Vlečni sindrom. Ugotavljanje simptomov koreninske napetosti

Med pregledom zdravnik izvaja funkcionalne teste, da razjasni naravo in lokalizacijo lezije. Preverjanje simptoma Lasegue je obvezno med nevrološkim pregledom v primeru suma na spinalno patologijo.

Način preverjanja

Le zdravnik lahko oceni simptom Lasegue. Samo preverjanje je morda nezanesljivo.

Za prepoznavanje tega simptoma bolnik leži na hrbtu na kavču z iztegnjenimi nogami. Zdravnik počasi in enakomerno dvigne izravnano nogo navzgor. Hkrati nežno drži koleno z dlanjo druge roke, s čimer preprečuje, da bi se upognil. Ne postavljajte rok ali valjčka pod spodnji del hrbta, ne dvignite glave.

Noga se dvigne v višino, ko se začne bolečina ali nelagodje čutiti v zadnjici in vzdolž zadnjega dela stegna. Kota noge se meri približno. To je prva faza preverjanja simptoma Lasegue. Običajno mora biti celoten obseg gibanja neboleč.

V drugi fazi je dvignjena noga nežno upognjena na kolenskem sklepu. Z izginotjem bolečine v kolku se sklepa o nevrogenem vzroku in osteoartikularna patologija okončin je izključena.

V tretji fazi se noga ponovno iztegne, kar vodi do ponovne bolečine.

Simptom velja za pozitiven, če v prvi in \u200b\u200btretji fazi pride do bolečine vzdolž zadnjega dela stegna, v drugi fazi pa odide.

Rezultat je lažno pozitiven, če se bolečina pojavi samo v ledveno-križnem predelu ali pa se zabeleži, ko je noga dvignjena le nad 60 °.

Obstaja simptom križa Lasegue, kjer se bolečina pojavi na prizadeti strani, ko je druga noga dvignjena.

Mehanizem pojavljanja

Lasegueov simptom spada v skupino simptomov napetosti. Pojavi se, ko je poškodovan išiasni živec. Poleg tega je to lahko tako na ravni korenin, ki se tvorijo iz hrbteničnih živcev, kot tudi na stopnji živca, ki prehaja skozi mišične, ligamentne ali kostne tvorbe.

Splošno je prepričanje, da omejitev raztezanja živca in njegovih korenin vodi do pojava tega pojava. Dejansko hernije in koščene deformacije vretenc vodijo do draženja živčnih korenin. Podaljšana je tudi pot njihovega izhoda skozi hrbtenični foramen. Izmikanje med premikanjem kosti hrbtenice, medenice in dela mišic privede do vpliva na začetne odseke išiasnega živca. Običajno je to neboleč postopek.

Toda številne študije so omogočile razjasnitev, da pomembna vloga pripada spremembam tetive mišic. Že leta 1971 je F. F. Ohienko spregovoril o pojavu refleksnega raztezanja dvomartikularnih mišic, ki vplivajo na delo dveh segmentov ene okončine.

S patologijo išiasnega živca se nevroosteofibroza pojavi v zadnjici, zadnjični stegenski mišični skupini in delno v ledveno-križnih mišicah. Gre za refleksne spremembe v tkivih, ki prizadenejo kite in mišične pritrditve. Tkiva postanejo gosta in se ne raztezajo dobro. To vodi k hitremu draženju receptorjev v njih pri izdelavi diagnostičnih testov.

Zato se po sodobnih stališčih simptom Lasegue pojavi zaradi raztezanja išiasnega živca (z ovirami na njegovi poti) in reakcije spremenjenih mišic in ligamentov.

Ocena simptomov

Preverjanje tega simptoma vam omogoča, da bolnikove subjektivne občutke bolečine prevedete v količinsko izražanje. Testiranje v dinamiki pomaga slediti učinkovitosti terapije. Razlika med pozitivnim in lažno pozitivnim rezultatom zagotavlja informacije o domnevnem vzroku bolečine.

Rezultat testa Lasegue je zabeležen kot pozitiven ali negativen. Če je pozitiven - kot dviga nog je določen v stopinjahpri kateri se je pojavila bolečina. Čim ostrejši je kot (manj številčen izraz), tem močnejša je resnost sindroma bolečine.

V primeru suma na simulacijo s strani pacienta zdravnik preuči pojav avtonomnih reakcij na bolečino. Prav tako se neopazno preveri napetost trebušnih mišic med pojavom bolečine. Možno je izvesti spremembo tega simptoma napetosti, ko se zravnana noga v ležečem položaju spusti od roba kavča.

Dopolnjeno s preverjanjem drugih znakov napetosti.

• Na primer test Neri - intenzivno upogibanje vratu s brado na prsni koš, kar povzroča bolečino na območju prizadete živčne korenine.

• Test pokrova omogoča razlikovanje stopnja lezije išiasnega živca, razkrivajo povišan ton mišice piriformis, ki stisne živec, ko zapusti medenico.

Kaj pravi pozitiven rezultat?

Lasegueov simptom je lahko pozitiven z:

• Osteohondroza lumbosakralne hrbtenice, s kostnimi izrastki vzdolž robov vretenc, zoženjem lumena medvretenčnih foramenov, premikom vretenc.

• Prisotnost mase v bližini živčnih korenin (tumor, absces, hematom).

• Poškodbe ledveno-križnega območja, tako zaradi poškodb kosti, sklepov in mehkih tkiv kot zaradi nastalega edema.

• Daljša obdobja nosečnosti, ko plod pritiska na vse strukture znotraj medenice.

• Piriformisov sindrom, pri katerem spazmodična mišica v medeničnem obstruktivnem odprtini pritiska na živec.

• S utrujenostjo paravertebralnih mišic, miozitisom in sekundarnimi mišično-toničnimi sindromi.

S patologijo na ravni korenin je regija vpletena predvsem v 4 in 5 ledvenih segmentov.

Pozitivno najpogosteje zaznamo s pritožbami zaradi bolečin v kolku, spodnjem delu hrbta ali globoko v zadnjici. Bolečina vzdolž išiasnega živca se imenuje ishalgija.... To je sindrom, ki zahteva obvezno pojasnitev njegove etiologije.

Za odkrivanje pozitivnega rezultata je potrebna celovita ocena bolnikovega stanja in preverjanje drugih znakov. To je potrebno, da se ugotovi natančna lokalizacija lezije in ugotovi najverjetnejši vzrok te patologije.

Zdravljenje

Predpisano zdravljenje ni usmerjeno samo na ta simptom. Je precej orodje za oceno dinamike stanja in učinkovitosti terapije. Potreben je dodaten pregled, katerega volumen določi lečeči zdravnik.

Cilji zdravljenja:

• lajšanje bolečine;

• če je mogoče, odpravite vzrok stiskanja ali poškodbe išiasnega živca;

• preprečevanje nepovratnih sprememb v samem živcu in tistih conah, ki jih inervira;

• ko bolečina popusti - profilaksa za krepitev mišičnega steznika, popravljanje nefizioloških drž in gibov.

Priporočljivo (v tabletah, injekcijah ali celo v obliki blokad v bližini vira bolečine), mišični relaksanti, vitamini skupine B, pomenijo izboljšanje prehrane tkiv. Po razjasnitvi etiologije se odloči vprašanje načina vplivanja na vzrok poškodbe živca. Uporablja se lahko tudi nevrokirurško zdravljenje.

Lasegueov simptom je eden od testov za prepoznavanje napetostnega sindroma. To ni diagnoza, ampak ena od manifestacij različnih patologij išiasnega živca. Predpisano zdravljenje mora biti celovito. In preverjanje dinamike pomaga oceniti rezultate terapije na podlagi ne samo opisa intenzitete bolečine, temveč tudi količinsko (po stopinjah kota dviga noge).

Če pacient, ko dvigne ravno nogo, medtem ko leži na hrbtu, čuti hude bolečine v ledvenem predelu, pravijo, da ima pozitiven simptom Lasegue. Pogosto se patologija pojavi z osteohondrozo in prizadene išiasni živec - največji v človeškem telesu. Degenerativne spremembe v hrbtenici izzovejo bolečino in mišični krč, kar vodi v simptome napetosti živčnih vlaken, med nenadnimi gibi pa se poveča tveganje za rupturo.

Patogeneza simptoma

Za vzpostavitev patologije mora bolnik med ležanjem dvigniti nogo, ne da bi jo upognil, in oblikoval kot 60 °. V tem položaju je najbolj pretrgan išiasni živec.

Glavni dejavnik razvoja simptoma Lasegue je izguba sposobnosti živčnega tkiva, da se raztegne. To je posledica dejstva, da živčna vlakna stisnejo vretenca ali pa se na ozadju medvretenčne kile pojavi patološko raztezanje. V mirovanju človeka ne motijo \u200b\u200bbolečine. Za določitev sindroma je potrebno testiranje.

Najpogosteje za osteohondrozo trpi največji živec. Ta bolezen ne prizadene samo starejših, ampak tudi mladih, mlajših od 30 let. Degenerativni procesi vplivajo na tkivo kosti in hrustanca, ki motijo \u200b\u200bstrukturo vretenc. To izzove stiskanje ne samo živčnega tkiva, temveč tudi krvnih žil. Dodaten dejavnik tveganja je tvorba osteofitov, značilna za osteohondrozo.

Simptomi

Sindrom bolečine pri osebi se začne pojavljati pri dvigu noge na kot 60 stopinj.

Med sindromom Lasegue pogosto odkrijemo. Manifestacija patologije je pojav ostre bolečine, ko se raztegne išiasni živec. Če po upogibanju noge bolečina ne izgine, se bolezen imenuje negativna. Nemogoče je samostojno določiti bolezen, saj obstaja več manifestacij kršitve:

• S počasnim dviganjem noge simptom doseže svoj vrhunec s položajem okončine pod kotom 60 °.
• V prisotnosti medvretenčne kile je kot sindroma največji manj.
• Če ima bolnik zmanjšano gibčnost in nelagodje zaradi mišične napetosti, je možen lažno pozitiven rezultat.

Stopnja manifestacije simptoma Lasegue

• Najprej. Sindrom bolečine se pojavi, ko se kolk dvigne pod kotom 60 °.
• Drugič. Bolečina se pojavi, ko kot doseže 45 °. Obstaja krč mišičnega tkiva zaščitne narave.
• Tretjič. Ko dosežemo 30-stopinjsko oznako, opazimo reakcijo avtonomnega živčnega sistema in mišičnega tkiva.

Diagnostične značilnosti

Če je vzrok patologije radikulitis, ima bolnik simptom Neri - povezavo med nagibom glave in občutki v ledvenem območju.

Če je test pozitiven, mora bolečina pri osebi izginiti, ko upogne nogo ob kolenu.

Testiranje ne traja veliko napora. Kljub enostavnosti pregleda lahko bolnikov odziv določimo številne parametre. Med postopkom bo izpostavljenih več značilnosti diagnoze:

1. Pacient leži na kavču. Dvigovanje noge opravlja samostojno ali s pomočjo zdravnika.
2. Če se bolečina pojavi na ravni 30 ° ―40 °, je sindrom pozitiven. V tem primeru bi se bolečina morala umakniti, ko je noga upognjena v kolenu.
3. Dovoljena je izguba občutljivosti kože na sprednjem delu stegna. To je znak osteohondroze in stiskanja 5. korenine ledvenega ali 1. sakralnega živca.
4. Občutki bolečine, ki so se pojavili na ravni 70 °, kažejo na patologijo mišičnega tkiva in nimajo ničesar s stiskanjem išiasnega živca.
5. Če bolečina traja po upogibanju noge, se test imenuje negativno. V tem primeru so vzrok za nelagodje bolezni sklepov.

Med pregledom je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Dvig noge ne bi smel upogniti, saj to prepreči, da se išiasni živec raztegne.
2. Če bolnik čuti bolečino okoli 60 °, se pregled ustavi. Dviganje noge še višje, kljub bolečini, poveča tveganje za rušenje živčnih vlaken.
3. Vsi gibi naj bodo počasni in gladki.
4. Preiskave ne smemo izvesti, če je bolnik jemal zdravilo za anestezijo, saj bo rezultat netočen.
5. Če se odkrije simptom Lasegue, je predpisana dodatna diagnostika. Za vizualizacijo živčnih vlaken priporočamo MRI.

Osteohondrozo spremljajo različni klinični znaki, vključno s tako imenovanimi simptomi napetosti. To je ime zapletov iz živčnega tkiva hrbtenjače, zaradi česar bolnik doživlja redne bolečine.

Strni se

Kaj je to?

Ko zdravniki uporabljajo izraz "sindrom napetosti pri osteohondrozi", pomenijo pojav bolečinskih simptomov, ki se pojavijo med pasivnimi gibi rok in nog. Vzrok za te občutke je prevelika napetost na živčnih koreninah, ki se nahajajo v hrbtenjači. Prav tako napetost razumemo kot krče (ostre kontrakcije) mišičnih vlaken.

Vzroki za takšne simptome so bolezenski procesi uničenja tkiv vretenc. Kot rezultat, se postopoma premikajo in spreminjajo lokacijo. Zato kosti začnejo stisniti medvretenčne diske, zato so tudi uničene in mehansko vplivajo na živčna vlakna, pa tudi na mišično tkivo. Kot rezultat, se močno raztegnejo in bolniku povzročajo oprijemljive bolečine. Ta sindrom je nevrološka manifestacija osteohondroze, zato se je najprej treba posvetovati z nevrologom.

Simptomi napetosti se povečajo, če človek, poleg osteohondroze, trpi tudi zaradi drugih kroničnih patologij - ščipanja išiasnega živca, kile in izbokline diskov.

Vrste

Nevrološke simptome osteohondroze vedno spremlja bolečina. Njihove klinične manifestacije so različne, zato je bila v medicinski praksi razvita klasifikacija znakov, ki spremljajo osteohondrozo. Vsaka skupina simptomov ima svoje ime.

Lasegue simptomi

Pojav Lasegue simptoma z osteohondrozo ledvene hrbtenice spremljajo naslednji simptomi:

• povečana bolečina pri dvigu noge (v položaju supine);
• utripajoči občutki v eni ali dveh nogah.

Z nenadnimi gibi postanejo občutki nevzdržni. Obračanje, upogibanje nog lahko privede do dejstva, da so živčna vlakna poškodovana ali celo razpočena. Zato je bolniku prikazana takojšnja diagnoza. Najprej zdravnik določi največji kot, pod katerim lahko oseba dvigne spodnji ud brez močnih bolečin. Nato je nastavljen kot največjega možnega upogiba noge v kolenskem sklepu. V skladu s tem se določi stopnja razvoja osteohondroze.

Simptome napetosti pri osteohondrozi ledvene hrbtenice lahko spremlja lumboischialgija, ko se bolečina poda na 1 ali oba spodnja okončina. Če lahko oseba sedi brez tujih občutkov, potem je ta patologija odsotna.

Simptom stativa

Ta simptom napetosti je mogoče diagnosticirati, če opazimo naslednje znake:

1. Pacient lahko sedi v postelji le, če se nasloni z obema rokama in jih položi za hrbet. Brez podpore človek zaradi bolečin ne bo mogel sedeti.
2. Med spremembo drže (vstajanje iz postelje) se človek trudi, da ne bo napenjal hrbtnih mišic, saj mu to povzroča hudo nelagodje.
3. Medtem ko sedi na stolu, pacient položi roke na njegovo površino (za stol) in se poskuša nasloniti nazaj.

Tako pacient išče tri točke opore naenkrat, zato je simptom dobil podobno ime.

Simptomi sajenja

Če želite prepoznati ta znak, bolnika prosimo, da se uleže na posteljo ali kavč, nato pa postopoma spremeni položaj - da se usede. Če nog ne moremo držati v pravem položaju (upogibajo se v kolenskem sklepu), se ugotovi sedalni simptom.

Simptom Wasserman-Matskevič

Za odkrivanje tega simptoma bolnik leži na trebuhu, zdravnik upogne nogo v kolenskem sklepu, dokler ne povzroči bolečine. Nelagodje je povezano z napetostjo stegneničnega živca, same bolečine pa se pojavijo na površini noge (stegnenični del, sprednja stran).

Nerijev simptom

Če želite prepoznati simptom Neri z osteohondrozo, oseba leži na hrbtu, vodi roke in noge vzdolž telesa. Zdravnik položi roko na zadnji del glave in poskuša z ostrim gibom upogniti vrat, tako da se glava približa čim bolj blizu prsnega koša. Ko se pojavi nelagodje, se diagnosticira ta simptom napetosti. Da bi razumel stopnjo razvoja bolezni, nevrolog vizualno določi največji kot, pod katerim je mogoče upogniti vrat brez zunanjih občutkov.

Tvorba takšnih znakov vodi do nastanka procesov na kosti hrbtenice, ki stisnejo živčna vlakna, mišično tkivo in krvne žile. Tudi vzrok je lahko hernija diska, ko mu telo stisne živčne korenine.

Simptom vam omogoča, da prepoznate vnetje hrbteničnih korenin (radikulitis), pa tudi možne krče mišic spodnjega dela hrbta. Sočasni znaki so oslabljeno potenje, popolna ali delna izguba občutljivosti na poškodovanem območju, sunki in pritisk.

Dejerin sindrom

Nevrološke manifestacije osteohondroze materničnega vratu in drugih delov hrbtenice spremlja Dejerin sindrom. Bolnik ga lahko zazna sam. Če se med nenadnimi gibi telesa med kašljanjem ali kihanjem v ledveno-križnem predelu pojavi otipljiva bolečina, to kaže na napetost v živčnih koreninah.

Vendar je treba upoštevati, da tak preizkus ne vodi do nedvoumnih zaključkov. Oseba mora še iti na diagnozo. Prag bolečine za vse ljudi ni enak, zato je tudi pri pojavu manjšega nelagodja bolje, da se posvetujete z nevrologom.

Reakcija pokrova

Pojavi se kot posledica poškodbe išiasnega živca. Lahko se manifestira v dveh različicah:

1. Človek leži na ravni površini, njegova noga je upognjena v kolenu in v kolčnem sklepu in je umaknjena na stran. Določite največje kote, pod katerimi je mogoče premikati brez bolečine.
2. Med vizualnim pregledom zdravnik opozarja na dejstvo, da je glutealna guba navzven šibka ali praktično nevidna. To je razloženo z znižanjem mišičnega tonusa mišic zadnjice, kar kaže tudi na prisotnost Bonnetove reakcije.

Diagnostika

Diagnoza se začne z obiskom zdravnika. Pacient se lahko obrne na svojega terapevta ali neposredno na nevrologa. To je treba storiti čim hitreje, saj je simptome napetosti doma zelo težko ozdraviti. Za postavitev diagnoze zdravnik analizira pacientove pritožbe, pa tudi anamnezo, opravi vizualni pregled in palpacijo (sondiranje) hrbtnih mišic.

Poleg tega se uporabljajo instrumentalne metode pregleda:

• pregled z računalniško tomografijo;
• radiografija.

Po potrebi se opravi splošna analiza krvi in \u200b\u200burina.

Zdravljenje

Tečaj terapije je namenjen reševanju več težav hkrati:

• lajšanje bolečine;
• odprava zabuhlosti;
• prenehanje vnetnih procesov;
• obnova kostnega tkiva, prehrana kosti.

Najpogosteje se pojavi bolezen spodnjega dela hrbta, saj prav na njem pade glavna telesna aktivnost. Zato se najpogosteje uporablja zdravljenje ledvene osteohondroze z nevrološkimi manifestacijami. Za to se uporabljajo zdravila, fizioterapevtski postopki, masaža, terapevtske vaje, v nekaterih primerih - kirurški poseg.

Najprej je treba lajšati bolečino. Ustavijo jih posebne blokade z novokainom, protibolečinska zdravila, protivnetna nesteroidna zdravila:

• Diklofenak;
• Ibuprofen;
• "Nimesulid";
• "Aceklofenak";
• "Naproxn";
• "Ketorolac" in mnogi drugi.

Med fizioterapevtskimi postopki se uporabljajo naslednji:

• ultrazvočna terapija;
• magnetna terapija;
• izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju.

Poleg tega so bolniku predpisane masažne seje, ročna terapija, v nekaterih primerih se vlečni vlečni del hrbtenice izvaja v zraku (suh) ali v vodi (pod vodo). Terapija se izvaja s pomočjo refleksologije, pa tudi ljudskih zdravil. Njihova uporaba je dogovorjena z zdravnikom.

Zdravljenje se vedno izvaja celovito in vključuje obvezen popravek bolnikovega življenjskega sloga. Nesprejemljivo je jesti hrano, ki vsebuje veliko količine soli. Potrebno je zaužiti živila, obogatena s kalcijem in vitaminom D, kar prispeva k njegovi absorpciji. Pacientu so prikazane tudi terapevtske vaje, ki jih najprej izvajajo pod nadzorom zdravnika, nato pa doma.

Operacija je indicirana v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje pomembnih rezultatov 2-3 mesece ali več. Tudi kirurško poseganje se lahko zateče, če bolnik doživlja hude bolečine in se bolezen razvija že dlje časa (napredni primeri).

Izhod

Osteohondroza povzroča zaplete v različnih organskih sistemih. Bolezen vodi do motenj hrbteničnih korenin hrbtenice zaradi mehanske kompresije in vnetnih procesov. Glede na območje lezije se pojavi en ali drug simptom, bolečina na določenem delu telesa. S pravočasnim obiskom zdravnika je napoved za okrevanje ugodna.

Simptom Lasegue v nevrologiji je bil prvič opisan sredi 19. stoletja in je dobil ime po raziskovalcu, ki ga je odkril. Pojavi se lahko z različnimi boleznimi. Obstaja več stopenj te manifestacije.

Kaj je vlečni simptom?

Ta simptom je boleč občutek v ledvenem predelu osebe, ki dvigne podaljšani spodnji ud, ki izgine, ko je noga upognjena. Pojavi se, kadar:

• osteohondroza ledvene hrbtenice;
• radikulitis;
• vnetni proces išiasnega živca;
• medvretenčna kila;
• premik medvretenčnega diska;
• kopičenje soli v ligamentih, ki se nahajajo poleg hrbtenice.

Pojavi se zaradi stisnjenih živčnih končičev, prekomernega raztezanja ali poškodbe živčnih vlaken. Zaradi tega podaljševanje živca postane nemogoče. Pri dvigovanju spodnjega uda se začne raztezanje, zaradi katerega se pojavijo neprijetni občutki. Hkrati se v mirovanju ne pojavi bolečina. Če oseba upogne nogo, mišice zadnjega dela okončine, se živčno vlakno neha raztezati in sindrom bolečine izgine.

Test se opravi, če se oseba pri izvajanju gibanj pritožuje zaradi bolečin v ledvenem predelu, zadnjici, stegnih in spodnjih nogah. Poraz je lahko označen na eni strani ali dvostranski.

Postopek preskusa

Študijo mora opraviti specialist nevrolog. To ni priporočljivo, da to storite sami: napačna tehnika lahko povzroči škodo, pravilnih odčitkov ne boste dobili.

Za testiranje naj bolnik leži na hrbtu. Površina, na kateri se nahaja pacient, je ravna, trda. Oseba mora biti nameščena čim bolj enakomerno, tako da so stranice telesa med seboj simetrične. Hrbet je popolnoma sproščen, poškodovani živec ni napet, zato ne bi smelo biti nelagodja.

Zdravnik počasi upogne bolnikov spodnji ud na kolčnem sklepu. Ko se to dejanje izvede, je treba nogo upogniti v kolenu. Tudi to gibanje bi moralo biti neboleče.

Na naslednji stopnji pregleda zdravnik počasi in gladko dvigne izravnano nogo. V tem primeru ne sme biti nenadnih gibov; okončino je treba dvigovati postopoma. Takoj, ko bolnik začuti bolečino, se test ustavi. Ne morete prenesti bolečine, morate nemudoma obvestiti zdravnika o pojavu neprijetnih občutkov.

Če je pacient pod vplivom anestezije ali protibolečinskih zdravil, bo treba test preložiti. Takšna zdravila zmanjšujejo občutljivost, kar lahko izkrivlja rezultate testov. Poleg tega obstaja nevarnost porušitve živčnih vlaken, saj se bolečina ne pojavi z močno napetostjo.

Če so rezultati preskusa pozitivni, bo potrebno dodatno testiranje.

Ocena rezultatov

Negativni rezultat se šteje, ko pri dvigu noge dobimo pravi kot. Poleg tega, če fleksija noge ne olajša bolečine, se rezultat šteje tudi za negativen. V takih primerih bolečino najpogosteje povzročajo patologije, lokalizirane v samem okončini:

• rane;
• izpahi;
• poškodbe ligamentov in mišic.

Za ugotovitev vzroka in njegovo odpravo bodo potrebne dodatne preiskave.

Če se pojavi občutljivost, ko spodnji ud ognemo pod kotom 60 stopinj, rezultat ni pozitiven. V tem položaju se živec raztegne na največjo dolžino, kar je ob prisotnosti ščipanja nemogoče.

Pri šibkih mišicah opazimo psevdo pozitiven rezultat. V večini primerov to varianto najdemo pri starejših, katerih mišice doživljajo starostne degenerativne spremembe. Za diagnozo se je treba posvetovati s specialistom ortopedije.

Šteje se pozitiven rezultat, pri katerem pacient ni sposoben dvigniti noge za več kot 30 stopinj. Pri dvigovanju noge se intenzivnost občutkov postopoma povečuje. Če upognete ud v kolenu, občutek takoj izgine.

Zdravnik mora oceniti rezultate testa. Napačno lahko določite sami, zaradi česar zdravljenje ne bo ustrezalo težavi, pacientovo stanje se bo poslabšalo.

Zaključek

Ta simptom ni neodvisna diagnoza. Ne glede na dosežene rezultate bo potrebna dodatna preiskava. Zdravnik vam bo povedal, s katerim specialistom se obrnite, kaj in kako v vsakem primeru preveriti.

Če se pojavijo bolečine, ne gre pričakovati, da bo patologija minila sama. Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči pojav neprijetnih zapletov, poslabšanja bolnikovega stanja. S pravočasnim začetkom terapije bo odpravljanje bolezni hitrejše.

Lasegueov simptom v nevrologiji opazimo, ko se vlakna sestričnega živca raztegnejo. Raztezanje korenin se pojavi, ko se išiasni živec zatakne znotraj hrbteničnega kanala ali ko se mišice spodnjega dela hrbta ali zadnjice spazmodično krčijo.

Simptom Lasegue je eden izmed tako imenovanih simptomov napetosti. Za njih je značilen pojav bolečine v primerih raztezanja živčnih vlaken. Boleče občutke ob prisotnosti znaka Lasegue se pojavijo na območjih štrlečih živčnih vlaken, ko se spodnji okončine dvignejo v položaj bolnika na hrbtu.

Razlog za pojav značilne klinike je, da se običajno - ko se noge premikajo - išiasni živec raztegne. Toda v stisnjenem živcu se vlakna nenehno skrajšajo in njihova dolžina je krajša kot pri zdravem živcu. Kot rezultat, opazimo značilno klinično sliko, ko se spodnji okončine premikajo.

Normalno stanje išiasnega živca

V normalnem fiziološkem stanju se živec razteza do 15 milimetrov. Živček teče v debelini glutealnih mišic in oskrbuje mišice stegna in spodnjega dela noge.

Po teoriji ga lahko oslabimo po celotni dolžini. Praksa kaže, da najpogosteje kršitev opazimo v ledveno-križnem in glutealnem območju. V normalnem stanju živca človek med gibanjem ne občuti bolečine.

Ugotovite: kako učinkovito zdraviti, zdravljenje z zdravili.

Vse o: razvoj bolezni, simptomi bolezni, pristopi k zdravljenju.

Kako zdravnik ugotovi simptom vlečenja Lasegue?

Za prepoznavanje simptoma napetosti Lasegue mora zdravnik položiti predmet na ravno in trdo površino. Iz tega položaja pacient poskuša dvigniti poškodovano nogo. Ves ta čas zdravnik natančno spremlja proučevano osebo. Kadar se pacient ne premakne, se bolečina ali kateri koli drug neprijeten občutek za pacienta pri projekciji išiasnega živca in njegovih vlaken ne pojavi.

Pozor! Zavedati se morate, da se bolečina in drugi nezaželeni občutki ne pojavijo, če preiskovana oseba, ki leži na hrbtu, dvigne nogo, upognjeno v koleno pod kotom 90 °. V tem trenutku ni raztezanja vlaken (korenin) hrbteničnih in išiasnih živcev.

Če bolnik občuti bolečino samo pri dvigu upognjene (izravnane) noge, lahko samozavestno presodimo, da je simptom Lasegue pozitiven.

Intenzivnost bolečine se postopoma povečuje do trenutka, ko je noga dvignjena pod 60 °. Pod tem kotom je opaziti največje raztezanje išiasnega živca.

Rezultati dolgoletnih raziskav so dokazali, da je resnost raztezanja išiasnega živca v sorazmerju z višino prizadete noge. Ugotovljeno je bilo, da se z stopnjevanjem patoloških sprememb živčnega tkiva kot, pod katerim bolnik čuti bolečino, zmanjša.

V situaciji, ko se bolečina kaže pod pomembnimi koti dviga nog, je večja verjetnost, da pride do močnega raztezanja mišic stegen ali zadnjice. To pogosto opazimo pri tistih osebah, katerih mišično-skeletni sistem ni upogljiv.

Kako prepoznati vlečni simptom Lasegue:

• bolnika položite v študijo na trdno ravno površino v ležečem položaju;
• prosite pacienta, da sam gladko dvigne nogo, razširjeno na kolenskem sklepu;
• če ne morete sami dvigniti noge, si pomagajte pri izvajanju gibanja (gibi naj bodo gladki);
• upoštevajte raven, na kateri bolnik opazi pojav bolečih občutkov.

Drugi znaki napetosti

Nevrologija je mlada znanost. Posebna aktivnost pri preučevanju težav živčnega sistema je bila opažena v drugi polovici devetnajstega stoletja. Takrat so ugotovili in opisali večino simptomov, ki jih uporablja sodobna praktična medicina. Sem spadajo znaki vilic, ki so večinoma imenovani: imenovani po zdravniku, ki jih je opisal.

Simptomi napetosti vključujejo:

• znak Lerrey (pristanek);
• znak za stativ (distančniki);
• znak pokrova;
• značilnost Wasserman-Matskevič;
• znamenje Neri;
• dejerinin znak;
• znamenje Bekhterev-Fastestein.

Te znake poskušajo določiti drug za drugim, da bolnika ne motijo \u200b\u200bše enkrat, da mu ne povzročajo bolečin. Pogosto so nekateri znaki test za druge. Na primer, simptomi Neri in Lasegue se medsebojno dopolnjujejo, če pa enega ne bo mogoče določiti drugega.

Kakšen je rezultat bolezni, ugotovljenih s pomočjo simptoma napetosti Lasegue?

Znaki napetosti neposredno kažejo na prisotnost številnih bolezni. Najpogostejši razlogi za njihov videz so:

• lumbosakralni predel na ravni S1;
• ankilozirajoči spondilitis;
• išias;
• ledveno-križna regija.

Te bolezni same po sebi omejujejo vsakodnevne dejavnosti človeka. Bolniki razvijejo utrujenost, bolečine na prizadetih območjih, nelagodje med gibanjem in boleče sklepe. Če bolezni ne zdravimo, simptomi nenehno napredujejo. V naprednih fazah postane veliko ljudi invalidov. Zato pri zdravljenju takšnih bolezni pravočasno zdravljenje igra izjemno pomembno vlogo za zdravje.

Pomembno! Če imate med gibanjem kakršno koli nelagodje ali bolečino, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne odložite obiska zdravnika, saj je napoved okrevanja odvisna od tega.

Kaj storiti, če je simptom Lasegue pozitiven?

Osebe, ki imajo pozitiven simptom raztezka Lasegue in imajo druge znake raztezanja, mora zdraviti nevrolog (nevrolog). Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Program terapije bo vključeval lajšanje bolečin, zdravila, ki izboljšujejo prehrano živčnega tkiva, zdravila za izboljšanje prenosa živčnih impulzov. Od drog se uporabljajo:

• fizioterapija;
• akupunktura;
• ročna terapija;
• sporočilo;
• injekcijsko ozonsko zdravljenje.

V primerih, ko je patološki proces šel daleč, se priporoča kirurško zdravljenje.

Zaključek

Lasegueov znak (skupaj z drugimi simptomi napetosti) se v praksi pogosto uporablja za določanje ščipanja išiasnega živca. V primerih, ko so zgornji znaki določeni kot pozitivni, zdravnik predpiše dodatne preiskave, da ugotovi vzrok poškodbe živca.

Po ugotovitvi vzroka patološkega stanja je predpisano zdravljenje, primerno glede na resnost bolezni: terapevtsko ali kirurško.

Če obstajajo pozitivni znaki napetosti, je treba upoštevati predpisano zdravljenje, sicer bo bolezen napredovala. To lahko privede do resnih zdravstvenih težav, vključno z invalidnostjo. Ne smete se zatekati k tradicionalni medicini ali pomoči osebam brez posebne izobrazbe.