Zdravila sulfanilamida (sulfonamidi) vključujejo sintetične derivate amida sulfanilne kisline, ki se uporabljajo kot kemoterapevtska sredstva. Zavirajo vitalno aktivnost številnih gram pozitivnih in gram negativnih bakterij: streptokoki, stafilokoki, meningokoki, gonokoki, Escherichia coli, nekateri protozoji, mikoplazme in veliki virusi.
V telesu delujejo bakteriostatsko. Baktericidni učinek se pojavi pri zelo velikih odmerkih in koncentracijah, kar za živalski organizem ni varno.
Mehanizem protimikrobnega delovanja sulfonamidov temelji na konkurenčnem odnosu s para-aminobenzojsko kislino (PABA), ki jo mikrobna celica zahteva za tvorbo rastnih faktorjev - folne kisline in purinskih baz. Slednji sodelujejo pri gradnji nukleinskih kislin, brez katerih rast in razmnoževanje mikrobov ni mogoče.
Zaradi kemijske podobnosti s PABA sulfonamidi preprečujejo njegovo vključitev v presnovni cikel mikrobne celice, kar vodi do prenehanja rasti in razmnoževanja mikroorganizmov, tj. razvije se bakteriostatsko delovanje. Zdravila te skupine dajejo največji terapevtski učinek med akutnim potekom bolezni, tj. v obdobju intenzivne rasti in razmnoževanja mikroorganizmov - patogenov.
Večina sulfonamidov se zlahka absorbira iz prebavil, hitro razdeli v organe in tkiva in prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Sulfonamidi vplivajo tudi na telo živali, zagotavljajo protivnetne in antipiretične učinke, spodbujajo proces fagocitoze in zmanjšujejo zastrupitev.
Absorpcija in hitrost izločanja iz telesa sta v veliki meri določena! velikost odmerka in pogostost uporabe drog.
Glede na trajanje terapevtske koncentracije v tkivih in okolju telesa se sulfonamidi običajno delijo v štiri skupine:
a) kratkotrajna zdravila, ki jih je treba dajati vsakih 6-8 ur (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, etazol itd.);
b) povprečno trajanje delovanja, zadržano v telesu do 12 ur (sulfazin, metilsulfazin, sulfafenozol itd.);
c) dolgotrajno, ki traja do 24-48 ur (sulfapiridazin, sulfadimetoksin, sulfamonometoksin itd.);
d) ultra dolgotrajno delovanje, katerega terapevtska koncentracija se vzdržuje 5-7 dni (sulfalen, fanazil itd.).
Posebno skupino predstavljajo sulfonamidi, ki se počasi absorbirajo iz črevesja in se v njem dolgo zadržujejo v visoki koncentraciji (sulfin, ftalazol, ftazin, disulformin). Zato se uporabljajo predvsem za nalezljive bolezni prebavil. Zdravilo urosulfan se izloča predvsem skozi ledvice. Uporablja se predvsem za okužbe sečil.
Zelo učinkoviti so kombinirani pripravki, ki vsebujejo sulfanilamidno zdravilo v kombinaciji s trimetoprimom, ki ima tudi protimikrobno delovanje (baktrim, biseptol, sulfaton, lidaprim, tribrissen, trimerazin, trimetasul itd.), Kar poveča protimikrobni učinek in pojavi se baktericidni učinek.
Sulfonamidi se uporabljajo interno, njihove topne natrijeve soli - intravensko in v obliki aerosolov, pa tudi zunaj v obliki vodnih suspenzij, praškov, mazil, emulzij, supozitorijev.
Za preprečevanje zapletov v ledvicah (zaradi acetilacije in tvorbe netopnih kristalov v ledvicah) je priporočljivo hkrati uvesti alkalne raztopine ali alkalne soli. Ni jih priporočljivo uporabljati skupaj z derivati \u200b\u200bPABA - novokain, metionin, anestezin. Natrijeve soli sulfonamidov v vodnih raztopinah imajo močno alkalno reakcijo (pH 10,5 - 12,5) in imajo subkutano in intramuskularno močan dražilni učinek, ki ga oslabi infiltracija mesta injiciranja z izotonično raztopino natrijevega klorida.
Zdravila s kratkim delovanjem
Norsulfazol - Norei ^ agoNih (azoseptal, pirosulfon, sulfatiazol).
Lastnosti. Bel ali rahlo rumenkast kristaliničen prah, netopen v vodi, rahlo topen v alkoholu; topen v razredčenih anorganskih kislinah. Nezdružljivo z barbiturati, ortoform. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B).
Zakon. Eno najbolj aktivnih sulfa zdravil. Lahko se absorbira iz prebavil. Terapevtska koncentracija se v krvi zadrži 6-12 ur.
Bakteriostatično deluje proti streptokokom, meningokokom, Escherichia coli, Salmoneli, Pasteureli in drugim mikroorganizmom.
Uporaba. Pri septičnih procesih, boleznih dihal (pljučnica, bronhopnevmonija, tonzilitis, faringitis) in prebavilih (gastroenteritis, dispepsija itd.), Z okužbami sečil in genitalnih organov (vaginitis, metritis, cistitis). Pri zdravljenju ran se uporabljajo v obliki praškov in mazil.
Odmerki znotraj: psi - 0,2-0,5 g; za mačke -0,1-0,2 g / kg telesne teže 3-4 krat na dan.
Natrijev norsulfazol - natrijev norsulfazolum (topni norsulfazol, natrijev sulfatiazol).
Lastnosti. Lamelasti, brezbarvni ali rahlo rumenkasti kristali brez vonja, dobro topni v vodi (1:12). Alkalne raztopine, sterilizirane 30 minut pri 100 ° C. Na voljo v obliki praška. Shranjujte v nepredušno zaprti posodi (seznam B).
Ukrep in uporaba. Zdravilo ima enako kemoterapevtsko aktivnost in indikacije za uporabo kot norsulfazol. Predpisano je intravensko za septične procese, ko je treba hitro ustvariti terapevtsko koncentracijo v krvi (v obliki 5-15% raztopin, ki se vbrizgajo počasi).
Pod kožo in intramuskularno injicirane v raztopinah koncentracije 0,5-1% močnejše raztopine povzročajo močno draženje in nekrozo tkiva.
Odmerki intravensko: psi - 0,5-1 g 2-krat na dan 3-4 dni.
Pri nalezljivih očesnih boleznih se uporabljajo 10% raztopine v obliki kapljic za oko 3-4 krat na dan.
Streptocid - Streptocidum (prontosil, beli streptocid, streptamin itd.).
Lastnosti. Bel kristaliničen prah, brez vonja in okusa. Rahlo topen v vodi (1: 170), enostavno - v vreli vodi, raztopinah kislin in alkalij, je težko raztopiti v standardu. Sterilizirano s tekočo paro ali vrenjem. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,3 in 0,5 g v obliki 5-10% mazila, 5% suspenzije in linimenta. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B), mazilo in obloge - v hladnem in temnem prostoru.
Zakon. Deluje protimikrobno na kokalne oblike mikrobov (razen na stafilokoke), na E. coli, povzročitelja plinske gangrene in druge mikrobe. Zdravilo dobro absorbira sluznica tankega črevesa, nekoliko slabše - iz želodca in debelega črevesa. Če se uporablja lokalno, ne draži tkiv. Po resorpciji se razmeroma enakomerno porazdeli po telesu, prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Terapevtska koncentracija se v krvi zadrži 1-2 uri po absorpciji.
Uporaba. V notranjosti za tonzilitis, faringitis, bronhopnevmonijo, poporodno sepso, gastroenteritis, pyelitis, cistitis, okužbo ran. Navzven se pri zdravljenju okuženih ran (v prisotnosti gnoja, odmrlega tkiva aktivnost zdravila zmanjša).
Odmerki znotraj: psi - 0,5-1 g, 4-6 krat na dan 5-7 dni.
Topni streptocid - Streptocidum solubile (natrijev parazulfacido-benzenaminometan sulfat).
Lastnosti. Beli kristalinični prah. Dobro raztopimo v vodi; raztopine steriliziramo s vrenjem. Nezdružljivo z novokainom, anestezinom, barbiturati. Na voljo v prahu. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B).
Ukrep in uporaba. Po protimikrobnem delovanju in farmakokinetiki je podoben streptocidu. Uporablja se streptocid, topen v septičnih streptokoknih procesih, tonzilitisu, bronhopnevmoniji, cistitisu, pielitisu. Dodelite v obliki vodnih raztopin za injekcije ali v izotonični raztopini natrijevega klorida subkutano, intramuskularno (5% raztopina) in intravensko (10% raztopina). Uporablja se lahko tako znotraj kot tudi zunaj v enakih odmerkih kot streptocid.
Odmerki intravensko: psi - 0,3-0,5 g vsakih 8-10 ur,
- 4 dni zapored.
Lastnosti. Bel ali rumenkast prah, brez vonja, rahlo topen v hladni vodi, po možnosti v vroči vodi, pa tudi v etanolu, v raztopinah alkalij in kislin.
Na voljo v prahu. Shranjujte v dobro zaprti posodi, zaščiteni pred svetlobo (seznam B).
Zakon. Ima močan protimikrobni učinek na povzročitelje streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov, salmoneloze in kolibaciloze. Zdravilo se pri peroralni uporabi hitro absorbira. Najvišja koncentracija v krvi se določi po 2-5 urah od trenutka uporabe. Izloča se pretežno z urinom.
Uporablja se peroralno pri tonzilitisu, faringitisu, bronhopnevmoniji, streptokoknih okužbah, cistitisu, dispepsiji itd. Lahko se predpiše v obliki praškov za zdravljenje gnojnih ran.
Odmerki: Peroralno za pse - 0,5-1 g 2-3 krat na dan. Začetni odmerek mora biti 2-3 krat večji od naslednjega.
Natrijev sulfacil - natrijev sulfacil (topni sulfacil, natrijev sulfacetamid, natrijev albucid).
Lastnosti. Beli kristalinični prah, dobro topen v vodi, praktično netopen v alkoholu. Vodne raztopine so alkalne. Proizvedeno v prahu, v 20% raztopini (kapljice za oko) in 30% raztopini za injiciranje. Shranjujte v temnem prostoru (seznam B).
Ukrep in uporaba. Je aktivno protimikrobno zdravilo, podobno sulfacilu.
Uporablja se za pielitis, cistitis, kolitis in poporodno sepso. V obliki raztopin 10-, 20- in 30% koncentracije je predpisana za zdravljenje gnojnih ran, endometritisa, konjunktivitisa, razjed roženice oči.
Odmerki: znotraj psov - 0,3-0,5 g 3-4 krat na dan; intravensko - 0,2-0,5 g.
Etazol - etazolum (berlofen, globucid, setadil, sulfaetidol itd.).
Lastnosti. Bel ali rahlo rumen prah. Netopen v vodi, težko topen v etanolu, topen v razredčenih kislinah in raztopinah alkalij. Nezdružljivo s peptonom, novokainom, barbiturati, žveplovimi derivati. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g. Shranjujte previdno (seznam B).
Zakon. Etazol je aktivni sulfonamid, ima protimikrobne lastnosti proti streptokokom, pnevmokokom, meningokokom, E. coli, patogenim anaerobom, povzročiteljem dizenterije, pastereloze itd.
Zdravilo se dobro absorbira iz prebavil. Živali dobro prenašajo. Izloča se predvsem skozi ledvice. Pri psih zdravilo ni acetilirano, zato njegova uporaba ne predstavlja nevarnosti za nastanek kristalov v sečnem traktu.
Uporaba. Z bronhopneumonijo, angino pektoris, endometritisom, dizenterijo, cistitisom, pielitisom, sepso. Lokalno se uporablja v obliki praškov, mazil za zdravljenje ran, piodermije, preležanin, očesnih bolezni.
Odmerki: znotraj psov - 0,3-0,5 g 3-4 krat na dan 4-6 dni zapored. Odmerki za mlade živali so 2/3 odmerka za odrasle živali.
Natrijev etazol - etazolum-natrij (topni etazol, natrijev sulfaetidol).
Lastnosti. Beli kristalinični prah, dobro topen v vodi, težko topen v etanolu. Raztopine steriliziramo s vrenjem 30 minut. Nezdružljivo z novokainom, anestezinom, pripravki, ki vsebujejo žveplo.
Proizvaja se v prahu, v ampulah v obliki 10- in 20% raztopin za injekcije.
Ukrep in uporaba. Protimikrobno delovanje in indikacije za uporabo so podobni etazolu. Natrijev etazol se zlahka absorbira z različnimi načini uporabe, hitro doseže terapevtske koncentracije v krvi in \u200b\u200baktivno prodre v različne organe in tkiva.
Vodne raztopine (koncentracije 10 in 20%) se uporabljajo intramuskularno ali intravensko, lahko tudi peroralno.
Odmerki: intravensko za pse - 0,1-0,3 g 2-3 krat na dan 3-4 dni zapored; znotraj - 0,3-0,5 g 3-4 krat na dan.
Sulfadimezin - BishacNtegsite (diazyl, diazol, dimetazyl, dimetil sulfadiazyl, superseptyl).
Lastnosti. Bel ali rahlo rumenkast prah. Praktično netopen v vodi, enostavno v alkalnih raztopinah. Rahlo topen v etanolu. Nezdružljivo z novokainom, peptonom, barbiturati. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g. Shranjujte v temnem prostoru v dobro zaprti obliki (seznam B).
Zakon. Ima širok protimikrobni spekter delovanja proti pnevmokokom, stafilokokom, Escherichia coli, povzročiteljem salmoneloze, pasteurelozi in drugim mikrobom.
Pri peroralni uporabi se hitro absorbira in ustvari terapevtsko koncentracijo v krvi 6-8 ur po uporabi. Dobro prodre skozi krvno-možgansko pregrado. V telesu se v terapevtski koncentraciji zadrži več kot 8 ur. Malo se podvrže acetilaciji. Živali dobro prenašajo.
Uporaba. Notranji razpored za pljučnico, katarno bronhopneumonijo, bronhitis, laringitis, angino, sepso, peritonitis, endometritis, dispepsijo, gastroenteritis, pasteurelozo, salmonelozo in kolibacilozo.
Ni priporočljivo uporabljati sulfadimezina pri boleznih ledvic, jeter in hematopoetskega sistema.
Odmerki znotraj: psi - 0,3-0,5 g 3-4 krat na dan; mačke - 0,02-0,1 g / kg telesne teže 3-4 krat na dan.
Urosulfan - jaremBYGapit (sulfakarbamid, sulfanilkarbamid itd.). /
Lastnosti. Beli kristalinični prah brez okusa, kislega okusa, rahlo topen v vodi, težko topen v etanolu, zlahka v razredčenih kislinah in alkalijah. Nezdružljivo z zdravili, ki ločijo žveplo, novokain, anestezin, barbiturate. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B).
Zakon. Ima visoko protimikrobno aktivnost proti stafilokokom in Escherichia coli. Pri peroralni uporabi se dobro absorbira, kar zagotavlja ustvarjanje visokih koncentracij v krvi v 1-2 urah od trenutka uporabe. Izloča se pretežno skozi ledvice, predvsem v prosti obliki, kar zagotavlja protimikrobni učinek pri okužbah sečil. Je nizko toksična spojina; ne tvori usedlin v sečnem traktu.
Uporaba. S cistitisom, pijelitisom, pielonefritisom, okuženo hidronefrozo. Uporaba zdravila je še posebej učinkovita v primerih, ko procesi uriniranja niso moteni.
Ni priporočljivo predpisovati urosulfana za akutni hepatitis, agranulocitozo, hemolitično anemijo.
Odmerki znotraj: psi - 0,5-2 g 3-4 krat na dan 4 dni; za mačke - 0,1-0,2 g / kg telesne teže.
Za intravensko uporabo se topni urosulfan uporablja v obliki 5-, 10- in 20% raztopin v odmerku 0,02-0,03 g / kg teže živali 1-2 krat na dan. V mehur se vbrizga 25% raztopina.
Srednje delujoča zdravila
Sulfazin - ZiIHagipiyit (adiazin, debenal, sulfadiazin, pirimal, sulfapirimidin).
Lastnosti. Bel ali rahlo rumenkast prah brez okusa. Netopno v vodi, topno v etanolu, v raztopinah alkalij in kislin.
Zakon. Deluje protimikrobno proti streptokokom, stafilokokom, Escherichia coli in drugim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Počasi se absorbira iz prebavil (največja koncentracija zdravila v krvi se ustvari v 4-6 urah). Sulfazin se manj veže na beljakovine v plazmi in se počasneje izloča iz telesa (v primerjavi z norsulfazolom), kar zagotavlja večjo koncentracijo zdravila v krvi in \u200b\u200borganih. Predpisano je 3-4 krat na dan.
Uporaba. Z bronhopneumonijo, gastroenteritisom, laringitisom, vneto grlo in drugimi boleznimi. Pri uporabi sulfazina je treba vzdrževati povečano diurezo (obilno alkalno pitje lahko prepreči razvoj ledvične disfunkcije). Kontraindikacije za uporabo so nefritis, nefroza.
Odmerki znotraj: psi - 0,5-1,0 g.
Za intravensko uporabo se natrijeva sol sulfazina uporablja v obliki 5-10% raztopine v odmerku 0,02-0,03 g / kg teže živali.
Metilsulfazin - Mehuki-agšit (sulfamerazin, metilsulfadiazin, metildiazin).
Lastnosti. Prah, bel s krem \u200b\u200bodtenkom. Netopno v vodi, topno v razredčenih kislinah in alkalijah. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte v suhem in temnem prostoru (seznam B).
Zakon. Ima izrazit protimikrobni učinek na streptokoke, pnevmokoke, Escherichia coli in druge mikroorganizme. Učinek je podoben sulfadimezinu. Pri peroralni uporabi se ledvice hitro absorbirajo in počasi izločajo.
Uporablja se za bronhopneumonijo, meningokokne okužbe. Zdravljenje septičnih procesov se nadaljuje 5-7 dni, zdravilo se daje vsake 4-6 ur. Pri predpisovanju zdravila se priporoča obilna alkalna pijača.
Odmerki znotraj: psi in mačke - 0,03-0,05 g / kg telesne teže živali. Najprej dajo največji, nato povprečni in v naslednjih dneh najmanjši odmerek.
Zdravila z dolgotrajnim delovanjem
Sulfadimetoksin - BYGASNte ^ ochmite (depo sulfamid, madribon, ultrazvuk).
Lastnosti. Beli kristalinični prah, brez okusa in vonja. Rahlo topen v vodi in etanolu, topen v razredčenih kislinah in alkalijah. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,25 in 0,5 g. Shranjujte v temnem prostoru (seznam B).
Zakon. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Najbolj občutljivi nanjo so meningokoki, streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, Proteus, Shigela.
Zanj je značilno trajanje delovanja. Zdravilo se dobro in hitro absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija v krvi psov se določi po 2-5 urah po dajanju. Terapevtska raven se vzdržuje 24-48 ur. Zdravilo je nizko toksično za bruhanje in ima širok spekter terapevtskega delovanja.
Uporaba. Za bronhopneumonijo mladih živali, gastroenteritis, dizenterijo, pasteurelozo, cistitis in druge bolezni.
Odmerek peroralno: psi in mačke - 20-25 mg / kg telesa z intervalom 24 ur za 5-7 dni. Začetni odmerek mora biti dvakrat večji od vzdrževalnega. Priporočljivo je, da bolnim živalim hkrati dajemo veliko tekočine.
Sulfamonomethoksin - BiNatopote ^ ochtign (diameton, dufadin, DS-36).
Lastnosti. Kristalinični prah, bel z rumenkastim odtenkom, rahlo topen v vodi, bolje v etanolu; topen v raztopinah kislin in alkalij.
Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte v temnem prostoru (seznam B).
Zakon. Ima visoko protimikrobno aktivnost proti streptokokom, meningokokom, pasteureli, Escherichia coli, toksoplazmi, dizenterijem. Nanaša se na dolgo delujoče sulfonamide. Pri peroralnem jemanju se dobro absorbira in doseže največjo koncentracijo v krvi psov po 2-5 urah od trenutka uporabe. Dobro prodre v tkiva in skozi krvno-možgansko pregrado. Iz telesa se izloča počasi, predvsem z urinom.
Uporaba. Z okužbami dihal, gnojnimi okužbami ušes, grla, nosu, dizenterije, enterokolitisom, okužbami sečil, meningitisom. Kontraindicirano pri akutnem hepatitisu, nefritisu, hemolitični anemiji.
Odmerek peroralno: psi - 25-50 mg / kg telesne mase enkrat na dan; mačke - 30 mg / kg.
Sulfapiridaze - BiNarupsZagshit (aseptylex, depoweril, Depositul, durasulf, quinoseptil, spofadazin).
Lastnosti. Kristalinični prah svetlo rumene barve, rahlo topen v vodi, enostavno - v razredčenih kislinah in raztopinah alkalij.
Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte v temnem prostoru (seznam B).
Zakon. Deluje protimikrobno na številne gram pozitivne in gram negativne bakterije. Na drogo so še posebej občutljivi streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, Pasterella in nekateri sevi Proteus.
Pri peroralnem zaužitju se hitro absorbira in ustvari največjo koncentracijo v krvi psov po 2-5 urah od trenutka dajanja, ki se v telesu zadrži dlje časa (v 24-48 urah). Zdravilo dobro prodre v različne organe in tkiva, vendar slabo - skozi krvno-možgansko pregrado. Izločajo se skozi ledvice v prosti in acetilirani obliki.
Uporaba. Z različnimi boleznimi dihal, bolezni prebavil različnih etiologij (gastroenteritis, dizenterija, dispepsija, salmoneloza, kolibaciloza), z endometritisom, okužbami sečil po operaciji.
Med in po zdravljenju s sulfapiridazinom priporočamo obilno alkalno pijačo 2-3 dni.
Imenovanje zdravila je kontraindicirano pri boleznih hematopoetskega sistema, ledvic in jeter.
Odmerki znotraj: psi - 25-30 mg / kg telesne teže 1-krat na dan. Začetni odmerek mora biti 1,5–2-krat večji od navedenega.
Natrijev sulfapiridazin - ZYGaruNeagmite-paNit (topni sulfapiridazin).
Lastnosti. Kristaliničen prah, bel z rumenkasto zelenim odtenkom. Lahko topen v vodi, težko topen v etanolu. Vodno raztopino steriliziramo 30 minut pri 100 ° C.
Proizvedeno v prahu in 10% raztopini 7% polivinil alkohola v vialah po 10 in 100 ml. Shranjujte v temnem prostoru (seznam B).
Ukrep in uporaba. Protimikrobni učinek je podoben sulfapiridazinu. Uporablja se predvsem lokalno za zdravljenje gnojnih ran, okuženih opeklin, razjed z namakanjem in v obliki povojev in tamponov, navlaženih s 5-10% raztopino. Raztopine pripravimo z destilirano vodo, izotonično raztopino natrijevega klorida ali 2-5% raztopino polivinil alkohola.
Pri hudih nalezljivih boleznih so raztopine zdravila (5-10%) predpisane intramuskularno in intravensko (odmerek 10-15 mg / kg telesne mase 1-krat na dan).
Sulfalen - 8iMa1epit (kelfisin, sulfametopirazin, sulfametoksipirazin itd.).
Lastnosti. Beli kristalinični prah. Rahlo topen v vodi, enostavno v alkalnih raztopinah. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,2-0,5 g; v vialah s 60 ml 5% suspenzije. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B).
Nezdružljivo z novokainom, barbiturati, pripravki, ki vsebujejo žveplo.
Zakon. Po spektru protimikrobnega delovanja je podoben drugim sulfonamidom. Sulfalen deluje super budno. Z uvedbo internega ^ se hitro absorbira, največja koncentracija zdravila v krvi se določi po 4-6 urah, terapevtska raven pa se vzdržuje z enkratno injekcijo 3-5 dni. Iz telesa se izloča zelo počasi. Živali dobro prenašajo. V terapevtskih odmerkih ne poslabša delovanja ledvic.
Uporaba. Z okužbami dihal (bronhitis, bronhopnevmonija), okužbami sečil (pyelitis, cistitis, uretritis), salmonelozo, kolibacilozo, pasteurslozo, tokozoplazmozo, gnojno okužbo različnih lokalizacij (okužba ran, abscesi).
Pri dizenteriji je sulfalen nepraktičen za uporabo, saj ni zagotovljena potrebna koncentracija v črevesju.
Odmerek peroralno: 10-30 mg / kg teže živali (na dan pri akutnih ali hitro napredujočih okužbah; enkrat na 5-7 dni - pri kroničnih, dolgotrajnih okužbah in za profilakso).
Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10-12 dni.
Sulfalen-meglumin - Sulphaneum-meglumitum. Je topna sulfalenska sol.
Lastnosti. Brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina; PH 8,6-9,5. Shranjujte v temnem prostoru (seznam B).
Proizvedeno v obliki 18,5% raztopine (kar ustreza 10% raztopini sulfalena) v ampulah po 2 in 5 ml (0,2 ali 0,5 g sulfalena v ampuli).
Ukrep in uporaba. Glede kemoterapevtske aktivnosti je podoben sulfalenu.
Predpisan je za hude septične bolezni, pljučnico, bronhopnevmonijo, meningitis in v drugih primerih, ki zahtevajo hitro ustvarjanje visoke terapevtske koncentracije sulfalena v krvi in \u200b\u200btkivih.
Odmerki: intramuskularno in intravensko - 10-15 mg / kg teže živali enkrat na dan.
Sulfonamidi, ki se počasi absorbirajo iz črevesja
Disulformin - OgwieMogtsit.
Lastnosti. Bel ali rumenkast odtenek, finokristaliničen prah, netopen v vodi, dobro topen v alkalnih raztopinah. Ko se segreje z vodo, hidrolizira s sproščanjem formaldehida. Nezdružljivo s solmi težkih kovin, barbiturati in pripravki, ki vsebujejo žveplo.
Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 in 1 g. Shranjujte v temnem prostoru.
Ukrep in uporaba. Deluje protimikrobno proti Escherichia coli, povzročiteljem dizenterije, salmoneloze, kolibaciloze. Počasi se absorbira iz prebavil. Njegova večina se zadrži v črevesju. Učinkovito pri črevesnih okužbah, vključno z dizenterijo, kolibacilozo, salmonelozo, gastroenteritisom, enteritisom. Dodelite znotraj.
Odmerki znotraj: psi - 0,3-1 g na žival, mačke - 0,1 - 0,2 g / kg telesne teže 2-3 krat na dan.
Sulgin - Biotit (abiguanil, ganidan, neosulfonamid itd.).
Lastnosti. Beli kristalinični prah. Raztopimo se zelo malo v vodi in etanolu, enostavno - v razredčenih mineralnih kislinah. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B).
Zakon. Ima dokaj visoko aktivnost proti črevesni skupini patogenih mikrobov, pa tudi nekaterim gram pozitivnim bakterijam. Iz prebavil se slabo absorbira, kar prispeva k ustvarjanju visoke koncentracije zdravila v črevesju in učinkovitemu učinku na črevesno mikrofloro.
Uporaba. Pri zdravljenju bacilarne dizenterije, akutnega kolitisa, gastroenteritisa salmonele etiologije, enterokolitisa med kirurškimi posegi v črevesju.
Hkrati je priporočljivo živali oskrbeti z vitamini B (tiamin, riboflavin, nikotinska kislina) in vzdrževati povečano diurezo.
Odmerki znotraj: psi - 0,3-2,0 g (odvisno od teže in starosti) 2-krat na dan; za mačke - 0,1-0,2 g / kg telesne teže.
Ftazin - P ^ barmit.
Lastnosti. Kristaliničen prah, bel z rumenkastim sijajem. Praktično netopen v vodi in etanolu, topen v raztopini natrijevega bikarbonata. Po kemijski strukturi je strukturno podoben ftalazolu in sulfapiridazinu. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago (seznam B).
Zakon. Učinkovit je proti pnevmokokom, stafilokokom, streptokokom, E. coli, salmoneli, povzročiteljem dizenterije in drugim bakterijam.
Pri peroralni uporabi se počasi absorbira in se v črevesju cepi s sproščanjem sulfapiridazina, katerega visoka koncentracija v črevesju zagotavlja pomembno učinkovitost pri zdravljenju bolezni prebavil. Z napredovanjem absorpcije se v krvi ustvari tudi visoka koncentracija zdravila, ki povzroči splošni resorpcijski učinek.
Živali dobro prenašajo ftazin.
Uporaba. S terapevtskim in profilaktičnim namenom za bolezni prebavil (dispepsija, dizenterija, enterokolitis, gastroenteritis). V primeru črevesnih bolezni nalezljive patologije je priporočljivo kombinirati ftazin s kloramfenikolom, neomicin sulfatom.
Imenovanje ftazina je kontraindicirano pri boleznih hematopoetskih organov, pri akutnem hepatitisu, nefritisu, nefrozi.
Odmerki znotraj: psi - 0,3-0,5 g 3-4 krat na dan; za mačke - 0,1 - 0,2 g / kg telesne teže.
Ftalazol - ftalazolum (sulfamidin, talazol, taledron, talidin, talisulfazol itd.).
Lastnosti. Bel ali rumenkast prah. Netopen v vodi, rahlo topen v etanolu, dobro topen v raztopinah alkalij, natrijevega bikarbonata.
Nezdružljivo z novokainom, anestezinom in zdravili, ki sproščajo žveplo. Proizvedeno v prahu in tabletah po 0,5 g. Shranjujte v dobro zaprti posodi (seznam B).
Zakon. Deluje proti povzročiteljem dizenterije, salmoneloze, enteropatogenih sevov E. coli in drugih bakterij. Zaradi zelo počasne absorpcije pri zaužitju se glavnina ftalazola v visoki koncentraciji zadrži v prebavilih, kar zagotavlja njegov učinkovit učinek na črevesno mikrofloro. Zdravilo je nizko toksična spojina in ga živali dobro prenašajo.
Uporaba. Pri zdravljenju dispepsije novorojenih živali, gastroenteritisa salmonele etiologije, bakterijske dizenterije, ulceroznega kolitisa. Zdravilo je predpisano znotraj.
Odmerki znotraj: psi - 0,5-1,0 g 2-3 krat na dan 4-6 dni; za mačke - 0,1-0,2 g / kg telesne teže.
Sulfonamidi so prvi razred AMP za široko uporabo. V zadnjih letih se je uporaba sulfonamidov v klinični praksi znatno zmanjšala, saj so po svoji aktivnosti znatno slabši od sodobnih antibiotikov in so zelo toksični. Bistveno je tudi, da je večina mikroorganizmov zaradi dolgotrajne uporabe sulfonamidov razvila odpornost nanje.
Mehanizem delovanja
Sulfonamidi delujejo bakteriostatsko. Ker so v kemijski strukturi analogi PABA, konkurenčno zavirajo bakterijski encim, odgovoren za sintezo dihidrofolne kisline, predhodnice folne kisline, ki je najpomembnejši dejavnik v življenju mikroorganizmov. V okoljih, ki vsebujejo veliko količino PABA, na primer gnoj ali produkti razgradnje tkiva, je protimikrobni učinek sulfonamidov znatno oslabljen.
Nekateri topikalni sulfonamidni pripravki vsebujejo srebro (srebro sulfadiazin, srebro sulfatiazol). Kot rezultat disocijacije se srebrovi ioni počasi sproščajo in zagotavljajo baktericidni učinek (zaradi vezave na DNA), ki ni odvisen od koncentracije PABA na mestu nanosa. Zato učinek teh zdravil ostaja v prisotnosti gnoja in nekrotičnega tkiva.
Spekter aktivnosti
Sprva so bili sulfonamidi aktivni proti številnim gram-pozitivnim ( S.aureus, S.pneumoniae in drugi) in gramnegativni (gonokoki, meningokoki, H.influenzae, E. coli, Proteus spp., salmonela, šigela itd.) bakterije. Poleg tega delujejo na klamidijo, nokardijo, pnevmocistis, aktinomicete, plazmodijo malarije, toksoplazmo.
Trenutno je za veliko sevov stafilokokov, streptokokov, pnevmokokov, gonokokov, meningokokov in enterobakterij značilna visoka stopnja pridobljene odpornosti. Enterokoki, psevdomonas aeruginosa in večina anaerobov so naravno odporni.
Pripravki, ki vsebujejo srebro, so aktivni proti številnim povzročiteljem okužb rane - Stafilokok spp., P.aeruginosa, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., gobe Candida.
Farmakokinetika
Sulfonamidi se v prebavilih dobro absorbirajo (70-100%). Višje koncentracije v krvi opazimo pri uporabi zdravil s kratkim (sulfadimidinom itd.) In srednje trajajočimi (sulfadiazin, sulfametoksazol). Sulfonamidi dolgotrajnega (sulfadimetoksin itd.) In ultra dolgoročnega delovanja (sulfalen, sulfadoksin) delujejo v večji meri vezani na beljakovine krvne plazme.
Široko so razširjeni v tkivih in telesnih tekočinah, vključno s plevralnim izlivom, peritonealnimi in sinovialnimi tekočinami, eksudatom srednjega ušesa, vlago v komori in tkivih sečil. Sulfadiazin in sulfadimetoksin prehajata skozi BBB in dosežeta 32-65% oziroma 14-30% serumskih koncentracij v likvorju. Skozi posteljico prehajamo v materino mleko.
Presnavlja se v jetrih, večinoma z acetilacijo, s tvorbo mikrobiološko neaktivnih, a toksičnih presnovkov. Izloči se skozi ledvice približno na pol nespremenjeno, z alkalno reakcijo urina, se izločanje poveča; majhne količine se izločijo z žolčem. Pri odpovedi ledvic je možno kopičenje sulfonamidov in njihovih presnovkov v telesu, kar vodi do razvoja toksičnih učinkov.
Z lokalno uporabo sulfonamidov, ki vsebujejo srebro, se ustvarijo visoke lokalne koncentracije aktivnih sestavin. Sistemska absorpcija skozi poškodovano (ranjeno, opečeno) površino kože sulfonamidov lahko doseže 10%, srebra - 1%.
Neželeni učinki
Sistemska zdravila
Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, srbenje, sindromi Stevens-Johnson in Lyell (pogosteje z uporabo dolgotrajnih in ultra-dolgo delujočih sulfonamidov).
Hematološke reakcije: levkopenija, agranulocitoza, hipoplastična anemija, trombocitopenija, pancitopenija.
Jetra: hepatitis, toksična distrofija.
CNS: glavobol, omotica, letargija, zmedenost, dezorientacija, evforija, halucinacije, depresija.
Prebavila: bolečine v trebuhu, anoreksija, slabost, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis.
Ledvice: kristalurija, hematurija, intersticijski nefritis, cevasta nekroza. Kristalurijo pogosteje povzročajo slabo topni sulfonamidi (sulfadiazin, sulfadimetoksin, sulfalen).
Ščitnica: disfunkcija, golša.
Drugi: fotoobčutljivost (povečana občutljivost kože na sončno svetlobo).
Lokalni pripravki
Lokalne reakcije: pekoč občutek, srbenje, bolečina na mestu nanosa (običajno kratkotrajna).
Sistemske reakcije: alergijske reakcije, izpuščaj, zardevanje kože, rinitis, bronhospazem; levkopenija (pri dolgotrajni uporabi na velikih površinah).
Indikacije
Sistemska zdravila
Lokalni pripravki
Trofični ulkusi.
Preležanine.
Kontraindikacije
Alergijske reakcije na zdravila sulfa, furosemid, tiazidne diuretike, zaviralce karboanhidraze in derivate sulfonilsečnine.
Ne sme se uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 mesecev. Izjema je prirojena toksoplazmoza, pri kateri se sulfonamidi uporabljajo iz zdravstvenih razlogov.
Ledvična odpoved
Opozorila
Alergija. Je križišče vseh sulfa zdravil. Glede na podobnost v kemijski strukturi se sulfonamidov ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so alergični na furosemid, tiazidne diuretike, zaviralce karboanhidraze in derivate sulfonilsečnine.
Pnevmocistna pljučnica (zdravljenje in preprečevanje).
Kontraindikacije
Alergijske reakcije na sulfa zdravila, furosemid, tiazidne diuretike, zaviralce karboanhidraze, sulfonilsečnine.
Ne sme se uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 mesecev, razen pri otrocih, rojenih materam, okuženim s HIV.
Nosečnost.
Huda ledvična odpoved.
Huda disfunkcija jeter.
Megaloblastna anemija, povezana s pomanjkanjem folata.
Opozorila
Alergija. Če se med uporabo kotrimoksazola pojavijo kakršni koli izpuščaji, jih je treba takoj prekiniti, da se prepreči razvoj hudih kožnih toksično-alergijskih reakcij. Kotrimoksazola se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so alergični na furosemid, tiazidne diuretike, zaviralce karboanhidraze in derivate sulfonilsečnine.
Nosečnost. Uporaba kotrimoksazola med nosečnostjo (zlasti v prvem in tretjem trimesečju) ni priporočljiva, saj lahko sulfanilamidna komponenta povzroči kernicterus in hemolitično anemijo, trimetoprim pa moti presnovo folne kisline.
Dojenje. Sulfametoksazol prehaja v materino mleko in lahko pri dojenih dojenčkih povzroči kernicterus in pri dojenčkih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze hemolitično anemijo. Trimetoprim moti presnovo folne kisline.
Pediatrija. Sulfonamidi tekmujejo z bilirubinom za vezavo na beljakovine v plazmi, kar povečuje tveganje za kernicterus pri novorojenčkih. Ker jetrni encimski sistem pri novorojenčku ni popolnoma razvit, lahko povišane koncentracije prostega sulfametoksazola še povečajo tveganje za razvoj kernicterusa. V zvezi s tem so sulfonamidi kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 2 mesecev. Vendar pa se lahko kotrimoksazol uporablja pri otrocih, starih od 4 do 6 tednov, rojenih materam, okuženim s HIV.
Geriatrija. Starejši ljudje imajo večje tveganje za nastanek hudih neželenih učinkov s kože, generalizirano depresijo hematopoeze, trombocitopenično purpuro (slednje, zlasti v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki). V primeru okvare ledvične funkcije se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije. Potreben je strog nadzor in, če je mogoče, se je treba izogibati dolgotrajnim ciklom kotrimoksazola.
Moteno delovanje ledvic. Upočasnitev izločanja skozi ledvice vodi do kopičenja komponent kotrimoksazola v telesu, kar poveča tveganje za toksične učinke. Kotrimoksazola se ne sme uporabljati pri hudi ledvični odpovedi (očistek kreatinina manjši od 15 ml / min). Z okvarjenim delovanjem ledvic se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije.
Motnje v delovanju jeter. Upočasnitev presnove sulfonamidov s povečanim tveganjem za toksične učinke. Možen razvoj toksične distrofije jeter.
Disfunkcija ščitnice. Pri uporabi je potrebna previdnost zaradi možnega poslabšanja disfunkcije ščitnice.
Hiperkalemija. Komponenta kotrimoksazola - trimetoprim lahko med uporabo kalija ali diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povzroči hiperkaliemijo, katere tveganje se poveča pri starejših, z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri teh skupinah bolnikov je treba nadzorovati vsebnost kalija v serumu in če se razvije hiperkalemija, je treba kotrimoksazol prekiniti.
Patološke spremembe v krvi. Poveča se tveganje za nastanek hematoloških neželenih učinkov.
Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Veliko tveganje za razvoj hemolitične anemije.
Porfirija. Možen je razvoj akutnega napada porfirije.
Bolniki z aidsom. Tveganje za razvoj neželenih učinkov se pri bolnikih z aidsom znatno poveča.
Interakcije z zdravili
Sestavina sulfanilamida lahko poveča učinek in / ali toksični učinek posrednih antikoagulantov (derivati \u200b\u200bkumarina ali indandiona), antikonvulzivov (derivati \u200b\u200bhidantoina), peroralnih antidiabetikov in metotreksata zaradi njihovega odmika od povezave z beljakovinami in / ali oslabitve njihove presnove.
Ob sočasni uporabi z drugimi zdravili, ki povzročajo supresijo kostnega mozga, hemolizo, hepatotoksične učinke, se lahko poveča tveganje za nastanek ustreznih toksičnih učinkov.
V kombinaciji s kotrimoksazolom lahko učinek peroralnih kontraceptivov oslabi in pogostnost materničnih krvavitev se poveča.
S hkratno uporabo ciklosporina je mogoče povečati njegovo presnovo, skupaj z zmanjšanjem koncentracije in učinkovitosti v serumu. Hkrati se poveča tveganje za nefrotoksičnost.
Fenilbutazon, salicilati in indometacin lahko nadomestijo komponento sulfanilamida iz povezave z beljakovinami krvne plazme in s tem povečajo njegovo koncentracijo v krvi.
Ne smemo jih kombinirati s penicilini, ker sulfonamidi oslabijo njihov baktericidni učinek.
Informacije o pacientu
Kotrimoksazol je treba jemati na tešče s polnim kozarcem vode. Pravilno uporabljajte tekoče dozirne oblike za peroralno uporabo (suspenzija, sirup).
Ves čas zdravljenja se dosledno držite režima sestankov, ne preskočite odmerka in ga vzemite v rednih intervalih. Če je odmerek izpuščen, ga vzemite čim prej; ne jemljite, če je skoraj čas za naslednji odmerek; ne podvojite odmerka.
Ne uporabljajte pripravkov s potekom roka ali razgradnje, ker so lahko strupeni.
Če se v nekaj dneh ne izboljša ali se pojavijo novi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Med zdravljenjem s kotrimoksazolom ne jemljite nobenih drugih zdravil brez nasveta zdravnika.
Upoštevajte pravila skladiščenja, hranite izven dosega otrok.
Tabela. Pripravki sulfonamidne skupine in kotrimoksazola.
Glavne značilnosti in značilnosti uporabe
| INN | Lecform LS | T ½, h * | Režim odmerjanja | Značilnosti zdravil |
|---|---|---|---|---|
| Sulfadimidin | Tab. 0,25 g in 0,5 g | 3-5 | Notri Odrasli: 2,0 g za prvi odmerek, nato 1,0 g na 4-6 ur Otroci, starejši od 2 mesecev: 100 mg / kg za prvi odmerek, nato 25 mg / kg na 4-6 ur Za preprečevanje kuge (odrasli in otroci): 30-60 mg / kg / dan v 4 razdeljenih odmerkih |
Zdravilo je dobro topno, zato se je prej pogosto uporabljalo za okužbe z MEP |
| Sulfadiazin | Tab. 0,5 g | 10 | Notri Odrasli: 2,0 g za prvi odmerek, nato 1,0 g vsakih 6 ur Otroci, starejši od 2 mesecev: 75 mg / kg za prvi odmerek, nato 37,5 mg / kg vsakih 6 ur ali 25 mg / kg vsake 4 ure (vendar ne več kot 6,0 g na dan) Za preprečevanje kuge (odrasli in otroci): 30-60 mg / kg / dan v 4 korakih |
Bolje kot drugi sulfonamidi prodira v BBB, zato je boljši za toksoplazmozo. Ni priporočljivo za uporabo pri okužbah z MEP, saj je slabo topen |
| Sulfadimetoksin | Tab. 0,2 g | 40 | Notri Odrasli: prvi dan 1,0-2,0 g, naslednji 0,5-1,0 g naenkrat Otroci, starejši od 2 mesecev: prvi dan 25-50 mg / kg 12,5-25 mg / kg |
Veliko tveganje za razvoj Stevens-Johnsonovega in Lyellovega sindroma |
| Sulfalen | Tab. 0,2 g | 80 | Notri Odrasli: 1,0 g prvi dan, naslednji 0,2 g; ali 2,0 g enkrat na teden |
Veliko tveganje za razvoj Stevens-Johnsonovega in Lyellovega sindroma. Ni dodeljeno otrokom |
| Srebrni sulfadiazin | Mazilo 1% v epruvetah po 50 g | ND | Lokalno Nanesite na prizadeto površino 1-2 krat na dan |
Indikacije: opekline, trofični ulkusi, preležanine |
| Srebrni sulfatiazol | Krema 2% v epruvetah po 40 g in v kozarcih po 400 g | ND | Tudi | Enako |
| Kotrimoksazol (trimetoprim / sulfametoksazol) |
Tab. 0,12 g; 0,48 g in 0,96 g Sir., 0,24 g / 5 ml v steklenički. Rr d / v. 0,48 g v amp. Po 5 ml |
Trime- toprim 8-10 Sulfa- oznake- sazol 8-12 |
Notri Odrasli: za okužbe blage in zmerne resnosti - 0,96 g vsakih 12 ur; za preprečevanje pljučne pljučnice - 0,96 g enkrat na dan Otroci, starejši od 2 mesecev: pri okužbah blage in zmerne resnosti - 6-8 mg / kg / dan ** v 2 deljenih odmerkih; za preprečevanje pljučne pljučnice - 10 mg / kg / dan ** v dveh deljenih odmerkih 3 dni vsak teden V / I Odrasli: za hude okužbe - 8-10 mg / kg / dan ** v 2-3 injekcijah; s pljučno pljučnico - 20 mg / kg / dan ** v 3-4 injekcijah 3 tedne Otroci, starejši od 2 mesecev: za hude okužbe, vključno s pljučno pljučnico, - 15-20 mg / kg / dan ** v 3-4 injekcijah Za intravensko uporabo razredčite v razmerju 1:25 v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopini glukoze. Uvajanje se izvaja počasi - v 1,5-2 urah |
Baktericidno delovanje. Dejavnost je povezana predvsem s prisotnostjo trimetoprima. Pri predpisovanju je treba upoštevati regionalne podatke o občutljivosti mikroorganizmov |
* Z normalnim delovanjem jeter
** Izračun telesne teže temelji na trimetoprimu
Mednarodno ime: Sulfadiazin
Odmerna oblika:
Farmakološki učinek:
Indikacije:
Kelfisin
Mednarodno ime: Sulfalen
Odmerna oblika: raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, tablete
Farmakološki učinek: Protimikrobno bakteriostatsko sredstvo, ultra-dolgo delujoči sulfonamid. Mehanizem delovanja je posledica tekmovalnega antagonizma ...
Indikacije: Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: pljučnica, bronhitis, gonoreja, sepsa, toksoplazmoza, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, vnetne bolezni ...
Mafenid acetat
Mednarodno ime: Mafenid
Odmerna oblika: lokalno mazilo
Farmakološki učinek: Mafenid acetat je sulfonamid, protimikrobno zdravilo širokega spektra, aktivno in vitro proti gram-pozitivnim in gram-negativnim ...
Indikacije: Okužene opekline, gnojne rane, preležanine, trofični ulkusi.
Norsulfazol
Mednarodno ime: Sulfatiazol
Odmerna oblika: tablete
Farmakološki učinek:
Indikacije: Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: bolezni dihal in žolčnika.
Salazodimethoxin
Odmerna oblika: tablete
Farmakološki učinek: Antibakterijsko sredstvo, protivnetni učinek. V črevesju se razgradi, tvori 5-aminosalicilno kislino in sulfadimetoksin, ...
Indikacije: Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen; revmatoidni artritis (osnovna terapija).
Silvederm
Mednarodno ime: Sulfadiazin
Odmerna oblika: aerosol za zunanjo uporabo, krema za zunanjo uporabo, mazilo za zunanjo uporabo
Farmakološki učinek: Pripravek sulfanilamida za lokalno uporabo. Ima širok spekter antibakterijskega delovanja, ki vključuje skoraj vse mikroorganizme, ...
Indikacije: Okužene površinske rane in opekline s šibko izločanje, preležanine, trofični in dolgotrajni neceliteljski razjede (vključno s panjevskimi ranami), odrgnine, presadki kože.
Silverdeen
Mednarodno ime: Sulfadiazin
Odmerna oblika: aerosol za zunanjo uporabo, krema za zunanjo uporabo, mazilo za zunanjo uporabo
Farmakološki učinek: Pripravek sulfanilamida za lokalno uporabo. Ima širok spekter antibakterijskega delovanja, ki vključuje skoraj vse mikroorganizme, ...
Indikacije: Okužene površinske rane in opekline s šibko izločanje, preležanine, trofični in dolgotrajni neceliteljski razjede (vključno s panjevskimi ranami), odrgnine, presadki kože.
Streptocid
Mednarodno ime:
Odmerna oblika:
Farmakološki učinek: Protimikrobno bakteriostatsko sredstvo, sulfonamid. Mehanizem delovanja je posledica tekmovalnega antagonizma s PABA, zaviranja dihidropteroat sintetaze, ...
Indikacije:
Topni streptocid
Mednarodno ime: Sulfanilamid
Odmerna oblika: liniment, mazilo za zunanjo uporabo, prašek za zunanjo uporabo, tablete
Farmakološki učinek: Protimikrobno bakteriostatsko sredstvo, sulfonamid. Mehanizem delovanja je posledica tekmovalnega antagonizma s PABA, zaviranja dihidropteroat sintetaze, ...
Indikacije: Lokalno zdravljenje: tonzilitis, okužene rane različnih etiologij, opekline (stopnja I-II), folikulitis, vrenje, karbunkul, akne vulgaris, impetigo, drugi gnojno-vnetni kožni procesi, erizipela.
Ljudem znani sulfonamidi so se že dolgo uveljavili, saj so se pojavili že pred zgodovino odkritja penicilina. Do danes so ta zdravila v farmakologiji delno izgubila svoj pomen, saj so po svoji učinkovitosti slabša od sodobnih zdravil. Vendar pa so pri zdravljenju nekaterih patologij nenadomestljive.
Sulfanilamid (sulfonamidi) so sintetična protimikrobna zdravila, ki so derivati \u200b\u200bsulfanilne kisline (aminobenzensulfamid). Natrijev sulfanilamid zavira vitalno aktivnost kokov in bacilov, vpliva na nokardijo, malarijo, plazmodije, proteus, klamidijo, toksoplazmo, deluje bakteriostatično. Zdravila sulfanilamida so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo patogeni, odporni na antibiotike.
Razvrstitev sulfa zdravil
Po svoji aktivnosti so sulfonamidna zdravila slabša od antibiotikov (ne smemo jih zamenjati s sulfonanilidi). Ta zdravila so zelo strupena in imajo zato omejen obseg indikacij. Razvrstitev sulfa zdravil je glede na farmakokinetiko in lastnosti razdeljena na 4 skupine:
- Sulfonamidi, ki se hitro absorbirajo iz prebavil. Predpisani so za sistemsko zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: etazol, sulfadimetoksin, sulfametizol, sulfadimidin (sulfadimezin), sulffakarbamid.
- Sulfonamidi, ki se ne absorbirajo popolnoma ali počasi. Ustvarijo visoko koncentracijo v debelem in tankem črevesju: Sulgin, Ftalazol, Ftazin. Natrijev etazol
- Lokalni sulfonamidi. Dobro se je izkazal v oftalmološki terapiji: natrijev sulfacil (Albucid, Sulfacetamid), Srebrni sulfadiazin (Dermazin), Mafenid acetatno mazilo 10%, Streptocidno mazilo 10%.
- Salazosulfonamidi. Ta razvrstitev spojin sulfonamidov s salicilno kislino: Sulfasalazin, Salazomethoxin.
Mehanizem delovanja sulfa zdravil
Izbira zdravila za zdravljenje bolnika je odvisna od lastnosti patogena, ker se mehanizem delovanja sulfonamidov zmanjša na blokiranje občutljivih mikroorganizmov v celicah sinteze folne kisline. Zaradi tega so nekatera zdravila, na primer novokain ali metionomiksin, z njimi nezdružljiva, saj oslabijo njihov učinek. Ključno načelo delovanja sulfonamidov je kršitev metabolizma mikroorganizmov, zatiranje njihove reprodukcije in rasti.
Indikacije za uporabo sulfonamidov
Odvisno od strukture imajo sulfidni pripravki splošno formulo, vendar različno farmakokinetiko. Obstajajo dozirne oblike za intravensko uporabo: Sulfacetamid natrij, Streptocid. Nekatera zdravila se injicirajo intramuskularno: sulfalen, sulfadoksin. Kombinirana zdravila se uporabljajo na oba načina. Za otroke se sulfonamidi uporabljajo lokalno ali v tabletah: Co-trimoksazol-Rivofarm, Cotrifarm. Indikacije za uporabo sulfonamidov:
- folikulitis, akne vulgaris, erizipela;
- impetigo;
- opekline 1 in 2 stopinje;
- pioderma, karbunce, vre;
- gnojno-vnetni procesi na koži;
- okužene rane različnega izvora;
- tonzilitis;
- bronhitis;
- očesne bolezni.
Seznam sulfa zdravil
Glede na obdobje obtoka antibiotike sulfonamide delimo na: kratko, srednje, dolgo in ultra dolgo izpostavljenost. Nemogoče je našteti vsa zdravila, zato je v tej tabeli prikazan dolgo delujoči sulfonamidi, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih bakterij:
|
Ime |
Indikacije |
|
|
srebrni sulfadiazin |
okužene opekline in površinske rane |
|
|
Argosulfan |
srebrni sulfadiazin |
opekline katere koli etiologije, lažje poškodbe, trofični ulkusi |
|
Norsulfazol |
norsulfazol |
patologije, ki jih povzročajo koki, vključno z gonorejo, pljučnico, dizenterijo |
|
sulfametoksazol |
okužbe sečil, dihal, mehkih tkiv, kože |
|
|
Pirimetamin |
pirimetamin |
toksoplazmoza, malarija, primarna policitemija |
|
Prontosil (rdeči streptocid) |
sulfonamid |
streptokokna pljučnica, puerperalna sepsa, erizipela kože |
Kombinirano zdravilo sulfa
Čas ne stoji mirno in številni sevi mikrobov so mutirali in se prilagodili. Zdravniki so našli nov način za boj proti bakterijam - ustvarili so kombinirano zdravilo sulfa, v katerem se antibiotiki kombinirajo s trimetoprimom. Seznam takih sulfonskih zdravil:
|
Imena |
Indikacije |
|
|
sulfametoksazol, trimetoprim |
okužbe prebavil, nezapletena gonoreja in druge nalezljive patologije. |
|
|
Berlocid |
sulfametoksazol, trimetoprim |
kronični ali akutni bronhitis pljučni absces, cistitis, bakterijska driska in drugi |
|
Duo-Septol |
sulfametoksazol, trimetoprim |
antibakterijsko, antiprotozoalno, širokospektralno baktericidno sredstvo |
|
sulfametoksazol, trimetoprim |
tifusna mrzlica, akutna bruceloza, možganski absces, dimeljski granulom, prostatitis in drugi |
Pripravki sulfanilamida za otroke
Ker so ta zdravila zdravila širokega spektra, se uporabljajo tudi v pediatriji. Otroški pripravki sulfanilamida se proizvajajo v tabletah, granulah, mazilih in raztopinah za injekcije. Seznam zdravil:
|
Ime |
Uporaba |
|
|
sulfametoksazol, trimetoprim |
od 6 let: gastroenteritis, pljučnica, okužbe ran, akne |
|
|
Etazola tablete |
sulfaetidol |
od 1 leta: pljučnica, bronhitis, tonzilitis, peritonitis, erizipela |
|
Sulfargin |
srebrni sulfadiazin |
od 1 leta: necelitvene rane, preležanine, opekline, razjede |
|
Trimesol |
kotrimoksazola |
od 6 let: okužbe dihal, genitourinarnega sistema, kožne patologije |
Navodila za uporabo sulfonamidov
Antibakterijska sredstva se predpisujejo tako interno kot lokalno. Navodila za uporabo sulfonamidov pravijo, da bodo otroci uporabljali zdravilo: do enega leta po 0,05 g, od 2 do 5 let - 0,3 g, od 6 do 12 let - 0,6 g za celoten vnos. Odrasli jemljejo 5-6 krat na dan po 0,6-1,2 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti patologije in ga predpiše zdravnik. Glede na opombo tečaj ni daljši od 7 dni. Vsako sulfo zdravilo je treba jemati z alkalno tekočino in hrano, ki vsebuje žveplo, da se ohrani odziv urina in prepreči kristalizacija.
Neželeni učinki sulfa zdravil
Pri dolgotrajni ali nenadzorovani uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki sulfonamidov. To so alergijske reakcije, slabost, omotica, glavoboli, bruhanje. S sistemsko absorpcijo lahko sulfonska zdravila prehajajo skozi posteljico in se nato nahajajo v plodovi krvi in \u200b\u200bpovzročajo toksične učinke. Zaradi tega je med nosečnostjo varnost uporabe drog vprašljiva. Zdravnik mora ta kemoterapevtski učinek upoštevati pri predpisovanju nosečnicam in med dojenjem. Kontraindikacija za uporabo sulfonamidov je:
- preobčutljivost za glavno komponento;
- anemija;
- porfirija;
- okvara jeter ali ledvic;
- patologija hematopoetskega sistema;
- azotemija.
Cena sulfa zdravil
Ni problem kupiti zdravila te skupine v spletni trgovini ali lekarni. Razlika v stroških bo opazna, če v spletu naenkrat naročite več zdravil iz kataloga. Če kupite zdravilo v eni različici, boste morali za doplačilo doplačati. Doma proizvedeni sulfonamidi bodo poceni, uvožena zdravila pa veliko dražja. Približna cena za zdravila sulfa:
Video: kaj so sulfonamidi
Pripravki sulfanilamida - seznam. Mehanizem delovanja sulfonamidov, uporaba in kontraindikacije - vse o zdravilih in zdravju na spletnem mestu
27493 0
Sulfonamidi so bakteriostatska zdravila širokega spektra, konkurenčni antagonisti para-aminobenzojske kisline (PABA), ki jo večina mikroorganizmov potrebuje za sintezo folne kisline. Na pterin vežejo in zavirajo folat sintetazo, kar ima za posledico bakteriostatski učinek.
Antimikrobne lastnosti zdravilnih učinkovin sulfa se znatno (20–100-krat) okrepijo in se po resnosti približajo baktericidnemu učinku v kombinaciji s trimetoprimom, ki je specifičen zaviralec bakterijske folat-reduktaze. Upoštevati je treba, da se v okoljih z visoko vsebnostjo PABA, na primer v žarišču gnojne fuzije tkiva, protimikrobna aktivnost sulfonamidov močno zmanjša.
Spekter protimikrobnega delovanja sulfa zdravil vključuje:
- gram-pozitivni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki, klostridiji, bacili antraksa, aktinomiceti). Treba je opozoriti, da je trenutno veliko število sevov stafilokokov pridobilo odpornost na ta zdravila;
- gramnegativni mikroorganizmi (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, bakteroidi, Vibrio cholerae, meningokoki, gonokoki, klamidija - povzročitelji urogenitalnih okužb);
- praživali (malarijska plazmodija, toksoplazma, tripanosomi).
Spekter delovanja zdravil v kombinaciji s trimetoprimom je blizu spektru delovanja antibiotika kloramfenikola. Zanje je občutljivih do 50-90% sevov stafilokokov, Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella, Pseudomonas.
Pri sistemskem jemanju sulfa zdravil lahko povzročijo dispeptične simptome (slabost, bruhanje), glavobol, alergijske reakcije (izpuščaj, dermatitis, vročina). Pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj levkopenije, trombmocitopenije, agranulocitoze. Verjeten neželeni učinek je izguba kristalov v ledvicah (zlasti za zdravila sulfadimezin, norsulfazol, sulfapiridazin, sulfamonometoksin). Nevarnost kristalurije se močno zmanjša z uporabo alkalne pijače. Zato je priporočljivo hkrati predpisati alkalne mineralne vode ali natrijev bikarbonat (do 5-10 g na dan).
Toksičnost zdravil v kombinaciji s trimetoprimom je večja kot pri monokomponentnih zdravilih, zlasti v pogojih s pomanjkanjem folata (bolezni hematopoetskih organov, nosečnost, starost).
Splošna klasifikacija sulfa zdravil
Zdravila, ki se dobro absorbirajo iz prebavil:
A) kratkotrajno delovanje: streptocid (sulfanilamid, beli streptocid); sulfadimezin (sulfadimidin); etazol (sulfaetidol); norsulfazol (sulfatiazol); urosulfan (sulfa-karbamid);
B) srednje trajanje delovanja: sulfazin (sulfadiazin); sulfametoksazol;
C) dolgo delujoči: sulfadimetoksin; sulfapiridazin (sulfametoksipiridazin); sulfamonometoksin;
D) ultra dolgodelujoči: sulfalen; sulfalen meglumin.
Zdravila, ki se slabo absorbirajo iz prebavil (delujejo v črevesnem lumnu): ftalazol (ftalil-sulfatiazol); sulfin (sulfaguanidin); ftazin (ftalilsulfapiridazin); salazopiridazin (salazodin); salazosulfapiridin (sulfasalazin, salazopirin).
Lokalni pripravki: natrijev sulfacil (sulfajetamid); srebrni sulfadiazin (dermazin, flamazin).
IV. Kombinirana sulfa zdravila:
A) pripravki, ki vsebujejo sulfametoksazol in trimetoprim: kotrimoksazol (baktrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);
B) pripravki, ki vsebujejo sulfadimezin in trimetoprim: proteseptil (potesetta);
C) pripravki, ki vsebujejo sulfamonometoksin in trimetoprim: sulfaton.
V zobozdravstvu se sulfa zdravila uporabljajo za različne vnetne bolezni pulpe, parodontalne bolezni, za preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji. Te indikacije vključujejo:
- farmakoterapija globokega kariesa. Streptocid in norsulfazol sta skupaj z antibiotiki in encimi del paste za prekrivanje dna kariozne votline pred polnjenjem;
- farmakoterapija pulpitisa z biološko metodo zdravljenja;
- pokrivanje panje pulpe med amputacijo med kirurško metodo zdravljenja pulpitisa (norsulfazol ali streptocid v kombinaciji z antibiotiki monomicin ali neomicin);
- akutni periodontitis (30% raztopina albucida skupaj z antibiotiki in antiseptiki);
- periodontitis mlečnih zob (paste z norsulfazolom, adstrigentnimi in encimskimi pripravki za zapolnitev koreninskih kanalov mlečnih zob);
- zdravljenje akutne odontogene okužbe (lokalno - 30% raztopina natrijevega sulfacila; sistemsko - kateri koli sulfanilamid, ki se v črevesju dobro absorbira, v 5-7 dneh);
- zdravljenje parodontalne bolezni (paste in emulzije s sulfonamidi za zdravljenje patoloških obzobnih žepov);
- aftozni in ulcerozni stomatitis (30% raztopina natrijevega sulfacila za namakanje aftoznih in ulcerativnih površin).
Ingalipt (Inhalyptum).
farmakološki učinek: je kombinirani pripravek, ki vsebuje topni streptocid - 0,75 g, timol, olje evkaliptusa in olje poprove mete - po 0,015 g, etilni alkohol 95% - 1,8 g, sladkor - 1,5 g, glicerin - 2,1 g, tween-80 - 0,9 g, voda - do 30 ml. Deluje antiseptično in protivnetno.
Indikacije: uporablja se za nalezljive in vnetne lezije ustne sluznice in obzobnih tkiv (aftozni in ulcerozni stomatitis, ulcerativni nekrotizirajoči gingivitis).
Način uporabe: namakanje ustne sluznice. Pred namakanjem je priporočljivo izpirati usta in odstraniti obloge z erozivnih površin. V ustni votlini je treba hraniti 5-7 minut; namakajte 34-krat na dan.
Stranski učinek: Možne so alergijske reakcije.
Obrazec za sprostitev: aerosolne pločevinke, ki vsebujejo 30 ml pripravka.
Pogoji skladiščenja: pri temperaturi od +3 do + 35 ° С.
Kotrimoksazol (Kotrimoksazol). Sopomenke: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid, Veglocid, Groseptol, Septrin, Sumetrolim.
farmakološki učinek: je kombinirani pripravek, ki vsebuje sulfametoksazol in trimetoprim v razmerju 5: 1. Obe zdravili imata bakteriostatski učinek. V kombinaciji zagotavljajo izrazit baktericidni učinek na gram pozitivne in gram negativne mikrobe, vključno s tistimi, ki so odporni na sulfa zdravila. Zdravilo je učinkovito proti kokalni flori, vendar neučinkovito proti Pseudomonas aeruginosa, spiroheti.
Indikacije: uporablja se za kirurške okužbe.
Način uporabe: imenovati znotraj. Tableta za odrasle vsebuje 400 mg sulfametoksazola in 80 mg trimetoprima, za otroke pa 100 in 20 mg. Priporočeni odmerki: za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 2 tableti 2-krat na dan po obroku, za kronične okužbe - 1 tableta 2-krat na dan. Otroci, stari od 2 do 5 let, priporočajo en odmerek po 2 tableti (po 0,12 g), stari od 5 do 12 let - 4 tablete 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5-14 dni.
Stranski učinek: možna slabost, bruhanje, driska, alergijske reakcije, nefropatija, levkopenija, agranulocitoza. : glej Streptocid.
Kontraindikacije: podobno kot pri dolgo delujočih sulfa zdravilih. Omejite uporabo pri majhnih otrocih. Ne uporabljajte pri nosečnicah z boleznimi hematopoetskega sistema.
Obrazec za sprostitev: tablete po 0,12 in 0,48 g v pakiranju po 20 kosov (vsaka tableta vsebuje 100 mg sulfametoksazola in 20 mg trimetoprima oziroma 400 mg oziroma 80 mg); tablete forte, v pakiranju po 10 kosov (vsebnost sulfametoksazola in trimetoprima 800 mg in 160 mg); 100 ml sirupa v steklenički z dozirno žličko (5 ml sirupa vsebuje 200 mg sulfametoksazola in 40 mg trimetoprima).
Pogoji skladiščenja: Seznam B.
Sulfadimetoksin (Sulfadimetoksin).
S farmakološkim delovanjem Indikacijem, način uporabe in neželeni učinki so podobni sulfapiridazinu.
Interakcija z drugimi zdravili: lahko v kombinaciji z antibiotiki penicilinske skupine, eritromicinom. Glej: Streptocid, Norsulfazol, Sulfapiridazin.
Obrazec za sprostitev: prašek, tablete po 0,2 in 0,5 g.
Pogoji skladiščenja: Seznam B.
Sulfanilamid (Sulfanilamidum). Sinonim: Streptocid (Streptocidum).
farmakološki učinek: je protimikrobno zdravilo, ki deluje proti kokom (streptokokom, meningokokom, pnevmokokom, gonokokom), pa tudi proti črevesnim bacilom. V zadnjem času so številne vrste stafilokokov odporne.
Indikacije: v zobozdravstvu se uporablja lokalno za zdravljenje okuženih razjed ustne sluznice ali okuženih ran maksilofacialne regije.
Način uporabe: v zobozdravstvu se uporablja predvsem lokalno v obliki praška, mazila ali linimenta. Nanesite na prizadeto površino ali vbrizgajte v rano 5-15 g sterilnega praška. Dandanes se redko uporablja sistemsko.
Stranski učinek: kadar se lokalno uporablja v pogojih preobčutljivosti, so možne alergijske reakcije. Pri sistemski uporabi: slabost, bruhanje, driska, alergijske kožne reakcije, motena levkopoeza.
Interakcija z drugimi zdravili: kombinirana uporaba s kislinami, heksametilenetetraminom in raztopino adrenalina je nepraktična, ker so kemično nezdružljivi. V kombinaciji z estri para-aminobenzojske kisline (novokain, anestezin, dikain) se protibakterijsko delovanje streptocida zmanjša s konkurenčnim mehanizmom.
Kontraindikacije: za lokalno uporabo - znana alergija na sulfonamidi. Za sistemsko uporabo - preobčutljivost za sulfonamide, nosečnost, dojenje, bolezni krvi. Sistemsko ga je treba predpisovati previdno pri boleznih jeter, ledvic (potrebno je dinamično spremljanje kazalcev delovanja jeter in ledvic).
Obrazec za sprostitev: prašek, mazilo 5 in 10% v steklenih kozarcih, liniment 5% v steklenih kozarcih ali tubah.
Pogoji skladiščenja: v hladnem in temnem prostoru.
Sulfapiridazin (Sulfapyridazin), Sinonim: Sulfametoksipiridazin.
farmakološki učinek: dolgo delujoče sulfo zdravilo z antibakterijskim delovanjem proti gram pozitivnim (streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki, enterokoki) in gram negativnim (E. coli, proteus itd.) mikrobi, nekaterim protozojem. Ne deluje na bakterije, odporne na druge sulfonamide.
Indikacije: uporablja se za akutne gnojno-vnetne lezije maksilofacialne regije za preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji.
Način uporabe: imenovati znotraj. Odmerki za odrasle so 1-2 g za prvi odmerek, odvisno od resnosti bolezni, v naslednjih dneh - 0,5-1 g. Interval med odmerki je 24 ur. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Zdravilo se uporabi v 2-3 dneh po padcu temperature. Za otroke, mlajše od 13 let, je začetni odmerek 25 mg / kg telesne mase, v naslednjih dneh pa 12,5 mg / kg.
Stranski učinek: v posameznih primerih so možni dispeptični simptomi, alergijske reakcije.
Interakcija z drugimi zdravili: pri sočasnem jemanju z eritromicinom, linkomicinom, novobiocinom, fusidinom, tetraciklinom se antibakterijsko delovanje medsebojno poveča, spekter delovanja se razširi; z rifampicinom, streptomicinom, monomicinom, kanamicinom, gentamicinom, nitroksilinom - antibakterijski učinek zdravila se ne spremeni; včasih opazimo antagonizem z neviramonom; z ristomicinom, kloramfenikolom, nitrofurani - zmanjšanje celotnega učinka. V kombinaciji z antimalaričnimi sredstvi ima izrazit učinek na oblike odpornih proti malariji patogenov malarije.
Obrazec za sprostitev: prašek, tablete po 0,5 g.
Pogoji skladiščenja: v temnem prostoru.
Sulfatiazol (Sulfatiazol). Sinonim: Norsulfazol (Norsulfasolum).
farmakološki učinek: ima antibakterijske lastnosti proti hemolitičnemu streptokoku, pnevmokoku, stafilokoku, gonokoku, Escherichia coli.
Indikacije: uporablja se za gnojno-vnetne bolezni maksilofacialne regije, za preprečevanje in zdravljenje vnetnih bolezni obzobnih tkiv, zdravljenje zapletenih oblik kariesa.
Način uporabe: predpisana zunaj za nanašanje na sluznico in kot del gingivalnih povojev, paste za zdravljenje pulpitisa in parodontitisa. V notranjosti jemljemo akutne nalezljive in vnetne bolezni.
Pri stafilokoknih okužbah odraslim predpišemo 2 g za prvi odmerek, v hudih primerih - do 3-4 g, nato 1 g vsakih 6-8 ur. Trajanje zdravljenja je 3-6 dni. Za otroke so posamezni odmerki: od 4 mesecev do 2 let - 0,1-0,25 g. 2-5 let - 0,3-0,4 g, 6-12 let - 0,4-0,5 g. Prvi odmerek dobi dvojni odmerek.
Stranski učinek: možna slabost, bruhanje, alergijske reakcije, levkopenija, nevritis, kristalurija.
Interakcija z drugimi zdravili: v kombinaciji s PASK in barbiturati se aktivnost zdravila poveča, s salicilati - aktivnost in toksičnost, z metotreksatom in difeninom - toksičnost, s fenacetinom - hemolitične lastnosti, s kloramfenikolom - poveča se možnost agranulocitoze, z nitrofuranom - tveganje za anemija in methemoglobinemija, z antikoagulanti posredno delovanje poveča učinek slednjih, z oksacilinom - aktivnost antibiotika se zmanjša. Nezdružljivo s solmi železa in težkih kovin. Glejte tudi Sulfanilamid.
Kontraindikacije: Ne uporabljajte s povečano individualno občutljivostjo na sulfonamide, bolezni krvnega sistema, razpršeno strupeno golšo, ledvično bolezen, akutni hepatitis, črevesno obstrukcijo.
Obrazec za sprostitev: prašek, tablete 0,25 in 0,5 g.
Pogoji skladiščenja: Seznam B.
Natrijev sulfacil(Sulfacilum-natrij). Sinonimi: Albucid-natricLim, Sulfacetamid.
farmakološki učinek: zdravilo je učinkovito proti streptokokom, gonokokom, pnevmokokom, Escherichia coli.
Indikacije: v zobozdravstvu se uporablja lokalno za zdravljenje okuženih ran, infekcijskih in vnetnih lezij ustne sluznice in obzobnih tkiv.
Način uporabe: uporablja se v obliki praška - 5-6 krat na dan pred epitelizacijo, v obliki raztopine - za pranje obzobnih žepov.
Stranski učinek: redko. Lokalni dražilni učinek je mogoč pri uporabi visokih koncentracij.
Kontraindikacije: ni predpisano, če v preteklosti obstajajo alergijske reakcije na zdravila sulfa.
Obrazec za sprostitev: prah; 30% raztopina v vialah; mazilo 30%.
Pogoji skladiščenja: Prašek shranjujte v temnem prostoru. Raztopine in mazila - v hladnem in temnem prostoru. Seznam B (razen mazila).
Zobozdravniški priročnik za zdravila
Uredil zasluženi znanstvenik Ruske federacije, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor Y.D.Ignatov