Pri pripravi na operacijo hrbtenice se pacienti našega centra pogosto sprašujejo: kakšna je temeljna razlika med MRI in CT?
Ta članek vsebuje najpomembnejše informacije o teh metodah, na podlagi katerih se lahko obiskovalci našega centra in ljudje, ki berejo spletno stran, sprejmejo premišljeno odločitev.
Računalniška tomografija (CT/MSCT)
Ta metoda študije temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Rentgenska cev se vrti okoli pacienta po spiralni poti in naredi določeno število prečnih odsekov telesa na sekundo. To skrajša čas preiskave in vam omogoča trenutno najbolj natančne rezultate. Druga metoda, MRI, temelji na principu magnetnega polja, k temu se bomo vrnili malo kasneje.
Opomba: V primerjavi s standardno računalniško tomografijo so odseki, pridobljeni med MSCT hrbtenice, skoraj 10-krat tanjši. To vam omogoča natančno razčlenitev najmanjših podrobnosti slik. Hkrati je sevalna obremenitev človeškega telesa manjša, saj MSCT traja 2-krat manj časa kot običajna CT. Spiralni tomograf ima boljšo ločljivost, zato ga lahko uporabljamo za diagnosticiranje začetnih stopenj bolezni, za odkrivanje majhnih tumorjev v stanju, v katerem jih je mogoče konzervativno zdraviti.
Naš center ima multispiralni računalnik (MSCT) 128-rezinski tomograf TOSHIBA AQUILION. Rezultati pregleda, pridobljeni z njegovo pomočjo, so veliko natančnejši od diagnostike, ki se izvaja na napravah nižjih razredov.
MSCT se izvaja za določene indikacije. Omogoča vam, da ocenite stopnjo degeneracije in prisotnost izbokline medvretenčnih ploščic, določite prisotnost hrustančnih izrastkov, gostoto kosti.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
Ta metoda temelji na jedrski magnetni resonanci. Preučevani predmet se nahaja v magnetnem polju. Naprava za MRI zagotavlja različne kombinacije RF impulzov, ki povzročijo nihanje notranje magnetizacije, ki se sčasoma vrne na prvotno raven. Tomograf prepozna ta nihanja, dešifrira in ustvari večplastne slike.
MRI in CT sta popolnoma različni metodi, na izbiro določene metode vplivajo specifičnost bolezni in strukturne značilnosti preučenih predmetov. Računalniška tomografija omogoča preučevanje stanja kostnega tkiva (medvretenčnih ploščic, vretenc in hrbtenice). S pomočjo MRI dobimo najbolj natančne rezultate pregleda mehkih tkiv, hrbtenjače, mišic, ligamentov, notranjih organov in živčnega tkiva.
Indikacije za MRI in CT postopke
Diagnoza številnih bolezni se izvaja s katero koli od teh metod, rezultati, dobljeni na obeh vrstah tomografov, bodo točni. Toda obstajajo patologije, pri diagnozi katerih je izbira ene ali druge metode bistveno pomembna. Za preučevanje mehkih tkiv, mišic, sklepov se uporablja predvsem slikanje z magnetno resonanco. In za analizo skeletnega sistema je prednostna računalniška tomografija, ker kosti vsebujejo majhno količino vodikovih protonov in rahlo reagirajo na elektromagnetno sevanje. To lahko vpliva na zanesljivost rezultata. Najbolj natančne slike dobimo tudi s CT votlih organov (prebavila).
CT pregledi:
možgani;
Hrbtenica, skeletni sistem;
Organi dihalnega sistema;
sinusi;
koronarne arterije;
Trebušni organi;
Področja telesa pri ugotavljanju poškodb.
Kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco
Dejavniki, pri katerih je MRI absolutno kontraindicirana pri bolniku:
Nosečnost (prvo trimesečje);
Prisotnost srčnega spodbujevalnika;
klavstrofobija;
Prisotnost kovinskih vsadkov v telesu;
Velika telesna teža (več kot 110 kg).
Kontraindikacije za računalniško tomografijo
CT se ne izvaja za naslednje skupine bolnikov:
Nosečnice (zaradi verjetnosti negativnih učinkov rentgenskih žarkov na plod);
Ženske, ki dojijo;
Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic;
Za zgodnje otroke;
Tisti, ki imajo del, ki ga je treba preučiti, prekrite z ometom.
Prednosti računalniške tomografije
Zaradi posebnosti CT ima številne nesporne prednosti pred MRI:
Omogoča pridobitev visokokakovostnih slik skeletnega sistema.
Bolnik med pregledom ne občuti nelagodja bolečine.
Postopek traja le nekaj minut.
Dobljeni rezultati so zanesljivi in jih je enostavno razvozlati.
Študija je na voljo ljudem s kovinskimi vsadki, srčnimi spodbujevalniki in drugimi električnimi napravami.
Doza sevanja pri CT skenerju je nižja kot pri rentgenskem aparatu.
Na podlagi pridobljene serije slik dobimo tridimenzionalni model preučevanega območja.
Omogoča hitro pridobivanje točnih podatkov ob prisotnosti notranje krvavitve.
Omogoča odkrivanje majhnih tumorjev.
Te lastnosti omogočajo pridobitev najbolj natančnih podatkov o stanju preučevanega področja telesa.
Kakšna je razlika med CT in MRI fotografijo
Spodaj so slike računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Prednosti ene ali druge vrste raziskav iz slike lahko določi le specialist.
Glavna razlika med CT in MRI je v različnih fizikalnih pojavih, ki se uporabljajo v napravah. V primeru CT je to rentgensko sevanje, ki daje predstavo o fizično stanje snovi, z MRI pa - konstantna in pulzirajoča magnetna polja, pa tudi radiofrekvenčno sevanje, ki daje informacije o porazdelitvi protonov (vodikovih atomov), t.j. približno kemični strukturo tkiv.
V primeru CT zdravnik ne vidi le tkiv, ampak lahko preuči njihovo rentgensko gostoto, ki se spreminja z boleznimi; pri MRI zdravnik slike oceni le vizualno. Precej pogosto predpiše lečeči zdravnik MRI ali CT, vendar bi bilo praviloma bolje, če bi to storil po posvetovanju s sevalnim diagnostikom: v številnih primerih lahko namesto dragega MRI uporabite cenejša, a nič manj informativna računalniška tomografija.
Na splošno je MRI boljši pri razlikovanju mehkih tkiv. V tem primeru kosti niso vidne - ni resonance kalcija, kostno tkivo na slikanju z magnetno resonanco pa je vidno le posredno. Lahko rečemo, da je danes MRI bolj informativen pri difuznih in žariščnih lezijah možganskih struktur, patologiji hrbtenjače in kraniospinalnega spoja (tu CT sploh ni informativen) in poškodbah hrustančnega tkiva. CT je prednosten pri boleznih prsnega koša, trebuha, medenice. osnovo lobanje. V nekaterih primerih je za postavitev pravilne diagnoze potrebno istočasno uporabiti MRI in CT.
MRI bolj informativno:
- Intoleranca na radiotransparentno sredstvo, kadar je njegova uporaba indicirana na CT;
- možganski tumor, vnetje možganskega tkiva, možganska kap, multipla skleroza;
- Vse lezije hrbtenjače, bolezni hrbtenice, predvsem pri mladih in zrelih ljudeh;
- Vsebina orbite, hipofiza, intrakranialni živci;
- Zglobne površine, ligamentni aparat, mišično tkivo;
- Uprizoritev raka (z uvedbo kontrastnega sredstva, na primer - gadolinij).
- Akutni intrakranialni hematomi, poškodbe možganov in kosti lobanje;
- možganski tumorji, cerebrovaskularne nezgode (MSCT);
- Poškodbe kosti dna lobanje, obnosnih sinusov, temporalnih kosti;
- Poškodbe obraznega okostja, zob, čeljusti, ščitnice in obščitničnih žlez;
- Anevrizme in aterosklerotične lezije žil katere koli lokalizacije (MSCT);
- Sinusitis, otitis, poškodbe piramid temporalnih kosti;
- Bolezni hrbtenice, vključno z osteoporozo, hernijami diskov, degenerativnimi in distrofičnimi boleznimi hrbtenice, skoliozo itd. V nasprotju s splošnim prepričanjem je računalniška tomografija veliko bolj informativna za diagnosticiranje lezij vretenc in diskov, vendar lečeči zdravniki ne morejo videti spremembe v računalniških tomogramih in bolnikom priporočiti bolj vizualno MRI;
- Prednostna je pri pljučnem raku, tuberkulozi, pljučnici in za razjasnitev rentgenskih posnetkov prsnega koša, ki jih je težko interpretirati, s patologijo prsnega koša in mediastinuma;
- Najbolj občutljiva tehnika za prepoznavanje intersticijskih sprememb v pljučnem tkivu, fibroze in za iskanje perifernega pljučnega raka v predklinični fazi (MSCT);
- S skoraj celotnim spektrom patoloških sprememb v trebuhu;
- Poškodbe in bolezni kosti, pregled bolnikov s kovinskimi vsadki (sklepi, notranji in zunanji fiksacijski pripomočki itd.);
- Predoperativni MSCT s trifazno angiografijo omogoča pridobitev optimalne anatomske slike na območju kirurškega posega in prepoznavanje večine patoloških procesov v organih trebuha in trebušne votline.
- kovinski drobci;
- nosečnost;
- Umetni srčni spodbujevalnik;
- Slušni aparat ali vsadki v polžu;
- kovinski vsadki;
- Fiksni kovinski zobni mostički in/ali krone;
- Kirurške sponke, na primer v predelu anevrizme;
- Kirurške naramnice;
- Stimulatorji stranskih stebričkov;
- Kava filtri.
Sodobna medicina danes pacientom ponuja številne metode preiskave, med katerimi so tako zelo natančne novosti, kot sta rentgenska računalniška tomografija (RCT ali preprosto CT) in slikanje z magnetno jedrsko resonanco (MRI).
Kakšna je razlika med CT in MRI in kaj je bolje - MRI ali CT?
Obe metodi se danes uporabljata enako, ko ni dovolj informacij, pridobljenih kot rezultat tradicionalnih konzervativnih raziskav: rentgen, ultrazvok, endoskopija itd. Če se želite odločiti, kaj izbrati - CT ali MRI, se spomnimo načela delovanja računalniške tomografije. in magnetna tomografija.
Kakšna je razlika med CT in MRI
Načelo računalniške tomografije temelji na običajnem rentgenskem sevanju, ki prehaja skozi tkiva: gosto tkivo ustvarja več ovir, slika pa je svetla; mehka tkiva, so tekočine bolj prepustne za žarke in dajejo temnejši vzorec. Mobilna kabina naprave je opremljena z vrtljivim notranjim obročem, na eni strani katerega je vir rentgenskih žarkov, na drugi strani pa sprejemni detektorji. Informacije iz žarka, ki prehaja skozi pacientovo telo, se pretvori v številne okvirje (tomografija vam omogoča, da naredite odseke skoraj mikroskopske: 0,5 - 1 mm), ki jih nato obdela računalnik. Zahvaljujoč premikanju obroča tomografa vzdolž in okoli mize ter vrtenju okoli lastne osi same oddajne komore se ustvari spiralna prostorska slika, ki jo odlikuje neverjetna natančnost in kakovost. Ta tehnika nam je omogočila skrajšanje časa pregleda na le nekaj minut, kar je nedvomno velika prednost CT.
Med poklicnimi zdravniki je pogostejša okrajšava MSCT (ali SCT) – večrezna računalniška tomografija. To ime v celoti odraža bistvo ankete.
Načelo magnetne resonance je precej drugačno. Diagnostika temelji na obdelavi odzivnih impulzov vodikovih jeder, ki jih moti magnetno polje, in možnosti pridobitve visokokontrastne slike. Kaj pa vodikova jedra? Da, ker smo v glavnem sestavljeni iz vode, je celo hrustanec več kot 80% vode.
Daljša kot so nihanja jeder, bolj kontrastna (temnejša) je slika. V mehkih tkivih je voda in posledično je več vodika, zato je medvretenčne ploščice, hrbtenjača na sliki vedno temnejša od vretenca.
Kakšna je razlika med MRI in CT v smislu uporabe
CT je našel najširšo uporabo v medicini. Danes se uporablja za raziskave:
- kosti in sklepi;
- pljuča in srce;
- votli organi gastrointestinalnega trakta in genitourinarnega sistema;
- ščitnica, obščitnice in druge žleze;
- plovila.
Računalniška tomografija je najbolj informativna metoda pri zdravljenju zlomov in drugih poškodb, saj omogoča zelo podrobno sliko poškodbe.
CT je predpisan za diagnozo:
- medvretenčna kila;
- spondilolisteza;
- spondilartroza;
- artroza;
- osteopatija (osteoporoza, osteonekroza, osteomielitis, tuberkuloza);
- prirojena kostna displazija;
- tumorji in cistične formacije;
- ledvični kamni in žolčnik;
- črevesna obstrukcija;
- anevrizma, ateroskleroza in druge žilne bolezni.
Diagnoza mehkih tkiv in majhnih žil je pri MRI natančnejša, saj se študija izvaja dobesedno na molekularni ravni, kar omogoča zelo zgodaj odkrivanje patologije.
S pomočjo magnetne resonančne slike se izvaja:
- zgodnja diagnoza tumorjev;
- pregled možganov in hrbtenjače;
- lobanjski in hrbtenični živci;
- plovila;
- hrustančna tkiva;
- diski in menisci;
- mišice, vezi, kite.
MRI je najboljša raziskovalna metoda, ki lahko da najbolj natančno sliko:
- nevrovaskularne bolezni: ateroskleroza, možganska kap, ishemija itd.;
- ženske ginekološke patologije (polikistoza, endometrioza, rak materničnega vratu, neplodnost itd.).
Naj povzamemo glavne razlike:
CT je dobro uporabiti pri preučevanju trdih tkiv (kosti), votlih organov, da hitro dobimo zelo informativno podrobno sliko. To je najboljši način za diagnosticiranje kompleksnih poškodb (na primer zdrobljeni zlomi vretenc in kosti) in predoperativni pregled za zamenjavo sklepa.
MRI se priporoča za preučevanje mehkih tkiv (nevotli organi, stene organov, membrane, žile, živci, hrustanec, mišice, periartikularna tkiva). MRI je prednostna pri tumorjih in poškodbah hrbtenjače in možganov ter pri zgodnji diagnozi tistih bolezni, pri katerih je pomembna pravočasna diagnoza.
Informacije o MRI lumbosakralne hrbtenice pri.
Kakšna je razlika med CT in MRI glede na sam postopek
Obe metodi raziskovanja ne zahtevata zapletene posebne priprave, v tem ni razlik.
Pripraviti se morate samo na študijo gastrointestinalnega trakta:
- CT in MRI trebušne votline je najbolje opraviti na prazen želodec, brez vnosa hrane 6 do 8 ur pred posegom.
- Če je bila predhodno narejena rentgenska slika črevesja z barijevim klistirjem, se CT ali MRI opravi najpozneje po 8 urah, torej rentgenski posnetek se opravi isti dan in natančen pregled črevesja. je nemogoče.
- Dan pred postopkom morate izključiti izdelke, ki povzročajo prekomerno nastajanje plinov.
Osebe s klavstrofobijo in neuravnoteženo psiho naj zdravnika opozorijo, naj pred sejo predpiše pomirjevala.
Vsi kovinski predmeti (ključi, ure, križi, verižice, uhani, zapestnice) se odstranijo iz žepov in s telesa.
CT in MRI se izvajata v dveh različicah: konvencionalna in z uvedbo kontrastnega sredstva. Druga metoda je bolj informativna, vendar traja dlje in je dražja. Preden se izvede, se morate prepričati, da ni alergijske reakcije na snov, ki se injicira v veno.
Kdaj ne narediti CT in MRI
CT je rentgen, zato ima enake kontraindikacije kot pri običajnem rentgenu:
- nosečnost in dojenje;
- starost dojenčkov in predšolskih otrok;
- sladkorna bolezen;
- krvne bolezni;
- patologija ščitnice;
- mielom.
MRI je varna študija. Edina omejitev tukaj je prisotnost kovinskih predmetov v telesu, ki ustvarjajo dodatna magnetna polja, ki lahko motijo.
Absolutna kontraindikacija za MRI je prisotnost vitalnih naprav in vsadkov v pacientovem telesu:
- srčni spodbujevalnik;
- inzulinska črpalka;
- ušesni vsadki;
- sistemi za umetni vid;
- elektrode in mikročipi, implantirani v možgane, živce, mišice.
Magnetno polje lahko povzroči njihovo okvaro.
Relativna kontraindikacija je katera koli kovina ali feromagnetna zlitina, ki se nahaja na preučevanem območju: zatič, endoproteza, vretenčni vsadek, cava filter, aparat Ilizarov itd. Tudi kozmetika ali tetovaža z dodatkom kovinske barve lahko moti pridobivanje visokokakovostna slika. Zato je treba zdravniku obvestiti prisotnost kakršnih koli predmetov, ki vsebujejo kovino, ki se nahajajo na površini kože ali so vstavljeni v telo.
Še en majhen odtenek:
- CT, zahvaljujoč multispiralni metodi, se izvaja veliko hitreje in tišje.
- Čas preiskave za MRI je od 20 do 60 minut. To je zelo glasen postopek, zato pacient dobi slušalke.
Trajanje in glasnost sta lahko dejavnik proti MRI:
- za ljudi, ki trpijo za živčnimi boleznimi;
- ob slabem počutju;
- hipermobilnost otrok.
Druga omejitev za obe metodi je zelo velika teža. Tomografi so zasnovani za največ 180 kg.
Kaj je dražje - MRI ali CT
MRI je dražji od CT, vendar se pri izvajanju obsežnega (več oddelkov / votlin hkrati) ali specializiranega (na primer odkrivanje metastaz povsod) pregleda zmanjšajo stroški ene študijske enote.
Kaj je torej boljše?
MRI in CT sta samozadostni natančni visoko informativni diagnostični metodi. Reči, da je ena od obeh metod boljša ali natančnejša, bi bilo napačno. Razlika med MRI in CT je povezana predvsem s principom delovanja, zato je CT praviloma bolj zaželena za trda tkiva, MRI pa za mehka tkiva. Toda to ne pomeni, da je treba vse organe pregledati le s pomočjo magnetnega tomografa, kosti pa - s pomočjo računalniške radiografije.
Kaj je bolje izbrati - CT ali MRI, to lahko pove lečeči zdravnik. Možno je, da natančne raziskovalne metode ne bodo potrebne:
Večino poškodb, skoliozo hrbtenice, osteoartritis je mogoče diagnosticirati z običajnimi sodobnimi rentgenskimi aparati.
Uporaba najnovejših tehnik v telesni diagnostiki omogoča odkrivanje različnih patoloških sprememb v delovanju človeških sistemov in organov že v zgodnji fazi. Danes si težko predstavljamo razvoj medicine brez neinvazivnih metod za diagnosticiranje različnih vrst bolezni, in sicer računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Toda ob izbiri ene ali druge diagnostične tehnike je pomembno vedeti ne le glavne razlike med MRI in CT, pa tudi njihove prednosti in slabosti, ampak je treba razumeti tudi, pod kakšnimi pogoji bi bila njihova uporaba primerno.
Načela delovanja in glavne razlike med CT in MRI
Za preprosto razumevanje glavnih razlik med MRI in CT morate najprej razumeti, kako delujeta.
Pri pregledu delov telesa z uporabo MRI na pacienta vplivata tako pulzirajoča konstantna magnetna polja kot tudi radiofrekvenčno sevanje. Oblikuje jih poseben aparat - tomograf. V nekaj sekundah naprava na določeno območje pošlje radiofrekvenčni impulz, ki povzroči, da se atomi vodika v celicah telesa zanihajo in odmevajo. Nadalje posebna oprema zbira prejete signale, jih obdeluje in oddaja tridimenzionalno sliko s kemično strukturo tkiv na tem območju.
V primeru uporabe CT tehnike je del pacienta, ki ga pregledamo, po plasteh izpostavljen rentgenskemu žarku, ki ga pošiljamo iz posebnega aparata. Zaradi različne gostote tkiva se žarki različno absorbirajo, kar fiksirajo posebne naprave. Prejete podatke obdelajo in nato izdajo večplastno sliko odsekov tkiva, torej njihovega fizičnega stanja.
Kaj je bolje, MRI ali CT?
Ker metoda računalniške tomografije temelji na rentgenskih žarkih, je bolnik med študijo izpostavljen neposrednemu sevanju, kar je glavna pomanjkljivost CT. Novi razvoj oblikovalcev je omogočil zmanjšanje doze sevanja na minimum, vendar je učinek sevanja na bolnika ostal. Tega ne moremo imenovati plus.
Za razliko od CT pri diagnosticiranju telesa z magnetno resonanco bolnika sploh ne prizadene nobeno sevanje, kar omogoča zdravnikom, da ga predpišejo tudi nosečnicam in otrokom. To je glavna razlika med MRI in CT. Zahvaljujoč njemu je slikanje z magnetno resonanco postala ena najvarnejših metod za raziskovanje. To je njen absolutni plus.
V vseh drugih pogledih se MRI od CT razlikuje le po obsegu. Po branju informacij na spletnem mestu prokishechnik.ru lahko zlahka razumete, da je MRI bolj zaželen za žariščne in razpršene lezije različnih delov možganov, patologije kraniospinalnega stika in hrbtenjače, pa tudi za poškodbe človeškega hrustančnega tkiva. . CT pa je najboljši pri diagnosticiranju bolezni trebuha, prsnega koša, dna lobanje, medenice, pri odkrivanju tumorjev, krvavitev itd. Tudi na spletnem mestu "o črevesju" so podrobneje opisane glavne prednosti in slabosti magnetne in računalniške tomografije, da boste zlahka našli odgovor na večno vprašanje "Kaj je bolje? MRI ali CT?
MRI je bolj informativen za
- Vnetje možganskega tkiva, možganski tumorji, možganska kap, multipla skleroza;
- Bolezni hrbtenice in morebitne poškodbe hrbtenjače;
- Mišično tkivo in sklepne površine;
- Diagnoza vsebine hipofize, orbite in intrakranialnih živcev;
- raziskave raka v različnih fazah;
CT je bolj informativen za
- Diagnoza motenj cirkulacije, možganskih tumorjev;
- Poškodbe zob, obraznega okostja, ščitnice in obščitničnih žlez ter čeljusti;
- Poškodbe kosti lobanje, možganov in intrakranialnih hematomov;
- Poškodbe temporalnih kosti, paranazalnih sinusov in kosti dna lobanje;
- Diagnoza otitisa, sinusitisa in piramid temporalnih kosti;
- Za skoraj vse patologije v trebuhu;
- Aterosklerotične lezije krvnih žil in anevrizme;
- Raziskave tuberkuloze, pljučnega raka, pljučnice in drugih patologij prsnega koša;
- Bolezni hrbtenice (hernija diska, osteoporoza, skolioza itd.);
- Opazovanje kovinskih vsadkov, poškodovanih kosti in njihovih bolezni.
CT se od MRI razlikuje po tem, kako deluje. Po presoji zdravnika se lahko predpiše en ali drug postopek. Glede na to, kateri del telesa je treba pregledati, se izbere tudi diagnostična metoda. Tudi diagnostična metoda je v mnogih pogledih odvisna od tega, kolikokrat v kratkem času bo treba opraviti pregled. Vsaka od metod ima svoje prednosti in slabosti. Koristno jih je poznati bolniku, ki mora opraviti diagnostični pregled z računalniškim ali magnetnoresonančnim tomografom.
Obe metodi sta zelo informativni in vam omogočata zelo natančno določitev prisotnosti ali odsotnosti patoloških procesov. V principu delovanja naprav je bistvena razlika in zaradi tega je možnost skeniranja telesa s pomočjo teh dveh naprav različna. Danes se kot najbolj natančne diagnostične metode uporabljajo rentgenski žarki, CT, MRI.
Računalniška tomografija - CT
Računalniška tomografija se izvaja z rentgenskimi žarki in jo, tako kot rentgenske žarke, spremlja obsevanje telesa. Žarki, ki prehajajo skozi telo, s takšno študijo omogočajo pridobitev ne dvodimenzionalne slike (za razliko od rentgenskega žarka), temveč tridimenzionalne, kar je veliko bolj priročno za diagnozo. Sevanje pri skeniranju telesa prihaja iz posebnega obročastega vezja, ki se nahaja v kapsuli naprave, v kateri se nahaja pacient.
Pravzaprav se med CT skeniranjem izvede serija zaporednih rentgenskih žarkov (izpostavljenost takšnim žarkom je škodljiva) prizadetega območja. Izvajajo se v različnih projekcijah, zaradi česar je mogoče dobiti natančno tridimenzionalno sliko preučevanega območja. Vse slike so združene in spremenjene v eno sliko. Zelo pomembno je dejstvo, da si lahko zdravnik ogleda vse slike ločeno in zaradi tega preuči dele, ki so lahko glede na nastavitve naprave tanki do 1 mm, nato pa tudi tri- dimenzionalna slika.
Tako bolnik med CT pregledom prejme določen odmerek obsevanja, kot pri rentgenu, zato postopka ne moremo imenovati popolnoma varnega.
Slikanje z magnetno resonanco - MRI
Slikanje z magnetno resonanco omogoča tudi tridimenzionalno sliko in serijo slik, ki si jih lahko ogledate ločeno. Za razliko od CT aparat ne uporablja rentgenskih žarkov in bolnik ne prejme nobenega odmerka sevanja. Za skeniranje telesa se uporabljajo elektromagnetni valovi. Različna tkiva se na njihov vpliv različno odzivajo, zato se oblikuje slika. Poseben sprejemnik v napravi zajame odboj valovanja od tkiv in oblikuje sliko. Zdravnik ima možnost, da po potrebi poveča sliko na zaslonu naprave in si ogleda plast za plastjo odsekov organa, ki nas zanima. Projekcija slik je drugačna, kar je potrebno za popoln pregled preučevanega območja.
Razlike v načelu delovanja tomografov dajejo zdravniku možnost, da pri odkrivanju patologij na določenem delu telesa izbere metodo, ki lahko v določeni situaciji zagotovi popolnejše informacije: CT ali MRI.
Indikacije
Indikacije za izvedbo ankete z uporabo ene ali druge metode so različne. Računalniška tomografija razkrije spremembe v kosteh, pa tudi ciste, kamne in tumorske tvorbe. MRI poleg teh motenj pokaže tudi različne patologije mehkih tkiv, žilnih in živčnih poti, sklepnega hrustanca.
| Indikacije za MRI | Indikacije za CT |
|---|---|
| Tumorji mehkih tkiv in sum na njihovo prisotnost | Poškodbe kosti, vključno s čeljustjo in zobmi |
| Določanje stanja živčnih vlaken v notranjih organih, pa tudi v možganih in hrbtenjači | Določanje stopnje poškodb sklepov pri poškodbah in kroničnih boleznih |
| Določanje stanja membran hrbtenjače in možganov | Prepoznavanje bolezni hrbtenice, vključno z medvretenčnimi kilami, osteoporozo in skoliozo |
| Študija stanja možganov po možganski kapi in pri multipli sklerozi | Ugotavljanje stopnje poškodbe možganov pri tumorskih boleznih in poškodbah |
| Določanje stanja mišic in vezi | Določanje stanja prsnih organov |
| Določanje stanja sklepov | Opredelitev novotvorb v ščitnici |
| Vnetni in nekrotični procesi v organskih in kostnih tkivih | Ugotavljanje sprememb v votlih organih |
| MRI pljuč se lahko opravi pri ugotavljanju prisotnosti tumorskega procesa že na samem začetku njegovega razvoja. | Ugotavljanje prisotnosti kamnov v žolčniku in genitourinarnem sistemu |
V nekaterih primerih je mogoče uporabiti računalniški ali magnetnoresonančni tomograf z enakim deležem informacijske vsebine. Tako se lahko pregled, odvisno od opremljenosti zdravstvene ustanove, opravi z uporabo ene ali druge vrste opreme za skeniranje stanja telesa.
Kontraindikacije
Obe metodi skeniranja imata nekatere kontraindikacije za uporabo. V nekaterih primerih, ko izvajanje ene raziskovalne metode ni zaželeno ali prepovedano, se lahko pretehta možnost izvedbe druge.
| Kontraindikacije za CT | Kontraindikacije za MRI |
|---|---|
| Nosečnost | Prisotnost kovinskih elementov v telesu |
| Dojenje (če je poseg opravljen, je treba dojenje prekiniti za 48 ur po pregledu, da otrok ne prejme odmerka sevanja) | Prisotnost implantiranih elektronskih korektorjev delovanja notranjih organov in sistemov |
| Otroška starost (izjema so le primeri, ko ni mogoče drugače ugotoviti bolnikovega stanja in koristi diagnoze odtehtajo tveganja postopka) | Prisotnost inzulinske črpalke |
| Teža bolnika nad 200 kg | Prvo trimesečje nosečnosti |
| Živčno vznemirjenje, pri katerem bolnik med pregledom ne more ostati pri miru | Teža nad 130 kg |
| Pogosta uporaba | Nezmožnost ostati pri miru toliko časa, kot je potrebno za postopek |
| Mavec na mestu pregleda | klavstrofobija |
Pri posegu s kontrastom so kontraindikacije za oba posega enake. To je posledica dejstva, da ima kontrastno sredstvo omejitve za uporabo. Ne sme se dajati v prisotnosti hude ledvične in jetrne insuficience, pa tudi v primeru alergije na kontrast.
Če ni znano, ali obstaja intoleranca za sredstvo, se predhodno opravi test za alergijo na kontrastno sredstvo. Uporabimo lahko več vrst kontrastov in praviloma je mogoče izbrati orodje, ki ustreza določenemu pacientu.
Kako pogosto lahko skeniram
CT se izvaja z rentgenskimi žarki, zato pogosto ponavljanje postopka ni dovoljeno. Praviloma se ne sme izvajati več kot 1-krat na leto. Če obstaja rak, ki zahteva redno spremljanje, je minimalni interval med pregledi 2,5 meseca. V tem primeru je bolje uporabiti MRI, pri kateri ni negativnega vpliva sevanja na telo, kar je pomembno za preprečevanje zapletov. Postopek ni le varnejši, ampak tudi popolnoma neškodljiv. MRI se lahko izvaja neomejeno število krat, po potrebi pa tudi več pregledov v enem dnevu.
Pri uporabi skeniranja s kontrastom tudi ni omejitev glede pogostosti postopka. Edina stvar, ki jo je treba upoštevati, je premor med ponavljajočimi se injekcijami zdravila. Zaželeno je vzdržati vsaj 2 dni, da zmanjšate obremenitev ledvic. Kontrastno sredstvo ne škoduje zdravju. Če se uporablja za CT, so vse omejitve neposredno povezane z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom in ne z učinkom kontrasta na telo.
Ali je možno opraviti MRI in CT na isti dan?
Načelo vpliva na telo med pregledom z računalniško in magnetno tomografijo je drugačno, zato telo, ko sta združena, ni preobremenjeno. Po potrebi lahko obe vrsti tomografije opravimo na isti dan brez strahu za zdravje. To je popolnoma varno.
Razlika med metodami pri preučevanju možganov
Skeniranje možganov je potrebno za številne motnje, vključno z možgansko kapjo, motnjami cirkulacije in tumorskimi procesi. Če morate pogosto fotografirati za spremljanje stanja, je treba dati prednost MRI, saj ne predstavlja nevarnosti, če se pogosto ponavlja. Kateri način bo izbran, je v celoti odvisno od opremljenosti klinike ter bolnikovih kontraindikacij in omejitev posega.
Glede na CT in MRI pri preučevanju možganov prejmejo enako natančne rezultate, zato ne bo nobenih razlik v diagnozi. Obe vrsti raziskav bosta pokazali tumorje, žilne motnje in žarišča vnetja. Poleg tega lahko MRI določi tudi gostoto možganskega tkiva.
Pomembna značilnost slikanja z magnetno resonanco je sposobnost odkrivanja žarišča ishemičnih motenj že 20 minut pred razvojem akutnega stanja bolnika. Zaradi tega se v primeru suma na patologijo opravi MRI.
Kaj je najboljše za skeniranje pljuč
Če obstaja sum, da so drobci reber med poškodbo prizadeli pljuča, je indiciran CT, saj bo ta postopek najbolj natančno pokazal prisotnost kostnih fragmentov. Isti pregled se uporablja za poškodbe, da se izključi ali odkrije krvavitev. Ker se računalniška tomografija izvede še posebej hitro, je v nujnih primerih najbolj optimalna. Prav tako vam postopek omogoča zelo natančno določitev prisotnosti metastaz; CT pljuč pokaže tudi sekundarne rakave tumorje.
MRI pljuč je pogosteje predpisan za tumorske in vnetne procese. Pregled zelo jasno pokaže takšne spremembe v mehkih tkivih in vam omogoča spremljanje dinamike njihovega razvoja brez tveganja prekomerne izpostavljenosti telesa.
Razlike v učinku tomografov na telo vam omogočajo, da dobite največ informacij.
Kaj je optimalno pri študiju trebušne votline
V informacijski vsebini metod ni velikih razlik. Izjema je, da se s CT bolje določi gostota tkiv trebušnih organov, prav tako pa je mogoče hitro ugotoviti prisotnost trdnih formacij in predmetov, kostnih fragmentov in krvavitev. V primeru travmatičnih poškodb trebuha je priporočljiva CT, saj hitrost postopka omogoča odkrivanje nevarnih kršitev v najkrajšem možnem času.
MRI zagotavlja najbolj natančne informacije o stanju mehkih tkiv in prisotnosti vnetnih procesov v trebušni votlini. Zaradi tega se poseg pogosteje izvaja pri pregledu stanja, trebušne slinavke, jeter, vranice, črevesja itd.
Kaj je bolj informativno za bolezni sklepov
V primeru poškodbe sklepov, vključno s kolčnim sklepom, sta predpisani tako CT kot MRI. Bolnike seveda zanima, katera metoda je bolj informativna in zanesljiva. V primeru motenj v sklepih se najpogosteje izvaja slikanje z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da dobite največ informacij o vseh tkivih, tudi mehkih, katerih vnetje pogosto spremljajo bolezni sklepov.
V primeru poškodb ali kroničnih patologij lahko z MRI ugotovimo stanje celo živčnih vlaken, kit, vezi in krvnih žil.
CT sklepov se uporablja za poškodbe, kadar obstaja sum na prisotnost poškodbe kosti ali njihovih glav, ki tvorijo sklep. Med tem postopkom se hitro odkrije krvavitev v sklepno votlino in prisotnost kostnih fragmentov. Ta študija se izvaja tudi za bolezni in poškodbe sklepov, če obstajajo kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco.
Če je potrebno redno spremljati spremembe v sklepu, se uporablja samo MRI, saj rentgenska preobremenitev telesa predstavlja veliko nevarnost. Pri otrocih s težavami s sklepi se izvaja le MRI.
Kateri pregled je najboljši
Vsaka od metod je zelo informativna. Izbira, kateri pregled bo opravljen, je odvisna od kontraindikacij in katera tkiva je treba najprej pregledati. Če sumite na težave s kostnim sistemom, zdravnik izbere CT, pri mehkih pa MRI. Ne moremo reči, da je en diagnostični postopek boljši, drugi pa slabši. Vsaka metoda je učinkovitejša za pridobivanje določenih informacij. Bolj nevaren za zdravje je CT, vendar če je pregled pravilno opravljen, rentgenski žarki ne bodo povzročili negativnih posledic.
Kje se izvaja in koliko stane postopek?
Cena pregleda je odvisna od območja, ki ga želite skenirati, in katere generacije opreme se uporablja (razlika v ceni glede na tip naprave je lahko precej velika). Pomembna je tudi klinika, v kateri se poseg izvaja. V državnih zdravstvenih ustanovah lahko opravite CT skeniranje za 3-4 tisoč rubljev, MRI pa stane od 4 do 9 tisoč rubljev, odvisno od organa, ki se pregleduje. Najdražji je pregled možganov.
pregled z računalniško tomografijo
Slikanje z magnetno resonanco
Izbira diagnostične metode ostane pri lečečem zdravniku. Tako MRI kot CT je treba opraviti samo za medicinske namene.