Stanje po napadih mkb. Generalizirana epilepsija pri otrocih, akutno obdobje

FEBRILNE KONTRAKCIJE med.
Febrilni napadi se pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 ° C ob prisotnosti genetske predispozicije (121210, R). Pogostost - 2-5% otrok. Prevladujoči spol je moški.

Variante

Enostavni febrilni napadi (85% primerov) - en napad epileptičnih napadov (običajno generaliziranih) v enem dnevu, ki traja od nekaj sekund, vendar ne več kot 15 minut
Kompleksni (15%) - več epizod čez dan (običajno lokalni napadi), ki trajajo več kot 15 minut.

Klinična slika

Vročina
Tonično-klonični napadi
Bruhanje
Splošno navdušenje.

Laboratorijske raziskave

Prva epizoda: določanje ravni kalcija, glukoze, magnezija, drugih serumskih elektrolitov, analiza urina, hemokultura, preostalega dušika, kreatinina
V hujših primerih - toksikološka analiza
Lumbalna punkcija - v primeru suma meningitisa ali prve epizode epileptičnih napadov pri otroku, starejšem od 1 leta.
Posebne študije. EEG in CT možganov 2-4 tedne po napadu (izvedena pri ponavljajočih se napadih, nevroloških boleznih, afebrilnih napadih v družinski anamnezi ali v primeru prve manifestacije po 3 letih).

Diferencialna diagnoza

Vročinski delirij
Afebrilni napadi
Meningitis
Poškodba glave
Epilepsija pri ženskah v kombinaciji z duševno zaostalostjo (* 300088, K): febrilni napadi so lahko prvi znak bolezni
Nenadno prenehanje jemanja antikonvulzivov
Intrakranialna krvavitev
Tromboza koronarnih sinusov
Asfiksija
Hipoglikemija
Akutni glomerulonefritis.

Zdravljenje:

Taktike upravljanja

Fizikalne metode hlajenja
Položaj bolnika - leži na boku, da se zagotovi ustrezna oksigenacija
Terapija s kisikom
Intubacija, če je potrebno.

Terapija z zdravili

Zdravila izbire so acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg/kg rektalno ali peroralno, ibuprofen 10 mg/kg za zvišano telesno temperaturo.
Alternativna zdravila
Fenobarbital 10-15 mg/kg IV počasi (možni sta depresija dihanja in arterijska hipotenzija)
Fenitoin (difenin) 10-15 mg / kg IV (možna srčna aritmija in arterijska hipotenzija).

Profilaksa

Acetaminofen (paracetamol) 10 mg / kg (peroralno ali rektalno) ali ibuprofen 10 mg / kg peroralno (pri telesni temperaturi nad 38 ° C - rektalno)
Diazepam -5 mg pred 3 leti, 7,5 mg - od 3 do 6 let ali 0,5 mg / kg (do 15 mg) rektalno vsakih 12 ur do 4 odmerke - pri telesni temperaturi nad 38,5 ° C
Fenobarbital 3-5 mg / kg / dan - za dolgotrajno profilakso pri ogroženih otrocih z obremenjeno anamnezo, večkratnimi ponavljajočimi se napadi, nevrološkimi boleznimi.

Potek in prognoza

Febrilni napadi ne odlašajo
telesni in duševni razvoj ali smrt. Tveganje ponovitve
napad - 33%.

ICD

R56.0 Konvulzije z zvišano telesno temperaturo

MIM

121210 Febrilne konvulzije

Priročnik o boleznih. 2012 .

Poglejte, kaj je "FEBRILE SHIMS" v drugih slovarjih:

    Febrilni epileptični napadi- - epileptični napadi s febrilnim stanjem v otroštvu. Pogosto so ti napadi povezani z visoko zgodnjo konvulzivno pripravljenostjo in morda ne bodo imeli nadaljevanja v obliki epilepsije. Možnost, da takšni konvulzije ... ...

    Vročinski napadi, preprosti- - epizodični tonični ali klonični napadi, ki se pojavijo med febrilnim stanjem in niso povezani z epilepsijo ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

    Konvulzije- I Konvulzije so nehotene mišične kontrakcije neprekinjene ali občasne narave. Po mehanizmu razvoja S. ločimo epileptične in neepileptične; glede na trajanje krčenja mišic, mioklonsko, klonično in tonično: po ... ... Medicinska enciklopedija

    Konvulzije- - nehoteno krčenje določene mišične skupine ali vseh mišic telesa, tako toničnih kot kloničnih. Ugotovljeno je bilo, da so klonični napadi povezani z vzbujanjem subkortikalnih struktur možganov (progasto jedro, zobato jedro, ... ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

    Konvulzije- Nehoteno krčenje mišic. Glede na njihovo neprekinjeno ali občasno naravo ločimo med tonično in klonično S. Po izvoru razlikujejo S. možgansko in hrbtenično. Vzrok: anoksija (na primer med omedlevico), ... ... Razlagalni slovar psihiatričnih izrazov

    Febrilni spazem- epileptični napadi pri visoki telesni temperaturi pri otrocih. Zlasti febrilni napadi ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

    EPILEPSIJA- kronična nevropsihiatrična bolezen, za katero je značilna nagnjenost k ponavljajočim se nenadnim napadom. Obstajajo različne vrste napadov, vendar vsi temeljijo na nenormalni in zelo visoki električni aktivnosti živčnih celic ... ... Collierjeva enciklopedija

    srček. Epilepsija je kronična bolezen možganov, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki so posledica prekomerne električne aktivnosti skupine nevronov v možganih. Etiologija Idiopatska (primarna, esencialna, ... ... Priročnik o boleznih

    Fermentopatije- (encim [s] (Encimi) + grško patos, trpljenje, bolezen; sinonim za encimopatijo) bolezni in patološka stanja, ki nastanejo zaradi popolnega pomanjkanja sinteze encimov ali vztrajnega funkcionalnega pomanjkanja encimskih sistemov organov in tkiv. .. Medicinska enciklopedija

    epilepsija- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Wikipedia

Febrilni napadi se pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 ° C ob prisotnosti genetske predispozicije (121210, Â). Frekvenca- 2-5 % otrok. Prevladujoči spol je moški.

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10:

  • R56.0

Variante... Enostavni febrilni napadi (85% primerov) - en napad (običajno generaliziran) v enem dnevu, ki traja od nekaj sekund, vendar ne več kot 15 minut. Kompleksni (15%) - več epizod čez dan (običajno lokalni napadi), ki trajajo več kot 15 minut.

Simptomi (znaki)

Klinična slika. Vročina. Tonično-klonične konvulzije. Bruhanje. Splošno navdušenje.

Diagnostika

Laboratorijske raziskave. Prva epizoda: določanje ravni kalcija, glukoze, magnezija in drugih elektrolitov v krvnem serumu, analiza urina, hemokultura, rezidualni dušik, kreatinin. V hujših primerih toksikološka analiza. Lumbalna punkcija - če obstaja sum na meningitis ali prva epizoda epileptičnih napadov pri otroku, starejšem od 1 leta.

Posebne študije. EEG in CT možganov 2-4 tedne po napadu (izvedena pri ponavljajočih se napadih, nevroloških boleznih, afebrilnih napadih v družinski anamnezi ali v primeru prve manifestacije po 3 letih).

Diferencialna diagnostika. Vročinski delirij. Afebrilne konvulzije. Meningitis. Poškodba glave. Epilepsija pri ženskah v kombinaciji z duševno zaostalostjo (* 300088, À): febrilni napadi so lahko prvi znak bolezni. Nenadno prenehanje jemanja antikonvulzivov. Intrakranialna krvavitev. Tromboza koronarnih sinusov. Asfiksija. Hipoglikemija. Akutni glomerulonefritis.

Zdravljenje

ZDRAVLJENJE

Vodilna taktika. Fizikalne metode hlajenja. Bolnik leži na boku, da zagotovi ustrezno oksigenacijo. Terapija s kisikom. Po potrebi intubacija.

Terapija z zdravili. Zdravila izbire so paracetamol 10-15 mg/kg rektalno ali peroralno, ibuprofen 10 mg/kg za zvišano telesno temperaturo. Alternativna zdravila .. Fenobarbital 10-15 mg / kg IV počasi (možni sta depresija dihanja in arterijska hipotenzija) .. Fenitoin 10-15 mg / kg IV (možni sta srčna aritmija in arterijska hipotenzija).

Profilaksa... Paracetamol 10 mg / kg (peroralno ali rektalno) ali ibuprofen 10 mg / kg peroralno (pri telesni temperaturi nad 38 ° C - rektalno). Diazepam - 5 mg pred 3 leti, 7,5 mg - od 3 do 6 let ali 0,5 mg / kg (do 15 mg) rektalno vsakih 12 ur do 4 odmerke - pri telesni temperaturi nad 38,5 ° C. Fenobarbital 3-5 mg / kg / dan - za dolgotrajno profilakso pri ogroženih otrocih z obremenjeno anamnezo, večkratnimi ponavljajočimi se napadi, nevrološkimi boleznimi.

Potek in napoved. Febrilni napad ne vodi v fizično in duševno zaostalost ali smrt. Tveganje za drugi napad je 33%.

ICD-10. R56.0 Konvulzije z zvišano telesno temperaturo

Manifestacija konvulzivni sindrom pri otrocih lahko resno prestraši vsakega odraslega, še posebej nepripravljenega. Različni razlogi lahko povzročijo napad pri majhnem otroku.

In starši morajo vedeti, zakaj se je to zgodilo in kako preprečiti takšne situacije v prihodnosti.


Konvulzivni sindrom je proces nehotenega krčenja skeletnih mišic zaradi močnega zunanjega ali notranjega dražljaja. Najpogosteje se manifestira v ozadju izgube zavesti.

Majhni otroci so najbolj dovzetni za manifestacije takšnih napadov, ker njihov osrednji živčni sistem še ni v celoti okrepljen in oblikovan. Mlajši kot je otrok, večja je njegova konvulzivna pripravljenost. In za nezrele otroške možgane so napadi najbolj nevarni.

Ali si vedel?Konvulzivni sindrom lahko povzroči, da bo otrok v prihodnosti jecljal.

Napadi so razvrščeni glede na različne dejavnike.

Po izvoru :

  • epileptični;
  • neepileptično (lahko se spremeni v epileptiko).

Odvisno od kliničnih manifestacij :

  • lokaliziran;
  • pokrivanje;
  • posplošeno.

Glede na vključenost različnih struktur možganov se lahko razlikujejo po naravi :

  • tonik;
  • klonični;
  • klonično-tonik.

Najpogosteje opazimo zadnjo vrsto napadov. Združuje najprej dolgotrajne mišične kontrakcije določene mišične skupine, nato pa hitre ritmične ali aritmične kontrakcije vseh mišic (začenši z obraznimi) z majhnimi premori med njimi.

Prva faza praviloma ne traja več kot 1 minuto, vendar je trajanje druge faze pomemben dejavnik pri nadaljnjih napovedih.

Vzroki za sindrom so lahko zelo različni. Naravo napadov diagnosticira zdravnik in opravi vse potrebne raziskave.

Napadi se lahko pojavijo pri različnih nalezljivih boleznih. To je posledica visoke telesne temperature (več kot 38,8 stopinj). Manifestacije sindroma so možne pri boleznih, kot so vnetje srednjega ušesa, gripa in prehlad.
Tudi krči se pogosto kažejo z zastrupitvijo s hrano in drisko, saj je telo močno dehidrirano.

Tetanus in encefalitis lahko povzročita tudi epileptične napade.

Včasih je tak napad otrokova reakcija na profilaktično cepivo. Pojavlja se predvsem pri otrocih, mlajših od 1,5 let.

presnovni

Hud rahitis zaradi zmanjšanja ravni vitamina D in lahko povzroči epileptične napade.

Opazimo jih tudi pri otrocih z diabetično hipoglikemijo po dolgotrajnem postu in intenzivnem fizičnem naporu.

Otroci s težavami s ščitnico, pa tudi tisti, ki so bili na njej operirani, imajo pogosto tovrstne napade.

Bolezen, kot je sama po sebi, lahko povzroči nehoteno krčenje mišic. Če poznamo nagnjenost k tej bolezni, še bolj pa jo diagnosticiramo, je treba biti pripravljen na morebitne napade in biti sposoben zagotoviti prvo pomoč.

Hipoksičen

Pomanjkanje kisika se lahko pojavi tako pri nizki ravni kisika v okoliški atmosferi kot pri patoloških stanjih. To vodi do motenj v telesu zaradi motenj v delovanju presnovnih procesov.

Hipoksija je precej pogosta in je sočasni simptom številnih bolezni.

Pri otroku s povečano živčno razdražljivostjo se to lahko kaže v času izrazitega veselja ali jeze. Ta pojav lahko povzroči nasilno kričanje ali jok.

Strukturni

Strukturni vzroki vključujejo poškodbe možganov:

  • različni tumorji;
  • travma glave;
  • razvojne anomalije.

Pomembno! Le zdravnik lahko na podlagi rezultatov vseh potrebnih pregledov diagnosticira vzroke epileptičnih napadov.

Sindrom se razvije nenadoma in se kaže v različnih simptomih, vendar so vsi splošne narave:

  • pojavi se motorično vznemirjenje, mišice se nehote skrčijo (značilno je upogibanje zgornjih in ravnanje spodnjih okončin);
  • glava je vržena nazaj;
  • čeljusti se zaprejo;
  • velika verjetnost zastoja dihanja;
  • pojavi se bradikardija;
  • barva kože postane bleda;
  • dihanje postane hrupno in zelo hitro;
  • pogled postane moten, otrok se ne zaveda, kaj se dogaja in izgubi stik z realnostjo;
  • možna je pena v ustih.

Spremljevalne bolezni

Konvulzije se pogosto pojavijo v ozadju akutnih nalezljivih bolezni, zastrupitve in bolezni dedne narave.

Lahko spremljajo tudi naslednje bolezni:

  • prirojene patologije centralnega živčnega sistema;
  • žariščne lezije možganov;
  • motnje v delovanju srca;
  • različne krvne bolezni.

Ker je vzrokov za sindrom veliko, mora pregled vključevati celovit pregled pri različnih specialistih (pediater, nevrolog, endokrinolog in drugi).

Pomembno je, v kakšnih okoliščinah, kako dolgo in kakšen je bil zaseg.

Prav tako je za pravilno diagnozo potrebno zagotoviti zanesljive podatke o dednih predispozicijah, preteklih boleznih in poškodbah.

Po razjasnitvi vseh spremljajočih okoliščin izvajajo se različne analize za določitev narave napadov:

  • reoencefalografija;
  • Rentgenski posnetek lobanje.

Za razjasnitev diagnoze lahko koristno:
  • lumbalna punkcija;
  • nevrosonografija;
  • diafanoskopija;
  • angiografija;
  • oftalmoskopija;
  • CT skeniranje možganov.

Z razvojem sindroma je treba opraviti biokemično študijo krvi in ​​urina.

Lajšanje konvulzivnega sindroma pri otrocih: zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka epileptičnih napadov zdravnik predpiše zdravljenje. Če je napad povzročila vročina ali kakšna nalezljiva bolezen, bodo njene manifestacije same izginile skupaj z osnovno boleznijo.

Če pa so analize odkrile resnejši vzrok njihovega pojava, je predpisano zdravljenje z zdravili:

  • lajšanje sindroma z zdravili, kot so Hexenal, Diazepam, GHB, in intramuskularno ali intravensko dajanje magnezijevega sulfata;
  • jemanje pomirjeval.

Pomemben dejavnik je normalizacija prehrane za popolno okrevanje telesa.

Po odstranitvi akutnega stanja se izvaja podporna in profilaktična terapija pod stalnim nadzorom zdravnika.

Ali si vedel? Številni znani ljudje v zgodovini so trpeli zaradi epilepsije, na primer Sokrat, Julij Cezar, Napoleon, Lenin, Stendhal, Dostojevski.

Če pride do napada, je treba ukrepati hitro in natančno, da ne poškodujete otroka in ne poslabšate situacije. Vsakdo lahko zagotovi prvo pomoč, glavna stvar je natančno določiti naravo napadov in upoštevati pravila.

Zaporedje:

  1. Če otrok stoji, poskusite preprečiti padec (padec bo le poslabšal situacijo).
  2. Lezite na trdo podlago z nečim mehkim pod glavo.
  3. Obrnite glavo ali celotno telo na eno stran.
  4. Osvobodite vrat od oblačil.
  5. Zagotovite svež zrak.
  6. V usta položite robec ali robček.
  7. Če napad spremlja jok ali histerija, je treba otroka pomiriti - poškropiti s hladno vodo, povohati amoniak in na vse možne načine odvrniti njegovo pozornost.

Pravilno zagotovljena prva pomoč je pomembna faza zdravljenja, ki bo pomagala ohraniti zdravje ali celo življenje.

Pomembno! Takoj je treba poklicati rešilca, še posebej, če se je napad zgodil prvič in ne poznate njegove narave.

V večini primerov epileptični napadi prenehajo s starostjo. Vendar je treba sprejeti previdnostne ukrepe. Da bi se izognili ponovnemu napadu, hipertermija pri nalezljivih boleznih ne sme biti dovoljena.

Preprečevanje je v rednem pregledu pri zdravniku in pravočasnem zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila krče.

Pri dolgotrajnih napadih lahko domnevamo, da je otrok razvil epilepsijo. Če želite to narediti, morate opraviti popoln pregled pri zdravniku in otroku zagotoviti popolno zdravljenje.
S pravilno profilakso je verjetnost, da se napadi spremenijo v epileptične, 2-10%, pravilno zdravljenje pa bo pomagalo popolnoma ustaviti bolezen.

Nevarnost in nepredvidljivost

Popadki so zelo nevarni, saj lahko povzročijo poškodbe možganov, srčno-žilne težave in zastoj dihanja. Dolgotrajen in dolgotrajen napad lahko povzroči hudo epilepsijo, zato se ne zatekajte k samozdravljenju in otroku dajte kakršna koli zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.

Ne pozabite, da bo pravočasen obisk zdravnika in ustrezna profilaksa v prihodnosti pripomogla k ohranjanju zdravja vašega otroka in zaščitila njegovo življenje pred pojavom takšnih napadov v prihodnosti.

Standardi, Sankt Peterburg, 2009

KONVULZIVNOnapad - nenaden napad toničnih kontrakcij

in/ali klonično trzanje različnih mišičnih skupin. Obstajajo naslednje vrste episindromov:

Generalizirani konvulzivni napadi - klonično-tonične konvulzije ali tonično-klonične konvulzije v okončinah spremljajo izguba zavesti, respiratorna aritmija, cianoza obraza, pena v ustih in pogosto ugriz jezika. 2-3 minute napad, ki mu sledi koma, nato pa globok spanec ali zmedenost. Po napadu so zenice razširjene, brez reakcije na svetlobo, cianoza in hiperhidroza kože, arterijska hipertenzija in včasih žariščni nevrološki simptomi (Toddova paraliza).

Preprosti parcialni napadi - brez izgube zavesti, kloničnih ali toničnih napadov v določenih mišičnih skupinah. Posplošitev je možna.

Kompleksni parcialni napadi - spremljajo jih oslabljena zavest, spremembe v vedenju z zaviranjem motorične aktivnosti ali psihomotorične vznemirjenosti. Na koncu napada se opazi amnezija. Pogosto se lahko pojavi AURA pred napadom (različne oblike "slutnje")

Več napadov zapored – serij ali statusov – je življenjsko nevarnih stanj za bolnika.

Epileptični status je fiksno stanje dolgotrajnega konvulzivnega napada (več kot 30 minut) ali več napadov, ki se ponavljajo v kratkih presledkih, med katerimi bolnik ne pride k zavesti ali pa ostane stalna žariščna motorična aktivnost. Razlikovati med konvulzivnimi in nekonvulzivnimi oblikami statusa. Slednja vrsta vključuje ponavljajoče se odsotnosti, disforijo in somračna stanja zavesti.

Diferencialna diagnoza se izvaja med geninično ("prirojeno") in simptomatsko epilepsijo (možganska kap, poškodba glave, nevroinfekcija, tumorji, tuberkuloza, MAC sindrom, ventrikularna fibrilacija, eklampsija) ali zastrupitvijo.

Na DHE je izredno težko ugotoviti vzroke za episindrom.

OPOMBA: klorpromazin ni antikonvulziv. Magnezijev sulfat neučinkovito pri zaustavitvi napadov. Pri hipokalcemičnih konvulzijah: 10-20 ml 10% raztopine glukonat ali kalcijev klorid... Za hipokalemične napade: panangin, asparkam, njihovi analogi I/O, kalijev klorid 4% i/v kapljanje.

ALGORITEM AKCIJ BRIGADE

Odvzem je bil ustavljen pred prihodom brigade

Če je napad prvič ali serija napadov - hospitalizacija.

Za preprečevanje drugega napada: diazepam 2 ml / m ali /;

Pri visokih vrednostih krvnega tlaka - protokol ONMK:

S sistoličnim krvnim tlakom nad 220 mm Hg. Art., diastolični krvni tlak več kot 110 mm Hg. Art.: injekcija: klonidin 0,01% 0,5-1,0 i/v curka v 0,9% raztopini natrijevega klorida.

S sistoličnim krvnim tlakom manj kot 200 mm. rt. art., diastolični krvni tlak manj kot 110 mm Hg: znotraj (podjezično), nifedipin 5-10 mg, kaptopril 12,5-25 mg, anaprilin 20-40 mg. Možna je uporaba drugih antihipertenzivnih zdravil.

V primeru odpovedi dihanja - protokol "ONE";

Pri srčnem utripu<60 или >100: EKG protokol "bradiaritmija" ali "tahiaritmija";

Če pacient zavrne hospitalizacijo: FB - prijavi otv. zdravnik 03;

Aktivni klic zdravniku okrajne službe skupnega podjetja ali okrožnemu zdravniku poliklinike še isti dan;

Koda MKB-10 - G40.3

Idiopatskigeneralizirana epilepsija (IGE) Je bolezen, pri kateri se pojavljajo ponavljajoči se napadi, ki jih povzroča prekomerna bioelektrična aktivnost (razelektritve) nevronov in jih spremljajo različne klinične in paraklinične manifestacije.

Obvezna razlika med njim in akutnimi simptomatskimi napadi je odsotnost posebnih razlogov, ki bi jih povzročali (encefalitis itd.).

Vrste in razvrstitev


Idiopatska generalizirana epilepsija. Vir slike: en.ppt-online.org

1.Idiopatski s starostnim začetkom

Benigni družinski krči novorojenčkov (pojavijo se drugi ali tretji dan življenja, znano je tudi, da so podobni konvulziji v družini).
· Benigni neonatalni napadi (pojavijo se okoli petega dne dojenčkovega življenja).
Benigna mioklonična epilepsija zgodnjega otroštva (pojavi se v prvem ali drugem letu otrokovega življenja; kaže se kot generalizirani mioklonus, prognoza je dobra).
· Otroška absence epilepsija ali piknolepsija (pri majhnih otrocih, starih 2-8 let, so značilne preproste odsotnosti, prognoza je ugodna).
· Juvenilna absence epilepsija (pojavi se med puberteto, v kombinaciji z GTCS in mioklonusom).
Juvenilna mioklonska epilepsija (sinhroni dvostranski mioklonus se pojavi po spanju).
Epilepsija z generaliziranimi konvulzivnimi napadi ob prebujanju (dvostranski mioklonus se pojavi nekaj ur po spanju).
· Druge oblike idiopatske generalizirane epilepsije.
· Epilepsija s krči, ki jih povzročajo posebne metode (običajno fotosenzitivna epilepsija).

2. Kriptogena

· Westov sindrom ali infantilni krči(pojavi se pri štirih do sedmih mesecih, popadki se pojavljajo zaporedno, s premori, glava in trup sta upognjena, roke pa tudi umaknjene, prognoza je resna).
· Lennox-Gastautov sindrom(prvenec pri treh do šestih letih, duševni razvoj se upočasni, značilne so odsotnosti atipične narave, atonični napadi in tonični napadi, ki se pojavljajo ponoči, ta oblika je neobčutljiva na terapijo).
· Epilepsija z mioklonično-astatičnimi napadi(pojavi se od prvih let v obliki febrilne GTCS, lahko spontano preide v remisijo).
· Epilepsija z miokloničnimi odsotnostmi(debitira pri šestih do osmih letih z dodatkom duševne zamude, je neobčutljiv na terapijo).

3.Simptomatsko

To je ozki klinični specialist, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem motenj spanja. Pri teh motnjah, pa tudi pri epileptičnih napadih, je izvedba video EEG velike diagnostične vrednosti – kadar se elektroencefalografija izvaja pod nadzorom kamer, s prevajanjem napadov na zaslon monitorja. To pomaga opazovati in razlikovati konvulzivni sindrom od drugih patoloških stanj, ne le glede na rezultate EEG, ampak tudi vizualno.

Druga vrsta elektroencefalografije je dnevno spremljanje EEG. Ta študija se izvaja v laboratoriju za spanje, ki je prostor, kjer se ponoči merijo kazalniki bioelektrične aktivnosti. V tem času se lahko pojavi nočna epilepsija. Oseba zvečer pride v študijo in gre spat, med spanjem pa se vzamejo kazalniki, ki zanimajo zdravnika.

Poleg pojava značilnih sprememb, ki jih lahko vidimo na encefalografskem filmu, lahko opazujete tudi, kako so te spremembe videti od zunaj: kako se človek v tem času obnaša, kako dolgo traja napad in kakšen značaj je.