Zakaj soe. Kaj je soe v krvni preiskavi: norma in odstopanja

Pomembna študija, ki zdravnikom omogoča diagnozo bolnikov, je popolna krvna slika. Pomaga prepoznati pomembne parametre, vključno z ESR (tako imenovano sojo). Ko je s telesom vse v redu, se soja v krvi ne bo povečala ali zmanjšala, odstopanja pa niso izključena.

Kaj je ESR?

ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta kazalnik, določen med analizo, odraža razmerje beljakovinskih frakcij v plazmi. Brez medicinske izobrazbe ne boste razumeli, zakaj imate v krvi veliko soje in kaj storiti, da popravite situacijo, mi pa vam bomo pomagali ugotoviti vse to.

Za ugotavljanje intenzivnosti poteka vnetnih procesov se že vrsto let uporablja laboratorijska preiskava. Pogosto povečanje tega kazalca kaže na različne okužbe, bolezni in celo srčni napad. Najpogosteje je razlog ravno v vnetnih procesih, vendar bomo upoštevali različne razloge za povečanje soje.

Vzroki za vnetje

Penetracija okužbe v človeško telo povzroči nastanek vnetnih procesov, kar vodi do povečanja ESR. Živahni primeri so takšne motnje in bolezni kot:

• tuberkuloza;
• vnetje dihal in organov;
• poškodbe sečnega sistema;
• vnetje medeničnih organov;
• virusni hepatitis;
• holecistitis in pankreatitis.

Tudi povečana soja pri moških in ženskah v odrasli dobi se vedno odkrije pri revmatoloških boleznih, vključno z artritisom, polimialgijo in revmo. K povečanju tega kazalca lahko prispevajo tudi različne bolezni ledvic.

Povečanje soje kot simptom onkoloških patologij

Kaj pomeni, da mora soja, povišana v človeški krvi, ugotoviti zdravnik, saj je včasih razlog v resnih patologijah. Na primer, s tumorji v pljučih, ledvicah, mlečni ali prostati, na maternici in jajčnikih, v bronhijih in drugih organih se lahko hitrost sedimentacije eritrocitov poveča (to je jasno vidno v analizah).

Ne toliko, a vseeno se soja poveča pri odraslih in otrocih z onkološkimi boleznimi, ki vplivajo na kri v telesu. Med njimi zdravniki ločijo levkemijo, mielozo, limfom, makroglobulinemijo in druge rakave bolezni, ki so bolnikom smrtno nevarne.

Razlogi v fiziologiji

Povečana soja ne pomeni vedno razvoja bolezni ali patoloških procesov, včasih pa gre samo za fiziološke razloge. Na primer, ko je ESR pri odrasli ali otroku povišan, zdravljenje morda ne bo potrebno, če:

• pred odvzemom analize je bolnik pojedel dober obrok;
• oseba je na strogi dieti ali trenira;
• ženska je noseča, je pred kratkim rodila ali je začela svoj menstrualni cikel;
• pojavijo se alergijske reakcije.

Brez dodatnih testov in pregledov pri odkrivanju povečane soje zdravnik ne bo mogel natančno ugotoviti osnovnega vzroka odstopanja.

Video

Lažne kršitve soje

V medicini obstaja tako lažno povišanje soje - to je takrat, ko ne gre za bolezni ali patologije, ni pa tudi norma. Na primer, ESR lahko skoči zaradi debelosti, vendar obstajajo drugi razlogi:

• visoka koncentracija holesterola;
• nedavno cepljenje proti hepatitisu;
• jemanje peroralnih kontracepcijskih zdravil;
• dolgoročni vnos vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo veliko vitamina A.

Začasne hormonske spremembe iz enega ali drugega razloga lahko prispevajo tudi k rasti soje med testiranjem, zlasti pri ženskah.

Zakaj narašča soja pri moških in ženskah

Kar zadeva odrasle ženske, so njihovi razlogi za povečanje ESR v krvi pogosto posledica hormonskih sprememb, vendar ne samo:

• začetek menstrualnega cikla pri ženski;
• jemanje hormonskih zdravil;
• pri nosečnicah odkrijejo tudi povečano sojo;
• prenajedanje maščobne hrane (pri ženskah zaradi tega kazalnik več poskoči).

Pri moških lahko soja raste brez razloga. Pri približno enem od desetih moških se ta kazalnik nekoliko poveča, vendar to ne vzbuja skrbi. Včasih gre tudi za posamezne navade in življenjski slog: kajenje večjega števila cigaret, strast do alkohola.

Visoka soja pri otrocih

Kaj pomeni povečana soja pri otroku, vam bo zagotovo odgovoril le pediater ali drug pediater, vendar je najpogosteje razlog naslednji:

• rezanje zob (to še posebej velja za otroke, stare približno 1 leto in kasneje);
• pomanjkanje vitaminov v telesu;
• neuravnotežena prehrana.

Izkušeni zdravniki menijo, da je nesmiselno zdraviti povečano sojo pri otrocih, še posebej, če je druga krvna slika normalna. Če se odkrijejo dodatni znaki odstopanj, je potreben dodaten pregled za postavitev natančne diagnoze in pravočasnega zdravljenja.

Kaj počnejo z visoko sojo?

Ko krvni testi odkrijejo preskočen indikator ESR, mora zdravnik predpisati obsežno študijo ob upoštevanju ugotovljenih simptomov in bolnikovega počutja. Med potekom terapije bo treba večkrat ponoviti kri - to je potrebno za nadzor dinamike poteka bolezni. Ko je zdravljenje pravilno, se indikator postopoma normalizira.

Pripravljeni morate biti na dejstvo, da hitrih rezultatov ne bo. Soja se običajno vrne v normalno stanje v nekaj tednih ali celo mesecih. Prav tako se dobri zdravniki nikoli ne zatečejo k uporabi katerega koli sredstva brez očitnih razlogov, saj porast kazalca sam po sebi ni patologija.

Darovanje krvi za določitev soje ni potrebno le pri boleznih. Na primer, ženske to počnejo med nosečnostjo, zdravniki pa priporočajo, da se vsi odrasli vsaj enkrat letno udeležijo te študije v preventivne namene. Pri odkrivanju odstopanj bodo morali zdravniki ugotoviti, kaj to pomeni in kaj je bolje sprejeti za normalizacijo razmer.

Eden od kazalcev, ki smo ga preučevali med kliničnim testom krvi (splošna analiza), je hitrost sedimentacije eritrocitov, označena s kratico ESR ali ROE. Njegov pomen za diagnozo bolezni, čeprav ni specifičen, je precej velik, saj je povečana ESR v krvi razlog za nadaljnje diagnostično iskanje. Glavni razlogi za tovrstna odstopanja od norme so navedeni v tem članku.

V kakšnem primeru govorijo o pospeševanju ESR

Splošno sprejeta stopnja usedanja eritrocitov je:

• Za odrasle moške - 1-10 mm / h;
• Za odrasle ženske - 2-15 mm / h;
• Za osebe, starejše od 75 let - do 20 mm / h;
• Majhni otroci, ne glede na spol otroka - 3-12 mm / h.

Merska enota se sliši kot število milimetrov, s katerimi se rdeče krvne celice naselijo v eni uri. Ta diagnostični test temelji na preučevanju sposobnosti eritrocitov, da se oborijo pod svojo lastno težo, ko so v navpični tanki stekleni posodi v pogojih odvzema sposobnosti krvi za strjevanje. Zato vrednost ESR določa vsebnost eritrocitov in sestavo plazme ter njihove funkcionalne sposobnosti in uporabnost.

Pomembno si je zapomniti! Povečanje ali pospeševanje ESR je navedeno, ko je presežena starostna norma kazalca. Ta porast je lahko nepomemben (za nekaj milimetrov) ali izrazit (na desetine mm / h). Bolj ko je izrazito odstopanje od norme, višja je diagnostična vrednost tega kazalca!

Fiziološki pospešek

Obstaja več pogojev, pri katerih ima visoka ESR pravico veljati za različico norme. Razlogi za tovrstno povečanje:

• Vsako obdobje nosečnosti, zlasti na ozadju toksikoze;
• Dojenje in dojenje;
• Jemanje zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (spolni hormoni, peroralni kontraceptivi);
• Anemija katere koli vrste in izvora;
• Izguba teže zaradi podhranjenosti (prehrana ali posti);
• Prekomerna teža z debelostjo in povečanjem števila frakcij holesterola v krvi;
• Oblikovanje imunosti ob ozadju prenesenih nalezljivih procesov ali cepljenj.

ESR kot signal prisotnosti okužbe v telesu

Vnetne reakcije

Vnetje v katerem koli delu človeškega telesa prej ali slej povzroči povečanje ESR. To je posledica dejstva, da med vnetjem pride do nenehnega sproščanja posebnih snovi v kri, ki spremenijo naboj membrane eritrocitov ali kakovostno sestavo krvne plazme. Bolj kot je intenzivno vnetje v telesu, bolj se bo ESR pospešil. Specifičnosti v zvezi z lokalizacijo postopka s tem kazalcem ni mogoče določiti. To so lahko vnetni procesi v možganih in njegovih membranah, mehkih tkivih okončin, notranjih organov in črevesja, bezgavk, ledvic in mehurja, srca in pljuč. Zato se pri ocenjevanju povečanega ESR v krvi opozarja na bolnikove klinične simptome in znake bolezni.

Suppurativni procesi

Večina primerov bolezni, ki jih spremlja gnojno propadanje tkiv, diagnosticira ne toliko s kazalnikom ESR. Zanje je značilna živa klinična slika in ne potrebujejo velikega diagnostičnega iskanja. Toda včasih lahko z oceno sposobnosti eritrocitov, da se naselijo, sumimo na prisotnost gnojnih procesov. To je najbolj značilno za posameznike z zmanjšano imuniteto. Pri takih ljudeh ob prisotnosti velikih abscesov (abscesov, flegmonov, furunculoze, sepse) celo levkociti morda ne presegajo običajnega obsega.

Avtoimunske bolezni

ESR se močno poveča in dolgo ostane na visoki ravni pri boleznih avtoimunske narave. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Podobna reakcija indikatorja je povezana z dejstvom, da vse te bolezni toliko spremenijo lastnosti krvne plazme, da je ta prenasičena z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri pomanjkljiva.

Povečanje hitrosti usedanja eritrocitov v kombinaciji s povečanjem števila levkocitov kaže na prisotnost akutnih vnetnih bolezni

Maligne novotvorbe

Zmerno, a vztrajno pospeševanje ESR pri osebah, starejših od 40 let, brez vidnih znakov katere koli patologije bi moralo biti zaskrbljujoče glede možnosti nastanka raka. Maligne novotvorbe katere koli lokalizacije lahko enako vplivajo na sposobnost eritrocitov, da se naselijo. Zaradi tega ni razvrščen kot poseben marker za nekatere vrste raka. Takšni bolniki morajo opraviti postopek preventivnega onkološkega pregleda, ki ga je mogoče po potrebi razširiti z dodatnimi metodami. Še posebej se ESR poveča s rakavo preobrazbo kostnega mozga - levkemijo in kakršnimi koli boleznimi, povezanimi s hematopoetskim tkivom.

Pomembno si je zapomniti! Pri oceni ESR je pozornost namenjena celični sestavi krvi. Nesprejemljivo je sklepati o končnih sklepih o prisotnosti bolezni le po značilnostih tega kazalca!

Uničenje tkiv

Vsaka destruktivna sprememba v tkivih aseptične narave lahko povzroči tudi povečanje ESR. Običajno se pojavi nekaj časa po nastanku težave. Ta stanja vključujejo miokardni infarkt in obdobje po infarktu, moteno oskrbo s krvjo spodnjih okončin, večje poškodbe in opekline, kirurške posege, kakršno koli zastrupitev.

Razlogov za povečanje ESR je veliko. Zato lahko oceno tega kazalca zaupate le resnično usposobljenemu strokovnjaku. Ni vredno delati sami, česar ni mogoče pravilno določiti z gotovostjo.

Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami je morda najpogostejši krvni test za ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov.

Predpiše ga vsak zdravnik po prvem posvetu. To je mogoče razložiti s preprostostjo izvajanja in neznatnimi finančnimi stroški.

Kar zadeva informacijsko vsebino ESR, indikator samo kaže možna prisotnost okužbe in vnetja v telesuvendar vzrok ostane brez nadaljnjih raziskav neznan.

Hkrati je test ESR dober začetna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da določite nadaljnji potek medicinskih ukrepov.

Torej, odstopanje tega parametra od norme, zlasti navzgor, v večini primerov kaže na kakršno koli slabo počutje v telesu, včasih pa se ESR poveča iz razlogov, ki niso povezani z boleznijo.

Se pravi, bolezen se lahko pojavi pri normalni stopnji sedimentacije eritrocitov in človek je lahko s povečanim ESR v krvi popolnoma zdrav. Ta krvni testni parameter zelo individualno, njegov odmik od norme na večjo stran pa ima veliko razlogov.

Normalne vrednosti ESR v krvi se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od spola, starosti in celo posameznih značilnosti. Torej, pri moških ta indikator je običajno v območju 2-12 mm / h, med ženskami - 3-20 mm / h. Zato se ESR s starostjo narašča pri starejših ta vrednost je v mejah normale pri vrednostih do 40-50 mm / h.

Pri otrocih novorojenčki, norma je ESR enaka 0-2 mm / h, v starosti od 2 do 12 mesecev - 2-10 mm / h, od 1 leta do 5 let - 5-11 mm / h, pri starejših otrocih - 4- 12 mm / h.

Odstopanje od norme je veliko pogosteje opaženo v smeri povečanja kot zmanjšanja. Včasih analiza daje netočen rezultat, na primer, če so bila kršena pravila za njegovo ravnanje (kri mora biti darovana pred zajtrkom zjutraj) ali je oseba dan pred tem pojedla preveč ali pa je, nasprotno, stradala. V takšni situaciji je smiselno povrniti analiza čez nekaj časa.

Zakaj se ESR v krvi poveča?

Če vrednost ESR ne ustreza regulativnemu okviru, potem to ne pomeni nujno, da je oseba bolna, še posebej, če so druge postavke splošnega krvnega testa normalne. TO naravni razlogi povečana ESR vključujejo:

• Posamezna lastnost organizma. Znano je, da se pri 5% ljudi eritrociti odlagajo v krvi s pospešeno hitrostjo;
• Jemanje nekaterih zdravil;
• Nosečnost. Pri ženskah, ki pričakujejo otroka, je ESR vedno povišana in skoraj nikoli ne pade pod 20 mm / h; maksimum lahko doseže 75-80 mm / h. Poveča se tudi število levkocitov;
• Pomanjkanje železa v telesu, slaba absorpcija tega elementa;
• Starost 4-12 let. Pri otrocih, pogosteje pri dečkih, v tem starostnem intervalu včasih opazimo povečanje kazalca, če ni patologij in vnetij.

Po drugi strani vpliva na vrednost ESR drugi krvni parametri... Hitrost usedanja eritrocitov je odvisna od njihovega števila, koncentracije albumina v krvi, beljakovin imunoglobulina in fibrinogena, žolčnih kislin in pigmentov.

In te komponente so zelo občutljive na kakršne koli spremembe v telesu.

Povečana ESR v krvi

Najpogostejši patološki vzrok za povečano ESR je prisotnost okužbe v telesu, to opazimo v skoraj 40% primerov vseh bolezni nalezljive narave, kazalniki pa se zmanjšajo za 100 mm / h.

Sledi prisotnost tumorjev (23%) - benigni in maligni. Poleg tega je število levkocitov normalno. Vendar pa sta povečana ESR in normalni levkociti hkrati varianta norme za otrokein nikakor ne kažejo na onkologijo.

Približno petina vseh primerov povečanega ESR oz. opijenost organizempa tudi revmatoloških tegob. S takšnimi patologijami se krv zgosti in v skladu s tem se eritrociti začnejo hitreje usediti.

Pogosto ESR presega normalne meje v veliki smeri, kadar bolezni ledvic in motnje delovanja sečil. Najmanj pogosto je visok ESR opazen kot simptom bolezni kolagenazlasti lupus. Toda to je prej posledica sorazmerne redkosti bolezni te vrste.

Torej, najpogosteje je povečanje ESR posledica takšne serije bolezni:

• Povzročajo jih okužbe - akutne okužbe dihal, ARVI, gripa, pljučnica, bronhitis, virusni hepatitis, glivične okužbe, pielonefritis, cistitis;
• Revmatični - artritis, artroza, revmatizem, flebitis, lupus, skleroderma;
• Bolezni krvi - anizocitoza, anemija v obliki srpa, hemoglobinopatije;
• Presnovne in endokrine patologije - tirotoksikoza, hipotiroidizem, diabetes mellitus;
• Bolezni, ki jih spremlja uničenje tkiv, vključno z onkološkimi boleznimi - srčni infarkt, možganska kap, rak pljuč, prostate, ledvic, jeter, možganov, mielom, tuberkuloza, levkemija;
• Huda stanja, pri katerih se poveča viskoznost krvi - črevesna obstrukcija, driska in bruhanje, zastrupitev s hrano;
• Zobne granulome.

Analiza ESR v krvi samo dokazuje verjetnost prisotnosti tega ali tega boleznipacient. Za natančno diagnozo je potrebno opraviti veliko število drugih testov in pregledov.

Poznejša večkratna ponovitev analize ESR omogoča sledite dinamiki zdravljenje in njeno učinkovitost. Dejansko s pravilno terapijo kazalniki postopoma začnejo upadati, po okrevanju pa se kmalu vrnejo v normalno stanje.

SE POVEČALA ESR V KRVNI NEVARNOSTI

ESR - hitrost usedanja eritrocitov!

Priljubljenost krvnega testa na ESR je olajšala tehnična preprostost in nizki stroški tega testa ter splošno prepričanje v njegovo zanesljivost. Razlaga rezultatov ESR pa je povezana z določenimi težavami. Na primer, če je pacientova ESR normalna, ali lahko predpostavimo, da nima aktivne bolezni? In če se ESR samo poveča, ni pa drugih znakov bolezni, ali to pomeni, da je oseba bolna?

Običajno se tako zdravniki kot pacienti umirijo in opazijo normalen rezultat testa, povečanje ESR pa je zaznano kot razlog za nadaljnje preiskave.

Na žalost normalen rezultat ESR ne pomeni vedno odsotnosti bolezni. Glede na literaturo ima pomembno število bolnikov s potencialno ozdravljivimi malignimi boleznimi manj kot 20 mm / h.

Po drugi strani pa včasih tudi z močno povečanim ESR (100 mm / uro ali več) ni mogoče zaznati znakov bolezni.

V tabeli 4 so predstavljeni rezultati številnih raziskav, pri katerih je bilo merilo vključevanja izjemno povečano ESR od 100 mm / h in več. Vsota odstotkov ni 100, ker so imeli nekateri bolniki hkrati več bolezni.

Tabela 4. Skupine bolezni s pomembnim povečanjem ESR

	Absolutna številka	Odstotek
Število opažanj	1666	100%
Okužba	651	39%
Maligne bolezni	390	23%
Sistemske bolezni vezivnega tkiva	280	17%
Bolezni ledvic	54	3%
Drugo	292	18%
Vzroka ni mogoče najti	39	2%

Tako je povečanje ESR v večini primerov posledica ene ali več bolezni štirih najpogostejših skupin:

1. Okužbe. Povečanje ESR najpogosteje spremlja nalezljive procese.
2. Maligne bolezni. Med onkopatologijo je povečanje ESR pogostejše pri samotnih tumorjih kot pri onkohematoloških boleznih.
3. Revmatološke bolezni.
4. Patologija ledvic.

Seznam bolezni, ki jih spremlja povečanje ESR, je prikazan v tabeli 5.

Tabela 5. Razlogi za povečano ESR

1. Okužbe
1.1. Večina bakterijskih okužb (večinoma akutnih)	Okužbe zgornjih in spodnjih dihal Okužbe sečil Pljučna in zunajtelesna tuberkuloza
1.2. Virusne okužbe	Virusni hepatitis
1.3 Sistemske glivične okužbe
2. Maligne bolezni
2.1. Onkohematološke bolezni	Levkemija, limfom Makroglobulinemija Waldenstrom Plazmacitom, multipli mielom
2.2. Maligni tumorji	Pljuča, bronhi, nazofarinks Dojka, jajčnik, maternica Ledvice, prostata Pankreas, debelo črevo Druga lokalizacija
3. Revmatološke bolezni	Vremenski arteritis Revmatizem Polymyalgia rheumatica Revmatoidni artritis Sistemski eritematozni lupus Druge bolezni
4. Bolezni ledvic	Glomerulonefritis Nefrotski sindrom Pielonefritis Druge bolezni
5. Drugi pogoji	Anemija Vnetna patologija medeničnih organov (adneksitis, prostatitis itd.) Vnetna patologija debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke Zobne granulome ENT patologija: sinusitis, tonzilitis, otitis media Sarkoidoza Pogoji po kirurških posegih Flebitis s krčnimi žilami spodnjih okončin

Za spremembo beljakovin v plazmi je potreben določen čas, ESR pa potrebuje zagon (v povprečju 24-48 ur). Zato se v prvih dneh infekcijskega procesa upočasni ESR v primerjavi z levkocitozo in zvišano telesno temperaturo.

In ker spremembe v beljakovinah krvi zaradi različnih vnetnih procesov trajajo dlje časa, potem po koncu bolezni pogosto opazimo povečano ESR (včasih tudi več mesecev). Tega pojava je treba zapomniti. Povečanje ESR v teh primerih preprosto odraža obdobje okrevanja.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je analiza, ki se uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.

Vzorec se položi v podolgovato tanko cev, rdeče krvne celice (eritrociti) se postopoma naselijo na dno, ESR pa je merilo te stopnje usedanja.

Analiza lahko diagnosticira številne motnje (vključno z rakom) in je nujen test za potrditev številnih diagnoz.

Poglejmo, kaj pomeni, ko se stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošnem krvnem testu odraslega ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je vredno bati takšnih kazalcev in zakaj se to zgodi pri moških in ženskah?

Ženske imajo višje vrednosti ESR, nosečnost in menstruacija lahko povzročijo kratkotrajne nepravilnosti. V pediatriji ta test pomaga diagnosticirati revmatoidni artritis pri otrocih oz.

Razpon običajnih vrednosti se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od laboratorijske opreme. Nenormalni rezultati ne diagnosticirajo posebnega stanja.

Veliko dejavnikov, kot so starost ali uživanje drog, lahko vpliva na končni rezultat. Zdravila, kot so dekstran, ovidon, selest, teofilin, vitamin A, lahko zvišajo ESR, aspirin, varfarin, kortizon pa ga lahko zmanjšajo. Visoke / nizke stopnje zdravniku povedo le potrebo po nadaljnjem pregledu.

Lažna spodbuda

Številni pogoji lahko vplivajo na lastnosti krvi in \u200b\u200bvplivajo na vrednost ESR. Zato lahko pod vplivom teh stanj prikrijemo natančne podatke o vnetnem procesu - razlogu, zakaj specialist predpiše analizo.

V tem primeru bodo vrednosti ESR lažno povišane. Ti zapleteni dejavniki vključujejo:

• Anemija (zmanjšano število rdečih krvnih celic, znižanje serumskega hemoglobina);
• Nosečnost (v tretjem trimesečju se ESR poveča približno 3-krat);
• Povečana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
• Težave z ledvicami (vključno z akutno odpovedjo ledvic).

Specialist bo pri interpretaciji rezultatov analize upošteval vse možne notranje dejavnike.

Razlaga rezultatov in možnih vzrokov

Kaj to pomeni, če se stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvnem testu odraslega otroka ali otroka poveča ali zmanjša, ali se bojite kazalcev nad normalnim ali nižjim?

Visoka raven krvnega testa

Vnetje v telesu izzove adhezijo eritrocitov (teža molekule se poveča), kar znatno poveča njihovo hitrost sedimentacije na dno epruvete. Povečane vrednosti sedimentacije lahko povzročijo:

• Avtoimunske bolezni - Liebman-Sachsova bolezen, velikanska celična bolezen, revmatična polimialgija, nekrotizirajoči vaskulitis, revmatoidni artritis (imunski sistem je obramba telesa pred tujimi snovmi. Ob ozadju avtoimunskega procesa napačno napada zdrave celice in uničuje telesna tkiva);
• Rak (to je lahko katera koli oblika raka, od limfoma ali večkratnega mieloma do raka črevesja in jeter);
• Kronična bolezen ledvic (policistična ledvična bolezen in nefropatija);
• Okužba, kot so pljučnica, medenična vnetna bolezen ali apendicitis
• Vnetje sklepov (polymyalgia rheumatica) in krvnih žil (arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);
• Vnetje ščitnice (difuzni strupeni goiter, nodularni goiter);
• Okužbe sklepov, kosti, kože ali srčnih zaklopk;
• Previsoke koncentracije fibrinogena v serumu ali hipofibrinogenemija;
• Nosečnost in toksikoza;
• Virusne okužbe (HIV, tuberkuloza, sifilis).

V kolikor ESR je nespecifičen marker vnetnih žarišč in je v povezavi z drugimi razlogi, je treba rezultate testov upoštevati skupaj z bolnikovo zdravstveno anamnezo in rezultati drugih pregledov (popolna krvna slika - razširjen profil, analiza urina, lipidni profil).

Če sta hitrost sedimentacije in rezultati drugih testov enaki, lahko specialist potrdi ali nasprotno izključi sum na diagnozo.

Če je edini zvišan indikator v analizi ESR (glede na popolno odsotnost simptomov), specialist ne more natančno odgovoriti in postaviti diagnoze. Poleg tega normalen rezultat ne izključuje bolezni... Zmerno zvišano raven lahko povzroči staranje.

Zelo visoke stopnje imajo običajno dobre razlogenpr. multipli mielom ali velikanski celični arteritis. Ljudje z Waldenstrom makroglobulinemijo (prisotnost nenormalnih globulinov v serumu) imajo izjemno visoke vrednosti ESR, čeprav vnetja ni.

Ta video podrobneje govori o normah in odstopanjih tega kazalca v krvi:

Nizke stopnje

Nizke stopnje sedimentacije na splošno niso problem. Ampak so lahko povezana z odkloni, kot so:

• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo belih krvnih celic;
• Če se bolnik zdravi zaradi vnetne motnje, je hitrost sedimentacije navzdol dober znak in kaže, da se pacient odziva na zdravljenje.

Nizke vrednosti lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Zvišane ravni glukoze (pri diabetikih);
• Policitemija (za katero je značilno povečano število rdečih krvnih celic);
• Anemija srpastih celic (genetska bolezen, povezana s patološkimi spremembami oblike celic);
• Hude bolezni jeter.

Razlogi za upad so lahko kateri koli dejavniki, npr .:

• Nosečnost (v 1. in 2. trimesečju raven ESR pade);
• Anemija;
• Menstruacija;
• Zdravila. Številna zdravila lahko lažno znižajo rezultate testov, kot so diuretiki (diuretiki), zdravila z veliko vsebnostjo kalcija.

Več podatkov za diagnozo srčno-žilnih bolezni

Pri bolnikih z ali miokardno ESR se uporablja kot dodaten potencialni indikator koronarne bolezni srca.

ESR uporablja se za diagnostiko - (notranja plast srca). Endokarditis se razvije, ko bakterije ali virusi prehajajo iz katerega koli dela telesa skozi kri v srce.

Če simptome ignoriramo, endokarditis uniči srčne zaklopke in vodi v življenjsko nevarne zaplete.

Za diagnozo endokarditisa specialist nujno predpiše krvni test. Skupaj z visokimi stopnjami usedanja za endokarditis je značilno zmanjšanje trombocitov (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto pacientu diagnosticirajo tudi anemijo.

Glede na akutni bakterijski endokarditis stopnja sedimentacije se lahko poveča do ekstremnih vrednosti (približno 75 mm / uro) je akutni vnetni proces, za katerega je značilna huda okužba srčnih zaklopk.

Pri postavitvi diagnoze postopno srčno popuščanje Upoštevajo se ravni ESR. Gre za kronično, napredujočo bolezen, ki vpliva na moč srčnih mišic. Za razliko od običajnega "srčnega popuščanja" se zastojna kongestivnost nanaša na stopnjo, ko se okoli srca nabere odvečna tekočina.

Za diagnosticiranje bolezni se poleg fizičnih testov (ehokardiogram, MRI, stresni testi) upoštevajo tudi rezultati krvnih preiskav. V tem primeru analiza za razširjen profil lahko kažejo na prisotnost nenormalnih celic in okužb (hitrost sedimentacije bo višja od 65 mm / h).

Kdaj miokardni infarktvedno se izzove povečanje ESR. Koronarne arterije prenašajo kisik v krvi do srčne mišice. Če je ena od teh arterij zamašena, je del srca prikrajšan za kisik, začne se stanje, imenovano miokardna ishemija.

ESR zaradi srčnega infarkta doseže najvišje vrednosti(70 mm / uro in več) med tednom. Poleg povečane hitrosti sedimentacije bo lipidni profil pokazal povišane ravni trigliceridov v serumu, LDL, HDL in holesterola.

V ozadju je opaziti znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov akutni perikarditis... To, ki se začne nenadoma, povzroči, da krvne komponente, kot so fibrin, rdeče krvne celice in bele krvne celice, vdirajo v perikardni prostor.

Pogosto so vzroki za perikarditis očitni, na primer nedavni srčni infarkt. Skupaj s povečanimi stopnjami ESR (nad 70 mm / h) prišlo je do povečanja koncentracije sečnine v krvi kot posledica odpovedi ledvic.

Stopnja sedimentacije eritrocitov se znatno poveča glede na prisotnost anevrizme aorte ali. Skupaj z visokimi vrednostmi ESR (nad 70 mm / h) se bo povišal krvni tlak, bolnikom z anevrizmo pogosto diagnosticirajo stanje, imenovano "debela kri".

sklepi

ESR ima pomembno vlogo pri diagnozi bolezni srca in ožilja... Kazalnik se poveča v ozadju številnih akutnih in kroničnih bolečih stanj, za katere je značilna nekroza tkiv in vnetja, poleg tega pa je znak viskoznosti krvi.

Zvišane ravni so neposredno povezane s tveganjem za miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen. Z visoko stopnjo popuščanja in sumi na srčno-žilne bolezni bolnika napotijo \u200b\u200bna nadaljnjo diagnozo, vključno z ehokardiogramom, MRI, elektrokardiogramom za potrditev diagnoze.

Strokovnjaki uporabljajo stopnjo usedanja eritrocitov za določitev žarišč vnetja v telesu, merjenje ESR pa je priročna metoda za spremljanje poteka zdravljenja bolezni, ki jih spremlja vnetje.

V skladu s tem bo visoka stopnja sedimentacije korelirala z višjo boleznijo in kazala na prisotnost takih možnih stanj, kot so kronična bolezen ledvic, okužbe, vnetje ščitnice in celo rak, medtem ko nizke vrednosti kažejo na manj aktiven razvoj bolezni in njeno regresijo.

Čeprav včasih tudi nizke ravni so povezane z razvojem nekaterih boleznikot sta policitemija ali anemija. Vsekakor je za pravilno diagnozo potrebno posvetovanje s strokovnjakom.