Zdravljenje paraproktitisa brez operacije. Paraproktitis

Simptomi bolezni

Simptomi paraproktitisa se včasih lahko zamenjajo s številnimi drugimi zdravstvenimi stanji. Oseba čuti splošno zastrupitev telesa, ki se kaže v obliki:

šibkost;
glavobol;
zmanjšan apetit;
povišana telesna temperatura (do 39 ° C);
mrzlica;
motnje blata (zaprtje ali driska).

Znake paraproktitisa lahko prepoznamo tudi po bolečem uriniranju, nelagodju v trebuhu in v majhni medenici. Ta bolezen se kaže v obliki hude bolečine v anusu in danki.

Včasih bolniki občutijo pordelost povrhnjice v analnem predelu, otekanje in odebelitev tkiv. Ko se dotaknete tega področja, se pojavi bolečina. Zato je človeku pogosto težko sedeti na kavču ali stolu.

Če se bolezen ne zdravi, se stanje bolnika poslabša.

Na tej stopnji se lahko pojavi velika količina gnojnih madežev. To je posledica dejstva, da se črevesna stena stopi.

Simptomi in zdravljenje kroničnega paraproktitisa se nekoliko razlikujejo od običajne oblike bolezni. Bolnike pogosto moti gnojno-krvav izcedek iz fistule. Najpogosteje ni bolečine, vendar je koža zelo razdražena in to povzroča nelagodje.

Pogosto ženske ali moški ne razumejo, kaj se z njimi dogaja, in se obrnejo na kirurge ali ginekologe. Najprej pa se morate obrniti na proktologa, da bo lahko opravil temeljito diagnozo in določil bolezen.

Zakaj se pojavi paraproktitis?

Razlogi za pojav so različni. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi nalezljive okužbe.

Povzročitelji bolezni vključujejo:

stafilokoki;
anaerobna flora;
Escherichia coli.

Običajno takšni virusi vstopijo iz rektuma skozi mikrotravme in razpoke na sluznici. To je posledica stalnega zaprtja, ki ga spremlja zbijanje blata.

Vzroki za paraproktitis so tudi hemoroidi in analne razpoke, zaradi katerih počijo vozlišča in nastanejo odprte rane.Okužba lahko prodre v pararektalno tkivo skozi zamašitev kanala analne žleze. Ko se bakterije razširijo v najgloblje plasti črevesne stene, pride do paraproktitisa. Povzročitelj bolezni lahko vstopi v celice skozi katero koli drugo žarišče kronične okužbe (sinusitis, tonzilitis, karies itd.).
Vzroki za paraproktitis so v travmi rektuma. Lahko so tako gospodinjske kot obratovalne.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje paraproktitisa je kirurško. Nujno je treba odpreti gnojno žarišče in izčrpati vsebino. Po opravljenih manipulacijah je treba ugotoviti vir okužbe, da ga odstranimo.

Operacijo je treba izvesti s sakralno ali epiduralno anestezijo. Če je prizadeta bolnikova trebušna votlina, bo treba uporabiti splošno anestezijo. Šele po odprtju gnojnega žarišča in čiščenju njegove vsebine lahko računamo na popolno okrevanje.

V primeru bolezni s kroničnim paraproktitisom bo treba izrezati nastalo fistulo. Toda v obdobju aktivnega gnojnega vnetja je kategorično nemogoče izvesti kirurški poseg. Iz tega razloga morate najprej odpreti abscese, jih očistiti vsebine in odcediti. Šele takrat je dovoljeno začeti z operativnimi postopki.

Če so v fistuloznem kanalu infiltrirana območja, je najprej potrebno izvesti antibakterijsko zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami. Operacijo je treba izvesti čim prej po predhodni terapiji. V tem primeru je ponovitev bolezni izključena.

Ljudska zdravila za lokalno terapijo

Paraproktitis je mogoče pozdraviti s pomočjo ljudskih zdravil, ki imajo protivnetni učinek na žarišče bolezni. Za to je treba izvajati sedeče kopeli. Vzeti morate 250 ml vrele vode, vliti v posodo in dodati 1 žlico. l. morsko sol in podobno količino sode bikarbone. Sestavine je treba mešati, da se raztopijo. V tej sestavi je treba sedeti 30 minut.
Za premagovanje bolezni paraproktitisa lahko naredite sedeče kopeli iz:

origano zelišča;
hrastovo lubje;
zavoji;
kalamus;
cvetovi ognjiča;
žajbelj;
rman.

RECEPT! Morali bi vzeti 1 žlico. l. vsako komponento, nato pa 50 g nastale mase, morate vliti 0,5 litra kuhane vode. Zdravilo je treba kuhati 120 sekund, nato ga precedite skozi gazo v posodo s toplo tekočino. Trajanje postopka je 12-15 minut.

Za lajšanje vnetja, ki ga povzroča paraproktitis, lahko naredite kopel s soljo in mumijo.

RECEPT! Morate vzeti 2 tableti in 1 žlico. l. natrijevega karbonata, vlijemo v posodo in nalijemo 4 litre tople vode. Sedenje v takšni posodi je potrebno 10 minut.

RECEPT! Vzemite 200 g te snovi, jo vlijte v posodo in dodajte 4 litre vrele vode. Ko se sestava ohladi na sobno temperaturo, morate v njej sedeti in biti v tem položaju 20 minut.

Da bi paraproktitis izginil, je treba zdravljenje s to kopeljo izvajati vsak dan 3-4 tedne.
Pri tej bolezni dobro pomagajo sveče iz krompirja.

Iz koreninske zelenjave je treba izrezati majhno supozitorij in ga vsak večer dati v anus ter ga premakniti v danko. Tudi za lajšanje vnetja in bolečih občutkov, ki jih povzroča paraproktitis, se uporabljajo tamponi iz gaze, ki jih navlažimo v decokciji kamilice ali žajblja.

Takšne supozitorije je treba dati ponoči. Precej pogosto so sveče izdelane iz mreže svinjske maščobe in čebeljega lepila (10: 1).
Če veste, kaj je paraproktitis, lahko učinkovito ozdravite bolezen. V ta namen se uporabljajo mikroklisteri z raztopino ognjiča.

Za pripravo zdravilne tekočine morate vzeti 100 ml vode in 1 žlico. l. socvetja rastline.

Notranje priprave

Obstaja veliko priljubljenih načinov za zdravljenje paraproktitisa z uporabo peroralnih izdelkov. Zelo dobro pomaga sok rdeče rebe, saj deluje protibakterijsko, protiglivično in odvajalno.

Iz takšnih jagod lahko pripravimo tudi zdravilno juho. Morali bi vzeti 2 žlici. posušene surovine in jih prelijemo s 500 ml vrele vode. Zdravilo je treba infundirati 60 minut, nato pa pijači dodati malo sladkorja.

Zdravilo je treba jemati 3-krat na dan.
Za zmanjšanje vnetja, ki ga povzroča paraproktitis, lahko uporabite zeliščne čaje in infuzije.

100 g korenine močvirskega sleza in trpotca, 80 g rmana je treba skuhati s 750 ml vrele vode. Zdravilo je treba pustiti 12 ur, da se infundira. Po določenem času je treba pijačo precediti skozi sito. Čaj morate piti 150 ml do 4-krat na dan.
50 g šentjanževke, bazilike, celandina in 100 g brezovih listov. Sestavine je treba preliti s 4 skodelicami vrele vode in kuhati 60 sekund. Zdravilo je treba infundirati eno uro. Čaj lahko vzamete do 5-krat na dan.
20 g vrvice, 30 g žajblja in enako količino ognjiča prelijemo s 300 ml vode in pristavimo na srednji ogenj. Priprava zdravila traja 15 minut. Nato je treba zdravilo filtrirati, ohladiti in piti večkrat na dan, vedno po obroku.
Tradicionalna medicina bo pomagala tudi pri rahljanju blata, kar je zelo pomembno za paraproktitis. Za te namene se uporabljajo suhe slive (6-9 kosov), kuhane z vrelo vodo. Sadje je treba pustiti 12 ur, nato pojesti in popiti tekočino. Za te namene lahko uporabite svež korenčkov sok. Zaužiti ga je treba do 5-krat na dan. Za 1 sprejem je dovoljeno piti 250 ml.

Če veste, kako zdraviti paraproktitis, lahko ublažite simptome bolezni in zmanjšate vnetje. Toda preden začnete s terapijo, se morate vsekakor posvetovati s strokovnjakom.

Kakšne so lahko posledice paraproktitisa

Če paraproktitisa ne zdravite pravočasno, lahko povzroči škodljive posledice. Pogosto ta bolezen vodi do.

To je vnetje tkiv, ki obdajajo danko. Če želite razumeti, kaj je paraproktitis, se morate sklicevati na našo anatomijo. Celičnih prostorov, ki obdajajo danko, je precej - in v vsakem od njih je možno vnetje, v posebej hudih primerih pa celo v več.

Svoje značilnosti ima tudi sluznica, bogata s kriptami (vdolbinami), na dnu katerih se nahajajo analne žleze. Najpogosteje se vnetje začne s kriptitisom, kasneje pa se zaradi analnih žlez okužba razširi na bližnja tkiva.

Razvrstitev akutnega in kroničnega paraproktitisa

Akutni paraproktitis delimo na naslednje vrste:

1. Navadna, anaerobna, travmatična, in specifične(po etiologiji).
2. Submukozno, retrorektalno, subkutano, pelviorektalno, ošiorektalno(odvisno od tega, kje se nahajajo abscesi).

Kronični paraproktitis(ali, kot se tudi imenuje, rektalna fistula) zgodi se:

1. Popoln, zunanji, nepopoln in notranji(po anatomskem principu).
2. Spredaj, stran, zadaj(glede na lokacijo notranje odprtine fistule).
3. Enostavno, zapleteno(po resnosti).

Seveda ima paraproktitis svoje značilnosti, zaradi katerih ga je mogoče diagnosticirati. Pogosto ima vsaka vrsta te bolezni svoje simptome. Ogledali si jih bomo spodaj.

Simptomi paraproktitisa

Podkožni paraproktitis... Pojavi se pri večini bolnikov (50% primerov). Motijo jih ostre bolečine, kot so trzanje mišic, ki se okrepijo med gibanjem in napetostjo (to je med napenjanjem), ki spremljajo dejanje iztrebljanja. Pojavi se disurija (kršitev odtoka urina). Telesna temperatura s to vrsto paraproktitisa doseže 39 stopinj.

Med pregledom ima bolnik hiperemijo (pordelost), edem prizadetega tkiva in deformacijo analnega kanala. Med palpacijo (občutek) bolnik doživi ostro bolečino, včasih se določi nihanje (simptom, ki kaže na prisotnost tekočine v zaprti votlini).

Submukozni paraproktitis... Pojavlja se v majhnem odstotku. Boleče občutke, ki se kljub odvajanju povečujejo, so včasih precej blage. Telesna temperatura ostane subfebralna (to pomeni, da se lahko dlje časa dvigne na 37-37,5 stopinj). Pri palpaciji se ugotovi tudi otekanje abscesa, bolečina. Če absces sam vdre v lumen rektuma, pride do okrevanja.

Retrorektalni paraproktitis velja za obliko bolezni, ki je najmanj pogosta med bolniki. Zanj so značilne hude boleče občutke v danki, ki sevajo v presredek, stegna, križnico in celo v danko. Bolečina se poslabša med odvajanjem črevesja, sedečim položajem, palpacijo kokciksa ali pritiskom. Zadnja stena črevesja se močno izboči, kar je opazno med pregledom.

Išijatično-rektalni paraproktitis, ki se pojavi pri 35-40% bolnikov, se najprej poroča o znakih vnetja gnojne narave - bolnika motijo motnje spanja, ki jih spremljata šibkost in mrzlica.

Kasneje se bolezen kaže bolj lokalizirano - zlasti v presredku in danki se začnejo tope bolečine, ki sčasoma postanejo akutne in pulzirajoče. Bolečina se ne poveča samo med vadbo in med iztrebljanjem, temveč tudi med navadnim kašljem.

Pred rektumom, ko se pojavi absces, opazimo disurijo. Po 5-7 dneh se pojavi zmerna pordelost in oteklina v presredku, kjer je lokaliziran absces. Hkrati je lunarna guba zglajena, glutealni režnji pa so asimetrični. Pri palpaciji se bolniki pritožujejo zaradi bolečine (čeprav zmerne) znotraj ishiadičnega živca.

Palviorektalni paraproktitis(ali, kot se tudi imenuje, medenično-rektalno) velja za najtežjo obliko bolezni. Diagnosticira se pri 2-7% bolnikov z akutnim paraproktitisom. Glavna klinika je splošna šibkost, slabo počutje, rahlo zvišanje telesne temperature (do 37,5), glavoboli, izguba apetita in celo bolečine v sklepih.

Bolečina je opažena tudi v spodnjem delu trebuha. Ko se v tednu ali treh pojavi absces infiltracije palviorektalnega tkiva, začne telesna temperatura močno "skočiti" za nekaj stopinj. Simptomi gnojne zastrupitve pridobijo izrazitejši potek - bolečina se intenzivira, opazimo zaprtje (vendar se bolniki hkrati pritožujejo zaradi lažnih bolečih nagonov po iztrebljanju, ki se v medicini imenujejo tenezmi), moten odtok urina. V tej fazi pri palpaciji ni bolečin v presredku, pojavijo se kasneje, z daljšim potekom bolezni.

Diagnoza je težka, dokler se vnetni proces ne razširi na ishiorektum in podkožje. V tem primeru so simptomi precej prepoznavni - hiperemija in edem tkiv presredka, bolečina pri palpaciji. Prav tako lahko zdravnik ob pregledu zazna infiltracijo (nabiranje krvi in limfe v tkivu) stene rektuma, izbočenje abscesa v lumen črevesja (zgornjega roba izbokline ni mogoče občutiti).

Razvrstitev po patogenih

Bolezen je v veliki meri odvisna od vrste patogena, ki je vstopil v danko. Torej je anaerobni paraproktitis težaven, saj je zanj značilna nekroza tkiva in ne le prizadetega območja, temveč tudi trebušne votline, presredka, zadnjice. Huda zastrupitev, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, zahteva takojšnje zdravljenje.

Tuberkulozni paraproktitis nastane zaradi okužbe iz rektuma ali metastaz. Opaža se nastanek gostega infiltrata, ki se sčasoma zmehča in odpre, pri čemer se sprosti velika količina brezbarvnega gnoja.

Aktinomikotični paraproktitis(povzročena zaradi glive) je v medicinski praksi zelo redka. Zanj je značilna tvorba gostega infiltrata, ki se nato odpre, pri čemer se sprosti majhna količina gostega gnoja. V njem so vidna belkasta zrna - to so glive, ki so povzročile paraproktitis.

Zapleti paraproktitisa

Razlikujte med akutnim in kroničnim paraproktitisom, zapleti po katerih so lahko različni. Poleg tega po operaciji za odpravo te "neprijetne bolezni" včasih opazimo tudi zaplete.

Zapleti akutnega paraproktitisa

1. Preboj abscesa. Če absces izbruhne sam, je to plus, toda dejstvo, da lahko gnoj pri izbruhu iz njega pride v najbližje medcelične prostore, je minus, saj bo vdor gnoja v danko ali nožnico povzročil okužbo.
2. Vnetni pojav se lahko razširi na sosednje organe (maternico, prostato, danko, nožnico ali celo sečnico), kar bo povzročilo njihovo nepopravljivo deformacijo, ki lahko privede do invalidnosti, saj je včasih edino zdravljenje njihova odstranitev. Prav tako lahko okužba vstopi v trebušno votlino, kar povzroči peritonitis.

Posledice kroničnega paraproktitisa

1. Proliferacija fistuloznega trakta na številne veje, kar otežuje zdravljenje.
2. Deformacije rektuma do nezmožnosti zadrževanja blata zaradi slabega delovanja sfinktra.
3. Če se občasno poslabša paraproktitis več kot pet let, lahko to privede do razvoja raka.

Možni zapleti po operaciji

1. Relaps (ponovni pojav fistule).
2. Odpoved analnega sfinktra (delna ali popolna inkontinenca).

Vzroki za paraproktitis

Pogosto so provokatorji paraproktitisa proktološke bolezni (hemoroidi, proktitis, analne razpoke, kriptitis itd.), travmatične manipulacije v analnem kanalu, slabo spoštovanje pravil osebne higiene. Vzrok za pojav paraproktitisa je lahko tudi okužba prebavnega trakta, specifične nalezljive bolezni, motnje blata (zaprtje ali driska), bolezni organov in sistemov, zmanjšanje imunskih sil telesa in celo izčrpanost.

Bili so primeri, ko se je paraproktitis pojavil zaradi dvigovanja težkih bremen, podhranjenosti (pa tudi prekomernega uživanja alkohola), hipotermije in celo rinitisa. V drugih primerih je nemogoče ugotoviti vzrok za pojav paraproktitisa. Ugotovljeno je bilo, da se pri ženskah pogosto pojavlja v ozadju spodnjega perila, ki se nenehno reže v kožo anusa.

Malo o paraproktitisu pri otrocih

Otrokom se občasno diagnosticira tudi paraproktitis, vendar mu v pediatrični proktologiji ne posvečajo ustrezne pozornosti. Opozoriti je treba, da se paraproktitis pogosto pojavi kot posledica blokade kript z viskoznim izločkom, ki je posledica mikrotravme, stagnacije blata itd.

Vendar pa je pri otrocih (vključno z dojenčki) treba razlikovati pravi paraproktitis od perinealnih abscesov, ki se, je treba opozoriti, pojavljajo veliko pogosteje. Na splošno so nekateri zdravniki prepričani, da sta otroštvo in paraproktitis nezdružljiva. Tudi gnojnega procesa, ki se pojavi med septikopiemijo, ne moremo imenovati pravi paraproktitis.

Diagnostika in zdravljenje paraproktitisa

Primarna diagnoza se opravi s palpacijo anusa na podlagi pritožb pacienta. Da bi izključili možnost zapletov akutnega proktitisa, je priporočljivo obiskati ginekologa za ženske in urologa za moške. Uporabljajo se tudi anoskopija (pregled distalnega črevesa z anoskopom), rektromanoskopija (vizualni pregled sluznice rektuma), fistulografija (rentgenska kontrastna metoda za pregled fistul), ultrazvok (ultrazvok).

* Pogosto se paraproktitis diagnosticira dovolj hitro z uporabo prstnega pregleda z dodatkom v obliki rektnega spekuluma, če bolnikovo stanje to dopušča.
* Ta bolezen je precej pogosta, saj je odstotek bolnikov s paraproktitisom 20-40 % vseh proktoloških bolezni in je med njimi po pogostnosti na 4. mestu.
* Omeniti velja, da moški pogosteje trpijo za to boleznijo kot ženske. Starost bolnikov se giblje od 30 do 50 let.
* Paraproktitis ne prizadene samo ljudi, ampak tudi živali - pogosteje prizadene pse kot mačke.

Treba je opozoriti, da se zgornje metode za diagnosticiranje bolezni ne uporabljajo vedno. Dejstvo je, da so zaradi hude bolečine številne vrste preiskav (palpacija, anoskopija, rektromanoskopija) nesprejemljive. V tem primeru krvni testi razkrijejo vnetje gnojne narave, kar dokazuje povečanje ESR in levkocitov, pa tudi nevtrofilija.

Za razlikovanje paraproktitisa so potrebne dodatne metode pregleda, kar je še posebej potrebno, ko je absces previsok. Takšna instrumentalna diagnostika vključuje anoskopijo, rektromanoskopijo, fistulografijo. V nekaterih primerih se uporablja ultrazvok.

Zdravljenje paraproktitisa

Obstajajo naslednje metode zdravljenja: konzervativna in kirurška (slednja se najpogosteje uporablja, če se postavi podobna diagnoza).

Konzervativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje paraproktitisa je seveda možno, vendar se v večini primerov izkaže za neučinkovito zaradi recidivov, zato se uporablja le v začetnih fazah bolezni. Zlasti konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz zdravnikovega imenovanja počitka v postelji, antiseptikov, sedečih kopeli in toplih klistirjev z zdravilnim učinkom.

Predpisana je tudi dieta. Sestoji iz potrebe po spoštovanju režima (jesti vsaj 4-krat na dan ob istem času), jemati vsaj enkrat na dan vroče tekoče jedi, se zvečer omejiti na hrano in se izogibati škodljivi hrani - ocvrti, mastni, slan. Pomembno je piti veliko vode. Priporočljivo je, da se izogibate hrani, ki vsebuje tanin, pa tudi jedem z viskozno konsistenco (riževa kaša, zdrob) in naribanim jedem.

Poleg prehrane so bili primeri uspešnega zdravljenja paraproktitisa s pomočjo rednih obkladkov (z uporabo mazila Višnevskega), pladnjev s kalijevim permanganatom, supozitorijev z antibiotiki. Takšne supozitorije, kot so Relief, Anestezol, Ultraproct, Anusol, supozitorije z metiluracilom in propolisom, so se dobro izkazale pri zdravljenju paraproktitisa.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirana operacija.

Operacija pogosto predpisan takoj po diagnozi, ker velja za nujno. Vendar pa se včasih lahko odloži - v tem primeru zdravnik svetuje bolniku, naj jemlje antibiotike, predpiše fizioterapevtske postopke. Vendar pa je kirurško zdravljenje nujno, ker lahko v primeru ponovitve pride do vnetja.

Glavni namen operacije je odpiranje in odvajanje vnetnega žarišča. Pacientu damo epiduralno in sakralno anestezijo, v drugih, bolj redkih primerih, splošno anestezijo. Lokalna anestezija se običajno ne daje, ko se odprejo paralektalni procesi.

Med operacijo kirurg najde in odpre absces, izčrpa gnoj. Nato poišče vneto kripto, ki je vir okužbe, in jo izreže skupaj z gnojnim prehodom. Če žarišče vnetja ostane v telesu, se lahko v prihodnosti pojavi recidiv. Zato se vir v telesu odstrani. Po tem so možnosti za popolno okrevanje velike.

Najtežja operacija je odpiranje abscesa, ki se nahaja v predelu medenice. Če se pojavi kronični paraproktitis, je treba fistulo izrezati. Toda v obdobju poslabšanja tega ni mogoče storiti - najprej morate odpreti in izprazniti obstoječe abscese, nato pa se odstrani sama fistula.

Če obstajajo območja infiltracije, je v obliki predoperativne priprave predpisana antibiotična terapija skupaj s protivnetno. Fistulo je potrebno čim prej odstraniti, da se izognemo ponovitvi, ki se lahko pojavi dovolj hitro. V nekaterih primerih operacija postane nemogoča. V tem primeru je treba s konzervativno terapijo izboljšati bolnikovo stanje in šele po tem opraviti operacijo.

Ljudska zdravila za zdravljenje paraproktitisa

Domače zdravljenje paraproktitisa je resnično učinkovito. Kot kaže praksa, stari recepti še niso izgubili pomembnosti.

Zdravljenje fistule (kronične) z ognjičem. Sveže cvetove ognjiča skuhamo v vreli vodi in pustimo dve uri. Ta infuzija je narejena z mikroklistri, ki združujejo tehniko (če ni kontraindikacij) s kamnitim oljem. Za bolnike je običajno dovolj en tečaj.

Mleko s čebulo. Zavremo dva litra vrele vode, nato dodamo 2 srednji čebuli in 4 stroke česna. Po nekaj minutah vrenja ga nekoliko ohladimo. Z odejo ovijte okoli nje, sedite na ponev. Postopek je treba opraviti, ko je vroče, ko se mleko ohladi, lahko zdravljenje zaključimo še danes. Če želite prihraniti denar, lahko dnevno kuhate isto mleko.

Vroče kopeli. Kopati se je treba ponoči, ko bolnik čuti, da se bo bolečina kmalu spet pojavila. Če želite to narediti, je priporočljivo ležati v vroči vodi in počakati, da se telo navadi na to temperaturo. Nato dodajte še vročo vodo. In tako naprej, dokler bolnik ne more zdržati. V kopalnici preživite vsaj pol ure.

Preprečevanje paraproktitisa

Spremljajte svojo imuniteto in higieno. Poskusite se izogniti poškodbam rektuma - ena poškodba lahko povzroči številne težave v obliki trajnega zdravljenja paraproktitisa, saj ponavljajoči se vnetni proces v pooperativnem obdobju v medicinski praksi ni tako redek. Preprečevanje je treba izvajati predvsem z zdravljenjem težav, ki povzročajo paraproktitis - hemoroide, zaprtje, celo rinitis.

1. Pijte veliko tekočine (od 1,5 litra na dan).
2. Več je žit, sadja in zelenjave, ki izboljšajo peristaltiko.
3. Ne zanašajte se z odvajali (povzročajo zaprtje) in klistirji.
4. Ne dovolite povečanja lastne teže.
5. Veliko se gibajte.

paraproktitis - bolezen, za katero je značilno gnojno zlitje tkiv, ki obdajajo danko.

Skozi kanale žlez, ki se nahajajo v anusu, okužba prodre iz lumna rektuma v okoliška tkiva, kar povzroči vnetje. V prihodnosti se oblikuje absces (absces), katerega velikost je odvisna od zaščitnih lastnosti telesa.

Etiološki dejavnik pri razvoju paraproktitisa je črevesna mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki in drugi). Prodor okužbe izzove prisotnost razpok v danki in različne poškodbe sluznice. Poleg tega so provocirajoči dejavniki motnje blata (zaprtje ali driska), prisotnost hemoroidov, vnetje prostate in predhodna operacija na danki.

Glede na lokalizacijo abscesa se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

Podkožni paraproktitis (nahaja se neposredno pod kožo);
Submukozni paraproktitis (nahaja se pod sluznico rektuma);
Globoko. Ta oblika bolezni je razdeljena na:
- ishiorektalni paraproktitis (ki se nahaja v bližini mišice levatorja);
- pelviorektalni paraproktitis (nahaja se globoko v majhni medenici);
- rektalni paraproktitis (nahaja se za rektumom).

Med potekom bolezni so:

Akutni paraproktitis je na novo diagnosticirana bolezen;
Kronični paraproktitis - poteka s spremembo obdobij poslabšanja in remisije.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko zanemarjanje vašega stanja povzroči razvoj naslednjih zapletov:

prehod akutne oblike bolezni v kronično, ki jo v večini primerov spremlja nastanek fistuloznega kanala, ki povezuje anus na notranji strani in kožo na zunanji strani. Poleg tega je, kot veste, kronični paraproktitis veliko težje zdraviti;
preboj abscesa v okoliška tkiva s tvorbo flegmona, ki za razliko od abscesa nima meja;
razvoj peritonitisa (vnetje peritoneja (membrana, ki obdaja trebušno votlino in notranje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini)) ali pelvioperitonitis (vnetje medeničnega peritoneja).

Da bi se izognili razvoju navedenih zapletov, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. S pravočasnim zdravljenjem je napoved paraproktitisa ugodna.

Simptomi

Za akutni paraproktitis je značilen pojav bolečine različnih stopenj intenzivnosti v majhni medenici, predvsem v danki. Praviloma se boleče občutke med iztrebljanjem močno povečajo. Nastanek abscesa spremlja pojav splošnega sindroma zastrupitve, za katerega so značilni:

zvišana telesna temperatura. Pri paraproktitisu pogosto opazimo zmerno zvišano telesno temperaturo;
splošna šibkost;
povečana utrujenost;
zmanjšana zmogljivost;
glavobol;
zmanjšan apetit.

V večini primerov je v analnem predelu hiperemija (pordelost), oteklina in huda bolečina, ki se povečuje s palpacijo. Z tvorbo fistuloznega kanala, ki se nahaja med anusom na notranji strani in kožo na zunanji strani, se iz zunanje odprtine oblikovane fistule pojavi gnojni izcedek.

Za kronični paraproktitis je značilen valovit potek, to pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z obdobji remisije. Med remisijo bolezni pride do popolnega izginotja ali občutne oslabitve simptomov, značilnih za paraproktitis. Poslabšanje kroničnega paraproktitisa se praviloma pojavi zaradi vpliva provocirajočih dejavnikov na človeško telo, vključno z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa, ki izhajajo iz splošne hipotermije telesa, hipo- ali avitaminoze, psihoemotionalnega stresa, in tako naprej.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem pritožb pacienta. Praviloma se pri paraproktitisu bolniki pritožujejo zaradi bolečin v analnem predelu, ki se poslabšajo med gibanjem črevesja. Naloga zdravnika je določiti predpis pojava značilnih pritožb, kar bo omogočilo razlikovanje med akutnim in kroničnim procesom bolezni. Pri jemanju anamneze bolnikovega življenja je pomembno ugotoviti, ali je imel operacijo ali poškodbo danke. Nato zdravnik nadaljuje s pregledom, med katerim lahko natančno ugotovite, ali se absces nahaja neposredno pod kožo. Vendar pa z globoko lokacijo abscesa postane prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi težko. Izvedba digitalnega pregleda rektuma ni mogoča v vseh primerih, saj je pacient zaskrbljen zaradi hude bolečine na tem področju.

Pri preučevanju splošnih laboratorijskih preiskav je posebna pozornost namenjena spremembam kazalnikov v splošnem krvnem testu, pri katerem se pogosto poveča vsebnost levkocitov in poveča ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), kar kaže na prisotnost vnetni proces v telesu.

Za oceno lokacije in velikosti abscesa se opravi ultrazvočni pregled perinealne regije. V prisotnosti fistuloznega kanala je predpisana fistulografija - rentgenska metoda za pregled fistuloznih prehodov (ali fistul), ki se izvaja s kontrastnim sredstvom. Ta študija omogoča naslednje:

določi smer fistuloznega kanala;
oceniti dolžino fistuloznega kanala;
določi konfiguracijo fistule;
ugotoviti prisotnost gnoja v fistuloznem kanalu;
oceniti odnos z votlimi organi;
identificirati vir fistule, na primer sekvestracijo ali absces;
preučiti lokalizacijo notranje odprtine fistule.

Paraproktitis se razlikuje od naslednjih bolezni:

suppuration epitelijske kokcigealne poti;
Douglasov prostorski absces - omejeno gnojno žarišče, ki se nahaja v uterorektalni (rektalno-cistični) votlini majhne medenice;
pararektalna dermoidna cista je benigni tumor, ki se nahaja v pararektalnem prostoru in vsebuje tkiva, ki niso značilna za to anatomsko regijo.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja paraproktitisa je operacija, ki se izvaja, ko so glavni simptomi bolezni oslabljeni, torej po prenehanju akutnega obdobja. Med kirurškim posegom se absces odpre z naknadno drenažo, ki je potrebna za zagotovitev odtoka vsebine abscesa. Tudi fistulozni kanal, če obstaja, se tudi kirurško odstrani. Strogo je prepovedano zanemariti čas operacije, saj je zgodnja kirurška intervencija ključ do popolnega okrevanja bolnika. Pomembno je razumeti, da bo odsotnost kirurškega zdravljenja neizogibno povzročila poslabšanje bolezni. Zato je močno priporočljivo, da se takoj posvetujete s specialistom, ko se pojavijo prvi simptomi paraproktitisa.

Od zdravil so predpisani antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Delovanje antibakterijskih zdravil je usmerjeno v uničenje patogene mikroflore, ki je potrebna pri zdravljenju paraproktitisa. Poleg tega njihova uporaba pomaga preprečiti širjenje nalezljivega procesa. Nesteroidna protivnetna zdravila ne le zmanjšajo resnost vnetnega procesa, ampak imajo tudi analgetični učinek, ki igra pomembno vlogo pri lajšanju sindroma bolečine, ki moti bolnika s paraproktitisom.

Tudi med remisijo bolezni se lahko uporablja fizioterapevtsko zdravljenje. Za paraproktitis se uporabljajo:

UHF terapija je metoda fizioterapevtskega zdravljenja, ki temelji na učinku visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja na človeško telo. Ima protivnetni učinek, izboljša pa tudi limfni in krvni obtok na mestu izpostavljenosti;
mikrovalovna terapija je vrsta fizioterapevtskega zdravljenja, ki je sestavljena iz uporabe mikrovalovnih elektromagnetnih valov v terapevtske namene. Ima lokalni protivnetni učinek;
infrardeče sevanje - metoda temelji na uporabi infrardečega sevanja ali infrardečih žarkov. Deluje protivnetno, izboljšuje regeneracijo tkiva in zagotavlja lokalno odpornost tkiva na učinke povzročitelja okužbe.

Kot veste, je vsako bolezen lažje preprečiti, zato je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

Uporabljajte racionalno in uravnoteženo prehrano. Posebno pozornost je treba nameniti vsakodnevnemu uživanju dovolj hrane, bogate z vlakninami. Prav tako se morate vzdržati uporabe mastne, ocvrte in prekajene hrane. Poleg tega je treba opustiti slabe navade, zlasti kajenje in pitje alkohola;
Upoštevajte pravila osebne higiene presredka in anusa, vključno z ne pozabite na redno umivanje po vsakem gibanju črevesja;
Pravočasno zdravite zaprtje in analne razpoke rektuma.

Zdravila

Pri paraproktitisu se uporabljajo antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja, ki vplivajo tako na gram-pozitivno kot na gram-negativno mikrofloro. Ti antibiotiki vključujejo naslednje skupine:

cefalosporini(ceftriakson, cefepim, cefotaksim, cefoperazon). Mehanizem delovanja teh zdravil je moti sintezo celične stene mikroorganizma, kar vodi do preprečevanja nadaljnje rasti in razvoja bakterij. Cefalosporini so razporejeni v številnih tkivih, organih in izločkih (z izjemo prostate), kar omogoča njihovo uporabo pri različnih boleznih bakterijske narave. Med jemanjem teh antibakterijskih zdravil se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu (predvsem v epigastričnem predelu), glavobol, tresenje in občasno konvulzije;
penicilini(ampicilin, amoksicilin). Imajo baktericidni učinek, ki je dosežen zaradi kršitve sinteze celične stene mikroorganizma. Penicilini so razporejeni v številnih notranjih organih, tkivih in telesnih tekočinah. Zlasti veliko koncentracijo zdravila najdemo v pljučih, ledvicah, črevesni sluznici, plevralni in peritonealni tekočini, pa tudi v organih reproduktivnega sistema. V nekaterih primerih se med jemanjem penicilinov pojavijo neželeni učinki, kot so glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, moteno blato, tresenje;
fluorokinoloni(levofloksacin, moksifloksacin). Ti antibiotiki imajo tudi baktericidni učinek, ki ga dosežemo z zaviranjem dveh vitalnih encimov mikroorganizma, zaradi česar je motena sinteza DNK. Od neželenih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju fluorokinolonov, ločimo naslednje: bolečine v trebuhu, predvsem v epigastričnem predelu, zgaga, slabost, občasno enkratno bruhanje, moteno blato, moten apetit, glavobol, omotica, parestezije. Pomembno je tudi omeniti, da so predstavniki te skupine protibakterijskih sredstev ototoksični, zato je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika in v nobenem primeru neodvisno prilagajati odmerka in pogostosti jemanja antibiotika;
karbapenemi(imipinem, meropenem). Mehanizem delovanja teh antibakterijskih sredstev je zaviranje beljakovin, ki vežejo penicilin, celične stene mikroorganizma, kar povzroči kršitev njegove sinteze, s čimer se doseže baktericidni učinek. Dokaj dobro so razporejeni po telesu in ustvarjajo terapevtske koncentracije v skoraj vseh notranjih organih, tkivih in izločkih. Med jemanjem te skupine protibakterijskih zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, driska, omotica, zaspanost, bolečina in infiltracija na mestu injiciranja zdravila. Pomembno je omeniti, da se ti antibiotiki uporabljajo parenteralno, ker so kislinsko obstojni.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zavirajo encim COX (ciklooksigenazo), zaradi česar je motena sinteza prostaglandinov iz arahidonske kisline. Zahvaljujoč temu mehanizmu delovanja se dosežejo naslednji učinki: antipiretični, protivnetni, analgetični. Ker je pri paraproktitisu huda bolečina, je smiselno uporabljati zdravila te skupine z izrazitimi analgetičnimi učinki, na primer analgin, ketorolak. Za zatiranje vnetnega procesa je predpisan diklofenak ali ibuprofen. Osebe z boleznimi prebavil je treba previdno zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, saj dolgotrajna uporaba teh zdravil, zlasti v velikih odmerkih, povzroči poškodbe sluznice prebavnega trakta, kar ogroža razvoj poslabšanja obstoječe bolezni.

Ljudska zdravila

Če se bolečina pojavi v majhni medenici, predvsem v anusu, se morate nemudoma obrniti na kirurga, ki bo postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Kot veste, je pri paraproktitisu indicirano kirurško zdravljenje, zato se ne smete samozdraviti, saj ti ukrepi ne bodo pomagali pri reševanju težave, ampak bodo le poslabšali situacijo.

V pooperativnem obdobju je dovoljena uporaba sedečih kopeli, ki jih je mogoče enostavno pripraviti doma. Ponujamo naslednje recepte:

40 g morske soli raztopite v 5 litrih tople vode. V odsotnosti morske soli je dovoljena uporaba kuhinjske soli;
Vzemite 1 žlico morske soli in 1 žlico sode bikarbone, dodajte 200 ml vroče vode navedenim sestavinam. Nastalo raztopino zmešajte s 5 litri vode;
Zavremo 2 litra mleka, dodamo 4 srednje stroke česna in 2 čebuli ter kuhamo 2 minuti. Nastala raztopina postane pripravljena za uporabo po doseganju udobne temperature;
Za pripravo kopeli na osnovi zdravilnih zelišč boste potrebovali naslednje sestavine: kamilico, hrastovo lubje, žajbelj, šentjanževko, vrvico. Navedene sestavine zmešajte v enakih razmerjih. Nato vzemite 50 g nastale zbirke in jih napolnite z 0,5 litra vode, nato pa postavite na nizek ogenj 15 minut. V naslednjih 40 minutah je treba juho pustiti, da se vre, nato pa jo je treba temeljito filtrirati. Naučeno juho dodamo v kopel.

Čas bivanja v takšnih kopelih se giblje od 10 do 20 minut. Uporabljena tekočina ne sme biti vroča.

Obstajajo tudi različne metode izdelave mikroklister doma, vendar je treba njihovo uporabo jemati skrajno previdno, saj lahko v nekaterih primerih nepravilno izvajanje mikroklister povzroči nastanek mikrotravm. Najpreprostejši način za pripravo raztopine za mikroklistere temelji na uporabi kamilice in ognjiča. Za pripravo vzemite 3 žlice ognjiča in 3 žlice kamilice. Previdno premaknite naštete komponente in prelijte 0,5 litra vrele vode, nato pustite stati 3 ure. Po tem času lahko infuzijo uporabite v topli obliki.

Poleg tega obstajajo različni ljudski recepti za infuzije, tinkture, decokcije in čaje, ki se uporabljajo interno, zaradi česar je splošen učinek na človeško telo. Predstavljamo vam najbolj priljubljene:

Vzemite 3-krat na dan po 40 ml sveže stisnjenega soka rdeče rowan. Priporočljivo je piti sok 30 minut - 1 uro pred obroki;
Vzemite liste trpotca, korenino močvirskega sleza in rman. Navedene sestavine temeljito premešamo v enakih razmerjih. Za pripravo infuzije boste potrebovali 3 žlice nastale zbirke zelišč. Prelijemo jih z 0,5 litra vrele vode in pustimo stati 12 ur. Priporočljivo je jemati 150 ml 3-4 krat na dan.

Informacije so samo za referenco in niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite. Ob prvih simptomih bolezni obiščite zdravnika.

Paraproktitis je gnojna vnetna bolezen periorektalnega maščobnega tkiva. Zaradi intenzivnega krvnega obtoka v medenični votlini se ta proces zelo hitro razvija.

V skladu s pravili kirurškega zdravljenja je treba vsako gnojno votlino odpreti in izprazniti. Vendar se je na samem začetku podkožnega paraproktitisa mogoče izogniti operaciji. Če želite to narediti, morate najprej pravočasno obiskati zdravnika, vsaj preden se razvijejo zapleti, in upoštevati vse njegove predpise za zdravljenje. Poleg tega obstajajo dobri recepti za zdravljenje paraproktitisa z ljudskimi zdravili.

Paraproktitis - abscesi v perirektalnem tkivu

Etiologija bolezni

Paraproktitis se pojavi zaradi hitre rasti patogenih mikroorganizmov. Iz nekega razloga flora, normalna za notranje okolje telesa, postane patogena. Najpogosteje gre za Escherichia coli in Staphylococcus aureus. Okužba z drugimi bakterijami (Klebsiella, Proteus) ni izključena. Človek se z njimi okuži od drugih ljudi od zunaj, ti škodljivi mikrobi pa se lahko preselijo tudi v danko iz žarišč kronične okužbe (karioznih zob, vnetih palatinskih tonzil, obnosnih sinusov). Včasih se bolezen razvije v ozadju hude imunske pomanjkljivosti, zlasti pogosto s sepso.

Tudi tuberkulozni bacil, bleda treponema ali klamidija lahko delujejo kot etiološki dejavnik za nastanek paraproktitisa.

Patogene bakterije - vzrok za paraproktitis

Vzroki za vnetje

Za nastanek akutnega paraproktitisa so potrebni posebni pogoji, v katerih bi se lahko bakterije razmnožile, in kar je najpomembneje, prisotnost vhodnih vrat. Prodiranje mikroorganizmov s paraproktitisom se običajno izvaja z:

razpoke v analnem sfinktru in danki;
erozivni in ulcerozni procesi rektalnega kanala;
vnetni hemoroidi;
rektalne žleze v kriptah;
rane po poškodbah perianalne regije zaradi nesreč, terapevtskih in diagnostičnih ukrepov;
vnos okužbe iz notranjih žarišč vnetja s pretokom krvi in limfe.

Zdravniki-proktologi identificirajo skupine ljudi, ki imajo večje tveganje za paraproktitis. So nagnjeni k vnetjem v predelu rektuma:

ljudje s kroničnimi, počasnimi boleznimi prebavil, zlasti rektuma;
ljudje, ki se ne držijo načel pravilne prehrane;
moški, ženske in otroci mladih in mladostnikov s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo;
osebe s sladkorno boleznijo, zlasti v fazi dekompenzacije;
odrasli s slabimi navadami, kajenje cigaret in redno uživanje močnih alkoholnih pijač;
osebe, ki zanemarjajo pravila osebne higiene.

Pomembno! Dolgotrajno nezdravljeni hemoroidi in kronično vnetje vozlišč postanejo eden glavnih načinov prodiranja okužbe v pararektalno tkivo.

Vneti hemoroidi - vrata okužbe

Ko se je mogoče izogniti operaciji

Ali je s takšno diagnozo, kot je paraproktitis, možno zdravljenje brez operacije? Da, včasih se je mogoče izogniti operaciji. Glavna stvar je pravočasen začetek terapije. Če opazite zaskrbljujoče simptome, se morate nujno posvetovati z zdravnikom za nasvet.

Bolniki s kroničnim paraproktitisom lahko hitro prepoznajo znake poslabšanja, saj se to pogosto zgodi. Klinične manifestacije se praktično ne razlikujejo od akutne bolezni. Narava simptomov paraproktitisa, čas in intenzivnost njihove manifestacije je neposredno odvisna od faze vnetnega procesa in obstajajo trije:

faza infiltracije;
faza gnojnega vnetja;
faza razrešitve procesa.

Zdravljenje paraproktitisa brez operacije je možno v fazi infiltracije, dokler ne nastane gnoj. Uporabljajo se številne učinkovite metode: fizioterapija, laser, antibiotiki in protivnetna zdravila. V primeru gnojne votline je možno le kirurško zdravljenje z odstranitvijo žarišča vnetja. Šele po tem je predpisano konzervativno zdravljenje paraproktitisa.

Diagnostika

Ponavadi diagnoza paraproktitisa ne povzroča resnih težav. Izkušen kirurg proktolog temeljito razišče pritožbe in pregleda analni predel. Dodatno se opravi digitalni pregled rektuma, med katerim lahko odkrijemo gosto vročo oteklino, vnetje, razpoke sfinktra in hemoroide.

Pri kroničnem paraproktitisu je predpisan ultrazvočni pregled, da se razjasni lokalizacija fistuloznega poteka in širjenje vnetja. Možno je izvesti fistulografijo - poseben rentgenski pregled, ko se v odprtino fistuloznega trakta injicira rentgenska snov.

Konzervativne metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili je enako pomembna sestavina pri odpravljanju paraproktitisa. Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja tudi izolirano, še posebej, če je operacija kontraindicirana (za hude sočasne bolezni v fazi dekompenzacije, zlasti če je bolnik starejša oseba ali majhen otrok).

Najprej so pri paraproktitisu predpisana antibakterijska zdravila. Najpogosteje zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:

amikacin;
gentamicin;
Ceftriakson;
Cefipim;
Metronidazol.

Zdravila za zdravljenje paraproktitisa so predpisana v različnih oblikah: v obliki tablet, raztopin za injekcije in celo supozitorijev. Antibiotiki imajo protivnetne lastnosti, zmanjšujejo edem in infiltracijo tkiva. Imenovanje antibakterijskih sredstev preprečuje prehod bolezni v kronično obliko in nastanek fistuloznih prehodov. Telesna temperatura se zmanjša, splošni simptomi zastrupitve se zmanjšajo.

V fazi remisije paraproktitisa, ko je fistulozni kanal zaprt, se operacija ne izvaja, vendar je treba nenehno zdraviti in izvajati nekatere ukrepe. Proktologi predpisujejo posebne rektalne supozitorije z antiseptičnim učinkom, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino. Uporabljajo se dvakrat na dan, nujno po higienskih postopkih.

Najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje paraproktitisa:

Relief;
Proktozan;
Posterizirano;
Olestezin;
Ultraproject;
Ihtiolne sveče.

Najbolj priljubljene supozitorije za paraproktitis

Uporabljajo se za zdravljenje in posebna mazila, kreme, ki jih nanesemo neposredno na območje vnetja ali jih damo z vatirano palčko, ki jo pustimo 3-4 ure.

Proktosedil;
Lokakorten-N;
Levomekol;
Levosin;
Vishnevsky mazilo.

Pozor! Brez kirurškega zdravljenja in odstranitve gnojnih mas se lahko kapsula gnojne votline prebije, nato se vsebina razširi na okoliška tkiva ali vstopi v krvni obtok. Huda vnetja in septični zapleti so lahko posledica zanemarjene bolezni.

Ljudska zdravila

Recepti za zdravljenje paraproktitisa, ki jih uporabljajo tradicionalni zdravilci, so se že dolgo uveljavili kot precej učinkoviti. Ljudje, ki imajo takšno bolezen, dolgo razmišljajo o tem, katere metode izbrati, kako zdraviti paraproktitis doma.

Ne smemo pozabiti, da lahko alternativno zdravljenje le ublaži simptome paraproktitisa, zmanjša vnetje in bo pomagalo pri zdravljenju bolezni le, če je podkožno v začetni fazi.

Zdravljenje paraproktitisa z metodami alternativne medicine vključuje uporabo terapevtskih klistirjev, katerih delovanje je namenjeno zatiranju rasti patogene flore, zmanjšanju vnetja in čiščenju črevesja iz blata. Dobro jih je narediti pred uporabo zdravilnih sveč in mazil, da okrepimo učinek slednjih.

Takšni klistirji so običajno majhne prostornine - 100-200 mililitrov. Mikroklistre so narejene iz zeliščnih infuzij. Če želite to narediti, dodajte 1-2 žlici suhih surovin v kozarec vroče vode in infundirajte 3-4 ure.

Najbolj priljubljena pri zdravljenju paraproktitisa je uporaba naslednjih zelišč:

kamilica;
zavoji;
žajbelj;
ognjič;
rman.

Kopeli in losjoni se pogosto uporabljajo doma. Najlažji recept za sedečo kopel za paraproktitis je, da v vodo dodate 2-3 žlice soli ali sode. To kopel vzemite pol ure. Dodate lahko infuzije zdravilnih zelišč: origano ali hrastovo lubje.

Recepti se uporabljajo z mumijo, ki jo je treba predhodno raztopiti, in celo z lesnim pepelom in kamnitim oljem. Ta zdravila lajšajo bolečine, zmanjšujejo oteklino in preprečujejo širjenje vnetja na zdrava tkiva.

Zdravilna zelišča, ki se uporabljajo za vnetja

Pravila prehrane

Za preprečevanje in zdravljenje paraproktitisa je treba paziti, da je zaužita hrana naravna, lahka, uravnotežena po sestavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vključuje esencialne vitamine in minerale.

Pomembno je upoštevati dieto, priporočljivo je jesti približno ob istem času. Bolje je izključiti ocvrto, prekajeno hrano, sladke gazirane pijače, pecivo in seveda alkohol. Pomembno je, da zaužijemo dovolj fermentiranih mlečnih izdelkov: domačih jogurtov, kefirja in skute. Ta dieta spodbuja obnovo normalne mikroflore in redno gibanje črevesja.

Vsekakor se je vredno spomniti na režim pitja med zdravljenjem, priporočljivo je piti 1,5-2 litra čiste vode na dan.

V primeru odgovornega odnosa do svojega zdravja je mogoče ozdraviti paraproktitis brez operacije. Pomembno je, da v celotnem obdobju zdravljenja natančno spremljate stanje analne regije in, če se stanje poslabša, se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Videoposnetek na temo članka:

Paraproktitis je vnetni proces, ki prizadene maščobno tkivo (vlakna), ki obdaja danko. Ta bolezen velja za tako pogosto kot hemoroidi ali kolitis, vendar vsi ne vedo zanjo.

Po statističnih podatkih moški trpijo zaradi paraproktitisa skoraj dvakrat pogosteje kot ženske. Zdravljenje vnetja je treba začeti takoj in pri specialistu. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bo bolezen postala kronična in se bo povečalo tveganje za zaplete.

Za bolezen je značilna pojav ostre bolečine v presredku in anusu, zvišana telesna temperatura, težave z uriniranjem in defekacijo. Lokalne manifestacije so pordelost in otekanje analnega predela, pojav infiltracije (kompaktacije) in kasneje absces.

Vnetje in gnojenje tkiv okoli danke se pojavi zaradi prodiranja bakterijske okužbe vanje. Izhaja iz lumna črevesja in skozi žleze vstopi v globlje plasti.

Razlikovati med akutnim (prvi se pojavi pri bolniku) in kroničnim (stalno ponavljajočim se) paraproktitisom. Slednje je največkrat posledica nepopolnega ali popolnoma nepravilnega zdravljenja akutne faze.

Vzroki za pojav akutnega paraproktitisa

Kot je navedeno zgoraj, je glavni razlog za pojav te bolezni okužba, ki vstopi v celični prostor s površine sluznice rektuma. Povzročitelji okužbe so predstavniki mešane flore, in sicer streptokoki, stafilokoki in Escherichia coli. V izjemno redkih primerih (1-2% bolnikov) lahko pride do okužbe zaradi dodajanja specifične okužbe: tuberkuloze, klostridija ali aktinomikoze.

Bakterije so lahko zelo različne, vendar je rezultat njihovega učinka na telo enak - razvoj bolezni

V tem primeru so vhodna vrata vse rane, mikroskopske poškodbe ali brazgotine, nastale po operacijah na sluznici.

Poleg tega obstaja še en način okužbe - notranji. Vključuje različne kronične okužbe ljudi, pa tudi procese, kot so sinusitis in karies. Povzročitelji teh bolezni izhajajo iz epicentra vnetja in se s pretokom krvi in limfe prenašajo v tkiva rektuma.

Predisponirajoči dejavniki

K razvoju bolezni lahko prispeva tudi nepravilna prehrana, dolgotrajen počitek bolnika, prisotnost ene ali več kroničnih bolezni. Dodatni vidiki, ki povečajo tveganje za paraproktitis, vključujejo:

šibka imuniteta;
ateroskleroza;
sladkorna bolezen;
analne razpoke;
nezaščiten analni seks.

V redkih primerih, če se bolezen sproži, lahko vnetje zajame ne eno, ampak več plasti tkiva hkrati in doseže mejo s črevesjem.

Glavni simptomi

Klinične manifestacije akutnega in kroničnega paraproktitisa se zelo razlikujejo, zato je zelo pomembno poznati njihove začetne simptome, da se pravočasno posvetujete s specialistom.

Prvi znaki akutnega paraproktitisa

Za akutno fazo bolezni so običajno značilni običajni simptomi vnetnega procesa v telesu. To so: povišana telesna temperatura (do 38-39 stopinj), šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, zmanjšan apetit. Tem simptomom takoj sledi moteno odvajanje blata in urina. Bolnik ima lahko med temi dejanji nenaravno željo po iztrebljanju, zaprtje, pogosto uriniranje, bolečine.

Simptomi akutne faze so v veliki meri odvisni od lokacije vnetnega procesa. Pri podkožni obliki so spremembe na prizadetem območju vidne s prostim očesom. Okoli žarišča vnetja opazimo pordelost in otekanje tkiva, tumor je v bližini anusa in neposredno na sluznici anusa. Zaradi tega pacient doživi zelo hude bolečine, zaradi česar je težko stati, sedeti in voditi aktiven življenjski slog. Akutni paraproktitis se najpogosteje pojavlja v obliki podkožnega vnetja.

Simptomatologija submukoznega paraproktitisa je zelo podobna podkožni obliki bolezni. Razlike so le v telesni temperaturi, ki se ne dvigne zelo močno, in ne zelo izrazitih bolečinskih občutkih. Sam absces nastane v neposredni bližini črevesja.

Simptomi akutnega paraproktitisa so odvisni od lokacije abscesov

Precej pogosto imajo strokovnjaki težave pri diagnosticiranju medenično-rektalne vrste bolezni. Njegovi simptomi so popolnoma enaki zgoraj opisanim, zato zdravniki včasih ne morejo določiti vrste bolezni. Pogosto so primeri, ko se bolniki začnejo samostojno poskušati znebiti bolezni, naivno verjamejo, da je najpogostejša bolezen dihal postala vzrok njihovega nelagodja. Pri tej obliki paraproktitisa se žarišče nahaja točno na sredini med mišicami medeničnega dna in trebušne votline.

Takšno vnetje lahko moti bolnika do 2 tedna. V tem obdobju oseba ne čuti le bolečine v anusu, temveč tudi splošno poslabšanje njegovega stanja. V trenutkih iztrebljanja se lahko v blatu pojavita gnoj in kri, njihovo število pa se bo iz dneva v dan postopoma povečevalo. Hkrati se bo temperatura znižala in bolečina se bo rahlo umirila. Vse to kaže, da je nastali absces počil v danko. Če se vnetje manifestira pri lepšem spolu, potem lahko določen del gnoja vstopi v nožnico (in zapusti presredek).

Pomembno: če se absces ne prebije v danko, ampak v trebušno votlino, bo to povzročilo peritonitis. To je v najslabšem primeru, če se vsebina abscesa zadrži v votlini, z bolj optimističnimi gnojnimi masami lahko hitro zapustijo to območje.

Druga vrsta paraproktitisa je ilealni rektalni. Njegov glavni značilni simptom je manifestacija znakov bolezni šele sedmi dan, pred tem pa bodo zelo šibko izraženi in jih je enostavno zamenjati z drugo boleznijo. Če je bil sedmi dan, ko je zadnjica postala različnih velikosti, koža okoli epicentra vnetja pa je postala rdeča, potem specialistu ne bo težko postaviti diagnoze.

In končno, najnevarnejša vrsta paraproktitisa, ki se imenuje nekrotična. Zanj je značilna takojšnja zastrupitev celotnega prizadetega območja in pojav zelo hude bolečine, katere lokalizacija pokriva celoten presredek. Hkrati ima bolnik cianozo kože, močno zmanjšanje tlaka in povečanje pogostosti krčenja srčnih mišic. V dobesedno 1-2 dneh začne mehko tkivo odmirati. V abscesu ni gnoja, namesto tega specialist popravi povečano nastajanje plinov in nekrozo.

Ta vrsta se razvije kot posledica prodiranja gnitnih mikrobov v telo:

fuzobakterije;
klostridij;
drugi anaerobni mikroorganizmi.

Če se bolnik odloči za samostojno odpiranje abscesa ali zdravnik predpiše napačen potek zdravljenja, se akutni paraproktitis spremeni v kroničnega.

Vedeti morate: samozdravljenje je prepovedano! To bo le poslabšalo situacijo in pospešilo proces prehoda bolezni v kronično. Poleg tega se lahko v telesu pojavijo drugi tumorji in drugi zapleti.

Prvi znaki kroničnega paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje, pri katerem prihaja do nenehnega vnetja in tvorbe fistule v anusu (luknjice v koži, ki se pojavijo po izbruhu abscesa). Skoraj vedno oblika poteka brez bolečin.

Ta vrsta bolezni se pojavi kot posledica nepravilno izbranega zdravljenja ali če se je bolnik pozno obrnil na specialista. Glavne značilnosti so:

pojav fistule na koži zadnjice in v anusu;
hude bolečine med gibanjem črevesja;
odvajanje blata in ostankov gnoja iz;
pojav srbenja in draženja na mestu preboja abscesa.

Kronični paraproktitis je lahko nestabilen - poslabšanja in remisije se lahko izmenjujejo, zato je nemogoče vnaprej predvideti čas. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bo zanemarjena bolezen pokazala v obliki vnetja rektuma ali fekalne inkontinence.

Nasvet: ne odlašajte z obiskom pri specialistu, saj če gnoj in bakterije prodrejo v maščobno plast medenice, obstaja velika verjetnost smrti!

V obdobju poslabšanja bolezni bo bolnik doživel vse zgoraj navedene simptome, med remisijo pa bo opazen le izcedek gnoja s krvjo iz epicentra fistule. Če je hkrati v fistuloznem kanalu prost prostor, se bolečina ne bo pojavila, ko pa je ta kanal zamašen, se začnejo razvijati novi abscesi, kar bo sčasoma povzročilo nastanek novih fistul. S hudo zanemarjanjem bolezni se pojavi cela mreža fistuloznih kanalov z enim velikim epicentrom. V njej se praviloma nahaja žarišče okužbe.

Vedeti morate: pustite, da potek kroničnega paraproktitisa poteka in upajte, da bo bolezen izginila sama od sebe - sprožite nekrozo tkiva in pojav malignih tumorjev.

V nobenem primeru se te bolezni ne sme začeti. Če akutno obliko v kateri koli fazi zdravi zdravnik specialist (v začetni fazi je seveda lažje), se bodo s kronično pojavile resne težave.

Metode zdravljenja

Sodobna medicina pri zdravljenju paraproktitisa ne sije v raznolikosti, zato je najboljša možnost kirurški poseg. Pred operacijo so predpisani standardni testi:

splošna analiza krvi;
splošna analiza urina;
pregled pri anesteziologu;
elektrokardiografija.

Uporablja se splošna anestezija, raztopina se daje intravensko ali skozi posebno masko.

Med operacijo zdravnik odpre in očisti absces, nato pa izreže prizadeto tkivo v iskanju kripte - žarišče gnojne okužbe. Ko ga najdemo, specialist očisti celotno ekscizijsko votlino, da se izogne pojavu novih abscesov. Če se kripta nahaja globoko, bo operacija težja.

Podobna metoda zdravljenja paraproktitisa je predpisana, če je bolniku diagnosticirana akutna oblika paraproktitisa. V primeru kronične operacije se izbere tudi operacija, ki pa jo bo nujno spremljala ena od vrst konzervativne terapije, ki vključuje:

sedeče kopeli po vsakem gibanju črevesja;
izpiranje fistule z antiseptiki - to prispeva k učinkovitemu čiščenju kanala in preprečuje razvoj okužbe;
uvedba antibiotikov globoko v fistulozni kanal. Predpisuje se šele po bakteriološki preiskavi vzorca gnojnih mas, saj pomaga ugotoviti, kako občutljivi so povzročitelji okužbe na različne vrste antibiotikov;
mikroklistre z raztopino olja rakitovca in antiseptika.

Olje rakitovca za zdravljenje paraproktitisa

Pomembno: vse informacije so predstavljene samo v informativne namene in so samo za referenco. Samo zdravnik mora izbrati način zdravljenja in metode zdravljenja.

Operacija je načrtovana takoj, ko zdravnik ugotovi paraproktitis. V primeru kronične oblike se izvaja v času poslabšanja, saj je v obdobju remisije precej težko odkriti gnojno žarišče.

Kirurško zdravljenje akutne faze bolezni je ključno za odpravo bolezni

Zelo pogosto se operacija izvaja s premori in v več fazah. Na prvi stopnji se absces odpre in očisti, kar ne more služiti kot absolutno zagotovilo, da se znebite bolezni. Zato se po določenem času izvede druga faza, med katero zdravnik odstrani prizadeto tkivo, žleze in sinuse.

Če se absces nahaja plitvo in je zdravnik natančno določil njegovo lokacijo, poleg tega pa je ugotovil, da tkivo okoli njega ni okuženo z bakterijami, potem lahko obe fazi izvedemo v eni operaciji. V vsakem primeru se potek zdravljenja paraproktitisa brez operacije ne bo popolnoma znebil bolezni.

Vse odločitve o operaciji sprejme izključno proktolog po temeljitem pregledu in preučitvi rezultatov preiskav. Po operaciji se bolniku predpiše tečaj antibiotikov in se naredijo obloge. Rekonvalescenca se običajno pojavi v 4-5 tednih po operaciji. Ves ta čas je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, saj bo to prispevalo k hitri rehabilitaciji.