Živčni tiki pri otrocih. Vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Otroške nevroze prestrašijo in zmedejo starše, še posebej, če so takšna duševna stanja povezana z manifestacijo tikov. Odrasli v iskanju razlogov in odgovorov na svoja vprašanja obidejo na desetine zdravnikov, vendar pogosto ne razjasnijo situacije. Edino, kar starši dobijo, je recept za psihotropno zdravilo, ki ga ustrezni starši ne želijo hraniti svojega otroka. V tem članku vam bomo pomagali razumeti, s čim so povezani nevrotični tiki, kakšni so vzroki za nevroze in kako pomagati otroku brez težkih zdravil.

kaj je to?

Koncept "nevroza" skriva celo skupino psihogenih motenj. Slaba novica za mame in očete je, da so vse nevroze nagnjene k zelo dolgemu, kroničnemu poteku. In dobra stvar je, da so nevroze reverzibilne in v večini primerov se otroku popolnoma znebi takšnih stanj.

Ker otroci ne morejo vedno z besedami povedati, kaj jih skrbi ali skrbi, se stalna živčna napetost preoblikuje v nevrotično stanje, v katerem so motnje opažene tako na duševni kot fizični ravni. Otroško vedenje se spremeni, duševni razvoj se lahko upočasni, pojavi se nagnjenost k histeriji, trpi duševna aktivnost. Včasih notranja napetost najde nekakšen izhod na fizični ravni - tako nastanejo živčni tiki. Niso neodvisne motnje in se vedno pojavljajo v ozadju nevroze ali nevrozi podobnega stanja. Vendar pa lahko sama nevroza poteka brez tikov. Veliko je odvisno od osebnosti otroka, njegovega značaja, temperamenta, značilnosti vzgoje, stanja živčnega sistema in drugih dejavnikov.

Nevroza se pri dojenčkih praktično ne pojavlja, potem pa pogostost takšnih motenj pri otrocih začne hitro naraščati, v vrtčevski dobi pa ima približno 30% otrok do te ali druge stopnje nevroze, v srednji šoli pa število nevrotikov narašča. na 55 %. Skoraj 70 % mladostnikov ima nevroze.

Živčni tiki so večinoma izključno otroški problem. Malo je odraslih na svetu, ki so nenadoma pod vplivom stresa začeli trpeti za tiki. Obstajajo pa odrasli, ki so nevrotične tike prenesli iz svojega otroštva, saj se najpogosteje kršitev pojavi ravno v otroštvu.

Tiki najrazličnejših vrst so najpogostejši pri otrocih, starih od 5 do 12 let. Približno četrtina vseh nevrotičnih otrok trpi zaradi neke vrste tikov. Pri deklicah so fizične manifestacije živčnih stanj 2-krat manj pogoste kot pri dečkih podobne starosti. Strokovnjaki to dejstvo razlagajo z dejstvom, da je psiha deklet bolj labilna, hitreje se spreminja s starostjo in gre skozi obdobje oblikovanja.

Nevroza in tiki so motnje višjega živčnega delovanja. Sodobna medicina verjame, da ti pogoji prispevajo k nastanku različnih bolezni in patologij. Pojavila se je celo cela smer - psihosomatika, ki preučuje možne povezave psiholoških in duševnih stanj z razvojem določenih bolezni.

Tako se domneva, da se težave s sluhom najpogosteje pojavljajo pri otrocih, katerih starši so bili preveč avtoritarni in so otroka zatirali, ledvične bolezni pa so značilne za otroke, katerih matere in očetje si pogosto nasprotujejo in pogosto verbalno in fizično žalijo svojega otroka. Ker so nevroze reverzibilna stanja, je naloga staršev čim prej začeti proces obratnega razvoja, za to pa je nujno poiskati vzrok otrokovega stanja in posvetiti vse napore za njegovo odpravo.

Iskanje vzrokov nevroze pri otroku je vedno zelo težka naloga. A če na težavo pogledate z medicinskega vidika, je področje iskanja bistveno zoženo. Nevroza in posledično nevrotični tiki so vedno povezani z razvojem konflikta - notranjega in zunanjega. Krhka otroška psiha z velikimi težavami lahko prenese številne okoliščine, ki se odraslim ne zdijo nenavadne. Toda za otroke so takšne okoliščine zelo težke, povzročajo psihološke travme, stres, preobremenjenost intelektualne, duševne in čustvene sfere.

Znanstveniki in zdravniki se še vedno prepirajo o tem, kako natančno se uresničuje mehanizem razvoja motenj živčnega delovanja. Težavnost preučevanja tega vprašanja je predvsem posledica dejstva, da so mehanizmi precej individualni, edinstveni za vsakega otroka, saj je otrok ločena oseba s svojimi strahovi, navezanostmi in sposobnostjo upiranja stresu.

Najpogostejši vzroki za nevroze in nevrozam podobna stanja so:

neugodne razmere v družini (škandali, prepiri, ločitev staršev);
popolne napake pri vzgoji otroka (prekomerna zaščita, pomanjkanje pozornosti, permisivnost ali pretirana resnost in zahtevnost staršev do otroka);
značilnosti otrokovega temperamenta (koleriki in melanholični ljudje so bolj nagnjeni k razvoju nevroz kot sangviniki in flegmatiki);
strahovi, fobije otroka, s katerimi se zaradi starosti ne more spopasti;
prekomerno delo in preobremenjenost (če dojenček ne spi dovolj, obiskuje več oddelkov in dve šoli hkrati, potem je njegova psiha "izrabljena");

psihološke travme, stres (govorimo o specifičnih travmatičnih situacijah - smrt ljubljene osebe, prisilna ločitev z enim od staršev ali obema, fizično ali duševno nasilje, konflikt, hud strah);
dvomi in strahovi za varnost v prihodnosti (po preselitvi v nov kraj bivanja, po prenosu otroka v nov vrtec ali novo šolo);
starostne "krize" (v obdobjih aktivne rekonfiguracije živčnega sistema in psihe - pri 1 letu, pri 3-4 letih, pri 6-7 letih, med puberteto - se tveganje za nastanek nevroz poveča desetkrat).

Živčni tiki se razvijejo pri približno 60 % predšolskih nevrotikov in 30 % šolskih otrok. Pri mladostnikih se tiki v ozadju nevroze pojavijo le v 10% primerov.

Vzroki za razvoj nehotenih mišičnih kontrakcij pri napačnem ukazu možganov so lahko tudi različni:

pretekla bolezen(po hudem bronhitisu se refleksni kašelj lahko razvije v tik, po konjunktivitisu kot tik pa lahko ostane navada pogostega in delnega mežikanja);
duševni šok, hud strah, situacija, ki je povzročila veliko psihološko travmo (ne govorimo o dolgotrajni izpostavljenosti stresnim dejavnikom, ampak o specifični enkratni situaciji, v kateri otrokov živčni sistem in psiha nista imela časa za »nadomeščanje« škode , saj se je učinek stresa izkazal za večkrat močnejšega);
želja po posnemanje(če otrok opazi tike pri enem od sorodnikov ali drugih otrok v kolektivu vrtca ali šole, jih lahko preprosto začne kopirati in postopoma bodo ti gibi postali refleksni);
poslabšanje manifestacij nevroze(če negativni dejavnik, ki je povzročil nevrozo, ne samo, da ne izgine, ampak tudi poveča svoj vpliv).

Pravi razlogi lahko ostanejo neznani, saj področje človeške psihe še ni dovolj raziskano in zdravniki ne morejo pojasniti vseh kršitev v vedenju otroka z vidika znanosti.

Razvrstitev

Vse otroške nevroze imajo kljub pomanjkanju znanstvenih podatkov o vzrokih in mehanizmih razvoja strogo klasifikacijo, označeno v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10):

obsesivno-kompulzivne ali miselne nevroze(zanj je značilna povečana anksioznost, tesnoba, konflikt potreb in vedenjskih norm);
nevroze strahu ali fobične nevroze(povezan z intenzivnim in neobvladljivim strahom pred nečim, kot je strah pred pajki ali temo);
histerične nevroze(destabilizacija otrokove čustvene sfere, v kateri se pojavijo vedenjske motnje, histerični napadi, motorične in senzorične motnje, ki se pojavijo pri otroku kot odziv na situacije, ki jih otrok smatra za brezupne);
nevrastenija(najpogostejša vrsta bolezni v otroštvu, pri kateri otrok doživi akutni konflikt med zahtevami do sebe in dejansko nezmožnostjo izpolnjevanja teh zahtev);
obsesivno kompulzivna motnja(stanje, v katerem otrok nenadzorovano izvaja določene ciklične gibe z nadležno metodičnostjo);
prehranska nevroza(nevrotična bulimija ali anoreksija - prenajedanje, stalna lakota ali zavračanje jesti v ozadju živčnega zavračanja);
napadi panike(motnje, za katere so značilni napadi intenzivnega strahu, ki jih otrok ne more nadzorovati in razložiti);
somatoformne nevroze(stanja, v katerih je motena aktivnost notranjih organov in sistemov - nevroza srca, nevroza želodca itd.);
nevroza krivde(motnje v delovanju psihe in živčnega sistema, ki so se razvile v ozadju bolečega in v večini primerov neupravičenega občutka krivde).

Živčni prehodni tiki, ki se lahko razvijejo v ozadju katere koli vrste nevroze, imajo tudi svojo klasifikacijo.

so:

Mimiko- z nehotenim ponavljajočim se krčenjem obraznih mišic. Sem spadajo tiki obraza, očesni tiki, tiki ustnic in kril nosu.
Vokal- s spontanim živčnim krčenjem vokalnih mišic. Zvočni tik se lahko kaže kot jecljanje in obsesivno ponavljanje določenega zvoka, kašljanje. Glasovni tiki so zelo pogosti pri otrocih, zlasti v predšolski starosti.
Z motorjem- s krčenjem mišic okončin. To so trzanje rok in nog, mahanje in pljuskanje z rokami, ki se pogosto ponavljajo in nimajo logične razlage.

Vsi tiki so razdeljeni na lokalne (ko je vpletena ena mišica) in generalizirane (ko med gibanjem deluje cela skupina mišic ali več skupin hkrati). Tudi tiki so preprosti (z osnovnim gibanjem) in zapleteni (z bolj zapletenimi gibi). Običajno se pri otrocih pojavijo primarni tiki kot posledica hudega stresa ali drugih psihogenih vzrokov. Zdravniki govorijo o sekundarnih zdravnikih le, če tiki spremljajo možganske patologije (encefalitis, travma).

Precej redko, a kljub temu obstajajo dedni tiki, imenujemo jih Tourettov sindrom.

Kakšne tike ima otrok, ni težko natančno ugotoviti, veliko težje je najti pravi vzrok, vključno s povezavo z nevrozo. In brez tega popolno zdravljenje ni mogoče.

Študij zgodovine

Prvič je nevrozo v 18. stoletju opisal škotski zdravnik Cullen. Do 19. stoletja so ljudje z nevrotičnimi in nevrozami podobnimi tiki veljali za obsedene. Znani ljudje so v različnih časih vstali, da bi se borili proti mračnjaštvu. Sigmund Freud je nevroze razlagal s konfliktom med resničnimi potrebami organizma in posameznika ter družbenimi in moralnimi normami, ki jih otrok vlaga od otroštva. Tej teoriji je posvetil celo znanstveno delo.

Akademik Pavlov je ne brez pomoči svojih slavnih psov ugotovil, da je nevroza kršitev višje živčne aktivnosti, ki je povezana z motnjami živčnih impulzov v možganski skorji. Družba je bila dvoumna glede informacij, da nevroza ni značilna le za ljudi, ampak tudi za živali. Ameriška psihologinja Karen Horney je v 20. stoletju sklenila, da otroška nevroza ni nič drugega kot obrambna reakcija pred negativnimi učinki tega sveta. Predlagala je razdelitev vseh nevrotikov v tri skupine - tiste, ki si prizadevajo za ljudi, patološko potrebujejo ljubezen, komunikacijo, sodelovanje, tiste, ki se poskušajo distancirati od družbe in tiste, ki delujejo kljub tej družbi, katerih vedenje in dejanja imajo za cilj dokazati vsem, da zmorejo veliko in so uspešnejši od vseh drugih.

Nevrologi in psihiatri našega časa imajo različna stališča. Toda v eni stvari so solidarni - nevroza ni bolezen, ampak je posebno stanje, zato je njena korekcija zaželena in možna v vseh primerih.

Simptomi in znaki

Nevroze pri otrocih in morebitni spremljajoči tiki imajo različne simptome, ki so odvisni od vrste in vrste motnje. Za vsa nevrotična stanja pa je značilna skupina znakov, ki jih lahko zasledimo pri vseh nevrotičnih otrocih.

Mentalne manifestacije

Nevroze nikakor ne moremo šteti za duševno motnjo, saj motnje nastanejo pod vplivom zunanjih okoliščin, medtem ko je večina resničnih duševnih bolezni povezana z notranjimi dejavniki. Večina duševnih bolezni nima znaka reverzibilnosti in so kronične, nevrozo pa je mogoče premagati in nanjo pozabiti.

Pri resničnih psihičnih boleznih ima otrok vse večje znake demence, destruktivne osebnostne spremembe in zaostalost. Pri nevrozi takih znakov ni. Duševna bolezen pri človeku ne povzroča zavrnitve, pacient jo obravnava kot del sebe in ni sposoben samokritike. Z nevrozo otrok spozna, da je nekaj narobe, narobe, in to mu ne daje počitka. Nevroza povzroča nevšečnosti ne le njegovim staršem, ampak tudi njemu samemu, z izjemo nekaterih vrst tikov, ki jih dojenček preprosto ne nadzoruje in zato ne meni, da so pomembne.

Na nevrozo pri otroku lahko sumite po naslednjih spremembah:

Otroško razpoloženje se pogosto spreminja, nepričakovano in brez objektivnega razloga. Solze lahko v nekaj minutah postanejo smeh, dobro razpoloženje pa se lahko v nekaj sekundah spremeni v depresivno, agresivno ali kako drugače.
Za skoraj vse vrste nevroz pri otrocih je značilna izrazita neodločnost. Otrok se zelo težko sam odloči – katero majico obleči ali kateri zajtrk izbere.
Vsi otroci z nevrotičnimi spremembami doživljajo določene komunikacijske težave. Nekateri težko navezujejo stike, drugi doživljajo patološko navezanost na ljudi, s katerimi komunicirajo, tretji ne morejo dolgo vzdrževati komunikacije, bojijo se reči ali narediti kaj narobe.
Samopodoba otrok z nevrozo ni ustrezna. Ali je precenjen in to ne more ostati neopažen, ali pa je podcenjen in otrok se iskreno ne smatra za sposobnega, nadarjenega, uspešnega.
Brez izjeme vsi otroci z nevrozami občasno doživljajo napadi strahu in tesnobe. Poleg tega ni objektivnih razlogov za tesnobo. Ta simptom je lahko šibko izražen - le občasno otrok izraža strahove ali se obnaša previdno. Zgodi se tudi, da so napadi izraziti, vse do napadov panike.
Ne gre za otroka z nevrozo se ne more odločiti za sistem vrednot, koncepti "dobrega in slabega" so zanj nekoliko nejasni. Njegove želje in preference si pogosto nasprotujejo. Pogosto otrok že v predšolski starosti kaže znake cinizma.

Otroci z nekaterimi vrstami nevroze so pogosto razdražljiv. To je še posebej značilno za nevrostenike. Razdražljivost in celo jeza se lahko kažeta v najpreprostejših življenjskih situacijah - prvič ni bilo mogoče narisati nečesa, vezalke na čevljih so bile odvezane, igrača se je zlomila.
Nevrotični otroci imajo skoraj brez odpornosti na stres. Vsak majhen stres povzroči napade globokega obupa ali izrazito nemotivirano agresijo.
Lahko govori o nevrozi pretirana solzavost, povečana občutljivost in ranljivost. Tega vedenja ne smemo pripisati značaju otroka, običajno so te lastnosti uravnotežene in niso presenetljive. Z nevrozo hipertrofirajo.
Pogosto otrok se osredotoča na situacijo, ki ga je poškodovala.Če je nevrozo in tike povzročil napad sosedovega psa, dojenček pogosto doživlja to situacijo vedno znova, strah raste in se spremeni v strah pred vsemi psi nasploh.
Zmogljivost otroka z nevrozo se zmanjša. Hitro se utrudi, dolgo ne more skoncentrirati spomina in hitro pozabi na prej naučeno snov.
Nevrotični otroci težko prenašajo glasne zvoke, nenadni hrup, močna luč in temperaturne spremembe.
Pri nevrozah vseh vrst obstajajo težave s spanjem- otrok lahko zelo težko zaspi, tudi če je utrujen, pogosto je spanje nemirno, površinsko, dojenček se pogosto prebuja, premalo spi.

Fizične manifestacije

Ker obstaja povezava med nevrozo in delom notranjih organov in sistemov, kršitev ne morejo spremljati znaki fizične lastnosti.

Lahko so zelo različni, vendar najpogosteje nevrologi in otroški psihiatri opazijo naslednje simptome:

Otrok se pogosto pritožuje zaradi glavobola, mravljinčenje v srcu, palpitacije, zasoplost in bolečine neznanega izvora v trebuhu. Hkrati zdravniški pregledi za iskanje bolezni teh organov in območij ne odkrijejo nobenih patologij, tudi testi otroka so v mejah normale.
Otroci z nevrozo so pogosto letargični, zaspani, nimajo moči za izvajanje kakršnih koli dejanj.
Otroci z nevrozo imajo nestabilen krvni tlak. Ali se dvigne ali pade, medtem ko se pojavijo napadi vrtoglavice, slabosti. Zdravniki pogosto diagnosticirajo vegetativno-vaskularno distonijo.
Pri nekaterih oblikah nevroze pri otrocih opazimo vestibularne motnje. povezane s težavami pri ohranjanju ravnotežja, kadar je to potrebno.

Težave z apetitom značilno za veliko večino nevrotikov. Otroci so lahko podhranjeni, se prenajedajo, imajo skoraj nenehen občutek lakote ali, nasprotno, skoraj nikoli ne čutijo velike lakote.
Pri otrocih z nevrotičnimi motnjami nestabilen stol- zaprtje nadomesti driska, bruhanje se pogosto pojavi brez posebnega razloga, pogosto se pojavijo prebavne motnje.
Nevrotiki so zelo znojenje in pogosteje kot drugi otroci tečejo na stranišče ob občasni potrebi.
Pogosto nevroze spremljajo idiopatski kašelj, brez utemeljenega razloga, v odsotnosti kakršnih koli patologij dihal.
Pri nevrozi ga je mogoče opaziti enureza.

Poleg tega so otroci z nevrozami bolj dovzetni za akutne virusne okužbe, prehlade, njihova imuniteta je šibkejša. Da bi ugotovili, ali ima otrok nevrozo ali predpogoje za njen razvoj, je treba oceniti ne enega ali dva ločena simptoma, temveč velik seznam znakov tako fizičnih kot psiholoških lastnosti skupaj.

Če več kot 60% simptomov iz zgoraj navedenega sovpada, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Manifestacije klopov

Živčni tiki so vidni s prostim očesom. Pri primarnih klopih so vsi neprostovoljni gibi lokalne narave. Redko se razširijo na velike mišične skupine. Najpogosteje vključujejo otrokov obraz in ramena (mežikanje, trzanje ustnic, napihovanje kril nosu, skomiganje z rameni).

Tiki v mirovanju niso opazni in se poslabšajo le, ko je otrok v stresni situaciji.

Najpogosteje se primarne motnje kažejo kot:

utripa;
hoja v začaranem krogu ali v ravni črti naprej in nazaj;
škripanje z zobmi;
brizganje rok ali nenavadni gibi rok;
navijanje pramenov las okoli prsta ali puljenje las;
čudni zvoki.

Dedni in sekundarni tiki se običajno pojavijo pri otroku, starejšem od 5-6 let. Skoraj vedno so generalizirane (vključujejo mišične skupine). Kažejo se z mežikanjem in grimasami, nenadzorovanim kričanjem kletvic in nespodobnih izrazov ter nenehnim ponavljanjem iste besede, tudi tiste, ki jo sliši sogovornik.

Diagnostika

Pri diagnostiki nevroz je velika težava – prevelika diagnoza. Nevrologu je včasih lažje postaviti otroku takšno diagnozo kot iskati pravi vzrok za motnje. Zato statistika kaže na hitro povečanje števila nevrotičnih otrok v zadnjih nekaj desetletjih.

Otrok s slabim apetitom, motnjami spanja ali nihanjem razpoloženja ni vedno nevrotičen. Toda starši zahtevajo pomoč specialista in zdravniku ni preostalo drugega, kot da postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Navsezadnje je neverjetno težko ovreči diagnozo nevroze, zato nihče ne more obtožiti zdravnika nesposobnosti.

Če obstaja sum na nevrozo pri otroku, ni dovolj, da starši sami obiščejo lokalnega nevrologa. Otroka bo treba pokazati še dvema specialistoma - otroškemu psihiatru in psihoterapevtu. Psihoterapevt bo poskušal čim bolj razumeti, v kakšnem psihološkem okolju otrok živi, za otroke srednje in višje šole se lahko uporablja metoda hipnotičnega spanja. Ta specialist posebno pozornost namenja odnosu med starši, med starši in otrokom, med otrokom in njegovimi vrstniki. Po potrebi bo izvedena vrsta testov za vedenjske reakcije, analiza otrokovih risb, študija njegovih reakcij med procesom igre.

Psihiater pregleda otroka glede povezave med nevrozo in okvarjenim delovanjem možganov, za to bodo uporabljeni specifični testi, lahko se predpiše MRI možganov. Nevrolog je specialist, pri katerem naj se pregled začne in s katerim se nato zaključi.

Povzame podatke, ki jih je prejel od psihiatra in psihoterapevta, analizira njihove zaključke in priporočila ter določi:

splošni in biokemični krvni test;
rentgenska in računalniška tomografija možganov;
elektroencefalografija.

Prisotnost nevroze kot take je mogoče oceniti v primerih, ko:

otrok nima patologij možganov in prevodnosti impulzov;
otrok nima duševne bolezni;
otrok nima in v bližnji preteklosti ni imel poškodb glave;
otrok je somatsko zdrav;
nevrotične manifestacije se ponavljajo šest mesecev ali več.

Zdravljenje

Zdravljenje nevroze se vedno ne začne z jemanjem tablet, ampak s popravljanjem odnosov v družini, kjer otrok živi in odrašča. Pri tem pomagajo psihologi in psihoterapevti. Starši bi morali spremeniti svoj odnos do otroka, odpraviti ali popraviti njegove pedagoške napake, poskušati otroka zaščititi pred hudim stresom, zastrašujočimi in travmatičnimi situacijami. Zelo koristne so skupne dejavnosti - branje, ustvarjalnost, hoja, igranje športa, pa tudi naknadna podrobna razprava o vsem skupaj narejenem, videnem ali prebranem.

Če se boste naučili, kako izraziti občutke in čustva v določeni situaciji, se bo otrok lažje znebil travmatičnih spominov.

Poroka, ki poka po šivih, ni treba ohraniti zaradi otroka, ki je zaradi tega razvil nevrozo. Starši naj dobro pretehtajo, kako bo bolje - brez enega od staršev, ki škandali, pije, uporablja nasilje ali z njim.

Vendar se je treba spomniti, da je eden od staršev, ki je miren, samozavesten, ljubi in ceni otroka, boljši za otroka kot dva izčrpana in trpeča starša.

Veliko pri zdravljenju nevroze pade na ramena družine. Brez njene udeležbe zdravnik ne bo mogel storiti ničesar, tablete in injekcije pa ne bodo prinesle nobenega rezultata. Zato zdravljenje z zdravili ne velja za glavno vrsto terapije za nevroze. Nevrolog, psiholog in psihoterapevt, ki imajo zanimive metode pomoči nevrotičnim otrokom, so pripravljeni pomagati staršem pri njihovi težki nalogi.

Terapije

Takšni so v arzenalu psihoterapevta in otroškega psihologa metode za popravljanje stanja otroka, kot so:

ustvarjalna obravnava(strokovnjak kipi, riše in reže skupaj z dojenčkom, medtem ko se z njim pogovarja in pomaga rešiti zapleten notranji konflikt);
terapija za hišne ljubljenčke(zdravljenje s komunikacijo in interakcijo s hišnimi ljubljenčki);
igrajo psihoterapijo(razredi po posebnih metodah, med katerimi bo specialist skrbno opazoval in ocenjeval otrokove vedenjske in psihološke reakcije na stres, neuspeh, razburjenje itd.);
pravljična terapija(razumljiv za otrokovo razumevanje in zabaven način psihokorekcije, ki otroku omogoča sprejemanje modelov pravilnega vedenja, določanje prioritet, določanje osebnih vrednot);
avto-trening(metoda sprostitve na fizični in psihični ravni, odlična za mladostnike in starejše otroke);
hipnoterapija(metoda popravljanja psihe in vedenja z ustvarjanjem novih stališč med potopitvijo v trans. Primerno samo za starejše otroke in mladostnike);
skupinske seje s psihoterapevtom(omogoča popravljanje nevroz, povezanih s težavami v komunikaciji, pri prilagajanju novim razmeram).

Pouk, v katerem so prisotni otroci skupaj s starši, prinaša dober rezultat. Navsezadnje je glavna vrsta terapije za nevrozo, ki ji ni enakega po učinkovitosti, ljubezen, zaupanje, medsebojno razumevanje med otrokom in njegovimi družinskimi člani.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje preprostih in nezapletenih nevroz običajno niso potrebna. Zdravnik vam lahko priporoči zeliščna zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek: "Persen", lekarniška zbirka maternice. Otroku se lahko da kot pomoč čaj z meliso, meto, maternico, naredite kopeli z odvarki teh zelišč.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše nootropna zdravila "Pantogam", "Glicin". Zahtevajo sistematično in dolgotrajno uporabo, saj imajo kumulativno lastnost delovanja. Za izboljšanje možganske cirkulacije predpisujte "cinarizin" v starostnem odmerku. Če laboratorijske preiskave pokažejo pomanjkanje kalcija ali magnezija v otrokovem telesu, kar prispeva tudi k nevrološkim motnjam, zdravnik ustrezno predpiše "kalcijev glukonat" ali njegovih analogov in "Magnezij B6" ali drugi magnezijevi pripravki.

Seznam zdravil, ki jih je mogoče predpisati za živčne tike, je veliko obsežnejši. Lahko vključuje antipsihotike in psihotropna zdravila. Predpogoj za imenovanje tako močnih in resnih zdravil - tiki morajo biti sekundarni, torej povezani z motnjami možganov in centralnega živčnega sistema.

Odvisno od narave tikov in drugih značilnosti vedenja (agresivnost, histerija ali apatija), Haloperidol, Levomepromazin, Fenibut, Tazepam, Sonapax... Pri hudih konvulzivnih tikih lahko zdravnik svetuje pripravke botoksa in botulinskega toksina. Omogočajo vam, da določeno mišico "izklopite" iz patološke verige živčnih impulzov za čas, v katerem lahko ta povezava preneha biti refleksna. Vsako zdravilo za resne nevrotične motnje mora predpisati in odobriti zdravnik, samozdravljenje je neprimerno.

Večini nevrotičnih otrok pomagajo zdravila, ki spodbujajo normalen zdrav spanec. V nekaj tednih postane otrok bolj miren, ustrezen in dobrodušen. Zdravniki odsvetujejo uporabo močnih hipnotikov za otroško nevrozo. Lahka zdravila ali homeopatska zdravila, kot so kapljice, bodo dovolj. "Baiu-Bai", "Dormikind", "Hare".

Fizioterapija in masaža

Masaža je koristna za vse otroke z nevrozami. Ni se treba obrniti na drage storitve specialistov, saj terapevtska masaža za takšne kršitve ni indicirana. Dovolj bo sproščujoča masaža, ki jo lahko vsaka mamica naredi sama doma. Glavni pogoj je, da ne izvajate toničnih tehnik, ki imajo nasproten učinek - razburljivo in poživljajoče. Masaža naj bo samo sproščujoča. Pri izvajanju takšnega udarca se je treba izogibati stiskanju, ščipanju, globokemu gnetenju.

Sproščujoč učinek je mogoče doseči z nežnimi gibi, krožnimi gibi rok brez napora, rahlim drgnjenjem kože.

Če imate primarne živčne tike, lahko dodate dodatne masažne tehnike za območje, ki ga prizadene nehoteno krčenje mišic. Masaža obraza, rok, ramenskega obroča mora biti tudi sproščujoča, neagresivna, odmerjena. Dovolj je, da naredite masažo enkrat na dan, zvečer, pred kopanjem. Za dojenčke je pomembno, da jim masaža prinaša užitek, zato jo je priporočljivo izvajati na igriv način.

Pri sekundarnih tikih je potrebna profesionalna terapevtska masaža. Bolje je, da se obrnete na dobrega strokovnjaka, ki bo v nekaj sejah naučil mamo ali očeta vseh potrebnih tehnik, da bosta lahko nato samostojno izvajala tečaj zdravljenja otroka. Med fizioterapevtskimi metodami se precej pogosto in dokaj uspešno izvaja akupunktura. Metoda pa nima starostnih omejitev, pod pogojem, da je otrok somatsko zdrav.

Ne podcenjujte učinka fizioterapevtskih vaj. Otroci, stari 2-3 leta, lahko že obiskujejo takšne tečaje s starši. Specialist bo pri izdelavi učnega načrta za določenega otroka upošteval vse motorične manifestacije nevroze, naučil posebne vaje, ki bodo sprostile in obremenile potrebne mišične skupine, da bi otroka rešili pred manifestacijo tikov.

Otroku z nevrozo in tiki bo plavanje koristilo. V vodi se pri otroku sprostijo vse mišične skupine, fizična obremenitev na njih med gibanjem pa je enakomerna. Otroka ni treba vpisati v profesionalni športni oddelek, dovolj je obisk bazena enkrat na teden, za otroke pa organizirati kopanje v veliki domači kopeli.

Za informacije o tem, kakšno zdravljenje te vrste motnje priporoča dr. Komarovsky, glejte naslednji video.

Profilaksa

Da bi se izognili razvoju nevroze pri otroku, bodo pomagali ukrepi, ki povečajo pripraviti otrokovo psiho na morebitne stresne situacije:

Ustrezna izobrazba. Otrok ne bi smel odraščati v toplogrednih razmerah, da ne bi odraščal šibko volje in negotovega nevrostenika. Vendar pa lahko pretirana resnost in celo starševska krutost iznakažeta osebnost otroka do neprepoznavnosti. Ne smete se zateči k izsiljevanju, manipulaciji, fizičnemu kaznovanju. Najboljša taktika je sodelovanje in stalen dialog z otrokom že od zgodnjega otroštva.
Družinsko počutje. Ni tako pomembno, ali dojenček raste v popolni ali nepopolni družini. Zelo pomembna je mikroklima, ki prevladuje doma. Škandali, pijančevanje, tiranija in despotizem, fizično in moralno nasilje, zloraba, kričanje - vse to daje plodna tla za razvoj ne le nevroz, ampak tudi bolj zapletenih duševnih težav.

Dnevna rutina in prehrana. Zagovorniki svobodnega režima pogosteje doživljajo nevrotične motnje pri svojih otrocih kot starši, ki so svojega otroka naučili slediti določeni dnevni rutini od rojstva. Režim je še posebej pomemben za osnovnošolske otroke, ki so že v stanju hudega stresa – začetek šole od njih zahteva vzdržljivost in potrpežljivost. Otroška prehrana mora biti uravnotežena, bogata z vitamini in vsemi potrebnimi mikroelementi. Hitro hrano je treba neusmiljeno omejiti.

Pravočasna psihološka pomoč. Otroka ne bo mogoče popolnoma zaščititi pred stresom in negativnimi vplivi na psiho, ne glede na to, kako se starši trudijo. Vendar pa morajo biti dovolj občutljivi, da opazijo najmanjše spremembe v vedenju in razpoloženju svojega otroka, da se pravočasno odzovejo in otroku pomagajo razumeti, kaj se je zgodilo. Če lastna moč in znanje za to ne zadostujeta, se obrnite na psihologa. Danes so takšni strokovnjaki v vsakem vrtcu, na vsaki šoli, njihova naloga pa je pomagati otroku, ne glede na njegovo starost, premagati težko situacijo, najti pravo rešitev in se ustrezno in informirano izbrati.
Harmonični razvoj. Otrok se mora razvijati v več smereh, da postane celovita oseba. Otroci, katerih starši zahtevajo le športne rekorde ali odličen šolski uspeh, so bolj verjetno nevrotični. Dobro je, če otrok združuje šport z branjem knjig, z glasbenim poukom. Hkrati pa starši ne smejo precenjevati svojih zahtev in nadlegovati otroka s svojimi precenjenimi pričakovanji. Potem bodo neuspehi dojemali kot začasen preizkus in otrokovi občutki glede tega ne bodo premagali kompenzacijskih sposobnosti njegove psihe.

Vokalni tiki pri otrocih so nehotena izgovorjava različnih zvokov, preprostih ali zapletenih.

Vzroki

Glavni vzroki vokalnih tikov pri otrocih so izključno psihogenetske narave:

Dednost – pogosteje se bolezen pojavi pri otrocih, katerih starši so prav tako dovzetni za tike ali »obsesivno-kompulzivno motnjo«. Simptomi se lahko pojavijo v zgodnejši starosti kot pri starših.
Nemirno okolje (doma, v šoli, vrtcu) - konfliktni starši, neznosne zahteve, prepovedi ali popolno pomanjkanje nadzora, pomanjkanje pozornosti, mehanski odnos: umivanje, hranjenje, spanje.
Hud stres – Sprožilci tikov so lahko strah, čustvena travma, povezana z zlorabo, ali novica o smrti sorodnika.

Tudi vokalni tiki imajo lahko fiziološke razloge, na primer resne bolezni, pomanjkanje magnezija v telesu, motnje centralnega živčnega sistema zaradi:

porodna travma;
motnje cirkulacije v možganih;
travma glave;
preneseni meningitis;
intrakranialna hipertenzija.

Če otroci trpijo za motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, depresijo, je tveganje za tike pri takih otrocih veliko.

Okužbe dihal lahko izzovejo tike, po bolezni z bronhitisom, tonzilitisom, rinitisom. Duševna preobremenitev, travma glave so dodatni zunanji dejavniki, ki vodijo do pojava tikov. Pomembno je izključiti verjetnost spremljajočih bolezni tako, da se za natančno diagnozo obrnete na psihoterapevta in nevrologa.

Simptomi

Preprosti vokalni tiki vključujejo brnenje, kašljanje, žvižganje, hrupno dihanje, godrnjanje, zaslediti je mogoče dolgotrajne zvoke "ah", "in-in", "oo-oo". Drugi zvoki, kot sta cviljenje ali žvižganje, so nekoliko manj pogosti.

Simptomi se kažejo posamezno, zaporedno in so odvisni od statusa. Če je bil dan čustven, je bil bolnik preobremenjen, zvečer se simptomi poslabšajo. Preprosti vokalni tiki pri ¼ bolnikov se kažejo z motoričnimi tiki pri nizkih in visokih tonih:

Pri nizkem - bolnik kašlja, odpravlja grlo, brenči, voha.
Pri visoki - zvoki so že bolj določni, nekaj samoglasnikov. Visoki toni so kombinirani s trzanjem.

Prav tako se pri otrocih diagnosticirajo kompleksni vokalni tiki, katerih simptomi so:

izgovorjava besed, vključno z žaljivimi besedami - koprolalija;
nenehno ponavljanje besede - eholalija;
hiter, neenakomeren, nečitljiv govor - palilalija;
ponavljanje besed, mrmranje - Tourettov sindrom.

Takšne manifestacije povzročajo veliko težav, saj otroci zaradi izbruhov nenadzorovanega toka zlorab in drugih govornih motenj ne morejo normalno obiskovati šole.

Zdravljenje

Zdravljenje vokalnih tikov pri otroku se izvaja ambulantno, tako da hospitalizacija ne poveča anksioznega stanja, kar bo poslabšalo bolezen. Otroka mora spremljati pediater nevrolog. Pri 40% otrok tiki izginejo sami, ostale je treba dolgo in skrbno zdraviti. Zelo učinkovito vodi pogovore s psihologom, ki mu organizira terapijo za otroka in njegove starše. Razumevanje staršev neustavljive narave bolezni bo le pospešilo okrevanje.

Poskusi zatiranja tikov z močjo volje običajno vodijo v poslabšanje otrokove anksioznosti, kar povzroči nov, še bolj izrazit val simptomov. Zato je umik nazaj, opominjanje, naj se zadrži, še toliko bolj kaznuje, kruto in nesprejemljivo.

Če so vokalni tiki pri otroku posledica psiholoških razlogov, bo dovolj, da normalizirate družinsko okolje, ustvarite dobronamerno, podporno vzdušje, ki bo zagotovilo najučinkovitejše zdravljenje:

Odstranite pretirane čustvene dražljaje iz otrokovega okolja. Ni pomembno, ali so pozitivni ali negativni – to je stres. Celo poskus odvračanja otrokove pozornosti od problema s prigovarjanjem daril je potovanje resno breme za centralni živčni sistem. Bolje je organizirati nežen režim dneva, mirno vzdušje v hiši.

Analizirajte, kaj pri vašem otroku sproži vokalne tike. Ko ugotovite vir draženja, ga odstranite.

Pogosto je vir gledanje televizije, še posebej, če je luč ugasnjena. Utripanje svetlobe na TV zaslonu spremeni bioelektrično aktivnost otrokovih možganov. Zato je treba med zdravljenjem čim bolj zmanjšati »komunikacijo« s televizorjem in računalnikom.

Da bi pospešili proces celjenja, »pozabite« na bolezen. Ne bodite pozorni na tike sami, ne usmerjajte pozornosti otrok nanje. Če so zaskrbljeni zaradi bolezni, jim razložite, da so te težave začasne in bodo kmalu minile. Otroci, ki trpijo za tiki, postanejo zelo ranljivi. Potrebujejo pomoč, da se počutijo varne, da bi bili prepričani v svoje sposobnosti.

Odpravite napetost s sproščujočo masažo, kopelmi z izvlečki bora, eteričnimi olji, morsko soljo. Zagotovite fizioterapijo in aromaterapijo za otroke.

Zdravljenje z zdravili je zadnja možnost za reševanje problema hiperkineze pri otrocih. Uporabiti ga je treba, ko so bile prejšnje metode nemočne.

Toda pri odločanju o zdravljenju je samozdravljenje izključeno. Tudi če rečejo, da je nekomu s takšno težavo pomagalo, to še ne pomeni, da bo pomagalo vsem.

Za zdravljenje z zdravili se uporabljata dve skupini zdravil: antidepresivi (fenibut, paksil) in antipsihotiki ali nevroleptiki (tiapridal, teralen); zmanjšajo simptome gibalnih simptomov. To je osnovno zdravljenje. Toda morda obstajajo dodatna zdravila. Namenjeni so izboljšanju presnovnih procesov v možganih, zagotavljanju dodatnih potrebnih vitaminov.

Zapleti

Motnje v komunikaciji so primarni diagnostični znak motnje avtističnega spektra (ASD). Vokalizacija se pojavi v prvem letu otrokovega življenja in je zato področje raziskav kot potencialni vedenjski marker avtizma.

Kaj je vokalizacija

Vokalizacije so enaki zvoki, ki jih otroci doživljajo, preden se naučijo govoriti. Za otroka z avtizmom se lahko ta pojav nadaljuje vse življenje, še posebej, če se njegov govor ne razvije.

Vokalizacije lahko razdelimo v dve kategoriji:

Govorni zvoki vključujejo soglasnike in samoglasnike (npr. baba, daba) in jih pogosto imenujemo blebetanje.
Nenadni - naravni, vegetativni zvoki, ki niso podobni govoru, kot so jok, smeh, ropotanje in nenavadne zvočne izvedbe, kot so cviljenje in renčanje.

Ugotovljeno je bilo, da sta pri otrocih z ASD in pri dojenčkih z velikim tveganjem za razvoj sindroma pred nastopom govora prisotna večja pogostost in dolgotrajno obstojnost atipičnih vokalizacijskih pojavov.

Zakaj se pri bolnikih z ASD pojavi vokalizacija?

Vzroki za neverbalni avtizem niso znani. Dokazano je, da obstaja povezava med skupno pozornostjo in verbalno komunikacijo. Skupna pozornost se pojavi med dvema osebama, ko ena s kretnjami pritegne drugo k predmetu. Ta sposobnost v zgodnji mladosti igra pomembno vlogo pri razvoju jezika, raziskave pa kažejo na resne vrzeli v skupni pozornosti pri otrocih z avtizmom.

Pri otroku z ASD se komunikacija razvija drugače in počasneje. Zaradi senzoričnih težav se zdi, da se otroci z avtizmom bolj zanimajo za zvoke iz okolja, kot so šumenje vode, prasketanje ognja, kot za normalno verbalno komunikacijo, lahko so raztreseni ali sploh ne slišijo, kaj drugi govorijo.

Nihče ne ve natančno, zakaj, vendar otroci z ASD ne posnemajo govora kot drugi, ali pa posnemajo cele stavke (imenovane odmevi), ne da bi vedno razumeli pomen tega, kar govorijo. Med avtističnimi otroki, ki ne uporabljajo odmeva, se prve besede pojavijo veliko pozneje: lahko so številke ali seznam črk abecede.

Mnogi avtisti uporabljajo neverbalne komunikacijske metode: vokalizacijo, kretnje, risbe. Za starše je tovrstna komunikacija težko dejanje: nekateri poskušajo »prebrati« vsako vedenjsko manifestacijo in se intuitivno povezati z otrokovimi potrebami, drugi pa razvijajo verbalno komunikacijo.

Zdravljenje vokalizacije pri otrocih z ASD

Ponavadi vokalni stereotipi motijo druge, pa tudi otroka samega, ga odvračajo na primer od študija v šoli. Zdravljenje vokalizacije pri otrocih z avtizmom je predvsem usmerjeno v odpravo stereotipnih vedenjskih manifestacij. Obstajajo metode, ki pomagajo v boju proti stereotipom, vključno z:

Otroku omogočiti dostop do vokalizacije na določenem mestu in ob določenem času - tako imenovani "čas igranja". Otrok bo primerjal dejanja s pogoji in čez dan se bo njihovo število zmanjšalo.
"Blokiranje" ali "Preusmerjanje" - v obdobju manifestacije vokalizacije je treba otroka na vsak način odvrniti od teh dejanj. Pomembno je, da prepovedi ne uporabljate odkrito, treba je najti dejanja, ki bodo odvrnila in "preklopila". Na primer naloge za medverbalni odgovor ("Kje živiš?" Metode so izbrane glede na nivoje otrokovega delovanja. Kot rezultat igre je treba slišati pohvalne besede od staršev ali učiteljev. Ta metoda ne bo le zmanjšala števila manifestacij stereotipnih vokalizacij, ampak tudi spodbudila razvoj lucidnega govora.

Pomembno je, da se "stikalu" približate gladko, da pri otroku ne povzročite negativne reakcije v obliki histerije in agresije.

, katerega glavni del terapije sta nagrada in motivacija. Tehnika vam omogoča razvijanje vsakodnevnih veščin, veščin socialne interakcije in govornih sposobnosti. Po poteku ABA terapije se manifestacija vokalizacije in zanke zmanjša.
Delovna terapija- tehnika omogoča otroku z ASD, da se prilagodi okolju: lažje najde povezavo in izrazi svoje potrebe.
Program TEASSN- tehnika neverbalne komunikacije, ki je namenjena uporabi vizualizacije dejanj. Otroci razvijajo intuitivne in vsakdanje spretnosti ob jasnih vizualnih navodilih.

Alternativni načini zdravljenja vokalizacije pri avtizmu:

bioakustična korekcija- terapija z zvoki in glasbo;
živalska terapija- (konji), kanistoterapija (psi), (delfini);
homeopatija- uporaba homeopatskih zdravil po posebnih prehranskih programih;
- pomiritev in sproščanje otroka z vplivom na določene točke na telesu.

Pomembno: za zdravljenje vokalizacije ni zdravil, običajno so predpisana zdravila, ki odpravljajo posamezne simptome bolezni: (), disbiozo (s probiotiki) itd.

Ocene staršev na temo: "Kako zmanjšati vokalizacijo pri otroku z ASD"

Ocene so bile vzete s spletnih mest: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ in https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

Pozitivno	Negativno
Sin je več dni izgovarjal isti niz zvokov: "ayyayay" z monotono intonacijo. Bilo je noro. Trikrat tedensko smo začeli obiskovati individualne ure pri logopedu. Vsi smo pridobili potrpljenje, doma upoštevali vsa navodila. In mesec dni kasneje so opazili, da se je število manifestacij vokalizacije zmanjšalo. Študirali smo se že šest mesecev in ta vedenjska lastnost je bila tako rekoč pozabljena. Pomembno je, da otrokovemu stanju ne dovolite, da se odvija. (Leah)	Ko gledam, je vse tako obsedeno s tem, no, otrok nekaj "muca" pod nos, naj bo. Ne kriči, ne škoduje sebi. In če to moti druge, potem morajo zdraviti svoje živce! Otroci z avtizmom se morajo naučiti zaznavati, ne pa jih »lomiti« in prilagajati sebi. (Ulyana)
V našem vrtcu je bil v skupini deček, ki si je kar nekaj časa brenkal pod nos. Sprva so ga vzgojiteljice varovale pred otroki in vztrajale, da ga odstranijo iz skupine. In defektolog je vztrajal pri nasprotnem in se začel aktivno ukvarjati z njim. Ko sem dva meseca pozneje na hodniku srečal tega fanta, me ni bilo mogoče prepoznati. Celo pozdravil me je. In hči je rekla, da se celo igra z njim, on pa ni več spuščal nobenih tujih in nadležnih zvokov. Glavna stvar je najti pravega strokovnjaka in vse je mogoče rešiti! (Nastya)	Avtiki so posebni, so kot vesoljci na našem planetu in potrebujejo vokalizacijo, da se umirijo, naravnajo na učenje nečesa novega itd. Zakaj bi jih prikrajšali za to metodo. Naučite se preprosto razumeti svojega otroka. (Olya)
Naša hčerka glasi le, ko riše, tiho vsak gib s svinčnikom ali čopičem spremlja dolg zvok "oooooo". Otroka nismo prikrajšali za risanje, naučili smo se le, da se abstrahiramo od zvoka in se ne jezimo. Nasvet staršev, če vokalizacija ni tako agresivna, se samo naučite imeti občutek samokontrole. Srečno vsem in potrpežljivost! (Sveta)	Sami se ukvarjamo z bojem proti vokalizaciji, saj nismo našli kompetentnega strokovnjaka, zasebni trgovci pa so zelo dragi. Pri nas je »vse za ljudi«, naših drobtin nihče ne rabi, zato se samozdravimo. (Tatjana)
Sina odvrnem od stereotipa s kopanjem in umivanjem rok (če je doma), voda ga zelo pomirja in sprošča, ali z vklopom njegove najljubše risanke (obožujemo Smeshariki), na srečo je tablica z vsemi epizodami vedno z mano. Poiščite otrokove hobije in jih pametno uporabite. (Ksenia)	Naša vokalizacija se kaže v obliki škripanja, takšne reakcije na srečo in veselje. Dobro razpoloženje = kričanje. Ko je hudo, smrči. In veste, vsi ti zvoki mi pomagajo razumeti svojo hčer. Ne razumem, zakaj bi jo morali zdraviti. (vera)
Naš psihiater se je kompetentno lotil tega vprašanja, razvil cel program s stopnjami. Študiramo že pol leta in ostaja le zvočna agresija kot manifestacija protesta. Kmalu ga bomo premagali. Da, za učenje je potrebno veliko časa, vendar je vredno. Rezultata ne boste videli v enem dnevu.( Lena)	Na žalost nam nobena od znanih metod ne pomaga pri soočanju s stereotipnimi zvoki "v nikamor", obstajajo zelo neprimerni, na primer v čakalni vrsti za zdravnika (drugi dojenčki se razdražijo in začnejo jokati in agresiviti, jaz sem že tiho o odraslih). Svojega sina moramo maksimalno zaščititi pred družbo. Upam, da bomo nekega dne premagali to težavo. (Darina)

Izhod

Vokalizacija je pogosta pri vseh »nebesednih« otrocih z motnjo avtističnega spektra. Znake tega lahko opazimo že v zgodnji mladosti, najučinkovitejšo metodo korekcije pa lahko izberemo s pomočjo defektologov, logopedov in drugih strokovnjakov, ki se ukvarjajo z zdravljenjem avtizma.

Ne pozabite, da stereotipi pri ASD močno ovirajo razvoj otroka in vzpostavitev stika z zunanjim svetom, zato se je treba naučiti preprečiti njegovo manifestacijo.

Video - Vokalizacije

Video - Avtizem, stimuliramo, vokaliziramo, mahamo z rokami, igramo monotono. žlica katrana)

- nenadni ponavljajoči se gibi, ki nastanejo zaradi nehotenega krčenja različnih mišičnih skupin. Kažejo se z obsesivnimi mimičnimi, motoričnimi in glasovnimi dejanji: mežikanje, zapiranje oči, trzanje nosu, ust, ramen, prstov, rok, obračanje glave, čepenje, skakanje, trzanje, kašljanje, hrupno dihanje, izgovarjanje zvokov, besed. Celovita diagnostika vključuje pregled pri nevrologu, posvet s psihiatrom in psihodiagnostični pregled. Zdravljenje temelji na upoštevanju dnevnega režima, psihoterapije, psihokorekcije in zdravil.

Splošne informacije

Sinonimna imena za tike so tik hiperkineza, živčni tiki. Prevalenca je 13 % pri fantih, 11 % pri deklicah. Tiki pri otrocih se pojavijo med 2. in 18. letom starosti. Vrhunska obdobja so 3 leta in 7-10 let, epidemiološki indikator doseže 20%. Začetek bolezni je najmanj verjeten po 15 letih, največje tveganje za razvoj je opaženo pri prvošolcih - kriza sedmih let in začetek šolanja postaneta provokacijska dejavnika "tikov prvega septembra". Pri dečkih je bolezen hujša in se manj odziva na terapijo. Precejšen delež bolnikov kaže sezonsko in dnevno poslabšanje simptomov, hiperkineza se intenzivira zvečer, jeseni in pozimi.

Vzroki za tike pri otrocih

Hiperkineza se razvije kot posledica kompleksnih učinkov bioloških in zunanjih dejavnikov. Otrok ima že od rojstva določeno predispozicijo (biološko osnovo) za to patologijo, ki se uresniči pod vplivom bolezni, stresa in drugih negativnih vplivov. Vzroke za hiperkinezo pri otrocih lahko razdelimo v naslednje skupine:

Intrauterine razvojne motnje. Posledica hipoksije, okužbe, porodne travme je neravnovesje kortikalno-subkortikalnih povezav. Ko je izpostavljen neugodnim dejavnikom, se kaže kot tiki.
Obtežena dednost. Bolezen se prenaša na avtosomno dominanten način. Ker dečki pogosteje zbolijo, se domneva, da je odvisna od spola.
Stresne situacije. Provocirajoči dejavnik je lahko neprilagojena šola, povečana akademska obremenitev, strast do računalniških iger, družinski konflikti, ločitev staršev, hospitalizacija. Incidenca se poveča med starostnimi krizami.
Travmatska poškodba možganov. Tiki so lahko dolgoročna posledica travmatične poškodbe osrednjega živčnega sistema. Najbolj značilne so motorične hiperkineze.
Nekatere bolezni. Pogosto dolgotrajne bolezni s simptomi, ki vključujejo motorično komponento, vodijo v nastanek tikov. Na primer, po okužbah dihal opazimo kašelj, vohanje in zvoke v grlu.
Psihonevrološke patologije. Tiki se razvijejo pri otrocih z motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo, cerebrasteničnim sindromom in anksioznimi motnjami. Hiperkineza se pojavi v ozadju poslabšanja osnovne bolezni.

Patogeneza

Patogenetsko osnovo tikov še vedno raziskujejo. Osrednje mesto je namenjeno funkcijam bazalnih ganglijev. Glavni so repno jedro, pallidus, subtalamično jedro, črna snov. Običajno so v tesni interakciji s čelnimi režnji možganske skorje, limbičnimi strukturami, vidnimi griči in retikularno formacijo. Povezavo med subkortikalnimi jedri in čelnimi predeli, ki so odgovorni za nadzor delovanja, zagotavlja dopaminergični sistem. Znižanje ravni dopamina, moten nevronski prenos v subkortikalnih jedrih se kaže s pomanjkanjem aktivne pozornosti, nezadostno samoregulacijo motoričnih dejanj in motnjami prostovoljnih motoričnih sposobnosti. Delovanje dopaminergičnega sistema je moteno zaradi intrauterine poškodbe centralnega živčnega sistema, dednih sprememb v presnovi dopamina, stresa, poškodbe glave.

Razvrstitev

Tiki pri otrocih so razvrščeni glede na več dejavnikov. Glede na etiologijo je hiperkineza razdeljena na primarno (dedno), sekundarno (organsko) in kriptogeno (pojavi se pri zdravih otrocih). Simptomi - lokalni, razširjeni, vokalni, generalizirani. Glede na resnost bolezni ločimo posamezne in serijske tike, status tikov. V skladu z mednarodnim klasifikatorjem bolezni so po naravi tečaja:

Prehodni tiki. So v naravi lokalne in razširjene hiperkineze. Pojavijo se kot mežikanje, trzanje obraza. Popolnoma poteka skozi vse leto.
Kronični tiki. Predstavljena z motorično hiperkinezo. Razdeljeni so na tri podvrste: remitentne - poslabšanja se med vadbo nadomestijo s popolno regresijo ali lokalnimi posameznimi tiki; stacionarna - vztrajna hiperkineza 2-4 leta; progresivna - odsotnost remisije, nastanek tikovnih statusov.
Tourettov sindrom. Drugo ime je kombinirani vokalni in večkratni motorični tiki. Bolezen se začne v otroštvu, resnost simptomov se zmanjša proti koncu adolescence. Blagi tiki se nadaljujejo pri odraslih.

Simptomi tikov pri otrocih

Lokalni (facialni) tiki so hiperkineza, ki vključuje eno mišično skupino. Med manifestacijami v 69% primerov opazimo pogosto utripanje. Manj pogosti so mežikanje, trzanje rame, nosnih kril, ustnih kotov, nagibanja glave. Utripanje je stabilno, občasno se kombinira z drugimi obraznimi tiki. Pri stiskanju prevladuje distonična komponenta (ton). Posebnost obraznih tikov je, da jih otroci praktično ne opazijo, ne ovirajo njihovih vsakodnevnih dejavnosti. Glede na resnost klinične slike so lokalni tiki pogosto enojni.

Pri razširjeni hiperkinezi patološko gibanje vključuje več mišičnih skupin: obrazne mišice, mišice glave in vratu, ramenski pas, zgornje okončine, trebuh, hrbet. Običajno se tiki pojavijo z mežikanjem, kasneje se pridružijo instituciji pogleda, trzanjem ust, zapiranjem oči, nagibanjem in obračanjem glave, dvigovanjem ramen. Potek in resnost simptomov sta različna - od enkratnih prehodnih do kroničnih z razvojem tičnega statusa ob poslabšanju. Otroci imajo težave pri opravljanju nalog, ki zahtevajo večjo koncentracijo, kar povzroča čustveni stres (tesnoba, strah). Težave nastanejo pri pisanju, zbiranju majhnih delov konstruktorja, dolgem branju.

Preprosti vokalni tiki pogosto vključujejo kašljanje, vohanje in hrupno vdihavanje in izdihovanje. Redkeje opazimo cviljenje, žvižganje, izgovorjavo preprostih visokih zvokov - "a", "y", "ai". V obdobjih poslabšanja živčnih tikov se lahko vokalni simptomi spremenijo, kar se napačno šteje za nov prvenec. Primer: otrok je kašljal, v remisiji niso opazili vokalnih simptomov, kasneje pa se je pojavilo hrupno dihanje. Kompleksni vokalizmi se pojavijo pri 6 % bolnikov s Tourettovo boleznijo. Predstavljajo neprostovoljno izgovorjavo posameznih besed.

Zvenenje prekletstva se imenuje koprolalija. Nenehno ponavljanje celih besed in izrezkov - eholalija. Vokalizem se kaže s samskimi, serijskimi in statusnimi tiki. Intenzivirajo se z utrujenostjo, po čustvenem in psihičnem stresu, negativno vplivajo na socialno prilagajanje otroka – izgovarjanje besed, ki ne ustrezajo situaciji, preklinjanje omejuje aktivnost v komunikaciji, preprečuje navezovanje novih stikov. V hujših primerih bolnik ne more obiskovati šole, javnih mest.

Pri Tourettovi bolezni je klinična slika določena glede na starost otroka. Bolezen se pojavi v starosti od 3 do 7 let. Pojavljajo se predvsem obrazni tiki in trzanje ramen. Hiperkineza se razteza na zgornje in spodnje okončine, opazimo obračanje in nagibanje glave, izteg / upogibanje rok, prstov, tonične kontrakcije mišic hrbta, trebuha, počepe, skakanje. Vokalizmi se pridružijo v 1-2 letih. Redko so vokalni tiki pred motoričnimi tiki. Vrhunec simptomov je opažen od 8 do 11 let. Razvija se serijska, statusna hiperkineza. Z poslabšanjem otroci ne morejo hoditi v šolo, potrebujejo pomoč, gospodinjske storitve. Do starosti 12-15 let bolezen preide v rezidualno fazo z lokalnimi in razširjenimi tiki.

Zapleti

Hude oblike hiperkineze - serijski tiki, tična stanja, kronični progresivni potek - vodijo do zapletov. Pri otrocih se oblikujejo motnje zaznavanja, zmanjšanje funkcij prostovoljne pozornosti, težko je usklajevanje gibov in razvoj motoričnih sposobnosti. Razvija se šolski neuspeh - bolniki težko obvladajo črko, slabo zaznavajo novo snov, imajo težave s pomnjenjem. Zaostajanje pri študiju dopolnjuje socialna neprilagojenost - trzanje mišic, neprostovoljni gibi, vokalizmi postanejo vzrok za posmeh, odmaknjenost vrstnikov.

Diagnostika

Diagnozo tikov pri otrocih izvaja skupina specialistov - nevrolog, psihiater, psiholog. Obseg diagnostičnih ukrepov se določi individualno na prvem zdravniškem posvetu. Pridobljeni podatki se uporabljajo za diferencialno diagnozo, izdelavo prognoze poteka bolezni in izbiro najučinkovitejših metod zdravljenja. Celovit pregled vključuje:

Intervju, pregled pri nevrologu. Zdravnik razjasni anamnezo (zapleti nosečnosti, poroda, dedna obremenitev), sprašuje o začetku bolezni, povečanju, pogostosti, resnosti simptomov, prisotnosti sočasnih nevroloških patologij. Pri pregledu oceni splošno stanje, motorične funkcije, reflekse, občutljivost.
Pogovor s psihiatrom. Specialist se osredotoča na duševni razvoj in psihološke značilnosti otroka. Določa odnos prvenca hiperkineze s stresno situacijo, prekomernim čustvenim stresom, vzgojo, družinskimi konflikti.
Psihodagnostične raziskave. Psiholog izvaja študijo čustvene, osebne in kognitivne sfere otroka z uporabo projektivnih metod (testi risanja), vprašalnikov, testov za inteligenco, pozornost, spomin, razmišljanje. Rezultati kažejo na potek bolezni in ugotavljajo provocijske dejavnike.
Instrumentalne raziskave. Poleg tega lahko nevrolog predpiše EEG, MRI možganov. Za diferencialno diagnozo so potrebni zbirni podatki.

Strokovnjaki razlikujejo tike z diskinezijami, stereotipi, kompulzivnimi dejanji. Značilni znaki tikične hiperkineze: otrok je sposoben ponavljati, delno nadzorovati gibe, simptomi se redko pojavijo s samovoljnim, namenskim delovanjem, njihova resnost se poveča zvečer, z utrujenostjo, utrujenostjo, čustvenim stresom. S pacientovim navdušenjem tiki skoraj popolnoma izginejo.

Zdravljenje tikov pri otrocih

Terapija hiperkineze se izvaja v okviru celostnega diferencialnega pristopa. Izbira metod zdravljenja je odvisna od oblike bolezni, resnosti simptomov in starosti bolnika. Glavne naloge so zmanjšati pogostost in resnost simptomov, izboljšati otrokovo socialno prilagoditev in popraviti kognitivne funkcije. Uporabljajo se naslednje metode:

Skladnost z režimom dneva. Poskrbi za preprečevanje lakote, utrujenosti, duševne in čustvene izčrpanosti, telesne in intelektualne aktivnosti, spoštovanje urnika obrokov, odhod v posteljo in prebujanje. Čas za gledanje TV programov, računalniških iger se zmanjša na minimum.
Družinska psihoterapija. Vzrok za tike je lahko kronična travmatična situacija, starševski slog. Psihoterapevtske seje vključujejo analizo znotrajdružinskih odnosov, razvoj negativnega odnosa do tikov. Udeleženci se poučijo o metodah, ki pomagajo pri obvladovanju tesnobe, stresa in otrokovih težav.
Individualna, skupinska psihoterapija. Sam s psihoterapevtom se pacient pogovarja o izkušnjah, strahovih, odnosu do bolezni. Z uporabo metod kognitivno-vedenjske terapije se izdelajo kompleksi, obvladajo se metode sprostitve, samoregulacije, ki omogočajo delni nadzor hiperkineze. Na skupinskih sestankih se urijo komunikacijske veščine, reševanje konfliktov.
Psihokorekcija. namenjen razvoju zaostalih kognitivnih funkcij. Izvajajo se vaje za popravljanje prostorskega zaznavanja, pozornosti, spomina, samokontrole. Posledično ima otrok manj težav pri šolanju.
Zdravljenje. Zdravila predpisuje nevrolog. Izbira sredstev, trajanje zdravljenja, odmerjanje se določijo individualno. Osnovna terapija temelji na uporabi zdravil proti anksioznosti (anksiolitiki, antidepresivi) in zdravil, ki zmanjšujejo resnost motoričnih simptomov (antipsihotiki). Poleg tega so prikazani nootropi, žilni pripravki, vitamini.
Fizioterapija. Seje imajo pomirjujoč učinek, normalizirajo procese vzbujanja in zaviranja v živčnem sistemu ter zmanjšajo simptome bolezni. Uporabljajo elektrospanje, galvanizacijo segmentnih con, terapevtsko masažo, elektroforezo ovratnice, aplikacije ozokerita na vratno-ovratni coni, aerofitoterapijo, iglavce kopeli.
BFB terapija. Biofeedback metodo predstavlja niz postopkov, ki pacientu omogočajo, da občuti in obvlada nadzor nad določeno fiziološko funkcijo. Pri hiperkinezi otrok preko računalniškega programa prejme informacije o stanju mišic, v procesu treninga pa obvlada prostovoljno sprostitev in krčenje.

Napoved in preprečevanje

Napoved tikov je odvisna od resnosti bolezni, starosti začetka. Ugoden izid je verjetnejši pri otrocih, ki zbolijo v starosti 6-8 let, s pravilnim zdravljenjem hiperkineza izgine v 1 letu. Za potek patologije do konca adolescence je značilen zgodnji začetek s prvimi simptomi pri starosti 3-6 let. Preprečevanje je v organizaciji pravilnega režima, izmeničnem počitku in delu, zmanjšanju časa za igranje iger na računalniku, gledanje filmov in televizijskih programov. Pomembno je preprečiti stresne situacije, pravočasno zdraviti somatske bolezni in preprečiti prehod v kronično obliko.

Vsaka mamica sanja, da bo njen mali čudež odraščal kot močan in zdrav otrok. Aja, ne glede na to, kako se trudi, otrok prej ali slej zboli. Če so mnogi pripravljeni na virusne okužbe in različne akutne okužbe dihal, potem lahko živčni tik pri otroku prestraši tudi najbolj izkušene starše. Da bi zagotovili pravočasno pomoč, se izognili zapletom in preprosto rešili lastne živce, je dovolj, da poznate osnovne informacije o bolezni: simptome, vzroke, sorte in zdravljenje.

Živčni tik se lahko pojavi ne le pri odraslem, ampak tudi pri dojenčku - starši morajo biti posebno pozorni na simptom

Kaj je živčni tik in kako ga ločiti od drugih podobnih motenj?

Živčni tik lahko označimo kot nenadno in nehoteno kratkotrajno gibanje obraza ali okončin zaradi krčenja mišic. V nekaterih primerih jo spremljajo zvoki. Navzven lahko pri otroku opazite:

utripa;
trzanje vogalov ust ali lic;
zdrznitev in skomignitev z rameni;
dvigovanje obrvi;
metanje glave in še več.

Tiki se lahko pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 18 let, najpogosteje pa jih najdemo pri otrocih, starih 3 in 7-11 let. Po statističnih podatkih 20% otrok, mlajših od 10 let, trpi za motnjo tikov - to je eden od petih dojenčkov.

Pomembno je, da lahko ločimo živčni tik od konvulzivnih mišičnih kontrakcij, ki lahko spremljajo drugo motnjo. Ti znaki vključujejo:

Sposobnost otroka za razmnoževanje, delno obvladovanje in začasno zatiranje tikov.
Odvisnost pogostosti klopov od razpoloženja, aktivnosti otroka, letnega časa in celo dnevnega časa.
Odsotnost tikov med samovoljnimi gibi (pitje iz skodelice, jedo z žlico itd.).
Sprememba lokalizacije. Na primer, trzanje vogalov ust se lahko sčasoma spremeni v skomiganje z rameni ali utripanje. Morate razumeti: najverjetneje je to nov napad stare bolezni in ne druge bolezni.

Ko je otrok osredotočen in se močno ukvarja z zanimivo dejavnostjo, lahko živčni tiki oslabijo in včasih popolnoma prenehajo. Po končanem igranju, risanju, branju ali drugih dejavnostih se simptomi vrnejo z novo močjo. Tudi dolgotrajno bivanje otroka v istem položaju lahko poveča manifestacijo tikov.

Otroci, dovzetni za to motnjo, imajo izrazito oslabljeno pozornost in zaznavanje. Njihovi gibi prenehajo biti gladki in usklajeni, opaziti je mogoče težave pri izvajanju običajnih motoričnih dejanj. V posebej hudih primerih lahko otrok trpi zaradi motenega zaznavanja prostora.

Ko otrok zanj riše ali počne druge zanimive stvari, se tik pogosto začasno umakne.

Razvrstitev živčnih tikov

Prvič, obstajata dve vrsti tikov:

preprosta;
zapleteno.

Prva vrsta vključuje tike, ki prizadenejo samo eno določeno mišično skupino: oči ali glavo, roke ali noge. Kompleksni tiki so kombinirano krčenje mišic iz več različnih skupin hkrati.

Drugič, tiki so razdeljeni glede na njihovo zunanjo manifestacijo:

motor;
vokal;
rituali;
posplošene oblike.

Prva vrsta vključuje: utripanje, skomiganje z rameni, zasuke z glavo, trzanje vogalov ust ali lic in drugi nehoteni gibi telesa. Vokalni tiki so dobili ime po zvoku - vohanju, pihanju ali kašljanju. Nenehno ponavljajoča se dejanja iste vrste - hoja naprej in nazaj ali v krogu, se nanašajo na tako imenovane rituale. Pri slednji obliki tikov otrok pokaže več njihovih različic hkrati.

Posebna literatura opisuje klasično pot simptomov: najprej mežikanje, nato vohanje, kašljanje, nato gibi ramen in zapleteni ponavljajoči se gibi rok in nog ter govorni stereotipi, ki se pojavijo nekaj let po bolezni ("recite ne" - "ne, ne, ne"). Vendar je v praksi takšna slika redka. Torej, če je pojav tika sovpadal s prehladom, bo v tem obdobju prekomerno vzbujanje nazofarinksa povzročilo kašljanje ali vohanje, utripanje pa se bo pridružilo pozneje. V tem primeru se lahko en simptom spremeni v drugega, posamezne znake nadomestijo njihove kombinacije. V odsotnosti kvalificirane pomoči in odlašanja z zdravljenjem se lahko razvije huda oblika tikovne motnje – de la Tourettov sindrom – kombinacija glasovnih in večkratnih motenj gibanja ter hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti in obsesivnih strahov.

Z medicinskega vidika se razlikujejo naslednje oblike živčnih tikov:

prehodno, z drugimi besedami, prehodno;
kronična.

V prvem primeru se pri otroku pojavijo zapleteni ali preprosti tiki, ki se ponavljajo vsak dan mesec dni, vendar ne dlje kot eno leto. Otroku je zelo težko nadzorovati tako naravnane in hitro ponavljajoče se gibe. Kronična oblika motnje lahko traja več kot eno leto s skoraj vsakodnevnim, a ne hkratnim ponavljanjem različnih vrst živčnih tikov.

Vzroki bolezni

Preden začnete zdraviti motnjo pri otroku, morate ugotoviti njen vzrok. To so lahko:

Dedna nagnjenost. Verjetnost razvoja motnje pri otrocih se poveča v družini, kjer eden od bližnjih sorodnikov trpi za podobno boleznijo.
Obnašanje staršev in družinsko vzdušje. Seveda imata genetika in okolje pomembno vlogo pri oblikovanju otrokove osebnosti, lastnosti njegovega značaja in sposobnosti ustreznega odzivanja na zunanje dražljaje, vendar ima pri tem primarno vlogo družina in njeno notranje stanje. Izrazita kršitev v razmerju med verbalno in neverbalno komunikacijo med starši in otroki ter med seboj izzove nenaravno vedenje in anomalije v značaju otroka. Nenehne prepovedi in pripombe, strog nadzor in napetost, neskončni kriki lahko vodijo do omejevanja fiziološke aktivnosti, kar lahko v prihodnosti povzroči eno od oblik živčnih tikov. Situacija s popustljivostjo in dopuščanjem se lahko konča s podobnim koncem, zato je pri vzgoji otrok treba najti zlato sredino, ki je za vsakega otroka individualna, odvisno od njegovega temperamenta in osebnih lastnosti.

Vzroki za tike zavračajo pogost mit, da so za to živčno motnjo dovzetni le nemirni in lahko razburljivi otroci, saj so v določenem obdobju svojega življenja popolnoma vsi otroci živčni, muhasti in neobvladljivi.

Dejavniki, ki izzovejo tike

Kaj točno je lahko zagon za pojav klopov? Odgovor je očiten - psihološki stres posledica nezmožnosti otroka, da se samostojno spopade s težavo, ki se je pojavila, ali zanj težki situaciji.

Otrok močno čuti prepire ali napete odnose med starši, tudi če ne vidi potrditve svojih ugibanj. To je lahko eden od vzrokov za stanje tika.

Za starše lahko okolje ostane vsakdanje in morda ne bodo opazili, da je njihov otrok prejel psihično travmo. Posledično začne dojenček zahtevati več pozornosti, noče ostati in se igrati sam, nato se spremeni mimika na obrazu, pojavljati se začnejo nezavedni gibi in kretnje, ki so še posebej opazne, ko je dojenček čustveno navdušen ali zaskrbljen. Prav oni se pozneje spremenijo v živčne tike. Tudi hude dolgotrajne bolezni ORL, kot so tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe ali bolezni, povezane z očmi, lahko povzročijo tudi tike.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje je vredno začeti takoj, ko zdravnik postavi diagnozo. To bo zahtevalo pregled pri nevrologu in obvezen pregled duševnega in čustvenega stanja majhnega pacienta. Slednje bo pomagalo ugotoviti vzroke in dejavnike, ki so povzročili pojav tikov, ugotoviti njihovo naravo in prilagoditi prihodnje zdravljenje.

Včasih so za postavitev diagnoze morda potrebni dodatni ukrepi: psihiatrični posvet, slikanje z magnetno resonanco, elektroencefalografija. Imenovanje zanje mora dati izključno zdravnik.

Faze zdravljenja

Najprej morate odpraviti vpliv dejavnikov, ki povzročajo tike. Hkrati je pomembno upoštevati režim spanja in prehrane, da zagotovimo ustrezno telesno aktivnost otroka. Pri zdravljenju takšne živčne motnje je več stopenj:

Družinska psihoterapija. Najprej je to potrebno za družine, v katerih napeta notranja situacija neposredno vpliva na psihično stanje otroka. Ta praksa bo koristna tudi za družine, v katerih otrok odrašča v ugodnem in harmoničnem vzdušju – to bo koristilo le v družinskih odnosih in preprečilo morebitne napake v prihodnosti.
Popravek s psihologom. Otroku pri individualnih urah z različnimi psihološkimi tehnikami pomagamo pri soočanju z notranjimi občutki tesnobe in nelagodja ter dvigniti samopodobo. S pomočjo pogovorov in iger spodbujajo razvoj zaostalih sfer duševne dejavnosti: spomina, samonadzora, pozornosti (glej tudi:). Pri skupinskih urah so otroci s podobnimi boleznimi ali motnjami, glavna ideja pouka pa je ustvarjanje konfliktnih situacij na igriv način. Tako se otrok nauči ravnati v konfliktih, iskati možne rešitve in sklepati. Poleg tega se razvija področje komunikacije in komunikacije z drugimi.
Zdravljenje. K zadnji metodi zdravljenja se je vredno zateči le, če vse prejšnje niso imele želenega učinka. Otroški nevrolog predpisuje zdravila na podlagi podatkov vseh preiskav.

Resno zaskrbljujoče je v primeru te bolezni, ko se simptomi pojavijo pred tretjim letom - to lahko kaže na prisotnost druge duševne bolezni. Če se tiki pojavijo pozneje, potem ne smete panike pred časom, kot pogosto priporoča dr. Komarovsky. Tiki, ki se pojavijo v starosti 3-6 let, se sčasoma zmanjšujejo, tisti, ki so se pojavili v starosti 6-8 let, pa se lahko popolnoma pozdravijo brez posledic.

Tiki so bliskovito nehoteno krčenje mišic, pogosto obraza in okončin.

Kateri so najpogostejši tiki?

Najpogosteje opazimo mežikanje, dvigovanje obrvi, trzanje ličnic ali ustnega kota, skomiganje z rameni, trzanje itd.

Kaj so tiki?

Vokalni tiki so ponavljanje istih zvokov. Najpogostejši simptomi so kašelj, "očiščevanje grla", hihitanje, hrupno dihanje in vohanje.

Kaj lahko sproži pojav klopov?

V večini primerov se prvi pojav tikov pojavi pred delovanjem zunanjih škodljivih dejavnikov, kot so začetek šolanja, nenadzorovano gledanje televizije, dolgotrajno delo na računalniku, družinski konflikti, ločitev od enega od staršev, hospitalizacija in bolezen. .

Ali so tiki posledica nepravilnega delovanja možganov?

Pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti se začne aktiven proces nastajanja povezav in skupin živčnih celic v možganih. Če je ta proces moten, mednevronske povezave niso dovolj močne in se lahko uničijo. To vodi do nadaljnjega neravnovesja in motenj normalnega zorenja živčnega sistema, kar se lahko kaže v obliki tikov ali drugih simptomov, kot so jecljanje, enureza,.

Kaj pomeni nagnjenost k klopom?

Zelo pogosto je, da imajo starši ali sorodniki otrok s tiki podobne manifestacije v otroštvu, zato se domneva, da se tiki pojavijo pri otrocih z dedno nagnjenostjo.

Katera je najpogostejša starost za tike?

Zdravniki ugotavljajo starostna obdobja, ko se tiki najpogosteje pojavijo. To so »krizna« obdobja 3, 5-7 in 12-15 let. To je posledica dejstva, da v tej starosti prihaja do tako imenovanih "skokov" v razvoju možganske skorje.

Večina bolnikov ima dnevno in sezonsko odvisnost od tikov - zvečer se intenzivirajo in poslabšajo v jesensko-zimskem obdobju.

Ali je res, da se tiki poslabšajo popoldne?

Tiki oslabijo in celo popolnoma izginejo med igranjem ali izvajanjem zanimive naloge (branje razburljive zgodbe), ki zahteva popolno koncentracijo. Takoj, ko otrok izgubi zanimanje za njihove dejavnosti, se lahko tiki ponovno pojavijo.

Metoda namernega zadrževanja klopov za določeno časovno obdobje je postala zelo razširjena. Vendar pa ta način obvladovanja tikov z zavestnimi voljnimi napori ("moč volje") ne prinese vedno želenih rezultatov, včasih pa lahko celo vodi do njihovega intenziviranja.

Ali bodo tiki izginili, ko otrok odraste?

V starosti 16-18 let je približno 50 % bolnikov spontano očiščenih tikov. In do 20. leta tiki vztrajajo le pri 10% bolnikov.

Bi morali opraviti trening za klopi?

Znano je, da se tiki močno intenzivirajo ob gledanju televizije, zlasti v primeru sprememb osvetlitve zaslona in utripanja okvirjev. To je posledica dejstva, da ima svetla utripajoča svetloba sposobnost spreminjanja bioelektrične aktivnosti možganov. Zato je treba gledanje televizije otrokom s tiki čim bolj omejiti ali (bolje) prepovedati za 1–1,5 meseca. Pozneje, ko odstranite ustrezno prepoved med gledanjem televizije, ne smete ugasniti električne luči, da se izognete ostremu svetlobnemu kontrastu.

Kako veste, ali otrok doživlja notranje razburjenje?

Otroci, ki doživljajo notranje razburjenje, v komunikaciji pogosteje uporabljajo kretnje in mimiko. Med premišljenostjo ali sramežljivostjo se lahko pojavi pogostejši grleni kašelj (hihitanje, napihovanje) ali pa se lahko pojavijo gibi, kot so prsti po gubah oblačil, navijanje las okoli prsta. Znaki tesnobe lahko vključujejo tudi škripanje z zobmi med spanjem, močenje postelje ali nočne more.

Katera zdravila se uporabljajo za tike?

Ko so klopi predpisani. V težkih primerih zdravniki predpišejo močna zdravila, kot so antidepresivi in antikonvulzivi. Skoraj vsa ta zdravila imajo širok spekter izrazitih stranskih učinkov in jih je treba predpisovati pod stalnim nadzorom zdravnika.

Zakaj se po uspešnem zdravljenju, po kratkem času, tiki ponovno pojavijo?

Praviloma je to značilno za prvi napad tika, ki se dobro odziva na zdravljenje. Vendar pa je ob ponovnem pojavu klopov opažen tako imenovani "prelivanje" klopov - prenehal je kašljati, vendar je začel skomigniti z rameni. To je posledica dejstva, da sedativi (fitopreparati) odpravljajo le zunanje manifestacije v obliki povečanega vzburjenja, vendar ne vplivajo na osnovo tikov.

Kaj je osnova klopov?

V središču tikov je neravnovesje med procesi inhibicije in vzbujanja v centralnem živčnem sistemu. Prevlada stimulativnih vplivov v kombinaciji s provokacijskimi dejavniki lahko privede do pojava tikov.

Ali obstaja učinkovito in varno zdravilo za zdravljenje tikov?

Da, obstaja takšno zdravilo - to je Tenoten za otroke. Tenoten za otroke normalizira motene procese zaviranja in vzbujanja v možganih ter obnavlja naravni proces zorenja živčnega sistema, kar vodi do zmanjšanja in v nekaterih primerih popolnega prenehanja tikov.

Kakšen je režim zdravljenja z zdravilom Tenoten za otroke?

Tenoten za otroke se uporablja 1 tableta 3-krat na dan (zjutraj in popoldan) 2-6 mesecev. Če je potrebno, je možno ponoviti tečaj v 1-2 mesecih.

Kakšne neželene učinke ima zdravilo Tenoten baby?

Zakaj zdravljenje tikov traja tako dolgo?

Za ozdravitev tikov je treba otrokovemu živčnemu sistemu pomagati, da se prilagodi in vzpostavi normalen tempo razvoja, in to gladko, počasi, da ne bi po nepotrebnem škodovali krhkemu telesu. Tenoten za otroke zagotavlja postopen potek tega procesa, skrbno obnavlja naravne funkcije živčnih celic.