Kolonoskopija je danes informativna raziskovalna metoda, ki vam omogoča razlikovanje hemoroidne bolezni od drugih patoloških sprememb v črevesju. Raziskave pomagajo oceniti stanje sluznice, ne samo v lumnu rektuma, ampak tudi v oddaljenem obsegu organa. Glede na neprijetne simptome hemoroidov je pregled predpisan kot pomožna metoda za odkrivanje patologije in izključitev tveganja zapletov (rakavi tumorji, polipi, erozivne lezije sluznice).
Ustreznost vloge je posledica pričevanja lečečega zdravnika, več diagnostičnih in prognostičnih meril glede narave domnevne patologije. Glavni cilj kolonoskopije v ozadju hemoroidne bolezni je odkrivanje resnih zapletov v zgodnjih fazah razvoja.
Kolonoskopija je potrebna v naslednjih primerih:
- Občutek stalnega srbenja v anusu;
- Pekoč občutek po blatu;
- Bolečina med gibanjem črevesja in njeno dolgotrajno obstojnost;
- Vztrajno zaprtje;
- Pojav krvavitve med gibanjem črevesja;
- Bolečina okoli popka.
Pomembno je upoštevati, da so takšne spremembe značilne za druge bolezni izločalnega črevesja in drugih delov črevesja. Natančnost kolonoskopije pri odkrivanju hemoroidov doseže 100 % kljub stopnji razvoja in velikosti hemoroidov.
Na opombo! Konica kolonoskopa je opremljena s sodobno optično opremo, ki vam omogoča zanesljivo oceno:
- kakršne koli spremembe v sluzničnih strukturah organa,
- najmanjša kršitev integritete,
- žarišča razjed in erozije.
Kdaj se postopek ne izvaja?
Glede na invazivnost posega in uvedbo kolonoskopa v lumen rektuma se lahko poškodujejo hemoroidi, ki povzročajo spastično bolečino in nelagodje. Ob prisotnosti hemoroidov v bolnikovi klinični anamnezi so zdravniki pozorni na aktivnost procesa, prisotnost krvavitev in drugih patoloških stanj.
Postopek je treba preložiti, če:
- Akutne nalezljive bolezni katere koli geneze in lokalizacije;
- Zastrupitev telesa (zastrupitev, organska zastrupitev);
- Srčna ali pljučna odpoved v fazi dekompenzacije;
- Kila popka in dimeljsko-skrotalne cone s tveganjem ukleščenja;
- Kršitev sposobnosti strjevanja krvi;
- Poslabšanje bolezni prebavil z značilnimi simptomi;
- Izrazite globoke razpoke analnega kanala;
- tromboza hemoroidov;
- Lokalne vnetne reakcije.
Nesprejemljivo je študirati, če obstaja sum na akutni trebuh, peritonitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa. Kontraindikacija za postopek je tudi obdobje nosečnosti in dojenja.
Pri potrjenih hemoroidih postopka ni mogoče izvesti v naslednjih okoliščinah:
- Poslabšanje hemoroidne bolezni (vključno s kroničnimi hemoroidi);
- krvavitev;
- Pristop vnetnih žarišč;
- Močne krčne žile v anusu;
- Izrazito zoženje lumena;
- Nedavna operacija za odstranitev hemoroidov.
Pozor! Vendar pa se pri krvavitvah izvaja endoskopska kolonoskopija za zaustavitev krvavitev z lasersko ali dušikovo kavterizacijo, zlasti če so obilne in predstavljajo tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.
V drugih primerih čakanje na pravi čas ali opravljanje pregleda z neinvazivnimi metodami:
- virtualna kolonoskopija, kaj je to;
- ultrazvočni pregled z uporabo rektalnih pretvornikov.
Značilnosti postopka za hemoroide
Na začetni stopnji se izvaja obvezno usposabljanje, ki je sestavljeno iz 3-dnevnega spoštovanja diete, uporabe odvajal ali čistilnega klistirja za čiščenje črevesja pred zastojem iztrebkov. Ustrezna priprava omogoča zanesljivo analizo brez različnih zapletov.
Skupno trajanje postopka običajno ne presega 30 minut, brez časa priprave, uvedbe anestezije ali kontrastnega sredstva (če je indicirano). se lahko spremeni, če se odkrijejo krvavitve ali polipoze.
Če gre za kronične hemoroide ali hemoroidno bolezen, je treba oceniti prehodnost lumna rektuma. Ko venski stožci izpadejo, jih lahko zdravnik hkrati popravi in nekoliko olajša bolnikovo stanje. Obvezno preučite sluznico za brazgotine, poškodbe, pooperativne šive.
Tehnika
Pacient je postavljen na kavč na boku, noge upognjene na trebuh. Nato se anus obdela z antiseptikom in uvede se konica naprave, ki vbrizga atmosferski zrak za povečanje volumna črevesja.
Pred uvedbo kolonoskopa se njegova konica obdela z anestetičnim sestavkom. Lokalna anestezija vključuje desenzibilizacijo med premikanjem kolonoskopa. V nekaterih primerih se je treba zateči k splošni anesteziji ali sedaciji. O prednostih in slabostih kolonoskopije v sanjah.
Zdravnik pregleda črevesje po centimetrih in oceni stanje oddaljenih odsekov - cekuma in sigmoidnega debelega črevesa. Če se odkrijejo patološke izrastke, se opravi biopsija, njihova odstranitev in lajšanje virov krvavitve (če je potrebno). Na koncu študije kolonoskop počasi odstranimo iz črevesnih lumnov, anus obdelamo z antiseptikom in bolnika pošljemo (odpeljemo) v začasno ali 24-urno bivanje.
Mnogi bolniki se zaradi hudega neugodja in bolečine bojijo pregleda za hemoroide. Sodobna zdravila lahko čim bolj sprostijo bolnika in lajšajo bolečino, vendar nelagodje še vedno ostaja.
Na opombo! Kliniki raje pregledajo bolnike v splošni anesteziji, da zagotovijo, da lahko kolonoskopska cev čim bolj gladko prehaja skozi črevesje.
Obdobje okrevanja
Po kolonoskopiji bolniki pogosto občutijo nekaj nelagodja, povezano z uvedbo anestezije, lokalne anestezije in injiciranja zračnih mas pred študijo. Kljub aspiracijskemu postopku po manipulaciji lahko napihnjenost, težnost in povečana plinov traja dlje časa.
Vsak poseg, zlasti v ozadju hemoroidov, lahko spremljajo naslednji zapleti:
- Krvavitev... Redek zaplet, ki se odpravi s kauterizacijo ali injekcijami adrenalina.
- Perforacija sten organa... Možno je le v prisotnosti ulceroznih ali erozivnih žarišč.
- Bolečina v epigastričnem prostoru... Občutki izginejo sami v 1-2 dneh po manipulaciji.
Če ima bolnik po posegu povečano krvavitev, šibkost, težko dihanje, omotico, slabost ali bruhanje, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Simptomi z visoko vročino so nevarni. Sodobna oprema, tehnična opremljenost in strokovnost zdravnika so vidiki, ki lahko znatno zmanjšajo razvoj postmanipulativnih zapletov.
Proktolog v tem videoposnetku govori o sodobnih metodah zdravljenja hemoroidov:
Kolonoskopija za hemoroide vam omogoča natančno določitev prisotnosti sočasnih patologij že v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Za informativno vsebino študije je pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila pred in po posegu. Ob prisotnosti resnih kontraindikacij se običajno zatečejo k drugim raziskovalnim metodam.
Z zdravnikom se lahko naročite neposredno na našem viru.
Bodite zdravi in srečni!
2014-02-19 18:15:06
Tanja vpraša:
Zdravo. stara sem 24 let. Že tri leta imam razpoke v anusu, ki pogosto krvavi. Obstajajo notranji in zunanji hemoroidi. Včasih je trpela zaradi zaprtja. Pred dvema letoma sem naredila irigoskopijo, diagnoza kronični kolitis, dolihosigma. Zdaj ni zaprtja, je pa blato pogosto trdo. V zadnji polovici leta je odvajanje skoraj vedno boleče in nastanejo majhne razpoke, ki krvavijo. Prosim, povejte mi: 1) Ali moram narediti kolonoskopijo (ali je možno narediti kolonoskopijo z razpokami in poslabšanimi hemoroidi). 2). Kaj je lahko vzrok za gosto blato? Hvala vam
Odgovori Tkachenko Fedot Gennadievich:
Pozdravljeni, Tatyana. Če obstajajo indikacije za kolonoskopijo, se ta pregled lahko opravi pri kronični analni razpoki in kroničnih hemoroidih. Vendar pa je v takšni situaciji bolje opraviti ta diagnostični pregled v splošni anesteziji. Relativno gosto. Blato, nato poskusite zaužiti več tekočine + dušena zelenjava + suho sadje, kuhano na pari. Lahko vzame tudi odvajala - na primer vazelin, 1 žlica. Žlica 3x na dan ob obrokih + laktufiltrum 2k 3x na dan. Morda bo koristno tudi jemanje probiotikov, kot je poskus mutaflora.
2011-06-06 12:41:41
Tanja vpraša:
Zdravo. Imam takšno vprašanje: med kolonoskopijo so mi diagnosticirali hemoroide 1-2 stopnje. Opravljena 1 faza vakuumske ligacije. Čez 1 mesec bo 2. faza. Zdravnik je povedal, da je treba to storiti pred nosečnostjo. Je res?
Odgovori Zdravstveni svetovalec portala "spletna stran":
Nosečnost in porod poslabšata patološki proces, povezan s povečanjem velikosti žil hemoroidnega pleksusa. Zato je pred nosečnostjo priporočljivo kirurško zdravljenje hemoroidov. Hkrati je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki preprečujejo napredovanje hemoroidov, in jemati zdravila, ki povečajo tonus žil majhnega kalibra (na primer Dioflan). Pod delovanjem venotonikov se izboljša upočasnjen venski pretok krvi, zmanjša se pretok krvi v vene in venske dilatacije postanejo manjše. Poleg tega imajo venotoniki zmerne antitrombotične in protivnetne učinke, kar zmanjšuje tveganje za zaplete hemoroidov. Venotonična zdravila se dobro prenašajo in nimajo pomembnih stranskih učinkov, kar omogoča dolge tečaje zdravljenja, tudi med nosečnostjo, in jih po potrebi ponovi.
2015-12-04 13:38:23
Tamara vpraša:
Dober dan! Fedot Gennadievich, je bil med totalno kolonoskopijo 30. oktobra 2015 ugotovljen polip v predelu vraničnega kota valjaste oblike s premerom 0,5 cm.Odvzeta biopsija, zaključek je bil žlezni polip. 26. novembra so v bolnišnici odstranili polip skupaj z zdravljenjem kombiniranih hemoroidov-infrardeče fotokoagulacije hem.nodus (A16.19.013) Po odpustu iz bolnišnice 6. dan po odvajanju črevesja se sprosti kri. to je normalno in kaj storiti?
Odgovori Tkachenko Fedot Gennadievich:
Pozdravljena Tamara. Če je krvavitev velika, potem to zagotovo ni normalno. Kmalu se obvezno posvetujte s svojim operativnim kirurgom.
2015-05-26 06:53:09
Andrej vpraša:
Zdravo! Prosim pomagajte mi že norim!pridobila več kot 10 kg.Zdaj me muči ta težava pred pol leta med jedjo in po njem, želodec je začel močno otekati, nabrala se je velika količina plinov.Vzporedno z pojavili so se notranji hemoroidi s krvavitvami.Zadnje 3 mesece me muči strašno žvrgolenje in čudni zvoki v črevesju, podobni škripanju (skoraj na samem dnu) to se dogaja predvsem takoj po obroku in zjutraj pred odvajanjem .Ob tem se kopičijo in uhajajo plini, pogosto brez vonja.Zaradi tega zelo slabo spim, močna tesnoba in strah je včasih tesno, včasih tekoče kašasto, sprva izstopa tako kot je. tesno kot bolj tekoče, ima nekaj čudne drobljivosti in barve, so koščki neprebavljene hrane, po praznjenju boli adny prehod (ampak kot razumem zaradi hemoroidov). Odvzem krvi (splošno, sladkor, jetra), urina, blata za disbakteriozo, kaprogram, naredil kolonoskopijo, ultrazvok trebušne votline. Kazalniki načeloma niso slabi, očitnih težav niso našli. Zdaj je en gastroenterolog po novih preiskavah (kapgrami in za disbiozo) diagnosticirali akutni kronični kolitis. in disbioza 1 stopinje. Tukaj so rezultati - kaprogram (okultna kri, nevtrinska maščoba, maščobne kisline, škrob, prebavljena rastlinska vlakna, jodofilna flora, eritrociti 1-2-3 v p.v.) za disbakteriozo (prisotnih je 80 % hemolizirajoče Escherichia coli). Predpisana dieta + "Intetrix" 4 zavihek. dan po tem tečaju "latium". Intrix sem pil 10 dni, napenjanje se je malo zmanjšalo, ponoči se neham zbujati, zjutraj pa takoj potegne na stranišče, režejo se bolečine v spodnjem delu trebuha, po praznjenju minejo, med odvajanjem in po tem črevesje močno godrnja, zgodi se, da se kruljenje čuti prav v anusu ((, po jedi se pojavi tudi ropotanje.
Odgovori Tkachenko Fedot Gennadievich:
Pozdravljeni Andrej. Resnično ne morete izključiti neke vrste proktološke patologije, vnetnih bolezni debelega črevesa. Za redni pregled se obrnite na kvalificiranega proktologa in menim, da bo treba opraviti fibrokolonoskopijo.
2015-05-24 00:50:15
Aleksander vpraša:
Zdravo! Po pregledu prstov pri zdravniku je bil ugotovljen analni polip do 2 cm, hemoroidi 3. stopnje, priporočena načrtovana operacija. Opisala sem vse kar mi je dala zdravnica na listu, sama bom dodala, da imam krvavitev in sluzni izcedek. Kolonoskopija ni bila predpisana. Prosimo, odgovorite, kaj lahko rečemo o tem zaključku in simptomih in ali je med digitalnim pregledom mogoče presoditi naravo in kakovost polipa? Hvala vnaprej.
2015-04-25 22:49:44
Svetlana vpraša:
Zdravo. Stara sem 35 let, pred kratkim sem videla nekaj krvi med iztrebljanjem, takoj sem se obrnila na proktologa, naredil mi je anoskopijo in sigmoidoskopijo in postavil diagnozo hemoroidov 1. stopnje, za vsak slučaj sem naredila MR trebušnih organov, je vse normalno. O tem nisem imenoval več študij. Vprašanje: ali moram opraviti kolonoskopijo? Najlepša hvala, Svetlana
2014-10-08 14:56:16
Lily vpraša:
Zdravo! Pri anoskopiji so mi odkrili hemoroide 1. stopnje in manjši polip do 0,5 cm, med kolonoskopijo pa v debelem črevesu niso našli drugih polipov. Krvni test za CEA je v mejah normale (1 ng / ml). Zdravnik predlaga odstranitev tako hemoroidov kot polipov. Z možem načrtujeva nosečnost čim prej. Nosečnosti ne bi rada odložila, poleg tega se bojim, da se bodo po operaciji pojavili zapleti, ki bodo motili začetek nosečnosti ali nosečnosti. Ali mi lahko prosim poveste, ali je mogoče odložiti odstranitev polipa za 1,5-2 leti? In kako lahko majhen polip in hemoroidi vplivajo na potek nosečnosti?
Odgovori Tkachenko Fedot Gennadievich:
Pozdravljena Lily. Ker med fibrokolonoskopijo niso našli drugih polipov, najverjetneje govorimo o fibroznem polipu analnega kanala ali hipertrofirani analni papili. Če je tako, vam ga res ni treba izbrisati. Kar zadeva hemoroide prve stopnje, pod pogojem, da vas hemoroidi ne motijo, jih tudi ne morete odstraniti ali, kot možnost, izvesti lateksno ligacijo hemoroidov. Kar se tiče napovedi za nosečnost, nihče ne ve, kako se bodo "obnašali" hemoroidi in polipi. V vsakem primeru morate odločitev sprejeti vi osebno. Za pojasnitev diagnoze in nadaljnje možnosti obiščite drugega proktologa - poiščite "drugo mnenje".
2013-12-01 04:14:05
Jan vpraša:
Spoštovani zdravnik, pomagajte mi prosim, ne morem dobro spati, pred 3,5 leti sem naredil kolonoskopijo, našli so en polip in odstranili neatipične celice, drugo kolonoskopijo sem naredil pred letom in pol, niso našli karkoli ... skrbijo me bolečine v hrbtu in presredku, zbadajoče bolečine včasih blizu popka levo, bolečine v spodnjem delu trebuha in vaniljeva luknja, imam hemoroide ... Ali bi lahko zbolela za rakom?? Zelo me je strah ... tudi jaz se zdravim zaradi dolgotrajne depresije in PA stara sem 23 let .... ali moram zdaj na kolonoskopijo? Še vedno so takšni občutki, da nekaj moti dejanje diferenciacije.. Stara sem 23 let, kakšna je verjetnost, da gre za raka?
Odgovori Tkachenko Fedot Gennadievich:
Pozdravljena Yana. Nimate raka debelega črevesa – to sta potrdila tako kolonoskopija kot rezultat histološke preiskave polipa. Še vedno pa morate enkrat letno opraviti fibrokolonoskopijo. S spoštovanjem, Fedot Gennadievich Tkachenko.
2013-07-14 10:48:49
Anna vpraša:
Zdravo! Pred šestimi meseci, po drugem porodu, se je v blatu pojavila sluz in kri, bolečine ob pritisku na levo v črevesju so me že dolgo motile, napenjanje, zaprtje. Zakl. kolonoskopija: ulcerozni kolitis (minimalna aktivnost) ?, erozivni proktosigmoiditis. Biopsija ni pokazala znakov ulceroznega kolitisa. Rentgen: znaki sigmoiditisa, tiflotransversoptoza., kalprotektin 43,50. Glukoza 4,93, bildirubin skupaj 15,3, konjugirani bilirubin 3,44, AlAT 10,30, AsAT 14, GGT 22,65, amilaza 150, serumsko železo 18,9. FGDS: žariščni površinski (eritematozni) gastritis, duodenitis. Retomanoskopija: erozivni proktosigmoiditis, poslabšanje, kronični hemoroidi 2-3 stopinj. Krvni test: leuke 5,5, Eritr. 4,62, Hemoglobin 140, Trombociti 215, Limfoti 27,2 Eozinofili 4,4 Monofiti 5,8, Bazofilci 0,5 ESR 3. Žagal salofalk 500mg 3r/d več kot 2 meseca, dal 1r.d sveč. Mikroklistre s hidrokortizonom, supozitoriji in mazilom Ultraproct. Forlax 1 pakiranje ponoči 1 mesec Nolpazu 40 mg 1 p/d 1 mesec. Hofitol 2 caps 3p \ d 1 mesec Rioflora immuno 1 kapsula. zjutraj 1 mesec. Pred pol meseca je izginila kri, po prebolelih akutnih okužbah dihal (parimala nurofen zaradi visoke temperature) pa so se ponovno pojavili in pojavili črevesni šumi. Stol m. 3p / d, poleg tega morda ena sluz. Začel sem jemati Salofalk 3g na dan, vendar kri ne izgine. Nihče zagotovo ne postavi diagnoze. Prosim za pomoč. Hvala,
Odgovori Tkachenko Fedot Gennadievich.
Hemoroidi - bolezen rektuma, ki se kaže v obliki povečanja, krvavitve in prolapsa notranjih venskih vozlov. Kolonoskopija je neprijeten, a informativen postopek, s pomočjo metode se odkrijejo neoplazme drugačne narave in druge črevesne patologije. Pri hemoroidih, če klinična slika ni dovolj jasna, bo diagnoza primerna za potrditev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja.
Simptomi, ki jih povzroča bolezen, se kažejo kot srbenje in pekoč občutek v anusu. Krvavi izcedek iz anusa ali pojav krvi v blatu kažejo na prisotnost patologije v črevesju. Na seznamu simptomov hemoroidov so tudi redno zaprtje in bolečine med odvajanjem.
Podobni znaki pogosto kažejo na druge črevesne motnje. Pomembno je, da svoje raziskave opravite čim prej, da ne zamudite resne bolezni, kot je Crohnova bolezen.
Pogosto se indikacija za diagnozo pojavi zaradi vprašljivih rezultatov začetnih raziskav. V pričakovanju diagnoze bolniku vzamejo krvne preiskave, pregledajo blato za okultno kri. Če rezultati testov ne razjasnijo diagnoze, je potrebna kolonoskopija.
Poleg simptomov obstajajo tudi kategorije ljudi, ki so nagnjeni k pojavu hemoroidov iz različnih razlogov:
- Dedna nagnjenost k bolezni.
- Pasivni življenjski slog.
- Nosečnost in porod.
- Starost nad 40 let.
- Težko fizično delo.
Osebe, ki spadajo v te skupine, je treba testirati, preden se pojavijo prvi znaki bolezni.
Pred kolonoskopijo je potrebna priprava. Dogodek je namenjen popolnemu čiščenju črevesja. To lahko olajša klistir ali uporaba posebnih zdravil.
Klistir je treba uporabiti dan pred posegom, potem ko vzamete dve žlici ricinusovega olja. Po nekaj urah naredite dva klistirja s prostornino 1,5 litra z intervalom dveh ur. Če na koncu postopka voda izteče čista, je bila priprava uspešna.
Čiščenje debelega črevesa s Fortransom je sodobna alternativa klistirju. Zdravilo je na voljo v obliki praška, pakiranega v vrečke. Zdravilo iz pakiranja se razredči v litru vode, nastala raztopina je zasnovana za 20 kg teže. V povprečju se porabi 3-4 litre. Raztopino pijemo zvečer pred kolonoskopijo. Zdravniki dovoljujejo razdelitev volumna na dva odmerka - bolnik popije prvo polovico zvečer, drugo pa zjutraj. Zadnji sestanek je 4 ure pred diagnozo. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih in bolnikih s srčnim popuščanjem, osebah z akutno črevesno obstrukcijo.
Pomemben element pripravljalne faze je prehrana. Posebna prehrana osvobaja črevesne stene toksinov in ne dopušča, da se blato zadržuje v črevesju. Bolnik mora izključiti zelenjavo, stročnice, mleko in kavo, gazirane pijače, vzdržati se uživanja zelenjave in sadja. Dovoljena je kuhana govedina in piščanec, puste ribe, piškoti, kefir, čista voda. Zadnji obrok naj bo 10-12 ur pred diagnozo.
Diagnostična tehnika
Če ima bolnik kontraindikacije za klasični pregled s kolonoskopom, se ponudi alternativna možnost - hemoroidi. Študija se izvaja z uporabo tomografa. Rezultati so manj natančni, ni možnosti za takojšnjo operacijo.
Kontraindikacije
Kolonoskopski pregled je minimalno invazivna diagnostična tehnika, vendar obstajajo kontraindikacije. Kolonoskopija se ne izvaja pri bolnikih:
- v stanju vročine;
- trpijo zaradi hude bolezni srca;
- zmanjšano strjevanje krvi;
- v stanju zastrupitve.
Če ima bolnik črevesno krvavitev, se poseg ne izvaja. Kronično črevesno vnetje, kila bo postala kontraindikacija za diagnostiko.
Kolonoskopija je tudi nezaželena za nosečnice. Včasih se nosečnicam dodeli študija - kolposkopija, ki nima nobene zveze z diagnozo črevesnih bolezni. Zaradi podobnega imena tehnike je enostavno zamenjati.
Za zadnjo stopnjo bolezni je pogosto značilna prisotnost vrste krvavitev. Iz tega razloga postopek v tej fazi ni mogoč. Najprej morate z zdravili oslabiti simptome. Izbira je velika, pogosteje se uporablja supozitorija za hemoroide, ki ne bo odpravila bolezni, ampak bo znatno zmanjšala velikost vozlišč in ublažila nelagodje.
Možni zapleti
Tehnika pregleda črevesja zato velja za varno. zapleti lahko nastanejo le zaradi napačnih dejanj zdravnika, ki je med študijo poškodoval črevesje. V primeru luknje v črevesju vsebina vstopi v trebušno votlino. V tem primeru bolnik občuti močno bolečino, zastopanje. Včasih se telesna temperatura dvigne.
Ukrepi za odpravo perforacije so nujni, vsaka zamuda lahko povzroči resne posledice - do smrti.
Najpogosteje bolnik čuti napenjanje, napenjanje in rahlo nelagodje, ki hitro mine.
Prednosti kolonoskopije za hemoroide
Z uporabo kolonoskopske metode raziskovanja zdravnik prejme bolj zanesljive informacije o stanju pacientovega črevesja. Naprava je opremljena s sodobno in kakovostno optiko, ki izključuje napake pri diagnostiki.
Med pregledom zdravnik opazi najmanjše spremembe v črevesni votlini: mikrorazpoke ali hemoroide v zgodnji fazi.
Študija, čeprav je neprijetna, absolutno ni travmatična, če je izvedena pravilno. Uporaba anestezije ni potrebna, pri visoki občutljivosti pacienta se izvaja lokalna anestezija anusa.
Prednost raziskav s kolonoskopom je možnost izvajanja manipulacij v diagnostične ali terapevtske namene. Zdravnikove ugotovitve se med posegom kavterizirajo. Majhni kirurški posegi pomagajo preprečiti popolno kirurško poseganje v prihodnosti. V primeru dvoma o naravi patologije zdravnik vzame material za raziskavo, da postavi pravilno diagnozo.
Po kolonoskopiji ni potrebe po opazovanju ali oskrbi bolnika, razen pri uporabi anestezije.
Glavna prednost te metode preučevanja patologije je, da je z diagnostično metodo nemogoče zamuditi hemoroide. Postopek je zagotovljen za določitev ali izključitev bolezni.
Diagnoza hemoroidov je pomemben sklop ukrepov, ki jih je treba izvesti, ko se pojavijo prvi znaki patologije. Najboljša možnost za raziskavo je kolonoskopija zaradi posebne vsebine informacij in majhnega seznama kontraindikacij. Po pregledu bo zdravnik zlahka postavil diagnozo in predpisal optimalno zdravljenje v odkriti fazi poteka bolezni.
Kolonoskopija je medicinski poseg, katerega namen je diagnosticirati morebitne težave v sigmoidnem in debelem črevesu. Težav v teh predelih črevesja, za razliko od rektuma, ni mogoče pregledati z rektoskopom.
Pogosto se ta postopek izvaja pri hemoroidih in v tistih primerih, ko je treba hitro ustaviti krvavitev in zažgati vensko vozlišče.
Postopek je učinkovit tudi pri razjasnitvi že postavljene diagnoze in pri sumu na bolezni prebavil, kot so razjeda, Crohnova bolezen itd.
Kolonoskopski pregled pomaga proktologu vizualno oceniti stanje sluznice debelega črevesa in izvajati terapevtske manipulacije: odstraniti tumorje, odstraniti tujke itd.
Pregled se izvaja s posebnim instrumentom - kolonoskopom. Ta naprava je fleksibilna LED sonda, ki lahko fotografira in vzame tkivo za analizo, odstrani izrastke. Med posegom se na posebnem zaslonu prikaže slika celotne površine debelega črevesa.
Simptomi postanejo osnova za kolonoskopijo:
Nedvomna prednost postopka je, da hemoroide po kolonoskopiji je skoraj nemogoče spregledati, saj je zaradi posebne svetlobne naprave in optike naprava sposobna prepoznati celo le začrtana vozlišča.
Poleg tega, če ima bolnik majhne, lahko kolonoskop takoj začne zdravljenje hemoroidov z izvajanjem moxibustion.
Uporaba kolonoskopa je kontraindicirana:
- V zgodnjem pooperativnem obdobju.
- Za akutni, proktitis in kronični kolitis.
Upoštevati je treba splošne kontraindikacije za medicinske postopke (na primer akutni miokardni infarkt pri bolniku itd.).
Koraki postopka
Uporabljena naprava je kolonoskop, ki je dolga optična cev. Sonda se vstavi v pacientovo črevesje skozi anus. V procesu njegovega napredovanja se vbrizga zrak z namenom ravnanja.
Optimalno za preučevanje celotnega debelega črevesa in največje možno se šteje za uvod v Burginsko zaklopko, ki se nahaja na vhodu v cekum. V fazi odstranjevanja cevi zdravnik pregleda celotno črevesno sluznico okrogla.
V večini primerov je kolonoskopija za hemoroide neboleča, z malo nelagodja zaradi napenjanja črevesja. Pacient lahko s pomočjo osebja ustanove spremeni svoj položaj, da olajša prehod cevi.
Po potrebi se opravi kolonoskopski postopek za hemoroide in pri otrocih katere koli starosti.
Kolonoskop, ki se uporablja za pregled črevesja otrok, je drugačen, ker posebej izdelan ob upoštevanju posebnosti anatomske strukture otrokovih notranjih organov.
Video pregled
Priprava na izpit
V pripravljalni fazi se uporabljajo čistilni klistirji ali posebna odvajala.
Termini pred kolonoskopijo so naslednji:
- ricinusovo olje do 50 ml v 14-15 urah
- dva 1,5 l klistirja z intervalom 2 uri zvečer 20-21 ur
- 2 klistirja po 1,5 litra ob 7-8.
Uporaba zdravila Fortrans
Za izračun potrebne količine zdravila se uporabi bolnikova telesna teža: 1 vrečka zdravila na vsakih 15-20 kg. Za bolnike, ki tehtajo do 50 kg, se uporabljata dve vrečki, do 80 kg - tri vrečke, nad 80 kg - štiri vrečke Fortrans. Za pripravo raztopine vsako vrečko razredčimo v enem litru vode.
Vso pripravljeno raztopino je treba popiti pred video kolonoskopijo ali razdeliti na 2 dela: zvečer in zjutraj. Raztopino je treba prenehati uporabljati 3 ure pred začetkom postopka.
Prehrana pred kolonoskopijo
Po 3 dneh se bolnik prevede na dieto brez žlindre, ki izključuje zelenjavo in sadje, vlaknine, velike količine mesa in skute. Prehrana je sestavljena predvsem iz fermentiranih mlečnih izdelkov, juhe, zdroba in kuhanega pireja.
Na predvečer kolonoskopije se uvede dieta, ki vključuje uporabo samo tekoče hrane (na primer juhe).
Kolonoskopija se izvaja na prazen želodec, vendar je povsem sprejemljivo piti kozarec toplega čaja s sladkorjem. V tem primeru bo glukoza, ki vstopi v telo, dala bolniku moč pred prihajajočim pregledom.
Če sumite na hemoroide, lahko zdravnik predpiše kolonoskopijo ali instrumentalni pregled rektuma. Po sodobnih standardih se ta poseg izvaja za vse, ki so zaskrbljeni zaradi krvavitve iz anusa, suma na polipe ali otekline, ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni ter občasne črevesne obstrukcije. Kolonoskopija za hemoroide vam omogoča, da postavite natančno diagnozo in odpravite vse dvome. To je ambulantni poseg, ki traja približno 40 minut, vendar zahteva dobro pripravo.
Kaj je kolonoskop?
Ta sonda je debela kot mezinec in dolga približno 2 metra. Na enem koncu je okular, vanj gleda zdravnik. Nasproti konec je majhna, osvetljena video kamera, ki pregleduje notranjost vašega črevesja. Slika z nje se prenaša na zaslon monitorja, lahko si jo ogledajo drugi zdravniki. S videokamero lahko fotografirate sumljiva mesta. Posnetke pregleda je mogoče tudi shraniti in po potrebi pomikati. Sonda vsebuje tudi cev za dovod zraka, ki je potreben za napihovanje črevesja.
Običajno je črevesna sluznica zbrana v gubah, zrak jih poravna. Poleg video kamere so miniaturne klešče za biopsijo. Z njihovo pomočjo lahko zdravnik v primeru suma na raka ali polipa vzame kos tkiva na pregled. Nekateri modeli kolonoskopa so opremljeni z majhnim koagulatorjem, ki se lahko uporablja za kauterizacijo krvavečih žil.
Vprašanje, ali se kolonoskopija opravi za hemoroide, se odloča posamezno.
Priljubljeni modeli so Olympus, Pentax, Huger in drugi.
Nekateri zdravstveni centri in bolnišnice po pregledu pacientu dajo disk z zapisom rezultatov pregleda.
Bo bolelo?
Nihče ne bo opravil kolonoskopije zaradi akutnega vnetja hemoroidov. Prvič, noben zdravnik ne potrebuje bolnikovega mučenja, in drugič, krvavitvena vozlišča in edematozna tkiva otežujejo sam postopek.
Kolonoskop se vstavi v anus. Običajno to ne povzroča bolečine, saj je premer sonde 10-12 mm, medtem ko se anus lahko razširi do 3-5 cm. Prisotnost hemoroidov zoži odprtino, vendar je še vedno dovolj prostora za uvedbo. sonde.
Običajno se najprej zdravi poslabšanje hemoroidov, šele nato se opravi kolonoskopija. Če je oseba zelo občutljiva ali je odprtina ozka, se za mazanje analnega obroča uporabijo anestetični geli. Pacient in zdravnik se o tem odločata skupaj.
Pri napihovanju z zrakom se lahko pojavijo neprijetni občutki. To je občutek polnosti, teže, bolečine. Običajno črevesje tako ne nabrekne, telo pa reagira na nenavadne vplive. Med posegom je bolnik buden, o vsem se je treba pogovoriti z zdravnikom. Medicinska sestra lahko pomaga spremeniti položaj telesa, globino in hitrost dihanja, zdravnik - odstraniti odvečni zrak.
Na predvečer, v 2-3 dneh, se izvede čiščenje črevesja: izogibati se morate grobi hrani, narediti klistir in jemati zdravila, kot so "Fortrans", "Levacol" in podobno. Vsaka zdravstvena ustanova ima svoje značilnosti usposabljanja. Na predvečer kolonoskopije se bolniku da opomnik, na katerega se mora pripraviti. Bistvo priprave je popolna odstranitev blata iz črevesja, da je pregled učinkovit. Če je črevesje slabo očiščeno in zdravnik ne vidi vseh gub, bo treba postopek ponoviti.
V posebnih primerih, ko pride do hudega vnetja hemoroidov ali krvavitve, se poseg izvaja v intravenski anesteziji.
Intravenska anestezija je neinhalacijska anestezija, ko se anestetik injicira neposredno v krvni obtok. Uporaba dihalnega aparata ni potrebna.
Kolonoskop vam omogoča zaustavitev krvavitve, hkratno injiciranje zdravilnih raztopin neposredno na mesto vnetja ali odrezanje polipa s posebno zanko. Za izvedbo vseh manipulacij "z glavo" je dovolj 25-30 minut, splošna anestezija za to ni potrebna. Ali je v določenem primeru mogoče narediti kolonoskopijo, določi lečeči zdravnik.
Rezultat ankete
Pravilno opravljena kolonoskopija postavi vse točke nad "i". Aparat se vstavi po celotni dolžini rektuma, je 15-30 cm.Dalje Burginic ventil, ki ločuje cekum od danke, ne gre. Nato pregled poteka v krogu, konica sonde se zavrti v smeri urinega kazalca. Vsak del črevesja vstopi v vidno polje, vidne so vse formacije. Najdejo se lahko skrita vozlišča hemoroidov, ki se doslej nikakor ne kažejo.
Najpomembneje je, da se pod masko hemoroidov lahko pojavi rak debelega črevesa in danke, ki ga brez instrumentalne preiskave ni mogoče odkriti. Hkrati njegovo odkrivanje v zgodnjih fazah in aktivno zdravljenje dajeta ugodno prognozo, petletna stopnja preživetja doseže 40%.
Pravočasna odstranitev polipov, zdravljenje razjed ali kroničnega vnetja pri Crohnovi bolezni je tudi posledica kolonoskopije. Za kakršno koli krvavitev neznanega izvora, bolečine v trebuhu, izgubo moči ali druge kontroverzne manifestacije je bolje opraviti kolonoskopijo, da bi rešili življenje.
Po kolonoskopiji se hemoroidi ne poslabšajo, saj se pred uvedbo sonde analno območje zdravi z antiseptikom, sama injekcija pa ne povzroči poškodb. Če bo zdravnik opazil sveža vozlišča ali znake bližajočega se vnetja, bo prilagodil zdravljenje in bolezen bo lažja.
Kolonoskopija za hemoroide ni le diagnostični, ampak tudi preventivni postopek.