Za gnojno vnetje je značilna tvorba gnojnega eksudata. To je kremasta masa, sestavljena iz celic in tkivnega detritusa žarišča vnetja, mikroorganizmov, krvnih celic. Število slednjih je 17–29 %, večinoma živijo in mrtvi granulociti. Poleg tega eksudat vsebuje limfocite, makrofage in pogosto eozinofilne granulocite. Gnoj ima specifičen vonj, modrikasto zelenkasto barvo različnih odtenkov, vsebnost beljakovin v njem je več kot 3-7%, običajno prevladujejo globulini, pH gnoja je 5,6-6,9.
Gnojni eksudat vsebuje različne encime, predvsem proteaze, ki lahko razcepijo odmrle in distrofično spremenjene strukture v leziji, vključno s kolagenskimi in elastičnimi vlakni, zato je za gnojno vnetje značilna liza tkiva. Poleg polimorfonuklearnih levkocitov, ki so sposobni fagocitiranja in ubijanja mikroorganizmov, so v eksudatu prisotni baktericidni dejavniki (imunoglobulini, komponente komplementa itd.). Baktericidni dejavniki proizvajajo sposobne levkocite, nastanejo tudi zaradi razpada mrtvih levkocitov in vstopijo v eksudat skupaj s krvno plazmo. V zvezi s tem gnoj zavira rast bakterij in jih uniči. Nevtrofilni levkociti gnoja imajo raznoliko strukturo, odvisno od časa njihovega vstopa iz krvi v območje gnojenja. Po 8-12 urah polimorfonuklearni levkociti v gnoju odmrejo in se spremenijo v "gnojna telesa".
Vzrok za gnojno vnetje so piogeni (piogeni) stafilokoki, streptokoki, gonokoki, tifusni bacili itd. Gnojno vnetje se pojavlja v skoraj vseh tkivih in organih. Njegov potek je lahko akuten in kroničen. Glavne oblike gnojnega vnetja: absces, flegmon, empiem, gnojna rana, akutne razjede.
● Absces - omejeno gnojno vnetje s tvorbo votline, napolnjene z gnojnim eksudatom. Pojavi se v živih tkivih po močnem vplivu mikroorganizmov ali v odmrlih tkivih, kjer se procesi avtolize povečajo.
◊ Že nekaj ur po nastanku gnojnega vnetja okoli akumulacije eksudata je viden del krvnih celic: monociti, makrofagi, limfociti, eozinofili, fibrinske akumulacije, ki vsebujejo polimorfonuklearne levkocite. Hkrati fibrin, ki ima kemotaksijo na polimorfonuklearne levkocite, spodbuja njihovo emigracijo iz žil in vstop v mesto vnetja. Na fibrinu se odlagajo krožeči imunski kompleksi - kemoatraktanti za komplement, ki ima izrazite histolitične lastnosti. Po treh dneh se okoli abscesa začne tvorba granulacijskega tkiva in pojavi se piogena membrana. Skozi posode granulacijskega tkiva levkociti vstopijo v abscesno votlino in iz nje delno odstranijo produkte razpadanja. Z imunsko pomanjkljivostjo ima bolnik nagnjenost k taljenju tkiv, ki obkrožajo absces. Pri kroničnem poteku abscesa granulacijsko tkivo dozori in v piogeni membrani se pojavita dve plasti: notranja plast, obrnjena proti votlini, sestavljena iz granulacij, fibrina, detritusa in zunanja plast zrelega vezivnega tkiva.
● Flegmon - gnojno difuzno vnetje z impregnacijo in luščenjem tkiv z gnojnim eksudatom. Nastanek flegmona je odvisen od patogenosti patogena, stanja obrambnih sistemov telesa, strukturnih značilnosti tkiv, kjer je nastal flegmon in kjer obstajajo pogoji za širjenje gnoja. Flegmon se običajno pojavi v podkožni maščobi, medmišičnih plasteh, steni slepiča, možganskih ovojnicah itd. (sl. 4-4). Flegmon vlaknastega maščobnega tkiva se imenuje celulit.
◊ Flegmon je dveh vrst:
blaga, če prevladuje liza nekrotičnih tkiv;
trdo, ko se v vnetem tkivu pojavi koagulativna nekroza in postopno zavračanje tkiv.
riž. 4-4. Purulentni leptomeningitis in encefalitis. Obarvan s hematoksilinom in eozinom (x150).
◊ Zapleti flegmona. Možna je arterijska tromboza in nekroza prizadetih tkiv, na primer gangrenozni apendicitis. Pogosto pride do širjenja gnojnega vnetja v limfne žile in vene, v teh primerih pride do gnojnega tromboflebitisa in limfangitisa. Flegmon številnih lokalizacij lahko pod vplivom gravitacije gnoja odteče vzdolž mišično-tetivnih ovojnic, nevrovaskularnih snopov, maščobnih plasti v spodnje dele in tam tvori akumulacije, ki niso zaprte v kapsuli (hladni abscesi ali otekline). ). Pogosteje takšno širjenje gnoja povzroči akutno vnetje organov ali votlin, na primer gnojni mediastinitis je akutno gnojno vnetje mediastinalnega tkiva. Zavrnitev nekrotičnih in koaguliranih tkiv s trdnim flegmonom lahko povzroči krvavitev. Včasih se pojavijo zapleti, povezani s hudo zastrupitvijo, ki vedno spremlja gnojno vnetje.
◊ Izidi.. Celjenje flegmonoznega vnetja se začne z razmejitvijo z nastankom grobe brazgotine. Običajno se flegmon kirurško odstrani, čemur sledi brazgotinjenje kirurške rane. Z neugodnim izidom je možna generalizacija okužbe z razvojem sepse.
● Empijem - gnojno vnetje telesnih votlin ali votlih organov. Vzroki za razvoj empiema so tako gnojna žarišča v sosednjih organih (na primer pljučni absces, empiem plevralne votline) kot kršitev odtoka gnoja z gnojnim vnetjem votlih organov (žolčnik, slepič, jajcevod). , itd.). Hkrati se kršijo lokalni obrambni mehanizmi (nenehno obnavljanje vsebine votlih organov, vzdrževanje intrakavitarnega tlaka, ki določa krvni obtok v steni votlega organa, sinteza in izločanje zaščitnih snovi, vključno s sekretornimi imunoglobulini). Z dolgotrajnim potekom gnojnega vnetja pride do obliteracije votlih organov.
● Gnojna rana je posebna oblika gnojnega vnetja, ki nastane kot posledica gnojenja travmatične, tudi kirurške rane, ali ko se žarišče gnojnega vnetja odpre v zunanje okolje z nastankom površine rane. V rani sta primarno in sekundarno gnojenje.
◊ Primarna supuracija se pojavi takoj po poškodbi in travmatskem edemu.
◊ Sekundarna supuracija - ponovitev gnojnega vnetja.
Sodelovanje bakterij pri gnojenju je del procesa biološkega čiščenja rane. Druge značilnosti gnojne rane so povezane s pogoji njenega pojava in poteka.
◊ Zapleti gnojne rane: flegmona, gnojno-resorptivna vročina, sepsa.
◊ Posledica gnojne rane je njeno celjenje s sekundarno namero z nastankom brazgotine.
● Akutne razjede so najpogosteje v prebavilih, redkeje na površini telesa. Po izvoru ločimo primarne, sekundarne in simptomatske akutne razjede.
◊ Primarne akutne razjede nastanejo na površini telesa, v požiralniku ali želodcu z neposrednim delovanjem na kožo ali sluznico škodljivih dejavnikov (kisline, alkalije, toplotna izpostavljenost, mikroorganizmi). Včasih so primarne akutne razjede posledica dermatitisa (erizipela, kontaktni dermatitis itd.). Značilne so gnojno-nekrotične spremembe tkiva, prevlada ene ali druge komponente pa je odvisna od etiološkega dejavnika. Celjenje takšnih razjed običajno pušča brazgotine.
◊ Sekundarne akutne razjede nastanejo z obsežnimi opeklinami telesa, ishemijo prebavil itd.
◊ Simptomatske akutne razjede se pojavijo pri stresu, endokrinopatijah, zdravilih, nevro-refleksnih, trofičnih, žilnih, specifičnih.
Morfologija sekundarnih in simptomatskih akutnih razjed je v veliki meri podobna. Njihova lokalizacija je predvsem želodec in dvanajstnik. Pogosto je takih razjed več. Njihova velikost je sprva majhna, vendar se več razjed nagiba k združevanju. Na dnu razjede - nekrotični detritus, impregniran s fibrinom in prekrit s sluzom. V submukozni plasti izražena nevtrofilna, včasih eozinofilna infiltracija. Za steroidne razjede je značilna blaga vnetna reakcija okoli razjede in intenzivna skleroza.
◊ Zapleti akutnih razjed: erozija žil in krvavitev v prebavilih, s steroidnimi razjedami, včasih perforacija stene organa.
◊ Rezultat nezapletenih sekundarnih akutnih razjed je običajno celjenje tkiva.
Za gnojno vnetje je značilna prevlada nevtrofilcev v eksudatu, ki skupaj s tekočim delom eksudata tvorijo gnoj. Sestava gnoja vključuje tudi limfocite, makrofage, nekrotične celice lokalnega tkiva.
V gnoju se običajno odkrijejo mikrobi, imenovani piogeni, ki se nahajajo prosto ali pa so v piocitih (mrtvih polinuklearnih celic): to je septični gnoj, ki lahko širi okužbo. Vendar gnoj brez mikrobov obstaja, na primer z uvedbo terpentina, ki so ga nekoč uporabljali za "spodbujanje zaščitnih reakcij v telesu" pri oslabelih nalezljivih bolnikih: posledično se je razvil aseptični gnoj.
Makroskopsko je gnoj motna kremasta tekočina rumenkasto zelenkaste barve, katere vonj in konsistenca se razlikujeta glede na agresivno sredstvo.
Vzroki: piogeni mikrobi (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, meningokoki), redkeje Frenkelovi diplokoki, tifusni bacili, mikobakterije tuberkuloze, glive itd. Pri vstopu nekaterih kemikalij v tkivo je možen razvoj aseptičnega gnojnega vnetja.
Mehanizem nastajanja gnoja je povezan s prilagajanjem polinuklearnih celic posebej za protibakterijsko kontrolo.
Polinuklearne celice ali granulociti aktivno prodrejo v žarišče agresije, zahvaljujoč ameboidnim gibanjem kot posledica pozitivne kemotaksije. Ne morejo se deliti, ker so končna celica mieloidne serije. Trajanje njihovega normalnega življenja v tkivih ni daljše od 4-5 dni, v žarišču vnetja je še krajše. Njihova fiziološka vloga je podobna vlogi makrofagov. Vendar zaužijejo manjše delce: to so mikrofagi. Nevtrofilna, eozinofilna in bazofilna intracitoplazmatska zrnca so morfološki substrat, vendar odražajo različne funkcionalne značilnosti granulocitov.
Nevtrofilni polinuklearji vsebujejo specifične, optično vidne, zelo heterogene granule lizosomske narave, ki jih lahko razdelimo na več vrst:
Majhna zrnca, podolgovata v obliki zvonca, temna v elektronskem mikroskopu, ki vsebujejo alkalne in kisle fosfataze;
Srednje zrnca, zaobljena, zmerne gostote, vsebujejo laktoferin
Volumetrična zrnca so ovalna, manj gosta, vsebujejo proteaze in beta-glukuronidazo;
Velika zrnca, ovalna, zelo elektronska gostota, vsebujejo peroksidazo.
Zaradi prisotnosti različnih vrst zrnc se nevtrofilna polinuklearna celica lahko bori proti okužbi na različne načine. Ko prodrejo v žarišče vnetja, polinuklearji sproščajo svoje ilizosomske encime.Lizosomi, ki jih predstavljajo aminosaharidi, prispevajo k uničenju celičnih membran in lizi nekaterih bakterij. Laktoferin, ki vsebuje železo in baker, krepi delovanje lizocima. Pomembnejša je vloga peroksidaz: z združevanjem delovanja vodikovega peroksida in kofaktorjev, kot so halogenske spojine (jod, brom, klor, tiocianat), okrepijo svoje antibakterijsko in protivirusno delovanje. Vodikov peroksid je potreben za polinuklearne celice za učinkovito fagocitozo. Ee lahko dodatno ekstrahirajo zaradi nekaterih bakterij, kot so streptokok, pnevmokok, laktobacil, nekatere mikoplazme, ki ga proizvajajo.
Pomanjkanje vodikovega peroksida zmanjša učinek lize polinuklearnih celic. Pri kronični granulomatozni bolezni (kronična družinska granulomatoza), ki se po recesivnem tipu prenaša le na dečke, opazimo baktericidno odpoved granulocitov, nato pa se v zajem bakterij vključijo makrofagi. Vendar ne morejo popolnoma resorbirati lipidnih membran mikroorganizmov. Nastali produkti antigenskega materiala povzročijo lokalno nekrotično reakcijo, kot je Arthus.
Eozinofilne polinuklearne celice so sposobne fagocitoze, čeprav v manjši meri kot makrofagi, 24 do 48 ur. Kopičijo se pri alergijskem vnetju.
Bazofilne polinuklearne celice. Imajo veliko funkcionalnih lastnosti s tkivnimi bazofili (mastociti). Raztovarjanje njihovih zrnc povzroči prehlad, hiperlipemija, tiroksin. Njihova vloga pri vnetju ni dobro razumljena. V velikem številu se pojavljajo z ulceroznim kolitisom, regionalnim kolitisom (Crohnova bolezen), z različnimi alergijskimi kožnimi reakcijami.
Tako je prevladujoča populacija pri gnojnem vnetju populacija nevtrofilnih granulocitov. Nevtrofilne polinuklearne celice izvajajo svoje destruktivno delovanje v odnosu do agresorja s pomočjo povečanega ODTOKA B, žarišča vnetja hidrolaz kot posledica naslednjih štirih mehanizmov:
Z uničenjem polinuklearnih celic pod vplivom agresorja;
Avtoperfuzija polinuklearnih celic kot posledica rupture lizosomske membrane znotraj citoplazme pod delovanjem različnih snovi, na primer silicijevih kristalov ali natrijevih uratov;
Sproščanje encimov z granulociti v medcelični prostor;
Z obrnjeno endocitozo, ki se izvaja z invaginacijo celične membrane brez absorpcije agresorja, temveč z izlivanjem encimov vanjo.
Zadnja dva pojava najpogosteje opazimo med resorpcijo kompleksa antigen-protitelo.
Poudariti je treba, da lizosomski encimi, če se sprostijo, uničujoče vplivajo ne le na agresorja, temveč tudi na okoliška tkiva. Zato gnojno vnetje vedno spremlja histoliza. Stopnja celične smrti pri različnih oblikah gnojnega vnetja je različna.
Lokalizacija. Gnojno vnetje se pojavi v katerem koli organu, v katerem koli tkivu.
Vrste gnojnega vnetja glede na razširjenost lokalizacije;
Furuncle;
Karbunkul;
flegmon;
Absces;
Za gnojno vnetje je značilna tvorba eksudata, imenovanega gnoj. To je kremasta masa, sestavljena iz celic in tkivnega detritusa žarišča vnetja, mikroorganizmov, krvnih celic. Gnoj ima specifičen vonj, modrikasto-zelenkasto barvo različnih odtenkov, vsebnost beljakovin v njem je več kot 3-7%. Gnojni eksudat vsebuje različne encime, predvsem proteaze, ki lahko razgradijo odmrle in distrofično spremenjene strukture v leziji, vključno s kolagenskimi in elastičnimi vlakni, zato je liza tkiva značilna za gnojno vnetje. Poleg polimorfonuklearnih levkocitov, ki so sposobni fagocitiranja in ubijanja mikroorganizmov, so v gnoju prisotni baktericidni dejavniki (imunoglobulini, komponente komplementa itd.), zato gnoj zavira rast bakterij in jih uniči. Nevtrofilni levkociti 8-12 ur po tem, ko iz krvi vstopijo v žarišče vnetja, odmrejo v gnoju in se spremenijo v "gnojna telesa".
Vzrok gnojnega vnetja so piogeni (piogeni) stafilokoki, streptokoki, gonokoki itd. Gnojno vnetje se pojavlja v skoraj vseh tkivih in organih. Njegov potek je lahko akuten in kroničen. Glavne oblike gnojnega vnetja: omejeno(na primer absces, panaritij, vrenje) in razlito(npr. celulitis, gnojni meningitis).
absces - omejeno gnojno vnetje s tvorbo votline, napolnjene z gnojnim eksudatom. Pojavi se v živih tkivih po močnem vplivu mikroorganizmov ali v odmrlih tkivih, kjer se procesi avtolize povečajo. Že nekaj ur po pojavu gnojnega vnetja okoli akumulacije eksudata je viden del krvnih celic: monociti, makrofagi, limfociti, eozinofili, akumulacije fibrina, ki vsebujejo polimorfonuklearne levkocite. Po treh dneh se okoli abscesa začne tvorba granulacijskega tkiva in pojavi se piogena membrana. Skozi posode granulacijskega tkiva levkociti še naprej vstopajo v votlino abscesa in iz nje delno odstranijo produkte razpada. Pri kroničnem poteku abscesa granulacijsko tkivo dozori in v piogeni membrani se pojavita dve plasti: notranja plast, obrnjena proti votlini, sestavljena iz granulacij, fibrina, detritusa in zunanja plast zrelega vezivnega tkiva (slika 19). . Rezultat abscesa je običajno spontano praznjenje in izpust gnoja na površino telesa, v votle organe ali votline. Po preboju abscesa pride do brazgotinjenja njegove votline. Če, ko absces komunicira s površino telesa ali katero koli votlino, se njegove stene ne porušijo, se lahko pojavi fistula - ozek kanal, obložen z granulacijskim tkivom, skozi katerega se lahko dlje časa odvaja gnoj.
riž. devetnajst.
Absces je prikazan s puščico.
Flegmon- gnojno difuzno vnetje z impregnacijo in luščenjem tkiv z gnojnim eksudatom. Nastanek flegmona je odvisen od patogenosti patogena, stanja obrambnih sistemov telesa, strukturnih značilnosti tkiv, kjer je nastal flegmon in kjer obstajajo pogoji za širjenje gnoja. Flegmon se običajno pojavi v podkožni maščobi, medmišičnih plasteh, steni slepiča, možganskih ovojnicah itd. (slika 20). Zapleti flegmona: tromboza arterij z nekrozo prizadetih tkiv; širjenje gnojnega vnetja na limfne žile in vene, v teh primerih se pojavi gnojni tromboflebitis in limfangitis; širjenje gnoja vzdolž mišično-tetivnih ovojnic, nevrovaskularnih snopov, maščobnih plasti, na primer gnojni mediastinitis - akutno gnojno vnetje mediastinalnega tkiva. Celjenje flegmonoznega vnetja se začne z njegovo razmejitvijo z nastankom grobe brazgotine, ki je običajno povezana s kirurškim odpiranjem flegmona, čemur sledi brazgotinjenje kirurške rane. Z neugodnim izidom je možna generalizacija okužbe z razvojem sepse.
riž. dvajset.
empiem- gnojno vnetje telesnih votlin ali votlih organov. Vzroki za razvoj empiema so tako gnojna žarišča v sosednjih organih (na primer pljučni absces z empiemom plevralne votline) kot kršitev odtoka gnoja z gnojnim vnetjem votlih organov (žolčnik, slepič, jajcevec). cev itd.). Hkrati se kršijo lokalni obrambni mehanizmi (nenehno obnavljanje vsebine votlih organov, vzdrževanje intrakavitarnega tlaka, sinteza in izločanje zaščitnih snovi, vključno s sekretornimi imunoglobulini). Z dolgotrajnim potekom gnojnega vnetja pride do obliteracije votlin in votlih organov.
gnojna rana- posebna oblika gnojnega vnetja, ki nastane kot posledica gnojenja travmatične, vključno s kirurško rano, ali ko se žarišče gnojnega vnetja odpre v zunanje okolje s tvorbo površine rane. V rani sta primarno in sekundarno gnojenje. Primarno gnojenje se pojavi takoj po travmi in travmatskem edemu. Sekundarna suppuration je ponovitev gnojnega vnetja. Zapleti gnojne rane: flegmon, gnojno-resorptivna vročina, sepsa. Posledica gnojne rane je njeno celjenje s sekundarno namero s tvorbo brazgotine.
Mešane vrste vnetja - hemoragični in kataralni se ne štejejo za samostojne oblike.
hemoragični vnetje - različica seroznega ali gnojnega vnetja, katerega eksudat je pomešan z velikim številom rdečih krvnih celic. To daje eksudatu češnjevo rdečo barvo, ob razpadu rdečih krvnih celic in preobrazbi hemoglobina pa lahko eksudat postane črn. Običajno se hemoragično vnetje pojavi s hudo zastrupitvijo z močnim povečanjem žilne prepustnosti, kar je značilno za številne virusne okužbe, zlasti hude oblike gripe, kuge, antraksa, črnih koz (slika 21).
riž. 21.
kataralni na sluznicah se razvije vnetje, z značilno primesjo sluzi na morebitni eksudat. Vzroki za katar so različne okužbe, alergijske dražilne snovi, toplotni in kemični dejavniki. Pri alergijskem rinitisu je možna primes sluzi v serozni eksudat, pogosto najdemo gnojni katar sluznice sapnika in bronhijev. Akutno kataralno vnetje traja 2-3 tedne, običajno ne pušča sledi. V izidu kroničnega kataralnega vnetja so možne atrofične ali hipertrofične spremembe na sluznici.
Človeška koža služi predvsem kot pregrada, ki ščiti človeško telo pred zunanjimi škodljivimi učinki. Poleg tega koža opravlja številne druge pomembne funkcije.
Med njimi lahko omenimo:
- Zaščita pred izpostavljenostjo sončni svetlobi.
- Zmanjšanje škode zaradi različnih mehanskih poškodb.
- Izmenjava snovi in energije z zunanjim svetom.
- uravnavanje telesne temperature človeka.
- Sodelovanje v procesu dihanja.
- Zaščita pred patogenimi vplivi okolja.
Ta seznam se nadaljuje. Včasih pa se lahko zgodi, da koža dobi kakšno poškodbo ali pade pod vpliv določenih patogenih okužb.
V takih situacijah je treba kožo ozdraviti in obnoviti njene funkcije. Vzroki za takšne bolezni ali poškodbe so lahko različni.
Eden najpogostejših - gre za gnojno poškodbo kože. Ta članek bo posvečen tej zadevi.
Kaj so gnojne lezije kože?
Najprej pojasnimo, kakšne so lahko gnojne lezije kože? Če želite odgovoriti na to vprašanje, jih morate razvrstiti glede na eno ali drugo značilnost. Takšnih klasifikacij je lahko več. Upoštevajmo jih.
Seveda je vsako gnojno vnetje ena ali druga okužba.. Razlikujemo jih po vrstah takšnih okužb. Veliko jih je.
Tukaj je nekaj izmed njih kot primer:
- vulgarni ektim;
- impetigo;
- sikoza;
- osteofolikulitis;
- hidradenitis;
- impetigo.
Ta seznam seveda ni izčrpen.
To nam pove druga klasifikacija gnojno vnetje je lahko površinsko ali globoko. Slednje pa se delijo na blage, akutne ali kronične lezije.
Pomembno je omeniti, da Koža je precej kompleksna. V različnih plasteh se lahko pojavi gnojno vnetje. Govorimo tako o zunanji plasti kot o globljih. Prav tako se morate spomniti, da ima gnojno vnetje redko samo en vzrok. Običajno govorimo o vplivu več vrst okužb hkrati.
Zdaj pa pojdimo na opis posebnih vrst gnojnega vnetja.
Začnimo s površinskimi poškodbami kože.
- Ena od teh lezij prizadene lasne mešičke. Od tod tudi njegovo ime, folikulitis. Okužba lahko povzroči pigmentno liso ali brazgotino.
- Včasih so vnetja združena na enem mestu. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči lokalizirano plešavost na prizadetem območju.
- Ostiofolikulitis je podobno vnetje. Od prejšnjega se razlikuje po tem, da so na mestu vnetja dlake. Običajno se pojavi kot posledica mehanskih poškodb kože.
- Govorimo o drugi sorti. sikoza. Za razliko od tukaj opisanih primerov gre za kronično bolezen. Ima dve glavni značilnosti. Ni točkovni znak, ampak vpliva na določeno področje kože.
Druga značilnost- to je utripajoča narava vnetja. Poraz se pojavi na tistih mestih, ki so občasno izpostavljena škodljivim učinkom.
Na primer, pri kroničnem rinitisu je lahko prizadeta koža pod nosom. V nekaterih primerih se to lahko zgodi kot posledica britja. Obdobje zorenja gnojenja ni zelo dolgo. Posledično se na koži pojavi skorja, v nekaterih primerih pa se na koži pojavi rahlo modrikast odtenek.
Vzrok za te in podobne okužbe so lahko ne le različni mehanski vplivi, temveč tudi nezadostna higiena. Najpogostejše zdravljenje je lokalne narave in je sestavljeno iz obdelave prizadetega območja z antiseptikom.
Skupaj z vnetjem površine kože lahko pride do poškodb notranjih plasti kože.
- Eden od primerov globokih lezij je nastanek vrenja. V tem primeru vnetje ne pokriva le zunanjo plast kože, ampak se razširi tudi na njene notranje plasti.
Hkrati se žleze lojnice vnamejo in na nekaterih območjih lahko pride do nekroze kože. Pri takem vnetju se običajno čutijo hude trzajoče bolečine.
To je posledica dejstva, da vnetje zajame tudi živčne končiče. Če se na obrazu pojavi vrenje, se poveča tveganje za širjenje stafilokokne okužbe po krvnih žilah na druge dele telesa.
- Druga vrsta globoke kožne lezije je nastanek karbunkula. V tem primeru običajno pride do hkratnega globokega vnetja več lasnih mešičkov z nekrozo palic, ki ga spremlja akutna bolečina. Nato se lahko na mestu lezije oblikuje okrogla razjeda v obliki kraterja. Po zdravljenju bo odloženo, vendar se bo na njegovem mestu oblikovala brazgotina.
- Hidradenitis se kaže drugače. Ko se pojavi, ne pride do nastanka gnojnih palic. Poleg tega je tako gnojno vnetje akutno in precej boleče. Običajno nastane v pazduhah ali dimeljskih votlinah, na koži, ki se nahaja za ušesi. Na mestu lezije pride do supuracije, medtem ko gnoj izteka. Zdravljenje te bolezni temelji na odstranitvi znojnih žlez in naknadni odstranitvi vnetja.
Pojavijo se lahko tudi gnojne okužbe brez obsežnega tvorbe gnoja. V tem primeru govorimo o manjši stopnji poškodbe kože, vendar so takšne bolezni tudi zelo neprijetne. Primer je plenični izpuščaj, ki ga povzročajo stafilokokna okužba, erizipel in flegmon. Slednji izgledajo kot majhna, naključno locirana pordelost kože.
Razlogi za pojav
V normalnem stanju je človek obdan z ogromno različnimi mikroorganizmi. Če ima močno imuniteto, mu praktično ne morejo škodovati.
Situacija se spremeni, ko Za Ko človek zboli, dobi mehanske poškodbe, ne skrbi za svojo higieno, v številnih drugih primerih pa se aktivirajo nekateri mikroorganizmi in lahko povzročijo gnojne poškodbe kože.
Če so človekove žleze lojnice preveč aktivne, se v določenih starostnih obdobjih poveča verjetnost gnojnega vnetja. Poleg tega lahko včasih to povzroči spremembo hormonske ravni. Če se je to še vedno zgodilo, je treba sprejeti ukrepe za njihovo ozdravitev.
Katera mazila lahko izvlečejo gnoj?
Če je nastal absces, je eden od najbolj očitnih načinov zdravljenja mazati prizadeto območje kože z določenim mazilom, da izvlečete gnoj. Kaj lahko storimo v takih primerih? Kaj nam za to lahko ponudi medicina?
- Če začnete zdravljenje v zgodnji fazi nastanka abscesa, bo učinkovita uporaba mazila Višnevskega. Uspešno se uporablja že vrsto let od prejšnjega stoletja in čas je dokazal njegovo učinkovitost. Preberite o tem tukaj
Ima tudi uradno ime: balzamični liniment. Mazilo vključuje kseroform, brezov katran in ricinusovo olje. Prva od teh komponent ima antiseptični in sušilni učinek.
Katran izboljša mikrocirkulacijo krvi v prizadetem tkivu in normalizira presnovne procese v njem. Ricinusovo olje spodbuja absorpcijo aktina zdravil, kar zagotavlja njihov terapevtski učinek. To mazilo se je dobro izkazalo pri zdravljenju vrenja in karbunkula.
Uporabljamo ga tako, da ga nanesemo na prtiček iz gaze in prislonimo na boleče mesto. Dovolj je, da postopek opravite trikrat na dan do začetka ozdravitve. Učinkovitost zdravljenja bo večja, če za zdravljenje hkrati uporabljate antibiotike.
To mazilo ne zdravi le abscesov, ampak popolnoma odstrani povzročitelje bolezni na tem mestu. To popolnoma izključuje možnost ponovne suppuration na tem mestu.
- Pri zdravljenju aken ali aken se uporablja žveplovo mazilo.. Običajno se ta vrsta gnojenja pojavi zaradi zamašitve kožnih por. Mazilo je učinkovito tudi v primerih, ko se na mestih, kjer je lasišče, pojavi pustularno vnetje.
Uporablja se podobno kot mazilo Višnevskega. Povoj je priporočljivo občasno menjati. To je treba storiti vsakih nekaj ur. Pri zdravljenju razjed, kot so vre, to mazilo ni zelo učinkovito.
- Ihtiolno mazilo je poceni in učinkovito zdravilo. Dobro izvleče gnoj in ima tudi dober antiseptični učinek.
- Sintomicinsko mazilo je znano tudi po tem, da dobro izvleče gnoj. Učinkovito bo tudi, če se je začelo zdravljenje abscesa. Odgovor na vprašanje: Preberite tukaj.
- Mazilo Ilon aktivira presnovne procese in ima antiseptični učinek. Zaradi njegove uporabe se gnoj postopoma izloči.
- Ko se zdravljenje abscesa konča, potrebujete za nadaljevanje zdravljenja uporabite čistilna in zdravilna mazila (tetraciklinska, baktrinska in druga).
Ljudska zdravila za zdravljenje razjed
Skupaj z uradnimi zdravstvenimi ustanovami. Obstajajo tudi ljudska zdravila za zdravljenje razjed.
Pogovorimo se o nekaterih izmed njih.
- Marshmallow je priporočljivo nanesti skupaj z olivnim oljem.
- Surov nariban krompir je treba nanesti na absces večkrat na dan.
- Kaša iz drobno sesekljane sveže čebule bo pozdravila gnojno vnetje, če jo večkrat čez dan nanesete na boleče mesto.
- Za zdravljenje lahko učinkovito uporabimo tudi sveže zdrobljen trpotčev litas.
Operacija
V posebej hudih ali naprednih primerih se za zdravljenje abscesov posvetuje kirurg.
Zdravljenje običajno poteka z rezanjem in praznjenjem abscesa. To se izvaja pod anestezijo. Vzporedno se uporabljajo čistila in antiseptiki.
Previdnostni ukrepi pri zdravljenju
- Pri izpostavljenosti abscesom se je treba izogibati vdoru zdravil na okoliško kožo. V nekaterih primerih jih to lahko razdraži.
- Po ozdravitvi abscesa morate to mesto očistiti od patogenov, ki so povzročili okužbo. To bo preprečilo ponovni pojav gnojne okužbe na tem mestu.
- Med zdravljenjem morate skrbno upoštevati potrebna higienska pravila. To bo pospešilo zdravljenje in omejilo možno širjenje gnojenja.
Kdaj k zdravniku?
Za zdravljenje te bolezni, seveda. To lahko storite sami. Toda to prinaša resna tveganja.
Z nepravilnim zdravljenjem so možni različni zapleti. Poleg tega je osnova kakovostnega zdravljenja pravilna in celovita diagnoza, ki jo lahko dobimo pri zdravniku. Zato se je v večini primerov treba posvetovati z zdravnikom. To je še posebej pomembno, ko gre za posebej težke situacije.
Prav tako ne pozabite, da je gnojenje včasih lahko samo po sebi simptom drugih bolezni in prej ko ugotovite, kaj se dogaja, bolj učinkovito bo vaše zdravljenje.
Gnojne bolezni kože in podkožja vključujejo takšne patološke pojave, kot so furuncle, absces, hidradenitis, karbunkul, flegmon itd. Najpogosteje je povzročitelj takšnih bolezni stafilokokna flora (70-90%), dejavniki za razvoj gnojno-vnetnih bolezni kože in podkožja pa so zmanjšanje splošne in lokalne odpornosti in imunske obrambe telesa. in prisotnost zadostne količine mikroflore za razvoj bolezni.
Vrste gnojnega vnetja kože in njihovo zdravljenje
Furuncle
Furuncle je gnojno-nekrotično vnetje lasnega mešička, pa tudi tkiv, ki ga obdajajo. V procesu razvoja vnetje pokriva žlezo lojnico in okoliška tkiva. Povzročitelj je pretežno Staphylococcus aureus, dejavniki, ki prispevajo, pa so onesnaženost in neupoštevanje higienskih standardov, razpoke, hipotermija, beriberi in številni drugi. Na koži brez dlak se furuncle ne razvije.
Zdravljenje vrenja izvajajo v skladu s splošnimi kanoni zdravljenja kirurške okužbe. Pomembno je, da je v primeru, ko se vrenje nahaja nad nasolabialno gubo, potrebno izvajati aktivno razstrupljanje, antibakterijsko, protivnetno, obnovitveno terapijo, tukaj je potreben počitek v postelji, pa tudi prepoved žvečenja in pogovora. Hrano je treba postreči samo v tekočem stanju. Tu je še posebej pomembna starodavna formula – stiskanje vre na obrazu je smrtonosno!
Pri kronični ponavljajoči se furunkulozi je poleg splošnega in lokalnega zdravljenja pomembno tudi nespecifično stimulativno zdravljenje v obliki avtohemoterapije. Uporabljajo se tudi način transfuzije majhnih odmerkov krvi v pločevinkah, imunizacija s stafilokoknim toksoidom, γ-globulinom, subkutano dajanje avtocepiva ali stafilokoknega cepiva. Po analizi imunograma se pogosto predpiše imunostimulacijsko zdravljenje za odpravo imunske pomanjkljivosti, lasersko obsevanje avtologne krvi in ultravijolično obsevanje.
Karbunkul
Dejstvo je, da konfluentno gnojno-nekrotično vnetje prizadene več lasnih mešičkov in žlez lojnic, pri čemer nastane obsežna splošna nekroza kože in podkožja. Pogosteje to patologijo izzove Staphylococcus aureus, možna pa je tudi okužba s streptokokom. Z nastankom obsežne nekroze se okoli njega razvije suppuration. Znaki zastrupitve so opazni. Možni zapleti v obliki limfangitisa, tromboflebitisa, limfadenitisa, sepse in meningitisa.
Zdravljenje karbunkula se izvaja v bolnišnici, medtem ko je potreben počitek v postelji. Pod splošno anestezijo se izvede ekscizija gnojno-nekrotičnega žarišča. Hkrati je obvezno obnovitveno, razstrupljevalno, protivnetno, antibakterijsko zdravljenje. Če se proces razvije na obrazu, je predpisana tekoča prehrana in prepoved govora.
Hidradenitis
Gnojno vnetje apokrinih znojnih žlez, ki se nahajajo v pazduhah, se imenuje "hidradenitis". Proces se lahko razvije tudi v presredku in pri ženskah v predelu bradavic.
Okužba prodre skozi limfne žile ali skozi poškodovano kožo skozi žlezne kanale in v koži se pojavi boleč gost vozliček, proces pa se konča s spontanim odpiranjem abscesa s tvorbo fistule. Infiltrati se združijo in nastane konglomerat z več fistulami.
Hidradenitis se od vrenja razlikuje po odsotnosti pustul in nekroze. Poleg tega se v debelini kože razvije hidradenitis, v podkožnem tkivu pa se razvijejo druge vrste poškodb bezgavk.
Pretežno z radikalno operacijo in izrezovanjem konglomeratov vnetih znojnih žlez. Druga možnost je protivnetna sevalna terapija. V primeru relapsa so predpisana specifična imunoterapija in obnovitvena zdravila.
Absces ali razjeda
Absces ali absces je omejeno kopičenje gnoja v različnih organih ali tkivih.
Absces se lahko razvije kot posledica prodiranja okužbe skozi poškodovano kožo, lahko pa je tudi posledica zapleta lokalnih okužb, kot so furunkul, hidradenitis, limfadenitis ipd., ali metastatskih abscesov pri sepsi.
Zdravljenje abscesov vključuje tako medicinsko terapijo kot operacijo.
Flegmon
Flegmon je razpršeno vnetje medmišičnega, podkožnega, retroperitonealnega in drugih tkiv. Razvoj flegmona sprožijo tako aerobni kot anaerobni mikrobi. Flegmone delimo na serozne, gnojne in gnitne. Pri serozni obliki je možno konzervativno zdravljenje, preostale oblike pa zdravimo po splošnih načelih zdravljenja kirurških okužb.