25. januarja 2019 so slovesne prireditve, posvečene 30. obletnici volgogradske izpostave FSAU "NMITs" IRTC "Mikrokirurgija oči" imenovane po akad. S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Rusije.
Konference se je udeležilo več kot 800 specialistov iz Moskve, Sankt Peterburga, Kaluge, Krasnodarja, Habarovska, Novosibirska, Irkutska, Orenburga, Čeboksarja, Volgograda, Tambov, Saratov in Astrakhana.
Znanstveni program prazničnih jubilejnih dogodkov je odprla Vseslovenska znanstveno-praktična konferenca "Inovativne tehnologije v oftalmologiji", ki je potekala v konferenčni dvorani hotela Volgograd.
Konferenco je odprl direktor podružnice Volgograd Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Ruske federacije, doktor medicinskih znanosti, profesor, častni zdravnik Ruske federacije Viktor Petrovič Fokin in generalni direktor Zvezne državne avtonomne ustanove" NMITs "MNTK" Mikrokirurgija oči ", imenovanega po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor, častni zdravnik Ruske federacije Čukrajev Aleksander Mihajlovič.
V svojem govoru so zapisali, da je volgogradska izpostava Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov ”je vodilno medicinsko in znanstveno središče na jugu Rusije. Skupina podobno mislečih, ki se je v kliniki podružnice Volgograd oblikovala v 30 letih poklicnega življenja, namenja vse svoje moči, znanja in veščine za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe pri zdravljenju bolezni organa vida. Aleksander Mihajlovič in Viktor Petrovič sta čestitala osebju podružnice Volgograd, vsem oftalmologom v regiji, udeležencem konference ob 30-letnici Klinike Volgogradske podružnice Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči" po imenu akademika S.N. Fedorov «in vsem udeležencem konference zaželel plodnega dela.
Konferenco je moderiral vodja. znanstveni oddelek Volgogradske podružnice Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikro kirurgija oči" imenovan po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Med. Balalin Sergej Viktorovič, vodja oddelek za odpravo refrakcijskih napak Volgogradske izpostave Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" IRTC "Očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Solodkova Elena Gennadievna in višja raziskovalka Oddelka za lasersko refrakcijsko kirurgijo Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči" imenovana po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Maychuk Natalia Vladimirovna.
Znanstveni program konference je odprl poročilo namestnika. Generalni direktor za organizacijsko delo in inovativni razvoj Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči" imenovan po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor Hodžajev Nazir Sagdullaevič na temo:" O delu Nacionalnih medicinskih raziskovalnih centrov (NMRC) ". Nazir Sagdullaevič je opozoril, da je osnovni dokument, na podlagi katerega so nastali vsi NMIC, Uredba predsednika Ruske federacije z dne 7. maja 2018 št. 204 "O nacionalnih ciljih in strateških ciljih razvoja Ruske federacije za obdobje do leta 2024". Trenutno je v državi organiziranih 23 NMIC, vključno z Zvezno državno avtonomno ustanovo "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči", imenovano po akademiku S. Fedorov »Ministrstva za zdravje Rusije. Funkcije NMIC so enake za vse centre: 1) uvedba avtomatiziranega sistema za upravljanje izvajanja zdravstvene oskrbe v NMIC, 2) obiski "priloženih" sestavnih subjektov Ruske federacije za preučevanje in analiziranje stanja organizacije zdravstvene oskrbe v profilu oftalmologije, analiza rezultatov izvajanja priporočil pri subjektih v letu 2018 in prej; 3) sestavljanje seznama metod preprečevanja, diagnoze, zdravljenja in rehabilitacije, ki se uporabljajo v svetu in zahtevajo prilagoditev v NMIC, ki se uporabljajo v NMIC in zahtevajo prilagoditev v regionalnih zdravstvenih organizacijah, ter načrt takšne prilagoditve z navedbo seznam ustreznih regionalnih zdravniških organizacij, 4) izvajanje znanstvenih in praktičnih ukrepov s pomočjo telemedicinskih tehnologij s sodelovanjem "sidra" regionalnih, republiških, regionalnih, okrožnih zdravstvenih organizacij sestavnih oseb Ruske federacije ali organizacij, ki opravljajo svoje funkcije, 5) posvetovanja na daljavo uporaba telemedicinskih tehnologij "zasidranih" regionalnih, republiških, regionalnih, okrožnih zdravstvenih organizacij sestavnih subjektov Ruske federacije, 6) interakcija z glavnimi samostojni strokovnjaki Ministrstva za zdravje Rusije na profilu "Oftalmologija", 7) analiza kliničnih priporočil, vključno z oceno kakovosti zdravstvene oskrbe, postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe , standardi zdravstvene oskrbe za profil "Oftalmologija", 8) posodabljanje seznama prednostnih področij znanstvenih raziskav v regijah z namenom izboljšanja zagotavljanja zdravstvene oskrbe, 9) analiza in strokovna ocena rezultatov izvajanja tem državnih nalog, 10) analiza in strokovna ocena rezultatov izvajanja tem znanstvena dela, predlagana za izvajanje v okviru državne naloge itd. V letu 2018 je klinika podružnice Volgograd dejavno sodelovala pri organizacijskem in metodološkem vodenju dejavnosti zdravstvenih organizacij ustreznega profila v regiji Astrahan in Saratov v Republiki Kalmykia.
Znanstveni program konference je nadaljeval s poročili vodilnih ruskih oftalmologov o inovativnih metodah diagnoze in zdravljenja različnih oftalmopatologij.
S poročilom „Anti-VEGF-terapija v Rusiji. Iluzije in resničnost ", direktor Irkutske podružnice Zvezne državne avtonomne ustanove" NMITs "IRTC" Mikrokirurgija oči ", imenovan po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor Ščuko Andrey Gennadievich. Andrey Gennadievich je predstavil rezultate največje petletne večcentrične prospektivne študije anti-VEGF terapije v Rusiji. V tej študiji je sodelovalo 20 ruskih centrov, 1320 bolnikov z neovaskularnim AMD, diabetičnim makularnim edemom (DME), okluzijo centralne mrežnice (RCVO) ali okluzijo venskih mrež mrež (RVO). Prevladovali so bolniki z neovaskularnim AMD in v nasprotju s tujimi raziskavami je bilo trikrat več bolnikov z DMO. Na podlagi pridobljenih rezultatov je Andrej Gennadievič ugotovil, da je za uspešno zdravljenje zgoraj omenjenih bolezni potrebno izvajati "obremenitve" injekcij zdravil proti VEGF (tri injekcije - mesečno za 1. injekcijo), da se zagotovi pravočasnost zdravljenja (čas od postavitve diagnoze do začetka zdravljenja bi moral minimalno), upoštevati je treba skupno število potrebnih injekcij. Le z opazovanjem vseh teh treh komponent je mogoče doseči učinkovitost in uspešnost pri uporabi anti-VEGF terapije.
Doktor medicinskih znanosti, profesor, direktor podružnice St. Petersburg v zvezni državni avtonomni instituciji "NMITs" MNTK "očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov "iz ministrstva za zdravje Rusije Bojko Ernest Vitalievich sestavil poročilo" Kako sprijazniti sprednji in zadnji del oči (kirurške videokasete). " Izpostavil je možnosti kirurške tehnike pri zdravljenju patologije sprednjega in zadnjega dela zrkla. Govornik je opazil manjšo invazivnost kirurške tehnike v zadnjem segmentu očesa, ko se instrumenti vstavijo skozi zareze roženice. Ernest Vitalievich je poudaril, da je ta dostop do roženice za vitrektomijo možen in učinkovit v selektivnih primerih s kombinirano fako- in vitreoretinalno patologijo. Doktor medicinskih znanosti, profesor, direktor Orenburške podružnice Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Ruske federacije Čuprov Aleksander Dmitrijevič in doktor medicinskih znanosti, vodja oddelka za oftalmično onkologijo in radiologijo Zvezne državne avtonomne ustanove" NMITs "MNTK" Mikro kirurgija oči "jih. Akademik S.N. Fedorov «Ministrstva za zdravje Rusije Yarovoy Andrey Alexandrovich, ki je ugotovil, da se pri izvajanju vitrektomije z roženicami povečuje tveganje za travme na endotelijskem roženju, dolžina instrumentov pa ni vedno dovolj pri izvajanju kirurških posegov. Ta pristop je znan v literaturi in se uporablja v oftalmični onkologiji za odstranjevanje retinoblastoma.
Oftalmolog podružnice Kaluga podružnice Kaluga Zvezne državne avtonomne ustanove NMITs MNTK očesna mikrokirurgija po imenu akademika S.N. Fedorov ”Ministrstva za zdravje Rusije Vlasov Maksim Vladimirovič. Znano je, da delež prirojene katarakte predstavlja do 10% primerov preprečljive izgube vida pri otrocih. Sogovornica je analizirala rezultate kirurškega zdravljenja 32 bolnikov (39 oči) s prirojeno katarakto. Maksim Vladimirovič je opozoril na prednosti femtolaserske kapsulorheksije: pridobitev popolnoma okrogle, optimalno locirane kapsulorheksije z jasno določenimi dimenzijami, doseganje optimalno stabilnih anatomskih in funkcionalnih rezultatov, zmanjšanje števila intraokularnih manipulacij in časa operacije, zmanjšanje tveganja za intra- in pooperativne zaplete. Na podlagi pridobljenih rezultatov je govornik prišel do zaključka, da je tehnika prednje in zadnje kapsulorheksije z uporabo femtolaserjeve podpore pri operaciji katarakte pri otrocih bolj predvidljiva, varna in učinkovita kot tehnika ročne kapsulorheksije.
S klinike Volgogradske izpostave Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Rusije s poročilom na temo:" Sodobne možnosti diagnoze in zdravljenja keratokonusa "je prispeval doktor, predstojnik. Oddelek za odpravo refrakcijskih napak Solodkova Elena Gennadievna. Govornik je opozoril, da uporaba femtosekundnega laserja omogoča razširitev kirurških možnosti zdravljenja patologije roženice zaradi: avtomatizacije zapletenih stopenj postopkov, pridobivanja natančnih rezalnih parametrov (oblika, globina, velikost, debelina korakov, doseganje idealne kakovosti reza), minimalno tveganje za travmo tako samega presadka in in globoko ležeče strukture, kar zmanjšuje čas operacije, kar na koncu poveča predvidljivost, zanesljivost in varnost kirurškega zdravljenja.
Doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja. Oddelek FGBOU VO Saratov State Medical University. V IN. Razumovsky Ministrstvo za zdravje Rusije Kamenskikh Tatyana Grigorievna je predstavilo poročilo na temo: Psevdoeksfoliativni sindrom. Psevdoeksfoliativni glavkom. Sodobno spremljanje z uporabo angio-OCT ”. Na podlagi rezultatov študije govornik sklepa, da imajo bolniki s psevoeksfoliativnim sindromom pomembno poslabšanje perfuzije diska optičnega živca. Bolniki z AED imajo večje tveganje za nastanek glavkoma. Perfuzijski indeks lahko uporabimo kot eno od meril učinkovitosti antihipertenzivnega zdravljenja. Za izboljšanje hemoperfuzije diska optičnega živca je treba pri bolnikih z glavkomom doseči najnižje vrednosti v ciljnem tlačnem območju.
Poročilo "Sodobne metode zdravljenja organov s koreroidnim melanomom" je pripravil doktor medicinskih znanosti, predstojnik oddelka za oftalmično onkologijo in radiologijo Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči", imenovan po akademiku S.N. Fedorov "Yarovoy Andrey Alexandrovich. Zdravljenje horoidnega melanoma mora biti sistemsko, večfaktorialno, v skladu z načeli ablastične kirurgije in se izvajati v specializiranih centrih. Pri zdravljenju horoidnega melanoma obstajata dve smeri - ohranjanje organov in likvidacija. Metode zdravljenja, ki ohranjajo organe, se delijo na terapevtske (sevalna terapija: brahiterapija, protonska terapija in stereotaksično obsevanje; lasersko zdravljenje: koagulacija, hipertermija; fotodinamična terapija) in kirurška (odstranitev: transskleralna, transvitrealna). Andrey Aleksandrovich je ugotovil, da je v FSAU NMITs MNTK očesna mikrokirurgija imenovana Akademik S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Rusije se uporabljajo naslednje metode zdravljenja organov, ki ohranjajo horoidalni melanom: laserska termoterapija (TTT), brahiterapija Ru-106 & Sr-90, radiohirurgija z gama nožem, kirurška odstranitev (traskleralna, transvitrealna). Brahiterapija je vodilno sodobno zdravljenje koroidnega melanoma. Indikacije za brahioterapijo + TTT horoidnega melanoma: stadij T1-T2 in debelina tumorja do 10 mm, dolžina do 16 mm. Priporočljivo dinamično opazovanje bolnikov z MRI trebušnih organov s kontrastom 1p / 3 mesece.
Poročilo "Sodobni vidiki zdravljenja diabetičnega makularnega edema" je pripravil doktor medicinskih znanosti, namestnik. Direktorica za znanstveno delo Zvezne državne proračunske znanstvene ustanove "Raziskovalni inštitut za očesne bolezni" Budzinskaya Maria Viktorovna. Na svetu živi 425 milijonov ljudi z diabetesom mellitusom in ta bolezen naj bi se do leta 2045 povečala na 629 milijonov ljudi (48%). Med možnimi zapleti diabetesa mellitusa največ skrbi pri bolnikih izguba vida (40%). Marija Viktorovna je opozorila, da obstajajo ovire za popolno pravočasno zdravljenje in doseganje optimalnih rezultatov terapije: težave pri pravočasni diagnozi, nizka stopnja ozaveščenosti bolnika o bolezni, pomanjkanje enotne sheme vodenja pacienta, nizka stopnja upoštevanja terapije. Ob prisotnosti hude neproliferativne diabetične retinopatije obstaja veliko tveganje za razvoj proliferativnega procesa - po 1 letu do 50,2% primerov, kar kaže na potrebo po zgodnjem dinamičnem pregledu teh bolnikov (po 3-4 mesecih) po pravočasni panretinalni laserski koagulaciji mrežnice. Za diferencialno diagnozo med žariščnim in difuznim diabetičnim makularnim edemom (DME) priporočamo fluorescentno angiografijo. Z žariščnim DME se po FAG povečuje prepustnost mikroanevrizme, z difuznim DME pa se poveča prepustnost ne le mikroanevrizme, temveč tudi kapilar. OCT angiografija ima prednost pred PAH pri diagnozi ishemičnega makularnega edema. Trenutno lasersko fotokoagulacija ni prva linija zdravljenja z DMO. Kot prva vrstica terapije bolnikom z DMO priporočamo zdravila proti VEGF.
Poročilo na temo “Kirurška intraokularna korekcija astigmatizma s toničnimi IOL pri bolnikih z motnjami leče. Dolgoročni rezultati klinične odobritve «je predstavil doktor medicinskih znanosti, predstojnik. Oddelek za kirurgijo leč in intraokularno korekcijo Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Očesna mikrokirurgija" Akademik S.N. Fedorov "ministrstva za zdravje Rusije Kopajev Sergej Jurijevič. Sergej Jurijevič je opozoril, da je podaljšana klinična odobritev, ki se izvaja pri Zvezni državni avtonomni ustanovi "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči", imenovana po Akademik S.N. Fedorov ”v 3 letih Ministrstva za zdravje Rusije ni samo pokazati učinkovitost intraokularne korekcije astigmatizma, ampak tudi spodbuditi uvedbo te metode v temelje obveznega zdravstvenega zavarovanja, da bi se maksimizirale vidne funkcije in dosegla najvišja stopnja socialne rehabilitacije pri takih bolnikih. V Ruski federaciji opazimo katarakto pri več kot 1800.000 ljudeh. Približno 25% bolnikov z motnjavo leče ima indikacije za implantacijo torične IOL. Trenutno 77% operacij izvajamo s pomočjo fakoemulzifikacije katarakte, le 4% operacij pa opravimo z implantacijo torične IOL. Torične leče se lahko uporabljajo, če ima bolnik pravilno astigmatizem roženice. V kliničnih preskušanjih načrtujemo analizo rezultatov 8000 operacij (opravljenih 1800) z vsaditvijo toničnih IOL pri bolnikih z motnjavo leče in prisotnostjo pravilnega astigmatizma roženice. Opravljenih je bilo 592 vsadkov Alcon IQ Toric SN6ATx IOL (2-9) in 608 vsadkov enVista Toric MX60TPX IOL. Kontraindikacije za implantacijo toničnega IOL: nekompenzirani glavkom, prisotnost grobih motnosti v osrednjem območju roženice, intraoperativni zapleti, zaradi katerih je zanesljiva fiksacija IOL nemogoča, progresivna keratektazija, groba patologija fundusa. Pri predoperativnem pregledu morajo bolniki nujno opraviti avtorefraktometrijo, keratometrijo, lasersko interferometrijo, keratotopografijo. Uporaba tonskih IOL bistveno izboljša nekoorgirano vidno ostrino s pravilnim astigmatizmom s katero koli lokacijo glavnega poldnevnika v katerem koli območju ametropije.
Po odmoru je bil drugi del konference odprt s poročilom višjega raziskovalca oddelka laserske refrakcijske kirurgije Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikro kirurgija oči", ki ga je imel. Akademik S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Natalia Vladimirovna Maychuk na temo: "Keratorefraktivna kirurgija za uporabnike kontaktnih leč: ključni trenutki uspeha." Zahvaljujoč tehnološkemu napredku so keratorefraktivne operacije zdaj zelo predvidljive, varne in učinkovite metode vizualne in funkcionalne rehabilitacije bolnikov z motnjami refrakcije. Pri 50% bolnikov po 1 mesecu. po keratorefraktivni operaciji opazimo simptome sindroma suhega očesa (DES). Izid keratorefraktivne operacije je odvisen od dveh dejavnikov: od predhodnega stanja očesne površine in od sorazmernosti kirurške travme in homeostatskih rezerv telesa. Hkrati z nošenjem kontaktnih leč pogosto spremlja prisotnost DES pri bolnikih, povečuje se tveganje za nalezljive zaplete in moti se stanje očesne površine. Za oceno stanja očesne površine smo pregledali osmolarnost solze, ocenili rezultate konfokalne mikroskopije roženice in indeks poškodbe očesne površine določili s pomočjo vprašalnika OSDI (indeks očesne površinske bolezni). Na podlagi študij smo ugotovili 3 stopnje resnosti hipoksične keratopatije: blage - značilna je površinska psevdo-keratinizacija epitelija roženice, globlje plasti ostanejo nedotaknjene, pri študiji vrednosti osmolarnosti solze ne presegajo norme (ne več kot 300 mOsm / l). Za zdravljenje je potrebno za 2 tedna preklicati kontaktne leče in 2 tedna predpisati zdravila, ki nadomeščajo solzo na osnovi 0,2% hialuronske kisline 3-4 r / d. Za zmerno hipoksično keratopatijo so značilne spremembe ne samo površinskega epitelija, temveč tudi Bowmanove membrane, v strome roženice: določene so Langerhansove celice, ki so znaki avtoimunske vnetne reakcije v roženici, gostota Raiserjevega subepitelnega živčnega pleksusa se zmanjšuje. Hkrati se zmanjša občutljivost roženice, poveča se osmolarnost solzice, opazimo kronični avtoimunski vnetni proces in degenerativne spremembe epitelija roženice. Zdravljenje v tej fazi mora biti kompleksno, vključno z instilacijo kortikosteroidov (2 tedna), keratoprotektorji, ki vsebujejo D-pantenol, in vitaminsko terapijo. Pri hudi keratopatiji so opažene degenerativne spremembe v vseh plasteh roženice ob ozadju avtoimunskega vnetnega procesa, oslabljenega oprijema bazalnega epitelija roženice na Bowmanovo membrano, kar lahko vodi do ponavljajočih se erozij roženice. Zdravljenje teh sprememb je dolgoročno (več kot 6 mesecev). Poleg uporabe instilacij keratoprotektorjev so predpisani kortikosteroidi, pripravki na osnovi ciklosporinov. Po medicinskem popravljanju motenj v očesni površini z blago keratopatijo priporočamo izvedbo operacije FemtoLazik; za zmerno keratopatijo - operacija SMIL, ki ne poškoduje Raiserjevega subepitelnega pleksusa in mejne vaskulature roženice. Pri hudi keratopatiji je po zdravljenju z zdravili priporočljivo izvesti operacijo PRK. Zato sta patogenetično usmerjena korekcija zdravil hipoksične keratopatije in pravilna izbira keratorefraktivne operacije ključna za zmanjšanje tveganja zapletov pri uporabi kontaktne korekcije in izvajanju keratorefraktivnih operacij.
Tema refraktivne kirurgije se je nadaljevala v poročilu "Dolgoročni rezultati zdravila FemtoLazik pri zdravljenju hiperopske aniometropije in ambleopije pri otrocih" Direktor za medicinsko delo izpostave Čeboksarija Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči" jih. Akademik S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Med. Irina Leonidovna Kulikova. Refraktivna kirurgija pri otrocih se izvaja iz zdravstvenih razlogov. Cilj je zmanjšati hiperopijo in ustvariti priložnosti za razvoj vidnih funkcij. Indikacije za selekcijo: anisometropija več kot 3,5 dioptrije in ambleopia visoke stopnje. Hiperopija več kot 5 dioptrij pred operacijo je bila pri 73% primerov pri otrocih. Stabilizacija refrakcije po operaciji traja eno leto. Anisometropija se je zmanjšala s 3-4 dioptrije na 0,18 dioptrije. 5 let po operaciji je imelo 61% otrok ostrino vida 0,5 in več. Binokularni vid se je ohranil v 83% primerov.
Poročilo na temo "Kirurško zdravljenje ognjevzdravstvenega glavkoma z uporabo različnih odtokov" je predstavil oftalmolog iz Sankt Peterburga podružnice Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči", imenovan po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Marina Mihajlovna Pravosudova. Iz literature je znano, da v dolgotrajnih obdobjih spremljanja do 30% bolnikov z glavkomom zahteva ponavljajoče se operacije. V Rusiji je bilo predlagano veliko različnih implantatov za operacijo z ognjevistnim glavkomom. Podružnica v Sankt Peterburgu je razvila, predlagala in uporablja levkosafirno drenažno raztopino, ki se uporablja ab externo. Analizirani so rezultati 100 operacij pri bolnikih s primarnim ognjevzdržnim glavkomom v odprtem kotu v 5 letih. Med operacijami so vsadili safirno drenažo na 50 oči in na 50 očes vsadili odtok Ex-press (Alcon). Med operacijami ni bilo zapletov. V pooperativnem obdobju so v 80% primerov opazili kompenzacijo IOP. V 18% primerov se je ohranila dekompenzacija oftalmotonusa, kar je zahtevalo nadaljnjo ciklofokokoagulacijo. Pri uporabi drenaže Ex-press (Alcon) in safirne drenaže ni bilo bistvenih razlik v rezultatih operacij. Trenutno je implantacija eksplicitnih drenaž lahko izbira pri bolnikih z ognjevzdrženim glavkomom odprtega kota.
Znanstveni program konference je dopolnil poročilo predstojnika. znanstveni oddelek Volgogradske podružnice Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikro kirurgija oči" imenovan po akademiku S.N. Fedorov "Ministrstvo za zdravje Rusije, dr. Med. Balalin Sergej Viktorovič na temo: „Medicinsko zdravljenje primarnega odprtega kota glavkoma. Individualni pristop ". Glaukom ostaja eden najbolj perečih problemov sodobne oftalmologije. To je posledica razširjenega pojava, težav pri zgodnji diagnozi in resne prognoze bolezni. Sergej Viktorovič je spregovoril o možnih metodah za določanje individualno toleriranega (tolerantnega) intraokularnega tlaka. Govornik je opozoril, da je za stabilizacijo glavkoma nujno, da dnevna nihanja oftalmotonusa ne presežejo tolerantnega IOP. Za določitev tolerančnega tlaka je bila razvita programska oprema Toliop, ki jo je mogoče namestiti na mobilne naprave. Prenesite "Toliop" na mobilne naprave (iPhone 4S - iPhone 7, iPad2 - iPad4, iPad Pro, iPad Air), ki deluje v operacijskem sistemu IOS, po možnosti v App Store (v iskalno vrstico vnesite "toliop"); do mobilnih naprav, ki delujejo v operacijskem sistemu Android, po možnosti v Googlu Play / search / Toliop. Tolerantni IOP določimo pri bolniku z glavkomom v 1 minuti, pri čemer upoštevamo starost, diastolični krvni tlak v brahialni arteriji, stadij glavkoma, anteroposteriorno velikost oči in debelino roženice v osrednji optični coni. Uporaba programske opreme omogoča, da v 36-40% primerov pri bolnikih s primarnim odprtokotnim glavkomom z normalnimi vrednostmi oftalmotonusa med zdravljenjem ugotovi nezadostno učinkovitost antihipertenzivnega zdravljenja, pravočasno preide na laserske ali kirurške operacije, če zdravljenje z zdravili ni učinkovito.
K 30-letnici Klinike Volgogradske izpostave Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Mikrokirurgija oči" po imenu akademika S.N. Fedorov "Ministrstva za zdravje Ruske federacije izdala monografijo" Sodobne možnosti diagnoze in zdravljenja keratokonusa ", avtorji dr. E.G. Solodkova, dr. Med., Red. Prof. V.P. Fokin, dr. L.N. Boriskina in dr S.V. Balalin. V monografiji so preučeni različni vidiki problema progresivnega keratokonusa: preučujejo se vprašanja etiologije, patogeneze in diagnoze bolezni v različnih fazah, glavna pozornost pa se posveča sodobnim možnostim kirurškega zdravljenja keratokonusa, zlasti križanju roženice s kolagenom. Avtorja predstavljata originalno tehniko križanja z dozirnim točkovnim eksimernim laserskim de-epitelizacijo, ki omogoča večjo varnost in izboljšanje prenašanja zdravljenja progresivnega keratokonusa. Predlagana je tudi metoda za oceno učinkovitosti in varnosti izvajanega kirurškega zdravljenja bolezni roženice po podatkih konfokalne mikroskopije. Knjiga je namenjena oftalmologom, pripravnikom, kliničnim stanovalcem, učiteljem in študentom medicinskih univerz.
Klinika Volgogradske izpostave Zvezne državne avtonomne ustanove "NMITs" MNTK "Očesna mikrokirurgija" po imenu akademika S.N. Fedorov ”, rusko ministrstvo za zdravje se vsem gostom iskreno zahvaljuje za njihovo aktivno sodelovanje na konferenci in zahvaljuje vodstvu in založbi Državne medicinske univerze Volgograd, vsem partnerjem za podporo pri njeni dejavnosti.
Ministrstvo za zdravje regije Astrakhan, Državna medicinska akademija Astrakhan
Medregionalno združenje oftalmologov Rusije
Društvo oftalmologov Rusije
zbirka del
konferenc
astrahan
Inovativne tehnologije v oftalmološki praksi v regijah: Znanstvena in praktična konferenca oftalmologov Južnega zveznega okrožja: Zbornik povzetkov - Astrakhan: AGMA 2014- str.
Zbirka povzetkov temelji na gradivu, ki so ga ruski oftalmologi poslali Organizacijskemu odboru znanstvene in praktične konference južnega zveznega okrožja.
Publikacija je namenjena oftalmologom, raziskovalcem, stanovalcem, pripravnikom in študentom, ki jih zanimajo aktualni problemi oftalmologije in njihova rešitev s pomočjo inovativnih tehnologij.
Ponatisnjeno pod uredništvom glavne samostojne oftalmologinje ministrstva za zdravje astrahanske regije Ramazanove Lia Shamilievna
Ponatisnjeno z dovoljenjem RIS GBOU VPO "AGMA" Ministrstva za zdravje Rusije
Državna medicinska akademija v Astrahanu 2014
PREPREČEVANJE SPROSTITEV V ZUNANJIH DAKROCOCISTORINOSTOMIH
A.B. Abdulaev, A.-G.D. Aliev, A.G. Aliev, D.Sh. Shikhunov
GBU NPO "Dagestanski center za očesno mikrokirurgijo", Mahačkala
Ustreznost. V skupni masi očesne patologije vnetne bolezni navpičnega dela sleznega trakta tvorijo od 2 do 7,6%.
Vnetje lacrimalnega vrečka (dacryocystitis) je osnova celotne patologije navpičnega odseka slezalnega trakta. Dakryocystorhinostomy ostaja glavno zdravljenje obstrukcije sleznega kanala. Problem povečanja učinkovitosti dakriocistohinostomi, ki se pogosteje izvaja z zunanjim (perkutanim) dostopom in manj pogosto z intranazalnim (endonasalnim) dostopom, še naprej zanima oftalmološke kirurge. Pogostost recidivov po tej operaciji se po mnenju različnih avtorjev dolgoročno spreminja v precej širokem razponu - od 1 do 25%, v povprečju 13%. Glavni razlogi za nezadovoljiv rezultat operacije so nepopolnost tehnike operacije, zaraščanje tvorjene fistule z brazgotinami, pa tudi škodljivi učinek rinopatologije.
Namen Pričujoče delo je bilo oceniti učinkovitost uporabe binarnega stenta za začasno intubacijo anastomoze pri zunanji dakryocystorhinostomy.
Materiali in metode... V raziskavo smo vključili 135 pacientov z patologijo ledvičnih kanalov, med katerimi je prevladovalo žensko - 112 (82,9%), moški - 23 (17%). Starost pacientov je od 19 do 75 let. V skladu z Dupuis-Dutanom so bili vsi bolniki podvrženi adakriocistorinozinostomiji. Kronični dakriocistitis je bil pri 69 bolnikih, posttravmatski dakriocistitis pri 14 bolnikih, kronični gnojni dakriocistitis pri 38 bolnikih. V anamnezi je imelo 6 bolnikov lacrimalno flegmono vrečko, 9 bolnikov je ukrivilo nosnega septuma, 4 bolniki pa kronični rinitis.
Bolnike smo razdelili v dve skupini, primerljivi po resnosti, lokalizaciji, trajanju in etiologiji bolezni. V glavni skupini (68 bolnikov) so anastomozo po nastanku anastomoze med nosno sluznico in slepično vrečko tamponirali z binarnim stentom. Od drugega dne so slepi kanali oprali z raztopino antibiotika. Bolnike so odpuščali na dan 3-4. Binarni stent so odstranili 14-16 dni po operaciji. V kontrolni skupini, ki jo je sestavljalo 67 bolnikov, smo v pooperativnem obdobju solzne kanale v 3-4 dneh spirali z raztopino antibiotika. Bolnike so odpuščali 3-4 dni po operaciji.
Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena po naslednjih merilih: zmanjšanje vnetnega procesa, obnova propustnosti solznih kanalov, zmanjšanje trajanja zdravljenja in zmanjšanje ponovitve dakriocistitisa.
Pred operacijo so bili vsi pacienti pregledani po standardni shemi: anamneza, pregled, Schirmerjev test, barvni testi, rinoskopija in rentgenski sinus. Obnova lacrimalnega prehoda v nos je bila določena z uporabo barvnih testov: tubularnih in nosnih testov z oceno tranzitnega časa 3% raztopine kolalargola vzdolž solznega kanala. Patentiranje lacrimalnih prehodov je bilo določeno s spiranjem sleznih prehodov.
Rezultati in razprava.Pri ocenjevanju rezultatov zdravljenja so ugotovili, da uporaba binarnega stenta za začasno intubacijo anastomoze med zunanjo dakriocistorinozomostomijo pripomore k hitrejšemu zmanjšanju vnetnega procesa (izginotje otekline v lacrimalni vrečki, brez vbrizgavanja očesnega jabolka) in ponovni vzpostavitvi prehodnosti solznega kanala.
V glavni skupini je prišlo do zmanjšanja vnetnega procesa v povprečju 2,4 dni, v kontrolni skupini pa 4,5 dni.
Tubularni in nosni testi so bili negativni pri vseh bolnikih glavne in kontrolne skupine pred operacijo. Pri vseh bolnikih iz glavne skupine je nosni in tubularni test po odstranitvi stenta (10-14 dni) pozitiven (evakuacija barvila iz konjunktivne votline v manj kot 5 minutah). , pri 6 bolnikih so pozno izvlekli barvilo iz konjunktivne votline (10–25 minut). V glavni skupini se je zmanjšalo trajanje zdravljenja za 4,5 posteljnih dni, v kontrolni skupini 6,7 posteljnih dni. V študijski skupini se je zmanjšalo tudi ponovitev dakriocistitisa. Med obdobjem spremljanja 1-6 mesecev je pri 3 bolnikih v kontrolni skupini prišlo do ponovitve, v glavni skupini pa ni bilo bolnikov z recidivom. V 6 mesecih - 1 leto, je bilo v kontrolni skupini 5 bolnikov in 1 bolnik v glavni skupini.
Sklepi.Tako predlagana metoda zdravljenja omogoča, da se skrajša trajanje zdravljenja, hitro se ustavi vnetni proces, obnovi se prehodnost sleznih vodov in s tem poveča učinkovitost delovanja zunanje dakriocistohinostomije.
SPLOŠNO IN PRIMARNO ZAKLJUČEK GLAUKOME V JUŽNIH ZVEZNIH PODROČJIH V OZADJE VSEH RUSNIH KAZALNIKOV
R.V. Avdeev
voronezh, Voronezh State Medical Academy
njim. N.N. Burdenko "Ministrstvo za zdravje Rusije
Nenehno in stabilno povečanje pojavnosti glavkoma v različnih demografskih skupinah, kronični potek s postopnim poslabšanjem vidnih funkcij, ki na koncu privede do izgube delovne zmogljivosti, ki jo spremlja visok odstotek invalidnosti in znatni stroški za pacienta in državo kot celoto, nam omogočajo, da o tej bolezni govorimo v medicinskem in socialnem okviru. Glede na zgoraj navedeno je boj proti glavkomu državna naloga, za rešitev katere je potrebno izvesti aktivne in obsežne ukrepe za njegovo zgodnjo diagnozo in zdravljenje.
namen tega dela - analiza glavnih značilnosti službe za glavkom v južnem zveznem okrožju (SFD) glede na podatke za leto 2012 v primerjavi z vseslovenskimi kazalniki.
Material in metode. 7. oktobra 2011 je na zasedanju profilne komisije za oftalmologijo pri Strokovnem svetu za področje zdravstva Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije glavni samostojni oftalmolog države V.V. Neroev je napovedal sestavo registra zdravstvenih in profilaktičnih ustanov, ki se ukvarjajo s problemom glavkoma, in zbiranje statističnih informacij o tej bolezni. Za zagotavljanje informacij o vseh regijah Ruske federacije so bili odgovorni glavni samostojni oftalmologi sestavnih organov. Poslali so jim tabele za izpolnjevanje informacij, ki označujejo epidemiološko stanje pri glavkomu. Podatki v tem članku temeljijo na obdelavi poslanih informacij.
Rezultati. Razširjenost glavkoma v državi je leta 2012 v povprečju znašala 84 na 10.000 odraslih. Južno zvezno okrožje je na 7. mestu od osmih (krimski zvezni okrožje zaradi kronoloških razlogov ni bilo vključeno v študijo), kar zadeva razširjenost glavkoma, vrednost tega kazalnika je 20 manj od državnega povprečja.
Opozoriti je treba, da ni podatkov o regiji Pskov (severozahodni zvezni okraj) in Čečeni (zvezni okrožji Severnega Kavkaza). Glede na rezultate leta 2012 je število bolnikov z glavkomom v 81 regijah Ruske federacije znašalo 959 345 ljudi. To je 4.111 ljudi več kot leta 2011. Največje število bolnikov v osrednjem zveznem okrožju - 294 321, najmanj - v severno-kavkaškem - 35 598. Vendar primerjava zveznih okrožij (FD) v absolutnem številu ni pravilna zaradi velike razlike v prebivalstvu. Zanimiv je kazalnik razširjenosti (obolevnosti) - število bolnikov na 10.000 odraslega prebivalstva.
Najvišje stopnje razširjenosti so zabeležene pri FD na severozahodu - 98 na 10.000, najnižje - pri FD na severu Kavkaza - 59 na 10 000. Največja zastopanost bolnikov v stopnji I v odstotkih je bila zajeta v sibirski FD - 44%, najmanjša - na Uralu in Daljnje vzhodno zvezno okrožje - vsak 30% Stopnja IV je pogostejša v Uralni pogodbi za razvoj (14%, redkeje na severozahodu in v Sibiriji).
Tabela 1
Kazalniki splošne pojavnosti glavkoma v Ruski federaciji konec leta 2012
| Zvezni okrožje | Število bolnikov z glavkomom | I. stopnja,% | II. Stopnja,% | III. Stopnja,% | IV stopnja,% | Razširjenost | Uvrščeno mesto |
| Osrednji | 294 321 | 33 | 39 | 18 | 10 | 94 | 2 |
| Severozahodnjak | 103 950 | 34 | 38 | 21 | 7 | 98 | 1 |
| Južni | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 | 7 |
| Severno-kavkaški | 35 598 | 34 | 38 | 18 | 10 | 59 | 8 |
| Privolzhsky | 205 889 | 35 | 36 | 18 | 11 | 84 | 3 |
| Ural | 79 038 | 30 | 24 | 32 | 14 | 80 | 5 |
| Sibirski | 128 741 | 44 | 36 | 13 | 7 | 82 | 4 |
| Daljni vzhod | 40 268 | 30 | 40 | 20 | 10 | 78 | 6 |
| Skupaj | 959 345 | 35 | 36 | 19 | 10 | 84 |
tabela 2
Kazalniki splošne pojavnosti glavkoma v južnem zveznem okrožju konec leta 2012
| Koda, regija | Število bolnikov z glavkomom | I. stopnja,% | II. Stopnja,% | III. Stopnja,% | IV stopnja,% | Razširjenost (na 10.000 odraslega prebivalstva) | Uvrščeno mesto |
| 01 Republika Adygea | 2 503 | 13 | 63 | 14 | 10 | 70 | 3 |
| 08 Republika Kalmykia | 2 328 | 15 | 35 | 40 | 10 | 108 | 1 |
| 23 Krasnodarsko ozemlje | 25 528 | 29 | 38 | 18 | 15 | 61 | 5 |
| 30 Astrakhan regija | 5 237 | 40 | 37 | 16 | 7 | 65 | 4 |
| 34 Volgogradska regija | 6 425 | 20 | 19 | 33 | 28 | 30 | 6 |
| 61 Rostovska regija | 29 519 | 39 | 38 | 20 | 3 | 84 | 2 |
| Skupaj | 71 540 | 32 | 37 | 21 | 10 | 64 |
Opozoriti je na pomembno razliko v razširjenosti glavkoma med regijami enega okrožja (na primer v Republiki Kalmykiji in Volgogradski meji, razlika doseže 3,6-krat, pri čemer vsak odstotek odstopa dvakrat od povprečja za okrožje). V okviru tega članka si avtor ne postavlja naloge, da bi izvedel podrobno analizo razlogov za tako opazno širjenje preiskovanega kazalca. Očitno je treba to vprašanje obravnavati kot celoto ob upoštevanju številnih dejavnikov (organizacija dela za prepoznavanje glavkoma, osebje oftalmologov primarne zdravstvene nege, njihova raven usposobljenosti, razpoložljivost sodobne opreme, struktura prebivalstva glede na različne značilnosti itd.). Kljub temu je treba opozoriti, da je treba izboljšati sistem registracije bolnikov z glavkomom.
Če pogledate razčlenitev po stopnjah, je razlika med povprečnimi vrednostmi za okrožje in državo videti nepomembna, vendar je razpon med regijami velik. Tako je delež I stopnje v regijah Astrahan in Rostov trikrat višji kot v Republiki Adygea, zastopanost stopnje IV v regijah Volgograd in Rostov pa 9-krat večja.
Leta 2012 je bilo v državi identificiranih 106.345 bolnikov z glavkomom. Primarna obolevnost pri Uralni FD je najvišja - 10,36 na 10.000 odraslega prebivalstva, v severno-kavkaški FD - najnižja - 6,669 na 10 000. Sibirska FD ima najvišjo stopnjo odkrivanja glavkoma v stopnji I - 50%, manj pogosto v zgodnji fazi stopnja odkrivanja stopnje v osrednjem zveznem okrožju - 31%. Najnižja stopnja odkrivanja bolezni v stopnji IV je bila zabeležena v južni FD - 3%, najvišja - na severnem Kavkazu - 10%.
Tabela 3
Kazalniki primarne pojavnosti glavkoma v Ruski federaciji konec leta 2012
| Zvezni okrožje | Število bolnikov z glavkomom | I. stopnja,% | II. Stopnja,% | III. Stopnja,% | IV stopnja,% | Primarna obolevnost (na 10.000 odraslega prebivalstva) | Uvrščeno mesto |
| Osrednji | 27 558 | 31 | 40 | 20 | 9 | 8,82 | 6 |
| Severozahod. | 10 242 | 46 | 35 | 14 | 5 | 9,62 | 4 |
| Južni | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 | 2 |
| Severno-kavkaški | 4 222 | 34 | 40 | 16 | 10 | 6,96 | 8 |
| Privolzhsky | 23 259 | 42 | 38 | 14 | 6 | 9,45 | 5 |
| Ural | 10 273 | 47 | 29 | 18 | 6 | 10,36 | 1 |
| Sibirski | 15 446 | 50 | 35 | 11 | 4 | 9,85 | 3 |
| Daljni vzhod | 4 225 | 38 | 36 | 17 | 9 | 8,18 | 7 |
| Skupaj | 106 345 | 40 | 37 | 17 | 6 | 9,28 |
Tabela 4
Kazalniki primarne pojavnosti glavkoma v južnem zveznem okrožju konec leta 2012
| Zvezni okrožje | Število bolnikov z glavkomom | I. stopnja,% | II. Stopnja,% | III. Stopnja,% | IV stopnja,% | Primarna obolevnost (na 10.000 odraslega prebivalstva) | Uvrščeno mesto |
| 01 Republika Adygea | 299 | 14 | 63 | 18 | 5 | 8,37 | 5 |
| 08 Republika Kalmykia | 305 | 15 | 34 | 41 | 10 | 14,15 | 1 |
| 23 Krasnodarsko ozemlje | 4 627 | 20 | 45 | 34 | 1 | 11 | 2 |
| 30 Astrakhan regija | 615 | 54 | 28 | 12 | 6 | 7,67 | 6 |
| 34 Volgogradska regija | 2 073 | 54 | 16 | 24 | 6 | 9,7 | 3 |
| 61 Rostovska regija | 3 201 | 38 | 41 | 19 | 2 | 9,13 | 4 |
| Skupaj | 11 120 | 33 | 37 | 27 | 3 | 9,91 |
Na splošno je širitev kazalnikov primarne obolevnosti v okrožju bistveno manjša kot pri splošni. Razlika v stopnjah je razlika izrazita: v regijah Astrahan in Volgograd je bilo v fazi I zaznanih 54% glavkoma v letu 2012, v Republiki Adygea pa le 14%, kar je skoraj 4-krat manj. Več kot polovica primerov v Republiki Kalmykia so bili bolniki s stopnjami III in IV (51%), najbolj ugodni kazalniki so bili v regiji Astrahan (vsota III in IV stadija je 18%).
Zaključek. Južna FD je po razširjenosti glavkoma na 7. mestu, pred le severnokavkaskim FD. Glede primarne obolevnosti v letu 2012 Južni zvezni okrožni položaj zaseda drugo mesto med Uralskim zveznim okrožjem. Zanimivo je, da je med novimi pacienti delež IV stopnje najmanjši med vsemi zveznimi okrožji države (3%), delež III. Stopnje pa je največji (27%), kar je najvišji seštevek stopenj III in IV (30% s povprečjem 23% v Ruski federaciji) ... Gostota prebivalstva v okrožju, ki jo sestavlja 6 subjektov, je 33,1 ljudi / km² (trikrat večja od državnega povprečja in tretje mesto med vsemi okrožji). Število prostih delovnih mest za oftalmologa v poliklinikah okrožja ustreza državnemu povprečju - 11%. Največ prebivalcev je v poliklinikah brez oftalmologa (11,4%) - to dejstvo vodi v odkritju bolezni v pozni fazi in prisotnosti velikega števila neodkritih primerov. Upamo, da bodo prizadevanja za opremljanje subjektov južnega zveznega okrožja s sodobno opremo pripeljala do pravočasne diagnoze glavkoma v zgodnjih fazah in izboljšanja epidemioloških kazalcev.
Literatura:
1. Avdeev R.V. Glavni epidemiološki kazalniki glavkoma v zveznem okrožju Volga. Medicinski bilten Baškortostana. - 2014. Vol.9, št. 2. - S. 18–21
2. Nacionalne smernice za glavkom. Ed. E.A. Egorova, Yu.S. Astahova, A.G. Ščuko. M .: GEOTAR-Media; 2011; 280 s.
3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Izbrani rezultati epidemiološke študije o glavkomu iz leta 2011. // Oftalmološke izjave. - 2014.Vol. VII, št. 2. - P. 4-8
4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Stanje službe za glavkom v zveznem okrožju Volga. Glaukom na prelomu stoletja. Gradiva Vseslovenskega kongresa. Kazan; 2013: 135–140.
5.www.demoscope.ru
6.www.gks.ru (uradna spletna stran Zvezne državne statistične službe)
7.www.minfin.ru (uradna spletna stran Ministrstva za finance RF)
RAZISKOVANJE BIOLOŠKE VARNOSTI SNOVI DOMAČEGA PRESKUSA NA OSEBNIH PERFLUOROORGANSKIH SESTAVAH Aznabajev, T.R. Mukhamadeev, Z.R. Yanbukhtina, G.M. Arslanov,
A.G. Yamlikhanov
Oddelek za oftalmologijo s tečajem IPO BSMU, Znanstveno zdravniško združenje "Optimizirana služba", MBUZ "Mestna klinična bolnišnica" št. 10 (Ufa, Rusija)
Ustreznost.Medicinski pripomočki (MI) - pripomočki, aparati, pripomočki za diagnostiko, preprečevanje, opazovanje, zdravljenje bolezni, vklj. nadomestiti ali spremeniti anatomijo ali fiziološki proces. Biokompatibilnost medicinskih pripomočkov je večplasten koncept, ki vključuje lastnosti izdelka in značilnosti vedenja telesa, ki nastanejo med možnim stikom z medicinskim pripomočkom. Ena najpomembnejših zahtev za medicinske pripomočke je biološka inertnost in varnost, tj. sposobnost ustreznega prenosa tkiv živega organizma. Upoštevati je treba tudi, da preučevanje strpnosti izpolnjuje težave pri interpretaciji pridobljenih podatkov, ker kateri koli MI povzroči vsaj dva učinka: kemični in mehanski. V zvezi s tem je pomembna faza v razvoju MI prepoznavanje telesnega odziva kot odziva na uvedbo ali stik MI pred njegovo klinično uporabo.
Zaposleni v Znanstvenem zdravniškem združenju "Optimizedservice" in Oddelku za oftalmologijo s potekom IPO BSMU (Ufa, Rusija) so ustvarili program za razvoj, eksperimentalno klinično oceno in izvajanje mikrokirurške opreme in potrošnega materiala za oftalmohirurgijo. V okviru programa je bila razvita domača vtična snov na osnovi perfluoroorganske spojine (perfluoro-1,3-dimetilcikloheksan), ki je namenjena začasni tamponadi steklaste votline s patologijo zadnjega segmenta očesa. Za to MI smo v skladu z zgornjimi standardi pripravili normativno in tehnično dokumentacijo. Razviti MI je potreboval obvezno potrditev biološke varnosti s sanitarno-kemičnimi (fizikalno-kemijskimi) in toksikološkimi metodami, ki so določile ustreznost tega dela.
namen- oceniti biološko varnost razvite snovi vtikača na osnovi perfluoroorganske spojine z izvajanjem sanitarno-kemijskih in toksikoloških preskusov.
Materiali in metode.Predmet študije so vzorci domače vtične snovi na osnovi perfluoroorganske spojine (perfluoro-1,3-dimetilcikloheksan) v steklenicah po 5 ml. Preiskane sanitarno-kemijske lastnosti: sprememba pH vrednosti izvlečkov iz MI; absorpcija ultravijolične snovi; zmanjšanje nečistoč; določanje formaldehida s spektrofotometrijo; določanje snovi s plinsko-tekočinsko kromatografijo (GLC) - metanol, izopropanol, aceton, etanol; določanje težkih kovin (svinca, kadmija) v ekstraktu z atomsko adsorpcijsko spektrometrijo. Za vsako preiskovano sanitarno-kemijsko značilnost sta bila pripravljena dva prototipa (1 in 2). Toksikološka skupina značilnosti je vključevala testiranje akutne strupenosti pri živalih (bele miši), ko smo ekstrakt vbrizgali intraperitonealno. Upoštevani so bili kazalci, kot so smrtnost, klinični simptomi zastrupitve, makroskopske spremembe organov in tkiv, masni koeficienti notranjih organov (da / ne, prisotnost pomembnih sprememb). Ocenjena je bila dražilna sposobnost snovi na tkivih oči živali (na kuncih, ocena učinka v točkah, od "0" do "4" - odsotnost in izrazita pordelost), hemolitični učinek, izvedeni so bili testi sterilnosti in pirogenosti.
Rezultati.Razlika med pH vrednostmi ekstraktov iz kontrolne skupine je bila 0,03 (1) in 0,01 (2), z dovoljeno stopnjo ± 1,00 Zmanjšanje nečistoč v ekstraktih iz vzorcev, izraženo v prostornini 0,02 N. raztopina natrijevega tiosulfata, porabljena za njihovo določanje, je bila 0,02 (1 in 2) z dovoljeno vrednostjo 1,00 ml. Največja optična gostota v območju valovne dolžine 220-360 nm je bila 0,003 (1) in 0,002 (2) s sprejemljivo vrednostjo 0,300 Vsebnost formaldehida je bila 0,003 (2) in manj kot 0,003 (1) s dovoljeno vrednostjo 0,100 mg / l. Vsebnost acetona, metanola, izopropanola in etanola v občutljivi določitvi (mg / l): 0,001; 0,010; 0,010: 0,010, z dovoljenimi vrednostmi (mg / l): 0,100; 0.200; 0,100; Kadmij v obeh eksperimentalnih primerih ni bil odkrit v občutljivosti zaznavanja 0,0005 mg / L, vsebnost svinca je bila 0,003 mg / L (1) in 0,004 (2) z dovoljenimi vrednostmi 0,001 oziroma 0,030 mg / L.
V celotnem obdobju opazovanja po toksikoloških serijah poskusov niso opazili nobene smrti eksperimentalnih živali, sprememb videza, obnašanja in motorične aktivnosti v primerjavi s kontrolnimi. Kliničnih simptomov intoksikacije niso opazili. Obdukcija miši ni odkrila makroskopskih patoloških sprememb v notranjih organih in tkivih, ni bilo opaziti dražilnega učinka na peritoneum in trebušne organe. Masni koeficienti notranjih organov poskusnih živali niso imeli statistično pomembnih razlik od kontrolnih.
Na sluznico oči kuncev ni bilo opaziti dražilnega učinka. Ekstrakti niso imeli hemolitičnega učinka v poskusih in vitro z izoliranimi zajčnimi eritrociti: hemoliza je bila v obeh primerih 0,28%, sprejemljiva vrednost 2,00%. Preskusi sterilnosti in pirogenosti so pokazali, da je snov popolnoma sterilna in nepirogena.
Sklepi.Razvita domača snopna snov na osnovi perfluoroorganske spojine v smislu toksikoloških in sanitarno-kemijskih kazalcev izpolnjuje zahteve varne uporabe za medicinske pripomočke, ki so v kratkotrajnem stiku z očesnimi tkivi. Izvedene sanitarno-kemijske in toksikološke študije potrjujejo biološko varnost medicinskega pripomočka, zato ga je mogoče priporočiti za vrsto eksperimentalnih kliničnih študij.
Literatura.
Biokompatibilna gradiva: učbenik. dodatek / V.I. Sevostjanov [in drugi]; ed. V IN. Sevostjanova, K.P. Kirpičnikov. Moskva: MIA, 2011.544 str.
Direktiva Sveta 93/42 / EGS o medicinskih pripomočkih z dne 14. junija 1993
Kulikov A.N. Domače perfluoroorganske spojine za sistem rekonstruktivne oftalmološke kirurgije: dis. ... dr. Med. znanosti: šifrski spec. 14.00.08 / Vojaško-medicinska akad. njim. ... S. M. Kirov. M., 2006.244 str.
Makhmutov V.F., T.I. Dibaev, G.M., Arslanov, T.R. Mukhamadejev. Fizikalno-kemijske lastnosti perfluoroorganskih spojin, ki se uporabljajo v vitreoretinalni kirurgiji // Bilten BSMU. 2014. št. 3. S. 1660–1665.
Fedorov S.N. Vsaditev umetnih leč. M., Medicina, 1977.206 str.
IZKUŠNJE UPORABE KOMBIGANA PRIPRAVE PRI BOLNIKIH PO VITREKTIJI S TAMPONADNIM SILIKONSKIM OLJEM NA RETINALNI RAZDELITVI S.N. Akulov, E.V. Kabardina, N.V. Botsenyuk, S.A. zajec
rostov na Donu, državna proračunska institucija regije Rostov "Rostovska regionalna klinična bolnišnica".
Ustreznost.
Trenutno se primarna transcilarna subtotalna vitrektomija, ki uporablja silikonsko olje kot vtično sredstvo, vedno pogosteje uporablja pri zdravljenju odvajanja mrežnice.
Prozornost silikonskega olja omogoča pozitiven funkcionalni rezultat že v zgodnjem postoperativnem obdobju po vitreoretinalni operaciji. Biološka inertnost, aseptičnost, apirogenost in nizka strupenost silikonskega olja omogočajo njegovo uporabo pri dolgotrajni tamponadi steklaste votline z minimalnimi tveganji za strukture očesa. Silikonsko olje se ne meša s telesnimi tekočinami, kar zagotavlja preglednost skozi celotno obdobje tamponade. Velika sila površinske napetosti zagotavlja visoko silo.
Eden najpogostejših zapletov po subtotalni vitrektomiji s tamponado silikonskega olja je povečan intraokularni tlak. Incidenca zvišanega intraokularnega tlaka pri tej skupini bolnikov se giblje od 6 do 50%. Če je treba tamponado podaljšati, je potreben dejanski izbor antihipertenzivne terapije.
Glavni patogenetski mehanizem povečanja intraokularnega tlaka med tamponado s silikonskim oljem je emulgiranje silikona in blok trabekularnega sistema z mikrodropi. To pot patogeneze zvišanega intraokularnega tlaka opazimo pri 60-90% bolnikov. Vpliva tudi širina kota sprednje komore, ki je odvisna od položaja diafragme iris-lentikularne membrane, ki se lahko premika naprej in blokira trabekularno cono s korenino šarenice.
Povišanje intraokularnega tlaka lahko opazimo tudi:
po krvavitvah med operacijo (hemolitični glavkom),
povezano s podaljšano uporabo steroidov (steroidni glavkom),
zenicni blok (z afakijo),
odprtokotnega glavkoma pred operacijo.
Najučinkovitejše oblike kapljic za oči, ki zmanjšujejo intraokularni tlak, so fiksne kombinacije dveh pripravkov timolola z zdravilom Combigan brimonidin (skladnost, ekonomska izvedljivost, zmanjšanje izpostavljenosti kemikaliji).
Cilj. Oceniti hipotenzivni učinek fiksne kombinacije timolola in brimonidina ("Combigan") pri bolnikih s povišanim intraokularnim tlakom po subtotalni vitrektomiji s tamponado silikonskega olja za odvajanje mrežnice.
Materiali in metode. V raziskavo je bilo vključenih 30 ljudi (30 oči), ki so jim podvrgli subtotalno vitrektomijo s tamponado iz silikonskega olja zaradi odvajanja mrežnice.
Vitrektomija je bila izvedena po standardni 25G tehniki s tamponado silikonskega olja gostote 1300 na mikrokirurškem sistemu ACCURUS (Alcon), operacijskem mikroskopu OPMI LUMERA (Carl Zeiss) s širokokotnim sistemom gledanja BIOM.
Vsi bolniki so bili pred in po operaciji opravljeni standardni pregled: vizometrija, avtokeratorefraktometrija, tonometrija, biomikroskopija, perimetrija, oftalmobiometrija, oftalmoskopija z Goldmanovo lečo, B-skeniranje, izračun IOL.
Merjenje intraokularnega tlaka je potekalo pred operacijo, nato vsak teden po operaciji v celotnem obdobju opazovanja. Obdobje spremljanja je bilo od začetka operacije do 1 leta. Preučeni bolniki niso zboleli v anamnezi za povišan intraokularni tlak. Pred operacijo je bil intraokularni tlak pri bolnikih povprečno 17,0-18,0 mm Hg.
Po ugotovitvi dejstva zvišanja intraokularnega tlaka v pooperativnem obdobju so bolnikom predpisali fiksno kombinacijo timolola brimonidina "Kombigan" 1 kapljico 2-krat na dan neprestano, pri čemer spremljajo očesni tlak.
Rezultati.Povišanje intraokularnega tlaka v pooperativnem obdobju je bilo najpogosteje opaženo mesec dni po operaciji, najverjetneje je to posledica tvorbe silikonske emulzije in bloka trabekularnega sistema. En bolnik je imel prej zvišan intraokularni tlak, kar je bilo povezano s krvavitvami med operacijo in izrazitejšim vnetnim odzivom.
Po predpisovanju fiksne kombinacije timolola in brimonidina "Combigan" so pri vseh bolnikih po prvem tednu uporabe opazili znižanje očesnega tlaka. Zdravilo se je dobro prenašalo, posamezne intolerance ni bilo. Povprečne vrednosti intraokularnega tlaka pri bolnikih so bile 18,0–20,0 mm Hg. Dodajanje druge skupine zdravil monoterapiji "Combigan" ni bilo potrebno pri nobenem od preučenih bolnikov. Po odstranitvi silikonskega olja iz steklaste votline ni potrebno nadaljnje znižanje očesnega tlaka.
Sklepi.
1. Uporaba fiksne kombinacije timolola in brimonidina "Combigan" učinkovito zmanjša intraokularni tlak pri bolnikih po vitrektomiji s tamponado steklaste votline s silikonskim oljem.
2. Uporaba fiksne kombinacije timolola in brimonidina "Combigan" ima dolgoročni učinek, dodatna terapija z zdravili ni potrebna.
3. Dobra toleranca bolnika na to fiksno kombinacijo.
4. Priporočljivo je predpisati določeno kombinacijo timolola in brimonidina "Combigan" kot monoterapijo bolnikom z zvišanim intraokularnim tlakom po subtotalni vitrektomiji s tamponado silikonskega olja za odvajanje mrežnice.
Sodobne možnosti za spremljanje funkcionalnega stanja filtracijskih blazinT.K. Botabekova, N.A. Aldasheva, L. D Abiševa, M.S. Khudzhatova
Ključne besede: oftalmična hipertenzija, fakoemulzifikacija katarakte, odmerjeno sproščanje intraokularne tekočine.
Glaukom ostaja glavni vzrok za trajno izgubo vida.Trenutno se nadaljuje iskanje idealne operacije za pomoč pri normalizaciji intraokularnega tlaka pri glavkomu. Po mnenju mnogih oftalmologov je trabekulektomija zlati standard v operaciji glavkoma. Vendar pa se pri nekaterih bolnikih (do 30%) v poznih obdobjih pojavijo ponovitve zvišanega intraokularnega tlaka zaradi izrazite fibroplastične aktivnosti očesnih tkiv na območju operacije. Hitro brazgotinjenje in brisanje poti odtoka vodnega humorja, ki nastane med operacijami v različnih obdobjih po posegu, pogosto zahteva imenovanje dodatne lokalne antihipertenzivne terapije ali ponavljajoče se operacije. V zvezi s tem je nujen razvoj metod za objektivno spremljanje stanja filtracijskih blazin (FP) in določanje zgodnjih znakov brazgotinjenja. Danes obstajajo tri glavne tehnike za pregled tega področja: ultrazvočna biomikroskopija, optična koherenčna tomografija (OCT) in konfokalna mikroskopija. .
TO onfokalna mikroskopijaje gotovo zanimiv, saj ima številne prednosti: visoka ločljivost (do 1 μm), kar omogoča na celični ravni v realnem času in vivo za vizualizacijo epitelija veznice plast po plasteh in za pridobitev podrobne slike subepitelnega prostora na celotnem območju filtracijskega območja (Ciancaglini M. et al., 2008); relativna preprostost zmogljivost in kompaktnost
namen te študije - ocena funkcionalnega stanja filtracijskih blazin s konfokalno mikroskopijo
Materialne in raziskovalne metode... Funkcionalno stanje AF je bilo ocenjeno pri 30 bolnikih (25 oči) z glavkomom, starimi od 20 do 78 let. Moški - 16, ženske - 14. Vsi bolniki so imeli v anamnezi hipotenzivno prodorno operacijo - trabekulektomijo z bazalno iridektomijo, zastarala je od 1 meseca do 6 let. Glede na raven intraokularnega tlaka (IOP) smo vse bolnike razdelili v 3 skupine: Skupina 1 (7 oči) - bolniki s kompenziranim IOP brez lokalnega antihipertenzivnega zdravljenja; Skupina 2 (13 oči) - bolniki s kompenzirano raven IOP na ozadju lokalnega antihipertenzivnega zdravljenja, skupina 3 (5 oči) - bolniki z visokim IOP na ozadju instilacij antihipertenzivnih zdravil.
Oftalmološki pregled bolnikov je vključeval vizometrijo, biomikroskopijo, tonometrijo (s tonometrom Maklakov - obremenitev s težo 10,0 gramov), oftalmoskopijo in konfokalna mikroskopijas HRT III - RCM (Modul Rostock Cornea).
Konfokalno mikroskopijo smo izvedli na heidelberškem mrežnici tomografa - HRT III RCM.
Biomikroskopijo smo izvedli z režno svetilko SHIN-NIPPON.
Rezultati raziskav in razprava. V 1. skupini bolnikov je bilo trajanje hipotenzivnih operacij v povprečju 6 mesecev, v 2. skupini 2 leti, v tretji skupini 6 let.
Kljub majhnemu številu opazovanj je bilo ugotovljeno, da se učinkovitost trabekulektomije zmanjša, odvisno od časa operacije.
Najbolj značilna slika AF pri bolnikih iz 1. skupine je prikazana na slikah 1, 2. V vseh primerih so opazili značilno prisotnost več majhnih cist.
Slika 1. Pacient B., star 50 let, konfokalna tomografija AF 1 leto po antiglavkomatoznem kirurškem posegu. Mikrociste v konjunktivnem epiteliju kažejo na filtracijo
Slika 2. Pacient K., 43 let, konfokalna tomografija AF 1 leto po antiglavkomatoznem kirurškem posegu. Več cist v stromi kaže na dobro delovanje
Biomikroskopija pri bolnikih skupine 1 na 8 od 10 oči opazi "pojav aktivacije" AF, to je povečanje njegove višine in površine med stiskanjem (tehnično se izvaja kot pooperativna masaža AF). To kaže na dobro funkcionalno sposobnost FP in varnost novo ustvarjenih poti za odtok vodnega humorja. V drugi in tretji skupini je bil „aktivacijski pojav“ AF negativen. Pri bolnikih iz 2. in 3. skupine biomikroskopija ni omogočala jasne ocene funkcionalnega stanja AF. V zvezi s tem je bila največja zanimivost razlika po podatkih konfokalne mikroskopije.
Bolniki 2. skupine so pokazali prisotnost cističnih votlin različnih velikosti, v primerjavi s podatki konfokalne mikroskopije AF pri bolnikih prve skupine so opazili povečanje velikosti. intraepitelnimikrocista in zmanjšanje njihovega števila v vidnem polju, je bilo značilno tudi zbijanje subepitelnega prostora (slika 3, 4). Pri bolnikih iz 3. skupine so slike pokazale veliko število vlaknatih vrvic v obliki gosto prepletene mrežice in odsotnosti votlin (slika 5, 6).
Slika 3. Pacient B., star 58 let. Konfakalna tomografija AF 1 leto po antiglavkomatoznem kirurškem posegu. Več cist v konjunktivalnem epiteliju kaže na filtracijo
Slika 4. Pacient B., star 20 let, konfokalna tomografija AF 7 mesecev po antiglavkomatoznem kirurškem posegu. Prisotnost cist v epiteliju veznice kaže na filtracijo
Slika 5. Pacient B., star 47 let, konfokalna tomografija. AF 7 mesecev po antiglavkomatoznem kirurškem posegu. Ne delujoči AF. Gosto subepitelno tkivo
Slika 6. Pacient J., star 32 let, konfokalna tomografija nedelujočega AF. Novo nastala žila, gosto subepitelno tkivo, odsotnost cist
Sklepi.Tako metoda konfokalne mikroskopije omogoča celovito oceno funkcionalnega stanja AF po hipotenzivnem kirurškem posegu. Prisotnost več majhnih subepitelnih cist kaže na zadovoljiv prehod intraokularne tekočine iz sprednje komore v subkonjunktivalni prostor s klinično kompenziranim intraokularnim tlakom. Nagnjenost k nastanku cist različnih velikosti z zgostitvijo njihovih sten, povečanje vzorca fibrilarnih vlaken spremlja kršitev uporabe intraokularne tekočine s konjunktivo, kar se kaže v povečanju oftalmotonusa. Prisotnost visokega IOP v pooperativnem obdobju, ki se v ozadju lokalne antihipertenzivne terapije ne zmanjša, spremlja izginotje subepitelnih cist in nastanek gosto prepletene mreže vlaken vezivnega tkiva.
Konference, ki je potekala v hotelu Rixos, se je udeležilo skoraj 400 ljudi. Med njimi so bili predstavniki vseh regij Kazahstana in različnih mest Rusije, gostje iz Ukrajine, Belorusije, Uzbekistana, Kirgizije, Finske, Turčije, Indije.
Glavna področja foruma so bila organizacija oftalmološke nege in učnih tehnologij iz oftalmologije, sodobna vprašanja diagnostike, kirurškega, laserskega in konzervativnega zdravljenja glavkoma in refrakcijskih napak; otroška oftalmologija, zlasti retinopatija prezgodnjih; vitreoretinalna patologija, operacija katarakte, zdravljenje vnetnih in žilnih bolezni oči, pa tudi težave okuloplastične kirurgije.
Mednarodni oftalmološki kongres je slovesno odprl generalni direktor KazNII GB, dopisni član Nacionalne akademije znanosti Republike Kazahstan, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni samostojni oftalmolog Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan T.K. Botabekova.
Izvršni sekretar Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan S.R. Musinov, ki je v imenu vlade Republike Kazahstan napovedal čestitke.
Prvo srečanje so vodili profesorji T.K. Botabekova, Z.U. Sidikov (Taškent), M.G. Kataev (Moskva), N.A. Aldasheva (Almaty). Oftalmologi so slišali poročila o prvih izkušnjah uporabe femtosekundnega laserja za presaditev roženice (M. S. Suleimenov, Almaty), odstranitvi intraokularnih tujkov (T. A. Imshenetskaya, Minsk), težavah oblikovanja optimalne votline za očesno protezo (M.G. Kataev), možnosti 3D-vizualizacije pri diagnozi in kirurškem zdravljenju dakriocistitisa (V.A.Obodov, Jekaterinburg), problemi drenažne kirurgije glavkoma (N.A.Aldasheva), optimizacija kirurškega zdravljenja posttraumatične katarakte pri otrocih (Z.U.Sidikov ), sodobne manifestacije in rezultati ekspulzivnih krvavitev (Z.V. Kataeva, Jekaterinburg).
Na popoldanskem zasedanju, ki mu je predsedoval profesor F.A. Bakhritdinova (Taškent), A.N. Sergienko (Kijev), A.V. Kuroedova (Moskva), E.G. Kanafjanova (Almaty), slišali so tudi poročila o aktualnih težavah oftalmologije. V poročilu E.G. Kanafjanova je odražala glavne faze razvoja vitreoretinalne kirurgije v Kazahstanu. Profesor F.A. Bakhritdinova je predstavila shemo pregleda in zdravljenja bolnikov z očesnim ishemičnim sindromom. O stopnji medsebojnega vpliva in značilnosti morfofunkcijskih razmerij med primarnim glavkomom in makularno degeneracijo je poročal A.V. Kurojedov. Izkušnje zdravljenja akutnega endoftalmitisa z intravitrealno uporabo levofloksacina je delil A.N. Sergienko, Kiwanch Kungur (Turčija) je v svojem poročilu izpostavil konzervativne metode zdravljenja vnetnih zapletov po operaciji. Niz poročil o vaskularni patologiji očesa je odprl A.S. Izmailov (St. Petersburg), ki je orisal glavne pristope k zdravljenju transudativne makulopatije. Izkušnje z uporabo različnih vrst zaviralcev angiogeneze je delil A.R. King (Odessa) in R.R. Fayzrakhmanov (Ufa) je o zdravljenju diabetične retinopatije spregovoril v imenu skupine avtorjev G.K. Zhurgumbayev (Almaty), klinični primer laserske perforacije preretinalne ciste makule je predstavil A.B. Umbetiar (Almaty). Vprašanja operacije katarakte je razpravljala N.B. Sabyrbaeva (Almaty), dr. Arulmozhi Varman (Indija), G. Tokhtakulinova (Almaty). Zdravljenje sindroma suhega očesa je poudaril ON. Avdeeva (Čeljabinsk), A.V. Vokhmjakov (Moskva).
Naslednji dan je pod predsedstvom M.S. Suleimenova (Almaty), I.A. Dolmatova (Almaty), G.E. Begimbajeva (Almaty) je poslušala in razpravljala o poročilih o pregledu glavkoma v Kazahstanu (N.A.Aldasheva), težavah refrakcijske ametropije (O.R. Kim, Almaty). O rezultatih kirurškega zdravljenja keratokonusa je poročal G.E. Begimbajeva, o rezultatih večcentrične študije učinkovitosti fiksne kombinacije Dorzopt plus pri zdravljenju glavkoma je poročal Zh.O. Sangilbajeva (Almati). A.U. Sharipova (Almaty) je spregovorila o trenutnih težavah obvladovanja retinopatije prezgodaj zgodaj.
Na popoldanskem zasedanju so bila prebrana naslednja poročila: "Rezultati implantacije IOL Acrysof Restor Aspheric + 3" (LB Tashtitova, Almaty); "Refrakcijsko-funkcionalni rezultati in pahimetrični parametri po operaciji FEMTO-LASIK-SBK za kratkovidnost" (IA Remesnikov, Astana); „Uporaba amnijske membrane za rekonstrukcijo okvar veznice po ekstraskleralnih operacijah“ (OA Yarmak, Minsk); "Kirurško zdravljenje eksoforije s sindromom V brez hiperfunkcije spodnjih poševnih mišic" (NG Antsiferova, Novosibirsk); "Kirurško zdravljenje otrok s sočasnim strabizmom na osnovi anatomskih in histoloških značilnosti očesnih motoričnih mišic" (OV Žukova, Samara); "Uporaba dopplerjeve ultrasonografije pri diagnozi retinoblastomov" (RB Bakhytbek, Almaty); "Značilnosti kirurškega zdravljenja odstopanj mrežnice pri otrocih" (LN Orazbekov, Almaty); »Izkušnje z usposabljanjem FEC tujih kirurgov v očesni ambulanti poimenovane Sergienko v Indiji ”(AN Sergienko); "Perspektive za razvoj bolnišničnih nadomestnih tehnologij v oftalmološki praksi" (Zh.K. Buribaeva, Almaty); "Izkušnje z razvojem mikrokirurgije v dnevni bolnišnici specializiranega oftalmološkega centra v regiji Zhambyl" (BS Doszhanova, Taraz); „Izkušnje prenosa hitre storitve v regiji Atyrau“ (M. Kusainov, Atyrau); "O razvoju ambulantnih centrov za oftalmično kirurgijo v regiji Vzhodni Kazahstan" (Z. Kamasova, Ust-Kamenogorsk); "Problemi ftio-oftalmološke službe Republike Kazahstan in načini njihovega reševanja" (Ž.S. Isserkepova, Almaty).
Po vsakem sestanku je potekala aktivna razprava (ne le v dvorani, temveč tudi ob strani) o težavah, ki so bile poudarjene v poročilih. Vmes so se udeleženci konference imeli priložnost udeležiti seje "kirurgije v živo". FEC z vsaditvijo Acrysof RESTOR Toric, presaditvijo roženice s femtosekundnim laserjem in refrakcijsko operacijo po metodi FLEX so bili predvajani na spletu.
V okviru konference je potekala razstava oftalmološke opreme in zdravil največjih proizvajalcev.
Vsem udeležencem so bila izdana potrdila o njihovi udeležbi na forumu. Gradivo za konference je bilo objavljeno v obliki zbirke člankov.
06.10.2017
Septembra 2017 je v mestu Astrahan, ki mu je predsedoval glavni oftalmolog Ministrstva za zdravje Ruske federacije za južno zvezno okrožje, doktor medicinskih znanosti. L. Sh. Ramazanova, članica odbora Sveta federacije za socialno politiko Zvezne skupščine Ruske federacije, predsednica vse ruskega gibanja "Matere Rusije" V.A. Petrenko, vodja neprofitne dobrodelne fundacije "Za dostojno življenje" O.Yu. Pavlyukovskaya je brez pretiravanja potekal svetovni dogodek na področju oftalmologije - mednarodni znanstveni in praktični forum "Inovativne tehnologije v oftalmološki praksi regij."
Geografija konference se je razširila od Irkutska in Novosibirska do Italije, Turčije, Latvije, Nemčije in vključevala osem držav. Na forumu so sodelovali glavni specialist - oftalmolog Ministrstva za zdravje Rusije, skoraj vsi glavni oftalmologi regij Ruske federacije, predstojniki vodilnih ruskih raziskovalnih inštitutov za očesne bolezni, oftalmološke klinike, oftalmologi kaspijskih držav in črnomorskih držav.
Na mednarodnem forumu v operacijskih dvoranah v Rusiji in Italiji je bilo izvedenih šest visokotehnoloških edinstvenih operacij "žive kirurgije", od tega tri v Astrahanu - v "medicinsko-sanitarni enoti" Gazproma Dobycha Astrakhan. Dve od teh operacij sta bili prvič izvedeni v Rusiji. Eno - ZA PRVI ČAS NA SVETU. Med to operacijo - "fakoemulzifikacijo katarakte z vsaditvijo bifokalnega optičnega sistema", je bil uporabljen edinstven izum diplomiranega medicinskega inštituta iz Astrahane, doktorja medicinskih znanosti Sergeja Leonidoviča Kuznecova. Vsadljiv "Bifokalni optični sistem" je omogočil, da se osebi z izgubljenim vidom vrne sposobnost videnja kot v mladosti.
Vsadke za to operacijo je razvil Sergej Leonidovich skupaj z domačimi proizvajalci iz domačih materialov, to je popolnoma edinstvena ruska kirurška tehnologija, povsem nova za celotno svetovno oftalmološko skupnost.
Operacije, izvedene v okviru konference, so na spletu predvajale v spletu in opazovala jih je celotna svetovna oftalmološka skupnost. V realnem času so specialisti operativnim kirurgom postavljali vprašanja.
Za sodelovanje na mednarodni konferenci v Astrahanu se je zbralo 487 specialistov, med njimi glavni oftalmolog Ministrstva za zdravje Ruske federacije Vladimir Neroev, glavni oftalmologi regij Rusije, vodje treh glavnih inštitutov očesnih bolezni Ruske federacije, direktorji podružnic IRTC Fedorov očesne mikrokirurgije. Na forumu je interaktivno na spletu sodelovalo več kot 200 raziskovalcev in delujočih oftalmologov iz 12 regij Rusije in 8 držav sveta. Aktivno delo je trajalo 2 dni. V posterju, seansih o telemedicini, optometriji, glavkomu je bilo predstavljenih več kot 100 izvirnih znanstvenih poročil, 22 elektronskih poročil.
Pretekla mednarodna znanstvena in praktična konferenca je pokazala, da je sistematično delo vlade Ruske federacije na področju izvajanja družbeno pomembnih projektov v zdravstvenem sektorju preraslo. Razvoj in izvajanje inovativnih tehnologij je postalo vsakdanje delo, zaradi česar se oftalmologija v regijah Ruske federacije vse bolj vključuje v svetovno znanost in danes dosega raven vodilnih svetovnih klinik.