PTSD ne sodi v razred bolezni. Gre za hude duševne spremembe, ki jih povzročajo različna stresna stanja. Narava je človeško telo nagradila z veliko vzdržljivostjo in zmožnostjo, da prenese tudi najtežje obremenitve. Hkrati se vsak posameznik poskuša prilagoditi, prilagoditi življenjskim spremembam. Toda veliko število izkušenj, travm človeka pripelje v določeno stanje, ki se postopoma spremeni v sindrom.

Kaj je bistvo motnje

Posttravmatski stresni sindrom se kaže v obliki različnih simptomov duševne prizadetosti. Človek pade v stanje skrajne tesnobe, občasno pa se pojavijo močni spomini na travmatična dejanja.

Blaga amnezija je pogosta pri tej motnji. Pacient ne more obnoviti vseh podrobnosti situacije.

Huda živčna napetost, nočne more postopoma vodijo do pojava cerebrasteničnega sindroma, ki govori o poškodbah centralnega živčnega sistema. Hkrati se poslabša delo srca, organov endokrinega in prebavnega sistema.

PTSD je na seznamu najpogostejših psihičnih težav.

Poleg tega jim je ženska polovica družbe izpostavljena pogosteje kot moška.

S psihološkega vidika posttravmatski stres ne prevzame vedno patološke oblike. Glavni dejavnik je stopnja človekovega navdušenja nad izredno situacijo. Tudi njegov videz je odvisen od številnih zunanjih dejavnikov.

Starost in spol igrata pomembno vlogo. Najbolj dovzetni za posttravmatski sindrom so majhni otroci, starejši in ženske. Življenjski pogoji osebe niso nič manj pomembni, še posebej po doživljanju stresnih dogodkov.

Strokovnjaki ugotavljajo številne posamezne značilnosti, ki povečujejo tveganje za razvoj PTSD:

• dedne bolezni;
• travma psihe v otroštvu;
• bolezni različnih organov in sistemov;
• pomanjkanje družine, prijateljstev;
• težko finančno stanje.

Razlogi za pojav

Razlogi vključujejo vse vrste izkušenj, s katerimi se človek še ni srečal.

Sposobni so povzročiti najmočnejšo preobremenitev njegove celotne čustvene sfere.

Najpogosteje so glavni motivatorji vojaške konfliktne situacije. Simptomatologijo takšnih nevroz krepijo težave prilagajanja vojaških ljudi na mirno življenje. Toda tisti, ki se hitro vključijo v družabno življenje, veliko manj zbolijo za PTSD.

Povojni stres lahko dopolni še en depresivni dejavnik – ujetništvo. Tu se v obdobju vpliva stresnega faktorja pojavijo resne duševne motnje. Talci pogosto prenehajo pravilno dojemati trenutno situacijo.

Dolgotrajno bivanje v strahu, tesnobi in poniževanju povzroča hudo živčno napetost, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo.

Žrtve spolnega nasilja, ljudje, ki so doživeli hudo pretepanje, so nagnjeni k posttravmatski stresni motnji.

Kar zadeva ljudi, ki so preživeli različne naravne, prometne nesreče, je tveganje za nastanek tega sindroma odvisno od obsega izgub: ljubljenih, premoženja itd. Takšni posamezniki imajo zelo pogosto dodaten občutek krivde.

Tipični simptomi

Vztrajni spomini na specifične travmatične dogodke so izdajni znaki PTSD. Vstajajo kot slike iz preteklih dni. Hkrati žrtev čuti tesnobo, nepremagljivo nemoč.

Takšne napade spremlja zvišanje krvnega tlaka, odpoved srčnega ritma, pojav znoja itd. Človek težko pride k sebi, zdi se mu, da se hoče preteklost vrniti v resnično življenje. Zelo pogosto se pojavijo iluzije, na primer kriki ali silhuete ljudi.

Spomini se lahko pojavijo tako spontano kot po srečanju s specifičnim dražljajem, ki spominja na katastrofo, ki se je zgodila.

Žrtve se poskušajo izogniti kakršnim koli spominom na tragično situacijo. Na primer, ljudje s PTSD, ki so preživeli prometno nesrečo, se poskušajo izogniti uporabi te vrste prevoza, če je le mogoče.

Sindrom spremljajo motnje spanja, kjer se pojavijo trenutki katastrofe. Včasih so takšne sanje tako pogoste, da jih človek ne loči od resničnosti. Tukaj zagotovo potrebujete pomoč specialista.

Smrt pri ljudeh je pogost simptom stresne motnje. Pacient tako pretirava s svojo odgovornostjo, da doživlja absurdne obtožbe.

Vsaka travmatična situacija povzroči občutek budnosti. Človek se boji pojava groznih spominov. Takšna živčna napetost praktično ne izgine. Bolniki se nenehno pritožujejo nad tesnobo, trepetajo pred vsakim nepotrebnim šelestenjem. Posledično se živčni sistem postopoma izčrpava.

Nenehni napadi, napetost, nočne more vodijo v cerebrostenijo. Fizična in duševna zmogljivost se zmanjša, pozornost oslabi, razdražljivost se poveča, ustvarjalna aktivnost izgine.

Oseba je tako agresivna, da izgubi veščine socialne prilagoditve. Nenehno se spopada, ne najde kompromisa. Tako se postopoma potopi v osamljenost, kar bistveno poslabša situacijo.

Posameznik, ki trpi za tem sindromom, ne razmišlja o prihodnosti, ne načrtuje, brezglavo se potopi v svojo strašno preteklost. Obstaja želja po samomoru, uživanju drog.

Dokazano je, da ljudje s PTSD redko hodijo k zdravniku, popadke poskušajo odstraniti s pomočjo psihotropnih zdravil. Pogosto ima to samozdravljenje negativne posledice.

Vrste motenj

Strokovnjaki so ustvarili medicinsko klasifikacijo vrst PTSD, ki pomaga izbrati pravi režim zdravljenja te motnje.

Zaskrbljen

Razlikuje se po stalni napetosti in pogosti manifestaciji spominov. Bolnike mučijo nespečnost, nočne more. Zelo pogosto občutijo težko sapo, zvišano telesno temperaturo, potenje.

Takšni ljudje gredo skozi težko socialno prilagajanje, vendar zlahka stopijo v stik z zdravniki, voljno sodelujejo s psihologi.

Astenični

Zanj je značilno jasno izčrpavanje živčnega sistema. To stanje potrjujejo šibkost, letargija, pomanjkanje želje po delu. Ljudje se ne zanimajo za življenje. Kljub temu, da je nespečnost v tem primeru odsotna, jim je še vedno težko vstati iz postelje, čez dan pa so nenehno v nekakšnem napol spanju. Asteniki lahko samostojno poiščejo strokovno pomoč.

Disforično

Razlikuje se po svetlem kljubovanju. Pacient je v zatemnjenem stanju. Notranje nezadovoljstvo se kaže v obliki agresije. Takšni ljudje so umaknjeni, zato sami ne navezujejo stikov z zdravniki.

Somatoforično

Zanj so značilne težave iz srca, črevesja in živčnega sistema. Hkrati laboratorijski testi ne odkrijejo nobenih bolezni. Ljudje s PTSD so osredotočeni na svoje zdravje. Nenehno mislijo, da bodo umrli zaradi kakšne srčne bolezni.

Vrste kršitev

Glede na simptome sindroma in trajanje latentnega obdobja se razlikujejo naslednje vrste:

Začinjeno

Močna manifestacija vseh znakov tega sindroma 3 mesece.

Kronična

Manifestacija glavnih simptomov se zmanjša, vendar se izčrpavanje centralnega živčnega sistema poveča.

Akutna posttravmatska deformacija značaja

Izčrpavanje centralnega živčnega sistema, vendar brez pomembnih simptomov PTSD. To se zgodi, ko je bolnik v kroničnem stresnem stanju in ni deležen pravočasne psihološke pomoči.

Značilnosti stresa pri otrocih

Otroštvo velja za precej ranljivo, ko je otrokova psiha zelo občutljiva.

Motnja pri otrocih se pojavi iz različnih razlogov, na primer:

• Ločitev od staršev;
• izguba ljubljene osebe;
• hude poškodbe;
• stresne situacije v družini, vključno z nasiljem;
• težave v šoli in še veliko več.

Vse možne posledice so opažene v naslednjih simptomih:

1. Nenehne misli o travmatičnem dejavniku skozi pogovore s starši, prijatelji, na igriv način;
2. motnje spanja, nočne more;
3. , brezbrižnost, nepozornost;
4. agresija, razdražljivost.

Diagnostika

Strokovnjaki že dolgo izvajajo klinična opazovanja in so lahko sestavili seznam meril, po katerih je mogoče diagnosticirati posttravmatsko stresno motnjo:

1. Sodelovanje osebe v nujnih primerih.
2. Vztrajni spomini na grozljive izkušnje (nočne more, tesnoba, prebliski sindrom, hladen znoj, hiter srčni utrip).
3. Velika želja, da se znebite misli o tem, kar se je zgodilo, in s tem izbrišete to, kar se je zgodilo iz življenja. Žrtev se bo o situaciji sploh izogibala.
4. Osrednji živčni sistem je v stresni dejavnosti. Spanje je moteno, pojavijo se izbruhi agresije.
5. Zgornji simptomi se nadaljujejo dlje časa.

Zdravljenje z zdravili

Ta pogoj zahteva uporabo zdravil v naslednjih primerih:

• Stalni pritisk;
• anksioznost;
• močno poslabšanje razpoloženja;
• povečana pogostost napadov obsesivnih spominov;
• možne halucinacije.

Terapija z zdravili se ne izvaja samostojno, najpogosteje se uporablja v povezavi s psihoterapevtskimi sejami.

Ko je sindrom blag, so predpisana pomirjevala, kot so Corvalol, Validol, Valerian.

Toda včasih ta sredstva niso dovolj za lajšanje izrazitih simptomov PTSD. Nato se uporabljajo antidepresivi, na primer fluoksetin, sertralin, fluvoksamin.

Ta zdravila imajo precej širok spekter delovanja:

• Izboljšano razpoloženje;
• odstranitev alarma;
• izboljšanje stanja živčnega sistema;
• zmanjšanje števila trajnih spominov;
• odstranitev izbruhov agresije;
• znebiti se odvisnosti od drog in alkohola.

Pri jemanju teh zdravil se morate zavedati, da lahko sprva pride do poslabšanja stanja, povečanja stopnje tesnobe. Zato zdravniki svetujejo, da začnete z majhnimi odmerki, v zgodnjih dneh pa so predpisani pomirjevala.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot so anaprilin, propranolol, atenolol, veljajo za temelj zdravljenja PTSD.

Kadar bolezen spremljajo iluzije, halucinacije, se uporabljajo antipsihotiki, ki imajo pomirjevalni učinek.

Pravilno zdravljenje hudih stopenj PTSD brez očitnih znakov anksioznosti je uporaba pomirjeval iz skupine benzodiazepinov. Ko pa se pojavi tesnoba, se uporabljajo Tranxen, Xanax ali Seduxen.

Pri asteničnem tipu so nujno predpisani nootropi. Lahko imajo stimulativni učinek na centralni živčni sistem.

Kljub temu, da se ta zdravila ne razlikujejo po resnih kontraindikacijah, imajo lahko neželene učinke. Zato je zelo pomembno, da se posvetujete s strokovnjaki.

Psihoterapija

Zelo pomembna je v poststresnem obdobju in se najpogosteje izvaja v več fazah.

Prva faza vključuje vzpostavitev zaupanja med psihologom in pacientom. Specialist poskuša žrtvi prenesti celotno resnost tega sindroma in utemeljiti metode terapije, kar bo zagotovo dalo pozitiven učinek.

Naslednji korak bo neposredno zdravljenje PTSD. Zdravniki so prepričani, da bolnik ne sme zapustiti svojih spominov, temveč jih sprejeti in obdelati na podzavestni ravni. Za to so bili razviti posebni programi, ki žrtvi pomagajo pri soočanju s tragedijo.

Odlične rezultate so pokazali postopki, pri katerih žrtev preživi, ​​kar se jim je nekoč zgodilo, psihologu pove vse podrobnosti.

Med novimi možnostmi obravnave trajnih spominov posebno mesto zavzema tehnika hitrih gibov oči. Učinkovita je bila tudi psihokorekcija občutka krivde.

Obstajajo tako individualne kot skupinske seje, kjer ljudi združuje podoben problem. Obstajajo tudi možnosti za družinske dejavnosti, to velja za otroke.

Dodatne metode psihoterapije vključujejo:

• hipnoza;
• avto treningi;
• sprostitev;
• umetniško terapijo.

Zadnja stopnja se šteje za pomoč psihologa pri načrtovanju prihodnosti. Dejansko zelo pogosto bolniki nimajo življenjskih ciljev in si jih ne morejo postaviti.

Zaključek 1 da ne 0

PTSD (posttravmatska stresna motnja) je specifičen sklop psiholoških težav ali bolečih vedenjskih odstopanj, ki jih narekuje stresna situacija. PTSD je sinonim za PTSD (posttravmatski stresni sindrom), čečenski sindrom, vietnamski sindrom in afganistanski sindrom. To stanje se pojavi po eni sami travmatični ali večkratnih ponavljajočih se situacijah, na primer telesna poškodba, sodelovanje v sovražnosti, spolno nasilje, grožnja s smrtjo.

Značilnosti PTSD so manifestacije več kot mesec dni značilnih simptomov: nehoteni ponavljajoči se spomini, visoka stopnja tesnobe, izogibanje ali izguba spomina na travmatične dogodke. Statistični podatki kažejo, da večina ljudi ne razvije PTSD po travmatičnih situacijah.

PTSD je najpogostejša psihična motnja na svetu. Statistični podatki trdijo, da do 8% vseh prebivalcev planeta vsaj enkrat v življenju doživi to stanje. Ženske so zaradi svoje reaktivnosti in fiziološke nestabilnosti na stresne situacije dovzetne za to motnjo 2-krat pogosteje kot moški.

Vzroki za PTSD

To stanje povzročajo naslednji travmatični vplivi: naravne nesreče, teroristični napadi, vojaške akcije, ki vključujejo nasilje, jemanje talcev, mučenje, pa tudi huda dolgotrajna bolezen ali smrt bližnjih.

V mnogih primerih, če je psihološka travma huda, se izraža v občutkih nemoči, intenzivne, skrajne groze. Travmatični dogodki vključujejo službo v organih pregona, nasilje v družini, kjer je priča hudim zločinom.

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) pri ljudeh se razvije zaradi posttravmatske stresne motnje. Posebnosti PTSD se kažejo v tem, da se je posameznik, ki se je uspel prilagoditi različnim življenjskim okoliščinam, notranje spremenil. Spremembe, ki se dogajajo z njim, mu pomagajo preživeti, ne glede na to, v kakšnih razmerah se znajde.

Stopnja razvoja patološkega sindroma je odvisna od stopnje udeležbe posameznika v stresni situaciji. Tudi na razvoj PTSD lahko vplivajo socialne razmere, v katerih se posameznik nahaja po travmi. Tveganje za razvoj motnje se močno zmanjša, če so v bližini ljudje, ki so doživeli podobno situacijo. Pogosto so posamezniki s slabim duševnim zdravjem in povečano reakcijo na okoljske dražljaje nagnjeni k PTSD.

Poleg tega obstajajo druge posamezne značilnosti, ki izzovejo nastanek motnje:

- dedni dejavniki (duševne bolezni, bližnji sorodniki, alkoholizem, odvisnost od drog);

- otroške psihološke travme;

- živčne, sočasne duševne patologije, bolezni endokrinega sistema;

- težke gospodarske in politične razmere v državi;

- osamljenost.

Eden najpogostejših vzrokov za PTSD je boj. Vojaške razmere pri ljudeh razvijajo nevtralnost duševnega odnosa do težkih situacij, vendar te okoliščine, ki so ohranjene v spominu in se pojavljajo v miru, povzročajo močan travmatični učinek. Za večino udeležencev sovražnosti so značilne kršitve notranjega ravnovesja.

Kakšne so značilnosti PTSD? Merila za PTSD so dogodki, ki presegajo običajne človeške izkušnje. Na njihovo intenzivnost vplivajo na primer vojaške grozote, pa tudi pogosto ponavljanje, ki človeku ne pomaga pri okrevanju.

Druga plat PTSD vpliva na notranji svet posameznika in je povezana z njegovim odzivom na izkušnje. Vsi ljudje reagirajo drugače. Tragična nesreča lahko povzroči nepopravljive poškodbe eni osebi, medtem ko druge skoraj ne prizadene.

Če je poškodba relativno nepomembna, potem povečana anksioznost in drugi znaki izginejo v nekaj urah, dneh, tednih. Če je travma huda ali se dogodki, ki travmatizirajo psiho, večkrat ponovijo, potem boleča reakcija traja več let. Na primer, med bojnimi veterani lahko eksplozija ali brnenje nizko letečega helikopterja povzroči akutno stresno situacijo. Hkrati posameznik skuša čutiti, razmišljati, delovati tako, da se izogne ​​neprijetnim spominom. Človeška psiha s PTSD razvije poseben mehanizem za zaščito pred bolečimi izkušnjami. Na primer, posameznik, ki je v prihodnosti podzavestno preživel tragično smrt ljubljenih, se bo izognil tesni čustveni povezavi z nekom, ali če človek verjame, da je v ključnem trenutku pokazal neodgovornost, potem v prihodnosti ne bo prevzel odgovornosti. za karkoli.

"Refleksi sovražnosti" se človeku ne zdijo nenavadni, dokler ne zaide v mirni čas in na ljudi naredi čuden vtis.

Pomoč ljudem s PTSD ob tragičnih dogodkih vključuje ustvarjanje ozračja, da lahko ljudje premislijo vse, kar se jim dogaja, analizirajo občutke in notranje sprejmejo ter se sprijaznijo z izkušnjo. To je potrebno, da se še naprej premikate skozi življenje in se ne zatikate v svoje izkušnje. Za ljudi, ki so doživeli vojaške dogodke in nasilje, je zelo pomembno, da so doma obkroženi z ljubeznijo, harmonijo, razumevanjem, vendar pogosto ni tako in se ljudje doma soočajo z nerazumevanjem, pomanjkanjem občutka varnosti in čustveni stik. Ljudje so pogosto prisiljeni zatreti svoja čustva in jim ne dovoliti, da pridejo ven, tvegajo izgubo. V teh situacijah živčni duševni stres ne najde izhoda. Ko posameznik že dolgo ne more razbremeniti notranjega stresa, njegova psiha in telo sama najdeta način, kako se s tem stanjem soočiti.

Simptomi PTSD

Potek PTSD se izraža v ponavljajočih se in obsesivnih ponovitvah v mislih travmatičnih dogodkov. Pogosto se stres, ki ga doživlja bolnik, izrazi v izjemno intenzivnih izkušnjah, kar povzroči samomorilne misli, da zaustavijo napad. Obstajajo tudi značilne nočne more ponavljajoče se sanje in neprostovoljni spomini.

Značilnosti PTSD se izražajo v povečanem izogibanju občutkom, mislim, pogovorom, povezanim s travmatičnimi dogodki, pa tudi dejanjem, ljudem in krajem, ki sprožijo te spomine.

Znaki PTSD vključujejo psihogeno amnezijo, ki je nezmožnost podrobnega spominjanja travmatičnega dogodka. Ljudje imajo stalno budnost, pa tudi stalno stanje pričakovanja grožnje. To stanje pogosto otežujejo bolezni in somatske motnje endokrinega, srčno-žilnega, živčnega in prebavnega sistema.

Sprožilec za PTSD je dogodek, ki pri pacientu sproži napad. Pogosto je "sprožilec" le del travmatične izkušnje, na primer hrup avtomobila, jok otroka, slika, biti na višini, besedilo, televizijska oddaja itd.

Bolniki s PTSD se običajno po svojih najboljših močeh izognejo srečanju z dejavniki, ki izzovejo to motnjo. To počnejo podzavestno ali zavestno in se skušajo izogniti novemu napadu.

PTSD se diagnosticira, če so prisotni naslednji simptomi:

- poslabšanje psihopatološkega ponovnega doživljanja, ki povzroči resno škodo duševni travmi;

- želja po izogibanju situacijam, ki spominjajo na doživeto travmo;

- izguba spomina na travmatične situacije (amnestični pojavi);

- pomembna stopnja generalizirane anksioznosti v 3. - 18. tednu po travmatskem incidentu;

- manifestacija napadov poslabšanja po srečanju z dejavniki, ki izzovejo razvoj te motnje - sprožilci tesnobe. Sprožilci so pogosto slušni in vidni dražljaji – strel, škripanje zavor, vonj po kakšni snovi, jok, brnenje motorja itd.;

- dolgočasnost čustev (človek delno izgubi sposobnost čustvenih manifestacij - prijateljstvo, ljubezen, pomanjkanje ustvarjalnega vzpona, spontanosti, igrivosti);

- poslabšanje spomina, pa tudi koncentracija pozornosti, ko se pojavi stresni dejavnik;

- s spremljajočimi občutki, negativnim odnosom do življenja in živčno izčrpanostjo;

- splošna anksioznost (zaskrbljenost, tesnoba, strah pred preganjanjem, strah, kompleks krivde, dvom vase);

- (eksplozije, kot so vulkanski izbruhi, pogosto prisotne pod vplivom alkohola in drog);

- zloraba zdravilnih in narkotičnih snovi;

- nepovabljeni spomini, ki se pojavijo v grdih, grozljivih prizorih, povezanih s travmatičnimi dogodki. Neželeni spomini se pojavijo tako med budnostjo kot med spanjem. V resnici se pojavijo v primerih, ko je okolje podobno tistemu, kar se je zgodilo med travmatično situacijo. Občutki strahu in tesnobe jih razlikujejo od običajnih spominov. Neželeni spomini, ki pridejo v sanjah, se imenujejo nočne more. Posameznik se zbudi »zlomljen«, moker od znoja, z napetimi mišicami;

- halucinantne izkušnje, za katere je značilno vedenje, kot da oseba ponovno doživlja travmatični dogodek;

- nespečnost (prekinjen spanec, težave z zaspanjem);

- misli o samomoru zaradi obupa, pomanjkanja moči za življenje;

- občutek krivde zaradi dejstva, da je preživel v težkih preizkušnjah, drugi pa ne.

Zdravljenje PTSD

Terapija tega stanja je kompleksna, na začetku bolezni se zagotovi zdravila, nato pa psihoterapevtska pomoč.

Pri zdravljenju PTSD se uporabljajo vse skupine psihotropnih zdravil: hipnotiki, pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi, v nekaterih primerih psihostimulansi in antikonvulzivi.

Najučinkovitejši pri zdravljenju so antidepresivi skupine SSRI, pa tudi pomirjevala in zdravila, ki delujejo na MTreceptorje.

Učinkovita tehnika zdravljenja je, da se bolnik na začetku napada osredotoči na moteč živ spomin, ki sčasoma prispeva k oblikovanju navade, da se samodejno preklopi na pozitivna ali nevtralna čustva, mimo travmatične izkušnje, ko se pojavi sprožilec. Psihoterapevtska metoda pri zdravljenju PTSD je metoda, pa tudi obdelava s pomočjo gibov oči.

Bolnikom s hudimi simptomi je predpisana psihedelična psihoterapija z uporabo serotonergičnih psihodelikov in psihostimulantov feniletilaminske skupine.

Psihološka pomoč pri PTSD je namenjena učenju pacientov sprejemanja realnosti svojega življenja in ustvarjanju novih kognitivnih modelov življenja.

Popravljanje PTSD se izraža v pridobivanju pravega duševnega in fizičnega zdravja, ki ni v skladu z nečimi standardi in normativi, temveč v dogovoru s samim seboj. Za to na poti do resničnega okrevanja ni tako pomembno, da se obnašamo, kot je običajno v družbi, ampak je treba biti skrajno iskren do samega sebe in oceniti, kaj se v življenju trenutno dogaja. Če na okoliščine življenja vplivajo: način razmišljanja, vznemirljivi spomini, vedenje, je pomembno, da iskreno priznamo njihov obstoj. Popolno lajšanje PTSD lahko dosežete z iskanjem pomoči pri specialistih (psiholog, psihoterapevt).

Posttravmatska stresna motnja (vietnamski sindrom, afganistanski sindrom) ali krajše PTSD je resna duševna motnja, ki jo povzroči izkušnja enega ali več ponavljajočih se dogodkov, ki so za osebo izjemno travmatični.

Praviloma so povezani z resnično grožnjo za življenje stranke, kot so: sodelovanje v sovražnosti ali oboroženih spopadih, prisotnost v žarišču katastrof ali kataklizm, kruto ali ponavljajoče se fizično, spolno ali psihično nasilje.

Čeprav se lahko posttravmatski stres pogosto razvije pri ljudeh, ki so poklicani, da pomagajo in rešujejo žrtve v teh težkih situacijah. Na primer, ni nenavadno, da na primer zdravniki, reševalci, gasilci ali gradbeni delavci razvijejo posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), ki so prisiljeni delati na mestih, kjer so se zrušile hiše z velikim številom smrtnih žrtev.

Verjame se, da je vprašanje, kaj je PTSD, najprej zanimalo ameriške psihoterapevte, ki so opazili, da je med udeleženci vietnamske vojne velik odstotek tistih, ki se ne morejo vrniti v normalno življenje in se nenehno vračajo v pretekle spomine.

Po statističnih podatkih je več ljudi umrlo zaradi samomorov, povezanih s temi izkušnjami, kot zaradi samega vojaškega spopada. Samomor in smrtna zloraba substanc sta postala nekakšna brutalna realnost. Zato so PTSD kot vrsto duševne travme sprva imenovali »vietnamski sindrom«.

Vendar je treba povedati, da je ruska moderna zgodovina polna primerov, ki so prispevali k razvoju PTSD pri naših državljanih. Tako je bil med psihično nepripravljenimi mladimi obvezniki že omenjen afganistanski sindrom. Poleg tega je bil med likvidatorji posledic potresa v Armeniji in černobilske katastrofe opažen posttravmatski stresni sindrom.

Toda na žalost ne samo globalni dogodki lahko tako škodljivo vplivajo na človeško psiho. Simptomi PTSD so bili opaženi pri ženskah, ki so bile podvržene posilstvu, pa tudi pri smrti lastnega otroka ali otroka na splošno. In tudi za stranke po situacijah, ki vključujejo smrt ljudi ali zelo hude in krvave travme, kot je nesreča.

Zgornjo duševno motnjo lahko razvijejo tudi strojevodje in pomočniki strojevodij, ki delajo na železnici in se soočajo z nezmožnostjo preprečevanja trkov in smrti. Še posebej, če se je pokojnik odločil za samomorilno smrt. V tem primeru lahko gleda "v oči" lokomotivske brigade, namerno razprostira roke ali maha z bližajočo se smrtjo, kar povzroča še hujše psihične stiske pri železničarjih.

Kako prepoznati PTSD

PTSD ima določene simptome:

ampak , znaki PTSD so lahko opazni tudi zunanjemu opazovalcu. Na primer, med vožnjo skozi kraj, kjer je voznika usodno poškodoval neznanec, pomočnik opazi, da omenjeni, vedno umirjen voznik, začne kazati neustrezno motorično aktivnost: večkrat vstane in sede na stol ter se poigrava z ročaj. Roke se mu začnejo tresti, pojavi se znoj. Še več, ko se vlak odmakne od tega kraja, se spet umiri in zanika, da bi bilo z njim kaj narobe.

Ta primer jasno prikazuje koncept "sprožilca" - asociativnega pojava, dejanja, kraja ali zvoka, ki izzove napad PTSD. Lahko je popolnoma karkoli, eksplicitno vezano ali fiksirano samo v spominu. V zgornjem primeru je napad povzročil sam kraj poškodbe. Vendar pa bodo nekateri delavci, za katere je dizelska lokomotiva sama po sebi lahko tak sprožilec, morda prisiljeni zapustiti svoja delovna mesta.

Tudi ženske, ki so preživele nasilno posilstvo, imajo lahko posreden sprožilec v obliki hrupa mimovozečih avtomobilov, katerih vozniki se niso ustavili in niso priskočili na pomoč; zvok sirene reševalnega vozila, na kateri so jo nato odpeljali v bolnišnico, ali vonj po gnilih listih, po katerih se je plazila do najbližjih hiš.

Otroci imajo lahko še bolj nenavadne sprožilce, odvisno od narave travmatičnih dogodkov: določeno barvo, senco ali celo igračo, ki je na primer priplavala v poplavi. In vse to lahko povzroči napad.

Ločeno se je vredno ustaviti na čisto domači različici manifestacij posttravmatskega stresa, to je načelo "pay-bey". Njegov pomen je, da se človek poskuša znebiti "zatiralskih" izkušenj z dolgimi pitji. Poleg tega v tem trenutku postane izjemno agresiven, zlahka se vplete v pretepe.

Odlikuje ga lahko tudi pretirana občutljivost, ljubosumje in neobvladljivost. Fiziologi pravijo, da postanejo mišične somatske spone za telo neznosne in z zmanjšanjem nadzora zavesti se ti bloki "odstranjujejo" z aktivnim delovanjem ali, na preprost način, z bojem. Poleg tega bi lahko bili ti ljudje udeleženci sovražnosti ali izkusili nasilje v družini v otroštvu z istim očetom tiranom.

Vendar pa diagnosticiranje PTSD vključuje več kot le opazovanje in zbiranje ustreznih podatkov. Stranke pogosto nočejo prositi za pomoč, saj verjamejo, da se lahko spopadejo same, ali se bojijo izgube službe. Na primer, že omenjeni železničarji, reševalci, vojaki, gasilci se bojijo, da bi zaradi takšne diagnoze postali neprimerni za poklicno uporabo.

Vendar pa je težava povezana z dejstvom, da z napadom PTSD oseba ne more v celoti nadzorovati svojih dejanj in lahko izzove situacijo, ki bo ogrozila življenje in zdravje drugih ljudi. Zato obstajajo tudi lestvice preostalega stresa in vprašalniki, ki osebnim psihologom v določenih panogah omogočajo diagnosticiranje manifestacij PTSD že v začetni fazi. Enake tehnike je mogoče uporabiti za osebno zahtevo stranke.

Preberite tudi o tem, kaj in kaj je pomembno vedeti o tem stanju.

Kako se znebiti PTSD

Zdravljenje PTSD mora biti celovito, če so manifestacije izražene in jasno indicirane. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo pomirjeval in antipsihotikov. Pogosto je treba predpisati enak tečaj antidepresivov, zlasti če so izražena samomorilna razpoloženja. V nekaterih primerih je mogoče predpisati antikonvulzive.

Poleg tega je, kot smo že omenili, v primeru somatskih reakcij drugih sistemov in organov primerno posvetovanje z ozko specializiranimi specialisti in dodatno terapijo z zdravili, ki je namenjena lajšanju ali zaustavitvi določenih sprememb in simptomov.

Toda glavna in pogosto glavna komponenta je delo psihologa ali psihoterapevta. Psihoterapijo za PTSD lahko izvajamo na različne načine. Učinkovitost kognitivnega pristopa je dokazana. Ena ključnih točk je verbalizacija dogodka in izkušnje, ki je lahko izjemno boleča.

Obstajajo tehnike za poučevanje "odvračanja pozornosti". Ko v nasprotju s stresno situacijo pride do pomembnega pozitivno obarvanega dogodka ali situacije popolne pacifikacije. Ko se pojavi sprožilec, bolnika naučimo preklopiti zavest na izbrane dogodke in s tem zmanjšati raven negativnih čustev.

Klasična tehnika je postavitev sider po zaslonski metodi, ki so jo uporabljali tudi pri delu z dogodki v Vietnamu. Pacient si predstavlja veliko platno, na katerem se »predvaja film o tistem zelo travmatičnem dogodku«.

Ko doživite nepomemben telesni učinek na bolnika (na primer polaganje roke na levo koleno) - nastavitev negativnega sidra. Poleg tega psihoterapevt ponudi, da "previje" trak življenja pred tem dogodkom. Pacient pripoveduje ta dan od samega jutra, če je potrebno, vzame prejšnji dan in tako naprej, dokler ne najdemo obdobja relativne umirjenosti, "ko nič ni napovedovalo težav" in se pojavi drug učinek (dajo npr. roko na pacientovem desnem kolenu).

Naslednja faza dela je podoživljanje travmatskega dogodka, vendar terapevt »vzbudi« dva sidra hkrati (na primer obe roki položi na dve koleni). Mešanje fizičnega vpliva teh sider povzroči neverjetno psihološko reakcijo: negativna komponenta izgubi nasičenost.

Podoben primer bi bila tehnika »utripanja okvirja«, ko predlagamo, da se travmatični dogodek, ki je predstavljen kot slika na zaslonu, zmanjša, dokler se sploh ne razloči.

Treba je opozoriti, da takšne tehnike dobro delujejo v primerih visoke inteligence stranke in / ali če ima dobro domišljijo. Poleg tega mora biti stranka sama naravnana na delo.

Problematične postanejo stranke, ki pridejo po terapiji z zdravili brez ustreznih delovnih izkušenj in zaupanja v psihologa. Ali v smeri sorodnikov ali delodajalcev. Žal je to izključno domača lastnost.

Te stranke, običajno moški, ponavadi:

Žal mora terapevt jasno razložiti principe dela in togo zastaviti vprašanje sodelovanja. V nasprotnem primeru se bo terapija preprosto zmanjšala na zapravljen čas in »negativno slavo« za terapevta. Zato je še vedno vredno izbrati ne le psihologa, temveč specialista s praktičnimi izkušnjami pri delu s PTSD.

Kaj lahko storite, da preprečite razvoj PTSD?

Psihološka travma je pogost pojav. Zakaj nekateri ljudje razvijejo PTSD, drugi pa ne? Najprej je odvisno od značilnosti zaznave in "občutljivosti" same osebe, pa tudi njenih življenjskih in moralnih načel. Toda poleg tega obstajajo metode za preprečevanje PTSD.

Pri vsakem stresu se sproščajo posebni hormoni. Našemu telesu so »podarili« kot predstavniku živalskega sveta, za samoohranitev: bodisi da pobegnejo, bodisi da napadejo in zmagajo. Vendar pa je naše neukrepanje pogosto eden od razlogov za razvoj PTSD. Na primer, ljudje, ki so bili prisiljeni veslati na improviziranem splavu, da bi se rešili poplave, včasih manj verjetno kažejo znake PTSD kot tisti, ki so bili prisiljeni čakati na pomoč, sedeti na strehi ali drevesu.

Zato posebej razvit sklop motoričnih vaj prvi dan po travmatičnem dogodku zmanjša možnost za nastanek takšne motnje.

Poleg tega mnogi avtorji govorijo o uspešni izkušnji »kolektivnega doživljanja dogodka«, ko se udeleženci zberejo in pripovedujejo, kaj se je zgodilo. Avtorja menita, da obnavljanje celovite slike dogajanja vpliva na intenzivnost doživetij (saj človek čuti, da ni sam) in se bori z omenjeno stresno delno amnezijo. Vendar pa se še enkrat rezervirajmo, da je ta metoda enako dobra v prvih treh dneh.

Drug preprost, a zelo učinkovit način je zmožnost ljudi, katerih delo je povezano z visokim čustvenim stresom, da pridejo k psihologu za nenehne sprostitvene aktivnosti. Poleg tega bi moral biti po eni strani stalno na voljo specialist (na primer psiholog s polnim delovnim časom), vendar tisti, ki lahko zadrži vse pritožbe v tajnosti, ne da bi te podatke v prihodnosti uporabil pri sklepanju o poklicni ustreznosti specialista. .

PTSD (posttravmatska stresna motnja) je stanje, ki se pojavi v ozadju travmatičnih situacij. Takšno reakcijo telesa lahko imenujemo huda, saj jo spremljajo boleča odstopanja, ki pogosto trajajo dlje časa.

Dogodek, ki travmatizira psiho, se nekoliko razlikuje od drugih pojavov, ki povzročajo negativna čustva. Človeku dobesedno iztrga zemljo izpod nog in močno trpi. Poleg tega se lahko posledice motnje kažejo več ur ali celo več let.

Kaj lahko povzroči PTSD?

Obstajajo številne situacije, ki najpogosteje povzročajo posttravmatski stresni sindrom - to so množične nesreče, ki vodijo v smrt ljudi: vojne, naravne nesreče, nesreče, ki jih povzroči človek, teroristični napadi, fizični napadi.

Poleg tega se lahko posttravmatski stres manifestira, če je bilo nad osebo uporabljeno nasilje ali je prišlo do tragičnega dogodka osebne narave: resne poškodbe, dolgotrajne bolezni tako osebe same kot njenega sorodnika, vključno s smrtnim izidom.

Travmatični dogodki, ki izzovejo manifestacije PTSD, so lahko enojni, na primer med katastrofo, ali večkratni, na primer sodelovanje v sovražnosti, kratkoročno ali dolgoročno.

Intenzivnost simptomov psihološke motnje je odvisna od tega, kako težko oseba doživlja travmatično situacijo. PTSD se pojavi, ko okoliščine povzročijo občutek groze ali občutka nemoči.

Ljudje se na stres odzivajo na različne načine, to je posledica njihove čustvene dovzetnosti, stopnje psihološke pripravljenosti in stanja njihove psihe. Poleg tega igrata pomembno vlogo spol in starost osebe.

PTSD pogosto prizadene otroke in mladostnike ter ženske, ki so doživele nasilje v družini. V kategorijo tveganja za posttravmatski stres sodijo ljudje, ki se zaradi poklicne dejavnosti pogosto soočajo z nasilnimi dejanji in stresom – reševalci, policisti, gasilci ipd.

Diagnozo PTSD pogosto postavijo bolnikom, ki trpijo za kakršno koli odvisnostjo - od drog, alkohola, drog.

Simptomi PTSD

PTSD z različnimi simptomi se lahko kaže na naslednji način:

1. Človek vedno znova pomika pretekle dogodke v glavi in ​​na novo doživlja vse travmatične občutke. Psihoterapija PTSD izpostavlja tako pogost pojav, kot je preblisk – nenadna potopitev bolnika v preteklost, v kateri se počuti enako kot na dan tragedije. Človeka obiščejo neprijetni spomini, pogoste so motnje spanja s težkimi sanjami, njegove reakcije na dražljaje, ki spominjajo na tragični dogodek, so okrepljene.
2. Nasprotno, poskuša se izogniti vsemu, kar bi lahko spominjalo na doživeti stres. V tem primeru se zmanjša spomin na dogodke, ki so povzročili PTSD, stanje strasti postane dolgočasno. Zdi se, da je oseba odtujena od situacije, ki je povzročila travmatični stres in njegove posledice.
3. Začetek sindroma prestrašenosti (angleško starle - prestrašiti, trzniti) - povečanje avtonomne aktivacije, vključno s povečanjem reakcije prestrašenosti. Obstaja funkcija telesa, ki povzroča povečanje psiho-čustvenega vzburjenja, kar omogoča filtriranje vhodnih zunanjih dražljajev, ki jih zavest zazna kot znake izrednega stanja.

V tem primeru opazimo naslednje simptome PTSD:

• povečana budnost;
• povečana pozornost do situacij, podobnih grozečim znakom;
• osredotočanje na dogodke, ki povzročajo tesnobo;
• obseg pozornosti se skrči.

Pogosto posttravmatske motnje spremljajo oslabljene spominske funkcije: oseba ima težave pri pomnjenju in ohranjanju informacij, ki niso povezane s stresom, ki ga je doživel. Vendar pa takšne napake niso resnične poškodbe spomina, temveč otežujejo osredotočanje na situacije, ki niso podobne travmi.

Pri PTSD pogosto opazimo apatično razpoloženje, brezbrižnost do dogajanja naokoli in letargijo. Ljudje si lahko prizadevajo za nove občutke, ne da bi razmišljali o negativnih posledicah in ne načrtujejo za prihodnost. Odnos z družino pri osebi, ki je utrpela travmatični stres, se bolj verjetno poslabša. Ogradil se je od ljubljenih, pogosto prostovoljno ostane sam, nato pa lahko obtoži sorodnike nepazljivosti.

Vedenjski znaki motnje so odvisni od tega, s čim se je oseba srečala, na primer, po potresu bo žrtev pogosteje sedela do vrat, da bi lahko hitro zapustila prostore. Po bombnih napadih se ljudje obnašajo previdno, vstopajo v hišo, zapirajo in zakrivajo okna.

Klinične vrste PTSD

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) vodi do različnih simptomov, v različnih primerih pa so nekatera stanja bolj izrazita. Za predpisovanje učinkovite terapije zdravniki uporabljajo klinično klasifikacijo motnje. Ločimo naslednje vrste PTSD:

1. Zaskrbljen. V tem primeru človeka motijo ​​pogosti napadi spominov, ki nastanejo v ozadju psihoemotionalne preobremenitve. Njegov spanec je moten: ima nočne more, lahko se zaduši, čuti grozo in mrzlico. To stanje otežuje socialno prilagajanje, čeprav se značajske lastnosti ne spreminjajo. V običajnem življenju se bo tak bolnik na vse možne načine izogibal razpravi o izkušnji, vendar se pogosto strinja s pogovorom s psihologom.
2. Astenični. Pri tem travmatičnem stresu so znaki izčrpanega živčnega sistema. Pacient postane letargičen, zmogljivost se zmanjša, čuti stalno utrujenost in apatijo. Sposoben je govoriti o dogodku, ki se je zgodil, in pogosto samostojno poišče pomoč psihologa.
3. Distrofična. Ta vrsta PTRS je označena kot zlonamerno eksplozivna. Bolniki so depresivni, nenehno izražajo nezadovoljstvo in pogosto v precej eksplozivni obliki. Umaknejo se vase in se skušajo izogniti družbi, se ne pritožujejo, zato se pogosto njihovo stanje razkrije le zaradi neprimernega vedenja.
4. Somatoform. Njegov razvoj je povezan z zapoznelo obliko PTSD in ga spremljajo številni simptomi v prebavilih, srčno-žilnem in živčnem sistemu. Bolnik se lahko pritožuje nad kolikami, zgago, bolečinami v srcu, drisko in drugimi simptomi, vendar strokovnjaki najpogosteje ne odkrijejo nobenih bolezni. V ozadju takšnih simptomov se pri bolnikih razvijejo obsesivna stanja, ki pa niso povezana s preizkušenim stresom, temveč s poslabšanjem dobrega počutja.

S takšno boleznijo bolniki mirno komunicirajo z drugimi, vendar ne iščejo psihološke pomoči, obiskujejo posvetovanja z drugimi specialisti - kardiologom, nevropatologom, terapevtom itd.

Diagnosticiranje PTSD

Za postavitev diagnoze PT stresa specialist oceni naslednja merila:

1. Koliko je bil bolnik vpleten v ekstremno situacijo: obstajala je nevarnost za življenje osebe same, ljubljenih ali drugih, kakšna je bila reakcija na nastajajoči kritični dogodek.
2. Ali osebo preganjajo obsesivni spomini na tragične dogodke: reakcija visceralnega živčnega sistema na stresne dogodke, podobne tistim, ki jih je doživel, prisotnost stanja prebliskanja, moteče sanje
3. Želja po pozabi na dogodke, ki so povzročili posttravmatski stres, ki se pojavljajo na podzavestni ravni.
4. Povečana stresna aktivnost centralnega živčnega sistema, pri kateri se pojavijo hudi simptomi.

Poleg tega diagnostični kriteriji za PTSD vključujejo oceno trajanja patoloških znakov (minimalni kazalnik naj bo 1 mesec) in moteno prilagajanje v družbi.

PTSD v otroštvu in adolescenci

PTSD pri otrocih in mladostnikih se diagnosticira precej pogosto, saj se na duševne travme odzovejo veliko bolj občutljivo kot odrasli. Poleg tega je seznam razlogov v tem primeru veliko širši, saj lahko poleg glavnih situacij resna bolezen ali smrt enega od staršev, namestitev v sirotišnico ali internat povzroči posttravmatski stres v otrok.

Tako kot odrasli s PTSD tudi otroci ponavadi izključujejo situacije, ki jih spominjajo na tragedijo. Toda, ko ga spomnimo, ima lahko otrok čustveno prekomerno vznemirjenje, ki se kaže v obliki kričanja, joka, neprimernega vedenja.

Glede na raziskave so otroci manj zaskrbljeni zaradi neprijetnih spominov na tragične dogodke, njihov živčni sistem jih lažje prenaša. Zato mladi pacienti vedno znova podoživljajo travmatično situacijo. To je mogoče najti v risbah in igrah otroka, pogosto pa je opaziti njihovo monotonost.

Otroci, ki so nad sabo doživeli fizično nasilje, lahko postanejo agresorji v lastni ekipi. Zelo pogosto imajo nočne more, zato se bojijo iti spat in ne spijo dovolj.

Pri predšolskih otrocih lahko travmatični stres povzroči regresijo: otrok začne ne le zaostajati v razvoju, ampak se začne obnašati kot malček. To se lahko kaže v obliki poenostavitve govora, izgube veščin samooskrbe itd.

Poleg tega lahko simptomi motnje vključujejo naslednje:

• oslabljena socialna prilagoditev: otroci se ne morejo predstaviti kot odrasli;
• opazimo osamljenost, razpoloženje, razdražljivost;
• otroci prestajajo težko ločitev od mame.

Kako se diagnosticira PTSD pri otrocih? Tu je veliko odtenkov, saj je pri otrocih veliko težje prepoznati sindrom kot pri odraslih. Hkrati pa so posledice lahko resnejše, na primer zamude v duševnem in telesnem razvoju, ki jih povzroča PTSD, bo brez pravočasne korekcije težko odpraviti.

Poleg tega lahko travmatični stres povzroči nepopravljive deformacije značaja, v adolescenci pa se pogosto pojavlja antisocialno vedenje.

Otroci se pogosto znajdejo v stresni situaciji brez vednosti svojih staršev, na primer, ko so izpostavljeni nasilju zunanjih oseb. Otrokove ljubljene bi moralo skrbeti, če je začel slabo spati, kriči v sanjah, mučijo ga nočne more, brez očitnega razloga je pogosto razdražen ali poreden. Vredno je, da se takoj posvetujete s psihoterapevtom ali otroškim psihologom.

Diagnosticiranje PTSD pri otrocih

Obstajajo različne metode za diagnosticiranje PTSD, ena najučinkovitejših je izvajanje polstrukturiranega intervjuja, ki vam omogoča, da ocenite travmatične izkušnje otroka. Izvaja se otrokom od 10. leta dalje po tristopenjski lestvici.

Struktura intervjuja je naslednja:

1. Specialist vzpostavi stik s pacientom.
2. Uvodni pogovor o možnih dogodkih, ki lahko povzročijo travmatični stres pri otrocih. S pravilnim pristopom je mogoče zmanjšati anksioznost in bolnika pozicionirati za nadaljnjo komunikacijo.
3. Presejanje. Ugotovi, kakšno travmatično izkušnjo ima otrok. Če sam ne more imenovati takega dogodka, potem jih ponudi, da jih izberejo s pripravljenega seznama.
4. Raziskava, s katero lahko specialist izmeri posttravmatske simptome.
5. Končna faza. Negativna čustva, ki nastanejo ob spominu na tragedijo, so odpravljena.

Ta pristop omogoča določitev stopnje razvoja sindroma in predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja.

Zdravljenje PTSD

Osnova terapije PTSD tako pri odraslih bolnikih kot pri otrocih je kakovostna psihološka pomoč usposobljenega zdravnika, ki jo izvaja psihiater ali psihoterapevt. Najprej si specialist zada nalogo, da pacientu razloži, da sta njegovo stanje in vedenje popolnoma upravičena in da je polnopravni član družbe. Poleg tega zdravljenje vključuje različne dejavnosti:

• usposabljanje komunikacijskih veščin, ki omogoča osebi, da se vrne v družbo;
• zmanjšani simptomi motnje;
• uporaba različnih tehnik - hipnoza, sprostitev, avtotrening, likovna in delovna terapija itd.

Pomembno je, da terapija daje bolniku upanje za prihodnje življenje, pri čemer mu specialist pomaga ustvariti jasno sliko.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od različnih dejavnikov, vključno z zanemarjanjem bolezni. V nekaterih primerih je nemogoče brez zdravil, predpisana so naslednja zdravila:

• antidepresivi;
• benzodiazepini;
• normotimija;
• zaviralci beta;
• pomirjevala.

Žal je preprečevanje PTSD nemogoče, saj se večina tragedij zgodi nenadoma in oseba na to ni pripravljena. Vendar je pomembno, da čim prej prepoznamo simptome tega sindroma in zagotovimo, da žrtev dobi pravočasno psihološko pomoč.

Posttravmatska stresna motnja ali sindrom je bolezen, ki lahko vznemiri ne le otroka, ampak tudi moškega, ki je močan v telesu in duhu. To stanje je izjemno težko doživeti, strokovnjaki pa opozarjajo: z njim se ni priporočljivo ukvarjati sami, le skupno delo v družini in pri zdravniku bo pomagalo premagati stres.