Halucinacije zaradi gripe. Duševne spremembe pri gripi

hvala

Stran ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Kaj je gripa?

gripa Je akutna virusna nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba sluznice zgornjih dihalnih poti in simptomi splošne zastrupitve telesa. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju, razvoj zapletov na pljučih ter drugih organih in sistemih pa lahko predstavlja resno nevarnost za zdravje in celo življenje ljudi.

Gripa je bila prvič opisana kot ločena bolezen leta 1403. Od takrat so poročali o približno 18 pandemijah ( epidemije, v katerih bolezen prizadene večino države ali celo več držav) gripa. Ker je bil vzrok bolezni nejasen in ni bilo učinkovitega zdravljenja, je večina ljudi z gripo umrla zaradi razvoja zapletov ( število smrtnih žrtev je bilo na desetine milijonov). Tako na primer med špansko gripo ( 1918 - 1919) je bilo okuženih več kot 500 milijonov ljudi, od tega približno 100 milijonov umrlo.

Sredi 20. stoletja je bila ugotovljena virusna narava gripe in razvite nove metode zdravljenja, ki so omogočile znatno zmanjšanje smrtnosti ( umrljivost) s to patologijo.

Virus gripe

Povzročitelj gripe je virusni mikrodelec, ki vsebuje določene genetske informacije, kodirane v RNA ( ribonukleinska kislina). Virus gripe spada v družino Orthomyxoviridae in vključuje rodove Influenza tipov A, B in C. Virus tipa A lahko okuži ljudi in nekatere živali ( na primer konji, prašiči), medtem ko sta virusa B in C nevarna le za ljudi. Treba je opozoriti, da je najbolj nevaren virus tipa A, ki je vzrok za večino epidemij gripe.

Poleg RNA ima virus gripe v svoji strukturi številne druge sestavine, kar omogoča, da ga razdelimo na podvrste.

V strukturi virusa gripe so:

• hemaglutinin ( hemaglutinin, H) - snov, ki veže eritrocite ( rdeče krvne celice, ki so odgovorne za transport kisika v telesu).
• nevraminidaza ( nevraminidaza, N) - snov, ki je odgovorna za poškodbe sluznice zgornjih dihalnih poti.

Hemaglutinin in nevraminidaza sta tudi antigena virusa gripe, torej tiste strukture, ki zagotavljajo aktivacijo imunskega sistema in razvoj imunosti. Antigeni virusa gripe tipa A so nagnjeni k visoki variabilnosti, to pomeni, da lahko zlahka spremenijo svojo zunanjo strukturo pod vplivom različnih dejavnikov, hkrati pa ohranijo patološki učinek. To je razlog za široko širjenje virusa in veliko dovzetnost prebivalstva zanj. Prav tako zaradi velike variabilnosti vsake 2-3 leta pride do izbruha epidemije gripe, ki jo povzročajo različne podvrste virusov tipa A, in vsakih 10-30 let se pojavi nova vrsta tega virusa, ki vodi v razvoj pandemija.

Kljub nevarnosti imajo vsi virusi gripe precej nizko odpornost in se hitro uničijo v zunanjem okolju.

Virus gripe umre:

• Kot del človeških izločkov ( sluz, sluz) pri sobni temperaturi- v 24 urah.
• Pri temperaturi minus 4 stopinje- v nekaj tednih.
• Pri temperaturi minus 20 stopinj- več mesecev ali celo let.
• Pri temperaturi plus 50 - 60 stopinj- v nekaj minutah.
• V 70% alkohola- v 5 minutah.
• Ko je izpostavljen ultravijoličnim žarkom ( neposredno sončno svetlobo) - skoraj takoj.

Incidenca gripe ( epidemiologija)

Danes gripa in druge virusne okužbe dihal predstavljajo več kot 80 % vseh nalezljivih bolezni, kar je posledica visoke dovzetnosti prebivalstva za ta virus. Vsakdo lahko zboli za gripo in verjetnost okužbe ni odvisna od spola ali starosti. Majhen odstotek prebivalstva, pa tudi ljudi, ki so nedavno zboleli, je lahko imun na virus gripe.

Največja incidenca se pojavi v hladnih sezonah ( jesensko-zimsko in zimsko-pomladno obdobje). Virus se hitro širi v kolektivih in pogosto povzroča epidemije. Z epidemiološkega vidika je najbolj nevarno obdobje, v katerem se temperatura zraka giblje od minus 5 do plus 5 stopinj, zračna vlažnost pa se zmanjša. V takih razmerah je verjetnost, da zbolimo za gripo, največja. V poletnih dneh je gripa veliko manj pogosta, ne da bi prizadela veliko število ljudi.

Kako dobiš gripo?

Vir virusa je oseba z gripo. Ljudje z eksplicitnim ali skritim ( asimptomatski) oblike bolezni. Najbolj nalezljiva oseba je v prvih 4-6 dneh bolezni, dolgotrajni nosilec virusa pa je veliko redkeje ( običajno pri oslabelih bolnikih, pa tudi z razvojem zapletov).

Prenos virusa gripe se pojavi:

• S kapljicami v zraku. Glavna pot širjenja virusa, ki povzroča razvoj epidemij. Virus se v zunanje okolje sprosti iz dihalnih poti bolne osebe med dihanjem, govorjenjem, kašljanjem ali kihanjem ( virusne delce najdemo v kapljicah sline, sluzi ali sluzi). V tem primeru so nevarnosti okužbe izpostavljeni vsi ljudje, ki so v istem prostoru z okuženim bolnikom ( v učilnici, v javnem prevozu itd). Vhodna vrata ( z vstopom v telo) v tem primeru so lahko sluznice zgornjih dihalnih poti ali oči.
• Kontaktno-gospodinjski način. Možnost prenosa virusa s kontaktnimi gospodinjskimi sredstvi ( če sluz ali sputum, ki vsebuje virus, pride na površino zobnih ščetk, jedilnega pribora in drugih predmetov, ki jih drugi ljudje kasneje uporabljajo), vendar je epidemiološki pomen tega mehanizma majhen.

Inkubacijska doba in patogeneza ( razvojni mehanizem) gripa

Inkubacijska doba ( obdobje od okužbe z virusom do razvoja klasičnih manifestacij bolezni) lahko traja od 3 do 72 ur, v povprečju od 1 do 2 dni. Trajanje inkubacijske dobe se določi glede na moč virusa in začetni infekcijski odmerek ( to je število virusnih delcev, ki so med okužbo vstopili v človeško telo), pa tudi splošno stanje imunskega sistema.

Pri razvoju gripe se običajno razlikuje 5 faz, od katerih je za vsako značilna določena stopnja v razvoju virusa in značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju gripe obstajajo:

• faza razmnoževanja ( vzreja) virusa v celicah. Po okužbi virus vstopi v epitelijske celice ( zgornja plast sluznice), se v njih začnejo aktivno razmnoževati. Ko se patološki proces razvije, prizadete celice odmrejo, novi virusni delci, ki se sproščajo pri tem procesu, pa prodrejo v sosednje celice in proces se ponovi. Ta faza traja več dni, v tem času pa se pri bolniku pojavijo klinični znaki poškodbe sluznice zgornjih dihal.
• Faza viremije in toksičnih reakcij. Za viremijo je značilen vstop virusnih delcev v krvni obtok. Ta faza se začne v inkubacijskem obdobju in lahko traja do 2 tedna. Toksičen učinek v tem primeru je posledica hemaglutinina, ki vpliva na eritrocite in vodi do kršitve mikrocirkulacije v številnih tkivih. Hkrati se v krvni obtok sprosti velika količina produktov razpadanja celic, ki jih uniči virus, kar ima tudi toksični učinek na telo. To se kaže s poškodbami srčno-žilnega, živčnega in drugih sistemov.
• Faza poraza dihalnih poti. Nekaj ​​dni po začetku bolezni se patološki proces v dihalnih poteh lokalizira, to pomeni, da so v ospredju simptomi prevladujoče lezije enega od njihovih oddelkov ( grlo, sapnik, bronhi).
• Faza bakterijskih zapletov. Razmnoževanje virusa vodi v uničenje celic respiratornega epitelija, ki običajno opravljajo pomembno zaščitno funkcijo. Zaradi tega postanejo dihala popolnoma brez obrambe pred številnimi bakterijami, ki prodrejo skupaj z vdihanim zrakom ali iz ustne votline bolnika. Bakterije se zlahka naselijo na poškodovano sluznico in se na njej začnejo razvijati, kar povečuje vnetje in prispeva k še bolj izrazitim poškodbam dihalnih poti.
• Faza obratnega razvoja patološkega procesa. Ta faza se začne po popolni odstranitvi virusa iz telesa in je značilna obnova prizadetih tkiv. Omeniti velja, da se pri odraslih popolna obnova epitelija sluznice po preneseni gripi pojavi ne prej kot 1 mesec kasneje. Pri otrocih ta proces poteka hitreje, kar je povezano z intenzivnejšo delitvijo celic v otrokovem telesu.

Vrste in oblike gripe

Kot smo že omenili, obstaja več vrst virusa gripe in za vsako od njih so značilne določene epidemiološke in patogene lastnosti.

Gripa tipa A

To obliko bolezni povzroča virus gripe A in njegove različice. Pojavlja se veliko pogosteje kot druge oblike in določa razvoj večine epidemij gripe na Zemlji.

Gripa tipa A vključuje:

• Sezonska gripa. Za razvoj te oblike gripe so zaslužne različne podvrste virusa gripe A, ki nenehno krožijo med prebivalstvom in se aktivirajo v hladnih letnih časih, kar povzroča razvoj epidemij. Pri bolnikih, ki so bili bolni, imuniteta proti sezonski gripi vztraja več let, vendar zaradi velike variabilnosti antigenske strukture virusa lahko ljudje vsako leto zbolijo za sezonsko gripo in se okužijo z različnimi virusnimi sevi ( podvrste).
• Prašičja gripa. Prašičjo gripo običajno imenujemo bolezen, ki prizadene ljudi in živali in jo povzročajo podtipi virusa A, pa tudi nekateri sevi virusa tipa C. Izbruh "prašičje gripe", registriran leta 2009, je povzročil virus A. / virus H1N1. Domneva se, da je do nastanka tega seva prišlo kot posledica okužbe prašičev z navadnimi ( sezonski) virus gripe pri ljudeh, po katerem je virus mutiral in povzročil razvoj epidemije. Treba je opozoriti, da se virus A / H1N1 lahko prenaša na ljudi ne le z bolnih živali ( pri delu v tesnem stiku z njimi ali pri uživanju slabo predelanega mesa), ampak tudi od bolnih ljudi.
• Ptičja gripa. Ptičja influenca je virusna bolezen, ki prizadene predvsem perutnino in jo povzroča vrsta virusa influence A, ki je podobna virusu človeške gripe. Pri pticah, okuženih s tem virusom, so poškodovani številni notranji organi, kar vodi v njihovo smrt. O okužbi ljudi z virusom aviarne influence so prvič poročali leta 1997. Od takrat je bilo več izbruhov te oblike bolezni, v katerih je umrlo od 30 do 50 % okuženih. Do danes velja, da je prenos virusa aviarne influence s človeka na človeka nemogoč ( okužiš se lahko le od bolnih ptic). Znanstveniki pa menijo, da lahko zaradi velike variabilnosti virusa ter interakcije virusov aviarne in sezonske človeške gripe nastane nov sev, ki se bo prenašal od osebe do osebe in lahko povzročil novo pandemijo.

Omeniti velja, da je za epidemije gripe A značilna "eksplozivna" narava, to pomeni, da v prvih 30-40 dneh po pojavu za gripo zboli več kot 50% prebivalstva, nato pa se pojavnost postopoma zmanjšuje. Klinične manifestacije bolezni so podobne in malo odvisne od specifične podvrste virusa.

Gripa tipa B in C

Virusa gripe B in C lahko okužita tudi ljudi, vendar so klinične manifestacije virusne okužbe blage ali zmerne. Večinoma so prizadeti otroci, starejši ali imunsko oslabljeni bolniki.

Virus tipa B je sposoben tudi spremeniti svojo antigensko sestavo, ko je izpostavljen različnim okoljskim dejavnikom. Vendar je bolj "stabilen" od virusa tipa A, zato izjemno redko povzroča epidemije in ne zboli več kot 25% prebivalstva države. Virus tipa C povzroča le sporadične ( samski) primeri bolezni.

Simptomi in znaki gripe

Klinična slika gripe je posledica škodljivega učinka virusa samega, pa tudi razvoja splošne zastrupitve telesa. Simptomi gripe so lahko zelo različni ( ki jo določa vrsta virusa, stanje imunskega sistema telesa okužene osebe in številni drugi dejavniki), vendar so na splošno klinične manifestacije bolezni podobne.

Gripa se lahko manifestira:

• splošna šibkost;
• bolečine v mišicah;
• zvišanje telesne temperature;
• zamašenost nosu;
• izcedek iz nosu;
• krvavitev iz nosu;
• kihanje;
• kašelj;
• poškodbe oči.

Splošna šibkost pri gripi

V klasičnih primerih so simptomi splošne zastrupitve prve manifestacije gripe, ki se pojavijo takoj po inkubacijski dobi, ko količina nastalih virusnih delcev doseže določeno raven. Začetek bolezni je običajno akuten ( znaki splošne zastrupitve se razvijejo v 1 do 3 urah), prva manifestacija pa je občutek splošne šibkosti, "šibkosti", zmanjšanja vzdržljivosti med fizičnimi napori. To je posledica tako prodiranja velikega števila virusnih delcev v kri kot uničenja velikega števila celic in vstopa njihovih razpadnih produktov v sistemski krvni obtok. Vse to vodi do okvare srčno-žilnega sistema, poslabšanja žilnega tonusa in krvnega obtoka v številnih organih.

Glavobol in omotica zaradi gripe

Razlog za razvoj glavobola pri gripi je poraz krvnih žil možganskih membran, pa tudi kršitev mikrocirkulacije v njih. Vse to vodi do prekomernega širjenja krvnih žil in njihovega prenapolnjenosti s krvjo, kar posledično prispeva k draženju bolečinskih receptorjev ( s katerimi so možganske ovojnice bogate) in bolečino.

Glavobol je lahko lokaliziran v čelnem, časovnem ali okcipitalnem predelu, v predelu obrvi ali oči. Ko bolezen napreduje, se njena intenzivnost postopoma povečuje od šibke ali zmerne do izjemno izrazite ( pogosto nevzdržno). Vsako gibanje ali premikanje glave, glasni zvoki ali močne luči lahko poslabšajo bolečino.

Tudi od prvih dni bolezni lahko bolnik doživi občasno omotico, zlasti pri prehodu iz ležečega v stoječi položaj. Mehanizem razvoja tega simptoma je kršitev mikrocirkulacije krvi na ravni možganov, zaradi česar lahko v določenem trenutku njegove živčne celice začnejo doživljati stradanje kisika ( zaradi nezadostne oskrbe krvi s kisikom). To bo privedlo do začasne motnje njihovih funkcij, katere ena od manifestacij je lahko omotica, ki jo pogosto spremlja zatemnitev oči ali tinitus. Če se hkrati ne razvijejo resni zapleti ( na primer, omotica lahko povzroči, da oseba pade in se udari z glavo, kar povzroči poškodbo možganov), po nekaj sekundah se oskrba možganskega tkiva s krvjo normalizira in vrtoglavica izgine.

Bolečine v mišicah pri gripi

Bolečine v mišicah, okorelost in boleče bolečine se lahko čutijo že v prvih urah bolezni, ki se z napredovanjem intenzivirajo. Razlog za te simptome je tudi kršitev mikrocirkulacije zaradi delovanja hemaglutinina ( virusna komponenta, ki "zlepi" rdeče krvne celice in s tem moti njihovo cirkulacijo po žilah).

V normalnih pogojih mišice nenehno potrebujejo energijo ( v obliki glukoze, kisika in drugih hranil), ki jih dobijo iz krvi. Hkrati se v mišičnih celicah nenehno tvorijo stranski produkti njihove vitalne aktivnosti, ki se običajno sproščajo v kri. Ko je mikrocirkulacija motena, sta oba procesa motena, zaradi česar bolnik občuti mišično oslabelost ( zaradi pomanjkanja energije), pa tudi občutek bolečine ali bolečine v mišicah, kar je povezano s pomanjkanjem kisika in kopičenjem presnovnih stranskih produktov v tkivih.

Vročina z gripo

Povišanje temperature je eden najzgodnejših in najbolj značilnih znakov gripe. Temperatura se dvigne od prvih ur bolezni in se lahko znatno razlikuje - od subfebrilnega stanja ( 37-37,5 stopinj) do 40 stopinj ali več. Razlog za zvišanje temperature pri gripi je vstop v krvni obtok velike količine pirogenov - snovi, ki vplivajo na središče uravnavanja temperature v centralnem živčnem sistemu. To vodi do aktiviranja procesov, ki proizvajajo toploto v jetrih in drugih tkivih, pa tudi do zmanjšanja izgube toplote v telesu.

Viri pirogenov pri gripi so celice imunskega sistema ( levkociti). Ko tuji virus vstopi v telo, hitijo k njemu in se začnejo aktivno boriti proti njemu, hkrati pa sproščajo številne strupene snovi v okoliška tkiva ( interferon, interlevkini, citokini). Te snovi se borijo s tujim agentom in vplivajo tudi na termoregulacijski center, ki je neposreden vzrok za dvig temperature.

Temperaturna reakcija pri gripi se razvije akutno, zaradi hitrega pretoka velikega števila virusnih delcev v krvni obtok in aktivacije imunskega sistema. Temperatura doseže svoje najvišje vrednosti do konca prvega dne po začetku bolezni, od 2 do 3 dni pa se lahko zniža, kar kaže na zmanjšanje koncentracije virusnih delcev in drugih strupenih snovi v krvi. Pogosto se lahko znižanje temperature pojavi valovito, torej 2 do 3 dni po začetku bolezni ( običajno zjutraj), se zmanjša, zvečer pa spet naraste in se po 1-2 dneh normalizira.

Ponavljajoče zvišanje telesne temperature 6 do 7 dni po začetku bolezni je neugoden prognostični znak, ki običajno kaže na dodajanje bakterijske okužbe.

Mrzlica z gripo

mrzlica ( občutek mraza) in tresenje mišic sta naravna obramba telesa, ki je namenjena ohranjanju toplote in zmanjševanju toplotnih izgub. Običajno se te reakcije aktivirajo, ko temperatura okolice pade, na primer med dolgotrajno izpostavljenostjo zmrzali. V tem primeru temperaturni receptorji ( posebne živčne končiče, ki se nahajajo v koži po celem telesu) pošilja signale centru za termoregulacijo, da je zunaj premrzlo. Posledično se sproži cel kompleks zaščitnih reakcij. Prvič, pride do zožitve krvnih žil kože. Posledično se izguba toplote zmanjša, a tudi koža sama postane hladna ( zaradi zmanjšanja dotoka tople krvi do njih). Drugi obrambni mehanizem je mišični tremor, torej pogosta in hitra krčenja mišičnih vlaken. Proces krčenja in sprostitve mišic spremljata nastajanje in sproščanje toplote, kar prispeva k dvigu telesne temperature.

Mehanizem razvoja mrzlice pri gripi je povezan z motnjo v delu termoregulacijskega centra. Pod vplivom pirogenov se točka "optimalne" telesne temperature premakne navzgor. Posledično se živčne celice, ki so odgovorne za termoregulacijo, »odločijo«, da je telo premrzlo in sprožijo zgoraj opisane mehanizme za dvig temperature.

Zmanjšan apetit za gripo

Zmanjšanje apetita nastane kot posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema, in sicer kot posledica zaviranja aktivnosti centra za hrano, ki se nahaja v možganih. V normalnih pogojih so nevroni ( živčne celice) tega centra so odgovorni za občutek lakote, iskanje in pridobivanje hrane. Vendar pa v stresnih situacijah ( na primer, ko tuji virusi vstopijo v telo) vse sile telesa hitijo v boj proti nastali grožnji, medtem ko so druge, trenutno manj potrebne funkcije, začasno zavirane.

Hkrati je treba opozoriti, da zmanjšanje apetita ne zmanjša potreb telesa po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih, vitaminih in koristnih mikroelementih. Nasprotno pa pri gripi telo potrebuje več hranil in virov energije za ustrezen boj proti okužbi. Zato mora bolnik v celotnem obdobju bolezni in okrevanja redno in polno jesti.

Slabost in bruhanje zaradi gripe

Pojav slabosti in bruhanja je značilen znak zastrupitve z gripo, čeprav sam gastrointestinalni trakt običajno ni prizadet. Mehanizem nastanka teh simptomov je posledica vstopa v krvni obtok velike količine strupenih snovi in ​​produktov razpadanja, ki nastanejo kot posledica uničenja celic. Te snovi s pretokom krvi dosežejo možgane, kjer sprožilec ( zaganjalnik) cona centra za bruhanje. Ko so nevroni tega območja razdraženi, se pojavi občutek slabosti, ki ga spremljajo določene manifestacije ( povečano slinjenje in potenje, bledica kože).

Slabost lahko traja nekaj časa ( minut ali ur), vendar se ob nadaljnjem povečanju koncentracije toksinov v krvi pojavi bruhanje. Med gag refleksom se skrčijo mišice želodca, sprednje trebušne stene in diafragme ( dihalna mišica, ki se nahaja na meji med prsno in trebušno votlino), zaradi česar se vsebina želodca potisne v požiralnik in nato v ustno votlino.

Bruhanje z gripo lahko opazimo 1-2 krat v celotnem akutnem obdobju bolezni. Treba je opozoriti, da se zaradi zmanjšanja apetita pacientov želodec med pojavom bruhanja pogosto izkaže za prazen ( lahko vsebuje le nekaj mililitrov želodčnega soka). Pri praznem želodcu je bruhanje težje prenašati, saj so mišične kontrakcije med gag refleksom daljše in bolj boleče za bolnika. Zato ob slutnji bruhanja ( torej ko se pojavi huda slabost), in tudi po njem je priporočljivo piti 1 - 2 kozarca tople kuhane vode.

Pomembno je tudi omeniti, da se bruhanje pri gripi lahko pojavi brez predhodne slabosti, v ozadju hudega kašlja. Mehanizem razvoja gag refleksa v tem primeru je, da med intenzivnim kašljem pride do izrazitega krčenja mišic trebušne stene in povečanja tlaka v trebušni votlini in v samem želodcu, zaradi česar hrana se lahko »iztisne« v požiralnik in lahko se razvije bruhanje. Tudi bruhanje lahko izzovejo strdki sluzi ali izpljunka, ki med kašljanjem zaidejo na sluznico žrela, kar vodi tudi do aktivacije centra za bruhanje.

Zamašen nos pri gripi

Znaki poškodb zgornjih dihalnih poti se lahko pojavijo hkrati s simptomi zastrupitve ali nekaj ur po njih. Razvoj teh znakov je povezan z razmnoževanjem virusa v epitelijskih celicah dihalnih poti in z uničenjem teh celic, kar vodi v disfunkcijo sluznice.

Zamašen nos se lahko pojavi, če virus vstopi v človeško telo skozi nosne poti skupaj z vdihanim zrakom. V tem primeru se virus vnese v epitelijske celice nosne sluznice in se v njih aktivno razmnožuje, kar povzroči njihovo smrt. Aktivacija lokalnih in sistemskih imunskih odzivov se kaže v migraciji celic imunskega sistema na mesto vnosa virusa ( levkociti), ki v procesu boja proti virusu sproščajo številne biološko aktivne snovi v okoliška tkiva. To pa vodi do širjenja krvnih žil nosne sluznice in njihovega prelivanja s krvjo, pa tudi do povečanja prepustnosti žilne stene in sproščanja tekočega dela krvi v okoliška tkiva. . Zaradi opisanih pojavov nastane oteklina in edem nosne sluznice, ki zamaši večino nosnih poti, zaradi česar je zrak med vdihom in izdihom otežen skozi njih.

Izcedek iz nosu pri gripi

Nosna sluznica vsebuje posebne celice, ki proizvajajo sluz. V normalnih pogojih se ta sluz proizvaja v majhni količini, ki je potrebna za vlaženje sluznice in čiščenje vdihanega zraka ( mikrodelci prahu se zadržijo v nosu in se usedejo na sluznico). Ko je nosna sluznica prizadeta zaradi virusa gripe, se aktivnost celic, ki proizvajajo sluz, znatno poveča, zaradi česar se lahko bolniki pritožujejo zaradi obilne sluzaste izcedek iz nosu ( prozoren, brezbarven, brez vonja). Z napredovanjem bolezni se zaščitna funkcija nosne sluznice poslabša, kar prispeva k dodajanju bakterijske okužbe. Posledično se v nosnih prehodih začne pojavljati gnoj, izcedek pa postane gnojen ( rumene ali zelenkaste barve, včasih z neprijetnim vonjem).

Krvavitve iz nosu zaradi gripe

Krvavitev iz nosu ni pogost simptom gripe. Kljub temu je ta pojav mogoče opaziti z izrazitim uničenjem epitelija sluznice in poškodbami njenih krvnih žil, kar lahko olajša mehanska travma ( na primer, ko pobiraš nos). Količina krvi, ki se med tem sprošča, se lahko razlikuje v znatnih mejah ( od subtilnih prog do obilne krvavitve, ki traja nekaj minut), vendar običajno ta pojav ne ogroža bolnikovega zdravja in izgine nekaj dni po prenehanju akutnega obdobja bolezni.

Kihanje z gripo

Kihanje je zaščitni refleks, namenjen odstranjevanju različnih "odvečnih" snovi iz nosnih poti. Pri gripi se v nosnih prehodih kopiči velika količina sluzi, pa tudi številni drobci odmrlih in zavrnjenih epitelijskih celic sluznice. Te snovi dražijo določene receptorje v nosu ali nazofarinksu, kar sproži refleks kihanja. Oseba ima značilen občutek žgečkanja v nosu, po katerem vpije polna pljuča zraka in ga močno izdihne skozi nos, hkrati pa zapre oči ( kihanje z odprtimi očmi je nemogoče).

Zračni tok, ki nastane med kihanjem, se giblje s hitrostjo več deset metrov na sekundo, na površini sluznice zajame mikrodelce prahu, zavržene celice in virusne delce ter jih odstrani iz nosu. Negativna točka v tem primeru je dejstvo, da izdihani zrak med kihanjem prispeva k širjenju mikrodelcev, ki vsebujejo virus gripe, na razdaljo 2 - 5 metrov od kihalca, zaradi česar lahko postanejo vsi ljudje na prizadetem območju. okuženi z virusom.

Vneto grlo z gripo

Pojav bolečega grla ali vnetja grla je povezan tudi s škodljivim učinkom virusa gripe. Ko vstopi v zgornja dihala, uniči zgornjo sluznico žrela, grla in/ali sapnika. Posledično se s površine sluznice odstrani tanek sloj sluzi, ki običajno ščiti tkiva pred poškodbami ( vključno z vdihanim zrakom). Tudi z razvojem virusa pride do kršitve mikrocirkulacije, razširitve krvnih žil in edema sluznice. Vse to vodi v dejstvo, da postane izjemno občutljiva na različne dražljaje.

V zgodnjih dneh bolezni se lahko bolniki pritožujejo nad bolečino ali vneto grlo. To je posledica odmiranja epitelijskih celic, ki se zavrnejo in dražijo občutljive živčne končiče. V prihodnosti se zaščitne lastnosti sluznice zmanjšajo, zaradi česar bolniki med pogovorom, pri požiranju trdne, hladne ali vroče hrane, z ostrim in globokim vdihom ali izdihom začnejo čutiti bolečino.

Kašelj proti gripi

Kašelj je tudi zaščitni refleks, katerega cilj je čiščenje zgornjih dihal pred različnimi tujimi predmeti ( sluz, prah, tujki in tako naprej). Narava kašlja pri gripi je odvisna od obdobja bolezni, pa tudi od nastajajočih zapletov.

V prvih dneh po pojavu simptomov gripe je kašelj suh ( brez proizvodnje sputuma) in boleče, ki jih spremljajo hude zbadajoče ali pekoče bolečine v prsnem košu in grlu. Mehanizem razvoja kašlja v tem primeru je posledica uničenja sluznice zgornjih dihalnih poti. Odluščene epitelijske celice dražijo specifične receptorje za kašelj, kar sproži refleks kašlja. Po 3 do 4 dneh postane kašelj vlažen, kar pomeni, da ga spremlja sproščanje sluzastega izpljunka ( brez barve, brez vonja). gnojni izpljunek, ki se pojavi 5 do 7 dni po začetku bolezni ( zelenkasto z neprijetnim vonjem) kaže na razvoj bakterijskih zapletov.

Omeniti velja, da se pri kašljanju, tako kot pri kihanju, v okolje sprosti veliko število virusnih delcev, ki lahko povzročijo okužbo ljudi okoli bolnika.

Poškodbe oči zaradi gripe

Razvoj tega simptoma je posledica vdora virusnih delcev na sluznico oči. To vodi do poškodb krvnih žil očesne veznice, kar se kaže z njihovim izrazitim širjenjem in povečano prepustnostjo žilne stene. Oči takšnih bolnikov so rdeče ( zaradi izrazite žilne mreže), veke so otekle, pogosto se opazi solzenje in fotofobija ( bolečina in pekoč občutek v očeh, ki se pojavi pri normalni dnevni svetlobi).

Pojavi konjunktivitisa ( vnetje očesne veznice) so običajno kratke in pojenjajo skupaj z odstranitvijo virusa iz telesa, vendar se lahko ob dodatku bakterijske okužbe razvijejo gnojni zapleti.

Simptomi gripe pri novorojenčkih in otrocih

Otroci dobijo virus gripe tako pogosto kot odrasli. Hkrati imajo klinične manifestacije te patologije pri otrocih številne značilnosti.

Za potek gripe pri otrocih je značilno:

• Nagnjenost k poškodbam pljuč. Okužba z virusom gripe pri odraslih je izjemno redka. Hkrati pa pri otrocih zaradi določenih anatomskih značilnosti ( kratek sapnik, kratki bronhi) virus se dokaj hitro širi po dihalih in okuži pljučne alveole, skozi katere se kisik običajno prenaša v kri, ogljikov dioksid pa se odstrani iz krvi. Uničenje alveolov lahko privede do razvoja odpovedi dihanja in pljučnega edema, kar lahko brez nujne medicinske pomoči povzroči smrt otroka.
• Nagnjenost k slabosti in bruhanju. Pri otrocih in mladostnikih ( med 10. in 16. letom) najpogostejša sta slabost in bruhanje pri gripi. Domneva se, da je to posledica nepopolnosti regulacijskih mehanizmov centralnega živčnega sistema, zlasti povečane občutljivosti centra za bruhanje na različne dražljaje ( do zastrupitve, do sindroma bolečine, do draženja sluznice žrela).
• Nagnjenost k razvoju napadov. Novorojenčki in dojenčki so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek epileptičnih napadov ( nehotene, hude in izjemno boleče mišične kontrakcije) z gripo. Mehanizem njihovega razvoja je povezan s povišanjem telesne temperature, pa tudi z moteno mikrocirkulacijo in dovajanjem kisika in energije v možgane, kar na koncu vodi v okvaro delovanja živčnih celic. Zaradi določenih fizioloških značilnosti pri otrocih se ti pojavi razvijajo veliko hitreje in so hujši kot pri odraslih.
• Slabo izražene lokalne manifestacije. Otrokov imunski sistem še ni oblikovan, zato se ne more ustrezno odzvati na vnos tujih sredstev. Posledično med simptomi gripe pridejo v ospredje izrazite manifestacije zastrupitve telesa, lokalni simptomi pa so lahko izbrisani in blagi ( lahko pride do rahlega kašlja, zamašenega nosu, občasnega pojava sluznega izcedka iz nosnih poti).

Resnost gripe

Resnost bolezni se določi glede na naravo in trajanje njenih kliničnih manifestacij. Bolj kot je sindrom zastrupitve izrazit, težje prenašamo gripo.

Glede na resnost obstajajo:

• Blaga oblika gripe. Pri tej obliki bolezni so simptomi splošne zastrupitve nepomembni. Telesna temperatura redko doseže 38 stopinj in se običajno vrne v normalno stanje po 2 do 3 dneh. Ni nevarnosti za življenje bolnika.
• Gripa zmerne resnosti. Najpogostejša različica bolezni, pri kateri so izraziti simptomi splošne zastrupitve, pa tudi znaki poškodbe zgornjih dihal. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38-40 stopinj in ostane na tej ravni 2-4 dni. S pravočasnim začetkom zdravljenja in odsotnostjo zapletov ni nevarnosti za življenje bolnika.
• Huda gripa. Zanj je značilna hitra ( v nekaj urah) razvoj sindroma zastrupitve, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature na 39 - 40 stopinj ali več. Bolniki so letargični, zaspani, pogosto se pritožujejo nad močnimi glavoboli in omotico ter lahko omedlevajo. Povišana telesna temperatura lahko traja en teden, razvoj zapletov na pljučih, srcu in drugih organih pa lahko ogrozi bolnikovo življenje.
• hipertoksično ( bliskovito hitro) oblika. Zanj je značilen akutni začetek bolezni in hitra poškodba osrednjega živčevja, srca in pljuč, kar v večini primerov povzroči smrt bolnika v 24 do 48 urah.

želodec ( črevesne) gripa

Ta patologija ni gripa in nima nobene zveze z virusi gripe. Že samo ime "želodčna gripa" ni medicinska diagnoza, ampak priljubljen "vzdevek" okužbe z rotavirusi ( gastroenteritis) - virusna bolezen, ki jo izzovejo rotavirusi ( rotavirus iz družine reoviridae). Ti virusi prodrejo v človeški prebavni sistem skupaj z zaužito kontaminirano hrano in okužijo celice sluznice želodca in črevesja, kar povzroči njihovo uničenje in razvoj vnetnega procesa.

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali skriti nosilec ( oseba, v telesu katere je patogeni virus, vendar ni kliničnih manifestacij okužbe). Glavni mehanizem širjenja okužbe je fekalno-oralni, to je, da se virus izloča iz bolnikovega telesa skupaj z blatom, in če se ne upoštevajo pravila osebne higiene, lahko pride v različne prehrambene izdelke. Če zdrava oseba uživa ta živila brez posebne toplotne obdelave, tvega, da se okuži z virusom. Manj pogosta je pot širjenja po zraku, pri kateri bolna oseba skupaj z izdihanim zrakom sprošča mikrodelce virusa.

Za okužbo z rotavirusi so dovzetni vsi ljudje, vendar otroci in starejši, pa tudi bolniki z imunsko pomanjkljivostjo ( na primer bolniki s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)). Najvišja incidenca se pojavi v jesensko-zimskem obdobju, torej v času, ko opazimo epidemije gripe. Morda je bil to razlog, da so ljudje to patologijo imenovali želodčna gripa.

Mehanizem razvoja črevesne gripe je naslednji. Rotavirus vstopi v človeški prebavni sistem in okuži celice črevesne sluznice, ki običajno zagotavljajo absorpcijo hrane iz črevesne votline v kri.

Simptomi črevesne gripe

Simptomi rotavirusne okužbe so posledica poškodb črevesne sluznice, pa tudi prodiranja virusnih delcev in drugih strupenih snovi v sistemski krvni obtok.

Rotavirusna okužba se kaže:

• Bruhanje. To je prvi simptom bolezni, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Pojav bruhanja je posledica kršitve procesa absorpcije hrane in kopičenja velikih količin hrane v želodcu ali črevesju. Bruhanje pri črevesni gripi je običajno enkratno, vendar se lahko v prvem dnevu bolezni ponovi še 1-2 krat, nato pa preneha.
• driska ( driska). Pojav driske je povezan tudi z moteno absorpcijo hrane in migracijo velikih količin vode v črevesni lumen. Iztrebki, ki izstopajo hkrati, so običajno tekoči, penasti, imajo značilen smrdljiv vonj.
• Bolečina v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s poškodbo črevesne sluznice. Bolečine so lokalizirane v zgornjem delu trebuha ali v popku, so boleče ali vlečene narave.
• Dropljenje v želodcu. Je eden od značilnih znakov črevesnega vnetja. Pojav tega simptoma je posledica povečane peristaltike ( motorične sposobnosti) črevesje, ki ga stimulira velika količina nepredelane hrane.
• Simptomi splošne zastrupitve. Bolniki se običajno pritožujejo nad splošno šibkostjo in povečano utrujenostjo, kar je povezano z oslabljenim vnosom hranil v telo, pa tudi z razvojem akutnega infekcijskega in vnetnega procesa. Telesna temperatura redko presega 37,5 - 38 stopinj.
• Poraz zgornjih dihalnih poti. Lahko se kaže kot rinitis ( vnetje nosne sluznice) ali faringitis ( vnetje žrela).

Zdravljenje črevesne gripe

Ta bolezen je dokaj enostavna, zdravljenje pa je običajno usmerjeno v odpravo simptomov okužbe in preprečevanje razvoja zapletov.

Zdravljenje črevesne gripe vključuje:

• Obnova izgub vode in elektrolitov ( ki se izgubijo skupaj z bruhanjem in z drisko). Bolnikom predpišejo obilno pijačo, pa tudi posebne pripravke, ki vsebujejo potrebne elektrolite ( na primer rehidron).
• Nežna prehrana, ki se izogiba mastni, začinjeni ali slabo predelani hrani.
• Sorbenti ( aktivno oglje, polisorb, filter) - zdravila, ki vežejo različne strupene snovi v lumnu črevesja in spodbujajo njihovo odstranjevanje iz telesa.
• Pripravki, ki obnavljajo črevesno mikrofloro ( linex, bifidumbacterin, hilak forte in drugi).
• Protivnetna zdravila ( indometacin, ibufen) so predpisani le z izrazitim sindromom zastrupitve in zvišanjem telesne temperature za več kot 38 stopinj.

Diagnostika gripe

V večini primerov se diagnoza gripe postavi na podlagi simptomov bolezni. Omeniti velja, da za razlikovanje gripe od drugih akutnih respiratornih virusnih okužb ( ) je izjemno težko, zato se zdravnik pri postavitvi diagnoze vodi tudi po podatkih o epidemiološki situaciji v svetu, državi ali regiji. Izbruh epidemije gripe v državi ustvarja veliko verjetnost, da ima vsak bolnik z značilnimi kliničnimi manifestacijami to okužbo.

Dodatne študije so predpisane le v hudih primerih, pa tudi za odkrivanje možnih zapletov iz različnih organov in sistemov.

K kateremu zdravniku naj grem zaradi gripe?

Ob prvih znakih gripe se morate čim prej posvetovati z družinskim zdravnikom. Obiska pri zdravniku ni priporočljivo odlagati za nedoločen čas, saj gripa napreduje precej hitro, z razvojem resnih zapletov iz vitalnih organov pa bolnika ni vedno mogoče rešiti.

Če je bolnikovo stanje zelo resno ( torej, če mu simptomi splošne zastrupitve ne dovolijo vstati iz postelje), lahko pokličete zdravnika na dom. Če vam splošno stanje omogoča, da sami obiščete ambulanto, ne pozabite, da je virus gripe izjemno nalezljiv in se zlahka prenese na druge ljudi, ko potujete v javnem prevozu, medtem ko čakate na vrsto pred zdravniško ordinacijo in pod druge okoliščine. Da bi to preprečili, je nujno, da oseba s simptomi gripe pred odhodom od hiše nosi medicinsko masko in je ne odstrani, dokler se ne vrne domov. Ta preventivni ukrep ne zagotavlja stoodstotne varnosti za druge, vendar bistveno zmanjša tveganje njihove okužbe, saj se virusni delci, ki jih izdihne bolna oseba, zadržijo na maski in ne pridejo v okolje.

Omeniti velja, da lahko eno masko neprekinjeno uporabljate največ 2 uri, nato pa jo je treba zamenjati z novo. Strogo je prepovedana ponovna uporaba maske ali odvzem že uporabljene maske drugim osebam ( vključno s strani otrok, staršev, zakoncev).

Ali potrebujem hospitalizacijo zaradi gripe?

V klasičnih in nezapletenih primerih se zdravljenje gripe izvaja ambulantno ( doma). Hkrati mora družinski zdravnik bolniku podrobno razložiti in razumeti bistvo bolezni ter dati natančna navodila za zdravljenje ter opozoriti na tveganja okužbe okoliških ljudi in morebitne zaplete, ki se lahko razvijejo. v primeru kršitve režima zdravljenja.

Hospitalizacija bolnikov z gripo je lahko potrebna le, če je bolnik v izredno resnem stanju ( na primer z izredno izrazitim sindromom zastrupitve), pa tudi z razvojem resnih zapletov iz različnih organov in sistemov. Tudi otroci, pri katerih so se ob ozadju povišane temperature razvili konvulzije, so podvrženi obvezni hospitalizaciji. V tem primeru je verjetnost ponovitve ( ponovni vznik) je konvulzivni sindrom izjemno visok, zato mora biti otrok vsaj nekaj dni pod nadzorom zdravnikov.

Če je bolnik v akutnem obdobju bolezni hospitaliziran, se pošlje na oddelek za nalezljive bolezni, kjer se namesti v posebej opremljenem oddelku ali boksu ( izolator). Obisk takega bolnika je prepovedan v celotnem akutnem obdobju bolezni, torej dokler se ne ustavi sproščanje virusnih delcev iz njegovih dihalnih poti. Če je akutno obdobje bolezni minilo in je bolnik hospitaliziran zaradi razvoja zapletov iz različnih organov, ga lahko pošljejo na druge oddelke - na kardiološki oddelek s srčnimi boleznimi, na pulmološki oddelek s poškodbo pljuč, na intenzivni oddelek. oskrbna enota s hudo motnjo vitalnih funkcij.pomembnih organov in sistemov itd.

Pri diagnosticiranju gripe lahko zdravnik uporabi:

• klinični pregled;
• splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• analiza nosnega brisa;
• analiza sputuma;
• analiza za odkrivanje protiteles proti virusu gripe.

Klinični pregled za gripo

Klinični pregled opravi družinski zdravnik ob prvem obisku bolnika. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje bolnika in stopnjo poškodbe sluznice žrela ter ugotovite nekatere možne zaplete.

Klinični pregled vključuje:

• Inšpekcijski pregled. Med pregledom zdravnik vizualno oceni bolnikovo stanje. V prvih dneh razvoja gripe opazimo hudo hiperemijo ( pordelost) sluznice žrela, kar je posledica širjenja krvnih žil v njem. Po nekaj dneh se lahko na sluznici pojavijo majhne pikčaste krvavitve. Lahko se pojavi tudi pordelost oči in solzenje oči. Pri hudem poteku bolezni lahko opazimo bledico in cianozo kože, kar je povezano s poškodbo mikrocirkulacije in motenim transportom dihalnih plinov.
• palpacija ( sondiranje). S palpacijo lahko zdravnik oceni stanje bezgavk na vratu in drugih predelih. Pri gripi se običajno ne pojavijo otekle bezgavke. Hkrati je ta simptom značilen za adenovirusno okužbo, ki povzroča ARVI in se nadaljuje s splošnim povečanjem submandibularnih, cervikalnih, aksilarnih in drugih skupin bezgavk.
• tolkala ( tapkanje). S pomočjo tolkal lahko zdravnik pregleda bolnikova pljuča in ugotovi različne zaplete gripe ( npr. pljučnica). Med tolkanjem zdravnik pritisne prst ene roke na površino prsnega koša, s prstom druge roke pa tapne po njej. Glede na naravo ustvarjenega zvoka zdravnik sklepa o stanju pljuč. Tako je na primer zdravo pljučno tkivo napolnjeno z zrakom, zaradi česar bo nastali tolkalni zvok imel značilen zvok. Z razvojem pljučnice so pljučne alveole napolnjene z levkociti, bakterijami in vnetno tekočino ( eksudat), zaradi česar se količina zraka v prizadetem območju pljučnega tkiva zmanjša, nastali udarni zvok pa bo imel dolgočasen, pridušen značaj.
• avskultacija ( poslušanje). Med avskultacijo zdravnik nanese membrano posebne naprave ( fonendoskop) na površino bolnikovega prsnega koša in ga prosi, da večkrat globoko vdihne in izdihne. Glede na naravo hrupa, ki nastane med dihanjem, zdravnik sklepa o stanju pljučnega drevesa. Torej, na primer z vnetjem bronhijev ( bronhitis) njihov lumen se zoži, zaradi česar se zrak, ki prehaja skozi njih, premika z veliko hitrostjo in ustvarja značilen hrup, ki ga zdravnik oceni kot težko dihanje. Hkrati je ob nekaterih drugih zapletih lahko dihanje nad določenimi predeli pljuč oslabljeno ali pa popolnoma izostane.

Popolna krvna slika za gripo

Popolna krvna slika ne odkrije neposredno virusa gripe in ne potrdi diagnoze. Hkrati z razvojem simptoma splošne zastrupitve telesa opazimo določene spremembe v krvi, katerih študija omogoča oceno resnosti bolnikovega stanja, ugotavljanje možnih razvojnih zapletov in načrtovanje taktike zdravljenja. .

Splošna analiza za gripo vam omogoča, da ugotovite:

• Sprememba skupnega števila levkocitov ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Levkociti so celice imunskega sistema, ki ščitijo telo pred tujimi virusi, bakterijami in drugimi snovmi. Ob okužbi z virusom gripe se aktivira imunski sistem, kar se kaže s povečano delitvijo ( razmnoževanje) levkociti in vstop velikega števila le-teh v sistemski obtok. Vendar pa se nekaj dni po pojavu kliničnih manifestacij bolezni večina levkocitov preseli v žarišče vnetja za boj proti virusu, zaradi česar se lahko njihovo skupno število v krvi nekoliko zmanjša.
• Povečanje števila monocitov. V normalnih pogojih predstavljajo monociti od 3 do 9 % vseh levkocitov. Ko virus gripe vstopi v telo, te celice migrirajo v žarišče okužbe, prodrejo v okužena tkiva in se spremenijo v makrofage, ki se neposredno borijo proti virusu. Zato pri gripi ( in druge virusne okužbe) se poveča hitrost tvorbe monocitov in njihova koncentracija v krvi.
• Povečanje števila limfocitov. Limfociti so levkociti, ki uravnavajo delovanje vseh drugih celic imunskega sistema, sodelujejo pa tudi v procesih boja proti tujim virusom. V normalnih pogojih limfociti predstavljajo 20 do 40% vseh levkocitov, vendar se lahko z razvojem virusne okužbe njihovo število poveča.
• Zmanjšanje števila nevtrofilcev ( norma - 47 - 72 %). Nevtrofilci so celice imunskega sistema, ki se borijo s tujimi bakterijami. Ko virus gripe vstopi v telo, se absolutno število nevtrofilcev ne spremeni, vendar se lahko zaradi povečanja deleža limfocitov in monocitov njihovo relativno število zmanjša. Treba je opozoriti, da bo z dodatkom bakterijskih zapletov v krvi prišlo do izrazite nevtrofilne levkocitoze ( povečanje števila levkocitov predvsem zaradi nevtrofilcev).
• Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR). V normalnih pogojih imajo vse krvne celice na svoji površini negativen naboj, zaradi česar se nekoliko odbijajo druga od druge. Ko se kri da v epruveto, je resnost tega negativnega naboja tista, ki določa hitrost, s katero se bodo eritrociti usedli na dno epruvete. Z razvojem infekcijsko-vnetnega procesa se poveča velika količina tako imenovanih beljakovin akutne faze vnetja ( C-reaktivni protein, fibrinogen in drugi). Te snovi prispevajo k oprijemu eritrocitov drug na drugega, zaradi česar se ESR poveča ( več kot 10 mm na uro za moške in več kot 15 mm na uro za ženske). Omeniti velja tudi, da se ESR lahko poveča zaradi zmanjšanja skupnega števila rdečih krvnih celic v krvi, kar lahko opazimo z razvojem anemije.

Analiza urina za gripo

Pri nezapletenem poteku gripe se podatki splošne analize urina ne spremenijo, saj delovanje ledvic ni oslabljeno. Na vrhuncu dviga temperature rahlo oligurija ( zmanjšanje količine izločenega urina), kar je bolj posledica povečane izgube tekočine s potenjem kot poškodbe ledvičnega tkiva. Tudi v tem obdobju je mogoče opaziti pojav beljakovin v urinu ( običajno ga praktično ni) in povečanje števila rdečih krvnih celic ( rdeče krvne celice) več kot 3 - 5 v vidnem polju. Ti pojavi so začasni in izginejo po normalizaciji telesne temperature in umiritvi akutnih vnetnih procesov.

Bris nosu za gripo

Ena izmed zanesljivih diagnostičnih metod je odkrivanje virusnih delcev v sestavi različnih izločkov. V ta namen se vzame material, ki se nato pošlje v raziskavo. Pri klasični obliki gripe se virus v velikih količinah nahaja v nosni sluzi, zaradi česar je bris nosu eden najučinkovitejših načinov za pridobivanje virusne kulture. Sam postopek vzorčenja je varen in neboleč – zdravnik vzame sterilno vatirano palčko in jo večkrat prepelje po površini nosne sluznice, nato pa jo zapakira v nepredušno posodo in pošlje v laboratorij.

Z običajnim mikroskopskim pregledom virusa ni mogoče odkriti, saj je njegova velikost izjemno majhna. Prav tako virusi ne rastejo na običajnih gojiščih, ki so namenjena le odkrivanju bakterijskih patogenov. Za gojenje virusov se uporablja metoda njihove gojenja na piščančjih zarodkih. Tehnika te metode je naslednja. Najprej oplojeno piščančje jajce postavimo v inkubator za 8 do 14 dni. Nato ga odstranimo in vanj vbrizgamo testni material, ki lahko vsebuje virusne delce. Po tem se jajce ponovno postavi v inkubator za 9 do 10 dni. Če testni material vsebuje virus gripe, ta vdre v celice zarodka in jih uniči, zaradi česar sam zarodek umre.

Analiza sputuma za gripo

Izločanje sputuma pri bolnikih z gripo opazimo 2 do 4 dni po začetku bolezni. Sputum, tako kot sluz iz nosu, lahko vsebuje veliko število virusnih delcev, zaradi česar ga je mogoče uporabiti za gojenje ( gojenje) virus v piščančjem zarodku. Prav tako lahko sputum vsebuje nečistoče drugih celic ali snovi, kar bo omogočilo pravočasno odkrivanje zapletov v razvoju. Tako lahko na primer pojav gnojnih nečistoč v sputumu kaže na razvoj bakterijske pljučnice ( pljučnica). Iz sputuma je mogoče izolirati tudi bakterije, ki so neposredni povzročitelji okužbe, kar bo omogočilo pravočasno predpisovanje pravilnega zdravljenja in preprečilo napredovanje patologije.

Test protiteles proti virusu gripe

Ko tuj virus vstopi v telo, se imunski sistem začne boriti z njim, zaradi česar nastanejo specifična protivirusna protitelesa, ki določen čas krožijo v pacientovi krvi. Na identifikaciji teh protiteles temelji serološka diagnoza gripe.

Obstaja veliko metod za odkrivanje protivirusnih protiteles, vendar je najbolj razširjena reakcija zaviranje hemaglutinacije ( RTGA). Njegovo bistvo je naslednje. Plazmo damo v epruveto ( tekoči del krvi) bolnika, ki mu dodamo mešanico, ki vsebuje aktivne viruse gripe. Po 30 - 40 minutah v isto epruveto dodamo piščančje eritrocite in spremljamo nadaljnje reakcije.

V normalnih pogojih virus gripe vsebuje snov, imenovano hemaglutinin, ki veže rdeče krvne celice. Če zmesi, ki vsebuje virus, dodamo piščančje eritrocite, se bodo pod vplivom hemaglutinina zlepili, kar bo vidno s prostim očesom. Če zmesi, ki vsebuje virus, najprej dodate plazmo, ki vsebuje protivirusna protitelesa, se ( ta protitelesa) bo blokiral hemaglutinin, zaradi česar ne bo prišlo do aglutinacije z naknadnim dodajanjem piščančjih eritrocitov.

Diferencialna diagnoza gripe

Za razlikovanje med več boleznimi s podobnimi kliničnimi manifestacijami je treba izvesti diferencialno diagnozo.

Pri gripi se izvaja diferencialna diagnoza:

• Z adenovirusno okužbo. Adenovirusi okužijo tudi sluznico dihalnih poti, kar povzroči razvoj ARVI ( akutne respiratorne virusne okužbe). Sindrom zastrupitve v razvoju je običajno zmerno izražen, vendar se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Pomembna značilnost je tudi povečanje submandibularnih, vratnih in drugih skupin bezgavk, ki se pojavlja pri vseh oblikah ARVI in je odsotno pri gripi.
• S parainfluenco. Parainfluenco povzroča virus parainfluence, pojavlja pa se tudi s simptomi poškodbe sluznice zgornjih dihalnih poti in znaki zastrupitve. Hkrati je začetek bolezni manj akuten kot pri gripi ( simptomi se lahko pojavijo in napredujejo v nekaj dneh). Manj izrazit je tudi sindrom zastrupitve, telesna temperatura pa le redko preseže 38 - 39 stopinj. Pri parainfluenci lahko pride tudi do povečanja vratnih bezgavk, medtem ko pride do poškodb oči ( konjunktivitis) se ne pojavi.
• Z respiratorno sincicijsko okužbo. Gre za virusno bolezen, za katero je značilna poškodba spodnjih dihal ( bronhijev) in zmernimi simptomi zastrupitve. Večinoma zbolijo otroci osnovnošolske starosti, pri odraslih pa je bolezen izjemno redka. Bolezen poteka z zmernim zvišanjem telesne temperature ( do 37-38 stopinj). Glavoboli in bolečine v mišicah so redki, poškodb oči pa sploh ne opazimo.
• Z okužbo z rinovirusom. To je virusna bolezen, za katero je značilna poškodba nosne sluznice. Manifestira se z zamašenim nosom, ki ga spremljajo obilni sluznični izločki. Pogosta sta kihanje in suh kašelj. Znaki splošne zastrupitve so zelo šibki in se lahko kažejo kot rahlo zvišanje telesne temperature ( do 37-37,5 stopinj), blagi glavoboli, slaba toleranca vadbe.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

POŠKODBE ŽIVČEVNEGA SISTEMA PRI GRIPI ... Inkubacijska doba za gripo traja od 12 do 48 ur. Virus gripe spada v skupino respiratornih virusov (virus gripe). Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, možen pa je tudi transplacentalni prenos virusa z matere na plod. Virusi gripe so člani družine Orthomyxoviridae, vključno s tipi A, B in C. Virusi gripe A so razvrščeni v podtipe na podlagi antigenskih lastnosti površinskega hemaglutinina (H) in nevraminidaze (N). Posamezne seve ločimo tudi glede na kraj izvora, število izolatov, leto izolacije in podtipe (na primer gripa A (Victoria) 3/79GZN2). Genom virusa gripe A je segmentiran, sestavljen iz 8 enoverižnih segmentov virusne RNA. Zaradi te segmentacije je verjetnost rekombinacije genov velika. Virus gripe je pantropski virus; nobeden od znanih sevov virusa gripe nima resničnih nevrotropnih lastnosti. Znano je, da ima virus gripe toksičen učinek na žilni endotelij, zlasti na možganske žile.

Patogenetski mehanizmi okužbe z gripo so nevrotoksikoza in discirkulacijski pojavi v možganih. Poškodbe živčnega sistema pri gripi niso redke. Trpijo tako osrednji kot periferni deli. Za klinično sliko je značilen velik polimorfizem. Poškodbe živčnega sistema se pojavljajo pri vseh primerih gripe in se kažejo z naslednjimi simptomi, ki se nanašajo na splošno infekcijsko in možgansko z navadno gripo: glavobol, bolečina pri premikanju zrkla, bolečine v mišicah, adinamija, zaspanost ali nespečnost. Resnost živčnih motenj pri tej okužbi je različna: od blagih glavobolov do hude encefalopatije in alergijskega encefalitisa, pri čemer so v proces vključeni možgani. Opisane so naslednje klinične oblike gripe s poškodbami živčnega sistema, ki potekajo v obliki:

meningitis;
meningocefalitis;
encefalitis;
encefalomielitis;
mielitis;
nevritis (na kateri koli ravni živčnega sistema - trigeminalna nevralgija, velik okcipitalni živec, nevropatija slušnih in okulomotornih živcev);
radikulitis (lumbosakralni in cervikalni nivo);
polinevritis;
lezije simpatičnih vozlov.

Pri toksičnih oblikah gripe pogosto opazimo poškodbe živčnega sistema. Zapleti se pojavijo akutno ali subakutno tako v vročinskem obdobju kot med izumrtjem okužbe z gripo, včasih pa tudi veliko kasneje. Najpogostejši znaki splošne toksikoze: hitro zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C in več, glavoboli, omotica, enkratno ali dvojno bruhanje. Ti simptomi so dokaj pogosti in vztrajni. Običajno so izraženi, močnejši, hujši je nalezljivi proces. Posredno kažejo na zvišanje intrakranialnega tlaka. Spremembe dihal (kašelj, izcedek iz nosu itd.) običajno dopolnjujejo kliniko za gripo; so precej pogosti, a še zdaleč niso stalni.

Trajni simptomi toksikoze gripe so znaki okvare vegetativnega dela centralnega živčnega sistema, ki opravlja različne funkcije in uravnava delovanje notranjih organov: srca, pljuč, organov prebavil. Znanstveniki so ugotovili, da se zlasti ostre spremembe pojavljajo v hipotalamski regiji, kjer so položena višja regulacijska središča avtonomne delitve živčnega sistema.

Poškodbe živčnega sistema so posledica tako neposrednega učinka virusa gripe kot splošnih infekcijskih in toksičnih učinkov. Najdemo patomorfološke spremembe vnetne in toksične narave v obliki limfoidnih in plazemskih infiltratov okoli žil, krvavitev, trombovaskulitisa, distrofije živčnih celic: v žilah in okoli žil, v ganglijskih celicah, v glialnih elementih. Hkrati se v cerebrospinalni tekočini odkrijejo: majhna pleocitoza, zmerno povečanje vsebnosti beljakovin, zvišanje tlaka cerebrospinalne tekočine. V krvi se določi levkocitoza ali levkopenija. Potek je ugoden, bolezen traja od nekaj dni do enega meseca in se konča s popolnim okrevanjem. Toda v akutnem obdobju bolezni z gripo se lahko razvije huda poškodba živčnega sistema v obliki encefalitisa gripe. Oglejmo si podrobneje encefalitis gripe in gripozno psihozo, ki pogosto spremlja encefalitis gripe.

ENCEFALITIS GRIPE ... Povzročajo jo virusi gripe A1, A2, AZ, B. Pojavlja se kot zaplet virusne gripe. Vprašanje izvora encefalitisa gripe še ni rešeno. Poleg nedvomnih primerov te bolezni, ki se že drugič razvije pri virusni gripi, zlasti v njeni toksični obliki, obstaja razlog za domnevo, da gre za primarni influenčni encefalitis. Kliničnega izraza encefalitisa gripe ni mogoče zmanjšati na noben bolj ali manj tipičen tip. Najpogostejše oblike encefalitisa gripe so:

akutni hemoragični encefalitis;
difuzni meningoencefalitis;
omejen meningoencefalitis.

Akutni hemoragični encefalitis... Bolezen se začne s simptomi, značilnimi za okužbo z gripo: šibkost, slabo počutje, mrzlica, nelagodje v različnih delih telesa, zlasti v majhnih sklepih, katar zgornjih dihalnih poti. Glavobol se pojavlja pogosteje kot pri običajnem poteku gripe. Izrazita temperaturna reakcija ni vedno tako, zato oseba pogosto nadaljuje z delom in se zdravi ambulantno. Približno teden dni po prvih znakih gripe se razvije nespečnost, pojavi se občutek tesnobe in nerazumnega strahu, svetlo Pojavijo se vidne in slušne halucinacije zastrašujoče vsebine.Še posebej značilna za hemoragični encefalitis, ostro motorično vznemirjenje. Sprva ima nekakšen upravičen značaj: bolniki se ščitijo pred namišljeno nevarnostjo, ki jo navdihujejo strah in halucinantne izkušnje, se zapletajo s halucinantnimi podobami, hitijo v beg in jih komaj obdržijo v postelji, kasneje pa prevzame motorično vznemirjenje. značaj nesmiselne, nehotene hiperkineze: bolniki izvajajo plavalne gibe, stereotipno premikajo noge. Ko bolezen napreduje, se hiperkineza poveča in zavest postane omamljena, doseže stupor in komo.

Difuzni meningoencefalitis... Meningoencefalitis pogosto opazimo v toksični obliki gripe in po mnenju mnogih avtorjev ni nič drugega kot sekundarna reakcija na infekcijsko toksikozo. Toksični meningoencefalitis klinično spominja na hemoragični encefalitis, vendar se razlikuje po bolj benignem poteku, pogostih remisijah in se običajno konča z okrevanjem. Najbolj značilen simptom toksičnega meningoencefalitisa je poleg običajnih nevroloških motenj (okulomotorične motnje, glavoboli, bruhanje) anksiozno-depresivno razpoloženje. Bolniki si ne znajo razložiti, kako se ta občutek tesnobe navdihuje v njih. V prihodnosti, kot bi drugič, pride do kršitve interpretacije okolja, bolnik začne misliti, da se nekaj načrtuje proti njim. Trdijo, da so ljubljeni in zdravstveno osebje, ki skrbi zanje, močno spremenili odnos do njih. Pojavijo se misli o skorajšnji nasilni smrti. To blodnje razpoloženje ne podpirajo le občutki tesnobe, temveč tudi pogosto pojavljajoče se slušne in vidne halucinacije. Bolniki običajno slišijo neprijetne pripombe, zlorabe, grožnje, dvoumne šale, glasove svojih bližnjih za predelno steno itd. znake meningoencefalitisa in kaže nagnjenost k dolgotrajnemu poteku. Meningoencefalitis z deliriozno-depresivnim sindromom se običajno konča z remisijo v nekaj tednih.

Omejen meningoencefalitis... Zdi se, da je omejen meningoencefalitis najpogostejša možganska motnja, povezana z gripo. Zaradi različne lokalizacije lezije je za kliniko teh meningoencefalitisov značilen pomemben polimorfizem. Pogosto so primeri, ko se tak meningoencefalitis prenaša na nogah in v akutni fazi bolezni ni opaziti nič drugega kot običajne znake okužbe z gripo. Po izginotju akutnih pojavov se odkrijejo simptomi žariščnih lezij možganske skorje, ki so v akutnem obdobju običajno prikriti s splošnimi kliničnimi znaki okužbe z gripo. V otroštvu ima omejen meningoencefalitis pogosto tako imenovano psihosenzorično obliko. Za akutno obdobje bolezni je značilen nenaden začetek in dnevna temperatura ali nihanja čez teden od 37 do 39 °. Praviloma so opaženi hudi glavoboli s slabostjo in bruhanjem. Kataralni pojavi v obliki izcedek iz nosu, kašelj, pa tudi tonzilitis in različni občutki bolečine, zlasti v trebuhu, so opaženi v akutnem obdobju z opazno konstantnostjo in se vzamejo za običajno sliko gripe. Na vrhuncu akutnega obdobja se razvijejo gluhost zavesti in epizodične vidne halucinacije. Bolniki se pritožujejo zaradi zatemnitve, megle in dima v očeh, občutka breztežnosti, neenakomernosti talne površine, tal, metamorfopsije. Od nevroloških simptomov opazimo konvergenčno parezo in vestibularne motnje, od somatskih motenj pa eterokolitis in hepatitis. Na splošno je napoved za psihosenzorično obliko omejenega meningoencefalitisa dobra. Akutni simptomi izginejo in otroci se vrnejo v šolo. Pogosto se opazi dolgotrajna astenija. Vendar pa so rezidualni učinki v tej obliki precej pogosti in so predvsem v tem, da se ob prihodnji izpostavljenosti kakršnim koli zunanjim dejavnikom (ponovne okužbe, zastrupitve, travme) psihosenzorične motnje obnovijo.

PATOLOŠKA ANATOMIJA ... Pri encefalitisu gripe proces vključuje predvsem membrane in skorjo možganov. Pri hemoragičnem encefalitisu najdemo difuzno lezijo možganskih žil, ki se izraža v njihovi ekspanziji, hemostazi in perivaskularnih krvavitvah. Snov možganov se odlikuje po obilju, ima značilen rožnat odtenek in mlahava na dotik. Mikroskopski pregled razkrije difuzni vaskulitis v obliki otekanja žilnega endotelija, perivaskularnega edema in masivne diapedeze eritrocitov. Hemoragične mufe okoli majhnih žil enako pogosto najdemo tako v možganski skorji kot v podkorteksu.

Pri splošnem toksičnem meningoencefalitisu so pojavi hemostaze veliko manj izraziti. V ospredje pride beljakovinski perivaskularni edem, tako v možganski snovi kot v membranah. V eksudatu praviloma ni celičnih elementov ali pa najdemo majhno število levkocitov in plazemskih celic.

Pri omejenem meningoencefalitisu opazimo enake spremembe. Njihova najljubša lokalizacija je temporoparietalni reženj in lijak srednjega možganskega prekata. Nevrološka slika omejenega meningoencefalitisa je odvisna tudi od lokalizacije. Obstajajo primeri lokalizacije procesa na območju chiazme optičnega živca, kar pogosto vodi v slepoto. Brazgotine iz arahnoiditisa in glioze, ki nastanejo na mestu nekdanjih infiltratov in eksudatov, motijo ​​cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in povzročajo hipertenzivne motnje, redkeje hidrocefalus. Poleg žariščnih rezidualnih pojavov so opaženi tudi znaki splošne lezije.

PSIHOZA GRIPE ... Pri toksični obliki gripe lahko opazimo sliko deliričnega sindroma, ki običajno traja več ur in manj pogosto - 2 dni. Najpogosteje se psihoza gripe kaže z amentivnim sindromom. Razvija se, ko temperatura že pade. Hkrati se pojavljajo motnje spomina na trenutne in nedavne pretekle dogodke. Bolezen traja od 1,5 - 2 tedna do 2 meseca in se konča z okrevanjem.

Encefalitična oblika psihoze gripe... V nekaterih primerih se nadaljuje s psihopatološko sliko delirija zaradi gripe, ki pa postane bolj dolgotrajna (1 1/2 do 2 tedna) in jo spremljajo nevrološki simptomi. Hkrati lahko opazimo različne poškodbe lobanjskih živcev, nasilne in nehotene gibe, pojave ataksije in afazične motnje govora. Pri nekaterih bolnikih se delirij spremeni v manifestacije blage depresije s simptomi depersonalizacije, derealizacije in hipopatije. Ta sindrom lahko traja več mesecev in postopoma izgine. V drugih primerih se pojavi brez predhodnega delirija. Vsi ti simptomi postopoma regresirajo in bolniki okrevajo, včasih pa imajo tako nevrološke kot psihopatološke rezidualne pojave. Bolniki postanejo čustveno nestabilni, nagnjeni k konfliktom. Njihova učinkovitost se zmanjša. Še posebej hude kršitve so opažene pri osebah, ki so v mladosti zbolele za encefalitisom gripe.

Druga sorta encefalitična oblika influenčne psihoze je psihopatološko izražena v sliki hudega delirija, ki so ga stari psihiatri opisali pod imenom akutni delirij. Običajno se nenadoma pojavi globoka zatemnitev zavesti s popolno dezorientacijo. Govor postane popolnoma neskladen in je sestavljen iz nabora posameznih stavkov, besed in zlogov, pri poslušanju katerih je težko prodreti v vsebino halucinantnih blodnih izkušenj bolnikov. Bolniki so v stanju ostrega motoričnega vznemirjenja. Gibanja na vrhuncu vzburjenja izgubijo vso koordinacijo. Konvulzivno trzanje se pojavi na različnih delih telesa. Pojavijo se različni nevrološki simptomi v obliki ptoze, strabizma, neenakomernih tetivnih refleksov. Zenice so običajno razširjene, počasi reagirajo na svetlobo. Nato pride do oslabitve srčne aktivnosti. Temperatura v tem času je visoka (39 - 40 °). V tem stanju bolniki najpogosteje umrejo. Bolezen traja od nekaj dni do 2 do 3 tedne Značilna je kri v cerebrospinalni tekočini. To vrsto encefalitične psihoze zaradi gripe lahko imenujemo hemoragična.

DIAGNOSTIKA encefalitisa gripe... Diagnoza temelji na odkrivanju visokih titrov protiteles proti tem virusom v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini. Diagnozo gripe lahko postavimo v akutni fazi z izolacijo virusa iz orofarinksa ali nazofarinksa (brisi, brisi) ali iz sputuma na tkivni kulturi 48 do 72 ur po setvi. Antigensko sestavo virusa je mogoče določiti že prej z uporabo imunskih tehnik na tkivni kulturi ali neposredno v spuščajočih celicah nazofarinksa, pridobljenih z izpiranjem, čeprav so slednje tehnike manj občutljive kot izolacija virusa. Retrospektivna diagnoza je možna s 4-kratnim ali večjim povečanjem titra protiteles med dvema študijama - v akutni fazi in po 10-14 dneh. To se nanaša na metode: ELISA, reakcija zaviranja hemaglutinacije.

ZDRAVLJENJE... Pri zdravljenju encefalitisa gripe se uporabljajo protivirusna zdravila (aciklovir, interferon, remantadin, arbidol itd.), Sprejemajo se ukrepi za preprečevanje in odpravljanje možganskega edema, razstrupljanje telesa, predpisujejo se simptomatska sredstva, vključno s psihotropnimi. Zdravljenje nezapletene okužbe z gripo je lajšanje simptomov; salicilatov se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 18 let, zaradi možne povezave med njihovo uporabo in pojavom Reyejevega sindroma.

Amantadin (200 mg / dan peroralno) je predpisan v primerih hude bolezni. Amantadin zmanjša trajanje splošnih in respiratornih simptomov bolezni za 50 %, če se zdravljenje začne v prvih 48 urah od začetka bolezni v odmerku 200 mg na dan peroralno; trajanje terapije je 3-5 dni ali 48 ur po izginotju simptomov bolezni. Amantadin deluje samo proti virusu gripe A in povzroča zmerne neželene učinke iz centralnega živčnega sistema (agitacija, tesnoba, nespečnost) pri 5-10 % bolnikov. Remantadin, ki je zelo blizu amantadinu, mu je po učinkovitosti enak in redko povzroča stranske učinke. Poročali so, da je ribavirin učinkovit proti obema vrstama virusov gripe (A in B), če ga dajemo v aerosolu, vendar šibkejši, če ga jemljemo peroralno. Predpisana so tudi sredstva za dehidracijo (25% raztopina magnezijevega sulfata, 40% raztopina glukoze, lasix) in sredstva za desenzibilizacijo (difenhidramin, pipolfen), kalcijev glukonat, rutin, askorbinska kislina, tiamin klorid, pomirjevala.

PREPREČEVANJE... Pomemben način preprečevanja nevroloških zapletov gripe je predvsem preventiva same gripe, ki jo izvajamo s cepljenjem proti gripi. Osebo, bolnega za gripo, je treba izpustiti z dela, dokler se telesna temperatura ne povrne v normalno stanje in ne izginejo kataralni simptomi. Ob zdravilih proti gripi je treba uporabljati zdravila, ki povečujejo obrambo telesa, zagotavljajo hrano z visoko energijsko vrednostjo, dobro nego, zračenje prostora itd. Za preprečevanje gripe se vsako leto izvaja cepljenje proti gripi A in B. ; uporabite inaktivirano cepivo, pridobljeno iz sevov virusov, ki so lani krožili v populaciji. Cepljenje je priporočljivo za otroke, starejše od 6 let s kroničnimi pljučnimi in srčno-žilnimi boleznimi, invalide, ki živijo v penzionih in potrebujejo stalno oskrbo, osebe, starejše od 65 let, zdravstvene delavce, bolnike s sladkorno boleznijo, okvaro ledvic, hemoglobinopatijami ali motnjami imunske pomanjkljivosti. Inaktivirano cepivo se lahko uporablja pri imunsko oslabljenih bolnikih. Živo atenuirano cepivo proti gripi A se daje intranazalno pri otrocih in odraslih.

Gripa je morda najbolj zahrbtna virusna bolezen, za katero je značilen hiter razvoj, izraziti simptomi, hud potek in številni zapleti. Vsako leto ta nevarna bolezen prizadene približno 15-20% celotnega prebivalstva planeta in vzame življenja 2% okuženih. Zato je zelo pomembno, da poznamo in pravilno prepoznamo prve simptome gripe ter da znamo bolniku pred prihodom zdravnikov zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo.

Na opombo! Ob prvih manifestacijah gripe je nujno poklicati zdravnika na dom! Pravočasno opravljena zdravstvena oskrba bolniku omogoča lažje prenašanje bolezni in se izogne ​​​​težjim zapletom po njej.

Gripa in njene značilnosti

Virus gripe se prenaša s kapljicami v zraku z okužene osebe na zdravo osebo. Virus vstopi v zunanje okolje z delci sline in sluzi bolne osebe med pogovorom, kihanjem, kašljanjem. Virus lahko obstoji pri temperaturah od -20 do 70 stopinj Celzija več let. Povzročitelji gripe se lahko ubijejo z izpostavljenostjo ozonu, ultravijolični svetlobi in kloru v nizkih koncentracijah, pa tudi s sušenjem in segrevanjem.

Ko pride v človeško telo, se gripa zelo hitro razvije, saj se njena inkubacijska doba giblje od nekaj ur do dveh dni. Glede na vrsto virusa in posamezne značilnosti organizma ločimo več oblik poteka bolezni:

1. Blaga - temperatura redko doseže 38 stopinj, drugi simptomi so popolnoma odsotni ali blagi.
2. Povprečna - temperatura se vzdržuje znotraj 38-39 stopinj. Opažajo se zastrupitev telesa (glavobol, bolečine v telesu, povečano znojenje), spremembe v grlu (pordelost, otekanje), zamašen nos, poškodbe spodnjih dihal (sprememba glasu, suh kašelj, bolečine v prsih).
3. Huda - temperatura doseže 40 stopinj, pojavi se izrazita zastrupitev (krvavitve iz nosu, bruhanje, zvišana telesna temperatura, halucinacije).
4. Hipertoksično - temperatura presega 40 stopinj, zaradi zastrupitve pa se lahko razvije toksikoza živčnega sistema, pa tudi možganski edem. Posledično se pojavi odpoved dihanja in infekcijski šok različne resnosti.

Na opombo! Vedeti, kako se gripa začne, je mogoče zlahka spopasti z zdravili. Pomembno je, da se ob prvih simptomih nemudoma posvetujete z zdravnikom za pomoč.

Kako prepoznati simptome gripe?

Zelo pogosto se prve znake gripe zamenjujejo s simptomi prehlada ali druge akutne respiratorne virusne okužbe. Vendar ima ta virusna bolezen lastne virusne patogene, njen začetek pa se razlikuje od simptomov akutnih okužb dihal ali ARVI.

V skoraj vseh primerih ima gripa akuten začetek z izrazitimi simptomi. Glavni simptom bolezni je hiter dvig telesne temperature - s 37 na 40 stopinj za 2-3 ure. Visoko temperaturo je nemogoče zmanjšati s pomočjo antipiretičnih zdravil, in če je učinek mogoče doseči, potem le za kratek čas. Povišana telesna temperatura in mrzlica sta pogosto povezana z zvišanjem telesne temperature. Če meritev termometra preseže 40 stopinj, lahko bolnik doživi halucinacije in omedlevico.

Poleg tega so značilni znaki gripe, ki jih opazimo od prvih ur razvoja bolezni:

• močan glavobol, ki se poslabša z glasnimi zvoki;
• bolečine v očeh, pordelost, solzenje oči;
• zamašen nos v odsotnosti tekočega izcedka;
• suh kašelj, vneto grlo, bolečina pri požiranju;
• hude bolečine v prsih;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• zaspanost in razdražljivost.

Odvisno od stanja imunskega sistema se lahko odrasli in otroci različno odzovejo na hiter virusni napad. V bistvu odrasli veliko lažje prenašajo zastrupitev v prvih urah razvoja bolezni. Otroško telo se močneje odzove na širjenje virusa. Dojenčki in najstniki lahko občutijo slabost, bruhanje, drisko, krvavitve iz nosu, otekanje obraza in pordelost kože.

Na opombo! Če se takšni znaki pojavijo v kratkem času, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje vam bosta omogočila hitro in enostavno obvladovanje bolezni.

Prva pomoč pri gripi

Ni skrivnost, da se lahko gripa takoj pokaže v hudi obliki. Povišanje temperature do 40 stopinj, vročina, halucinacije, konvulzije so reakcija telesa na hudo zastrupitev. V takih primerih morate nujno poklicati rešilca ​​za hospitalizacijo bolnika. Toda kaj storiti, preden pride zdravnik?

Prva pomoč pri gripi je sestavljena iz nekaj preprostih korakov:

1. Pacienta položite v posteljo ali se udobno usedite na stol, pokrijte z odejo ali odejo.
2. Ne paničarite in ne izrazite skrbi. Govorite mirno in tiho.
3. Pacientu zagotovite veliko pijače. Ponudite lahko topel čaj ali mleko, sadno pijačo, kompot, sokove, zeliščne poparke, mineralno vodo.
4. V skladu z opombo lahko jemljete zdravila, kot so Panadol, Paracetamol, Coldrex. Zdravnika, ki prihaja, morate obvestiti o jemanju kakršnih koli zdravil.
5. Zagotovite svež zrak v prostoru tako, da za kratek čas odprete okno ali okno.

Na opombo! Če jemljete zdravilo, je bolje, da ne pijete mleka. Številne sestavine zdravil so nezdružljive z mlečno kislino in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Kako se zdravi gripa?

Zdravljenje gripe se lahko izvaja doma, če je bolezen blaga do zmerna. In v bolnišničnem okolju, če prevzame hudo, hipertoksično ali fulminantno obliko.

Na vprašanje, kako zdraviti gripo, katera zdravila in postopke jemati, lahko na podlagi pregleda in dodatnih pregledov bolnika odgovori le lečeči zdravnik. Hkrati obstajajo preverjene metode.

Da ne bi prehlajeni, naj bo v času bolezni v navadi cela družina jemati Oscillococcinum. Za preprečevanje je dovolj, da uporabite en odmerek zdravila na teden. To bo pomagalo vam in vašemu imunskemu sistemu pri soočanju z napadom virusov in okužb.

Oscillococcinum lahko jemljete v kateri koli starosti, saj je zdravilo varno tudi za dojenčke. Domače medicinske omarice vam ni več treba zamašiti s številnimi zdravili, saj je dovolj en Oscillococcinum.

Poleg tega bolniku ne bo odveč upoštevati določena pravila ob prvih znakih bolezni dihal. potrebno:

• ostanite doma in ne obiskujte javnih mest;
• takoj pokličite zdravnika na dom;
• obvezno ostanite v postelji in v nobenem primeru ne nosite gripe "na nogah";
• izogibajte se objemom, poljubom in stiskom rok;
• pogosteje si umivajte roke z milom;
• pokrijte obraz s prtičkom pri kašljanju in kihanju;
• po uporabi vrzite robčke v koš za smeti;
• uporabljajte zaščitne maske in gazne povoje, da preprečite širjenje bolezni v družini.

Če mora bolnik z gripo v hiši pogosto prezračevati prostore in opravljati mokro čiščenje, v prehrano vključiti več zelenjave in sadja ter upoštevati pravila osebne higiene.

Na opombo! Začetni simptomi gripe niso tako neškodljivi, kot ljudje mislijo na prvi pogled, zato je bolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Ne samozdravite, saj lahko to povzroči nevarne zaplete in poslabšanje bolezni. Če upoštevate vse recepte in priporočila zdravnika, bo bolezen minila hitro in brez zapletov.

Vsaka nova vrsta – sev –, ki nastane na podlagi opisanih tipov, je nekaj malega novega, in prav ta variabilnost omogoča, da je virus gripe neulovljiv, neustavljiv in zelo nevaren.

Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI. Oseba z gripo predstavlja največjo nalezljivo nevarnost v prvih 5-6 dneh od začetka bolezni.

Pot prenosa je aerosolna. Trajanje bolezni praviloma ne presega enega tedna. Vendar pa lahko pri tej bolezni opazimo zaplete, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, pljučnica, cistitis, miozitis, perikarditis, hemoragični sindrom. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice, saj lahko privede do grožnje prekinitve nosečnosti.

Kako se lahko okužiš?

Vir širjenja okužbe z gripo je bolna oseba. Posebna nevarnost za ljudi okoli njih je njegov izcedek v obliki sline, izpljunka, ki vsebuje patogeni virus, zato bolnikom z diagnozo gripe svetujemo, da v času bolezni na obrazu nosijo povoj iz gaze. Ko pride v človeško telo, se virus začne aktivno razmnoževati. Običajno se usede na sluznico zgornjih dihalnih poti.

Bolezen ne more vplivati ​​na notranje organe, lahko vodi le do splošne zastrupitve telesa, katere glavni znaki so slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Oseba z diagnozo gripe predstavlja nevarnost za druge le v prvih petih dneh bolezni. V prihodnosti virus preneha izstopati, tudi če ima bolnik še vedno simptome bolezni.

Patogeneza

Vhodna vrata za virus gripe so celice ciliranega epitelija zgornjih dihalnih poti - nos, sapnik, bronhi. V teh celicah se virus razmnožuje in vodi v njihovo uničenje in smrt. To pojasnjuje draženje zgornjih dihalnih poti, kašljanje, kihanje, zamašen nos.

Virus, ki prodre v krvni obtok in povzroča viremijo, ima neposreden, toksični učinek, ki se kaže v obliki zvišane telesne temperature, mrzlice, mialgije, glavobola. Poleg tega virus poveča žilno prepustnost, povzroči nastanek zastoja in krvavitev v plazmi. Prav tako lahko povzroči zatiranje obrambnih sistemov telesa, kar vodi v dodajanje sekundarne okužbe in zapletov.

Znaki gripe

Za gripo so značilni naslednji simptomi:

• temperatura 40 ° C in več;
• vzdrževanje visoke temperature več kot pet dni;
• močan glavobol, ki ne izgine pri jemanju protibolečinskih zdravil, zlasti če je lokaliziran v zadnjem delu glave;
• težko dihanje, hitro ali nepravilno dihanje;
• motnje zavesti - delirij ali halucinacije, pozaba;
• konvulzije;
• pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Ob vseh naštetih znakih gripe, pa tudi pri pojavu drugih alarmantnih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletenega poteka bolezni, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi gripe pri odraslih

Inkubacijska doba za gripo traja od nekaj ur do nekaj dni. V tem času ima virus čas, da se namnoži in vstopi v krvni obtok v velikih količinah, kar povzroči viremijo.

Pri gripi se simptomi kažejo z naslednjimi znaki: strmo zvišanje temperature na visoke številke (od 39 do 40 stopinj Celzija), bolečine v sklepih, glavoboli in bolečine v mišicah. Lahko pride do hiperemije kože in beločnice oči, poslabšanja okužbe s herpesom.

Nato se pri odraslih pojavijo drugi simptomi gripe: zamašen nos z redkim izcedkom, žgečkanje in neprijetni simptomi v nazofarinksu. Pri nekaterih ljudeh se pod vplivom visoke temperature in zastrupitve moti delo prebavnega trakta, pojavijo se dispeptične motnje in driska. Pri dojenčkih simptomi gripe posnemajo bronhitis, pljučnico in druge okužbe dihalnih poti. V tem primeru ima majhen otrok lahko drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Ob ugodnem poteku bolezen traja od pet do sedem dni, vendar telo v celoti obnovi svoje delovno stanje šele po dveh do treh tednih.

Preprečevanje gripe

Da ne bi razmišljali o tem, kako zdraviti gripo, je najboljši način, da se izognete okužbi, cepljenje(-a) vsako leto, v sezoni gripe. Vsako leto se izdajo cepiva glede na pričakovani sev virusa. Cepljenje je še posebej pomembno za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hude oblike bolezni.

Prav tako je za preprečevanje gripe pomembno, da bolnike izoliramo od tistih, ki niso bolni, uporaba osebne zaščitne opreme (maske iz gaze na obrazu) je učinkovita, v idealnem primeru (pravzaprav se je težko strogo držati ta režim).

Ne smemo pozabiti na dobre higienske navade:

1. Pogosto si umivajte roke z milom in vodo ali čistilom za roke, ki vsebuje alkohol.
2. Izogibajte se dotikanju oči, nosu in ust.
3. Kadar je le mogoče, se izogibajte tesnemu stiku z bolnimi ljudmi.
4. Ne uporabljajte enakega jedilnega pribora, kozarcev, brisač ali drugih osebnih predmetov, kot jih uporabljajo drugi ljudje.

Zdravilo za gripo

Gripa je virusnega izvora, zato so osnova za njeno zdravljenje pri odraslih protivirusna zdravila: Cycloferon, Amiksin, ki se priporočajo tudi kot profilaksa v tako imenovani sezoni prehladov.

Poleg tablet proti gripi, ki imajo protivirusne učinke, je bolniku prikazano jemanje sredstev, namenjenih krepitvi zaščitnih funkcij telesa (interferon).

Zdravljenje gripe

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

1. Skladnost s počitkom v postelji (5 dni). V akutnem obdobju opustite branje, gledanje televizije, delo za računalnikom, da ne bi preobremenili telesa, oslabljenega zaradi bolezni.
2. Obilna topla pijača. Bolje, da je bil čaj z limono, poparek šipka, črni ribez, sadna pijača z brusnicami. Takšne pijače, bogate z vitaminom C, bodo pomagale odplakniti toksine, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti virusov.
3. Protivirusna zdravila, kot sta zanamivir in oseltamivir (tamiflu), se priporočajo za zatiranje širjenja virusa v telesu, zmanjšanje resnosti simptomov, skrajšanje trajanja bolezni in zmanjšanje pojavnosti sekundarnih zapletov.
4. Za gripo vam ni treba uporabljati antibiotikov. Pred virusi so popolnoma nemočni, uporabljajo se le, ko pride do bakterijskih zapletov.

Za lajšanje simptomov gripe pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (zmanjšajo vročino, lajšajo bolečino). Spomnimo se, da nižanje temperature pod 38 stopinj ni priporočljivo. Izjema so majhni otroci in ljudje, nagnjeni k napadom. Hkrati je z aspirinom kategorično nemogoče znižati visoko temperaturo pri otroku. Pri virusni okužbi lahko povzroči zaplet - Reyejev sindrom, ki se kaže z epileptičnim napadom in komo.
2. Vazokonstriktorske kapljice - Naphosalin, Xilen, Galazolin, Sanorin, Otrivin olajšajo dihanje in lajšajo zamašen nos, vendar jih je mogoče uporabljati največ 3 dni;
3. Zdravljenje vnetega grla. Najučinkovitejše zdravilo (mnogi ga tudi najbolj ne marajo) je izpiranje grla z razkužilnimi raztopinami. Uporabite lahko infuzije žajblja, kamilice, pa tudi že pripravljene raztopine, kot je furacilin. Izpiranje mora biti pogosto - enkrat na 2 uri. Poleg tega lahko uporabite dezinfekcijska razpršila: Hexoral, Bioparox itd.
4. Zdravila proti kašlju. Cilj zdravljenja kašlja je zmanjšati viskoznost sluzi, jo tanjšati in lažje izkašljati. Za to je pomemben režim pitja - topla pijača razredči sluz. Če imate težave s kašljem, lahko jemljete izkašljevalna zdravila, kot so ACC, mukaltin, bronhodilatator itd. Zdravil, ki zavirajo kašeljni refleks, ne smete jemati sami (brez posvetovanja z zdravnikom) – to je lahko nevarno.

1. Uživanje več sveže rastlinske hrane, zlasti sadja, lahko pomaga okrepiti vaš imunski sistem za boj proti virusu gripe.
2. Spi vsaj 7-9 ur. V času bolezni telo potrebuje dodatno moč za boj proti okužbam, zato se ne priporočamo prenaprezanja ali prenajedanja.
3. Ne pozabite, da antibiotiki ne vplivajo na virus gripe. Nasprotno, če se uporabljajo nepravilno, lahko povzročijo odpornost bakterij nanje.
4. Gripo zadržite zase. Izogibajte se osebnim stikom z družinskimi člani, sodelavci in prijatelji. Uporabite gazni povoj in telefon.
5. Če se simptomi gripe poslabšajo, vztrajajo ali imate kronične bolezni, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen, astma, HIV/AIDS, obiščite svojega zdravnika. Morda boste potrebovali dodatno zdravniško pomoč.

Z izjemno hudimi hipertoksičnimi oblikami gripe pri odraslih (temperatura nad 40 °C, kratka sapa, cianoza, huda tahikardija, znižan krvni tlak) bolnike zdravimo v enotah intenzivne nege. Tem bolnikom se intramuskularno injicira imunoglobulin proti gripi (6-12 ml), predpisani so antibiotiki proti stafilokoknemu delovanju (oksacilin, meticilin, ceporin 1 g 4-krat na dan).

Virus gripe

Skoraj 95 % nalezljivih bolezni predstavljajo akutne respiratorne virusne okužbe, med katerimi je tudi gripa. Epidemije gripe se pojavljajo skoraj vsako leto, običajno jeseni, pozimi, in je prizadetih več kot 15 % prebivalstva.

Imuniteta po gripi ne traja dolgo, prisotnost različnih oblik virusa pa vodi v dejstvo, da lahko oseba to okužbo prenaša večkrat med letom. Zaradi zapletov gripe vsako leto umre več kot 2 milijona ljudi. Izvedemo vse o tej bolezni v tem članku.

Etiologija gripe

Gripo povzroča skupina virusov, ki spadajo v družino Orthomyxoviridae. Obstajajo trije veliki rodovi - A, B in C, ki so razdeljeni na serotipa H in N, odvisno od tega, katere beljakovine se nahajajo na površini virusa, hemaglutinin ali nevraminidazo. Skupno je 25 takih podtipov, vendar jih 5 najdemo pri ljudeh, en virus pa lahko vsebuje obe vrsti beljakovin različnih podtipov.

Virusi gripe se zelo hitro spreminjajo in vsako leto odkrijejo nove vrste s spremenjenimi lastnostmi. Včasih se pojavijo takšni patogeni podtipi, da so epidemije, ki jih povzročajo, opisane v zgodovinskih knjigah. Ena od teh podtipov je "španska gripa", ki je pogosto ubila človeka v 24 urah in na začetku prejšnjega stoletja zahtevala življenja 20 milijonov ljudi.

Epidemiološko najbolj nevarni so virusi gripe A, ki vsako leto povzročajo epidemije. Virus tipa B lahko povzroči tudi hudo gripo, vendar se ne širi tako močno, običajno z izbruhi, ki se pojavijo v ozadju tipa A ali malo prej. Obe skupini vsebujeta proteina H in N, zato pri razvrščanju navajata ne le skupino, temveč tudi podtip, pa tudi kraj odkritja, leto in serijsko številko. Virus gripe C ne vsebuje beljakovin tipa H in ima običajno blag potek.

Kako se okuži gripa?

Okužba se običajno pojavi s kapljicami v zraku, čeprav stik z gospodinjskimi potmi prenosa ni izključen. Virus vstopi v telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti. Menijo, da se gripa lahko okuži tudi na razdalji 2-3 metre od bolnika, zato je osebna zaščitna oprema med epidemijami še posebej pomembna.

Na človeški koži virus gripe hitro umre - po 4–6 minutah, na gospodinjskih predmetih pa se sposobnost preživetja poveča, na primer na kovini, plastiki. Če se oseba dotakne površine, okužene z virusom gripe, in nato obraza, in študije kažejo, da se ljudje čez dan dotaknejo obraza več kot 300-krat, to dramatično poveča verjetnost okužbe.

Kako dolgo je nekdo z gripo nalezljiv, je odvisno od vrste in resnosti bolezni, običajno pa se je mogoče okužiti v 5-6 dneh po začetku bolezni. Poleg tega lahko pride do okužbe z izbrisano obliko gripe. Okužba prispeva k zmanjšanju vlažnosti v prostoru. Svež zrak preprečuje vstop virusa v dihala, vendar se pri nizkih temperaturah, okoli 0 °C, v ozadju hipotermije in suhega zraka poveča tveganje za okužbo z gripo.

Za širjenje okužbe je pomembno, pri kateri temperaturi virus gripe umre. Različni sevi se na temperaturne spremembe odzivajo na različne načine, vendar segrevanje nad 70 °C ubije virus v 5 minutah, vrenje pa skoraj takoj. Virus lahko ostane sposoben preživetja na gospodinjskih predmetih do 7 dni. K njegovi smrti prispeva tudi visoka vlažnost.

Klinična slika in resnost bolezni

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov bolezni lahko mine od tri ure do tri dni, običajno inkubacijska doba traja 1-2 dni. Bolezen se začne akutno, prvi znaki gripe so močan dvig temperature in simptomi zastrupitve. Bolnik se lahko pritožuje zaradi splošne šibkosti, glavobola, bolečin v mišicah. Pogosto se pojavi izcedek iz nosu, kašelj, to stanje traja 3-4 dni, nato pa, če ni zapletov, se simptomi postopoma zmanjšujejo.

Obstajajo 3 stopnje resnosti bolezni.

1. Enostavna stopnja. Temperatura se ne dvigne nad 38 ° C ali pa je gripa brez vročine. Bolnik ima pritožbe, pogosteje pa so simptomi blagi ali odsotni. Nevarnost te oblike je, da bolnik, ki je "na nogah", postane nosilec virusa gripe.
2. Povprečna stopnja. Temperatura je 38–39 ° C, izraziti simptomi, zastrupitev.
3. Huda stopnja. Pojavijo se lahko temperatura nad 40 ° C, konvulzije, delirij, bruhanje. Nevarnost je v razvoju zapletov, kot so možganski edem, infekcijski toksični šok, hemoragični sindrom.

Pri nezapleteni gripi se simptomi postopoma zmanjšujejo od 3-4 dni bolezni, do 7-10 dni bolnik okreva, vendar ga lahko 2 tedna motijo ​​splošna šibkost, hitra utrujenost.

Simptomi gripe

Prvi simptomi gripe so subjektivni: šibkost, šibkost, bolečine v telesu. Nato se temperatura močno dvigne in pojavijo se simptomi zastrupitve telesa. Bolnikove pritožbe lahko razdelimo v več skupin:

• simptomi zastrupitve;
• kataralni pojavi in ​​poškodbe zgornjih dihalnih poti;
• abdominalni sindrom.

Zastrupitev se izraža z glavobolom, bolečinami v mišicah, splošno šibkostjo in zvišano telesno temperaturo. Kako dolgo traja temperatura pri gripi, je pogosto odvisno od serotipa in splošne imunosti telesa. Njegovo povečanje spremljata mrzlica in povečano potenje. Visoke temperature nad 39 °C so nevarne, saj lahko povzročijo krče in otekanje možganov. Pri bolnikih z visoko vročino v ozadju zastrupitve se lahko pojavijo delirij in halucinacije.

Temperatura se nadaljuje 2-4 dni, nato pa se zniža in bolnik postopoma okreva. Če temperatura traja dlje ali se ponovno pojavi 5-6. dan, to kaže na dodajanje okužbe in razvoj zapletov. V takih primerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Pri majhnih otrocih je visoka temperatura nevarnejša ne le zaradi možnosti krčev in možganskega edema, otrok pri temperaturi zelo hitro izgubi tekočino zaradi znoja. In ko se pridružijo trebušni simptomi (slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu), postane izguba tekočine še večja in pride do dehidracije. Zato zdravljenje hude gripe pri otrocih običajno spremlja dajanje raztopin za infundiranje.

Pri zdravljenju gripe doma je treba posebno pozornost posvetiti režimu pitja. Piti je treba čim več sokov, čaja, in ko se pojavijo simptomi dehidracije, je to suha koža in sluznice, to je še posebej opazno na jeziku – nemudoma se posvetujte z zdravnikom.

Objektivni simptomi gripe pri ljudeh pogosto niso izraženi, razen temperature, opazite lahko bledico kože, pordelost grla, hiperemijo sluznice oči. Obstajajo vrste okužb, ki potekajo brez izcedek iz nosu, vendar tudi pri "suhi" gripi pogosto opazimo suhost in vneto grlo. Kašelj je sprva suh, nato lahko postane vlažen, pri ljudeh s kroničnimi pljučnimi boleznimi (bronhitis) virus povzroči poslabšanje procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih poteka po enakih načelih, vendar je verjetnost zapletov pri otrocih in starejših veliko večja. To je posledica zmanjšane imunosti. Pri starejših se zmanjša v ozadju staranja telesa, zmanjšanja reparativnih procesov. V otroštvu se imuniteta še razvija, kar pogosto vodi do različnih bolezni.

Protivirusna zdravila

Zdravljenje okužbe je treba začeti čim prej. To velja tudi za protivirusna zdravila proti gripi, ki jih je tretji dan bolezni praktično neuporabno jemati. Zato morate ob prvih simptomih in še bolje pred njihovo manifestacijo, ko je prišlo do stika z bolnikom z gripo, vzeti protivirusno zdravilo, na primer amantadin (Midantan), Rimantadin, Tamiflu; pripravki interferona (Interferon, Aflubin). To vam omogoča, da preprečite bolezen ali skrajšate trajanje bolezni za 1-3 dni.

Jemanje protivirusnih zdravil za gripo bo pomagalo ne le skrajšati trajanje bolezni, ampak tudi preprečiti razvoj zapletov, zato jih je treba uporabljati pri ljudeh z zmanjšano imuniteto. Za zdravljenje zapletov se uporabljajo tudi protivirusna zdravila.

način

Pri zdravljenju bolezni je pomembno upoštevati režim pitja v postelji. Počitek v postelji je potreben tudi pri blagi gripi, saj se zapleti pogosto pojavijo ravno v ozadju neupoštevanja posteljnega počitka. Pri bolnikih z zmerno gripo lahko počitek v postelji bistveno izboljša bolnikovo stanje. Priporočljivo je ustvariti udobno okolje, šibko svetlobo, tišino, saj pogosto močna svetloba in hrup dražita bolnike z gripo.

Počitek v postelji je potreben tudi za omejevanje bolnikove komunikacije in za zmanjšanje nevarnosti okužbe drugih. Negovalci naj uporabljajo osebno zaščitno opremo (maske) za profilakso.

Za zmanjšanje tveganja okužbe je potrebno izvesti mokro čiščenje prostora, ga prezračiti, saj visoka vlažnost in svež zrak povzročita smrt virusa. Osebne predmete, posodo, perilo, igrače pri otrocih je treba obdelati z dezinfekcijskimi raztopinami ali detergenti.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravila proti gripi lahko razdelimo v več skupin:

Simptomatsko zdravljenje je, da se vsaka vrsta zdravila jemlje za določene simptome.

Značilnosti bolezni med nosečnostjo in dojenjem

Virus gripe lahko vpliva na potek nosečnosti, še posebej, če se ženska z njim okuži v prvem trimesečju. Verjetnost patologij pri plodu se poveča, in ker se imuniteta med nosečnostjo zmanjša, se zapleti pogosteje pojavljajo.

Zato se morajo nosečnice truditi, da se ne okužijo:

• ko greste ven, si nadenite masko;
• nosno sluznico lahko namažete z oksolinskim mazilom;
• priporočljivo je pravočasno cepiti.

Tudi če nosečnica ne zapusti hiše, lahko virus prinesejo njeni bližnji.

Če je prišlo do okužbe, je treba nujno upoštevati počitek v postelji, piti več sokov, ki vsebujejo vitamine. Pomanjkanje vitaminov je mogoče nadomestiti z zdravili. Nosečnicam je priporočljivo jemati protivirusna zdravila.

Zdravljenje gripe med nosečnostjo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika in uporabljati zdravila, ki vključujejo zelišča, tradicionalne metode.

Gripa je nevarna ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. V tem primeru je pomembno upoštevati pravila higiene. Otroka v tem času sploh ni treba odstaviti. Hranjenje se lahko nadaljuje, če se ne uporabljajo zdravila, ki lahko prehajajo v materino mleko in mati poskuša preprečiti okužbo otroka med hranjenjem. Uporabite masko, pred hranjenjem si temeljito umijte roke in prsi.

Zdravljenje gripe med dojenjem je treba izvajati z zdravili, ki vključujejo naravne snovi. Zdaj se proizvajajo kapljice proti prehladu, ki vsebujejo samo naravne sestavine, zeliščne čaje proti kašlju. Zdravljenje za hranjenje mora predpisati le zdravnik.

Zapleti

Gripa lahko povzroči zaplete drugih organov in sistemov v telesu, ki se lahko razvijejo takoj ali zaradi dodajanja bakterijske okužbe. Torej je lahko huda oblika bolezni zapletena:

Vzrok teh zapletov je vstop virusa v krvni obtok in njegovo širjenje po telesu. Če bolnik zazna simptome, kot so konvulzije, izpuščaj, hemodinamske motnje (padec krvnega tlaka, moten srčni utrip), izguba zavesti, je treba nujno poklicati rešilca.

Pozni zapleti so:

• vnetje srednjega ušesa, sinusitis (frontalni sinusitis, sinusitis);
• bronhitis, pljučnica, plevritis;
• meningitis, encefalitis;
• endokarditis, miokarditis.

Običajno so pozni zapleti gripe povezani z dodatkom bakterijske okužbe, ki zahteva povezavo z zdravljenjem z antibiotiki.

Profilaksa

Značilnosti te nalezljive bolezni, njeno hitro širjenje, zapleti med potekom so postali razlog za razvoj cepiva proti gripi. Otroci so zdaj cepljeni proti številnim virusnim okužbam, razvoj cepiva proti gripi pa bi moral biti za farmacevtsko industrijo enostaven.

Žal je nemogoče razviti univerzalno cepivo, saj gripo predstavljajo različne skupine, serotipi virusov. Trenutno se za cepljenje proti gripi uporablja cepivo, ki vsebuje antigene virusa skupine A. Z njegovo pravočasno uvedbo lahko preprečimo okužbo, a ker se virusa B in C pogosto odkrijeta med epidemijo virusa A, je gripe nemogoče popolnoma izključiti.

Druga težava je kratkotrajnost cepiva. Imuniteta proti gripi je kratkotrajna, pogosto ščiti pred okužbo le 6–8 mesecev. Zato je bolje cepiti jeseni, da protitelesa proti njej krožijo v krvi skozi vse hladno, zimsko obdobje.

Profilaksa gripe za otroke in starejše je brezplačna, ker so ogroženi in lahko povzročijo usodne zaplete gripe. Cepljenje je kontraindicirano, če ste alergični na piščančje beljakovine ali če ste imeli alergijsko reakcijo na prejšnje cepljenje.

Na ruskem farmacevtskem trgu je veliko cepiv proti gripi tujih in domačih proizvajalcev:

Poleg cepljenja za preprečevanje se uporabljajo protivirusna zdravila. Katero je najboljše protivirusno sredstvo za preprečevanje gripe? - najpogosteje uporabljeni izdelki vključujejo naravne snovi. Njihova uporaba ne povzroča neželenih stranskih učinkov pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Sem spadajo "Arbidol", "Immunal", "Kagocel", "Cycloferon" in drugi. Razvoj in raziskave zdravil proti tej okužbi se nadaljujejo.

Nespecifična profilaksa gripe vključuje:

• uporaba imunostimulirajočih zdravil za preprečevanje gripe (Anaferon, Immunal);
• med epidemijo sredstva za zaščito pred gripo;
• povečana imuniteta in higiena.

Protivirusna zdravila se uporabljajo vsak dan, v skladu z navodili ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon").

Najboljše zdravilo za gripo je povečanje splošne imunosti telesa. Imunitet se poveča s kaljenjem, uporabo vitaminov skupine C. Ne smemo pozabiti na osebno higieno in tradicionalno medicino za preprečevanje okužbe. Torej je med epidemijo gripe priporočljivo:

• izogibajte se gnečim (javni prevoz, prireditve);
• uporabljati osebno zaščitno opremo (masko);
• imejte roke čiste;
• izogibajte se stiku z bolniki;
• povečati količino živil, ki vsebujejo vitamin C v prehrani.

Če povzamemo, naj spomnimo, da je gripa nalezljiva, nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči različne zaplete. Jeseni in pozimi se verjetnost okužbe poveča. Gripa je najpogostejša pri otrocih in ogroženih starejših. Pravočasno cepljenje proti najverjetnejšim serotipom, ki povzročajo epidemijo, pomaga preprečiti bolezen.

Tvojemu zdravju

Prašičja gripa je povzročila nenavadne zaplete, kar je povzročilo halucinacije

Prejšnji dan so 11-letno deklico odpeljali v bolnišnico Sheba. Otroku so diagnosticirali prašičjo gripo. Vendar so bili zdravniki zmedeni zaradi pritožb malega pacienta. Deklica se je pritožila, da so predmeti okoli nje postali včasih zelo veliki, včasih zelo majhni, hkrati pa so se "upočasnili". To stanje zdravniki imenujejo Aliceov sindrom (AIWS).

Sindrom je leta 1956 v Kanadskem zdravniškem združenju prvič opisal angleški psihiater John Todd. Po njegovem mnenju z AIWS človek dojema telo kot preveliko ali premajhno in svet se začne videti ponarejen. Pogosto se sindrom pojavi pri osebah, ki trpijo za migreno, ugotavlja NEWSru Israel, ki se sklicuje na časopis Haaretz. V zvezi s tem je John Todd predstavil naslednjo teorijo: Lewis Carroll je trpel za AIWS.

Prehlad - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa Pritožbe, simptomi in potek bolezni. General

slabo počutje, šibkost v telesu, glavobol, zvišana telesna temperatura.

Poleg tega je znano, da virus prašičje gripe lahko prizadene živčni sistem. Verjetno je Alicein sindrom ena od posledic tega učinka. Omeniti velja: pred hospitalizacijo je otrok vzel Tamiflu. Ko so deklico sprejeli v bolnišnico, so bili vsi testi v mejah normale. Zdravnike sta opozorila le visok srčni utrip in prisotnost sledi virusa gripe. Prašičja gripa ni imela dolgotrajnega vpliva na psiho otroka. Po okrevanju so halucinacije izginile.

1. Potrjeni najhujši strahovi: prašičja gripa in ptičja gripa se lahko mešata. Več kot enkrat je bilo povedano, da bi se prašičja gripa H1N1 teoretično lahko mešala s ptičjo gripo in ustvarila smrtonosno kombinacijo. Toda kitajski znanstveniki so v praksi dokazali: to je resnično. Raziskovalci so ustvarili 127 hibridnih virusov z mešanjem genov H1N1 in H9N2 v laboratorijskem okolju. Nadaljnje testiranje na miših je pokazalo izjemno nevarnost osmih sevov, poroča Reuters. Poroča vodja raziskave Jinhua Liu z Visoke šole za veterino.
2. Imunizacija proti gripi bo omogočila pravočasno nosečnost. Cepivo proti gripi bo zaščitilo ženske pred prezgodnjim porodom (70-odstotno jamstvo) in zmanjšalo verjetnost, da bodo imeli otroka z nizko porodno težo, so ugotovili znanstveniki. Po poročanju The Sydney Morning Herald temeljijo na analizi več kot 4000 parov mater in otrok. Ta pojav pojasnjuje vnetni odziv, ki ga sproži imunski sistem. Znanstvenike so zanimali otroci, rojeni med oktobrom in majem - obdobjem, ko je virus gripe.
3. Ugotovili tri vrste genskih mutacij, ki vodijo do krvnega raka. Znanstveniki so identificirali tri skupine mutacij, ki povzročajo akutno mieloično levkemijo - rak belih krvnih celic. Med to boleznijo kostni mozeg začne proizvajati veliko število nezrelih belih krvnih celic, ki ne morejo zaščititi človeškega telesa pred okužbami in ustvarjajo tudi neravnovesje v krvi. Posledično je v krvi premalo rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik po telesu. Če se bolezen ne zdravi, potem za nekaj.
4. Napredek v kirurgiji: ultra tanki instrumenti bodo naredili operacijo nevidno. Kompleksna kirurgija, ki je prej neizogibno puščala vidne "slede" v obliki brazgotin in brazgotin na pacientovem telesu, bo zdaj zaradi ultra tankega SPIDER MicroLap lažje skriti. instrumenti podjetja TransEnterix. Poleg tega, če je bolnik prej po posegu, na primer pri povezovanju želodca, potreboval veliko časa za popolno okrevanje in vrnitev v normalno življenje, se zdaj lahko takšne operacije izvajajo ambulantno, poroča.
5. Zdravstveni turizem v Izraelu se sooča s težkimi časi Izrael je že dolgo ena izmed priljubljenih destinacij za zdravstveni turizem. Komisija za racionalizacijo zagotavljanja zdravstvenih storitev tujim državljanom v Izraelu pod vodstvom direktorja medicinskega centra Sheba, profesorja Arona Afeka, namerava zmanjšati pretok tujih pacientov. Ministrstvu za zdravje je poslala priporočila za zaščito pravic izraelskih pacientov, poroča NEWSru Israel. Po uradnih informacijah iz poročila Komisije izraelski zdravstveni sistem vsako leto služi tujcem.

gripa

Verjetno je vsak vsaj enkrat v življenju doživel gripo. In to ni presenetljivo, saj je gripa ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko skoraj vsako leto povzroči množične izbruhe in celo epidemije. Zato je tako pomembno poznati »sovražnika v obraz«: kako nevaren je, kako se pred njim braniti in kako ga je najlažje zdržati.

Zakaj je gripa tako pogosta? Zakaj vsako leto po vsem svetu ogromno odraslih in otrok trpi zaradi te vseprisotne bolezni, ki lahko povzroči zelo resne zaplete?

Virus gripe je zelo hlapen. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, s katerimi se naš imunski sistem še ni srečal in se jim zato ne more zlahka spopasti. Ptičja gripa, prašičja gripa – zdaj se lahko z njimi okužijo tudi ljudje. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100-odstotne zaščite – vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Zgodovina gripe

Gripa je bila človeštvu znana že pred mnogimi stoletji. Prva dokumentirana epidemija gripe se je zgodila leta 1580. Res je, takrat se ni vedelo nič o naravi te bolezni.

Pandemija okužb dihal v letih, ki je zajela ves svet in se je imenovala "španska gripa", najverjetneje ni bila nič drugega kot huda epidemija gripe. Znano je, da je imela španska gripa neverjetno umrljivost - v trenutku je privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mladih bolnikih.

Zanesljivo virusno naravo gripe so v Angliji ugotovili šele leta 1933 Smith, Andrews in Laidlaw, ki so iz pljuč hrčkov, okuženih z brisom iz nazofarinksa obolelih z gripo, izolirali specifičen virus, ki prizadene predvsem dihala. kot virus gripe A. Leta 1940 sta Francis in Magil odkrila virus gripe B, leta 1947 pa je Taylor izoliral še eno novo različico virusa gripe - C.

Od leta 1940 je postalo mogoče aktivno preučevati virus gripe in njegove lastnosti - virus so začeli gojiti v piščančjih zarodkih. Od takrat je bil v preučevanju gripe narejen velik korak naprej – odkrita je bila sposobnost mutiranja in identificirane so bile vse regije virusa, ki so sposobne variabilnosti. Pomembno odkritje je bilo nedvomno ustvarjanje cepiva proti gripi.

Kaj je gripa

Gripa je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornja in spodnja dihala, spremlja jo huda zastrupitev in lahko povzroči resne zaplete in smrt, predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), po načinu okužbe in po glavnih manifestacijah pa so si vsi ARVI podobni. Toda gripa povzroča veliko večjo zastrupitev, je pogosto težka in vodi do različnih vrst zapletov.

Virus gripe

Za pravilno oblikovanje predstav o tej bolezni in napovedovanje situacije morate razumeti njeno strukturo:

Virus gripe ima notranje in površinske antigene: notranje antigene - NP (iz katerega je sestavljena kapsida sama) in M ​​(plast matriksnih in membranskih proteinov) - NP in M ​​sta tipsko specifična antigena, zato sintetizirana protitelesa nimajo pomemben zaščitni učinek. Zunaj teh struktur je lipoproteinska membrana, ki nosi zunanje antigene – 2 kompleksna proteina (glikoproteina) – hemaglutinin (H) in nevraminidazo (N).

Glede na antigensko strukturo je virus gripe po antigenskem principu razdeljen na tipe A, B, C in bolezen lahko predstavlja eden od antigensko neodvisnih virusov (dogaja se, da se med epidemijami in pandemijami zabeležita 2 vrsti virusov naenkrat). V bistvu epidemije povzročata tipa A in B, pandemije pa tip A.

Virus gripe A je razdeljen na 13 podtipov za H (H1-H13) in 10 podtipov za N (N1-10) - prvi 3 podtipi H in prva 2 podtipa N so nevarni za ljudi.

Tip A ima visoko variabilnost; obstajata 2 različici variabilnosti: antigenski premik in antigenski premik. Drift so točkovne mutacije v genu, ki nadzorujejo antigen H, premik pa je popolna zamenjava enega ali obeh površinskih antigenov, to je celotnega segmenta RNA, kot posledica izmenjave genskega materiala s človeško in živalsko gripo, in to vodi v nastanek novih antigenskih variant, na katere pomanjkanje imunosti, kar je vzrok za epidemije in pandemije. Epidemije se lahko pojavijo tudi med driftom, saj lahko že najmanjša sprememba genotipa povzročitelja "zmede spominske celice" imunskega sistema in izkaže se, da se večina populacije izkaže za neimunizirano.

Vzroki za gripo

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se izločajo s slino, sluzjem, izcedkom iz nosu – pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko pridejo na sluznico nosu, oči ali zgornjih dihalnih poti neposredno iz zraka, v tesnem stiku z bolno osebo; lahko pa se usedejo na različne površine in nato pridejo na sluznico skozi roke ali pri uporabi skupnih higienskih pripomočkov s pacientom.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti (nos, žrelo, grlo ali sapnik), vstopi v celice in se začne aktivno razmnoževati. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus zelo "ljubi" sluznico dihalnih poti in ne more okužiti drugih organov. Zato je napačno uporabljati izraz »črevesna gripa« – gripa ne more vplivati ​​na črevesno sluznico. Najpogosteje je to, kar imenujemo črevesna gripa - zvišana telesna temperatura, zastrupitev, ki jo spremlja driska - virusni gastroenteritis.

Ni natančno ugotovljeno, zaradi katerih zaščitnih mehanizmov se razmnoževanje virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno se po 2-5 dneh virus preneha sproščati v okolje, t.j. bolan človek preneha biti nevaren.

Simptomi gripe

Inkubacijska doba za gripo je zelo kratka - od okužbe do prvih manifestacij bolezni traja v povprečju od nekaj ur do 2 dni (A, C), redkeje do 4 dni (gripa B).

Gripa se vedno začne akutno - bolnik lahko natančno navede čas pojava simptomov.

Glede na resnost poteka ločimo blage, zmerne in hude gripe. V vseh primerih v takšni ali drugačni meri obstajajo znaki zastrupitve in kataralnih pojavov. Poleg tega je v 5-10% primerov tudi hemoragična komponenta.

Zastrupitev ima naslednje manifestacije:

• najprej visoka vročina: z blagim potekom se temperatura ne dvigne nad 38 ° C; z gripo zmerne resnosti - 39-40 ° C; v hudih primerih - lahko se dvigne nad 40 ºС,
• mrzlica,
• glavobol - zlasti na čelu, očeh; huda bolečina pri premikanju zrkla,
• bolečine v mišicah - zlasti v nogah in spodnjem delu hrbta, sklepih,
• šibkost,
• slabo počutje,
• poslabšanje apetita,
• lahko pride do slabosti in bruhanja.

Znaki akutne zastrupitve običajno trajajo do 5 dni. Če temperatura traja dlje, je verjetno, da pride do nekaterih bakterijskih zapletov.

Kataralni pojavi trajajo v povprečju 7-10 dni:

• Smrkav nos.
• Vneto grlo.
• Kašelj: Kadar ni zapleten, je to običajno suh kašelj.
• Hripavost glasu.
• Rezanje oči, solzenje.

• Manjše krvavitve ali vazodilatacija beločnice
• Krvavitev sluznice: to je opazno na sluznici ust, oči
• Krvavitve iz nosu
• Zelo značilen simptom gripe je pordelost obraza s splošno bledico kože.
• Pojav krvavitev na koži je s stališča prognoze izredno neugoden znak.

Pri gripi AH1N1 je možna driska.

Simptomi gripe, ki zahtevajo klic rešilca:

• Temperatura 40 ºC in več.
• Zadrževanje visoke temperature več kot 5 dni.
• Hud glavobol, ki ne izgine z zdravili proti bolečinam, zlasti če je lokaliziran v zadnjem delu glave.
• Zasoplost, hitro ali nepravilno dihanje.
• Oslabitev zavesti - delirij ali halucinacije, pozaba.
• Konvulzije.
• Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Pri vseh teh simptomih, pa tudi pri pojavu drugih alarmantnih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletene gripe, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kdo težje zboli za gripo?

Osebe s kroničnimi boleznimi srca in ožilja: predvsem prirojene in pridobljene srčne napake (zlasti mitralna stenoza).

Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).

Bolniki z diabetesom mellitusom.

Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.

Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov kronične bolezni v takšni ali drugačni meri.

Otroci, mlajši od 2 let, in tisti z oslabljenim imunskim sistemom so prav tako dovzetni za zaplete zaradi gripe.

Zapleti gripe

Virusni zapleti gripe

Primarna virusna pljučnica je izjemno resen zaplet gripe. Nastane zaradi širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti naprej po bronhialnem drevesu in poškodbe pljuč. Bolezen vztrajno napreduje. Hkrati je zastrupitev izražena v skrajni meri, opazimo kratko sapo, včasih z razvojem odpovedi dihanja. Pojavi se kašelj z redkim izpljunkom, včasih pomešanim s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, so nagnjene k virusni pljučnici.

Infekcijsko-toksični šok je skrajna stopnja zastrupitve z motnjami v delovanju vitalnih organov: zlasti srčno-žilnega sistema (prisotno je izrazito povečanje srčnega utripa in kritičen padec krvnega tlaka) in ledvic.

Miokarditis in perikarditis, kot zapleta gripe, sta se srečala med pandemijo španske gripe. Dandanes so izjemno redki.

Bakterijski zapleti gripe

Pri gripi se vaša naravna odpornost na druge okužbe znatno zmanjša. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se klinični sliki zelo pogosto pridružijo bakterijske okužbe. Še posebej ob prisotnosti kakršnih koli kroničnih bakterijskih bolezni - vse se po gripi nagibajo k poslabšanju.

• Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni, po izboljšanju stanja, se temperatura ponovno dvigne. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim izcedkom. Pomembno je, da ne zamudite nastanka tega zapleta in pravočasno začnete zdravljenje s pravimi antibiotiki.
• Otitis media, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijske okužbe sinusov in ušes so morda najpogostejši zapleti gripe.
• Glomerulonefritis- To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje delovanja ledvic.
• Meningitis, encefalitis- vnetje membran in/ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, predvsem z imunsko pomanjkljivostjo.
• Septične razmere- stanja, ki jih spremlja vdor in naknadno razmnoževanje bakterij v krvi. Zelo resna stanja, pogosto smrtna.

Zdravljenje gripe

Zdravljenje gripe brez zdravil

Umirjen, boljši počitek v postelji 5 dni. V akutnem obdobju bolezni (ne glede na to, koliko si želite) ne smete brati, gledati televizije ali delati za računalnikom. S tem se izčrpa že tako oslabljen organizem, podaljšuje se trajanje bolezni in nevarnost zapletov.

Obilna topla pijača vsaj 2 litra na dan. Bolje bogat z vitaminom C - čaj z limono, poparek šipka, sadni napitek. Z vsakodnevnim pitjem velike količine tekočine bolan človek razstruplja – t.j. pospešeno izločanje toksinov iz telesa, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti virusov.

Protivirusna terapija

Intranazalni interferon: levkocit 5 kapljic v nos 5-krat na dan, gripa 2-3 kapljice 3-4 krat na dan prve 3-4 dni.

γ-imunoglobulin proti gripi se daje bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo.

Pri zdravljenju gripe se je dobro izkazalo inovativno zdravilo Ingavirin, ki je pokazalo svojo učinkovitost proti virusom gripe tipa A, B, adenovirusom, virusom parainfluence in drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam. Uporaba zdravila v prvih dveh dneh bolezni prispeva k pospešenemu izločanju virusov iz telesa, skrajšanju trajanja bolezni in zmanjšanju tveganja za zaplete.

Oseltamivir (Tamiflu). Zdravljenje je treba začeti prvi dan bolezni. Prednost oseltamivirja je, da ga lahko dajemo otrokom, mlajšim od 12 let, in je učinkovit proti virusu AH1N1. Potek zdravljenja je 3-5 dni.

Nespecifična zdravila za zdravljenje gripe

- Nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila imajo protivnetne učinke, znižujejo telesno temperaturo in lajšajo bolečine. Ta zdravila je mogoče jemati kot del zdravilnih praškov, kot so Coldrex, Tera - flu itd. Ne smemo pozabiti, da ni vredno znižati temperature pod 38 ° C, saj je pri tej telesni temperaturi obramba telesa aktivirajo se mehanizmi proti okužbi. Izjema so bolniki, nagnjeni k napadom, in majhni otroci.

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih. Aspirin z virusno okužbo lahko povzroči resen zaplet - Reyejev sindrom - toksično encefalopatijo, ki se kaže z epileptičnimi napadi in komo.

- Kapljice za nos. Vazokonstriktorske kapljice za nos zmanjšajo oteklino in lajšajo zastoje. Vendar pa ni tako varno, kot se morda zdi. Po eni strani je treba med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami uporabiti kapljice za zmanjšanje otekline in izboljšanje odtoka tekočine iz sinusov, da se prepreči razvoj sinusitisa. Vendar pa je pogosta in dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic nevarna v zvezi z razvojem kroničnega rinitisa. Nenadzorovano uživanje zdravil povzroči znatno odebelitev nosne sluznice, kar vodi v odvisnost od kapljic, nato pa do trajne zamašenosti nosu. Zdravljenje tega zapleta je le kirurško. Zato je treba strogo upoštevati režim uporabe kapljic: ne več kot 5-7 dni, ne več kot 2-3 krat na dan.

- Zdravljenje vnetega grla. Najučinkovitejše zdravilo (mnogi ga tudi najbolj ne marajo) je izpiranje grla z razkužilnimi raztopinami. Uporabite lahko infuzije žajblja, kamilice, pa tudi že pripravljene raztopine, kot je furacilin. Izpiranje mora biti pogosto - enkrat na 2 uri. Poleg tega lahko uporabite dezinfekcijska razpršila: Hexoral, Bioparox itd.

- Zdravila proti kašlju. Cilj zdravljenja kašlja je zmanjšati viskoznost sluzi, jo tanjšati in lažje izkašljati. Za to je pomemben režim pitja - topla pijača razredči sluz. Če imate težave s kašljem, lahko jemljete izkašljevalna zdravila, kot so ACC, mukaltin, bronhodilatator itd. Zdravil, ki zavirajo kašeljni refleks, ne smete jemati sami (brez posvetovanja z zdravnikom) – to je lahko nevarno.

Antibiotikov se ne sme uporabljati. Antibiotiki so proti virusom popolnoma nemočni, uporabljajo se le v primeru bakterijskih zapletov. Zato antibiotikov ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta, ne glede na to, kako želite. To so zdravila, ki niso varna za telo. Poleg tega nenadzorovano uživanje antibiotikov vodi do pojava oblik bakterij, odpornih nanje.

Preprečevanje gripe

V prvi vrsti je pomembno preprečiti, da bi virusi vstopili v sluznico nosu, oči ali ust. Če želite to narediti, je treba omejiti stik z bolnimi ljudmi. Poleg tega je treba spomniti, da se virusi lahko nekaj časa zadržijo na osebnih higienskih predmetih bolne osebe, pa tudi na različnih površinah v prostoru, kjer se nahaja. Zato je pomembno, da si po dotiku predmetov, ki lahko vsebujejo viruse, umijete roke. Prav tako se ne smete dotikati nosu, oči, ust z umazanimi rokami.

Treba je opozoriti, da milo zagotovo ne uniči virusov gripe. Umivanje rok z milom in vodo povzroči mehansko odstranjevanje mikroorganizmov z rok, kar zadostuje. Kar zadeva različne losjone za razkuževanje rok, ni prepričljivih dokazov, da so snovi, ki jih vsebujejo, škodljive za viruse. Zato uporaba takšnih losjonov za preprečevanje prehladov sploh ni upravičena.

Poleg tega je tveganje za okužbo z ARVI neposredno odvisno od imunosti, t.j. odpornost telesa na okužbe.

Za vzdrževanje normalne imunosti morate:

Jejte pravilno in polno: hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitaminov. V jesensko-pomladnem obdobju, ko se količina zelenjave in sadja v prehrani zmanjša, je možen dodaten vnos kompleksa vitaminov.

• Redno vadite, po možnosti na prostem, vključno s hitro hojo.
• Bodite prepričani, da upoštevate režim počitka. Ustrezen počitek in zadosten spanec sta izjemno pomembna vidika za ohranjanje normalne imunosti.
• Izogibajte se stresu.
• Nehaj kaditi. Kajenje je močan dejavnik, ki znižuje imuniteto, kar negativno vpliva tako na splošno odpornost na nalezljive bolezni kot na lokalno zaščitno pregrado - v sluznici nosu, sapnika in bronhijev.

Profilaksa s cepivom proti gripi

Cepiva proti gripi se posodabljajo vsako leto. Cepljenje se izvaja s cepivi, ustvarjenimi proti virusom, ki so krožili v prejšnji zimi, zato je njegova učinkovitost odvisna od tega, kako blizu so ti virusi sedanjosti. Znano pa je, da se pri ponavljajočih se cepljenjih učinkovitost poveča. To pripisujejo dejstvu, da pri predhodno cepljenih ljudeh pride do tvorbe protiteles – zaščitnih protivirusnih beljakovin.

Katera cepiva obstajajo?

Razcepljena cepiva so deljena cepiva, ki vsebujejo le del virusa. Imajo bistveno manj stranskih učinkov in se priporočajo za cepljenje odraslih.

Cepiva podenot so visoko prečiščena cepiva, ki povzročajo malo ali nič stranskih učinkov. Lahko se uporablja pri otrocih.

Kdaj je najboljši čas za cepljenje?

Najbolje je, da se cepite vnaprej, preden se razvije epidemija – od septembra do decembra. Cepljenje je možno tudi med epidemijo, vendar je treba upoštevati, da se imuniteta oblikuje v 7-15 dneh, med katerimi je najbolje izvesti dodatno profilakso s protivirusnimi sredstvi - na primer remantadinom.

Kot smo že omenili, je za večjo varnost bolje uporabiti najbolj prečiščena cepiva podenot.

Nujno preprečevanje gripe

V primeru izbruha bolezni v zaprti skupini ali med epidemijo gripe se učinkovitost cepljenja znatno zmanjša, saj traja vsaj 1-2 tedna, da se oblikuje popolna imunost.

Zato, če cepljenje ni bilo opravljeno, zlasti pri ogroženih ljudeh, je priporočljivo jemati profilaktična protivirusna zdravila.

• Rimantadin se jemlje vsak dan ob istem času v odmerku 50 mg največ 30 dni (samo za preprečevanje gripe A).
• Oseltamivir (Tamiflu) v odmerku 75 mg 2-krat na dan 6 tednov.
• Za nujno preventivo lahko uporabite tudi specifičen imunoglobulin proti gripi, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.