Številni predstavniki močnejšega spola so se soočili s potrebo po darovanju sperme za analizo. To potrebo lahko povzročijo različni razlogi. Moški, ki se prvič odpravijo na testiranje, pogosto nimajo pojma, kako bo postopek potekal. Zato se je bolje fizično in psihično pripraviti na to dejanje vnaprej.
Kako pravilno narediti sparmogram
Priporočljivo je opraviti spermogram v multidisciplinarnih klinikah, centrih za umetno oploditev ali reprodukcijo. Lahko se testirate tudi v zasebnem laboratoriju. Vaš lečeči zdravnik in pregledi klinik vam bodo pomagali izbrati pravo zdravstveno ustanovo.
Celoten postopek preučevanja moškega ejakulata lahko razdelimo na več delov:
- kompetentna priprava za dostavo biomateriala;
- postopek pridobivanja sperme;
- preučevanje materiala v laboratorijskih pogojih;
- interpretacija rezultata.
Po ustrezni pripravi se mora moški s potnim listom in zdravniško napotnico zglasiti v izbrani kliniki ob dogovorjenem času. Tam ga bodo pozvali, naj kupi sterilno plastično posodo za enkratno uporabo s pokrovom, na kateri bodo navedeni njegovi podatki.
Prav tako je sprejemljiva uporaba steklene posode, ki je bila predhodno oprana in sterilizirana z vrenjem vsaj 10 minut.
Pokrov kozarca je treba odstraniti šele v trenutku ejakulacije, da preprečite vstop tujih bakterij v posodo.
Za analizo je treba spermo zbrati v plastični posodi za enkratno uporabo.
- Prvič, del sperme se lahko izgubi, medtem ko je določitev natančne količine ejakulata ena glavnih diagnostičnih točk pri analizi.
- Drugič, nečistoče v obliki ženske flore, ki jih vsebuje nožnica, lahko pridejo v biomaterial.
Uporaba kondoma ni dovoljena, saj so vsi izdelki iz gume obdelani s spermicidnimi lubrikanti, ki izjemno negativno vplivajo na kakovost sperme.
Video: kako se sperma odda v analizo
Plačljivi zdravstveni centri imajo posebne prostore, kjer lahko človek udobno sedi in mirno sprejme material za analizo. Takšne sobe so opremljene z udobnim pohištvom, umivalnikom in zaslonom za predvajanje ustrezne video sekvence. Možno je povabiti zakonca, ki možu pomaga pri testiranju (oralna stimulacija ni dovoljena). Ko moški doseže orgazem, zbere ejakulat v posodo in ga takoj prenese v laboratorij.
Običajne klinike nimajo takih prostorov. Človeku bodo preprosto ponudili prazno zaprto sobo, kjer se bo lahko testiral.
Plačljive klinike nudijo priročne zmogljivosti za darovanje sperme Laboratorijski vzorec je izjemoma mogoče dobiti na domu. Toda v tem primeru je treba strogo izpolnjevati določene pogoje, da bi se izognili slabi kakovosti diagnostike in posledično nezanesljivim rezultatom analize:
- sterilnost;
- hiter prevoz - pot do laboratorija ne sme trajati več kot 60 minut (manj kot je, bolje je);
- skladnost s temperaturnim režimom - samo pri telesni temperaturi (najlažji način za izpolnjevanje tega pogoja je, da posodo s spermo postavite pod pazduho).
Zaporedje
Zaporedje dejanj za neposredno pridobivanje ejakulata:
- Psihološko razpoloženje.
- Praznjenje mehurja.
- Roke si temeljito umijte z milom.
- Masturbacija s pripeljenjem do orgazma.
- Material zberite v sterilno posodo (brez zamaha penisa in rok v njegove notranje stene).
- Prenos materiala v laboratorij.
Vzorec za spermogram je potrebno pridobiti z masturbacijo. Tradicionalno velja, da je spermo mogoče darovati kadarkoli v dnevu. Mnogi strokovnjaki pa pravijo, da so semenčice najbolj aktivne v zgodnjih jutranjih urah. Vrhunec njihove "zmogljivosti" se pojavi pri 6-7 urah.
Ko prejmete rezultate, si jih ne poskušajte sami razlagati. Odstopanja od norme še niso razlog za paniko. Ne smemo pozabiti, da kazalniki spermograma niso konstantni, saj se sestava in kakovost semenske tekočine in sperme spreminjata glede na stanje moškega telesa. Banalno pomanjkanje spanja ali težave pri delu lahko igrajo pomembno vlogo pri tej zadevi. Zato se je vredno ustrezno pripraviti na test.
Video: kako dešifrirati spermogram
Kaj vključuje pravilna priprava na analizo?
Človek, ki ga zanima zanesljiv rezultat analize, mora pred postopkom posvetiti posebno pozornost svojemu telesu. Pripravljalna faza je sestavljena iz celega niza pravil, ki jih je treba upoštevati brez izjeme.
Prehrana
Vsaj en teden pred darovanjem ejakulata morate iz prehrane odstraniti mastno in ocvrto hrano, vroče omake, začimbe, sojo, kavo in močan čaj, saj ti izdelki negativno vplivajo na kakovost sperme. Na mizi naj bodo mlečni izdelki, beljakovinska živila, zelenjava in sadje. Hrana naj bo bogata z vitamini E, B in C.
Pred spermogramom mora moški spremeniti svojo prehrano, če ne ustreza standardom zdrave prehrane Zdravstveno stanje
Prisotnost akutnih vnetnih procesov v telesu pri moškem je neposredna kontraindikacija za darovanje sperme. Oseba mora biti zdrava - ne sme imeti pogostega izcedka iz nosu, še manj pa bolezni genitourinarnega sistema. Zdraviti in testirati jih je treba ne prej kot po 7–30 dneh, odvisno od vrste patologije. Zdravnik vam bo natančno povedal, kdaj.
Mimogrede, če je moškemu predpisana masaža prostate zaradi kakršne koli bolezni, je ni mogoče izvesti 3 dni pred testom, saj lahko postopek znatno izkrivlja parametre spermograma.
Alkohol
Alkohol v kakršni koli obliki je izključen. To ne velja le za močne pijače, ampak tudi za pijače z nizko vsebnostjo alkohola, vključno s pivom. Etanol negativno vpliva na aktivnost semenčic in kakovost semenske tekočine. Enak učinek imajo tudi različne energijske pijače in nikotin. Vsaj 10 dni se morate vzdržati škodljivih pijač in tobaka.
Video: učinek alkohola na spermo
Spolno življenje
Preden opravite test, se morate 2–7 dni izogibati spolnemu stiku. V tem obdobju pride do kopičenja zrele in maksimalno aktivne sperme. Dolgotrajna abstinenca ni koristna. Privede do stagnacije semenske tekočine in odmiranja zarodnih celic v semenskih mešičkih.
Spolna abstinenca 2-3 dni je predpogoj za spermogram Psihične vaje
2-3 dni pred darovanjem sperme morate čim bolj omejiti težke obremenitve, saj biokemični procesi, ki se pojavljajo v telesu med takim stresom, bistveno poslabšajo kakovost ejakulata. Priporočljivo je, da si moški vzame nekaj dni dopusta, če njegov poklic vključuje vsakodnevno fizično delo, vadbo moči v telovadnici pa lahko odložite na pozneje.
Priprave na darovanje sperme za analizo so ravno tisti čas, ko si moški lahko odpočije Čustveno stanje
Čustveni stres, tako kot fizični stres, negativno vpliva na rezultate spermograma. Preden opravite test, se morate dobro spočiti, spati (vsaj 8–9 ur) in imeti pozitiven odnos.
Pregrevanje
Prepovedan je tudi obisk kopeli, solarij, savne, parne sobe in celo vroča kopel pred testom. Pregrevanje negativno vpliva na spermatogenezo. To težavo je treba imeti pod nadzorom vsaj teden dni pred spermogramom.
Obiski kopeli in savn škodujejo spermatogenezi, ti postopki lahko izkrivljajo rezultate analize Jemanje zdravil
Številna zdravila lahko pomembno vplivajo na stanje sperme. Zato se je treba o tej točki pogovoriti s svojim zdravnikom, še posebej, če morate stalno jemati nekatera zdravila.
Video: priprava na spermogram
Kako poteka analiza?
Rezultat analize je praviloma mogoče dobiti v večini klinik še isti dan.Če je bila poleg standardnega spermograma opravljena tudi kultura sperme, potem priprava traja dlje - 3–5 dni.
Običajno samo analiza ni dovolj. Glede na možnost sprememb kvantitativne in kvalitativne sestave sperme zdravnik najpogosteje predpiše drugo analizo, in če obstajajo znatna odstopanja v rezultatih prvih dveh spermogramov, tretjo. Med testi naj mine približno 2-3 tedne, manj pogosto - 7 dni. Trajanje intervalov med testi določi zdravnik.
Sama analiza je sestavljena iz ocene skupnega števila vitalnih zarodnih celic in števila aktivnih semenčic, sposobnih za oploditev, ter kakovosti semenske tekočine.
Spermogram je sestavljen iz ocene količine in kakovosti sperme ter stanja semenske tekočine glede na uveljavljene standarde. Analiza vključuje 2 stopnji:
- makroskopska študija lastnosti materiala - volumen, konsistenca (enakomernost in odsotnost grudic), čas utekočinjenja, viskoznost, barvni indeks, kislost;
- mikroskopski pregled - število semenčic, število gibljivih in neživih, aktivnost živih zarodnih celic, število levkocitov ali eritrocitov.
Video: kateri parametri sperme se proučujejo
Metode za izboljšanje kakovosti sperme
Spermo lahko izboljšate za povečanje plodnosti na različne načine, vključno z zdravili. Vendar se morate spomniti, da je za doseganje najboljših rezultatov in trajnega učinka včasih treba spremeniti svoj življenjski slog.
Dejavniki, ki izboljšajo moško plodnost:
Video: kako izboljšati spermo
Zdravila za izboljšanje števila semenčic
Izdelki za izboljšanje moške plodnosti vključujejo vitamine in vitaminom podobne snovi (levokarnitin), aminokisline (L-arginin, tavrin), encime in elemente v sledeh. Vsa sredstva - prehranska dopolnila, vitaminsko-mineralni kompleksi, homeopatski pripravki - so namenjena povečanju števila zarodnih celic, povečanju njihove sposobnosti preživetja, izboljšanju kakovostnih lastnosti semenske tekočine in izboljšanju erektilne funkcije.
Najpogosteje za spodbujanje spermatogeneze moškim predpisujejo zdravila:
- Spermaplant z aminokislinami in vitamini.
- Vitaprost, ki vsebuje izvleček prostate. Uporablja se za izboljšanje kakovosti ejakulata in normalizacijo parametrov prostate.
- Speroton v prahu, ki vsebuje cink, L-karnitin in vitamin E.
- Wobenzym je encimski pripravek kot imunomodulator.
- Tribestan je zeliščno zdravilo, ki vsebuje zelišče Tribulus. Ima stimulativno spolno funkcijo in ima splošni tonični učinek. Poveča število zarodnih celic in njihovo mobilnost.
- Speman je kompleksno homeopatsko zdravilo, ki ima imunomodulatorne in spermatogenezne stimulativne lastnosti.
- Profertil je prehransko dopolnilo z vitaminom E, cinkom, selenom, folno kislino, koencimom Q10, L-argininom, L-tartratom, levokarnitinom, L-glutationom.
- Viardot kapsule z oljem pšeničnih kalčkov (vsebuje fitosterole, tokoferol, cink), Selexen (vir selena). Izdelek aktivira testosteron.
- Homeopatsko zdravilo Coenzyme compositum kot imunomodulatorno, presnovno, antioksidativno sredstvo.
Vitaminski kompleksi za zdravje moških morajo vsebovati naslednje sestavine:
- vitamini B - sodelujejo pri sintezi moških spolnih hormonov in povečajo aktivnost sperme;
- vitamin C - igra vlogo imunomodulatorja, zagotavlja normalen pretok krvi v genitalije, sodeluje pri spermatogenezi, povečuje potenco;
- vitamin E - vpliva na hormonsko raven, izboljša delovanje testisov in ščiti hormone, ki jih proizvajajo, pred oksidacijo;
- vitamin A - aktivira sintezo moških spolnih hormonov;
- cink - uravnava moško spolno funkcijo, sodeluje pri proizvodnji testosterona, izboljšuje kakovost sperme;
- selen - sodeluje pri biosintezi testosterona in sperme, uravnava njegovo kakovostno sestavo;
- aminokislina tavrin - sodeluje pri številnih vitalnih procesih v telesu, vključno z regulacijo imunskega sistema in metabolizma;
- folna kislina (vitamin B9) - normalizira kakovost sperme, zmanjša število semenčic z morfološkimi napakami;
- aminokislina levokarnitin - ima močne antioksidativne lastnosti, poveča volumen sperme in verjetnost zanositve, poveča koncentracijo zdrave sperme;
- aminokislina arginin - poveča potenco in izboljša kakovostne lastnosti ejakulata;
- magnezij - ima antioksidativne lastnosti, pozitivno vpliva na moško spolno funkcijo.
- Abeceda za moške z minerali, vitamini, aminokislinami in izvlečkom sibirskega ginsenga;
- Selen forte - s selenom in vitaminom C;
- Mens formula je kompleks, posebej zasnovan za izboljšanje spolne funkcije;
- Vitiron suscaps - topne kapsule z bogato vitaminsko sestavo;
- Oligovit je vitaminsko-mineralni kompleks, ki zagotavlja dnevno potrebo po snoveh, potrebnih za zdravje moških.
Fotogalerija: sredstva za izboljšanje spermatogeneze
Tribestan - zdravilo za kvalitativno izboljšanje Viardotovega ejakulata z oljem pšeničnih kalčkov pozitivno vpliva na vse telesne funkcije, vključno s spolno funkcijo.Abeceda za moške je zasnovana ob upoštevanju potreb moškega telesa. 
Speroton - zdravilo za izboljšanje kakovosti sperme Moška formula - učinkovito orodje za povečanje kazalcev spermograma 
Spermaplant se pogosto predpisuje moškim z neplodnostjo 
Selen forte zagotavlja potrebe moškega telesa po tem mikroelementu Profertil izboljšuje moško plodnost Speman - homeopatsko zdravilo za izboljšanje sperme
Izdelki za povečanje moške plodnosti
Seveda samo vitaminski dodatki niso dovolj za normalizacijo zdravja moških. Prehrana je zelo pomembna. Človek mora vsak dan prejeti potrebne snovi s hrano.
Tabela: živila, ki so najbolj dragocena za moški reproduktivni sistem
| skupina | Izdelki | Kaj vsebujejo in kako so uporabni |
| Rastlinska hrana | Vsebujejo veliko količino "moškega" mikroelementa cinka, ki uravnava raven testosterona. Moškim priporočamo, da vsak dan pojedo pest poljubnih oreščkov. |
|
| banane |
|
|
| Sveža zelišča, česen |
|
|
| Citrusi | Vsebuje veliko vitamina C, ki pozitivno vpliva na imunski sistem | |
| Avokado | Vitamin E v sadju izboljšuje semensko tekočino in gibljivost zarodnih celic | |
| Paradižnik | Bogata z vitaminom C in likopenom, ki izboljša prekrvavitev različnih organov in ima antioksidativne lastnosti, kar pozitivno vpliva na hormonsko stanje moškega. | |
| Jabolka |
|
|
| granate |
|
|
| Bučna semena | Zelo zdrav izdelek, ki vsebuje skoraj vse vitamine skupine B, vitamine E, A, C, K in številne mikroelemente, vključno z magnezijem, fosforjem, selenom in cinkom. Redno uživanje porcije okusnih semen lahko občutno izboljša število semenčic. | |
| Rastlinska olja | So vir vitamina E, vitaminov B in A. Vplivajo na različne stopnje biosinteze spolnih hormonov. | |
| Zelena | Vsebuje veliko vitaminov, cinka, magnezija in fitosterolov, zato je rastlinski regulator spolne funkcije | |
| Šparglji | Znana je po visoki vsebnosti celega kompleksa vitaminov in mikroelementov, vključno s folno kislino | |
Suho sadje:
| Bogata vitaminsko-mineralna sestava pomaga normalizirati hormonsko raven in izboljša spolno funkcijo | |
| Hrana za živali | ostrige | Zaradi visoke vsebnosti omega-3 kislin, selena, cinka, joda in drugih elementov se uvrščajo visoko na seznam izdelkov, ki izboljšujejo kakovost semenčic in moško plodnost nasploh. |
| Morski sadeži in rdeče ribe | Polinenasičene maščobne kisline, ki jih vsebujejo morski sadeži, pozitivno vplivajo na krvne žile, presnovne procese in sodelujejo pri spermatogenezi. | |
Meso:
| Dietno meso je bogato z beljakovinami, vitamini, makro- in mikroelementi. Puranje prsi so še posebej zdrave, ker vsebujejo veliko selena in cinka. | |
| Piščančja in prepeličja jajca | Moško moč povečajo z nasičenjem prehrane z beljakovinami in koristnimi mikroelementi ter vitamini. Priporočljivo je zaužiti 1 kokošje ali 2-3 prepeličja jajca na dan. | |
Mlečni izdelki:
| So vir beljakovin in vitaminov, pomembnih za normalizacijo kakovosti ejakulata. |
Fotogalerija: izdelki za izboljšanje števila semenčic
Paprika je vir vitamina C, ki je potreben za normalno delovanje imunskega sistema, oreščki pa vsebujejo vitamin E, regulator spolne funkcije. 
Ajda vsebuje cink, ki je nujen za nastanek zdrave sperme, špinača vsebuje veliko folne kisline (vitamin B9), ki je regulator reproduktivnih funkcij, losos je vir polinenasičenih maščobnih kislin omega-3, ki so potrebne za splošno zdravje. moškega telesa Sezamova semena so dobavitelj arginina, aminokislin, potrebnih za sintezo spolnih hormonov in proizvodnjo kakovostne sperme Jajčeca vsebujejo selen, ki sodeluje pri biosintezi spolnih hormonov Goveja jetra so vir Vitamini skupine B, najpomembnejše snovi, ki vplivajo na vse stopnje sinteze hormonov
Za moške so zelo koristni naravni med in čebelji izdelki: propolis, čebelji kruh, dronovo mleko. Na njihovi podlagi lahko pripravite izdelke, ki bodo blagodejno vplivali na stanje reproduktivnega sistema.
Infuzija orehov in medu:
- Olupljene orehe (3 skodelice) sesekljajte in prelijte s kozarcem medu.
- Zmešajte in vzemite 2 žlici 2-3 krat na dan.
- Oreščke lahko nadomestimo z mletimi bučnimi semeni.
Tinktura propolisa:
- Vzemite 20 g snovi, prelijte vodko ali medicinski alkohol (80 g).
- Pustite en teden na hladnem.
- Pijte 30 kapljic pred obroki trikrat na dan 2 tedna.
Čebelji kruhek (v medu namočen cvetni prah v satju) je odlično sredstvo za izboljšanje plodnosti. Priporočljivo je, da vsak dan pred obroki 3 mesece zaužijete 2-3 čajne žličke čebeljega kruha.
Drone žele (homogenat) je dobro sredstvo za aktiviranje spermatogeneze. Priporočljivo je jemati 1 čajno žličko na prazen želodec dnevno 2 meseca. Izdelek je treba raztopiti v ustih.
Vsi čebelji pridelki pozitivno vplivajo na plodnost moških V katerih primerih je predpisan spermogram?
Potreba po spermogramu se pojavi, ko par, ki vodi odprto spolno življenje, ne zanosi v enem letu. Spermogram je potreben, da se ugotovi, ali je moški ali ženski dejavnik vzrok za neplodnost. Po različnih virih se moški faktor neplodnosti pojavi v 40-50% primerov ne-nosečnosti v paru.
Kako poteka zbiranje materiala za spermogram?
Glavni pogoj za izvedbo ustrezne analize sperme je hitrost dostave materiala v laboratorij. Od zbiranja sperme do začetka analize ne sme preteči več kot 1 ura. Običajno v ta namen pri jemanju spermograma laboratoriji organizirajo posebno sobo, kjer lahko moški masturbira za zbiranje sperme. Material za spermogram se odvzame v posebno plastično posodo (steklo), ki ne vpliva na kakovost sperme. V primerih, ko je masturbacija v nasprotju z moralnimi načeli, se zatečejo k zbiranju sperme v posebnem kondomu, ki ni prevlečen s spermicidno (uničevalno) sestavo. Nato se material iz kondoma prenese v laboratorijsko posodo in odpelje na spermogram najkasneje eno uro po odvzemu sperme. Med transportom je treba temperaturo materiala vzdrževati blizu 37 stopinj Celzija.
Kateri pogoji so potrebni za spermogram?
Za natančno izvedbo analize je potrebno spermo zbrati ne prej kot 48 ur po zadnji ejakulaciji (spolnem odnosu) in najpozneje 7 dni po njej. Če je zbiranje semenčic opravljeno prej kot 48 ur, se lahko število semenčic zmanjša, vendar gibljivost ostane nespremenjena. Če se spermogram opravi pozneje kot 7 dni po zadnjem spolnem odnosu, lahko opazimo zmanjšanje mobilnosti semenčic, medtem ko se količina ohrani.
Kolikokrat morate narediti spermogram, da dobite zanesljive podatke?
Za pridobitev natančnih podatkov spermograma je potrebno 2-krat darovati spermo. Drugič se spermogram opravi v obdobju od 7 dni do 3 mesecev. Če dve zaporedni analizi pokažeta preveč različne vrednosti, se spermogram ponovno ponovi.
Merila za oceno spermograma
- Vizualna ocena: normalna sperma ima sivkast opalescentni odtenek in postane tekoča v 60 minutah pod vplivom encimov, ki jih proizvaja prostata. Ko se v semenu pojavi gnoj ali kri, se lahko njegova barva spremeni v zelenkasto ali rjavo. Tudi barva sperme se lahko spremeni pri jemanju nekaterih zdravil, kot je antibiotik rifampicin.
- Viskoznost semena: Viskoznost semena se meri z dolžino neprekinjene niti, ki nastane, ko kapljica semena izstopi iz igle. Običajno dolžina te niti ne presega 2 cm, če je večja od 2 cm, to kaže na povečano viskoznost sperme, kar lahko privede do zmanjšanja sposobnosti oploditve. Povečana viskoznost semena lahko kaže na kronični prostatitis.
- Volumen ejakulata med spermogramom ima veliko diagnostično vrednost. Glavna količina semenske tekočine nastane v semenskih veziklih. Približno 0,5-1,0 ml izloči prostata. Zmanjšanje števila semenčic se lahko pojavi pri retrogradni ejakulaciji, stanju, ko sperma vstopi v mehur namesto v sečnico. Prav tako lahko pride do zmanjšanja volumna sperme zaradi obstrukcije semenovoda ali razvojnih nepravilnosti. Pri dolgotrajni abstinenci in pri varikokeli opazimo veliko količino ejakulata.
- pH sperme: označuje kislost. Če je pH 7, je kislost nevtralna. Normalne vrednosti pH so med 7,2 in 8,0. Tako ima sperma rahlo alkalno reakcijo. Povečanje ali zmanjšanje kislosti povzroči poslabšanje gibljivosti semenčic. Povečanje kislosti opazimo, ko so semenski vezikli blokirani ali nerazviti. Zmanjšanje kislosti, premik pH nad 8,0 lahko kaže na vnetni proces v reproduktivnem sistemu.
- Gibljivost semenčic: Gibljivost se nanaša na sposobnost premikanja naprej. Obstajajo naslednje stopnje mobilnosti:
- dejavnost hitrega premikanja naprej
- počasna aktivnost naprej
- neprogresivna dejavnost
- nepremičnost.
- Koncentracija semenčic: najpomembnejši pokazatelj. Odraža število semenčic v 1 ml semena.
- Celični elementi, ki niso povezani s spermo: levkociti - bele krvničke. Njihovo povečano število kaže na vnetni odziv. V spermi najdemo tudi druge celice, podobne levkocitom – celice spermatogeneze.
- Aglutinacija: strjevanje semenčic. Običajno imajo semenčice negativen električni naboj in se med seboj odbijajo. Če se semenčice držijo skupaj, se ne morejo premikati. Torej, višja kot je stopnja aglutinacije, manjša je gibljivost semenčic.
- Morfološke značilnosti semenčic: semenčice imajo raznoliko zgradbo. Odstopanja v strukturi so dovoljena do 50% celotne populacije semenčic. Spremembe se lahko nanašajo na obliko glave, vratu, repa ali pa so kombinirane. Velik odstotek sperme z nepravilno morfologijo se obravnava kot kršitev zorenja in transporta.
Kateri kazalniki spermograma so normalni?
- Volumen ejakulata 2 ml ali več
- pH 7,2-8,0
- koncentracija semenčic 20 milijonov v 1 ml ali več
- skupno število semenčic v ejakulatu je 40 milijonov v 1 ml ali več
- Normalna gibljivost je 50 % ali več gibljivih semenčic skupine a + b (hitra in počasna aktivnost naprej) ali 25 % ali več gibljivih semenčic (skupina a)
- morfologija 30 % ali več semenčic z normalno strukturo
- živa sperma ne manj kot 70%
- levkociti: ne več kot 1 milijon na ml sperme
Kako iz rezultatov spermograma razumeti, ali je moški sposoben oploditve
Na podlagi zgornjih parametrov semenčic, ki veljajo za normalne po priporočilih WHO iz leta 1992, je za oploditev potrebnih najmanj 10 milijonov semenčic z aktivno gibljivostjo. To številko dobimo iz izračuna: 20 milijonov minimalne koncentracije v 1 ml x 2 ml ejakulata (najmanj po standardih WHO) x 0,25 (25% aktivnega ejakulata). Tako dobimo absolutno število semenčic v ejakulatu, pri katerem je možna zanositev. Navedimo primer: količina ejakulata je 3 ml, mobilnih oblik razreda A je 50%, koncentracija semenčic je 30 milijonov v 1 ml. Če pomnožimo te kazalnike, dobimo 45 milijonov semenčic, ki so sposobne oploditve. Drugi ejakulat z značilnostmi: volumen 4,5 ml s koncentracijo 30 milijonov semenčic v 1 ml in gibljivimi oblikami razreda a-10%. Ta ejakulat bo vseboval samo 13,5 milijonov semenčic, ki so sposobne oploditve. Tako je kljub večjemu volumnu ejakulata v drugem primeru manj funkcionalnih semenčic kot v prvem primeru, vendar oba rezultata spermograma kažeta na potencialno oploditveno sposobnost.
Kaj storiti, če so rezultati spermograma slabi
Ugotoviti je treba vzrok. To zahteva dodatne preglede. Preverja se raven moških spolnih hormonov in drugih hormonov, ki lahko vplivajo na proces nastajanja semenčic. Če obstaja sum na nepravilnosti v razvoju reproduktivnega sistema ali obstrukcijo semenovoda, se uporablja transrektalni ultrazvok prostate, semenskih veziklov, semenovoda in ultrazvok skrotalnih organov. Če sumite na vnetne procese, se vzamejo testi za okužbe. V naši kliniki vam bomo pomagali pri soočanju s kršitvami in ponudili učinkovite tehnike, katerih cilj je doseči pozitiven rezultat.
V primeru suma na neplodnost se opravi spermogram. Neplodnost lahko povzročijo moški (moška neplodnost) ali ženski dejavniki. Glavna preiskava v primeru moške neplodnosti je testiranje sperme. S testiranjem semena ugotavljamo, ali moško seme ustreza določenim standardom, tako da ocenimo število živih semenčic, njihovo gibljivost in sposobnost preživetja.
Neplodnost pri moških
Neplodnost je težava mnogih parov. Ocenjuje se, da problem neplodnosti prizadene približno 15-19% parov v rodni dobi, le 4% jih velja za resnično neplodne, medtem ko je približno 15% ljudi z omejeno plodnostjo. Obstajajo štirje glavni razlogi za težave pri spočetju otroka, in sicer:
- neplodnost, ki jo povzroča ženski dejavnik (ženska neplodnost) - približno 35%;
- neplodnost, ki jo povzroča moški dejavnik (moška neplodnost) - približno 35%;
- neplodnost zaradi omejene plodnosti obeh partnerjev - 10%;
- neplodnost brez posebne etiologije - približno 20%.
Moška neplodnost je lahko posledica različnih neugodnih dejavnikov na človeško telo. Da bi ugotovili vzrok težave, je treba opraviti temeljito diagnozo. Osnova za diagnozo in nadaljnje korake zdravljenja je spermogram.
Spermogram vam omogoča, da določite sposobnost plodnosti moškega, in v primerih, ko parametri sperme odstopajo od norme, je indikacija za poglobljeno diagnostiko. Izvajajo se bolj specifične preiskave, kot so določanje ravni hormonov, mikrobiološke preiskave, ultrazvočni pregled genitourinarnega sistema (ultrazvok) ali genetske študije. Sama analiza semenčic obsega oceno števila, vitalnosti in gibljivosti semenčic ter oceno semenske tekočine.
Poleg laboratorijskih preiskav je pomemben element zdravnikove diagnoze temeljita anamneza, zbrana od pacienta (lahko tudi od para).
Pogovor med zdravnikom in bolnico naj vključuje vprašanja o plodnosti. Tukaj je treba upoštevati naslednja vprašanja:
- pogostost spolnih odnosov;
- trajanje težav s plodnostjo;
- otroške bolezni;
- prenesene operacije;
- uporabljena zdravila (alergije na zdravila);
- prisotnost spolnih motenj;
- spolno prenosljive bolezni;
- izpostavljenost dejavnikom, ki vplivajo na spolne žleze (na primer visoka temperatura, toksini, kemikalije).
Preberite tudi:
Zakaj včasih ni erekcije preberite tukaj.
Pregled sperme - norme
Obstajajo osnovni standardi glede sestave sperme. Že več kot 50 let je zaskrbljujoč pojav slabljenja kakovosti moškega semena, kar številni znanstveniki povezujejo z dejstvom, da je človeško telo dovzetno za različne vrste onesnaženosti okolja - kar lahko povzroči motnje v delovanju testisa. V zvezi s tem so standardi, ki opisujejo pravilno sestavo sperme, postali manj strogi.
Trenutna merila, ki jih mora moško seme izpolnjevati, da se šteje za veljavno, so:
- volumen ejakulata: ≥ 1,5 ml;
- pH: 7,0-8,0;
- število semenčic: ≥ 15 milijonov/ml;
- število semenčic v ejakulatu ≥ 39 milijonov/ml;
- odstotek semenčic z normalno gibljivostjo: ≥ 32 %;
- morfologija (struktura): ≥ 4 % semenčic pravilne oblike;
- življenjska doba: > 58 % semenčic;
- levkociti v semenski usedlini:< 1 млн/мл;
- aglutinacijski test:< 50% сперматозоидов.
Kako se pripraviti na pregled
Pregled semena zahteva ustrezno pripravo s strani moškega.
Osnovna pravila za odvzem spermograma so naslednja.
Če bolnik pred opravljanjem spermograma zboli za virusno okužbo, ima povišano telesno temperaturo ali se zastrupi s hrano, mora o tem obvestiti zdravnika, da prestavi datum načrtovanega semenčičnega testa.
Material za raziskovanje, ki je sperma, nastane v procesu masturbacije. Vzorec sperme je treba naložiti v posebno posodo, ki jo dobite v laboratoriju. Obstaja možnost pridobivanja sperme med spolnim odnosom. Za te namene se uporabljajo posebni kondomi. Ne vsebujejo snovi, kot so spermicidi.
Za pravilno analizo so najpomembnejši naslednji pogoji: čas dostave v laboratorij, vzdrževanje zahtevane temperature med transportom (telesna temperatura). Če je mogoče, je priporočljivo opraviti test v posebej določenih prostorih, v laboratorijih.
Kaj vpliva na kakovost sperme?
Pregled semena mora biti opravljen v eni uri po prejemu vzorca. Čakalna doba na rezultate je en dan. Testiranje kakovosti sperme je treba opraviti vsaj dvakrat v presledku štirih tednov. Proizvodnja sperme je zelo ranljiv proces in nanj lahko vplivajo tako zunanji kot notranji dejavniki.
Na rezultat testa vpliva:
- nedavne okužbe;
- prekomerno delo;
- stres;
- tobak za kajenje;
- pitje prekomernih količin alkohola;
- neupoštevanje ustreznega obdobja spolne abstinence (najmanj 2 dni, največ 7 dni);
- antibiotična terapija.
Kako se pregleda moško seme
Študija sestave ejakulata se izvaja v laboratoriju in temelji predvsem na predhodni oceni makroskopskega pregleda (videz, čas utekočinjenja semenčic, viskoznost, volumen, pH), nato pa se opravi mikroskopska ocena (koncentracija, gibljivost, sposobnost preživetja, morfologija, pa tudi prisotnost levkocitov in protiteles). Poleg tega se uporablja tudi testiranje spermokulture. Namen kulture semenčic je ugotoviti prisotnost mikrobov, ki bi lahko povzročili težave s plodnostjo (bakterije, glive, praživali).
Ne smemo pozabiti, da mora bolnik pred pregledom temeljito umiti področja okoli genitalij in rok. Seme mora prispeti v laboratorij v 1 uri po odvzemu.
Rezultat analize
Rezultate s podatki o sestavi semena lahko v večini zdravstvenih centrov prevzamete isti dan kot test. Semenske kulture trajajo nekoliko dlje - približno 3-5 dni.
Če dobljeni rezultati kažejo odstopanja od norme, je potrebna nadaljnja diagnoza težave. Upoštevati je treba, da sam rezultat študije, odstopanje od sprejetih meril, ne kaže jasno vzroka neplodnosti. Za pravilno diagnozo je treba vedno upoštevati rezultate testov bolnikovega partnerja, saj je neplodnost bolezen para, ne samo enega partnerja. Poleg tega v veliki večini primerov slabi testi kažejo na zmanjšanje plodnosti, kar je mogoče zdraviti in daje možnost za očetovstvo.
Kakovost ejakulata
Opis testa sperme lahko vsebuje naslednje izraze, ki določajo kakovost ejakulata:
astenozoospermija - nenormalna gibljivost semenčic,< 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания); oligoastenoteratozoospermija - kombinacija treh zgoraj navedenih motenj; azoospermija - odsotnost sperme v ejakulatu; aspermija - odsotnost ejakulata. Prisotnost levkocitov v semenu: opažanje povečanega števila levkocitov je indikacija za test spermokulture. Ta test bo pomagal pri diagnosticiranju spolno prenosljivih okužb.
Glede na rezultate pregleda in stopnjo odkritih motenj zdravnik določi nadaljnje diagnostične in terapevtske ukrepe.
Pri bolnikih, pri katerih se parametri ejakulata nekoliko razlikujejo od sprejetih norm, zadostuje konzervativno zdravljenje ali preprosti terapevtski postopki, na primer umetna oploditev. Po drugi strani pa bodo moški s pomembnimi nepravilnostmi v sestavi sperme na splošno skupaj s svojimi partnerji obravnavani pri zdravljenju z in vitro oploditvijo.
Približno 15 % parov po vsem svetu zaradi neplodnosti ne more zanositi. Še več, v polovici primerov je vzrok brez otrok moški dejavnik. Da bi ugotovili ali ovrgli nezmožnost moškega za oploditev, se opravi spermogram.
Laboratorijski testi vam omogočajo, da ugotovite vzrok neplodnosti in odkrijete bolezni genitourinarnih organov in prostate. Zanesljivost analize je odvisna od predhodne priprave in upoštevanja pravil na predvečer dostave vzorca ejakulata. Kako se pripraviti na spermogram? Kako dobro opraviti test in kaj je prepovedano storiti pred spermogramom?
Zakaj morate opraviti spermogram?
Spermogram je celovita analiza ejakulata, med katero se določi kvalitativna in kvantitativna sestava sperme. Slednjega pregleda androlog.
Obstajata dve vrsti spermogramov: preprosti in razširjeni. Analiza ejakulata poteka v več fazah:
- najprej se preučijo makroskopske lastnosti semena (skupni volumen semenčic, viskoznost, kislost, barva, čas utekočinjenja);
- nato se prešteje število semenčic, izračuna njihova koncentracija, gibljivost, Krugerjev videz, struktura in patologija;
- Določen je indikator levkocitov in drugih elementov semenske tekočine.
Dobljene rezultate primerjamo s standardnimi številkami. V primeru odstopanja od norme ne bi smeli hiteti s sklepi, da je moški neploden. Za potrditev neplodnosti se opravi celovit zdravstveni pregled. Preiskava semenske tekočine v preventivne namene omogoča odkrivanje patologije na začetku njenega razvoja. Če se bolezen zdravi pravočasno, je mogoče preprečiti težave v zvezi z zanositvijo in zdravjem nasploh.
Koliko časa je treba čakati na rezultat spermograma? Analiza se opravi hitro, rezultate študije je mogoče izvedeti v 1-3 urah.
Indikacije za postopek
Zakaj potrebujete spermogram? Moški pogosto dajo vzorec semena, ko obstaja sum na težave s plodnostjo ali ko je potrebna umetna oploditev jajčeca. Analiza sperme je priporočljiva, če paru kljub redni spolni aktivnosti in enoletni odsotnosti kontracepcijskih sredstev ni uspelo spočeti otroka.
Spermogram je tudi obvezna preiskava v primeru darovanja semenčic. Poleg tega se analiza izvaja v naslednjih primerih:
- pri načrtovanju nosečnosti;
- po poškodbi mod;
- s krčnimi venami semenčic;
- če je operacija potrebna ali v primeru zapletov po operaciji;
- pri zdravljenju različnih bolezni (patologije genitourinarnega ali endokrinega sistema, nalezljive in vnetne bolezni, zastrupitev);
- za onkologijo;
- za kriokonzervacijo sperme.
Pogosto se negativni rezultat spermograma pojavi zaradi nepravilne priprave na študijo. V takih primerih se analiza ponovi po dveh tednih. Obstajajo tudi kontraindikacije za izvajanje spermograma:
- kronični prostatitis;
- vnetni proces v mehurju;
- povišana telesna temperatura;
- gripa ali prehlad;
- stres, motnje živčnega sistema;
- patologija ščitnice;
- zdravljenje s hormonskimi zdravili.
Pravila priprave in dostave
Priprava na spermogram vključuje upoštevanje številnih pravil. Zanesljivost spermograma je neposredno odvisna od tega, ali moški izpolnjuje zahteve glede oddaje vzorca sperme. Da bi postopek dostave materiala potekal pravilno, morate upoštevati priporočila:
- preprečiti vdor toksinov v telo;
- v primeru nalezljive bolezni, vnetja genitourinarnih organov (prostatitis, vezikulitis, orhitis), morate opraviti tečaj zdravljenja in počakati vsaj 14 dni po njegovem zaključku;
- upoštevajte spolno abstinenco štiri dni pred spermogramom;
- če je moški jemal antidepresive ali hormonska zdravila, je bolje, da postopek izvedete po 3 mesecih;
- ne morete obiskati savne in parne kopeli deset dni pred postopkom ali ležati v vroči kopeli;
- Pred analizo je dovoljeno jesti, vendar je bolje jesti hrano 2-3 ure pred tem;
- Po masaži prostate je priporočljivo počakati teden dni pred darovanjem sperme za analizo;
- 4 dni pred postopkom se morate odreči alkoholnim pijačam, močni kavi in ne jesti mastne, ocvrte, začinjene hrane, sladkarij in izdelkov iz moke;
- ne uporabljajte nikotina vsaj nekaj ur pred darovanjem semenske tekočine;
- izogibati se je treba telesni in duševni utrujenosti.
Postopek doma in v pisarni
Vprašanje, kako narediti spermogram, skrbi vsakega moškega, ki se sooča s potrebo po preverjanju svoje semenske tekočine. Seveda so takšne raziskave za moške neprijetne in pogosto potekajo v napetem ozračju.
Preden greste na analizo, je bolje ugotoviti, pod kakšnimi pogoji se material zbira, tako da o tem podrobno vprašate medicinsko sestro. Najpogosteje je treba vzorec semena vzeti iz zgradbe, kjer se nahaja laboratorij. Za to moškega odpeljejo v posebno sobo, kjer se lahko upokoji in z masturbacijo zbira material v posodo. Soba mora vsebovati fotografije in videoposnetke erotične narave, ki pomagajo moškemu, da se sprosti in doseže ejakulacijo.
Večina parov se sprašuje, ali je možno doma zbrati semenčico v kozarec in jo nato prinesti v laboratorij ali pa z ženo iti v zdravstveni dom, da ji pomaga pridobiti vzorec. Vse je odvisno od laboratorija, kamor se par obrne. Večina zdravstvenih ustanov zakoncem pri zbiranju materiala ne onemogoča zasebnosti, vendar obstajajo številne omejitve. Vzorec, pridobljen po ejakulaciji zaradi oralnega seksa ali prekinjenega spolnega odnosa, ni primeren za spermogram.
Laboratorij omogoča zbiranje semenčic v posodi doma v izjemnih primerih. To je posledica dejstva, da je treba vzorec dostaviti v zdravstveni dom najpozneje 30-40 minut po ejakulaciji, saj mora biti študija semenske tekočine opravljena v eni uri. Najmanjša zamuda bo vplivala na utekočinjenje sperme in druge kazalnike. Vzorec je treba prevažati pri temperaturi od 27 do 36 stopinj, prekomerno tresenje je nesprejemljivo. Za zbiranje materiala ne pozabite vzeti sterilne posode.
Semensko tekočino je treba zbrati v posebno plastično ali stekleno posodo, v ta namen ni mogoče uporabiti kondoma. Prepovedana je tudi uporaba lubrikantov in lubrikantov. Zbrati je treba vso semensko tekočino, zbiranje materiala z oblačil, kože in predmetov pa je prepovedano.
Pred odvzemom vzorca je treba izvesti higienske ukrepe, izprazniti mehur in črevesje. Pred zbiranjem materiala lahko urinirate 10-15 minut.
Da bi dobili najbolj popolno sliko, strokovnjaki priporočajo, da test opravite večkrat v dveh mesecih. Če je rezultat negativen, se ne razburjajte takoj, saj je lahko začasen. Za izključitev imunološke plodnosti je poleg spermograma priporočljivo opraviti MAP test.
Ali se je pred testom treba vzdržati?
Preden opravite spermogram, se morate pripraviti. Analiza se izvaja pod pogojem spolne abstinence. Abstinenca je obvezna in zakaj je potrebna? Abstinenca pred pregledom semenske tekočine je zelo pomembna - zanesljivost rezultata je neposredno odvisna od izpolnjevanja tega pogoja. Moški se mora vzdržati približno 3-7 dni. Število dni se razlikuje glede na zahteve različnih klinik. To pomeni odsotnost kakršne koli vrste seksa in masturbacije.
V obdobju, ko se moški vzdrži spolnosti, se aktivnost sperme znatno poveča. Če pa se vzdržite predolgo, dva tedna ali več, obstaja nevarnost, da dobite napačen rezultat.
Česa ne smete storiti pred opravljanjem testa?
Sposobnost preživetja semenčic je odvisna od številnih različnih dejavnikov, zlasti od zdravja moškega in njegovega življenjskega sloga. Če moški kadi in zlorablja alkohol, postanejo reproduktivne celice manj gibljive in čez nekaj časa se pojavijo tako imenovane mutirane sperme, zaradi česar je oploditev jajčeca preprosto nemogoča.
Pred opravljanjem testa se je nujno pripraviti, sicer je študija nesmiselna, rezultat pa bo dvomljiv. Poleg tega ne morete darovati sperme za analizo v naslednjih primerih:
- strupena zastrupitev (droge, alkohol, zdravila in kemikalije) - študija se izvede ne prej kot nekaj mesecev;
- pregrevanje skrotuma (optimalna temperatura za spermo je 32 stopinj);
- pomanjkanje spolne abstinence ali, nasprotno, predolgo obdobje slednjega;
- masaža prostate - študija se ne izvaja vsaj pet dni, saj postopek spodbuja proizvodnjo ejakulata.