Huda duševna zaostalost (duševna zaostalost v stopnji izrazite imbecilnosti) se pojavi pri 5-7% otrok z motnjami v duševnem razvoju. Glavne znake okvare je mogoče prepoznati že v prvih mesecih in letih življenja. V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) se huda (šifra F 72) nanaša na duševne motnje z IQ od 20 do 35.

Glavni znaki hude motnje v duševnem razvoju

• pri odrasli osebi s hudo duševno zaostalostjo ustreza stopnji razvoja otroka, starega 3-5 let
• Zgodnji in kasnejši razvoj otroka je moten: kasneje se začne držati za glavo, sedeti, hoditi, govoriti, motorično neroden, neroden, ne more teči in skakati, sestavlja konstruktorske komplete in mozaike, piše in riše.
• Govor je močno okvarjen, otrok se lahko nauči približno 15-20 preprostih besed, uporablja pa jih predvsem mehansko, nezavedno. Pogosteje se ne ujame pomen besed, temveč intonacija, mimika in kretnje, ki so povezani z osnovnimi potrebami pacienta (kuhanje, očitek zaradi nepravilnega vedenja)
• Motorična nerodnost, značilna za otroke, še vedno obstaja pri odraslih s hudo duševno zaostalostjo, kar otežuje izvajanje kompleksnih gibov, ki zahtevajo natančnost, koordinacijo in pozornost. Toda preproste vsakodnevne veščine - oblačenje (razen zapenjanja gumbov in zavezovanja vezalk), prehranjevanje, nošenje predmetov so dovolj skrbno fiksirane in se dobro izvajajo pod nadzorom sorodnikov ali vzgojiteljev.
• Razmišljanje z oligofrenijo je kaotično, nesistematično. Če ima otrok hudo duševno zaostalost, lahko včasih loči znane predmete na sliki in jih ob dolgotrajnem treningu celo kombinira (živali, oblačila), vendar je to pomnjenje zgolj mehansko. Otrok ne zna sestaviti zgodbe na podlagi zapleta, ne more rešiti niti najpreprostejšega problema, ne razlikuje predmetov po velikosti, barvi, obliki
• Logični spomin je odsoten, mehanski spomin je močno zmanjšan.
• Obnašanje oseb s hudo duševno zaostalostjo je običajno oslabljeno - lahko so evforični in samozadovoljni ali pa zlobni, agresivni, dezavirani.
• Če je oligofrenija diagnosticirana v stopnji izrazite imbecilnosti, potem to družbeno kaže, da takšni bolniki ne morejo živeti in služiti sami sebi, potrebujejo stalno oskrbo, nadzor in skrbništvo.

Načela oskrbe bolnikov s hudo duševno zaostalostjo

Glavni pristopi k zdravljenju, rehabilitaciji, izobraževanju so podobni podobnim ukrepom za. To je zdravljenje spremljajočih bolezni, redna telesna dejavnost na svežem zraku, refleksoterapija, masaža in glasbena terapija. Le z izrazito imbecilnostjo vam ta pristop omogoča doseganje boljših rezultatov, obvladovanje osnovnih veščin samopostrežbe in urejenosti.

Huda duševna zaostalost ni kazen in z ustreznimi korektivnimi ukrepi se da veliko doseči. Svojcem in prijateljem, znancem in tujcem, ki tako ali drugače sodelujejo v usodi otrok in odraslih z motnjami v duševnem razvoju, želim vztrajnosti in potrpljenja. Tudi če imate globoko ali hudo duševno zaostalost, ne smete obupati . Pomagamo, dajemo del sebe drugim, postajamo notranje in duhovno bogatejši, postajamo LJUDI.

Zmerna duševna zaostalost (blaga imbecilnost)

To je povprečna stopnja duševne nerazvitosti, ki predstavlja 10 % celotnega števila duševno zaostalih. Njena etiologija so lahko tako dedne okvare kot posledice prenesenih organskih poškodb možganov. Zanj so značilni predvsem neizoblikovani kognitivni procesi (konkretno, nedosledno, počasno razmišljanje) in nezmožnost oblikovanja abstraktnih pojmov. IQ se giblje od 35-49 ali 54.

Statične in lokomotorne funkcije... Razvijajo se s precejšnjo zamudo in niso dovolj diferencirani. Imajo moteno koordinacijo, natančnost in tempo gibov. Gibanje je upočasnjeno, nerodno, kar preprečuje nastanek kompleksnega mehanizma teka in skakanja (kinetična apraksija). Umsko zaostali skoraj ne morejo reproducirati niti danih gibov ali položajev (apraksija drže). V tem primeru se pogosto pojavi patološka sinkineza. Imajo velike težave pri izvajanju dejanj, ki zahtevajo preklapljanje gibov ali hitre spremembe. Pri nekaterih se motorična nerazvitost kaže z monotonostjo gibov, počasnostjo njihovega tempa, letargijo in nerodnostjo. Pri drugih je povečana gibljivost združena s pomanjkanjem osredotočenosti, motnjo in pomanjkanjem koordinacije gibov. Hude napake pri motorični nerazvitosti lahko ovirajo oblikovanje veščin samooskrbe, ki zahtevajo občutljivo gibanje prstov: pri zavezovanju čevljev, zapenjalju gumbov, zavezovanju trakov (apraksija oblačenja). Večina oseb z zaostankom v razvoju potrebuje stalno pomoč pri številnih gospodinjskih opravilih, nekateri pa potrebujejo tudi nadzor.

Motnje pozornosti. Vsi imajo oslabljeno pozornost. Težko ga je pritegniti, zanj je značilna nestabilnost in raztresenost. Izjemno šibka aktivna pozornost preprečuje doseganje zastavljenega cilja. Pod ugodnimi pogoji se lahko bistveno izboljša, doseže se bolj aktivno vključevanje v razrede z učiteljem, preklapljanje v procesu izvajanja osvojene dejavnosti.

Motnje procesov zaznavanja in zaznavanja... Čutna sfera je zelo prizadeta. Razvoj vidnih, slušnih in drugih analizatorjev zaostaja. Pogosto obstajajo hude motnje vida in sluha. Vendar jih tudi ob njihovi varnosti mnogi ne znajo uporabljati. Predmete in pojave dojemamo na splošno. Ni dejavnosti zaznavanja, ne znajo izpostaviti značilnosti zaznanega in jih primerjati s tistimi drugega predmeta. Nezmožnost analiziranja, iskanja in sprejemanja popolnoma zaznanih informacij vodi do kaotične neosredotočene dejavnosti. Posledično ne samostojno krmarijo v situaciji in potrebujejo stalno vodenje. Korekcija razvojnih sposobnosti čutne sfere omogoča izboljšanje habilitacije teh otrok.

Miselne motnje... Zmerno duševno zaostali ljudje imajo zelo omejeno zalogo informacij in idej. Težko operirajo z obstoječimi koncepti. Njihovo razmišljanje je konkretno, nedosledno in togo. Trpi razvoj celo vizualnega mišljenja. Oblikovanje abstraktnih pojmov je nedostopno ali pa je močno omejeno z najbolj elementarnimi posplošitvami. Lahko jih naučimo združevanja oblačil, živali. Razlike uspejo ugotoviti le pri določenih temah. Popolnoma nesposobni operirati z abstraktnimi koncepti. Konceptualne posplošitve se oblikujejo z velikimi težavami ali se pojavljajo na situacijski ravni.

Te motnje mišljenja se kažejo v skrajno neustrezni uporabi predmetov pri reševanju vizualnih in praktičnih nalog: življenjskih, igralnih, konstruktivnih, pri katerih vizualni ali predstavljeni vzorec deluje kot rešitev. Takšni bolniki ne znajo analizirati predmeta, uporabiti metod primerjave, prenosa in namenskega iskanja. Težko jim je vzpostaviti povezave med posameznimi povezavami naloge. Zaradi tega ni namenske, hitrosti in natančnosti reakcij, preklopa iz enega dejanja v drugega; niso razvili samokontrole.

Na podlagi zapleta najbolj elementarne slike ni mogoče sestaviti skladne zgodbe: najpogosteje so poimenovani posamezni upodobljeni predmeti. Ne morejo razporediti slik, ki jih združuje en sam zaplet, in razumeti zaporedje dogajanja. Sodbe so slabe in so ponavljanje slišanih nasvetov in priporočil.

Nekateri zmerno duševno zaostali ljudje se naučijo vseh črk, jih združijo v zloge in celo berejo kratka besedila. Vendar ne razumejo, kar so prebrali. Zaznavajo ga fragmentarno in zato prenašajo vsebino v nepovezanih odlomkih. Material asimilirajo nezavedno, mehansko. Obvladajo redno štetje, izvajajo najpreprostejše aritmetične operacije na določenem materialu. Abstraktni račun v prvih desetih jim ne uspe. Ne morejo rešiti problemov: pogoj problema se ne ohrani v spominu in pomenske povezave niso vzpostavljene.

Glavne težave zmerne duševne zaostalosti pri reševanju problemov: 1. slabo sprejemanje naloge, zaradi odsotnosti ali premalo močne motivacije, umik od naloge, duševna pasivnost; 2. pomanjkanje orientacije pri nalogi, t.j. razumevanje povezav med povezavami; 3. nezmožnost »smiselno« organizirati svoje aktivnosti za izvedbo naloge, t.j. zaporedni prehod iz enega dejanja v drugo, izvajanje komunikacije med dejanji, nezmožnost pravilne uporabe vizualnih pripomočkov za reševanje problema.

Motnje govora... Bolniki razvijajo razumevanje in uporabo govora počasi, z zamudo 3-5 let, njegova končna tvorba pa je omejena. Razvoj govora običajno ustreza stopnji duševne zaostalosti. Hkrati otrok zelo omejeno razume govor sogovornika, zadovoljivo zajema intonacije, kretnje in gibe obraza.

Kasneje se predvsem pod vplivom učiteljev razvija govor, vendar je njegovo razumevanje na koncu določeno z osebno izkušnjo. Izrazni govor je omejen na posamezne besede ali kratke stavke. Leksikon je slab, sestavljen je iz najpogosteje uporabljenih besed in izrazov. Po več letih študija se naučijo označevanja gospodinjskih predmetov, zelenjave.

Izgovorna stran govora je pomanjkljiva, govor je skoraj brez modulacij, izrazita neartikuliranost, obstajajo kršitve strukture številnih besed in slovnic. Uporabljajo se najpogostejši predlogi, otroci zamenjujejo predloge, jih zamenjajo.

Uspe jim razviti zmožnost uporabe govora v komunikacijske namene. V procesu komunikacije znajo povprašati okolico za predmete, ki jih potrebujejo, upajo si postavljati vprašanja. V redkih primerih je otrokov govor tok nesmiselnih klišejev, ki se izgovarjajo v prej slišani intonaciji (eholalični govor). Izvor te motnje je povezan s prevladujočo lezijo čelnega režnja možganske skorje ali s hidrocefalusom. Pri 20% zmerno duševno zaostalih otrok se govor sploh ne pojavi zaradi poraza govornih con korteksa.

Motnje spomina... Spomin ni dovolj razvit: njegova prostornina je majhna, vendar se lahko v adolescenci poveča in doseže raven, ki je na voljo pri blago duševno zaostalih otrocih. Dolgoročni spomin se izboljša bolje kot kratkoročni spomin. Pri reprodukciji zajetega materiala se pogosto pojavi popačenje. Prostovoljno pomnjenje je moteno. Trpita tako logični kot mehanski spomin. Otroci z zmerno duševno zaostalostjo po programu popravne šole (tip 8) so neučljivi.

Manjši del jih (predvsem zaradi dobrega mehanskega spomina) obvlada osnovne veščine, potrebne za branje, pisanje in osnovno štetje. Izobraževalni programi (v posebnih oddelkih popravnih šol ali internatov) jim lahko dajo priložnost, da razvijejo omejene potenciale in razširijo nabor veščin za samooskrbo in orientacijo v neposrednem okolju. Težko pridobljeno znanje se uporablja mehansko, kot zapomnjeni klišeji.

Kot rezultat usposabljanja z vizualnimi večkratnimi prikazi s postopnim zapletanjem naloge skozi več let, je mogoče mladostnike pripraviti na delo in življenje v delovnem kolektivu. Poleg pouka dela morate utrditi bralne in računske spretnosti, povezane z delovnimi procesi. Zmerno duševno zaostali odrasli, umirjeni in dovzetni za vodenje, so običajno sposobni preprostega praktičnega dela ob nenehnem vodenju inštruktorja. Samostojna delovna dejavnost jim ni na voljo.

Čustveno-voljne motnje... Samostojno življenje ni mogoče. Kljub temu so takšni ljudje lahko mobilni, telesno aktivni in večina kaže znake družbenega razvoja, t.j. znajo navezovati stike, komunicirati, sodelovati v osnovnih družbenih dejavnostih, ki jih organizirajo vzgojitelji.

Najbolj tipične osebnostne lastnosti zmerno duševno zaostalih: pomanjkanje pobude, neodvisnost, vztrajnost psihe, nagnjenost k posnemanju drugih, kombinacija sugestivnosti z negativizmom, nestabilnost v dejavnosti v kombinaciji z vztrajnostjo in počasnostjo.

Relativna ohranjenost njihovega čustvenega življenja se kaže v občutljivosti na njihovo ocenjevanje s strani drugih ljudi. Kršitve čustveno-voljne sfere vključujejo pomanjkanje čustvene raznolikosti, nediferencirane občutke, pa tudi njihovo vztrajnost in togost. Njihovo samospoštovanje odlikuje izvirnost: sebe postavljajo na prvo mesto, prijatelja - na drugo in učitelja - na tretje. To je mogoče razložiti z njihovim boljšim razumevanjem vrstnikov v primerjavi z odraslimi. Zaradi korektivnega procesa se njihova samopodoba pogosto spremeni. Začnejo pripisovati priznanje svojim učiteljem.

Spodbude, tudi če se pojavijo, ko osebnost dozoreva, so šibke in se hitro izčrpajo.

Je značilna asinhronost razvoj različnih sfer psihe: nekateri imajo višjo raven vizualno-prostorskih veščin v primerjavi z rezultati nalog, ki so odvisne od razvoja govora. Za druge je pomembna nerodnost združena z nekaj uspeha v družbeni interakciji in elementarnem pogovoru. Stopnje razvoja govora so različne: nekateri bolniki lahko sodelujejo v preprostih pogovorih, drugi pa imajo govorno rezervo, ki zadostuje le za sporočanje svojih osnovnih potreb. Nekateri bolniki nikoli ne obvladajo zmožnosti uporabe govora, čeprav lahko razumejo preprosta navodila in se naučijo ročnih znakov, ki do neke mere kompenzirajo pomanjkanje govora. Takšna asimetrija v razvoju različnih sfer psihe zmerno duševno zaostalih otrok je očitno etiološko povezana s posledicami organskih poškodb možganov.

Majhen delež otrok nima potrebe po komunikaciji. Večina ima motnje v razvoju, ki močno vplivajo na klinično sliko: nekateri so dobrosrčni in gostoljubni; drugi so disforični, zlobni, agresivni; tretji so trmasti, leni; četrti so počasni, spontani, neaktivni.

Pri mnogih se povečajo in sprevržejo nagoni, vključno z dezinhibicijo spolnosti. Nagnjeni so k impulzivnemu vedenju. Epileptiformni napadi so pogosti. Zmerno duševno zaostali otroci kažejo nevrološke simptome (pareza, paraliza), pa tudi znake telesnih malformacij: nerazvitost okončin, prstov, motnje oblikovanja glave, nerazvitost notranjih organov, hipogenitalizem, okvare obraza, oči, ušes. Možne so somatske manifestacije pridruženih bolezni (bronhialna astma, razjeda na želodcu).

Večina ljudi z zmerno duševno zaostalostjo zmore brez pomoči. Glavne duševne motnje so včasih zapletene zaradi druge nevropsihične patologije - nevroze, psihoze. Vendar pa je zaradi omejenega razvoja njihovega govora težko prepoznati.

Na podlagi psihometričnih študij je po sodobni mednarodni klasifikaciji bolezni značilen IQ, katerega razpon je od 20 do 34 enot.

Po klinični sliki in seznamu motenj je ta oblika duševne zaostalosti podobna hudi obliki imbecilnosti.

Splošne značilnosti te kategorije otrok

• Otroci s to diagnozo lahko delno obvladajo govor in se naučijo osnovnih veščin, da si sami služijo. Besedišče je zelo skromno, včasih ne presega deset do dvajset besed. Skoraj vsi so potrebni za sporočanje lastnih želja in potreb, njihovo razmišljanje je zelo specifično, kaotično in nesistematično.
• Otroci se lahko odzovejo le na svetlo obarvane predmete, a tudi tukaj je pozornost zelo kratkotrajna.
• Pojavi in ​​predmeti, ki jih otroci ne poznajo, ne povzročajo nobenega odziva. Zadovoljivo se razlikujejo le tisti predmeti, ki so dobro in dolgo poznani, ki so nenehno pred očmi.
• Diagnoza huda duševna zaostalost pri otrocih določa prisotnost precej velikih odstopanj v spominu, razmišljanju, dojemanju sveta okoli, pogovornem govoru, motoričnih sposobnostih te otroke otežuje in včasih praktično neučljivo. Le v zelo redkih primerih lahko nekateri obvladajo štetje vidnih predmetov ali združijo prave stvari v skupino, kot so pohištvo ali oblačila. Toda to je mogoče le v primerih dolgotrajnega posebnega izobraževanja.
• Skoraj vsi otroci v tej kategoriji imajo velike motorične okvare - njihova hoja je počasna in nerodna, gibi rok in nog so zapozneli in nimajo amplitude.
• Roke in prsti otrok so še posebej nerazviti, kar otežuje pobiranje in manipulacijo majhnih predmetov.
• Motorno odpoved s hudo duševno zaostalostjo opazimo pri 9 od 10 bolnikov.
• Pri otrocih je nenormalen razvoj kosti okostja, oblike lobanje, nog in rok, kože in notranjih organov.

Ti otroci so priznani kot invalidi. Ker so nezmožni, morajo biti pod skrbništvom svojih staršev ali drugih oseb. Do polnoletnosti pogosto ostanejo v specializiranih ustanovah, nato pa jih premestijo v domove za invalide ustreznega profila.

Vzroki bolezni

• poškodbe ploda v maternici zaradi nevrotoksičnih dejavnikov nalezljive, kemične, fizične narave - sifilis, citomegalovirus, ionizirajoče sevanje in drugi;
• rojstvo otroka pred določenim datumom je velika prezgodaj;
• motnje med porodom, zaradi katerih bi lahko dojenček dobil porodno poškodbo ali opazili začasno asfiksijo;
• resne poškodbe glave v zgodnjem otroštvu;
• hipoksija možganov;
• nalezljive bolezni, zaradi katerih je bil prizadet osrednji živčni sistem otroka;
• življenje v disfunkcionalnih družinah in posledično pedagoško zanemarjanje;
• manifestacija norosti nejasne etiologije.
  

Vzroki zaradi genetike

Duševna bolezen je eden od razlogov za iskanje genetskega svetovanja. To je razumljivo – več kot polovica primerov duševnih nepravilnosti je povezanih z genetskimi nepravilnostmi. Glavne vrste genetskih motenj, ki lahko izzovejo otroško motnjo v duševnem razvoju, so:

• kromosomske nepravilnosti, ki vodijo do genskega neravnovesja - aneuploidija, podvajanja, delecije. Zaradi teh odstopanj se rodijo otroci z Downovim sindromom, Williamsovim sindromom in drugimi nepravilnostmi;
• homogena dimisija kromosomov ali odsekov kromosomov vodi do pojava otrok z Angelmanovim ali Prader-Willijevim sindromom;
• kršitve pri delu nekaterih genov in mutacije, ki se pojavljajo v njih. Število genov, ki lahko mutirajo, presega tisoč. Povzročajo avtizem, sindrom krhkega X, Rettov sindrom, ki se pojavlja le pri deklicah.

Verjetno je tistim najbolj primeren rek o potrpežljivosti in delu. ki ima v družini otroke z motnjami v duševnem razvoju – huda duševna zaostalost pri otrocih sploh ni lahko breme . Seveda obstajajo posebne ustanove, a kje je otrok vzgojen, se vsak odloči sam.

Predavanje številka 2. Oblike, vzroki in stopnja duševne zaostalosti

3. Stopnja duševne zaostalosti.

4. Oblike oligofrenije.

5. Oblike demence.

1. Oblike duševne zaostalosti.

Prvi poskus razlikovanja duševne zaostalosti se je lotil Philip Pinel leta 1806, ki je duševno zaostalost označil z izrazom "idotia" in identificiral štiri njene vrste. Prav v tej sistematiki se je najprej začrtala še danes še vedno obstajala delitev demence na prirojeno in pridobljeno. Duševno zaostalost po sodobnih kliničnih in psihološko-pedagoških konceptih lahko predstavljata dve glavni oblike oligofrenije in demence... Te oblike se razlikujejo po času delovanja patogenega (škodljivega) faktorja.

Ob oligofrenija patogeni učinki se pojavijo v prenatalnem, natalnem ali zgodnjem postnatalnem obdobju (prva 2-3 leta življenja, ko so najpomembnejše duševne funkcije še neizoblikovane), kar povzroča takšno sliko duševnega razvoja kot nerazvitost, ta nerazvitost pa ima značaj popolnega zaostanka v razvoju vseh duševnih funkcij in nenapredovanja (brez povečanja) intelektualne napake. Med oblikami duševne zaostalosti se najpogosteje pojavlja oligofrenija ali splošna duševna nerazvitost. Hkrati imajo najvišje duševne funkcije in kognitivna sfera osebnosti največjo pomanjkljivost, saj so fiziološka osnova njihovega oblikovanja zgornje plasti možganske skorje, ki so prizadete. Kompenzacijske zmožnosti takšnih otrok so močno omejene (čeprav niso popolnoma izključene) zaradi dejstva, da so organske poškodbe možganov razpršene narave, t.j. prizadeto je celotno območje zgornjih plasti možganske skorje. To merilo se nanaša na najbolj tipičen del duševne zaostalosti in ne na celotno skupino teh stanj. Torej, D.N. Isaev trdi, da "... z duševno zaostalostjo ne pride vedno do popolnosti in prevladujoče nerazvitosti filo- in ontogenetsko najmlajših možganskih sistemov. Duševna nerazvitost je lahko posledica prevladujočega poraza starodavnih globokih formacij, kar preprečuje kopičenje življenjskih izkušenj in učenja."

Ob demenca patogeni dejavnik deluje na centralni živčni sistem v obdobju po 2-3 letih, ko je večina možganskih sistemov že oblikovana in motnja kaže znake okvare predhodno oblikovanih funkcij. V tem primeru največjo škodo prejmejo tiste funkcije, ki so se nedavno oblikovale ali so v občutljivem obdobju oblikovanja. Tako je druga značilnost razvoja otrok z demenco nekaj asinhronosti (neenakomernosti) v razvoju duševnih funkcij, zaradi ohranjanja enih funkcij in propadanja drugih.

Če so znaki nerazvitosti združeni z znaki poškodbe, govorijo o demenca oligofrenskega izvora .

2. Vzroki za duševno zaostalost.

Vzroki za oligofrenijo

Vzroki za oligofrenijo so lahko različni dejavniki eksogene (zunanje) in endogene (notranje) narave, ki povzročajo organske motnje možganov.

Razvrstitev možganskih lezij glede na čas pojava:

prenatalni (pred porodom);

intrapartum (med porodom);

po porodu (po porodu).

Razvrstitev možganskih lezij glede na patogene dejavnike:

hipoksična (zaradi pomanjkanja kisika);

strupene (metabolične motnje);

vnetni (encefalitis in meningitis z rdečkami, toksoplazmoza);

travmatične (nesreče, pa tudi stiskanje možganov med porodom, s krvavitvami);

kromosomska genetika (Downova bolezen, Fellingova bolezen itd.);

intrasekretorni hormonski;

degenerativno;

intrakranialne neoplazme (tumorji).

Posebej omembe vredna je skupina dejavnikov, ki vodijo tudi do duševne zaostalosti - alkoholizem, odvisnost od drog, zloraba substanc. Prvič, produkti razgradnje alkohola in drog (toksini) zaradi skupnega krvnega obtoka matere in ploda zastrupljajo razvijajoči se plod. Drugič, dolgotrajna uporaba alkohola in drog (kot tudi njihovih nadomestkov) povzroča nepopravljive patološke spremembe v genetskem aparatu staršev in so vzrok za kromosomske in endokrine bolezni otroka.

Vzroki za demenco

1) pri mladih se nenadoma razvije demenca kot posledica hude travme, možganskih tumorjev ali delovanja strupene snovi (npr. ogljikov monoksid), šibke aktivnosti ščitnice, encefalitisa, pomanjkanja vitamina B12, aidsa itd., ki uničuje možganske celice ljudje;

2) najpogostejši razlog: napredujoče bolezni. Hkrati se bolezen razvija počasi in prizadene ljudi, starejše od 60 let, kot so senilna demenca kot posledica Alzheimerjeve bolezni, Pickova bolezen, modra demenca, Parkinsonova bolezen (redko), vendar demenca ni normalna faza staranja, gre za hudo in postopno upadanje umskih sposobnosti skozi čas. Medtem ko se zdravi starejši ljudje včasih ne spomnijo podrobnosti, lahko ljudje z demenco povsem pozabijo nedavne dogodke;

3) demenca kot posledica vaskularnih motenj možganov (v obdobju po možganski kapi);

4) demenca, ki se razvije kot posledica duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija).

Človek lahko zaradi kognitivnih funkcij možganov uspešno dela in pridobi novo znanje. Pri otrocih, zlasti v prvem letu življenja, pogosto opazimo kršitev te funkcije, kar ogroža njihov normalen obstoj. Težava, povezana s hudo duševno zaostalostjo. Tečaj je težak, tako za otroka samega kot za njegove sorodnike. Poznavanje simptomov patologije bo odraslim omogočilo, da pravočasno opazijo obstoječe nepravilnosti pri otroku in poiščejo pomoč pri specialistu.

Vzroki

Duševna zaostalost se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let, v nekaterih primerih pa se diagnoza postavi v šolski starosti.

Patologija je razvrščena v ločeno kategorijo - oligofrenija. Kaže se v težavah z govorom, motoričnimi sposobnostmi, socialno prilagoditvijo in zmožnostjo pridobivanja novih znanj in veščin.

Bolezen pogosto ne napreduje, to pomeni, da se sčasoma ne razvije. Toda včasih, če ni terapevtskih ukrepov, patologija napreduje. V ozadju bolezni se lahko pojavijo tudi druge psihološke motnje. Bolniki z diagnozo hude duševne zaostalosti imajo podobnosti z ljudmi z Downovim sindromom ali avtizmom.

Razlogi, ki lahko vodijo do nastanka patologije, še vedno niso popolnoma razumljeni. Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, so razdeljeni na zunanje in notranje ali endogene in eksogene. Vzroki za patologijo vključujejo:

Patologija se lahko razvije v ozadju:

• neugodne okoljske razmere;
• povečana raven sevanja;
• starši, ki jemljejo droge ali alkoholne pijače;
• nizka stopnja blaginje.

V slednjem primeru bolnik iz hrane ne prejme potrebnih mikroelementov.

Razvrstitev bolezni

Z duševno zaostalostjo pri otrocih so prizadete ne le kognitivne, temveč tudi psihološke funkcije možganov. Zato je bolnik težko v organiziranih skupinah. Blage stopnje patologije je težko diagnosticirati do starosti enega leta, saj otrok v tem času še ne zna govoriti in analizirati informacij.

Stopnja patologije je običajno razvrščena glede na otrokovo stopnjo inteligence (IQ). Rezultati ocenjevanja inteligence se razlagajo na naslednji način:

Skupaj s stopnjo inteligence se določi vrsta njegovega vedenja in prisotnost sočasnih psiholoških motenj. Pri otrocih s hudo obliko bolezni so opažene kršitve:

Vse želje bolnikov z idiotizmom so povezane z zadovoljevanjem naravnih potreb. V vedenju otrok s hudo duševno zaostalostjo je mogoče zaslediti letargijo, letargijo ali nenadzorovano telesno aktivnost.

Idiotija je nadalje razdeljena v 3 skupine:

S popolnim idiotizmom človek nima skoraj vseh želja, funkcije zaznavanja okoliškega sveta so oslabljene. Po obnašanju so podobni živalim: glasno kričijo, neustrezno reagirajo na zunanje dražljaje in si ne morejo služiti.

Pri tipični obliki bolezni so nagoni bolnikov bolj izraziti. Svoje želje ali nelagodje lahko izrazijo s kretnjami ali zvoki. Hkrati so govorne sposobnosti popolnoma odsotne.

Govorni idioti se lahko odzovejo na zunanje dražljaje in izgovarjajo posamezne zvoke. Manjkajo kognitivne sposobnosti.

Programi za otroke

Program za otroke s hudo duševno zaostalostjo razvijajo strokovnjaki več profilov - učitelji, nevrologi, psihologi, pediatri. Z obravnavo otrok se ukvarjajo tudi ortopedi, logopedi in fizioterapevti.

Glavni cilj terapije je vzgajati bolnike v osnovnih veščinah samooskrbe in jim pomagati pri prilagajanju na okolje. Za to so bili ustvarjeni številni specializirani centri, v katerih se otroci poučujejo po poenostavljeni shemi. Rehabilitacija poteka s pomočjo opreme za stimulacijo živčnih vlaken, profesionalnih masažnih terapevtov in kinezioterapevtov. Te dejavnosti povečajo možnost, da svojega otroka naučite potrebnih veščin.

Najstniki se izobražujejo tudi v specializiranih centrih. Glavni cilj programov usposabljanja je naučiti pacienta krmariti v času in prostoru ter samostojno izvajati osnovna dejanja - pojdite na stranišče, opravite preprosto delo za računalnikom.

Ljudje z zmerno do blago demenco so sposobni sami skrbeti zase in delati na delovnih mestih, ki ne zahtevajo intelektualnih sposobnosti.

Zaradi funkcionalnih motenj v možganih se pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov skrajša. Vendar pa lahko stalno spremljanje strokovnjakov, pravočasni zdravstveni ukrepi izboljšajo prognozo preživetja otrok s katero koli stopnjo duševne zaostalosti. Dojenčki s hudimi oblikami patologije praviloma vse življenje potrebujejo zunanjo pomoč. Čim hujši so simptomi bolezni, tem večje je tveganje za smrt.

Terapija

Zdravljenje duševno zaostalih otrok bo uspešno le s kompleksnim učinkom, torej ne le z individualnim pristopom k učenju, potrebno je kombinirati vnos zdravil. Za odpravo patološkega stanja so otrokom dodeljeni nootropi - Piracetam, Aminalon, Pantogam. Namen jemanja nootropnih zdravil je pospešiti presnovo v možganskih celicah. Za isti namen so bolnikom predpisani vitamini B in aminokisline.

V primeru motenega vedenja se bolniku priporoča jemanje pomirjeval ali antipsihotikov. Odmerjanje in režim zdravljenja z zdravili te skupine določi psihiater. Namesto zdravil, na primer nootropnih zdravil, lahko uporabite zdravila naravnega izvora - kitajsko limonsko travo, tinkturo ginsenga. Rastline aktivirajo živčni sistem. Vendar pa stimulansi v nekaterih primerih izzovejo psihozo. Zato je jemanje tradicionalne medicine možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Tveganje za rojstvo otroka s hudo duševno prizadetostjo je mogoče zmanjšati s posvetovanjem z poročenimi pari z genetikom. Če obstaja tveganje za bolnega otroka, se parom priporoča, da opravijo prenatalno testiranje, ki vključuje:

• ultrazvočni postopek;
• amniocenteza;
• študija fetoproteina v materinem krvnem serumu.

Amniocenteza lahko odkrije genetske in presnovne nepravilnosti pri plodu. Ta analiza je obvezna za vse nosečnice, starejše od 35 let.

Zahvaljujoč cepivu proti rdečkam, ki je vključeno v nacionalni načrt cepljenja, je bil odpravljen eden od vzrokov za hude duševne bolezni. Trenutno se aktivno razvija cepljenje proti okužbi s citomegalovirusom, ki v nekaterih primerih vodi tudi v demenco.

Huda duševna zaostalost je neozdravljiva diagnoza. Otroci in odrasli s takšno boleznijo vse življenje potrebujejo zunanjo pomoč, saj se ne morejo v celoti spopasti z veščinami samooskrbe, kot to počnejo ljudje z blago do zmerno boleznijo. Obstaja več oblik demence: popolna, besedna in tipična. V prvem primeru se bolniki ne dajo učiti in ne morejo izraziti svojih želja s pomočjo mimike in kretenj, njihova življenjska doba pa je veliko krajša kot pri zdravih ljudeh.