Kodiranje limfadenitisa po mikrobiologiji. Aksilarni limfadenitis: vzroki, simptomi, zdravljenje Submandibularni limfadenitis po ICB

Submandibularni limfadenitis je otekanje bezgavk, ki se nahajajo v spodnji čeljusti. Ta vozlišča se nahajajo med submandibularnimi žlezami, ki se nahajajo pod jezikom in mandibulno kostjo. Ta bolezen ni neodvisna, najpogosteje pa je simptom katere koli bolezni. Na svetu ta simptom iz enega ali drugega razloga prizadene vsakega desetega.

Limfadenitis ima svojo kodo ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni). Ta razvrstitev se uporablja v številnih državah sveta in vam omogoča, da ugotovite opis bolezni in osnove njenega zdravljenja. Po ICD-10 je submandibularni limfadenitis koda L04. Ta koda omogoča zdravniku, da pravilno postavi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Mehanizem in vzroki submandibularnega limfadenitisa

Limfni sistem je del imunskega sistema, ki pomaga telesu v boju proti boleznim in drugim škodljivim dejavnikom. Limfne vozle v tem sistemu delujejo kot točke filtracije in razmnoževanja celic. Očistijo limfno tekočino neželenih bakterij in služijo kot zgodnje opozorilo na okužbo v telesu.

Submandibularna vozlišča so majhna, običajno približno 1 cm pri zdravih odraslih. Lahko jih občutite sami. Če so submandibularne bezgavke povečane, potem to najpogosteje kaže na prisotnost bakterijske ali virusne okužbe.

Med najpogostejšimi vzroki bolezni:

• virus Epstein-Barr;
• citomegalovirus;
• bolezen mačjih prask;
• tuberkuloza;
• spolno prenosljive bolezni;
• bakterijske okužbe (npr. bakterijski endokarditis);

Tudi limfadenitis lahko sprožijo razlogi neinfekcijske narave, ki vključujejo:

• z zdravili povzročena limfadenopatija;
• kolagenoza krvnih žil (poškodbe krvnih žil in tkiv, ki vsebujejo kolagen);
• sarkoidoza (tvorba granulomov v poškodovanih tkivih);
• lokalna in splošna adenopatija;

Tudi limfadenitis je lahko zaplet bolezni, kot so tonzilitis, parodontalna bolezen, pa tudi druge bolezni, povezane z organi, ki se nahajajo v ChLO (maksilofacialni regiji).

Te bolezni najpogosteje povzročajo dvostranski submandibularni limfadenitis. Kronični limfadenitis na eni strani, na primer na desni, lahko kaže na prisotnost tako nevarne bolezni, kot je rak.

Možni zapleti submandibularnega limfadenitisa

Submandibularni limfadenitis je precej nevarna bolezen, če se ne zdravi, lahko povzroči veliko različnih zapletov. Med njimi:

• Pojav abscesov, abscesov na območju vnetih vozlišč;
• Poškodbe sosednjih tkiv, na primer flegmoni;
• Poraz celotnega telesa s sepso (zastrupitev krvi).

Simptomi in diagnoza limfadenitisa

Najpogosteje v zgodnjih fazah submandibularni limfadenitis nima nobenih simptomov. Zdravnik ga lahko odkrije le med rutinskim pregledom (palpacija bezgavk) ali pritožbami zaradi druge bolezni. Med njimi:

• Močno povečana mehka tkiva v submandibularni regiji;
• Pojav bolečine in cianoze na območju bezgavk;
• Povišana temperatura (do 40 ° in več);
• Splošno slabo počutje, mrzlica, močno znojenje;

V tem primeru je potrebno nujno zdravljenje, sicer bo adenopatija resna, v kateri je kasneje možen usoden izid.

Za pravilno in učinkovito zdravljenje je potrebna kompetentna diagnoza bolezni. Za to mora zdravnik predpisati številne preglede:

• OAK (splošna preiskava krvi) in OAM (splošna preiskava urina);
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Ultrazvok bezgavk;
• Mantouxov test;
• Biopsija (uporablja se, če obstaja sum na raka).

Submandibularni limfadenitis: zdravljenje

Ker lahko številne bolezni povzročijo submandibularno adenopatijo, mora biti zdravljenje limfadenitisa usmerjeno v zdravljenje osnovnega vzroka tega simptoma. Zato je treba najprej zdraviti bolezen, ki je povzročila vnetje vozlišč.

V praksi zdravnikov obstajata 2 načina za zdravljenje limfadenitisa.

Zdravljenje z zdravili

Kirurški poseg

V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili ali drugih indikacij (na primer alergija na penicilin ali prisotnost gnoja) je predpisana operacija za odstranitev vnete bezgavke.

Alternativne metode zdravljenja submandibularnega limfadenitisa

Poleg tradicionalnih pristopov obstajajo ljudska zdravila za zdravljenje adenopatije. Kot ljudska zdravila se uporabljajo različni zeliščni losjoni proti bolečinam, pa tudi različni čaji za vnetja. Čeprav s takšnimi metodami zdravljenja ne bo mogoče dokončno pozdraviti submandibularnega vnetja bezgavk, bodo pripomogli k lajšanju neprijetnih simptomov.

Osnove preprečevanja submandibularnega limfadenitisa

Najprej je preprečevanje adenopatij katere koli narave preprečevanje vzrokov in zapletov nalezljivih bolezni. Ne pozabite, da je otekanje bezgavk bolezen imunskega sistema, zato je po okrevanju vredno okrepiti imunski sistem s utrjevanjem in jemanjem imunomodulatorjev.

Tudi, da bi preprečili poslabšanje limfadenitisa, se je vredno pravočasno posvetovati z zdravnikom za pravilno diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

Z vnetjem bezgavk se razvije limfadenitis. Zdravljenje limfadenitisa je odvisno od vzroka bolezni. Patologija je lahko primarna ali sekundarna.

V primeru, da se simptomi bolezni pojavijo v ozadju drugih okužb, govorijo o sekundarnem limfadenitisu. V nekaterih primerih se bolezen pojavi kot zaplet tuberkuloze, aktinomikoze. V medicini se takšno vnetje vozlišč imenuje specifični limfadenitis. Najpogosteje se vozlišča vnamejo v dimljah in aksilarnem predelu, pod čeljustjo in na vratu.

Koda ICD

V skladu z mednarodno klasifikacijo ICD 10 je limfadenitis, odvisno od lokacije, razdeljen:

• Obraz, vrat, glava - koda L04.0.
• Torzo - koda ICD 10 L04.1.
• Ramena, aksilarna regija - oznaka ICD 10 L04.2.
• Spodnji udi, predel medenice - oznaka ICD 10 L04.3.
• Druge cone - L04.8.
• Nedoločen tip - L04.9.

Po ICD 10 so nespecifične oblike limfadenitisa razdeljene:

• Mezenterični (akutni in kronični) - I88.0 po ICD 10.
• Kronični potek (razen mezenteričnega limfadenitisa) - I88.1 po ICD 10.
• Drugo nespecifično vnetje - I88.8 po ICD 10.
• Neopredeljena narava nespecifičnega vnetja - I88.9 po ICD 10.

Razvrstitev in izvor

Glede na resnost in trajanje poteka ločimo več oblik patologije:

Po številu vnetnih žarišč jih razlikujemo:

Nespecifični limfadenitis je posledica patogene piogene okužbe. Najpogosteje povzročitelji okužb vstopijo v bezgavke s pretokom krvi iz abscesov (vrelo, karbunkul, absces), gnojnih žarišč v dihalnih poteh (tonzilitis, bronhitis, laringitis itd.). Patologija se lahko pojavi v ozadju erizipel ali kršitve trofizma in nastanka trofičnih razjed. Gnojna okužba povzroči akutni limfadenitis.

Specifično vnetje se pojavi pri boleznih, kot so:

1. Tuberkuloza.
2. mikoze.
3. sifilis.
4. Virusne okužbe.

Bezgavke se lahko vnamejo na prvi stopnji osnovne bolezni in s tem signalizirajo latentne patološke procese v telesu. Razlikujemo tudi vnetje cepiva. Najpogosteje se v ozadju osnovne bolezni razvije kronični limfadenitis z obdobji poslabšanj in remisije.

Razvoj bolezni

Simptomi bolezni se začnejo pojavljati po tem, ko okužba iz primarnega žarišča vstopi v bezgavko s pretokom krvi ali limfe. Ko raven nalezljivih elementov preseže normo, je pregradna funkcija vozlišča motena. Toksini iz mikroorganizmov v bezgavkah začnejo okužiti okoliška tkiva, kar povzroča vnetne reakcije. V prihodnosti pride do gnojne fuzije prizadetega vozlišča.

Nespecifični limfadenitis lahko povzročijo tudi drugi vzroki – travma in poškodba bezgavke. Ta pot okužbe se imenuje kontakt. Ugodni pogoji za nastanek vnetja so: podhladitev, pomanjkljiva imunska stanja, stres.

V nekaterih primerih se bezgavke povečajo brez vnetja. Razlogi za povečanje so povezani s presežno količino limfocitov, ki se proizvajajo za boj proti okužbi, ko tujki vstopijo v telo. To stanje ne spada med patološke procese in govori o delovanju pregradne funkcije limfnega sistema.

Simptomi

Simptomi s serozno naravo vnetja se kažejo s kršitvijo splošnega počutja. Pacient se lahko pritožuje zaradi vlečne bolečine na prizadetem območju. Limfne vozle so lahko rahlo povečane in goste. Koža nad prizadetim vozliščem ni spremenjena. Če se bolezen v tej fazi ne zdravi, začne vnetje napredovati. Med tem procesom se limfno tkivo uniči.

Kot posledica gnojenja se razvije gnojni akutni limfadenitis. Bolniki se pritožujejo zaradi ostre bolečine, včasih pulzirajoče. Koža na območju vnetja je pordela. Pri otipanju bezgavke se pojavi bolečina. Z gnojnim procesom se lahko bezgavke združijo med seboj in postanejo nepremične.

Purulentno difuzno vnetje se imenuje adenoflegmon. Pacient razvije simptome:

• izrazita rdečina;
• edem;
• vročina z mrzlico;
• znaki zastrupitve (glavobol, letargija);
• tahikardija.

Kronični limfadenitis se razvije kot posledica nepravilnega zdravljenja akutnega vnetja. Običajno je bolezen asimptomatska. Med poslabšanjem se lahko pojavijo značilni simptomi. Pacientova temperatura se dvigne in na mestu prizadetega vozlišča se pojavi rahla oteklina. V nekaterih primerih se oblikuje fistula, skozi katero med poslabšanjem izteka gnojna vsebina.

Kronični limfadenitis pogosto spremlja druge specifične nalezljive procese ali raka. Zato, če se pojavijo simptomi vnetja, je nujen posvet z zdravnikom in pregled.

Manifestacije bolezni so odvisne od lokalizacije

Vzroki za vnetje bezgavk na vratu so povezani z boleznimi zgornjih dihal. Najpogosteje se ta patologija pojavi v otroštvu z akutnimi okužbami dihal, gripo. Pri odraslih lahko vnetje bezgavk na vratu kaže na tuberkulozo ali sifilis.

Simptomi vnetja submandibularnih vozlišč kažejo na tonzilitis ali zobne bolezni. Bolj živa klinična slika se razvije z aksilarnim limfadenitisom. Povečanje in vnetje bezgavk za ušesi se lahko razvije v ozadju bolezni ENT, očesne patologije, mikoz, limfomov in onkoloških procesov v možganih. Z naglavnimi uši se lahko vnamejo okcipitalne bezgavke.

Dimeljski limfadenitis se razvije kot posledica infekcijskih procesov v reproduktivnem sistemu, spodnjem peritoneju in presredku. Vzroki bolezni so lahko povezani s cističnimi formacijami. Pojavijo se simptomi:

• dolgočasna bolečina v dimljah;
• močne bolečine po vadbi ali med hojo.

Pri tuberkulozi, tumorjih, avtoimunskih boleznih pogosto najdemo generalizirane poškodbe bezgavk. Bolezen spremlja povečanje bezgavk v vseh skupinah. V primeru povečane kapilarne prepustnosti je bezgavka nasičena s krvjo. Pri antraksu se pojavi hemoragično vnetje.

Reaktivno vnetje bezgavk se pojavi v ozadju lokalnih motenj v telesu. Reaktivno obliko spremlja vsako akutno vnetje v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Manifestacije te oblike lahko opazimo pri otrocih po Mantouxovem testu. Značilen znak reaktivnega limfadenitisa je hiter razvoj procesa, ki je zatrjen z normalno imunostjo.

Obstajajo primeri poškodbe vozlišč mezenterija črevesja. Patologija poteka z bolečinami v trebuhu v predelu popka. Bolnikovo stanje se poslabša z napredovanjem bolezni. Pojavijo se bruhanje, zvišana telesna temperatura, driska. Če pravočasno ne poiščete pomoči in ne zdravite bolezni, lahko pride do zapletov (absces, sepsa, črevesna obstrukcija). Vzroki za vnetja so povezani s črevesnimi okužbami, virusi, tuberkulozo.

Zdravljenje

Zdravljenje limfadenitisa je odvisno od narave in lokacije vnetja. V začetni fazi vnetja se ustvarijo pogoji počitka za prizadeto območje, izvaja se zdravljenje z antibiotiki, protivnetnimi zdravili. Zdravljenje z antibiotiki se začne po ugotovitvi vzroka bolezni. Pri terapiji se uporabljajo antibakterijska sredstva serije penicilina (cefuroksim, rovamicin), pa tudi antibiotiki:

Za otroke, mlajše od 10 let, se odmerek izračuna ob upoštevanju teže in stanja imunosti. Antibiotike predpiše le zdravnik po ugotovitvi vzroka vnetja in opravljeni analizi občutljivosti mikrobov na delovanje zdravila. Pri specifičnem vnetju je zdravljenje limfadenitisa v odpravljanju vzroka patologije. Bolnikom so predpisana zdravila, ki lajšajo simptome osnovne bolezni (sifilis, HIV, mikoze, tuberkuloza itd.). Če so simptomi bolezni posledica onkoloških procesov, se po indikacijah predpišejo kemoterapija, obsevanje in druge metode.

V primeru, ko je nespecifični limfadenitis zapleten zaradi gnojne fuzije, je indicirana operacija. Prizadeto vozlišče se odpre, ustvarijo se pogoji za odtok gnoja (odcejen). Nadaljnje zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja rane in predpisovanja protivnetne terapije.

Kompleksna terapija vključuje lokalna zdravila in fizioterapevtske postopke. Bolnikom so predpisani obkladki z dimeksidom, protivnetna mazila (ihtiol). Za izboljšanje regenerativnih procesov v subakutnem obdobju so prikazani elektroforeza, UHF. Bolnikom so predpisana krepilna zdravila (vitamini in sredstva, ki povečujejo imuniteto).

Prepovedano je samostojno zdraviti vnetje bezgavk. Nenadzorovana uporaba zdravil lahko privede do širjenja okužbe in zapletov, kot so flegmona, sepsa, vnetje možganskih ovojnic (zlasti pri zadnji cervikalni lokalizaciji), osteomielitis, elefantiaza.

Akutni limfadenitis (L04)

Vključeno:

• absces (akutni) katere koli bezgavke, razen mezenterične
• akutni limfadenitis katere koli bezgavke, razen mezenterične

Izključeno:

• povečane bezgavke (R59.-)
• bolezen virusa humane imunske pomanjkljivosti [HIV], ki se kaže kot generalizirana limfadenopatija (B23.1)
• limfadenitis:
  • NOS (I88.9)
  • kronična ali subakutna, razen mezenterične (I88.1)
  • mezenterično nespecifično (I88.0)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za obiske prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti. .

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) v letu 2017 2018.

Kot je spremenjen in dopolnjen s strani WHO

Obdelava in prevajanje sprememb © mkb-10.com

Kodiranje limfadenitisa po ICD

Leta 2007 je Svetovna zdravstvena organizacija izvedla 10 revizij klasifikacije bolezni, da bi jih podredila mednarodnemu kodiranju diagnoz, in tako je bilo pridobljenih 22 pododdelkov. V skladu s splošno sprejetim standardom za ICD 10 je limfadenitis koda L04, z izjemo nekaterih bolezni, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Kaj je limfadenitis

Limfadenitis je bolezen bezgavk, povezana z njihovim vnetjem, ki doseže infekcijsko-gnojno obliko. Patologija je neprijetna ne le z bolečimi občutki, nelagodjem, ampak tudi z dejstvom, da vpliva na videz. Najpogosteje lahko najdete vnetne procese v vratu, čeljusti, pazduhah.

Sprožilni signal je vdor okužbe ali piogenega mikroorganizma v bezgavko. V sistem vstopijo iz krvi ali limfne tekočine. Prvi simptomi so najpogosteje boleče občutke, ki jih spremljajo šibkost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura, glavobol, povečanje bezgavk v velikosti.

Obstaja več klasifikacij te bolezni, ki se odražajo tudi v ICD 10. Glede na trajanje poteka je akutna in kronična oblika. Glede na lokacijo se razlikujejo:

• submandibularni limfadenitis;
• patologija v vratu;
• vnetje vozlišč pod pazduho;
• dimeljski limfadenitis.

Bolniki s podobno diagnozo so hospitalizirani. Zdravnik predpiše zdravila, fizioterapijo in počitek.

Po naravi okužbe lahko ločimo gnojno stopnjo, ki jo spremlja stalna, utripajoča bolečina, zatrdlina, pordelost kože na območju vnetja. Ta vrsta lahko povzroči resne zaplete, sepso, saj se hitro razširi na sosednje bezgavke, prodre v bližnja tkiva in celice. Purulentna patologija zahteva obvezen kirurški poseg, drenažo. V odsotnosti gnoja bolezen izgine veliko lažje, ne zahteva kirurškega posega in ne spremeni stanja kože.

Razvrstitev po ICD10

Limfadenitis v ICD 10 je mogoče najti v treh oddelkih:

• Bolezni cirkulacijskega sistema vključujejo kronično vrsto bolezni pod številko I1, nespecifično mezenterično v akutni ali kronični obliki - I88.0, nespecifično neopredeljeno - I88.9, pa tudi druge oblike nespecifične patologije - I88.8.
• Bolezni kože in podkožja L04 vključujejo akutno obliko patologije, oštevilčene glede na lokacijo: 0 - obraz, glava in vrat, 1 - trup, 2 - zgornje okončine (vključno s pazduhami, ramo), 3 - spodnje okončine, medenica regija, 8 - druga mesta, 9 - nedoločeno.
• Povečanje bezgavk je mogoče pripisati bolj simptomatologiji kot diagnozi, vendar ima tudi ločeno klasifikacijo: R59.0 - dobro opredeljena lokalizacija, R59.1 - generalizirano povečanje, limfadenopatija NOS (razen HIV, ki je vključen v B23. 1), R59.9 - nedoločena oblika.

Na podlagi zgornje razvrstitve je mogoče jasno določiti, kam spada ta ali ona diagnoza. Na primer, cervikalni limfadenitis v ICD 10 se nanaša na L04.0. Ta pristop omogoča standardizacijo zdravstvenih kartotek po vsem svetu.

Limfadenitis: ICD

Limfadenitis je vnetni proces v bezgavkah, v večini primerov gnojne narave. Bolezen je pogosta tako pri otrocih kot pri odraslih. Praviloma se žarišča vnetja nahajajo v vratu, pa tudi v podmandibularnem, aksilarnem in dimeljskem predelu.

Obstaja več vrst limfadenitisa, odvisno od resnosti poteka bolezni:

• gnojno in gnojno;
• kronična in akutna;
• z enojnimi ali večkratnimi lezijami bezgavk;
• nespecifična in specifična.

Limfadenitis: koda ICD-10

Mednarodni klasifikator bolezni, deseta revizija (ICD 10).

Akutni limfadenitis (koda MKD-10) je uvrščen v razred XII "Okužbe kože in podkožja" in ustreza kodiranju L04. Če je treba navesti povzročitelja bolezni, se uporabi dodatna identifikacija, ki ima kode B95-B97.

Akutni limfadenitis v ICD-10 je razdeljen glede na lokacijo lezij:

• L04.0 - v vratu, obrazu, glavi;
• L04.1 - v bezgavkah debla;
• L04.2 - v pazduhah, na ramenih;
• L04.3 - Prizadete so bezgavke v medeničnem predelu;
• L04.4 - žarišča so lokalizirana v drugih conah;
• L04.5 Limfadenitis, vrsta neopredeljena.

Nespecifična oblika limfadenitisa je vključena v razred IX "Bolezni žil, limfnih žil in vozlov".

Limfadenitis (ICD): vzroki

Kot neodvisna primarna bolezen se limfadenitis razvije v posameznih primerih. Bolezen je posledica okužbe bezgavk s patogeni. Bakterije, ki povzročajo bolezni, vključujejo:

V mnogih primerih so vzroki za limfadenitis bolezni notranjih organov. Na primer, patogene bakterije se lahko s pretokom krvi širijo po telesu, se naselijo v limfnem sistemu in povzročijo vnetje bezgavk v primerih okužbe v jajčnikih, vnetnih procesov v črevesju in bolezni jeter.

Najredkejši način poškodbe je kontaktni - ko bakterije neposredno vstopijo v bezgavke, če je kršena njihova celovitost (v primeru poškodbe).

Najpogostejši vzrok za zadebelitev, rast in vnetje bezgavk je nespecifična okužba. Limfadenitis, ki ga izzovejo oportunistični patogeni, je značilen za femoralno, poplitealno, dimeljsko, aksilarno, ulnarno, cervikalno in submandibularno območje. V tem primeru so dejavniki tveganja za razmnoževanje mikroorganizmov: hipotermija, stres, poškodbe bezgavk itd.

Limfne vozle so nekakšni filtri, ki preprečujejo prodiranje patogenih bakterij v človeško telo. Ko je število infekcijskih delcev preveliko, se limfni sistem morda ne bo mogel spopasti in opazimo razvoj vnetnih procesov. Limfadenitis kaže na oslabljen imunski sistem, ki ga povzročajo številni dejavniki.

Vrste limfadenitisa

Glede na to, v katerih bezgavkah se je pojavil vnetni proces, je limfadenitis izoliran:

Submandibularni limfadenitis (ICD) je najpogostejša vrsta bolezni. Razvija se v primeru napredovalega kariesa, bolezni dlesni ali kroničnega tonzilitisa. Za patologijo je značilno postopno povečanje simptomov.

Za cervikalni limfadenitis po MBK so značilni vnetni procesi v cervikalnih bezgavkah. Vzrok za razvoj bolezni so nalezljivi in ​​vnetni procesi v zgornjih dihalih. Praviloma se ta vrsta limfadenitisa pojavi pri otrocih kot posledica pljučnice, gripe ali ARVI. Pri odraslih lahko kaže na tuberkulozo ali sifilis.

Dimeljski limfadenitis v MBC je sekundarni vnetni proces, ko patogeni mikroorganizmi s pretokom limfe ali krvi vstopijo v dimeljske bezgavke.

Kakšna je nevarnost limfadenitisa

Razvoj žarišča vnetja v bezgavkah povzroči gnojne serozne, hemoragične in fibrotične spremembe.

Limfadenitis v napredni fazi lahko povzroči nekrozo tkiva, sepso, ihorozo bezgavk in nastanek abscesa.

Nespecifična oblika limfadenitisa se lahko razvije v tromboflebitis s tvorbo metastatskih infekcijskih žarišč.

Zapleti kroničnega nespecifičnega limfadenitisa vključujejo: limfostazo, elefantiazo, edem, disfunkcijo limfnega obtoka.

Vnetje bezgavk (limfadenitis)

Vnetje bezgavk ali limfadenitis je ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo v človeškem telesu. To ni neodvisna bolezen: pojavi se kot posledica okužb različnega izvora, ki jih izzovejo virusi, bakterije in glive.

Limfadenitis je pogosta bolezen

Vrste limfadenitisa

Glede na naravo in trajanje poteka bolezni lahko vse limfadenitis razdelimo na podtipe:

Tudi limfadenitis je lahko:

1. Izolirano - 1 bezgavka je vneta.
2. Regionalni - vnetni proces prizadene skupino sosednjih limuzinskih vozlišč.
3. Skupno - limfadenitis je pogost po vsem telesu.

Potek bolezni je razdeljen na specifične in nespecifične: prva vrsta vključuje vnetje kot posledica tuberkuloze, aidsa, toksoplazmoze ali tumorjev, druga pa vse druge vrste limfadenitisa.

Akutni limfadenitis vratu, glave in obraza (L04.0)

Približno tretjina bezgavk v človeškem telesu je lokaliziranih v predelu glave in vratu, ki spadata v skupino L04.0:

Vnetje teh bezgavk nastane po tonzilitisu in drugih bakterijskih obolenjih DP, pri herpesu, gripi in SARS, zaradi zobnih bolezni in vnetnih procesov v ustih. Tudi limfadenitis se lahko pojavi zaradi nezdravljenih ran na vratu, obrazu in licih. Drug razlog so nalezljive kožne bolezni.

Simptomi limfadenitisa v tej skupini vključujejo bolečino in nelagodje na prizadetem območju, neprijetnosti pri požiranju, zvišano telesno temperaturo pri otrocih. Limfadenitis na zadnji strani glave, za ušesi in pod brado je opazen tudi vizualno: majhna kroglasta tesnila izstopajo na koži in ob dotiku bolijo. Kako izgleda bolezen pod šifro L04.0, si lahko ogledate na fotografiji.

Vnetje bezgavke na vratu

Vnetje bezgavk za ušesi

Vneta bezgavka za ušesom

Akutni limfadenitis trupa (L04.1)

Ta skupina vključuje vnetje bezgavk trupa, ki se nahajajo v predelu trebuha in prsnega koša.

• trebušne ali mezenterične bezgavke;
• retrokruralne bezgavke;
• paraortalne, parakavalne bezgavke;
• supraklavikularne in subklavijske bezgavke.

Vnetje bezgavk v predelu prsnega koša

Takšna razporeditev limfadenitisa lahko kaže na virusne in bakterijske okužbe, pa tudi na posebno vrsto bolezni, ki je posledica tuberkuloze, okužbe s HIV in onkologije trebušne in torakalne regije.

Simptomi bolezni so hude bolečine v prsnem košu ali trebuhu, zvišana telesna temperatura, letargija in izguba apetita.

Akutni limfadenitis zgornjega uda (L04.2)

Limfadenitis zgornjega uda vključuje vnetje bezgavk komolca in pazduhe. Najpogosteje je bezgavka na eni strani povečana in vizualno predstavlja otečeno rdečkasto kepo.

Aksilarni in ulnarni limfadenitis se pojavi zaradi okužb različnih etiologij:

• tonzilitis, tonzilitis, laringitis in druge bakterijske bolezni;
• gripa in herpes, ARVI;
• vnetne bolezni ustne votline;
• okužene rane in odrgnine v pazduhi, prsnem košu in rokah.

Vnetje bezgavke komolca

Tudi vnetje bezgavk v aksilarnem predelu lahko govori o mastopatiji in mastitisu, ki se pojavita po porodu in med hranjenjem. V tem primeru se simptom manifestira pred menstruacijo, 2-3 dni pred začetkom menstruacije in po enem tednu izgine sam.

Znaki bolezni poleg opaznega otekanja bezgavke vključujejo bolečino in nelagodje na tem področju, možno srbenje, zvišano telesno temperaturo.

Akutni limfadenitis spodnjih okončin (L04.3)

Limfadenitis spodnjih okončin vključuje vnetje dimeljskih in poplitealnih bezgavk. Lahko se razvijejo kot posledica vnetja mehkih tkiv nog, podhladitve, ran in odrgnin, okuženih žuljev in neudobnih čevljev.

Tudi vzroki dimeljskega limfadenitisa vključujejo bolezni spolnih organov:

Vnetje dimeljskih bezgavk

Najpogosteje se vnetje bezgavk te skupine pojavi pri odraslih.

Nespecifični mezenterični limfadenitis (I88.0)

Nespecifični mezenterični limfadenitis je vnetje mezenteričnih bezgavk, ki je posledica bakterijske ali virusne okužbe.

Povzročitelji mezenterične okužbe vključujejo:

Pri nespecifičnem mezenteričnem limfadenitisu želodec močno boli

Za bolezen so značilne hude bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, bruhanje in slabost. Pogosto opazimo tudi motnje blata in prebavil: driska, zaprtje, kolcanje.

Kronični limfadenitis (I88.1)

Kronični limfadenitis je vnetje bezgavk, ki traja dlje časa. Lahko je enostranska in dvostranska, specifična ali nespecifična, lokalizirana v različnih delih telesa.

Kronični potek bolezni je lahko posledica:

• zapleti tonzilitisa, bronhitisa in tonzilitisa;
• gnojni vre in razjede na telesu;
• oralne okužbe;
• glivične okužbe;
• tuberkuloza;
• AIDS in okužba s HIV.

S kroničnim limfadenitisom se bolečina zmanjša

Tako kot v primeru akutnega limfadenitisa bolezen spremljata utrjevanje in povečanje bezgavk. Hkrati otekla in trda bezgavka praktično ne boli in ostane gibljiva. Drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, pordelost, bolečina in šibkost, so prav tako manj izraziti.

K kateremu zdravniku naj grem?

Pri vnetnih procesih v bezgavkah se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom. Pacienta bo pregledal in intervjuval, opravil teste, nato pa postavil predhodno diagnozo in po potrebi napotil k specialistom ozkega profila.

Glede na lokacijo limfadenitisa so to lahko:

• otorinolaringolog - vnetje vratnih, parotidnih, sublingvalnih bezgavk;
• zobozdravnik - vnetje bezgavk pod čeljustjo;
• urolog - dimeljski limfadenitis pri boleznih spolnih organov;
• mamolog - aksilarni in supraklavikularni limfadenitis;
• kirurg - gnojni proces z limfadenitisom.

Če se pri otroku pojavi vnetje bezgavk, se morate posvetovati s pediatrom ali družinskim zdravnikom.

Diagnoza limfadenitisa

Za določitev vzroka in vrste limfadenitisa mora specialist opraviti diagnostične manipulacije.

1. Pregled in zaslišanje bolnika, študija anamneze.
2. Splošni in biokemični krvni testi.
3. rentgenski pregled.
4. Ultrazvočni postopek.
5. Biopsija vnete bezgavke.

Za prepoznavanje vzrokov vnetja bezgavk se uporablja ultrazvok

Rentgen in ultrazvok uporabljamo pri trebušnem in torakalnem limfadenitisu, ko med pregledom ni mogoče ugotoviti njihove velikosti in števila. Biopsija se uporablja redko in le, če obstaja sum na določeno vrsto bolezni.

Zdravljenje vnetja bezgavk

Simptome patologije je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil, alternativnih metod zdravljenja in fizioterapije.

Zdravila

Kako zdraviti ljudska zdravila doma

Če natančna diagnoza ni bila ugotovljena in ni zdravil pri roki, lahko uporabite alternativne metode zdravljenja. Sem spadajo obkladki in napitki iz zelenjave, zelišč in zelišč ter tinktura ehinaceje.

Uporaba ehinaceje

Da se znebite limfadenitisa, naredite obkladek iz ehinaceje - učinkovito zdravilo, ki odpravlja vnetje:

1. 50 ml tinkture zmešamo s 100 ml vode. Mešanica se infundira pol ure.
2. Gazo ali prtiček navlažimo z raztopino in nanesemo na vneto območje.
3. Na vrh je položena majhna plast vate ali mehke krpe.
4. Obkladek se na območje pritrdi s povojem in traja, dokler se ne posuši.

Obkladki s tinkturo ehinaceje pomagajo znebiti limfadenitisa

Sok pese

Sok rdeče pese, pridobljen iz zelenjave ali njenih vršičkov, ima močan čistilni učinek in izboljšuje tudi delovanje limfnega sistema.

Za zdravljenje limfadenitisa ga je treba uporabiti na naslednji način:

1. S sokovnikom iz pese iztisnite sok. Priporočljivo je, da ga predhodno narežemo na koščke.
2. Pustite, da sok počiva opoldne.
3. Pijte po 100 ml na prazen želodec zjutraj in zvečer.

Sok rdeče pese je koristen pri limfadenitisu

Če se zdravilo daje otroku, je treba količino soka prepoloviti. Priporočljivo je dodati tudi malo korenčkovega soka, da bo napitek okusnejši.

Protivnetna zbirka

Zeliščni pripravki, ki lajšajo vnetja - uporabite lahko že pripravljena zdravila ali sami zmešate naslednje sestavine:

• poprova meta;
• malinovi listi in jagode;
• regratov koren;
• Lipov cvet;
• zelišče pelin.

Komponente je treba posušiti in zmešati v enakih razmerjih. 4 žlice. l. nastalo zbirko prelijemo z 1 litrom vrele vode, poparek pustimo vreti opoldne, nato pa popijemo pol kozarca 3-4 krat na dan.

Zeliščni čaj pomaga pri lajšanju vnetja

Celandin obkladek

Celandin je učinkovito razkužilo in protivnetno sredstvo. Za boj proti limfadenitisu ga lahko nanesemo na sveže liste, jih poparimo z vrelo vodo, rahlo ohladimo in nanesemo na prizadeto mesto z naminut.

Celandin obkladek je narejen takole:

1. 25 ml celandina razredčimo v 100 ml vode. Mešanica se infundira pol ure.
2. Gazo namočimo v raztopino in nanesemo na bezgavko.
3. Obkladek pokrijemo z bombažem ali mehko krpo, pritrdimo s povojem in držimo eno uro.

Na vnete bezgavke nanesite obkladke s celandinom

Infuzija poljske preslice

Preslica je čistilec krvi, ki izboljšuje delovanje limfnega sistema.

Infuzijo iz njega jemljemo peroralno in pripravimo na naslednji način:

1. Žlico ali 1 lekarniško vrečko zelišč zakuhamo v ml vrele vode.
2. Mešanico infundiramo nekaj minut, nato filtriramo.
3. Jemlje se 3-krat na dan, pol ure pred obroki.

Poparek preslice izboljša delovanje limfnega sistema

Fizioterapija

Fizioterapija je učinek fizičnih dejavnikov na telo za zdravljenje bolezni. Uporaba metode za limfadenitis zmanjšuje vnetje, pospešuje regeneracijo tkiva in tudi olajša splošno stanje bolnika.

Fizioterapevtske metode, ki se uporabljajo za vnetje bezgavk:

1. Ultravisokofrekvenčna ali UHF terapija. Na telo deluje z elektromagnetnim poljem z visoko frekvenco, zvišuje temperaturo in širi krvne žile. To pomaga levkocitom hitreje priti do vnetja, kar pospeši okrevanje.
2. Laserska terapija. S svetlobnimi valovi deluje na tkiva telesa, izboljšuje mikrocirkulacijo, lajša bolečine in lajša vnetje v bezgavkah. Pospešuje regeneracijo, pomaga pri vseh vrstah limfadenitisa.
3. Galvanizacija. Na telo deluje s šibkim električnim tokom nizke napetosti, lajša bolečine, obnavlja tkiva in živčna vlakna, spodbuja mikrocirkulacijo znotraj bezgavke.

UHF terapija pospešuje proces celjenja

Pri uporabi teh metod limfadenitis izgine hitreje, vendar ne morejo popolnoma nadomestiti zdravljenja z zdravili. Fizioterapijo je treba uporabljati kot dodatek in le pod zdravniškim nadzorom, da se izognemo zapletom.

Zakaj je limfadenitis nevaren?

Če se ne zdravi, se bo okužba še naprej širila po telesu. Dolgotrajno vnetje bezgavk lahko povzroči nekrozo tkiva, uničenje bezgavk, sepso in serozne gnojne patologije.

Zapleti, ki nastanejo zaradi limfadenitisa:

Če se limfadenitis ne zdravi, se lahko razvije tromboflebitis.

Profilaksa

Da bi preprečili vnetje bezgavk, je treba upoštevati preventivne ukrepe.

1. Pravočasno zdravljenje bakterijskih in virusnih bolezni.
2. Zdravljenje gnojnih kožnih lezij katere koli geneze.
3. Nega ustne votline: rutinski zobozdravniški posvet, higiena.
4. Higiena mlečnih žlez, zlasti pri dojenju.
5. Zaščita med spolnim odnosom za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
6. Antiseptično zdravljenje ureznin, odrgnin in ran.
7. Korekcija imunosti z vitamini, dieto in posebnimi pripravki.

Vzemite vitamine za krepitev imunosti

Vnetje bezgavk ni popolna bolezen, ampak neprijeten simptom, ki kaže na resno patologijo v telesu. Če se ne zdravi pravočasno, lahko limfadenitis povzroči resne zaplete in posledice.

Limfadenitis

Vnetni proces v bezgavkah je pogosto gnojne narave, se imenuje limfadenitis. Pogosta bolezen pri otrocih in odraslih bolnikih, pogosteje se odkrije v aksilarnem, submandibularnem, dimeljskem območju ali na vratu.

Glede na resnost poteka je limfadenitis razdeljen na naslednje podvrste:

• s tvorbo gnoja in ne-gnojnih;
• akutni in kronični tip;
• posamezna in večkratna žarišča (po številu prizadetih bezgavk);
• specifična in nespecifična oblika.

Nespecifično obliko bolezni povzročajo streptokoki, stafilokoki, pa tudi druga piogena mikroflora. Klinična slika se poslabša zaradi sproščanja toksinov in produktov razpadanja iz primarne lezije. Povzročitelji so lahko mikroorganizmi iz furuncleja, karbunkula, okužb zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, bronhitis itd.), bakterije z erizipelom ali trofičnimi razjedami.

Specifično patologijo povzročajo "bolezen mačjih prask", tuberkuloza, sifilis itd. V tem primeru so provokatorji limfadenitisa specifični povzročitelji infekcij: glive Candida, Kochov bacil, aktinomiceti in drugi.

Limfadenitis: koda ICD-10

Mednarodni klasifikator bolezni desete revizije vključuje XII razred - "Okužbe kože in podkožja" z rubrikatorjem, v katerem akutna oblika limfadenitisa ustreza kodiranju L04. Če je treba navesti povzročitelja okužbe, uporabite dodatno identifikacijo s kodo B95-B97.

Po drugi strani je akutni limfadenitis mcb razdeljen:

• L04.0 - patološka žarišča se nahajajo na obrazu, vratu, na glavi;
• L04.1 - bezgavke debla so vnete;
• L04.2 - bolezen najdemo na zgornjih okončinah (ramena, pazduhe);
• L04.3 - identifikacija prizadetih vozlišč (patologija je akutna) na spodnjih okončinah (medenična regija);
• L04.8 - lokalizacija v drugih conah;
• L04.9 - Akutni limfadenitis, vrsta neopredeljena.

Nespecifična oblika limfadenitisa I88 je vključena v poglavje "Bolezni ven, limfnih žil in vozlov", razred IX:

• I88.0 - nespecifični mezenterični limfadenitis (akutni / kronični);
• I88.1 - kronični potek bolezni, razen mezenterične;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 je nespecifičen proces nedoločene narave.

Koda ICD-10

Vzroki za limfadenitis

Limfadenitis je posledica okužbe bezgavk s patogeni, saj se primarna in neodvisna bolezen razvije zelo redko. Bakterije-provokatorji patologije so: streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pnevmokoki. Bezgavka se poveča zaradi kopičenja celic na območju vnetja. Prodor mikroorganizmov v bezgavko je možen tudi skozi limfni tok iz prvotnega žarišča lezije. Na primer, kot posledica kariesa, gnojnega izpuščaja na koži, vrenja itd.

Pogosto so vzroki za limfadenitis v boleznih notranjih organov. Prisotnost vnetnih črevesnih procesov, okužb v jajčnikih, različnih bolezni jeter je nevarna zaradi hematogenega širjenja patogenih delcev (skozi krvni obtok), ki se naselijo v limfnem sistemu in povzročijo vnetje bezgavke.

Najredkejša je kontaktna metoda poškodbe, ko mikrobi vstopijo neposredno v bezgavko, kar je možno z izgubo celovitosti kože (na primer poškodba) bezgavke.

Nespecifična okužba je najpogostejši vzrok za zadebelitev, rast in vnetje bezgavk. Limfadenitis, imenovan pogojno patogeni mikroorganizmi, je značilen za: submandibularne, cervikalne, komolčne, dimeljske, aksilarne, femoralne, poplitealne cone. Ugodni pogoji za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov bodo poškodbe, hipotermija, stres ali boleče stanje itd.

Limfne vozle so zaščitni filtri, ki preprečujejo prodiranje in razmnoževanje patogene mikroflore v človeškem telesu. Ko je raven infekcijskih delcev (elementov odmrlih celic, mikroorganizmov, tumorskih komponent ipd.) previsoka, limfni sistem morda ne bo kos in se razvije vnetni proces. Limfadenitis kaže na oslabitev imunosti zaradi različnih dejavnikov - starejši ali, nasprotno, mlado, neokrepljeno telo, duševna ali fizična utrujenost, prejšnje bolezni itd.

Povečanje bezgavk in vnetni proces v njihovih tkivih ne smemo zamenjevati. Rast bezgavke je posledica proizvodnje večjega števila limfocitov, v katerih se proizvajajo protitelesa za boj proti potencialni grožnji, kar samo po sebi kaže na izpolnjevanje zaščitne funkcije limfnega sistema in se ne nanaša na patologijo.

Kako dolgo traja limfadenitis?

Če se spomnimo vrst in značilnosti poteka limfadenitisa, lahko odgovorimo na vprašanje: "Kako dolgo traja limfadenitis?" Za akutni proces je značilen nenaden začetek s hudimi simptomi in trajanje do dva tedna. Vnetje bezgavk kroničnega tipa je počasna, latentna patologija brez živih manifestacij, ki se razvija več kot mesec dni.

Treba je opozoriti, da se lahko negnojni in gnojni limfadenitis pojavi v akutni in kronični obliki. Čeprav je nastanek suppurationa pogosto posledica močnega poslabšanja splošnega stanja, značilnega za akutni potek bolezni. Gnojni proces zahteva saniranje in čiščenje prizadetih tkiv. Ko se bezgavka po odprtju abscesa stopi, se votlina izsuši. Hitrost celjenja površine rane vpliva tudi na trajanje okrevanja.

Pri specifičnem limfadenitisu je terapevtski učinek dosežen v najmanj osmih mesecih. Odvisno od resnosti primarnega vnetnega procesa lahko zdravljenje traja do enega leta in pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolezni je v veliki meri odvisna od vrste limfadenitisa in pomaga specialistu, da postavi pravilno diagnozo, pa tudi izbere pravo taktiko zdravljenja. Pogosti znaki so: edem, lokalna pordelost kože, temperatura, omejitev gibljivosti okončin, mrzlica, povečanje količinske vsebnosti levkocitov v krvi.

Razlikujejo se naslednji simptomi limfadenitisa:

• nespecifično kronično vnetje je počasen, latenten proces, ki se dolgo ne kaže. Zanj je značilna rahla oteklina kože ob prizadeti bezgavki in subfebrilna temperatura (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izrazite simptome, in sicer: ostro bolečino in povečanje vozlišč, omejevanje motoričnih sposobnosti. Pogosto se stanje poslabša zaradi bolečega ali dolgočasnega značaja z glavobolom, splošno šibkostjo, zvišano telesno temperaturo;
• stanje gnojnega procesa določa sindrom trzanja, ostre bolečine. Pri palpaciji bolnik čuti bolečino. Koža je rdeča. Ko bolezen napreduje, prizadete bezgavke rastejo med seboj in s sosednjimi tkivi, pri čemer tvorijo nepremična tesnila;
• patologija seroznega tipa - sindrom tope bolečine je lokaliziran v regiji regionalnih bezgavk, ki so povečane in goste. Za začetno stopnjo je značilna odsotnost znakov vnetja na koži, šele po destruktivnih procesih v tkivu bezgavke in kopičenju gnojne vsebine se pojavijo nekrotična območja;
• adenoflegmon - stopnja, v katero prehaja gnojno vnetje brez ustrezne terapije. Koža z znaki hiperemije, edema ima zamegljene meje z žarišči mehčanja. Med očitnimi znaki patologije so visoka vročina, pogosto bitje srca, mrzlica, huda šibkost, glavobol.

Ne smemo pozabiti, da je limfadenitis sekundarna bolezen, ki lahko prikrije resne težave (kuga, tumorji, tuberkuloza itd.). Samo kompetenten specialist lahko diferencira patološko stanje, zato je pomembno pravočasno poiskati nasvet.

Cervikalni limfadenitis

Povečanje cervikalnih bezgavk nastane kot posledica infekcijskih in vnetnih procesov zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, gnojno vnetje srednjega ušesa itd.). Cervikalni limfadenitis se pojavlja predvsem pri otrocih kot posledica gripe, ARVI, pljučnice. V odrasli dobi lahko kaže na resno bolezen, kot sta tuberkuloza ali sifilis.

Submandibularni limfadenitis

V klinični praksi so najpogostejši primeri vnetja submandibularnih bezgavk. Ta patologija se razvije zaradi kroničnega tonzilitisa, vnetja dlesni ali napredovalega kariesa. Za submandibularni limfadenitis je značilno postopno povečanje simptomov. Če je ob prvih znakih patologije mogoče ugotoviti vir okužbe, potem pride do okrevanja hitro.

Inguinalni limfadenitis

Inguinalni limfadenitis je primer sekundarnega vnetnega procesa, ko patogena mikroflora vstopi v bezgavko s pretokom krvi ali limfe. Dimeljska vozlišča so razvrščena v tri skupine. Prvi - največji - prejema limfo iz glutealne cone in spodnjega dela peritoneja. Limfa v drugi ali medialni skupini prihaja iz zunanjih genitalij, izločilne odprtine in presredka. Zadnja skupina vsebuje limfo spodnjih okončin. Reakcija vozlišč druge skupine bo kazala na prisotnost okužbe genitalnega trakta.

Inguinalni limfadenitis pri ženskah

S prodiranjem mikroorganizmov v limfno posteljo opazimo rast bezgavk v velikosti dimeljske cone. Pogosti bakterije-patogeni so: strepto-, diplo- in stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli.

Dimeljski limfadenitis pri ženskah nastane kot posledica cističnih formacij, nalezljivega vnetja zunanjih / notranjih organov genitalij, lahko pa kaže tudi na resnejše bolezni - sifilis, gonorejo itd. Kot primarno žarišče se dimeljski limfadenitis odkrije veliko manj pogosto, kar je možno, ko je bezgavka okužena s poškodbo.

Poleg povečanja in stiskanja dimeljskih vozlov so simptomi limfadenitisa:

• otekanje, pridobivanje kože nad vnetimi bezgavkami rdeče barve;
• sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha in dimeljskem območju, ki ga opazimo med gibanjem ali fizičnim naporom;
• poslabšanje splošnega zdravja;
• možna je prisotnost povišane temperature.

Patologija dimeljskih vozlov je lahko akutna in kronična. Akutni proces je razdeljen na serozno (brez gnoja, po možnosti konzervativno zdravljenje) in gnojno obliko. Pojav gnojne vsebine je enostavno posumiti po trzanju, ostri bolečini. Da bi se izognili sepsi zaradi razlitja gnoja, se pogosto zatečejo k kirurškemu posegu z izrezovanjem bezgavke.

Aksilarni limfadenitis

Supraklavikularne in subklavijske bezgavke zbirajo limfo ramen, vratu, obraza, zgornjega dela trebuha in sprednjega dela prsnega koša. Bolečina različno intenzivnosti in povečanje bezgavk pod pazduhami kažeta na aksilarni limfadenitis, katerega simptomi so bolj izraziti, težje napreduje bolezen. Povzročitelji patologije so: strepto-, stafilokoki, enterokoki in njihovi toksini, Escherichia coli, Proteus. Do vnetja lahko pride zaradi poškodbe kože in neposrednega vdora patogenov v bezgavko.

Akutni limfadenitis

Prisotnost okužbe v telesu, kot je furuncle, gnojna rana ali praska, prispeva k vstopu bakterij v limfni sistem. Limfa prinese patogeno floro v bezgavke, ki se vnamejo. Tako nastane akutni limfadenitis, ki se kaže kot ostra, naraščajoča bolečina, zvišana telesna temperatura in poslabšanje splošnega stanja.

Subakutni limfadenitis

Zelo redka bolezen - subakutni limfadenitis v kliničnih manifestacijah v mnogih pogledih spominja na akutni vnetni proces v bezgavkah. Ta patologija se razlikuje po primarnem imunskem odzivu. Za subakutno sorto je značilna intenzivnejša rdeča barva kože na območju okužene bezgavke, ki ima gosto konsistenco kot pri akutnem toku limfadenitisa. Za potrditev diagnoze vizualni pregled ni dovolj, zato se uporablja citološka in histološka preiskava.

Citologija zazna makrofage z velikim številom celičnih delcev in levkocitov ter folikularno hiperplazijo na celični ravni. Analiza razkrije posamezne mastocite, bazofilne celice in ogromno limfoblastov. Histološka metoda vam omogoča, da določite oster obris limfnih foliklov, povečanje krvnih žil, napolnjenih s krvjo.

Pri subakutni obliki je možno znatno povečanje telesne temperature, če nastane gnoj. V drugih primerih je temperatura blizu subfebrilne.

Kronični limfadenitis

Kronični potek limfadenitisa je posledica akutnega procesa ali nastane kot samostojna bolezen, ki mimo akutne faze. Ta razlika je povezana z mikroorganizmi - patogeni bolezni.

Kronični limfadenitis spremlja povečanje vozlišč (pogosto neboleče) in ohranjanje njihove oblike. Bezgavka ni povezana z bližnjimi tkivi, ima okroglo ali ovalno obliko. Obstajajo primeri, ko prizadeta tkiva bezgavke nadomestijo granulacijske celice, ki pogosto rastejo zunaj vozlišča in redčijo okoliška tkiva. Sčasoma se koža prebije, nastane fistula. Kronično vnetje se lahko pojavi s sproščanjem majhne količine gnoja, ki se izceja in izsuši v obliki skorje.

Generalizirani limfadenitis

Sočasno vnetje več bezgavk ali njihova zaporedna poškodba je generalizirani limfadenitis. Precej redka bolezen je posledica primarnega nalezljivega procesa, na primer generalizirane tuberkuloze. Pogosto se bolezen manifestira in poteka jasno s hudo zastrupitvijo in tudi hitro napreduje. V tem primeru so vse skupine bezgavk znatno povečane, vnetje se hitro razširi na bližnja tkiva in se razširi na notranje organe. Generalizirana oblika lahko pridobi kronični potek, ki postopoma izčrpava obrambo telesa.

Vnetje generalizirane vrste bezgavk je možno pri naslednjih boleznih:

• bakterijske okužbe - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumorji - levkemija, pljučni rak, sarkoidoza itd.;
• avtoimunske težave - dermatomiozitis, revmatoidni artritis, lupus itd.;
• bolezni shranjevanja - Niemann-Pickove in Gaucherjeve bolezni;
• reakcije na zdravila in kemične spojine - seneni nahod, alergijske manifestacije na zdravila.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je posebna oblika vnetja bezgavk, pri kateri disfunkcija kapilarne prepustnosti vodi do nasičenosti krvi v bezgavkah. Podobno opazimo pri porazu antraksa ali kuge.

Za vnetje antraksa sta značilni limfangitis in regionalni limfadenitis, vendar je povečanje bezgavk neboleče. Vnetni proces ima dolg potek. Sprva so prizadeta vozlišča, ki se nahajajo v neposredni bližini karbunkula, nato pa še oddaljena. Vendar pa je gnojenje bezgavk izjemno redko.

Granulomatozni limfadenitis

Za granulomatozni limfadenitis je značilna prisotnost granulomov ali tvorba skupin histiocitov. Po poteku je bolezen razdeljena na granulome z epiteloidnimi histiociti in gnojni proces.

Diagnozo potrdimo z bakteriološkimi, imunohistokemičnimi ali serološkimi metodami, pa tudi s specifičnimi kožnimi testi in molekularnimi testi (PCR).

Poraz pogosto zajema regionalne bezgavke, v katerih se patogena flora zbira iz vhodnih vrat okužbe, vendar se lahko razvije diseminirana okužba. Stopnja povečanja vozlišča, intenzivnost bolečine je odvisna od poteka vnetne bolezni, njenih značilnosti in klinike primarnega žarišča.

Specifični limfadenitis

Tako resne bolezni, kot so: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga in druge, povzročajo okužbo limfnega sistema, kar se kaže s povečanjem bezgavk. Poleg tega je lahko osnovna bolezen še v začetni fazi in bezgavke takoj "signalizirajo" o skritem problemu.

Specifični limfadenitis je razdeljen na:

Za specifično obliko vnetja bezgavk je značilen širok spekter kliničnih manifestacij. Poraz cervikalnih vozlov pogosto kaže na tuberkulozni limfadenitis, povečanje vozlišč v dimeljski coni kaže na specifičen peritonitis. Supraclavikularna vozlišča se odzovejo, če je primarna okužba lokalizirana na pljučnem vrhu. Po cepljenju opazimo patologijo regionalnih bezgavk. Tumor najdemo na eni ali obeh straneh. "Infantilni pruritus" ali škrofula povzroča tudi splošno rast vozličev.

Specifični limfadenitis ima pogosto kronično obliko z značilnimi obdobji poslabšanja. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto okužbe. Patogen je identificiran na podlagi krvnega testa.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodor tuberkuloznega bacila v limfni sistem povzroči povečanje vozlišč vratu in submandibularne cone. Sčasoma se bezgavke zmehčajo, patološki proces pokriva bližnje celice in ko se odpre kapsula bezgavke, se najde siva gnojna masa drobne konsistence. Pogosto je tuberkulozni limfadenitis, ki se razvije v ozadju primarne ali sekundarne tuberkuloze, vzrok za simetrično vnetje bezgavk. Tuberkulozna oblika vnetja se redko razširi na dimeljske bezgavke.

Pri diferenciaciji bolezni je treba izključiti fistule na vratu, nespecifično vrsto limfadenitisa, metastaze malignih tumorjev, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnega gnoja pomaga vzpostaviti natančno diagnozo.

Simptomi vnetja bezgavk so v veliki meri odvisni od napredovanja tuberkuloze in stopnje poškodbe tkiv vozla. Palpacija v začetni fazi lezije ne razkrije bolečine, ki je značilna za kazeozno obdobje razgradnje in tvorbe fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblika tuberkuloznega limfadenitisa, za katero je značilno kazeozno razpadanje tkiv bezgavk. Da bi razumeli vidike nastanka tega procesa, se je treba obrniti na koncept primarne tuberkuloze, ki se razvije, ko mikrobakterije vstopijo v pljuča. Okužba je možna tako z aerogenimi kot s prehranjevalnimi metodami. Primarna tuberkuloza se pogosteje odkrije v otroštvu in je razdeljena na stopnje:

• pojav primarne lezije v pljučih;
• limfangitis - širjenje okužbe na drenažne limfne žile;
• limfadenitis - poškodba regionalnih vozlišč.

Na območju vnetja opazimo nekrozo tkiva, postopoma se razvije serozni edem, kar vodi do kazeozne pljučnice. Velikost primarnega tuberkuloznega območja je odvisna od prizadetega območja (alveolitis, reženj, acinus ali segment). Specifično vnetje kmalu zajame limfne žile, ki mejijo na primarno žarišče. Nastala do korena pljuč, limfostaza in značilen edem s tuberkulami v peribronhialnem in perivaskularnem tkivu naredijo koreninska vozlišča dostopna okužbi. Tako se začne druga faza – limfangitis, ki se razširi na regionalne bezgavke, kjer se kmalu pojavi kazeozna nekroza. Povečanje velikosti bezgavk določa popoln poraz in nastanek kazeoznega limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne in streptokokne okužbe so vzrok za nespecifični limfadenitis. Primarno žarišče vnetja je gnojna praska ali rana, erizipela, vre, kožne razjede itd. Patogeni mikroorganizmi vplivajo na bezgavke, širijo se s tokom limfe, krvi ali neposredno, ko je vozlišče poškodovano.

Nespecifični limfadenitis je razvrščen po vrsti toka na:

• akutna - pogosteje, kot serozna oblika. Morda povečanje ene ali skupine bezgavk, ki so boleče in elastične;
• kronična - deluje kot primarna bolezen (posledica kroničnih vnetnih procesov: tonzilitis, težave z zobmi itd.) ali pa je posledica akutnega vnetja bezgavk.

Za akutni potek je značilna odsotnost simptomov ali rahla sprememba splošnega stanja bolnika. Resnost vnetnih znakov bezgavk je v veliki meri odvisna od primarnega žarišča. Prekomerna rast bolezni iz serozne oblike v gnojno stopnjo povzroči zvišanje temperature, šibkost in slabo počutje. Naslednji znaki napredovanja vnetja bodo bolečina in nepremičnost bezgavke.

Tvorba gnoja ni značilna za kronični tip nespecifičnega procesa. Bezgavke ostanejo dolgo časa povečane, praktično neboleče in se ne oprimejo okoliških tkiv. Včasih je širjenje vezivnega tkiva v bezgavkah polno težav z limfnim obtokom, edemom, limfostazo, elefantiazo.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je stopnja vnetja bezgavk, ki je posledica lokalnih motenj v telesu. Za reaktivno obliko je značilen razvoj patološkega žarišča v odsotnosti predispozicijskih dejavnikov. Na primer, pri tuberkuloznem limfadenitisu patogeni bacil ni dal nobenih simptomov (skrit proces), le diagnoza povečanih bezgavk je razkrila povzročitelja.

Lahko rečemo, da pogosto reaktivna faza spremlja akutni potek vnetja. Pojavlja pa se tudi pri kronični bolezni v obdobju poslabšanja, za katero je značilna aktivna reakcija telesa.

Reaktivni limfadenitis se kaže kot posledica odpovedi imunskih sil otrok ali zaradi pripravljenega organizma, ki mikroorganizem že pozna in ima protitelesa za njegovo zatiranje. Spomnimo se mantouxovega testa, ki pokaže odziv telesa na bacil tuberkuloze. Prisotnost kožne kroglice kaže na prepoznavanje okužbe. Limfne vozle kažejo podoben mehanizem imunskega odziva.

Reaktivni potek vnetja je vedno hiter proces, kar pomeni boj proti viru okužbe, ko drugi členi obrambnega sistema telesa še niso imeli časa, da bi se »vključili v soočenje«. Reaktivna faza se spreminja dovolj hitro. Tako lahko pride do okrevanja, če so imunske sile telesa pravočasno zatrle povzročitelja okužbe.

Limfadenitis za ušesom

Vnetje bezgavk za ušesi je precej pogosto. Razlog za povečanje velikosti vozlišča je zaplet gnojnih in vnetnih procesov v telesu med razmnoževanjem piogenih povzročiteljev. Predispozicijski dejavniki - prehladi (tonzilitis, faringitis, izcedek iz nosu itd.), Patologije oči, ušes (glivične okužbe, herpes itd.) ali alergijske reakcije.

Limfadenitis za ušesom je lahko gnojne / ne-gnojne narave, poteka v akutni / kronični obliki, pokriva eno ali skupino vozlišč. Klinična slika bolezni se kaže z nastankom bulice za ušesom, ki je boleča in se bolečina razširi v uho, kar bolnika pogosto zmede. Splošno stanje se poslabša: pojavi se glavobol, temperatura se opazi med gnojnim potekom bolezni, sindrom bolečine pridobi "streljajoč" značaj, v nekaterih primerih je možna pordelost kože vnetega območja bezgavk.

Povečanje velikosti zaušesnih vozlov včasih povzroči limfom, različne vrste raka na bezgavkah. Aktivno izpadanje las na glavi, nadležno srbenje in luščenje kože pogosto kažejo na glivično okužbo. V nobenem primeru ne bi smeli samostojno postavljati diagnoze in sami predpisati zdravljenja. Pravočasna napotitev k specialistu vas bo rešila pred napakami, ki povzročajo nepopravljive zaplete.

Zaušesni limfadenitis

Povečanje bezgavk za ušesi kaže na potrebo po pregledu. Vnetje vozlišč lahko kaže tako na reakcijo obrambe telesa kot na prisotnost nalezljivega povzročitelja. Bolezni grla, ušes, oči, nekatere alergijske manifestacije povzročajo širjenje patogene flore z limfnim tokom. Velika količina patogenov, ki se naselijo v bezgavkah, pogosto izzovejo zaušesni limfadenitis. Vnetje je lahko znanilec resnih bolezni, kot so rakavi tumorji.

Limfadenitis je neposredno povezan s primarnim žariščem virusne, glivične ali virusne narave. Torej, luščenje lasišča, močno izpadanje las in nenehno srbenje so simptomi glivične bolezni. Pogosti prehladi, različne bolezni zgornjih dihalnih poti omogočajo, da mikroorganizmi vstopijo v limfni sistem. Vzrok vnetnega povečanja bezgavk so tudi težave z ustno votlino, nezdravljen ali zanemarjen karies, bolezni organov vida.

Iskanje primarnega in sekundarnega žarišča v neposredni bližini možganov predstavlja nevarnost za bolnika v obliki zapletov, hudega poteka bolezni in dolgega okrevanja. Samo pravočasen poziv za zdravniško pomoč se bo izognil vsem negativnim posledicam in v kratkem času obnovil zdravje.

Limfadenitis obraza in vratu

Obraz je mesto lokalizacije bukalne, mandibularne, brade, parotide in tudi najmanjših bezgavk, ki se nahajajo v bližini nasolabialne gube in v notranjih kotih oči. Na vratu so verige površinskih in globokih (retrofaringealnih) bezgavk. Žrelna vozla prejemajo limfo iz zadnjih delov nosne votline, deloma iz neba. V bezgavkah lic, spodnjih in submandibularnih, priteka podbradna limfa iz: ustne votline, obnosnih sinusov, zob, sluznice, čeljusti, žlez slinavk. Bolezni teh organov prispevajo k širjenju okužbe skozi limfni sistem in povzročajo limfadenitis obraza in vratu.

Vnetje vozlišč submandibularne, brade in cervikalne cone je lahko odontogeno ali neodontogeno. Za odontogene procese je značilna patološka povezanost z dentoalveolarnim sistemom, ki se pogosto razvije v ozadju periostitisa v obdobju poslabšanja, kroničnega parodontitisa, akutnega perikoronitisa. Vnetje bezgavk neodontogenega tipa vključujejo otogene, rinogene in stomatogene (nastanejo kot posledica stomatitisa, vnetja srednjega ušesa, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi, ki izzovejo različne bolezni zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) Ali ustne votline (stomatitis, davica itd.), Lahko povzročijo vnetje bezgavk na vratu, pa tudi v podmandibularnem območju. Kot sekundarni patološki proces limfadenitis grla pogosto izgine, ko se zdravi osnovni vzrok. Na primer, vratne bezgavke se normalizirajo z ustrezno terapijo za angino pektoris.

Simptomi vnetja bezgavk v predelu grla:

• rast vozlišča v velikosti - vrednost se razlikuje od majhnega graha do piščančjega jajca;
• prisotnost sindroma bolečine - nelagodje se čuti med požiranjem ali pri palpaciji;
• splošno slabo počutje - šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.

Poraz bezgavk v predelu grla je možen brez sočasne bolezni, v ozadju znatne oslabitve imunskih sil telesa. V tem primeru je klinična slika slabo izražena: rahlo se povečajo bezgavke, med pregledom in med požiranjem je lahko rahla bolečina. Bolnikovo telo je običajno oslabljeno zaradi pogostih prehladov.

Okcipitalni limfadenitis

Prepoznavanje razlogov, zakaj se razvije okcipitalni limfadenitis, pomaga v najkrajšem možnem času odpraviti primarno bolezen in se spopasti z vnetjem bezgavk. Na primer, okužbe lasišča, ki se pojavijo v ozadju dermatofitoze ali naglavnih uši, ustvarjajo pogoje za poraz okcipitalnih bezgavk.

Generalizirani virusi so pomemben diagnostični dejavnik pri okcipitalnem limfadenitisu, ki spremlja rdečke ošpic. S to patologijo je možno tudi vnetje zadnjih vratnih vozlov, včasih nastane generalizirana vrsta limfadenopatije. Simptomi sekundarnega patološkega procesa se pojavijo prej, kot se razlikujejo kožni izpuščaji. Pri okcipitalnem limfadenitisu so vozli rahlo povečani, imajo mehko-elastično konsistenco, se ob palpaciji zlahka premaknejo, brez bolečin.

Bolezni, ki povzročajo rast okcipitalnih bezgavk, vključujejo norice. Značilne manifestacije bolezni bodo zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, motnje zgornjih dihal. Specifične okužbe sifilisa in tuberkuloze redko prizadenejo vratne in okcipitalne bezgavke.

Zadnji cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vratne regije je nevaren v neposredni bližini možganov, zato je pomembno, da se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi in opravi ustrezno zdravljenje.

Zadnji cervikalni limfadenitis je pogost pojav pri rdečkah. Poleg otečenih bezgavk se bolniki zaradi hude bolečine pritožujejo tudi zaradi omejenega gibanja vratu. Vzporedno pride do vnetja vozlišč v bližini ušes, pa tudi okcipitalne regije. Zanimivo dejstvo je, da se patološka rast bezgavk pojavi pred pojavom značilnega rdečega izpuščaja.

Prepoznavanje vzrokov vnetnega procesa in povečanja volumna bezgavk, ki se nahajajo na zadnji strani vratu, je v večini primerov težko. To je posledica dejstva, da ne samo nalezljiva bolezen, ampak tudi resnejše bolezni, kot je tuberkuloza, lahko delujejo kot provokator vnetja. V procesu diferencialne diagnoze je treba zagotoviti sposobnost nastanka limfoma, razvoj metastaz v bezgavkah zaradi malignih novotvorb vratu in glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolezen bezgavk mezenterija črevesja se pogosteje razvija pri dojenčkih, se pojavlja z znaki zastrupitve in značilne bolečine v trebuhu. Vzrokov za nastanek patologije je lahko veliko:

• virusi akutnih respiratornih procesov (adeno- / enterovirusi);
• citomegalovirus;
• povzročitelj tuberkuloze;
• črevesne okužbe (kampilobakter, salmonela itd.);
• stafilokoki in streptokoki;
• Epstein-Barr virus.

Treba je opozoriti, da se v trebušni votlini nahaja veliko število bezgavk, zato se lahko pojavi mezenterični limfadenitis, ko iz primarnega žarišča vnetja vanje vstopijo kateri koli patogeni virusne ali bakterijske narave.

Bolezen se začne s sindromom akutne bolečine desno od popka, vendar je splošno stanje bolnika stabilno. Ko vnetje napreduje, se pojavi slabost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja, bolnik ima povišano telesno temperaturo. Klinično sliko dopolnjuje kršitev blata. Takšni simptomi trajajo več dni in zahtevajo takojšen obisk specialista, saj pomanjkanje ustreznega zdravljenja grozi z resnimi zapleti.

Črevesni limfadenitis

Mesadenitis se imenuje črevesni limfadenitis, ki je razvrščen v naslednje oblike:

po vrsti toka:

Vnetje bezgavk peritonealne cone se pojavi po hematogeni poti (skozi krvni obtok), neposredno skozi črevesje (slina, izpljunek). Povzročitelji patologije so okužbe zgornjih dihalnih poti, vnetni procesi slepiča in drugih delov prebavnega trakta. Pri postavljanju diagnoze z metodo diferencialne diagnoze je treba izključiti naslednje:

• napad akutnega apendicitisa;
• okužba s helminti;
• hemoragični abdominalni vaskulitis;
• limfogranulomatoza.

Črevesni limfadenitis se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha blizu popka. Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, slabost, rahlo zvišanje temperature, motena izločevalna funkcija (zaprtje ali driska). Če je glavni poudarek v zgornjih dihalih, potem patološko stanje poslabšajo znaki prehlada (izcedek iz nosu, kašelj itd.).

Med zapleti bolezni so - gnojenje mezenteričnih vozlov, kar povzroči absces, sepso, črevesno obstrukcijo zaradi adhezij.

Limfangitis in limfadenitis

Sekundarni vnetni proces v kapilarah in deblih limfne postelje se imenuje limfangitis. Patologijo opazimo pri gnojno-vnetnih boleznih zaradi površinskih (praska, rana) ali globokih poškodb (karbunkul, furuncle). V večini primerov so povzročitelji okužb streptokoki, stafilokoki, v klinični praksi pa obstajajo povzročitelji, kot so: Proteus, E. coli in bacil tuberkuloze ter drugi mikroorganizmi.

Precej pogosto se hkrati odkrijeta limfangitis in limfadenitis regionalnega tipa, ki ga spremljajo edem, hiperemija vzdolž limfnih žil, bolečina, zvišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost. Manifestacije površinskega limfangitisa navzven spominjajo na erizipele, vzdolž žilne postelje so otipljiva tesnila v obliki vrvice ali rožnega venca. Poraz globokih žil limfnega sistema ne spremlja huda hiperemija, vendar je oteklina jasno vidna in bolečina ostaja.

Za diagnostične namene se uporablja računalniško termično skeniranje, ultrazvočno angioscanning, določitev vira okužbe in izolacija patogena. Pri zdravljenju limfangitisa pomembno mesto zavzema odprava primarnega žarišča gnojenja in uporaba antibiotikov. Lokalno uporabljamo obkladke in mazilne obloge, uporabljamo zdravljenje z blatom in rentgensko zdravljenje.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni vnetni proces v submandibularnih bezgavkah brez potrebnega zdravljenja se spremeni v novo stopnjo, imenovano odontogeni limfadenitis. Bezgavka je povečana, sindrom bolečine je strelnega značaja. Pogosto se telesna temperatura dvigne, apetit in splošno stanje bolnika se poslabša. V primeru tvorbe gnoja je obraz sposoben pridobiti asimetrijo zaradi nakopičene infiltracije. Koža postane otekla z rdečim odtenkom. Palpacija je neprijetna. Akutni gnojni proces pokriva bližnja tkiva, pojavijo se simptomi zastrupitve.

Vzrok patologije so bolezni zob. Oralna okužba ne prodre samo v perimaksilarna vozlišča, temveč tudi v parotidne, bukalne, bradne, površinske in globoke vratne bezgavke. Bolečina na območju prizadetih vozlišč se poveča z gibanjem glave. Težko odpiranje ust opazimo le, če se gnojni proces razširi na žvečilne mišice.

Zaplet odontogenega limfadenitisa je absces ali adenoflegmon.

Limfadenitis vratnih bezgavk

Specifična narava cervikalnega limfadenitisa tuberkulozne narave ima številne značilnosti:

• prizadete bezgavke so zvarjene skupaj, vendar ne vključujejo bližnjih tkiv v patološki proces;
• pogosteje poteka brez sindroma bolečine, kar potrdi palpacija;
• vnetje je v večini primerov asimetrično.

Tuberkulozni limfadenitis vratnih bezgavk najpogosteje pridobi kronični potek. Poleg tega se le v polovici primerov primarno žarišče nahaja v pljučih. V klinični praksi obstajajo atipične oblike mikobakterij, ki se težko odzivajo na tradicionalno terapijo, zato je pogosto treba izrezati bezgavke.

Prisotnost primarnega sifiloma na glavi (praviloma je to območje jezika / ustnic) povzroči nastanek cervikalnega limfadenitisa, pri katerem so vozlišča gosto elastična, niso oprijeta drug na drugega in okoliškega tkiva. , in so mobilni. Med pregledom bolnikov slednji opazijo odsotnost bolečine, velikost vnetih bezgavk pa se v vsakem primeru razlikuje.

Pri otrocih, mlajših od 5 let, se vratna vozlišča vnamejo s Kawasakijevo boleznijo, ki jo spremljajo vročinsko stanje, kožni izpuščaj, eritem na podplatih in dlaneh. Značilnost bolezni je, da se ne odziva na zdravljenje z antibiotiki.

Limfadenitis spodnjih okončin

Spodnje okončine vsebujejo dve skupini velikih vozlišč: poplitealna in dimeljska, ki so razdeljena na površinska in globoko locirana. Limfa iz trebušne regije, genitalnega področja in glutealne cone vstopi v dimeljska vozlišča, zato prisotnost okužbe v teh organih izzove njihovo vnetje. Virusi in bakterije, ki povzročajo patološko žarišče v nogah (na primer gnojna rana), se lahko razširijo tudi na poplitealna in dimeljska vozlišča. Maligni tumorji lahko metastazirajo v vozlišča dimeljskega predela in tako povzročijo njihovo rast.

Začetek bolezni je določen s povečanjem bezgavk, bolečino s pritiskom. Purulentni limfadenitis spodnjih okončin povzroči zvišanje temperature, otekanje prizadetega območja. Širjenje gnoja na bližnja tkiva je nevarno zaradi nastanka flegmona.

Terapija vključuje uporabo antibakterijskih kompleksov pod nadzorom specialista. Pomanjkanje zdravljenja ogroža širjenje okužbe na sosednje bezgavke, pa tudi po celem telesu.

Femoralni limfadenitis

Pri bubonski obliki kuge opazimo rast femoralnih in dimeljskih bezgavk. Bolezen spremlja huda zvišana telesna temperatura, pa tudi znaki zastrupitve. Teden dni kasneje se razvije suppuration vozlišča in nastane limfna fistula.

Femoralni limfadenitis se včasih diagnosticira kot bolezen mačjih prask, čeprav je večja verjetnost, da se vnamejo aksilarne in ulnarne bezgavke. Če se patološki proces začne, se odkrije nihanje z gnojnim mehčanjem vozlišč.

Poplitealne bezgavke jemljejo limfo iz predela stopal, zato je treba na njih pravočasno zdraviti rane, odrgnine, odpreti abscese in druge gnojne tvorbe.

Zaradi klamidije se vnamejo dimeljske bezgavke, patologijo povzročajo okužbe genitalnega področja (venerične bolezni, sifilis, AIDS, Nikola-Favreova bolezen). Poleg tega je v žarišče lezije pogosto vključena skupina vozlišč, spajkanih med seboj in z okoliškimi tkivi.

Vzrok femoralnega limfadenitisa so karbunuli, vre, tromboflebitis spodnjih okončin. Okužbe niso samo bakterijske narave, ampak jih povzročajo virusi in protozoji. Če ni mogoče ugotoviti osnovnega vzroka vnetja, se vnetje nadaljuje v bezgavki, kar lahko privede do supuracije in taljenja vozla.

Trebušni limfadenitis

Infekcijska praksa kaže na razširjen pojav nespecifičnega mezenteričnega limfadenitisa, ki je najpogostejši v otroštvu, vendar ga odkrijejo tudi pri odraslih bolnikih.

Mezenterij ali limfadenitis trebušne votline nastane med akutnimi respiratornimi procesi, pod vplivom patogenov črevesnih bolezni, pa tudi kot posledica prisotnosti bakterij, ki povzročajo mononukleozo in tuberkulozo. Peritonealna cona je priljubljeno gojišče patogenov. Če se imunski sistem ne more spopasti s številom virusov, potem glavni udarec pade na bezgavke mezenterije.

Prve znake patologije je mogoče zlahka zamenjati z navadno prebavo ali simptomi zastrupitve. Bolečina je lokalizirana blizu popka na desni, bolj navzdol v trebuhu. Sindrom bolečine se povečuje z razvojem vnetja, pridobiva boleč, krč različno intenzivnost. Stanje dopolnjujejo zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in motena izločevalna funkcija. Nastajanje gnoja v kapsuli prizadete bezgavke je izraženo z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo in močnim poslabšanjem dobrega počutja.

Limfadenitis trebušne votline zahteva kvalificirano zdravljenje, sicer so možni zapleti - peritonitis, adhezije organov peritonealne cone, absces in sepsa.

Pljučni limfadenitis

Vnetje intratorakalnih bezgavk je oblika primarne tuberkuloze, ki se razvije takoj po okužbi. Takšna bolezen je zelo razširjena, predvsem pri otrocih, v adolescenci, kar je povezano s cepljenjem in premalo okrepljeno imuniteto bolnikov v tej starostni skupini.

Limfadenitis pljuč se kaže na različne načine, odvisno od lokacije vnetja, stopnje širjenja patološkega žarišča in povečanja bezgavk. Simptomi bolezni:

• oslovski kašelj, zlasti ponoči;
• preraščanje suhega, neproduktivnega kašlja v mokri kašelj z izpljunkom;
• hrupno dihanje;
• razdražljivost;
• nočna mrzlica;
• vročinsko stanje;
• bolečina v prsnem košu;
• znaki zastrupitve;
• šibkost.

Klinična praksa pozna primere asimptomatskega poteka bolezni, ko se limfadenitis pljuč diagnosticira le z rutinskim pregledom. Povečanje površinskih vozlišč pomaga pri diferenciaciji patologije.

Vnetje pljučnega tkiva se pogosto kombinira z limfadenitisom in limfangitisom. Poraz bezgavk se odkrije z rentgenskimi metodami.

Limfadenitis dojk

Mlečna žleza je običajno razdeljena na štiri dele:

Limfna drenaža iz zunanjih kvadrantov vstopi v aksilarne bezgavke. Notranji kvadranti dojke komunicirajo s parasternalnimi bezgavkami. Treba je opozoriti, da se mlečna žleza spreminja v različnih fazah menstrualnega ciklusa, med nosečnostjo in dojenjem.

Regionalno vnetje razumemo kot lokalno prizadetost bezgavk. Simptomi bolezni se začnejo s patološkim procesom v vozliščih pod pazduho, predelu mlečnih žlez, sub- in supraklavikularnih bezgavkah. Limfadenitis mlečne žleze najpogosteje izzovejo streptokoki in stafilokoki, manj pogosto gonokoki in pnevmokoki. Okužba se pojavi iz primarnih žarišč vnetja, ki se nahajajo neposredno na prsnem košu (gnojne rane, kožne bolezni) ali po limfogeni/hematogeni poti iz drugih prizadetih organov in sistemov.

Klinična slika vključuje: povečanje in bolečino bezgavk, koža nad prizadetim vozlom je hiperemična in napeta. Bolnikovo stanje se poslabša s pojavom gnojnega izcedka v žarišču vnetja.

Levostranski limfadenitis

Limfadenitis je bolezen, ki povzroči osamljeno vnetje bezgavke (lokalna lezija) ali skupine vozlišč (regionalna lezija). Patologijo lahko odkrijemo z ene ali hkrati z obeh strani, pogosteje v pazduhah in dimljah. Aktivno povečanje velikosti bezgavk in ostra bolečina kažeta na razvoj patološkega žarišča.

Zaplet po cepljenju z BCG je tuberkulozno vnetje limfnega sistema, za katerega so dovzetni dojenčki. Vzrok bolezni je:

• zmanjšanje odpornih sil telesa zaradi pogostih prehladov, s hudo diatezo, rahitisom itd.;
• cepljenje nedonošenčkov;
• dajanje prevelike količine cepiva.

Posledica cepljenja bo aksilarni levi limfadenitis z značilnim bolečinskim sindromom, ki ga pogosto spremlja limfangitis.

Atipične mikobakterije na območju obraza in v ustni votlini izzovejo enostransko vnetje bezgavk spodnje čeljusti. Poraz vratnih vozlov na levi ali desni je opažen zaradi infekcijskega in vnetnega procesa v telesu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, pljučnica itd.).

Desnostranski limfadenitis

Desnostranski limfadenitis se pojavi pri različnih patologijah. Na primer, okužbe virusne etiologije, kot so gastroenteritis, bolezni ORL, so krivci vnetja bezgavk desno pod popkom. Napadi potekajo v akutni obliki, podobni vnetju slepiča s hudimi simptomi zastrupitve.

Povečanje submandibularnih bezgavk na desni strani povzroči patologijo ustne votline istega dela obraza (nezdravljen karies, bolezni dlesni, različne kronične bolezni).

Edini znak infekcijske mononukleoze je vnetje vratnih bezgavk na eni strani ali simetrično. Pri odontogenem limfadenitisu se obraz bolnika nagne na stran, kjer je nastal patološki proces bezgavke. Če je na desni strani čeljusti okužen zob, se razvije desni limfadenitis. Vnetje se začne iz bližnjih vozlišč (območje glavnega zbiralnika), kasnejši znaki bolezni se odkrijejo vzdolž limfnega toka ali se širijo po krvnem obtoku.

Dvostranski limfadenitis

Hud dvostranski limfadenitis nastane kot posledica:

• infekcijska mononukleoza;
• sifilis sekundarne vrste;
• infiltrativna lezija;
• identifikacija toksoplazme;
• zdravljenje s fenitoinom in drugimi boleznimi.

Pri okužbi s primarnim sifilisom je simetričen vnetni proces dimeljskih in submandibularnih vozlišč razširjen do velikosti velikega fižola ali oreha. Vzporedno najdemo patologijo v limfni žili, ki vodi do prizadete bezgavke.

Bolezen, kot je rdečka, povzroči povečanje zaušesnih, zadnjih vratnih in okcipitalnih vozlov, pogosteje na obeh straneh. Rast bezgavk je opažena v odsotnosti značilnega rdečega izpuščaja. Pritožbe bolnika se zmanjšajo na bolečino pri obračanju vratu.

Odontogeni vir okužbe pri akutni ali kronični levkemiji je praviloma lokaliziran v bezgavkah vratu, submandibularnem območju in na obrazu. V tem primeru je vnetje pogosteje enostransko, vendar se zaradi zmanjšanja obrambe telesa pojavlja tudi dvostranska poškodba.

Supraclavikularni limfadenitis

Ko se supraklavikularne bezgavke vnamejo, je treba izključiti limfom, infekcijske in neoplastične procese prsnih organov, okužbe in novotvorbe peritonealnih organov. Tumorji gastrointestinalnega trakta pogosto povzročijo povečanje bezgavk nad ključnico, pretežno na levi. Neoplazme na področju genitalij, mlečnih žlez in pljuč lahko dajejo tudi metastaze na območju supraklavikularnih bezgavk.

Pomemben diferencialni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primer, rast vozlišča v desni supraklavikularni fosi najdemo pri malignih lezijah spodnjega režnja pljuč.

Pregled in diagnoza vnetja supraklavikularnih vozlov se izvaja na naslednji način:

• bolnik je v sedečem položaju s spuščenimi rokami, njegov pogled je usmerjen naprej;
• zdravnik stoji za pacientom;
• možnost odkrivanja povečanih vozlišč v supraklavikularni jami se poveča v ležečem položaju;
• opravi se Valsalva test, ki pomaga približevati kotiček površini kože (včasih pomaga tudi rahlo kašljanje).

Limfadenitis pri odraslih

Telo odrasle osebe se lahko upre različnim virusom in bakterijam. To omogoča limfni sistem, ki zagotavlja zaščitne in drenažne funkcije. Povečanje bezgavk kaže na prisotnost okužbe v telesu in da se je imunski sistem odzval, kar zagotavlja proizvodnjo protiteles proti patogenom.

Limfadenitis pri odraslih je pogosto asimptomatski ali v ozadju rahlega poslabšanja dobrega počutja. Najprej se vnamejo cervikalna, submandibularna, aksilarna in dimeljska vozlišča. Vzrok patologije so gnojni procesi različnih organov (furuncle, erizipela itd.), Resne bolezni (tuberkuloza, kuga itd.). Upoštevajo se dejavniki, ki povzročajo limfadenitis pri odraslih bolnikih: stres, hipotermija, zmanjšana obramba. Kot primarna bolezen je vnetje bezgavk izjemno redko z neposredno okužbo vozla s poškodbo (travmo).

V odrasli dobi se bezgavke v predelu dimelj pogosteje vnamejo in kažejo na težave z organi genitalij, lahko pomenijo prisotnost spolno prenosljive bolezni. Limfadenitis vratnih vozlov velja za precej resno patologijo pri odraslih in zahteva takojšnje posvetovanje z zobozdravnikom, otolaringologom.

Limfadenitis pri otrocih

Vnetje bezgavk v otroštvu je veliko svetlejše in intenzivnejše kot pri odraslih bolnikih. Limfadenitis pri otrocih izzovejo različne okužbe, pogosto zgornjih dihal. Bolezni, kot so: tonzilitis, ARVI, tonzilitis, karies itd. prispevajo k povečanju submandibularnih bezgavk. V klinični praksi so primeri poškodb vratnih, poplitealnih, aksilarnih vozlov veliko manj pogosti. Dimeljski limfadenitis pri dojenčkih je še redkejši pojav, ki se razlikuje kot posledica ukleščenja dimeljske kile.

Limfadenitis pri nosečnicah

Vnetje bezgavk med nošenjem otroka nastane zaradi infekcijskih in vnetnih procesov ter zmanjšanja imunosti. Limfadenitis pri nosečnicah se pojavlja predvsem v kataralni in gnojni obliki.

Gnojno vnetje je nevarno zaradi svojih posledic:

• limfangitis - bolezen se širi na stene limfnih žil;
• tromboflebitis - poškodba cirkulacijskega sistema;
• motnje v delovanju organov ali telesnih sistemov bodoče matere.

Kronični procesi se pogosto kažejo ravno med nosečnostjo, zato je ženskam priporočljiv pregled pred spočetjem. Obisk zobozdravnika in otolaringologa velja za obvezen.

Identifikacija limfadenitisa po nosečnosti zahteva takojšen obisk specialista. Terapija se izvaja z antibiotiki, običajno cefalosporini ali makrolidi. Purulentne formacije v bezgavkah so predmet kirurškega zdravljenja.

Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja grozi z nepopravljivimi posledicami za plod (zaostanek v razvoju, okužba itd.). Prisotnost kroničnega vnetja lahko vpliva na naslednje nosečnosti.

Zakaj je limfadenitis nevaren?

Napredovanje žarišča vnetja v bezgavkah pogosto povzroči hemoragične, fibrinozne, serozne gnojne spremembe. Limfadenitis v napredni fazi brez ustreznega zdravljenja izzove nepopravljive procese: nekrozo tkiva, nastanek abscesa, ihorično uničenje bezgavk, sepso (zastrupitev krvi).

Enostavno vnetje se ne razširi preko limfne kapsule. Patologija z destruktivnimi manifestacijami pokriva bližnja tkiva in znatno poveča prizadeto območje. Nespecifična oblika bolezni se nagiba k razvoju tromboflebitisa s tvorbo metastatskih žarišč okužbe (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični vnetni proces je nevaren, ker v večini primerov poteka latentno, brez izrazitih simptomov, kar kaže na zmanjšanje obrambe telesa in ogroža degeneracijo bezgavk. Tipični zapleti kroničnega nespecifičnega limfadenitisa so: edem, elefantiaza (proliferacija vezivnega tkiva), limfostaza, disfunkcija limfnega obtoka.

Posledice limfadenitisa

Limfadenitis je grozna možnost širjenja okužbe, rakavih celic po telesu skozi krvni obtok ali limfni sistem. Pomanjkanje učinkovitega in pravilnega režima zdravljenja je lahko usodno.

Posledice limfadenitisa se nanašajo na moteno limfno cirkulacijo, prodiranje gnoja v sosednja tkiva, razvoj elefantiaze in nastanek tortikolisa pri dojenčkih.

Zapleti limfadenitisa

Brez potrebnega zdravljenja limfadenitis grozi z invalidnostjo in celo smrtjo bolnika. Zapleti limfadenitisa:

Diagnoza limfadenitisa

Bezgavke zdrave osebe je težko palpirati. To je mogoče storiti s tanko postavo v otroštvu in adolescenci. Povečanje velikosti vozlišč je pomembno merilo za razlikovanje bolezni v zgodnji obliki in signalizira prisotnost virusov in bakterij med počasnimi, latentnimi procesi.

Začetna diagnoza limfadenitisa vključuje palpacijo vnetih vozlišč, po kateri so predpisane instrumentalne in laboratorijske tehnike:

• študija sestave krvi;
• histološka analiza (odvzem vzorca tkiva iz prizadetega vozlišča);
• z limfadenitisom določene vrste se osredotočajo na možnost stika z nosilcem tuberkuloze in opravijo kožne teste z laboratorijskimi preiskavami (kri, sputum), pa tudi rentgenskimi žarki;
• gnojno vnetje zahteva kirurško odpiranje kapsule bezgavke, če je potrebno, drenažo rane;
• povečanje dimeljskih vozlov je signal za izključitev kile v dimljah;
• pregled otrok se začne s sumom na Quinckejev edem, neoplastične formacije cervikalne cone in izključitev prirojenih cist;
• pogosto uporablja - ultrazvok, posvetovanje z ORL, računalniška tomografija, analiza HIV.

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne in kvalitativne značilnosti sestave vam omogočajo identifikacijo krvnega testa za limfadenitis. Poleg splošne analize izračunajo levkoformulo in raven LDH (laktat dehidrogenaze), značilne za levkemijo in limfom. Presežek vsebnosti ESR kaže na vnetne in neoplastične procese. Za določitev infekcijske mononukleoze je potrebna obvezna študija razmaza periferne krvi.

Sečna kislina in transaminaze (ki kažejo na hepatitis) v biokemični preiskavi krvi so osnovna merila za sistemske patologije (avtoimunske bolezni, maligne novotvorbe).

Limfadenitis na ultrazvoku

Ultrazvočni pregled pomaga spremljati učinkovitost antibakterijske terapije. V ta namen se pred in na koncu zdravljenja zabeleži velikost prizadetega vozlišča.

Limfne vozle so običajno ovalne ali fižolaste oblike, ki se nahajajo v skupinah. Značilnosti vozlišč (oblika, velikost, struktura, število, lokacija) se razlikujejo glede na starost, posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Limfadenitis na ultrazvoku zaznamujejo številne značilnosti:

Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče ugotoviti relativni položaj bezgavke in sosednjih tkiv - prisotnost povezave, prisotnost vezivnega tkiva, ohranjanje celovitosti kapsule vozlišča, širjenje tumorskega procesa, adherenca na bližnje organe (na primer plovilo).

Inguinalni limfadenitis se pojavi v ozadju okužbe telesa z bakterijami ali virusi, pa tudi kot posledica avtoimunskih procesov in prekomerne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. Glavni simptom patologije je povečanje velikosti bezgavk. Pred diagnozo vedno pride vnetni proces zaradi aktivacije okužbe in zmanjšanja ravni imunosti.

Obstaja več možnosti za delitev limfadenitisa v predelu dimelj. Po vrsti poteka se bolezen deli na akutno in kronično. Inguinalni limfadenitis v akutni obliki je bil dodeljen kodi po ICD 10 - L04.

Glavna klasifikacija predvideva delitev bolezni na specifične in nespecifične vrste. Slednji se hitreje odziva na terapijo in v ozadju ugodne prognoze praktično nima zapletov.

Specifični limfadenitis v dimljah ima naslednje oblike:

• induktivna, za katero je značilno dolgo obdobje razvoja s šibko simptomatsko sliko, nastanek brazgotinskega tkiva s kasnejšo atrofijo vozlišča in manjšo bolečino pri pritisku;
• infiltriran, pri katerem se vozlišče poveča in postane gostejše zaradi aktivne rasti limfocitov, vendar se ne zlije s sosednjimi tkivi;
• kazeozni - zanj je značilna nekroza in gnojenje na območju vnetja, vozlišča postanejo gostejša, boleča in so spajkana z bližnjimi tkivi. Težko zdraviti.

Podobne oblike limfadenitisa v predelu dimelj se pogosteje kažejo pri tuberkulozi in jih spremljajo dodatni simptomi v obliki zvišane telesne temperature in splošne šibkosti.

Razlogi za pojav

Limfadenitis dimeljskega območja se diagnosticira v ozadju vnosa patogenih mikroorganizmov neposredno v vozlišča. Posledično se v tem delu telesa pojavi vnetni proces. V medicini je običajno razlikovati med dvema vrstama bolezni:

1. Primarni, ko patogene bakterije vstopijo v bezgavko zaradi zunanjih poškodb kože. Šteje se za najpogostejše.
2. Sekundarni, pri katerem okužba nastane iz že obstoječega žarišča patološkega vnetnega procesa.

Vzroki dimeljskega limfadenitisa:

1. Vnetna žarišča na področju genitalij - kolpitis, kronični vulvitis, progresivni balanopostitis, bartolinitis, uretritis in drugi.
2. Bolezni venerične narave - gonoreja, sifilis, klamidija in druge.
3. Vnetja spodnjih okončin in presredka, ki vključujejo različne abscese, progresivne trofične razjede, vre, ureznine in kožne lezije, okužene z bakterijami.
4. Sistemske virusne okužbe - citomegalovirus, adenovirus, HIV, mononukleoza.
5. Neoplazme na limfnem tkivu - in.
6. Felinioza, ki se pojavi po mačjem ugrizu ali praski.

Limfadenitis presredka se lahko pojavi zaradi onkoloških tumorjev male medenice, pri katerih se metastaze kažejo v bezgavkah. Najpogosteje se bolezen kaže kot posledica druge diagnoze. Včasih je tumor limfoidnega ali bližnjih tkiv določen s prisotnostjo limfadenitisa.

Znaki

V normalnem stanju se bezgavke v dimljah ne vizualizirajo ali otipajo pri palpaciji. Prisotnost naslednjih simptomov kaže na začetek vnetnega procesa, zaradi katerega se diagnosticira limfadenitis:

• nelagodje v predelu dimelj, zlasti po telesni aktivnosti;
• vizualno povečanje vozlišč, ki so videti kot izbokline različnih velikosti, odvisno od stopnje;
• boleče občutke na območju vnetja, tudi z rahlim dotikom;
• gosto konsistenco vnetih vozlišč, vendar so "izbokline" elastične. Trdna struktura govori o malignem tumorju;
• bezgavke pogosto niso pritrjene na sosednja tkiva in so značilne po gibljivosti. Na podlagi tega se določi nalezljiva narava limfadenitisa v dimljah. Za onkologijo z razvojem metastaz so značilne goste in nepremične "izbokline";
• z gnojnim limfadenitisom v predelu dimelj se v žarišču vnetja pojavi pordelost, huda bolečina, zvišanje temperature kože, ki pokriva bezgavko.

Pri tumorskem procesu, ki se pojavlja v limfnih tkivih, je simptomatska slika manj izrazita. Pordelost kože je blaga in boleče občutke so nepomembne.

Diagnostični ukrepi

Za potrditev limfadenitisa je treba v zdravstveni ustanovi opraviti naslednje študije:

1. Krvni test biokemične vrste, ki bo določil koncentracijo reaktivnega proteina tipa C.
2. Preprosta (splošna analiza) krvna preiskava v laboratoriju, ki bo ugotovila povečanje levkocitov, spremembo barvnih indikatorjev in pospeševanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
3. Preiskava s PCR ali ELISA, ki bo potrdila prisotnost patogena.
4. Za določitev vrste patogena, da bi razumeli njegovo občutljivost na različne vrste antibakterijskih zdravil, se uporablja bakteriološka kultura.
5. Pregled pod mikroskopom za odkrivanje prisotnosti rakavih celic. Pregleda se vsebina bezgavke in oceni se resnost stanja.
6. Ultrazvočna diagnostika, s katero se določi ne le velikost in struktura bezgavke, temveč tudi splošno stanje sosednjih tkiv.
7. Rentgen za identifikacijo možnega vzroka za določeno vrsto limfadenitisa.
8. Biopsija sestave bezgavk.

Če obstaja sum na razvoj onkoloških metastaz, se PET izvaja z računalniško tomografijo.

Zdravljenje in preprečevanje

Terapija dimeljskega limfadenitisa ni usmerjena, simptomi bolezni izginejo po odpravi pravega vzroka za njen videz. Če se po zdravljenju glavnega patološkega žarišča bezgavke ne vrnejo v primarno stanje, je potrebna podpora z zdravili, fizioterapevtski postopki in operacija.

Vnetje bezgavk ali limfadenitis je ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo v človeškem telesu. To ni neodvisna bolezen: pojavi se kot posledica okužb različnega izvora, ki jih izzovejo virusi, bakterije in glive.

Limfadenitis je pogosta bolezen

Vrste limfadenitisa

Glede na naravo in trajanje poteka bolezni lahko vse limfadenitis razdelimo na podtipe:

• kronična;
• ostro.

Tudi limfadenitis je lahko:

1. Izolirano - 1 bezgavka je vneta.
2. Regionalni - vnetni proces prizadene skupino sosednjih limuzinskih vozlišč.
3. Skupno - limfadenitis je pogost po vsem telesu.

Potek bolezni je razdeljen na specifične in nespecifične: prva vrsta vključuje vnetje kot posledica tuberkuloze, aidsa, toksoplazmoze ali tumorjev, druga pa vse druge vrste limfadenitisa.

Po mednarodnem klasifikaciji bolezni, bolj znanem kot ICD-10, je limfadenitis razdeljen v skupine glede na lokacijo. Nanašajo se na bolezni kože in podkožja (koda ICD-10 - L04), pa tudi na bolezni obtočil (koda - I88).

Akutni limfadenitis vratu, glave in obraza (L04.0)

Približno tretjina bezgavk v človeškem telesu je lokaliziranih v predelu glave in vratu, ki spadata v skupino L04.0:

• submandibularni;
• okcipitalni;
• materničnega vratu;
• preaurikularni.

Vnetje teh bezgavk nastane po tonzilitisu in drugih bakterijskih obolenjih DP, pri herpesu, gripi in SARS, zaradi zobnih bolezni in vnetnih procesov v ustih. Tudi limfadenitis se lahko pojavi zaradi nezdravljenih ran na vratu, obrazu in licih. Drug razlog so nalezljive kožne bolezni.

Simptomi limfadenitisa v tej skupini vključujejo bolečino in nelagodje na prizadetem območju, neprijetnosti pri požiranju, zvišano telesno temperaturo pri otrocih. Limfadenitis na zadnji strani glave, za ušesi in pod brado je opazen tudi vizualno: majhna kroglasta tesnila izstopajo na koži in ob dotiku bolijo. Kako izgleda bolezen pod šifro L04.0, si lahko ogledate na fotografiji.

Vnetje bezgavke na vratu

Vnetje bezgavk za ušesi

Vneta bezgavka za ušesom

Akutni limfadenitis trupa (L04.1)

Ta skupina vključuje vnetje bezgavk trupa, ki se nahajajo v predelu trebuha in prsnega koša.

Tej vključujejo:

• trebušne ali mezenterične bezgavke;
• retrokruralne bezgavke;
• paraortalne, parakavalne bezgavke;
• supraklavikularne in subklavijske bezgavke.

Vnetje bezgavk v predelu prsnega koša

Takšna razporeditev limfadenitisa lahko kaže na virusne in bakterijske okužbe, pa tudi na posebno vrsto bolezni, ki je posledica tuberkuloze, okužbe s HIV in onkologije trebušne in torakalne regije.

Simptomi bolezni so hude bolečine v prsnem košu ali trebuhu, zvišana telesna temperatura, letargija in izguba apetita.

Akutni limfadenitis zgornjega uda (L04.2)

Limfadenitis zgornjega uda vključuje vnetje bezgavk komolca in pazduhe. Najpogosteje je bezgavka na eni strani povečana in vizualno predstavlja otečeno rdečkasto kepo.

Aksilarni in ulnarni limfadenitis se pojavi zaradi okužb različnih etiologij:

• tonzilitis, tonzilitis, laringitis in druge bakterijske bolezni;
• gripa in herpes, ARVI;
• vnetne bolezni ustne votline;
• okužene rane in odrgnine v pazduhi, prsnem košu in rokah.

Vnetje bezgavke komolca

Tudi vnetje bezgavk v aksilarnem predelu lahko govori o mastopatiji in mastitisu, ki se pojavita po porodu in med hranjenjem. V tem primeru se simptom manifestira pred menstruacijo, 2-3 dni pred začetkom menstruacije in po enem tednu izgine sam.

Znaki bolezni poleg opaznega otekanja bezgavke vključujejo bolečino in nelagodje na tem področju, možno srbenje, zvišano telesno temperaturo.

Akutni limfadenitis spodnjih okončin (L04.3)

Limfadenitis spodnjih okončin vključuje vnetje dimeljskih in poplitealnih bezgavk. Lahko se razvijejo kot posledica vnetja mehkih tkiv nog, podhladitve, ran in odrgnin, okuženih žuljev in neudobnih čevljev.

Tudi vzroki dimeljskega limfadenitisa vključujejo bolezni spolnih organov:

• uretritis;
• prostatitis;
• vaginitis;
• gonoreja;
• klamidija.

Vnetje dimeljskih bezgavk

Najpogosteje se vnetje bezgavk te skupine pojavi pri odraslih.

Akutni limfadenitis spodnjih okončin spremlja huda bolečina na mestu vnetja, nelagodje, opazna utrdba in otekanje bezgavke.

Nespecifični mezenterični limfadenitis (I88.0)

Nespecifični mezenterični limfadenitis je vnetje mezenteričnih bezgavk, ki je posledica bakterijske ali virusne okužbe.

Povzročitelji mezenterične okužbe vključujejo:

• streptokoki in stafilokoki;
• enterovirusi;
• salmonelo;
• mononukleoza.

Pri nespecifičnem mezenteričnem limfadenitisu želodec močno boli

Za bolezen so značilne hude bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, bruhanje in slabost. Pogosto opazimo tudi motnje blata in prebavil: driska, zaprtje, kolcanje.

Kronični limfadenitis (I88.1)

Kronični limfadenitis je vnetje bezgavk, ki traja dlje časa. Lahko je enostranska in dvostranska, specifična ali nespecifična, lokalizirana na različnih delih telesa.

Kronični potek bolezni je lahko posledica:

• zapleti tonzilitisa, bronhitisa in tonzilitisa;
• gnojni vre in razjede na telesu;
• oralne okužbe;
• glivične okužbe;
• tuberkuloza;
• AIDS in okužba s HIV.

S kroničnim limfadenitisom se bolečina zmanjša

Tako kot v primeru akutnega limfadenitisa bolezen spremljata utrjevanje in povečanje bezgavk. Hkrati otekla in trda bezgavka praktično ne boli in ostane gibljiva. Drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, pordelost, bolečina in šibkost, so prav tako manj izraziti.

K kateremu zdravniku naj grem?

Za vnetne procese v bezgavkah je potrebno. Pacienta bo pregledal in intervjuval, opravil teste, nato pa postavil predhodno diagnozo in po potrebi napotil k specialistom ozkega profila.

Glede na lokacijo limfadenitisa so to lahko:

• - vnetje vratnih, parotidnih, sublingvalnih bezgavk;
• - vnetje bezgavk pod čeljustjo;
• - dimeljski limfadenitis pri boleznih spolnih organov;
• mamolog - aksilarni in supraklavikularni limfadenitis;
• - gnojni proces z limfadenitisom.

Diagnoza limfadenitisa

Za določitev vzroka in vrste limfadenitisa mora specialist opraviti diagnostične manipulacije.

Tej vključujejo:

1. Pregled in zaslišanje bolnika, študija anamneze.
2. Splošni in biokemični krvni testi.
3. rentgenski pregled.
4. Ultrazvočni postopek.
5. Biopsija vnete bezgavke.

Za prepoznavanje vzrokov vnetja bezgavk se uporablja ultrazvok

Rentgen in ultrazvok uporabljamo pri trebušnem in torakalnem limfadenitisu, ko med pregledom ni mogoče ugotoviti njihove velikosti in števila. Biopsija se uporablja redko in le, če obstaja sum na določeno vrsto bolezni.

Zdravljenje vnetja bezgavk

Simptome patologije je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil, alternativnih metod zdravljenja in fizioterapije.

Zdravila

Kako zdraviti ljudska zdravila doma

Če natančna diagnoza ni bila ugotovljena in ni zdravil pri roki, lahko uporabite alternativne metode zdravljenja. Sem spadajo obkladki in napitki iz zelenjave, zelišč in zelišč ter tinktura ehinaceje.

Uporaba ehinaceje

Da se znebite limfadenitisa, naredite obkladek iz ehinaceje - učinkovito zdravilo, ki odpravlja vnetje:

1. 50 ml tinkture zmešamo s 100 ml vode. Mešanica se infundira pol ure.
2. Gazo ali prtiček navlažimo z raztopino in nanesemo na vneto območje.
3. Na vrh je položena majhna plast vate ali mehke krpe.
4. Obkladek se na območje pritrdi s povojem in traja, dokler se ne posuši.

Obkladki s tinkturo ehinaceje pomagajo znebiti limfadenitisa

Sok rdeče pese, pridobljen iz zelenjave ali njenih vršičkov, ima močan čistilni učinek in izboljšuje tudi delovanje limfnega sistema.

Za zdravljenje limfadenitisa ga je treba uporabiti na naslednji način:

1. S sokovnikom iz pese iztisnite sok. Priporočljivo je, da ga predhodno narežemo na koščke.
2. Pustite, da sok počiva opoldne.
3. Pijte po 100 ml na prazen želodec zjutraj in zvečer.

Sok rdeče pese je koristen pri limfadenitisu

Če se zdravilo daje otroku, je treba količino soka prepoloviti. Priporočljivo je dodati tudi malo korenčkovega soka, da bo napitek okusnejši.

Protivnetna zbirka

Zeliščni pripravki, ki lajšajo vnetja - uporabite lahko že pripravljena zdravila ali sami zmešate naslednje sestavine:

• poprova meta;
• malinovi listi in jagode;
• regratov koren;
• Lipov cvet;
• zelišče pelin.

Komponente je treba posušiti in zmešati v enakih razmerjih. 4 žlice. l. nastalo zbirko prelijemo z 1 litrom vrele vode, poparek pustimo vreti opoldne, nato pa popijemo pol kozarca 3-4 krat na dan.

Zeliščni čaj pomaga pri lajšanju vnetja

Celandin obkladek

Celandin je učinkovito razkužilo in protivnetno sredstvo. Za boj proti limfadenitisu ga lahko nanesemo na sveže liste, jih poparimo z vrelo vodo, rahlo ohladimo in nanesemo na prizadeto območje 30-40 minut.

Celandin obkladek je narejen takole:

1. 25 ml celandina razredčimo v 100 ml vode. Mešanica se infundira pol ure.
2. Gazo namočimo v raztopino in nanesemo na bezgavko.
3. Obkladek pokrijemo z bombažem ali mehko krpo, pritrdimo s povojem in držimo eno uro.

Na vnete bezgavke nanesite obkladke s celandinom

Preslica je čistilec krvi, ki izboljšuje delovanje limfnega sistema.

Infuzijo iz njega jemljemo peroralno in pripravimo na naslednji način:

1. Žlico ali 1 lekarniško vrečko zelišč skuhamo v 250-300 ml vrele vode.
2. Mešanica se infundira 20-30 minut, nato se filtrira.
3. Jemlje se 3-krat na dan, pol ure pred obroki.

Poparek preslice izboljša delovanje limfnega sistema

Fizioterapija

Fizioterapija je učinek fizičnih dejavnikov na telo za zdravljenje bolezni. Uporaba metode za limfadenitis zmanjšuje vnetje, pospešuje regeneracijo tkiva in tudi olajša splošno stanje bolnika.

Fizioterapevtske metode, ki se uporabljajo za vnetje bezgavk:

1. Ultravisokofrekvenčna ali UHF terapija. Na telo deluje z elektromagnetnim poljem z visoko frekvenco, zvišuje temperaturo in širi krvne žile. To pomaga levkocitom hitreje priti do vnetja, kar pospeši okrevanje.
2. Laserska terapija. S svetlobnimi valovi deluje na tkiva telesa, izboljšuje mikrocirkulacijo, lajša bolečine in lajša vnetje v bezgavkah. Pospešuje regeneracijo, pomaga pri vseh vrstah limfadenitisa.
3. Galvanizacija. Na telo deluje s šibkim električnim tokom nizke napetosti, lajša bolečine, obnavlja tkiva in živčna vlakna, spodbuja mikrocirkulacijo znotraj bezgavke.

UHF terapija pospešuje proces celjenja

Pri uporabi teh metod limfadenitis izgine hitreje, vendar ne morejo popolnoma nadomestiti zdravljenja z zdravili. Fizioterapijo je treba uporabljati kot dodatek in le pod zdravniškim nadzorom, da se izognemo zapletom.

Če se limfadenitis ne zdravi, se lahko razvije tromboflebitis.

Profilaksa

Da bi preprečili vnetje bezgavk, je treba upoštevati preventivne ukrepe.

Tej vključujejo:

1. Pravočasno zdravljenje bakterijskih in virusnih bolezni.
2. Zdravljenje gnojnih kožnih lezij katere koli geneze.
3. Nega ustne votline: rutinski zobozdravniški posvet, higiena.
4. Higiena mlečnih žlez, zlasti pri dojenju.
5. Zaščita med spolnim odnosom za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
6. Antiseptično zdravljenje ureznin, odrgnin in ran.
7. Korekcija imunosti z vitamini, dieto in posebnimi pripravki.

Vzemite vitamine za krepitev imunosti

Vnetje bezgavk ni popolna bolezen, ampak neprijeten simptom, ki kaže na resno patologijo v telesu. Če se ne zdravi pravočasno, lahko limfadenitis povzroči resne zaplete in posledice.

Submandibularni limfadenitis je pogosta patologija, ki se pojavlja pri odraslih in otrocih. Bolezen je polna resnih zapletov in zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. V nekaterih primerih so simptomi bolezni blagi in bolnikom se ne mudi k zdravniku.

Vnetje bezgavk je značilno za številne bolezni, vključno s submandibularnim limfadenitisom

Submandibularni limfadenitis (koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 - L0.4, L0.4.0) je lokalno vnetje bezgavk, ki ščitijo telo pred patogeno mikrofloro. Razvoj bolezni je posledica vdora povzročiteljev okužb v bezgavke in njihovega kopičenja.

Razvrstitev

Glede na naravo poteka bolezni ločimo akutni in kronični limfadenitis čeljusti.

Za akutno obliko patologije je značilna visoka stopnja pojava simptomov in splošni razvoj bolezni od prvih znakov do trenutka, ki zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo.

Samozdravljenje akutnega submandibularnega limfadenitisa je kategorično kontraindicirano.

Za kronični limfadenitis je značilna dolga inkubacijska doba, za katero so značilni blagi simptomi. Za bolezen v tem primeru je značilna težavnost zdravljenja in zahteva natančno diagnozo in celosten pristop k terapiji.

Glede na naravo vsebine bezgavk je submandibularni limfadenitis razdeljen na gnojni in negnojni. Pred gnojno obliko bolezni se lahko pojavi akutni serozni limfadenitis submandibularne regije.

Glede na razširjenost patološkega procesa je bolezen razdeljena na lokalizirane in generalizirane oblike.

Brez posebnih raziskovalnih sredstev je praktično nemogoče sami ugotoviti stopnjo poškodbe limfnega sistema po zunanjih znakih.

Glede na razloge, ki so ga povzročili, je limfadenitis razdeljen na specifične in nespecifične.

Poleg tega se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• preprosta;
• hiperplastična;
• destruktivno.

Preprost limfadenitis spremljajo klasične manifestacije vnetnega procesa in je nagnjen k kroničnosti. Bolezen se kaže z pordelostjo kože nad bezgavkami, vendar njihova velikost ostaja normalna. To obliko bolezni je najlažje zdraviti.

Hiperplastični submandibularni limfadenitis je bolj zapletena oblika patologije, ki jo spremlja pordelost kože in znatno povečanje bezgavk. Bolezen v tem primeru prizadene tako vozlišče kot okoliška tkiva.

Destruktivni limfadenitis spremlja uničenje bezgavk in sosednjih tkiv v ozadju razvitih gnojnih procesov. To je najhujša oblika patologije, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Vzroki

Otitis media lahko povzroči vnetje

Razlogi za razvoj submandibularnega limfadenitisa so lahko različni. Nespecifične oblike bolezni so praviloma posledica:

• faringitis ali tonzilitis, vključno s kroničnim;
• vnetje srednjega ušesa;
• karies;
• vnetni procesi pod zobnimi kronami in mostički;
• vnetje žlez slinavk;
• nalezljive in vnetne bolezni ustne votline - stomatitis, gingivitis, parodontalna bolezen;
• pljučnica;
• gnojno vneto grlo.

Posebne oblike patologije se razvijejo v ozadju bolezni, ki prizadenejo bezgavke:

• okužba s HIV;
• sifilis;
• tuberkuloza.

Simptomi submandibularnega limfadenitisa

Razvoj akutnih oblik submandibularnega limfadenitisa se pojavi hitro. Sprva se bezgavke rahlo povečajo. So kompaktni, zlahka otipljivi, vendar ohranjajo svojo mobilnost. Bolniki imajo rahlo zvišanje temperature in blage znake splošnega slabega počutja.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se do konca tretjega dne pojavi znatno povečanje bezgavke. Spodnji del obraza in čeljusti otečeta, telesna temperatura se dvigne na 38-40 C. Pojavi se akutna bolečina, ki spremlja poskuse odpiranja ust ali premikanja glave.

Akutna oblika submandibularnega limfadenitisa zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. V nasprotnem primeru se lahko gnoj, nakopičen v vozliščih, prebije, kar lahko povzroči nepopravljive posledice v bolnikovem telesu.

Kronične oblike patologije imajo manj izrazite simptome. Rahlo povečanje limfoidnega tkiva v kombinaciji s simptomi splošnega slabega počutja lahko traja več mesecev - poslabšanja se v tem primeru izmenjujejo z obdobji remisije. Opisani potek bolezni je značilen za ljudi, v telesu katerih je žarišče kronične okužbe - tonzilitis, karies itd. Bolniki praviloma ne hitijo k zdravniku, zaradi česar se njihovo stanje znatno poslabša.

Diagnostika

Celovit pregled bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni

Diagnoza submandibularnega limfadenitisa zahteva celosten pristop. Zdravnik mora analizirati klinično sliko bolezni in bolnikovo anamnezo.

Glavni namen diagnostike je odkriti primarno žarišče vnetja in ugotoviti vzroke bolezni.

Za to se lahko uporabi:

• krvni test;
• ultrazvočni pregled bezgavk;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• tuberkulinski testi;
• punkcija in biopsija bezgavk;
• bakteriološka kultura;
• histološki in citološki pregled tkiv.

Med diagnozo so izključene naslednje patologije s podobnimi simptomi:

• flegmon;
• osteomielitis;
• otekanje žlez slinavk;
• cistične formacije na vratu in obrazu;
• metastaze malignih tumorjev;
• difuzne patologije vezivnega tkiva - dermatomiozitis, eritematozni lupus, revmatoidni artritis;
• okužba s HIV;
• tuberkuloza;
• sistemske bolezni - sarkoidoza, levkemija;
• granulacijski parodontitis.

V odsotnosti gnoja v bezgavkah zdravljenje ne zahteva kirurškega posega

Zdravljenje submandibularnega limfadenitisa je lahko konzervativno in operativno. Izbira te ali one metode zdravljenja temelji na etiologiji vnetnega procesa in prisotnosti ali odsotnosti gnoja v bezgavkah.

Zdravljenje submandibularnega limfadenitisa pri odraslih se ne razlikuje od zdravljenja pri otrocih.

Terapija z zdravili

Zdravljenje patologije z zdravili je usmerjeno predvsem v boj proti povzročitelju infekcijskih procesov v telesu. V ta namen se uporabljajo protivirusna zdravila in antibiotiki, imunomodulacijska sredstva.

Fizioterapevtski postopki - elektroforeza, UHF, galvanoterapija - pomagajo okrepiti učinek zdravil.

V prisotnosti tuberkuloze so predpisana zdravila, kot so PASK, Ftivazid, Ethambutol, Protionamid in njihovi analogi. Njihovo zdravljenje lahko traja do šest mesecev.

Vsa zdravila, vključno z antibiotiki, za submandibularni limfadenitis predpiše lečeči zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.

Operativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje submandibularnega limfadenitisa je predpisano za gnojenje bezgavk in sosednjih tkiv. V tem primeru se bezgavke odprejo, očistijo iz gnoja, izsušijo in obdelajo s posebnimi antiseptičnimi raztopinami. Nato bolnikom predpišejo antibakterijska zdravila, da preprečijo ponovno okužbo.

Tradicionalna medicina

Čebulni obkladek pomaga pri lajšanju bolečin in lajšanju bolnikovega stanja

Tradicionalna zdravila se uporabljajo izključno kot dodatek k primarnemu zdravljenju. Samo z njimi je nemogoče pozdraviti bolezen. Za zmanjšanje resnosti simptomov in lajšanje stanja bolnikov se običajno uporabljajo obkladki.

Echinacea obkladek

Lekarniško tinkturo ehinaceje razredčimo z vodo v razmerju 1: 2. Povoj se navlaži s pripravljeno raztopino in nanese na vnete bezgavke. Obkladke položimo ponoči, ovijemo okoli vratu s toplim šalom ali šalom.

Čebulni obkladek

Čebulo pečemo v pečici. Pečeno čebulo olupimo, pretlačimo in zmešamo z žlico lekarniškega katrana. Končano zmes nanesemo na povoj in nanesemo na vnete bezgavke. Postopek se izvaja zvečer pred spanjem.

Obkladek z zeliščnim odvarkom

Orehove liste, rman, šentjanževko in omelo zmešamo v enakih razmerjih. Štiri čajne žličke končnega izdelka prelijemo s kozarcem vode in kuhamo nekaj minut. V končnem izdelku se povoj navlaži in nanese na bezgavke. Postopek se izvaja zvečer pred spanjem. Trajanje zdravljenja je štirinajst dni.

Obkladek z listi mete

Sveže liste mete zdrobimo v kašasto stanje, jih nanesemo na vneto območje in pritrdimo z zavojem. Meto lahko zamenjate z regratovimi listi.

Stisnite z notranjo maščobo

Dvesto gramov notranje maščobe stopimo v vodni kopeli in pomešamo s tremi žlicami sesekljanega zelišča zdravilne gorčice. Nastalo zmes hranimo v vodni kopeli štiri ure, nato filtriramo skozi gazo, vlijemo v posodo in postavimo v hladilnik. Končni izdelek nanesemo na vnete bezgavke trikrat na dan.

Obkladek iz cikorije

Korenino cikorije sesekljamo, prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo dvajset minut. Nato kašo pretlačimo in odvečno vodo izlijemo. Končano zmes namažemo na povoj in jo nanesemo na prizadete bezgavke dve uri.

Profilaksa

Preprečevanje submandibularnega limfadenitisa je usmerjeno predvsem v preprečevanje in zdravljenje kroničnih bolezni. To je razloženo z dejstvom, da je limfadenitis sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju vnetnih procesov (še posebej pogosto bezgavke trpijo zaradi streptokokov in stafilokokov).

Pomembno je razumeti, da je primarna okužba lahko popolnoma neboleča. Na primer, lahko je karies, ki ga ne spremlja zobobol, ali kronični rinitis brez zvišane telesne temperature in drugih izrazitih manifestacij.

S pretokom limfe okužba iz drugih organov prodre v bezgavke in izzove razvoj akutnih vnetnih procesov v njih. Tako je za preprečevanje submandibularnega limfadenitisa potrebno pravočasno zdraviti zobe in bolezni ORL organov, vzdrževati ustno higieno, obiskati otorinolaringologa in zobozdravnika na preventivni pregled.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti zapletom bolezni.

Pravočasna in ustrezna terapija za situacijo vam omogoča, da popolnoma ozdravite bolezen. Če pa se bolezen ne zdravi, je napoved lahko razočarana.

Akutna oblika se lahko spremeni v kronično, ki jo spremlja utrjevanje bezgavk, ki zahteva njihovo odstranitev.

Ne-gnojni limfadenitis se lahko spremeni v gnojno obliko, ki zahteva uporabo antibakterijskih zdravil in kirurško zdravljenje za odstranitev gnoja. V nasprotnem primeru lahko vsebina vozlišč izbruhne in okuži okoliška tkiva (hitro širjenje okužbe v tem primeru lahko povzroči zastrupitev krvi, sepso in smrt).