Ali naj se bojim HNZ? Imenovanje hormonske terapije za menopavzo Ali potrebujem mnenje zdravnikov.

Beseda "menopavza" je za mnoge dame povezana z nečim groznim in spominja na starost, čeprav je iz grščine prevedena kot "korak", a ali se bo spustil ali dvignil, je odvisno samo od nas samih.

Ob nastopu petinštiridesetega leta se v ženskem telesu pojavijo hormonske spremembe, ki so posledica staranja in "iztrošenosti" reproduktivnega sistema. Zlasti se zmanjša proizvodnja estrogena, katerega raven v krvi se zmanjša, čemur sledi pojav najbolj neprijetnih simptomov:

Plimovanje;
nočno znojenje;
nespečnost;
Izpiranje kalcija iz kostnih struktur.

Vse to je le del klinične slike menopavze, za katero lahko ženska v večji ali manjši meri trpi. Resnost znakov je odvisna od posameznih značilnosti in splošnega stanja telesa.

Za več stoletij plodnega dela znanstvenikov je bilo izumljenih ogromno zdravil, ki bi morala pomagati pri menopavzi. Tradicionalna medicina je zbrala tudi starodavno znanje, ki se prenaša iz roda v rod, ki naj bi zmanjševalo simptome in izboljševalo počutje. Toda za resnično pomoč in ne skrivanje simptomov, za ponovno vzpostavitev hormonskega neravnovesja in ne poslabšanje razmer je mogoče uporabiti le posebej zasnovana zdravila, ki jih pred kratkim močno priporočajo visoko usposobljeni ginekologi svojim pacientkam.

Zdravila nove generacije

Govorimo o hormonskem nadomestnem zdravljenju, ki ga naše dame iz nekega razloga dojemajo "s sovražnostjo". Z njegovo pomočjo se obnovi pomanjkanje estrogena, zaradi česar se preprečijo nevarni simptomi. Z razvitim procesom neprijetni simptomi najprej oslabijo, nato pa popolnoma izginejo.

Nevarnost menopavze je tudi v posledicah, ki ji sledijo. Zaradi hormonskih motenj pri ženskah obstaja tveganje za razvoj:

osteoporoza;
srčna bolezen;
Atrofični vaginitis in druge patologije.

Ko se hormonska raven pod vplivom HNZ normalizira, postane pojav nenormalnih procesov nemogoč, kar daje ženski možnost, da si zagotovi zdravo starost brez bolečih zapletov.

Čeprav ima hormonsko nadomestno zdravljenje veliko koristi, ni za vsakogar. Poleg olajšanja lahko tudi škodijo, zato jih je strogo prepovedano predpisovati sami. To mora opraviti specialist na podlagi rezultatov vašega pregleda in drugih dejavnikov.

Običajno je HNZ pomembna za ženske, ki:

Vročinski utripi in nočno znojenje so močno izraziti, še posebej, če ti simptomi povzročajo strašno nelagodje in motijo njihov običajni način življenja;
Pojavljajo se naslednji izraziti znaki: suha vaginalna sluznica, ki povzroča neprijeten občutek in bolečino med seksom ter urinska inkontinenca;
Prišlo je do aktivnega izpiranja kalcija iz kosti, prišlo je do zlomov zaradi osteoporoze ali pa obstaja veliko tveganje za razvoj teh stanj.

Drug simptom, ki spremlja ženske v menopavzi, je depresija. Če pa poleg njega ni drugih pritožb, je zdravljenje s HNZ dodaten ukrep. V tem primeru so antidepresivi učinkovitejši.

Zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje so kontraindicirana pri ženskah, ki so imele/imale: rak dojke, rak endometrija maternice, endometriozo ali maternične fibroide, odpoved jeter ali drugo resno bolezen jeter, vensko trombozo ali visoke trigliceride v krvi.

HRT - pripravki, ki vsebujejo estrogene v svoji sestavi, so se že dolgo uveljavili kot najučinkovitejše zdravilo, ki se predpisuje bolnikom z diagnozo menopavze. A da veste, to niso samo tablete, ampak tudi intramuskularne injekcije, hormonski obliži, vaginalne supozitorije, podkožni vsadki, spirale, geli in druge oblike sproščanja. Takšno obilje je potrebno za izbiro prave možnosti terapije za vsako žensko, odvisno od:

Kako dolgo nazaj je prenehala menstruacija;
Kakšen je seznam simptomov in njihova intenzivnost v posameznem primeru;
Kakšne bolezni ima ali je imela?
Ali so bili kirurški posegi?

Mnenja za in proti

Naše ženske so previdne pri HNZ, saj se, kot kaže praksa, le 0,2% zrelih in starejših žensk v Rusiji zateče k tej vrsti zdravljenja. Od tega le petina nadaljuje terapijo več kot eno leto, čeprav naj bi po navodilih trajalo približno pet let.

Njihovi modernejši vrstniki, ki živijo v Evropi in Ameriki, so veliko bolj pozitivni do hormonskega nadomestnega zdravljenja, njihovo število je približno 25%. Ugotavljajo, da se njihova aktivnost, vedrina in vedrina kljub starosti ohranjajo.

Učinkovitost HNZ v zvezi z menopavzo in njenimi simptomi je v celoti upravičena, če se zdravljenje začne pravočasno. Zdravniki pravijo in bolniki potrjujejo, da je občutno zmanjšanje vročinskih utripov opazno po prvem tednu neprekinjenega jemanja zdravil. Tu ni čarovnije ali česar koli nerazložljivega. Bistvo je v tem, da estrogeni, ki so del hormonske nadomestne terapije, delujejo na vzrok, ki je povzročil menopavzni sindrom - obnoviti njihovo pomanjkanje v krvi. Ko je ravnovesje uravnoteženo, se klinična slika odpravi sama od sebe.

Naši ljudje so navajeni, da vsa zdravila obravnavajo kot nekaj nenaravnega. Pod isti glavnik sodi tudi HNZ, čeprav če pogledate, ne more biti bolj naravna od estrogena. Recimo, da obstajajo zeliščni pripravki, ki so po strukturi podobni ženskim estrogenom, vendar le posnemajo njihovo prisotnost. Navsezadnje obstajajo beljakovine rastlinskega izvora in živalskega izvora, vendar niso zamenljive, ampak komplementarne za človeško telo. Tako izvemo, da HNZ vsebuje prave ženske estrogene.
Druga točka, ki zveni smešno tudi pri ženskah: »hormonsko nadomestno zdravljenje je nenaraven poseg v naravni proces staranja«. Za primer navajajo svoje prababice, ki si kaj takega niso mogle predstavljati in so menopavzo preživele z lastnimi močmi. Tega seveda niso potrebovali, saj so opravljali svojo funkcijo, ki jo je zadala narava: rodili so približno deset otrok, opravljali gospodinjska dela in opravila, jedli naravne izdelke in živeli v drugih ekoloških razmerah. Poleg tega so bile tako intimne teme zaprte za razpravo in nihče ne ve, kako so se v resnici počutili.
Odsotnost vročinskih utripov omogoča ženskam, da mislijo, da so precej zdrave in zlahka prenašajo menopavzo. To ni res. Zelo dobro je celo, ko se pojavijo vročinski utripi, signalizirajo verjetne notranje patološke procese. Tudi če se je vegetativni sistem izkazal za stabilnega, nič ne izključuje latentnega razvoja bolezni. Pomembna je tudi uporaba HNZ, saj lahko poleg vročinskih utripov varno prepreči vse negativne posledice.
Nekdo se boji, da bo HNZ povzročila odvisnost, vendar taka zdravila ne vsebujejo zdravil, ki povzročajo odvisnost. Zato vam po zaključenem dolgotrajnem sprejemu ne ogroža nič drugega kot izboljšanje počutja.
»HNZ so hormoni, kar pomeni, da se lahko izboljšam ali pa se mi bodo pojavile dlake na obrazu,« je včasih mogoče slišati takšne šale od neobveščenih žensk. Hormoni hormoni prepir! Estrogeni so ženski spolni hormoni, v vas so prisotni že vse življenje in ste opazili kaj od naštetega?! Trenutno, s prihodom menopavze, jih je manj, in da bi normalizirali situacijo, lahko preprosto pomagate svojemu telesu, ne da bi vas skrbelo tako strašne posledice.
Zaradi HNZ lahko nastane rak, to je še en mit, ki prestraši bolnike. Seveda bo tako, če vas niso pregledali specialisti in ste ga samovoljno začeli jemati z obstoječo neoplazmo, ki se nikakor ne kaže. Ali pa, če niste upoštevali odmerka in ste popili več od predpisane norme. In tudi, če namesto petih let tečaja uživate droge vseh 10 let. S pravilnim imenovanjem HNZ, ko to opravi specialist, na podlagi rezultatov pregledov in vseh testov ter ob vestnem izvajanju vseh njegovih priporočil, se v vašem telesu ne bo zgodilo nič strašnega.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da se ob prvih simptomih bolezni posvetujete z zdravnikom. Na našem portalu so predstavljeni najboljši zdravniki specialisti, pri katerih se lahko naročite preko spleta ali telefona. Ustreznega zdravnika lahko izberete sami ali pa vam ga izberemo popolnoma brezplačno. Prav tako bo le ob naročilu preko nas cena za posvet nižja kot v sami ambulanti. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Biti zdrav!

Prijatelji! Če vam je bil članek koristen, ga delite s prijatelji ali pustite komentar.

medportal.net

Estrogeni v menopavzi: prednosti in slabosti

Menopavza (menopavza) je neizogibna faza v življenju vsake ženske. Genetsko pogojeno izumrtje reproduktivne funkcije se pojavi v starosti 45-55 let in je značilno po prenehanju ovulacije, menstruacije in zmožnosti rojevanja otrok.

Hkrati se postopoma zmanjšuje izločanje ženskih spolnih hormonov - estrogena in progesterona. Hkrati pa postaja žensko telo vse bolj ranljivo za bolezni civilizacije: pospešuje se razvoj aterosklerotičnih plakov v žilah, dviga se krvni tlak, motijo se presnovni procesi, srce in pljuča, živčni in endokrini sistem, trpijo mišično-skeletni sistem, koža in sluznice ter imuniteta, zmanjša se učinkovitost vseh življenjskih procesov.

Če je bila ženska v rodni dobi zaradi estrogenov dobro zaščitena pred koronarno srčno boleznijo in hipertenzijo, osteoporozo in diabetesom mellitusom, različnimi avtonomnimi in žilnimi motnjami, potem se mora žensko telo z nastopom menopavze boriti z vsemi temi boleznimi brez njih. hormonski "pomočniki".

In potem so tu še te boleče manifestacije menopavznega sindroma: nenaden občutek vročine (»vročinski utripi«), povečano znojenje, palpitacije in padec tlaka, glavoboli in omotica, razdražljivost in zmanjšano razpoloženje, težave z uriniranjem, suha koža in sluznice. , bolečine v sklepih in prekomerna telesna teža... Kako se spopasti s temi težavami, ohraniti žensko privlačnost in upočasniti staranje telesa? Za to najprej potrebujete aktiven življenjski slog z redno zmerno telesno dejavnostjo, pravilno prehrano, dober počitek in zaščito pred stresom.

Zeliščna pomirjevala (baldrijana, maternica, potonika, šentjanževka).

Nadomestno zdravljenje z estrogenskim hormonom za menopavzo: koristi

Najbolj učinkovito med menopavzo je hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) z uporabo estrogenov in gestagenov. Kombinirana hormonska zdravila med menopavzo je priporočljivo jemati po zdravnikovem receptu za daljše obdobje - od enega do petih do sedem let.

Pravilno izbrana HNZ z uporabo estrogenov vam omogoča hitro izboljšanje počutja žensk, starih 45-60 let, jih lajša bolečih manifestacij menopavznega sindroma, preprečuje osteoporozo in upočasnjuje proces staranja. Hormonsko nadomestno zdravljenje se v različnih državah sveta uspešno uporablja že več kot 20 let in je v tem obdobju dokazalo svojo učinkovitost. Estrogeni in gestageni se lahko uporabljajo v obliki tablet, krem, obližev, vaginalnih kroglic in intrauterine naprave.

Ali je estrogen varen med menopavzo? Kdaj se ne smete obrniti na hormonsko nadomestno zdravljenje? Tu je glavni seznam kontraindikacij za jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogene in gestagene med menopavzo:

Absolutne kontraindikacije za HNZ

Pretekli ali sum na raka dojke
Predhodno preneseni maligni tumorji ženskih spolnih organov (endometrij, rak jajčnikov)
krvavitev iz maternice (katerih vzrok ni jasen)
Na novo diagnosticirana hiperplazija endometrija, ki še ni bila zdravljena
ishemična bolezen srca (angina pektoris, miokardni infarkt)
Hipertenzija stopnje II-III
Prisotnost globoke venske tromboze spodnjih okončin
Akutni hepatitis, ciroza jeter

Relativne kontraindikacije za imenovanje estrogenov in gestagenov v menopavzi

maternični fibroidi
endometrioza
Bolezni jeter in žolčevodov (kronični hepatitis, holecistitis, holelitiaza)
Diabetes mellitus z žilnimi zapleti
Popadki
migrena
Benigne bolezni mlečnih žlez
Starost nad 65 let ob prvem imenovanju HNZ

Raziskave znanstvenikov so pokazale, da lahko dolgotrajno (4-5 let ali več) jemanje estrogena med menopavzo poveča tveganje za nastanek malignih tumorjev dojk in jajčnikov ter različnih trombemboličnih zapletov. Zato hormonsko nadomestno zdravljenje predpisuje porodničar-ginekolog strogo v skladu z indikacijami: v prisotnosti izrazitih manifestacij menopavznega sindroma, velikega tveganja za razvoj osteoporoze in bolezni srca in ožilja, genitourinarnih in spolnih motenj, z duševnimi in nevrotičnimi motnjami (vključno z depresijo). in motnje spomina).

Ob kontraindikacijah za jemanje estrogenov in gestagenov med menopavzo lahko uporabite prej navedena pomirjevalna zeliščna zdravila, pa tudi fitoestrogene in homeopatska zdravila.

Fitoestrogeni v menopavzi

Redno uživanje hrane, ki vsebuje fitoestrogene, bo pomagalo zmanjšati resnost manifestacij menopavznega sindroma:
Izoflavoni (vir - soja in druge stročnice, leča, granatna jabolka, datlji, zelje, sončnična semena)
Lignani (najdemo jih v otrobi in vlakninah, pridobljenih iz zunanje plasti zrn pšenice, rži, riža, pa tudi v lanenih semenih, česnu in korenju, oreščkih, jabolkih, češnjah)
Fitohormoni, ki jih vsebujejo nekatere rastline (cimicifuga, melbrozija, raponticin). Najbolj znan klimadinon je zdravilo, pridobljeno iz cimicifuge.

Kot lahko vidite, je izbira zdravil, ki pomagajo znebiti neprijetnih težav med menopavzo, precej široka. In vaš porodničar-ginekolog vam bo pomagal izbrati najboljšo možnost v vsakem primeru.

medblog.by

Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo: skriti učinki in nove priložnosti - 45 plus

Sodobne ženske so dobro obveščene o tem, kako učinkovito se zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje spopadajo s "klasičnimi" simptomi, ki se pojavijo med menopavzo: vročinski utripi, povečano znojenje, nespečnost, razdražljivost itd. Vendar pa uspešno "delo" HNZ za zaščito telesa pred "neklasičnimi" simptomi, ki nastanejo zaradi skritih manifestacij pomanjkanja ženskih spolnih hormonov med menopavzo, ostaja v zakulisju. Danes je naš pogovor o dodatnih koristnih lastnostih HNZ.

V svetovni medicinski praksi so pozitivni rezultati uporabe hormonskega zdravljenja menopavze splošno znani. Že nekaj desetletij zdravniki v Zahodni Evropi in Združenih državah priporočajo hormonska nadomestna zdravila ženskam, starejšim od 45 do 50 let, za ohranjanje zdravja in lepote. Pri nas so te tehnike za izboljšanje kakovosti življenja med menopavzo postale znane v devetdesetih letih XX stoletja. Toda tudi danes številni predstavniki lepe polovice Rusije prenašajo "grozljive zgodbe" o HRT od ust do ust, ki temeljijo na informacijah iz 70. let prejšnjega stoletja ali podatkih iz dolgo zastarelih študij (o tem smo podrobno pisali tukaj) .

Toda sodobna medicina je v zadnjih letih napredovala. Dejstvo, da gestageni ščitijo endometrij, je postalo znano že konec osemdesetih let. Od takrat so zdravniki opustili monoterapijo z estrogenom, ki so jo prej uporabljali tudi pri ohranjeni maternici. Negativne izkušnje z monoterapijo, zdravljenjem z visokimi odmerki hormonov in pomanjkanjem individualnega pristopa do vsakega bolnika so ostale za sabo. Toda naši rojaki (smešno reči!) še vedno »googlajo« na internetu: »zarote iz menopavze in plimovanja«.

Danes je znanost nedvoumno odgovorila na vprašanje o koristih hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT) za tradicionalne simptome menopavze.1 In zdaj v strokovnih skupnostih zdravnikov postaja aktualno še eno vprašanje: kako zdravila nove generacije delujejo na žensko telo kot cel.

Klasične in neklasične manifestacije menopavze pri ženskah

Zelo pogosto se lepe dame, starejše od 45 let, s pritožbami zaradi različnih bolezni znajdejo na pregledu pri nevrologu, oftalmologu, revmatologu, urologu, psihoterapevtu ... Toda iz nekega razloga gredo k ginekologu zadnji. In to je velika napaka. Obstaja napačno prepričanje, da se simptomi menopavze ne morejo pojaviti, če menstruacija traja. Konec koncev se je pri večini žensk menopavzalni prehod že začel v tem času, kar pomeni, da telesu primanjkuje ženskih spolnih hormonov. Vendar bo le malo ljudi s "sindromom suhega očesa" ali parodontalno boleznijo posumilo na znake menopavze. Tako se začnejo neskončna potovanja k zdravnikom, bolniku predpišejo veliko zdravil za različne bolezni, vendar se nihče ne ukvarja s pravim problemom. In čas se izteka ...

»Klasični« simptomi menopavze so dobro preučeni, njihovo zdravljenje pa je dokazano v praksi. Toda ali ni drugih, implicitnih znakov pomanjkanja hormonov, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja? Na primer, vid se s starostjo poslabša in skrbi suhost v očeh

Kateri so prvi znaki menopavze?

Eden od postulatov endokrinologije: spolni hormoni delujejo na absolutno vse organe in celice: reproduktivni in srčno-žilni sistem, kostno in vezivno tkivo, možgane, solzne žleze, lase, zobe, parodoncij ... Vse v našem telesu ima estrogenske receptorje. Zato ima pomanjkanje teh hormonov v menopavzi pri ženskah tako uničujoč učinek na celotno telo in iz istega razloga, zaradi katerega ima menopavza toliko manifestacij. »Klasični« simptomi (navali vročine, nestabilen spanec in razpoloženje, osteoporoza in bolezni srca in ožilja) so dobro razumljeni in njihovo zdravljenje dokazano v praksi. Toda ali ni drugih, implicitnih znakov pomanjkanja hormonov, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja in prinašajo veliko skrbi? Tukaj je le nekaj "znanilcev" menopavze:

pojav bolečin v sklepih, zelo podobnih bolečinam pri osteoartritisu;
zamegljen vid in "sindrom suhega očesa";
zmanjšano slinjenje (slinjenje) in neprijeten okus v ustih;
pojav ali intenziviranje migrene;
hiperpigmentacija, suha koža in hitro nastajanje gub;
prekomerna teža in kopičenje trebušne maščobe (okoli pasu);
zmanjšan libido.

Od leta 2014 v Rusiji deluje program Women First, ki pod okriljem Mednarodnega združenja za preučevanje menopavze izvaja izobraževalne dogodke po vsem svetu. V okviru tega projekta mednarodni strokovnjaki postavljajo najbolj pereče teme in že nekaj let je na dnevnem redu razprava o dodatnih koristnih učinkih HRT.

Zanimive podatke v zakladnici koristnih lastnosti HRT je zbrala skupina ameriških znanstvenikov z univerze Hopkins. Izkazalo se je, da lahko naravni in sintetični estrogeni zaščitijo šibkejši spol pred gripo

Tudi domači znanstveniki ne ostajajo stran od pomembnih zdravstvenih težav. Na primer, na eni od konferenc v okviru programa Women First je bila ta tema izražena v govoru Irine Shestakove, kandidatke medicinskih znanosti, izredne profesorice Oddelka za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno medicino Fakultete za napredno medicino. Usposabljanje zdravstvenih delavcev Ruske univerze prijateljstva narodov. Povabila je kolege ginekologe in endokrinologe, da spregovorijo o "skritih talentih starega prijatelja" - hormonskem nadomestnem zdravljenju menopavze.2 Zdravnik je spregovoril o številnih opazovalnih študijah, opravljenih v Rusiji in v tujini, katerih rezultati so pokazali, da ima HNZ " skriti talenti" na področju preprečevanja in zdravljenja širokega spektra "neklasičnih" težav z menopavzo:

učinkovito pomaga pri bolečinah v sklepih (tako imenovana "menopavzalna artralgija");
zmanjša tveganje za razvoj kolorektalnega raka;
zmanjša tveganje za degenerativne bolezni mrežnice;
ščiti vezivno tkivo in deluje zaščitno pred spremembami medvretenčnih ploščic in kostnega matriksa;
pomaga zmanjšati maso trebušne maščobe;3
lahko ustavi pojav rednih glavobolov;
ohranja elastičnost kože in pomaga pri reševanju problema hiperpigmentacije;
izboljšuje rezultate različnih medicinskih posegov na področju parodontologije (vključno z zobno implantacijo);
pozitivno vpliva na stanje zob, las, nohtov itd.

Eden od postulatov endokrinologije: spolni hormoni delujejo na absolutno vse organe in celice. Vse v ženskem telesu ima estrogenske receptorje. Zato je pomanjkanje teh hormonov tako uničujoče za celotno telo in zakaj ima menopavza toliko manifestacij.

Ne bi bilo narobe opozoriti, da sodobna zdravila ne vsebujejo samo estrogenov, ampak tudi gestagene, katerih glavna naloga je zaščita endometrija med menopavzo (gestageni blokirajo proliferativni učinek estrogenov, torej ne dopuščajo tkivu). rast in pojav tumorjev, na primer hiperplazija endometrija).

Pripravki z estrogenom in "neklasičnimi" simptomi v menopavzi

Zanimive podatke o koristnih lastnostih HNZ je zbrala skupina znanstvenikov s šole za javno zdravje na univerzi Johns Hopkins (Baltimore, ZDA): naravni in sintetični estrogeni imajo zaščitni učinek pred gripo. Vodja projekta, dr. Sabra Klein, je spomnila, da so prejšnje študije že pokazale, da estrogeni kažejo protivirusne lastnosti proti virusu HIV, eboli in hepatitisu. »Zdravniki so odkrili nov klinični potencial za terapevtske estrogene, ki se uporabljajo za zdravljenje neplodnosti in menopavze. Izkazalo se je, da lahko zaščitijo šibkejši spol pred gripo,« citira znanstvenika ameriška revija AJP Lung Cellular and Molecular Physiology. 4

Severnoameriško združenje za menopavzo je objavilo raziskavo, ki kaže, da estrogenska terapija, ki se uporablja za zdravljenje simptomov menopavze, znatno zmanjša tveganje za razvoj parodontitisa, pa tudi drugih bolezni zob in dlesni.

Tukaj je nekaj dobrih novic strokovnjakov Severnoameriškega združenja za menopavzo (NAMS): estrogenska terapija, ki se uporablja za zdravljenje simptomov menopavze, lahko znatno zmanjša tveganje za parodontitis pri ženskah. Izvršna direktorica društva dr. Joanna Pinkerton je spregovorila o rezultatih skupne znanstvene študije brazilskih zdravstvenih oblasti in državne univerze v New Yorku: "estrogen, za katerega se je izkazalo, da ima pozitivne učinke pri preprečevanju izgube kosti, lahko zaščiti proti boleznim zob in dlesni v menopavzi.«5

1 Priporočila Mednarodnega združenja za menopavzo (IMS) o zdravju žensk srednjih let in uporabi hormonske terapije za menopavzo (MHT)

Kako ne znoreti po menopavzi?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HNZ (HRT) - hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo: zdravila nove generacije

V življenju vsake ženske pride obdobje, ko začne raven spolnih hormonov postopoma padati. Imenuje se menopavza in se začne po 40-45, včasih po 50 letih, kar se v zadnjem času zgodi precej redko. Ženska menopavza je postala mlajša in v nekaterih primerih (pravičnosti je treba omeniti, da je ta pojav izjemno redek in se prej šteje za patologijo) se lahko pojavi po porodu in v kateri koli starosti.

Za klimakterično obdobje so značilni naslednji neprijetni simptomi:

pogosta in brez vzroka nihanja razpoloženja, jok, apatija, razdražljivost in nagnjenost k depresiji;
omotica, včasih omedlevica, glavoboli, migrene;
vročinski utripi, ki se pojavijo kadar koli v dnevu, nočno potenje;
motnje spanja - nespečnost nadomesti boleča zaspanost;
poslabšanje splošnega stanja, povečana utrujenost, zmanjšana koncentracija in ostrina spomina;
spremembe sluznice spolnih organov, suhost vaginalne sluznice, za katero so značilni srbenje, pekoč občutek in druge neprijetne manifestacije;
zvišanje krvnega tlaka, ki se včasih spremeni v vztrajno hipertenzijo;
povečanje telesne mase v ozadju zmanjšanega apetita;
bolečine v ledvenem ali suprapubičnem predelu po spolnem odnosu.

Žensko telo se tako odzove na pomanjkanje proizvodnje spolnih hormonov. HNZ - hormonsko nadomestno zdravljenje je zasnovano tako, da ženski pomaga preživeti menopavzni sindrom in ohraniti kakovost življenja.

Kdaj je hormonsko zdravljenje indicirano in kdaj kontraindicirano?

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze (HRT) se drži naslednjih načel:

uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, podobne naravnim;
pri ženskah z zgodnjo menopavzo se uporabljajo le majhni odmerki zdravil z endogenim estradiolom;
kompleksna uporaba estrogenov in progesterona, ki omogoča preprečevanje hiperplazije endometrija, izključuje kasnejši razvoj malignih novotvorb;
v primeru umetne menopavze (po odstranitvi maternice ali dodatkov) se uporabljajo le kratki tečaji estrogenov za odpravo simptomov in preprečevanje starostnih patologij organov in telesnih sistemov, povezanih s hormonsko disfunkcijo.

Koristi hormonske terapije za ženske so očitne, kljub »grozljivim zgodbam«, ki govorijo o možnih stranskih učinkih uporabe umetnih hormonov. HNZ z menopavzo z zdravili nove generacije ima svoje jasne indikacije:

zgodnja menopavza, ko je mogoče delno obnoviti funkcije lastne proizvodnje spolnih hormonov;
z visokim tveganjem za razvoj osteoporoze;
anamneza žilnih in srčnih patologij, ki so v kroničnem stanju;
tveganje za nastanek bolezni srčno-žilnega sistema, zlasti ob prisotnosti dednega dejavnika.

Diagnostične metode

Toda nadomestno terapijo lahko predpišejo le visoko usposobljeni strokovnjaki po vrsti pregledov in laboratorijskih preiskav. Zahtevani minimalni diagnostični postopki vključujejo:

splošni zdravniški pregled z oceno splošnega stanja telesa, delovanja organov in sistemov, prisotnosti kroničnih patologij;
vizualni pregled in laboratorijski pregled brisa materničnega vratu;
pregled mlečnih žlez: vizualni, palpacijski, mamografski, ultrazvočni;
nadzor krvnega tlaka;
Ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline, ščitnice;
krvni test na hormone za ugotavljanje hormonskega statusa in določitev protrombinskega indeksa (nagnjenost k trombozi).

Za ženske, starejše od 40 let, je hormonsko nadomestno zdravljenje indicirano v odsotnosti kroničnih patologij in neučinkovitosti zdravljenja s fitoestrogeni.

Kakšne so kontraindikacije in stranski učinki

Zelo jasne so tudi kontraindikacije za nadomestno zdravljenje:

ledvična in jetrna insuficienca, patologije teh organov v akutni ali kronični fazi, vključno z onkologijo;
povečana nagnjenost k trombozi, trombozi ali trombemboliji v anamnezi;
onkološke bolezni mlečnih žlez ali drugih organov genitalnega področja;
krvavitve iz maternice različnega izvora;
hormonsko odvisni tumorji različnih lokalizacij;
od insulina odvisen diabetes mellitus;
zapletene srčne in žilne patologije.

Kljub dejstvu, da so hormonska zdravila za menopavzo, povezana z novo generacijo, varna, imajo še vedno neželene učinke:

nabrekanje mlečnih žlez, bolečina pri palpaciji. Čeprav minimalno, še vedno obstaja tveganje za nastanek raka dojke;
bolečine v epigastrični regiji in želodcu, slabost, povečan apetit;
otekanje obraza in okončin zaradi zastajanja tekočine. Iz istega razloga se telesna teža poveča;
lahko je prisotna suhost nožnice ali preveč vaginalne sluzi. Lahko se pojavijo tudi neredne krvavitve ali krvavitve, podobne menstruaciji, zlasti pri ženskah med menopavzo (ko menstruacija ni več);
splošno stanje se poslabša, povečana šibkost, utrujenost, glavoboli, ki so v naravi migrene;
krči in krči v nogah, zlasti ponoči;
obstajajo akne različne lokalizacije, seboreja;
možen razvoj tromboze in trombembolije.

Vse te manifestacije lahko kažejo, da je treba nadomestno zdravljenje prekiniti. Če je potrebno (potek menopavze je zapleten, simptomi so izraziti in pomembno vplivajo na kakovost življenja), lahko specialist po dodatnih raziskavah poskusi predpisati drugo zdravilo.

HNZ ni rešitev in ni primerna za vsakogar. Toda zdravilo, ki vsebuje hormone, je lahko edini izhod v patološkem poteku menopavze.

Oblike in vrste hormonskih nadomestnih zdravil

Zdravila za HNZ lahko razdelimo na več vrst:

naravno - homeopatsko, organsko. Proizvajajo jih iz rastlin, ki vsebujejo estrogene – rastlinskim hormonom podobne snovi, ki so po strukturi in delovanju podobne človeškim hormonom;
sintetični - izdelani so iz umetnih, kemičnih komponent, ki so združene v cele komplekse.

Za nadomestno terapijo se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških oblik, ki se razlikujejo po naravi vstopa v telo in času izpostavljenosti:

peroralno - ko zdravilo vstopi v telo skozi prebavila. To so tablete, kapsule, dražeje, tinkture, izvlečki in nekatere druge oblike;
transdermalno - zdravilo se injicira pod kožo ali intramuskularno. Zadnji in najbolj inovativen pristop je uporaba podkožnih vsadkov, ki se vgrajujejo za eno leto ali več let. Po želji jih je mogoče enostavno odstraniti. Takšna sredstva so zaščita pred neželeno nosečnostjo v zgodnji menopavzi v obdobju pred menopavzo (ko funkcije spolnih žlez še niso izumrle, se začnejo le znanilci prihodnjih sprememb v telesu);
lokalno - zdravila so na voljo v obliki supozitorijev, krem in gelov, ki se uporabljajo za zunanjo uporabo na vaginalni sluznici, koži v prsnem košu in trebuhu.

Pripravki za HNZ, tako kot vsa zdravila, imajo vsak svoj spekter delovanja, imajo prednosti in slabosti, ki jih bo v vsakem primeru upošteval izkušen specialist.

Na primer, peroralna zdravila lahko dražijo želodčno sluznico in vplivajo na jetra. Zato bolnikom s tovrstnimi težavami priporočamo zdravljenje z vsadki ali topičnimi pripravki. Ne vplivajo na prebavila in ne reagirajo z drugimi zdravili.

Nekatera zdravila

Sodobna HRT ima v svojem arzenalu veliko različnih zdravil. Nekateri od njih so primerni za ženske, starejše od 45 let, nekateri so priporočljivi za dame, stare 50 let. Za nekatere je nadomestno zdravljenje zadnja možnost za kakovostno življenje, saj menopavza povzroča veliko težav.

Nekatera najbolj priljubljena zdravila za HNZ, ki so zbrala pozitivne povratne informacije žensk:

Klimonorm je peroralno zdravilo, ki vsebuje estradiol (vrsta estrogena, ženski spolni hormon). Indicirano je za umetno menopavzo - po odstranitvi maternice ali dodatkov, pa tudi za odpravo neprijetnih simptomov zgodnje menopavze. Pozor - ne ščiti pred nosečnostjo. Lahko se uporablja dlje časa.

Trisequens je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo estrogen in progesteron. Predpisano je za zgodnjo menopavzo za odpravo bolečih simptomov. Če se pojavijo neželeni učinki, ki so izjemno redki, je treba zdravilo prenehati jemati in o tem obvezno obvestiti svojega zdravnika.

Kliogest je zdravilo, ki pomaga odpraviti vročine. Preventivno deluje na razvoj osteoporoze in arterijske hipertenzije. Indicirano je za dolgotrajno uporabo brez stranskih učinkov.

Estrofem. To zdravilo je rastlinskega izvora. Olajša simptome menopavze, je predpisan kot profilakso srčno-žilnih patologij. Kontraindicirano pri razjedah in ledvičnih patologijah.

Proginova je zdravilo, ki popolnoma nadomesti pomanjkanje ženskih spolnih hormonov v zgodnji menopavzi ali po odstranitvi dodatkov. V primeru neželenih učinkov morate prenehati jemati zdravilo in ga nadomestiti z bolj primernim.

Livial - je predpisan kot preprečevanje osteoporoze, razvoja arterijske hipertenzije. Popolnoma odstrani ali znatno zmanjša neprijetne simptome menopavznega sindroma.

Ovestin je enokomponentno zdravilo, ki se proizvaja v obliki tablet in supozitorijev. Vendar pa so supozitorije še vedno bolj povpraševanje. Uporablja se za zdravljenje atrofije sluznice nožnice in materničnega vratu.

Klimadinon je na voljo v obliki tablet in kapljic. Vsebuje izvleček cimicifuge – fitoestrogen, ki odpravlja simptome menopavze, izboljšuje počutje in aktivira obrambo telesa.

Včasih je hormonska terapija edini izhod za žensko, katere menopavza ima težaven potek, s številnimi neprijetnimi simptomi, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja.

Vsa ta in mnoga druga zdravila so zdravila nove generacije, ki lahko nežno in brez stranskih učinkov vplivajo na raven ženskih hormonov, ki se naravno prenehajo proizvajati. Vendar pa tveganje neželenih učinkov, čeprav minimalno, še vedno obstaja.

Zato specialist pred predpisovanjem hormonskih zdravil oceni vsa možna tveganja, pretehta prednosti in slabosti ter primerja odstotek neželenih učinkov. Če je tveganje za nastanek takšnega veliko, potem se zatečejo k uporabi naravnih pripravkov, ki vsebujejo rastlinske sestavine, podobne človeškim spolnim hormonom.

HNZ uporablja veliko zdravil, ki vsebujejo fitoestrogene. Ta zdravila prav tako učinkovito pomagajo pri boju proti simptomom menopavze, skoraj brez negativnih učinkov, zaradi česar je njihova uporaba varnejša od sintetičnih hormonov. Vendar pa imajo tudi svoje značilnosti uporabe, stranske učinke in kontraindikacije.

Vsaka ženska se lahko odloči, kaj je hormonska terapija za menopavzo, vse njene prednosti in slabosti. Toda v nobenem primeru ni priporočljivo predpisovati zdravil zase. Naj specialist oceni vse prednosti in slabosti ter se dogovorite za sestanek. Skrbni odnos do svojega zdravja ne le podaljšuje življenje, temveč ga naredi veliko srečnejšega in kakovostnejšega.

climaxpms.ru

Blog o zdravju žensk 2018.

Vsebina

Spremembe, povezane s starostjo, ki se pojavijo v telesu ženske, ki vstopa v menopavzo, nikomur ne ugaja. Koža postane suha in mlahava, na obrazu se pojavijo gube. Pomanjkanje spolnih hormonov izzove skoke pritiska, zmanjšanje spolne želje. Hormonsko nadomestno zdravljenje pomaga pri soočanju z manifestacijami menopavze.

Kakšnih hormonov primanjkuje v menopavzi

Hormoni med menopavzo se zmanjšajo na kritično raven, po kateri ženska preneha menstruacijo. V zadnji fazi menopavze na splošno prenehajo izstopati, zaradi tega funkcija jajčnikov zbledi. Znižanje ravni spolnih hormonov vodi do številnih presnovnih motenj, kar izzove pojave, kot so slabost, tinitus in zvišan krvni tlak.

Obstajajo tri faze menopavze: predmenopavza, menopavza, postmenopavza. Združuje njihov proces padanja ravni hormonov. V prvi polovici menstrualnega cikla prevladuje estrogen (ženski hrup), v drugi - progesteron (moški). Za predmenopavzo je značilno pomanjkanje estrogena, kar vodi v nepravilen mesečni ciklus. Med menopavzo pade raven progesterona, ki usklajuje debelino endometrija maternice. V postmenopavzi se proizvodnja hormonov popolnoma ustavi, jajčniki in maternica se zmanjšajo.

Hormonska terapija za menopavzo

Spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med menopavzo, se kažejo na naslednji način:

Nihanje v razpoloženju;
nespečnost, tesnoba;
zmanjšata elastičnost in čvrstost kože;
spremembe telesne teže in drže;
razvije se osteoporoza;
pojavi se urinska inkontinenca;
prolaps medeničnih organov;
razvoj ateroskleroze, diabetes mellitus;
motnje živčnega sistema.

Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo pomaga ohranjati zdravje. Z odpravo zgornjih simptomov pride do splošnega pomlajevanja telesa, prepreči se sprememba figure, atrofija genitalnih organov. Vendar ima hormonsko nadomestno zdravljenje med menopavzo svoje pomanjkljivosti. Pri dolgotrajni uporabi lahko izzove miokardni infarkt, poveča tveganje za možgansko kap. Poleg tega nadomestno zdravljenje s homonom spodbuja intravaskularno koagulacijo.

Ali je hormonsko nadomestno zdravljenje varno za menopavzo?

Med menopavzo ne morejo vsi piti hormonskih zdravil. Najprej zdravnik predpiše pregled pri terapevtu, ginekologu, kardiologu, hepatologu in flebologu. Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo je kontraindicirano, če se pri ženskah odkrijejo naslednje bolezni:

krvavitev iz maternice neznanega izvora;
maligni tumorji notranjih spolnih organov ali mlečnih žlez;
odpoved ledvic ali jeter;
prisotnost adenomioze ali endometrioze jajčnikov;
huda faza sladkorne bolezni;
povečano strjevanje krvi;
motnje presnove lipidov;
poslabšanje poteka mastopatije, bronhialne astme, epilepsije, revmatizma;
preobčutljivost na hormonska nadomestna zdravila.

Hormonska zdravila za menopavzni sindrom

Hormonski pripravki so izbrani za menopavzo nove generacije, odvisno od trajanja in resnosti stanja ter starosti bolnika. Ženske s hudo menopavzo potrebujejo hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Predpisujte zdravila parenteralno ali peroralno. Glede na motnje pri menopavznem sindromu se hormonsko nadomestno zdravljenje izbere individualno.

Fitoestrogeni

Med menopavzo raven estrogena v ženskem telesu močno pade, zato se začne tvoriti slab holesterol, moten je metabolizem maščob in oslabljena je imuniteta. Da bi se izognili tem simptomom, zdravniki predpisujejo naravne fitohormone za menopavzo. Uporaba teh zdravil ne moti hormonskega ravnovesja, ampak lajša simptome. Prehranska dopolnila z rastlinskimi snovmi delujejo kot analogi naravnih hormonov, ki se ne prodajajo po visoki ceni. Hormonski nadomestni fitoestrogeni vključujejo:

Klimadinon. Aktivna sestavina je izvleček cimifugi-racimoze. Z njegovo pomočjo se zmanjša intenzivnost vročinskih utripov, odpravi se pomanjkanje estrogena. Terapija običajno traja tri mesece. Zdravilo se jemlje 1 tableta na dan.
Femicaps. Prispeva k normalizaciji estrogena, popravlja psihološko stanje, izboljšuje mineralno-vitaminsko ravnovesje. Vsebuje sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasijonko, večernico. Pijte tablete 2 kapsuli na dan. Zdravniki predpisujejo, da zdravilo pijete vsaj tri mesece.
Remens. Neškodljivo homeopatsko zdravilo. Ima splošni krepilni učinek na žensko telo, odpravlja pomanjkanje estrogena. Vsebuje ekstrakt sepije, laheze, cimicifuge. Predpisana sta 2 tečaja za tri mesece.

Bioidentični hormoni

Med hormonsko nadomestno terapijo za menopavzo so predpisani bioidentični hormonski pripravki. So del tablet, krem, gelov, obližev, supozitorijev. Sprejem teh hormonov se izvaja 3-5 let, dokler sekundarne manifestacije menopavze ne izginejo. Priljubljena bioidentična hormonska nadomestna zdravila, ki se prodajajo po dostopni ceni:

Femoston. Kombinirano zdravilo, ki podaljša mladost ženske. Vsebuje estradiol in didrogesteron, ki sta enaka naravnim. Ti hormoni zagotavljajo terapijo za psiho-čustvene in avtonomne simptome. Dodeljeno 1 tab./dan.
Janine. Kombinirano zdravilo z majhnimi odmerki, ki zavira ovulacijo in onemogoča implantacijo oplojenega jajčeca. Uporablja se ne samo za kontracepcijo. Med menopavzo je zdravilo predpisano za vnos estrogena v telo za lajšanje simptomov menopavze.
Duphaston. Je derivat progesterona. Upira se negativnemu učinku estrogenov na endometrij, zmanjšuje tveganje za onkologijo. Uporablja se po individualnem režimu zdravljenja 2-3 krat na dan.

Estrogenski pripravki za ženske

V ginekologiji se sintetične tablete estrogena uporabljajo za lažje življenje med menopavzo. Ženski hormoni nadzorujejo proizvodnjo kolagena, spodbujajo živčni sistem. Izdelki, ki vsebujejo estrogen:

Klimonorm. Kompenzira pomanjkanje estrogena, zagotavlja zdravljenje sluznice genitourinarnega sistema, zmanjšuje tveganje za srčno-žilne patologije. Uporabite eno tableto na dan po shemi: 21 dni, po - tedenskem odmoru in ponovite tečaj.
Premarin. Olajša manifestacije menopavznega sindroma, preprečuje pojav osteoporoze. Ciklična uporaba - 1,25 mg / dan 21 dni, po - 7-dnevni odmor.
Ovestin. Obnavlja vaginalni epitelij, povečuje odpornost genitourinarnega sistema na vnetne procese. Dodelite 4 mg dnevno 3 tedne. Potek terapije ali njeno podaljšanje določi zdravnik.

Kako izbrati hormonske tablete za menopavzo

Če ženska med menopavzo nima zdravstvenih težav, potem hormonska nadomestna zdravila niso potrebna. HNZ se izvaja le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo zdravila neželene učinke. Primeri individualne nestrpnosti in alergijskih reakcij niso redki. Najbolj varna so zeliščna in homeopatska zdravila. Vendar ne pomagajo vsem bolnikom, zato so potrebne klinične indikacije in posvet z zdravnikom.

Cena

Vse hormonske pripravke lahko kupite v lekarniški verigi po drugačni ceni ali kupite v spletni trgovini (naročite iz kataloga). V zadnji različici bodo zdravila poceni. Cene fitoestrogenov se gibljejo od 400 rubljev (tablete Klimadinon 60 kos.) Do 2400 rubljev. (Femicaps kapsule 120 kos.). Stroški zdravil z estrogenom se gibljejo od 650 rubljev (Klimonorm dražeje 21 kosov) do 1400 rubljev. (Ovestin 1 mg/g 15 g smetane).

Video

Ste v besedilu našli napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Po mnenju strokovnjakov so HNZ nove generacije najboljša metoda za zdravljenje menopavznega sindroma. Sestava sredstev vključuje minimalno količino sintetičnih hormonov, zaradi česar so zdravila praktično neškodljiva in primerna za dolgotrajno uporabo. Razmislite o pregledih o.

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Za mnoge ženske menostaza postane zelo težko življenjsko obdobje. Povsem napačno pa je menopavzo obravnavati kot bolezen, pa tudi hormonsko terapijo obravnavati kot zdravljenje menopavze. HNZ z menopavzo z zdravili nove generacije po mnenju zdravnikov le pomaga telesu, da se bolj gladko premakne v fazo popolnega prenehanja rodni funkcije, brez tveganja za razvoj nevarnih patologij, ki jih povzroča ostro pomanjkanje estrogena. Ne morejo vsi jemati sintetičnih estrogenov in tudi če ni kontraindikacij, ginekologi nekaterim ženskam ne svetujejo, naj se zatečejo k hormonski terapiji.

Na primer, ženska ne doživlja močnih vročinskih valov, njene hormonske ravni so v sprejemljivih mejah, tveganje za nastanek osteoparoze pa je nizko - specialisti takšni dami ne morejo svetovati HNZ, saj je jasno, da se njeno telo spopada s hormonskimi spremembami in ne zahteva zdravljenja. Druga stvar je, ko pacient pride k zdravniku s pritožbami zaradi znatnega zmanjšanja kakovosti življenja, pogostih in intenzivnih vročinskih valov, živčne izčrpanosti in nezmožnosti nadaljevanja običajnega načina življenja. Takšno damo skrbno pregledamo in v odsotnosti kontraindikacij ji lahko priporoči HNZ.

Absolutne kontraindikacije:

Krvavitev iz maternice;
Sumi na onkologijo;
Onkologija v zgodovini;
Hipertenzija;
Ateroskleroza;
ishemija;
benigne novotvorbe;
sladkorna bolezen;
Patologija jeter;
Patologija ledvic;
Nosečnost in dojenje.

Pomembno! Zdravljenje s HNZ je možno le pod strogim nadzorom specialista. Samozdravljenje je strogo prepovedano!

Zgodnja menopavza je patologija, ki je nevarna predvsem zaradi razvoja zapletov. Menostaza se šteje za zgodnjo, če je plodna funkcija začela bledeti pred 40. letom starosti. Pri takšnih bolnikih se najpogosteje pojavijo hudi simptomi menopavze, saj telo pravzaprav še ni pripravljeno na hormonske spremembe, močno pomanjkanje estrogena pa vodi v zgodnjo hipertenzijo, bolezni srca, osteoporozo, benigne novotvorbe, Alzheimerjevo bolezen in druge bolezni.

Če ni kontraindikacij, morajo ženske z zgodnjo menopavzo vsekakor jemati hormonske tablete. Prav HNZ bo v tem primeru odložila menopavzo za več let in zgladila neprijetne manifestacije, preprečila pa bo tudi nastanek zgornjih patologij. Enako lahko rečemo za bolnike s kirurško menopavzo, ki morajo jemati tudi HNZ, da se zaščitijo pred temi boleznimi.

Pomembno! Pred predpisovanjem HNZ za zgodnjo menopavzo je treba ugotoviti vzrok odstopanja.

Nehormonska zdravila, ki se jemljejo med menopavzo za lajšanje simptomov

Zdravljenje brez hormonov je alternativna metoda za lajšanje simptomov menopavze. Danes je v prodaji veliko zdravil rastlinskega izvora, ki imajo podoben estrogenski učinek in, ki niso sintetični analogi spolnih substanc, lahko odpravijo tudi neprijetne simptome menostaze. Fitohormoni so pri dolgotrajni uporabi precej učinkoviti, a da bi začutili prve pozitivne spremembe v počutju, jih je treba jemati vsaj 2-3 mesece.

Fitohormoni niso zdravila, praktično nimajo kontraindikacij in jih bolniki zlahka prenašajo. Mnoge dame danes izbirajo zeliščna zdravila za menopavzo, strokovnjaki pa se s to izbiro strinjajo, vendar le, če bolnica ne potrebuje resnega hormonskega zdravljenja. Izbira zdravljenja vedno ostane pri pacientu, vendar strokovnjaki vztrajajo, da je v primeru, da vam predpišejo določene tablete, bolje upoštevati priporočila zdravnika, da se v prihodnosti ne soočate z neprijetnimi zapleti.

Pomembno! Nehormonska terapija zahteva tudi nadzor in nadzor zdravnika, saj imajo prehranska dopolnila tudi kontraindikacije in stranske učinke.

Številne ocene o res lahko opozorijo. Dame na družbenih omrežjih in forumih delijo svoje žalostne zgodbe, ko hormoni po njihovem mnenju povzročajo nastanek raka, fibroidov, cist in drugih nevarnih bolezni, vendar ginekologi vztrajajo, da z ustreznim pristopom hormonsko nadomestno zdravljenje ne more povzročiti teh bolezni. Razmislite o najpogostejših mitih, ki pogosto postanejo razlog za zavrnitev prejema sredstev iz te skupine:

HNZ povzroča raka. To je seveda najbolj grozljiv in najbolj razširjen mit. Vendar pa so po uradnih statistikah primeri onkologije v ozadju jemanja hormonske terapije približno 1 od 5000 bolezni. Hkrati se več kot polovica primerov pojavi pri ženskah z genetsko nagnjenostjo k onkologiji, še 30% pa se odkrije pri samostojnem jemanju zdravil brez predhodnega pregleda in opazovanja.
Hormonska terapija je vzrok debelosti. To je bistveno napačna izjava, nasprotno, s pravim zdravilom in odmerkom zdravila v tej skupini preprečujejo pridobivanje telesne teže. Vedeti morate le, da so maščobne zaloge v menopavzi le reakcija telesa na pomanjkanje estrogena. Telo tako poskuša nadomestiti pomanjkanje spolnega hormona, saj maščoba sintetizira eno od vrst estrogena.
Hormonska terapija je za vedno. Popolnoma narobe. Bolniki, ki trdijo, da je nemogoče prenehati jemati hormone, se morajo preprosto obrniti na izkušenega zdravnika. Tako vstop kot izstop iz hormonskega nadomestnega zdravljenja mora biti nemoten, s spremembo odmerka in urnika jemanja zdravila.

Poleg tega še vedno obstaja veliko mitov, ki se prenašajo iz ust v usta in pridobivajo grozljive podrobnosti, vendar strokovnjaki svetujejo, da bodite pozorni na prednosti, ki jih lahko prinese zdravljenje, in sicer:

Odsotnost vročinskih utripov in drugih manifestacij menostaze. Zahvaljujoč nadomestnemu zdravljenju se telo ne sooča s pomanjkanjem estrogena, kar pomeni, da vsi organi in sistemi še naprej delujejo pravilno.
Preprečevanje dolgotrajnih zapletov menostaze. Do danes lahko le hormonsko nadomestno zdravljenje zagotavlja preprečevanje osteoporoze, hipertenzije, srčnega infarkta in možganske kapi zaradi pomanjkanja spolnih hormonov.
Lep videz. Bolniki, ki jemljejo nadomestno zdravljenje, ne doživljajo drastičnega staranja in so videti veliko mlajši od svojih vrstnikov, ki zdravljenje zavračajo. Opozoriti je treba, da se mladost ohranja ne le na obrazu, ampak tudi v notranjih organih, krvnih žilah, reproduktivnem sistemu itd.
Radost in stabilno razpoloženje. Odsotnost depresije, razdražljivosti in apatije omogoča damam, da vodijo normalno življenje in še naprej uživajo v vsakdanjih malenkostih. Takšne ženske so družabne in vesele, uživajo v življenju in si lahko privoščijo, da delajo, kar imajo radi.
Popolno spolno življenje. Ena od težav menostaze je zmanjšanje libida in vaginalna suhost, ki pogosto postaneta razlog za popolno zavračanje telesne intimnosti. Hormonsko nadomestno zdravljenje odpravlja ta odstopanja in omogoča normalno spolno življenje, kar nedvomno pozitivno vpliva na samopodobo, družinske odnose, zdravje itd.

Pomembno! Kljub vsem pozitivnim vidikom nadomestnega zdravljenja tega zdravljenja ni mogoče uporabiti kot pomlajevalno sredstvo ali uporabiti vnaprej, še preden se pojavijo neprijetni simptomi.

Seznam HNZ nove generacije zdravil

Pregledi zdravil za hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo so precej raznoliki, vendar bolniki in zdravniki poudarjajo najučinkovitejša zdravila nove generacije, in sicer:

Klimonorm. Sestava izdelka vključuje dva sintetična analoga spolnih hormonov estrogen in histagen, kar preprečuje hormonsko neravnovesje, ki v nekaterih primerih postane spodbuda za razvoj onkologije.
. To je dvofazno kombinirano zdravilo nove generacije, ki učinkovito lajša glavne manifestacije menopavze in je preprečevanje dolgotrajnih zapletov menopavze.
. Sestava tablet vključuje zdravilni učinkovini estradiol in drospirenon. Zdravilo je predpisano tako za zgodnjo kot pravočasno menostazo kot preprečevanje dolgotrajnih zapletov in kot zdravilo, ki bistveno izboljša počutje ženske z menopavzo.
Levial. Zdravilna učinkovina je tibolon. To zdravilo postaja vse bolj priljubljeno, saj redko povzroča neželene učinke in se odlično bori proti vsem manifestacijam menopavze. Po mnenju ginekologov je to zdravilo 21. stoletja.

Pri ženskah se za preprečevanje in odpravljanje patoloških motenj, povezanih z menopavzo, uporabljajo različna nezdravila, zdravila in hormonska sredstva.

V zadnjih 15-20 letih je postalo široko razširjeno specifično hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo (HRT). Kljub dejstvu, da so zelo dolgo potekale razprave, v katerih je bilo o tem vprašanju izraženo dvoumno mnenje, je pogostost njegove uporabe dosegla 20-25%.

Hormonska terapija - prednosti in slabosti

Negativen odnos posameznih znanstvenikov in praktikov utemeljujejo z naslednjimi izjavami:

nevarnost poseganja v "fin" sistem hormonske regulacije;
nezmožnost razvoja pravilnih režimov zdravljenja;
poseganje v naravne procese staranja telesa;
nezmožnost natančnega odmerjanja hormonov glede na potrebe telesa;
stranski učinki hormonske terapije v obliki možnosti razvoja malignih tumorjev, srčno-žilnih bolezni in žilne tromboze;
pomanjkanje zanesljivih podatkov o učinkovitosti preprečevanja in zdravljenja poznih zapletov menopavze.

Mehanizmi hormonske regulacije

Ohranjanje konstantnosti notranjega okolja telesa in možnosti njegovega ustreznega delovanja kot celote zagotavlja samoregulacijski hormonski sistem neposrednih in povratnih informacij. Obstaja med vsemi sistemi, organi in tkivi – možgansko skorjo, živčnim sistemom, endokrinimi žlezami itd.

Pogostost in trajanje menstrualnega cikla ter začetek uravnava sistem hipotalamus-hipofiza-jajčnik. Delovanje njegovih posameznih povezav, med katerimi so glavne hipotalamske strukture možganov, temelji tudi na načelu neposredne in povratne informacije med seboj in s telesom kot celoto.

Hipotalamus v določenem impulzivnem načinu nenehno izloča gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH), ki spodbuja sintezo in sproščanje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona (FSH in LH) sprednje hipofize. Pod vplivom slednjega jajčniki (predvsem) proizvajajo spolne hormone - estrogene, androgene in progestine (gestagene).

Povečanje ali zmanjšanje ravni hormonov ene povezave, na katero vplivajo tudi zunanji in notranji dejavniki, pomeni povečanje ali zmanjšanje koncentracije hormonov, ki jih proizvajajo endokrine žleze drugih členov, in obratno. To je splošni pomen mehanizma za pošiljanje in povratne informacije.

Utemeljitev potrebe po uporabi HNZ

Menopavza je fiziološka prehodna faza v življenju ženske, za katero so značilne involutivne spremembe v telesu in izumrtje hormonske funkcije reproduktivnega sistema. V skladu s klasifikacijo iz leta 1999 se med menopavzo, ki se začne pri 39-45 letih in traja do 70-75 let, razlikujejo štiri faze - predmenopavza, postmenopavza in perimenopavza.

Glavni sprožilni dejavnik pri razvoju menopavze je starostno izčrpavanje folikularnega aparata in hormonske funkcije jajčnikov, pa tudi spremembe v živčnem tkivu možganov, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje progesterona in nato estrogena s strani jajčnikov in do zmanjšanja občutljivosti hipotalamusa nanje in s tem do zmanjšanja sinteze GnRg.

Hkrati se v skladu z načelom povratnega mehanizma kot odgovor na to zmanjšanje hormonov, da bi spodbudila njihovo proizvodnjo, hipofiza "odzove" s povečanjem FSH in LH. Zahvaljujoč temu "pospeševanju" jajčnikov se ohranja normalna koncentracija spolnih hormonov v krvi, vendar že z napeto funkcijo hipofize in povečanjem vsebnosti hormonov, ki jih sintetizira v krvi, kar se kaže v krvi. testi.

Vendar sčasoma estrogen postane nezadosten za ustrezno reakcijo hipofize in ta kompenzacijski mehanizem se postopoma izčrpa. Vse te spremembe vodijo v disfunkcijo drugih endokrinih žlez, hormonsko neravnovesje v telesu, ki se kaže v obliki različnih sindromov in simptomov, med katerimi so glavni:

klimakterični sindrom, ki se pojavi v predmenopavzi pri 37% žensk, pri 40% - med menopavzo, pri 20% - 1 leto po začetku in pri 2% - 5 let po začetku; klimakterični sindrom se kaže z nenadnim občutkom vročine in znojenja (v 50-80%), napadi mrzlice, psiho-čustveno nestabilnostjo in nestabilnim krvnim tlakom (pogosto povišan), srčnim utripom, odrevenelostjo prstov, mravljinčenjem in bolečino v področje srca, motnje spomina in spanja, depresija, glavobol drugi simptomi;
genitourinarne motnje - zmanjšana spolna aktivnost, suhost vaginalne sluznice, ki jo spremljajo pekoč občutek, srbenje in dispareunija, bolečina pri uriniranju, urinska inkontinenca;
distrofične spremembe kože in njenih dodatkov - difuzna alopecija, suha koža in povečana krhkost nohtov, poglabljanje kožnih gub in gub;
presnovne motnje, ki se kažejo s povečanjem telesne teže z zmanjšanjem apetita, zadrževanjem tekočine v tkivih s pojavom pastoznosti obraza in otekanjem nog, zmanjšanjem tolerance za glukozo itd.
pozne manifestacije - zmanjšanje mineralne gostote kosti in razvoj osteoporoze, hipertenzije in koronarne bolezni srca, Alzheimerjeve bolezni itd.

Tako lahko v ozadju starostnih sprememb pri mnogih ženskah (37-70%) vse faze menopavze spremlja en ali drug prevladujoč kompleks patoloških simptomov in sindromov različne resnosti in resnosti. Nastanejo zaradi pomanjkanja spolnih hormonov z ustreznim znatnim in stalnim povečanjem proizvodnje gonadotropnih hormonov sprednje hipofize - luteinizirajočega (LH) in folikle stimulirajočega (FSH).

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze, ob upoštevanju mehanizmov njenega razvoja, je patogenetsko utemeljena metoda, ki omogoča preprečevanje, odpravo ali znatno zmanjšanje disfunkcije organov in sistemov ter zmanjšanje tveganja za razvoj resnih bolezni, povezanih s pomanjkanjem spolnih hormonov.

Zdravila za hormonsko zdravljenje menopavze

Glavna načela HRT so:

Uporabljajte samo zdravila, podobna naravnim hormonom.
Uporaba nizkih odmerkov, ki ustrezajo koncentraciji endogenega estradiola pri mladih ženskah do 5-7 dni menstrualnega ciklusa, to je v proliferativni fazi.
Uporaba estrogenov in gestagenov v različnih kombinacijah, kar omogoča izključitev procesov hiperplazije endometrija.
V primerih pooperativne odsotnosti maternice je možnost uporabe samo estrogenov v intermitentnih ali neprekinjenih tečajih.
Najmanjše trajanje hormonske terapije za preprečevanje in zdravljenje koronarne bolezni srca in osteoporoze mora biti 5-7 let.

Glavna sestavina pripravkov za HNZ so estrogeni, dodajanje gestagenov pa se izvaja za preprečevanje hiperplastičnih procesov v sluznici maternice in nadzor njenega stanja.

Tablete za nadomestno zdravljenje menopavze vsebujejo naslednje skupine estrogenov:

sintetični, ki so sestavine - etinilestradiol in dietilstilbestrol;
konjugirane ali mikronizirane oblike (za boljšo absorpcijo v prebavnem traktu) naravnih hormonov estriol, estradiol in estron; ti vključujejo mikroniziran 17-beta-estradiol, ki je del zdravil, kot so Clicogest, Femoston, Estrofen in Trisequens;
derivati etra - estriol sukcinat, estron sulfat in estradiol valerat, ki so sestavine zdravil Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova in Cycloproginova;
naravni konjugirani estrogeni in njihova mešanica ter etrski derivati v pripravkih Hormoplex in Premarin.

Za parenteralno (kožno) uporabo v prisotnosti hudih bolezni jeter in trebušne slinavke, migrenskih napadov, arterijske hipertenzije nad 170 mm Hg se uporabljajo geli (Estrazhel, Divigel) in obliži (Klimara), ki vsebujejo estradiol. Pri njihovi uporabi in nedotaknjeni (ohranjeni) maternici z dodatki je treba dodati progesteronske pripravke ("Utrozhestan", "Dufaston").

Pripravki za nadomestno zdravljenje, ki vsebujejo gestagene

Gestageni se proizvajajo z različnimi stopnjami aktivnosti in negativno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Zato se uporabljajo v minimalnih zadostnih odmerkih, potrebnih za uravnavanje sekretorne funkcije endometrija. Tej vključujejo:

didrogesteron (Dufaston, Femoston), ki nima presnovnih in androgenih učinkov;
noretisteron acetat (Norkolut) z androgeni učinkom - priporočljiv za osteoporozo;
Livial ali Tibolon, ki sta po strukturi podobna Norkolutu in veljata za najučinkovitejša zdravila pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze;
Diane-35, Androkur, Klimen, ki vsebuje ciproteron acetat, ki ima antiandrogeni učinek.

Pripravki za kombinirano nadomestno zdravljenje, ki vključujejo estrogene in gestagene, vključujejo Triaklim, Klimonorm, Angelik, Ovestin in druge.

Načini jemanja hormonskih zdravil

Razviti so bili različni načini in sheme hormonske terapije za menopavzo, ki se uporabljajo za odpravo zgodnjih in poznih posledic, povezanih z insuficienco ali odsotnostjo hormonskega delovanja jajčnikov. Glavne priporočene sheme so:

Kratkoročno, namenjeno preprečevanju menopavznega sindroma - vročinskih utripov, psiho-čustvenih motenj, urogenitalnih motenj itd. Trajanje zdravljenja po kratkotrajni shemi je od treh mesecev do šestih mesecev z možnostjo ponovitve tečajev.
Dolgoročno - 5-7 let ali več. Njegov cilj je preprečevanje poznih motenj, ki vključujejo osteoporozo, Alzheimerjevo bolezen (tveganje za njen razvoj se zmanjša za 30 %), bolezni srca in ožilja.

Obstajajo trije načini jemanja tablet:

monoterapija z estrogenskimi ali gestagenimi sredstvi v cikličnem ali neprekinjenem načinu;
dvo- in trifazni pripravki estrogen-progestogen v cikličnem ali neprekinjenem načinu;
kombinacija estrogena z androgeni.

Hormonska terapija za kirurško menopavzo

Odvisno je od obsega kirurškega posega in starosti ženske:

Po odstranitvi jajčnikov in ohranjene maternice pri ženskah, mlajših od 51 let, je priporočljivo jemati 2 mg estradiola v cikličnem režimu z 1 mg cipraterona ali 0,15 mg levonorgestrela ali 10 mg medroksiprogesterona ali 10 mg didrogesterona, ali 1 mg estradiola z didrogesteronom 10 mg.
Pod enakimi pogoji, vendar pri ženskah, starih 51 let in več, pa tudi po visoki supravaginalni amputaciji maternice z dodatki - v monofaznem režimu jemanja 2 mg estradiola z 1 mg noretisterona ali medroksiprogesterona 2,5 ali 5 mg ali diagnostiko po do 2 mg ali 2 mg drosirenona ali 1 mg estradiola z 5 mg didrosterona. Poleg tega je mogoče uporabiti tibolon (spada v skupino zdravil STEAR) v odmerku 2,5 mg na dan.
Po kirurškem zdravljenju s tveganjem ponovitve monofazno dajanje estradiola z 2 mg dienogesta ali 1 mg estradiola s 5 mg didrogesterona ali zdravljenje STEAR.

Neželeni učinki HNZ in kontraindikacije za njegovo uporabo

Možni neželeni učinki hormonske terapije za menopavzo:

napihnjenost in bolečina v mlečnih žlezah, razvoj tumorjev v njih;
povečan apetit, slabost, bolečine v trebuhu, žolčna diskinezija;
pastoznost obraza in nog zaradi zadrževanja tekočine v telesu, povečanje telesne mase;
suhost vaginalne sluznice ali povečanje sluzi materničnega vratu, neredne maternične in menstrualne krvavitve;
migrenske bolečine, povečana utrujenost in splošna šibkost;
krči v mišicah spodnjih okončin;
pojav aken in seboreje;
tromboza in trombembolija.

Glavne kontraindikacije za hormonsko terapijo za menopavzo so naslednje:

Maligne novotvorbe mlečnih žlez ali notranjih spolnih organov v zgodovini.
Krvavitev iz maternice neznanega izvora.
Huda sladkorna bolezen.
Hepato-ledvična insuficienca.
Povečano strjevanje krvi, nagnjenost k trombozi in trombemboliji.
Kršitev presnove lipidov (morda zunanja uporaba hormonov).
Prisotnost ali (kontraindikacija za uporabo estrogenske monoterapije).
Preobčutljivost za uporabljena zdravila.
Razvoj ali poslabšanje poteka bolezni, kot so avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, revmatizem, epilepsija, bronhialna astma.

Pravočasno in ustrezno uporabljeno ter individualno izbrano hormonsko nadomestno zdravljenje lahko prepreči resne spremembe v ženskem telesu v menopavzi, izboljša ne le njeno fizično, ampak tudi psihično stanje ter bistveno izboljša raven kakovosti.

Menopavza je za mnoge ženske lahko resen preizkus. Stvar je v tem, da z nastopom menopavze v telesu pride do postopnega izumrtja reproduktivne funkcije, pa tudi do resnega hormonskega prestrukturiranja, ki vpliva na različne sisteme in organe. Od tod tudi simptomi menopavze. V večini primerov lahko le posebna zdravila kot del hormonske nadomestne terapije normalizirajo stanje nežnejšega spola. Kakšna so ta sredstva? Kakšne so njihove indikacije za uporabo in ali obstajajo kontraindikacije? Katera zdravila za HNZ so najpogosteje predpisana?

Na kratko o menopavzi

Menopavza je naravna faza v življenju vsake ženske, naslednji korak in ne bolezen, kot verjamejo mnoge pripadnice lepšega spola, ki z grozo čakajo na njen začetek. V povprečju nastop menopavze pade na 45-55 let, obstaja pa tudi zgodnejša ali poznejša menopavza, na katero vplivajo določeni dejavniki.

Vse spremembe, ki se pojavijo v telesu v tem obdobju, so posledica pomanjkanja ženskih spolnih hormonov zaradi izklopa delovanja jajčnikov. To se lahko zgodi s starostjo ali prisilno, če je bila operacija odstranitve jajčnikov, kemoterapija ali obsevanje.

Pomanjkanje estrogena vodi do simptomov, ki se lahko pojavijo pri ženski že pred zadnjo menstruacijo. Nekateri zgodnji simptomi menopavze vključujejo:

pogosti vročinski utripi;
povečano znojenje;
nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost, tesnoba;
motnje spanja;
hitra utrujenost;
spremembe krvnega tlaka;
kardiopalmus;
izguba spomina.

Mnoge ženske takih simptomov ne čutijo ali pa so blagi, zato jih ignorirajo, kar je v bistvu narobe. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, da preprečimo bolj zapletene posledice menopavze, zlasti:

poslabšanje kože, las, nohtov;
nelagodje v nožnici, ki se izraža v suhosti, srbenju, bolečini med spolnim odnosom;
težave z uriniranjem (pogosto uriniranje, nehoteno uriniranje, cistitis);
bolezni srca in ožilja (srčni infarkt, možganska kap, povečano arterijsko zmanjšanje spolne želje;
pritisk, ateroskleroza);
bolezni kosti in sklepov.

Kakšne so metode reševanja problemov?

Če želite preživeti menopavzo lepo, ne da bi bili talec njenih simptomov, vam bodo pomagale naslednje možnosti:

Sodobna kozmetologija.
Zdrav način življenja. Pri tem je zelo pomembno, da se odrečete slabim navadam, se prehranjujete uravnoteženo in zdravo ter ste tudi telesno aktivni, vendar ne preobremenite telesa.
Zdravljenje z nehormonskimi zdravili. Vsako zdravilo, ki ga izbere izključno zdravnik, je namenjeno premagovanju določenega simptoma. Takšno zdravljenje je precej drago in morda ne daje vedno pričakovanega učinka.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Pravočasno zdravljenje s hormonskimi zdravili bo pomagalo pri soočanju s številnimi neprijetnimi manifestacijami menopavze.

HRT: kaj je to?

Metoda zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo pretežno ženske spolne hormone, se imenuje hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo pomanjkanja estrogena in progesterona, kar je posledica zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov s strani endokrinih žlez.

Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo je lahko dveh vrst:

Dolga. Zdravljenje resnih sprememb v telesu, zlasti pri delu srca, krvnih žil, centralnega živčnega sistema, endokrinih žlez. Potek zdravljenja je 2-4 leta, v nekaterih primerih lahko zdravljenje traja 10 let.
Kratkoročno. Zdravljenje simptomov menopavze. Potek zdravljenja je 1-2 leti.

Jemanje hormonskih zdravil zahteva strogo upoštevanje priporočil zdravnika, le v tem primeru lahko računate na uspešno zdravljenje. Hormonska zdravila nove generacije lahko zmanjšajo bolečino in obnovijo sluznico, zmanjšajo pogostost in intenzivnost vročinskih utripov, izboljšajo stanje kože, nohtov in zob.

Prednosti hormonskega nadomestnega zdravljenja

Hormonska nadomestna zdravila nove generacije lahko vsebujejo ženske spolne hormone, pa tudi hormone ščitnice, hipofize. Ne vsebujejo moških hormonov. Pripravki nove generacije imajo sintetične hormone, ki so po sestavi čim bližje naravnim, kar je omogočilo zmanjšanje odmerka in manifestacijo moških znakov pri ženskah, zlasti rast las, hrapavost glasu.
Ne vsebujejo narkotičnih snovi, torej ni odvisnosti od telesa. Zdravljenje lahko prekinete kadar koli, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.
Zdravila, ki vsebujejo hormone, ki so predpisana za menopavzo, ne povzročajo povečanja telesne mase. Razlog je lahko zmanjšanje telesne aktivnosti.
Pripravki, ki vsebujejo hormone, vsebujejo hormone, sintetizirane v laboratoriju, ki so po sestavi popolnoma enaki hormonom, ki jih proizvaja žensko telo. Zaradi tega so tako razširjeni. Če ta zdravila primerjamo s fitohormoni, so slednji večkrat šibkejši in le začasno olajšajo stanje.
Progesteron v sodobnih hormonskih pripravkih zmanjšuje tveganje za nastanek estrogensko odvisnih tumorjev, individualno izbrani pripravki pa so dobra preventiva proti onkologiji.
Priročna je za uporabo, saj so zdravila za HNZ za menopavzo, zdravila nove generacije na voljo v različnih dozirnih oblikah. Za bolezni prebavil se lahko uporabljajo tovrstni hormonski pripravki, na primer gel ali obliž.

Indikacije in kontraindikacije za hormonsko zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje menopavze je simptomatska in preventivna metoda. Zdravljenje s hormonskimi zdravili je namenjeno premagovanju že obstoječih simptomov menopavze. Če govorimo o preprečevanju, potem se izvaja za zmanjšanje tveganja za zaplete menopavze, ki se lahko pojavijo zaradi hormonskih sprememb v pozni fazi, zlasti osteoporoze, arterijske hipertenzije.

HNZ je predpisana za menopavzo v naslednjih primerih:

zgodnja menopavza;
patologija srca in krvnih žil;
visoko tveganje za razvoj osteoporoze;
visoko tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

V prisotnosti takšnih patologij obstajajo kontraindikacije za HNZ:

bolezen jeter;
tromboza;
tumorji, odvisni od estrogena;
patologije srca in krvnih žil (zapletene);
diabetes mellitus (zapleten);
rak spolnih organov, mlečnih žlez, endometrija notranjih organov;
krvavitev iz maternice negotove narave;
nosečnost (možna v zgodnjih fazah menopavze).

Ali lahko pride do stranskih učinkov zdravljenja?

HNZ ima selektiven učinek, zdravila pa so predpisana v nizkih odmerkih, zato je tveganje neželenih učinkov minimalno. V redkih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki telesa, njihova intenzivnost pa je blaga.

Tako lahko ženska pogosteje kot druge reakcije doživi nabrekanje prsi. Ta pojav bo minil sam od sebe v nekaj mesecih, ko se telo prilagodi na vnos ženskih spolnih hormonov.

Zelo redko se lahko pojavijo simptomi, kot sta slabost in glavobol.

Prepovedano je samostojno preklicati zdravila, pa tudi spreminjati odmerek. HNZ lahko popravi le zdravnik, ki ga je predpisal.

Ali se moram pripraviti na hormonsko nadomestno zdravljenje?

Samodajanje hormonskih zdravil je zelo odsvetovano. HNZ lahko predpiše le zdravnik, izbor zdravil pa opravi zdravnik individualno in šele po postavitvi diagnoze.

Pregled je sestavljen iz laboratorijskih in instrumentalnih metod, ki vam omogočajo, da dobite najbolj popolno sliko o stanju ženskega telesa.

Diagnostični ukrepi pred imenovanjem HNZ:

Ultrazvok ščitnice in trebušne votline;
pregled in diagnoza mlečnih žlez;
odvzem brisa iz materničnega vratu;
krvni test za hormone;
merjenje krvnega tlaka.

Lahko se predpišejo druge diagnostične metode, pa tudi posvetovanje z zdravniki, če ima ženska kronične bolezni. V tem primeru je treba čim bolj zmanjšati vpliv teh bolezni na telo, šele potem bo zdravnik lahko izbral hormonska zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati manifestacije menopavze.

Obvezen zdravniški nadzor

Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo hormone, je treba opazovati ginekologa, tako da ima zdravnik možnost spremljati potek zdravljenja in ga po potrebi prilagoditi za najboljši učinek.

Prvič morate obiskati ginekologa 3 mesece po začetku zdravljenja. Ponovni obisk za kontrolni pregled po 6 mesecih. Poleg tega je treba ginekologa redno obiskovati vsakih šest mesecev.

Enkrat letno boste morali narediti tudi ginekološki ultrazvok, mamografijo, pa tudi citološko analizo brisa iz materničnega vratu.

Oblike HNZ z menopavzo

Zdravila, ki so del HNZ, se lahko proizvajajo v naslednjih dozirnih oblikah:

za peroralno uporabo (draže, tablete, tablete);
za lokalno uporabo (geli, supozitorije, kreme, obliži);
transdermalna oblika (injekcije, podkožni vsadki).

Vsako zdravilo za HNZ ima tako prednosti kot slabosti in ga lahko predpiše le zdravnik v vsakem posameznem primeru posebej.

Najbolj priročna oblika hormonskih zdravil so tablete, ki se hitro absorbirajo in imajo nizke stroške, vendar so kontraindicirane pri težavah s prebavili. V tem primeru so predpisane lokalne ali transdermalne oblike hormonov, ki ne vplivajo na prebavila, lahko se uporabljajo s številnimi zdravili, ker. ne komunicirajte z njimi.

Priljubljena zdravila za menopavzo, ki vsebujejo hormone

Med najučinkovitejšimi zdravili za hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo je mogoče razlikovati naslednji seznam:

Femoston tablete;
tablete Cyclo-Proginov;
tablete in supozitorije Ovestin;
Estroferm tablete;
tablete Angeliq;
Trisequens tablete;
omet Klimara;
obliž Dermesril;
dražeja Klimonorm;
Divigel gel.

Ti hormonski pripravki so sredstva nove generacije, saj so hormoni tam v minimalnih odmerkih. Imajo odlične zdravilne lastnosti, ne povzročajo sprememb v delovanju notranjih organov.

Pri predpisovanju vsakega zdravila zdravnik izračuna odmerek in režim, ki ga je treba upoštevati.

Neodvisna sprememba odmerka, ki ga predpiše zdravnik, lahko dodatno vpliva na hormonsko raven, povečanje odmerka pa ogroža onkologijo, zlasti v primerih, ko obstaja dedna nagnjenost ali obstajajo benigni tumorji.

Sklepamo lahko, da lahko hormonsko nadomestno zdravljenje zagotovi znatno podporo ženskemu telesu v tako težki menopavzi zanjo, zlasti z izrazitimi simptomi. Ustrezno izbrana zdravila lahko zmanjšajo neprijetne manifestacije menopavze in zmanjšajo verjetnost zapletov. Vsako zdravilo in njegov odmerek naj predpiše le zdravnik na podlagi pregleda. Le v tem primeru je mogoče računati na pozitiven učinek terapije.