Seroma je zbirka bistre tekočine, ki se včasih razvije po operaciji dojk. Simptomi seroma vključujejo otekanje na operiranem območju, včasih s prozornim ali rumenkastim izcedkom skozi brazgotino. Včasih ga spremlja rdečina in blaga bolečina ali občutljivost. Seroma izgleda kot velika kepa ali "izboklina".
Če se tekočina ne izprazni, lahko povzroči nastanek brazgotinjenega trdega tkiva v prsih.
Seroma je pogost zaplet po kirurškem zdravljenju raka dojke in odstranitvi fibroadenoma. Tekočina v mlečni žlezi se lahko kopiči tudi po kateri koli drugi mamoplastiki, vključno z:
- Po zmanjšanju prsi;
- Povečanje prsi z vsadki;
- Mastektomije;
- Operacije rekonstrukcije prsi;
- plastična operacija;
- Estetska rekonstruktivna kirurgija;
- ginekomastija;
- Seroma v mlečnih žlezah je včasih posledica radioterapije;
- Vse druge operacije v predelu prsnega koša.
Med operacijo in pojavom seroma ni določenega časovnega intervala. Prav tako ni jasne opredelitve možnih dejavnikov, ki vodijo do kopičenja tekočine v prsnem košu. Predvidevamo lahko le splošno verjetnost seroma – večja kot je operacija, večje je tveganje za nastanek.
Seroma se lahko razvije ne samo v mlečni žlezi, ampak tudi kjer koli v telesu zaradi travme ali operacije.
Pri slikovnih preiskavah dojk je mogoče odkriti serom, vendar je to kopičenje tekočine v dojki običajno zelo opazno in zlahka otipljivo.
Seroma absolutno ni povezana z rakavimi celicami in na splošno ne bi smela biti razlog za skrb. Lahko pa zaplete in podaljša pooperativno obdobje okrevanja, zato je treba tekočino odstraniti.
Seroma poveča tveganje za okužbo operiranega območja, zato zahteva obvezno spremljanje in zdravljenje.
Kako nastane seroma?
Kri je v bistvu sestavljena iz kombinacije seruma (krvne plazme, ki je tekoči del seruma) in rdečih krvnih celic. Včasih se rdeče krvne celice "naselijo", kar povzroči ločitev od seruma. In serum se kopiči v "sivini".
Pogosteje se seroma oblikuje iz hematoma (krvavitve), ki je razdeljen na krvne strdke in rumeno tekočino (serum).
Včasih je seroma uhajanje limfe iz tkiv. Najverjetneje je to posledica "puščanja" kapilar. Morda so bila med operacijo tkiva močno stisnjena, endotelijske celice, ki obdajajo krvne žile, pa so postale "zbolele" in niso mogle vzdržati uhajanja seruma iz njih.
Drug razlog so "puščanje" krvnih žil. Če je v krvni žili ali kapilari drobna raztrganina, lahko serum pronica skozi njo, rdeče krvne celice pa ne.
Odmiranje ali poškodovane celice lahko povzročijo tudi vnetni proces, ki prispeva k kopičenju serumske tekočine v dojki.
Kako boleč je seroma?
Včasih kopičenje tekočine potegne okoliško tkivo in raztegne živčne končiče, ki v možgane pošiljajo signale, ki jih možgani razlagajo kot bolečino.
Seroma proti hematomu in abscesu
Seroma se razlikuje od hematoma dojke, ki vsebuje rdeče krvne celice; in od abscesov dojk, ki vsebujejo gnoj. Vendar je seroma včasih posledica hematoma ali seroma.
Aspiracija tekočine iz prsnega koša s tanko brizgo je nekakšna definicija - če je tekočina rumena, je to seroma; če je nasičena rdeča - hematom. Če je barva med rumeno in rdečo - jo lahko upoštevate, kar želite.
Zdravljenje seroma
Da bi se izognili kopičenju tekočine v prsnem košu po operaciji, kirurg pusti drenažne cevi za nekaj časa in jih odstrani, ko se tekočina popolnoma ustavi, vendar se lahko po odstranitvi drenaže tvori seroma.
Seroma telo absorbira sam in večina kirurgov meni, da je seroma neizogibna nevšečnost, ne pa resen zaplet.
Vendar pa lahko postopek traja več dni ali celo tednov. Včasih lahko po resorpciji seroma ostane vozel kalcificiranih mehkih tkiv.
Kalcificirani vozli so lahko vidni pri slikovnih preiskavah dojk, vendar niso škodljivi za telo.
Vendar pa je včasih kopičenje tekočine v dojki tako prekomerno, da povzroči raztezanje in povešanje kože. Kar povzroča nelagodje bolniku in odloži čas okrevanja po operaciji. V teh primerih je mogoče tekočino aspirirati z aspiracijo s tanko iglo, v nekaterih primerih pa bo potrebnih več pristopov.
Če je seroma tako velika, da grozi razhajanje robov kirurške rane, bo kirurg vztrajal pri uvedbi drenažnih cevi, za kar je treba narediti dodaten rez.
Tako seroma kot hematom postopoma izgineta sama od sebe brez aspiracije. In ja, tkiva si bodo hitreje opomogla, če jim bo pomagala aspiracija.
Seroma se lahko "vrne". A tudi če se to zgodi, bo veliko manj.
Kako preprečiti sivino?
Neposreden lahek pritisk roke na operirano območje je dobra preventiva nabiranja tekočine v mlečni žlezi po operaciji. Vendar brazgotine ne morete masirati ali pritiskati nanjo v različnih smereh (pod kotom), saj lahko to privede do razhajanja robov ran.
za-breast.ru
Seroma po operaciji dojke
Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastično operacijo.
Toda vsak predstavnik šibkejšega spola se ne zaveda možnega pojava seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistike, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.
Seroma je zaplet po operaciji, ki se kaže v kopičenju serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi kopiči tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi povešajo.
Razvojni dejavniki
Najpogosteje opazimo videz seroma:
pri uporabi velikih vsadkov v primeru plastičnih operacij;
Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visoka travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena za raka dojke).
Strokovnjaki ugotavljajo številne predispozicijske dejavnike za nastanek seroma po operaciji dojk.
1. Individualna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato lahko pri mnogih ženskah pride do kopičenja serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar se pri posamezni nestrpnosti materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, pri nekaterih pojavi brazgotina v mlečni žlezi.
2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti, postopoma se spremeni v serozno tekočino.
3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, predvsem limfne žile, se tveganje za serom znatno poveča.
4. Povečana krvavitev tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če so poškodovane, lahko kri prodre v tkivo dojke in se spremeni v serozno tekočino.
5. Hematom. Ko se hematom razreši v mehkih tkivih mlečne žleze, se nabere velika količina "ichora", ki se pretvori v serozno tekočino.
6. Slaba drenaža. V procesu kakršnega koli kirurškega posega se limfa sprosti in če se ne odstrani pravočasno, obstaja tveganje za razvoj patologije. Še posebej veliko limfne tekočine se sprosti med operacijami za onkološki proces.
7. Posamezna nestrpnost do šivalnega materiala. Za operacijo se uporabljajo visokokakovostne niti za povezavo rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. V odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.
Poleg tega lahko prisotnost različnih patologij kronične narave pripišemo predisponirajočim dejavnikom za nastanek seroma: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. . Samo zdravnik lahko pravočasno določi začetne faze tega procesa in predpiše ustrezno terapijo.
Simptomi
Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojke. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in bodite pozorni na morebitne simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj seroma spremljajo posebni simptomi:
deformacija prsnega koša. Pride do nenaravnega povečanja ali spremembe oblike dojke, kar je mogoče zlahka diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;
otekanje prsnega koša. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih bolnikih se dojka oteče;
Nelagodje in bolečina v predelu prsi. Večina deklet občuti bolečino ob dotiku prsi;
hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Z stagnacijo serozne tekočine krvne žile ženske doživljajo velik pritisk, kar izzove uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;
Pojav tekočine v predelu šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromom.
Možne posledice
Večina deklet in žensk verjame, da je seroma benigna patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, vendar včasih nepazljiv odnos do zdravja izzove pojav resnih patologij:
Nastanek serozne fistule - serozna tekočina se sprošča skozi pooperativne šive. Poleg tega v primeru plastične kirurgije opazimo okužbo vsadka;
Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno pokvari kožo;
Supuracija na območju vgradnje vsadka - ko tekočina stagnira, postane vneto območje prsnega koša ranljivo za "napade" patogenih mikroorganizmov.
Diagnostični ukrepi
Če po operaciji dojke obstaja sum na serom, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled dojk in lahko predpisal dodatni pregled:
Ultrazvok - omogoča prepoznavanje morebitnih sprememb na operiranem območju;
Rentgenska mamografija - se izvaja za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let, in za bolnike po operaciji);
MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, pa tudi odkrivanje morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.
Zdravljenje
Kot kažejo statistike, v 90% primerov seroma po operaciji dojke patologija izgine sama od sebe v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in se začnejo razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močni stagnaciji tekočine bolnik potrebuje specializirano zdravljenje. V sodobnem času se seroma zdravi na dva načina:
· vakuumska aspiracija;
uporaba drenaže.
vakuumska aspiracija
Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju zastoja serozne tekočine. Pomanjkljivosti takšnega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah nastanka patologije.
Pri izvajanju vakuumske aspiracije se uporablja naprava s pritrjeno cevjo. Ta cev se vnese v območje stagnacije tekočine in se "odsesa" z vakuumom (negativni tlak, ki ga ustvari aspirator).
Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba ponovno odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov po operaciji na prsnem košu. Številni strokovnjaki priporočajo izvajanje vakuumske aspiracije ne le pri zdravljenju seroma, temveč tudi kot preventivni ukrep takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena zaradi raka dojke.
Aplikacija za drenažo
Drugo priljubljeno zdravljenje seroma je drenaža. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.
Pri odvajanju izteče vsa nakopičena tekočina skozi nameščeno drenažo. Da ne bi izzvali nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima takšne možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšajo tveganje za vnetne zaplete.
Vse manipulacije se lahko izvajajo s šivi, ki ostanejo po kirurškem posegu, ali s posebno punkcijo, ki se opravi neposredno pred drenažo. Po uvedbi drenaže se pritrdi s šivi in pusti nekaj dni, med katerimi se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.
Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta drenažna cev ali silikon. Pacientu praktično ne preprečujejo, da bi vodil aktiven življenjski slog (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da tekočina dobro odteče, je na zunanji konec cevi priključena medicinska hruška. Ustvarja podtlak, zato se seroza nenehno »izsesava«.
Ker ima serozna tekočina visoko viskoznost, mora biti bolnik v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, na lastno pobudo je strogo prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije.
Preprečevanje in zdravljenje
Kako zdraviti difuzno mastopatijo z gestageni
Kako zdraviti fibrozno mastopatijo dojk
Kako se zdravi nodularna mastopatija dojk?
Kako zdraviti ciste na prsih
Zdravljenje lokalizirane fibroadenomatoze
Zdravljenje fibrozne mastopatije - zdravite ali operirajte
Preventivni ukrepi
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojke, strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih pravil:
zavrnite plastično operacijo, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);
preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilno raztopino, pa tudi dnevno menjati pooperativne obloge;
Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in prepoznal najmanjše znake odstopanja od norme;
Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo žile, zato zmanjšajo odstotek puščanja tekočine);
v 2 mesecih po kirurškem posegu mora bolnik nositi kompresijsko spodnje perilo ali povoj;
Normalizirajte svojo prehrano in v jedilnik vključite beljakovinsko hrano, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;
Odpravite uporabo škodljive hrane (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);
poskrbite, da je rana popolnoma zašita in da nima žepov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;
pogosteje bivajte na svežem zraku;
Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora popolnoma počivati in spati vsaj 7 ur na dan.
Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja, in če bolnik kaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in izbere učinkovit način zdravljenja tega patološkega procesa.
Znaki in simptomi mastopatije dojk
Znaki mastopatije pri ženskah
Proliferativna mastopatija
Prolaktin in mastopatija
Značilnosti prehrane in življenjskega sloga pri mastopatiji
Glavni simptomi mastopatije
www.mabusten.com
Simptomi seroma po operaciji dojk
Prisotnost seroma po operaciji dojk najpogosteje opazimo pri uporabi velikih vsadkov in povečanju prsi. Pod kožo se nabira tekočina in lahko povzroči njeno raztezanje. Nato prsi postanejo manj elastične in povešene.
- 1 Razlogi
- 2 Simptomi
- 3 Diagnostika
- 4 Zdravljenje in preprečevanje
Vzroki
Seroma po mamoplastiki velja za zaplet, ki ni tako nevaren kot neprijeten.
Glavni vzroki za nastanek:
- Med operacijo so bile prizadete limfne žile - obnovo žil opazimo že prvi dan po kirurškem posegu, v nekaterih primerih pa je proces veliko počasnejši, kar vodi do kopičenja limfe.
- Negativna reakcija na šive - celo široka paleta sodobnih šivalnih niti ne more zagotoviti odsotnosti neželene reakcije na tujek v telesu. Prekomerna uporaba šivalnega materiala ogroža tudi zaplete.
- Pojavila se je krvavitev tkiv - majhne kapilare lahko dobro prodrejo v tkiva žleze in se naselijo na mestu vsadka, kar izzove kopičenje limfe.
- Slabo izveden drenažni postopek - za odstranitev odvečne tekočine med katero koli operacijo se uporablja drenažni sistem. Če je bil postopek opravljen nepravilno, potem je morda vzrok seroma prav v tem.
- Zavrnitev proteze - sodobni biomateriali, ki se uporabljajo za izdelavo vsadkov, se v večini primerov običajno ukoreninijo v človeškem telesu. Vendar še vedno obstaja majhna možnost zavrnitve. Trenutno znanstveniki še niso uspeli razviti sistema za odkrivanje negativnih reakcij na implantat pred operacijo.
- Pojav hematoma na prsnem košu - ob nastanku hematoma po operaciji se je treba redno posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, saj lahko celjenje tkiva povzroči kopičenje škodljivih snovi in začetek razvoja seroma.
Ženske, ki so imele mastektomijo, imajo največje tveganje za nastanek seroma po operaciji zaradi aktivnega razvoja bezgavk. Dejavniki, ki povečajo tveganje za njen nastanek, so: sladkorna bolezen, debelost, starost, visok krvni tlak.
Simptomi
Opomba! Priporočilo uporabnika! Za zdravljenje in preprečevanje bolezni dojk naši bralci uspešno uporabljajo učinkovito orodje za boj proti tem obolenjem. Cedrovina bo izboljšala prekrvavitev, lajšala otekline, čebelji strup pa bo lajšal bolečino. Znebite se bolečine ... "Pravočasna diagnoza in zdravljenje akumulacije limfe v tkivih mlečne žleze vas bosta rešila pred neprijetnimi posledicami. Zaradi tega se je treba redno posvetovati s specialistom in biti pozorni na morebitno nelagodje v predelu prsnega koša.
Simptomi seroma po operaciji dojk:
- Rdečica - barva kože na mestu, kjer je koncentrirana tekočina, je lahko od rumene do škrlatne zaradi pritiska, ki ga tekočina izvaja na žile, ki nato začnejo poči.
- Deformacija mlečne žleze - na območju kopičenja limfe se lahko pojavi oteklina, pa tudi povečanje žleze, sprememba njenih kontur in premik bradavice.
- Serozna snov prodre skozi rano - pri ženskah s tanko kožo je ta zaplet precej pogost. Na površini kože se lahko celo oblikuje fistula, skozi katero bo tekočina izstopila.
- Otekanje tkiv dojk - tekočina lahko dobro prodre v mehka tkiva dojk, zaradi česar je ponekod prekomerna elastičnost kože.
- Boleče občutke - bolečina s seromom je nepomembna, vendar se lahko poveča s palpacijo, hojo ali fizičnim naporom.
Če opazite vsaj enega od zgornjih znakov, je treba o tem nujno obvestiti zdravnika. Diagnoza in pravočasen začetek zdravljenja vam omogočata dovolj hitro odpravo težave.
Diagnostika
Zaplete, ki nastanejo po operaciji, zlasti sive prsi, je mogoče diagnosticirati z eno od treh študij:
- Ultrazvok mlečnih žlez - omogoča prepoznavanje patologije v najzgodnejših fazah njenega razvoja. Vse spremembe na žlezah po mamoplastiki lahko spremljamo z ultrazvokom. Ultrazvok daje podrobne informacije o stopnji razvoja seroma.
- MRI - slikanje z magnetno resonanco ima pomembno prednost zaradi dejstva, da ni niti najmanjšega odmerka sevanja in se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa. S pomočjo MRI spremljamo stanje dojk po operaciji. Tomografija vam omogoča natančno določitev prisotnosti kontrakture ali seroma.
- Mamografija - rentgenski pregled žlez je kontraindiciran pri dekletih, mlajših od 40 let. Mamograf pa je priporočljiv za vse, ki so imele kakršno koli operacijo dojk. Študija vam omogoča natančno določitev stanja mlečnih žlez, pa tudi odkrivanje prisotnosti tekočine in novotvorb.
Zdravljenje in preprečevanje
Ko se limfa kopiči v tkivih in povzroča znatno nelagodje, obstaja več načinov za rešitev problema: medicinski in kirurški. V nekaterih primerih je ob prisotnosti velike tvorbe potrebno združiti obe metodi za največjo učinkovitost zdravljenja.
- Zdravljenje seroma z zdravili je precej preprosto in vključuje jemanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja, pa tudi protivnetnih zdravil. Z majhnim kopičenjem tekočine zdravniki priporočajo uporabo samo zdravil.
- Za uporabo druge metode bo zagotovo potrebna drenaža. Namestitev drenažne cevi vam omogoča, da se znebite limfe in drugih tekočin v 2-3 dneh, odvisno od količine nakopičene snovi. Za poseg kirurg naredi punkcije blizu ran. To zahteva redno nego kože z briljantno zeleno, da preprečite okužbo, da bi vstopila v žlezo. Odvodnjavanje strogo nadzoruje specialist in če cev pade ven, opravi nujno zamenjavo. Kirurg odstrani drenažni sistem.
- Tretja metoda izločanja tekočine je možna tudi z vakuumsko aspiracijo. Med postopkom se serozna snov popolnoma izčrpa iz rane ali mesta kopičenja tekočine. V večini primerov se uporablja na samem začetku pooperativnega obdobja, kar zagotavlja hitro celjenje ran.
Seromska profilaksa poteka v treh fazah: predoperativno, interoperativno, pooperativno.
- Pacientka mora tik pred operacijo opraviti vse potrebne teste, opraviti ultrazvok dojk in EKG, se posvetovati s kvalificiranim plastičnim kirurgom in ginekologom.
- Interoperativno profilakso izvaja kirurg. Izbere racionalno območje za implantacijo vsadka, skrbi za pravilno lokacijo rezov, ustrezno drenažo med operacijo in kakovostno uporabo šivalnega materiala.
- Pooperativna profilaksa je v celoti odgovornost pacienta. Obvezna so naslednja pravila: redni obiski lečečega zdravnika, nošenje posebnega spodnjega perila, brez pretiranega fizičnega napora.
- Pogoste bolečine v prsih
- Nelagodje
- izkušnje
- Dodelitve
- Spremembe kože
Postopek za odstranjevanje serozne snovi je precej preprost in neboleč. V nasprotnem primeru so lahko posledice precej resne. Glavna stvar - ne preskočite posvetovanja z zdravnikom in strogo upoštevajte njegova priporočila.
bolivgrudi.ru
Seroma po mamoplastiki - simptomi, rak dojke, znaki, zdravljenje
Seroma je kopičenje tekočine ali limfe po plastični operaciji za korekcijo dojke.
Kopičenje tekočine nastane predvsem po povečanju prsi in pri uporabi velikih vsadkov. To kopičenje snovi vodi v raztezanje kože in vodi v njeno povešanje.
Kopičenje serozne snovi po mamoplastiki ima slamnato rumeno barvo. Glede na sestavo grozda lahko spremeni barvo in preide iz rumene v rdečo.
Vzroki
Vzroki za ta zaplet so lahko:
- Reakcija telesa na endoprotezo. Proteza za žensko telo je tujek, ki se lahko zavrne. Vsadki so narejeni iz biološkega materiala, zato je verjetnost zavrnitve zelo majhna in hitro mine. Vedno pa obstaja odstotek žensk, ki so občutljive na biološki material, kar lahko poveča tveganje za kopičenje tekočine po operaciji. Toda sodobna kirurgija še vedno ne more ugotoviti reakcije telesa na vsadek pred operacijo;
- Poškodbe limfnih žil. Tak razlog za kopičenje tekočine v prsnem košu nastane, ko se med operacijo poškodujejo krvne žile. Plovila se obnovijo prvi dan po operaciji, včasih pa se ta proces upočasni, kar vodi do sproščanja limfe;
- Krvavo tkivo. Majhne kapilare med operacijo ponavadi prodrejo v mehka tkiva dojke in tvorijo serozno snov na mestu vsadka;
- Prisotnost hematoma. Ko se začne resorpcija hematoma, nastanejo kopičenja škodljivih snovi in nastanek seroma. Zato je treba bolnika opazovati več dni po operaciji;
- Pomanjkanje normalne drenaže. Vsako operacijo, kot je mamoplastika, spremlja sproščanje limfe, in če se ne odstrani pravočasno, to izzove pojav zapletov;
- Reakcija telesa na šivalni material. V sodobni kirurgiji je veliko visokokakovostnih kirurških materialov, vendar nobeden ni idealen. Tudi z veliko uporabo vpojnih niti vodijo do kopičenja snovi.
Foto: Seroma Kopičenje seroznega materiala po mamoplastiki se pojavi v 5-7 dneh po operaciji.
Eden od pomembnih znakov, ki vplivajo na kopičenje tekočine v dojki, je mastektomija (odstranitev mlečne žleze), pri kateri se poveča videz bezgavk.
Drugi dejavnik, ki prispeva k pojavu seruma, so lahko vnetni procesi na mestih poškodbe kože.
Obstajajo lahko tudi drugi dejavniki, kot so:
- sladkorna bolezen;
- prekomerna teža. Velika debelina podkožne maščobe, povečuje tveganje za tekočino;
- povišan krvni tlak;
- starost.
Simptomi seroma po mamoplastiki
Ne pozabite, da se seroma pri mnogih ženskah pojavi po korekciji prsi, zato se morate posvetovati s specialistom in spremljati proces celjenja ter seveda biti pozorni na simptome manifestacije tekočine za njeno pravočasno preprečevanje in zdravljenje.
Glavni simptomi kopičenja tekočine lahko vključujejo:
- sprememba oblike prsi. Prsi se povečajo v volumnu, lahko se pojavi izboklina na mestu, kjer se nabira tekočina, spremeni se kontura in bradavica se premakne.
- otekanje mehkih tkiv. Ker tekočina ne ostane zunaj meja kapsule, ima sposobnost prodiranja v mehka tkiva in pri sondiranju se čuti določena elastičnost in napetost kože;
- bolečina v predelu kopičenja tekočine. Običajno je bolečina normalna in zmerna, s pritiskom pa se bolečina okrepi. Bolečine se lahko čutijo tudi med fizičnimi napori in hojo;
- pordelost kože na območju seroma. Ta simptom je razložen z dejstvom, da tekočina pritiska in uničuje majhne žile, zato se lahko barva na območju kopičenja spremeni;
- izločanje serozne snovi skozi robove rane. Takšen simptom je izjemno redek, če pa tak zaplet obstaja dlje časa, se lahko oblikuje izhod - "fistula", skozi katero se snov prebudi, da gre ven. Ta zaplet je značilen za bolnike s tanko kožo.
Po povečanju prsi pacientka opazi, da se dojka poveča, pojavi se oteklina, ki se vsak dan povečuje, na območju kopičenja snovi se pojavi rdečina, bolečina postane pogostejša.
Video: Kako izgleda ta zaplet
Diagnostične metode
Metode za diagnosticiranje zapletov vključujejo:
- ultrazvok;
- rentgenska mamografija;
- Slikanje z magnetno resonanco.
S pomočjo ultrazvoka je mogoče ugotoviti notranje spremembe, ki se pojavijo v predelu dojk po mamoplastiki, določiti stopnjo razvoja seroma in ga diagnosticirati v zgodnjih fazah nastanka.
Rentgenska mamografija je indicirana vsem ženskam, ki so bile kdaj operirane dojki, pa tudi ženskam, starejšim od 40 let.
Ta raziskovalna metoda pomaga oceniti naravo stanja mlečnih žlez in pomaga določiti naravo nastanka vozlišč, tesnil in tvorbe tekočin v predelu prsnega koša.
Za razliko od rentgenskih žarkov slikanje z magnetno resonanco pomeni odsotnost izpostavljenosti sevanju in diagnoza se izvaja za vsak primer posebej.
Slikanje z magnetno resonanco lahko pomaga spremljati stanje vsadkov po mamoplastiki, pomaga pa tudi pri preprečevanju razvoja zapletov, kot so seroma in kontraktura.
Metode zdravljenja
Takšno izobrazbo v prsnem košu je mogoče obravnavati kot sivo z dvema metodama, kot sta kirurška in medicinska. Pri velikih formacijah je mogoče hkrati zdraviti dve metodi.
Kirurško metodo spremlja prisotnost ustrezne drenaže.
Drenaža je nameščena za odstranjevanje serozne tekočine in je lahko od dva do tri dni. Po količini ločene prostornine snovi lahko specialist presodi, ali je vredno odstraniti drenažo ali ne.
Drenaža je precej priljubljena metoda zdravljenja, pri kateri poteka postopek odstranjevanja ločene snovi iz mest kopičenja.
Iz rane je mogoče odstraniti posebne pripomočke, na splošno pa strokovnjaki odstranijo tekočino s posebnimi punkcijami, ki se nahajajo okoli ran.
Kožo, ki je v bližini mesta namestitve drenažnega sistema, je treba obrisati z raztopino briljantno zelene barve.
Pred začetkom postopka drenaže morajo biti vse naprave sterilne in obdelane z natrijevim kloridom v razmerju 0,9 %.
Zdravstveni delavec mora spremljati delovanje drenažnega sistema, če cev pade ven, jo je treba zamenjati z novo. Odstranjevanje drenaže mora opraviti samo strokovnjak.
Drugo zdravljenje seroma je vakuumska aspiracija. Pri izvajanju te metode se serozna snov odsesa iz mesta kopičenja serozne snovi ali pooperativnih ran.
Ta način zdravljenja se najpogosteje uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju in zagotavlja hitro celjenje pooperativnih ran.
Metoda zdravljenja z zdravili vključuje uporabo protivnetnih zdravil in antibiotikov širokega spektra.
Če je tvorba tekočine majhna, je to vredno storiti le z jemanjem zdravil.
nevarnosti
Zelo velika napaka je trditev, da bo seroma sam izginila brez dodatnega zdravljenja in preventive.
V večini primerov je to morda res, vendar vedno obstaja nevarnost povečanja volumna tekočine, ki sama po sebi ne more izginiti in se ne more absorbirati.
To vodi do nadaljnjih zapletov, kot so:
- Nastanek serozne fistule. V tem primeru serozna snov samostojno pronica skozi mehka tkiva. Najpogosteje so to robovi rane. Takšen potek lahko traja do nekaj tednov, kar prispeva k okužbi endoproteze, kar pomeni drugo operacijo;
- Razvoj kapsularne kontrakture. Kopičenje tekočine spremlja vnetne procese, kar na koncu vodi do povečanja odvečnega tkiva. Po drugi strani pa to tkivo prispeva k razvoju in nastanku kapsule;
- Supuracija mesta, kjer se nahaja implantat. Serozna snov je idealno mesto za kopičenje in razvoj bakterij, ki lahko privedejo do supuracije žepa implantata.
Preprečevanje
Najboljša rešitev problema kopičenja tekočine je pravočasen obisk zdravnika in preventiva.
Običajno lahko preprečevanje tekočine razdelimo na:
- predoperativno;
- interoperativni;
- Pooperativno.
Predoperativna profilaksa je:
- dostava testov;
- svetovanje in izbira plastičnega kirurga;
- Ultrazvok mlečnih žlez;
- elektrokardiogram;
- posvet z ginekologom.
Interoperativna profilaksa je neposredno povezana z delovanjem plastičnega kirurga in metodami plastične kirurgije, ki vključujejo:
- pravilna izbira območja za lokacijo vsadka;
- ustrezni zarezi;
- pravočasna drenaža rane;
- kakovostno šivanje.
Postoperativna profilaksa je neposredno povezana z obnašanjem bolnika v obdobju rehabilitacije.
V pooperativnem obdobju mora bolnik upoštevati naslednja pravila:
- nošenje kompresijskega spodnjega perila;
- udeležba na vseh posvetovanjih in upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika;
- omejitev telesne aktivnosti in gibanja.
Foto: Kompresijsko spodnje perilo Upoštevanje vseh preventivnih ukrepov in skrben odnos do vašega zdravja vam bosta po operaciji zagotovila dober estetski rezultat in zmanjšala tveganje za zaplete po mamoplastiki.
Da bi preprečili pojav serozne snovi, so naslednji ukrepi:
- šivanje rane brez puščanja žepov;
- tlačni povoj na območju rane več ur;
- stalna uporaba antiseptikov in antibiotikov na vseh stopnjah zdravljenja.
Strokovnjaki svetujejo, da takšne zaplete, kot je limforeja, jemljete zelo resno in z vso odgovornostjo pristopite k izbiri plastičnega kirurga.
Velike akumulacije tekočine zahtevajo vakuumsko sesanje, v zapletenih primerih pa namestitev drenažnega sistema.
Okužbe lahko postanejo sivine, zato morate jemati protivnetna zdravila in v nekaterih primerih je potrebna operacija. Zato je bolje preprečiti nastanek tekoče snovi v zgodnji fazi njenega razvoja.
- antibiotiki;
- antibakterijska sredstva. "Nise" in "Ketorol" sta zelo priljubljena;
- laserska terapija;
- rano po operaciji je treba skrbno zdraviti in preprečiti okužbo;
- pri zdravljenju lahko uporabite mazila, kot sta Veshnevsky mazilo ali Levomikol. Takšna mazila lahko uporabljate do trikrat na dan, pri čemer nežno pritiskate na vneto kožo.
Seroma je ena od vrst zapletov po operaciji, pojavlja se v obliki kopičenja seroma tekočine na predelu, kjer posega kirurg. Najpogostejši vzrok je poškodba bezgavke med operacijo. Za vsakega kirurga je odkrivanje seroma resna težava, ki zahteva takojšnje zdravljenje; če se seromska tekočina nekaj časa kopiči, lahko pride do zapletov, ki so za bolnika nepopravljivi.
Če se znaki seroma odkrijejo neodvisno po operaciji, morate o tem nemudoma obvestiti operiranega zdravnika z navedbo točnega časa in dneva odkritja znakov.
Glavni simptomi seroma pooperativne brazgotine in pojav seroma tekočine v mlečni žlezi.
Praviloma se seroma hitro pojavi po kirurških posegih, pri čemer je treba opozoriti na njegove trajne značilnosti:
- občutek tesnosti na območju rane, huda bolečina;
- občutek teže in volumna na mestu operacije;
- hitro zvišanje telesne temperature;
- otekanje mesta operacije, edem tkiva;
- seroma se pojavi z očitno rdečico na koži.
Seroma, ki je nastala v mlečni žlezi, ima naslednje značilnosti:
- jasna sprememba oblike in povečanje velikosti prizadete sive dojke;
- opazna huda oteklina;
- bolečina je stalna, ni odvisna od dotika ali gibanja;
- serozna tekočina štrli po pritisku na brazgotino;
- svetla rdečina na območju brazgotine.
Ni treba poskušati samostojno diagnosticirati prisotnosti ali odsotnosti seroma, če obstajajo jasni znaki začetka bolezni, se nemudoma posvetujte s kirurgom.
Možnosti zdravljenja seroma z različnimi sredstvi
1. Drenaža rane in kopičenje seroma tekočine. Prva stvar, ki jo je treba doseči s tem dejanjem, je odstraniti vso nakopičeno limfo skozi drenažne cevi, če je potrebno, je treba cevi postaviti na različna mesta za enakomerno odstranjevanje vzdolž celotne brazgotine.
2. Izvlečenje seroma tekočine z disekcijo brazgotine. Metoda se uporablja v zgodnjih fazah nastanka bolezni, ki se izvaja s pomočjo aparata, ki ustvarja vakuumski tlak.
3. Za povečanje učinka prvih dveh možnosti zdravljenja je priporočljivo piti protivnetne odvarke (na primer močan odvarek kamilice, čaj s timijanom). Ta metoda pomaga le povečati učinek zdravljenja, ne pa ga nadomesti.
Preprečevanje razvoja seroma in kopičenja limfe na mestih kirurških rezov
Za najbolj učinkovito zmanjšanje možnosti seroma po operaciji morate upoštevati nekaj priporočil:
- po operacijah, zlasti pri abdominalni disekciji kože, je bolniku strogo prepovedano, da se izpostavi fizičnim naporom;
- dnevne obloge z dezinfekcijo rane in območja v bližini šiva;
- močno priporočamo uporabo povoja ali tesnega spodnjega perila 3 mesece po operaciji, tako da se območje šiva stisne, dovoljena je uporaba elastičnih povojev;
- strogo sledite prehrani, poskusite ne prenajedati in čim bolj diverzificirati hrano, kar bo prispevalo k zdravljenju;
- izogibajte se alkoholu in opustite sladkarije.
Če povzamemo, je treba razumeti, da vsaka operacija ne vodi do nastanka seroma, vendar če najdete znake kopičenja seromske tekočine, ne odlašajte, takoj obvestite kirurga. Glede na govorice in nasvete sami ne bi smeli poskušati zdraviti sive snovi, to je zapletena bolezen, ki lahko v kratkem času povzroči resne zaplete.
Če se šiv po operaciji zmoči, se to šteje za zaplet, ki zahteva poseben pristop in zdravljenje. Ker se morajo pooperativni šivi v normalnem stanju postopoma izsušiti s tvorbo skorje. Objokana rana je znak začetnega vnetja. Kaj storiti s takšno težavo, da bi se izognili še hujšim posledicam?
Možni vzroki za vlaženje šiva
Če opazujete pooperativno rano, bo prvih nekaj dni nekoliko mokra in celo vroča. Šivi lahko krvavijo prvih nekaj ur. Nato se kri strdi in posuši, na rani pa so še vedno vidne sijoče kapljice – transudat. To je naravna prozorna vlaga, ki jo sproščajo serozne membrane kot posledica filtracije tekočine v krvnih žilah.
Sčasoma serozna tekočina teče manj obilno, ker se stanje tkiv vrne v normalno stanje. V nasprotnem primeru se lahko količina transudata poveča. To kaže na začetek vnetnega procesa, katerega vzroki so različni.
- Nepravilno nameščen ali prezgodaj odstranjen drenažni sistem.
- Slaba kakovost šivov in preveznih materialov.
- Oblačenje v nesterilnih pogojih.
- Predolgi intervali med prelivi.
- Nepravilno izbrana taktika zdravljenja z antibiotiki in lokalnimi sredstvi.
- Zmanjšana imuniteta bolnika.
Obilno izločanje serozne tekočine je neke vrste zaščitna reakcija tkiv na vnetno reakcijo. Toda izkazalo se je, da se razmere le poslabšajo: vlažno okolje vodi do tega, da se šiv po operaciji zagnoji, t.j. vnetje se razvija hitreje. Transudat se spremeni v eksudat - vnetno tekočino.
Poleg serozne tekočine lahko iz pooperativnega šiva izteka prozoren ali belkast slik – to je limfa, ki se izloča iz majhnih kapilar. S tekočim ichorjem se toksini in mikrobi »izpirajo« iz rane, zato je ta proces prvih nekaj dni naraven. Če se ne ustavi, lahko zdrav izcedek povzroči tudi, da se rana zmoči in se dolgo ne zaceli.
Zdravljenje pooperativnih šivov
V večini primerov je bolnik prvih 7-10 dni po operaciji v bolnišnici, kjer mu pod nadzorom lečečega zdravnika redno previjajo rano. In če se odkrijejo kakršne koli težave, se takoj ukrepa. Bolnik je odpuščen z odstranjenimi šivi in le z normalnim stanjem rane. Toda dobesedno naslednji dan po izpustu se lahko šiv začne zmočiti in nato zagnojiti.
Cilji zdravljenja jokajočega šiva po operaciji so naslednji: potrebno je lajšati vnetje z uničenjem patogene mikroflore in tudi posušiti rano, da se izognemo ponovitvi gnojenja. Kaj storiti, katere ukrepe sprejeti in katera sredstva uporabiti?
Pozor! Če se šiv zmoči in nagnoji, morate iti v bolnišnico! Samozdravljenje je skrajni ukrep, ki ga je mogoče uporabiti, če ni možnosti obiskati zdravnika.
Lokalni skladi
Zunanji pripravki bodo pomagali pri soočanju z vlaženjem in vnetjem šiva. V primeru objokane rane je treba uporabiti gele. Za razliko od mazil in krem ne puščajo mastnega filma in omogočajo koži, da diha, kar je zelo pomembno za sušenje rane. Od najučinkovitejših gelov za pooperativne rane je izoliran Solcoseryl.
Če se pooperativni šiv še naprej zmoči, lahko uporabimo tudi pudre. Imajo tudi lastnost sušenja, saj vpijajo vlago in hkrati spodbujajo celjenje. Na primer, Baneocin v prahu. Ima izrazit protimikrobni učinek in je sposoben učinkovito celiti jokajoče rane.
Gel ali prašek je treba nanesti na čisto rano, zato ga je treba najprej zdraviti. Najprej očistite odmrle delce kože in umazanijo z vodikovim peroksidom. Nato šiv pobrišite s sterilnim prtičkom in ga na ta način posušite in šele nato nanesite gel.
Mimogrede! Močne rane se bolje celijo na prostem. Zato lahko bolnik povoje nalaga le ponoči ali ob odhodu od hiše.
Obstajajo primeri, ko šiv po operaciji dolgo časa krvavi. Tudi tega ne moremo pustiti tako, saj krvavitev kaže na poškodovane žile, skozi katere lahko okužba vstopi v telo. V tem primeru je treba poleg antibakterijskih in protivnetnih zdravil uporabiti tudi antiseptike. Na primer, briljantno zelena ali Betadin (raztopina joda).
Zdravila
Ko se šiv le zmoči, ga ne zdravimo s tabletami. Druga stvar je razvoj vnetja. To lahko zahteva antibiotike. Kakšno zdravilo bo, pa tudi njegov odmerek in trajanje dajanja, določi zdravnik. Običajno so to antibakterijska zdravila širokega spektra.
Če se šiv po operaciji ne zaceli
V primeru kopičenja eksudata v rani se je treba zateči k operaciji. Na nastanek abscesa kaže ne le vlaženje šiva in neprijeten vonj iz njega, temveč tudi zvišanje temperature bolnika.
Operacija evakuacije gnojne vsebine se izvaja v lokalni anesteziji (injekcija). To je plitvo odpiranje abscesa, njegovo sondiranje in namestitev drenaže. Če je bila ekscizija obsežna, se namestijo dodatni šivi. V nekaterih primerih je dovolj sterilna obloga. Po takem posegu pacient ostane v bolnišnici nekaj dni. Predpisan je počitek, antibiotiki in fizioterapija.
Kako se izogniti vlaženju šiva
Lažje je preprečiti, da bi se pooperativni šiv zmočil, kot kasneje zdraviti gnojno rano. Zato morajo bolniki pravilno skrbeti za svoje šive. Pravila oskrbe so elementarna in logična, vendar jih iz nekega razloga nekateri še vedno zanemarjajo.
- Zamenjajte povoj v skladu z režimom, ki ga predpiše zdravnik. Vsaj enkrat na dan. Če se povoji hitro zmočijo in puščajo, je treba pogostnost obvez povečati.
- Obleko je treba zamenjati s čistimi rokami in brez tujcev in živali v prostoru.
- Vsi povoji (povoji, obliži, vata) morajo biti sterilni.
- Šiv ne sme biti izpostavljen mehanskim obremenitvam: drgnjenju ob oblačila, praskanju, trganju.
- Ne zmočite pooperativnih ran, dokler se popolnoma ne zacelijo.
- Če sumite na patologijo (izcejajoča rana, šiv je spremenil barvo, zagnojil, vnet), se posvetujte z zdravnikom.
Močan šiv po operaciji ni le neprijeten problem, ki pokvari posteljnino in oblačila, temveč tudi tveganje zapletov v obliki abscesov in nekroze. To je tudi podaljšanje obdobja celjenja in kakovosti šiva, ki se posledično lahko spremeni v grdo koloidno brazgotino. Zato je treba pooperativne rane ustrezno oskrbeti in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.
Seroma pooperativnega šiva je kopičenje limfe na mestih, kjer nastanejo brazgotine po mehanski disekciji kože. Med maščobno plastjo in stičiščem kapilar se prekomerno kopiči serozna tekočina, ki ob povečanju volumna pronica skozi premalo gosta tkiva brazgotine. Ta fiziološki pojav povzroča znatno nelagodje, pooperativni šiv pa zahteva skrbno nego in antiseptično obdelavo, da ne pride do infekcijskega vnetja površine rane. Najpogosteje zaradi seroma trpijo ljudje s prekomerno telesno težo, ki imajo veliko kopičenje maščobnega tkiva v podkožni plasti trebuha.
kaj je to?
Serozni izcedek, če ni prišlo do bakterijske okužbe šiva, nima specifičnega vonja. Tekoči izcedek ustreza odtenku limfe in ima svetlo slamnato barvo. Prisotnost obilnega kopičenja tekočine pod kožo dela telesa, ki je bil pred kratkim operiran, izzove otekanje in včasih hude bolečine. To so stranski učinki operacije. Nemogoče je izključiti.
Poleg neugodja in bolečine lahko seroma povzroči dolgotrajne zaplete, ki se pojavijo v naslednjih letih. Ti vključujejo obsežno povešanje kože na mestih, kjer je prišlo do prekomernega kopičenja limfe. Poleg tega se pooperativni šiv zdravi 2-3 krat dlje od standardnih rokov regeneracije tkiva zaradi dejstva, da je nenehno navlažen s tekočimi izločki. Če jih najdete, morate nemudoma obiskati kirurga, ki je opravil operacijo.
Prisotnost velikih količin tekočine v podkožni plasti zahteva njeno odstranitev s kirurškim posegom.
Vzroki za seromo
Kopičenje serozne tekočine na območju, kjer se nahaja kirurški šiv, je posledica prisotnosti najrazličnejših dejavnikov, ki so se zgodili v času operacije. V bistvu se razlikujejo naslednji vzroki za razvoj seroma:
Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki odkrijejo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, strjevanje krvi, prisotnost kroničnih bolezni nalezljivega izvora. Izvede se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Če je torej ugotovljena kakšna patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše specifično zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri sladkornem bolniku v obdobju okrevanja se dajanje insulina poveča na največjo mejo, da se čim bolj zniža raven koncentracije glukoze v krvi in prepreči nekroza tkiva okoli šiva, kot se pogosto zgodi pri bolniki s to endokrino boleznijo.
Zdravljenje pooperativnega seroma
Kopičenje serozne tekočine pod površino pooperativnega šiva v večini primerov izgine v 4-20 dneh. Čas naravnega odtoka limfe je v veliki meri odvisen od zahtevnosti operacije in obsega kirurškega posega. Ob prisotnosti seroma mora bolnika ves čas rehabilitacije opazovati kirurg, ki je opravil operacijo, in prejeti smernice za nego poškodovanega dela telesa. Če količina limfe v podkožnem sloju postane kritično velika in obstaja nevarnost razvoja vnetja ali sepse, se za bolnika izvede posebno zdravljenje, katerega cilj je odstraniti tvorbo tekočine. Podrobneje razmislite o metodah zdravljenja seroma.
Vakuumska aspiracija
Vakuumska aspiracija je ena izmed terapevtskih metod za odstranjevanje serozne tekočine. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko ni vnetnega procesa, vendar je po mnenju zdravnika velik odstotek verjetnosti, da se seroma sam ne bo razrešil. Bistvo te metode zdravljenja je, da se na mestu lokalizacije limfe naredi majhen rez, v katerega se vstavi cev medicinskega vakuumskega aparata. S pomočjo tega se izvede mehansko odstranjevanje serozne tekočine izven podkožne plasti.
Po tem posegu je celjenje pooperativne rane nekajkrat hitrejše in bolniki se počutijo veliko bolje. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da po vakuumskem odtoku limfe ni izključeno njeno ponovno kopičenje, saj naprava ne odpravlja samega vzroka za nastanek seroma, ampak se bori le proti njegovim posledicam. Zato je takoj po vakuumski aspiraciji naloga lečečega zdravnika iskanje dejavnikov, ki so prispevali k kopičenju limfe pod površino pooperativnega šiva.
Zdravljenje drenaže
Uporaba drenažnega sistema je pogosta metoda kirurškega zdravljenja kongestivnih formacij na različnih delih telesa. Razlika med to metodo zdravljenja in vakuumsko aspiracijo je v tem, da zdravnik ne uporablja medicinske opreme za enkratni odtok serozne tekočine. Drenaža vključuje zagotavljanje stalnega odtoka limfe iz operiranega območja. Za to se naredi punkcija na območju pooperativnega šiva. Vanjo je vstavljen sterilni drenažni sistem z zbirko biološkega materiala. Po priključitvi na bolnikovo telo pride do naravnega odtoka limfe.
Drenažni sistem zagotavlja odstranitev serozne tekočine iz podkožnega sloja, ko vstopi.
Vsak odtok se uporabi samo enkrat, ko ga odklopimo, pa se reciklira kot medicinski odpadek. Pri izvajanju postopka drenaže je pomemben vidik ohranjanje največje sterilnosti. Pred priključitvijo se komponente drenaže namočijo v antiseptično raztopino natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%. Priključno mesto drenaže je fiksirano z dodatnimi šivi, ki jih dnevno obdelamo z briljantno zeleno, jodocerinom ali vodikovim peroksidom. Če je mogoče, je mesto drenaže prekrito s sterilno gazo, ki jo je treba dnevno menjati.
Preprečevanje
Pravočasni preventivni ukrepi so vedno boljši od dolgotrajnega in pogosto bolečega zdravljenja. Še posebej, ko gre za kirurške posege. Da bi preprečili razvoj seroma, se mora vsak bolnik zavedati naslednjih preventivnih tehnik:
- Po zaključku operacije je treba na mesto šiva postaviti majhno breme, ki tehta do 1 kg. Najpogosteje se uporabljajo vrečke z dobro posušeno soljo ali navadnim peskom.
- Vgradnja tradicionalne kirurške drenaže v prvih 2-3 dneh po operaciji.
- Jemanje vitaminov in mineralov za povečanje zaščitne funkcije imunskega sistema in pospešitev procesa regeneracije tkiv, poškodovanih med operacijo.
- Sprejem antibakterijskih zdravil v prvih 3 dneh po šivanju. Vrsto antibiotikov mora predpisati lečeči kirurg.
Prav tako se morate vedno spomniti, da mora biti šiv izdelan kakovostno brez vrzeli. To bo zagotovilo, da na stičiščih prerezanih tkiv ne bo nobenih žepov in ne bo omogočilo, da bi okužba vstopila v rano, kar pogosto postane eden od dejavnikov razvoja seroma.
Pozdravljeni, pred 18 dnevi sem imela operacijo trebuha in odstranila žolčnik z enim velikim kamnom. Zdi se, da se šiv dobro celi, ne boli, vendar se temperatura zvečer dvigne na 37,4. Po operaciji se sploh ni umirilo, vedno je bilo v mejah 37,4-37,8, zdaj je zjutraj 36,8. Ampak vprašanje ni to, ampak dejstvo, da sem se pred dvema dnevoma zjutraj zbudil ves moker v predelu šiva, na šivu je nastala majhna luknja, iz katere teče rumena tekočina, brez vonja , zelo podobna gosti rumeni piščančji juhi, en dan je izstopala ta tekočina, kjer je v enem dnevu zmanjkalo 500 gama, potem pa je bilo videti, da se je luknja začela zategovati, a se je sinoči znova pojavila in ta tekočina je spet pritekla, ponoči zopet je bilo vse mokro kaj bi lahko bilo, do kirurga pridem šele čez 2 dni. za kaj gre? Vnaprej hvala za vaš odgovor
Tatjana, Kokšetau
ODGOVORILO: 10/09/2016
Pozdravljeni, hvala za vaše vprašanje in podroben opis. To je seroma po kirurškem šivu. Ni strašljivo. Podkožno maščobno tkivo se zdravi nekoliko dlje kot koža sama. Nekje v podkožni maščobni plasti se serozna tekočina ni kopičila in je zdaj našla odtok.
razjasnitveno vprašanjePojasnilo vprašanje 11.01.2017 Natalia Nikitina, Tula
Zdravo. 22. novembra je bila operativna godba. Peretonitis, tanko črevo je bilo izpeljano (ileustoma), nato je stoma začela odhajati in nastal je lijak in ni bilo mogoče zlepiti vrečke za kolostomo, pobegnili so po svojih najboljših močeh. V enem dnevu je iz stome izteklo več kot liter, vse okoli je zgorelo. Šli smo na posvet z zdravnikom (po priporočilu) k onkologu in ostala sem v bolnici. Sprejeta je bila odločitev za rekonstrukcijo stome. Druga operacija je bila izvedena 11. decembra. In zdaj so bili šivi odstranjeni in šivi so se razšli na dveh mestih, nastale so luknje in teče rahlo viskozna rumenkasta tekočina, kaj naj storim? imam sladkorno bolezen.
ODGOVORILO: 01.12.2017
Pozdravljeni, hvala za podroben opis, ne delajte nič, jasno ste opisali vse, kar se je že zgodilo, zdaj boste zagotovo imeli opazovanje operacijskega kirurga, bolje kot on, da ima vzdevek o vas oz. ne vem za tvoj želodec.
razjasnitveno vprašanjePodobna vprašanja:
| datum | vprašanje | Stanje |
|---|---|---|
| 06.03.2019 |
Operacija odstranjevanja kamnov iz ledvic je bila 30. 01. 19 Harkov). Sečevod je bil prestavljen na drugo mesto v ledvici, postavljen je dren, popolnoma odstranjen 25. februarja, 19.27: vse je bilo v redu, 5. marca 19. opazil sem tesnila okoli šiva, iz luknje iz drenaže se izliva tekočina. , pri pritisku na tesnila iz iste luknje izteka tekočina rumene barve, morda urin. Povej mi, kaj naj naredim, mama je še vedno šibka, daleč je do najbližjega kirurga |
|
| 25.01.2017 |
Pozdravljeni zdravnik, imam vprašanje. Trenutno je moj tast v bolnišnici, prestal je operacijo za odstranitev raka, teste so poslali v Krasnojarsk na histologijo, odgovora na teste še ni bilo. Šele zdaj je pri tastu kirurg pustil odprt šiv, iz šiva priteče zelena tekočina in ko črevesje pride ven, zamrmra, naš kirurg je rekel, naj se šiv sam zategne. Temperatura se drži že 3 tedne, temperatura je šla, 37. 4.37. 9, prosim povej mi, če bi moralo biti tako? Kaj je torej to? Samo v našem dere... |
|
| 10.08.2015 |
Zdravo. Julija 2014 sem imela operacijo odstranitve žolčnika. Leta 2015, nekje v mesecu aprilu, je en šiv začel nenehno rdečiti in boleti. Bolečina je tako ostra in utripajoča. Do sedaj še nisem bila pri nobenem od zdravnikov. Bojim se, da bodo spet operirali. kaj bi lahko bilo? Povej mi prosim |
|
| 01.08.2015 |
Zdravo! Na ultrazvoku imam kamen, kot je rekel zdravnik 2 cm.Vztraja pri operaciji odstranitve žolčnika. A čeprav me ne moti veliko, so bolečine redke in ne zelo močne. Bubble je škoda. Rad bi vas vprašal, ali lahko kamen raztopim še kako drugače? Pa še vprašanje, zdaj sem na 9. dnevu mokrega posta, hočem iti skozi krizo. Pravijo, da je to nevarno delati s kamnom, a ga lahko na ta način raztopim, ne da bi bil oster na operacijski mizi, ker ... |
|
| 27.04.2017 |
Pred dvema tednoma so pred tednom opravili operacijo odstranitve žolčnika, okoli šiva se je pojavil izpuščaj in je srbelo, kaj naj storim? |