Središče robnih pogojev na šabolovki. Oddelek za nevroze

Okoliški ljudje pogosto "prilivajo olje na ogenj", od trpečega nevrotika zahtevajo tisto, za kar je popolnoma nesposoben: "ne bodi kot nemočen otrok, zberi se", "če si bolan - zdravi se, če ste zdravi - nehajte se pretvarjati", "končno prevzemite nadzor nad svojimi občutki", "prenehajte z izbruhi jeze", "zaposlite se", "samo sprostite se". Najpogostejši in najbolj paradoksalni klici so "Ne skrbi!", "Pomiri se!", "Sprosti se!" - to je točno tisto, kar bi si človek pri anksiozni nevrozi (in to je večina nevroz) sam najprej želel narediti, a v tem je bistvo, da ne more. Ta nezmožnost je vsa "bolezen".

vprašanje: "Imam izrazito in dolgotrajno nevrozo, v zvezi s katero so mi priporočili bolnišnično zdravljenje na kliniki ali oddelku za nevrozo. Obrnil sem se na psihonevrološki dispanzer, kjer psihoterapevtski oddelek obstaja že zelo dolgo. Obstajajo povsem sprejemljivi pogoji , brezplačna diagnostika, zdravljenje, fizioterapija, specialistični posveti , 3 obroki na dan in niti enega norca, ljudje zdravijo glavobole, vegetovaskularno distonijo, nespečnost, ne hude depresije ... Tam me morajo končno vzeti resno in temeljito, in res upam, da se bo moja bolezen končno pozdravila. Še dobro, da imamo še brezplačno zdravniško pomoč za take primere. Super! Mislim, da mi ne bo več treba teči k psihoterapevtu na pregled v polikliniko. Podpirate mojo namero? "

Odgovor I.Yu .:

No, s to namero seveda ni nič narobe, razen ... morda kakšne za vas čisto odpustljive ignorance. Vendar to ni samo vaša nevednost, je vseprisotna in zadeva morda celoten ruski sistem zagotavljanja psihiatrične oskrbe.

Dejstvo je, da se nikjer na svetu nevroze ne zdravijo trajno. Seveda ne trdim, da samo v Rusiji obstajajo oddelki in klinike za nevrozo, da Evropa in Amerika nimata različnih, vključno z dragimi in elitnimi penzioni, kjer lahko dobite najrazličnejše storitve tudi z rahla čustvena motnja. Seveda, če želite, se lahko izcedek iz nosu zdravi v zasebni 24-urni bolnišnici - dovolj je izraziti željo in plačati denar.

Zato je zelo pomembno, da to razumemo nevroza ni fizična ali duševna patologija. To je napaka v regulativnem sistemu, kršitev interakcije, funkcionalna povezava med telesom in možgani, ki se izvaja preko avtonomnega živčnega sistema, ne pa bolezen telesa ali možganov. Zato se nevroza imenuje delujoč motnja, ki prizadene samo čustveno sfero, avtonomni živčni sistem pa že reagira na pretirano čustvovanje glede na stopnjo občutljivosti vsakega posameznika posebej.(Več o tem - )

Avtonomni živčni sistem ("vegetativni") se odziva na naše občutke s prenosom ustreznih signalov notranjim organom na enak način, kot se običajni živci odzivajo na naše zavestne namere, da izvedemo to ali ono dejanje, in jih prenesemo na mišice telesa. Samo avtonomni živčni sistem ni podvržen zavestnemu nadzoru, reagira le na čustvena doživetja. Stanje, v katerem čutna sfera izgine iz ravnovesja in za njo "vegetativna" sfera, je nevroza. Čustva so močnejša od voljne kontrole, na avtonomni živčni sistem pa je nemogoče vplivati ​​z voljo, posledično se človek, ki ni ne telesno bolan ne nor, počuti hkrati fizično bolnega in norega. Gre za ta dva strahu – strah pred smrtjo in strah pred izgubo nadzora zaradi tegamentalna bolezen -imajo ekstremno manifestacijo anksiozne nevroze - napad panike. (Več o tem -"Napadi panike: kako in zakaj nastanejo? Kako zdraviti panično motnjo?")

Pogosto "točeno olje na ogenj« okolica, ki od obolelega zahteva prav tisto, česar je popolnoma nesposoben: »ne bodi kot nebogljen otrok, zberi se«, »če si bolan – zdravi se, če si zdrav – ne pretvarjaj se. ", "končno vzemi, nadzoruj svoje občutke", "nehaj z izbruhi jeze", "zaposli se", "samo sprosti se". Najpogostejši klici in najbolj paradoksalni - "Ne skrbi!", "Pomiri se!", " Sprosti se!« - to je točno tisto, kar bi človek pri anksiozni nevrozi (in to je večina nevroz) najprej rad naredil, a bistvo je v tem, da ne more.

Torej, če nevrozo spremlja kakršno koli telesno nelagodje, na primer v obliki šibkosti, glavobola, omotice, palpitacij, slabosti, vrtoglavice, krčev, prebavnih motenj itd., Potem so vsi ti simptomi tako imenovani. somatoform značaj, tj. le »po obliki« izgledajo kot somatski, v resnici pa predstavljajo vznemirjenost, ki jo zazna avtonomni živčni sistem in prenese v telo, ne da bi kazali na kakršno koli telesno bolezen. To je reakcija telesa na močno in hkrati dolgotrajno notranjo tesnobo - nič več - če tesnoba mine, izgine tudi telesna reakcija nanjo. V številnih primerih oseba ne doživi očitne tesnobe, ampak se pritožuje zaradi obilice somatoformnih simptomov - to se zgodi s hipohondričnimi in somatizacijskimi motnjami, ko se zdi, da se ves strah "prelije" v fizične občutke, obstaja tesnoba, vendar ne v prosto, vendar v »povezanem« s telesnim stanjem. Skladno s tem se ne spozna kot izkušnja ali čustvo, temveč kot telesni simptom. (Več o tem - "Bolezen, ki ne obstaja. Vegetovaskularna distonija (VVD): bistvo, vzroki, zdravljenje".)

Spomnimo se, kako se na primer človek, ko je navdušen, pritožuje, da ga "srce boli za nekoga" - to še zdaleč ni isto kot bolečina pri koronarni srčni bolezni (CHD), angina pektoris, ki nastane zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. na srčno mišico, čeprav so lahko občutki bolečine sami po svojem opisu zelo podobni. Najpogosteje je somatoformni simptom izraz tesnobe. Depresija se pojavi kasneje – kot posledica čustvene izčrpanosti, »izgorelosti« zaradi dolgotrajne anksioznosti. (Več o tem - "Kaj je depresija? Kako ločiti depresijo, lenobo, malodušje od depresije? Zdravljenje depresije.")

V ruski psihiatriji je v zvezi z nevrozami vrsta ostankov preteklosti. Da bi jih premagali, morate najprej razumeti, da nevroza ni bolezen, ampak oseba, ki trpi za nevrozo, ni bolna in je poziv k njemu, kot je "boli, oh, vzemite tablete", popolnoma neprimeren.Tudi sama beseda "zdravljenje" ne ustreza popolnoma načelom, na katerih bi moralo graditi premagovanje nevroze, pravilneje bi bilo govoriti o delu, namenjenem razvoju zrelosti osebnosti, povečanju odgovornosti anksioznega bolnika za kakovost njegovega življenja. Te naloge postavlja kompetentno izvedena psihoterapija, zaradi katere naj bi človek čim prej ozdravel (tj.premagovanje svoje nezrelosti, postati bolj celovita, celostna oseba) kot ozdraveti (v smislu znebiti se neobstoječe bolezni). Tudi psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri nevrozah, niso sama sebi namen, ampak pomenijo, da lahko človek z njihovo pomočjo spremeni sebe in svoje življenje, končno naredi tiste pomembne korake, ki mu jih je strah ali depresija preprečila prej.(Več o tem -"Kako pravilno jemati antidepresiv?" )

Na sedanji stopnji razumevanja nevrotičnega trpljenja:

  • tipična nevroza se ne šteje za bolezen (vsi organi ohranijo svojo morfološko celovitost);
  • način odpravljanja nevroze ne ustreza pomenu tradicionalnega "zdravljenja", pravilneje je govoriti o psihoterapiji nevroz;
  • osebe, ki trpijo zaradi nevroze, pravzaprav niso niti bolne niti pacienti, v mnogih primerih je v zvezi z njimi bolj logično uporabiti koncept "klienta";
  • psihologi in psihoanalitiki delajo z nevrozami (povsod na Zahodu, vendar se ta trend aktivno širi tudi v Ruski federaciji) in le z najbolj izrazitimi - neprilagojenimi simptomi, na primer depresijo, fobijami, napadi panike, nespečnostjo, somatoformno avtonomno disfunkcijo. - se odpravljajo z zdravili;
  • če se z nevrozo ukvarja psihoterapevt ali psihiater, potem ne le predpisuje zdravila, ampak uporablja tudi psihološke tehnike;
  • Oddelki za psihoterapijo in klinike za nevrozo so organizirani največ kot dnevne bolnišnice, kamor pridejo zjutraj, opravijo vsa potrebna posvetovanja, psihološke preglede, individualne in / ali skupinske psihoterapije, prejmejo zdravila in odidejo domov v popoldne.

Celotna organizacija dela mora biti usmerjena v to, da oseba, ki je zaradi nevroze neprilagojena, ne pade v rang bolnikov, se ne počuti kot tak, se ne razbremeni odgovornosti za svoje stanje. Če je "nevrotik" položen na bolniško posteljo na splošnem oddelku poleg drugih, ki se pritožujejo vsak na svoj način, "pacientov", ki imajo hkrati popolnoma normalne rezultate preiskav, potem je pot iz nevroze je zanj dejansko zaprta. Ta pojav odvisnosti od zdravnikov in bolnišnic se imenuje hospitalizem. Prav zato, da bi se izognili hospitalizmu, kot izkrivljanju predstave o svojem stanju in neupravičeni vpletenosti v vlogo pacienta, je zdravljenje tipičnih nevroz v 24-urnih bolnišnicah neupravičeno.

Zahod je to razumel že zdavnaj in šel še dlje. Najbolj obetavna oblika storitve tudi za psihotične bolnike (npr. tiste s shizofrenijo) je ti. ločitev prve psihotične epizode, (»zgodnja psihoza«), organizirana glede na zgoraj opisano vrsto dnevne bolnišnice. Seveda se nori duševni bolniki s hudimi kršitvami kritike, socialne ali samomorilne nevarnosti ne obravnavajo na ta način, vendar je v teh primerih po odstranitvi hudih psihotičnih simptomov v 24-urni psihiatrični bolnišnici bolniku prikazana nadaljnja rehabilitacija v razmerah, ki ne prispevajo k dolgotrajni izolaciji in ga ne vključujejo v njegovo vlogo.resno bolan.

Če so takšne stvari prepoznane kot nezaželene tudi za osebe s hudo duševno patologijo, kaj potem lahko rečemo o zdravih "nevrotikih"? Zato, spoštovani avtor vprašanja, čeprav se ne morem vmešavati v vašo izbiro, ne delim navdušenja nad tem, da vam »ni več treba redno teči na ambulantni pregled k psihoterapevtu«. Po mojem mnenju to sploh ni super: najverjetneje boste morali, namesto da bi tekli, na žalost vse pogosteje ... ležati v bolnišnici in se "zdraviti" za neobstoječo in zato neozdravljivo bolezen.

To je letovišče. To je sanatorij. To je raj nezrelih duš. To so tihi hodniki, gladek in izmerjen potek lokalnega časa, to je prost izhod, to so sprehodi po bolnišnici z zbiranjem na klopeh glede na interese in starost, to so pari, občasno osamljeni v osamljenih kotičkih pokrajine - obstaja tudi brez delitve po spolu v šibkem upanju na zmago razuma nad dobrim - z eno besedo, sam bi se ulegel, a ne po njegovem ukazu.

Včasih se takšna popolna milost znotraj oddelka kruto šali z bolniki, kar zdravniki imenujejo hospitalizem ali bolnišnični sindrom. Mehanizem je preprost: že samo dejstvo pacientovega bivanja na oddelku se v njegovem spominu odloži kot udobna in brezskrbna zabava, ko se od njega ne zahteva nič, vsi okoli njega skačejo, hranijo, zdravijo, dajo v posteljo. In vse to, ne da bi morali karkoli storiti sami! Tu se podzavest, ki je v tej situaciji videti kot petletni razvajen otrok, odloči: »naj dam lastniku še par zanimivih simptomov! Za rubelj - in ne bomo šli v vrtec ... «In vrže. Kmalu po odpustu se stanje spet poslabša, bolnik pa vztrajno trka na pragove ambulante in dokazuje, kako mu je najslabše. Ne jezi se nanj, tega ni storil namenoma. Niti ni čisto on. To je tisti petletni otrok v njem, za katerega še ni dejstvo, da bo kdaj odrasel.

Takšnih rednih je razmeroma malo, kar se ne more veseliti, če pa se je eden od njih prišel predati - to je to, pripravite se na obleganje. Bombardirani boste s pritožbami, gostejšimi in gostejšimi od salv oblegovalnega topništva, ki bodo poskušale zgraditi mostove do vašega usmiljenja in izkopati minske prehode do vaše človečnosti; na koncu pa zarohnite v jerihonsko trobento (to je na vaši vesti). Če prvi juriš ne bo prinesel zaželene usmeritve na zaželeni oddelek, bo obvozna strateška racija na pisarno vodje ambulante in celo glavnega zdravnika. In navsezadnje ni škoda, na splošno pošiljati, ko pa se to zgodi nekaj tednov po novem dvomesečnem bivanju na istem oddelku ... In kar je bolj zanimivo, je, da gre vse po scenariju, ni ti treba k vedeževalki.

Nikolaj (upokojenec s hipohondričnim osebnostnim razvojem) bo prišel premešati z dvema ogromnima paketoma stvari, petdnevno strniščem na otožnem obrazu. Začetni stavek kode je "Doktor, dragi, umiram." Kar je zanimivo - potrpežljiva žena bo obiskala in prinesla različne dobrote.

Vyacheslav (mlad, čeden, postaven fant) bo poskušal dobiti napotnico mimo svojega okrožnega zdravnika, ki je tudi vodja ambulante. Ko bo dosegel, kar hoče, bo dolgo in natančno izbral svojo punco med pacienti oddelka, hodil z dolgočasno-skrivnostnim pogledom, ujel mlada dekleta na njihov občutek usmiljenja - pravijo, da je dober fant, da bi rad nadzor in ženska naklonjenost ... Spet pojdi v službo Ne, bolniška je plačana. In neuporabno je prepričevati človeka, da je hrabrost pravega samuraja v prizadevnem služenju oyabunu in ne v brezdelnem razmišljanju o temi lastnih ran. Dekleta to obožujejo, v redu.

Prepirljive prijateljice, nekakšne nevrotične štiri živahne nedavno upokojene dame, pridejo na oddelek na isti dan, redkeje med tednom ločeno. Še vedno - živijo v isti hiši, hodijo po istem dvorišču. Ti poskušajo takoj iti k glavnemu zdravniku. Včasih deluje. Ko se malo uležejo, začnejo teči in se pritoževati drug nad drugim pred vodjo oddelka za nevroze - in veste, Konstantin Georgijevič, da je tak in ta danes v bližnjem trgovskem centru kupil to in ono (kaj za vraga je bilo sami tam počnejo, zgodovina sramežljivo zamolči) .

Klinika Solovyov na Shabolovki

Klinika za nevroze na Shabolovki je eden najbolj znanih v Rusiji za zdravljenje duševnih bolezni. Deluje že več kot 100 let in v tem obdobju so si uspeli nabrati ogromno izkušenj pri zdravljenju tovrstnih obolenj in uvajanju sodobnih tehnologij.

Specializirana nevropsihiatrična bolnišnica nudi zdravljenje in svetovanje za različne duševne motnje, ki odstopajo od norme. Posebej za seznanitev z vsemi informacijami, ki vas zanimajo, je bila ustvarjena uradna spletna stran, kjer lahko preberete tudi vse obstoječe ocene o zdravnikih. Tudi v ambulanti za bolnike z manjšimi odstopanji, ki jih je mogoče hitro popraviti, je možna dnevna bolnišnica.

Klinika, imenovana po Z. P. Solovjovu, se nahaja v Moskvi in ​​do tja ne bo težko priti. Telefonsko številko receptorja najdete na spletni strani klinike. Če pokličete to številko, lahko izveste stroške zdravljenja, pa tudi storitve, ki so na voljo brezplačno.

Zdravniki v polikliniki so najbolj usposobljeni in izkušeni strokovnjaki, ki so uspeli pridobiti dragocene izkušnje in lahko najdejo pristop do vsakega pacienta. V ambulanti so vedno prosta mesta za mlade specialiste, tako da lahko vsi pokažejo svoje sposobnosti.

Klinika ponuja tudi storitev hišnih klicev, kar je zelo priročno, vendar boste morali plačati za obisk zdravnika. Kako priti do te klinike? Lahko dobite napotnico pri svojem psihoterapevtu in greste v bolnišnico na pregled in zdravljenje. Z udobnejšimi pogoji bivanja in zdravljenja je plačan oddelek. Tam lahko ostanete v kliniki z izboljšanimi pogoji, z ločeno sobo in vsemi ugodnostmi v njej.

Ko pacient pride na urgentno ambulanto, prejme vse potrebne informacije, koliko dni mora ležati, dnevni režim in ure obiskov. Medicinske sestre so dežurne 24 ur na dan in lahko kadar koli nudijo kvalificirano pomoč.

Kako priti do klinike si lahko ogledate na zemljevidu. Njegova lokacija je na priročnem mestu, zato potovanje ne bo vzelo veliko časa. Bodite prepričani, da bodo strokovnjaki poliklinike hitro postavili vašo družino in prijatelje na noge, zato ne smete več razmišljati o ustanovi, kjer se bo vaša bolezen zdravila. Po potrebi tudi popolna anonimnost.

Ambulantna oskrba:

  • dnevna bolnišnica;
  • Posvetovanje z zdravnikom;
  • Akupunktura;
  • anoreksija in bulimija;
  • somnologija;
  • Napadi panike;
  • Psihonevrološka pomoč;
  • Hidroterapija:
    • natrijeva kloridna kopel;
    • Biserna kopel;
    • Sharko tuš;
    • jod-brom kopel;
    • kopel z bišofitom;
    • SPA kapsula;
    • Hidromasaža;
    • Borova kopel;
    • Cedrov sod;
  • Povečanje sposobnosti prilagajanja;
  • Fizioterapija.

Diagnostika:

  • Laboratorijska diagnostika;
  • endoskopija;
  • Funkcionalna diagnostika;
  • Rentgensko slikanje.

Sprejem izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki:

  • nevrologi;
  • terapevti;
  • endokrinolog;
  • gastroenterologi;
  • urologi;
  • ginekologi;
  • kardiolog;
  • alergolog;
  • imunolog;
  • oftalmolog;
  • otorinolaringologi;
  • dermatolog.

Fizioterapija (fizioterapija):

  • medicinska elektroforeza;
  • Galvanizacija;
  • Magnetoterapija (1 polje);
  • Magnetoterapija (2 polji);
  • Splošna magnetoterapija;
  • Laserska terapija, magnetna laserska terapija (1-2 točki, polje);
  • Laserska terapija, magnetna laserska terapija (3-4 točke, polje);
  • Laserska terapija, magnetna laserska terapija (5-6 točk, polje);
  • Diadinamska terapija (1 polje);
  • Diadinamična terapija (2 polji);
  • diadinamična terapija (3 polja in več);
  • Sinusno modulirani tokovi (1 polje);
  • Sinusno modulirani tokovi (2 polji);
  • Sinusno modulirani tokovi (3 polja ali več);
  • SMT-foreza (1 polje);
  • SMT-foreza (2 polji);
  • Električna stimulacija (1 polje);
  • Električna stimulacija (2 polji);
  • Električna stimulacija (3 polja);
  • Impulzno elektromagnetno polje;
  • Mikrovalovna terapija (EHF) (1 točka);
  • Mikrovalovna terapija (EHF) (2 točki);
  • Mikrovalovna terapija (UHF, CMW) (1 polje);
  • Ultrazvočna terapija (1-2 polja);
  • Ultrazvočna terapija (3-4 polja in več);
  • Fonoforeza (1-2 polja);
  • Fonoforeza (3-4 polja ali več);
  • UHF terapija (1 polje);
  • Induktotermija (1 polje);
  • Darsonvalizacija, supratonalni frekvenčni tokovi;
  • UV terapija;
  • OKUF-terapija;
  • Presoterapija;
  • Klasična masaža lasišča; obrazi; vratu;
  • Klasična masaža trebušne stene; lumbosakralna regija;
  • Klasična masaža zgornje okončine; spodnja okončina (ena);
  • Klasična masaža zgornje okončine; spodnji ud (dvostranski);
  • Klasična masaža hrbta in pasu;
  • Segmentna masaža cervikalne regije in glave;
  • Segmentna masaža vratno-ovratnične regije in zgornjih okončin;
  • Segmentna masaža cervikotorakalne hrbtenice;
  • Segmentna masaža torakalne hrbtenice;
  • Segmentna masaža lumbosakralne hrbtenice;
  • Segmentna masaža lumbosakralne regije in spodnjih okončin;
  • klasična splošna masaža;
  • Masaža z mehanskim kavčem.

Akupunktura (IRT, akupunktura):

  • mikro akupunktura (MIT);
  • Aurikulodiagnostika (BP);
  • Aurikuloterapija (AT);
  • elektroakupunktura;
  • Laserska akupunktura (metoda vzbujanja);
  • Laserska akupunktura (sedativna metoda);
  • Vakuumska masaža (refleksoterapija);
  • Akupresura (refleksoterapija).

Hiperbarična kisikova terapija

Hiperbarična kisikova terapija (HBO) ima naslednje učinke:

  • spodbuja celjenje ran predvsem zaradi povečane znotrajcelične regeneracije;
  • ima toničen učinek na telo, kar dokazuje dejstvo, da pri športnikih po napornem treningu kisik pod pritiskom hitro razbremeni utrujenost in znatno poveča učinkovitost;
  • znatno izboljša splošno stanje osebe s prekomernim delom, stresom, po pitju alkohola;
  • krepi delovanje številnih farmakoloških zdravil (antibiotikov, srčnih glikozidov, diuretikov in mnogih drugih);
  • ima pomlajevalni učinek na telo;
  • spodbuja pospešeno izgorevanje maščob in normalizacijo presnove beljakovin in ogljikovih hidratov, kar posledično prispeva k hitri in neškodljivi izgubi teže.
  • različne zastrupitve;
  • akustični nevritis, izguba sluha;
  • motnje cirkulacije v mrežnici, atrofija optičnega živca;
  • obliterirajoča ateroskleroza žil spodnjih okončin, Raynaudova bolezen;
  • kronična odpoved ledvic;
  • kolagenoza (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus itd.);
  • kronične bolezni urogenitalnega področja (prostatitis in zmanjšana potenca pri moških, neplodnost pri ženskah);
  • koronarna srčna bolezen, aterosklerotična kardioskleroza, kronično srčno popuščanje, motnje srčnega ritma;
  • kot del kompleksnega zdravljenja za hujšanje, za pomlajevanje kot samostojen postopek in po kozmetičnih operacijah;
  • prekomerno delo, mačka;
  • trofični ulkusi, osteomielitis;
  • psihološki stres, živčni zlom;
  • posledice možganske kapi, multiple skleroze, encefalopatije;
  • počasne in gnojne rane, pankreatitis, sepsa, peritonitis;
  • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
  • diabetes.

Uradna stran