- krčne žile danke, predvsem v anusu. Natančna statistika patologije ni znana, saj ta težava velja za intimno in marsikomu je preprosto nerodno iti k zdravniku. Znano je, da približno 10% odrasle populacije trpi za hemoroidi, večina pa jih poskuša doma pozdraviti sama. Treba je razumeti, da lahko nepravilno zdravljenje bolezni vodi v njen prehod v hujšo obliko, povečane klinične manifestacije in znatno poslabšanje bolnikove kakovosti življenja. Zato je pri odločitvi za samostojno zdravljenje zunanjih hemoroidov doma pomembno, da to storite pravočasno in pravilno. O tem bo govora v članku.
V središču bolezni je kršitev pretoka krvi skozi krvne žile, ki se nahajajo v stenah danke, in njena stagnacija. Stagnacija krvi vodi v nastanek zunanjih ali notranjih hemoroidov. Pogosto se diagnosticira kombinacija zunanjih in notranjih hemoroidov. Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku vozlišč:
- Motnje presnovnih procesov
- Hormonsko neravnovesje
- Sedeči način življenja, zlasti ta težava je značilna za voznike, prodajalce, računovodje itd.
- Zloraba alkohola in nikotina
- Zloraba začinjene hrane
- Nosečnost in porod
- Težko fizično delo
- Dolgotrajno bivanje na nogah
- Dednost itd.
Zgornji dejavniki tvorijo primarne hemoroide, vendar se pogosto zgodi, da druge patologije, na primer bolezni srčno -žilnega sistema, ciroza jeter in patologije raka, vodijo do motenega venskega odtoka v majhni medenici. V takih primerih govorijo o sekundarni naravi hemoroidov.
Simptomi
Razvoj bolezni je postopen, zajema več mesecev in celo let. Na začetku lahko pacienta motijo srbenje in pekoč občutek v analnem predelu, težave pri iztrebljanju. Po tem se pojavijo tvorbe ali pečati, ki jih lahko občutimo pod kožo ali imajo vidno obliko. Bolnika skrbi občutek teže v anusu, srbenje, bolečina med gibanjem črevesja. Med blatom se na blatu pojavi kri, krvavitev je lahko majhna, lahko je huda in lahko celo povzroči anemijo.
Najbolj priljubljeno je mazilo iz rovana. Pripravljen je iz svežih jagod. Rowan jagode zdrobimo in anus mažemo s to sestavo dvakrat na dan. To mazilo pomaga znebiti bolečine in nelagodja na začetni stopnji razvoja bolezni.
Učinkovit za hemoroide klistir z decokcijo zdravilnih zelišč. Za pripravo zdravilnih klistir se uporabljajo grenki pelin, hrastovo lubje, kamilica, žajbelj, semena divjega kostanja in velebilja. Te rastline pomagajo lajšati bolečine v anusu in lajšajo vnetje. Uporaba ljudskih zdravil za hemoroide je učinkovita, vendar ne dovolj za doseganje največjega terapevtskega učinka. Zdravljenje zunanjih hemoroidov doma mora biti celovito, to pomeni, da vključuje terapevtske vaje, zdravljenje z zdravili in po potrebi ljudska zdravila. V tem primeru mora zdravljenje predpisati zdravnik, samozdravljenje lahko le poslabša potek patologije in privede do razvoja zapletov.
Televizijska oddaja o hemoroidih se bo znova podrobno spomnila vseh zapletenosti in zapletenosti občutljive bolezni:
Povejte svojim prijateljem! Delite ta članek s prijatelji na svojem najljubšem družabnem omrežju s pomočjo družabnih gumbov. Hvala!
Hemoroidi pri dekletih so ena najpogostejših kroničnih patologij. To je lahko vzrok nosečnosti, težkega poroda, sedečega načina življenja, slabe prehrane in celo stresa.
Proktološke bolezni povzročajo simptome bolečine
Struktura ženskega telesa in njegova fiziološka stanja prispevajo k povečanju dejavnikov tveganja za razvoj bolezni žil in krvnih žil v primerjavi z močnejšim spolom. Pogosto se pojav hemoroidov pri mladih deklicah čuti po porodu. Simptomi bolezni se lahko prvič pojavijo po 16-18 letih, hemoroidi pa izpadejo po 25 letih.
Patologija je notranja in zunanja. Akutne in kronične bolezni so izolirane navzdol.
Simptomi in znaki
Sprva se pojavi srbenje in sledi krvi.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni razlogi za razvoj hemoroidov pri ženskem spolu so dedna nagnjenost in okvara hormonskega sistema.
Med dejavniki, ki povzročajo razvoj patološkega vnetja hemoroidov, so:
Nosečnost in porod pogosto povzročita razvoj hemoroidov
- Poklic. Zelo pogosto je vzrok hemoroidov pri dekletih v sedečem delu. Krhke dame pogosteje kot moški opravljajo delo, ki ne vključuje resnih fizičnih naporov. Dolgotrajno sedenje povzroča zastoje.
- Vožnja z avtomobilom. Danes se vse več žensk vozi sam. Namesto hoje imajo raje sedeč položaj v avtu.
- Čustveni stres. Dekleta so bolj nagnjena k stresu in jih je težje prenašati. Pogosto je pri mladih bolnikih patologija psiho-čustvene narave.
- Nepravilna prehrana. Motnje v prebavnem traktu lahko povzročijo zaprtje in nato proktološko bolezen. Glede na to, da se zavite mlade dame pogosto zatečejo k dieti, tvegajo več.
- Nosečnost in porod. Med nosečnostjo postane pretok krvi v medenične organe intenzivnejši. Notranji organi se premaknejo navzgor, danka pa se pritisne na medenično dno. Stisnjene so tudi žile, kavernozne žile se prelijejo s krvjo. V ozadju zmanjšanja motorične aktivnosti kri začne stagnirati, kar prispeva k širjenju in poškodbam krvnih žil. Med porodom je ideja o največji obremenitvi plovil.
- Menstrualni ciklus. Med menstruacijo imajo ženske tudi večji pretok krvi v medenico kot v normalnih obdobjih.
- Ginekološke vnetne bolezni in tumorji (fibromi, fibroadenomi) lahko povzročijo tudi prolaps hemoroidov.
- Zloraba analnega seksa.
Vzroke za hemoroide je lažje preprečiti kot zdraviti zahrbtno bolezen za vse življenje.
Zdravniki razdelijo stopnje hemoroidov na 3 stopnje. Prva začetna poteka brez izgube vozlišč, le krvavitev in srbenje. Naslednje stopnje bolezni so polne izgube vozlišča iz anusa.
Tradicionalno učinkovito zdravljenje
Če se pojavijo hemoroidi, mora zdravljenje predpisati proktolog! Samo izkušen specialist lahko hitro izbere idealen in učinkovit režim zdravljenja.
Zdravljenje hemoroidov pri dekletih se lahko izvede na tri načine:
- Konzervativno, z domačimi zdravili.
- Uporaba minimalno invazivnih postopkov v kliniki (skleroterapija, laserska tehnologija, ligacija).
- Radikalno - kirurško v bolnišnici.
Sredstva za zdravljenje proktološke bolezni v začetni fazi so omejena na konzervativne metode.
To so rektalne svečke, mazila, kreme, geli, losjoni, tablete, kopeli.
| Zdravljenje z zdravili z lokalnimi anestetiki (krema, gel, mazilo, svečke). Skleroterapija. Infrardeča fotokoagulacija, radiokoagulacija. Ligacija hemoroidov z obročki iz lateksa. Desarterizacija in mukopeksija rektalne sluznice. Ultrazvočna skleroterapija hemoroidov. Transanalna resekcija sluznice po metodi Longo. Hemoroidektomija. |
Ustrezen vnos tekočine Zdravljenje motenj prebavil, odprava zaprtja in driske. Izključitev iz prehrane zažgane, ocvrte, slane in začinjene hrane. V prehrano dodajte živila, bogata z vlakninami. Temeljita higiena intimnih mest. Zavračanje težkega fizičnega dela. Prepoved močnega alkohola. Vaja za krepitev medeničnih mišic in izboljšanje krvnega obtoka. |
Kako zdraviti hemoroide, če je bolezen prešla v kronično fazo? Pogosto proktologi svojim pacientom predpisujejo jemanje venotoničnih in flebotropnih zdravil, ki pomagajo obnoviti poškodovane žile in normalizirati pretok krvi. Poleg tega se izvaja simptomatska terapija z zdravili, ki je namenjena lajšanju bolečin in vnetja.
Phlebotonics je treba piti na tečajih, vsaj 2 -krat na leto.
Zdravila izboljšajo tonus žil in krvnih žil ter normalizirajo krvni obtok v spodnjem delu telesa.
Zdravila zmanjšujejo sindrom bolečine, krepijo krvne žile, izboljšujejo krvni obtok pri hemoroidih
V državah CIS zdravniki pogosto predpisujejo znana francoska zdravila: in Phlebodia 600. Med ruskimi venotoniki je mogoče razlikovati zdravilo Venarus.
Lokalna terapija vključuje uporabo lajšalcev bolečin in protivnetnih zdravil, ki jih predstavljajo različne svečke, geli, mazila. Ta zdravila imajo analgetične, antiseptične in zdravilne učinke.
Zdravilo mora predpisati zdravnik. Vsako zdravilo ima svoje značilnosti in se uporablja glede na resnost patologije. Na primer, zdravljenje notranjih hemoroidov se pogosto začne z vnosom rektalnih supozitorijev v anus.
Minimalno invazivno zdravljenje
Sodobne operacije se opravijo v nekaj minutah in ne zahtevajo hospitalizacije
Sodobna medicina ponuja varčne minimalno invazivne kirurške metode za zdravljenje hemoroidov. Uporablja se: scler terapija, vezanje vozlišč, fotokoagulacija, krioterapija ,. Prednost teh metod je, da se zdravljenje lahko izvaja ambulantno, brez invalidnosti. V primerih z napredovalimi hemoroidi v 3-4 fazah lahko bolniku pomagamo le z operacijo.
Infrardeča koagulacija (ICC) se pogosteje uporablja v 1. in 2. stopnji notranjih hemoroidov. Tehnika se uporablja tudi za močne krvavitve. Toplotni tokovi s pomočjo posebne opreme vplivajo na hemoroide, kar vodi v njihovo smrt.
Za notranjo obliko bolezni se pogosteje uporablja ligacija
Metoda, ki se učinkovito uporablja pri hemoroidih 2. stopnje. Ligacija je sestavljena iz vlečenja vozlov z obročki iz lateksa. Posledično pride do njihove spontane smrti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.
Uporablja se v začetnih fazah v prisotnosti krvavitve in odsotnosti izpadanja izboklin.
Najboljša metoda za hemoroidne krvavitve
Sklerozirajoča snov se injicira v žile hemoroidov. Posledično se posode nadomestijo z vezivnim tkivom. To pomaga zmanjšati vozlišča in ustaviti kri.
Krioterapija je metoda vpliva na vozlišča tekočega dušika, ki jih preprosto zamrzne.
Laserska koagulacija temelji na delovanju laserskega žarka. To je najdražji, a najhitrejši način, da se znebite hemoroidov.
Kirurške operacije
Za odstranitev vnetih vozlišč obstajata dve vrsti kirurških posegov: hemoroidiktomija in Longova metoda.
Operacije se izvajajo v bolnišnici in zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo
Edinstven način! Uporablja se v zadnjih fazah hemoroidov, ko vozlišč ni več mogoče popraviti. Metoda temelji na odstranitvi črevesne sluznice po resekciji.
Hemoroidektomija je sestavljena iz vezave kavernoznih žil. To dosežemo z vezanjem žilnih nog treh glavnih hemoroidov.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Zdravljenje hemoroidov z ljudskimi zdravili pri ženskah je dovoljeno in ga uradna medicina celo pozdravlja. Vendar pa domača sredstva ne prenehajo hoditi k zdravniku! Nepravočasna pomoč bo privedla do dejstva, da razen operacije nič ne bo pomagalo.
Kopeli s kalijevim permanganatom bodo pripomogle k hitremu lajšanju vnetja
Dobro so se izkazale sedeče kopeli z decokcijami zdravilnih zelišč, ki delujejo protivnetno. Pozitiven učinek imajo tudi fito-obkladki, losjoni na analnem področju in zeliščni mikroklisteri. Za krvavitev lahko naredite klistir z vodikovim peroksidom, razredčenim v vodi. Ena čajna žlička je dolgočasna za kozarec vode.
Alternativno zdravljenje ponuja uporabo sveč iz korenja in krompirja ter ledene sveče iz zamrznjenih zeliščnih decokcij. Uporabljajo se tudi samopripravljena mazila. Na primer, lahko zmešate 10 gramov vazelina s tinkturo ognjiča (5 gramov).
Čebelarski izdelki so učinkoviti pri zdravljenju hemoroidov. Sveče lahko izdelate iz kandiranega medu. Dovoljeno je mešanje enakih delov medu z mumijo.
Preventivni ukrepi bodo dekletom pomagali preprečiti hemoroide. Če so se simptomi bolezni že pojavili, bo preventiva znatno olajšala stanje.
Pravilno odvajanje blata je ključ do preprečevanja patologije
Najprej morate spremljati stanje stola. Nenehno zaprtje je zanesljiva pot do hemoroidov. Trdi iztrebki opraskajo črevesje, počijo krvne žile, močno napenjanje pa spodbuja prekomeren pretok krvi. Odhod na stranišče naj bo vsaj enkrat na dan, sam postopek iztrebljanja pa ne sme trajati več kot 3 minute.
Stanje blata je neposredno odvisno od pravilne prehrane. Prvič, obroke je treba jemati hkrati. V prehrani morajo biti stalno prisotna živila z veliko vlakninami in 2 litra vode na dan. Rastlinska vlakna najdemo v črnem in otrobovem kruhu, sadju in zelenjavi, slivah, ajdovi in ječmenovi kaši.
Fermentirani mlečni izdelki, zlasti tisti, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, so koristni tudi za črevesje. Mineralne vode, obogatene s sulfati in magnezijevimi ioni, ugodno vplivajo tudi na prebavni trakt. Upoštevati je treba posebno terapevtsko prehrano.
Higiena analnega področja je pomembna. V idealnem primeru je bolje, da v celoti zavrnete uporabo toaletnega papirja. Po vsakem obisku stranišča se umijte s hladno vodo in milom.
Dekletom je strogo prepovedano dvigovanje uteži. Poleg hemoroidov si lahko zaslužimo tudi prolaps maternice. Nosečnice morajo, da bi se izognile stagnaciji krvi v majhni medenici, redno izvajati gimnastiko in nositi kompresijsko spodnje perilo. Ne smemo zanemariti hoje na svežem zraku.
Za dekleta je zelo pomembno, da okrepijo mišice peritoneuma in presredka. Posebne vaje je treba izvajati večkrat na dan. Na primer, izmenično napenjajte in sproščajte mišice anusa in nožnice do 15 -krat.
Zapomni si! Hemoroide pri ženskah zdravi proktolog. Neodvisni poskusi zdravljenja bolezni doma so dovoljeni le v začetni fazi razvoja bolezni. Če se pojavijo sledi krvi in močno boli v analnem predelu, je to nujen razlog za obisk pri zdravniku in sestanek.
KONTRAINDIKACIJE SO
POTREBUJE POSVETOVANJE PRISPEVNEGA ZDRAVNIKA
V stiku z
sošolci
Napišite svoje mnenje
- To je krčna žila zunanjega hemoroidnega pleksusa, ki se nahaja pod kožo presredka, distalno od zobate linije danke. Glavni simptomi so bolečina in nelagodje (srbenje ali pekoč občutek) v presredku in anusu, ki se okrepijo s podaljšanim stanjem ali sedenjem in po gibanju črevesja. Možna je manjša krvavitev v obliki sledi krvi na toaletnem papirju in perilu. Zunanji hemoroidi se diagnosticirajo z zunanjim pregledom, anoskopijo, sigmoidoskopijo, endorektalno ultrazvokom. Kirurško zdravljenje je najučinkovitejše, uporabljajo se tudi konzervativne metode.
ICD-10
K64
Splošne informacije
Zunanji hemoroidi so patološke spremembe zunanjih hemoroidov, ki vodijo do stagnacije krvi v kavernoznih telesih, njihovega vnetja in tromboze. V sodobnem svetu so hemoroidi izjemno pogosta bolezen: zbolijo od 5 do 25% prebivalstva (po nekaterih avtorjih - do 80%). Bolezen je bila znana že v starih časih, verjamejo, da jo je prvi opisal Hipokrat. Sam izraz je iz grščine preveden kot "krvavitev". V praktični proktologiji ločimo zunanje (podkožne) in notranje (submukozne) hemoroide. Delež zunanjih hemoroidov v celotni strukturi patologije se giblje od 34% do 41%. Moški zbolijo veliko pogosteje kot ženske. Približno 80% primerov hemoroidov se diagnosticira pri močnejšem spolu, ki je v aktivni delovni dobi - od 30 do 60 let.
Vzroki
Glavni vzrok zunanjih hemoroidov je kršitev odtoka venske krvi iz ven zunanjega hemoroidnega pleksusa skozi kohlearne arterije zaradi prirojene ali pridobljene šibkosti venskih sten. Če je odtok moten, kri stagnira, kavernozna telesa se razširijo in razvijejo se njihove hiperplastične spremembe. Ob znatnem širjenju kavernoznih teles deluje tudi mehanski dejavnik, oslabi vzdolžna mišica danke, ne more več zadrževati zunanjih hemoroidov, še bolj pa štrlijo pod kožo v presredku.
Izzivalni dejavniki, ki vodijo v razvoj zunanjih hemoroidov, so vztrajno zaprtje, dolgotrajna driska, huda nosečnost in travma med porodom. V teh razmerah nastane pretirana napetost v mišicah presredka in tlak v hemoroidih se poveča. Bolezen izzovejo tudi način življenja z minimalnimi fizičnimi napori, sedečim delom, dvigovanjem uteži, zlorabo začinjene hrane in alkoholizmom. Zunanji hemoroidi so pogosto poklicna bolezen programerjev, pisarniških delavcev, voznikov, frizerjev, nakladalcev, dvigovalcev uteži. Pomembno vlogo ima dedni dejavnik. Stiskanje črevesja zaradi povečane maternice vodi do nastanka hemoroidov med nosečnostjo. Pogosto se zunanji hemoroidi kombinirajo s krčnimi žilami spodnjih okončin.
Patogeneza
Morfološke spremembe zunanjih hemoroidov nastanejo v stenah kavernoznih teles, ki se nahajajo distalno od zobne črte. Pri njih opazimo hiperplazijo endotelijske plasti z žarišči skleroze. Z vnetjem se pojavijo poškodbe in eksudat, ki spodbujajo nastanek krvnih strdkov. Spremembe se razvijejo tudi v mišično-ligamentnem aparatu anusa in končnem delu danke; kolagenska vlakna oslabijo, kar vodi do nadaljnjega štrlenja vozlišč. Poveča se število arterij in anastomoz, kar povzroči povečanje napolnjenosti krvi s kavernoznimi telesi, ob motenem odtoku pa se nabira kri, ki dodatno raztegne stene vozlišč.
Razvrstitev
Zunanji hemoroidi so akutni in kronični. Mnogi avtorji menijo, da so akutni hemoroidi preprosto prva manifestacija prej nediagnosticirane bolezni. Zunanji hemoroidi so razdeljeni na zapletene in nezapletene. Patologija se lahko pojavi v izolirani ali kombinirani obliki, ko ima bolnik tako znake notranjih kot zunanjih hemoroidov.
Simptomi zunanjih hemoroidov
Prvi simptom je bolečina v anusu. Lahko so povezani z dejanjem iztrebljanja, vendar se pogosteje pojavijo spontano. Včasih bolečina izzove predolgo sedenje ali stojanje, pretiran fizični napor. Nelagodje se lahko poveča tudi pri kašljanju, kihanju, teku, skakanju. Intenzivnost sindroma bolečine je različna: od blagega nelagodja do neznosne bolečine s trombozo. Poleg bolečine se bolniki včasih pritožujejo tudi zaradi srbenja, pekočega in drugega nelagodja v anusu.
Krvavitve pri zunanjih hemoroidih se pojavljajo manj pogosto kot pri notranjih hemoroidih in niso preveč intenzivne. Kri se med higienskimi postopki ne pojavi v blatu, ampak na platnu, toaletnem papirju ali brisači. Včasih lahko na vrhu blata opazite madeže krvi. Pacient lahko tudi neodvisno čuti majhne tvorbe v anusu, podobne izboklinam, pogosto boleče. Če se hemoroidi znatno povečajo, lahko bolnik čuti občutek tujka v anusu. V primeru, da se vozlišča vnamejo, se bolečina poveča, telesna temperatura se lahko dvigne iz subfebrilnega v febrilno število.
Zapleti zunanjih hemoroidov vključujejo vnetje kavernoznih teles in vensko trombozo. Pogosto jih diagnosticiramo skupaj. Tromboza se običajno razvije v enem od vozlišč. Bolnik ima ostro bolečino, ki se lahko pojavi po iztrebljanju ali samostojno. Intenzivnost bolečine ni odvisna od količine hemoroidne tromboze in je zelo individualna. Pri pregledu lahko vidite cianotično vozlišče in oteklino v njegovi bližini, ki se postopoma razširi na celotno perianalno regijo. Dolgotrajno trombozo z zunanjimi hemoroidi vedno spremlja vnetje.
Zunanji hemoroidi, zapleteni z vnetnim procesom, gredo skozi tri stopnje. Sprva se bolečina, srbenje in pekoč občutek okrepijo, zlasti po iztrebljanju ali po zaužitju začinjene, slane ali vložene hrane. Pri pregledu se odkrije povečan gost vozel, možen je rahel edem. S prehodom na drugo stopnjo se vsi simptomi okrepijo, koža okoli vozlišča postane rdeča, oteklina je pomembnejša. Digitalnega rektalnega pregleda zaradi bolečine ni mogoče izvesti. Za tretjo stopnjo je značilen prehod vnetnega procesa v podkožje in okoliška tkiva. Pri palpaciji prizadetega območja se pojavi ostra bolečina, koža nad vnetim vozliščem pridobi bordo barvo z modrikastim odtenkom. Sondira se gosta tvorba z infiltratom okoli nje, zaznajo se območja nekroze.
Diagnostika
Zunanje hemoroide lahko pogosto diagnosticiramo z zunanjim pregledom. Okrog anusa se pojavijo majhne značilne plombe; lahko štrlijo navzven v obliki izboklin ali pa se čutijo le pod kožo. Včasih so vozlički modrikaste barve, kar je lahko znak tromboze. Če močno pritisnete na vozel, bolnika boli. Z poslabšanjem zunanjih hemoroidov okoli analnega območja je mogoče zaznati oteklino in pordelost kože.
Druge raziskovalne metode pomagajo proktologu razjasniti diagnozo in prepoznati sočasne bolezni. Z anoskopijo in sigmoidoskopijo se pregleda celoten danko, da se izključi kombinirana oblika hemoroidov s širjenjem notranjih vozlišč ali njihovim prolapsom. Ta tehnika vam omogoča tudi izključitev difuzne polipoze, rakavih tumorjev. Če sigmoidoskopija ni bila dovolj informativna ali obstaja sum na kakšno spremljajočo patologijo, se opravi kolonoskopija s pregledom celotnega črevesja. Po potrebi se opravi rentgenski pregled s kontrastnim klistirom (irrigoskopija). Ob prisotnosti krvavitve za razlikovanje njenega vira se izvede angiografija za polnjenje bazena spodnje mezenterične arterije.
Endorektalni ultrazvok - ultrazvok danke, ki omogoča boljšo vizualizacijo sprememb v kavernoznih telesih in sosednjih žilah - pomaga pri pravilni diagnozi zunanjih hemoroidov. Laboratorijske metode za zunanje hemoroide niso zelo informativne. S pomočjo splošnega krvnega testa je mogoče oceniti prisotnost znakov vnetja hemoroidov: značilno je povečanje ESR in ravni levkocitov. Trombozo včasih spremljajo spremembe koagulograma.
Razlikujte zunanje hemoroide s prolapsom vozlišč z notranjimi hemoroidi. V zadnjem primeru jih je mogoče prilagoditi navznoter (če to ni četrta stopnja), izpadla vozlišča so prekrita s sluznico in ne s kožo. Prav tako morate izključiti prolaps rektuma ali njegove sluznice. Pomembno je razlikovati med zunanjimi hemoroidi in tumorji perianalne regije, rektalnimi polipi, genitalnimi bradavicami, hemangiomi. Včasih so povečane analne papile podobne hemoroidom. Vnetje vozlišč je treba razlikovati od akutnega ali kroničnega paraproktitisa. Srbenje v presredku se lahko pojavi pri glivičnih boleznih, diabetes mellitusu, vendar s temi patologijami tumorsko podobne tvorbe v anusu niso določene. Za določitev končne diagnoze se izvajajo dodatne študije.
Zdravljenje zunanjih hemoroidov
Konzervativno zdravljenje je simptomatsko in ne vodi do popolnega ozdravitve. Zunanja mazila so predpisana z nesteroidnimi, včasih hormonskimi protivnetnimi zdravili. Sposobni so lajšati otekline, bolečine in nelagodje. Bolnikom svetujemo, naj se držijo diete, vodijo bolj aktiven življenjski slog in ne dvigujejo uteži.
Pri trombozi so predpisani antikoagulanti (heparin, fraksiparin, acetilsalicilna kislina). Če je tromboza diagnosticirana v zgodnji fazi, so učinkoviti trombolitiki (streptokinaza, urokinaza). Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se tromb odstrani kirurško. Če želite to narediti, vozel zarežemo s skalpelom in odstranimo krvni strdek. Postopek je minimalno invaziven in ne zahteva hospitalizacije.
Odstranitev vozlišč velja za najučinkovitejše zdravljenje zunanjih hemoroidov. Ta tehnika lahko bolnika dolgo, če ne celo za vedno, razbremeni bolezni. Zunanji hemoroidi se operirajo v lokalni anesteziji; bolnišnično bivanje ni potrebno. Najpogostejša kirurška tehnika je hemoroidektomija. Operacija je indicirana v primerih, ko se pojavi ponavljajoča se tromboza, hemoroidi so veliki. Trenutno se široko uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja, kot so ligacija hemoroidov z lateksnimi obroči, skleroterapija, kriodestrukcija, foto- in elektrokoagulacija.
Napoved in preprečevanje
Napoved za zunanje hemoroide je zelo ugodna. Če je patologija pravočasno diagnosticirana, upoštevajte vsa priporočila specialista, potem lahko bolezen dolgo traja v latentni obliki, brez kakršnih koli zapletov. Težave nastanejo pri trombozi hemoroidnih žil - potem pacient potrebuje nujno zdravljenje. Z ustrezno zdravstveno oskrbo, odstranitvijo krvnega strdka ali vozlišča se bolnik hitro vrne v normalno življenje.
Preprečevanje zunanjih hemoroidov je spoštovanje racionalne prehrane in zmerna telesna aktivnost. Ne zlorabljajte začinjene hrane, alkohola. Če je delo povezano s podaljšanim sedenjem ali stojenjem, se priporoča šport, vendar pa je treba pri prevelikih fizičnih naporih omejiti dvigovanje uteži. Preprečevanje naj izvajajo osebe, ki imajo dedno nagnjenost - manifestacije zunanjih ali notranjih hemoroidov, krčne žile spodnjih okončin pri sorodnikih.
Nabor ukrepov za odpravo rektalnih bolezni vključuje uporabo zdravil različnih kategorij, zdravila pa zasedajo glavno mesto na seznamu priporočenih zdravil. Njihovo učinkovitost povečujejo metode tradicionalne medicine. Zdravljenje zunanjih hemoroidov je treba začeti takoj po prvem sumu na pojav te bolezni. Glavni zaplet bolezni velja za trombozo, pri kateri bolnik čuti hude bolečine.
Glavni znaki in simptomi bolezni
Z zunanjimi hemoroidi se vozlišča ne razvijejo na notranji strani danke, ampak okoli anusa. Diagnoza bolezni je preprosta. Klinična slika bolezni ima posebne značilnosti. Pacient začne občutiti nelagodje in bolečino že dolgo pred nastankom značilnih izrastkov. Zunanji simptomi hemoroidov:
- pekoč občutek in srbenje v analnem območju;
- značilne "izbokline" okoli anusa (imajo različne oblike in velikosti);
- krvavitev iz anusa (ta simptom lahko opazite na toaletnem papirju);
- ostre bolečine med blatom.
Zunanji hemoroidi gredo skozi več stopenj razvoja. Za začetno stopnjo je značilno nastajanje majhnih hemoroidov, ki pacienta motijo srbenje in pekoč občutek. Postopoma se velikost formacij povečuje, popolnoma pokrivajo anus. Posledično se pojavijo krvavitve in hude bolečine. Zdravljenje zunanjih hemoroidov je treba opraviti čim prej. Odprava zapletov po hemoroidih je dolg in boleč proces.
Kako zdraviti zunanje hemoroide
Bolezni danke spadajo med nerešljive bolezni. Zunanje hemoroide je mogoče hitro pozdraviti le z uporabo celotnega nabora ukrepov, vključno z zdravili, lokalno terapijo in tradicionalno medicino. Če ni rezultatov, bo kirurški poseg pomagal znebiti težave. Samozdravljenje hemoroidov ni priporočljivo. Postopek mora spremljati proktolog.
Terapevtska prehrana
Pravilna prehrana je vključena v kompleks zdravljenja zunanjih hemoroidov in je njen sestavni del. Prehrano je treba nadzorovati v kateri koli fazi bolezni, zlasti po kirurški odstranitvi vozlišč. Glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, je zaprtje. Namen prehrane je normalizacija prebave. Hrano morate jesti v majhnih porcijah do 6 -krat na dan.
Osnovna načela prehrane za hemoroide:
- žita, zelenjava in sadje se vnesejo v prehrano (ti izdelki normalizirajo proces prebave in odpravijo videz zaprtja);
- kruh je treba jesti samo iz grobe moke;
- priporočljivo je uporabljati samo žita sivih ali temnih sort (ajda, ovsena kaša, ovsena kaša, biserni ječmen);
- otrobi se vnese v prehrano (na dan je treba zaužiti najmanj 50 g sort ovsa, pšenice ali rži, izdelek se odlično poda k žitom);
- s hemoroidi ne smete jesti mastne hrane (meso je bolje kuhati na pari);
- količino porabljenih fermentiranih mlečnih izdelkov je treba povečati (za normalizacijo prebave);
- kavo, alkohol, gazirane pijače, začimbe, močne izdelke, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob je treba izključiti iz prehrane.
Terapija z zdravili
Konzervativna farmakoterapija je glavna metoda za zdravljenje rektalnih bolezni. Uporablja se pri vseh oblikah hemoroidov. Kompleks zdravil vključuje zdravila s hemostatičnim, analgetičnim, protivnetnim in flebotoničnim učinkom. Po tečaju odstranjevanja hemoroidov je priporočljivo jemati posebna preventivna zdravila. Vsa sredstva za boj proti hemoroidom so predstavljena v treh skupinah: kreme, svečke, peroralna zdravila.
Kreme, mazila in geli
Najučinkovitejša sredstva za zunanjo uporabo so:
- "Venoruton" (vpliva na stanje krvnih žil, uporablja se vsaj trikrat na dan).
- "Relief" (lajša simptome draženja).
- Cinkovo mazilo (zdravi rane).
- "Antihemoroidi" (lajša zabuhlost, zdravi rane).
- Heparinsko mazilo (ima analgetični učinek).
Rektalne svečke
Pripravki za hemoroide se razlikujejo po sestavi: posamezne komponente pomagajo pri obvladovanju bolečin, pospešujejo proces celjenja ran in jih odlikuje antiseptični učinek. Pregledi pacientov so neenakomerni: nekomu je všeč ena stvar, drugi pa nasprotna skupina, vendar je glavna stvar hiter učinek na bolezen in lajšanje bolečin. V nekaterih primerih traja dolgo časa, da se najdejo ustrezne rektalne svečke. Najbolj priročni za uporabo so izdelki na osnovi glicerina. Rektalne svečke, ki jih priporočajo strokovnjaki:
- "Nigepan" (zdravilo ima analgetični učinek).
- "Anusol" (ekstrakt belladonna zdravi rane in razpoke).
- "Hepazolon" (svečke preprečujejo nastanek krvnih strdkov).
- "Relief" (posebna sestavina je olje jeter morskega psa, ki ima številne uporabne lastnosti).
Peroralna zdravila
Priljubljene tablete za hemoroide:
- "Detralex" (flebotropno zdravilo, učinkovito odpravlja simptome akutnih in kroničnih hemoroidov, potek zdravljenja ima značilnosti odmerjanja - najprej se zdravilo jemlje dvakrat na dan, tri tablete, po štirih dneh - dve tableti dvakrat na dan).
- "Venoruton" (učinkovito zdravilo, vendar ima številne kontraindikacije, na primer ni primeren za zdravljenje hemoroidov pri nosečnicah).
- "Euskuzan" (zeliščno zdravilo, ima analgetični učinek).
- "Ibuklin" (zdravilo je še posebej učinkovito pri poslabšanju rektalnih bolezni).
Kirurški poseg
V primeru zapleta zunanjih hemoroidov se izvede posebna operacija: kirurško odstranimo trombotične mase ali hematome. V redkih primerih zdravniki priporočajo popolno izrezovanje tromboziranega vozla s prizadeto veno. Obdobje rehabilitacije odlikuje prisotnost številnih odtenkov. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in ne traja veliko časa od specialistov. Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja v primerih, ko je nemogoče pozdraviti zunanje hemoroide doma.
Učinkovita ljudska zdravila za domače zdravljenje
Alternativne metode za hemoroide lahko zmanjšajo simptome bolezni, vendar se je ne znebijo. Najboljši način za zdravljenje hemoroidov je uporaba kombiniranega kompleksa. Ljudska zdravila dobro lajšajo bolečine, zdravijo rane in delujejo protivnetno. Večina receptov velja za univerzalne, vendar je treba upoštevati individualno nestrpnost posameznih sestavin.
Kako zdraviti zunanje hemoroide doma z ljudskimi zdravili:
- anus je priporočljivo mazati z medom (postopek je treba ponoviti največ dvakrat na dan, komponenta lajša srbenje in ima pomirjujoč učinek na krvne žile);
- kopeli z zelišči (kamilica, hrastovo lubje, lupine čebule in rman so idealne, kopeli morate narediti vsak dan pred spanjem);
- česen z mlekom (stroki česna je treba sesekljati, zmešati z vrelim mlekom in kuhati nekaj minut, zmes ohladiti in nanesti na območje hemoroidov pred spanjem, takšno zdravilo je idealno za prhanje);
- parne kopeli na osnovi mleka in čebule (sesekljajte čebulo, zmešajte z mlekom, vzemite 3 čebulne glave za 500 ml tekočine, zavremo maso in jo nato uporabite za parno kopel pred spanjem).
Kako zdraviti zunanje hemoroide med nosečnostjo in po porodu
Vzroki rektalnih bolezni (hemoroidi) pri moških in ženskah so različni: hemoroidi se pogosto pojavijo med nosečnostjo ali po porodu. Glavni vzroki bolezni v tem obdobju so nezdrava prehrana, sedeči način življenja, zaprtje in hormonske spremembe. Zdravljenje zunanjih hemoroidov pri ženskah ima svoje značilnosti. Številna zdravila so prepovedana za uporabo med dojenjem ali med nosečnostjo.
Načela zdravljenja zunanjih hemoroidov med nosečnostjo in po porodu:
- telesna aktivnost (sedeči način življenja velja za enega glavnih vzrokov bolezni);
- spoštovanje prehrane;
- zdravila, dovoljena v tem obdobju, vključujejo "Relief" (mazilo in svečke), mazilo s heparinom, "Posterisan" (mazilo);
- tablete in svečke med nosečnostjo je najbolje izključiti iz kompleksa zdravljenja;
- Priporočljivo je, da tradicionalno medicino uporabljate previdno.
Najvarnejše zdravljenje hemoroidov je mazilo Višnevskega. Zdravilo se uporablja v kateri koli starosti, ne glede na spol bolnika. Nosečnost in dojenje nista kontraindikacija za njegovo uporabo. Mazilo ima številne lastnosti, ki pomagajo znebiti srbenja, bolečine, izboljšajo stanje krvnih žil, zacelijo razpoke in rane ter zmanjšajo velikost hemoroidov.
Video o zdravljenju tromboze zunanjih hemoroidov
Zapleti hemoroidov vodijo v resne zdravstvene težave, saj tromboza zunanjih hemoroidov postane vzrok stalnih bolečin pri bolnikih. Zdravljenje s takšno diagnozo pomeni upoštevanje številnih receptov in ga je treba izvajati pod nadzorom proktologa. Kako se spopasti z boleznijo in izključiti njeno ponovno pojavljanje, je opisano v videoposnetku, samo gledati morate.
Hemoroidi so ena najpogostejših bolezni na svetu. Po grobih ocenah približno vsaka druga oseba v takšni ali drugačni obliki trpi za to boleznijo. Kljub temu se vsak bolnik ne obrne na zdravnike. In to je razumljivo - ni vsem prijetno govoriti tujcem o svojih težavah, povezanih z anusom. Posledično lahko bolezen napreduje in povzroči različne zaplete.
Opis bolezni
Če želite vedeti, kako zdraviti in kako zdraviti hemoroide, morate najprej razumeti, kako se ta bolezen pojavi. Hemoroidi so nenormalne širitve žil, ki potekajo skozi tkiva, ki obdajajo anus. Ta okoliščina močno otežuje proces iztrebljanja in vodi do zelo neprijetnih občutkov.
Odvisno od kraja, kjer se nahajajo prizadete žile - od notranjosti anusa, znotraj rektuma ali od zunaj, ločimo notranje in zunanje hemoroide. Zdravljenje, potek in simptomi te vrste bolezni se v marsičem razlikujejo. Obstaja tudi kombinirana oblika hemoroidov, pri kateri sočasno poškodujejo notranje in zunanje žile. Bolezen običajno prizadene odrasle (po 30. letu) in je redka pri otrocih.
Simptomi zunanjih hemoroidov
Z zunanjimi hemoroidi se posode, ki se nahajajo na zunanji strani anusa, razširijo in tvorijo hemoroide. Ta vozlišča služijo kot vir velikega števila negativnih občutkov za pacienta. Najprej so zelo bolele. Bolečina se lahko pojavi med gibanjem črevesja, v različnih trenutkih in je lahko prisotna stalno, na primer, ko oseba sedi. Bolečine v mirovanju se lahko z napredovanjem bolezni poslabšajo in pogosteje pojavijo. Srbenje in pekoč občutek se lahko pojavita tudi pri gibanju črevesja.
Krvavitev je še en simptom. Vendar običajno niso tako pogosti in obilni kot pri notranjih hemoroidih. Običajno je vzrok krvavitve travma venskih vozlov z blatom. Ta simptom je običajno značilen za poznejše stopnje bolezni.
Diagnostika
Diagnoza zunanjih hemoroidov je običajno preprosta. Vendar pa v večini primerov lahko opravi le proktolog. Pri vizualnem pregledu anusa so hemoroidi običajno jasno vidni. Včasih lahko pacient sam poišče vozlišča. Toda samodiagnoza v primeru hemoroidov ni najboljša rešitev. Dejstvo je, da lahko prolapsirana vozlišča opazimo tudi pri notranjih hemoroidih, v tem primeru pa gre že za resnejši simptom, ki zahteva skrbnejše zdravljenje kot vozlišča z zunanjimi hemoroidi. Poleg tega je pri vizualnem pregledu običajno enostavno določiti velikost vozlišč in stopnjo razvoja bolezni. Kot dodatne diagnostične ukrepe lahko uporabimo instrumentalne študije danke - anoskopijo in sigmoidoskopijo.
Vzroki
Zunanji hemoroidi imajo običajno več vzrokov hkrati in pogosto je težko ločiti glavnega od njih. Toda poznavanje vzrokov je v procesu terapije izredno potrebno, saj bo sicer zdravljenje zunanjih hemoroidov usmerjeno le v začasno odpravo simptomov, bolezen pa bo napredovala.
Med glavnimi razlogi so:
- zaprtje;
- nepravilna prehrana;
- pasivni življenjski slog;
- prekomerna telesna teža;
- težko fizično delo, dvigovanje uteži;
- druge bolezni, na primer okužbe medeničnih organov, ki vodijo do zastojev v venah;
- dedni dejavniki.
Pri ženskah sta ločena dejavnika, ki vodita do razvoja bolezni, nosečnost in porod. Nošenje ploda in zlasti porodni proces ustvarja znatno obremenitev na presredku, kar na koncu vodi do bolezni žil anusa.
Morda je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k nastanku bolezni, nagnjenost k zaprtju. Ko se sfinkter med iztrebljanjem napne, okoliške žile morda ne prenesejo obremenitve in se povečajo. Nato povečana vozlišča povzročijo še večje krče, kar na koncu povzroči še hujšo zaprtje. Tako nastane nekakšen začaran krog.
Znano je tudi, da lahko uživanje določene hrane povzroči zaprtje in krče sfinktra. Takšna živila vključujejo začinjeno, slano in mastno hrano, hrano z veliko ogljikovimi hidrati in nizko vsebnostjo vlaknin. Kajenje tobaka in uživanje alkohola prav tako negativno vplivata na krvne žile.
Zapleti
Hemoroidi imajo lahko obdobja remisije in poslabšanja. Na splošno pa sčasoma obstaja težnja po napredovanju bolezni.
Nezdravljeni zunanji hemoroidi lahko povzročijo številne zaplete:
- paraproktitis,
- suppuration vozlišč,
- močna krvavitev
- nekroza anusnih tkiv.
Z razvojem vnetnega procesa je možno zvišanje temperature, povečan sindrom bolečine, anemija. V tem primeru je edini način zdravljenja zunanjih hemoroidov operacija za odstranitev vozlišč.
Zunanji hemoroidi, zdravljenje
Lahko rečemo, da je zdravljenje hemoroidov pravi "hemoroid". To pomeni, da je ta proces zelo dolgotrajen, pogosto boleč in ni vedno učinkovit.
Zdravljenje zunanjih hemoroidov v zgodnjih fazah bolezni je vedno konzervativno. Če s konzervativnim zdravljenjem zanemarjenih zunanjih hemoroidov ni bilo mogoče doseči pozitivnega rezultata, se uporabi kirurški poseg. Uporabljajo se tudi minimalno invazivne tehnike odstranjevanja vozlišč.
Konzervativne metode zdravljenja pa lahko razdelimo na zdravila in zdravila brez zdravil. Pri začetni diagnozi zunanjih hemoroidov mora biti zdravljenje brez zdravil. Ta metoda vključuje prehrano, vadbeno terapijo in spremembe življenjskega sloga. Če je glavni vzrok za nastanek bolezni zaprtje, zaprtje pa nepravilna prehrana, potem mora bolnik največ pozornosti nameniti popravljanju svoje prehrane, sicer bodo vsa prizadevanja pri terapiji neuporabna in v najboljšem primeru imajo le začasen učinek.
Obstajajo številna živila, ki lahko povzročijo trdo blato, pa tudi odvajalna živila. Te kategorije izdelkov so zelo različne za različne ljudi. Na splošno pa je bilo ugotovljeno, da imajo številni fermentirani mlečni izdelki, sadje in zelenjava odvajalni učinek, medtem ko so izdelki iz moke, čokolada, čaj in kava, nasprotno, fiksni. Za dobro blato morate piti tudi veliko vode. Če želite izbrati potrebno prehrano, se morate posvetovati z nutricionistom, saj lahko druge bolezni, povezane s hemoroidi, na primer hipertenzija, sladkorna bolezen, sindrom razdražljivega črevesja, uvedejo omejitve. Poleg tega je pri sekundarnem spastičnem zaprtju, ki ga neposredno povzročajo hemoroidi, številna odvajala kontraindicirana.
Pri vseh hemoroidih zdravljenje vključuje tudi spremembe življenjskega sloga. Če so glavni vzrok za zaprtje sedeče dejavnosti, na primer delo v pisarni, morate svoj čas organizirati tako, da se obdobja sedenja izmenjujejo z obdobji aktivnosti. Na primer, po eni uri dela si lahko vzamete odmor za deset minut. Tudi sedež stola mora biti dovolj mehak, da celotna teža telesa ne pade na anus.
Druga konzervativna metoda pri zdravljenju hemoroidov je zdravljenje z zdravili. Zdaj na trgu lahko najdete veliko zdravil, ki lahko pomagajo pri hemoroidih, vključno z zunanjimi. Glavne dozirne oblike, ki se uporabljajo v tem primeru, so kreme, svečke, tablete in mazila.
Zdravila imajo naslednje vrste delovanja:
- lajšanje bolečin,
- celjenje ran,
- protivnetno,
- spodbuja resorpcijo krvnih strdkov,
- povečanje tonusa žil,
- antiseptik.
Venotonska in antitrombotična zdravila
To so zdravila, ki povečajo tonus žil in zmanjšajo vensko zastoj. Zaradi tega učinka se vene lahko normalizirajo, hemoroidi pa se lahko skrčijo.
Primeri podobnih zdravil:
- Detralex,
- Phlebodia,
- Troksevazin,
- Venoruton,
- Aescusan,
- Venophlebin.
Vendar so ta zdravila med nosečnostjo na splošno kontraindicirana.
Eden od zapletov hemoroidov je venska tromboza, ki povzroča hude bolečine in vnetja. Za odpravo tega sindroma se uporabljajo zdravila, kot sta heparin in heparinoid.
Zdravila proti bolečinam
Zdravljenje zanemarjenih zunanjih hemoroidov, ki jih spremlja sindrom hude bolečine, je nemogoče brez analgetikov. Vendar jih ne bi smeli zlorabljati, saj morajo glavno zdravljenje ostati zdravila, ki vplivajo na vzrok bolezni.
Pravila za lajšanje bolečin praviloma najdemo v številnih mazilih in svečah. To so lahko snovi, kot so lidokain, benzokain, butamben.
Protivnetna zdravila in zdravila za celjenje ran
Toda bolečina ni edini problem pri hemoroidih. Najpomembnejša naloga pri simptomatski terapiji je tudi odstranitev edema in vnetja.
Obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za hemoroide proti vnetjem in za lajšanje oteklin. Najprej so to lokalna protivnetna zdravila-steroidna (prednizolon, hidrokortizon) ali nesteroidna (ibuprofen, bufeksamak).
Od pripravkov za celjenje ran lahko omenimo mazilo iz krhlika, dekspantenol, pripravke z ekstraktom jeter morskega psa (Relief).
Antibakterijska zdravila
Pomembna metoda terapije z zdravili pri zdravljenju zunanjih hemoroidov je uporaba antibakterijskih zdravil, ki ustavijo razvoj patoloških mikroorganizmov v prizadetih tkivih. Najpogosteje se pri zdravljenju zunanjih hemoroidov uporabljajo framycetin, sulfaetidol, metiluracil in mazilo Levomikol.
Katero zdravilo izbrati
Večina sodobnih zdravil ima kompleksen učinek. Vsebujejo lahko hkrati analgetike, protivnetna, antibakterijska, venotonična in zdravila za celjenje ran.
Kaj bo pomagalo v določeni situaciji, bo povedal le zdravnik. Vendar številne značilnosti uporabe drog niso posebna skrivnost. Na primer, za zunanje hemoroide je bolje uporabiti mazila ali kreme pred svečami. Slednje priporočamo le, če so zunanji hemoroidi kombinirani z notranjim.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Če se odkrijejo hemoroidi, lahko zdravljenje vključuje ljudska zdravila. To so dokaj poceni in učinkovite metode. Na primer pri zunanjih hemoroidih so lahko zelo koristne protivnetne in antiseptične kopeli s toplo vodo (približno + 37 ºС). Raztopine kalijevega permanganata ali zeliščni pripravki s protivnetnimi učinki (hrastovo lubje, kamilica, vrvica, ognjič) ga je treba vliti v kopel. Tudi ljudska medicina za zunanje hemoroide priporoča mazila, ki vsebujejo propolis, med, mumijo, losjone iz krompirja, gline, korenje.
Pri zunanjih hemoroidih lahko hladilni obkladki pomagajo tudi pri lajšanju bolečin in oteklin.
Kirurško zdravljenje zunanjih hemoroidov
V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja se uporabljajo kirurške metode. Indikacija za operacijo so tudi zunanji hemoroidi, zapleteni s trombozo ali trajno krvavitvijo. Operacija je lahko sestavljena bodisi v odstranitvi vozlišč bodisi v odstranjevanju krvnih strdkov iz žil (v primeru tromboze). Odstranitev vozlišč se običajno izvaja pod splošno anestezijo, trombektomija pod lokalno anestezijo. Operacija običajno ne traja več kot eno uro, vendar je okrevanje po njej precej dolgo in lahko traja do dva tedna.
Uporabljajo se lahko tudi minimalno invazivne metode - kriodestrukcija, laserska koagulacija in elektrokoagulacija, infrardeča fotokoagulacija. Prednost minimalno invazivnih metod je krajši čas okrevanja. Uporabljajo pa se lahko le v začetnih fazah bolezni, ko ni tromboze in analnih razpok.