Bolezen arterijske hipertenzije. Kaj je arterijska hipertenzija in kako jo zdraviti

Če ima oseba dolgotrajno zvišanje tlaka, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je pogosto diagnosticirana patologija kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja dolgotrajno zvišanje tlaka. S to boleznijo se lahko pritisk sistemske cirkulacije dvigne nad 140/90 mm Hg. Umetnost. Za pridobitev podatkov se uporabljajo ABPM (24-urno merjenje krvnega tlaka) ali običajni merilniki krvnega tlaka, ki jih lahko uporabljate doma.

Vedeti morate, kaj je sprožilo arterijsko hipertenzijo, kaj je to, kakšni so možni simptomi in zdravljenje, ker ta patologija povzroča razvoj zapletov z ledvicami, srcem, možgani. Njegov razvoj lahko povzroči izgubo vida.

Vzrok za razvoj zadevne bolezni se šteje za okvaro v centrih regulacije krvnega tlaka. Pojavi se tudi v prisotnosti patologij notranjih organov, sistemov. Zdravniki v 90% primerov ne morejo ugotoviti glavnega vzroka bolezni. Ta oblika bolezni se imenuje primarna (esencialna). Pri 3 - 4% ljudi se bolezen razvije v ozadju ledvične bolezni, pri 0,1 - 0,3% - v ozadju endokrinih patologij.

Ljudje, ki so pogosto v stresu, jemljejo zdravila. Na razvoj bolezni vplivajo hemodinamski, nevrološki dejavniki.

Znanstveniki so lahko prepoznali številne dejavnike, ki nagibajo k razvoju bolezni:

Ta bolezen je zabeležena pri 20-30% odrasle populacije. S starostjo narašča število primerov bolezni. Do 60 - 65 let je to težavo doživelo približno 50 - 65% ljudi. Do starosti 40 let je patologija pogostejša pri moških, pri ženskah se bolezen pogosteje razvije po 40 letih.

Kode ICD-10

Vsaka vrsta arterijske hipertenzije ima svojo kodo:

Razvoj patologije pri otrocih

Pri otrocih se arterijska hipertenzija razvije manj pogosto kot pri odraslih. Ta patologija je bila opažena pri 1 - 18% otrok in mladostnikov. Vzroki bolezni so odvisni od starosti otroka. Najpogosteje je glavni dejavnik odpoved ledvic.

Manj pogosto se tlak dvigne z nenadzorovanim vnosom zdravil, skupine adrenergičnih agonistov ("Naphtizin", "Salbutamol").

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni pri otrocih so:

Preprečevanje pri otrocih je treba izvajati na različnih ravneh:

družina;
prebivalstvo;
ogrožene.

Prevencijo predstavlja organizacija zdravega načina življenja, korekcija ugotovljenih dejavnikov tveganja.

Razvrstitev

Arterijska hipertenzija je razvrščena glede na različne dejavnike.

Glede na izvor patologije ločimo naslednje vrste:

esencialna arterijska hipertenzija (primarna). Natančnega vzroka razvoja je težko določiti zaradi pomanjkanja vidnih predpogojev;
simptomatska (sekundarna). Povišanje tlaka velja za posledico razvoja določene bolezni, je eden od njenih znakov. Sekundarni tip bolezni je glede na vzrok za razvoj razdeljen na naslednje vrste: endokrini, ledvični, zdravilni, hemodinamski, nevrogeni.

Če upoštevate raven krvnega tlaka, je patologija razdeljena na naslednje vrste:

mejna. Tlak občasno naraste na 140 - 149/90, nato se zmanjša, normalizira;
sistolični izoliran. Zgornji indikator se poveča (doseže 140 in več). Hkrati spodnja ostaja znotraj 90 in manj.

Ob upoštevanju narave patologije so strokovnjaki opredelili naslednje vrste:

prehodno. Pacientu se občasno zviša krvni tlak. To stanje lahko traja ure, dneve. Tlak se normalizira brez uporabe zdravil;
labilna. Kaže se v začetni fazi razvoja patologije. Ta pogoj velja za mejnega, ker so pritiski nepomembni in nestabilni. Tlak se običajno sam normalizira;
stabilna arterijska hipertenzija. Povišanje tlaka je vztrajno, za njegovo zmanjšanje je potrebna podporna terapija;
krizno. Značilne so periodične hipertenzivne krize;
maligni. Tlak naraste na resno raven, hipertenzija se hitro razvije in povzroči hude zaplete. Smrt je možna.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija bolezni, razvita glede na stopnjo arterijske hipertenzije:

Simptomi

Simptome arterijske hipertenzije v začetnih fazah je težko odkriti, zato se zdravljenje začne že v primerih, ko bolezen teče. Bolezen je skoraj asimptomatska. Tudi tisti ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, doživljajo šibkost in omotico. Razvoj bolezni spremlja nepopravljiva poškodba notranjih organov, ki so še posebej občutljivi na povišanje pritiska.

Za začetno stopnjo razvoja bolezni so značilni naslednji simptomi:

POMEMBNO JE VEDETI! Nič več težko dihanje, glavoboli, skoki tlaka in drugi simptomi HIPERTENZIJE! Ugotovite, kako naši bralci uporabljajo krvni tlak ... Raziskovanje metode ...

dispneja;
palpitacije srca;
pordelost dermisa obraza;
omotica;
prekomerno potenje;
otekanje okončin;
migrena;
hrup v ušesih;
slabost, bruhanje.

Običajno pojav takšnih simptomov pri ljudeh ne povzroča posebne zaskrbljenosti. Arterijska hipertenzija pritegne pozornost šele potem, ko so se že pojavile patološke spremembe v notranjih organih.

Razvoj arterijske hipertenzije se kaže v specifičnih bolečinah v srcu:

Dispneja z arterijsko hipertenzijo se običajno pojavi po fizičnem naporu. Potem ta simptom moti pacienta tudi v mirnem stanju. Ta znak kaže na prisotnost srčnih lezij, srčnega popuščanja pri bolniku.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega vida. Skrbijo jih naslednji simptomi:

zamegljen vid;
utripanje.

Takšni simptomi se pojavijo, ko se spremeni prekrvavitev mrežnice. Zaradi hudih poškodb vidnih organov ima bolnik dvojni vid, včasih pride do izgube vida.

Mnogi bolniki z arterijsko hipertenzijo se pritožujejo nad:

Skupina tveganj

Skupno obstajajo 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

Diagnostika

Diagnoza hipertenzije je sestavljena iz izvedbe naslednjih študij:

Zdravljenje

Zdravljenje arterijske hipertenzije je treba začeti takoj po odkritju. Ta patologija negativno vpliva na delovanje številnih telesnih sistemov. Da bi se izognili resnim zapletom, razvoju bolezni notranjih organov, je treba normalizirati krvni tlak. Prva pomoč, zdravljenje patologije se izvaja na naslednje načine:

zdravila;
brez zdravil.

Značilnosti terapije brez zdravil

Ta metoda zdravljenja arterijske hipertenzije pomaga normalizirati krvni tlak pri 60% bolnikov. V standardu je sestavljen iz naslednjih terapevtskih ukrepov:

Če po terapiji brez zdravil ni pozitivnega učinka, ne morete storiti brez zdravljenja z zdravili.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju pomembnih odtenkov:

Začetek zdravljenja s tabletami v majhnih odmerkih.
Zamenjava zdravil med seboj, če ni terapevtskega učinka.
Dolgotrajna uporaba zdravil.
Optimalna kombinacija zdravil.
Neprekinjeno zdravljenje.
Zmanjšanje odmerka, število zdravil z učinkovitim nadzorom tlaka za leto.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije zdravniki predpisujejo zdravila naslednjih skupin:

Hrana

V primeru arterijske hipertenzije je pomembno spremeniti način življenja, prilagoditi prehrano. Pacient naj je več naravnih izdelkov. Priporočljivo je izključiti uporabo konzervansov in dodatkov. Na pacientovem jedilniku naj bo veliko sveže zelenjave in sadja. Prehrana naj vsebuje veliko vlaknin. Znižati je treba raven holesterola v krvi in \u200b\u200bpreprečiti absorpcijo te snovi.

Prisotne morajo biti nenasičene maščobe:

olivno olje;
laneno olje;
rdeče ribe.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, mora za en dan zmanjšati vsebnost kalorij na 1200 - 1800 kcal.

Bolnika z arterijsko hipertenzijo je treba izključiti iz jedilnika:

margarina;
maslo;
slaščičarska krema;
mastno meso, ribe, slanina, prekajeno meso;
konzervirana hrana, klobase;
alkohol;
začinjena hrana;
sladkarije;
mastne, slane jedi;
Čajna kava;
marinade, omake, majoneza.

Napoved okrevanja

Pomembno: Napoved okrevanja je običajno odvisna od odčitkov krvnega tlaka. Veliko število je nevarno zaradi močnih sprememb v posodah, notranjih organih. Če upoštevate vsa zdravnikova navodila, bo napoved za okrevanje ugodna.

Če se pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo zožijo arteriole, motni izločki, retinoskleroza, retinopatija 3. stopnje in ni ustreznega zdravljenja, je enoletno preživetje le 10%. Prisotnost teh patologij in retinopatija 4. stopnje zmanjša enoletno stopnjo preživetja na 5%.

Zapleti

Nevarnost hipertenzije je verjetnost razvoja hudih zapletov. Ta patologija je dolgo asimptomatska. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo po prizadetih vitalnih organih.

Najpogosteje bolniki z arterijsko hipertenzijo umrejo že v zgodnji mladosti. Glavni vzrok smrti je poškodba srca. Pogoste so tudi možganske kapi, ledvična odpoved.

S strani posod se razvijejo naslednji zapleti:

Na območju ledvic se pojavijo naslednje patološke spremembe:

nefroskleroza;
okvare telesa.

Možganska aktivnost je oslabljena, kar se izraža v:

kapi;
zmanjšana vidna funkcija;
prehodni ishemični napad;
nevrološke motnje;
discirkulatorna encefalopatija.

Če ima pacient naštete patologije, se nadaljuje zdravljenje, da se ohrani življenje osebe. Vse spremembe so že nepopravljive. Če se ne izvaja ustrezne terapije, je bolezen lahko usodna.

Preprečevanje

Možno je preprečiti razvoj arterijske hipertenzije. Če želite to narediti, morate upoštevati osnovna pravila primarne preventive. Prav tako so zdravniki razvili pravila za sekundarno preventivo, katere namen je preprečiti zaplete pri tistih, ki že imajo arterijsko hipertenzijo.

Primarna preventiva vključuje naslednje ukrepe:

Sekundarno preventivo predstavljajo naslednje točke:

upoštevanje navodil lečečega zdravnika;
jemanje vseh zdravil, ki jih je predpisal strokovnjak v določenem odmerku;
nadzor krvnega tlaka (sistematičen). Tlak morate meriti dvakrat na dan (zjutraj, zvečer);
izguba teže;
odprava popolnoma slabih navad;
dnevno izvajanje telesne aktivnosti 30 minut.

Imate še vprašanja? Vprašajte jih v komentarjih!

Arterijska hipertenzija- zvišanje krvnega tlaka, diastolični nad 90 mm Hg, sistolični - 140 mm Hg. Arterijska hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna. Primarna (esencialna, idiopatska in pri nas hipertenzija) arterijska hipertenzija se imenuje brez očitnega vzroka. Če so ugotovljeni vzroki za arterijsko hipertenzijo, se šteje za sekundarno (simptomatsko).

Za maligno obliko arterijske hipertenzije je značilno izrazito vztrajno zvišanje krvnega tlaka (diastolični krvni tlak več kot 120 mm Hg), ki se podnevi ne zmanjša niti ponoči. Običajno so zanjo značilne izrazite spremembe na očesnem dnu z edemi glave vidnega živca, krvavitve v očesnem dnu ter znaki progresivne okvare srca, možganov in ledvic.

Dejavniki tveganja

Moški spol in menopavza pri ženskah.

Kajenje.

Holesterol je nad 6,5 mmol / l

Družinska anamneza zgodnjih bolezni srca in ožilja (ženske, mlajše od 65 let, moški, mlajši od 55 let). Dodatni dejavniki tveganja

Povečana raven LDL holesterola.

Diabetes.

Okvara tolerance za glukozo.

Debelost.

Sedeči življenjski slog.

Povečana raven fibrinogena.

Endogeni tkivni aktivator plazminogena.

Inhibitor aktivatorja plazminogena tipa I.

Hipertomocistinemija.

Povečana raven C-reaktivnega proteina.

Pomanjkanje estrogena.

Določen socialno-ekonomski status.

Narodnost.

KLASIFIKACIJA AG

Po etapah

Faza I – ni sprememb v ciljnih organih.

II. Stopnja - pride do poškodb ciljnih organov (hipertrofija miokarda LV, angiopatija mrežnice, zmerna proteinurija).

Faza III – prisotnost enega ali več sočasnih (povezanih) kliničnih stanj:

posledice ONMK;

hipertenzivna retinopatija (krvavitve in eksudati, edem optične bradavice);

kreatinemija (več kot 2,0 mg / dl);

seciranje anevrizme aorte.

Definicije in klasifikacija kazalnikov krvnega tlaka (mmHg)
	Sistolični	Diastolični
Optimalno
Običajno
Visoko normalno
AG 1 stopnja
AG stopnja 2
3. stopnja AG
Izolirano Sistolična hipertenzija

Ciljna poškodba organov

Odpoved srca

Poškodbe srca pri arterijski hipertenziji se lahko kažejo s hipertrofijo levega prekata in boleznijo koronarnih arterij z razvojem angine pektoris, miokardnega infarkta in nenadne srčne smrti. Z napredovanjem srčne okvare se razvije srčno popuščanje, ki se lahko pojavi brez dilatacije levega prekata, kar je posledica motenega diastoličnega polnjenja (omejitev).

Do ishemije miokarda lahko pride ne le zaradi poškodbe koronarnih arterij (njihovih epikardnih delov), temveč tudi zaradi relativne koronarne insuficience

Žilna lezija

Za žilne okvare je značilno, da v procesu sodelujejo mrežnice, karotidne arterije, aorta (anevrizme), pa tudi poškodbe manjših žil: poškodbe majhnih možganskih arterij (okluzija ali mikroanevrizme) lahko privedejo do kapi, ledvične arterije - do okvare ledvic. funkcije. Pregled očesnega dna (oftalmoskopija) omogoča zdravniku, da neposredno oceni spremembe na posodah.

Pri arterijski hipertenziji se žile zožijo, nato se podvržejo sklerozi, ki jo spremlja nastanek mikroanevrizm, mikrokrvavitev in ishemična poškodba organov, dobavljenih s krvjo. Vse te spremembe lahko postopoma sledimo na očesnem dnu bolnika z arterijsko hipertenzijo.

Možganske poškodbe

Za poškodbe možganov so značilne tromboza in krvavitve, hipertenzivna encefalopatija in nastanek praznin v možganskih tkivih. Poškodba možganskih žil lahko povzroči spremembe v njihovih stenah (ateroskleroza).

Poškodba ledvic

Že v zgodnji fazi bolezni obstaja težnja po spremembi ledvičnih žil, najprej z nekaj povečanja in nato zmanjšanja glomerulne filtracije. Dolgotrajnejši potek arterijske hipertenzije vodi do nefroangioskleroze s pomembnim zmanjšanjem ledvične funkcije in razvojem kronične ledvične odpovedi.

Pritožbe in anamneza

Pri mnogih bolnikih je nezapletena arterijska hipertenzija asimptomatska, ne da bi poslabšala počutje, in je pogosto diagnosticirana po naključju. Možni so znaki nevroze, glavoboli, še posebej zjutraj, slabost, utripanje "mul" pred očmi, bolečine v srcu, palpitacije, hitra utrujenost, krvavitev iz nosu, povečana razdražljivost, razdražljivost, motnje spanja. V kasnejši fazi so možni napadi angine.

Pri analizi zgodovine bolezni je treba pridobiti podatke o družinski anamnezi tako arterijske hipertenzije kot tudi drugih stanj, ki poslabšajo prognozo v njeni prisotnosti, kot so diabetes mellitus, dislipidemija, ishemična srčna bolezen in možganska kap.

Inšpekcijski pregled, fizični in instrumentalni pregled

Pri pregledu smo pozorni na odvečno telesno težo. Opaženi so tako hiperemija obraza kot bledica kože zaradi krča perifernih arteriol. Pri pregledu srca najdemo znake ključnega sindroma arterijske hipertenzije iri - hipertrofija levega prekata (premik apikalnega impulza v levo), kar potrjujejo EKG, rentgenske in zlasti študije EchoCG. Pri povišanem krvnem tlaku je še posebej značilno zvišanje pulzne napetosti, po stopnji katerega lahko približno ocenimo raven krvnega tlaka. Poleg tega je za povišanje krvnega tlaka značilen videz drugega tona z naglasom nad aorto.

Za spremembe EKG je na začetku značilno zmanjšanje T-vala v levem odvodu prsnega koša (reverzibilen postopek). Hipertrofija levega prekata se kaže z visokim R-valom z rahlim zmanjšanjem segmenta ST v odvodih V4_6. Lahko se razvije blok levega snopa. Ehokardiografija razkrije hipertrofijo interventrikularnega septuma zadnje stene levega prekata. Včasih te spremembe spremlja dilatacija, povečanje končne sistolične in diastolične dimenzije levega prekata. Znak zmanjšane kontraktilnosti levega prekata je pojav predelov hiperemije in celo diskinezije v miokardu.

V zadnjih letih so pri arterijski hipertenziji pogosto opazili različne presnovne motnje: hiperinsulinemijo, zmanjšano toleranco za glukozo (v nekaterih primerih diabetes mellitus tipa II), dislipidemijo (za katero je značilno povečanje LDL v krvi in \u200b\u200bzmanjšanje HDL - debelost).

ZAJETI AG:

družbeno najbolj pomembni - AMI, možganska kap (cerebralna ali cerebelarna krvavitev, ishemična možganska kap),

mrežnične krvavitve (krvavitve iz fundusa) in eksudati z in brez otekanja papile vidnega živca;

seciranje anevrizme aorte;

s kombinacijo hipertenzije in ishemične bolezni srca - povečanje napadov angine;

akutna odpoved levega prekata,

eklampsija;

poškodbe ledvic: zmanjšanje ledvičnega pretoka in hitrosti glomerulne filtracije, rahla proteinurija, razvoj kronične ledvične odpovedi kot posledica hialinoze ledvične arterije;

hipertenzivna kriza.

Hipertenzivna kriza- To je razmeroma nenadno, posamično prekomerno zvišanje krvnega tlaka s kršitvijo regionalne hemodinamike (motnje cerebralne, koronarne in ledvične cirkulacije različne resnosti)

Klinične manifestacije:

Relativni nenaden pojav (minute do ure)

Posamezno visok krvni tlak

Pritožbe srčne narave (palpitacije, prekinitve in bolečine v srcu, težko dihanje)

Pritožbe cerebralne narave ("razpočni" glavoboli v zatilju ali razpršeni, nesistemska omotica, občutek hrupa v glavi in \u200b\u200bušesih, slabost, bruhanje, dvojni vid, utripanje pik, muhe).

Pritožbe splošne nevrotične narave (mrzlica, tresenje, občutek vročine, znojenje).

Z izredno visokim krvnim tlakom, dolgotrajno naravo krize, je mogoče razviti akutno odpoved levega prekata (srčna astma, pljučni edem), psihomotorično vznemirjenost, omamljanje, konvulzije, kratkotrajno izgubo zavesti.

Zdravljenje

Metode zniževanja krvnega tlaka brez zdravil

Prenehanje kajenja

Zmanjšanje odvečne telesne teže

Zmanjšanje porabe kuhinjske soli

Zmanjšanje vnosa alkohola

Kompleksna sprememba prehrane vključuje povečanje uživanja sadja in zelenjave, hrane, bogate s kalijem, magnezijem in kalcijem, rib in morskih sadežev, omejevanje živalskih maščob.

Povečana telesna aktivnost

Terapija z zdravili

Splošna načela zdravljenja arterijske hipertenzije z zdravili so naslednja.

Začetek zdravljenja z najnižjimi odmerki enega zdravila.

Prehod na zdravila drugega razreda z nezadostnim učinkom zdravljenja (po povečanju odmerka prvega zdravila) ali slabo toleranco. V zadnjih letih vedno bolj prevladuje trend kombiniranega antihipertenzivnega zdravljenja z dvema ali tremi zdravili različnih razredov (predvsem zaviralci ACE in diuretiki).

Uporaba zdravil z dolgotrajnim delovanjem za doseganje 24-urnega učinka v enem odmerku. Uporaba takih zdravil zagotavlja blažji in dolgotrajnejši antihipertenzivni učinek, intenzivnejšo zaščito ciljnih organov, pa tudi visoko naklonjenost bolnikov zdravljenju.

14. SINDROM KARDIOMEGALIJE

Bistvo: hipertrofija in dilatacija posameznih ali vseh srčnih komor.

Hipertrofija miokarda je povečanje mišične mase miokarda, ki je v večini primerov kompenzacijske narave in se razvije s povečanjem obremenitve miokarda enega ali drugega dela srca (prekatov ali preddvorov).

Vzroki za hipertrofijo miokarda:

Povečana prednapetost.

Povečana nakladanje.

Idiopatska miokardna hipertrofija (HCM - preučevana v starejših letih).

Dilatacija je razširitev ene ali več srčnih komor, ki je v nekaterih primerih lahko tudi kompenzacijska, razvije se s povečanjem obremenitve na tem delu srca (tonogena dilatacija), v drugih pa lahko služi kot eden od znakov dekompenzacije in močnega zmanjšanja kontraktilnosti miokarda (miogena dilatacija ).

Razlogi za razširitev:

Povečana prednapetost (tonogena dilatacija);

Povečana poobremenitev (miogena dilatacija);

Akutna miokardna poškodba (infarkt, miokarditis) / miogena dilatacija /.

Povečana predobremenitev: "preobremenitev" povzroči razvoj ekscentrične hipertrofije, to je tonogeno dilatacijo prekatne votline, ki jo spremlja zmerna prekatna hipertrofija (mitralna regurgitacija, aortna regurgitacija, trikuspidalna insuficienca).

Povečana nadobremenitev: preobremenitev z "odpornostjo" povzroči razvoj koncentrične hipertrofije, za katero je značilno zgostitev sten brez povečanja velikosti njenih komor (aortna stenoza, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, aterosklerotična in postinfarktna kardioskleroza).

Izbrani sestavni deli sindroma kardiomegalije, ki označujejo hipertrofijo in dilatacijo levega prekata

Vzroki: arterijska hipertenzija, okvare aortne zaklopke, insuficienca mitralne zaklopke, miokarditis, postinfarkt in aterosklerotična kardioskleroza.

Klinične manifestacije:

Pritožbe zaradi bolečin v srcu drugačne narave (na primer kardialgija), vendar včasih bolnik morda ne bo imel nobenih pritožb.

Pri pregledu: premik apikalnega impulza v levo (s hipertrofijo) in navzdol (z dilatacijo).

Pri koncentrični hipertrofiji je oprijemljiv visok, odporen apikalni impulz, pri (ekscentrični hipertrofiji) pa visok in razpršen.

Z tolkali: razširitev meja relativne otopelosti srca v levo in dol, oblikovanje aortne konfiguracije srca.

Pri avskultaciji: oslabitev prvega tona na vrhu, z izrazito dilatacijo, pojav (pogosteje protodiastoličnega in mezodiastoličnega) ritma galopa.

EKG znaki hipertrofije levega prekata

Na radiografijah - aortna konfiguracija srca.

ECHO-KG: zadebelitev sten levega prekata: LVLV in IVS\u003e 11 mm, LV miokardna masa pri moških\u003e 183 g, pri ženskah\u003e 141 g; razširitev LV votline\u003e 56mm.

Ločene komponente sindroma kardiomegalije, ki označujejo povečanje levega atrija .

Vzroki: Mitralna srčna bolezen (stenoza in insuficienca).

Klinične manifestacije:

Odkrivanje patološke pulzacije v medrebrnem prostoru II-III levo od prsnice.

Premik zgornje meje relativne srčne otopelosti navzgor in levo v III medrebrni prostor (zaradi izbočenja levega atrijskega dodatka) - nastanek mitralne konfiguracije srca. Pri sočasni pljučni hipertenziji med avskultacijo se v II medrebrnem prostoru levo od prsnice sliši naglas drugega tona.

Na EKG manifestacije P-mitrale v odvodih (II, V 1, V 2).

Na roentgenogramu raztezanje in izboklina tretjega loka vzdolž leve konture.

ECHO-KG: povečanje votline LA\u003e 40 mm.

Posamezne komponente sindroma kardiomegalije, ki označujejo povečanje desnega prekata

Vzroki: dekompenzirane okvare mitralne zaklopke, okvare trikuspidalnega ventila, pljučna hipertenzija, cor pulmonale.

Klinične manifestacije:

Pulsiranje vratnih ven, zlasti med izdihom, pojav epigastrične pulzacije, ki ob izdihu ne izgine. Pulsiranje jeter, ki se časovno ne ujema s pulzacijo desnega prekata (simptom nihanja).

Povečan difuzni srčni impulz v prekordialni regiji.

Povečanje meja relativne srčne otopelosti v desno in levo.

Pri avskultaciji oslabitev tonusa I, z izrazito dilatacijo, sistolični šum na dnu xiphoidnega procesa, narašča na višini navdiha (simptom Rever-Corvalho). S sočasno pljučno hipertenzijo, naglas II ton nad pljučno arterijo.

Na EKG: posredni znaki hipertrofije desnega prekata, na roentgenogramu lahko s pomembnim povečanjem desnega prekata preide na desno konturo, kar povzroči pojav tretjega loka vzdolž desne konture.

ECHO-KG: zadebelitev stene RV\u003e 5 mm in votline RV\u003e 25 mm, medtem ko RV tvori vrh srca, obstaja tudi nedoločena ali paradoksalna narava gibanja IVS. SDLA\u003e 30 mm Hg Art., SrDLA\u003e 18 mm Hg. Umetnost.

Ločene komponente sindroma kardiomegalije, ki označujejo povečanje desnega atrija

Vzroki: okvare trikuspidalnega ventila.

Klinične manifestacije:

Povečanje meja relativne srčne otopelosti na desni.

Na EKG pojav visokega P - pulmonala v odvodih II, III.

Na radiogramu je razvidno močno širjenje drugega loka desne konture

ECHO-KG: Širitev PP votline v B-načinu.

Bolezen, kot je arterijska hipertenzija, se pojavi kot posledica motenj v delovanju centrov za regulacijo krvnega tlaka. Drugi vzrok hipertenzije so bolezni notranjih organov ali sistemov.

Obstajata dva glavna kazalnika tlaka - sistolični (največji) in diastolični (najnižji). Med krčenjem mišic srca (sistola) se kri vrže v krvne žile in poveča pritisk na stene žil. Potem, ko se srčne mišice sprostijo (diastola), se tlak v krvnem obtoku zmanjša na najmanjšo vrednost. Tako so numerični kazalniki tlaka prikazani kot ulomek, katerega števec je sistolični tlak, imenovalec pa diastolični tlak.

Statistika bolezni:

Arterijska hipertenzija odkrit pri 20-30% od vseh odrasli.
Razširjenost patologije narašča sorazmerno s starostjo: med starejšimi ljudmi, starimi 60-65 let, stopnja incidence doseže 50-65%.
V starosti do 40 let arterijska hipertenzija pogostejši med moškimi, medtem ko je po 40 letih pogosteje diagnosticirana pri ženskah. To je posledica zaščitnega učinka estrogenov, ki med menopavzo prenehajo aktivno nastajati.
Pri 90% bolnikov z arterijsko hipertenzijo vzroka patologije ni mogoče ugotoviti... Ta oblika bolezni se imenuje esencialna ali primarna.
3-4% bolnikov visok krvni pritisk zaradi težav z ledvicami, v 0,1-0,3% - endokrine patologije. Na razvoj hipertenzije dejavno vplivajo stresi, hemodinamski, nevrološki dejavniki in jemanje zdravil.

Podrobnejše informacije o tem, kaj je arterijska hipertenzija, so navedene spodaj.

VZROKI

Razlogi za veliko večino primerov arterijske hipertenzije ostajajo nejasni. Strokovnjaki opredeljujejo številne glavne razloge za razvoj arterijske hipertenzije.

Glavni predispozicijski dejavniki pri razvoju arterijske hipertenzije:

Dednostobremenjene z mutacijami določenih skupin genov.
Fizična neaktivnost, oz neaktivnost.
Psiho-čustveni stres pogost stres.
Spol.
Starost moški več kot 55 let, ženske - starejše od 60 let.
Trebušna debelost, pri katerem je obseg pasu pri ženskah večji od 88 cm, pri moških pa večji od 102 cm.
Kajenje.
Diabetes v anamnezi.
Povečan holesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
Povečana vsebnost soli v hrani.
Sistematično zloraba alkohola pijače.
Vpliv poklicnih nevarnosti.

Primarna arterijska hipertenzija se pogosto pojavi kot posledica dedne nagnjenosti in je razložena z družinskim poreklom.

Sekundarno arterijsko hipertenzijo lahko povzročijo številni razlogi za srce, ožilje, endokrino sfero in ledvice. Nevrogeni dejavniki lahko pomembno vplivajo na razvoj patologije, pa tudi nepravilno dajanje zdravil, ki lahko vplivajo na kazalnike krvnega tlaka (BP).

Vzroki bolezni iz kardiovaskularnega sistema:

insuficienca aortne zaklopke;
ateroskleroza aorte;
popolna atrioventrikularna blokada.

Hormonske patologije, ki prispevajo k razvoju hipertenzije:

menopavza;
tumorji hipofize, nadledvične žleze ali ledvic;
hiperfunkcija ščitnice.

Vzroki za arterijsko hipertenzijo nevrogene etiologije:

bolezni živčnega sistema;
duševne travme;
ateroskleroza karotidne arterije ali aorte.

Ledvična etiologija arterijske hipertenzije:

pielonefritis;
paranefritis;
glomerulonefritis;
nefritis;
kamni v ledvicah;
patologija posod, ki hranijo ledvice;
tumorji v ledvičnem tkivu, ki proizvajajo aldosteron, adrenalin ali noradrenalin;
travma.

Najpogosteje pri starejših ljudeh vzrok za povišan krvni tlak ni ena težava, temveč odstopanja, ki združujejo kompleks patologij različnih sistemov in organov. Pogosto je povečan tlak posledica zmanjšanja elastičnosti sten posode.

Če obstajajo manifestacije arterijske hipertenzije, potem obstaja neskladje med silo iztisanja srca in nasprotovanjem pretoku krvi.

RAZVRSTITEV

Sistematizacija arterijske hipertenzije po izvoru:

Bistveno, ali primarna arterijska hipertenzija: ni vidnih vzrokov za povišan krvni tlak, diagnosticiran je pri več kot 90% bolnikov.
Simptomatsko, ali sekundarna arterijska hipertenzija: zvišan krvni tlak je posledica bolezni in se šteje za njen simptom (5-10% primerov).

Razvrstitev po krvnem tlaku:

mejna arterijska hipertenzija - občasno zvišanje tlaka na 140-149 / 90 in manj z nadaljnjo normalizacijo;
izolirana sistolična hipertenzija - zgornji krvni tlak se zviša z normalnim spodnjim (140 in več / 90 in spodaj).

Pri trikratnem merjenju krvnega tlaka se upoštevajo najnižje vrednosti. Med prvim obiskom zdravnika se meritev opravi na dveh rokah.

Mednarodna klasifikacija:

Stopnja I - zvišan krvni tlak ne povzroča poškodb tkiv ciljnih organov;
II. Stopnja - oblika arterijske hipertenzije, pri kateri so ciljni organi poškodovani (povečanje levega prekata, angiopatija mrežničnih žil, pojav aterosklerotičnih plakov na arterijah, povečanje vrednosti kreatinina);
II. Stopnja - poleg simptomov poškodbe ciljnih organov obstajajo očitni znaki v obliki angine pektoris, ishemičnih napadov, možganskih krvavitev in ledvične disfunkcije.

SIMPTOMI

Mnogi ljudje ne vedo, kaj je arterijska hipertenzija patološko stanje, ki je v prvih fazah asimptomatsko... Ljudje lahko že vrsto let vodijo aktiven življenjski slog, občasno pa imajo omotico in šibkost. V tem času pride do nepopravljive poškodbe notranjih organov, ki so občutljivi na vpliv visokega krvnega tlaka - to je zahrbtnost bolezni.

Simptomi začetne faze razvoja arterijske hipertenzije:

omotica;
dispneja;
migrena v zatilju ponoči ali ob prebujanju;
pordelost kože obraza;
slabost, bruhanje;
potenje.

Opisani znaki so nespecifični, zato pri bolniku ne povzročajo suma.

Prvi simptomi arterijske hipertenzije se praviloma počutijo po patoloških spremembah v notranjih organih. Ti znaki so dohodne narave in so odvisni od območja lezije.

Značilnosti srčne bolečine pri arterijski hipertenziji:

bolečinski sindrom je skoncentriran v zgornjem delu srca, v prsih na levi;
se pojavijo v mirovanju, brez čustvenega in fizičnega stresa;
opazovati nekaj ur ali minut;
sindroma bolečine nitroglicerin ne ustavi.

Zasoplost je eden od značilnih simptomov pri bolnikih s hipertenzijo. Sprva se pojavi med fizičnim naporom, kasneje pa v mirnem stanju. Ta simptom lahko signalizira srčno popuščanje ali poškodbe srca.

Pacient se lahko pritoži zaradi zmanjšanega vida, kar se kaže v zamegljenosti ali utripanju pred očmi. Podobni znaki kažejo na spremembo oskrbe mrežnice s krvjo. Hude poškodbe vidnih organov vodijo do dvojnega vida in lahko povzročijo izgubo vida.

DIAGNOSTIKA

Glavne metode pregleda arterijske hipertenzije:

Merjenje kazalnikov tlaka s pomočjo tonometra. Ta naprava je lahko elektronska ali mehanska. Njegova prisotnost je obvezna v družini, kjer je bolnik s podobno diagnozo.
Jemanje anamneze... Zdravnik zbira informacije o preteklih boleznih, beleži pacientove pritožbe, ocenjuje vpliv dejavnikov tveganja, proučuje družinsko anamnezo glede prisotnosti srčnih patologij in hipertenzije med svojci.
Zdravniški pregled vključuje poslušanje srčnih zvokov s fonendoskopom. Ta preprosta naprava pomaga zaznavati šum in nenormalne zvoke v srcu, meriti tone (lahko so oslabljeni ali ojačani). Te informacije so potrebne za ugotavljanje nepravilnosti v srčnem tkivu ali za ugotavljanje napak.
Elektrokardiogram omogoča grafično snemanje kršitev srčnega ritma na trak. S pomočjo dobljenih krivulj kardiolog dešifrira podatke in ugotovi možna odstopanja od norme.
Biokemijska analiza za določanje parametrov holesterola, lipoproteinov, kalija, glukoze in kreatinina v krvi.
Test ščitničnega hormona za ugotavljanje možnih odstopanj v hormonski sestavi krvi.
Ehokardiografija- ultrazvočna diagnostika srca. Pomaga izmeriti debelino sten prekatov in preveriti stanje srčnih zaklopk. Povečanje levega prekata je značilen simptom hipertenzije.
Ultrazvok ščitnice, nadledvične žleze, ledvice, posode za določitev odstopanj v njihovi strukturi.
Pregled očesnega dna za spremembe, ki jih povzroča dolgotrajna izpostavljenost visokemu krvnemu tlaku.
Arteriografija - rentgenska metoda za pregled sten arterij in določanje njihovega lumena.
Doppler - metoda za opis pretoka krvi v karotidnih arterijah in možganskih žilah z uporabo ultrazvoka.

ZDRAVLJENJE

Normalizacija ravni krvnega tlaka in popravek vpliva dejavnikov tveganja lahko znatno zmanjšata verjetnost zapletov s strani notranjih organov. Terapija vključuje uporabo zdravil in metod brez zdravil.

Pri 60% bolnikov se kazalniki krvnega tlaka normalizirajo po aktivni uvedbi metod zdravljenja brez zdravil.

Zdravljenje arterijske hipertenzije brez zdravil:

Prehrana z omejevanjem soli, maščob in ogljikovih hidratov, povečana vsebnost kalcija, magnezija in kalija.
Normalizacija odvečno telesna teža.
Zavrnitev od sprejem alkoholne pijače in kajenje.
Aktivni življenjski slog, ki vključuje zmerno telesno aktivnost brez čustvenega stresa, prisotnega na različnih tekmovanjih.
Pri večji razdražljivosti uporabljajte zeliščna pomirjevala.

Če med zdravljenjem z drugimi zdravili ni pozitivne dinamike, preidejo na jemanje zdravil. Trenutno različna zdravila omogočajo izbiro optimalne terapije.

Zdravljenje z zdravili za arterijsko hipertenzijo:

zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
zaviralci ACE;
diuretiki ali diuretiki;
antagonisti kalcija;
zaviralci receptorjev za angiotenzin-2 (sartani);
sredstva proti trombocitom;
statini (za aterosklerozo).

Mnoge od naštetih skupin zdravil imajo resne neželene učinke in so lahko skupaj z njimi nevarne, zato zdravila predpisuje izključno zdravnik.

ZAJETI

Bistvena hipertenzija je nevarna z vidika verjetnosti razvoja hudih zapletov. Mnogi se tega ne zavedajo z arterijsko hipertenzijo simptomi so lahko dolgo časa odsotni, znaki nepravilnosti pa se pojavijo šele, ko je bolezen prizadela vitalne organe.

Žilne motnje:

povečanje velikosti srca;
napadi angine;
progresivne srčne motnje;
srčni napad;
občasna klavdikacija;
seciranje anevrizme aorte.

Patološke spremembe v ledvicah:

znaki ledvične disfunkcije;
nefroskleroza.

Možganske motnje:

zmanjšana vidna funkcija;
nevrološke motnje;
možganska kap;
prehodni ishemični napad;
encefalopatija.

Opisane spremembe so pogosto nepopravljive, nadaljnje zdravljenje pa je namenjeno ohranjanju bolnikovega življenja. Brez ustrezne terapije je lahko visok krvni tlak usoden.

PREPREČEVANJE

Preprosti primarni preventivni ukrepi vam lahko pomagajo preprečiti možnost razvoja hipertenzije. Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju razvoja zapletov pri diagnosticiranih bolnikih.

Primarni preventivni ukrepi:

zmanjšati vnos soli;
prehrano obogatite s svežo zelenjavo, sadjem in hrano, ki vsebuje nenasičene maščobe;
omejiti uporabo začinjene, začinjene hrane, hitrih ogljikovih hidratov in živil, ki vsebujejo živalske maščobe;
uživanje alkohola je dovoljeno le v minimalnih odmerkih;
opustitev kajenja in uživanje mamil;
boj proti telesni neaktivnosti s povečanjem telesne aktivnosti;
preprečevanje stresnih situacij;
ohranjanje ravnovesja med počitkom in delom.

Sekundarna profilaksa je v skladu z nefarmakološkimi smernicami zdravljenja z nekaj pojasnili.

Sekundarni preventivni ukrepi za arterijsko hipertenzijo:

jemanje zdravilpredpiše zdravnik (najpogosteje zahteva vseživljenjsko zdravljenje z zdravili);
sistematično dnevno nadzor krvnega tlaka zjutraj in zvečer;
skladnost od vseh priporočila zdravnika;
upadanje psihološki in obremenitev zaradi stresa;
zmerno dnevno, kar lahko vključuje plavanje, dihalne vaje, sprehode in splošne krepilne vaje;
poln zavračanje slabih navad;
izguba teže.

PRIČAKOVANJE ODPOVEDI

Napoved je odvisna od kazalnikov tlaka. Višji kot so njegovi kazalniki, bolj izrazite so spremembe na posodah in notranjih organih. Pri postavljanju diagnoze "arterijska hipertenzija" in med ocenjevanjem možnih posledic se strokovnjaki v glavnem zanašajo na kazalnike zgornjega tlaka.

Če se upoštevajo vsi zdravniški recepti, se zdi napoved ugodna. V nasprotnem primeru se razvijejo zapleti, zaradi katerih je napoved dvomljiva.

Za posamezne epizode arterijske hipertenzije je značilna slaba prognoza. Tako je enoletna stopnja preživetja bolnikov z motnimi eksudati, zožitvijo arteriol, retinosklerozo in retinopatijo tretje faze brez zdravljenja manjša od 10%. Če z istimi simptomi opazimo retinopatijo četrte stopnje, se stopnja preživetja zmanjša na 5%.

Arterijska hipertenzija ni stavek. Redno spremljanje krvnega tlaka in upoštevanje zdravnikovih priporočil bo pomagalo preprečiti zaplete in podaljšati pričakovano življenjsko dobo.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Človek, ki je mlad in zdrav, redko razmišlja, kako telesu pomagati, da ohrani te nestalne kategorije - zdravje in mladost. Pogosto verjame, da je enak visok krvni tlak bolezen starejših, visok sladkor pa ogroža le tiste, ki imajo sladek zob. Toda precej zgodaj se lahko soočite z zastrašujočo diagnozo "arterijska hipertenzija", kajti vzrokov za to je kar nekaj. In ni nujno, da ste genetsko dovzetni za bolezen, dovolj je le, da ne upoštevate pravil zdravega načina življenja.

No, tisti, ki so že naleteli na simptome arterijske hipertenzije, bi morali razumeti resnost situacije in pomagati svojemu telesu, da ne podleže bolezni in ne pusti, da napreduje.

Kaj je arterijska hipertenzija

Arterijski tlak (BP) običajno imenujemo krvni tlak v žilnih stenah. Lahko je zgornja (sistolična) in spodnja (diastolična). Zgornji indikator označuje, kolikšen je tlak v času krčenja srca, spodnji pa, kakšen je v obdobju sprostitve.

Obstaja tak izraz - delovni pritisk. To je pogojna norma, ki je izražena v 120/80 mm Hg. Umetnost. Pri ljudeh se te vrednosti lahko nekoliko razlikujejo in to še ne bo govorilo o kakšnem patološkem trenutku. Nekdo je nekoliko znižal krvni tlak, nekdo nekoliko zvišal. Vendar se morate zanesti na 120/80 mm Hg. Umetnost. Je označevalec zdravega krvnega tlaka.

Seveda pritisk ne more ves čas ohranjati takšnih kazalnikov. V obdobju fizičnega napora, čustvenih izkušenj, stresa se številke na tonometru spreminjajo. Toda to je norma: takšna je naravna reakcija človeškega telesa na stres ali kakšen drug dejavnik. In to je potrebno za telo samo, omogoča optimalno izrabo njegovih virov.

In če se je po stresu, treningu, navdušenju in nevihtnem pritisku sam normaliziral, potem ste v tem pogledu zdravi. Shema je preprosta: telo deluje po principu samoregulacije. Če pa visok krvni tlak opazimo pogosto, če je vztrajen in če ni očitnega razloga za zvišanje krvnega tlaka, je čas, da gremo k zdravniku.

Kaj je torej hipertenzija? To je ime vztrajno visokega krvnega tlaka, ki moti delo kardiovaskularnega sistema.

Kako so razvrščene ravni krvnega tlaka

To klasifikacijo je WHO sprejela pred nekaj manj kot 20 leti. In danes se zdravniki pri postavljanju diagnoz zanašajo na to.

Kazalniki tlaka:

Optimalni kazalnik bo tik pod 120/80 mm Hg. Umetnost .;
Norma je pod 130/85 mm Hg. Umetnost. ;
Običajno povečano - v območju od 130-139 / 89 mm Hg. Umetnost.

Označevalci AG so opredeljeni drugače:

Blago izražen (1 stopinja) - 140-159 / 90-99 mm Hg. st;
Zmerno izraženo (2 žlici) - 160-179 / 100-109 mm Hg. st;
Hudo (3 žlice) - 180 + / 110 + mm Hg. st;
Mejna AH 140-149 / 90 mm Hg. Umetnost in spodaj (kar pomeni enkratni skok, ki se seveda normalizira);
Izolirana hipertenzija (z drugimi besedami - sistolična) - 140+ / 90 mm Hg. Umetnost. (Prvi kazalnik je v redu, toda sistolični krvni tlak je višji od običajnega).

Tudi bolezen je razvrščena po stopnjah:

1. stopnja - ni nobenih natančnih sprememb v samih ciljnih organih;
2. stopnja - obstajajo deformacije v enem ali več organih lezije hkrati, obstaja nevarnost hipertenzivne krize;
3. stopnja - številne deformacije v samih ciljnih organih, neposredna tveganja kapi, deformacije vidnega živca, srčni napadi, ledvična odpoved itd.

Vendar to niso vse vrste diferenciacije hipertenzije. Prav tako je pomembno, da zdravnik ve, kaj je bolezen sprožilo. To je res pomemben trenutek, od njega je lahko odvisna taktika zdravljenja.

Primarna in sekundarna arterijska hipertenzija

Po svojem nastanku je lahko hipertenzija primarna in sekundarna. Primarni se sicer imenuje esencialni, sekundarni pa simptomatski... V več kot 90% primerov je hipertenzija primarna. In do danes znanstveniki niso ugotovili natančnega razloga za njen videz, vendar so dejavniki, ki vodijo do hipertenzije, dobro znani:

Sedeči življenjski slog. Ni treba posebej poudarjati, da ta razlog, ki ga mnogi podcenjujejo, lahko povzroči številne druge bolezni.
Debelost. Menijo, da 85% ljudi s prekomerno telesno težo trpi zaradi visokega krvnega tlaka.
Visok holesterol. Predvsem odvisno od prehrane osebe. Kazalnike lahko ugotovite z odvzemom krvnega testa.
Pomanjkanje kalija. To lahko ugotovite tudi v laboratoriju.
Pomanjkanje vitamina D.
Občutljivost na sol. In to dejstvo je treba tudi razjasniti.
Strast do alkohola in / ali.
Pogost stres. Včasih gre celo samo za napačen odziv na stres.

V primeru sekundarne hipertenzije je treba reči, da so v organih, ki sodelujejo pri nadzoru tlaka, prisotni patološki procesi. Toda to je redko diagnosticirano, približno 95% vseh primerov hipertenzije je primarna arterijska hipertenzija.

Statistika bolezni

Seveda ima pacient v vsakem posameznem primeru svoje delo - pregled, natančno diagnozo, pripravo režima zdravljenja. Tudi zdravniška priporočila se bodo razlikovala: vsaka oseba ima na začetku svojo zdravstveno raven, lahko obstajajo sočasne bolezni itd.

Znana so naslednja dejstva:

Od celotne odrasle populacije ima 20-30% ljudi arterijsko hipertenzijo različnih stopenj;
Pri ljudeh, starejših od šestdeset let, se hipertenzija diagnosticira vsaj vsako sekundo, ta odstotek lahko doseže 65;
V kategoriji do štirideset let je bolezen pogostejša pri moških, po štiridesetih letih pa hipertenzija pogosteje diagnosticira ženske;
Vsaj 90% vseh bolnikov trpi za primarno hipertenzijo in natančnega vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti (vendar vedno obstajajo predpostavke);
Stresi, nevroze, čustvene težave aktivno vplivajo na razvoj hipertenzije.

Oseba bi morala vsaj približno razumeti, kaj povzroča dvig tlaka, kar prispeva k razvoju bolezni. In če ga nekaj skrbi, če je tlak začel pogosteje naraščati, drži, ne mine sam od sebe, morate iti k zdravniku.

Simptomi začetne faze arterijske hipertenzije

Sprva je bolezen asimptomatska... Ljudje se morda niti ne zavedajo, da so se patološki procesi že začeli. Oseba, na primer, živi znano življenje, vendar vse pogosteje čuti šibkost, omotico. In temu ne posveča ustrezne pozornosti, vendar se bolezen že razvija in jo je še vedno mogoče ustaviti.

Simptomi začetne faze hipertenzije:

Nenavadne pogoste vrtoglavice;
Dispneja;
Migrena v okcipitalnem predelu ponoči ali zjutraj ob vstajanju;
Koža obraza pordeči;
Pogosto se pojavijo bruhanje in slabost ali želja po bruhanju;
Povečano potenje.

Teh znakov ni mogoče imenovati specifičnih, ker jim človek ne pripisuje pomembnosti. Veliko pripisuje utrujenosti, preobremenjenosti, magnetnim nevihtam itd. Če pa se pojavijo alarmantni znaki, morate iti k zdravniku in biti pregledani.

Diagnostika

Zdravnik bo predpisal podroben pregled - praviloma morate videti celotno sliko, da boste razumeli, kako se bolezen razvija, kaj jo lahko izzove, na katere organe in sisteme je uspela vplivati.

Načini pregleda hipertenzije so multivariatni:

Kazalniki krvnega tlaka se merijo s tonometrom. Naprava je mehanska ali elektronska. Če je doma hipertenzivni bolnik, mora biti tonometer v kompletu za prvo pomoč.
Jemanje anamneze. Zdravnik je dolžan zbirati podatke o boleznih, ki jih je bolnik prebolel, svoje pritožbe mora evidentirati. Izvedena je analiza vpliva meril tveganja. Preiskuje se tudi družinska zgodovina.
Fizični pregled je poslušanje tonov srčne mišice s fonendoskopom. Na ta način lahko popravite zvoke, neobičajne zvoke, izmerite tone.
EKG. Odpravlja napake srčnega ritma - na traku se prikaže grafični posnetek. Kardiolog te podatke dešifrira.
Kemija krvi. Razkriva raven kalija, pa tudi glukoze, holesterola in kreatinina.
Test ščitničnega hormona. Določa negativne spremembe v sestavi krvnih hormonov.
Ehokardiografija. Ultrazvok srca. Omogoča vam, da ugotovite debelino prekatnih sten in tudi spremljate stanje srčnih zaklopk. Če je levi prekat povečan, to kaže na hipertenzijo.
Ultrazvok ledvic, ščitnice, nadledvičnih žlez, krvnih žil - določa patologijo v njihovi strukturi.
Kontrola fundusa. Izvaja ga oftalmolog - strokovnjak lahko opazi nekatere patologije, ki jih povzroča visok krvni tlak.
Dopplerjeva sonografija. Z ultrazvokom je mogoče opisati pretok krvi v karotidnih arterijah, možganskih žilah.

Dodatni pregledi se lahko uporabljajo na vztrajanje zdravnika. In nihče ne moti samega pacienta, da opravi poglobljeno diagnostiko.

Kako zdraviti hipertenzijo

Terapija je lahko zdravilna in brez zdravil.

V primeru hipertenzije je vedno dobrodošel celovit režim zdravljenja, ki vključuje veliko komponent. Zato lahko vsekakor rečemo, da zdravljenje visokega krvnega tlaka ne vključuje le jemanja zdravil, temveč tudi resno prilagoditev življenjskega sloga.

Številnim bolnikom so predpisana zdravila, ki jih je treba nenehno piti. Režim zdravljenja določi zdravnik, samozdravljenje pa je preprosto nevarno.

Katera zdravila lahko predpišete:

Zaviralci kalcijevih kanalov. Blokirajo pretok kalcija v celico, da bi zmanjšali njene zaloge energije.
Diuretiki (). Spodbujajte izločanje odvečne tekočine in soli, preprečite nastanek edema.
B-blokatorji. Imajo vazodilatacijski učinek.
Agonisti imidosalinskih receptorjev. Te snovi se vežejo na receptorje žil ledvic in možganov, s čimer se zmanjša ponovna absorpcija vode in soli.
Pomirjevala. Njihov termin je obvezen. Ves čas vam ni treba piti, možno je seveda zdravljenje.

To niso vse vrste zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ampak le glavna. Obstajajo sheme za ugodno kombinacijo zdravil in obstajajo takšni svežnji, ki skupaj ne dajo učinka. Zato je vredno ponoviti, izbira taktike zdravljenja, posebna zdravila je prednost strokovnjakov.

Kaj je zdravljenje brez zdravil

Na začetnih stopnjah bolezni zdravil sploh ne smejo predpisovati. Ker lahko v tem času resno prilagodite svoj življenjski slog, vključno s svojim režimom, prehrano, navadami; taki ukrepi bodo zadostovali za preprečevanje napredovanja bolezni.

Osnove terapije brez zdravil:

Prehrana - in to je omejitev norme soli in jasno ravnovesje maščob / ogljikovih hidratov ter povečan odstotek magnezija, kalija in kalcija;
Normalizacija telesne teže;
Zavrnitev alkohola in cigaret;
Aktiven, zdrav življenjski slog s sprejemljivimi obremenitvami mišic;
Zdrav režim dneva, spanja in počitka.

Če bolnik upošteva priporočila, vendar ta niso več dovolj, zdravnik predpiše določena zdravila. Ampak, moram reči, da zdravila sama po sebi brez normalizacije življenjskega sloga ne bodo dala želenega učinka.

Zakaj je arterijska hipertenzija nevarna?

Razvoju hudih zapletov se ni mogoče izogniti, če človek pusti svoje zdravje. Torej, takoj ko je zdravnik predpisal zdravljenje in dal nekatera priporočila, je treba vse zgoraj navedeno jemati resno.

Zapleti, ki jih povzroča hipertenzija:

Povečanje velikosti srčne mišice;
Srčni napad;
Napadi angine;
Patologija pri delu srca;
Kap;
Piling anevrizme aorte;
Prehodni ishemični napad;
Zmanjšan vid;
Nefroskleroza itd.

Številne patologije so nepopravljive. Zato je treba osebo z visokim krvnim tlakom v kliniki nenehno nadzirati, vedeti, kaj zviša krvni tlak, kako znižati tlak itd. Se pravi, vaše zdravje mora biti pod nadzorom.

Kako sta hipertenzija in debelost povezana

Debelost je presežno kopičenje maščobnega tkiva v človeškem telesu. Menijo, da ima več kot polovica vseh ljudi na planetu, starejših od petinštirideset let, prekomerno telesno težo. Prav tako je dokazano, da je kombinacija hipertenzije in debelosti neizogibna. Ljudje s prekomerno telesno težo imajo oslabljeno presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, kar pomeni veliko tveganje za trombotične zaplete. Zato tista antihipertenzivna zdravila, ki jim jih predpiše zdravnik, ne smejo samo zniževati krvnega tlaka. Njihova naloga je tudi vplivati \u200b\u200bna raven glukoze in holesterola v krvi.

Ljudje, ki so zvesti prekomerni teži, bi morali vedeti:

Telo debele osebe je bolj nagnjeno k onkologiji;
Debelost znatno poveča tveganje za razvoj koronarne srčne bolezni;
Trpijo mišično-skeletni sistem, sklepi in hrbtenica;
Poveča se verjetnost vnetja žolčnika;
Hipertenzija postane neizogiben spremljevalec debelosti - nekateri prej, drugi kasneje.

Kaj lahko storite za rešitev takšnega problema, če ga imate? Optimalno je seveda obiskati nutricionista (danes je ta specialist celo v provincah).

Prehrana je resna zadeva, ki zahteva upoštevanje posameznih značilnosti, zato iznajdba načinov hujšanja sama ni najboljša možnost.

Toda tako ali drugače bo treba spremeniti prehrano in prehrano. Vsak, ki se odloči za hujšanje, naj vodi dnevnik izgube teže. Prav tako se boste morali naučiti, kako nadzirati vsebnost kalorij v hrani, izračunati ravnotežje BJU. Prehrana naj bo nizkokalorična, maščobe v njej so znatno omejene, prav tako lahko prebavljivi ogljikovi hidrati. In vso potrebo po ogljikovih hidratih, kar je približno 50% celotne prehrane, je treba zmanjšati na rastlinsko hrano.

Pri hujšanju je treba upoštevati veliko odtenkov. Vključno z razporedom obrokov, ki naj bo individualen. To pomeni, da ne morete jesti, če ste že jedli, drugi pa so se usedli za mizo - hrana "za podjetje" vas izbije iz vašega urnika. Med branjem, gledanjem televizije in brskanjem po internetu ne smete jesti. Največja količina hrane mora biti v prvem delu dneva. Hkrati morate jesti pogosto in delno, ne sme biti dolgotrajnega občutka lakote - to lahko privede do nevroz in okvare prehrane.

Hipertenzija in diabetes mellitus

Hipertenzija je dvakrat pogostejša pri ljudeh z diagnozo diabetesa.

In glavna terapija bo vzdrževanje optimalnega življenjskega sloga za takšne bolezni in upoštevanje posebne prehrane. Hkrati je več kot polovica bolnikov (ta številka lahko doseže tudi do 90%) prisiljena jemati antihipertenzivna zdravila, da bi znižala visok krvni tlak.

Menijo, da trije od desetih ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in osem od desetih s sladkorno boleznijo tipa 2 razvijejo hipertenzijo. Opozoriti je treba tudi, da je hipertenzija eno od tveganih točk, ki povečuje možnost srčnega napada, kapi in drugih zapletov.

Dve obliki visokega krvnega tlaka v ozadju diabetesa mellitusa:

Izolirana hipertenzija skupaj z glavno diagnozo;
Hipertenzija zaradi diabetične nefropatije.

Kaj je diabetična nefropatija? To je ena glavnih mikrovaskularnih težav diabetesa, je tudi provokator nastanka akutnega srčnega popuščanja. Pogosto se diabetes mellitus tipa 1 kaže z arterijsko hipertenzijo ravno zaradi obstoječih patoloških procesov v ledvičnih žilah.

Izvedena je bila študija, po rezultatih katere se je izkazalo, da je 70% bolnikov, ki so jim prvič diagnosticirali diabetes mellitus tipa 2, že imelo arterijsko hipertenzijo.

Če diabetik nima hipertenzije in je pripravljen storiti vse, da se ne bi pojavila, se bo moral držati posebnega režima, prehrane in zdravniškega nadzora. A tu ni nič zapletenega: običajna telesna aktivnost pol ure na dan, uravnotežena prehrana, sprejemljiva za diabetes, nadzor krvnega tlaka, lipidov in glukoze v krvi, zavračanje odvisnosti.

Arterijska hipertenzija in nosečnost

Približno 10 odstotkov vseh bodočih mater trpi zaradi takšne bolezni, kot je arterijska hipertenzija. To je precej zahrbtna bolezen, v nobenem primeru je ne smete prezreti, upajte na samozdravljenje. Zapleti so možni tako za materino telo kot za plod.

Pri hipertenziji ima nosečnica veliko tveganje za zaplete, kot so:

Preeklampsija;
Odcep mrežnice vizualnega analizatorja;
Zapustili posteljico pred časom;
Zapozneli razvoj in rast ploda.

Kronična hipertenzija se razvije še pred spočetjem ali pa jo odkrijemo pred sredino brejosti. Gestacijsko hipertenzijo povzroča nosečnost sama, zazna se po dvajsetem tednu in jo zaznamuje prekomerno izločanje beljakovin z urinom. Preeklampsija in eklampsija se pojavita tudi sredi brejosti z okvaro ledvic in veliko beljakovin v urinu.

Kombinirana eklampsija je bolezen, ki se pojavi pri kronični hipertenziji, po 20 tednih jo določajo tudi beljakovine v urinu. Kronična gestacijska hipertenzija se določi v istem obdobju, vendar traja približno 3 mesece v obdobju po porodu.

Drugo vprašanje je, kako znižati pritisk bodoče matere. Izbira antihipertenzivnih zdravil je v tem primeru precej ozka. Ne samo, da ženski pomagamo, ampak tudi otroku ne škodujemo, zato so zdravniki previdni pri izbiri zdravil. Običajno se uporabljajo beta-blokatorji, ki imajo dolgoročen učinek, učinek na plod je minimalen. Toda diuretikov, tudi tistih najučinkovitejših, bodoča mati ne more piti. S takšno diagnozo se ženska skoraj vedno zdravi v mirujočem okolju, saj terapija zahteva uporabo kapalk z magnezijem.

Klimatsko obdobje je določen fiziološki prehod v življenju vsake ženske, ki je povezava med reproduktivno fazo in starostjo. Včasih menopavza sproži negativne mehanizme v ženskem telesu, razvijejo se resne patologije. In najpogostejši med njimi so hipertenzija, ishemija srca, osteoporoza.

Zakaj se krvni tlak zviša:

Stres, ki obrabi živčni sistem;
Slaba prehrana, nezdrav jedilnik z veliko soli;
Prekomerna telesna teža in debelost;
Kršitev procesov krvnega obtoka.

Visok krvni tlak ima značilne simptome - znojenje, redni glavoboli, zvišana telesna temperatura (vročinski utripi), izčrpanost, razbijanje srca, zaspanost, motenost, tesnoba. Tudi ženske so v tem času nagnjene k močnim izkušnjam, strahovom, napadom panike.

Arterijska hipertenzija klimatskega tipa je nevarna z grožnjo hipertenzivne krize, možganske kapi. Zato sta izjemno pomembna pravočasna diagnoza in pravilen režim zdravljenja, ki se ga bo ženska dosledno držala.

Načela prehrane pri hipertenziji

Pri hipertenziji morate jesti pogosto in v majhnih delih. Hipertenzivni bolniki naj pijejo veliko čiste vode. Količino soli je treba čim bolj zmanjšati: sol, kot veste, zadrži tekočino, kar poveča pritisk. Optimalno ravnovesje maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin je 30: 55: 15. Rastlinske maščobe so prednostne, žita pa so bolj primerna kot vir ogljikovih hidratov. Beljakovinska hrana so ribe, oreški, fižol, pusto meso.

Lahko hranite na pari, dušite, vrete, pečete hrano. Zelenjavo in sadje lahko jemo sveže ali po toplotni obdelavi.

Izdelki, ki znižujejo krvni tlak:

Ribe in prehransko meso;
Mlečni;
Stročnice;
Žita;
Zeleni;
Sadje in zelenjava;
Jagode - ,;
Med in marmelada, marmelada.

Obstajajo izdelki, ki jih je vsekakor treba zavreči. To so sladka soda, pecivo in pecivo, dimljena, začinjena in slana, mastna hrana in močan čaj.

Fizioterapija za arterijsko hipertenzijo

Telovadba je druga pomembna sestavina življenjskega sloga hipertenzivnih bolnikov. Pristop k telesni dejavnosti mora biti uravnotežen in razumen. Z zmerno in sistematično vadbo boste ohranili mišice v dobri formi, okrepili stene arterij in normalizirali krvni tlak.

Fizična vzgoja z arterijsko hipertenzijo bo preprečila hude zaplete - patologijo mikrocirkulacije krvi v možganih, aterosklerozo, tromboflebitis, srčni napad itd. Zmerne mišične obremenitve bodo preprečile prekomerno tvorjenje adrenalina, hormona, ki povečuje tesnobo, in posledično tudi krvni tlak. Tudi mehanizmi menjave se vračajo.

Katere točke je treba upoštevati pri hipertenzivnih bolnikih:

Individualnost pouka fizikalne terapije. Stopnja vašega treninga bo odvisna od splošnega počutja bolnika, stopnje hipertenzije, stanja koronarne in možganske cirkulacije.
Tekmovalni trenutki so izključeni. Ne morete povečati čustvenega stresa osebe s hipertenzijo.

Med telesno vzgojo morate spremljati krvni tlak. Če se je lekcija znatno povečala, se pouk zaključi.

Paziti je treba tudi na plavanje. To je odličen način za pomoč mišično-skeletnemu sistemu. Poleg tega, ko je hipertenzivni človek v vodi, globlje vdihne zrak in v skladu s tem njegova tkiva dobijo več kisika in pomembnih hranil.

Pozitiven učinek plavanja pri hipertenziji:

Žilne mreže se širijo;
Hemoglobin narašča;
Učinkovitost srca se izboljša;
Poviša se tonus vseh mišičnih skupin.

Tudi hipertenzivnim pacientom je priporočljivo obiskati sanatorije na morski obali. Tudi sam ob morju izboljšuje presnovne procese v telesu, krvni tlak je optimiziran. Se pravi, da je plavanje v morju vsekakor bolj zdravo kot plavanje v bazenu.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

Primarna preventiva hipertenzije je znebiti se slabih navad, tj. kajenje, alkohol. Nikotin tudi v majhnih količinah neposredno vpliva na zvišanje krvnega tlaka. Tobačni dim, ki poškoduje pljuča, prispeva tudi k hipertenziji.

Alkohol je tudi hipertenziji "prijazen". Visoki odmerki alkohola, pogosta uporaba hitro vodi do zvišanja krvnega tlaka. In to je med drugimi negativnimi lastnostmi močnih pijač.

Najpomembnejša točka preprečevanja je boj proti hipodinamiji:

Več pohodništva;
Ni se treba izčrpati z res težkimi treningi, dovolj so vsakodnevne vaje in terapevtske vaje;
Sprehod pred spanjem bo koristen tako za optimizacijo tlaka kot za pravilno spanje;
Plavanje rešuje več težav hkrati, zato naročnina na bazen za hipertenzivne bolnike vsekakor ne bo odveč.

Sekundarno preprečevanje hipertenzije je, ko je bolniku že diagnosticirana arterijska hipertenzija, vendar lahko zmanjša nadaljnji učinek bolezni na telo. In tu obstajata dve komponenti preventive: zdravljenje hipertenzije brez zdravil in zdravljenje z zdravili. Tlak morate nadzorovati tudi zjutraj in zvečer, in to ne samo, če se počutite slabo.

Zaključek: 8 dejstev o hipertenziji

Hipertenzija je več kot pogosta bolezen. Menijo, da ima le 9% vseh bolnikov krvni tlak pod nadzorom.

Tu je le 8 zanimivih dejstev o hipertenziji:

Razlika med spoloma. Po 45 letih je hipertenzija pogostejša pri ženskah, pred to starostjo pa pri moških pogosteje diagnosticirajo arterijsko hipertenzijo. Ženske imajo manj verjetnosti zapletov, kot so kapi in srčni napadi, kar je mogoče razložiti z dejstvom, da ženski hormon estrogen zagotavlja določeno zaščito.
Vpliv belega plašča. Zaradi močnega vznemirjenja v zdravniški ordinaciji pogosto naraste pritisk. Obstaja celo tak izraz "učinek belega plašča".
Varnost tlaka. Ko oseba spi, je pogosto nizka, čez dan se dvigne.
Pogosteje se hipertenzija diagnosticira pri ljudeh z debelostjo in tudi pri tistih, ki so odvisni od alkohola. Tudi ženske, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive, so nagnjene k hipertenziji.
Za preprečevanje hipertenzije morate omejiti sol v jedilniku in živalske maščobe.
Za zdravje krvnih žil so zelenjava in sadje zelo koristni v prehrani, poleg tega pa tudi v dnevnem meniju.
Kajenje je še ena stvar, ki med drugimi patologijami hitro vodi do hipertenzije.
Ne samo osebe, starejše od 40 let, trpijo za hipertenzijo, bolezen je vedno mlajša, danes se vedno pogosteje diagnosticira mladostniška hipertenzija.

Če imate visok krvni tlak in je ta pojav že obstojen, potem ne bi smeli postavljati vprašanja, "kako hitro znižati pritisk", ampak pojdite k terapevtu. Preizkusite se, izberite optimalno taktiko zdravljenja, spremenite svoj življenjski slog. Pomagajte svojemu telesu, ne bežite pred tveganji.

Video - Arterijska hipertenzija, opis in zdravljenje:

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) - To je bolezen kardiovaskularnega sistema, pri kateri se krvni tlak v arterijah sistemskega (sistemskega) kroga krvnega obtoka vztrajno povečuje. Pri razvoju bolezni so pomembni tako notranji (hormonski, živčni sistem) kot zunanji dejavniki (prekomerno uživanje kuhinjske soli, alkohol, kajenje, debelost). Podrobneje, kaj je ta bolezen, bomo obravnavali naprej.

Arterijska hipertenzija je stanje, ki je opredeljeno s stalnim zvišanjem sistoličnega tlaka do 140 mm Hg. umetnost in še več; in diastolični tlak do 90 mm Hg. Umetnost. in več.

Bolezen, kot je arterijska hipertenzija, se pojavi kot posledica motenj v delovanju centrov za regulacijo krvnega tlaka. Drugi vzrok hipertenzije so bolezni notranjih organov ali sistemov.

Takšni bolniki imajo močne glavobole (zlasti zjutraj) v zatilju, kar povzroča občutek teže in zastarelosti glave. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi slabega spanca, zmanjšane zmogljivosti in spomina ter značilne razdražljivosti. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin za prsnico, zasoplosti po fizičnem delu in poslabšanja vida.

Nato povečanje tlaka postane trajno, prizadeti so aorta, srce, ledvice, mrežnica in možgani.

Pogledi

Arterijska hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna (v skladu z ICD-10). Pri približno enem od desetih bolnikov s hipertenzijo visok krvni tlak povzroči poškodba organa. V teh primerih govorijo o sekundarni ali simptomatski hipertenziji. Približno 90% bolnikov trpi zaradi primarne ali esencialne hipertenzije.

brez simptomov poškodbe notranjih organov;
z objektivnimi znaki poškodbe ciljnih organov (pri preiskavah krvi, med instrumentalnim pregledom);
z znaki poškodbe in prisotnostjo kliničnih manifestacij (miokardni infarkt, prehodna cerebrovaskularna nesreča, retinopatija mrežnice).

Primarno

Bistvo primarne arterijske hipertenzije je trajno zvišanje krvnega tlaka brez jasnega vzroka. Primarna je neodvisna bolezen. Razvija se v ozadju bolezni srca in se najpogosteje imenuje esencialna hipertenzija.

Esencialna hipertenzija (ali hipertenzija) se ne razvije kot posledica poškodb organov. Nato vodi do poškodb ciljnih organov.

Menijo, da so osnova bolezni dedne in genetske motnje, pa tudi motnje regulacije višje živčne aktivnosti, ki jih povzročajo konfliktne situacije v družini in na delovnem mestu, stalni duševni stres, povečan občutek odgovornosti, pa tudi prekomerna teža itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Kar se tiče sekundarne oblike, se pojavlja v ozadju bolezni drugih notranjih organov. Ta bolezen se imenuje tudi sindrom arterijske hipertenzije ali simptomatska hipertenzija.

Glede na vzrok njihovega nastanka jih razdelimo na naslednje vrste:

ledvična;
endokrini;
hemodinamski;
zdravilna;
nevrogeni.

Po naravi tečaja je lahko arterijska hipertenzija:

prehodno: dvig krvnega tlaka opazimo občasno, traja od nekaj ur do nekaj dni, normalizira se brez uporabe zdravil;
Labilna: ta vrsta hipertenzije se imenuje začetna stopnja hipertenzije. Pravzaprav to še ni bolezen, temveč bolj mejno stanje, saj so zanjo značilni manjši in nestabilni pritiski. Stabilizira se sam in ne zahteva uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak.
Stabilna arterijska hipertenzija. Vztrajno zvišanje tlaka, pri katerem se uporablja resna podporna terapija.
kriza: bolnik ima periodične hipertenzivne krize;
maligno: krvni tlak naraste na visoke številke, patologija hitro napreduje in lahko vodi do hudih zapletov in smrti bolnika.

Vzroki

BP se s starostjo povečuje. Približno dve tretjini ljudi, starejših od 65 let, trpi za arterijsko hipertenzijo. Ljudje, starejši od 55 let z normalnim krvnim tlakom 90% tveganje za razvoj arterijske hipertenzije s časom. Ker je povišan krvni tlak pogost pri starejših, se ta "starostna" hipertenzija morda zdi naravna, vendar povišan krvni tlak povečuje tveganje za zaplete in smrtnost.

Najpogostejši vzroki za hipertenzijo so:

Bolezni ledvic
Moški so starejši od 55 let, ženske starejše od 60 let.
Nadledvični tumor
Neželeni učinki zdravil
Povečan pritisk med nosečnostjo.
Fizična neaktivnost ali neaktivnost.
Zgodovina diabetes mellitus.
Zvišan holesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
Povečana vsebnost soli v hrani.
Sistematična zloraba alkoholnih pijač.

Prisotnost celo enega od naštetih dejavnikov je razlog za začetek preprečevanja hipertenzije v bližnji prihodnosti. Zanemarjanje teh ukrepov bo v nekaj letih zelo verjetno povzročilo nastanek patologije.

Za določitev vzrokov hipertenzije so potrebni ultrazvok, angiografija, CT, MRI (ledvice, nadledvična žleza, srce, možgani), študije biokemičnih parametrov in krvnih hormonov ter spremljanje krvnega tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

Arterijska hipertenzija praviloma pred pojavom različnih zapletov pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, njen edini pojav pa je zvišanje krvnega tlaka. Hkrati pacienti praktično ne dajejo pritožb ali pa so nespecifični, vendar občasno glavobol boli v zatilju ali v čelu, včasih je glava lahko omotična in hrupna v ušesih.

Sindrom arterijske hipertenzije ima naslednje simptome:

Pritisk glavobol, ki se pojavlja občasno;
Žvižganje ali tinitus;
Omedlevica in omotica;
Slabost, bruhanje;
"Muhe" v očeh;
Palpitacije srca;
Pritiskajoča bolečina v predelu srca;
Pordelost kože obraza.

Opisani znaki so nespecifični, zato pri bolniku ne povzročajo suma.

Prvi simptomi arterijske hipertenzije se praviloma počutijo po patoloških spremembah v notranjih organih. Ti znaki so dohodne narave in so odvisni od območja lezije.

To ne pomeni, da se simptomi hipertenzije pri moških in ženskah bistveno razlikujejo, vendar so moški v resnici bolj dovzetni za to bolezen, zlasti v starostni skupini od 40 do 55 let. To je deloma posledica razlike v fiziološki strukturi: moški imajo v nasprotju z ženskami večjo telesno težo, količina krvi, ki kroži v njihovih žilah, pa je bistveno večja, kar ustvarja ugodne pogoje za visok krvni tlak.

Nevaren zaplet arterijske hipertenzije je akutno stanje, za katerega je značilen nenaden dvig tlaka za 20-40 enot. Ta pogoj pogosto zahteva klic rešilca.

Znaki, na katere morate biti vsekakor pozorni

Na katere znake morate biti pozorni in se posvetovati z zdravnikom ali pa vsaj začeti sami meriti tlak s tonometrom in ga zapisati v dnevnik samokontrole:

topa bolečina v levi strani prsnega koša;
motnje srčnega ritma;
bolečine v hrbtu;
občasna omotica in tinitus;
poslabšanje vida, pojav pik, "muh" pred očmi;
težko dihanje pri naporu;
cianoza rok in nog;
otekanje ali otekanje nog;
napadi zadušitve ali hemoptize.

Stopnje arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Na klinično sliko arterijske hipertenzije vplivata stopnja in vrsta bolezni. Da bi ocenili stopnjo poškodbe notranjih organov zaradi trajno povišanega krvnega tlaka, obstaja posebna klasifikacija hipertenzije, sestavljena iz treh stopinj.

1. stopnja

Na prvi stopnji ni objektivnih simptomov kršitev ciljnih organov: srca, možganov, ledvic.

2 stopnja arterijske hipertenzije

Druga stopnja bolezni prihaja s sistematičnimi in enakomernimi skoki krvnega tlaka, bolnik potrebuje počitek, zdravila, hospitalizacijo.

3 stopnja hipertenzije

Sistolični nad 180 mm Hg, diastolični nad 110 mm Hg. 3. stopnja velja za hudo obliko, tlak je stabilno na ravni patoloških kazalcev, nadaljuje s hudimi zapleti in ga je težko popraviti z zdravili.

Kako poteka arterijska hipertenzija pri otrocih

Arterijska hipertenzija pri otrocih je veliko manj pogosta kot pri odraslih, hkrati pa ostaja ena najpogostejših kroničnih bolezni v pediatriji. Po različnih študijah se pojavnost te patologije pri otrocih in mladostnikih giblje med 1 in 18%.

Vzroki za otroško in mladostniško hipertenzijo so običajno odvisni od starosti otroka. Večino patologije povzročajo ledvične bolezni.

Nekontroliran pretiran vnos zdravil iz skupine adrenergičnih agonistov lahko zviša krvni tlak. Sem spadajo naftizin, salbutamol.

Dejavniki tveganja za razvoj arterijske hipertenzije vključujejo:

stalni psiho-čustveni stres, konfliktne situacije v družini in v šoli;

osebne lastnosti otroka (tesnoba, sumničavost, nagnjenost k depresiji, strahovi itd.) in njegove reakcije na stres;

prekomerna telesna teža;

presnovne značilnosti (hiperurikemija, nizka toleranca za glukozo, kršitev razmerja med frakcijami holesterola);

prekomerno uživanje kuhinjske soli.

Preprečevanje arterijske hipertenzije je treba izvajati na ravni prebivalstva in družine ter v rizičnih skupinah. Najprej je preventiva organiziranje zdravega načina življenja otrok in mladostnikov ter popravljanje ugotovljenih dejavnikov tveganja. V družini morajo biti organizirani glavni preventivni ukrepi: ustvarjanje ugodnega psihološkega vzdušja, pravilen način dela in počitka, prehrana, ki prispeva k vzdrževanju normalne telesne teže, ustrezna fizična (dinamična) obremenitev.

Zapleti in posledice za telo

Ena najpomembnejših manifestacij hipertenzije je poškodba ciljnih organov. Bolniki z arterijsko hipertenzijo običajno umrejo v zgodnji mladosti. Srčne bolezni so najpogostejši vzrok smrti. Pogosta je tudi ledvična odpoved, zlasti pri osebah s hudo retinopatijo.

Najpomembnejši zapleti arterijske hipertenzije vključujejo:

hipertenzivne krize,
motnje cerebralne cirkulacije (hemoragične ali ishemične kapi),
miokardni infarkt,
nefroskleroza (primarno krčena ledvica),
odpoved srca,
piling.

Diagnostika

Arterijska hipertenzija se diagnosticira na podlagi rezultatov sprememb krvnega tlaka. Zgodovina, fizični pregled in druge raziskovalne metode lahko pomagajo ugotoviti vzrok in razjasniti poškodbe ciljnih organov.

Diagnoza arterijske hipertenzije temelji na naslednjih vrstah preiskav:

EKG, analiza glukoze in celotna krvna slika;
Ultrazvok ledvic, določanje ravni sečnine, kreatinina v krvi, splošna analiza urina - se opravijo, da se izključi ledvična narava nastanka bolezni;
Ultrazvok nadledvičnih žlez je priporočljivo izvesti ob sumu na feokromocitom;
analiza hormonov, ultrazvok ščitnice;
MRI možganov;
Posvet z nevrologom in oftalmologom.

Pregled bolnika razkrije lezije:

ledvice: uremija, poliurija, proteinurija, ledvična odpoved;
možgani: hipertenzivna encefalopatija, cerebrovaskularna nesreča;
srce: zadebelitev srčnih sten, hipertrofija levega prekata;
ožilje: zožitev lumna arterij in arteriol, ateroskleroza, anevrizme, disekcija aorte;
fundus: krvavitev, retinopatija, slepota.

Zdravljenje

Za zdravljenje in pregled hipertenzije morate k zdravniku. Le specialist po popolnem pregledu in analizi rezultatov preiskave bo lahko pravilno postavil diagnozo in predpisal pristojno zdravljenje.

Zdravljenje brez zdravil

Najprej metode brez zdravil temeljijo na spremembi življenjskega sloga bolnika, ki trpi zaradi arterijske hipertenzije. Priporočljivo je zavrniti:

kajenje, če bolnik kadi;
uporaba alkoholnih pijač ali zmanjšanje njihovega vnosa: za moške do 20-30 gramov etanola na dan, za ženske do 10-20;
povečana poraba kuhinjske soli s hrano, zmanjšati jo je treba na 5 gramov na dan, po možnosti manj;
prehrana, ki omejuje živalske maščobe, sladkarije, sol in tekočine po potrebi;
z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalij, magnezij ali kalcij. Pogosto se uporabljajo za zniževanje visokega krvnega tlaka.

Zdravila za arterijsko hipertenzijo

Terapijo z zdravili je treba predpisati ob upoštevanju naslednjih priporočil:

Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki zdravil.
Če ni terapevtskega učinka, je treba uporabo enega zdravila nadomestiti z drugim.
Interval med stopinjami mora biti krajši od 4 tednov, pod pogojem, da ni potreben hiter padec krvnega tlaka.
Uporaba dolgotrajnih zdravil za doseganje 24-urnega učinka z enim odmerkom.
Uporaba optimalne kombinacije naprav.
Terapija naj bo v teku. Zdravila ni dovoljeno uporabljati na tečajih.
Učinkovit nadzor krvnega tlaka skozi celo leto pomaga postopoma zmanjševati odmerek in količino zdravil.

Zdravila, ki jih predpiše strokovnjak za arterijsko hipertenzijo, je priporočljivo nenehno menjavati z izmeničnimi analogi. V nasprotnem primeru pride do zasvojenosti, kadar produktivno zdravilo za srčno hipertenzijo ne more več stabilizirati normalnega krvnega tlaka.

Hrana

Poleg načina življenja je posebna pozornost pri preprečevanju arterijske hipertenzije namenjena prehrani. Uživati \u200b\u200bmorate več naravnih izdelkov, brez kakršnih koli dodatkov, konzervansov (če je mogoče). Jedilnik naj vsebuje zadostno količino sadja, zelenjave, nenasičenih maščob (laneno seme, oljčno olje, rdeče ribe).

Prehrana bolnika s hipertenzijo mora vsebovati vlaknine. Prav ona pomaga znižati raven holesterola v krvi in \u200b\u200bpreprečiti njegovo absorpcijo. Zato je vredno jesti več sadja in zelenjave.

Če imate prekomerno telesno težo, morate dnevni vnos kalorij zmanjšati na 1200-1800 kcal.

Kaj je bolje zavrniti z arterijsko hipertenzijo:

mastne ribe in meso, prodajne klobase, konzervirana hrana, prekajeno meso, slanina, sir;
margarina, pecivo, smetana v presežku (maslo lahko namažemo na kruh s tanko, razsvetljevalno plastjo);
sladkarije (torte, piškoti, sladkarije, sladkor, pecivo);
alkoholne pijače, močan čaj (to velja tako za zeleni kot za črni čaj), kava;
preveč slana, začinjena, mastna hrana;
majoneza, omake in marinade v trgovini;

Kaj mora bolnik s hipertenzijo vedeti in početi:

vzdržujte normalno težo in obseg pasu;
nenehno telovadite;
jejte manj soli, maščob in holesterola;
zaužijte več mineralov, zlasti kalija, magnezija, kalcija;
omejiti uporabo alkoholnih pijač;
opustiti kajenje in uporabo psihostimulativnih snovi.

Napoved

Višji kot je krvni tlak in izrazitejše spremembe na mrežnicah ali druge manifestacije poškodb ciljnih organov, slabša je prognoza. Napoved je odvisna od kazalnikov tlaka. Višji kot so njegovi kazalniki, bolj izrazite so spremembe na posodah in notranjih organih.

Pri postavljanju diagnoze "arterijska hipertenzija" in med ocenjevanjem možnih posledic se strokovnjaki v glavnem zanašajo na kazalnike zgornjega tlaka. Če se upoštevajo vsi zdravniški recepti, se zdi napoved ugodna. V nasprotnem primeru se razvijejo zapleti, zaradi katerih je napoved dvomljiva.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je praviloma v vzdrževanju pravilne prehrane in izvajanju fizičnih vaj, ki bistveno izboljšajo počutje bolnih ali zdravih ljudi. Vsaka telesna vadba v obliki teka, hoje, plavanja, vadbe na simulatorjih in dihalnih vaj samo prispeva k povečanju delovne sposobnosti in opazno stabilizira visok krvni tlak.

Če se odkrije hipertenzija, ni treba obupati; pomembno je, da skupaj z zdravnikom aktivno sodelujete pri izbiri učinkovitega zdravljenja.

Bolniki s tem stanjem morajo pogosto spremeniti svojo dnevno rutino, da ustavijo napredovanje patologije. Te spremembe ne zadevajo samo prehrane, temveč tudi navade, naravo dela, vsakodnevne dejavnosti, počitek in nekatere druge odtenke. Le ob upoštevanju priporočil zdravnikov bo terapija dokaj učinkovita.