Videz zoba lahko pokvarijo ne le kariozne lezije. V zobozdravstveni praksi se pogosto pojavljajo primeri, ko je zob močno poškodovan in vzrok za to niso bili patogeni mikroorganizmi, temveč zunanji dejavniki.

Stalna dolgotrajna izpostavljenost tkiv vodi do nekroze, ki zahteva kompleksno in pogosto dolgotrajno zdravljenje.

Kaj je to?

Nekroza zobnega tkiva je postopno odmiranje celic sklenine in dentina. Ta patologija je zapletena zobna bolezen, ki jo je težko zdraviti.

običajno, Žvečilna funkcija osebe trpi predvsem. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo motnje dikcije.

Za vsako vrsto patologije je značilno lastno specifično območje lokalizacije v začetnih fazah razvoja. Ko pa potek bolezni napreduje, se nekroza postopoma razširi na celotno površino sklenine.

Kar, če se ne zdravi, vodi v popolno uničenje krone zoba in njegovo izgubo. V tem primeru se po ekstrakciji zoba včasih opazi nekroza dlesni.

Statistika kliničnih primerov kaže, da v zadnjih letih pogostost diagnoze nekroze zobnega tkiva nenehno narašča.

Kako se manifestira?

Za različne vrste te patologije so značilni nekateri skupni znaki, ki omogočajo pravočasno diagnozo bolezni.

Tem simptomi vključujejo:

• povečana občutljivost sklenine na vroče, hladno in kislo;
• pogosta manifestacija bolečega grla brez razloga;
• izguba sijaja sklenine;
• prisotnost nenaravno belih madežev na površini, ki spominjajo na kredo, s postopno spremembo barve v temnejšo. Mesto lahko celo počrni;
• pigmentirana območja imajo neenakomerno barvo: temnejša v sredini, svetlejša po obodu;
• na območju spremembe sence sklenina postane groba in heterogena;
• ko je izpostavljeno sondi, se prizadeto tkivo drobi in odlepi;
• v nekaterih primerih patologijo spremlja stalna boleča bolečina;
• pride do abrazije zobnega tkiva v predelu rezalnega dela sprednjih sekalcev in zob;
• v prisotnosti abrazije postanejo robovi nenaravno gladki, višina zoba pa se skrajša;
• Če se ne zdravi, pride do popolnega uničenja, vse do linije dlesni.

Kateri dejavniki ga izzovejo?

Na razvoj te patologije lahko vplivajo različni in popolnoma različni dejavniki. Nekrozo zobnega tkiva lahko izzovejo notranji in zunanji vzroki.

Domače

Na notranje dejavnike, vključujejo naslednje:

• disfunkcija centralnega živčnega sistema;
• obdobje nosečnosti. Praviloma so opazili nekrozo s pogostimi nosečnostmi, ki sledijo ena za drugo;
• patologije ščitnice, na primer hipotiroidizem;
• neravnovesje proizvodnje hormonov (zlasti v adolescenci);
• redna človeška zastrupitev;
• genetska predispozicija.

Predvsem notranji dejavniki povzroči nekrozo materničnega vratu.

Zunanji

Zunanji dejavniki vključujejo vse, kar lahko neposredno negativno vpliva na zobno tkivo:

• pretirana ali dolgotrajna izpostavljenost snovem, ki vsebujejo kisline ali močne kemikalije. Na primer zdravila, izdelki, industrijske snovi;
• prejemanje visokih odmerkov sevanja. Najpogosteje opazimo pri zdravljenju rakavih bolezni;
• stalna izpostavljenost elektromagnetnemu sevanju.

Vrste

Glede na vzrok in območje lokalizacije patologije ločimo več vrst nekrotičnih poškodb tkiva.

Cervikalni

Pri tej vrsti nekroze so prizadeta območja v vratu zoba. Praviloma so lokalizirani v središču, blizu roba dlesni in delno pod njim. Najpogosteje cervikalna nekroza prizadene kanine, sekalce in premolarje.

Bolezen se začne s pojavom navadne krede, ki hitro napreduje in povzroči zatemnitev sosednjega območja.

Meje prizadetega območja se aktivno širijo. Na temnih območjih se sklenina enostavno odstrani s strganjem s topim koncem sonde.

Postopoma se lahko patologija razširi na sosednje osebke.

Značilno je cervikalna vrsta nekroze spremlja rahla bolečina, ki se pojavi po izpostavljenosti dražilnim dejavnikom: izdelki z mejno temperaturo.

kislina

Kislina ali, kot jo imenujemo tudi kemična, se pojavi kot posledica stalne izpostavljenosti kislini ali agresivnim kemikalijam. Te vrste patologije ni mogoče opredeliti kot karioznih lezij.

Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, ki delajo v kemični proizvodnji, kjer so v zraku stalno prisotni hlapi, nasičeni s kislinami in vodikovim kloridom. Prav tako bi kislinsko nekrozo diagnosticirali pri ljudeh s pogostim bruhanjem: med nosečnostjo, pri bolnikih z ahilijo ali gastritisom.

Najbolj škodljive učinke opazimo pri anorganskih kislinah. Ko kislina vstopi v ustno votlino, pride do interakcije s slino in povzroči demineralizacijo šibkih področij sklenine.

Patologija se začne s tvorbo dekalcificiranih območij, ki se postopoma zrušijo in razkrijejo nezaščiten dentin. Bolezen prizadene predvsem očesce ali sprednje sekalce.

Postopno redčenje sklenine povzroči nastanek ostrega roba rezalnega dela. Z razvojem kemične nekroze se začne tvoriti dentin terciarnega tipa Patologija je lahko popolnoma neboleča.

sevanje

Uporaba radioterapije pri zdravljenju raka vodi do motenj v delovanju številnih organov. Zobje niso izjema - nekariozna destrukcija zaradi obsevanja ta vrsta se pojavlja precej pogosto.

Poleg tega so ogroženi ljudje, katerih poklicne dejavnosti vključujejo opremo za sevanje.

Obseg škode in čas razvoja patologije bosta neposredno odvisna od prejetega odmerka sevanja. Velik odmerek sevanja povzroči motnje v delovanju krvnih žil in motnje presnovnih procesov, kar vodi do hitrega uničenja tkiva.

Poleg demineralizacije zob lahko bolezen spremlja naslednje simptome:

• poslabšanje splošnega zdravja;
• spremembe v trofičnih procesih mehkih tkiv;
• dodajanje občutka otrplosti ali pekočega, tako v območju sklenine kot na sluznici;
• slabokrvnost;
• prekomerna suhost ustne sluznice;
• hemoragični sindrom;
• vnetje obzobnih tkiv;
• edem.

Najpogosteje patologija pokriva predel, kjer se zobje stikajo z robom dlesni.

Računalnik

Ne tako dolgo nazaj se je med znanimi diagnozami nekroze pojavila nova: računalniška nekroza. To vrsto bolezni so opazili pri ljudeh, ki niso zapustili monitorja vsaj 8 ur na dan, in ta režim je bil ohranjen 3 do 5 let.

Za to patologijo so značilni gladki simptomi. Razen zunanjih sprememb na sklenini bolnike ni motilo nič drugega. Najpogosteje je bila prizadeta stran, ki je bila med delovanjem obrnjena proti zaslonu.

to razložiti s stalnim ionizirajočim sevanjem, ki izhaja iz monitorja.

Za razliko od drugih vrst nekroze, računalniška nekroza prizadene veliko površino zoba naenkrat. V tem primeru prizadeto območje vključuje kronski del, korenino zoba in celo čeljustno kost.

Posebna razlika je v tem bolezen se širi predvsem na pulpo. Hkrati postanejo zobje brez sijaja in dobijo sivkast odtenek tudi na nedotaknjenem predelu.

Na območjih, kjer je patologija lokalizirana, najdemo zmehčano zobno tkivo. Praviloma bolečine sploh ni.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabljajo standardne metode, ki bi razlikovale nekrozo trdih tkiv od patologij s podobnimi simptomi in razlikovale sorte.

V ta namen se uporablja vizualni pregled, pa tudi instrumentalni in strojni pregled z uporabo rentgenske opreme.

Diferencial

Marmorna bolezen in Stanton-Capdepontov sindrom imata simptome, podobne nekrozi. Toda za razliko od njih se nekroza širi veliko hitreje.

Fluoroza in hipoplazija sklenine se v nasprotju z nekrozo začneta med intrauterinim razvojem ploda in se manifestirata takoj po kalitvi zoba. Poleg tega je za te patologije značilna simetrija in ohranjanje lastnosti sklenine.

Odmrtje zobnih tkiv zaradi navadnega kariesa je mogoče diagnosticirati glede na lokacijo lezije. Za karies je značilna poškodba katerega koli območja, kjer se le poglablja in postopoma širi.

Z nekrozo je prizadeta celotna površina, ne glede na mesto primarne lokalizacije.

Kako se vrste razlikujejo?

Da bi natančno diagnosticirali patologijo, jo je treba razlikovati ne le od drugih zobnih bolezni, temveč tudi določiti vrsto bolezni.

Za razliko od drugih, računalniški takoj vpliva na pulpo, kar se pokaže na rentgenskih slikah. Za druge vrste je ta simptom nenavaden.

Poleg tega sklenina izgubi sijaj in enakomernost po celotni površini in ne le na mestu lezije.

Počasi napredujoča hitrost bolezni in nastajanje ostrih robov bo pomagalo razlikovati kisli tip, kar ni značilno za radiacijski tip, pri katerem nastanejo ravni, brušeni robovi.

Obsevanje vedno spremlja splošno poslabšanje stanja tako ustne votline kot celotnega telesa.

Metode zdravljenja

Vsaka vrsta zahteva dolgotrajno zdravljenje in izbiro individualnega režima terapije, ki ga lahko predpiše le zobozdravnik po natančnem pregledu.

Zdravljenje je praviloma kompleksno in vključuje lokalne postopke remineralizacije, fluoridacijo in uporabo splošnih zdravil.

Čemu je namenjen?

Glavni cilj zdravljenja je povrnitev kakovosti in celovitosti zobnih tkiv.

Na začetnih stopnjah razvoja patologije je terapija namenjena odpravljanju vzrokov, ki so jo povzročili, ter obnovitvi gostote strukture zobnega tkiva z nasičenjem z minerali.

V naprednejših primerih bo terapija dodatno rešila problem odprave površinskih defektov zob.

Shema

Glavno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik.

Iz javno dostopnih metod uporabite naslednji režim zdravljenja:

• Kalcijev glicerofosfat. Vzemite 1,5 g na dan peroralno en mesec.
• Klamin. Vsaj 2 tedna jemljite 2 tableti na dan;
• Phytonol. 30 kapljic zdravila razredčite v majhni količini tople vode in pijte vsaj 15 minut pred obroki. Izdelek je treba jemati približno 2 meseca.
• Multivitaminski kompleks. Priporoča se Complivit ali Kvadevit, 3 tablete na dan en mesec.
• Aplikacije z uporabo paste, ki vsebujejo velike količine fosfatov. Aplikacije se nanesejo na sklenino vsak dan in pustijo 5 do 15 minut.

Potreben je potek zdravljenja po tem režimu vsake 3 mesece.

Kako raznoliki so lahko vzroki in metode zdravljenja zobne nekroze, si oglejte v videu:

Splošna pravila

Zdravljenje katere koli vrste nekroze ima določeno zaporedje:

• Najprej se očistijo prizadeta tkiva.
• Nato se uporabi kompleksna remineralizirajoča terapija.
• V primeru hudega uničenja se izvaja ortopedsko zdravljenje s pripravo prizadetega območja in nanosom utrjevalnih past, ki jih prekrijemo z začasno zalivko.
• Po 1,5 mesecih defektno območje ponovno odpremo, očistimo in napolnimo s trajno stekloionomerno zalivko.

Preprečevanje

Preprečevanje te patologije je najprej odprava agresivnih dejavnikov, ki izzovejo smrt tkiva, ali omejitev njihovega vpliva.

Poleg tega je treba prilagoditi prehrano, zmanjšati porabo kisle in sladke hrane na minimum.

Posebno pozornost je vredno nameniti tudi kakovosti ustne higiene in rednim obiskom zobozdravnika.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

V zadnjih desetletjih ni prišlo samo do povečanja števila ljudi, ki trpijo zaradi nekrotičnih lezij trdih zobnih tkiv, ampak tudi do pomembnega "pomlajevanja" bolezni - diagnosticirati jo je mogoče v kateri koli starosti, vse pogosteje pri mladih in mladostniki.

Kaj je zobna nekroza?

Nekroza zob - oziroma njihovih trdih tkiv - je zelo resna bolezen, ki jo je težko zdraviti in ki vodi do izgube zob .

S to patologijo je bistveno človeška žvečilna funkcija je oslabljena – in posledično napredujejo tudi težave v delovanju celotnega prebavnega sistema.

Je zelo pomembno pravilno diagnozo in zdravljenje se je začelo pravočasno.

Dejavnikov, ki lahko povzročijo zobno nekrozo, je zelo veliko – med njimi so notranje motnje v človeškem telesu (endogeni dejavniki) in zunanji vplivi (eksogeni dejavniki).

Znaki in simptomi kislinsko nekrotične poškodbe trdih zobnih tkiv - vzroki kislinske nekroze zob

Vpliv različnih kislin na zobe lahko povzroči nekrozo:

• Prekomerno uživanje različnih kislih živil in sadja lahko povzroči to patologijo.
• Kislinska nekroza zobnega tkiva je pogosto opažena kot poklicna bolezen pri delavcih industrijskih podjetij, v proizvodnji katerih se uporabljajo različne kisline. Kisline napadajo zobe skozi hlape.
• Vzroki za kislo nekrozo so lahko tudi ezofagitis - refluks želodčne vsebine v požiralnik in ustno votlino, pa tudi pogosto bruhanje kisle želodčne vsebine (na primer pri želodčni razjedi), gastritis s povečano vsebnostjo želodčne kisline.
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil - na primer klorovodikova kislina.

Najbolj agresivne kisline za zobe so dušikova, žveplova, ocetna, mlečna, fosforjeva in klorovodikova.

Kisla nekroza trdega tkiva najpogosteje prizadene sekalce in kanine. To bolezen lahko imenujemo "raztapljanje" zob - postopoma izgubljajo zaščitno trdo sklenino, nato pa lahko opazimo celo popolno izginotje zobnih kron.

Kislinska nekroza se razvija precej počasi in se kaže z naslednjimi simptomi:

• Sprva se na zobeh naredijo bele lise, podobne kredi.
• Zobna sklenina izgubi sijaj, postane motna in neenakomerno belkasta.
• Pacient začne čutiti povečano občutljivost zob, pojavi se "bolečina" - stalna občutljivost zob, tudi izven obrokov.
• Postopoma pacient opazi "lepljenje" zob pri zapiranju čeljusti. To se zgodi, ko zgornje plasti sklenine žvečilnih površin ni več, ohlapnejša spodnja plast z beljakovinsko komponento pa ustvarja adhezijo.
• Sčasoma se pojavi bolečina v zobu, občutljivost se močno poveča in oseba ne more več normalno jesti.
• Deli zob, kjer sklenine ni več, postopoma potemnijo.

Simptomi radiacijske nekroze zobnih tkiv

Radiacijske (poradiacijske) nekrotične poškodbe nastanejo pri ljudeh, izpostavljenih ionizirajočemu sevanju.

1. Ta patologija je zabeležena pri bolnikih po radioterapiji o onkologiji. Zato bolniku med obsevanjem preventivno nadenemo zobe s svinčenim ščitnikom, v pripravi na obsevanje pa predpišemo kuro remineralizirajoče terapije.
2. Radiacijska nekroza zob se pojavi na enak način kot poklicna bolezen , pri ljudeh, ki se ukvarjajo s proizvodnjo v prisotnosti različnih radioaktivnih snovi.

Simptomi radiacijske nekroze zob:

• Po izpostavljenosti sevanju oseba doživi neprijetne občutke v ustni votlini - suha sluznica in jezik, sprememba ali popolna izguba okusa. Radiomukozid se pojavi v sluznici ustne votline.
• Po določenem času (2-3 mesece) zobna sklenina postane motna in pridobi rumenkasto-sivkast odtenek.
• Obstaja krhkost sklenine in hitra abrazija žvečilnih površin zob.
• Na površini zob se najprej pojavijo posamezna, nato več področij temne ali črne barve, napolnjena z ohlapno vsebino.
• Praviloma ni zobobola - to je pomemben pokazatelj radiacijske nekroze zob.
• Postopoma se področja nekroze povečajo in združijo med seboj. Odstranjevanje nekrotičnega tkiva z njih je neboleče.

Po letu ali dveh so lahko prizadeti vsi zobje.

Bolezen 21. stoletja - računalniško podprta nekrotična lezija trdih zobnih tkiv

Računalniško nekrozo lahko do neke mere opredelimo kot radiacijsko nekrozo, vendar se ta patologija manifestira in poteka nekoliko drugače kot radiacijska nekroza.

Pred slabim desetletjem so se zobozdravniki soočili z vseprisotno, a prej nepoznano boleznijo, pri kateri so bili prizadeti predvsem pacientovi sekalci in očesci. Najbolj presenetljivo je, da so to bolezen opazili le pri ljudeh, katerih dejavnosti vključujejo delo na računalniku.

Tako imenovana računalniška nekroza zob nastane zaradi dolgotrajne izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju in elektromagnetnemu polju, ki ga ustvarja računalniški monitor. Zato Najpogosteje so prizadeti sprednji zobje , ki so bolj obrnjeni proti monitorju.

Glede na vzrok patologije velika večina trpi zaradi računalniške nekroze zob, mladi stari 25-30 let .

Toda računalnik, prenosnik ali TV še vedno niso glavni vzrok za odmrtje zobnega tkiva. Razlog je navsezadnje v prekoračitvi norm sedenja v bližini opreme, kratki razdalji od računalniških monitorjev ali televizorja ter slabih navadah, slabi prehrani in življenjskem slogu, ki ga ni mogoče imenovati zdravega.

Znaki računalniške zobne nekroze - kako jo odkriti pravočasno?

• Zobje postopoma izgubljajo sijaj in postanejo motni.
• Zobje skoraj popolnoma spremenijo barvo - postanejo sivo-rumene.
• Žarišča nekroze prizadenejo predvsem cervikalni del zob in korenine.
• Postopoma lezije postanejo mehke, napolnjene s sivkasto rumeno nekrotično maso.
• Žarišča nekroze so neboleča.
• Nepoškodovani predeli zob so sivkasto beli in mat.

Nekrotične lezije trdih tkiv zob endogene narave

Notranji patološki dejavniki lahko vodijo do zobne nekroze na enak način kot zgoraj našteti.

Notranji ali endogeni dejavniki vključujejo:

• Motnje v delovanju endokrinih žlez (najpogostejši vzrok je hipotiroidizem ali druge bolezni ščitnice).
• Kronična zastrupitev človeškega telesa.
• Motnje centralnega živčnega sistema.
• Nosečnost (ali več nosečnosti, ena za drugo).
• Hormonska neravnovesja (na primer med puberteto).
• Dedni dejavniki.

Nekroza zob, ki se pojavi kot zaplet kakršnih koli notranjih bolezni ali motenj v telesu, ima praviloma cervikalno obliko, ki prizadene predvsem cervikalne predele zob.

Diagnostika nekrotičnih lezij trdih zobnih tkiv

Zobne nekroze ni težko diagnosticirati - zobozdravnik zlahka določi znake, značilne za to patologijo.

Diferencialna diagnoza patologije se izvaja glede na klinasti defekt, karies, erozija zobne sklenine .

Včasih je za natančno diagnozo zobne nekroze potrebno opraviti radiografije . Na rentgenski sliki imajo zobje z nekrotičnimi lezijami nejasne konture sklenine, kar kaže na demineralizacijo tkiva.