Postopek rinoplastike se izvaja ne le za popravljanje videza nosu, ampak tudi za obnovitev dihalnih funkcij. S pomočjo operacije je mogoče odpraviti tako prirojene napake, ki ne omogočajo dihanja, kot mehanske poškodbe. Toda operacija nosu ima vedno začasen stranski učinek v obliki zabuhlosti.
Vsi zarezi med operacijo so poškodbe. Pri tem ni poškodovana samo koža, ampak tudi najmanjše krvne žile. Zaradi tega pride do kršitve krvnega obtoka in zadrževanja tekočine v tkivih, zaradi česar se po operaciji pojavi zabuhlost.
Seveda je strokovnost zdravnika med rinoplastiko pomembna, vendar na pojav edema nima nobenega vpliva. Intenzivnost reakcije je določena z obsegom kirurških posegov, pa tudi s posamezno sposobnostjo regeneracije pacientovih celic. Trajanje celjenja ran in nastanek edema sta odvisna od sprememb, kožnih in hrustančnih ali kostnih segmentov. V nekaterih primerih zaradi povečane dovzetnosti tkiv začne nos nabrekniti že med operacijo.
Pogosto rinoplastika brez operacije povzroči nastanek otekline v nosu. Ta pojav je reakcija telesa na širjenje tkiva s pomočjo gela.
Vrste zabuhlosti
Na podlagi pregledov bolnikov in opazovanj zdravnikov edem po rinoplastiki vedno počasi mine. Traja 3-4 mesece do enega leta. V nekaterih primerih lahko skoraj neopazno otekanje nosu traja več let. Obnovitev normalnega stanja tkiv poteka gladko in v fazah procesa opazimo otekanje različne intenzivnosti:
- Primarno.
- Sekundarno.
- Preostanek.
1. Primarno.
Oteklina se pojavi med operacijo ali takoj po njej. Po koncu manipulacij se v nos vstavijo tamponi, namočeni v posebne zdravilne snovi. Na vrh se nanese pritrdilni omet ali opornica, da se prepreči otekanje in deformacija tkiva. Največja oteklina se pojavi 2-3 dni po plastični operaciji nosu.
Oteklina tkiv po posegih se pojavi na nosu in okoli oči. Pogosto je količina nakopičene tekočine tako velika, da jih bolnik v prvih dneh ne more odpreti. Po 5 dneh se oteklina znatno zmanjša. Po tem času se pritrdilni omet običajno odstrani. Posledično se lahko oteklina nekoliko poveča.
2. Sekundarno.
Sekundarni edem se pojavi od trenutka odstranitve ometa. Za edem po rinoplastiki je značilen videz oprijemljivega tkiva. Območje hrbta in konice nosu se razširi. Na podlagi povratnih informacij pacientov to obdobje traja 4-6 tednov. Kljub trajanju stopnje je edem veliko manj izrazit kot v prvem videzu.
3. Preostanek.
Faza traja od 8 tednov do 1 leta. Najpogosteje pri 4 mesecih zabuhlost, ki je opazna pri drugih, praktično izgine. Nos dobi končni videz. Po potrebi se lahko prilagodi šest mesecev po prvi rinoplastiki.
Preprečevanje edema
Da bi oteklina nosu po rinoplastiki hitreje minila, je pomembno, da se pred operacijo vključite v profilakso. Če želite to narediti, se morate vsaj teden dni pred posegom držati naslednjih priporočil:
- Zavrnite jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, acetilsalicilne kisline in ibuprofena.
- Ne jejte slane, prekajene in začinjene hrane.
- Popolna opustitev kajenja in uživanja alkohola.
Te zahteve so posledica sposobnosti teh izdelkov in snovi, da negativno vplivajo na obnovo tkiva in nasičijo kri s toksini in holesterolom. Neupoštevanje pravil priprave na postopek in kasnejše daljše sekundarno obdobje povzroči, da se oteklina na nosu neenakomerno umiri. Za izboljšanje stanja lahko opazovalni zdravnik predpiše posebna zdravila, ki lajšajo vnetje.
Pomožni ukrepi po operaciji
Če želite razumeti, kako v določenem primeru ravnati z oteklino v nosu, ki je posledica rinoplastike, se morate posvetovati z zdravnikom. Vendar pa obstajajo splošna priporočila, ki lahko znatno pospešijo proces izginotja oteklin. Po tem bo nos veliko hitreje dobil želeno obliko.
Glavni pogoji za hitro odstranitev zabuhlosti so:
- pomanjkanje velikih fizičnih naporov, zlasti spremljajo ovinki naprej;
- izogibanje poškodbam nosu;
- obisk savn in kopeli je prepovedan, vroča kopel tudi ni dobrodošla;
- opustitev kajenja in alkohola;
- izogibati se je treba manifestacijam negativnih čustev, kot sta jeza ali solze, saj vodijo v nastanek krvavitev iz nosu;
- držite se stran od žarišč širjenja prehladov;
- uporabite zaščito pred neposredno sončno svetlobo, da se izognete opeklinam kože. Posebno občutljivost opazimo pri bolnikih po rinoplastiki konice nosu.
Oteklina z dieto izgine veliko hitreje. Ni priporočljivo jesti hrane z visoko vsebnostjo začimb. Slana in dimljena hrana le v omejenih količinah. Učinkovit način za odpravo edema je spanje v polsedečem položaju. Ta položaj spodbuja odtok krvi.
Po odstranitvi mavčne obloge bo zdravnik predpisal pomožna zdravila, ki pospešijo celjenje in izboljšajo splošno stanje. V nekaterih primerih se obisk postopkov pripiše:
- fonoforeza;
- elektroforeza.
Za hiter pozitiven učinek fizioterapija zahteva uporabo dodatnih zdravil v obliki specializiranih mazil in raztopin.
Zapleti po rinoplastiki
Resni neželeni učinki po rinoplastiki so redki. Njihovo število ne presega 4% vseh tistih, ki so bili operirani. Narava motenj pa je raznolika in je odvisna od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Med najpogostejšimi stranskimi učinki so:
1. Povišanje telesne temperature na 37,5-38 ° C. Ta indikator je naravni odziv telesa na poškodbe. Če pa stanje traja več kot 3 dni in temperatura preseže 38 ° C, je to neposreden pokazatelj prisotnosti okužbe.
2. Oteklina v notranjosti, ki preprečuje dihanje skozi nos. Koliko edema te vrste izgine, lahko po opravljenem pregledu pove le zdravnik, običajno pa postopek traja 3 mesece.
3. Pomanjkanje vonja. Ta zaplet je precej redek in je povezan z individualno dovzetnostjo bolnika. Funkcija se obnovi sama.
Med resnimi stranskimi učinki so najpogostejše različne ukrivljenosti. V tem primeru je lahko nos asimetričen, z vdolbinami ali grbami ali pa ima nepravilno obliko konice. Razlog je nenatančno rezanje hrustanca. Ta težava se odpravi s kirurško korekcijo.
Možne so tudi resnejše posledice rinoplastike, pri kateri nos dokončno izgubi svojo funkcijo. V notranjosti se na sluznici tvori gnoj, atrofija hrustančastih pregrad. Posledično ima nos luknjo. Vse to je posledica nezdravljenih okužb v pacientovem telesu.
Če se odločite za operacijo popravka oblike nosu - rinoplastiko - morate razumeti, da se boste v vsakem primeru morali soočiti s problemom edema.
Edem po rinoplastiki nosu se pojavi pri vseh, razlika je le v stopnji njegove resnosti.
Glavni razlog je posebnost same operacije: med operacijo pride do odmika kože, kar je absolutno nujen pogoj za ustvarjanje nove oblike nosu.
Z odmikom se poškodujejo krvne žile, zaradi česar se poslabša krvni obtok in odtok tekočine.
Kirurgu je nesmiselno trditi o edemu - to ni odvisno od njegove usposobljenosti, ampak le od obsega operacije in posameznih lastnosti pacientovega telesa.
Edem popusti šele, ko se obnovi normalen krvni pretok tkiva.
Po končanem posegu se brezhibno naloži mavec ali posebna opornica, ki zadrži oteklino, hkrati pa fiksira obliko nosu.
Kako nevaren je
Edem je naraven pojav in ni nevaren.
Ob ustrezni negi, upoštevanju vseh zdravniških priporočil bodo vsi stranski učinki pravočasno izginili, o njih ne bo niti sledu.
Kako dolgo traja
Oteklina nosu se pojavi že med operacijo (primarno), s katero se spopade izkušen kirurg, ki je dobro orientiran v edematoznih tkivih.
Primarno - traja 10 dni, po približno dveh tednih se zmanjša.
Po odstranitvi mavca, na splošno mesec ali mesec in pol, edem, imenovan sekundarni, še vedno traja. Je veliko manj izrazit kot primarni:
- tkanine so rahlo stisnjene;
- konica in zadnji del nosu sta povečana.
Po dveh mesecih po operaciji rinoplastike se pogovarjata o preostalem edemu, ki je v večini primerov že neviden za druge.
Faze obdobja okrevanja
Obdobje okrevanja po rinoplastiki traja približno 4 stopnje.
Prvi teden
Zaradi odlitka oteklina na nosu ne bo preveč izrazita, lahko pa se razširi na lica in brado.
- nagnite glavo in trup, dvignite uteži;
- pritisnite na nos, z rokami se dotaknite obraza;
- spite na nizki blazini: bolje je spati v polovičnem položaju, da povečate odtok krvi iz glave;
- vplivati na obraz z visokimi temperaturami in vročo vodo (ne morete obiskati kopeli, savne, segreti se ob kaminu, v nobenem primeru ne delajte vročih obkladkov);
- uporabljajte kozmetiko (vključno s kremami);
- jemljite diuretična (diuretična) zdravila, saj ta sredstva izperejo kalcij, kar poslabša celjenje pooperativnih ran;
Drugi in tretji teden
Konec prvega tedna:
- odstranijo se ometni ulitki, pa tudi notranje opornice, šivi;
- operejo se notranje strukture nosu;
- dihanje se izboljša;
- oteklina traja;
- nos je deformiran;
- edem je pogosto bolj izrazit v primerjavi s prvim tednom po operaciji.
Do konca tretjega tedna se oteklina običajno zmanjša za polovico.
V tem obdobju potrebujete:
- spite na hrbtu (da se izognete kopičenju tekočine v mehkih tkivih obraza;
- izogibajte se vročemu zraku, vodi, pregrevanju;
- pri umivanju obraza ravnajte zelo nežno, ne drgnite nosu in ga ne pritiskajte;
- izogibajte se nagibanju glave, težkemu fizičnemu delu, intenzivni telesni vadbi;
- če je oteklina še opazna, lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite mazila in gele za limfno drenažo.
Video: Značilnosti rehabilitacije
Do konca tretjega meseca
V obdobju od tretjega tedna do tretjega meseca je kozmetična obnova, oteklina postopoma izgine.
Toda videz nosu še ni popoln, še vedno je rahlo otekanje konice nosu, nosnic.
V tem obdobju je treba za čim hitrejšo oblikovanje izključiti:
- kajenje in zloraba alkohola;
- spanje na boku in trebuhu
- trenje nosu;
- dolgo in pogosto nagibanje glave;
- nosite očala, ki so tesno pritrjena na nos.
Do enega leta
Zadnja stopnja okrevanja traja od tretjega meseca do enega leta.
V tem obdobju je oteklina skoraj nevidna, nos dobi končno obliko.
Opozoriti je treba, da imajo bolniki z debelo kožo daljši edem kot bolniki s tanko kožo. To je posledica dejstva, da debelejša koža zahteva več prehrane, kar pomeni, da je v njej več žil in žil, ki se bodo med operacijo poškodovale. V skladu s tem bo njihov čas okrevanja daljši.
Foto: Pred in po operaciji
Kako odstraniti oteklino po rinoplastiki
Če se želite najhitreje znebiti edema, morate upoštevati nekaj priporočil.
Z njihovo izvedbo ne boste le zmanjšali tveganja zapletov, ampak boste lahko hitro uživali v rezultatu rinoplastike.
Nesteroidna protivnetna zdravila imajo tudi dekongestivni učinek.
Bodite previdni pri uporabi vazokonstrikcijskih kapljic, ne pretiravajte z njimi.
Potrebujete tudi:
- pravilno jesti: najprej zmanjšati uporabo slane, kisle, začinjene hrane;
- prepovedano kajenje: kajenje poslabša krvni obtok, zlasti v majhnih kapilarah, zaradi česar tkiva bolj nabreknejo. Poleg tega lahko kajenje privede do razvoja grozljivega zapleta v obliki odmiranja tkiva ali nekroze;
- izključiti uživanje alkohola, zlasti gazirane alkoholne pijače: šampanjec, pivo itd.;
- odstranite vir stresa in poskusite doživeti čim več pozitivnih čustev.
Droge
Različna mazila, geli in kreme dajejo dober dekongestivni učinek:
- odlično zdravilo za odstranjevanje edema je Badyaga- proizvod živalskega izvora;
- mazilo troxevasin-zaščitno sredstvo, ki ima izrazit proti edemski učinek;
- zdravilo "Traumeel" (mazilo, gel)- odlično homeopatsko zdravilo z visokimi regenerativnimi lastnostmi, ki dobro zmanjšuje zabuhlost.
- mazila "Lyoton", "Panthenol".
Fizioterapija
Imenovan tudi:
- fonoforeza(zdravljenje prizadetega območja z ultrazvokom v kombinaciji z zdravilom);
- elektroforeza(zdravljenje prizadetega območja z električnim tokom v kombinaciji z zdravilom);
- fototerapija(Terapevtski učinek je sestavljen iz delovanja kombinacije bližnjega infrardečega in modrega območja na območju edema).
Tradicionalne metode
Tradicionalna zdravila delujejo precej učinkovito v boju proti zabuhlosti:
- dobra stara aloja v tem primeru pomaga: list te rastline morate odrezati vzdolž in ga z rezom nanesti na edematozno območje;
- Pomagala bo tudi posušena arnika, ki jo lahko pijemo kot čaj(skuhajte 2 žlički na kozarec vrele vode) 2 -krat na dan in uporabite tudi v obliki obkladkov;
- obkladki na osnovi decokcij vrvice in kamilice pomagajo pri otekanju nosu: kos povoja ali gaze, namočene v juho, je treba 20 minut nanesti na edematozno območje, postopke je treba izvajati vsaj teden dni;
- znane so dekongestivne lastnosti ingverja, Kos korenine, ki jo lahko vržemo v čajne liste, lahko skuhamo kot samostojno pijačo - približno 4 cm korenine ingverja narežemo na tanke trakove in prelijemo z 2 litri vode, skuhamo v termosu, dodamo med, limono in med tem pijemo dan. Ingver je treba uporabljati previdno, ne kažejo ga vsi, zlasti ljudje z visoko kislostjo želodčnega soka, hipertenzivni bolniki, alergiki itd.
Ne pozabite pa, da je uporaba dekongestantov začasna.
Samo nekatera zdravila, ki vsebujejo hormone, neposredno vplivajo na stopnjo zabuhlosti (na primer injekcije zdravila diprospan).
Toda odločitev o njihovem imenovanju lahko sprejme le zdravnik! In najboljši zdravilec edemov je čas.
In vaša potrpežljivost, ki jo je v tem primeru treba pokazati, je neizogibna, saj je resnica, da je rinoplastika zelo težka operacija, obdobje okrevanja po njej pa precej dolgo.
Oteklina konice nosu po rinoplastiki ali celotnega nosnega dela je naravna posledica te operacije. Vsi bolniki, ki so bili podvrženi rinoplastiki po operaciji, se srečujejo s podobnimi pojavi. Kopičenje tekočine je običajno opaženo v nosu ali v očesnem predelu, kar povzroča nekaj nelagodja.
Kako dolgo traja edem po rinoplastiki, kako dolgo pričakovati, da se bo edem zmanjšal? Pri nekaterih ljudeh lahko oteklina traja več kot eno leto, pri nekaterih je manj izrazita kot pri drugih. Med predhodnim posvetovanjem plastični kirurg pacienta obvesti o skoraj neizogibnem razvoju edema, pojasni, da to ni zdravniška napaka ali nepredviden pooperacijski zaplet.
Oteklina nosu po rinoplastiki
Oteklina konice nosu po rinoplastiki pomeni močno kopičenje tekočine v tem delu nosu, zato jo je težko odstraniti hitro. Edem se ne razvije le v koži, ampak tudi v sluznici in vezivnem tkivu nosu. Posledica tega je izrazita oteklina na konici nosu, pa tudi dodatne zunanje manifestacije, ki se na fotografiji jasno razlikujejo.
Med rinoplastiko kirurg secira kožo, da pridobi dostop do osteohondralnega okvirja. Tudi v primeru najvišje strokovnosti neizogibno pride do poškodb malih žil, kar moti prekrvavitev. Posledično je količina krvi, ki vstopa v kožo, veliko večja od količine odstranjene tekočine, kar vodi do otekanja nosu.
Vrste edemov
Po operaciji nosu obstajajo tri vrste edemov: primarni, sekundarni in preostali. Primarni edem se pojavi že v procesu rinoplastike, kar otežuje delo kirurga. Predvidevajoč njegov razvoj, zdravniki uporabljajo posebne pristope za zmanjšanje tega pojava. Takoj po zaključku rinoplastike zdravnik na ustrezen predel nanese pariški obliž, v nosnice naredi gazne tampone. To je za preprečitev hudega otekanja obraza po rinoplastiki.
Sekundarni edem je običajno viden le pri natančnem pregledu. Njegovemu pojavu pred širjenjem hrbta in utrjevanjem tkiv konice nosu. Vendar je ta pojav začasen in po 30-45 dneh težava običajno izgine sama. Preostali edem je skoraj neviden. Šele ko tipate konico nosu, lahko občutite njeno otekanje in utrditev. Ta vrsta zabuhlosti običajno izgine v letu in pol. Kopičenje tekočine po rinoplastiki prinaša največje nelagodje bolnikom z relativno debelo kožo, oteklina in podplutbe pri njih izginejo veliko počasneje.
Stopnja otekline
Bolniki, ki so po rinoplastiki doživeli edem, pogosto razmišljajo o tem, kako odpraviti to težavo. Odgovor na to vprašanje je v veliki meri odvisen od stopnje zabuhlosti in njegove narave. Tako kot pri drugih vrstah plastične kirurgije je stopnja zabuhlosti odvisna od narave operacije, dolžine in globine zarezov ter njihove narave. Kakovost operacije, značilnosti izvedenega postopka določajo lokacijo problematičnih področij, njihovo velikost in trajanje obdobja okrevanja za odpravo zabuhlosti.
Resnost otekline konice nosu se močno razlikuje glede na naravo rinoplastike:
- Popravek kril nosu in zmanjšanje nosnic je razmeroma nizko travmatičen, zato je oteklina minimalna in običajno popolnoma izgine v šestih mesecih
- odprava grbe v nosu je zelo težak kirurški poseg, zato je edem zelo izrazit in traja dovolj dolgo
- popravljanje konice nosu je zelo invaziven postopek, zato je oteklina zelo izrazita in dolgotrajna, rinoplastika konice nosu pa ima včasih precej neprijetne posledice
Stopnja otekline konice nosu po korekciji je v veliki meri odvisna tudi od načina operacije. Zaprta rinoplastika je manj stresna za telo, za katero je značilna zmanjšana travma in manj izrazit edem. Zaradi posebnosti tega postopka je plastična operacija na odprtem nosu povezana z obsežnim zadrževanjem tekočine v operiranih tkivih, edem je veliko bolj izrazit.
Pacientova starost vpliva tudi na razvoj edema po rinoplastiki, na to kažejo pregledi bolnikov po operaciji. Okrevalni procesi in oskrba edema so pri mladih hitri v primerjavi s starejšimi. Stanje bolnikovega telesa, pa tudi, kako strogo se drži rehabilitacijskega priporočila v obdobju rehabilitacije, v veliki meri določata tudi stopnjo upadanja otekline nosu po rinoplastiki. Zgodnje upoštevanje kontraindikacij za operacijo rinoplastike je pomembno tudi za preprečevanje razvoja znatnega edema.
Edem po rinoplastiki je neizogibna posledica operacije, ki se razvije pri večini bolnikov. Oteklina tkiva nosu, vek in dela obraza je odziv telesa na poseg. Stopnja konvergence edema je individualna, vendar je vseeno mogoče opaziti nekaj pravilnosti.
Vzroki za nastanek edema so v odmiku tkiva med rinoplastiko, zato jih ni mogoče šteti za posledice napačnih dejanj kirurga. Pri rinoplastiki se mora bolnik soočiti s štirimi vrstami edemov:
- primarni;
- sekundarno;
- ostanek;
- otekanje periosta.
Zamašen nos, skupaj z otekanjem tkiva in nosnim glasom motijo pacienta v pooperativnem obdobju.
Vzrok edema je odvečna tekočina, nabrana v tkivih. V pooperativni praksi rinoplastike opazimo otekanje vezivnega tkiva, nosne sluznice in kože.
Za delo s hrustančevim okostjem nosu je treba z njega odlepiti kožo. Pogosto je treba kožo premakniti, da se estetsko porazdeli po hrustancu, spremenjenem zaradi posega.
Ko se koža loči od glavnega dela nosu, se njena oskrba s krvjo poslabša zaradi poškodb žil in kapilar. To izzove razvoj edema.
Poškodovano tkivo prejme več krvi, kot jo lahko odteče, kar služi za napihovanje vseh mehkih delov nosu. Po obnovitvi krvnega obtoka oteklina popusti.
Primarni edem in metode za njegovo odpravo
Primarni edem se razvije tudi med rinoplastiko in povzroča neprijetnosti pri delu. Nanos mavčnega odlitka in vstavljanje turunde v nosnice takoj po koncu operacije pomagata zmanjšati oteklino in pomagata »ohraniti obliko« nosu. Če tega ne storite, lahko operirani del obraza in predel okoli oči zastrašujoče otečeta.
Oteklina se opazno zmanjša štiri do pet dni po operaciji. Dva tedna traja, da izgine. Po odstranitvi mavčne opornice se resnost edema poveča. Ne bojte se tega, ker se bo kmalu vse vrnilo v normalno stanje.
Sekundarni edem
Sekundarni edem ni zelo izrazit, a kljub temu samemu bolniku povzroča veliko neprijetnosti. Razlog za ta pojav je razširitev hrbta in konice nosu ter odebelitev samih tkiv.
Sekundarni edem mine v petinštiridesetih dneh. Zamašen nos v tem obdobju je posledica otekanja sluznice. Nobena metoda ne more ublažiti tega stanja. Edini izhod v tej situaciji je čakanje, saj lahko le čas odpravi to okoliščino.
Kaj je preostali edem?
V globinah nosu se čuti preostali edem. Trdnost konice nosu se še vedno čuti. Edem bo popolnoma izginil šele po 12-18 mesecih.
Izginotje edema je neposredno povezano z normalizacijo krvnega obtoka v nosu. Lastniki debele kože morajo po operaciji čakati dlje, da se zabuhlost in hematomi zbližajo.
Zdravljenje in lajšanje edema po ponovni rinoplastiki je težko. To je posledica prisotnosti brazgotin iz prejšnje operacije, ki jih je treba predelati. Posebnost brazgotinskega tkiva je neenakomernost krvnega obtoka, zato so ob ponavljajoči se rinoplastiki procesi okrevanja počasnejši.
Na stopnjo konvergence preostalega edema ni mogoče vplivati, zato je naloga v tem obdobju slediti zdravniškim priporočilom. Kršitev navodil kirurga lahko povzroči ne le zamudo pri okrevanju, ampak tudi izkrivlja rezultat rinoplastike.
Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo otekline
Pojav edema je neizogiben, vendar sta čas njihovega izginotja in resnost odvisna od naslednjih dejavnikov:
- zapletenost operacije;
- metoda kirurškega posega;
- debelina kože;
- starost pacienta;
- zdravstveno stanje operirane osebe;
- upoštevanje navodil plastičnega kirurga v obdobju rehabilitacije;
- usposobljenosti in sposobnosti zdravnika samega.
Najtežje možnosti operacije so rinoplastika konice in odstranitev grbe nosu.
Pri odstranjevanju grbe nosu je skupaj s hrustančnim tkivom vpleteno kostno tkivo. Huda oteklina je posledica prisotnosti nadzorovanega zloma nosnih kosti. Obstaja nevarnost zapletov - vnetje pokosnice. Če ne izvedete pravilnega zdravljenja, se bo neizogibno oblikoval kalus.
Obdobje okrevanja po rinoplastiki konice nosu je dolgo zaradi zapletenosti strukture tega dela organa. Količina edema je odvisna od izkušenj in spretnosti plastičnega kirurga.
Rinoplastika kril nosu se izvaja za zmanjšanje velikosti nosnic. To je najmanj travmatičen poseg, zato do popolnega okrevanja pride v šestih mesecih, oteklina pa izgine veliko hitreje.
Med operacijo septorinoplastike ni prizadet samo nos, ampak tudi nosni septum. Zato obstaja znatno otekanje.
Težave pri celjenju po revizijski rinoplastiki se povečujejo zaradi daljšega okrevanja predhodno poškodovanih nosnih tkiv. V tem primeru je oteklina izrazitejša.
Pri zaprtem tipu rinoplastike je oteklina manj izrazita in zaradi manj travme veliko hitreje mine.
Pri odprti rinoplastiki je poškodba opazno močnejša, saj se odpre osnova nosu, čemur sledi luščenje zgornjih plasti kože.
Čas rehabilitacije je odvisen od številnih dejavnikov. Podrobneje razmislimo o vsakem od njih:
- Starost bolnika. Stopnja okrevanja je obratno sorazmerna s starostjo operirane osebe. To pomeni, da je potencial regeneracije pri mladem organizmu opazno večji kot pri starejšem.
- Debelina kože. Pri debelejši koži se poveča število kapilar in krvnih žil. Zaradi tega se poškodbe med operacijo zacelijo dlje.
- Zdravje bolnikov. V primeru bolezni srca in ožilja se obnova krvnega obtoka na operiranem območju pojavi počasneje, edem pa izgine dlje.
- Izkušen plastični kirurg. Ko se med operacijo uporabljajo zdravila in metode za zmanjšanje zabuhlosti, je pooperativno obdobje opazno lažje.
Kaj je odvisno od bolnika?
Glavna kakovost, ki jo mora bolnik okrevati, je potrpljenje. Pomembno je upoštevati zdravnikova priporočila. Praviloma so naslednji:
- Med spanjem opazujte edini pravilen položaj - na hrbtu je treba glavo nekoliko dvigniti.
- Izključite uporabo živil, ki povzročajo zabuhlost (zmanjšajte ali popolnoma odpravite uporabo začinjene, slane in kisle hrane).
- V prvih 14 dneh pooperativnega obdobja je prepovedano nagibanje naprej.
- Šport in fizično delo sta prepovedana za obdobje 60 dni.
- Kajenje je prepovedano zaradi močnega poslabšanja krvnega obtoka pod vplivom nikotina, kar bo opazno povečalo proces konvergence edema. Poleg tega lahko povzroči smrt tkiva (nekrozo) in druge resne zaplete.
- Prepoved uporabe kakršnih koli alkoholnih pijač, energijskih pijač.
- Strogo sprejemanje priporočenih zdravil in obisk fizioterapije.
Preden se odločite za operacijo rinoplastike, morate pretehtati vse argumente v prid takšni operaciji in se vnaprej pripraviti, da boste zdržali nekatere omejitve in težave. Premišljen pristop vam bo pomagal prenašati vse težave in doseči želeni rezultat.
Rinoplastika je kirurška korekcija oblike nosu ali kakršne koli kozmetične napake v predelu nosu. Poleg estetske korekcije se rinoplastika izvaja tudi iz zdravstvenih razlogov v primeru ukrivljenosti septuma.
Za osebo, ki se je odločila za rinoplastiko, je vprašanje časa zdravljenja in obdobja rehabilitacije logično. Vprašanje zabuhlosti po operaciji in metode odstranjevanja je eno najpomembnejših.
Vsak poseg kirurga je kršitev celovitosti kože in s tem rane. Oteklina in podplutbe so med procesom zdravljenja neizogibne.
Edem je prekomerno kopičenje tekočine v tkivih. Vezivno tkivo, sluznice in koža sama so izpostavljeni edemu. Tekočina, ki se nabira pri oteklini, vsebuje majhne količine beljakovin, maščob in limfocitov.
Ampak ne skrbite, če nos po rinoplastiki nabrekne, nenavadno je potrebno otekanje. Edematozna tekočina pomaga pri procesu regeneracije. Zahvaljujoč njej pride do hitrejše delitve celic.
Med operacijo se poškodujejo žile, saj mora zdravnik ločiti zgornjo kožo, kar pa ni mogoče storiti brez poškodb žil. To je razlog, zakaj nos nabrekne. Ko se oskrba s krvjo obnovi in kri normalno kroži, bo oteklina izginila.
Še nekaj - pri večini bolnikov konica nosu po operaciji, ne glede na to, katera, odprta / zaprta, izgubi občutljivost, se ne smete bati, to mine po 1 - 3 mesecih občutljivosti bo obnovljena.
Če podrobno razmislimo o stopnjah edema, lahko ločimo tri vrste:
- primarni
- sekundarno
- preostanek
❶ Primarni edem
Primarni edem povzroča neprijetnosti ne le bolniku, ampak tudi kirurgu, saj se pojavi že med operacijo. Na koncu operacije je treba nos pritrditi z ometom, v nosnice pa vstaviti turunde (gazne tampone). Mavec pomaga zmanjšati količino zabuhlosti in ohranja operirano območje v pravilnem položaju. Ker je nos odlit, se bo oteklina razširila na bližnja območja. Prvo trpi območje lic in vek.
Kako dolgo traja edem po rinoplastiki?
Najhujši edem traja pet dni. Nato začne postopoma popuščati. Po dveh tednih večina izgine.
Ko zdravnik odstrani gips, se bo oteklina spet opazno povečala. Moram reči, da to ni patologija. To je običajen postopek za to vrsto operacije. Nekaj časa po rinoplastiki bo operirano območje navzven videti normalno. Toda otekanje konice nosu lahko še vedno traja (v nekaterih primerih več kot eno leto), potem se bomo dotaknili tega problema.
Če želite olajšati svoje stanje in ne škoditi, morate od prvega dne upoštevati nekaj pravil:
- izključite telesno aktivnost, zlasti tiste, povezane s ovinki naprej;
- spanje na visokih blazinah za zmanjšanje pretoka krvi v glavo;
- ne dotikajte se in ne masirajte obraza;
- izogibajte se pregrevanju obraza. Bolje je, da se popolnoma odrečete nepotrebnim virom toplote (kamin, grelec, plinski štedilnik);
- pazite, da med umivanjem ne pride voda na povoj ali v nos.
❷ Sekundarni edem
Pri sekundarnem edemu praktično niso vidne spremembe. Hrbet in konica nosu nista močno stisnjena. Za pacienta to prinaša nelagodje, saj so tkiva izpostavljena edemu. Posledica otekline bo bolnikov zamašen nos.
Ko oteklina popusti
V povprečju minejo 4 tedne, da ti simptomi izginejo. Na žalost s takšnim edemom sami ne morete razbremeniti zamašenega nosu. Poskusi zdravljenja vodijo do olajšanja za uro in pol. V takih razmerah morate le potrpežljivo počakati. Vedeti pa morate, da lahko nekateri dejavniki upočasnijo proces rehabilitacije.
Kaj morate zavrniti:
- spanje na boku ali trebuhu;
- kajenje;
- alkohol;
- dolgi ovinki;
- prekomerna aktivnost;
- navada drgnjenja nosu;
- če je mogoče, zavrnite nošenje očal (preklopite na kontaktne leče).
❸ Preostali edem
Preostali edem je notranji edem. Navzven to absolutno ni opazno. Edino, kar govori o njem, je trda konica nosu. Da oteklina konice nosu po rinoplastiki popolnoma izgine, traja največ časa. Edem ne izgine zaradi dejstva, da se krvne žile niso popolnoma okrevale, trajalo bo do popolne obnove dobrega krvnega obtoka. To običajno traja od leta do leta in pol.
Na proces okrevanja vpliva več drugih dejavnikov:
- Debelina pacientove kože. Lastniki debele kože so v tem primeru imeli malo manj sreče. Zdravljenje in okrevanje bo trajalo dlje.
- Revizijska rinoplastika. Brazgotinsko tkivo poslabša proces celjenja.
Odvisno od tega, kateri del nosu se popravlja, bo odvisna tudi stopnja edema.
Rinoplastika konice nosu
... Struktura konice nosu je precej zapletena. Zdravljenje bo trajalo dolgo. Oteklina konice nosu po rinoplastiki traja dolgo in počasi izzveni. Izbira kirurga pri takšni rinoplastiki igra pomembno vlogo.
Operacijo naj opravi le izkušen in previden kirurg. Lestvica edema je odvisna od natančnosti.
Odstranitev grbe nosu
... Precej zapletena vrsta operacije. Med takšnim posegom ni prizadet samo hrustanec, ampak tudi del kostnega tkiva. Pravzaprav je to zlom, pri zlomu pa je edem neizogiben. Dolgo se držijo in postopoma izginejo.
Revizijska rinoplastika ... Ker brazgotine ostanejo po prvi operaciji, ovirajo obnovo krvnega obtoka in tako vplivajo na trajanje edema in čas celjenja.
Septorinoplastika ... Popravek nosnega septuma. Operacija je precej travmatična. Prizadeti so skoraj vsi organi. Edem je precej močan in dolgo izgine.
Operacija na področju kril nosu ali nosnic (preoblikovanje, zmanjšanje nosnic) Ena najlažjih in manj travmatičnih operacij. Tumor ni močan in izgine precej hitro.
Kirurgi ponujajo dve metodi kirurškega posega. Način izvajanja rinoplastike vpliva na nastanek edema.
- Zaprta rinoplastika
- Odprta rinoplastika
Zaprta rinoplastika (endoskopska)
Pri tej operaciji se naredijo zarezi znotraj nosnice. Pri takšni rinoplastiki je manj poškodb tkiva, edem pa ni tako intenziven in hitreje izgine.
Odprta rinoplastika
Kirurg odstrani kožo, to je obsežnejša površina rane, zato je edem močan in traja nekaj časa, da izgine.
Na edem vpliva več drugih dejavnikov
Kirurške izkušnje. Rinoplastika je vedno edem, saj je poškodba posod nepogrešljiva. Bolj izkušen in natančen bo kirurg, manj travmatična bo operacija. Z natančno plastično kirurgijo lahko stopnjo in obseg edema zmanjšamo.
Starost bolnika... Znano je, da se s starostjo vsi procesi v telesu upočasnijo. V skladu s tem je mlajši bolnik hitrejši proces celjenja in manj zapletov.
Debelina kože... Kot smo že omenili, oteklina iz debele kože mine počasneje. To je razloženo z prisotnostjo večjega števila majhnih krvnih žil.
Splošno zdravstveno stanje pacienta... Stanje obtočilnega sistema lahko vpliva na hitrost, s katero oteklina popusti. Če obstajajo žilne bolezni, bodo znatno upočasnile okrevanje.
Če bolnik začne kaditi, piti alkohol, jesti slano hrano, potem postane slabši, saj vse te navade prispevajo k zadrževanju tekočine v telesu.
Kajenje in alkohol prav tako vplivata na hitrost obnove krvnih žil.
Vaja, zlasti pri nagibu naprej, spanju na boku ali trebuhu, povzroči pretok krvi v glavo, kar je tudi škodljivo.
Kako odstraniti oteklino po rinoplastiki
Da bi olajšal bolnikovo stanje, lahko zdravnik poleg priporočil predpiše zdravila.
Dimeksid... Zdravilo je namenjeno zunanji uporabi. Ima protivnetne in analgetične lastnosti. Na voljo je v obliki mazila, gela ali raztopine.
Bromelain... Biološko aktiven aditiv za živila. Vsebuje sok iz stebla ananasa. Ta snov razgrajuje beljakovine. Uporablja se kot dekongestivno in protivnetno sredstvo.
Traumeel C. Tablete ali mazilo. To je homeopatsko zdravilo. Narejen je na osnovi zelišč. Uporablja se za zgodnje celjenje in odstranjevanje edema.
Lyoton 1000... Mazilo za zunanjo uporabo. Ima protivnetne in protivnetne učinke. Uporablja se za poškodbe in modrice.
Pomembno! Vsa zdravila naj predpiše le zdravnik!
Za boljše celjenje je predpisana tudi fizioterapija.
Fonoforeza... Med tem postopkom se na kožo nanese ultrazvok. Predpisano je za izboljšanje krvnega obtoka in nastanek novih celic. Čim hitreje potekajo procesi, hitreje se obnavljajo tkiva.
Mikrotokovi... S pomočjo tokov vpliva na otečeno območje. Glavna naloga tega postopka je izboljšati presnovne procese v celicah. Zaradi tega se edem hitreje umiri.
Opozorilo! Vse postopke predpisujejo le strokovnjaki.
Če se je odločila o operaciji, je najpomembnejše, da izberemo dobrega specialista in sledimo njegovim navodilom, no, bodite potrpežljivi.