Sluzna membrana pljučni mehurčki pljuča bronhi. Bronhitis

Človeški dihalni organi vključujejo:

Nosna votlina;
paranazalni sinusi;
grlo;
sapnik
bronhi;
pljuča.

Upoštevajte strukturo dihalnih organov in njihove funkcije. To vam bo pomagalo bolje razumeti, kako se razvijajo bolezni dihal.

Zunanji dihalni organi: nosna votlina

Zunanji nos, ki ga vidimo na obrazu osebe, je sestavljen iz tankih kosti in hrustanca. Od zgoraj so pokriti z majhno plastjo mišic in kože. Nosna votlina je spredaj omejena z nosnicami. Na hrbtni strani ima nosna votlina odprtine - choane, skozi katere zrak vstopa v nazofarinks.

Nosna votlina je na pol razdeljena z nosnim septumom. Vsaka polovica ima notranjo in zunanjo steno. Na stranskih stenah so tri izbokline - nosne školjke, ki ločujejo tri nosne prehode.

V dveh zgornjih prehodih so odprtine, skozi katere poteka povezava z obnosnimi sinusi. Ustje nasolakrimalnega kanala se odpre v spodnji prehod, skozi katerega lahko solze vstopijo v nosno votlino.

Celotna nosna votlina je od znotraj pokrita s sluznico, na površini katere leži ciliran epitelij, ki ima veliko mikroskopskih cilij. Njihovo gibanje je usmerjeno od spredaj nazaj, proti choanae. Zato večina sluzi iz nosu vstopi v nazofarinks in ne izstopi.

V območju zgornjega nosnega prehoda je vohalna regija. Obstajajo občutljivi živčni končiči - vohalni receptorji, ki s svojimi procesi prenašajo prejete informacije o vonjavah v možgane.

Nosna votlina je dobro preskrbljena s krvjo in ima veliko majhnih žil, ki prenašajo arterijsko kri. Sluznica je lahko ranljiva, zato so možne krvavitve iz nosu. Še posebej huda krvavitev se pojavi, ko je tujek poškodovan ali ko je poškodovan venski pleksus. Takšni žilni pleksusi lahko hitro spremenijo svoj volumen, kar vodi v zamašen nos.

Limfne žile komunicirajo s prostori med možganskimi membranami. Zlasti to pojasnjuje možnost hitrega razvoja meningitisa pri nalezljivih boleznih.

Nos opravlja funkcijo vodenja zraka, vonja in je tudi resonator za nastanek glasu. Pomembna vloga nosne votline je zaščitna. Zrak prehaja skozi nosne prehode, ki imajo precej veliko površino, in se tam ogreje in navlaži. Prah in mikroorganizmi se delno usedejo na dlačice, ki se nahajajo na vhodu v nosnice. Preostanek se s pomočjo cilij epitelija prenese v nazofarinks, od tam pa se odstrani pri kašljanju, požiranju, pihanju nosu. Sluz nosne votline ima tudi baktericidni učinek, to je, da ubije nekatere mikrobe, ki so prišli vanjo.

Paranazalni sinusi

Paranazalni sinusi so votline, ki ležijo v kosteh lobanje in so povezane z nosno votlino. Od znotraj so prekrite s sluznico, imajo funkcijo glasovnega resonatorja. Paranazalni sinusi:

maksilarna (maksilarna);
čelni;
klinasto (glavno);
celice labirinta etmoidne kosti.

Paranazalni sinusi

Dva maksilarna sinusa sta največja. Nahajajo se v debelini zgornje čeljusti pod orbitami in komunicirajo s srednjim tokom. Paren je tudi čelni sinus, ki se nahaja v čelni kosti nad obrvmi in ima obliko piramide, z vrhom obrnjenim navzdol. Preko nasolabialnega kanala se poveže tudi s srednjim tokom. Sfenoidni sinus se nahaja v sfenoidni kosti na zadnji strani nazofarinksa. V sredini nazofarinksa se odprejo luknje v celicah etmoidne kosti.

Maksilarni sinus najtesneje komunicira z nosno votlino, zato se pogosto po razvoju rinitisa pojavi tudi sinusitis, ko je blokiran odtok vnetne tekočine iz sinusa v nos.

grlo

To so zgornja dihala, ki sodelujejo tudi pri nastajanju glasu. Nahaja se približno na sredini vratu, med žrelom in sapnikom. Grlo je sestavljeno iz hrustanca, ki ga povezujejo sklepi in ligamenti. Poleg tega je pritrjen na hioidno kost. Med krikoidnim in ščitničnim hrustancem je vez, ki se pri akutni stenozi grla razreže, da se zagotovi dostop zraka.

Grlo je obloženo z ciliranim epitelijem, na glasilkah pa je epitelij razslojen skvamozen, ki se hitro obnavlja in omogoča, da so vezi odporne na nenehne obremenitve.

Pod sluznico spodnjega grla, pod glasilkami, je ohlapna plast. Lahko hitro nabrekne, zlasti pri otrocih, kar povzroči laringospazem.

Sapnik

Spodnji dihalni trakt se začne iz sapnika. Nadaljuje grlo, nato pa gre v bronhije. Organ je videti kot votla cev, sestavljena iz hrustančnih pol-obročev, tesno povezanih med seboj. Dolžina sapnika je približno 11 cm.

Na dnu sapnik tvori dva glavna bronha. To območje je območje bifurkacije (bifurkacije), ima veliko občutljivih receptorjev.

Sapnik je obložen s ciliranim epitelijem. Njegova značilnost je dobra absorpcijska sposobnost, ki se uporablja za vdihavanje zdravil.

Pri stenozi grla se v nekaterih primerih izvede traheotomija - secira se sprednja stena sapnika in se vstavi posebna cev, skozi katero vstopa zrak.

Bronhi

To je sistem cevi, skozi katerega zrak prehaja iz sapnika v pljuča in obratno. Imajo tudi čistilno funkcijo.

Bifurkacija sapnika se nahaja približno v interskapularnem območju. Sapnik tvori dva bronha, ki gresta v ustrezna pljuča in se tam razdelita na lobarne bronhe, nato na segmentne, subsegmentne, lobularne, ki se delijo na terminalne (terminalne) bronhiole - najmanjše bronhije. Celotna struktura se imenuje bronhialno drevo.

Končni bronhioli imajo premer 1–2 mm in prehajajo v dihalne bronhiole, iz katerih se začnejo alveolarni prehodi. Na koncih alveolarnih prehodov so pljučni mehurčki - alveoli.

Sapnik in bronhi

Od znotraj so bronhi obloženi s ciliranim epitelijem. Nenehno valovito gibanje cilij pripelje do bronhialne skrivnosti - tekočine, ki jo žleze v bronhijevski steni neprestano tvorijo in izpira vse nečistoče s površine. S tem se odstranijo mikroorganizmi in prah. Če pride do kopičenja gostih bronhialnih izločkov ali v lumen bronhijev vstopi veliko tujek, jih odstranimo s pomočjo zaščitnega mehanizma, katerega cilj je čiščenje bronhialnega drevesa.

V stenah bronhijev so obročasti snopi majhnih mišic, ki lahko "blokirajo" pretok zraka, ko je kontaminiran. Tako nastane. Pri astmi ta mehanizem začne delovati, ko se vdihne zdravemu človeku skupna snov, na primer cvetni prah rastlin. V teh primerih bronhospazem postane patološki.

Dihalni organi: pljuča

Oseba ima dve pljuči, ki se nahajata v prsni votlini. Njihova glavna vloga je zagotoviti izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida med telesom in okoljem.

Kako so urejena pljuča? Nahajajo se na straneh mediastinuma, v katerem ležijo srce in krvne žile. Vsaka pljuča je prekrita z gosto membrano - pleuro. Običajno je med njegovimi listi malo tekočine, ki zagotavlja drsenje pljuč glede na prsno steno med dihanjem. Desno pljučo je večje od levega. Skozi korenino, ki se nahaja na notranji strani organa, vanj vstopijo glavni bronhus, velika žilna debla in živci. Pljuča so sestavljena iz rež: desno - iz treh, levo - iz dveh.

Bronhi, ki pridejo v pljuča, so razdeljeni na manjše in manjše. Terminalne bronhiole prehajajo v alveolarne bronhiole, ki se ločijo in preidejo v alveolarne prehode. Prav tako se razvejajo. Na njihovih koncih so alveolarne vrečke. Na stenah vseh struktur, začenši z dihalnimi bronhiolami, se odprejo alveole (dihalni mehurčki). Alveolarno drevo je sestavljeno iz teh tvorb. Razvejanosti ene respiratorne bronhiole sčasoma tvorijo morfološko enoto pljuč - acinus.

Struktura alveolov

Ustje alveolov ima premer 0,1-0,2 mm. Od znotraj je alveolarni mehurček prekrit s tanko plastjo celic, ki ležijo na tanki steni - membrani. Zunaj je krvna kapilara ob isti steni. Pregrada med zrakom in krvjo se imenuje aerohematična. Njegova debelina je zelo majhna - 0,5 mikrona. Pomemben del tega je površinsko aktivna snov. Sestavljen je iz beljakovin in fosfolipidov, obloži epitelij in med izdihom ohranja zaobljeno obliko alveolov, preprečuje vstop mikrobov iz zraka v kri in tekočin iz kapilar v lumen alveolov. Nedonošenčki imajo slabo razvito površinsko aktivno snov, zato imajo tako pogosto težave z dihanjem takoj po rojstvu.

V pljučih so žile obeh krogov krvnega obtoka. Arterije velikega kroga prenašajo s kisikom bogato kri iz levega srčnega prekata in neposredno hranijo bronhije in pljučno tkivo, tako kot vse druge človeške organe. Arterije pljučnega obtoka prinašajo vensko kri iz desnega prekata v pljuča (to je edini primer, ko venska kri teče skozi arterije). Teče skozi pljučne arterije, nato vstopi v pljučne kapilare, kjer pride do izmenjave plinov.

Bistvo procesa dihanja

Izmenjava plinov med krvjo in zunanjim okoljem, ki poteka v pljučih, se imenuje zunanje dihanje. Pojavi se zaradi razlike v koncentraciji plinov v krvi in zraku.

Parcialni tlak kisika v zraku je večji kot v venski krvi. Zaradi razlike v tlaku kisik skozi zračno-krvno pregrado prodre iz alveolov v kapilare. Tam se veže na rdeče krvne celice in se širi po krvnem obtoku.

Izmenjava plina skozi zračno-krvno pregrado

Parcialni tlak ogljikovega dioksida v venski krvi je večji kot v zraku. Zaradi tega ogljikov dioksid zapusti kri in izstopi z izdihanim zrakom.

Izmenjava plinov je neprekinjen proces, ki se nadaljuje, dokler obstaja razlika v vsebnosti plinov v krvi in okolju.

Pri normalnem dihanju skozi dihalni sistem preide približno 8 litrov zraka na minuto. Z vadbo in boleznimi, ki jih spremlja povečanje metabolizma (na primer hipertiroidizem), se pljučna ventilacija poveča, pojavi se kratka sapa. Če povečano dihanje ne more vzdrževati normalne izmenjave plinov, se vsebnost kisika v krvi zmanjša - pride do hipoksije.

Hipoksija se pojavi tudi v razmerah na visoki nadmorski višini, kjer je zmanjšana količina kisika v zunanjem okolju. To vodi v razvoj gorske bolezni.

- To je difuzno-vnetna bolezen bronhijev, ki prizadene sluznico ali celotno debelino bronhialne stene. Poškodba in vnetje bronhialnega drevesa se lahko pojavi kot samostojen, izoliran proces (primarni bronhitis) ali pa se razvije kot zaplet v ozadju obstoječih kroničnih bolezni in preteklih okužb (sekundarni bronhitis). Poškodba sluznice epitelija bronhijev moti proizvodnjo izločkov, motorično aktivnost cilij in proces čiščenja bronhijev. Delite akutni in kronični bronhitis, ki se razlikujeta po etiologiji, patogenezi in zdravljenju.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Splošne informacije

Bronhitis je difuzno-vnetna bolezen bronhijev, ki prizadene sluznico ali celotno debelino bronhialne stene. Poškodba in vnetje bronhialnega drevesa se lahko pojavi kot samostojen, izoliran proces (primarni bronhitis) ali pa se razvije kot zaplet v ozadju obstoječih kroničnih bolezni in preteklih okužb (sekundarni bronhitis). Poškodba sluznice epitelija bronhijev moti proizvodnjo izločkov, motorično aktivnost cilij in proces čiščenja bronhijev. Delite akutni in kronični bronhitis, ki se razlikujeta po etiologiji, patogenezi in zdravljenju.

Akutni bronhitis

Akutni potek bronhitisa je značilen za številne akutne okužbe dihal (ARVI, akutne okužbe dihal). Najpogostejši vzroki akutnega bronhitisa so virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adenovirusi, redkeje - virus gripe, ošpice, enterovirusi, rinovirusi, mikoplazme, klamidija in mešane virusno-bakterijske okužbe. Akutni bronhitis je redko bakterijske narave (pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, oslovski kašelj). Vnetni proces najprej prizadene nazofarinks, tonzile, sapnik, postopoma se razširi na spodnja dihala - bronhije.

Virusna okužba lahko izzove razmnoževanje oportunistične mikroflore, kar poslabša kataralne in infiltrativne spremembe v sluznici. Prizadete so zgornje plasti bronhialne stene: pojavi se hiperemija in otekanje sluznice, izrazita infiltracija submukozne plasti, pojavijo se distrofične spremembe in zavrnitev epitelijskih celic. S pravilnim zdravljenjem ima akutni bronhitis ugodno prognozo, struktura in funkcije bronhijev se popolnoma obnovijo po 3-4 tednih. Akutni bronhitis je zelo pogosto opažen v otroštvu: to dejstvo je razloženo z visoko dovzetnostjo otrok za okužbe dihal. Redno ponavljajoči se bronhitis prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je dolgotrajna vnetna bolezen bronhijev, ki sčasoma napreduje in povzroča strukturne spremembe in disfunkcijo bronhialnega drevesa. Kronični bronhitis se pojavi z obdobji poslabšanja in remisije, pogosto ima latenten potek. V zadnjem času se povečuje pojavnost kroničnega bronhitisa zaradi degradacije okolja (onesnaženost zraka s škodljivimi nečistočami), razširjenih slabih navad (kajenje) in visoke stopnje alergizacije prebivalstva. Pri dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na sluznici dihalnih poti se razvijejo postopne spremembe v strukturi sluznice, povečana proizvodnja sputuma, oslabljena drenažna sposobnost bronhijev in zmanjšanje lokalne imunosti. Pri kroničnem bronhitisu se pojavi hipertrofija žlez bronhijev, odebelitev sluznice. Napredovanje sklerotičnih sprememb v bronhialni steni vodi v razvoj bronhiektazije, deformirajočega bronhitisa. Sprememba zračne prevodnosti bronhijev znatno poslabša prezračevanje pljuč.

Razvrstitev bronhitisa

Bronhitis je razvrščen po več merilih:

Glede na resnost toka:

blaga stopnja
srednja stopnja
hudo

Po kliničnem poteku:

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis, odvisno od etiološkega dejavnika, so:

infekcijski izvor (virusni, bakterijski, virusno-bakterijski)
neinfekcijskega izvora (kemične in fizikalne nevarnosti, alergeni)
mešanega izvora (kombinacija okužbe in delovanja fizikalno-kemijskih dejavnikov)
nedoločena etiologija

Glede na območje vnetne poškodbe so:

bronhitis s primarno lezijo bronhijev srednjega in majhnega kalibra
bronhiolitis

Glede na mehanizem nastanka ločimo primarni in sekundarni akutni bronhitis. Po naravi vnetnega eksudata ločimo bronhitis: kataralni, gnojni, kataralno-gnojni in atrofični.

Kronični bronhitis

Glede na naravo vnetja ločimo kataralni kronični bronhitis in gnojni kronični bronhitis. S spremembo funkcije zunanjega dihanja ločimo obstruktivni bronhitis in neobstruktivno obliko bolezni. Faze procesa med kroničnim bronhitisom se izmenjujejo poslabšanja in remisije.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju akutnega bronhitisa, so:

fizični dejavniki (vlaga, hladen zrak, nenadne temperaturne spremembe, izpostavljenost sevanju, prahu, dimu);
kemični dejavniki (prisotnost onesnaževal v atmosferskem zraku - ogljikov monoksid, vodikov sulfid, amoniak, hlapi klora, kisline in alkalije, tobačni dim itd.);
slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
kongestivni procesi v pljučnem obtoku (kardiovaskularna patologija, kršitev mehanizma mukociliarnega očistka);
prisotnost žarišč kronične okužbe v ustih in nosu - sinusitis, tonzilitis, adenoiditis;
dedni dejavnik (alergijska nagnjenost, prirojene motnje bronhopulmonalnega sistema).

Ugotovljeno je bilo, da je kajenje glavni provokacijski dejavnik pri razvoju različnih bronhopulmonalnih patologij, vključno s kroničnim bronhitisom. Kadilci zbolijo za kroničnim bronhitisom 2-5 krat pogosteje kot nekadilci. Škodljive učinke tobačnega dima opazimo tako pri aktivnem kot pri pasivnem kajenju.

Predispozicija za nastanek kroničnega bronhitisa dolgotrajna izpostavljenost škodljivim proizvodnim pogojem: prah - cement, premog, moka, les; hlapi kislin, alkalij, plinov; neudobni temperaturni in vlažni pogoji. Onesnaževanje atmosferskega zraka z emisijami iz industrijskih podjetij in prometa, produkti zgorevanja goriva agresivno deluje predvsem na dihala človeka, povzroča poškodbe in draženje bronhijev. Visoka koncentracija škodljivih nečistoč v zraku velikih mest, zlasti v mirnem vremenu, vodi do hudih poslabšanj kroničnega bronhitisa.

Večkrat preneseni SARS, akutni bronhitis in pljučnica, kronične bolezni nazofarinksa, ledvic lahko dodatno povzročijo razvoj kroničnega bronhitisa. Praviloma okužbo na že obstoječo poškodbo dihalne sluznice prekrivajo drugi škodljivi dejavniki. Vlažno in hladno podnebje prispeva k razvoju in poslabšanju kroničnih bolezni, vključno z bronhitisom. Pomembno vlogo ima dednost, ki pod določenimi pogoji poveča tveganje za kronični bronhitis.

Simptomi bronhitisa

Akutni bronhitis

Glavni klinični simptom akutnega bronhitisa - nizek prsni kašelj - se običajno pojavi v ozadju že obstoječih manifestacij akutne okužbe dihal ali hkrati z njimi. Bolnik ima zvišano telesno temperaturo (do zmerno visoko), šibkost, slabo počutje, zamašen nos, izcedek iz nosu. Na začetku bolezni je kašelj suh, z redkim, težko ločljivim izpljunkom, slabši ponoči. Pogosti napadi kašlja povzročajo bolečine v trebušnih mišicah in prsnem košu. Po 2-3 dneh začne obilno odvajati sputum (sluz, sluzasto-gnojni), kašelj pa postane moker in mehak. V pljučih se slišijo suhi in vlažni hrupa. Pri nezapletenih primerih akutnega bronhitisa zasoplost ne opazimo, njen videz pa kaže na poškodbe majhnih bronhijev in razvoj obstruktivnega sindroma. Bolnikovo stanje se normalizira v nekaj dneh, kašelj se lahko nadaljuje več tednov. Dolgotrajna visoka temperatura kaže na dodajanje bakterijske okužbe in razvoj zapletov.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis se praviloma pojavi pri odraslih po večkratnem akutnem bronhitisu ali ob dolgotrajnem draženju bronhijev (cigaretni dim, prah, izpušni plini, kemični hlapi). Simptomi kroničnega bronhitisa so določeni z aktivnostjo bolezni (poslabšanje, remisija), naravo (obstruktivno, neobstruktivno), prisotnostjo zapletov.

Glavna manifestacija kroničnega bronhitisa je dolgotrajen kašelj več mesecev za več kot 2 leti zapored. Kašelj je običajno moker, pojavi se zjutraj, spremlja ga sproščanje majhne količine izpljunka. Povečan kašelj opazimo v hladnem, vlažnem vremenu in remisijo - v suhi, topli sezoni. Hkrati se splošno počutje bolnikov skoraj ne spremeni, kašelj za kadilce postane pogost pojav. Kronični bronhitis sčasoma napreduje, kašelj se intenzivira, pridobi značaj napadov, postane hripav, neproduktiven. Obstajajo pritožbe zaradi gnojnega izpljunka, slabega počutja, šibkosti, utrujenosti, znojenja ponoči. Zasoplost se pridružuje obremenitvam, tudi manjšim. Pri bolnikih z nagnjenostjo k alergijam se pojavi bronhospazem, kar kaže na razvoj obstruktivnega sindroma, astmatične manifestacije.

Zapleti

Bronhopneumonija je pogost zaplet akutnega bronhitisa, ki se razvije kot posledica zmanjšanja lokalne imunosti in kopičenja bakterijske okužbe. Večkrat preneseni akutni bronhitis (3 ali večkrat na leto) vodi do prehoda vnetnega procesa v kronično obliko. Izginotje provocirajočih dejavnikov (opuščanje kajenja, podnebne spremembe, sprememba službe) lahko popolnoma reši bolnika pred kroničnim bronhitisom. Z napredovanjem kroničnega bronhitisa se pojavlja ponavljajoča se akutna pljučnica, z dolgotrajnim potekom pa lahko bolezen preide v kronično obstruktivno pljučno bolezen. Obstruktivne spremembe v bronhialnem drevesu veljajo za stanje pred astmo (astmatični bronhitis) in povečujejo tveganje za bronhialno astmo. Pojavljajo se zapleti v obliki emfizema, pljučne hipertenzije, bronhiektazije, kardiopulmonalne insuficience.

Diagnostika

Zdravljenje bronhitisa

V primeru bronhitisa s hudo sočasno obliko ARVI je indicirano zdravljenje na pulmološkem oddelku, pri nezapletenem bronhitisu pa ambulantno zdravljenje. Terapija bronhitisa mora biti celovita: boj proti okužbi, obnova bronhialne prehodnosti, odprava škodljivih provocirajočih dejavnikov. Pomembno je, da dokončate celoten potek zdravljenja akutnega bronhitisa, da preprečite njegov prehod v kronično obliko. V prvih dneh bolezni so indicirani počitek v postelji, močno pitje (1,5-2-krat več kot običajno), mlečna in zelenjavna prehrana. V času zdravljenja je potrebno opustiti kajenje. V prostoru, kjer se nahaja bolnik z bronhitisom, je treba povečati vlažnost zraka, saj se na suhem zraku kašelj okrepi.

Terapija akutnega bronhitisa lahko vključuje protivirusna zdravila: interferon (intranazalno), za gripo - rimantadin, ribavirin, za adenovirusno okužbo - RNase. V večini primerov se antibiotiki ne uporabljajo, razen v primerih bakterijske okužbe, z dolgotrajnim potekom akutnega bronhitisa, z izrazito vnetno reakcijo glede na rezultate laboratorijskih preiskav. Za izboljšanje izločanja sputuma so predpisana mukolitična in izkašljevalna sredstva (bromheksin, ambroksol, ekspektorantna zeliščna zbirka, inhalacije s sodo in fiziološkimi raztopinami). Pri zdravljenju bronhitisa se uporabljajo vibracijska masaža, terapevtske vaje in fizioterapija. Pri suhem, neproduktivnem, bolečem kašlju lahko zdravnik predpiše zdravila, ki zavirajo refleks kašlja - okseladin, prenoksdiazin itd.

Kronični bronhitis zahteva dolgotrajno zdravljenje, tako med poslabšanjem kot v remisiji. Pri poslabšanju bronhitisa z gnojnim izpljunkom so predpisani antibiotiki (po določitvi občutljivosti izolirane mikroflore nanje), ki redčijo sputum in izkašljevalna zdravila. V primeru alergijske narave kroničnega bronhitisa je treba jemati antihistaminike. Način - polposteljna, nujno topla obilna pijača (alkalna mineralna voda, čaj z malinami, med). Včasih se izvaja terapevtska bronhoskopija z izpiranjem bronhijev z različnimi zdravilnimi raztopinami (bronhialno izpiranje). Prikazane so dihalna gimnastika in fizioterapija (inhalacije, UHF, elektroforeza). Doma lahko uporabite gorčične omete, medicinske skodelice, grelne obkladke. Vitamini in imunostimulanti se jemljejo za povečanje odpornosti telesa. Zunaj poslabšanja bronhitisa je zaželeno zdraviliško zdravljenje. Zelo koristni sprehodi na svežem zraku, normalizacija dihalne funkcije, spanja in splošnega stanja. Če v 2 letih ne opazimo poslabšanja kroničnega bronhitisa, bolnika pulmolog odstrani iz ambulantnega opazovanja.

Napoved

Akutni bronhitis v nezapleteni obliki traja približno dva tedna in se konča s popolnim okrevanjem. V primeru sočasnih kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema opazimo dolgotrajen potek bolezni (mesec ali več). Kronična oblika bronhitisa ima dolg potek, spreminjanje obdobij poslabšanj in remisije.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje številnih bronhopulmonalnih bolezni, vključno z akutnim in kroničnim bronhitisom, vključujejo: odpravo ali oslabitev vpliva škodljivih dejavnikov na dihala (prah, onesnaženost zraka, kajenje), pravočasno zdravljenje kroničnih okužb, preprečevanje alergijskih manifestacij, povečano imuniteta, zdrav način življenja.

glavni bronhi, desno in levo, bronchi principales dexter in sinister , odstopite od bifurkacije sapnika in pojdite do vrat pljuč. Desni glavni bronh je bolj navpičen, širši in krajši od levega bronha. Desni bronhus je sestavljen iz 6-8 hrustančnih pol-obročev, levi bronhus je sestavljen iz 9-12 pol-obročev. Nad levim bronhom ležita aortni lok in pljučna arterija, spodaj in spredaj pa dve pljučni veni. Desni bronhus gre okoli azigotne vene od zgoraj, pljučna arterija in pljučne vene prehajajo spodaj. Sluzna membrana bronhijev, tako kot sapnik, je obložena s stratificiranim ciliranim epitelijem, vsebuje sluznice in limfne folikle. Na hilum pljuč se glavni bronhi delijo na lobarne bronhe. Nadaljnje razvejanje bronhijev se pojavi v pljučih. Glavni bronhi in njihove veje tvorijo bronhialno drevo. Njegovo strukturo bomo upoštevali pri opisu pljuč.

pljuč

pljuč, pulmo (gr. pljučnica ), je glavni organ izmenjave plinov. Desna in leva pljuča se nahajajo v prsni votlini in skupaj s svojo serozno membrano - pleuro, zasedajo njene stranske dele. Vsaka pljuča ima vrh, apex pulmonis , In bazo, osnova pulmonis . Pljuča imajo tri površine:

1) obalna površina, facies costalis , ki mejijo na rebra;

2) diafragmalna površina, facies diaphragmatica , konkavna, obrnjena proti diafragmi;

3) mediastinalna površina, facies mediastinalis , pri čemer zadnji del meji na hrbtenica-pars vertebralis .

Loči kostalno in mediastinalno površino sprednji rob pljuč, margo anterior ; v levem pljuču se oblikuje sprednji rob srčna rezina, incisura cardiaca , ki je omejen spodaj jezik pljuč, Lingula pulmonis . Kostalne in medialne površine so ločene od diafragmalne površine spodnji rob pljuč, margo inferior . Vsaka pljuča so z interlobarnimi razpokami razdeljena na režnje. fissurae interlobares. Poševni razrez, fissura obliqua , se začne na vsakem pljuču 6-7 cm pod vrhom, na nivoju III torakalnega vretenca, ki ločuje zgornje od spodnjega pljučni režnji, lobus pulmonis superior et inferior . vodoravna reža , fissura horizontalis , na voljo samo v desnem pljuču, ki se nahaja na nivoju IV rebra in ločuje zgornji reženj od srednjega režnja, lobus srednji . Horizontalna razpoka pogosto ni v celoti izražena in je lahko v celoti odsotna.

Desno pljučo ima tri režnje - zgornji, srednji in spodnji, levo pljučo pa dva režnja - zgornji in spodnji. Vsak reženj pljuč je razdeljen na bronhopulmonalne segmente, ki so anatomska in kirurška enota pljuč. Bronhopulmonalni segment- To je del pljučnega tkiva, obdan z vezivno tkivno membrano, sestavljen iz ločenih lobulov in prezračen s segmentnim bronhom. Osnova segmenta je obrnjena proti površini pljuč, vrh pa proti korenu pljuč. V središču segmenta potekata segmentni bronhus in segmentna veja pljučne arterije, v vezivnem tkivu med segmentoma pa pljučne vene. Desno pljučo je sestavljeno iz 10 bronhopulmonalnih segmentov - 3 v zgornjem režnju (apikalni, anteriorni, posteriorni), 2 v srednjem režnju (lateralni, medialni), 5 v spodnjem režnju (superiorni, anteriorni bazalni, medialni bazalni, lateralni bazalni, zadnji bazalni). V levem pljuču je 9 segmentov - 5 v zgornjem režnju (apikalni, anteriorni, zadnji, zgornji lingvalni in spodnji lingularni) in 4 v spodnjem režnju (zgornji, sprednji bazalni, lateralni bazalni in zadnji bazalni).

Na medialni površini vsakega pljuča na ravni V torakalnega vretenca in II-III rebra se nahajajo vrata pljuč , hilum pulmonis . Vrata pljuč- to je mesto, kjer vstopi koren pljuča, radix pulmonis, tvorijo bronhus, žile in živci (glavni bronhus, pljučne arterije in vene, limfne žile, živci). V desnem pljuču bronhus zavzema najvišji in dorzalni položaj; spodaj in ventralno je pljučna arterija; še nižje in bolj ventralne so pljučne vene (BAV). V levem pljuču je pljučna arterija najvišja, nižje in dorzalno je bronhus, še nižje in ventralne so pljučne vene (ABC).

bronhialno drevo, arbor bronchialis , tvori osnovo pljuč in nastane z razvejanjem bronhusa od glavnega bronha do terminalnih bronhiolov (XVI-XVIII red razvejanosti), v katerih se med dihanjem premika zrak (slika 3). Skupni prerez dihalnih poti se od glavnega bronha do bronhiolov poveča za 6700-krat, zato se pri gibanju zraka med vdihom hitrost pretoka zraka večkrat zmanjša. Glavni bronhi (1. reda) na vratih pljuč so razdeljeni na lobarni bronhi, btonchi lobares . To so bronhi drugega reda. V desnem pljuču so trije lobarni bronhi - zgornji, srednji, spodnji. Desni zgornji lobarni bronhus leži nad pljučno arterijo (epiarterijski bronhus), vsi drugi lobarni bronhi ležijo pod ustreznimi vejami pljučne arterije (hipoarterijski bronhi).

Lobarni bronhi so razdeljeni na segmentno segmentni bronhi (3 naročila) in intrasegmentni bronhi, bronhialni intrasegmentalni prezračevanje bronhopulmonalnih segmentov. Intrasegmentni bronhi so razdeljeni dihotomno (vsak na dva) na manjše bronhije 4-9 razvejanih vrst; ki sestavljajo pljučne lobule lobularni bronhi, bronhialne lobulare . reženj pljuč, lobulus pulmonis, je del pljučnega tkiva, omejen z vezivnotkivnim septumom, s premerom približno 1 cm.V obeh pljučih je 800-1000 lobulov. Lobularni bronhus, ki vstopi v pljučni lobulo, daje 12-18 terminalne bronhiole, terminalni bronhioli . Bronhiole, za razliko od bronhijev, v svojih stenah nimajo hrustanca in žlez. Končni bronhioli imajo premer 0,3-0,5 mm, v njih so dobro razvite gladke mišice, s krčenjem katerih se lahko lumen bronhiolov zmanjša za 4-krat. Sluzna membrana bronhiolov je obložena s ciliranim epitelijem.

Bronhialno drevo v strukturi je sapnik in bronhialna debla, ki segajo od njega. Kombinacija teh vej tvori strukturo drevesa. Struktura je pri vseh ljudeh enaka in nima presenetljivih razlik. Bronhi so cevaste veje glavnega sapnika, ki imajo sposobnost prevajanja zraka in ga povezujejo z dihalnim parenhimom pljuč.

Struktura glavnih bronhijev

Prva razvejanost sapnika sta dva glavna bronha, ki se od njega oddaljita skoraj pod pravim kotom, in vsak od njih je usmerjen proti levemu oziroma desnemu pljuču. Bronhialni sistem je asimetričen in ima rahle razlike v strukturi različnih strani. Na primer, glavni levi bronhus je nekoliko ožji v premeru od desnega in ima večjo dolžino.

Struktura sten glavnih zračnih debel je enaka kot pri glavnem sapniku in so sestavljene iz številnih hrustančnih obročev, ki so med seboj povezani s sistemom vezi. Edina značilnost je, da so v bronhih vsi obroči vedno zaprti in nimajo gibljivosti. V količinskem smislu je razlika med vsestranskimi debli določena z dejstvom, da ima desni dolžino 6-8 obročev, levi pa do 12. V notranjosti so pokriti vsi bronhi.

bronhialno drevo

Glavni bronhi se začnejo razvejati na svojem koncu. Razvejanje se pojavi v 16-18 manjših cevastih vodih. Tak sistem se je zaradi svojega videza imenoval "bronhialno drevo". Anatomija in struktura novih vej se malo razlikujeta od prejšnjih razdelkov. Imajo manjše dimenzije in manjši premer dihalnih poti. Takšno razvejanje se imenuje delež. Sledijo segmentni, medtem ko se oblikuje razvejanje v spodnje, srednje in zgornje lobarne bronhe. Nato so razdeljeni na sisteme apikalnih, posteriornih, sprednjih segmentnih poti.

Tako se bronhialno drevo vedno bolj veje in doseže 15. red delitve. Najmanjši bronhi so lobularni. Njihov premer je le 1 mm. Ti bronhi se delijo tudi na terminalne bronhiole, ki se končajo z dihalnimi. Na njihovih koncih so alveole in alveolarni kanali. bronhiole - zbirka alveolarnih prehodov in alveolov, ki tesno mejijo drug na drugega in tvorijo pljučni parenhim.

Na splošno je stena bronhijev sestavljena iz treh membran. To so: mukozni, mišično-hrustančni, advencijski. Po drugi strani je sluznica gosto obložena in ima večvrstično strukturo, prekrita z cilijami, izloča, ima lastne nevroendokrine celice, ki so sposobne tvoriti in sproščati biogene amine, pa tudi celice, ki sodelujejo v procesih regeneracije sluznice.

Fiziološke funkcije

Glavna in najpomembnejša je prevajanje zračnih mas v dihalni parenhim pljuč in obratno. Bronhialno drevo je tudi varnostni sistem za dihala in jih ščiti pred prahom, različnimi mikroorganizmi in škodljivimi plini. Regulacija volumna in hitrosti zračnega toka, ki prehaja skozi bronhialni sistem, se izvaja s spreminjanjem razlike med tlakom samega zraka v alveolah in v okoliškem zraku. Ta učinek se doseže z delom dihalnih mišic.

Ob vdihu se premer lumena bronhijev spremeni v smeri širjenja, kar dosežemo z uravnavanjem tonusa gladkih mišic, ob izdihu pa se znatno zmanjša. Nastajajoče kršitve v regulaciji tonusa gladkih mišic so vzroki in posledice številnih bolezni, povezanih z dihali, kot so astma, bronhitis.

Prašni delci, ki vstopajo z zrakom, pa tudi mikroorganizmi se odstranijo s premikanjem sluznega izločka skozi sistem cilijev v smeri sapnika do zgornjih dihalnih organov. Odvzem sluzi, ki vsebuje nečistoče, se izvaja s kašljem.

Hierarhija

Razvejanje bronhialnega sistema se ne zgodi naključno, ampak sledi strogo določenemu vrstnemu redu. Bronhialna hierarhija:

Glavni.
Conski - drugi red.
Segmentni in podsegmentni so 3., 4., 5. vrstni red.
Majhna - 6-15 naročil.
terminal.

Ta hierarhija je popolnoma skladna z delitvijo pljučnega tkiva. Torej, lobarni bronhi ustrezajo režnjem pljuč, segmentni bronhiji pa segmentom itd.

oskrba s krvjo

Krvna oskrba bronhijev se izvaja s pomočjo arterijskih bronhialnih rež torakalne aorte, pa tudi s pomočjo arterij požiralnika. Venska kri se odvaja skozi neparne in pol-azigotne vene.

Kje se nahajajo človeški bronhi?

Prsni koš vsebuje številne organe, posode. Tvori ga rebrasto-mišična struktura. Zasnovan je za zaščito najbolj vitalnih sistemov, ki se nahajajo v njem. Ko odgovorite na vprašanje: "Kje se nahajajo bronhi?", je treba upoštevati lokacijo pljuč, krvnih, limfnih žil in živčnih končičev, ki se povezujejo z njimi.

Dimenzije človeških pljuč so takšne, da zasedajo celotno sprednjo površino prsnega koša. ki se nahajajo v središču tega sistema, se nahajajo pod sprednjo hrbtenico, ki se nahajajo v osrednjem delu med rebri. Vsi bronhialni vodi se nahajajo pod obalno mrežo sprednje prsnice. Bronhialno drevo (shema njegove lokacije) asociativno ustreza strukturi prsnega koša. Tako dolžina sapnika ustreza lokaciji osrednje hrbtenice prsnega koša. In njegove veje se nahajajo pod rebri, ki jih lahko tudi vizualno opredelimo kot razvejanje osrednjega stebra.

Bronhialni pregled

Metode za preučevanje dihalnega sistema vključujejo:

Zaslišanje pacienta.
Auskultacija.
rentgenski pregled.
in bronhije.

Raziskovalne metode, njihov namen

Pri intervjuju bolnika ugotavljamo možne dejavnike, ki lahko vplivajo na stanje dihal, kot so kajenje, škodljivi delovni pogoji. Pri pregledu je zdravnik pozoren na barvo pacientove kože, pogostost vdihov, njihovo intenzivnost, prisotnost kašlja, težko dihanje, zvoke, nenavadne za normalno dihanje. Izvajajo tudi palpacijo prsnega koša, ki lahko razjasni njegovo obliko, volumen, prisotnost podkožnega emfizema, naravo glasnega tresenja in pogostost zvokov. Odstopanje od norme katerega koli od teh kazalnikov kaže na prisotnost kakršne koli bolezni, ki se odraža v takšnih spremembah.

Izvaja se z uporabo endoskopa in se izvaja za odkrivanje sprememb v dihalnih zvokih, prisotnosti piskanja, žvižganja in drugih zvokov, ki niso značilni za normalno dihanje. S to metodo lahko zdravnik po ušesu ugotovi naravo bolezni, prisotnost otekline sluznice, sputuma.

Rentgen ima eno najpomembnejših vlog pri preučevanju bolezni bronhijev. Pregledna radiografija človeškega prsnega koša vam omogoča razlikovanje narave patoloških procesov, ki se pojavljajo v dihalnem sistemu. Struktura bronhialnega drevesa je jasno vidna in jo je mogoče analizirati za odkrivanje patoloških sprememb. Slika prikazuje spremembe strukture pljuč, njihovih podaljškov, bronhialnih odprtin, zadebelitev sten, prisotnost tumorskih tvorb.

MRI pljuč in bronhijev se izvaja v anteroposteriorni in prečni projekciji. To omogoča pregled in preučevanje stanja sapnika in bronhijev v njihovi večplastni podobi, pa tudi v prerezu.

Metode zdravljenja

Sodobne metode zdravljenja vključujejo tako kirurško kot nekirurško zdravljenje bolezni. tole:

Terapevtska bronhoskopija. Namenjen je odstranitvi bronhialne vsebine in se izvaja v sobi za zdravljenje, pod vplivom lokalne ali splošne anestezije. Najprej se šteje, da sapnik in bronhi ugotavljajo naravo in območje poškodb zaradi učinkov vnetnih sprememb. Nato se izvede pranje z indiferentnimi ali antiseptičnimi raztopinami, uvedejo se zdravilne snovi.
Sanacija bronhialnega drevesa. Ta metoda je najučinkovitejša znana in vključuje številne postopke, katerih cilj je čiščenje bronhialnih poti iz odvečne sluzi, odpravljanje vnetnih procesov. Za to se lahko uporabi masaža prsnega koša, uporaba ekspektorantov, namestitev posebne drenaže do večkrat na dan, inhalacije.

Oskrba telesa s kisikom, kar pomeni zagotavljanje življenjske sposobnosti telesa, se izvaja zaradi dobro usklajenega dela dihal in oskrbe s krvjo. Odnos teh sistemov, pa tudi hitrost procesov, določata sposobnost telesa, da nadzoruje in izvaja različne procese, ki se v njem dogajajo. S spremembo ali kršitvijo fizioloških procesov dihanja negativno vpliva na stanje celotnega organizma kot celote.

Dihanje je ena glavnih funkcij, ki zagotavljajo človekovo življenje. Brez vode bo življenje trajalo nekaj dni, brez hrane - do nekaj tednov. V odsotnosti dihanja več kot 5 minut je poškodba možganov zaradi kisikove lakote nepopravljiva, z nadaljnjim pomanjkanjem dostopa zraka pa pride do smrti. Zato je treba poznati zgradbo dihalnih organov, funkcije človeških bronhijev, zaščititi njihovo zdravje in pravočasno poiskati pomoč v primeru kakršnih koli bolezni.

Kako izgledajo bronhi?

Dihalni sistem je sestavljen iz več oddelkov in organov. Usta in nos, nazofarinks sodelujejo pri nasičenju telesa s kisikom - to se imenuje zgornji dihalni trakt. Sledijo spodnji dihalni trakt, ki vključujejo grlo, sapnik, bronhialno drevo in sama pljuča.

Bronhi in bronhialno drevo so eno in isto. Ta organ je dobil ime zaradi svojega videza in strukture. Vse manjše "veje" se odmikajo od osrednjih debel, konci vej se približujejo alveolom. S pomočjo bronhoskopije si lahko ogledate bronhije od znotraj. Na sliki sluznice je razvidno, da so sive barve, dobro so vidni tudi hrustančni obroči.

Delitev bronhijev, levo in desno, je razložena z dejstvom, da njihova struktura jasno ustreza velikosti pljuč. Desni je širši, v skladu s pljuči, ima približno 7 hrustančnih obročev. Nahaja se skoraj navpično, nadaljuje sapnik. Levi bronhus je ožji. Vsebuje 9-12 obročev hrustančnega tkiva.

Kje so bronhi

Bronhialnega drevesa ni mogoče videti s prostim očesom. Skrit je v skrinji. Levi in desni bronhi se začnejo na mestu, kjer se sapnik razveja v dva debla. To je 5.-6. torakalno vretence, če govorimo o približni ravni. Nadalje, "veje" bronhialnega drevesa prodrejo in se razvejajo, tvorijo celo drevo.

Bronhi sami vodijo zrak v alveole, vsak v svoja pljuča. Človeška anatomija kaže na asimetrijo, levi in desni bronhi pa so tudi različnih velikosti.

Bronhialno drevo ima razvejano strukturo. Sestavljen je iz več oddelkov:

Bronh prvega reda. To je največji del telesa, ima najbolj togo strukturo. Dolžina desnega je 2-3 cm, leve približno 5 cm.
Zonski ekstrapulmonalni - odstopajo od bronhijev prvega reda. Na desni je 11, na levi pa 10.
Intrapulmonalne subsegmentne regije. So opazno ožji od bronhijev prvega reda, njihov premer je 2-5 mm.
Lobarni bronhi so tanke cevi s premerom približno 1 mm.
Dihalne bronhiole - konec "vej" bronhialnega drevesa.

Razvejanje se konča pri bronhiolah, ker so neposredno povezani z alveoli - končnimi komponentami pljučnega parenhima. Skozi njih se kri v kapilarah nasiči s kisikom in se začne premikati po telesu.

Samo po sebi je tkivo, ki sestavlja bronhialno drevo, sestavljeno iz več plasti. Strukturne značilnosti - bližje alveolom, mehkejše so stene bronhialnega drevesa.

Sluznica - obloži bronhialno drevo od znotraj. Na površini je ciliran epitelij. Njegova struktura ni enotna, v sluznici so različne celice: vrčaste celice izločajo sluz, nevroendokrine celice - serotonin, bazalne in vmesne celice pa obnavljajo sluznico.
Fibromuskularni - deluje kot nekakšen skelet pljuč. Sestavljajo ga hrustančni obroči, ki jih povezuje vlaknasto tkivo.
Adventitialno - zunanja ovojnica bronhijev, sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva.

Bronhialne arterije so ločene od torakalne aorte in so tiste, ki zagotavljajo prehrano bronhialnemu drevesu. Poleg tega struktura človeških bronhijev vključuje mrežo bezgavk in živcev.

Bronhialne funkcije

Pomena bronhijev ni mogoče preceniti. Na prvi pogled je edino, kar počnejo, prenašati kisik v alveole iz sapnika. Toda funkcije bronhijev so veliko širše:

Zrak, ki prehaja skozi bronhialno drevo, se samodejno očisti iz bakterij in najmanjših prašnih delcev.. Cilije sluznice zadržijo vse, kar je odveč.
Bronhi lahko očistijo zrak nekaterih strupenih nečistoč.
Ko prah zaide v bronhialni sistem ali nastane sluz, se hrustančni skelet začne krčiti, cilije pa s pomočjo kašlja odstranijo škodljive snovi iz pljuč.
Bezgavke bronhialnega drevesa nimajo majhnega pomena v človeškem imunskem sistemu.
Zahvaljujoč bronhijem že topel zrak doseže zahtevano raven vlažnosti v alveole.

Zahvaljujoč vsem tem funkcijam telo prejme čisti kisik, ki je ključnega pomena za delovanje vseh sistemov in organov.

Bolezni, ki prizadenejo bronhije

Bolezni bronhijev nujno spremljajo zožitev lumena, povečano izločanje sluzi in težko dihanje.

Astma je bolezen, ki vključuje težave z dihanjem zaradi krčenja lumena bronhusa. Običajno napadi izzovejo kakršne koli dražilne dejavnike.

Najpogostejši vzroki za astmo so:

Prirojeno visoko tveganje za alergijo.
Slaba ekologija.
Nenehno vdihavanje prahu.
Virusne bolezni.
Kršitve v endokrinem aparatu telesa.
Uživanje kemičnih gnojil skupaj s sadjem in zelenjavo.

Včasih je nagnjenost k astmatskim reakcijam podedovana. Bolna oseba trpi zaradi pogostih napadov zadušitve, medtem ko se pojavi boleč kašelj, pojavi se bistra sluz, ki se med napadom aktivno izloča. Nekateri ugotavljajo, da se pred napadi astme včasih pojavi ponavljajoče se kihanje.

Prva pomoč bolniku je uporaba aerosola, ki ga predpiše zdravnik. Ta ukrep bo pomagal obnoviti normalno dihanje ali ga vsaj olajšal, preden prispe reševalno vozilo.

Astma je resna bolezen, ki zahteva obvezen obisk zdravnika, ki bo opravil pregled, predpisal teste in na podlagi njihovih rezultatov predpisal zdravljenje. Napadi, ki se ne ustavijo, lahko privedejo do popolnega zapiranja lumna bronhijev in do zadušitve.

Bronhitis

Bronhitis prizadene bronhialno sluznico. Postane vnet, pride do zožitve lumena bronhiole, izloča se veliko sluzi. Bolnika muči zadušljiv kašelj, ki je sprva suh, nato postane vlažen, manj trd in izpljune. Obstajata 2 stopnji:

Akutni - bronhitis spremlja visoka temperatura, najpogosteje ga povzročajo virusi in bakterije. Obstaja zvišanje temperature. To stanje traja več dni. Ob pravilnem zdravljenju akutna oblika mine z malo ali brez posledic.
Kronična - ne povzročajo le virusi, ampak tudi kajenje, alergijska reakcija, delo v škodljivih pogojih. Običajno ni visoke temperature, vendar ta vrsta bronhitisa povzroča nepopravljive posledice. Drugi organi trpijo.

Zelo pomembno je pravočasno zdraviti akutno fazo bronhitisa, kronično je težko zdraviti, relapsi se pojavljajo precej pogosto, kar obremenjuje človeško srce.

Ukrepi za preprečevanje bronhialnih bolezni

Bronhialne bolezni prizadenejo ljudi vseh starosti, zlasti otroke. Zato je treba vnaprej skrbeti za njihovo zdravje, da vam ni treba kupovati in jemati zdravil, saj tvegate, da boste imeli neželene učinke:

Imunoprofilaksa je najpomembnejši sestavni del preprečevanja bronhitisa. Organizem z močnim imunskim sistemom se lahko spopade z bakterijami, ki so vstopile v bronhije, in jih odstrani s sluzom, oslabljen pa se ne bo mogel boriti proti okužbi. Med temi ukrepi so pravilen režim dneva, pravočasen počitek in odsotnost nenehnih preobremenitev.
Zmanjševanje škodljivih vplivov na pljuča – osebe s nevarnimi delovnimi pogoji naj nosijo ustrezne respiratorje in maske, kadilci naj zmanjšajo ali opustijo uporabo tobaka.
V času epidemije ne smete hoditi na zabavne dogodke in nakupovalna središča, pa tudi na druga mesta z velikim številom ljudi. Če je potrebno, morate nositi zaščitne medicinske maske, ki jih nenehno spreminjate v sveže.

Zdravje bronhialnega drevesa je ključ do polnega dihanja. Kisik je za telo vitalnega pomena, zato je pomembno, da poskrbimo za dihala. Če sumite na bolezen, poslabšanje dihanja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.