tussis, je f - kašelj Podobna beseda pertussis - oslovski kašelj. Trajni TUSSIS samo za oslovski kašelj Približna izgovorjava: tussis.Z: Situacijska naloga: Gospa nekje v Albionu Prenočila je na balkonu. To je kašljanje vso noč. Ženski moramo pomagati! Rešitev: Po razvrščanju napitkov, GOSPA (tisti, ki

Sedanje vreme nas nagne k bronhitisu. Kako ravnati s tem? O tem in še več je razpravljal dr. Alexander Myasnikov, Anna Shafran in Vladimir Solovyov s poslušalci

žafran: Alexander Myasnikov v našem studiu. Danes govorimo o bronhitisu. Kdaj se preprosti bronhitis spremeni v kronični bronhitis?

Myasnikov: Odvisno od časa. Za kronični bronhitis se šteje, ko kašelj več kot tri mesece, tri mesece zapored v enem letu, to je že kronični bronhitis. In samo razumeti morate, ali je to bronhitis? Ker kronični kašelj lahko povzroči tako kronični bronhitis kot vrsta razlogov, ki nimajo nobene zveze z vnetjem bronhijev.

Žafran: Če je bronhitis kroničen, ali to pomeni, da človek na splošno nenehno kašlja ali ima nekaj menstruacij?

Solovjov: Tri mesece, če kašljate, imate kronični bronhitis.

Myasnikov: da. Če pride bolnik in reče: kašljam več let, kašljam več mesecev, kašljam 3-4 mesece, potem ne kašljam, potem spet kašljam. Tukaj, čez eno leto, če se zaposlijo trije mesece zapored, točno to, za kar kašljate ... Če mesec, potem mesec premora, pa še en mesec kašljajte - to ne bo kronični bronhitis. To je potrebno po vrsti, samo zaradi pravilne terminologije. O kašljanju je bil cel program, za katerega je lahko veliko razlogov.

Solovjov: Kakšna je razlika, če ima bronhitis ali kronični bronhitis?

Myasnikov: Velika razlika.

Solovjov: Stranka.

Myasnikov: Kronični kašelj je eno, kronični bronhitis pa drugo.

Solovjov: Govorim o nečem drugem, če človek pride in vpraša: bronhitis ali kronični bronhitis?

žafran: No, kako? Zame je to velika razlika.

Solovjov: Pusti vse te psihološke stvari za amaterje. Prišel si k zdravniku, zdravnik vidi, zdravnik ti pove, kaj imaš, sploh ti ni treba ničesar reči, predpisati moraš zdravljenje in pojdi. Ker si izmišljuješ vse vrste neumnosti.

žafran:Če mi bodo rekli grozno diagnozo, se bom slabo počutil.

Solovjov: Pravilno. Nič vam ni treba reči.

Shafran: Moram reči, ampak bom, nekako se bom psihično pripravil, se bom sprijaznil z mislijo, lažje se bom zdravil.

Myasnikov: Ali lahko zdravnik kaj pove ali ne?

Solovjov: Na splošno so že osupli, zdravnik bo spregovoril! Preživela, demokracija ...

Myasnikov: Odgovarjam na vaše vprašanje, o katerem ste tako živahno razpravljali. Če pride in mu poveš, da ima kronični bronhitis, misliš, da je to kronično vnetje pljuč, ki ga je treba zdraviti z enim, drugim, tretjim zdravilom za zmanjšanje vnetja, izkašljevanja itd. Zato je napačno, če bolniku na podlagi kašlja rečemo, da ima kronični bronhitis. Ker če prideš k zdravniku in ti reče: prijatelj, ti že tri mesece kašljaš, tukaj ti je sirup za kašelj, tukaj ti je kodein, tukaj je to, tukaj je ono... To je ena stvar. In če zdravnik pozorno posluša in razume, da ne kašlja zaradi tega, ampak ker ima visoko kislost, mora zdraviti želodec, mu je treba dati običajen "Omez" ali "Omeprazol" in kašelj izgine. stran in odide za vedno. To je povsem drugače. Bronhitis je takoj uvedba in taktika zdravljenja, ko rečejo "kronični". Oseba ima kronični kašelj, iz kakšnega razloga - ne vemo.

Celoten seznam težav najdete v razdelku »Programi« na strani programa »Popoln stik«.

Priljubljeno

11.10.2019, 10:08

Še en poskus Zelenskega, da bi ugodil ljudem

ROSTISLAV ISHCHENKO: »To je bil še en poskus ugoditi ljudem. Nekdo je Zelenskemu rekel, da bi moral komunicirati z ljudmi. Mimogrede, prav so rekli, saj mora nekako ohraniti svojo oceno. To je edina stvar, ki jo ima. Očitno so mu tudi povedali, da je treba kreativno komunicirati.«

Kaj je bronhitis in kako ga razlikovati od akutnih okužb dihal? Simptomi so v veliki meri podobni, ime ARI pa govori o porazu bronhijev: akutni respiratorni bolezni. Obe bolezni povzročajo virusi. Pri simptomih prehlada govorimo o akutnih okužbah dihal, če pa ima oseba kašelj in izpljunek več kot pet dni, potem to lahko že kaže na akutni bronhitis. Trajanje kašlja pri tej bolezni se lahko raztegne za precej dolgo obdobje, do tri tedne (v povprečju, kot kaže praksa, dva tedna). V večini primerov gre vse samo od sebe. In to je v redu! A tega skoraj nihče ne razume! Pravzaprav se zgodi takole: človek hodi po poliklinikah in hodi, kašlja in kašlja, hkrati pa izkašljuje tako gnojni izpljunek, da ga je že strah! Začne se pritoževati zdravniku, češ, koliko lahko kašljaš in pljuneš, zahteva, da ti predpiše kakšno zdravljenje. Pod tem pritiskom začne zdravnik oklevati, pozabljati na naraven potek bolezni in se zaradi svoje duševne oslabelosti pogovarjati o bolniku in predpisuje ... seveda antibiotike! To je napaka!

Študije kažejo, da antibiotiki v tem primeru ne spremenijo ničesar, škoda pa je ogromna. Z uporabo antibiotikov brez strogih indikacij razvijamo odpornost mikroorganizmov nanje. Včasih kašelj traja dlje kot tri tedne. A tudi tukaj je smiselno najprej razumeti situacijo, preden posežemo po antibiotikih.

Sodobni pristop je takšen: če odrasla oseba trpi za suhim lajejočim kašljem več kot tri tedne, ga je treba poslati na raziskavo, da bi ugotovili povzročitelja oslovskega kašlja. Toda tudi v primeru, ko je oslovski kašelj potrjen, se antibiotik predpiše ne za lajšanje simptomov, ne za hitro ozdravitev, ampak zato, da bi preprečili širjenje okužbe.

Dva druga dobro znana povzročitelja akutnega bronhitisa sta mikoplazma in klamidija (zdaj imenovani klamidofili). Vendar pa klamidija povzroči akutni bronhitis le v 5-6% primerov, mikoplazma pa še manj - v 2%. Tudi tu antibiotiki pri zdravljenju nimajo nobene ključne vloge, ostanejo v rezervi.

Pogosto pacient pride k zdravniku, se pritožuje zaradi slabega počutja in prosi za podroben pregled: kardiogram, CT in ultrazvok. Medtem ko po pravilnem algoritmu tudi rentgenski žarki niso vedno narejeni. Če ima oseba samo kašelj, vse ostalo pa je bolj ali manj normalno, potem rentgen ni potreben. Predpisano je le, če ima bolnik odstopanja v preprostih kazalnikih: pulz in število dihalnih gibov. Če dihate več kot 24-krat na minuto in je vaš pulz več kot 100, medtem ko imate temperaturo plus ali minus da ali ne (da je več kot 38 °), potem obstaja osnova za izključitev rentgenskega slikanja pljučnica. V vseh drugih primerih velja, da bolnika ni treba pregledati ali zdraviti z antibiotiki. Potrebuje le terapijo za lajšanje simptomov.

Trenutna stran: 6 (knjiga ima skupaj 12 strani) [na voljo odlomek iz branja: 3 strani]

Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti, je, da je vsak ugriz klopa potencialno nevaren!

Če vas ugrizne klop, skrbno spremljajte svoje stanje; Na tej stopnji ste sami svoj diagnostik. Krvni test za prisotnost borelije v prvih dneh ali celo tednih ne bo pokazal ničesar in čas bo izgubljen! Ko analiza razkrije bolezen, se bo razširila po telesu. In da bi to preprečili, je treba pravočasno začeti zdravljenje s pravimi antibiotiki.

pozorno pazite na rdečico na mestu ugriza. Če se po treh, sedmih ali desetih dneh tam pojavi rdeča lisa, pogosto v obliki kolobarja, nujno pojdite k zdravniku in povejte, da vas je ugriznil klop. To se običajno zgodi v predelu pasu, mošnje, pazduh. Prisotnost te točke je signal za začetek jemanja antibiotikov.

Zgodi pa se tudi, da ima oseba pordelo kožo, kot pri vnetju, in zdravnik, na katerega se je moral obrniti, ni slišal, kaj je borelioza, in ni prebral o lajmski bolezni. Čeprav so jo kot bolezen odkrili v 70. letih prejšnjega stoletja.

Zdravnik pravi, da gre res za vnetje kože, erizipele ali celulitis, in bolniku predpiše antibiotike. Po eni strani je vse pravilno predpisano, proti celulitu se daje le en antibiotik, za boreliozo pa popolnoma drug.

...

Če se po treh, sedmih ali desetih dneh na mestu ugriza pojavi rdeča lisa, takoj pojdite k zdravniku in povejte, da vas je ugriznil klop.

Tukaj je treba narediti majhen odmik. Mnogi od vas so zdaj presenečeni, ko slišijo o antibiotikih proti celulitu. V Rusiji se iz nekega razloga izraz "celulit" razume izključno kot kozmetična napaka neznanega izvora, ki prizadene kožo stegen in trebuha pri ženskah, kot je "pomarančna lupina".

V ostalem svetu ta beseda pomeni akutno nalezljivo bolezen kože, erizipela pa je ena od vrst celulitisa.

Torej, zdravnik temu bolniku predpiše ne kakšen poseben, ampak običajen antibiotik - derivat tetraciklina, poceni in cenovno ugoden. Toda če želite predpisati pravi antibiotik, morate vedeti, kaj zdravite. Zato je zelo pomembno, da zdravniku poveste, da je prišlo do ugriza klopa. Antibiotiki, vzeti pravilno in pravočasno, skoraj popolnoma pozdravijo boreliozo.

Pristojni zdravnik lahko v tej situaciji ponudi dve možnosti. Prvič: počakajte, opazujte in če se pojavi rdečina, začnite jemati antibiotike. Drugič: ne tvegajte in najprej udarite na bolezen tako, da preventivno predpišete antibiotik.

To so idealne možnosti. Lahko pa je tako: klop je človeka ugriznil, a tega ni opazil. Praskalo se je, nato so se pojavile mrzlice in bolečine v telesu. Zapisal sem za prehlad. Potem je minilo in vse je bilo pozabljeno.

Toda šest mesecev pozneje srce nenadoma začne slabo delovati ali pa se pojavijo vztrajne bolečine v sklepih. Revež gre k zdravniku in se sprašuje, od kod mladeniču takšni simptomi? In vse, kar ste morali vedeti o tej bolezni in pravočasno paziti na svoje simptome, začeti jemati pravi antibiotik.

4. Bronhitis

Kaj je bronhitis in kako ga razlikovati od akutnih okužb dihal? Simptomi so v veliki meri podobni, ime - akutne okužbe dihal - pa govori o porazu bronhijev: akutni bolezni dihal. Obe bolezni povzročajo virusi. Pri simptomih prehlada govorimo o akutnih okužbah dihal, če pa ima oseba kašelj in izpljunek več kot pet dni, potem to lahko že kaže na akutni bronhitis. Trajanje kašlja pri tej bolezni se lahko raztegne za precej dolgo obdobje, do tri tedne (v povprečju, kot kaže praksa, dva tedna).

V večini primerov gre vse samo od sebe. In to je v redu! A tega skoraj nihče ne razume! Pravzaprav se zgodi takole: človek hodi po poliklinikah in hodi, kašlja in kašlja, hkrati pa izkašljuje tako gnojni izpljunek, da ga je že strah! Začne se pritoževati zdravniku, češ, koliko lahko kašljaš in pljuneš, zahteva, da ti predpiše kakšno zdravljenje. Pod tem pritiskom začne zdravnik oklevati, pozabljati na naraven potek bolezni in se zaradi svoje duševne oslabelosti pogovarjati o bolniku in predpisuje ... seveda antibiotike! To je napaka!

Študije kažejo, da antibiotiki v tem primeru ne spremenijo ničesar, škoda pa je ogromna. Z uporabo antibiotikov brez strogih indikacij razvijamo odpornost mikroorganizmov nanje.

V zgodovini antibiotične terapije sta dva klasična primera. Prvič, bolnik v zgodnjih dneh antibiotikov, ozdravljen hudega endokarditisa z eno samo injekcijo penicilina. Drugič: človek je umiral zaradi sepse, uporabljali so vse znane antibiotike, a noben od njih ni pomagal.

...

Vsak dan vidim nekaj takega na naši enoti za intenzivno nego: tam so ljudje, ki jih zdravimo s celotnim spektrom antibiotikov, ki so na voljo, rezervni, najmočnejši, zelo dragi. Ampak še vedno ne delujejo.

In ljudje umirajo, ker so vse življenje jemali antibiotike iz kakršnega koli razloga: za zdravljenje vnetja grla, bronhitisa, gripe, prehlada. Vredno je povohati - začnemo piti antibiotike, potem pa plačamo. In ko res pride do kakšne težave, potem zdravila ne pomagajo več.

Včasih kašelj traja dlje kot tri tedne. A tudi tukaj je smiselno najprej razumeti situacijo, preden posežemo po antibiotikih.

Samo pediatri lahko upravičeno predpišejo antibiotike otrokom, mlajšim od pet let, ko imajo dojenčki po nekaterih prehladih več kot tri tedne suh kašelj. Za zdravljenje tega stanja lahko zdravnik dva do tri tedne predpiše antibiotike.

Pri odraslih so stvari nekoliko drugačne. Kašelj je lahko posledica različnih razlogov. Če smo prehlajeni, potem kašelj izzove vnetno vsebino, ki teče po steni žrela iz nazofarinksa. V tem primeru antibiotiki niso potrebni.

Toda kašelj je lahko nalezljiv, če bolezen povzročajo mikrobni patogeni, kot je oslovski kašelj.

Potem ko so v 40. letih prejšnjega stoletja razvili in široko uporabljali cepivo proti oslovskemu kašlju, je bolezen izginila, zdaj pa je v Ameriki in po svetu spet v porastu. Bolezen se pojavlja v izbrisani obliki, saj smo vsi brez izjeme cepljeni, a imunitete ni dovolj za življenje.

Zato priporočam, da se cepljenje proti oslovskemu kašlju ponovi po 60 letih, še posebej, ker je pogosto vključeno v cepljenje proti tetanusu in ne bi smeli dvomiti o njegovi potrebi. (Ko sem pisal poglavja o cepljenju in tetanusu, sem se za minuto zmotil in naletel na zarjavel žebelj! Sedaj pa sedim z zavitim prstom in si mislim: »Navsezadnje imam prav! Moram se cepiti!« )

Sodobni pristop je takšen: če odrasla oseba trpi za suhim lajejočim kašljem več kot tri tedne, ga je treba poslati na raziskavo, da bi ugotovili povzročitelja oslovskega kašlja. Toda tudi v primeru, ko je oslovski kašelj potrjen, se antibiotik predpiše ne za lajšanje simptomov, ne za hitro ozdravitev, ampak zato, da bi preprečili širjenje okužbe.

Še dva znana povzročitelja akutnega bronhitisa sta mikoplazma in klamidija (zdaj se imenujejo klamidofili; ne vem, zakaj mikrobiologi nenehno preimenujejo bakterije, nimaš časa slediti novim imenom). Vendar pa klamidija povzroči akutni bronhitis le v 5-6% primerov, mikoplazma - in še manj - v 2%. Tudi tu antibiotiki pri zdravljenju nimajo nobene ključne vloge, ostanejo v rezervi.

Pogosto pacient pride k zdravniku, se pritožuje zaradi slabega počutja in prosi za podroben pregled: kardiogram, CT in ultrazvok - v času, ko se po pravilnem algoritmu ne opravi vedno niti rentgen. .

Če ima oseba samo kašelj, vse ostalo pa je bolj ali manj normalno, potem rentgen ni potreben. Predpisano je le, če ima bolnik odstopanja v preprostih kazalnikih: pulz in število dihalnih gibov.

Če dihate hitreje kot 24-krat na minuto in je vaš pulz več kot 100, medtem ko imate temperaturo ± da ne (da - to je, če je več kot 38 °C), potem obstaja osnova za x- žarek za izključitev pljučnice. V vseh drugih primerih velja, da bolnika ni treba pregledati ali zdraviti z antibiotiki. Potrebuje le terapijo za lajšanje simptomov (bodite previdni pri zdravilih, ki vsebujejo kodein!).

Tako smo ugotovili, da je skoraj nemogoče klinično razlikovati virusni bronhitis od bakterijskega bronhitisa. Toda tako kot je nekoč »angleški modrec izumil parni stroj za pomoč pri delu«, so zdaj zahodni zdravniki našli izhod iz te situacije. Obstaja snov, imenovana prokalcitonin. Če test za njegovo vsebnost pokaže, da je raven nizka, potem gre za virusni bronhitis, in če je visoka, potem je mikrobna. To pomeni, da lahko po potrebi hranite antibiotike v rezervi (na viruse sploh ne vplivajo).

Poleg tega lahko koncentracija prokalcitonina služi kot indikator potrebe po antibiotični terapiji. Odpadni produkti mikrobov in vnetja izzovejo tkiva človeškega telesa, da proizvajajo prokalcitonin, zato, če je titer visok, so predpisani antibiotiki. Če je titer manjši od določene vrednosti, potem antibiotiki niso potrebni.

Verjetno sem uganil tvoje vprašanje. In verjetno ste uganili moj odgovor. Ne, ta test v naši klinični praksi še ni na voljo. Vsekakor pa zagotovo vem, da takšno analizo zaenkrat delajo le v enem od raziskovalnih inštitutov (v nekaterih laboratorijih pravijo, da jih, jaz pa tega še nisem videl in nimam potrditve).

6. Vegetovaskularna distonija

Ena najpogostejših diagnoz pri nas je vegetovaskularna distonija (VVD). Dajo ga skoraj vsem, še posebej pogosto - mladim dekletom. Medtem v mednarodni klasifikaciji takšne bolezni ni.

Simptomi, ki so označeni kot "vegetovaskularna distonija", so nespecifični: blaga razdražljivost, šibkost, glavobol, omotica, moten apetit in spanec, povečana živčnost in utrujenost, potenje rok in še marsikaj.

Bolniki dobijo nekaj tablet, ki nikomur ne pomagajo. Prej je bila belatamenalna, nekatera druga zdravila, znana samo v Rusiji. Tako gredo ti bolniki skozi življenje: "Oh, imam nizek krvni tlak, moje roke se potijo, imam vegetovaskularno distonijo!". Res sem utrujen od tega poslušanja! Pravzaprav je vegetativna distonija, kot se pogosto dogaja v naši medicini, postala še ena jama, v katero zmetavajo številne diagnoze zdravniki, ki niso ugotovili, kaj je v resnici narobe s pacientom.

Dobro je, če se s tem odnosom srečujejo zdravi ljudje z začasno motnjo krvnega tlaka in drugih funkcionalnih stanj telesa. Vsi smo živi ljudje, doživljamo stres in nihče ne zahteva, da smo roboti in stroji. Največja nevarnost za takega bolnika je, da vzame peščico neuporabnih zdravil in se ukorenini v mislih, da je bolan.

Mnogi drugi pa imajo resnične bolezni in težave.

na primer ljudje z različnimi motnjami ščitnice pogosto spadajo pod diagnozo VSD. Simptomi, pripisani VVD, so tudi klasični simptomi bolezni ščitnice. Namesto krvi za hormone in zdravljenje motenj v delovanju žleze, zdravnik postavi diagnozo vegetovaskularne distonije in se dolgo in neuporabno zdravi z nesmiselnimi zdravili.

Medtem se bo po nekaj letih pri bolniku pojavil zaplet, na primer raste golša ali se začne ne vedno neškodljiva aritmija. Svojim kolegom bom povedal: če želite uporabiti diagnozo VVD - uporabite jo, čeprav je nepismena, vendar šele po izključitvi patologije ščitnice na začetku!

Tu se pod diagnozo VSD pogosto vozijo bolniki s sindromom kronične utrujenosti. Sindrom kronične utrujenosti je seveda sindrom izključitve. Obstajajo določena diagnostična merila, zdravniki bi jih morali poznati in uporabljati popolnoma drugačno zdravljenje te bolezni.

Obstaja jasna definicija sindroma kronične utrujenosti: to je stanje, ki se povečuje s stresom, poslabša kakovost življenja, moti delo, komunikacijo in vsakodnevne skrbi, spremljajo ga bolečine in šibkost po vsem telesu, nizek krvni tlak, slab spanec. , pogoste bolečine v grlu, občasne bolečine v sklepih, poslabšanje spomina.

Res je, podobno kot opis VSD? Samo kronično utrujenost ne zdravimo z zdravili, temveč s spremembo vedenja, določenimi telesnimi aktivnostmi, psihoterapijo, skupinsko terapijo. Sindrom kronične utrujenosti pa je pri nas še vedno precej manj priljubljen kot vegetovaskularna distonija.

prijazen dve tretjini virusnih bolezni pri nas prehaja pod krinko VVD. Ko se v vsakdanjem življenju srečujemo z virusi, ne opazimo vedno podrobne klinične slike: visoka temperatura, bolečine po vsem telesu, mrzlica. Bolezen se lahko začne akutno, nato pa lahko njeni preostali učinki trajajo več mesecev ali pa je virusna okužba preprosto počasna. V takšnih razmerah, če vzamete krvni test, lahko vidite, da za temi simptomi stoji virus Epstein-Barr, citomegalovirus ali druga virusna bolezen.

Mimogrede, glede na analize lahko z zaupanjem trdimo: bolezen je zdaj ali je bila v preteklosti. Bolniki pogosto tečejo in rečejo: "Vse ni več, bolan sem, za nekaj imam pozitiven virus!". Pri nas radi dajo preiskave na roke tudi pred komentarjem zdravnika!

Torej, ne pozabite: poglejte črke pred besedo "pozitivno": če je "IgM", potem imate res akutno okužbo, če je "IgG", je bila okužba v preteklosti in včasih protitelesa ostanejo v krvi za vse življenje, kar se bo izsledilo v analizah!

In koliko anemij odkrijemo pri takih »bolnikih z vegetovaskularno distonijo«! In še zdaleč ne neškodljivo: včasih za zelo zmerno anemijo stoji rak, izgubljeni čas pa se spremeni v metastaze.

...

(začetek glej str. 110)

Eden naših visokih uradnikov ministrstva za zunanje zadeve, namestnik ministra, je prišel v Francijo na operacijo - zamenjati je moral kolk, postaviti protezo. Takrat so Francozi odkrili sev virusa aidsa, ki ga običajni testi slabo zaznavajo, zato so transfuzije krvi jemali zelo resno. Operacija kolka je zelo krvava, bolnik je izgubil veliko krvi. Zdravnik se je odločil, da ne bo transfuziral krvi nekoga drugega, da bi se izognil okužbi. Zato je imel bolnik precej hudo anemijo.

Prišel sem ga obiskat. Sprašuje: "Kako lahko dvignem hemoglobin?". Rekel sem mu: "Rdeče vino!". Bil je navdušen, pravi, da je spodaj restavracija, tako da vino ni problem. Pridem naslednji dan in pacient mi reče: "Saša, ti si me namestil!". Kako? Izkazalo se je, da je prišel francoski zdravnik in na mizi videl steklenico.

Vprašal, kaj je? Moral sem priznati, da je bilo vino Bordeaux, da je ruski zdravnik svetoval pitje rdečega vina za slabokrvnost. Francoz je bil ogorčen: »Kaj razume vaš Rus! Bordeaux ni dober za anemijo, potrebujete samo bordo!

Pomembno je, da pravilno ocenimo anemijo tudi v času, ko je hemoglobin zelo rahlo znižan. Običajno v takih situacijah pacientu rečejo: "Da, skoraj si v redu!". Medtem ko zmerna anemija sama po sebi ni nevarna, temveč zato, ker je praviloma simptom neke bolezni, zlasti pri moških (razjeda, erozija, polip itd.).

Zaradi "odpisa" za VVD pogrešamo ogromno kroničnih hepatitisov, saj se virusni hepatitis ne kaže skoraj v ničemer, saj je skoraj "tiha" bolezen.

Na začetku bolnik kaže nekaj šibkosti, zmanjšano zmogljivost. Spomnite se, kako je D.K. Jerome: "Prvi simptom začetka bolezni jeter je odpor do kakršnega koli poroda!" Pravzaprav so našteto slabo počutje, občutek preobremenjenosti, zmanjšan apetit, razdražljivost vse to klasični simptomi nastanka virusnega hepatitisa. Ampak kdo se tega spomni! In če v tem trenutku obstaja sum, da ima oseba virusni hepatitis, odvzame kri za ustrezno analizo in začne zdravljenje čim prej po potrditvi, potem morda potem bolnik ne bi prešel v kronično obliko, ki se konča s cirozo ali celo rakom. , kot Na žalost, ni tako redko!

...

Poglejte črke pred besedo "pozitivno": če je "IgM", potem imate res akutno okužbo, če "IgG", potem je bila okužba v preteklosti.

Zato mora zdravnik še vedno razumeti vsako specifično situacijo, pregledati osebo in mu ne pripovedovati o vegetovaskularni distoniji in predpisati nepotrebno tableto z nerazumljivim imenom.

In za simptomi VSD je lahko stanje, kot je fibromialgija. Ta bolezen nam ni znana, oziroma smo navajeni, da njene znake pripisujemo osteohondrozi hrbtenice. Pravzaprav se 70 % tega, kar razumemo pod osteohondrozo, nanaša na manifestacije bolezni, kot je fibromialgija! To so bolečine po celem telesu, otipljivost bolečih točk, povečana utrujenost, glavoboli in slab spanec.

Vzroki za fibromialgijo niso natančno znani, a za nas to ni glavno. Najpomembneje je, da se fibromialgija zdravi na povsem drugačen način kot osteohondroza, zdravila proti bolečinam imajo pri tem zelo omejeno vlogo. Zato imamo toliko bolnikov z “osteohondrozo”, ki brez rezultatov švigajo po zdravnikih, tisti bolniki s fibromialgijo, ki jih VVD “stigmatizira”, pa zagotovo ostanejo brez pomoči!

To ni popoln seznam stanj, ki jih tradicionalno povzemamo pod diagnozo vegetovaskularne distonije. Številne resnične bolezni se odlagajo v ta "smetnjak", brez razumevanja, razumevanje pa je umetnost in neposredna dolžnost zdravnika. Če imate diagnozo "vegetovaskularna distonija", vprašajte zdravnika, kaj pravzaprav misli s tem. Ne bodite sramežljivi, morda bo to vsaj dalo zagon za začetek pravilnega diagnostičnega postopka.

7. Hepatitis B in C

Med različnimi virusnimi hepatitisi - A, B, C,? - delec, nato pa še E, F - v okviru te knjige nas bodo zanimali tisti, ki lahko vplivajo na kakovost našega življenja in njegovo trajanje. To sta hepatitisa B in C - tista, ki po akutni obliki lahko postaneta kronična.

Hepatitis B postane kroničen v več kot 30 % primerov, hepatitis C predstavlja večino vseh kroničnih hepatitisov, medtem ko se njegova akutna faza zaradi pomanjkanja in nespecifičnosti simptomov običajno preskoči. Oba hepatitisa se prenašata s krvjo in z mešanjem različnih telesnih tekočin, na primer s spolnim stikom. Vendar sta hitrost prenosa in njena verjetnost še vedno različni.

Tveganje spolnega prenosa hepatitisa B je 30 % primerov, hepatitis C pa se na ta način prenaša le v 5-7 %. Veliko je poročenih parov, ki so spolno aktivni že 20 let brez zaščite, hepatitis C pa ne prehaja z enega na drugega.

Tisto, kar smo v vsakdanjem življenju imenovali zlatenica, je manifestacija akutnega hepatitisa, praviloma gre za hepatitis A, lahko pa je tudi ikterična faza akutnega hepatitisa B. Akutnega hepatitisa zdaj ne bomo analizirali, ker je neopazen. zamuditi. Te specifične simptomatologije - omenjene ikterus, obarvanje blata, urina - ni mogoče zamenjati z ničemer.

Kaj naj stori oseba, za katero se je nenadoma izkazalo, da je nosilec virusa, ki počasi spodkopava jetra? Kako živeti s tem? Ta situacija je značilna za hepatitis C, ki se prenaša med manipulacijami s krvjo, ne le med operacijami, ampak tudi z injekcijami, pri nanašanju tetovaže, obisku salona za nohte ali zobozdravstva.

Tudi ob temeljiti dezinfekciji se takšni primeri še vedno beležijo. Na primer, eden od mojih osebnih prijateljev je dobil hepatitis C v zobozdravstvu in od prijatelja zdravnika. Potem so šli, preverili, kako je material tam steriliziran - vse je v redu - in na tebi!

Kar zadeva salone za tetoviranje in manikuro, obstaja nevarnost okužbe, tudi če greste tja s svojim orodjem. Če zdravnik vidi osebo, prekrito s tetovažami, je treba takšnega bolnika za vsak slučaj pregledati na hepatitis C.

Seveda testiranje na hepatitis C ni vključeno v splošni presejalni pregled; meni se, da je predrago in nesmiselno pregledati vsakogar, vendar je treba rizično skupino, in sicer ljudi s piercingi, tetovažami, tiste, ki redno obiskujejo salone za nohte, imajo vsadke itd., preveriti na hepatitis C.

Povedal sem že, da se akutna faza hepatitisa C običajno preskoči, ker se ta bolezen pojavlja z nespecifičnimi simptomi: utrujenost, rahla mrzlica, šibkost. Običajno se vsega tega ne opazi, odpiše se kot običajne funkcionalne spremembe: oseba ni dovolj spala ali se je prehladila ...

Samo krvni testi lahko razkrijejo prisotnost bolezni, njen potek in prognozo zdravljenja. Testi za kronični hepatitis, tako B kot C, se opravijo s testiranjem na protitelesa. Metoda ni popolna, možni so tako lažno negativni kot lažno pozitivni rezultati. Če je torej test pozitiven, ga ponovno ponovimo v laboratoriju iz istega vzorca krvi. Če je test ponovno pozitiven, lahko rezultate posredujemo bolniku. Toda pozitiven test na protitelesa (test ELISA) je treba potrditi z drugimi testi, ker je lahko do 20 % pozitivnih rezultatov lažno pozitivnih, kot je navedeno zgoraj.

A za alarm je še prezgodaj. Kri se pošlje na veliko dražji, a skoraj 100% občutljiv test, imenovan PCR (PCR - polimerazna verižna reakcija). Že neposredno kaže znake virusov, bodisi DNK ali RNA. Na tej točki je diagnoza končno postavljena.

Nato se določi tako imenovana virusna obremenitev. Treba je razumeti, koliko virusov je dejansko v krvi, kakšna je njihova koncentracija. Glede na to vrednost se zdravnik odloči: virusov je malo, zdravljenje pa še ni potrebno ali pa ni nikamor od zdravljenja.

Poleg teh preiskav je zelo pogosto treba opraviti ultrazvočno oceno bolnikovih jeter ali celo biopsijo jeter, saj je ravno po stanju hepatocitov (jetrnih celic), torej po prisotnosti začetne fibroze oz. odsotnosti, da ugotovimo, da zdravljenje za osebo ni indicirano, ali pa je, nasprotno, zdravljenje potrebno za preprečitev izida ciroze.

Zgoraj omenjena biopsija jeter, moram reči, ni grozen postopek, čeprav, tako kot številne manipulacije, ni zelo prijeten. Običajno se izvaja ambulantno in je v veliko pomoč pri razumevanju, kako bolezen napreduje in kako daleč je šla.

...

V Angoli sem delal kot vodja skupine sovjetskih medicinskih svetovalcev v lokalni vladni bolnišnici. Urejeno je bilo malo drugače kot pri naših podobnih obratih. Angolska vlada je menila, da ni mogoče imeti ločene bolnišnice, zato je bila hkrati navadna bolnišnica, kjer je bil neprekinjen pretok navadnih trpečih ljudi, medtem ko je bilo eno nadstropje rezervirano za poseben kontingent, dostop pa je bil tja omejen.

Neke noči pripeljejo ženo visokega vojaka s strelno rano v trebuh. Operatiramo, izstrelimo pištolo, grem ven do čakajočih z novico o uspešnem izidu. Nato me pobočnik odpelje na stran in z nevtralnim glasom reče: "Doktor, gospa je imela slepič, kajne?" Pogledala sem v njegove popolnoma mirne oči in odgovorila: "No, seveda, kaj drugega!". Odvrgel kroglo in na novo napisal anamnezo.

Ali obsojate? V letih dela v Afriki sem večkrat tvegal svoje življenje, a da sem postal žrtev družinskih prepirov lokalne elite - hvala!

Dobre novice: V zadnjem času je medicina resno napredovala pri zdravljenju hepatitisa C. Pojavijo se nove vrste interferona (to je glavno zdravilo), nove vrste protivirusnih zdravil in vedno več jih je. Prva zdravila so imela veliko stranskih učinkov in ne zelo visoko učinkovitost. In rekli smo, da če imamo rezultat 50% okrevanega ali celo 40%, je to dobro, danes pa 70% že okreva! 70% ali 40% je velika razlika. In vse to se je zgodilo v zadnjih petih ali šestih letih.

Napredek je, vendar je velik del uspeha zdravljenja še vedno odvisen od genotipa osebe. Glede na nabor genov obstajajo trije različni genotipi osebe, nekateri pa so glede na prognozo zdravljenja neugodni.

Če bolnik pripada enemu, "ugodnemu" genotipu, se ga prvič zdravi šest mesecev. Poglej: ne pomaga. Nato zdravijo drugih šest mesecev. Če spet ne pomaga, se zdravljenje ne ponavlja več, saj ni smiselno.

Če pa ima bolnik drugačen genotip - "neugoden", se zdravi prvih šest mesecev, in če ne pomaga, se zdravljenje ne ponavlja več, saj je jasno: ne bo pomagalo. Zato je taktika zdravljenja odvisna od definicije genotipa.

Sodobno zdravljenje s protivirusnimi zdravili in interferoni je izjemno učinkovito. Katere stvari, ki jih običajno počnemo, ne bi smeli početi? Ni potrebe po jemanju hepatoprotektorjev. Ponavljam: ne jemljite hepatoprotektorjev! Še enkrat: NE VZEMLJAJTE HEPATOPROTEKTORJEV!!!

Idealnega hepatoprotektorja ni. Lahko škodijo zdravemu človeku ali morda ne, zagotovo pa bodo škodili bolniku s hepatitisom !!! Poleg tega število hepatoprotektorjev, ki se oglašujejo kot snovi, ki ščitijo jetra, danes v Rusiji dosega (nekje sem prebral) 175 artiklov, vključno z zeliščnimi pripravki.

Vam lahko povem, koliko jih na Zahodu, recimo ameriška FDA (analogno Ministrstvu za zdravje), dovoljuje za uporabo? Nihče!!! Od 175, ki jih uporabljamo, imajo le trije ali štirje vsaj šibko utemeljitev, da so lahko obetavni za nadaljnje raziskave.

...

Posamezne izjeme so pripravki iz mlečnega badlja. Zdaj potekajo študije, ki pustijo ugoden prvi vtis.

Na primer dobro znani Essentiale. V nekaterih kliničnih preskušanjih se je izkazalo, da lahko to zdravilo pri nekaterih bolnikih skrajša obdobje zdravljenja z interferoni. Takšna dela so, čeprav je njihova kakovost kritizirana.

Toda navsezadnje tisti, ki prodajajo to zdravilo, trdijo, da je bila njegova učinkovitost dokazana za vse! Med "nekaterimi" in "vsi" je velika razlika! Pravimo, da lahko Essentiale koristi tistim, ki se zdravijo zaradi hepatitisa C, B in so na interferonu. Samo zapomnite si: ameriška FDA ne dovoljuje vstopa v Ameriko nujnim stvarem !!! (Neumno, verjetno!) In naši pacienti, ki so slišali veliko reklam, pravijo, da če vzamete Essentiale po pitju vodke, se bodo jetra »popravila«.

Enako velja za zdravilo, imenovano heptral. To je dobro zdravilo, vendar ni hepatoprotektor! Indicirano je za alkoholike. Heptral se uporablja pri alkoholikih, za zdravljenje odtegnitvenih simptomov in po možnosti (samo možno!) alkoholnih poškodb jeter pri alkoholikih. Vsekakor pa obstajajo določena dela, ki govorijo o tem. Prav tako se ne izvajajo zelo pravilno, strokovnjaki se pritožujejo nad njihovo kakovostjo, tudi malo jih je, a v vsakem primeru obstajajo.

Ker za vse druge "hepatoprotektorje", čeprav šibko pozitivne, čeprav dvomljive, študij preprosto ni. Obstajajo le dela, v katerih se sklepajo, da zdravila ne pomagajo.

Omenjene posamezne izjeme vključujejo pripravke iz mlečnega badlja. Zdaj potekajo študije, ki pustijo ugoden prvi vtis. Prezgodaj je karkoli povzemati, v vsakem primeru pa lahko rečemo, da škoda ali popolna neučinkovitost pripravkov iz pegastega badlja ni dokazana.

Naštela sem tri zdravila, ki se uporabljajo, čeprav z namigom. Vse ostalo je treba samo zavreči. Jetra pa poskušamo zaščititi tudi z ljudskimi zdravili: jemo sok rdeče pese in korenja, sončnično olje. Sončnično olje povzroči samo nastajanje žolčnika, pojavijo se kamni, nato se žolčnik skrči in zažene kamen v kanal. Dobimo akutni holecistitis ali pankreatitis.

Ko začnete drgniti peso in piti njen sok, dodajati ohrovtov sok, v črevesju nastanejo plini, želodec nabrekne. S tem se postopek zaključi. Zato se ni treba ukvarjati z neumnostmi in se morate spomniti, da so vsi hepatoprotektorji, razen tistih, ki sem jih imenoval, neučinkoviti. In tudi tiste, ki jih je poimenoval.

Če vas še vedno nisem prepričal, potem morate te snovi (ne morem jim reči zdravila) jemati previdno. Za zdravega človeka so morda neškodljivi, za tiste, ki že imajo bolezen jeter, pa so preprosto nevarni. Lahko drastično poslabšajo stanje in povzročijo odpoved jeter!

Razvoj avtoimunskih bolezni jeter se praviloma začne ravno po uporabi hepatoprotektorjev. Seznam neželenih učinkov hepatoprotektorjev vključuje: akutno ledvično in jetrno odpoved, okluzijo jetrne vene, razvoj avtoimunskih bolezni jeter. Zato je treba hepatoprotektorje uporabljati zelo previdno, če ste zdravi, in popolnoma pozabiti, če imate bolezen jeter.

Obstaja nekaj zdravil, ki niso le neuporabna, ampak vsekakor škodljiva. Kot primer bom dal bodice-52 (ajurvedski pripravek). Njegov škodljiv učinek na jetra je dokazan, v vseh državah pa je umaknjen iz uporabe. Ne vem, če je še v Rusiji. Pravzaprav iz nekega razloga sploh ne bi bil presenečen, če bi izvedel, da obstaja. Na Zahodu zaradi udobja bolnikov obstajajo posebna referenčna mesta: vnesete ime zdravila ali snovi in ​​pogledate morebitne neželene učinke na jetra.

Ne ukvarjajte se z hepatoprotektivnimi neumnostmi, ampak preprosto sledite določeni prehrani in vodite ustrezen življenjski slog.

Lahko se vprašate: kaj pa alkohol? Ampak nikakor, ne morete piti! A kako nemogoče: če je človek spil kozarec po možnosti belega vina, se mu ne bo nič zgodilo. En ali dva kozarca na teden nista prepovedana. Ampak ne kozarec vsak dan, zakaj bi se ubijal! Bom pa všeč ljubiteljem kave: številne študije so pokazale, da kava preprečuje prehod kroničnega hepatitisa na ciroza in rak jeter!

Druga pomembna točka: Vsak bolnik s kroničnim hepatitisom C mora biti cepljen proti hepatitisu B. Hepatitis B seveda ni sladkor sam po sebi, a če virusna okužba s hepatitisom B pade na hepatitis C, to vodi v bliskovito uničenje jeter z izjemno obžalovanjem. Seveda se morate cepiti tudi proti hepatitisu A.

Cepljenje proti hepatitisu A je potrebno ne le za bolnike s kroničnim hepatitisom, ampak za vse brez izjeme. Da, to je bolezen - "izcedek iz jeter", to je kratkotrajna zlatenica, ki mine sama in ne pušča sledi na jetrih. Ampak, če se greste kam sončiti, "ali ga potrebujete?", namesto dopusta poležite tri tedne s temperaturo, pa še v kakšni lokalni bolnišnici? Po mojem mnenju si je lažje dobiti cepivo proti hepatitisu A in o tem preprosto ne razmišljati.

V ljudskem zdravilstvu se česen zelo pogosto uporablja. Bogata je s tiaminom – vitaminom B1, ki je nujen za normalno delovanje živčnega sistema in spodbuja energetske procese v celicah telesa.

Zelenjava se lahko uporablja za:

• kronični bronhitis;
• ateroskleroza;
• virusne bolezni;
• bronhialna astma;
• hipertenzija.

S pomočjo česna lahko izboljšate delovanje srca: širi krvne žile in redči kri ter pomaga pri raztapljanju majhnih krvnih strdkov. Redno uživanje česna v hrani lahko prepreči razvoj koronarne srčne bolezni.

Drobno sesekljani nageljnove žbice imajo najmočnejše antibiotične lastnosti: med toplotno obdelavo se ohranijo eterična olja, fitoncidi in bioflavonoidi. Hkrati česna ni mogoče dolgo uporabljati v čisti obliki: to je preobremenjeno s kršitvijo črevesne mikroflore.

Recepti za klistir s česnom

Upoštevati je treba, da črvi lahko živijo ne samo v debelem črevesu, ki se opere s klistirji. Zato obstaja tveganje, da bo postopek popolnoma neuporaben.

Poleg tega se nekatere vrste helmintov ne odzivajo na sestavine večine znanih receptov.

Klasični recept z juho

Za najpreprostejši odvarek potrebujete eno srednje glavo česna. Nageljnove žbice olupimo, drobno sesekljamo in damo v primerno stekleno posodo. Mešanico prelijemo z vročo vodo, posodo zavijemo v brisačo, pokrijemo s pokrovom in postavimo v temen prostor 10-12 ur.

Obstaja hitrejši način: 6 celih nageljnovih žbic vlijemo v 150 ml. hladna voda. Mešanico damo na počasen ogenj in zavremo. Decoction lahko uporabite, ko se ohladi na sobno temperaturo.

Klistir: mleko s česnom za črve

Za kozarec (200 ml) mleka potrebujete samo eno olupljeno, celo glavo česna. Vse skupaj kuhamo na majhnem ognju, dokler zelenjava ni mehka. Po tem, ko zmes filtriramo in ohladimo na udobno temperaturo. Naenkrat morate porabiti celoten kozarec juhe.

Z dodatkom tansyja

Namesto tansyja lahko česnovi kaši dodate 1-2 žlici sesekljanega suhega pelina. Vse skuhamo s kozarcem vrele vode, infundiramo 20-30 minut, filtriramo in ohladimo.

Iz čebule in česna

Za decokcijo potrebujete tri velike stroke česna in približno enako količino čebule. Vse se drobno seseklja in zmeša v kašo. Doda se 50 ml. toplo kuhano vodo in infundirajte 15-20 minut. Po tem, ko zmes damo v gazo in stisnemo.

Raztopini lahko dodate malo naravnega limoninega soka.

Katere klistirje je mogoče dati otroku?

K zdravljenju otrok je treba pristopiti zelo previdno.

Pred uporabo kakršnih koli ljudskih zdravil je priporočljivo, da se posvetujete s pediatrom, da ne poškodujete krhkega otrokovega telesa.

Priporočljivo je narediti klistir ponoči: majhna količina mešanice bo ostala v črevesju in terapevtski učinek naj bi se nadaljeval ves čas spanja. Za majhne otroke se uporabljajo posebni mikroklistri. Pred uvedbo terapevtske tekočine je bolje narediti čistilni klistir z navadno čisto vodo.

Bolje je uporabiti recepte z mlekom: na kozarec je potrebna ena srednja glava česna. Olupljene nageljnove žbice zdrobimo in prelijemo z vročim mlekom, posodo zavijemo in pustimo stati 50-60 minut. Mešanico pred uporabo filtriramo.

Uporabite lahko drug recept: tri nageljnove žbice na kozarec vrelega mleka, vztrajajte, dokler se ne ohladi. Nastala tekočina je primerna ne samo za mikroklistre - z njo lahko mažete anus po higienskih postopkih pred spanjem.

Pri otroških klistirjih je še posebej pomembno upoštevati odmerek. Torej, za otroke do enega leta je dovolj 20 ml decokcije, za dojenčke od 2 do 5 let - ne več kot 40 ml, za najstnike je dovolj 50 ml.

Odrasli lahko uporabljajo recept s sodo bikarbono: dovolj je pol čajne žličke na kozarec vode. Vse temeljito premešamo in zavremo. Ko se tekočina naravno ohladi in je pripravljena za uporabo. Potek zdravljenja traja največ en teden, mešanico morate hraniti največ pol ure.

Najstniki, stari 12 let, lahko dajejo klistir s pižo. Peščica posušenih cvetov potrebuje 200 ml. vrelo vodo, lahko vztrajate, dokler se ne ohladi. S pomočjo gaze se trava odstrani, filtrirana tekočina pa se vnese v črevesje. Držite se, dokler ste lahko potrpežljivi. Tečaj je pet dni, nato se naredi dva tedna odmor in ponovi klistir.

Uporabite lahko pelin: dve čajni žlički zelišč prelijete s 500 ml vrele vode. Vztrajajte 40 minut, temeljito precedite. Končano juho lahko hranite le v hladilniku, v tesno zaprti stekleni posodi. En teden morate vsak večer narediti klistir s pelinom.

Učinkoviti so lahko klistirji z naravnim oljem čajevca ali lanenim oljem. Žlico naravnega lanenega olja razredčimo v pol kozarca vode pri sobni temperaturi, vse dobro premešamo in vlijemo v hruško ali Esmarchov vrček.

Če uporabljamo koncentrirana eterična olja čajevca, na 100 ml. Dovolj je 6-8 kapljic vode. Ne prekoračite odmerka: to je polno hude opekline sluznice.

Kontraindikacije

Česnov klistir iz črvov za otroke in odrasle je v nekaterih primerih prepovedan. Torej boste morali opustiti to metodo zdravljenja, ko:

• maligne novotvorbe v debelem črevesu ali danki;
• vnetni procesi;
• hemoroidi;
• kri v prebavnem sistemu;
• analne razpoke;
• prolaps rektuma.

Česnovi klistirji niso primerni za vsak organizem. Obstajajo negativne ocene: ljudje se pritožujejo zaradi pekočega in srbenja, ki se pojavi zaradi močnega draženja črevesne sluznice. Poleg tega je po uporabi česna močan oster vonj, ki ga lahko občutijo ljudje okoli.

Seznam protimikrobnih zdravil širokega spektra

Za boj proti patogenom - bakterijam, protozoam, glivam - se uporabljajo protimikrobna in protiglivična sredstva. Njihovo delovanje temelji na uničenju mikrobov ali blokiranju njihovega razmnoževanja.

Poleg tega se človeški imunski sistem spopada z ustavljeno okužbo. Ni vedno mogoče natančno določiti vrste mikroorganizma, ki je povzročil bolezen. V teh primerih postanejo zdravila izbire protimikrobna zdravila širokega spektra, ki se lahko spopadejo z različnimi vrstami okužb.

Glede na delovanje proti mikrobnim vrstam antibiotike delimo na:

• antibakterijsko;
• antiprotozoal;
• protiglivično.

Po širini pokritosti sredstev:

• širok;
• in ozek spekter.

Glede na mehanizem delovanja na patogene mikroorganizme:

• baktericidno, ki povzroča smrt bakterij;
• bakteriostatsko - ustavitev njihovega razmnoževanja.

Večina protimikrobnih zdravil je strupenih za bolnikovo telo, negativno vpliva na mikrofloro prebavil in nekaterih drugih organov. To nalaga določena pravila za jemanje protimikrobnih sredstev. Odmerki se dajejo za čim hitrejše uničenje mikrobov. Tečaja ni priporočljivo prekiniti, tudi če se bolnikovo stanje izboljša.

Antibakterijska zdravila so učinkovita proti številnim vrstam okužb. To je njihova glavna prednost - možnost uporabe, ko povzročitelj bolezni ni natančno identificiran ali obstaja poliinfekcija. Pomanjkljivosti univerzalnih zdravil vključujejo dejstvo, da lahko uničijo koristno črevesno mikrofloro in povzročijo disbakteriozo.

Ne glede na širino pokritosti protimikrobnega sredstva, ne more uničiti vseh vrst patogenov. Nekateri so namenjeni predvsem zdravljenju bolezni dihalnih poti, drugi se bolje spopadajo z okužbami genitourinarnega sistema. Zato se pri zdravljenju uporabljajo tista sredstva, ki so najbolj učinkovita glede na določene človeške sisteme in organe.

Za bronhitis in pljučnico

Značilni znaki bronhitisa in pljučnice so:

• povišana temperatura;
• težko dihanje;
• kašelj.

Uporaba antibiotikov za bronhitis ima svoje značilnosti. V začetni fazi okužbo običajno povzročijo virusi, proti katerim antibakterijska zdravila niso učinkovita. Pri akutnem bronhitisu protimikrobna zdravila običajno niso predpisana.

Ko bronhitis postane kroničen, se virusnim okužbam pridružijo bakterijske okužbe. V teh primerih so predpisani univerzalni antibiotiki, ki lahko uničijo številne vrste patogenih bakterij.

Katero antibakterijsko sredstvo za bronhitis in pljučnico bo v vsakem primeru najbolj učinkovito, določi zdravnik. Idealna možnost je določiti povzročitelja bolezni. Toda iz različnih razlogov ni vedno mogoče narediti analize sputuma.

Zato se najpogosteje predpisujejo antibakterijska zdravila, učinkovita proti večini okužb, ki povzročajo bronhitis in pljučnico. Običajno so to zdravila iz skupine makrolidov in penicilinov.

Od prvih najpogosteje:

• spiramicin;
• eritromicin;
• azitromicin;
• rovamicin.

Iz skupine penicilinov:

• amoksicilin;
• flemoklav;
• augmentin;
• arlet;
• amoksiklav.

Možno je jemati različna zdravila v različnih oblikah, na primer tablete augmentin in injekcijo azitromicina.

V urologiji

Okuženi so lahko vsi organi sečil – ledvice, mehur, sečila, sečnica. Najpogostejše bolezni, ki jim je izpostavljen sečni sistem, so uretritis, pielonefritis in cistitis.

Pri jemanju uroloških antibiotikov je pomembno vzdrževati stalno koncentracijo zdravila v krvi. To dosežemo z jemanjem antibiotika v določenem intervalu. Med zdravljenjem ne morete jemati alkohola.

Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila v urologiji:

• kanefron - je predpisan za glomerulonefritis, cistitis, pielonefritis;
• nolicin - uporablja se za preprečevanje in zdravljenje gonoreje, bakterijskega gastroenteritisa in prostatitisa, uretritisa, pielonefritisa, cistitisa in drugih okužb genitourinarnega sistema;
• palin - indicirano za pielonefritis, uretritis, pielitis, cistitis.

mazila

Uporaba antibakterijskih mazil je priročna in učinkovita pri lokalnih okužbah, ki so se razvile na koži ali sluznicah. Absorpcija njihovih učinkovin v krvni obtok je minimalna, zato je resorptivni učinek (ki pride po absorpciji zdravila v kri) minimalen.

Za razliko od sistemskih zdravil mazila praktično nimajo negativnega učinka na telo in ne povzročajo odpornosti bakterij na učinkovino. Poleg tega terapevtski učinek po enkratni uporabi traja približno 10 ur. To vam omogoča, da ohranite želeno koncentracijo zdravila v žarišču bolezni z dvema do tremi aplikacijami na dan, za razliko od večine tablet, ki jih je treba jemati 3-5 krat na dan.

Antibakterijska zdravila širokega spektra - mazila (tetraciklinska, eritromicin itd.) V naslednjih primerih se uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene.

• Z različnimi nalezljivimi boleznimi organov vida - blefaritisom, keratitisom, bakterijskim konjunktivitisom, sapnikom, okužbo roženice očesa ali solznih kanalov.
• Z pustularnimi kožnimi lezijami - aknami, karbunuli, vre.
• S trofično erozijo.
• Preležanine in ekcem.
• Ožgana ali ozeblina koža.
• Z erizipelami.
• Ugrizi žuželk in živali.
• Akutni zunanji otitis.
• Z bakterijskimi zapleti, ki jih povzročajo poškodbe oči ali oftalmološke operacije.

Seznam protimikrobnih zdravil

Univerzalni pripravki so priročni, ker jih je mogoče jemati pri začetku zdravljenja z nedoločenim patogenom. Prikazane so tudi pri zapletenih hudih okužbah, ko ni časa čakati na rezultate setve na povzročitelja.

Glede na namen so protimikrobna sredstva razdeljena v naslednje skupine.

Neposredno antibakterijska sredstva so največja skupina zdravil za sistemsko uporabo. Po načinu pridelave so naravne, polsintetične in sintetične. Delovanje je uničenje bakterij ali motnje njihovega razmnoževalnega mehanizma.

Antiseptiki, namenjeni predvsem za lokalno uporabo pri žariščnih infekcijskih lezijah kože in sluznic.

Antimikotiki. Formule, zasnovane za boj proti glivicam. Na voljo v oblikah za sistemsko in lokalno (zunanjo) uporabo.

Protivirusna zdravila so zasnovana tako, da uničijo ali blokirajo razmnoževanje virusov. Predstavljeno v obliki tablet, injekcij in mazil.

Zdravila proti tuberkulozi. Njihov predmet je povzročitelj tuberkuloze - Kochova palica.

Glavna klasifikacija antibiotikov je delitev po kemični strukturi, ki določa njihovo vlogo pri zdravljenju. Glede na ta dejavnik so vsa antibakterijska sredstva razdeljena v skupine.

Penicilin. Prva od odkritih skupin antibiotikov je učinkovita proti številnim nalezljivim boleznim.

Cefalosporini. Imajo baktericidni učinek, podoben penicilinu, vendar imajo visoko odpornost proti beta-laktamazam, ki jih proizvajajo bakterije. Uporablja se za zdravljenje okužb URT in URT (spodnjih in zgornjih dihal), sečil (sečil) in drugih.

Aminoglikozidi. Učinkovito uničuje aerobne in gram-negativne bakterije, vendar so med najbolj strupenimi antibakterijskimi sredstvi.

Tetraciklini so narejeni ali modificirani iz naravnih snovi. Najpogosteje se uporablja v obliki mazil.

Fluorokinoloni imajo močan baktericidni učinek. Uporabljajo se pri zdravljenju bolezni dihal in bolezni ORL.

sulfonamidi. Uporabljajo se pri zdravljenju okužb dihalnih poti, ORL in genitourinarnih organov, prebavil itd.

Najpogosteje predpisana zdravila

Pripravki so učinkoviti proti večini patogenih mikroorganizmov. Njihova uporaba vam omogoča spopadanje z boleznimi, katerih povzročitelj ni natančno identificiran, pa tudi s poliinfekcijami. Seznam protimikrobnih zdravil širokega spektra, ki jih najpogosteje predpisujejo zdravniki, je naslednji:

• azitromicin;
• amoksicilin;
• augmentin;
• cefodoks;
• flemoksin solutab;
• amozin.

V idealnem primeru bi morala biti antibakterijska kemoterapija usmerjena na specifičnega patogena. Vendar pa je v večini bolnišnic na dan sprejema nemogoče določiti etiologijo okužbe. Zato se najpogosteje primarno imenovanje univerzalnih antibiotikov izvaja empirično.

Zaključek

Protimikrobna sredstva so močna univerzalna zdravila, ki so učinkovita proti nalezljivim boleznim različnih organov in sistemov. V mnogih primerih so zdravilo izbire.

Vendar pa lahko prekomerna uporaba antibiotikov škoduje telesu, povzroči odpornost bakterij in oteži ali celo onemogoči zdravljenje bakterijskih okužb v prihodnosti. Zato je samozdravljenje z antibiotiki zelo nezaželeno, pred vsako njihovo uporabo je treba posvetovanje s specialistom.