@gubernia33
Leta 2015 je italijanski zdravnik Sergio Canavero napovedal, da namerava izvesti presaditev človeške glave. Kljub temu, da se poskusi takšne presaditve izvajajo že od začetka 20. stoletja, si še nihče ni upal izvesti poskusa z živo osebo.
Presaditev glave Valeryju Spiridonovu
Valery Spiridonov, programer iz Rusije, je želel postati prvi pacient. Odkrili so mu redko dedno bolezen - Werdnig-Hoffmannov sindrom, zaradi katerega se uničijo celice hrbtenjače. Valery je skoraj popolnoma paraliziran, njegovo stanje pa se sčasoma le poslabša.
Bistvo postopka
Glavo naj bi presadili na telo darovalca, ki so ga nameravali poiskati med ljudmi, ki so umrli v prometni nesreči ali so bili obsojeni na smrt. Glavna težava je, kako povezati vlakna hrbtenjače darovalca in prejemnika. Canavero je dejal, da bo v ta namen uporabil polietilen glikol, snov, ki lahko po podatkih raziskav pomaga obnoviti nevronske povezave.
Po operaciji je bilo predvideno, da bi bolnika dali v komo, ki bi trajala 4 tedne, da bi osebo imobilizirali ob celjenju glave in telesa. V tem času bo izvedena električna stimulacija hrbtenjače za krepitev nevronskih povezav z možgani.
Ko bolnik pride iz kome, bo moral jemati zdravila, ki zavirajo imunski sistem - imunosupresive. To je potrebno, da se glava ne odtrga od telesa. Obstaja razlog za domnevo, da bo oseba med rehabilitacijo potrebovala pomoč psihologa.
Operacija s sodelovanjem ruskega programerja je bila načrtovana za leto 2017.
Kako se je eksperiment končal?
Sergio Canavero je iskal vire financiranja za svoj medicinski projekt, a ti poskusi dolgo niso prinesli rezultatov. Evropske in ameriške univerze so zavrnile izvedbo poskusa. Financiranje je ponudila kitajska vlada, operacijo pa je bilo načrtovano izpeljati na podlagi univerze Harbin skupaj s profesorjem Renom Xiaopingom.
Kitajska vlada je vztrajala, da mora biti donator državljan njihove države. Operacija zahteva, da sta darovalec in prejemnik iste rase. Na podlagi tega je Canavero Valeryju Spiridonovu odrekel možnost sodelovanja pri prvi operaciji presaditve človeške glave.
Novembra 2017 je Canavero napovedal presaditev glave mrtve osebe. Operacija se je končala dobro – zdravnikom je uspelo povezati hrbtenico, živce in krvne žile darovalca in prejemnika. Številni strokovnjaki na tem področju so skeptični glede tega eksperimenta kot znanstvenega preboja, ker. menijo, da operacija na truplih ne kaže preveč na morebitno ponovitev s sodelovanjem živega pacienta.
Zgodovina poskusov presaditve glave
Prvo presaditev glave je leta 1908 opravil Charles Guthrie. Na telo psa je prišil drugo glavo in povezal njune obtočne sisteme. Pri drugi glavi so znanstveniki opazili primitivne reflekse, po nekaj urah je bil pes evtanaziran.
Velik prispevek je dal sovjetski znanstvenik Vladimir Demihov, ki je v petdesetih letih prejšnjega stoletja izvajal poskuse. Zagotovil je, da je pes po operaciji živel 29 dni. Tudi po poskusu je pokazala več sposobnosti. Razlika je bila v tem, da je Demihov presadil tudi sprednje okončine, požiralnik in pljuča.
Leta 1970 je Robert White opravil presaditev glave na opicah. Znanstveniki so med ločitvijo uspeli ohraniti pretok krvi v glavi, kar je omogočilo, da so možgani po povezavi z krvožilnim sistemom darovalca. Živali so živele več dni.
V zgodnjih 2000-ih Japonski znanstveniki so izvedli presaditev podgan. Povezali so hrbtenjačo s pomočjo nizkih temperatur.
Sposobnost polietilen glikola in hitozana, da obnovita živčne celice v hrbtenjači, so dokazale študije, opravljene v Nemčiji leta 2014. Pod vplivom teh snovi so paralizirane podgane pokazale sposobnost gibanja en mesec.
Do leta 2025 nameravajo znanstveniki iz Rusije izvesti operacijo presaditve človeških možganov v telo robota.
Zdi se, da lahko človeku presadimo glavo le v znanstvenofantastičnem romanu. Vendar se je italijanski zdravnik Sergio Canavero odločil prepričati znanstveno skupnost in ves svet, da je tega sposoben. Lenta.ru je ugotovila, ali je znanstvenik pustolovec pripravljen na medicinski čudež.
Leta 2015 je Canavero napovedal, da želi opraviti presaditev glave. To bi lahko pomagalo tistim invalidom, katerih telo je paralizirano pod glavo. Za povezavo obeh koncev hrbtenjače pa je treba obnoviti povezavo med tisoči živčnih celic. Če zberete nevrone v gostih snopih, bodo njihovi procesi rasli drug mimo drugega in se ne bodo mogli povezati, da bi tvorili prevodne električne impulze poti.
Canavero je bil soavtor južnokorejskih in ameriških znanstvenikov, ki so objavili serijo člankov o polietilen glikolu (PEG) v reviji Surgical Neurology International. Po njihovem mnenju lahko ta snov pomaga popraviti prerezano hrbtenjačo.
Na primer, skupina raziskovalcev z univerze Konkuk v Seulu je prerezala hrbtenjačo 16 mišem. Po travmatski operaciji so znanstveniki injicirali PEG v režo med odrezanimi konci hrbtenice pri polovici miši. Preostalim živalim (kontrolna skupina) smo injicirali fiziološko raztopino. Po navedbah avtorjev članka je po približno mesecu dni pet od osmih glodalcev v poskusni skupini do neke mere ponovno pridobilo sposobnost gibanja. Tri miši so umrle paralizirane. Vse miši so poginile v kontrolni skupini.
Čeprav je nekaterim mišem uspelo preživeti, rezultati še zdaleč niso popolni. Preden nadaljujete z operacijami na ljudeh, se morate prepričati, da tak postopek ne bo ubil treh od osmih ljudi. Ameriški znanstveniki z univerze Rice v Teksasu so razvili izboljšano različico rešitve PEG. Dodali so mu električno prevodne grafenske nanotrakove, ki služijo kot nekakšen oder, da nevroni rastejo v pravo smer in se držijo drug drugega.
Slika: Cy-Yoon Kim / Univerza Konkuk
Korejski raziskovalci so novo raztopino, ki so jo poimenovali Texas PEG, preizkusili na petih podganah, ki so jim prav tako odrezale bodice. Dan po operaciji so poskusnim glodalcem stimulirali hrbtenjačo, da bi videli, ali po hrbtenici potujejo kakšni električni signali. Zabeležena je bila rahla električna aktivnost, ki je pri kontrolnih živalih ni bilo. Vendar je poskus propadel zaradi nepredvidenih poplav v laboratoriju, zaradi česar so se štiri podgane utopile.
Edina preživela podgana je postopoma ponovno pridobila nadzor nad telesom. Gibi vseh štirih okončin so bili sprva šibki, po enem tednu je podgana lahko stala, vendar je bilo težko vzdrževati ravnotežje. Dva tedna pozneje je po mnenju znanstvenikov glodalec normalno hodil, stal na tacah in jedel sam. Podgane v kontrolni skupini so ostale paralizirane.
Slika: C-Yoon Kim et al.
Zadnji poskus je bil izveden na psu z uporabo običajnega PEG. Po podatkih kirurgov je bilo poškodovanih več kot 90 odstotkov hrbtenjače živali. Podobne poškodbe opazimo pri ljudeh, ki so bili zabodeni v hrbet. Pes je bil popolnoma paraliziran, tri dni pozneje pa je že poskušal premikati okončine. Dva tedna pozneje se je pes plazil na sprednjih tacah, tri tedne kasneje je normalno hodil.
Vendar je imel ta poskus tudi eno bistveno pomanjkljivost – pomanjkanje nadzora. Pravzaprav so znanstveniki preučevali en sam primer, kar je povzročilo kritiko strokovnjakov. Sum je povzročilo tudi pomanjkanje dokazov, da je bila psu hrbtenjača res poškodovana za 90 odstotkov.
Takšen dokaz bi lahko bili histološki vzorci – mikroskopski koščki tkiva. Eksperimentatorji so morali zagotoviti tanek del hrbtenice operiranega psa. Poleg tega v znanstvenem članku ni običajno poročati, da je zaradi poplav malo podatkov. Vesten raziskovalec mora poskus ponoviti.
Korejski znanstveniki se na kritike odzovejo z besedami, da so bili poskusi predhodni. Želeli so pokazati, da je okrevanje načeloma možno in vzbuditi zanimanje za nove poskuse. Naslednji članek mora vsebovati informacije o histoloških vzorcih, ki potrjujejo stopnjo poškodbe hrbtenice.
V vsakem primeru operacija presaditve glave še ni izvedljiva. Zdravljenje hrbtenice je nujen, a ne zadosten korak k uresničitvi Canaverovih sanj. Po mnenju medicinskega etika Arthurja Caplana bo po tem, ko se kirurgi naučijo popraviti hrbtenjačo, miniti še tri ali štiri leta, preden bo opravljena prva uspešna presaditev glave.
Canavero je poročal o presaditvi glave opic. V poskusu so sodelovali tudi kitajski znanstveniki. Uspelo jim je povezati krvožilni sistem glave in novega telesa, vendar je hrbtenica ostala poškodovana. Da bi preprečili odmiranje možganskih celic, so glavo ohladili na 15 stopinj Celzija. Po operaciji je opica živela 20 ur in je bila evtanazirana iz etičnih razlogov. Vendar podrobnosti tega poskusa doslej niso bile objavljene.
To ni bila prva presaditev živalske glave. Podobne poskuse je leta 1954 izvedel sovjetski transplantacijski kirurg Vladimir Demihov in ustvaril dvoglave pse. Zašil pa je le obtočne sisteme in se ni dotaknil hrbtenice.
Foto: Jay Mallin / Globallookpress.com
Canavero želi iti dlje. Upa, da bo zbral denar za izvedbo prve presaditve človeške glave na svetu. Ima že bolnika - Rusa Valerija Spiridonova, ki trpi za spinalno mišično atrofijo, genetsko pogojeno neozdravljivo boleznijo. Sponzor bi po mnenju zdravnika lahko bil Mark Zuckerberg, ustanovitelj Facebooka. Operacija bo morda potekala v vietnamski bolnišnici, katere direktor je že dal soglasje. Vendar glede na razvoj tehnologije verjetno ne bo uspešna. Neuspeh lahko resno prizadene ne samo prestiž vseh strokovnjakov, vključenih v projekt, ampak tudi celotno področje znanosti. Zato se zdravniki ne želijo pridružiti Canaverovi avanturi.
Znanost, ki preučuje presaditev organov, se imenuje transplantologija. Še pred nekaj desetletji je gibanje tkiv iz enega organizma v drugega veljalo za nekaj neverjetnega. V sodobni kirurški praksi je presaditev notranjih organov zelo razširjena. V večji meri se to izvaja v razvitih državah z visoko stopnjo zdravstvene oskrbe. Presaditev jeter, ledvic, srca je uspešno izvedena. V zadnjih letih so zdravniki začeli izvajati presaditve okončin. Kljub visoki strokovnosti kirurgov se nekatere operacije končajo neuspešno. Navsezadnje telo ne »sprejema« vedno organov drugih ljudi. V nekaterih primerih je možna zavrnitev tkiva. Kljub temu se je znani kirurg iz Italije odločil za neverjetno tveganje. Zdravnik načrtuje operacijo presaditve glave. Mnogim se ta ideja zdi neverjetna in obsojena na neuspeh. Vendar je kirurg Sergio Canavero prepričan, da bo presaditev glave velik preboj v medicini. Do danes so bile izvedene študije in poskusi izvajanja te manipulacije na laboratorijskih živalih.
Operacija presaditve glave: opis
Leta 2013 je italijanski kirurg senzacionalno oznanil svetu. Načrtoval je operacijo presaditve glave žive osebe na truplo. Ta postopek je zanimal ljudi, ki trpijo za resnimi boleznimi, ki povzročajo imobilizacijo. Kirurg Sergio Canavero je že kontaktiral nameravanega darovalca glave. Izkazalo se je, da je mladenič iz Rusije. Pacientu je bila diagnosticirana huda patologija živčnega sistema - prirojena atrofija hrbteničnih mišic. Trenutno je Valery Spiridonov star 30 let. Kljub kakovostni oskrbi se njegovo stanje hitro slabša. Edini delujoči del bolnikovega telesa je glava. Valerij Spiridonov se zaveda vseh tveganj načrtovanega dogodka, vendar se strinja, da bo to storil. Prva presaditev človeške glave naj bi bila izvedena leta 2017.
Sergio Canavero meni, da bo presaditev trajala približno 36 ur. Za izvedbo vseh stopenj operacije bo potrebnih več kot 100 usposobljenih kirurgov. Med presaditvijo se zdravniki večkrat zamenjajo. Presaditev glave je zelo zapleten kirurški poseg. Za njegovo uspešno izvedbo boste morali povezati številne žile, živčna vlakna, kosti in mehka tkiva vratu. Najtežja faza operacije bo pritrditev hrbtenjače. V ta namen je bilo izdelano posebno lepilo na osnovi polietilen glikola. Zahvaljujoč tej snovi se izvaja rast nevronov. Vsaka od stopenj operacije velja za tvegano in je lahko usodna. Vendar to ne prestraši bolnika Valerija Spiridonova. Optimističen je tudi zdravnik, ki si je zamislil senzacionalno operacijo. Canavero je skoraj prepričan v ugoden izid postopka.
Etični vidiki presaditve glave
Takšna tema, kot je presaditev človeške glave, povzroča burna čustva in polemike ne le med zdravniki. Poleg težav pri izvajanju presaditve in tveganj za življenje bolnika je še ena plat kovanca. Zato mnogi menijo, da je zasnovan postopek z verskega in etičnega vidika nesprejemljiv. Pravzaprav je težko razumeti, da bo glava žive osebe ločena od telesa in pritrjena na vrat mrtve osebe. Kljub temu ljudem, ki trpijo za hudimi napredujočimi patologijami, ni treba razmišljati o etiki. Za mnoge bolnike bo presaditev glave neverjeten čudež. Navsezadnje bodo ljudje, obsojeni na invalidnost, imeli novo telo. Ker operacija še ni bila izvedena in njen izid ni znan, ima javnost do tega vprašanja nasprotujoč si odnos.
Raziskave
Prva raziskava na področju presaditve glave je bila izkušnja znanstvenika Charlesa Guthrieja. Priredil se je leta 1908. Poskus je obsegal presaditev druge glave na vrat psa. Žival ni živela dolgo, vendar je bilo mogoče opaziti rahlo refleksno aktivnost presajenega dela telesa.
V petdesetih letih prejšnjega stoletja je ruskemu znanstveniku Vladimirju Demihovu uspelo doseči boljše rezultate. Čeprav tudi njegove laboratorijske živali po presaditvi niso zdržale dolgo, so bile presajene glave popolnoma funkcionalne. Demikhov je znatno zmanjšal čas hipoksije ločenih tkiv. Podobne operacije na psih so pozneje izvedli kitajski znanstveniki. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je White presadil glavo opice. Hkrati so delovali tudi čutni organi živali.
Leta 2002 so bili na Japonskem izvedeni poskusi na laboratorijskih podganah. Za načrtovani poseg je bil uporabljen polietilen glikol. Razrezana tkiva so bila ohlajena, da se prepreči celična smrt. Poleg tega je Sergio Canavero izjavil, da je bila v svoji zadnji raziskavi, ki je vključevala opice, nedavno opravljena presaditev glave. Končala je srečno. Znanstvenik meni, da je pozitiven rezultat signal za izvedbo poskusa na osebi. Če bosta javnost in znanstvena skupnost ta projekt odobrili, bodo ljudje kmalu izvedeli za njegove rezultate.
Presaditev človeške glave: mnenje znanstvenikov
Kljub pozitivnemu odnosu italijanskega kirurga znanstveniki in zdravniki ne delijo njegovega navdušenja. Večina jih ne verjame v uspeh podviga. Poleg tega mnogi zdravniki menijo, da je presaditev glave etično nesprejemljiva. Pesimizem kolegov ne vpliva na odločitev znanstvenika. Canavero je pred kratkim napovedal, da bo presaditev potekala s soglasjem članov državnega odbora.
Katere bolezni zahtevajo operacijo
Zaenkrat je še prezgodaj govoriti o tem, ali se bo tak poseg v prihodnje izvajal v praksi. Vendar pa bo znanstvenik z ugodnim izidom doživel neverjeten uspeh. Če bo presaditev glave mogoča, bo veliko bolnikov imelo zdrava telesa. Med indikacijami za presaditev so:
- Tetraplegija se je razvila v ozadju cerebrovaskularne nesreče.
- Mišična spinalna atrofija.
- Poškodba hrbtenjače na nivoju vratnih vretenc.
Težave pri operaciji
Presaditev glave je tehnično zapleten postopek. Pri izvajanju lahko zdravniki naletijo na številne težave. Med njimi:
- Smrt tkiva med odstranitvijo glave. Da bi to preprečili, nameravajo znanstveniki ohladiti glavo na 15 stopinj. Hkrati morajo nevroni ohraniti svojo sposobnost preživetja.
- Nevarnost zavrnitve presajenega dela telesa.
- Dolgotrajna povezava hrbtenjače po operaciji. Da bi bilo živčno tkivo pravilno poravnano, je predvideno, da je bolnik 1 mesec v komo.
Možni izidi operacije presaditve glave
Glede na to, da tovrstnih operacij na ljudeh še niso izvajali, je izid tega postopka nemogoče predvideti. Tudi če so vse manipulacije izvedene pravilno, ni znano, kako se lahko ta poskus konča. Znanstveniki ne izključujejo možnosti, da bo hrbtenjača poškodovana, bolnik pa se ne bo mogel premikati. Vendar bo tudi v tem primeru operacija neverjeten preboj v transplantologiji.
stroški presaditve glave
Koliko stane presaditev glave in kdaj se bo začela izvajati? Na ta vprašanja še ni mogoče odgovoriti. Vendar pa je nekaj informacij na voljo. Tako je ocena opreme in potrebnih materialov za načrtovano presaditev pokazala, da bi strošek znašal približno 11 milijonov dolarjev. Poleg tega bo v primeru ugodnega izida potrebna dolga rehabilitacija. Po besedah italijanskega znanstvenika se bo pacient lahko samostojno gibal leto dni po operaciji.
31-letni Valery Spiridonov, privezan na invalidskem vozičku, bo prvi pacient na svetu, ki mu bodo presadili glavo. Kljub tveganju je Rus pripravljen iti pod kirurgov nož, da bi dobil novo, zdravo telo.
Ruski programer Valery Spiridonov, vezan na invalidskem vozičku, je napovedal, da bo naslednje leto opravil presaditev glave. Operacijo bo opravil italijanski nevrokirurg Sergio Canavero. Kljub temu, da ima Canavero v znanstvenem svetu dvoumen ugled, je Spiridonov pripravljen dati svoje telo in svoje življenje v svoje roke. Podrobnosti operacije niti zdravnik niti njegov pacient še nista razkrila. Po besedah Spiridonova bo Canavero o fantastičnem postopku podrobneje spregovoril septembra. Je pa že znano, da bo operacija, ki jo ves znanstveni svet z navdušenjem čaka, potekala decembra 2017.
Valery Spiridonov se je prostovoljno strinjal, da postane eksperimentalni pacient za dr. Canavera – prvega, na katerem bo zdravnik preizkusil svoje teorije. Drugega upanja, da bi našel zdravo telo, še vedno nima. Valery trpi za spinalno mišično amiotrofijo, znano tudi kot Werdnig-Hoffmannov sindrom. Pri tej bolezni bolnik odpove vse mišice, težko diha in požira. Bolezen je neozdravljiva in z leti le napreduje.
Večina bolnikov z Werdnig-Hoffmannovim sindromom umre v prvih letih življenja. Valery je vstopil med 10% srečnežev, ki so imeli srečo, da so dočakali odraslost. Toda njegovo stanje se iz dneva v dan slabša. Valery pravi, da sanja, da bi dobil novo telo, preden ga bolezen ubije. Po njegovih besedah ga svojci v celoti podpirajo. 
"Popolnoma razumem vsa tveganja takšne operacije. Veliko jih je," pravi Valery. "Zaenkrat si ne moremo niti predstavljati, kaj bi lahko šlo narobe. na kaj drugega."
Predvideva se, da bo za operacijo uporabljeno zdravo telo darovalca, ki mu bo diagnosticirana možganska smrt. Po besedah dr. Canavera bo operacija trajala 36 ur in jo bodo izvajali v eni najsodobnejših operacijskih dvoran na svetu. Stroški postopka bodo približno 18,5 milijona dolarjev. Po besedah zdravnika že obstajajo vse metode in tehnologije, potrebne za tak poseg.
Med operacijo bosta hkrati prerezana hrbtenjača darovalca in bolnika. Spiridonova glava bo nato poravnana s telesom darovalca in povezana s tem, kar Canavero imenuje "čarobna sestavina" - lepilom, imenovanim polietilen glikol, ki bo povezoval hrbtenjačo pacienta in darovalca. Nato bo kirurg zašil mišice in krvne žile ter Valerija za štiri tedne dal v umetno komo: navsezadnje, če je bolnik pri zavesti, lahko z enim nerodnim gibom izniči vsa prizadevanja.
Po načrtu se bo Spiridonov čez štiri tedne zbudil iz kome, že ima možnost, da se samostojno premika in govori s svojim nekdanjim glasom. Zmogljivi imunosupresivi bodo pomagali preprečiti zavrnitev presajenega telesa.
Nasprotniki dr. Canavera trdijo, da podcenjuje kompleksnost prihajajoče operacije, predvsem v smislu povezovanja pacientove hrbtenjače in darovalca. Načrt italijanskega zdravnika imenujejo "čista fantazija". Če pa bo uspelo, bo na tisoče neozdravljivo bolnih in paraliziranih bolnikov po vsem svetu imelo upanje na ozdravitev.
Spiridonov je na novinarski konferenci javnosti predstavil tudi invalidski voziček z avtopilotom po lastni zasnovi. Po njegovih besedah želi pomagati invalidom po vsem svetu in upa, da bo njegov projekt dober dodatek k načrtu dr. Canavera. Valery poskuša tudi pomagati Canaveru zbrati denar za operacijo s prodajo skodelic in majic s spominki. 
Prvo presaditev glave na svetu je leta 1970 izvedel ameriški transplantolog Robert White na kliniki Medicinske fakultete univerze Case Western Reserve v Clevelandu in povezal glavo ene opice s telesom druge. Po operaciji je opica živela osem dni in zaradi zavrnitve novega organa poginila. Vseh osem dni ni mogla samostojno dihati in se premikati, ker kirurg ni mogel natančno povezati obeh delov hrbtenjače. 