Otrok lahko gleda s široko odprtimi začudenimi očmi. Zna pogledati v daljavo, onstran obzorja, zna pozorno pregledati drobno listje na drevesih, se ozre naokoli, kot da bi z barvami vpijal ves svet okoli sebe. Kaj pa odrasli? Zavest odraslih je zožena, ne morejo se več ozirati naokoli, ampak le v knjigo, časopis ali televizijo. Niso več nasičeni z energijo lepote sveta, temveč svojo energijo raje dajejo predmetom, zožujejo in zatrpavajo svoj um z vsem, kar lahko. Fiksacija na predmet je omejitev uma, pravzaprav suženjstvo. Močne so tudi naše misli in čustva. Ko je zavest napolnjena z oblakom nemirnih bežečih misli, um preneha biti ustrezen, pozoren, izgubi jasnost zavedanja. Temnijo ga tudi slaba čustva, kot črni oblaki in ne dovolijo, da bi se prebil sonce dobrih srčnih čustev. Čustva in misli so materialne. Vplivajo na prostor, ki obdaja človeka in lahko deluje celo na daljavo. V stanovanju pijancev ali zlobnih ljudi je ozračje nasičeno s slabimi mislimi in čustvi in tam je težko ostati dolgo. V templjih in hišah prijaznih ljudi je ravno nasprotno - občutek čistosti, jasnosti, dobre volje, celo rože rastejo bolje tam, kjer živijo ljudje z dobrimi vibracijami. Čistoča doma se začne s čistočo v mislih! Ko je v glavi in čustveno red, si želim, da bi bilo stanovanje čisto in svetlo. In ko je kaša v glavi in tema v srcu, postane človeku vseeno, in postopoma "prerašča smeti", ne pripisuje pomena neredu. Čistejša kot je naša zavest, večja je želja po čiščenju hiše. In čistejše kot imamo doma, več je reda v naših glavah. To deluje v obe smeri. In kjer je čisto in lahkotno, postane za srce lahkotno in čustvena ravnina postane jasna.
Jasna zavest je kot brezhibna sijoča krogla, ki prosto izžareva čiste svetlobne vibracije. Oblačeno spominja na napihnjen balon, zapravljen za »malenkosti življenja«, zamašen z obilico misli in negativnih čustev. Ključ do vsega je zavedanje, pozornost do manifestacij naših misli in čustev, ki jim ne dovolimo, da zamašijo jasnost, ki jo imamo od otroštva upravičeno. Tudi razmere v hiši naj ustrezajo tem načelom. Energija v prostoru naj bo v obliki krogle, tako da se pozornost enakomerno porazdeli po prostoru, ne pade v "luknje" in ni zasužnjena notranjim predmetom. Glavni pomen tukaj je prostor, svetloba, čistoča, red. Prostor se očisti, ko se prižge sveča ali ko je na mizi rože in zaigra prijetna melodična glasba. Umaže se zaradi zajetnih starih stvari, prepirov, težkih misli in hrupnih slabih oddaj na radiu in televiziji.
Jasnost uma je ključ do harmonije v vsakdanjem življenju. In zdaj lahko naredite prve korake in si prizadevate spremeniti svoje
Izraze "nezavedno", "podzavestno", "nezavedno" pogosto najdemo v znanstveni in leposlovni literaturi, v vsakdanjem življenju. Pravijo: "To je naredil nezavedno", "Ni hotel, a se je zgodilo" itd. F. M. Dostojevski ob analizi duševnega stanja Ivana Karamazova v svojem romanu vztrajno poudarja, da sam Ivan ni poznal razloga za njegovo slabo razpoloženje, tako kot se ljudje pogosto razjezijo zaradi kakšne malenkosti - robec padel na tla ali ga ne dajo notri. knjižno omarico, ne zavedajoč se tega razloga.
Kot že omenjeno, koncept duševno veliko širše od koncepta zavesti, ki ima stopnjevanja stopenj, ki niso primerne za praktično obračunavanje, ki segajo od najvišje stopnje jasnosti, dosežejo neverjetno moč vpogleda in globine razumevanja bistva stvari in se končajo s pol -zavestno stanje. En znanstvenik je štel približno dvajset stopenj zavesti. To število se očitno lahko prosto podvoji ali celo potroji. Naša običajna dejavnost – praktična in teoretična – je zavestna glede na tiste rezultate, ki so bili najprej v načrtu, nameri kot cilju. Toda naša dejanja lahko spremljajo takšne posledice, ki ne izhajajo iz bistva samih dejanj in namenov. Vsem je jasno, da se še zdaleč ne zavedamo vseh posledic svojih dejanj. Trdi se na primer, da slavni znanstvenik D. I. Ivanovsky, ki je odkril neznani svet virusov in postavil temelje virologiji, ni razumel vsega ogromnega dolgoročnega pomena tega, kar je storil. Človeku je mogoče očitati le tisto, česar se v svojem vedenju zaveda, kar predstavlja obstoj njegove lastne volje.
Nezavedno se izraža tudi v obstoju velike plasti življenjskih izkušenj, informacij, ki se kopičijo skozi življenje in se usedejo v spomin. Od celotne količine znanja, ki je na voljo v danem trenutku, le majhen del le-teh sveti v žarišču zavesti. Ljudje niti ne sumijo o zalogah informacij, shranjenih v možganih. Nobeno prostovoljno dejanje osebe ni enako jasno zavestno na vseh stopnjah izvajanja. Na področju zavesti je predvsem cilj. Nezavedno se kaže v t.i impulzivna dejanja ko se oseba ne zaveda posledic svojih dejanj. Znano je, da hipnotizirana oseba nekaj časa drži zelo zapletena navodila pod pragom svoje zavesti in jih izvaja, če nastopijo tisti objektivni pogoji, pod katerimi jih je treba izvesti, po navodilih hipnotizerja. Med normalnim spanjem, v odsotnosti nadzora uma, človeku po glavi utripajo slike resničnosti. Znani so poskusi, pri katerih je bila sposobnost prebujanja iz normalnega spanja zasledovana vnaprej, preden zaspi, ob točno določenem času.
ZAVEST - najvišja oblika objektivne resničnosti, ki je lastna izključno človeku, ki zagotavlja dejansko zaznavanje in poznavanje zunanjega sveta, zavedanje svoje družbene pripadnosti, objektivno pogojenost najvišjih lastnosti svojega "jaz", predstavlja najvišjo specifično človeško kakovost. Saarma Yu. M., Mehilane L. S., 1980]. Uresničiti pomeni odražati objektivno realnost s pomočjo objektiviziranih v besedi družbeno razvitih posplošenih pomenov [Rubinshtein S. L.]. Družbeno akumulirano znanje je jedro zavesti. Zavest dolgo zori v ontogenezi in se pojavi šele, ko se človek loči od okolja. Zavedanje je povezano s posploševanjem in fiksiranjem teh posploševanj v govoru. Ker sta tako govor kot posploševanje produkta družbenozgodovinskega procesa, vsako dejanje zavesti temelji na celotni zgodovini človeške družbe. Zavedanje resničnega sveta pomeni tudi določen odnos do zaznanih predmetov. Zavest, ki je funkcija bivanja, je hkrati aktivni regulator človekove dejavnosti. »Biti zavesten pomeni doživeti določen trenutek lastne izkušnje, to izkušnjo prenesti na celoto svojega znanja. Tako lahko zavestno stanje označimo kot kompleksno strukturo ali, z drugimi besedami, kot organizirano strukturo življenja odnosov, ki povezujejo subjekta z drugimi ljudmi in s svetom« [Hey A., 1968]. »Stanje zavesti je sposobnost zaznavanja notranjih in zunanjih dražljajev in odzivanja na te dražljaje s prostovoljnimi gibi, vključno z govornim odzivom« [Matsumoto Dz, 1978].
Nevrofiziološki mehanizem zavesti. Razvoj govorne funkcije pri ljudeh je hkrati pomenil tudi nastanek zavesti. Skozi govor se izražajo splošne lastnosti predmetov in pojavov resničnega sveta, torej nastanejo procesi abstrakcije, besede postanejo koncepti. Biološka osnova abstrakcije je obsevanje in koncentracija v možganskih nevronih novonastalih signalov, izraženih v besedni obliki. Človeške misli, ki niso izražene naglas (notranji govor), dolgujejo svoj izvor vzbujanju, ki se pojavi v drugem signalnem sistemu, vendar ne povzroča motoričnih reakcij, torej gibov, potrebnih za izgovarjanje besed. so-
znanje je tako povezano z drugim signalnim sistemom [Adam D., 1983].
Tako je ideja IP Pavlova konkretizirana, da je fiziološka osnova zavesti aktivnost kortikalnih struktur, ki so v stanju optimalne razdražljivosti. Razvoj tega koncepta je naslednji: 1) pri primerjavi notranjega stanja osebe z zunanjimi predmeti ali situacijami pride do aktivacije možganov; 2) nato možgani obdelajo informacije, ki prihajajo iz telesa in zunanjega sveta, in končno, 3) izvede se najprimernejše vedenje ob upoštevanju trenutnih okoliščin in preteklih izkušenj. Z refleksnimi reakcijami in instinktivnim vedenjem se obdelava informacij izvaja samodejno, pri zapletenih učnih procesih in zavestnem odločanju so vključene višje funkcije: spomin, mišljenje [Godfroy Zh., 1992].
Fiziološka aktivacija je povezana z delovanjem centrov, ki se nahajajo na dnu možganov (retikularna formacija).
Psihološka aktivacija, ki predstavlja izraz fiziološkega, je povezana z dekodiranjem zunanjih signalov, kar je odvisno od stopnje budnosti in stanja zavesti človeka, pa tudi od njegovih potreb, okusov, interesov in načrtov. Stopnja aktivacije je odvisna od treh med seboj povezanih dejavnikov: 1) dojemanja okolja (cikli budnost-spi); 2) prirojene potrebe, motivacije, pridobljene v življenju; 3) čustva in občutki.
Struktura in stopnja jasnosti zavesti. Zavest je najprej zavedanje okoliškega sveta in sebe. Zavedanje nečesa predpostavlja določeno vedenje, v odnosu do katerega se realizira okolica.
Strukturo zavesti torej sestavljata zavedanje svojega "jaz" in objektivna zavest.
Po S. S. Korsakovu (1893) je »zavest«: 1) razlikovanje med tem, kar pripada »jaz« in tistim, kar pripada »ne-jaz«; 2) kombinacije v določenem vrstnem redu zalog idej ali konceptov, ki obstajajo v psihi - kombinacija znanja, ki ga pridobi oseba (zavest); 3) dejavnost "vodilne sile uma".
V. A. Gilyarovsky (1954) dešifrira koncept "zavesti o sebi", pri čemer se tu nanaša na idejo o svojem telesu, na zavest o svoji povezanosti z drugimi, torej na družbeni "jaz", ki predstavlja posebnost človeka. psihe in nastala s pojavom govora.
V procesu evolucije se je zavest »ne-jaz« ali objektivna zavest zapletla; sestavljajo ga predmeti v okoliškem svetu ter orientacija v kraju in času. Zavest se nenehno razvija in spreminja, hkrati pa se ohranja njena aktivna učinkovitost, kontinuiteta in enotnost. Izkušnje sedanjosti in preteklosti so združene v eno neprekinjeno verigo, zadnji člen pa je izkušnja sedanjega trenutka. V splošnem toku zavesti je mogoče z največjo jasnostjo osvetliti le majhno število idej, biti v središču zavesti, kot v njenem žarišču. Pomemben del reprezentacij pade v ta fokus le za kratek čas ali pa ostane čez prag zavedanja celo življenje. Obstajata dve stanji zavesti: budnost in spanje. Med budnostjo se aktivira celoten organizem, kar omogoča CŽS, da zazna, razvrsti in interpretira signale, ki prihajajo iz resničnega sveta, si jih zapomni ali se odzove z vedenjem, ki ga določajo predhodne izkušnje. To stanje zavesti vam omogoča, da se prilagodite okoliški realnosti. Normalno stanje zavesti se kaže v sposobnosti dešifriranja dražljajev, to je, da jih subjektivno ovrednotimo in se nanje odzovemo na enak način kot večina družbene skupine, ki ji zavestna oseba pripada. Vsebina zavesti je v 99 % vnaprej določena z mislimi drugih ljudi, ki so jih oblikovale prejšnje generacije [LilliJ., 1980]. Za boljše prilagajanje okolju jih človek ponavlja. Vsebina zavesti se spreminja čez dan, odvisna je od stopnje čustvenega stresa, stopnje budnosti in pripravljenosti na zaznavanje dražljajev. Ko se telesna aktivacija poveča, se stopnja budnosti poveča. Prilagoditev pa se lahko poslabša tudi s pretirano aktivacijo, s hudo čustveno vzburjenostjo in znižanjem stopnje budnosti, med prehodom v spanje.
Jasnost zavesti, kot poudarjata J. Delay in P. Pichot, se razlikuje glede na sedem stopenj budnosti.
1. afektivna zavest, to je pretirana budnost, opažena v trenutku močnih čustev. Zavedanje zunanjega sveta je šibko, pozornosti ni mogoče fiksirati, je razpršeno, spremenljivo. Vedenje ni dovolj učinkovito, slabo nadzorovano. Optimalna prilagoditev na zunanji svet ni mogoča. Bioelektrična aktivnost možganov je desinhronizirana, amplituda izpustov je srednja ali nizka, opazimo pa tudi hitre frekvence (13-26 Hz).
2. budna zavest, za katero je značilna selektivna pozornost, sposobna fleksibilnih sprememb glede na potrebe prilagajanja in dobra koncentracija. Obnašanje je učinkovito, reakcije hitre in optimalne za prilagajanje okolju. Bioelektrična aktivnost možganov je delno sinhronizirana, valovi so pretežno hitri, nizke amplitude.
3. "Zavest z oslabljeno pozornostjo" za katero je značilna slaba koncentracija, lahka svobodna asociacija v razmišljanju, relativno slabo razumevanje zunanjega sveta. Boljše samodejno vedenje. Bioelektrična aktivnost možganov je sinhronizirana, prevladuje alfa ritem (8-12 Hz).
4. Lahka zaspanost. V tem primeru zunanji dražljaji prodrejo v zavest zelo zmehčani. Zavest je napolnjena predvsem z vizualnimi predstavami. Obnašanje je moteno, sporadično, časovno neurejeno, z moteno koordinacijo. V bioelektrični aktivnosti možganov se zmanjša zastopanost alfa valov, občasno se pojavijo počasni valovi (4-7 Hz) nizke amplitude.
5. površinski spanec, za katero je značilna izguba zavedanja skoraj vseh zunanjih dražljajev. Vsebina zavesti so podobe sanj. Bioelektrično aktivnost možganov odlikuje bodisi izginotje alfa valov in pojav hitrejših z nizko amplitudo bodisi prisotnost tako imenovanih vreten.
6. Globoke sanje s popolno izgubo zavedanja vseh dražljajev in brez vsebine zavesti, ki bi si jo lahko zapomnili. Bioelektrična aktivnost možganov - počasni (0,5-3 Hz) valovi.
7. Koma. Ni vsebine zavesti. Motorični odzivi so bodisi izredno oslabljeni ali pa jih sploh ni. Bioelektrična aktivnost v obliki nepravilnih počasnih valov, ki se nagibajo k izoelektrični črti.
Idejo o stopnjah budnosti, ki odražajo stanje zavesti subjekta, je mogoče poglobiti z uvedbo koncepta notranjega sveta. R. Fisher (1975) razlaga različna stanja zavesti v kontinuumu sprostitve-meditacije (ko se zavest zoži) in v kontinuumu zaznavanja-halucinacije (ko se zavest spremeni pod vplivom afektivne napetosti). Kot poudarja D. Hebb (1955), se aktivna zavest razteza od potepanja do budnosti. V prvem primeru pride do ločitve od kakršne koli povezave z realnostjo, v drugem - doseže mistične ekstaze - stanje zavesti, obrnjeno navznoter, je negibno in je zunaj časa.
Faze oblikovanja zavesti. G.K. Ushakov (1973) predstavlja oblikovanje zavesti pri otroku v obliki petih stopenj:
1) do 1 leta - budna zavest pojavijo se prvi elementi zavesti, otrok lahko oceni situacijo, ki je zanj prijetna. Obstajajo stanja popolne budnosti;
2) od 1 leta do 3 let - predmetna zavest - v tem času imajo glavno vlogo neposredni vtisi realnosti, otrok živi samo v sedanjosti in ne ujame povezave med preteklostjo in prihodnostjo, se ne razlikuje od okolja, zaimek "jaz" je odsoten. v svojem govoru;
3) od 3 do 9 let - individualna zavest - v tej fazi se otrok loči od okolja, izboljša se zavest lastnega "jaz";
4) od 9 do 16 let - kolektivna zavest - bolj so diferencirane predstave o predmetih realnosti, o sebi, o odnosih v ekipi, jasne so predstave o objektih prostora, o povezanosti dogodkov, doživetih v preteklosti, s sedanjostjo;
5) od 16 do 22 let - refleksivna, višja javna, družbena zavest - znanje ovrednoti in korelira z resničnimi dogodki, zavest omogoča predvidevanje ne le celotnega poteka razvoja dogodkov, temveč tudi njihovih posledic.
MOTNJE ZAVESTI. Zatemnitev zavesti je takšna motnja, pri kateri je odsev realnega sveta moten ne le v njegovih notranjih povezavah (abstraktno spoznanje), ampak tudi v zunanjih (čutno spoznanje), neposredna refleksija predmetov in pojavov je vznemirjen [Snezhnev-sky A-V., 1983].
Sindromi frustrirane zavesti se kažejo drugače, vendar obstajajo splošni znaki motene zavesti, ki jih je oblikoval K. Jaspers (1913):
1) odmaknjenost od resničnega sveta, ki se izraža v nejasnem zaznavanju okolja, težavah pri fiksiranju ali popolni nezmožnosti zaznave; pogosto se resnično odraža le v obliki ločenih neskladnih fragmentov;
2) bolj ali manj izrazita dezorientiranost v času, kraju, okoliških osebah, situaciji;
3) kršitev miselnega procesa v obliki neskladnosti s slabitvijo ali popolno nezmožnostjo sodb;
4) težave pri spominjanju tekočih dogodkov in subjektivnih bolečih pojavov (spominjanje obdobja zamegljenosti zavesti je zelo fragmentarno ali popolnoma odsotno).
Mehanizem motnje zavesti je povezan s kršitvijo preklopa vzbujanja s centripetalnih na centrifugalne poti, z motnjo regulacije adaptacijskih procesov, predvsem zaradi motenj v živčnih strukturah retikularne tvorbe možganskega debla.
Obstaja pet skupin patološka stanja zavesti: 1) izklop zavesti; 2) osiromašenje zavesti; 3) zožitev zavesti; 4) zamegljenost zavesti; 5) kršitev samozavesti.
Epileptični napadi (paroksizmi)- nenadno razvijajoča se kratkoročna stanja spremembe jasnosti zavesti, ki trajajo sekunde ali minute, manj pogosto kot ure in pogosto skupaj
s konvulzivnimi ali drugimi motoričnimi manifestacijami. Odsotnosti - takojšnje (v nekaj sekundah) tekoče zaustavitve ali depresije zavesti, ki jih v tipičnih primerih ne spremljajo nobeni gibi ali dejanja, ki jim sledi amnezija. Ta stanja opazimo pri epilepsiji in organskih poškodbah možganov.
omamljanje- to je taka kršitev zavesti, pri kateri je njena vsebina izčrpana, prag za vse zunanje dražljaje se dvigne, oblikovanje asociacij, zaznav in obdelava vtisov se upočasni in oteži, okolje ne pritegne pozornosti, orientacija je nepopolna ali odsoten. Pomen naslovljenega govora se ne razume takoj, s trudom, zapletena vprašanja se ne razumejo, preprostejše informacije se bolje razumejo. Bolniki s težavo odgovarjajo po premoru v enozlogih. Avtomatizirane veščine je lažje reproducirati. Pomnjenje je oslabljeno, kasneje se najdejo vrzeli v spominu. Ni motenj zaznavanja in zablodnih idej. Gibanje je upočasnjeno, aktivnost se zmanjša, pogoni so zavirani. Obstaja samozadovoljstvo ali brezbrižnost, pa tudi tišina in pogosto brezbrižnost. Izraz obraza je ravnodušen, dolgočasen, mimika je slaba, pogled je neizrazen. Obdobje motene zavesti je običajno pozabljeno. Trajanje - od minut do tednov in včasih mesecev.
Obnubilacija - najblažja stopnja omamljenosti, ki jo prekinejo kratkotrajna periodična razjasnitev zavesti. Hkrati se reakcije, zlasti govorne, upočasnijo, bolniki postanejo raztreseni, nepozorni, v odgovorih se pojavijo napake. Trajanje - več kot minuto, lahko pa tudi dlje. Opazimo ga pri progresivni paralizi, možganskih tumorjih.
dvom - stanje zaspanosti, rahla stopnja omamljanja, bolnik večino časa leži z zaprtimi očmi; kljub temu je verbalni stik s pacientom možen, odgovori so pravilni, vendar so podani po daljšem premoru, prevladuje mehansko-asociativno mišljenje. Orientacija je nepopolna. To motnjo spremlja delna amnezija.
Sopor - patološki spanec, povprečna stopnja stuporja. Bolnik je negiben, oči so zaprte, izraz obraza je slab, izraz obraza je zaspan, pogled je dolgočasen, neizrazen. Govorni stik s pacientom je nemogoč. Včasih pride do nesmiselnih gibov. Od zunanjih dražljajev se zazna le huda bolečina, na katero se bolnik odzove z nediferenciranimi zaščitnimi gibi. Reakcije zenic na svetlobo, kitni in kožni refleksi so zmanjšani. Konča se z amnezijo.
koma - popolna izguba zavesti brez odziva na zunanje dražljaje.
Omamljanje je manifestacija eksogene organske patologije, opazimo jo v primeru zastrupitve z alkoholom, ogljikovim monoksidom in drugih presnovnih motenj (sladkorna bolezen, odpoved jeter, ledvic), travmatske poškodbe možganov, možganski tumorji, žilne in druge organske bolezni možganov. Pri otrocih se ta motnja zavesti pojavlja pogosteje kot drugi, v zgodnji mladosti, na primer s toksično dispepsijo, pljučnico, grižo, okužbami možganov in drugimi hudimi boleznimi.
delirij- omamljenost s pojavom na ozadju napačne usmerjenosti prilivov živih vizualnih predstav in halucinacij, fragmentarnega delirija, neskladnega mišljenja, tesnobe, strahu, vznemirjenosti, motoričnega nemira in včasih zgovornosti. Trajanje delirija je ur ali dni. Intenzivnost motnje čez dan niha, na trenutke se zavest zbistri, zvečer pa spet postane temno. Spomini na izkušnjo so fragmentarni. Pri otrocih so deliriji zmanjšani in kratkotrajni (od nekaj minut do ur), lažje tečejo bodisi v obliki strahu, jokavosti s slabim zaspanjem in motenega spanca z živimi strašljivimi sanjami in kriki ali v obliki epizod ostra tesnoba, proti kateri - svetle, a elementarne in fragmentarne vizualne, manj pogosto otipne in slušne halucinacije ("podgana pod posteljo", "črni fant na vratih", "velik medved v bližini", "muhe letijo", "plazijo črvi" na trebuhu", "povsod rdeči in zeleni pajki in hrošči"). Med izbruhi teh stanj so otroci razmeroma mirni. Ponoči se stanje poslabša, vendar globina zamegljenosti zavesti niha. Otroci ne morejo pravilno oceniti, kaj so doživeli. Najpogosteje se te motnje pojavijo pri zastrupitvi z nekaterimi zdravili (atropin), alkoholnih in drugih opojnih psihozah ter psihozah, ki nastanejo v povezavi s somatskimi in nalezljivimi boleznimi.
Oneiroid- sanjsko (sanjsko) zamegljenost zavesti, ki se kaže v odrskih, fantastičnih, pravljičnih doživetjih, prepletenih z iluzorno zaznano realnostjo, ki se interpretira na bloden način. Pacient se izkaže kot zunanji opazovalec in ne udeleženec v namišljenih situacijah. Trajanje - nekaj tednov ali mesecev. Konča se z amnezijo. Pri otrocih je pogostejši nerazvit oneiroid, ki se kaže v zmedenosti, iluzijah, identifikacijah, z delno varnostjo ali dvojno usmerjenostjo, pri kateri bolnik trdi, da je doma in hkrati nekje drugje. Opazimo ga pri shizofreniji, eksogenih organskih psihozah.
Amenia (zmedenost)- globoka motnja zavesti z razpadom in osiromašenjem psihe, z nezmožnostjo dojemanja situacije kot celote, z dezorientacijo v lastni osebnosti. Obstajajo fragmentarne halucinacije, blodnje in nekoherentno razmišljanje. Moti se analiza in sinteza spoznanja zunanjega sveta. Opaženi so zmedenost, zmedenost, disociacija učinkovitosti in pomanjkanje vsebine izkušenj. Bedajoče oči, neskladna dejanja in včasih motorično vznemirjenje. Amenia traja več tednov ali celo več mesecev. Ko se zavest očisti, spomini ne ostanejo. Opazimo ga pri dolgotrajnih somatogenih, infekcijskih psihozah in nekaterih encefalitih.
Astenige zmedenost- spremenljiva, niha v svoji intenzivnosti zamegljenost zavesti: od zmedenosti in neskladnosti do stanja, v katerem je mogoče vzpostaviti površinski stik. Manjša globina oslabljene zavesti in njeno utripanje razlikujeta to motnjo od amentije. Trajanje - nekaj tednov. Ob izstopu iz motene zavesti - fragmentarna amnezija. Pojavlja se pri postinfekcijskih in poporodnih psihozah. Otroci imajo lahko postinfekcijske (gripe) psihotične motnje.
Mračno stanje zavesti- kratkotrajno zoženje zavesti na omejeno paleto izkušenj, pri katerem vedenja ne določa celotna situacija, temveč le njene posamezne podrobnosti, zaznane popačeno in je sestavljeno bodisi iz manifestacij dezaviranega agresivno-obrambnega nagona bodisi iz običajnega avtomatizirana dejanja (tek, hoja, žvečenje, požiranje) . Sorte stanja somraka:
a) ambulantni avtomatizem - odklop od realnosti, huda dezorientiranost, omejen spontani govor, neprostovoljno potepanje ali ohranjanje sposobnosti urejenega vedenja;
b) trans- kratkotrajno stanje ambulantnega avtomatizma;
v) somnambulizem (hoja v spanju) - ambulantni avtomatizem, ki se pojavi med spanjem. Hkrati otrok vstane z zaprtimi očmi, gre na stranišče, kuhinjo, se obleče, gre ven iz stanovanja, ne da bi odgovoril na vprašanja;
G) epileptično stanje somraka -»odklop od realnosti s popačenjem dojemanja okolice s svetlimi, obarvanimi, prizorskimi halucinacijami (pogosto strašljivimi: preganjanje, nasproti vozeči avto, skačejoča žival), blodnje preganjanja, fizičnega uničenja ter jeze ali strahu. Grozljive besede in agresija ali destruktivna dejanja običajno odražajo te boleče izkušnje.
Za vse sorte stanja somraka je značilen nenaden začetek, trajanje - od nekaj ur do 1-2 tednov, kritičen konec in popolna amnezija. Vse vrste te motnje so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih, pri mlajših otrocih pa so bolj rudimentarne, krajše, gibalne motnje pa prevladujejo nad duševnimi. Stanja somraka opazimo pri travmatskih poškodbah možganov v akutnem in poznem obdobju, pri organskih boleznih možganov: nevrorevmatizem, nevrosifilis, tumorji, epilepsija. Akutne psihogene histerične psihoze se lahko kažejo tudi s somračnimi motnjami, vendar so njihovi simptomi praviloma regresija na zgodnejše stopnje osebnostnega razvoja, zdi se, da bolniki zapadejo v otroštvo (psevdodemenca, puerilizem). Hkrati lahko pride do kombinacije otroštva (govor, čustva in motorične sposobnosti predšolskega otroka), neumnosti, namišljenega zmanjšanja stopnje intelektualne aktivnosti z navadami in izkušnjami odraslega.