CT pregled nosnih in čelnih sinusov. CT grla: cene, ocene

Računalniška tomografija (CT) je učinkovita rentgenska metoda za ocenjevanje morfoloških sprememb v notranjih organih človeškega telesa. Prej so to študijo izvajali predvsem za preučevanje struktur možganov, danes pa jo zdravniki pogosto predpisujejo za preučevanje mehkih tkiv in organov vratu.

Značilnosti metode

CT grla in vratu je glavna metoda radiološke diagnoze človeškega telesa, ki se uporablja za preučevanje morfološkega stanja grla, ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vseh vrst novotvorb, ki nastanejo na tem področju, in ocena stanja velikih krvnih ali limfnih žil.

V sodobnem času obstaja razlika med računalniško tomografijo po korakih, ki jo je mogoče izvesti s kontrastom, in spiralo, razlike med katerimi so v tem, da v prvem primeru zdravnik skenira le en topografski rez, v drugem pa , je objekt v celoti skeniran in nato rekonstruiran v več rezin. Spiralna CT pa je enoslojna in več rezina.

Tomografija grla se najpogosteje izvaja s spiralno metodo, saj zmanjšuje sevalno obremenitev pregledanega organa in omogoča natančnejšo sliko. Med pregledom se vir rentgenskih žarkov vrti okoli pacientovega vratu in posname potrebno število slik, ki nato tvorijo tridimenzionalno podobo organa.

Indikacije za postopek

Sodobni tomografi naredijo računalniški pregled čim bolj varen za pacienta. Za rentgensko sevanje je značilna ozka usmerjenost in nizka intenzivnost delovanja, zato po njegovem izvajanju ionizacijska škoda na telesu ni opazna. Odločitev o potrebi po CT grla pa še vedno sprejema radiolog, ki izbere tudi tehniko skeniranja in določi predhodni obseg študije.

Glavne indikacije za postopek so:

• travmatične poškodbe vratu;
• vnetni procesi v nazofarinksu;
• ciste, tumorji, neoplazme v vratu;
• poškodba grla;
• stenoza ali edem grla;
• patologije in nepravilnosti ščitnice;
• diagnostika stanja krvnih in limfnih žil vratu.

Kako poteka postopek?

Za tomografsko preiskavo vratu ni posebnih priprav. Kovinski nakit na pacientovem telesu v času obsevanja lahko izkrivi rezultate, zato jih je treba odstraniti. Študija se izvaja v ležečem položaju, medtem ko je bolnikova glava položena na posebno blazino in pritrjena s trakovi. Po tem se kavč (ali miza), na katerem leži oseba, poravna v tomografski okvir in rentgenski aparat se začne gladko premikati po vratu, pri čemer naredi vrsto pregledov in sliko prenese na monitor računalniške naprave . Povprečno trajanje postopka je 15 minut.

Če zdravnik izvede kontrastni CT, potem po prejemu prve serije slik (potrebne so za primerjavo) bolniku intravenozno injiciramo kontrastno sredstvo v kri in skeniranje se nadaljuje. Priporočljivo je, da 4-5 ur pred posegom ne jeste nič. Po dajanju kontrasta lahko bolnik nekaj ur čuti glavobol in slabost, ti neželeni učinki ne zahtevajo zdravljenja in izginejo sami.

Za dekodiranje rezultatov je odgovoren zdravnik, ki izvaja postopek. Končni zaključek o raziskovalnih podatkih se pacientu izda najkasneje dan po študiji.

Kontraindikacije za študijo

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za tomografsko preiskavo, saj lahko rentgensko obsevanje (tudi v majhnih odmerkih) povzroči intrauterine malformacije pri plodu. Previdno je predpisan za otroke, mlajše od 16 let (za preprečitev kakršnih koli bolezni je prepovedano opraviti CT vrat za otroke).

Slikanje s kontrastom je kontraindicirano pri bolnikih, ki so alergični na snov, vbrizgano v krvni obtok, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi ali ščitničnimi boleznimi (ta kontraindikacija velja za relativno in zahteva dodaten zdravniški nasvet).

Ali obstaja alternativa CT?

Alternativne metode za preučevanje morfološke strukture tkiv in organov vratu vključujejo ultrazvok in MRI, vendar CT velja za najučinkovitejšo, hitro in informativno metodo neinvazivne diagnostike.

Računalniška tomografija velja za "zlati standard" vseh sevalnih metod za pregled mehkih tkiv in organov vratu. Omogoča v realnem času oceno morfološke zgradbe organov in pravočasno odkrivanje celo manjših patologij pri njihovem razvoju.

Če obstaja sum na kronično ali neoplastično bolezen tega anatomskega območja, bo morda potrebna CT vratu in grla. Ta diagnostična metoda bo zagotovila izčrpne informacije o zdravju začetnih odsekov dihalnih poti in številnih drugih sistemov.

CT grla se razume kot rentgenska metoda za oceno morfoloških sprememb, ki se pojavijo na določenem področju telesa. Metoda temelji na lastnosti rentgenskih žarkov, da prodrejo v mehka tkiva, zadržijo v gostih strukturah in jim omogočijo vizualizacijo na medicinskih slikah. Računalniška tomografija grla je najbolj natančna instrumentalna diagnostična metoda, ki daje predstavo o absolutno kateri koli vrsti patologije:

• Distrofična
• Vnetni
• Degenerativno
• Tumor
• Uničujoče

Med postopkom tomograf naredi veliko slik po plasteh z velikostjo rezine od 1 mm do 0,5 cm, odvisno od vrste naprave. CT skeni bodo predstavljeni v obliki tridimenzionalne slike, poleg tega se skeniranje izvaja v več projekcijah. Zaradi tega pristopa so tomografski podatki zelo natančni in skorajda ne bo mogoče zgrešiti niti najmanjših sprememb v stanju tkiv. Še podrobnejše informacije podaja MSCT grla, kjer je število odsekov pomembnejše.

CT pregled grla, ko se izvede, bo pokazal več kot le zgornje dihalne poti. Območje opazovanja tomografije vključuje:

• Ščitnica
• Obščitnična žleza
• Regionalne bezgavke
• Krvne žile
• Zgornji požiralnik

Izboljšanje kontrasta pri CT in diagnozi raka grla

Raziskave so zelo pomembne pri diagnosticiranju raka. Konvencionalni CT je nedvomno zelo natančen, vendar se CT s kontrastom lahko priporoči za neinvazivno diferenciacijo raka in benignih novotvorb. Postopek bo pomagal ugotoviti:

1. Primarni tumorski procesi na kateri koli stopnji, tudi v grlu, glasilkah, obščitnici, ščitnici, bezgavkah.
2. Sekundarni (metastatski) rak iz drugih organov, vključno z oddaljenimi.
3. Benigni tumorji - adenomi, papilomi, ciste, polipi in njihove druge vrste.
4. Tumorji, ki so dovzetni za malignost ali se že degenerirajo v rakave.
5. Stopnja rasti raka, stopnja in prisotnost / odsotnost metastaz.

CT grla in grla s kontrastom bo pomagal oceniti dinamiko učinkovitosti operacije ali radioterapije, kemoterapije za zdravljenje onkoloških patologij. Jasnost slik se poveča zaradi uvedbe kontrastnega sredstva - pogosteje so pripravki joda ali nekaterih kovin (lantanidi). Zdravilo ima lastnosti, da se kopiči v obolelih tkivih, zaradi česar bodo na slikah obarvane v določeno barvo. Sredstvo se pred pregledom injicira v veno pacienta, nato pa se CT izvede v običajnem in posebnem načinu. Če je pretok krvi velik (maligni tumorji), bo CT pokazal vse potrebne informacije za postavitev diagnoze.

Druge indikacije za pregled grla in grla

CT grla je varen diagnostični postopek, ki vključuje uporabo minimalne izpostavljenosti sevanju. Tu se rentgensko sevanje po intenzivnosti in smeri žarka zelo razlikuje od tistega, ki se uporablja v običajni radiografiji. Ne opazimo preostalih poškodb - sevanja, ionizacije - zato lahko tehniko uporabimo za diagnosticiranje vseh akutnih in kroničnih patologij anatomske cone.

• Travmatska lezija grla, grla, vratu
• Spremembe bezgavk
• Vse neoplazme
• Goiter in druge patologije ščitnice
• Prirojene anomalije v zgradbi in zgradbi organov
• Tujka v grlu, vratu
• Patologije zgornje hrbtenice
• Vnetne bolezni grla, grla
• Bolezni požiralnika
• Kalcifikacija, okostenenje nekaterih tkiv

1. Vneto grlo.
2. Cmok v grlu.
3. Težave pri dihanju in požiranju.
4. Zadušitev.
5. Laringealni edem.

Kako se diagnosticira CT?

Pri izvajanju CT brez kontrasta ni potrebno posebno usposabljanje. Morate priti do določenega časa s seboj s predhodnimi rezultati raziskav ali podatki iz drugih instrumentalnih tehnik. Če nameravate uporabiti kontrastno sredstvo, ne smete jesti 4-6 ur pred pregledom, da se izognete patološkim reakcijam iz prebavil (včasih se zgodijo, zlasti pri bolnikih, ki so dovzetni za njih).

Pred pregledom odstranite ves kovinski nakit, dodatno opremo, telefon in vse odstranljive medicinske pripomočke. Diagnoza se izvaja v ležečem položaju. Osebo postavijo na mizo (kavč), ki jo nato potisnejo pod lok tomografa. Med CT skeniranjem se ne morete premikati. Naprava ali bolje rečeno njena pritrditev se začne gladko premikati po glavi in ​​narediti vrsto posnetkov.

Postopek traja približno 10-15 minut. Če študija vključuje uporabo kontrasta, lahko priprava, dajanje zdravila in sam CT traja 30-40 minut.

Stroški CT-ja vratu, grla in grla bodo 3000-7000 rubljev, odvisno od statusa klinike, vrste in količine kontrastnega sredstva. Pregled MSCT lahko stane približno 5000 rubljev.

Ta diagnostična metoda je med nosečnostjo kadar koli strogo kontraindicirana, saj vključuje uporabo rentgenskih žarkov, čeprav v majhnih odmerkih. CT lahko povzroči malformacije pri plodu, zato je izključen (MRI anatomske cone je lahko alternativa). Prav tako je kontraindicirano izvajanje CT s kontrastom pri nekaterih boleznih ledvic in srca v primeru alergije na kontrastno sredstvo.

Relativne kontraindikacije, pri katerih se postopek izvaja le, ko je nujno potrebno, so naslednje:

1. Starost do 16 let.
2. Bolezni ščitnice, ki jih spremlja prekomerna proizvodnja hormonov.
3. Dojenje.
4. Hiperkineza.
5. Sindrom hude bolečine.
6. Duševne motnje.

• Limfadenitis
• Limfom
• Razpršena golša
• Parahipertiroidizem
• Nodularna golša
• Hiperplazija ščitnice
• Adenomi, ciste ščitnice, obščitnične žleze
• Vaskularna stenoza in tromboza
• Anevrizma
• Rak grla
• Kronični laringitis
• "Petje vozlov"
• Laringealna polipoza
• Osteohondroza vratne hrbtenice
• Hude stopnje vnetja grla
• Absces grla, grla
• Kopičenje tekočine in ciste
• Flegmon vratu
• Laringealni divertikul
• Karcinom požiralnika
• Paraliza grla
• Stenoza grla
• Lažni in resnični krup

CT preiskave grla pomaga prepoznati celo bolezni, ki v zadnjem času niso bile diagnosticirane, redke tumorje, ki bodo prispevali k zgodnjemu imenovanju terapije ali pravočasnemu kirurškemu posegu.

Okužbe sinusov so pogoste v zimskem in spomladanskem času. Mnogi ljudje bolezen namerno ignorirajo in ne hitijo k zdravniku. To lahko privede do resne bolezni: gnoj in odmrle epitelne celice se nabirajo v maksilarnih sinusih, dihanje je oteženo in temperatura se dvigne.

Predhodna diagnoza zveni kot "sinusitis", zato je treba bolnika pregledati, da se jasno ugotovi lokalizacija in obseg procesa. CT sinusov in rentgen sta dve univerzalni metodi, ki omogočata čim širši pregled vseh patologij nazofarinksa. Postopek je priporočljivo opraviti le enkrat. Tomogram se izvaja v dveh projekcijah.

Kaj je CT paranazalnih sinusov?

CT paranazalnih sinusov je diagnostični postopek, ki je postopek pridobivanja slik človeškega telesa po plasteh. Rentgenski žarki se prenašajo po telesu, intenzivnost odziva na katero beležijo tudi posebne naprave. Tomograf s pomočjo računalnika pretvori informacije v statično sliko, ki se lahko odraža na nosilcu.

Pomembne prednosti računalniške tomografije sinusov:

• velika vsebina informacij in diagnostična vrednost;
• enostavnost in natančnost raziskovanja;
• ni potrebno umetno razširiti nosnih poti ali narediti sinusnih punkcij;
• relativna varnost raziskave;
• kratek čas, potreben za dokončanje postopka;
• minimalni odstotek tehničnih težav.

Slabosti računalniške tomografije:

• nezmožnost uporabe med nosečnostjo;
• omejitve pri diagnosticiranju patologij pri otrocih;
• visoki stroški postopka;
• prisotnost majhne količine sevanja, ki lahko negativno vpliva na telo oslabljene osebe.

Indikacije za računalniško tomografijo nazofarinksa in PPN

Če želite čim prej opraviti test, se obrnite na svojega zdravnika in mu opišite svojo težavo. CT paranazalnih sinusov je predpisan v naslednjih primerih:

Odmerek sevanja

Odmerek sevanja za CT skeniranje obeh paranazalnih sinusov je manjši od 0,4 mSV. Takšno sevanje telesu ne povzroča pomembne škode in ne prispeva k nastanku onkoloških bolezni. Tradicionalno velja, da v enem letu ne bi smeli opraviti pregleda več kot dvakrat: to lahko negativno vpliva na telo. Če pogledate postopek na videoposnetku, se lahko prepričate, da je praktično varen z vidika izpostavljenosti rentgenskim žarkom.

Kontraindikacije

Računalniška tomografija sinusov je prepovedana ob naslednjih pogojih:

Če niste prepričani, ali ne spadate v te skupine državljanov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če obstajajo kontraindikacije za postopek, ga lahko po izbiri pacienta in njegovega specialista nadomestimo z drugimi alternativnimi možnostmi. Uporaba CT za obnosne votline z izrazitimi kontraindikacijami lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in poslabšanje obstoječih patologij.

Postopek računalniške diagnostike nosu in obnosnih votlin

Računalniška tomografija paranazalnih sinusov se izvaja v ločenem prostoru, ki je posebej zasnovan za pregled. Med študijo ni potrebna predhodna priprava v obliki čiščenja črevesja ali uvedbe kontrastnega sredstva, zato lahko na poseg pridete kadar koli v dnevu.

Da bi naprava delovala čim bolj pravilno in pokazala natančen rezultat, je priporočljivo, da se med postopkom znebite kovinskega nakita, gumbov in lasnic. Mobilne telefone, tablične računalnike in druge elektronske naprave je treba pustiti tudi zunaj pisarne.

Osebo dajo v računalniški tomograf, kjer jo nekaj časa seznanijo z varnostjo. Če pride do poslabšanja zdravja, znakov panike ali tesnobe, je treba postopek prekiniti in o tem obvestiti zdravnika.

Po opravljenem navodilu je bolnik nameščen v napravo, kjer posebna naprava naredi serijo fotografij v različnih ravninah. Oprema proizvaja nekaj hrupa, ki je lahko za pacienta neprijeten. Za preprečevanje bolečin je priporočljivo uporabiti posebne čepke za ušesa.

Kaj kaže CT - interpretacija rezultatov

Po opravljenem pregledu bo bolnik skupaj s slikami prejel zaključek zdravnika funkcionalne diagnostike. Z opisom in razlago rezultatov se lahko ukvarja le strokovnjak z ustreznimi kvalifikacijami in izkušnjami. Zaključek o postopku običajno navaja informacije o njegovem poteku, prisotnosti zapletov, patoloških procesih in njihovi dinamiki.

CT paranazalnih sinusov lahko odkrije:

Po prejemu rezultatov pregleda se obvezno obrnite na svojega otolaringologa, ki vam bo predpisal potek terapije ali določil datum operacije. Ne smemo pozabiti, da se CT lahko izvaja v določenem intervalu, ki ne sme biti krajši od časa, ki ga predpiše zdravnik. Pogostejša uporaba diagnostike lahko škoduje zdravju in znatno poslabša počutje.

Alternativa CT

Če vam CT iz takšnih ali drugačnih razlogov ne ustreza, lahko izberete druge metode (s soglasjem lečečega zdravnika) - sodobna medicina ponuja pestro izbiro. Možnosti zamenjave tomografije paranazalnih sinusov:

• Rentgenski pregled paranazalnih sinusov;
• slikanje paranazalnih prehodov z magnetno resonanco;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška multispiralna tomografija.

Primerjalne značilnosti različnih raziskovalnih metod:

Stroški pregleda

CT se pogosto uporablja v velikih mestih in velikih upravnih središčih. V manjših mestih, naseljih in vaseh se ne uporablja zaradi pomanjkanja usposobljenih strokovnjakov in posebne opreme, katere dobava in vzdrževanje zahtevata veliko denarja.

Pomembna prednost računalniške tomografije pred klasičnim rentgenskim pregledom je njena visoka vsebnost informacij in diagnostična vrednost: CT bo pokazal veliko več obstoječih patologij in ne bo zahteval dodatnih raziskovalnih metod.

Stroški postopka v različnih mestih niso zelo različni. Koliko stane tomografija, običajno pove lečeči zdravnik, ki bo predpisal postopek. Pomaga lahko tudi pri izbiri klinike. Cena je odvisna tudi od moči tomografa, s katerim so posnete slike, nujnosti in usposobljenosti zdravstvenega osebja.

Močnejši kot je tomograf, bolje in boljše so slike - tako lahko zdravnik brez dodatnih posegov vidi patologijo v stenah nazofarinksa in nosu. V povprečju bo treba za eno rentgensko fotografijo, na katero je priloženo dešifriranje, plačati približno 5 tisoč rubljev. Najnižja cena, za katero lahko opravite postopek PNT, je 2,5 tisoč rubljev.

Tudi najpogostejši izcedek iz nosu se lahko razvije v grozljivo bolezen. Pravočasna ugotovitev problema je zagotovilo, da bo zdravljenje učinkovito. CT sinusov je ena najsodobnejših metod za ugotavljanje različnih težav na tem področju.... Kaj lahko pokaže in ali obstajajo kontraindikacije za uporabo tega postopka?

Nekaj ​​besed o CT

CT paranazalnih sinusov je ena najboljših sodobnih metod pregleda nazofarinksa in sosednjih tkiv. Tako pridobljeni podatki o stanju nosu in obnosnih votlinah so tako natančni, da lahko le na podlagi teh rezultatov specialist z veliko verjetnostjo postavi bolniku pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Kaj vidi zdravnik na CT? Skoraj popolno stanje študijskega območja:

1. Na sliki bodo vidne obrazne kosti in celo pretekle poškodbe, razpoke in zlomi.
2. Stanje mehkih tkiv na območju paranazalnih sinusov, zlasti maksilarnih sinusov. Specialist lahko celo razume barvo tega področja na sliki, kakšna je kakovost tkiv na tem področju, ali obstaja vnetje.
3. Stanje krvnih žil.
4. Stanje solznih kanalov.

Ali bi se morali tega postopka bati, ker je telo obsevano? Raven sevanja, ki ga človek prejme, je izredno nizka... Nikakor ne more vplivati ​​na stanje celic in tkiv v telesu. Takšni dvomi so precej nevarni. Bolnik, ki se zaradi sevanja boji opraviti CT, izgublja dragocen čas.

Nazadnje vprašanje o smotrnosti CT postavlja zdravnik, specialist, ki razume vso možno nevarnost nepravočasne in napačne diagnoze. Z drugimi besedami, CT ni nevaren, ampak ga ignoriramo. Tudi če bolnik nima resnih patologij, ta rezultat omogoča izključitev resnih bolezni in natančnejšo diagnozo bolezni. Optimalno obdobje med študijami je eno leto, če pa je potrebno CT spremljanje, se opravi po 6 mesecih.

Veliko ljudi zanima, kako se CT in MRI razlikujeta? Pri terapiji z magnetno resonanco študija ne poteka z rentgenskimi žarki, ampak z elektromagnetnimi valovi. Slika je v vseh primerih tridimenzionalna. Temeljno razliko med njimi poznajo le zdravniki. Leži v tem, da je nekatere diagnoze bolje odkriti na CT, druge pa na MRI. Tako so živčni sistem, vezi in mišice bolj občutljivi na elektromagnetne valove, zato se MRI pogosteje predpisuje za nevrološke bolezni, pa tudi za preučevanje sklepov. CT je tudi bolj informativen pri poškodbah pri pregledu votlih organov, kosti in zob. Poleg tega ima MRI več omejitev, na primer povezanih s prisotnostjo ušesnih vsadkov v srčni mišici, srčnega spodbujevalnika in drugih naprav, ki jih med postopkom ni mogoče odstraniti.

Za kaj so predpisani?

Obstaja več primerov, ko je ta postopek mogoče predpisati:

• težave z dihanjem;
• obilno izcedek iz nosu;
• krvavitve iz nosu;
• kronični izcedek iz nosu, ki ne izgine niti po uporabi zdravil;
• vneto grlo in ušesa;
• poškodbe obraznih kosti in lobanje;
• zobobol, ki seva v kosti lobanje;
• otekanje sinusov;
• sum gnojnega procesa v paranazalnih sinusih.

Za katerega specialista se izvaja CT nazofarinksa? V veliki večini primerov je to otolaringolog, včasih pa se lahko diagnoza nanaša na področje onkologije, zobozdravstva, oftalmologije ali travmatologije.

Kaj je mogoče odkriti s CT skeniranjem:

1. Vnetni proces. Zdravnik bo zabeležil ne le njegovo prisotnost, temveč tudi lokalizacijo.
2. Prisotnost benignih in malignih novotvorb.
3. Tuje telo. To običajno velja za majhne bolnike.
4. Abscesi. Na CT -ju lahko ugotovite, ali je tkivo "mrtvo" ali še deluje.
5. Poškodbe obraznih kosti. Nekateri od njih so lahko brez zunanjih poškodb.
6. Polipi. Zelo pogosto pridejo na dan, vendar le majhen del zahteva posebno kirurško zdravljenje.
7. Prirojene patologije.

CT je postopek, ki prikazuje stanje diagnosticirane cone v tem trenutku. To pomeni, da se lahko rezultati postopka sčasoma spreminjajo. Zaradi tega se bolniku večkrat, pogosteje v času terapevtskega tečaja, naredi CT paranazalnih sinusov. To vam omogoča, da pojasnite, ali ima ta terapija pričakovani učinek ali je vredno spremeniti zdravila in metode zdravljenja.

Prav tako se CT redno izvaja pri tistih bolnikih, ki bodo verjetno poslabšali stanje. Običajno gre za bolnike onkologe, pri katerih so metastaze rakavih celic asimptomatske, ta strojna metoda pa omogoča pravočasno prepoznavanje aktivacije patološkega procesa.

Kontraindikacije

V katerih primerih je bolje odložiti CT pregled nosu in sinusov ali poskusiti izključiti to diagnostično metodo raziskovanja? Kontraindikacije so:

1. Pacientova starost je do 3 leta. CT se izvaja tudi pri dojenčkih, vendar le v najhujših primerih. To vprašanje bi moralo obravnavati več strokovnjakov.
2. Nosečnost. CT je lahko nevaren za otroka v maternici. Obsevanje lahko povzroči nepravilnosti ploda.
3. Dojenje. Če je treba opraviti CT -pregled doječe matere, ji bodo svetovali, naj otroka še nekaj časa po posegu prenese na umetno hranjenje. Hkrati je treba materino mleko redno izcediti in izliti.
4. Srčne bolezni. Pri številnih boleznih srčno -žilnega sistema se CT lahko izvede le z relapsom, ne pa tudi v akutni fazi bolezni.
5. Alergija na jod. To je najpomembnejša neposredna kontraindikacija za CT. CT lahko povzroči hude alergijske reakcije, to pomeni, da bo sam postopek le poslabšal bolnikovo stanje. Včasih so takšnim bolnikom predpisana posebna zdravila, ki omogočajo boljšo prenašanje dajanja kontrasta.
6. Sladkorna bolezen. Nekatera zdravila, ki jih jemljejo diabetiki, niso združljiva s kontrastnim sredstvom. Takšni bolniki potrebujejo predhodno pripravo.
7. Pomembne težave z jetri ali ledvicami. Če njihova funkcija ni zadostna, je bolje zavrniti CT in diagnosticirati bolezen na podlagi drugih strojnih metod in analiz, saj lahko kontrast, uveden med postopkom, povzroči poslabšanje bolezni in okvaro delovanja teh organov.

Teža bolnika je lahko relativna kontraindikacija. Nekatere naprave so zasnovane za telesno težo največ 135 kg.

Kako

Pred postopkom je treba bolnika pripraviti. Priprava je minimalna. Bolnik ne sme jesti 5-6 ur in piti 2-3 ure pred CT. To bo odpravilo neželene učinke, kot so slabost, šibkost, bruhanje po tomogramu.

Neposredno pred posegom se pacientu odstranijo vsi kovinski predmeti: nakit, lasnice, lasje, kovinske proteze in odstranljive proteze. Kovina lahko moti rezultate računalniških testov in izkrivlja rezultate. To še posebej velja za prebadanje nosu in ušes, kjer se nakit nahaja v neposredni bližini študijskega območja.

Sam postopek je naslednji:

1. Pacientu je nameščen poseben predpasnik, ki ščiti njegove notranje organe pred učinki sevanja.
2. Pacient leži na kavču aparata in je postavljen na določen način.
3. Specialist vklopi tomograf in ga zažene. Hkrati naprava potisne kavč z bolnikom pod optični bralnik.
4. Poleg tega proces računalniške tomografije poteka neposredno. Med njim se naprava občasno premika in vrti kavč z bolnikom v različnih smereh in pod različnimi koti. To vam omogoča raziskovanje sinusov v vseh projekcijah.

Sam pregled traja približno 15 minut. Med CT skeniranjem naprava oddaja neprijetne glasne zvoke. Ni se treba bati in se nanje nekako odzvati. Med posegom medicinsko osebje odide v drugo sobo, zaščiteno pred rentgenskimi žarki.

Položaj bolnika je zelo pomemben, in sicer njegova nepremičnost med posegom. Tudi majhni premiki lahko izkrivijo rezultat. Najverjetneje bo bolnik ob prejemu nezadovoljivih, nejasnih slik načrtovan za ponovno testiranje.

Specialist dobi rezultat nekaj minut po testiranju. Lahko jih posredujemo neposredno pacientu ali jih pošljemo k zdravniku. Rezultat se najpogosteje prenaša na informacijski medij - disk, kjer bodo tudi projekcije paranazalnih sinusov v različnih ravninah. Prav tako je verjetno, da bodo slike neposredno natisnjene na filmu ali papirju, izdano pa je tudi mnenje specialista.

Predstavljamo kontrast

CT se včasih izvaja brez uporabe kontrasta, čeprav se tak postopek šteje za manj informativen. Kontrastno sredstvo na osnovi joda vam omogoča jasnejše slike, kar pomeni, da bo lečeči zdravnik lažje določil patologijo in postavil diagnozo.

Kontrast je mogoče uvesti ne le pred posegom, ampak tudi neposredno med njim, ko je specialistu že uspelo posneti več domačih slik.

Kontrast se najpogosteje daje intravensko. Takoj po testiranju lahko bolnik čuti blago šibkost. Ker so jod vbrizgali v njegovo telo kot del kontrasta, je treba v naslednjih dneh zmanjšati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku in tkivih. Če želite to narediti, morate povečati količino porabljene tekočine.

Slabost, vročinski oblivi v obrazu in telesu, kisel ali kovinski okus v ustih niso razlog za prekinitev postopka. Kakšni so simptomi dajanja kontrasta, zaradi katerih bi moral biti zdravnik zaskrbljen:

• nenaden pojav srbenja kože, viden izpuščaj na telesu;
• otekanje ušes, grla, nazofarinksa, tudi če oteklina ni vidna, ampak jo čuti le bolnik;
• bronhospazem;
• vneto grlo, ki ni povezano z vnetim grlom;
• močan padec krvnega tlaka.

Če se ti znaki pojavijo, lahko specialist sprejme nujno odločitev, da prekine CT skeniranje paranazalnih sinusov in bolniku še dodatno pomaga.

Računalniška tomografija sinusov je postopek, ki lahko o tem organu in sosednjih tkivih pove veliko več kot standardni rezultati testa. Danes, če obstaja sum na patologijo na tem področju, jo je mogoče izvesti brezplačno, na podlagi napotnice zdravnika. Seveda se stanje glede časa, ki je na voljo za CT, razlikuje od regije do regije. Le tako skrbna skrb za svoje zdravje lahko vodi do učinkovitega zdravljenja in dobrega počutja.

Človeški govor je eden glavnih parametrov, ki razlikuje ljudi od živali. Glasnice se nahajajo v grlu, v grlu, če smo natančni. Če poškodujete vrat, ne zdravite bolezni ščitnice in niste pozorni na svoje zdravje in občutke, lahko preskočite razvoj neoplazme, ki bo vplivala na glasilke, pri čemer bo oseba ostala neumna. Ena najbolj priročnih in informativnih raziskovalnih metod, ki se danes uporabljajo v medicini, je CT grla in grla.

CT (računalniška tomografija) je neinvazivna metoda preučevanja stanja pacientovega telesa. Temelji na istih načelih kot pri rentgenskih žarkih. Glavna razlika je v tem, da je med študijo posnetih več kot milijon slik, zato je intenzivnost sevanja v CT veliko manjša.

Zgodovina nastanka tomografa

Rentgenski žarki prodrejo v človeško telo, ne da bi se odsevali ali razpršili. Nato gredo k digitalnemu detektorju, ki ustvari sliko. Ko se skozi tkiva z različno gostoto sevanje delno absorbira, in bolj ko je tkivo gostejše, več sevanja lahko absorbira. Vsaka taka slika je del telesa pod določenim kotom. Po računalniški obdelavi vseh slik dobimo tridimenzionalni tridimenzionalni model raziskanega organa ali žilnega sistema.

Fizik Allan McLeod Cormack ima idejo, da dobi več rentgenskih žarkov na enem področju telesa. V svojem delu je preučeval učinek sevanja pri zdravljenju bolnikov z malignimi tumorji. Moral je izračunati natančen odmerek sevanja, ki ga potrebuje bolnik. To je najprej moralo razumeti, kakšen odmerek sevanja se absorbira, preden doseže tumor. Toda to je bilo nemogoče, saj takrat še ni bilo natančnih podatkov o količini rentgenskega sevanja, ki ga absorbirajo telesna tkiva.

Pred CT je praviloma predpisan ultrazvok ali rentgen.

Rentgenske slike so pokazale le celoten učinek žarka, ki prehaja skozi tkiva, medtem ko ni bilo mogoče ugotoviti, koliko sevanja na primer absorbira koža in mišice. Vse to je med radiografijo glave povzročilo največje težave - za gostimi kostmi lobanje, ki so absorbirale glavni odmerek sevanja, mehka tkiva možganov niso bila vidna.

Nato se je Allan Cormack odločil primerjati slike, na katerih bodo rentgenski žarki usmerjeni v isto točko, vendar pod različnimi koti. Po tem, ko je posnel vrsto slik, je Cormack razvil matematični algoritem, ki mu je omogočil obdelavo podatkov.

Med nadaljnjimi raziskavami je predvidel idejo o sodobnem tomografu. Kot predmet študije je uporabil aluminijasto cev, znotraj katere je bil lesen blok. To cev je zavrtel pod različnimi koti in fotografiral pri vsakem obratu predmeta. Njegovi poskusi so mu omogočili ne le pregled strukture drevesa, temveč so v sami cevi našli tudi mesta neenakomerne gostote.

Naprava sodobnega tomografa

Zaradi hitrega razvoja računalnikov je postalo mogoče hitro obdelati podatke pri skeniranju predmeta ali človeškega telesa. In če je Cormac prve rezultate predstavil v obliki grafov, so jih računalniški izračuni pretvorili v slike.

Tomograf je sestavljen iz štirih glavnih delov:

Med pregledom bolnik negibno leži na posebnem kavču, vir sevanja in detektor pa se vrtita okoli njega in naredita na stotine slik. Odmerek škodljivega sevanja, ki je potreben za pridobitev vsake slike, je nekajkrat manjši kot za pridobitev ene rentgenske slike. Ker pa je s CT narejenih več kot sto slik, je pacient izpostavljen enaki izpostavljenosti sevanju kot navadni rentgen.

Prednosti, slabosti in omejitve CT

Nedvomne prednosti metode vključujejo:

• to je raziskovalna metoda, ki bolnika ne travmatizira, to pomeni, da na njegovem telesu ni treba narediti zarezov;
• slike so informativne, kontrastne, jasne;
• možnost tridimenzionalne vizualizacije;
• slike se hitro pridobijo, zato lahko pod vodstvom CT opravite biopsijo;
• možna je študija pri bolnikih s fiksnimi kovinskimi protezami;
• sposobnost ocenjevanja ne le velikosti organov in njihovega relativnega položaja, temveč tudi njihovih strukturnih značilnosti.

Slabosti metode:

Metoda ima tudi številne omejitve:

• ljudje s prekomerno telesno težo, ki tehtajo več kot 120 - 130 kg, ne bodo ustrezali tomografu;
• nemogoče je oceniti delo organa, saj so slike statične;
• bolezni ledvic, jeter, srčnega popuščanja in bronhialne astme pri bolniku

CT aplikacije

Zaradi zgoraj opisanih načel delovanja naprave je mogoče opraviti CT skeniranje mehkih tkiv, notranjih organov, vratu in grla, hrbtenice in krvnih žil. V tem članku bomo podrobneje preučili indikacije za CT grla. Kontrast na slikah obarva žile in mehka tkiva v svetlo rdeči barvi. Učinek kontrasta je zlasti izključitev pojava artefaktov na slikah iz mehkih tkiv vratu. Zahvaljujoč temu je mogoče na slikah, pridobljenih med študijo, pregledati tudi najmanjše kapilare in v njih odkriti neoplazmo ali patologijo.

V nasprotju s skeniranjem so tumorji jasno vidni, ker imajo običajno svojo oskrbo s krvjo in kontrast hitro vstopi vanj. Poleg tega se takšen obtočni sistem razlikuje od zdravega.

Laringitis je razlog za CT.

CT grla

Grlo se nahaja med žrelom in sapnikom na ravni 4-7 vratnih vretenc. Okvir grla je sestavljen iz hrustanca, na katerega so pritrjene glasilke (blizu sapnika) in mišice. Tako se izkaže, da nam anatomija grla omogoča pogovor in ustvarjanje zvokov. Grlo ima razvito mrežo krvnih žil, limfnih žil in živcev. Njegova notranja površina je prekrita s sluzom, ki je sestavljena predvsem iz slojevitega ciliriranega epitelija.

Računalniška tomografija žrela in grla se izvaja le s kontrastom. Brez tega bo raziskava neinformativna. Pred izvedbo študije bo zdravnik opravil razgovor s pacientom, zbral potrebno anamnezo in se seznanil z rezultati testa. Nato vam bo povedal, kako bo postopek potekal, kaj bo pacient lahko občutil na vsaki stopnji pregleda. Posebno pozornost bo namenil kontraindikacijam in neželenim učinkom. Ko se prepriča, da bolnik nima kontraindikacij za študijo, bo zdravnik dal dovoljenje za diagnozo.

Pacient ob vstopu v ordinacijo sleče vsa oblačila, nakit, ure in odstranljive proteze. Dobi bolniško obleko in jo položi na poseben premični kavč, v veno vstavi kateter s fiziološko raztopino in ga pritrdi s pasovi. Pasovi so potrebni, da se bolnik po naključju ne premakne. Ko je tomograf vklopljen, začne kontrast pritekati v veno. Postopek skeniranja traja od 10 do 20 minut, med katerimi mora pacient nepremično ležati v operacijskem tomografu.

Glavno nelagodje med študijo običajno povzročijo:

• nezmožnost premikanja;
• občutki blizu panike zaradi zaprtega prostora v aparatu;
• hrup in hrup delovne naprave, ki je primerljiva z motorjem traktorja.

Pred dajanjem kontrastnega sredstva bolniku 2 uri ni dovoljeno jemati hrane in pijače. Takoj po zaključku raziskave se ta prepoved odpravi. Edina izjema so posamezni primeri, na katere bo opozoril lečeči zdravnik ali zdravnik, ki dela neposredno s tomografom.

Pacient mora po zakonu podpisati informirano privolitev za vse medicinske in diagnostične postopke. Ta dokument bo ponovno opisal vse kontraindikacije in neželene učinke, s katerimi se lahko sooči bolnik.

CT grla je predpisan v naslednjih primerih:

• povečanje ščitnice neznanega izvora;
• sum na nastanek tumorja v mehkih tkivih ali grlu;
• otekanje grla;
• stenoza;
• hiperplazija kostno-čeljustnih struktur;
• različne vaskularne patologije v vratu;
• otekle bezgavke;
• gnojni izcedek iz grla;
• oteženo dihanje;
• v primeru poškodbe glave in vratu se predpiše skupaj s CT vratu;
• s hudo angino pektoris in drugimi virusnimi boleznimi

Kontraindikacije za CT grla sovpadajo s kontraindikacijami in omejitvami zgoraj opisane metode.

Pregled se opravi na tešče. Prehranjevanje je treba ustaviti 8 ur pred pregledom.

Alternativne diagnostične metode

Ultrazvok (UZ) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) sta lahko alternativni raziskovalni metodi za CT grla. Temelji metod so bistveno drugačni, pri ultrazvoku uporabljajo sposobnost zvoka, da prehaja skozi mehka tkiva in se od njih odbija, pri MRI - magnetno polje. Ultrazvočne slike so odvisne od strokovnosti zdravnika in vrtenja senzorja na obravnavanem območju, kar kaže na pristransko sliko. Ta dejavnik pri MRI ni, saj naprava deluje samodejno.

Zdravnik mora izbrati optimalno metodo, pretehtati vse indikacije, kontraindikacije in okoliščine. Nemogoče je zagotovo reči, kaj bo za bolnika najboljše. Vsak primer je edinstven in zahteva resen pristop.