Antacidi- To je skupina farmakoloških zdravil, katerih učinek vodi v odpravo ali nevtralizacijo povečane kislosti želodca. Osnova teh zdravil so spojine kalcija, magnezija in aluminija. Predpisani so za različne bolezni želodca:
- razjede;
- s kršitvami prebavnega trakta med nosečnostjo;
- napenjanje;
- refluksi;
- gastritis;
Razvrstitev antacidov jih deli na zdravila, ki se absorbirajo in ne absorbirajo.
Absorbirajoči antacidi
Sem spadajo zdravila, ki lahko prodrejo in se raztopijo v krvi z veliko hitrostjo delovanja. Terapevtski učinek teh antacidov je kratkotrajen, ob redni uporabi ne odpravi vzroka bolezni in lahko povzroči zaprtje, nastanek kalcijevih ledvičnih kamnov, povišan pritisk in druge neprijetne posledice. Tudi za to vrsto antacidnih pripravkov je značilen učinek, izražen v ponovni proizvodnji klorovodikove kisline po koncu terapevtskega učinka zdravila. V medicinski terminologiji se ta učinek imenuje "odboj kisline".
Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu. Rezultat njihove uporabe se kaže v zmanjšanju dražilnega učinka želodčnega soka na sluznico, odpravi bolečine v želodcu in začetku procesa okrevanja.
Glavne prednosti antacidov so:
- visoka hitrost pojava učinka nevtralizacije klorovodikove kisline (HCl);
- dostopni stroški;
- minimalni stranski učinki. Poleg tega se je mogoče izogniti njihovemu pojavu, če se pri predpisovanju terapije upošteva mehanizem delovanja zdravil in stanje posameznih bolnikov (alergijske reakcije, intoleranca na sestavine, oslabljena imuniteta);
- širok spekter dozirnih oblik, ki vam omogoča, da izberete pravo možnost za vsako situacijo.
Med pomanjkljivostmi antacidov je dejstvo, da njihovo delovanje, čeprav precej učinkovito, ni predolgo. Zato se zdravila predpisujejo skupaj z drugimi zdravili za zmanjšanje izločanja in gibljivosti želodca.
Oblika sproščanja zdravil
Najpogostejše oblike sproščanja antacidov so tablete (običajne in za resorpcijo) in suspenzije (za raztapljanje v vrečkah in že pripravljene v vialah), od katerih vsaka porcija vsebuje en odmerek zdravila za odraslega bolnika. Čeprav je suspenzija učinkovitejša možnost zaradi večje površine učinkovine, se antacidi najpogosteje uporabljajo v obliki tablet, predvsem zaradi možnosti jemanja na javnih mestih.
Sesanje in žvečenje tablet pred požiranjem pomaga bolje kot običajna uporaba zdravila.
Indikacije za imenovanje
Zdravniki ne menijo, da so antacidi glavno zdravilo za želodčne bolezni. Vendar pa so antacidi predpisani v takih primerih:
- v zgodnji fazi bolezni, odvisne od kisline (peptična razjeda, gastritis, gastroduodenitis);
- pri predpisovanju terapije z antisekretornimi sredstvi (zaviralci H2) kot glavnimi zdravili;
- s pojavom hude zgage in bolečine v epigastrični ali retrosternalni regiji.
Uporabljajo se, čeprav v kombinaciji s številnimi drugimi zdravili, kadar se pri bolniku razvije gastritis, refluksni gastritis, funkcionalna dispepsija, kronične bolezni trebušne slinavke in Zollinger-Ellisonov sindrom. Nekatera zdravila, kot je Maalox, se uporabljajo za odpravo zgage in bruhanja.
Razvrstitev zdravil
Antacide delimo v dve skupini - sesalne in neabsorpcijske. Prvi zagotavljajo najboljši in najhitrejši učinek, vendar delujejo razmeroma kratek čas (ne več kot pol ure), ogljikov dioksid, ki se pojavi kot posledica njihovega delovanja, pa povzroči napenjanje in riganje. Nekateri sesalni antacidi lahko dramatično povečajo tlak v obtočnem sistemu. Vendar se zaradi stranskih učinkov redko uporabljajo.
Značilnost zdravil, ki se ne absorbirajo, je počasno delovanje. Čeprav hkrati zdravila praktično nimajo stranskih učinkov in ohranijo učinek do 1,5 ure. Prav tako so sposobni nevtralizirati dražilne snovi, ne da bi privedli do povečanja proizvodnje HCl. Poleg tega antacidi, ki se ne absorbirajo, ne vežejo le klorovodikove kisline, temveč tudi številne žolčne kisline.
Absorbirajoča zdravila
Absorbirajoči antacidi se imenujejo antacidi, ki se lahko sami raztopijo v krvi (za antacide, ki vsebujejo natrij) ali pri interakciji z želodčnim sokom (za zdravila, ki vsebujejo kalcij). Zaradi močnega zmanjšanja kislosti in ne predolgega obdobja delovanja se lahko pojavi tako imenovani "odboj kisline" - pospeševanje proizvodnje HCl. Z raztapljanjem bikarbonatov v krvi se lahko pojavi sistemska alkaloza (motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja, za katero so značilni mišična napetost in konvulzije).
Dolgotrajna uporaba antacidov, ki vsebujejo kalcij, lahko povzroči hiperkalcemijo, kar lahko povzroči zaprtje, slabost in prekomerno proizvodnjo urina. Če jemljete takšna zdravila skupaj z mlečnimi izdelki, ni izključen pojav mlečno-alkalnega sindroma, za katerega so značilni skoraj enaki simptomi kot presežek kalcija in dodane duševne motnje, izguba apetita in odlaganje kalcijevih soli v tkiva.
kislinski rikošet
Ime "odboj kisline" je dobil učinek, ki se pojavi, ko antacidi absorpcijskega tipa prenehajo delovati. Hitro povečanje alkalnosti želodca povzroči odpornost telesa, kar daje signal želodcu, da poveča proizvodnjo klorovodikove kisline. Posledično se lahko stopnja tvorbe HCl poveča do 30 % v primerjavi z normalnim stanjem.
Nasvet! Zaradi povečane proizvodnje kisline se ponoči ne smejo jemati vpojni pripravki s kalcijem kot učinkovino.
V tem primeru se povratni učinek ne nadomesti z vnosom hrane.
Seznam zdravil
Eden glavnih vpojnih antacidov je navadna soda bikarbona ali natrijev bikarbonat. Jemanje tega zdravila zmanjša vsebnost HCl, vendar čez nekaj časa vodi do tvorbe ogljikovega dioksida in kratkega odboja kisline. Drugo priljubljeno zdravilo, ki skoraj ne povzroča odboja kisline, je žgana magnezija ali magnezijev oksid. Druga zdravila vključujejo:
- magnezijev karbonat, ki je del takšnih tablet, kot sta Vikair in Vikalin;
- kalcijev karbonat (oborjena kreda), ki velja za dobro zdravilo za drisko;
- Gafter mešanica (aktivna snov - kalcijev karbonat, dodatno - bizmutov subnitrat in magnezijev hidroksid);
- Rent, antacid, ki vsebuje magnezijeve in kalcijeve karbonate.
Zdravila, ki se ne absorbirajo
Antacidi, ki se ne absorbirajo, so zdravila, katerih učinek na telo je določen s prisotnostjo v njihovi sestavi aluminijevih in magnezijevih hidroksidov, aluminijevega fosfata in magnezijevega trisilikata. Njihov učinek traja 3 ure, vendar nastopi pozneje kot po jemanju absorpcijskih antacidov - običajno v eni uri. V celotnem obdobju delovanja neabsorbirajočih antacidov vzdržujejo kislost želodca na ravni 3-4 pH.
Seznam skladov
Antacidi, ki se ne absorbirajo, so glede na učinkovine razdeljeni v več skupin:
- Zdravila, katerih glavni učinek je dosežen zaradi vsebnosti aluminijevih fosfatov. Najpogostejše zdravilo v tej skupini je fosfalugel, katerega nevtralna sposobnost je neposredno odvisna od začetne vrednosti kislosti. Višja kot je, bolj učinkovito je zdravilo. Treba je opozoriti, da v tem primeru ni alkalizacije vsebine želodca in zato ni "odbojov";
- Magnezij in aluminij. Najpogosteje uporabljeno in najučinkovitejše sredstvo te vrste velja za "Almagel". Njegovi zgledni analogi po učinkovitosti in učinkovitosti so zdravila, kot so Maalox, Gastracida in Gastala;
- Kombinacije učinkovin (prva je aluminij, magnezij in silicij, druga pa natrij in kalcij), katerih učinkovitost je dopolnjena z vključitvijo alginatov v zdravilo. Kombinirano delovanje antacidov in soli alginske kisline vodi do ustvarjanja mehanske pregrade, ki preprečuje vstop želodčnega soka v požiralnik.
Značilnosti zdravil
Uporaba antacidov, ki se ne absorbirajo, je povezana z nekaterimi posebnostmi. Torej pripravki z visoko vsebnostjo aluminija niso priporočljivi za nosečnice in doječe matere. Glavni razlog je kopičenje te kovine v tkivih ploda ali dojenčka, kar povzroča razvojne zamude, povečano krhkost kosti in nevrološke motnje. Iz istega razloga, kljub skoraj popolni odsotnosti stranskih učinkov pri odraslih bolnikih, ne smemo zanemariti negativnega učinka neabsorbirajočih antacidov na otroke.
Kontraindikacije
Za odrasle ni resnih kontraindikacij za antacide - razen individualne intolerance na posamezne sestavine zdravila (odvisno od posameznega zdravila). Med redkimi kontraindikacijami za antacide velja izpostaviti tudi težave z ledvicami (kot je odpoved ledvic).
Za otroke jemanje antacidov ni vedno kontraindicirano - najpogosteje se odmerek preprosto prepolovi. Čeprav nekatera od teh zdravil niso priporočljiva za bolnike, mlajše od 14 let. Poleg tega so nekateri antacidi prepovedani za zdravljenje otrok, ki še niso stari 3 leta.
Možnost stranskih učinkov
Dolgotrajno (2 tedna ali več) zdravljenje z antacidi lahko povzroči številne neželene stranske učinke, katerih specifični simptomi so odvisni od vrste zdravila in posameznih telesnih parametrov:
- Zdravila, v katerih so glavna učinkovina magnezijeve soli, vodijo do povečanja motorične funkcije črevesja in posledično do pojava driske. In prevelik odmerek takšnega zdravila povzroči hipermagnezijo in posledično odpoved ledvic;
- Pripravki, ki vsebujejo aluminij, pri nekaterih bolnikih povzročijo znižanje ravni fosfatov v telesu, pa tudi povzročijo simptome, značilne za zastrupitev - slabost, bruhanje in zgago;
- Antacidi s kalcijem kot glavno snovjo vodijo v hiperkalcemijo, pri bolnikih z urolitiazo pa lahko povečajo nastanek ledvičnih kamnov. Preveliko odmerjanje takšnih zdravil povzroči zamudo pri izločanju fosforja in poveča koncentracijo v telesu kalcijevega fosfata, spojine, katere presežek povzroča šibkost, krče in izgubo apetita.
Interakcije z zdravili
Jemanje antacidov lahko povzroči oslabitev zdravilnega učinka drugih zdravil. Iz tega razloga jih ne smete jemati v razmiku manj kot 2 uri z zdravili, kot so:
- benzodiazepini;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- antibiotiki, kot so nitrofurantoin, tetraciklin in metronidazol;
- zdravila proti tuberkulozi (na primer izoniazid);
- blokatorji H2;
- železovi sulfati;
- fenitoin, digoksin, kinidin in varfarin.
Uporaba antacidov
Antacidi so najboljše zdravilo za zgago, ki je posledica tako patologij kot prehranskih motenj. Ta ista zdravila lajšajo tudi druge želodčne težave z nevtralizacijo klorovodikove kisline in spreminjanjem pH želodca za 1 do 3 ure. Prav zgaga v kombinaciji z riganje lahko postane ena glavnih indikacij za predpisovanje antacidov. Priporočljivo je, da jih jemljete neprekinjeno (razen v primerih neželenih učinkov ali alergijskih reakcij na sestavine zdravila), dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
Ko se vsebina želodca, namočena s klorovodikovo kislino, vrže v požiralnik, se pojavi zgaga - pekoč občutek v prsih. Zgaga je lahko simptom različnih bolezni prebavnega trakta. Za njegovo odpravo so pogosto predpisani antacidi. Seznam antacidov vključuje več kot ducat predmetov, vredno je vedeti, kako se vsi med seboj razlikujejo.
Lekarna danes ponuja širok izbor antacidov, ki so na voljo v različnih dozirnih oblikah: suspenzije, pastile
Opis farmakološke skupine
Najprej morate razumeti, kaj so antacidi.
Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino želodčnega soka, zaradi česar se zmanjša njen dražilni učinek na sluznico prebavnih organov, bolečina izgine, celjenje poškodovanih območij se pospeši.
Ta zdravila začnejo delovati hitro, običajno v 5 minutah po zaužitju, vendar je učinek kratkotrajen.
Pomembno! Antacidi ne odpravijo vzroka zgage, le začasno odstranijo nelagodje. Zato jih ne smete jemati brez zdravniškega recepta, saj lahko pekoč občutek za prsnico kaže na nevarno bolezen, ki bo brez ustreznega zdravljenja napredovala in lahko povzročila resne zaplete.
Antacidi naredijo naslednje:
- nevtralizira presežek klorovodikove kisline;
- znižuje prekomerni pritisk v želodcu in dvanajstniku;
- odpravlja spastično krčenje želodca;
- preprečuje, da bi se vsebina dvanajstnika vrgla v želodec;
- pospešuje promocijo želodčne vsebine;
- sodobna zdravila lahko absorbirajo lizofosfatidilholin in žolčne kisline;
- ovijejo sluznico prebavnega trakta in jo zaščitijo pred učinki agresivnih dejavnikov.
Antacidi so predpisani za naslednje patologije:
- GERB in razjeda (v kombiniranem zdravljenju bolečine in zgage);
- za zdravljenje kislinsko odvisnih patologij pri ženskah v položaju;
- bolezni želodca zaradi jemanja nesteroidnih zdravil;
- kot del kombinirane terapije za poslabšanje vnetja žolčnika, trebušne slinavke, žolčnih kamnov (predpisujejo jih za vezavo odvečnih žolčnih kislin) in prebavne motnje.
Predpisujejo jih tudi zdravim ljudem, ki enkrat doživijo zgago, na primer zaradi motenj v prehrani.
Razvrstitev
Vsi antacidi so razdeljeni v 2 skupini:
- absorbirajoči antacidi;
- neabsorbirajoča zdravila.
Glede na učinkovino so antacidi razdeljeni v naslednje skupine:
- aktivni snovi, ki vsebujejo magnezij, sta lahko magnezijev hidroksid in karbonat;
- Soda bikarbona;
- kalcijev karbonat;
- aktivne sestavine, ki vsebujejo aluminij, ki so aluminijev hidroksid in fosfat;
- kombinirani pripravki, ki ima v svoji sestavi več aktivnih snovi.
Antacidi za sesanje
Kaj so absorpcijski antacidi? Zdravilne učinkovine takšnih zdravil medsebojno delujejo s klorovodikovo kislino, nato pa se delno absorbirajo v želodcu in prodrejo v splošni krvni obtok.
Prednosti takšnih zdravil so, da hitro lajšajo kislost in posledično zgago. Toda ko jih jemljemo, opazimo negativne neželene učinke, poleg tega pa imajo kratkoročni učinek, zato jih predpisujemo manj pogosto kot tiste, ki se ne absorbirajo.
Nekateri absorbirajoči antacidi reagirajo s klorovodikovo kislino, kar povzroči sproščanje ogljikovega dioksida, ki povzroči napenjanje želodca in ponovno nastane klorovodikova kislina.
Pomembno! Za sesalne antacide je značilen pojav odboja ali odboja kisline. Pojavi se takoj po koncu delovanja teh zdravil. Absorbirajoči antacidi vključujejo sodo bikarbono, ki je natrijev bikarbonat. Pri interakciji s klorovodikovo kislino nastane ogljikov dioksid, posledično se klorovodikova kislina začne sproščati v velikih količinah in ponovno se pojavi zgaga. Zato se sode ne sme pogosto uporabljati za odpravo zgage. Poleg tega se natrij adsorbira v črevesju, kar povzroči edeme, kar je nezaželeno za bolnike s srčnimi in ledvičnimi patologijami ter ženske v položaju.
Absorbirajoči antacidi vključujejo sodo bikarbono
Ta zdravila vključujejo naslednja zdravila:
- Vikair;
- Vikalin.
To so zdravila, učinkovine, ki so:
- natrijev bikarbonat;
- magnezijev oksid;
- magnezijev in kalcijev karbonat.
Pomembno! Antacide s tega seznama lahko jemljete le enkrat, saj pri dolgotrajni uporabi povzročijo poslabšanje in napredovanje bolezni prebavnega trakta, kot so razjede na želodcu.
Antacidi, ki se ne absorbirajo
V primerjavi z zdravili, ki se absorbirajo, se zdi, da so antacidi, ki se ne absorbirajo, učinkovitejši in imajo manj neželenih učinkov.
Glede na sestavo antacidov, ki se ne absorbirajo, obstajajo 3 skupine zdravil:
- 2. skupino predstavljajo aluminijevo-magnezijevi antacidi, ki vključujejo zdravila, kot so Maalox, Almagel itd.;
aktivna snov 1. skupine je aluminijev fosfat, ta skupina vključuje na primer gel antacid - Phosphalugel;
3. skupino predstavljajo kombinirana sredstva, v katerih so poleg aluminijevih in magnezijevih soli dodane tudi druge sestavine, v to skupino spadajo gelni antacidi z anestetiki, pripravki, ki vsebujejo simetikon, na primer Almagel Neo.
Almagel Neo je kombiniran antacid, ki vsebuje simetikon, ki ima karminativni učinek.
Aktivne snovi teh zdravil se praktično ne absorbirajo v želodčni sluznici, razen majhne količine aluminija, ki se nato izloči z urinom. Če ima bolnik hudo obliko ledvične odpovedi, je lahko izločanje aluminija iz telesa oteženo, zato se takšni antacidi takim bolnikom predpisujejo previdno.
Antacidi, ki se ne absorbirajo, ne nevtralizirajo le klorovodikove kisline, ampak tudi pepsin in žolč. Ko pridejo v telo, ovijejo želodčno sluznico in jo s tem zaščitijo pred dražilnimi snovmi, prispevajo pa tudi k celjenju poškodovanih tkiv.
Terapevtski učinek se pojavi v 15 minutah in lahko traja do 2-4 ure.
Glede na njihov sprejem lahko opazimo naslednje neželene reakcije:
- alergije, ki se lahko kažejo kot kožni izpuščaj, v tem primeru morate prenehati jemati antacide in se posvetovati z zdravnikom za zdravniško pomoč;
- s posamezno nestrpnostjo se lahko pojavi slabost, včasih se lahko odpre bruhanje, kar zahteva zamenjavo zdravila;
- antacidi, ki vsebujejo magnezij, imajo odvajalni učinek in lahko pogosto izzovejo prebavne motnje;
- antacidi, katerih učinkovine so aluminijeve ali kalcijeve soli, lahko povzročijo težave pri odvajanju črevesja;
- pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavi stanje blage zaspanosti, še posebej obstaja tveganje za to pri ljudeh, ki trpijo zaradi ledvičnih patologij.
Pravila za jemanje antacidov
Antacidi so na voljo v obliki gelov, žvečljivih tablet, pastil ali suspenzij. Glede na učinkovitost so različne oblike istega zdravila enake.
Odmerjanje in pogostost dajanja izbere zdravnik posebej. Običajno priporočamo jemanje antacidov 1,5-2 uri po obroku in ponoči.
Ne smemo pozabiti, da se antacidov ne sme jemati sočasno z drugimi zdravili. To je razloženo z dejstvom, da antacidi ne bodo dovolili, da bi se absorbirali. Zato mora biti interval med jemanjem antacidov in drugih zdravil 2 uri.
Kljub dejstvu, da so antacidi na voljo brez recepta, jih ni mogoče jemati brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko le specialist postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.
Kaj je to - antacidi? Kako se uporabljajo? Zdaj pa razložimo.
Prekomerna vsebnost kisline v želodčnem soku draži sluznico. Posledica draženja so in.
Zdravila iz skupine antacidov lahko zmanjšajo agresivnost HCl.
Glavne sorte
Zaradi jasnosti in preprostosti vam predstavljamo ploščo s seznamom dobro znanih izdelkov v tej kategoriji.
Kot lahko vidite, obstajata dve vrsti "borcev s kislino". Zdravila prve vrste so zdaj tako rekoč neuporabna – zaradi številnih stranskih učinkov. Drugorazredna zdravila veljajo za varna in se uporabljajo zelo široko - brezplačno jih predpisujejo tudi otrokom.
Antacidi: seznam
|
Skupina |
Primeri |
Točke za in proti" |
|
Vpojni izdelki |
magnezijev oksid (žgana magnezija) natrijev bikarbonat kalcijev karbonat mešanice bourget, rennie, tamse |
Delujejo hitro, vendar ne dolgo. Lahko povzročijo povratni učinek - najprej zagotovijo alkalizacijo, nato pa izzovejo povečanje izločanja klorovodikove kisline (fenomen je razložen s stimulacijo celic, ki proizvajajo gastrin, in delovanjem kalcijevih kationov na parietalne celice hladilna tekočina). Nekateri bolniki povzročajo riganje, napihnjenost (v zvezi s tem se kategorično ne ujemajo z režimi zdravljenja GERB). Lahko negativno vplivajo na cirkulacijski sistem - povečajo pritisk, povzročijo edem. |
|
Izdelki, ki se ne absorbirajo |
aluminijev hidroksid magnezijev hidroksid magalfil tapalkan |
Nevtralizirajte kislino nekoliko počasneje, vendar rezultat ostane relativno dolgo (do 2,5 - 3 ure) Stranska aktivnost je malo verjetna. Izjema je zaprtje kot odziv na vnos aluminijevih derivatov in rahel odvajalni učinek magnezija. Ne dajajte učinka "odboja kisline". |
V korist neabsorbirajočih zdravil je treba dodati, da imajo dobre ovojne lastnosti, ne vežejo le HCl, temveč tudi druge dražilne snovi sluznice (žolčne kisline, lizolecitin).
Antacidi hkrati lajšajo bolečino in zmanjšujejo manifestacije dispepsije.
V katerih primerih se bolnik zdravi z antacidi?
Tu so glavne indikacije za njihovo uporabo:
- s povečanim izločanjem;
- funkcionalna dispepsija;
- Zollinger-Ellisonov sindrom.
Včasih se antacidi uporabljajo kot sredstvo za diferencialno diagnozo: zlasti pomagajo razlikovati med epigastrično in žolčno (povezano z okvarjenim delovanjem jeter) bolečino.
Sodobni antacidi, kar je zelo priročno, se proizvajajo v različnih oblikah - tablete, dražeje, suspenzije, geli. Ljudje, ki trpijo za vnetnimi boleznimi prebavil, morajo vedno imeti v opremi prve pomoči nekaj, kot je žvečljiv maalox.
Zdravniki pogosto dovolijo bolnikom uporabo teh zdravil "na zahtevo", ker so relativno neškodljiva. Samo prosim, ne jemljite jih kot zdravilo.
I.V. Maev in A.A. Samsonov v članku "Uporaba sodobnih antacidov pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni prebavil" pravilno ugotavlja:
Splošno znano dejstvo je, da pacient vedno raje izbere zdravilo, ki hitro olajša zanj boleč simptom. Tu so antacidi izven konkurence. Vendar pa ne smemo iti v skrajnosti in učinkovito patogenetsko terapijo kislinsko odvisne patologije nadomestiti s pomočjo zaviralcev protonske črpalke za hitro, a na žalost kratkotrajno lajšanje simptomov bolezni z antacidi.
V vsakem primeru mora zdravljenje izbrati in nadzorovati potek zdravljenja.
Literatura:
- V.T.Ivashkin, T.L.Lapina, "Gastroenterologija. Državno vodstvo", 2008
- V.T.Ivashkin, E.K.Baranskaya, O.S.Shifrin, E.Yu.Yuryeva, "Mesto antacidov v sodobni terapiji peptične razjede", "BC", V.4, št. 2, 2002
- I.V. Maev in A.A. Samsonov, "Uporaba sodobnih antacidov pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni prebavil", "Priročnik polikliničnega zdravnika", št. 5, 2005
- Yu.V.Vasilyev "Sodobni antacidi v gastroenterološki praksi", "Lečeči zdravnik", št. 4, 2004
- N.V. Kharchenko, V.V. Chernenko, "Ali so se antacidi izčrpali?", Veleposlaništvo medicine, št. 3, 2008
Ko so predpisani antacidi, mora seznam zdravil iz te skupine dati zdravnik, odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Že od antičnih časov so ljudje uporabljali zdravila za bolečine in krče v trebuhu. Ta zdravila so bila prvi antacidi. Naloga takih zdravil, pa tudi sredstev iz skupine antacidov, je bila interakcija z želodčno kislino. Konec koncev, presežek klorovodikove kisline vodi do težav pri delovanju prebavnega trakta. Sodobna farmacija išče vse več načinov, kako se znebiti odvečne kisline v prebavnem traktu.
Zaradi udobja je bil celoten seznam antacidov razdeljen v 2 skupini: absorbirajoči in neabsorbirajoči. Sesalna skupina se zaradi stranskih učinkov vedno manj uporablja. Prva skupina vključuje sredstva:
- magnezijev oksid (žgana magnezija);
- kalcijev karbonat;
- natrijev karbonat;
- Rennie;
- Burget mešanica;
- Tams.
Toda ta zdravila se redko uporabljajo, saj prispevajo k pojavu napihnjenosti in bruhanja zaradi nastalega ogljikovega dioksida. Toda hkrati imajo hiter učinek. Druga skupina zdravil:
- magnezijev hidroksid;
- aluminijev hidroksid;
- Fosfalugel;
- Maalox;
- Topalkan.
Ta zdravila delujejo počasneje, vendar je učinek odložen dlje časa (do 1,5 ure), stranski učinki so malo verjetni. Druga pomembna prednost nevpojnega sredstva je, da ima lastnost ovoja, s čimer nevtralizira tako perklorno kislino kot žolčne kisline.
Antacide delimo tudi po hitrosti delovanja in njegovem trajanju. Naredijo tudi seznam zdravil, ki so razdeljena glede na topnost v vodi: topna in netopna.
- Izdelki, topni v vodi. Vodotopna sredstva vključujejo: kalcijev karbonat, soda, natrijev sulfat, natrijev fosfat, natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, magnezijev karbonat. Delujejo hitro, vendar se zaradi tega delovanja želodčna vrečka raztegne zaradi tvorbe ogljikovega dioksida, kar prispeva k sindromu odboja. Natrijev bikarbonat se zaradi topnosti v vodnih raztopinah lahko absorbira in sistematično vpliva na celotno telo.
- Sredstva so netopna. Ta zdravila vključujejo vse spojine magnezija in aluminija. Ti imajo v primerjavi s topnimi izdelki počasno delovanje, a daljše. Takšno orodje delno absorbira toksine in se praktično ne absorbira v tekoči medij telesa. Ko je odmerek presežen, dajejo aluminijeve soli zaklepni učinek, magnezijeve soli pa odvajalo.
Najpogostejša zdravila v tej skupini sestavljajo ta seznam od najpogostejših do povprečno znanih in uporabljenih zdravil.
Zdravila na seznamu netopnih antacidov
- Fosfalugel, sestavljen iz aluminijevega fosfata, je na voljo v obliki gela. Ovojno, vpojno sredstvo.
- Maalox je aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid. Oblika sproščanja: tablete, suspenzija v viali in pakirana.
- Talcid je sestavljen iz hidrotalcita. Žvečljive tablete. Gastroprotektivno zdravilo.
- Gelusil-Lak - spojine aluminija, magnezija, silicija (simaldrat). Tablete. Zdravilo se pogosto uporablja kot adsorbent.
- Rennie, sestavljen iz magnezijevega karbonata. Žvečljive tablete.
- Almagel - iz magnezijevega hidroksida in aluminijevega hidroksida, suspenzija. Ima dobro antacidno, ovojno, adsorpcijsko sposobnost.
- Almagel A. Dodatna snov - benzokain, je na voljo v obliki viale s suspenzijo.
- Almagel Neo. Dodatna snov je simetikon. Oblika sproščanja je steklenica suspenzije.
- Alma-Gal je žvečljiva tableta ali viala suspenzije, sestavljena iz aluminijevega hidroksida in magnezijevega hidroksida, z dodatno snovjo sorbitol.
- Alumag je sestavljen iz magnezijevega hidroksida in algeldrata, na voljo v tabletah, proti razjedah, antacidu.
- Sukralfat je aluminijev hidroksid, na voljo v tabletah ali granulah.
- Vikalin je sestavljen iz magnezijevega karbonata, natrijevega bikarbonata, bizmutovega subnitrata in pomožnih snovi - korenike kalamusa, lubja krhlika.
- Gastal je ovojni pripravek v tabletah, sestava vključuje aluminijev in magnezijev hidroksid ter karbonat.
- Gastrik je žvečljiva tableta, sestavljena iz kalcijevega karbonata in hidroksida.
- Gelusil - suspenzija za peroralno dajanje, sestavljena iz simaldrata, je poleg antacidnega učinka tudi citoprotektivno zdravilo.
- Rutacid - žvečljive tablete iz hidrotalcita.
- Tisakid je sestavljen iz hidrotalcita, na voljo je v tabletah.
- Entegnin je adsorbentna tableta, ki vsebuje hidrolitični lignin.
To je majhen seznam antacidov, ki se ne absorbirajo v kri. Vsa zgornja zdravila so kompleksna sredstva, kar pomeni, da vsebujejo kompleks spojin, ki vplivajo na želodčno kislino.
Zdravilo Maalox deluje najhitreje od vseh, nato pa s povečanjem časa:
- Fosfalugel.
- Remagel.
- Megalac.
- Almagel.
V terapiji se pogosto uporabljajo antacidi.
Zdravljenje s fosfalugelom ne povzroči sekundarne hipersekrecije želodčne kisline.
Hidrotalcit (rutacid, talcid) hitro in dolgo časa veže klorovodikovo kislino, da vzdržuje normalno raven kislosti želodca, ščiti sluznico pred delovanjem encima pepsina.
Almagel in vsi pripravki, ki vsebujejo simetikon, odpravljajo nelagodje v prebavilih, spodbujajo naravno sproščanje plinov in preprečujejo zastajanje blata.