Kopičenje serozne tekočine po operaciji se zdravi. Kaj je seroma

Operacija je le polovica poti do zdravega življenja. Pogosto je najtežje obdobje pooperativno obdobje, ki ni le boleče, ampak prinaša tudi precejšnje tveganje zapletov. Precej pogosto se na mestu šiva pojavi edem z izcedkom rumenkaste tekočine. Ta pojav se imenuje seroma.

Vzroki za pojav seroma

Najpogosteje se seroma pojavi po operaciji trebuha. Pri operaciji v trebušni steni obstaja nevarnost zapletov z velikim trebuhom, saj prekomerna teža povzroči dodatno obremenitev poškodovanega tkiva. Pod težo maščobne plasti se koža potegne nazaj, sklepi tkiva se premaknejo, zaradi česar se šiv ne samo ne zraste skupaj, ampak se pojavijo tudi nova žarišča poškodovanih krvnih in limfnih žil. Kopičenje štrleče krvi in ​​limfe na mestu mikrotravm neposredno vodi do nastanka patogenega okolja na območju šiva.

Pri izvajanju mamoplastike obstaja tudi veliko tveganje za nastanek serozne tekočine zaradi zavrnitve vsadka in pojava vnetnega procesa.

Na najpogostejše dejavnike prispevajo k nastanku zapletov vključujejo:

• starost;
• sladkorna bolezen;
• prekomerna teža;
• hipertenzija.

Pomemben dejavnik, ki spremlja pojav seroma, je nepravilno vedenje zdravnika med operacijo. Med kirurškim posegom neizogibno pride do poškodb venskih in limfnih kapilar, zato mora kirurg zelo občutljivo ravnati z mehkimi tkivi, ne da bi jih uščipnil ali poškodoval z instrumenti. Tkivo je treba rezati z enim močnim gibom.

Koagulacijo je treba uporabiti le, kadar je to potrebno, usmerjeno v krvavečo žilo in poskušati zažgati minimalno količino tkiva, ker zaradi takšnih manipulacij pride do opekline, kar posledično povzroči nekrozo. Začetek nekroze skoraj vedno spremlja nastanek vnetne tekočine.

Na mestu operacije je tudi pretirano velika plast maščobnega tkiva, ki lahko povzroči serom. Da bi se izognili zapletom, morate najprej opraviti liposukcijo, tako da ta plast ne presega 5 cm debeline.

Glavni znaki bolezni

Glavni znak nastanka seroma je otekanje kirurškega mesta. Včasih oteklina povzroči boleče bolečine in občutek napihnjenosti. Palpacijo lahko spremljajo tudi boleče občutke. Možna zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje.

V naprednih primerih se lahko pojavi serozna fistula - luknja, skozi katero se loči serozna tekočina. V stanjšanem tkivu, običajno vzdolž šiva, se razvije fistula, kar poveča tveganje za zastrupitev krvi. V takih situacijah je potrebna ponovna operacija.

Metode zdravljenja seroma

Seroma se zdravi z eno od dveh metod:

• zdravilni;
• kirurški.

Pri zdravljenju z zdravili so predpisana naslednja zdravila:

• antibiotiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• steroidna protivnetna zdravila;
• fizioterapija.

V odsotnosti pozitivnega učinka zdravljenja z zdravili ali s posebno napredovalim seroznim vnetjem se zatečejo k kirurškemu posegu. Večina običajno zdravljenje seroma je punkcija. Ta postopek se izvaja, dokler se ne odstrani vsa serozna tekočina in se tkiva ne zacelijo. Pogostost tega postopka je 2-3 dni. Skupno lahko naredimo od 7 do 15 punkcij.

V prisotnosti debele plasti maščobnega tkiva se uporablja drenaža, ki je nameščena na prizadetem območju, skozi katero se loči serozna tekočina.

Preventivni ukrepi

Najboljše preprečevanje nastajanja seroma je kompetentno izvedena operacija, katere glavna pravila so: skrbno ravnanje s tkivi s strani kirurga, točkovna koagulacija, visokokakovosten pooperativni šiv z minimalnimi vrzeli.

S strani pacienta so potrebni ukrepi v pravilni higieni šiva, ki vključuje njegovo neodvisno zdravljenje z antiseptiki. Po operaciji zdravniki močno priporočajo, da bolniki nosijo kompresijska oblačila ali povoje, ki varno pritrdijo pooperativni šiv, in izbirajo oblačila iz zračnih materialov. V prvih tednih po operaciji je treba vzdrževati tudi fizični počitek, saj prekomerna telesna aktivnost prispeva k premiku operiranih tkiv, zaradi česar je zlitje šiva odloženo in zapleteno zaradi vnetja.

Seroma je kopičenje serozne tekočine na območju operacijske rane.

Serozna tekočina je slamnato rumena tekočina različne viskoznosti, ki je sestavljena iz dveh glavnih delov: tekoče frakcije in oblikovanih elementov.

Elementi oblike vključujejo levkocite, mastocite, makrofage. In tekočo frakcijo predstavljajo albumin, globulini, t.j. beljakovinske frakcije, ki jih vsebuje kri.

Vzroki za nastanek seroma:

Glavni razlog za nastanek seroma je odmik velikih površin podkožja, velika površina rane.

Velika površina rane je povezana s poškodbo velikega števila limfnih žil. Limfne žile ne morejo tako hitro strmovati kot krvne žile, kar povzroči kopičenje serozne tekočine, ki je predvsem limfa. Prisotnost krvi daje seromu rdečkasto barvo.

Drugi vzroki za nastanek seroma so lahko:

• Travmatsko delo s tkivi.

Kirurg naj dela z mehkimi tkivi čim bolj občutljivo. Ne zgrabite grobo tkanine, uporabite orodja z učinkom drobljenja. Zareze je treba narediti gladko in v eni potezi.

Številni zarezi ustvarjajo učinek "vinigrete", znatno povečajo površino poškodovanega tkiva, kar vodi v povečano tveganje za nastanek seroma.

• Prekomerna uporaba koagulacije.

Koagulacija je opeklina tkiva. Vsako opekline spremlja nekroza s tvorbo vnetne tekočine (eksudata). Koagulacijo je treba uporabljati ločeno samo za kauterizacijo krvaveče posode.

• Velika debelina podkožnega maščobnega tkiva.

Debelina podkožne maščobe je več kot 5 cm, pravzaprav vedno zagotavlja nastanek seroma. Če je torej debelina podkožnega maščevja večja od 5 cm, je priporočljivo najprej opraviti liposukcijo. Potem se lahko po treh mesecih vrnete k vprašanju abdominoplastike.

Takšna rešitev je vedno učinkovitejša tako z vidika zdravja kot tudi z vidika estetskega rezultata operacije.

Kako izgleda seroma?

Praviloma seroma ne boli. Le v redkih primerih, ko je količina serozne tekočine velika, se lahko pojavi bolečina.

Pogosto zaradi tega ostane seroma dolgo časa neprepoznana.

Če je seroma majhna, ni izrazite bolečine.

Glavne manifestacije seroma so naslednje:

• Pacient ima občutek transfuzije tekočine v spodnjem delu trebuha.
• Možen je pojav edema, izbokline v spodnjem delu trebuha. Pogosto bolniki pravijo, da se je trebuh nenadoma povečal, čeprav je bilo pred nekaj dnevi vse normalno.

Pri velikih količinah seroma se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Učinek bolečine ali napetosti na območju kopičenja seroma, običajno v spodnjem delu trebuha;
• Neprijetni občutki vlečnega značaja, ki se intenzivirajo v stoječem položaju;
• pordelost kože na območju največjega kopičenja seroma;
• Zvišanje telesne temperature na 37-37,5, splošna šibkost, utrujenost.

Diagnoza seroma

Diagnoza seroma temelji na pregledu in instrumentalnih raziskovalnih metodah.

• Inšpekcijski pregled.

Pri pregledu bo kirurg opazil prisotnost edema v spodnjem delu trebuha. Pri palpaciji opazimo prelivanje tekočine z ene strani na drugo, kar kaže na kopičenje tekočine.

Poleg tega prisotnost simptomov seroma ne bo pustila dvoma o pravilni diagnozi.

• Instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok mehkih tkiv trebuha.

Pri ultrazvoku je zelo jasno razločno kopičenje tekočine med mišicami sprednje trebušne stene in podkožno maščobo.

Glede na vse simptome in rezultate ultrazvočnega pregleda ni težko diagnosticirati seroma.

Zdravljenje seroma

Zdravljenje seroma vključuje dve vrsti zdravljenja:

• operacija
• konzervativno zdravljenje z zdravili

Kirurško zdravljenje vključuje:

Odstranitev seroma s punkcijo. To je najlažji način za odstranjevanje serozne tekočine. V 90% primerov je to dovolj.

Kirurg za odstranjevanje tekočine uporablja brizgo, katere prostornina je lahko od 25-30 ml do 500-600 ml.

Grey je treba redno črpati, vsake 2-3 dni. Praviloma je 3 do 7 vbodov dovolj, da se seroma popolnoma znebite. V nekaterih posebej trdovratnih primerih je morda potrebnih 10, 15 in včasih več punkcij.

Po vsaki punkciji opazimo zmanjšanje količine serozne tekočine, t.j. vsakič je vedno manj.

Pri bolnikih z veliko debelino podkožne maščobe ali po operaciji v kombinaciji z liposukcijo z veliko poškodbo mehkih tkiv seroma doseže veliko velikost, punkcija pa ni dovolj.

Premikanje tkiv med seboj vodi v dejstvo, da se na teh tkivih pojavi nekaj podobnega sluznici, ki proizvaja tekočino in je dobro mesto za njeno kopičenje.

Zato je nošenje kompresijskih nogavic in visokokakovostnih nogavic, ki bodo ustvarile dobro kompresijo in fiksacijo tkiv, pomemben pogoj za pooperativno obdobje in preprečevanje nastajanja seroma.

• Upoštevanje fizičnega počitka v prvih dveh do treh tednih po operaciji, da se zmanjša gibanje mehkih tkiv sprednje trebušne stene med seboj.

Takšne preventivne metode lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek seroma.

Posledice seroma za estetski rezultat operacije in obstoječa tveganja pri nastanku seroma.

• Nevarnost gnojenja

Serozna tekočina je idealno gojišče za bakterije. Če pride do okužbe, je verjetnost supuracije precej velika.

IN Okužba je lahko posledica kroničnih žarišč okužbe: ustne votline, nosne votline itd.

Kronični sinusitis, tonzilitis so najpogostejši viri okužbe, ki se širijo po hematogeni ali limfogeni poti (to je s pretokom krvi ali limfe).

• Dolgotrajni seroma lahko povzroči nastanek nekakšne sluznice, tako na kožno-maščobnem zavihku, ki se odlepi, kot na sprednji trebušni steni.

Na fotografiji kirurg opravi drugo abdominoplastiko. . Med operacijo se je izkazalo, da v spodnjem delu trebuha ni fuzije podkožne maščobe z mišicami trebušne stene. Najverjetneje je to posledica pravočasno neprepoznanega seroma.

Posledično je nastala izolirana votlina z nepomembno količino serozne tekočine. (Glej fotografijo)

	S pinceto kirurg pokaže na nekakšno sluznico. Takšna votlina lahko obstaja zelo dolgo. V nekaterih primerih (travma, hipotermija itd.) se lahko količina tekočine poveča, kar bolniki zaznajo kot povečanje trebuha. Poleg tega lahko prisotnost takšne votline s serozno tekočino, tudi v majhnih količinah, povzroči suppuration.
	Edini način za obvladovanje takšne votline je odstranitev kapsule, da se lahko tkiva zrastejo skupaj. Fotografija prikazuje delce izrezane kapsule.

Dolgotrajen obstoj seroma vodi v dejstvo, da se ta votlina ne prerašča, kar vodi do določene mobilnosti kože glede na sprednjo trebušno steno. V takšnih razmerah lahko seroma obstaja zelo dolgo. Na srečo se to zgodi zelo redko.

• Dolgotrajna seroma lahko povzroči deformacijo kožno-maščobne lopute, redčenje podkožja, kar posledično poslabša estetski rezultat operacije.
• Seroma lahko prispeva k slabšemu celjenju brazgotine.

Tako ne moremo biti pozorni na sivino, v upanju, da se bo "raztopila sama" in jo je treba zdraviti. Pravočasno zdravljenje zagotavlja odličen rezultat.

Serozna tekočina (seroma) je prozorna vlaga, ki jo izločajo serozne membrane notranje telesne votline. Njegovo izločanje je naravna posledica delovanja telesa. Pojav serozne vlage je povezan s filtracijo tekočine krvnih žil, zato vsebuje beljakovine, levkocite, celice mezotelija in nekatere druge celične elemente.

V primeru okvare krvnega in limfnega obtoka se lahko nabere količina vlage, ki presega normo, včasih pa jo spremljajo obilni izločki. Najpogosteje se to stanje pojavi po operaciji. Pojav seroma pri pacientu lahko opazimo 2-3 dni po posegu. V normalnem poteku okrevanja izgine 3 tedne po operaciji. V primeru nadaljnjega kopičenja in izločanja transudata je potrebno dodatno zdravljenje.

Znaki nastanka seroma v telesu

Povečano območje kirurškega posega je glavni simptom razvijajoče se motnje. Ta simptom se najpogosteje pojavi po liposukciji in plastični operaciji za implantacijo. Po odstranitvi ogromne količine maščobe iz notranje votline se v nastalih prazninah začne kopičiti serozna vlaga. Vstavitev vsadka lahko spremlja zavrnitev, zaradi katere se med tujkom in mehkimi tkivi nabira rumena tekočina.

Patološki izcedek serozne tekočine je določen z otekanjem območja operacije. Palpacija tega področja je lahko za bolnika neprijetna. Pogosto spremljajo bolnika blage bolečine in brez pritiska na oteklino in se lahko povečajo z manjšim fizičnim naporom. Ko seroma napreduje v hude stopnje, postanejo kolike intenzivnejše.

Eden od znakov nastanka seroma je pordelost kože na območju delovanja. Pri zmernem sproščanju transudata se ta simptom najpogosteje ne pojavi. Pojavi se, ko se v votlini nabere velika količina odvečne vlage in kaže na potrebo po njeni nujni odstranitvi iz telesa.

Izcedek serozne vlage iz šiva je redek simptom, ki kaže na hudo obliko motnje. Začetek postopka zdravljenja pogosto vodi do nastanka fistuloznega trakta, skozi katerega tekočina izteka in začne izcejati.

Vzroki za razvoj seroma

Najpogosteje je kopičenje serozne tekočine povezano z veliko površino rane, ki jo spremlja odmik podkožnega tkiva. Kirurški poseg mora spremljati najbolj občutljivo ravnanje z notranjo votlino. Grobo delo s tkaninami, uporaba nizkokakovostnih orodij so nesprejemljivi. Zarezi so narejeni z enim gibom, hitro, a lepo. Uporaba topih inštrumentov, nestabilna roka kirurga spremeni območje operacije v "nered" poškodovanih tkiv, ki krvavijo in jih encimi uničijo, kar vodi v nastanek ogromne količine

Veliko površino rane hkrati spremlja uničenje bezgavk. Za razliko od krvnih žil niso obdarjeni s tako hitrim celjenjem in se zacelijo v 24 urah po operaciji. Večkratne poškodbe bezgavk vodijo do povečanega izločanja seroznega transudata.

Vzrok za nastanek seroma pooperativnega šiva je lahko povečana krvavitev notranjih tkiv. Skozi majhne kapilare kri vstopi v operirano območje in tvori majhne krvavitve. Čez nekaj časa se raztopijo in tvorijo bistro tekočino.

Druga situacija za nastanek seroma je razvoj pooperativnega hematoma pri pacientu. Vir polnjenja votline s krvjo niso kapilare, temveč velike žile, katerih poškodbe vedno vodijo v nastanek modric. V tem primeru se seroma pojavi šele 5-7 dni po operaciji. Resorpcijo hematoma spremlja tvorba tekočine. V prvih dneh po operaciji je potreben skrben nadzor nad bolnikom, da bi spremljali pojav majhnih modric, ki jih ni mogoče zaznati neposredno med posegom.

Po plastični operaciji lahko pride do zavrnitve vsadka. Nekateri bolniki so zelo občutljivi na tuje elemente. Ob upoštevanju tega dejavnika si proizvajalci prizadevajo za uporabo najkakovostnejših bioloških materialov, ki znatno zmanjšajo tveganje zavrnitve. Toda nemogoče je s popolno gotovostjo predvideti reakcijo telesa na vsadek, zato se zaradi zavrnitve tekočina začne kopičiti v votlini med prsno mišico in implantiranim elementom.

Kako zdraviti možne zaplete seroma

Zanemarjanje seroma terapije je pogosto zapleteno zaradi supuracije v operirani votlini. Pooperativni seroma je idealno mesto za rast bakterij, ki pod vplivom kroničnih nalezljivih bolezni z limfo prodrejo v rano iz nazofarinksa ali ustne votline. Obogatena s patogeni se serozna tekočina spremeni v gnoj, ki začne zastrupljati telo.

Seroma pooperativne brazgotine je ena od manifestacij vnetnega procesa in jo lahko spremlja intenzivna tvorba vezivnega tkiva. Plastična kirurgija za implantacijo, ki jo zaplete ta motnja, pogosto spremlja nastanek kapsularne kontrakture. Zavrnitev vgrajenega tujka aktivira izločanje serozne tekočine, ki sodeluje pri tvorbi goste plasti vlaknastega tkiva okoli vsadka. Postopoma se kapsula zgosti, začne stiskati vsadek, kar na koncu vodi do deformacije dojke.

Dolg potek patologije lahko povzroči nastanek serozne fistule na območju delovanja - lukenj v stanjšanih tkivnih območjih, najpogosteje vzdolž linije šiva. Transudat sam začne izcejati skozi rano, s čimer se poveča tveganje za okužbo in zahteva dodatno kirurško poseganje.

Prekomerno izločanje serozne tekočine preprečuje hitro regeneracijo tkiva. Dolg potek patologije lahko privede do deformacije kože, redčenja podkožne maščobne plasti, kar izniči estetske rezultate posega.

Odstranitev serozne tekočine

Seroma terapija se izvaja s pomočjo zdravil in kirurškega posega. Odstranitev odvečne serozne tekočine iz telesa po operaciji olajša terapija s protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili. Zdravnik bolniku predpiše uporabo:

• antibiotiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino transudata v telesu;
• kenagol in diprospan - v nekaterih primerih zdravnik predpiše uporabo steroidnih zdravil za hitro prenehanje vnetnega procesa.

Hkrati se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki. Pacient mora samostojno zdraviti šive z antiseptičnimi zdravili. Hitro odstranitev serozne tekočine po operaciji olajša uporaba mazil Vishnevsky in Levomekol. Zdravila se nanesejo 3-krat na dan z nežnim nanosom na območje operacije.

Pomanjkanje zdravljenja seroma z zdravili zahteva kirurško odstranitev tekočine z vakuumsko aspiracijo. Ta manipulacija se izvaja v večini primerov prekomerne vlage in vam omogoča, da odstranite serome do 600 ml. Vakuumska aspiracija je vnos tanke cevi v spodnji del rane, skozi katero naprava izčrpa sivino. Za popolno odpravo patologije je treba postopek izvajati vsake 2-3 dni.

Za zbiranje več serozne tekočine se uporablja drenaža z aktivno aspiracijo. Manipulacija je sestavljena iz vstavljanja cevi skozi rano ali posebne punkcije v votlino, napolnjeno z vlago. Bolnik mora biti nekaj časa v ležečem položaju, tako da odvečna tekočina postopoma izteka. Zagotoviti je treba stalno spremljanje poteka drenaže votline, redno izvajati antiseptično obdelavo površin, ki mejijo na mesta vboda.

Preprečevanje nastanka seroma

Vir izločanja serozne tekočine so med operacijo poškodovane limfne in venske kapilare. Kirurg mora izvajati najbolj previdne manipulacije z mehkimi tkivi.

Elektrokoagulacijo je treba uporabljati previdno in poskušati kuriti le poškodovane krvne žile. Zloraba lahko povzroči opekline notranjih tkiv, ki ji sledita nekroza in vnetje. Pomembno je, da se ob koncu operacije izogibate stiskanju in pretiranemu zategovanju kože.

Večina ukrepov za preprečevanje nastajanja serozne tekočine je v strogem upoštevanju kirurških pravil. Njihovo izvajanje vam omogoča, da zmanjšate tveganje za pojav transudata do 10%. Rane je treba skrbno zašiti in se izogibati velikim vrzeli, ki lahko kasneje postanejo viri okužbe v telesu, ki izzovejo sproščanje serozne tekočine.

Vsak poseg spremlja poškodba notranjih tkiv in sproščanje produktov procesa rane (ichor), ki jih je treba odstraniti iz telesa. Uspeh regeneracije tkiva je v veliki meri odvisen od ustrezne drenaže kirurškega področja. Da bi se izognili negativnim posledicam posega, mnogi kirurgi priporočajo uporabo harmonikarske drenaže. Po končani operaciji je treba nekaj časa dati majhno težo na območje posega.

Da bi se izognili zapletom po operaciji, mora bolnik nositi kompresijsko perilo. Priporočljiva je uporaba visokokakovostne pletenine, ki omogoča trdno stiskanje kirurškega območja. Nošenje kompresijskega spodnjega perila preprečuje razhajanje šivov, edeme in kile ter spodbuja zanesljivo pritrditev tkiva. Zadnji dejavnik je odločilen pri preprečevanju seroma.

Seroma je kopičenje tekočine pod kožo. Najpogosteje nastane kot stranski učinek kirurškega posega. Kopičenje serozne tekočine je v nekaterih primerih tudi nepravilna ali nepopolna rehabilitacija.

Kaj je seroma

Seroma je kopičenje serozne tekočine na stičišču kapilar. Kopičenje limfe se običajno pojavi v votlini, ki se nahaja v maščobnem tkivu in aponevrozi človeške kože. Zato je ta simptom najpogostejši zaplet po operaciji pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Nakopičena tekočina v votlini je idealen habitat za patogene. Zato je s takšno manifestacijo potrebno odpraviti simptom. Če se ne lotite ustrezne terapije v skladu s stanjem bolnika, se tveganje za razvoj nalezljive bolezni znatno poveča.

Serozno kopičenje je na splošno dokaj pogost pojav, ki ga zlahka odpravimo s preventivnimi ukrepi v obliki drenaže, tovora v območju šiva in kompresijskega perila. S tem učinkom simptom običajno izgine sam od sebe in brez zapletov. Če ne uporabljate terapevtskih metod izpostavljenosti, to je tveganje za nastanek nekroze kožnih loput ,.

Upoštevati je treba tudi, da se zaradi seroma podaljša čas celjenja šivov, zato bo moral zdravnik obiskati dlje, kot je bilo prvotno načrtovano.

Odpiranje seroma pooperativne brazgotine noge po flebektomiji je prikazano v spodnjem videu:

Razlogi za pojav

Obstaja cel seznam dejavnikov, ki vplivajo na razvoj seroma po zunanjem posegu v telo:

• Limfne kapilare;
• vnetni procesi na območju šivov;
• Prekomerna telesna teža;
• Starejša starost;
• Velik obseg opravljenega posega, pri katerem je poškodovanih več limfnih povezav;
• Individualni odziv telesa na poseg;
• Prekomerna poškodba tkiva med postopkom;
• Stiskanje tkiv med operacijo;
• po operaciji;
• Prekomerna zloraba koagulacije tkiva;
• Pomanjkanje drenaže;
• Odziv telesa na šivalni material;
• Napačno obdobje rehabilitacije.

Skladno s tem lahko sklepamo, da je za nastanek seroma potreben poseg kirurga in večji kot je ta učinek, več bo seroma pozneje. Najpogosteje se razvije po mastektomiji (vključno z).

Seroma po mamoplastiki (fotografija)

Kako se jih znebiti

Najpogosteje predlagamo, da se znebite seromov s pomočjo kirurškega ali minimalno invazivnega posega, kar je odvisno od stopnje patologije. Obstajajo tudi medicinski načini za zaustavitev in preprečevanje razvoja simptoma. Prej ko se posvetujete z zdravnikom, bolj optimistična je napoved terapije.

Doma

Doma morate narediti naslednje:

• Ko se seroma ne začne, se skuha močan poparek timijana ali kamilice ali zelišč, ki delujejo tudi protivnetno.
• Če se je ta zaplet razvil na spodnjih okončinah, potem morate nogo postaviti na več blazin, tako da krvni obtok v tkivih poteka od spodaj navzgor. Tako se zabuhlost odpravi.
• Nošenje tesnih kompresijskih oblačil ali širokih elastičnih povojev.
• Uporaba teže največ 1 kg na delovno območje. To je lahko vreča soli ali peska.

Praviloma samo kompresijsko oblačilo spodbuja resorpcijo serozne tekočine v votlini, s čimer izvaja potrebno stopnjo pritiska na vneto območje.

Prav tako je treba razumeti, da je nemogoče segreti prizadeto območje, saj bo to le povečalo možnosti okužbe nalezljivega tkiva.

Rešitev težave je prikazana v tem videoposnetku:

Nega

Ko že govorimo o odhodu, je treba razumeti, da je območje posega mogoče samostojno zdraviti le z antiseptičnimi sredstvi, kot so:

• Zelenki;
• Alkoholna infuzija;
• Yoda;
• Vodikov peroksid;

Vsako orodje po vaši izbiri s seznama se vzame in obdela se izvede. Po tem, če situacija to zahteva, se nanese antibakterijsko mazilo in šele nato sterilna obloga.

Seroma je zbirka bistre tekočine, ki se včasih razvije po operaciji dojk. Simptomi seroma vključujejo edem na operiranem območju, včasih s bistro ali rumenkasto tekočino, ki teče skozi brazgotino. Včasih ga spremljajo rdečina in blaga bolečina ali občutljivost. Seroma izgleda kot velika kepa ali "izboklina".

Če se tekočina ne izprazni, lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva v prsih.

Seroma je pogost zaplet po kirurškem zdravljenju raka dojke in odstranitvi fibroadenoma. Tekočina v mlečni žlezi se lahko kopiči tudi po kateri koli drugi mamoplastiki, vključno z:

• Po zmanjšanju prsi;
• Povečanje prsi z vsadki;
• mastektomija;
• Operacije rekonstrukcije prsi;
• Plastična operacija;
• Estetska rekonstruktivna kirurgija;
• ginekomastija;
• Seroma v mlečnih žlezah je včasih posledica radioterapije;
• Vse druge operacije v predelu prsnega koša.

Med operacijo in pojavom seroma ni določenega časovnega intervala. Prav tako ni jasne opredelitve možnih dejavnikov, ki vodijo do kopičenja tekočine v prsnem košu. Predvidevamo lahko le splošno verjetnost seroma – večja kot je operacija, večje je tveganje za nastanek.

Seroma se lahko razvije ne samo v mlečni žlezi, ampak tudi kjer koli v telesu zaradi poškodbe ali operacije.

Pri slikovnih mamoloških preiskavah je mogoče najti serome, vendar je običajno to kopičenje tekočine v dojki precej opazno in enostavno otipljivo.

Seroma ni popolnoma povezana z rakavimi celicami in na splošno ne bi smela biti razlog za skrb. Lahko pa zaplete in odloži pooperativno obdobje okrevanja, zato je treba tekočino odstraniti.

Seroma poveča tveganje za okužbo operiranega območja, zato zahteva obvezno spremljanje in zdravljenje.

Kako nastane seroma?

Kri je v bistvu sestavljena iz kombinacije seruma (krvne plazme, ki je tekoči del seruma) in rdečih krvnih celic. Včasih se rdeče krvne celice "naselijo", zaradi česar se ločijo od seruma. In serum se kopiči v "sivini".

Pogosteje nastane seroma iz hematoma (krvavitve), ki se loči na krvne strdke in rumeno tekočino (serum).

Včasih je seroma uhajanje limfe iz tkiv. Najverjetneje je to posledica puščanja kapilar. Možno je, da so bila med operacijo tkiva močno stisnjena, endotelijske celice, ki obdajajo krvne žile, pa so postale "zbolele" in ne prenesejo uhajanja seruma iz njih.

Drug razlog so puščanje krvnih žil. Če je v krvni žili ali kapilari drobna raztrganina, lahko serum pronica skozi njo, rdeče krvne celice pa ne.

Odmiranje ali poškodovane celice lahko povzročijo tudi vnetje, ki spodbuja kopičenje seruma v dojki.

Kako boleča je seroma?

Včasih kopičenje tekočine potegne okoliško tkivo in raztegne živčne končiče, ki v možgane pošiljajo signale, ki jih možgani razlagajo kot bolečino.

Seroma proti hematomu in abscesu

Seroma se razlikuje od hematoma dojke, ki vsebuje rdeče krvne celice; in od abscesov dojk, ki vsebujejo gnoj. Vendar pa je seroma včasih posledica hematoma ali seroma.

Aspiracija tekočine iz dojke s tanko brizgo je nekakšna definicija – če je tekočina rumena, je to seroma; če je temno rdeča - hematom. Če je barva med rumeno in rdečo, jo lahko vzamete, kar želite.

Zdravljenje seroma

Da bi se izognili nabiranju tekočine v prsnem košu po operaciji, bo kirurg za nekaj časa pustil drenažne cevi in ​​jih odstranil, ko se drenaža popolnoma ustavi, vendar se lahko po odstranitvi drenaže še vedno tvori seroma.

Seroma telo absorbira sam in večina kirurgov meni, da je siva neizogibna nevšečnost, ne pa resen zaplet.

Vendar pa lahko postopek traja več dni ali celo tednov. Včasih lahko po resorpciji seroma ostane vozlišče kalcificiranih mehkih tkiv.

Pri slikovnih mamoloških preiskavah lahko opazimo kalcificirane vozličke, ki pa niso škodljivi za telo.

Vendar pa je včasih kopičenje tekočine v mlečni žlezi tako pretirano, da povzroči raztezanje in povešanje kože. Kaj povzroča bolniku nelagodje in odloži čas okrevanja po operaciji. V teh primerih je mogoče tekočino aspirirati z aspiracijo s fino iglo, vendar je v nekaterih primerih potrebnih več pristopov.

Če je seroma tako velika, da ogroža dehiscenco robov kirurške rane, bo kirurg vztrajal pri uvedbi drenažnih cevi, za kar je treba narediti dodaten rez.

Tako seroma kot hematom postopoma izgineta sama od sebe brez aspiracije. In ja, tkiva se bodo hitreje zacelila, če jim pomaga aspiracija.

Seroma se lahko "vrne". A tudi če se to zgodi, bo veliko manjše.

Kako preprečite sivine?

Neposreden lahek pritisk z roko na operirani predel je dobro preprečevanje nabiranja tekočine v dojki po operaciji. Toda brazgotine ne morete masirati ali pritisniti nanjo v različnih smereh (pod kotom), saj lahko to privede do razhajanja roba ran.

za-breast.ru

Seroma po operaciji dojke

Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastične spremembe.

Toda vsaka predstavnica lepšega spola ne ve za možen pojav seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistike, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.

Seroma je zaplet po operaciji, ki se kaže s kopičenjem serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi kopiči tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi povešajo.

Razvojni dejavniki

Najpogosteje opazimo videz seroma:

· Pri uporabi vsadkov velikih velikosti v primeru plastičnih operacij;

· Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visoka travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena pri raku dojke).

Strokovnjaki ugotavljajo številne predispozicijske dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojk.

1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato lahko pri mnogih ženskah pride do kopičenja serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar se pri individualni nestrpnosti do materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, pri nekaterih pojavi brazgotina v mlečni žlezi.

2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti in se postopoma preoblikovati v serozno tekočino.

3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, predvsem limfne žile, se tveganje za nastanek seroma znatno poveča.

4. Povečana krvavitev tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojke in se spremeni v serozno tekočino.

5. Hematom. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "ichora", ki se pretvori v serozno tekočino.

6. Slaba drenaža. Med izvajanjem kakršnega koli kirurškega posega se limfa sprosti in če se ne odstrani pravočasno, obstaja tveganje za razvoj patologije. Še posebej veliko limfne tekočine se sprosti med operacijami za onkološki proces.

7. Posamezna nestrpnost do šivalnega materiala. Operacija uporablja kakovostne šive za povezavo rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. V odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.

Poleg tega predisponirajoči dejavniki za nastanek seroma vključujejo prisotnost različnih patologij kronične narave: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. Le zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne faze tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.

Simptomi

Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojke. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in bodite pozorni na morebitne simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj seroma spremljajo posebni simptomi:

Deformacija prsi. Obstaja nenaravno povečanje ali sprememba oblike dojke, kar je enostavno diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;

Otekanje prsi. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih pacientih se dojk oteče;

· Nelagodje in bolečina v predelu dojk. Večina deklet čuti bolečino ob dotiku prsi;

Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Pri stagnaciji serozne tekočine ženske krvne žile doživijo velik pritisk, kar povzroči uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;

· Pojav tekočine na območju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromom.

Možne posledice

Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, vendar včasih nepazljiv odnos do zdravja izzove pojav resnih patologij:

· Nastanek serozne fistule – skozi pooperativne šive se sprošča serozna tekočina. Poleg tega v primeru plastične kirurgije opazimo okužbo vsadka;

· Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno pokvari kožo;

· Nagnojitev v območju namestitve vsadka - z zastajanjem tekočine postane vneto območje prsnega koša ranljivo za "napade" patogenih mikroorganizmov.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na razvoj seroma po operaciji dojke, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovega prsnega koša in lahko predpisal dodaten pregled:

· Ultrazvok - omogoča ugotavljanje morebitnih sprememb na operiranem območju;

Rentgenska mamografija - izvaja se za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let in bolnike po operaciji);

· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, kot tudi prepoznavanje morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Kot kažejo statistike, v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojke patologija izgine sama od sebe v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in se začnejo razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močni stagnaciji tekočine bolnik potrebuje specializirano zdravljenje. V sodobnem času se seroma zdravi na dva načina:

· Vakuumska aspiracija;

· Uporaba drenaže.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju stagnacije serozne tekočine. Pomanjkljivosti tega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah nastanka patologije.

Pri izvajanju vakuumske aspiracije se uporablja aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v cono stagnacije tekočine in jo »izsesa« z vakuumom (negativni tlak, ki ga ustvari aspirator).

Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba ponovno odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov, nameščenih po operaciji dojk. Številni strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje seroma, ampak tudi v preventivne namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena pri raku dojke.

Aplikacija za drenažo

Drugo priljubljeno zdravljenje seroma je drenaža. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.

Pri izvajanju drenaže vsa nakopičena tekočina izstopi s pomočjo nameščenega drenažnega sistema. Da ne bi izzvali nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima te možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšajo tveganje za vnetne zaplete.

Vse manipulacije lahko izvajamo preko šivov, ki ostanejo po operaciji, ali s posebno punkcijo, ki se naredi tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže jo pritrdimo s šivi in ​​pustimo nekaj dni, med katerimi se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.

Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta ali silikonska drenažna cev. Pacientu praktično ne preprečujejo, da bi vodil aktiven življenjski slog (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da tekočina dobro teče, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvarja podtlak, zato se seroza nenehno »odsesava«.

Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnik v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, na lastno pobudo je strogo prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije.

Preprečevanje in zdravljenje

Kako zdraviti difuzno mastopatijo z gestageni

Kako zdraviti fibrozno bolezen dojk

Kako se zdravi nodularna bolezen dojk?

Kako zdraviti ciste v mlečni žlezi

Zdravljenje lokalizirane fibroadenomatoze

Zdravljenje vlaknaste mastopatije - zdravite ali operirajte

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojk, strokovnjaki priporočajo spoštovanje nekaterih pravil:

· Zavrnite izvajanje plastične kirurgije, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);

· Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilno raztopino, pa tudi dnevno menjati pooperativne obloge;

Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in zaznal najmanjše znake odstopanja od norme;

Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo žile, zato zmanjšajo odstotek potenja tekočine);

· V 2 mesecih po operaciji mora bolnik nositi kompresijsko perilo ali povoj;

· Normalizirajte prehrano in v jedilnik vključite beljakovinsko hrano, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;

· Izključite uporabo škodljive hrane (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);

· Prepričajte se, da je rana v celoti zašita in da nima žepkov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;

· Pogosteje bivajte na svežem zraku;

· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora popolnoma počivati ​​in spati vsaj 7 ur na dan.

Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja, in če bolnik kaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in najde učinkovit način za zdravljenje tega patološkega procesa.

Znaki in simptomi mastopatije dojk

Znaki mastopatije pri ženskah

Proliferativna mastopatija

Prolaktin in mastopatija

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga z mastopatijo

Glavni simptomi mastopatije

www.mabusten.com

Simptomi seroma po operaciji dojke

Prisotnost seroma po operaciji dojk najpogosteje opazimo pri uporabi velikih vsadkov in povečanju prsi. Pod kožo se nabira tekočina in lahko povzroči njeno raztezanje. Nato prsi postanejo manj elastične in povešene.

• 1 Razlogi
• 2 Simptomi
• 3 Diagnostika
• 4 Zdravljenje in preprečevanje

Vzroki

Seroma po mamoplastiki velja za zaplet, ki ni tako nevaren kot neprijeten.

Glavni razlogi za pojav:

• Med operacijo so bile prizadete limfne žile - vaskularno obnovo opazimo že prvi dan po operaciji, v nekaterih primerih pa je proces veliko počasnejši, kar vodi do kopičenja limfe.
• Negativna reakcija na šivalne niti – tudi široka paleta sodobnih šivov za šivanje ne more zagotoviti, da telo ne bo imelo negativne reakcije na tujek. Prekomerna uporaba šivalnega materiala lahko povzroči tudi zaplete.
• Pojavila se je krvavitev tkiv - majhne kapilare lahko dobro prodrejo v tkiva žleze in se naselijo na mestu lokalizacije vsadka, kar izzove kopičenje limfe.
• Postopek drenaže je slabo izveden - za odstranitev odvečne tekočine med katero koli operacijo se uporablja drenažni sistem. Če je bil postopek opravljen nepravilno, potem je morda vzrok seroma prav v tem.
• Zavrnitev proteze - sodobni biomateriali, ki se uporabljajo za izdelavo vsadkov, se v večini primerov običajno ukoreninijo v človeškem telesu. Vendar še vedno obstaja zanemarljiva možnost zavrnitve. Trenutno znanstveniki še niso uspeli razviti sistema za odkrivanje negativnih reakcij na implantat pred operacijo.
• Pojav hematoma na prsnem košu - ko se po operaciji oblikuje hematom, se je treba redno posvetovati z zdravnikom, saj lahko celjenje tkiva povzroči kopičenje krvnih snovi in ​​začetek razvoja seroma.

Največje tveganje za serom po operaciji je pri ženskah, ki so imele mastektomijo, zaradi aktivnega razvoja bezgavk. Dejavniki, ki povečajo tveganje za njen nastanek, so: sladkorna bolezen, debelost, starost, visok krvni tlak.

Simptomi

Opomba! Priporočilo uporabnika! Za zdravljenje in preprečevanje bolezni dojk so naši bralci uspešno uporabili učinkovito zdravilo za boj proti tem boleznim. Cedrovina smola bo izboljšala prekrvavitev, lajšala otekline, čebelji strup pa bo lajšal sindrom bolečine. Znebite se bolečine ...«

Pravočasna diagnoza in zdravljenje akumulacije limfe v tkivu dojk vas bo rešilo pred neprijetnimi posledicami. Zaradi tega se je treba redno posvetovati s specialistom in biti pozorni na morebitno nelagodje v predelu prsnega koša.

Simptomi videza seroma po operaciji dojk:

• Rdečica - barva kože na mestu, kjer je koncentrirana tekočina, je lahko od rumene do škrlatne zaradi pritiska, ki ga tekočina izvaja na žile, ki nato začnejo poči.
• Deformacija mlečne žleze - možno je, da se na območju kopičenja limfe pojavi oteklina, pa tudi povečanje žleze, sprememba njenih kontur in premik bradavice.
• Serozna snov prodre v rano - pri ženskah s tanko kožo je ta zaplet precej pogost. Na površini kože se lahko celo oblikuje fistula, skozi katero bo uhajala tekočina.
• Otekanje tkiva dojke - tekočina lahko dobro prodre v mehka tkiva dojk, zaradi česar je ponekod prekomerna elastičnost kože.
• Boleče občutke - bolečina s seromom je nepomembna, vendar se lahko poveča s palpacijo, hojo ali fizičnim naporom.

Če opazite vsaj enega od zgornjih znakov, je treba o tem nujno obvestiti zdravnika. Diagnostika in pravočasen začetek zdravljenja lahko težavo odpravita dovolj hitro.

Diagnostika

Pooperativne zaplete, zlasti sive prsi, je mogoče diagnosticirati z enim od treh testov:

1. Ultrazvok mlečnih žlez - omogoča prepoznavanje patologije v najzgodnejših fazah njenega razvoja. Vse spremembe na žlezah po mamoplastiki lahko spremljamo z ultrazvokom. Ultrazvočni pregled daje podrobne informacije o stopnji razvoja seroma.
2. MRI - slikanje z magnetno resonanco ima pomembno prednost zaradi dejstva, da ni niti najmanjšega odmerka sevanja in se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa. S pomočjo MRI spremljamo stanje dojk po operaciji. Tomografija vam omogoča natančno določitev prisotnosti kontrakture ali seroma.
3. Mamografija - rentgenski pregled žlez je kontraindiciran pri dekletih, mlajših od 40 let. Mamograf pa je priporočljiv za vse, ki so imele kakršno koli operacijo dojk. Študija vam omogoča natančno določitev stanja mlečnih žlez, pa tudi odkrivanje prisotnosti tekočine in novotvorb.

Zdravljenje in preprečevanje

Ko se limfa kopiči v tkivih in povzroča znatno nelagodje, obstaja več načinov za rešitev problema: z zdravili in kirurško. V nekaterih primerih je z veliko lezijo potrebno kombinirati obe metodi za največjo učinkovitost zdravljenja.

• Medicinska metoda zdravljenja seroma je precej preprosta in vključuje jemanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja, pa tudi protivnetnih zdravil. Z majhnim kopičenjem tekočine zdravniki priporočajo izključno uporabo zdravil.
• Če želite uporabiti drugo metodo, boste zagotovo morali odcediti. Namestitev drenažne cevi vam omogoča, da se znebite limfe in drugih tekočin v 2-3 dneh, odvisno od količine nakopičene snovi. Za poseg kirurg naredi punkcije blizu ran. V tem primeru je potrebna redna obdelava kože z briljantno zeleno, da se prepreči okužba, da bi vstopila v žlezo. Specialist strogo spremlja drenažo in, če cev pade ven, opravi nujno zamenjavo. Kirurg je odgovoren za odstranitev drenažnega sistema.
• Možna je tudi tretja metoda izločanja tekočine z vakuumsko aspiracijo. Med postopkom se serozna snov popolnoma izčrpa iz rane ali mesta kopičenja tekočine. V večini primerov se uporablja na samem začetku pooperativnega obdobja, kar zagotavlja hitro celjenje ran.

Seromska profilaksa poteka v treh fazah: predoperativno, interoperativno, pooperativno.

• Pacientka mora tik pred operacijo opraviti vse potrebne preiskave, opraviti ultrazvok dojk in EKG ter se posvetovati s kvalificiranim plastičnim kirurgom in ginekologom.
• Interoperativno profilakso izvaja kirurg. Izbere racionalno območje za implantacijo vsadka, skrbi za pravilno postavitev rezov, ustrezno drenažo med operacijo in kakovostno uporabo šivalnega materiala.
• Pooperativna profilaksa je v celoti odgovornost pacienta. Obvezna so naslednja pravila: redni obiski pri zdravniku, nošenje posebnega spodnjega perila in odsotnost pretiranega fizičnega napora.

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da so bili vsi vaši poskusi boja proti bolečinam v prsnem košu neuspešni ... Ste sploh prebrali kaj o zdravilih za premagovanje okužbe? In to ni presenetljivo, saj je mastopatija lahko smrtonosna za osebo - razvije se lahko zelo hitro.

• Pogoste bolečine v prsih
• Nelagodje
• Izkušnje
• Dodelitve
• Spremembe kože

Zagotovo poznate te simptome iz prve roke. Toda ali je mogoče premagati okužbo in se ne poškodovati? Preberite članek o učinkovitih, sodobnih načinih za učinkovit boj proti mastopatiji in še več ... Preberite članek ...

Postopek za odstranjevanje serozne snovi je precej preprost in neboleč. V nasprotnem primeru so lahko posledice precej resne. Glavna stvar je, da ne zamudite posvetovanja z zdravnikom in dosledno upoštevate njegova priporočila.

bolivgrudi.ru

Seroma po mamoplastiki - simptomi, rak dojke, znaki, zdravljenje

Seroma je kopičenje tekočine ali limfe po operaciji rekonstrukcije dojke.

Kopičenje tekočine nastane predvsem po povečanju prsi in pri uporabi velikih vsadkov. To kopičenje snovi vodi v raztezanje kože in vodi v njeno povešanje.

Kopičenje serozne snovi po mamoplastiki ima slamnato rumeno barvo. Glede na sestavo grozda lahko spremeni barvo in preide iz rumene v rdečo.

Vzroki

Vzroki za ta zaplet so lahko:

• Odziv telesa na endoprotezo. Proteza za žensko telo je tujek, ki ga je mogoče zavrniti. Vsadki so narejeni iz biološkega materiala, zato je verjetnost zavrnitve zelo majhna in hitro mine. Vedno pa obstaja odstotek žensk, ki so občutljive na biološki material, kar lahko poveča tveganje za kopičenje tekočine po operaciji. Toda sodobna kirurgija še vedno ne more ugotoviti odziva telesa na vsadek pred operacijo;
• Poškodbe limfnih žil. Ta razlog za kopičenje tekočine v prsnem košu nastane, ko se med operacijo poškodujejo krvne žile. Žile se v prvih dneh po operaciji obnovijo, včasih pa se ta proces upočasni, kar vodi do sproščanja limfe;
• Krvavo tkivo. Med operacijo se majhne kapilare nagibajo k pronicanju v mehka tkiva dojke in tvorijo serozno snov na mestu namestitve vsadka;
• Prisotnost hematoma. Ko se začne resorpcija hematoma, nastanejo kopičenja krvnih snovi in ​​nastanek seroma. Zato je treba bolnika spremljati več dni po operaciji;
• Pomanjkanje normalne drenaže. Vsako operacijo, kot je mamoplastika, spremlja sproščanje limfe in če je ne odstranimo pravočasno, to povzroči nastanek zapletov;
• Odziv telesa na šivalni material. V sodobni kirurgiji je na tone kakovostnih kirurških materialov, a nobeden od njih ni popoln. Prav tako z veliko uporabo vpojnih niti vodijo do kopičenja snovi.

Foto: Seroma

Kopičenje seroznega materiala po mamoplastiki se pojavi v 5-7 dneh po operaciji.

Eden od pomembnih znakov, ki vpliva na kopičenje tekočine v dojki, je mastektomija (odstranitev dojke), pri kateri se poveča videz bezgavk.

Drugi dejavnik, ki prispeva k pojavu seruma, so lahko vnetni procesi na mestih poškodbe kože.

Obstajajo lahko tudi dejavniki, kot so:

1. sladkorna bolezen;
2. prekomerna teža. Velika debelina podkožne maščobe povečuje tveganje za nastanek tekočine;
3. visok krvni pritisk;
4. starost.

Simptomi seroma po mamoplastiki

Ne pozabite, da se seroma pri mnogih ženskah pojavi po korekciji prsi, zato se morate posvetovati s specialistom in spremljati proces celjenja ter seveda biti pozorni na simptome manifestacije tekočine za njeno pravočasno preprečevanje in zdravljenje.

Glavni simptomi kopičenja tekočine vključujejo:

• sprememba oblike prsi. Prsi se povečajo v volumnu, na mestu, kjer se nabira tekočina, se lahko pojavi grudica, spremeni se kontura in se bradavica premakne.
• otekanje mehkih tkiv. Ker tekočina ne ostane zunaj kapsule, ima sposobnost prodiranja v mehka tkiva in ob palpaciji se čuti določena elastičnost in napetost kože;
• bolečina na območju kopičenja tekočine. Običajno je bolečina pogosta in zmerna, vendar se bolečina povečuje s pritiskom. Bolečine se lahko čutijo tudi med vadbo in hojo;
• pordelost kože na območju seroma. Ta simptom je razložen z dejstvom, da tekočina pritiska in uničuje majhne žile, zato se lahko barva na območju kopičenja spremeni;
• izcedek serozne snovi skozi robove rane. Takšen simptom se zgodi izjemno redko, če pa tak zaplet obstaja dlje časa, se lahko oblikuje izhod - "fistula", skozi katero se snov prebudi, da pride ven. Ta zaplet je značilen za bolnike s tanko kožo.

Po povečanju prsi pacientka opazi, da se dojka poveča, pojavi se oteklina, ki se vsak dan povečuje, na območju kopičenja snovi se pojavi rdečina, bolečina je pogostejša.

Video: Kako izgleda ta zaplet

Diagnostične metode

Metode za diagnosticiranje zapletov vključujejo:

1. ultrazvok;
2. rentgenska mamografija;
3. Slikanje z magnetno resonanco.

S pomočjo ultrazvočnega pregleda je mogoče ugotoviti notranje spremembe v predelu dojk po mamoplastiki, določiti stopnjo razvoja seroma in ga diagnosticirati v zgodnjih fazah nastanka.

Rentgenska mamografija je indicirana vsem ženskam, ki so bile kdaj operirane s plastično operacijo dojk, pa tudi ženskam, starejšim od 40 let.

Ta raziskovalna metoda pomaga oceniti naravo stanja mlečnih žlez in pomaga določiti naravo nastanka vozlišč, pečatov in tvorbe tekočin v predelu dojk.

Za razliko od rentgenskega sevanja magnetna resonanca pomeni odsotnost izpostavljenosti sevanju in diagnoza se izvaja za vsak primer posebej.

Slikanje z magnetno resonanco lahko pomaga spremljati stanje vsadkov po mamoplastiki, pomaga pa tudi pri preprečevanju razvoja zapletov, kot so seroma in kontraktura.

Metode zdravljenja

Takšno tvorbo v prsnem košu je mogoče obravnavati kot sivo na dva načina, na primer kirurško in z zdravili. Pri velikih formacijah ga lahko hkrati zdravite na dva načina.

Kirurško metodo spremlja prisotnost ustrezne drenaže.

Drenaža je nameščena za odstranjevanje serozne tekočine in jo lahko hranimo od dva do tri dni. Po količini izločene prostornine snovi lahko specialist presodi, ali je treba drenažo odstraniti ali ne.

Drenaža je dokaj priljubljena metoda zdravljenja, pri kateri poteka proces odstranjevanja izločene snovi iz mest kopičenja.

Iz rane je mogoče odstraniti posebne pripomočke, na splošno pa strokovnjaki odstranijo tekočino s posebnimi punkcijami, ki se nahajajo okoli ran.

Kožo, ki se nahaja poleg mesta namestitve drenažnega sistema, je treba obrisati z raztopino briljantno zelene barve.

Pred začetkom postopka drenaže morajo biti vsi pripomočki sterilni in obdelani z natrijevim kloridom v razmerju 0,9 %.

Zdravstveni delavec mora spremljati delovanje drenažnega sistema, če cev pade ven, jo je treba zamenjati z novo. Odstranitev drenažnega sistema mora biti sposoben le strokovnjak.

Vakuumska aspiracija je drugo zdravljenje seroma. Pri izvajanju te metode se serozna snov izsesa iz mesta kopičenja serozne snovi ali pooperativnih ran.

Ta način zdravljenja se najpogosteje uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju in zagotavlja hitro celjenje pooperativnih ran.

Medicinska metoda zdravljenja vključuje vnos protivnetnih zdravil in antibiotikov širokega spektra.

Če je tvorba tekočine majhna, potem morate storiti le z jemanjem zdravil.

Nevarnosti

Zelo velika napaka je izjava, da se bo seroma sam rešil brez dodatnega zdravljenja in preventive.

V večini primerov je to res, vendar vedno obstaja nevarnost povečanja volumna tekočine, ki sama po sebi izgine in se ne more absorbirati.

To vodi do poznejših zapletov, kot so:

1. Oblikovanje serozne fistule. V tem primeru serozna snov sama pronica skozi mehka tkiva. Najpogosteje so to robovi rane. Ta potek lahko traja do nekaj tednov, kar prispeva k okužbi endoproteze, kar pomeni drugo operacijo;
2. Razvoj kapsularne kontrakture. Kopičenje tekočine spremlja vnetne procese, kar na koncu vodi do povečanja odvečnega tkiva. Po drugi strani pa takšno tkivo prispeva k razvoju in nastanku kapsule;
3. Supuracija mesta, kjer se nahaja implantat. Serozna snov je idealno mesto za kopičenje in razvoj bakterij, ki lahko privedejo do supuracije implantacijskega žepa.

Profilaksa

Najboljša rešitev problema kopičenja tekočine je pravočasen obisk zdravnika in preventiva.

Pogojno lahko preprečevanje preprečevanja tekočine razdelimo na:

1. predoperativno;
2. interoperativni;
3. Pooperativno.

Predoperativna profilaksa je:

• dostavo analiz;
• svetovanje in izbira plastičnega kirurga;
• Ultrazvok mlečnih žlez;
• elektrokardiogram;
• posvet z ginekologom.

Interoperativna preventiva je neposredno povezana z delovanjem plastičnega kirurga in metodami plastične kirurgije, ki vključujejo:

• pravilna izbira območja za lokacijo vsadka;
• ustrezno točkovanje;
• pravočasna drenaža rane;
• visokokakovostno šivanje.

Postoperativna profilaksa je neposredno povezana s pacientovim vedenjem v obdobju rehabilitacije.

V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

• nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• udeležba na vseh posvetovanjih in upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika;
• omejitev telesne dejavnosti in gibanja.

Foto: Kompresijsko spodnje perilo

Upoštevanje vseh preventivnih ukrepov in spoštovanje vašega zdravja vam bosta po operaciji zagotovila dober estetski rezultat in zmanjšala tveganje za zaplete po mamoplastiki.

Preprečevanje pojava serozne snovi vključuje tudi naslednje ukrepe:

1. šivanje rane brez puščanja žepov;
2. tlačni povoj na območju rane več ur;
3. stalna uporaba antiseptikov in antibiotikov na vseh stopnjah zdravljenja.

Strokovnjaki svetujejo, da jemljete zaplete, kot je limforeja, zelo resno in k izbiri plastičnega kirurga pristopite z vso odgovornostjo.

Velike akumulacije tekočine zahtevajo vakuumsko sesanje, v zapletenih primerih pa namestitev drenažnega sistema.

Okužbe lahko postanejo sivine, zato morate jemati protivnetna zdravila in v nekaterih primerih je potrebna operacija. Zato je bolje preprečiti nastanek tekoče snovi v zgodnji fazi njenega razvoja.

1. antibiotiki;
2. antibakterijska sredstva. "Nise" in "ketorol" sta zelo priljubljena;
3. laserska terapija;
4. rano po operaciji je treba skrbno zdraviti in preprečiti okužbo;
5. med zdravljenjem lahko uporabite mazila, kot je Veshnevsky mazilo ali "Levomikol". Takšna mazila lahko uporabljate do trikrat na dan, pri čemer nežno pritiskate na vneto kožo.