Srčne arterije - aa. coronariae dextra et sinistra,koronarne arterije, desno in levo, začnite od bulbus aortae pod zgornjimi robovi pollunarnih zaklopk. Zato je med sistolo vhod v koronarne arterije prekrit z zaklopkami, same arterije pa stisne skrčena srčna mišica. Posledično se med sistolo dotok krvi v srce zmanjša: kri vstopi v koronarne arterije med diastolo, ko vhodi teh arterij, ki se nahajajo na ustju aorte, niso zaprti s pollunarnimi ventili.
Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra
, izstopi iz aorte oziroma desno pollunarno zaklopko in leži med aorto in ušesom desnega atrija, zunaj katerega gre okoli desnega roba srca vzdolž koronarne brazde in preide na njegovo zadnjo površino. Tukaj se nadaljuje v interventrikularna veja, r. interventricularis posterior. Slednji se po zadnjem interventrikularnem sulkusu spusti do vrha srca, kjer anastomozira z vejo leve koronarne arterije.Veje desne koronarne arterije vaskularizirajo: desni atrij, del sprednje stene in celotna zadnja stena desnega prekata, majhen del zadnje stene levega prekata, interatrialni septum, zadnja tretjina interventrikularnega septuma, papilarne mišice desnega prekata in zadnji papilar mišice levega prekata. ,
Leva koronarna arterija, a. coronaria sinistra
, ki zapušča aorto na njeni levi semilunarni zaklopki, leži tudi v koronarnem sulkusu pred levim atrijem. Med pljučnim deblom in levim ušesom daje dve veji: tanjša sprednja stran, interventrikularni, ramus interventricularis anterior, in večji levi, ovojnica, ramus circumflexus.Prva se spusti po sprednji interventrikularni brazdi do vrha srca, kjer anastomozira z vejo desne koronarne arterije. Drugi, ki nadaljuje glavno deblo leve koronarne arterije, gre okoli srca na levi strani vzdolž koronarne brazde in se prav tako poveže z desno koronarno arterijo. Posledično se vzdolž celotne koronalne brazde oblikuje arterijski obroč, ki se nahaja v vodoravni ravnini, od katere veje pravokotno odhajajo na srce. Prstan je funkcionalna naprava za kolateralno cirkulacijo srca. Veje leve koronarne arterije vaskularizirajo levi atrij, celotno sprednjo steno in večji del zadnje stene levega prekata, del sprednje stene desnega prekata, sprednjo 2/3 interventrikularnega septuma in sprednji del papilarna mišica levega prekata.
Opažamo različne različice razvoja koronarnih arterij, zaradi česar obstajajo različna razmerja bazenov oskrbe s krvjo. S tega vidika obstajajo tri oblike oskrbe srca s krvjo: enakomerna z enakim razvojem obeh koronarnih arterij, leve vene in desne vene. Poleg koronarnih arterij prihajajo v srce »dodatne« arterije iz bronhialnih arterij, s spodnje površine aortnega loka v bližini arterijskega ligamenta, kar je pomembno upoštevati, da jih ne poškodujete med operacijami na pljuč in požiralnika in tako ne poslabša prekrvavitve srca.
Intraorganske arterije srca:
veje atrija segajo od debla koronarnih arterij in njihovih velikih vej do 4 srčnih komor (rr. atriales) in njihova ušesa rr. auriculares), veje ventriklov (rr. ventrikulares), septalne veje (rr. septales anteriores et posteriores). Ko prodrejo v debelino miokarda, se razcepijo glede na število, lokacijo in strukturo njegovih plasti: najprej v zunanji plasti, nato v sredini (v prekatih) in na koncu v notranji, nato prodrejo v papilarne mišice (aa. papillares) in celo v atrijske -ventrikularne zaklopke. Intramuskularne arterije v vsaki plasti sledijo poteku mišičnih snopov in anastomozirajo v vseh plasteh in oddelkih srca.Nekatere od teh arterij imajo v steni močno razvito plast neprostovoljnih mišic, med krčenjem katerih je lumen žile popolnoma zaprt, zato se te arterije imenujejo "zapirajoče". Začasni krč "zapirajočih se" arterij lahko povzroči prekinitev pretoka krvi v to področje srčne mišice in povzroči miokardni infarkt.
Kazalo predmeta "Srce. Topografija srca.":Desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, izstopi iz aorte, oziroma na desno semilunarno zaklopko aortne zaklopke iz desnega Valsalvinega sinusa in leži med aorto in dodatkom desnega atrija. Zunaj ušesa gre okoli desnega roba srca vzdolž koronarne brazde in prehaja na njegovo zadnjo površino.
Tu se nadaljuje v interventrikularno veja desne koronarne arterije, ramus interventricularis posterior, ki se po zadnjem interventrikularnem sulkusu spušča do vrha srca, kjer anastomozira z vejo leve koronarne arterije.
Veje desne koronarne arterije vaskularizirajo desni atrij, del sprednje in celotne zadnje stene desnega prekata, majhen del zadnje stene levega prekata, interatrialni septum, zadnjo tretjino interventrikularnega septuma in papilarne mišice ventriklov.
Leva koronarna arterija, a. coronaria sinistra, ki zapusti aorto pri levem pollunarnem ventilu svoje zaklopke, leži tudi v koronarnem sulkusu spredaj levega atrija. Med pljučnim deblom in levim ušesom daje dve veji: tanjšo - anterior interventricular, ramus interventricularis anterior, in večjo - ovojnico, ramus circumflexus.
Prvi se spusti po sprednji interventrikularni brazdi do vrha srca, kjer anastomozira z interventrikularno veja desne koronarne arterije. Circumflex veja, ki nadaljuje glavno deblo leve koronarne arterije, gre okoli srca na levi strani vzdolž koronarne brazde in se poveže z desno koronarno arterijo.
Posledično se oblikuje celoten koronalni sulkus arterijski obroč, ki se nahaja v vodoravni ravnini, od katere veje pravokotno odhajajo na srce. Prstan je funkcionalna naprava za kolateralno cirkulacijo srca.
Veje leve koronarne arterije prekrvavitev levega atrija, celotne sprednje in večine zadnje stene levega prekata, dela sprednje stene desnega prekata in sprednje 2/3 interventrikularnega septuma.
Različno možnosti za razvoj koronarnih arterij, zaradi česar obstajajo različna razmerja bazenov oskrbe s krvjo. S tega vidika obstajajo tri oblike oskrbe srca s krvjo: enakomerna, z enakim razvojem obeh koronarnih arterij, leva vena in desna vena.
Izobraževalni video o oskrbi srca s krvjo (anatomija arterij in ven)
Fedorov Leonid Grigorijevič
Koronarne arterije so žile, ki oskrbujejo srčno mišico s potrebno prehrano. Patologije teh žil so zelo pogoste. Veljajo za enega glavnih vzrokov smrti pri starejših.
Posebnosti
Shema koronarnih arterij srca je razvejana. Mreža vključuje velike podružnice in ogromno število majhnih plovil.
Veje arterij se začnejo iz aortnih čebulic in gredo okoli srca, kar zagotavlja zadosten pretok krvi v različne dele srca.
Plovila so sestavljena iz endotelija, mišične vlaknaste plasti, adventicije. Zaradi prisotnosti takšnega števila plasti je za arterije značilna visoka trdnost in elastičnost. To omogoča normalno gibanje krvi skozi žile, tudi če se obremenitev srca poveča. Na primer, med treningom, ko se kri športnikov premika petkrat hitreje.
Vrste koronarnih arterij
Celotna arterijska mreža je sestavljena iz:
- glavna plovila;
- adneksalni.
Zadnja skupina vključuje takšne koronarne arterije:
- Prav. Odgovorna je za pretok krvi v votlino desnega prekata in septuma.
- levo. Iz njene krvi prihaja na vse oddelke. Razdeljen je na več delov.
- upogibna veja. Odhaja od leve strani in zagotavlja prehrano septumu med ventrikloma.
- Sprednji padajoči. Zahvaljujoč njemu hranila vstopajo v različne dele srčne mišice.
- Subendokardialni. Prehajajo globoko v miokard in ne na njegovo površino.
Prvi štirje pogledi se nahajajo na vrhu srca.
Vrste pretoka krvi v srce
Obstaja več možnosti za pretok krvi v srce:
- Prav. To je prevladujoči pogled, če ta veja izvira iz desne arterije.
- levo. Ta način prehrane je možen, če je zadnja arterija veja cirkumfleksne posode.
- Uravnoteženo. Ta vrsta je izolirana, če kri hkrati teče iz leve in desne arterije.
Večina ljudi ima pravo vrsto oskrbe s krvjo.
Možne patologije
Koronarne arterije so žile, ki vitalnemu organu zagotavljajo zadostno količino kisika in hranil. Patologije tega sistema veljajo za eno najnevarnejših, saj postopoma vodijo v resnejše bolezni.
angina pektoris
Za bolezen so značilni napadi zadušitve s hudo bolečino v prsnem košu. To stanje se razvije, ko so žile prizadete zaradi ateroskleroze in srce ne prejme dovolj krvi.
Bolečina je povezana s kisikovim stradanjem srčne mišice. Fizični in duševni stres, stres in prenajedanje poslabšajo simptome.
miokardni infarkt
To je nevaren problem, pri katerem odmrejo določeni deli srca. Stanje se razvije, ko se oskrba s krvjo popolnoma ustavi. To se običajno zgodi, ko so koronarne arterije srca zamašene s krvnim strdkom. Patologija ima izrazite manifestacije:
Območje, ki je bilo podvrženo nekrozi, se ne more več skrčiti, preostanek srca pa deluje kot prej. Zaradi tega lahko poškodovano območje poči. Pomanjkanje medicinske pomoči vodi v smrt bolnika.
Vzroki za poraz
Poškodbe koronarnih arterij so v večini primerov povezane z nezadostno pozornostjo lastnemu zdravju.
Vsako leto takšne kršitve povzročijo smrt milijonov ljudi po vsem svetu. Hkrati je večina prebivalcev razvitih držav in so dobro premožni.
Dejavniki, ki povzročajo kršitve, so:
Nič manj pomemben vpliv imajo starostne spremembe, dedna nagnjenost, spol. Takšne bolezni v akutni obliki prizadenejo moške, zato veliko pogosteje umrejo zaradi njih. Ženske so zaradi vpliva estrogena bolj zaščitene, zato je večja verjetnost, da imajo kronični potek.
Krvna oskrba srca poteka skozi dve glavni žili - desno in levo koronarno arterijo, začenši od aorte tik nad pollunarnimi ventili.
Leva koronarna arterija.
Leva koronarna arterija se začne od zadnjega levega Vilsalvinega sinusa, se spušča do sprednjega vzdolžnega žleba, pri čemer na desni pusti pljučno arterijo, levo pa levi atrij in uho, ki ga obdaja maščobno tkivo, ki ga običajno prekriva. Je široko, a kratko deblo, običajno ne več kot 10-11 mm dolgo (Slika 4.)
Leva koronarna arterija je razdeljena na dve, tri, v redkih primerih na štiri arterije, od katerih sta za patologijo najpomembnejša sprednja descendentna (LAD) in cirkumfleksna veja (OB) oziroma arterije.
Sprednja padajoča arterija je neposredno nadaljevanje leve koronarne arterije.
Vzdolž sprednje vzdolžne srčne brazde sega do predela vrha srca, običajno ga doseže, včasih se upogne nad njim in preide na zadnjo površino srca.
Od padajoče arterije pod ostrim kotom odhaja več manjših stranskih vej, ki so usmerjene vzdolž sprednje površine levega prekata in lahko dosežejo topi rob; poleg tega od njega odhajajo številne septalne veje, ki perforirajo miokard in se razvejajo v sprednji 2/3 interventrikularnega septuma. Stranske veje hranijo sprednjo steno levega prekata in dajejo veje sprednji papilarni mišici levega prekata. Zgornja septalna arterija daje vejo na sprednjo steno desnega prekata in včasih na sprednjo papilarno mišico desnega prekata.
Po celotni dolžini sprednje padajoče veje leži na miokardu, včasih se vanj potopi s tvorbo mišičnih mostov dolžine 1-2 cm. V preostalem delu dolžine je njena sprednja površina prekrita z maščobnim tkivom epikarda.
Circumflex veja leve koronarne arterije se običajno oddalji od slednje na samem začetku (prvih 0,5-2 cm) pod kotom, ki je blizu desnega, preide v prečni utor, doseže topi rob srca, gre okrog ta, prehaja na zadnjo steno levega prekata, včasih doseže zadnji interventrikularni sulkus in v obliki zadnje padajoče arterije gre do vrha. Od njega se oddaljujejo številne veje do sprednjih in zadnjih papilarnih mišic, sprednje in zadnje stene levega prekata. Od nje odide tudi ena od arterij, ki hranijo sinoaurikularni vozel.
Slika 4
Desna koronarna arterija.
Desna koronarna arterija izvira iz prednjega sinusa Vilsalve. Najprej se nahaja globoko v maščobnem tkivu desno od pljučne arterije, gre okoli srca po desni atrioventrikularni brazdi, preide do zadnje stene, doseže zadnji vzdolžni brazd in se nato spusti kot zadnja padajoča veja do vrh srca (slika 5.)
Arterija daje 1-2 veji na sprednjo steno desnega prekata, delno na sprednji septum, obe papilarni mišici desnega prekata, zadnjo steno desnega prekata in zadnji interventrikularni septum; druga veja prav tako odide od nje do sinoaurikularnega vozla.
Slika 5
Obstajajo tri glavne vrste oskrbe miokarda s krvjo: srednja, leva in desna. Ta razdelitev temelji predvsem na variacijah v oskrbi s krvjo na zadnji ali diafragmalni površini srca, saj je oskrba s krvjo v sprednjem in stranskem predelu dokaj stabilna in ni podvržena pomembnim odstopanjom. Pri povprečnem tipu so vse tri glavne koronarne arterije dobro razvite in dokaj enakomerno razvite. Oskrba s krvjo celotnega levega prekata, vključno z obema papilarnima mišicama, ter sprednjo 1/2 in 2/3 interventrikularnega septuma poteka skozi sistem leve koronarne arterije. Desni prekat, ki vključuje obe desni papilarni mišici in zadnji 1/2-1/3 septum, prejema kri iz desne koronarne arterije. Zdi se, da je to najpogostejša vrsta oskrbe srca s krvjo. Pri levem tipu se oskrba s krvjo celotnega levega prekata in poleg tega celotnega septuma in delno zadnje stene desnega prekata izvaja zaradi razvite cirkumfleksne veje leve koronarne arterije, ki doseže zadnjo vzdolžno utor in se tukaj konča v obliki zadnje padajoče arterije, ki daje del vej zadnji površini desnega prekata. Desni tip opazimo s šibkim razvojem veje circumflexa, ki se bodisi konča, preden doseže tup rob, ali pa preide v koronarno arterijo tupega roba, ne da bi se razširil na zadnjo površino levega prekata. V takih primerih desna koronarna arterija, potem ko zapusti zadnjo padajočo arterijo, običajno da še nekaj vej zadnji steni levega prekata. V tem primeru celoten desni prekat, zadnja stena levega prekata, zadnja leva papilarna mišica in delno vrh srca prejemajo kri iz desne koronarne arteriole.
Krvna oskrba miokarda poteka neposredno: a) kapilare, ki ležijo med mišičnimi vlakni, jih prepletajo in prejemajo kri iz sistema koronarnih arterij skozi arteriole; b) bogata mreža miokardnih sinusoidov; c) žile Viessant-Tebesia. S povečanjem tlaka v koronarnih arterijah in povečanjem dela srca se poveča pretok krvi v koronarnih arterijah. Pomanjkanje kisika vodi tudi do močnega povečanja koronarnega krvnega obtoka. Zdi se, da simpatični in parasimpatični živci slabo vplivajo na koronarne arterije, njihov glavni učinek pa je neposredno na srčno mišico.
Srčne arterije se oddaljujejo od aortne čebulice in kot krona obdajajo srce, v zvezi s katerim se imenujejo koronarne arterije.
Desna koronarna arterija gre v desno pod uho desnega atrija, leži v koronarnem sulkusu in gre okoli desne površine srca. Veje desne koronarne arterije oskrbujejo stene desnega prekata in atrija, zadnji del interventrikularnega septuma, papilarne mišice levega prekata, sinoatrijska in atrioventrikularna vozlišča srčnega prevodnega sistema.
Leva koronarna arterija debelejši od desnega in se nahaja med začetkom pljučnega debla in ušesom levega atrija. Veje leve koronarne arterije oskrbujejo stene levega prekata, papilarne mišice, večino interventrikularnega septuma, sprednjo steno desnega prekata in stene levega atrija.
Veje desne in leve koronarne arterije tvorita dva arterijska obroča okoli srca: prečni in vzdolžni. Zagotavljajo oskrbo s krvjo vseh plasti sten srca.
Obstaja več vrste oskrbe srca s krvjo:
- desni koronarni tip - večino delov srca oskrbujejo s krvjo veje desne koronarne arterije;
- levi koronarni tip - večina srca prejema kri iz vej leve koronarne arterije;
- enotna vrsta - kri se enakomerno porazdeli po arterijah;
- srednji desni tip - prehodna vrsta oskrbe s krvjo;
- srednji levi tip - prehodna vrsta oskrbe s krvjo.
Menijo, da med vsemi vrstami oskrbe s krvjo prevladuje srednja desna vrsta.
Srčne žile več kot arterije. Večina glavnih srčnih žil je zbranih v koronarni sinus- ena skupna široka venska posoda. Koronarni sinus se nahaja v koronarnem utoru na zadnji površini srca in se odpira v desni atrij. Pritoki koronarnega sinusa so 5 žil:
- velika vena srca;
- srednja vena srca;
- majhna vena srca;
- zadnja vena levega prekata;
- poševna vena levega atrija.
Poleg teh petih žil, ki se izlivajo v koronarni sinus, ima srce vene, ki se odpirajo neposredno v desni atrij: sprednje srčne vene, in najmanjše srčne žile.
Vegetativna inervacija srca.
Parasimpatična inervacija srca
Preganglionska parasimpatična srčna vlakna so del vej, ki segajo od vagusnih živcev na obeh straneh vratu. Vlakna iz desnega vagusnega živca pretežno inervirajo desni atrij in še posebej obilno sinoatrialno vozlišče. Vlakna iz levega vagusnega živca so primerna predvsem za atrioventrikularno vozlišče. Posledično desni vagusni živec vpliva predvsem na srčni utrip, levi pa na atrioventrikularno prevodnost. Parasimpatična inervacija ventriklov je šibko izražena in vpliva posredno, zaradi zaviranja simpatičnih učinkov.
Simpatična inervacija srca
Simpatični živci so v nasprotju z vagusom skoraj enakomerno razporejeni po vseh delih srca. Preganglionska simpatična srčna vlakna izvirajo iz stranskih rogov zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjače. V cervikalnih in zgornjih torakalnih ganglijih simpatičnega debla, zlasti v zvezdastnem gangliju, se ta vlakna preklopijo na postganglijske nevrone. Procesi slednjih se približajo srcu kot delu več srčnih živcev.
Pri večini sesalcev, vključno z ljudmi, aktivnost prekatov nadzirajo pretežno simpatični živci. Kar zadeva atrije in predvsem sinoatrialno vozlišče, sta pod stalnim antagonističnim vplivom vagusnega in simpatičnega živca.
Aferentni živci srca
Srce inervira ne le eferentna, temveč tudi veliko število aferentnih vlaken, ki gredo kot del vagusnega in simpatičnega živca. Večina aferentnih poti, ki pripadajo vagusnemu živcu, so mielinizirana vlakna s senzoričnimi končnicami v atriju in levem prekatu. Pri beleženju aktivnosti posameznih atrijskih vlaken smo identificirali dve vrsti mehanoreceptorjev: B receptorje, ki se odzivajo na pasivno raztezanje, in A receptorje, ki se odzivajo na aktivno napetost.
Poleg teh mieliniziranih vlaken iz specializiranih receptorjev obstaja še ena velika skupina senzoričnih živcev, ki se raztezajo od prostih koncev gostega subendokardnega pleksusa amielinoznih vlaken. Ta skupina aferentnih poti je del simpatičnih živcev. Menijo, da so ta vlakna odgovorna za ostre bolečine s segmentnim obsevanjem, ki jih opazimo pri koronarni bolezni srca (angina pektoris in miokardni infarkt).
Razvoj srca. Anomalije položaja in strukture srca.
Razvoj srca
Kompleksna in svojevrstna zgradba srca, ki ustreza njegovi vlogi biološkega motorja, se razvije v embrionalnem obdobju.V zarodku gre srce skozi faze, ko je njegova zgradba podobna dvokomornemu srcu rib in je nepopolna blokirano srce plazilcev. Rudiment srca se pojavi v obdobju nevralne cevi pri zarodku 2,5 tednov in ima dolžino le 1,5 mm. Tvori se iz kardiogenega mezenhima ventralno od glavnega konca prednjega črevesa v obliki parnih vzdolžnih celičnih pramenov, v katerih so oblikovane tanke endotelijske cevke. Sredi 3. tedna se pri 2,5 mm dolgem zarodku obe cevki zlijeta med seboj in tvorita preprosto cevasto srce. Na tej stopnji je rudiment srca sestavljen iz dveh plasti. Notranja, tanjša plast predstavlja primarni endokard. Zunaj je debelejša plast, sestavljena iz primarnega miokarda in epikarda. Hkrati pride do širjenja perikardne votline, ki obdaja srce. Ob koncu 3. tedna se srce začne krčiti.
Srčna cev se zaradi hitre rasti začne upogibati v desno in tvori zanko, nato pa prevzame obliko S. Ta stopnja se imenuje sigmoidno srce. V 4. tednu je pri zarodku, dolgem 5 mm, v srcu ločiti več delov. Primarni atrij sprejema kri iz ven, ki se približujejo srcu. Na sotočju ven nastane ekspanzija, imenovana venski sinus. Iz atrija skozi razmeroma ozek atrioventrikularni kanal kri vstopi v primarni ventrikel. Ventrikel se nadaljuje v čebulico srca, sledi truncus arteriosus. Na mestih, kjer prekat prehaja v čebulico in čebulica v arterijsko deblo, pa tudi na straneh atrioventrikularnega kanala se nahajajo endokardni tuberkuli, iz katerih se razvijejo srčne zaklopke. Po svoji zgradbi je embrionalno srce podobno dvokomornemu srcu odrasle ribe, katerega funkcija je oskrba z vensko kri v škrge.
V 5. in 6. tednu pride do pomembnih sprememb v relativnem položaju srca. Njegov venski konec se premika kranialno in dorzalno, medtem ko se ventrikel in čebulica premikata kaudalno in ventralno. Na površini srca se pojavijo koronalni in interventrikularni utori, ki na splošno dobijo dokončno zunanjo obliko. V istem obdobju se začnejo notranje preobrazbe, ki vodijo v nastanek štirikomornega srca, značilnega za višje vretenčarje. V srcu se razvijejo predelne stene in zaklopke. Atrijska delitev se začne pri 6 mm dolgem zarodku. Na sredini njegove zadnje stene se pojavi primarni septum, doseže atrioventrikularni kanal in se združi z endokardnimi tuberkulami, ki se do tega trenutka povečajo in razdelijo kanal na desni in levi del. Primarni septum ni popoln, v njem se najprej oblikujejo primarna in nato sekundarna interatrijska odprtina. Kasneje nastane sekundarni septum, v katerem je ovalna odprtina. Skozi foramen ovale prehaja kri iz desnega atrija v levi. Luknjo pokriva rob primarnega septuma, ki tvori loputo, ki preprečuje povratni tok krvi. Na koncu intrauterinega obdobja pride do popolne fuzije primarnega in sekundarnega septa.
| |
V 7. in 8. tednu embrionalnega razvoja pride do delne redukcije venskega sinusa. Njegov prečni del se preoblikuje v koronarni sinus, levi rog se zmanjša na majhno žilo - poševno veno levega atrija, desni rog pa je del stene desnega atrija med sotočjem zgornje in spodnje vene. cava. Skupna pljučna vena ter debla desne in leve pljučne vene se potegnejo v levi atrij, zaradi česar se v atrij odpreta dve veni iz vsakega pljuča.
Čebulica srca v zarodku 5 tednov se združi s prekatom in tvori arterijski stožec, ki pripada desnemu prekatu. Arterijsko deblo je razdeljeno s spiralnim septumom, ki se v njem razvije v pljučno deblo in aorto. Od spodaj se spiralni septum nadaljuje proti interventrikularnemu septumu tako, da se pljučno deblo odpre v desno, začetek aorte pa v levi prekat. Endokardni tuberkuli, ki se nahajajo v žarnici srca, sodelujejo pri tvorbi spiralnega septuma; na njihov račun se oblikujejo tudi zaklopke aorte in pljučnega debla.
Interventrikularni septum se začne razvijati v 4. tednu, njegova rast poteka od spodaj navzgor, vendar do 7. tedna ostane septum nepopoln. V njenem zgornjem delu je interventrikularna odprtina. Slednji je zaprt z rastočimi endokardnimi tuberkulami, na tem mestu nastane membranski del septuma. Atrioventrikularne zaklopke nastanejo iz endokardnih tuberkulov.
Ko se srčne komore ločijo in nastanejo zaklopke, se tkiva, ki sestavljajo steno srca, razlikujejo. Atrioventrikularni prevodni sistem se izloča v miokardu. Perikardna votlina je ločena od splošne telesne votline. Srce se premika od vratu do prsne votline. Srce zarodka in ploda je razmeroma veliko, saj zagotavlja ne le gibanje krvi skozi žile telesa zarodka, temveč tudi placentno cirkulacijo.
Skozi celotno prenatalno obdobje se skozi ovalno luknjo vzdržuje sporočilo med desno in levo polovico srca. Kri, ki vstopa v desni atrij skozi spodnjo votlo veno, usmerjajo zaklopke te vene in koronarnega sinusa v foramen ovale in skozi njega v levi atrij. Iz zgornje votle vene kri teče v desni prekat in se iztisne v pljučno deblo. Majhen krog krvnega obtoka pri plodu ne deluje, saj ozke pljučne žile zagotavljajo veliko odpornost na pretok krvi. Le 5-10% krvi, ki vstopi v pljučno deblo, preide skozi pljuča ploda. Preostanek krvi se izpusti skozi duktus arteriosus v aorto in vstopi v sistemski krvni obtok, mimo pljuč. Zahvaljujoč foramenu ovale in ductus arteriosus se ohranja ravnovesje pretoka krvi skozi desno in levo polovico srca.
| |