Za operacijo je le pol poti do zdravega življenja. Pogosto je najtežje obdobje pooperativno, ki ni samo boleče, ampak nosi tudi veliko tveganje za zaplete. Dokaj pogosto se na mestu šiva pojavi edem z odvajanjem rumenkaste tekočine. Ta pojav imenujemo seroma.
Vzroki za pojav seroma
Seroma se najpogosteje pojavi po operaciji trebuha. Pri operaciji v trebušni steni obstaja nevarnost zapletov z velikim trebuhom, saj odvečna teža ustvarja dodatno obremenitev poškodovanega tkiva. Pod težo maščobne plasti se koža potegne nazaj, zamaknejo se sklepi tkiva, zaradi česar šiv ne samo, da ne raste skupaj, ampak se pojavijo novi žarki poškodovanih krvnih in limfnih žil. Kopičenje štrleče krvi in \u200b\u200blimfe na mestu mikrotraumov neposredno vodi v nastanek patogenega okolja na območju šiva.
Pri izvajanju mamoplastike obstaja tudi veliko tveganje za nastanek serozne tekočine zaradi zavrnitve vsadka in pojava vnetnega procesa.
Do najpogostejših dejavnikovki prispevajo k pojavu zapletov so:
- starejša starost;
- diabetes;
- odvečna teža;
- hipertenzija.
Pomemben dejavnik, ki spremlja pojav serome, je nepravilno vedenje zdravnika med operacijo. Med kirurškim posegom se neizogibno pojavijo travme venskih in limfnih kapilar, zato mora kirurg zelo občutljivo ravnati z mehkimi tkivi, ne da bi jih pri tem stisnil ali poškodoval z instrumenti. Tkivo je treba razrezati z enim čvrstim gibom.
Koagulacijo je treba izvajati le, kadar je to potrebno, s ciljem krvaveče posode, poskuša kateritirati minimalno količino tkiva, ker se zaradi takšnih manipulacij pojavi opeklina, ki pa posledično povzroči nekrozo. Pojav nekroze skoraj vedno spremlja tvorba vnetne tekočine.
Grožnja seroma je tudi preveč maščobnega tkiva na mestu operacije. Da bi se izognili zapletom, je potrebno predhodno izvesti liposukcijo, tako da ta plast ne presega 5 cm debeline.
Glavni znaki bolezni
Glavni znak nastanka seroma je oteklina kirurškega mesta. Včasih oteklina povzroči boleče bolečine in občutek napihnjenosti. Palpacijo lahko spremljajo tudi boleči občutki. Možna vročina, splošno slabo počutje.
V naprednih primerih se lahko pojavi serozna fistula - luknja, skozi katero se ločuje serozna tekočina. Fistula se razvije v stanjšanih tkivih, običajno vzdolž šiva, kar poveča tveganje za zastrupitev krvi. V takih situacijah je potrebna ponovljena operacija.
Metode zdravljenja serom
Serom zdravimo z eno od dveh metod:
- zdravila;
- kirurško.
Z zdravljenjem z zdravili so predpisani naslednji:
- antibiotiki;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- steroidna protivnetna zdravila;
- fizioterapija.
Ker od zdravljenja z zdravili ali s posebno naprednim seroznim vnetjem pozitiven učinek, se zatečejo kirurški poseg. Večina skupno zdravljenje serome je punkcija. Ta postopek izvajamo, dokler ne odstranimo vse serozne tekočine in tkiva ne zacelijo. Pogostost tega postopka je 2-3 dni. Skupno lahko izvedemo od 7 do 15 punkcij.
V prisotnosti debele plasti maščobnega tkiva se uporablja drenaža, ki je nameščena na prizadetem območju, skozi njo pa ločimo serozno tekočino.
Preventivni ukrepi
Najboljše preprečevanje nastanka serome je kompetentno izvedena operacija, katere glavna pravila so: skrbno ravnanje s tkivom s strani kirurga, točkovna koagulacija, kakovostno postoperativno šivanje z minimalnimi vrzeli.
Na strani pacienta so potrebni ukrepi pri pravilni higieni šiva, kar vključuje njegovo neodvisno zdravljenje z antiseptiki. Po operaciji zdravniki močno priporočajo, da pacienti nosijo kompresijska oblačila ali povoje, ki varno pritrdijo pooperativni šiv, izberejo pa tudi oblačila, narejena iz dihajočih materialov. V prvih tednih po operaciji je potrebno vzdrževati tudi telesni počitek, saj prekomerna telesna aktivnost prispeva k premiku operiranih tkiv, zaradi česar se zlivanje šiva zavleče in zaplete z vnetjem.
Seroma je nabiranje serozne tekočine na območju kirurške rane.
Serozna tekočina je slamnato rumena tekočina različnih viskoznosti, ki je sestavljena iz dveh glavnih delov: tekoče frakcije in oblikovanih elementov.
Oblikani elementi vključujejo levkocite, mastocite, makrofage. In tekočo frakcijo predstavljajo albumini, globulini, tj. beljakovinske frakcije, ki jih najdemo v krvi.
Vzroki za nastanek seroma:
Glavni razlog za nastanek serome je ločevanje velikih površin podkožnega tkiva, velika površina rane.
Velika površina rane je povezana s poškodbo velikega števila limfnih žil. Limfne žile se ne morejo strjevati tako hitro kot krvne žile, kar povzroči nabiranje serozne tekočine, ki je večinoma limfa. Prisotnost krvi daje serom rdečkasto barvo.
Drugi vzroki nastanka seroma so lahko:
- Travmatično delo tkiv.
Kirurg naj dela z mehkimi tkivi čim bolj občutljivo. Ne grobo zgrabite tkanine, uporabljajte orodja z drobljivim učinkom. Zareze je treba narediti previdno in z enim gibom.
Številni zarezi ustvarjajo učinek "vinigrette", znatno povečajo območje poškodovanih tkiv, kar vodi do povečanega tveganja za nastanek seroma.
- Prekomerna uporaba koagulacije.
Koagulacija je opeklina tkiva. Vsako opeklino spremlja nekroza s tvorbo vnetne tekočine (eksudata). Koagulacijo je treba uporabljati izolirano samo za kavteriranje posode, ki krvavi.
- Velika debelina podkožnega maščobnega tkiva.
Debelina podkožne maščobe je več kot 5 cm, pravzaprav vedno zagotavlja nastanek serome. Če je debelina podkožne maščobe večja od 5 cm, je priporočljivo, da najprej opravite liposukcijo. Potem se lahko po treh mesecih vrnete k vprašanju abdominoplastike.
Takšna rešitev je vedno učinkovitejša tako z vidika zdravja kot tudi z vidika estetskega rezultata operacije.
Kako izgleda seroma?
Praviloma seroma ne boli. Le v redkih primerih, ko je prostornina serozne tekočine velika, se lahko pojavijo bolečine.
Precej pogosto zaradi tega seroma dolgo ostane neprepoznana.
Ni izrazite bolečine, če je seroma majhna.
Glavne manifestacije seroma so naslednje:
- Pacient ima občutek transfuzije v spodnjem delu trebuha.
- Pojavijo se lahko edemi, izboklina v spodnjem delu trebuha. Bolniki pogosto pravijo, da se je trebuh nenadoma povečal, čeprav je bilo pred nekaj dnevi vse normalno.
Z velikim seromom se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečina ali napetostni učinek na področju kopičenja serom, običajno v spodnjem delu trebuha;
- Neprijetni občutki vlečnega značaja, ki se v stoječem položaju povečajo;
- Pordelost kože na območju največjega kopičenja seroma;
- Zvišanje telesne temperature na 37-37,5, splošna šibkost, utrujenost.
Diagnoza seroma
Diagnoza seroma temelji na pregledu in instrumentalnih metodah raziskovanja.
- Inšpekcija.
Po pregledu bo kirurg opazil prisotnost edema v spodnjem delu trebuha. Pri palpaciji je opaziti prelivanje tekočine z ene strani na drugo, kar kaže na kopičenje tekočine.
Poleg tega prisotnost simptomov serome ne bo pustila dvoma za pravilno diagnozo.
- Instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok mehkih tkiv trebuha.
Z ultrazvokom se zelo jasno loči nabiranje tekočine med mišicami sprednje trebušne stene in podkožnimi maščobami.
Glede na vse simptome in rezultate ultrazvočnega pregleda ni težko diagnosticirati serome.
Zdravljenje seroma
Zdravljenje seroma vključuje dve vrsti zdravljenja:
- operacija
- konzervativno, zdravljenje z zdravili
Kirurško zdravljenje vključuje:
Odstranitev seroma s punkcijo. To je najlažji način za odstranjevanje serozne tekočine. V 90% primerov je to dovolj.
Kirurg uporablja brizgo za odstranjevanje tekočine, katere prostornina je lahko od 25-30 ml do 500-600 ml.
Sivo je treba črpati redno, vsakih 2-3 dni. Praviloma so 3 do 7 punkcij dovolj, da se serome popolnoma znebite. V nekaterih posebej trdovratnih primerih bo morda potrebnih 10, 15 in včasih več punkcij.
Po vsaki punkciji opazimo zmanjšanje količine serozne tekočine, tj. vsakič, ko postane vse manj.
Pri bolnikih z veliko debelino podkožne maščobe ali po operaciji v kombinaciji z liposukcijo z veliko količino poškodbe mehkih tkiv seroma doseže velike velikosti in punkcija ni dovolj.
Gibanje tkiv med seboj vodi do dejstva, da se na teh tkivih pojavi nekaj podobnega sluznici, ki proizvaja tekočino in je dobro mesto za njeno kopičenje.
Zato sta nošenje kompresijskih nogavic in visokokakovostne nogavice, ki bodo ustvarili dobro stiskanje in fiksiranje tkiv, pomemben pogoj za pooperativno obdobje in preprečevanje nastanka serom.
- Skladnost s fizičnim počitkom v prvih dveh do treh tednih po operaciji, da se zmanjša gibanje mehkih tkiv sprednje trebušne stene glede na drugo.
Takšne metode preprečevanja lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek seroma.
Posledice seroma za estetski rezultat operacije in obstoječa tveganja nastanka serom.
- Tveganje suppuration
Serozna tekočina je idealno gojišče bakterij. Če pride do okužbe, je verjetnost suppuration precej velika.
IN okužba lahko izvira iz kroničnih žarišč okužbe: ustne votline, nosne votline itd.
Kronični sinusitis, tonzilitis so najpogostejši vir okužbe, ki se širi po hematogeni ali limfogeni poti (torej s pretokom krvi ali limfe).
- Dolgotrajna seroma lahko povzroči nastanek nekakšne sluznice, tako na kožno-maščobni loputi, ki se odlepi, kot na sprednji trebušni steni.
Na fotografiji kirurg opravi drugo abdominoplastiko .
Med operacijo se je izkazalo, da v spodnjem delu trebuha ni bilo zlitja podkožne maščobe z mišicami trebušne stene. Najverjetneje je to posledica pravočasno nepriznanega seroma.
Kot rezultat tega je nastala izolirana votlina z majhno količino serozne tekočine. (Glej fotografijo)
 | S pinceto kirurg poudarja nekakšno sluznico. Takšna votlina lahko obstaja zelo dolgo. V nekaterih primerih (travma, hipotermija itd.) Se lahko poveča količina tekočine, kar bolniki dojemajo kot povečanje trebuha. Poleg tega lahko prisotnost takšne votline s serozno tekočino, tudi v majhnih količinah, privede do suppuration. |
 | Edini način za reševanje takšne votline je odstranitev kapsule, da lahko tkiva rastejo skupaj. Fotografija prikazuje drobce izrezane kapsule. |
Dolgotrajen obstoj serome vodi v dejstvo, da se ta votlina ne zarašča, kar vodi do neke gibljivosti kože glede na sprednjo trebušno steno. V takšnih pogojih lahko seroma obstaja zelo dolgo. Na srečo se to zgodi zelo redko.
- Dolgotrajna seroma lahko privede do deformacije kožno-maščobne lopute, redčenja podkožne maščobe, kar posledično poslabša estetski rezultat operacije.
- Seroma lahko prispeva k slabšemu celjenju brazgotin.
Tako je nemogoče ne biti pozoren na sivo, v upanju, da se bo "raztopila sama" in jo je treba zdraviti. Pravočasno zdravljenje zagotavlja odličen rezultat.
Serozna tekočina (seroma) je prozorna vlaga, ki jo izločajo serozne membrane notranje telesne votline. Njegovo izločanje je naravni rezultat delovanja telesa. Pojav serozne vlage je povezan s filtracijo tekočine iz krvnih žil, zato vsebuje beljakovine, levkocite, mezotelinske celice in nekatere druge celične elemente.
V primeru okvare krvnega in limfnega obtoka se lahko nabere količina vlage, ki presega normo, včasih pa jo spremlja obilno izločanje. Najpogosteje se to stanje pojavi po operaciji. Videz serome pri pacientu lahko opazimo 2-3 dni po posegu. V normalnem poteku procesa okrevanja izgine že 3 tedne po operaciji. V primeru nadaljnjega kopičenja in izločanja transudata je potrebno dodatno zdravljenje.
Znaki nastanka serome v telesu
Razširjeno območje kirurškega posega je glavni simptom razvijajoče se motnje. Ta simptom se najpogosteje pojavi po liposukciji in plastični operaciji za implantacijo. Po odstranitvi ogromne količine maščobe iz notranje votline se v nastalih prazninah začne nabirati serozna vlaga. Vstavljanje vsadka lahko spremlja zavrnitev, zaradi katere se med tujim elementom in mehkimi tkivi nabira rumena tekočina.
Patološko odvajanje serozne tekočine se določi z oteklino kirurškega mesta. Palpacija tega področja je lahko za pacienta neprijetna. Pogosto blage bolečine spremljajo pacienta in brez pritiska na edem in se lahko povečajo z manjšimi fizičnimi napori. Ko seroma napreduje v hude faze, kolike postanejo bolj intenzivne.
Eden od znakov nastanka serome je hiperemija kože na območju delovanja. Z zmernim sproščanjem transudata se ta simptom najpogosteje ne pojavi. Pojavi se, ko se v votlini nabira ogromna količina odvečne vlage in kaže na potrebo po njeni nujni odstranitvi iz telesa.
Izcedek serozne vlage iz šiva je redek simptom, ki kaže na hudo obliko motnje. Začetek postopka zdravljenja pogosto vodi do nastanka fistuloznega trakta, skozi katerega tekočina odteče in začne izcejati.
Vzroki za razvoj seroma
Najpogosteje je kopičenje serozne tekočine povezano z veliko površino rane, ki jo spremlja odvajanje podkožnega tkiva. Kirurški poseg mora spremljati najbolj občutljivo ravnanje z notranjo votlino. Grobo delo s tkaninami, uporaba nizkokakovostnih orodij so nesprejemljiva. Zarezi so narejeni v enem gibanju, hitro, a lepo. Z uporabo tupih instrumentov nestabilna roka kirurga spremeni območje kirurškega posega v "nered" poškodovanih tkiv, ki krvavijo in jih uničijo encimi, kar vodi do nastanka ogromne količine
Veliko površino rane hkrati spremlja uničenje bezgavk. Za razliko od krvnih žil niso obdarjene s tako hitro sposobnostjo celjenja in se zacelijo v 24 urah po operaciji. Večkratna travma bezgavk vodi do povečanega izločanja seroznega transudata.
Vzrok za razvoj serome pooperativnega šiva je lahko povečana krvavitev notranjih tkiv. Skozi majhne kapilare kri vstopi v operirano območje in tvori majhne krvavitve. Čez nekaj časa se raztopijo in tvorijo prozorno tekočino.
Druga situacija za pojav seroma je razvoj pooperativnega hematoma pri pacientu. Vir napolnjevanja votline s krvjo niso kapilare, temveč velike posode, katerih poškodba vedno vodi v nastanek modric. V tem primeru se seroma pojavi šele 5-7 dni po operaciji. Resorpcijo hematoma spremlja tvorba tekočine. V prvih dneh po operaciji je treba skrbno nadzorovati bolnika, da bi spremljali pojav majhnih modric, ki jih med posegom ni mogoče zaznati neposredno.
Po plastični operaciji lahko pride do zavrnitve vsadka. Nekateri bolniki so zelo občutljivi na tuje elemente. Glede na ta dejavnik si proizvajalci prizadevajo za uporabo najbolj kakovostnih bioloških materialov, ki znatno zmanjšajo tveganje zavrnitve. Toda nemogoče je s popolno zaupnostjo predvideti reakcijo telesa na vsadek, zato se zaradi zavrnitve začne tekočina kopičiti v votlini med prsno mišico in vsadljenim elementom.
Kako zdraviti morebitne zaplete seroma
Zanemarjanje terapije seroma je pogosto zapleteno s suppuracijo v operirani votlini. Pooperativna seroma je idealno gojišče za bakterije, ki pod vplivom kroničnih nalezljivih bolezni vstopijo v rano z limfo iz nazofarinksa ali ustne votline. Obogatena s patogeni se serozna tekočina spremeni v gnoj, ki začne zastrupiti telo.
Seroma pooperativne brazgotine je ena od manifestacij vnetnega procesa in jo lahko spremlja intenzivno tvorjenje vezivnega tkiva. Plastično operacijo za implantacijo, zapleteno s to motnjo, pogosto spremlja nastanek kapsularne kontrakture. Zavrnitev vdelanega tujega telesa aktivira izločanje serozne tekočine, ki sodeluje pri tvorbi gostega sloja vlaknatega tkiva okoli vsadka. Postopoma se kapsula zgosti, začne vsrkati vsadek, kar na koncu privede do deformacije dojke.
Dolg potek patologije lahko privede do nastanka serozne fistule na območju operacije - luknje v odebeljenih območjih tkiv, najpogosteje vzdolž linije šiva. Transudaat sam začne teči skozi rano, s čimer se poveča tveganje za okužbo in zaradi tega je potrebno izvesti dodaten kirurški poseg.
Prekomerno izločanje serozne tekočine preprečuje hitro regeneracijo tkiva. Dolg potek patologije lahko privede do deformacije kože, tanjšanja plasti podkožne maščobe, kar izniči estetske rezultate posega.
Odstranjevanje serozne tekočine
Terapija seroma se izvaja s pomočjo zdravil in kirurških posegov. Odstranjevanje odvečne serozne tekočine iz telesa po operaciji je olajšano s terapijo z protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili. Zdravnik predpisuje uporabo pacienta:
- antibiotiki;
- nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino transudata v telesu;
- kenagol in diprospan - v nekaterih primerih zdravnik predpiše uporabo steroidnih zdravil za hitro prenehanje vnetnega procesa.
Hkrati se lahko predpiše fizioterapija. Pacient mora samostojno zdraviti šive z antiseptičnimi zdravili. Hitro odstranjevanje serozne tekočine po operaciji je olajšano z uporabo mazil Vishnevsky in Levomekol. Zdravila se nanesejo 3-krat na dan z nežnim nanašanjem na operacijsko območje.
Zaradi pomanjkanja zdravljenja za serom je potrebna kirurška odstranitev tekočine z vakuumsko aspiracijo. Ta manipulacija se izvaja v večini primerov odvečne vlage in vam omogoča, da odstranite serome do 600 ml. Vakuumska aspiracija je vstavitev tanke cevi v spodnji predel rane, skozi katero naprava črpa sivo barvo. Za popolno odpravo patologije je potrebno postopek izvesti vsakih 2-3 dni.
Za zbiranje več serozne tekočine se uporablja drenaža z aktivno aspiracijo. Manipulacija je sestavljena iz vnosa skozi rano ali posebnih prebojev cevi v votlino, napolnjeno z vlago. Bolnik bi moral biti nekaj časa v položaju za hrbet, da se odvečna tekočina postopoma izloči. Treba je zagotoviti stalno spremljanje poteka drenaže votline, redno izvajati antiseptično obdelavo površin, ki mejijo na mesta punkcije.
Preprečevanje nastanka serome
Vir izločanja serozne tekočine so limfni in venski kapilari, poškodovani med operacijo. Kirurg mora izvesti najbolj natančne manipulacije z mehkimi tkivi.
Elektrokoagulacijo je treba uporabljati previdno in poskušati kateritirati samo poškodovane krvne žile. Zloraba le-tega lahko privede do opeklin notranjih tkiv s poznejšo nekrozo in vnetjem. Pomembno je, da se na koncu operacije izognete ščepanju in prevelikemu zategovanju kože.
Večina ukrepov za preprečevanje nastanka serozne tekočine je sestavljena iz strogega upoštevanja kirurških pravil. Njihova izvedba vam omogoča, da zmanjšate tveganje za pojav transudata do 10%. Potrebno je skrbno šivati \u200b\u200brane, pri čemer se izogibamo velikim vrzeli, ki lahko kasneje postanejo vir okužbe v telesu, ki izzovejo sproščanje serozne tekočine.
Vsak poseg spremlja poškodba notranjih tkiv in sproščanje produktov procesa rane (jekorja), ki jih je treba odstraniti iz telesa. Uspeh regeneracije tkiv je v veliki meri odvisen od ustrezne drenaže kirurškega območja. Da bi se izognili negativnim posledicam posega, mnogi kirurgi priporočajo uporabo odvodnjanja harmonike. Po končani operaciji je potrebno nekaj časa naložiti majhno težo na intervencijsko območje.
Da bi se izognili zapletom po operaciji, mora bolnik nositi kompresijsko spodnje perilo. Priporočamo uporabo visokokakovostnih pletenin, ki omogoča trdno stiskanje območja delovanja. Nošenje kompresijskega spodnjega perila preprečuje razhajanje šivov, edeme in kile ter spodbuja zanesljivo fiksacijo tkiv. Zadnji dejavnik je odločilen pri preprečevanju seroma.
Seroma je kopičenje tekočine pod kožo. Najpogosteje nastane kot stranski učinek kirurškega posega. Kopičenje serozne tekočine je v nekaterih primerih tudi napačna ali nepopolna rehabilitacija.
Kaj je seroma
Seroma je kopičenje serozne tekočine na presečišču kapilar. Kopičenje limfe se običajno pojavi v votlini, ki se nahaja znotraj maščobnega tkiva, in aponeurozo človeške kože. Zato je ta simptom najpogostejši zaplet po operaciji pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
Akumulirana tekočina v votlini je idealen habitat za patogene. Zato je s takšno manifestacijo treba odpraviti simptom. Če ne izvajate ustrezne terapije v skladu s pacientovim stanjem, se tveganje za razvoj nalezljive bolezni znatno poveča.
Na splošno je kopičenje grozdja precej pogost pojav, ki ga zlahka odpravimo s preventivnimi ukrepi v obliki drenaže, tovora na območju šivov in stiskalnega perila. S tem učinkom simptom običajno mine sam in brez zapletov. Če ne jemljete terapevtskih metod izpostavljenosti, to je tveganje za nastanek nekroze kožne lopute,.
Upoštevati je treba tudi, da se zaradi seroma poveča čas celjenja šivov, zato bo moral zdravnik obiskati dlje, kot je bilo prvotno načrtovano.
Odpiranje serome pooperativne brazgotine na nogah po flebektomiji je prikazano v spodnjem videoposnetku:
Razlogi za pojav
Obstaja cel seznam dejavnikov, ki vplivajo na razvoj serome po zunanjem posegu v telo:
- Limfne kapilare;
- Vnetni procesi na območju šiva;
- Prekomerna teža;
- Starejša starost;
- Veliki obseg izvedene operacije, pri kateri je poškodovanih več limfnih povezav;
- Posamezna reakcija telesa na poseg;
- Prekomerna poškodba tkiva med postopkom;
- Stiskanje tkiv med operacijo;
- po operaciji;
- Prekomerna zloraba koagulacije tkiva;
- Pomanjkanje odtoka;
- Odziv telesa na material za šivanje;
- Napačno obdobje rehabilitacije.
Skladno s tem lahko sklepamo, da je za nastanek serome potreben poseg kirurga in večji kot je ta učinek, kasneje bo več seroma. Najpogosteje se razvije po mastektomiji, (vklj.),.
Seroma po mamoplastiki (foto)
Kako se jih znebiti
Najpogosteje se priporoča, da se znebite seromov s pomočjo kirurškega ali minimalno invazivnega posega, kar je odvisno od stopnje patologije. Obstajajo tudi zdravilni načini za zaustavitev in preprečevanje razvoja simptoma. Prej kot se posvetuje z zdravnikom, bolj optimistična je napoved za terapijo.
Doma
Doma morate storiti naslednje:
- Ko seroma ne začne, se vzame močna infuzija timijana ali kamilice ali zelišč, ki imajo tudi protivnetni učinek.
- Če se je ta zaplet razvil na spodnjih okončinah, potem nogo položite na več blazin, tako da prekrvavitev v tkivih poteka od spodaj navzgor. Tako se odpravlja zabuhlost.
- Nosite tesna kompresijska oblačila ali široke elastične povoje.
- Namestitev tovora, ki tehta največ 1 kg, na delovno površino. Lahko je vreča soli ali peska.
Kompresijsko oblačilo praviloma spodbuja resorpcijo serozne tekočine v votlino, pri čemer izvaja potrebno stopnjo pritiska na vneto območje.
Prav tako je treba razumeti, da je prizadeto območje nemogoče ogreti, saj bo to le povečalo možnosti za okužbo z nalezljivim tkivom.
Rešitev težave je prikazana v tem videoposnetku:
Nega
Ko govorimo o odhodu, je treba razumeti, da je mogoče poseg samostojno zdraviti z antiseptičnimi sredstvi, kot so:
- Zelenki;
- Alkoholna infuzija;
- Yoda;
- Vodikov peroksid;
Vzame se katero koli orodje po vaši izbiri s seznama in obdelava. Po tem se, če razmere to zahtevajo, nanese antibakterijsko mazilo in šele nato sterilni preliv.
Seroma je zbirka bistre tekočine, ki se včasih razvije po operaciji dojk. Simptomi seroma vključujejo edem na operiranem območju, včasih s prozorno ali rumenkasto tekočino, ki teče skozi brazgotino. Včasih jo spremlja rdečica in blaga bolečina ali nežnost. Seroma je videti kot velika gruda ali "izboklina".
Če tekočina ne odteče, lahko to povzroči nastanek brazgotin v dojki.
Seroma je pogost zaplet po kirurškem zdravljenju raka dojke in odstranitvi fibroadenoma. Tekočina v mlečni žlezi se lahko nabira tudi po kateri koli drugi mamoplastiki, vključno z:
- Po zmanjšanju dojk;
- Povečanje prsi z vsadki;
- Mastektomija;
- Operacije za obnovo dojk;
- Plastična operacija;
- Estetska rekonstruktivna kirurgija;
- Ginekomastija;
- Seroma v mlečnih žlezah je včasih posledica obsevalne terapije;
- Vse druge operacije v predelu prsnega koša.
Med operacijo in pojavom serome ni določenega časovnega intervala. Prav tako ni jasne opredelitve možnih dejavnikov, ki vodijo do kopičenja tekočine v prsih. Lahko samo domnevamo, da je verjetnost pojava serome večja - večja kot je operacija, večje je tveganje za pojav.
Seroma se lahko razvije ne le v mlečni žlezi, temveč tudi kjer koli v telesu, kot posledica poškodbe ali kirurškega posega.
Seromo lahko odkrijemo na slikovnih mamoloških pregledih, običajno pa je to kopičenje tekočine v dojki zelo opazno in je enostavno otipati.
Seroma je popolnoma nepovezana z rakavimi celicami in na splošno ne bi smela biti zaskrbljujoča. Toda lahko se zaplete in odloži pooperativno obdobje okrevanja, zato je treba tekočino odstraniti.
Seroma poveča tveganje za okužbo operiranega območja, zato je potrebno obvezno spremljanje in zdravljenje.
Kako nastane seroma?
Kri v bistvu je sestavljena iz kombinacije seruma (krvne plazme, ki je tekoči del seruma) in rdečih krvnih celic. Včasih se rdeče krvne celice "naselijo", zaradi česar se ločijo od seruma. In serum se kopiči v "sivi barvi".
Pogosteje nastane seroma iz hematoma (krvavitev), ki se loči na krvne strdke in rumeno tekočino (serum).
Včasih je seroma uhajanje limfe iz tkiv. Najverjetneje je to posledica "puščanja" kapilar. Možno je, da so bila med operacijo tkiva tesno stisnjena, endotelne celice, ki obložijo krvne žile, pa so postale "bolne" in ne morejo vzdržati uhajanja seruma iz njih.
Drugi razlog so "puščajoče" krvne žile. Če v krvni žili ali kapilari ostane drobna solza, lahko skozinjo steče serum, rdeče krvne celice pa ne morejo.
Umiranje ali poškodovane celice lahko povzročijo tudi vnetje, kar pospešuje nabiranje seruma v dojki.
Kako boleče je seroma?
Včasih se akumulacija tekočine vleče na okoliško tkivo in razteza živčne končiče, ki možganom pošiljajo signale, ki jih možgani razlagajo kot bolečino.
Seroma vs hematom in absces
Seroma se razlikuje od hematoma dojke, ki vsebuje rdeče krvne celice; in iz abscesov mlečne žleze, ki vsebujejo gnoj. Vendar pa seroma včasih izhaja iz hematoma ali serome.
Aspiracija tekočine iz prsi s tanko brizgo je neke vrste opredelitev - če je tekočina rumena, je to seroma; če je temno rdeča - hematom. Če je barva med rumeno in rdečo, jo lahko vzamete, kar želite.
Zdravljenje seroma
Da bi se izognil kopičenju tekočine v dojki po operaciji, bo kirurg za dlje časa pustil drenažne cevi in \u200b\u200bjih odstranil, ko bo drenaža popolnoma prenehala.
Seroma telo absorbira sam in večina kirurgov meni, da je siva neizogibna neprijetnost, ni pa resen zaplet.
Vendar pa postopek lahko traja več dni ali celo tednov. Včasih po resorpciji seroma lahko ostane vozlič kalcificiranih mehkih tkiv.
Kalcificirani vozlički so lahko vidni pri slikovnih mamoloških pregledih, vendar telesu niso škodljivi.
Vendar pa je včasih kopičenje tekočine v mlečni žlezi tako prekomerno, da povzroči, da se koža raztegne in zdrsne. Kaj povzroča bolniku nelagodje in zamuja čas okrevanja po operaciji. V teh primerih lahko tekočino izsesavamo s fino igelno aspiracijo, v nekaterih primerih pa je potrebnih več pristopov.
Če je seroma tako velika, da ogroža izsušitev robov kirurške rane, bo kirurg vztrajal pri uvedbi drenažnih cevi, za katere je treba narediti dodaten zarez.
Tako seroma kot hematom razrešita sama postopoma brez aspiracije. In ja, tkiva se bodo hitreje zacelila, če jim pomaga aspiracija.
Seroma se lahko "vrne". A tudi če se to zgodi, bo veliko manjše.
Kako preprečite sivino?
Neposredni svetlobni pritisk z roko na operirano območje je dobro preprečevanje kopičenja tekočine v dojki po operaciji. A brazgotine ne morete masirati ali pritiskati nanjo v različnih smereh (pod kotom), ker lahko to povzroči razhajanje roba ran.
for-breast.ru
Seroma po operaciji dojk
Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge z zahtevo po povečanju prsi ali plastičnih spremembah.
Toda ne vsak predstavnik pravičnejšega spola ve o možnem pojavu serome po operaciji dojke. Kot kažejo statistični podatki, seroma pojavi pri 15% bolnikov, ki so se opravile operacijo dojke.
Seroma je zaplet, ki ga povzroči operacija, ki se kaže z nabiranjem serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi nabira tekočina, ki jo razteza. Ženske prsi se zasukajo.
Razvojni dejavniki
Najpogosteje opazimo pojav serome:
· Pri uporabi plastičnih velikosti vsadkov v primeru plastičnih operacij;
· Pri velikih operacijah, ki jih spremlja velika travma (na primer radikalna mastektomija, ki se izvaja zaradi raka dojke).
Strokovnjaki prepoznajo številne predispozicijske dejavnike za razvoj serome po operaciji dojk.
1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je ženskemu telesu tujek, zato lahko pri mnogih ženskah pride do kopičenja serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so kakršne koli posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar ob posamezni nestrpnosti do materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, nekateri ljudje občutijo nastanek brazgotin v mlečni žlezi.
2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim vplivom na mehka tkiva pride do kršitve odliva limfe. Zato se kasneje začne kopičiti, postopoma se preoblikuje v serozno tekočino.
3. Poškodbe bezgavk. Če so se med operacijo poškodovale krvne žile, zlasti limfne žile, se tveganje za nastanek seroma znatno poveča.
4. Povečana krvavitev iz tkiv. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in, če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojke in se preoblikuje v serozno tekočino.
5. Hematoma. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "jekorja", ki se pretvori v serozno tekočino.
6. Slaba drenaža. V procesu izvajanja katerega koli kirurškega posega se limfa sprosti in če je ne odstranimo pravočasno, potem obstaja nevarnost razvoja patologije. Še posebej veliko limfne tekočine se sprosti med operacijami za onkološki proces.
7. Posamezna nestrpnost proti materialu za šivanje. V operaciji se za povezavo rane uporabljajo kakovostni šivi, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na material za šivanje. Kot odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.
Poleg tega predisponirajoči dejavniki za razvoj serome vključujejo prisotnost različnih patologij kronične narave: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojke, mora ženska redno obiskovati mamologa. Samo zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne faze tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.
Simptomi
Po statističnih podatkih seroma pojavi šele po operaciji dojk. Zato ženski svetujemo, da natančno spremlja celjenje pooperativnih šivov, pa tudi bodi pozoren na morebitne simptome, ki se pojavijo. Torej, razvoj serome spremljajo specifični simptomi:
Deformacija dojke. Obstaja nenaravno povečanje ali sprememba oblike prsi, ki jo je težko diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;
Otekanje prsnega koša. Serozna tekočina lahko vstopi v mehko tkivo dojke in pri mnogih bolnicah se pojavi otekanje dojk;
· Nelagodje in bolečine v predelu prsi. Večina deklet čuti bolečino, ko se dotika dojk;
Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Z zastojem serozne tekočine ženske krvne žile doživljajo velik pritisk, kar izzove uničenje kapilar. Posledično se lahko koža pordeči;
· Pojav tekočine na območju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opažamo pri 10% deklet, ki se soočajo s serozo.
Možne posledice
Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki prehaja sama. Deloma je to mnenje res, vendar včasih nepazljiv odnos do zdravja izzove pojav resnih patologij:
· Tvorba serozne fistule - skozi pooperativne šive se sprosti serozna tekočina. Poleg tega pri plastičnih operacijah opazimo okužbo vsadka;
· Razvoj kapsularne kontrakcije je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno moti kožo;
· Suppuracija na območju namestitve vsadka - s stagnacijo tekočine vnetni predel prsnega koša postane ranljiv za "napade" patogenih mikroorganizmov.
Diagnostični ukrepi
Če sumite na razvoj serome po operaciji dojke, mora ženska takoj obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovega prsnega koša in lahko predpiše dodaten pregled:
· Ultrazvok - omogoča prepoznavanje vseh sprememb na operiranem območju;
Rentgenska mamografija - opravi se za določitev stanja mlečnih žlez, pa tudi za ugotavljanje morebitnih grudic v mlečni žlezi (pregled je predpisan ženskam, starim 40 let, in bolnikom po operaciji);
· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov in prepoznavanje pojava nepravilnosti v zgodnji fazi.
Zdravljenje
Statistični podatki kažejo, da se v 90% primerov razvoja serome po operaciji dojke patologija razreši sama od sebe v 5–20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in začnejo se razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Z močno stagnacijo tekočine bolnik potrebuje specializirano zdravljenje. V sodobnem času serom obravnavajo na dva načina:
· Aspiracija s vakuumom;
· Uporaba drenaže.
Vakuumska aspiracija
Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju zastajajoče serozne tekočine. Pomanjkljivosti takega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah pojava patologije.
Pri izvajanju vakuumske aspiracije uporabljamo aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v območje stagnacije tekočine in jo "odsesa" zaradi vakuuma (negativni tlak, ki ga ustvari aspirator).
Pri uporabi te metode zdravljenja ni treba ponovno odpirati rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov, položenih po operaciji dojke. Številni strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje serome, ampak tudi za profilaktične namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena zaradi raka dojke.
Uporaba drenaže
Drugo priljubljeno zdravljenje serome je drenaža. Ta metoda terapije se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.
Pri izvedbi drenaže se vsa nakopičena tekočina sprosti na zunanjo stran z nameščenim odtokom. Da ne bi povzročili nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima te priložnosti, je treba odtočne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje za vnetne zaplete.
Vse manipulacije se lahko izvajajo preko šivov, ki so ostali po operaciji, ali posebnega prebijanja, ki se opravi tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže se pritrdi s šivi in \u200b\u200bpusti nekaj dni, med katerimi se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino sijajne zelene barve.
Za črpanje serozne tekočine trenutno uporabljamo drenažno cev iz gume ali silikona. Pacientu praktično ne ovirajo vodenja aktivnega življenjskega sloga (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da bi tekočina dobro tekla, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvari negativni pritisk, zato serozo nenehno »odsesava«.
Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnik v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, strogo prepovedano je izvajati kakršne koli manipulacije na lastno pobudo.
Preprečevanje in zdravljenje
Kako ozdraviti difuzno mastopatijo z gestageni
Kako zdraviti vlaknato bolezen dojk
Kako se zdravi nodularna bolezen dojk?
Kako pozdraviti ciste v mlečni žlezi
Zdravljenje lokalizirane fibroadenomatoze
Vlakna mastopatija - zdravljenje ali operacija
Preventivni ukrepi
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek serome po operaciji dojke, strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih pravil:
· Zavrniti izvajanje plastičnih operacij, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);
· Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilo raztopino in vsakodnevno spreminjati pooperativne obloge;
· Bolnik mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in odkril najmanjše znake odstopanja od norme;
Da bi se izognili nabiranju serozne tekočine, je priporočljivo, da na pooperativni šiv namestite posebne vrečke z obremenitvijo (stisnejo posode, zato zmanjšajo odstotek znojenja tekočine);
· V 2 mesecih po kirurškem posegu mora pacient nositi kompresijsko oblačilo ali povoj;
· Normalizirajte svojo prehrano in v meni vključite beljakovinsko hrano ter sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo funkcionalnost;
· Izključiti uporabo škodljive hrane (alkoholne pijače, sladkarije, maščobne in začinjene jedi);
· Prepričajte se, da je rana popolnoma zašiti in nima žepov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;
• pogosteje se zadržite na svežem zraku;
· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska bi morala v celoti počivati \u200b\u200bin spati vsaj 7 ur na dan.
Razvoj seroma po operaciji na mlečni žlezi nikakor ni neškodljiv pojav in če ga ne zdravimo, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato svojega zdravja ne smete zanemariti in če bolnik pokaže znake kopičenja serozne tekočine, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Le zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in poišče učinkovit način zdravljenja tega patološkega procesa.
Znaki in simptomi mastopatije dojk
Znaki mastopatije pri ženskah
Proliferativna mastopatija
Prolaktin in mastopatija
Prehrana in življenjski slog z mastopatijo
Glavni simptomi mastopatije
www.mabusten.com
Simptomi seroma po operaciji dojk
Prisotnost serome po operaciji dojke najpogosteje opazimo z uporabo velikih vsadkov in povečanjem prsi. Tekočina se nabira pod kožo in lahko povzroči, da se razteza. Kasneje dojke postanejo manj elastične in povešene.
- 1 Razlogi
- 2 Simptomi
- 3 Diagnostika
- 4 Zdravljenje in preprečevanje
Razlogi
Seroma po mamoplastiki velja za zaplet, ki ni toliko nevaren kot neprijeten.
Glavni razlogi za pojav:
- Med operacijo so bile prizadete limfne žile - obnavljanje žil opazimo že prvi dan po operaciji, vendar je v nekaterih primerih postopek precej počasnejši, kar vodi v kopičenje limfe.
- Negativna reakcija na šiv - tudi široka paleta sodobnih šivov ne more zagotoviti, da telo ne bo imelo negativne reakcije na tujko. Prekomerna uporaba materiala za šivanje lahko privede tudi do zapletov.
- Pojavile so se krvavitve tkiv - majhne kapilare lahko dobro prodrejo v tkiva žleze in se naselijo na mestu lokalizacije vsadka, kar izzove kopičenje limfe.
- Postopek drenaže se slabo izvaja - drenažni sistem se uporablja za odstranjevanje odvečne tekočine med katerim koli delovanjem. Če je bil postopek izveden napačno, potem je morda vzrok serome ravno v tem.
- Zavrnitev proteze - sodobni biomateriali, ki se uporabljajo za izdelavo vsadkov, v večini primerov običajno ukoreninijo v človeškem telesu. Vendar še vedno obstaja majhna verjetnost zavrnitve. Trenutno znanstvenikom še ni uspelo razviti sistema za zaznavanje negativnih reakcij na vsadek pred operacijo.
- Videz hematoma na prsih - ko se po operaciji oblikuje hematom, se je treba redno posvetovati z zdravnikom, saj lahko celjenje tkiv povzroči kopičenje krvnih snovi in \u200b\u200bzačetek razvoja serom.
Največje tveganje za serom po operaciji je pri ženskah, ki so imele mastektomijo, zaradi aktivnega razvoja bezgavk. Dejavniki, ki povečajo tveganje za njen pojav, so: diabetes mellitus, debelost, starost, visok krvni tlak.
Simptomi
Opomba! Priporočilo uporabnika! Naše bralke so za zdravljenje in preprečevanje bolezni dojk uspešno uporabile učinkovito zdravilo za boj proti tem boleznim. Cedrova smola bo izboljšala prekrvavitev, lajšala otekline in čebelji strup lajšal sindrom bolečine. Znebite se bolečine ... "Pravočasna diagnoza in zdravljenje nabiranja limfe v tkivu dojke vas bo rešila pred neprijetnimi posledicami. Prav zaradi tega se je treba redno posvetovati s specialistom in biti pozoren na morebitne nelagodje v predelu prsnega koša.
Simptomi pojava serome po operaciji dojke:
- Rdečina - barva kože na mestu, kjer se koncentrira tekočina, je lahko od rumene do škrlatne zaradi pritiska, ki ga ima tekočina na posode, ki se nato začnejo razpočiti.
- Deformacija mlečne žleze - možno je, da se na območju kopičenja limfe pojavi oteklina, pa tudi povečanje žleze, sprememba njenih kontur in premik bradavice.
- Serozna snov prodre v rano - pri ženskah s tanko kožo je ta zaplet precej pogost. Na površini kože se lahko celo tvori fistula, skozi katero bo uhajala tekočina.
- Otekanje tkiva dojke - tekočina lahko dobro prodre v mehka tkiva dojke, zato je ponekod prekomerna elastičnost kože.
- Boleče občutke - bolečina s serom je nepomembna, vendar se lahko poveča s palpacijo, hojo ali fizičnim naporom.
Če bi opazili vsaj enega od zgornjih znakov, je treba o tem nujno obvestiti zdravnika. Diagnostika in pravočasen začetek zdravljenja lahko težavo odpravita dovolj hitro.
Diagnostika
Pooperativne zaplete, zlasti sive prsi, lahko diagnosticiramo z enim od treh testov:
- Ultrazvok mlečnih žlez - omogoča prepoznavanje patologije v najzgodnejših fazah njenega razvoja. Vse spremembe v žlezah po mamoplastiki lahko spremljate z ultrazvokom. Ultrazvočni pregled ponuja podrobne informacije o stopnji razvoja seroma.
- MRI - slikanje z magnetno resonanco ima veliko prednost, ker ni najmanjšega odmerka sevanja in se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa. S pomočjo MRI se po operaciji spremlja stanje dojke. Tomografija vam omogoča natančno določitev prisotnosti kontrakture ali seroma.
- Mamografija - rentgenski pregled žlez je kontraindiciran pri dekletih, mlajših od 40 let. Vendar pa je mamogram priporočljiv vsem, ki so imeli kakršno koli operacijo dojk. Študija vam omogoča natančno določitev stanja mlečnih žlez, pa tudi odkrivanje prisotnosti tekočine in novotvorb.
Zdravljenje in preprečevanje
Ko se limfa nabira v tkivih in povzroča znatno nelagodje, obstaja več načinov za rešitev težave: zdravila in kirurško. V nekaterih primerih je z veliko lezijo potrebno kombinirati obe metodi za največjo učinkovitost zdravljenja.
- Medicinska metoda zdravljenja seroma je precej preprosta in vključuje jemanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja, pa tudi protivnetna zdravila. Z majhnim nabiranjem tekočine zdravniki priporočajo, da to storite le z zdravili.
- Če želite uporabiti drugo metodo, boste zagotovo morali izsušiti. Namestitev drenažne cevi vam omogoča, da se znebite limfe in drugih tekočin v 2-3 dneh, odvisno od prostornine nakopičene snovi. Za poseg kirurg naredi punkcije blizu ran. V tem primeru je potrebno redno zdravljenje kože z briljantno zeleno barvo, da okužba ne pride v žlezo. Specialist strogo spremlja drenažo in, če cev izpade, opravi nujno zamenjavo. Za odstranitev drenažnega sistema je odgovoren kirurg.
- Možna je tudi tretja metoda izločanja tekočine z vakuumsko aspiracijo. Med postopkom serozno snov popolnoma izčrpa iz rane ali kraja kopičenja tekočine. V večini primerov se uporablja na samem začetku pooperativnega obdobja, kar zagotavlja hitro celjenje ran.
Preprečevanje seroma poteka v treh fazah: predoperativna, interoperativna, pooperativna.
- Neposredno pred operacijo mora pacient opraviti vse potrebne teste, opraviti ultrazvok dojk in EKG ter se posvetovati s kvalificiranim plastičnim kirurgom in ginekologom.
- Kirurg izvaja interoperativno profilakso. Izbere si racionalno območje za implantacijo implantata, odgovoren je za pravilno lokacijo zarez, ustrezno drenažo med operacijo in kakovostno uporabo materiala za šivanje.
- Pooperativna profilaksa je v celoti odgovornost bolnika. Obvezna so naslednja pravila: redni obiski lečečega zdravnika, nošenje posebnega spodnjega perila in odsotnost prekomernih fizičnih naporov.
- Pogoste bolečine v prsih
- Nelagodje
- Izkušnje
- Dodelitve
- Spremembe na koži
Postopek za odstranjevanje serozne snovi je precej preprost in neboleč. V nasprotnem primeru so lahko posledice precej resne. Glavna stvar je, da ne zamudite posveta z zdravnikom in strogo upoštevate njegova priporočila.
bolivgrudi.ru
Seroma po mamoplastiki - simptomi, rak dojke, znaki, zdravljenje
Seroma je kopičenje tekočine ali limfe po operaciji obnove dojk.
Kopičenje tekočine nastane predvsem po povečanju dojk in pri uporabi velikih vsadkov. To kopičenje snovi povzroči, da se koža raztegne in vodi v povešanje.
Kopičenje serozne snovi po mamoplastiki ima slamnato rumeno barvo. Glede na sestavo grozda lahko spremeni svojo barvo in preide iz rumene v rdečo.
Razlogi
Vzroki tega zapleta so lahko:
- Odziv telesa na endoprotezo. Proteza ženskega telesa je tuje telo, ki ga je mogoče zavrniti. Vsadki so narejeni iz biološkega materiala, zato je verjetnost zavrnitve zelo majhna in hitro mine. Toda vedno obstaja odstotek žensk, ki pokažejo občutljivost za biološki material, kar lahko poveča tveganje nabiranja tekočine po operaciji. Toda sodobna kirurgija še vedno ne more ugotoviti odziva telesa na vsadek pred operacijo;
- Poškodba limfnih žil. Ta razlog za kopičenje tekočine v prsnem košu nastane, ko se med operacijo poškodujejo krvne žile. Plovila se obnovijo v prvih dneh po operaciji, včasih pa se ta proces upočasni, kar vodi do sproščanja limfe;
- Krvavitveno tkivo. Med operacijo majhne kapilare tečejo v mehka tkiva dojke in tvorijo serozno snov na mestu namestitve vsadka;
- Prisotnost hematoma. Ko se začne resorpcija hematoma, se kopičijo krvne snovi in \u200b\u200bnastane seroma. Zato je treba bolnika spremljati več dni po operaciji;
- Pomanjkanje običajne drenaže. Vsako operacijo, kot je mamoplastika, spremlja sproščanje limfe in če je ne odstranimo pravočasno, to izzove pojav zapletov;
- Odziv telesa na material za šivanje. V sodobni kirurgiji je na tone kakovostnih kirurških materialov, vendar noben od njih ni popoln. Prav tako ob močni uporabi vpojnih niti vodijo do kopičenja snovi.
Foto: Seroma Kopičenje seroznega materiala po mamoplastiki se pojavi v 5-7 dneh po operaciji.
Eden od pomembnih znakov, ki vplivajo na kopičenje tekočine v dojki, je mastektomija (odstranitev dojke), pri kateri se poveča pojav bezgavk.
Drugi dejavnik, ki prispeva k pojavu seruma, so lahko vnetni procesi na mestih poškodbe kože.
Obstajajo lahko tudi dejavniki, kot so:
- diabetes;
- odvečna teža. Velika debelina podkožne maščobe poveča tveganje za nastanek tekočine;
- visok krvni pritisk;
- starost.
Simptomi seroma po mamoplastiki
Ne pozabite, da se seroma pojavi pri mnogih ženskah po korekciji dojk, zato se morate iti posvetovati s specialistom in spremljati postopek celjenja ter seveda biti pozoren na simptome manifestacije tekočine za njegovo pravočasno preprečevanje in zdravljenje.
Glavni simptomi kopičenja tekočine vključujejo:
- sprememba oblike prsi. Dojka se poveča v volumnu, na mestu, kjer se nabira tekočina, se lahko pojavi kepica, kontura se spremeni in bradavica se premakne.
- otekanje mehkih tkiv. Ker tekočina ne ostane zunaj kapsule, ima sposobnost prodiranja v mehka tkiva, pri palpaciji pa lahko občutite nekaj elastičnosti in napetosti kože;
- bolečine v območju akumulacije tekočine. Običajno je bolečina normalna in zmerna, toda s pritiskom se občutki bolečine povečajo. Bolečino lahko občutite tudi med vadbo in hojo;
- pordelost kože na območju seroma. Ta simptom je razložen z dejstvom, da tekočina izvaja pritisk in uničuje majhne posode, zato se lahko barva na območju kopičenja spremeni;
- izcedek serozne snovi skozi robove rane. Takšen simptom se zgodi izredno redko, vendar če tak zaplet obstaja dlje časa, potem se lahko tvori izhod - "fistula", skozi katero se snov prebudi, da pride ven. Ta zaplet je značilen za bolnike s tanko kožo.
Po povečanju dojk pacient opazi, da se dojka povečuje, pojavi se oteklina, ki se vsak dan povečuje, rdečina se pojavi v območju kopičenja snovi in \u200b\u200bbolečina se pogosteje pojavlja.
Video: Kako izgleda ta zaplet
Diagnostične metode
Metode za diagnosticiranje zapletov vključujejo:
- postopek ultrazvoka;
- rentgenska mamografija;
- slikanje z magnetno resonanco.
S pomočjo ultrazvoka je mogoče ugotoviti notranje spremembe, ki se pojavijo na območju dojke po mamoplastiki, ugotoviti stopnjo razvoja serome in diagnosticirati v zgodnjih fazah tvorbe.
Rentgenska mamografija je indicirana vsem ženskam, ki so kdaj imele operacijo za povečanje prsi, pa tudi ženskam, starejšim od 40 let.
Ta metoda raziskovanja pomaga oceniti naravo stanja mlečnih žlez in pomaga ugotoviti naravo nastanka vozlišč, tesnil in tvorbe tekočin v predelu prsi.
Za razliko od rentgenskih žarkov slikanje z magnetno resonanco pomeni odsotnost izpostavljenosti sevanju in diagnoza se opravi za vsak primer posebej.
Slikanje z magnetno resonanco lahko pomaga spremljati stanje vsadkov po mamoplastiki, prav tako pa pomaga preprečiti razvoj zapletov, kot sta seroma in kontraktura.
Metode zdravljenja
Takšno tvorbo v prsih kot sivo je mogoče zdraviti na dva načina, na primer kirurško in z zdravili. Velike formacije lahko hkrati obravnavamo na dva načina.
Kirurško metodo spremlja prisotnost ustrezne drenaže.
Drenaža je nameščena za odstranjevanje serozne tekočine in se lahko hrani od dveh do treh dni. Po količini ločenega volumna snovi lahko specialist presodi, ali je treba drenažo odstraniti ali ne.
Drenaža je dokaj priljubljena metoda zdravljenja, pri kateri poteka postopek odstranjevanja izločene snovi z mesta kopičenja.
Iz rane se lahko odstranijo posebne naprave, v osnovi pa strokovnjaki odstranjujejo tekočino s posebnimi punkcijami, ki se nahajajo okoli ran.
Kožo, ki se nahaja poleg mesta namestitve drenažnega sistema, je treba obrisati z raztopino sijajne zelene barve.
Pred začetkom postopka drenaže morajo biti vse naprave sterilne in obdelane z 0,9% natrijevim kloridom.
Zdravnik mora spremljati delovanje drenažnega sistema, če cev izpade, jo je treba zamenjati z novo. Odtočni sistem lahko odstrani samo strokovnjak.
Vakuumska aspiracija je še eno zdravljenje serome. Pri izvajanju te metode serozna snov izsesa s kraja kopičenja serozne snovi ali pooperativnih ran.
Ta metoda zdravljenja se najpogosteje uporablja v zgodnjem postoperativnem obdobju in zagotavlja hitro celjenje pooperativnih ran.
Medicinska metoda zdravljenja vključuje vnos protivnetnih zdravil in antibiotikov širokega spektra.
Če je tvorba tekočine majhna, potem morate storiti le z jemanjem zdravil.
Nevarnosti
Zelo velika napaka je izjava, da se bo seroma razrešila brez dodatnega zdravljenja in preprečevanja.
V večini primerov je to res, vendar vedno obstaja tveganje za povečanje volumna tekočine, ki sama po sebi izgine in se ne more absorbirati.
To vodi do kasnejših zapletov, kot so:
- Tvorba serozne fistule. V tem primeru serozna snov sama po sebi teče skozi mehka tkiva. Najpogosteje so to robovi rane. Ta iztek lahko traja do nekaj tednov, kar prispeva k okužbi endoproteze, kar pomeni drugo operacijo;
- Razvoj kapsularne kontrakture. Akumulacija tekočine spremlja vnetne procese, kar na koncu privede do povečanja odvečnega tkiva. To tkivo po drugi strani spodbuja razvoj in nastanek kapsule;
- Napajanje kraja, kjer se nahaja implantat. Serozna snov je idealen kraj za kopičenje in razvoj bakterij, kar lahko privede do suppuracije implantacijskega žepa.
Preprečevanje
Najboljša rešitev problema akumulacije tekočine je pravočasna zdravniška pomoč in preprečevanje.
Pogojno je mogoče preprečevanje preprečevanja tekočin razdeliti na nivo:
- Predoperativno;
- Interoperativni;
- Pooperativna.
Predoperativna profilaksa je:
- dobava analiz;
- svetovanje in izbor plastičnega kirurga;
- Ultrazvok mlečnih žlez;
- elektrokardiogram;
- posvetovanje z ginekologom.
Interoperativna preventiva je neposredno povezana z dejanji plastičnega kirurga in metodami plastične kirurgije, ki vključujejo:
- pravilna izbira območja za lokacijo vsadka;
- ustrezno točkovanje;
- pravočasna drenaža rane;
- visokokakovostno šivanje.
Pooperativna preventiva je neposredno povezana z bolnikovim vedenjem v obdobju rehabilitacije.
V pooperativnem obdobju mora pacient upoštevati naslednja pravila:
- nošenje kompresijskega spodnjega perila;
- obisk vseh posvetovanj in upoštevanje vseh priporočil zdravnika;
- omejitev telesne aktivnosti in gibanja.
Foto: Kompresijsko spodnje perilo Upoštevanje vseh preventivnih ukrepov in spoštovanje vašega zdravja bosta po operaciji dala dober estetski rezultat in zmanjšala tveganje za zaplete po mamoplastiki.
Preprečevanje pojava serozne snovi vključuje tudi naslednja dejanja:
- šivanje rane brez puščanja žepov;
- povoj na pritisk na predelu rane več ur;
- stalna uporaba antiseptikov in antibiotikov v vseh fazah zdravljenja.
Strokovnjaki svetujejo zdravljenje zapletov, kot je limforeja, zelo resno in k izbiri plastičnega kirurga pristopijo z vso odgovornostjo.
Za večje akumulacije tekočine je potrebno vakuumsko sesanje, v zapletenih primerih pa namestitev drenažnega sistema.
Okužbe lahko preidejo v sivino, zato morate vzeti protivnetna zdravila in v nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. Zato je bolje preprečiti nastajanje tekoče snovi v zgodnji fazi njenega razvoja.
- antibiotiki;
- antibakterijska sredstva. "Nise" in "ketorol" sta zelo priljubljeni;
- laserska terapija;
- rano po operaciji je treba skrbno zdraviti in preprečiti okužbo;
- med zdravljenjem lahko uporabite mazila, kot so mazilo Veshnevsky ali Levomikol. Takšna mazila lahko uporabljate do trikrat na dan, nežno pritiskate na vneto kožo.