Metode zdravljenja kariesa dentina. Simptomi in zdravljenje kariesa dentina

Doseže meje dentina, nato votlina začne človeka zaskrbeti: pojavi se lahko povečana reakcija na vročo ali hladno, kislo ali sladko, pri zaužitju hrane se pojavijo kratkotrajne bolečine. Pogosto so neprijetni občutki tisti, ki človeka potisnejo k zdravljenju zob.

Kaj je karies dentina?

Zobna gniloba je bolezen, ki uničuje trda zobna tkiva. Predpogojev za nastanek karioznega procesa je veliko, vendar je glavna vloga dodeljena bakterijski okužbi. Predstavniki patogene mikroflore ustne votline v procesu vitalne aktivnosti sproščajo kisline in druge škodljive snovi, ki negativno vplivajo na stanje sklenine in dentina.

Karies se razvija postopoma. Sprva pride do zameglitve sklenine in izgube sijaja, nakar nastane majhna depresija, ki se v odsotnosti pravočasnega zdravljenja poveča, razširi znotraj dentina in lahko doseže pulpno komoro.

Pogledi

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni obstajata dve obliki poteka karioznega procesa.

Akutni karies dentina

Za akutni zobni karies so značilni naslednji simptomi:

Za bolezen je značilno hitro napredovanje.
Vdolbina ima ostre, spodkopane robove.
Stene so prekrite z zmehčanim dentinom, ki ga med sondiranjem plastno odstranimo.
Prizadeta tkiva imajo svetlo rumen odtenek.
Karies v kratkem času lahko zaplete pulpitis ali parodontitis, če pravočasno zdravljenje ni izvedeno.

Kronični karies dentina

Kronična oblika karioznega uničenja trdih zobnih tkiv ima tudi značilne značilnosti:

Proces se razvija počasi, pogosto opazimo njegovo "bledenje".
Barva prizadetega tkiva je lahko od rjave do črne.
Dentin ima gosto konsistenco, ki jo lahko določimo s sondiranjem.
Vdolbina ima plitve robove, ki se gladko zlijejo v stene.

Simptomi

Posebnosti te vrste kariesa se lahko razlikujejo glede na globino poškodbe trdih tkiv. Vendar pa ni vedno mogoče samostojno prepoznati bolezni, ki uniči zob, ker je žarišče pogosto vizualno zaznano na kontaktnih površinah. Možno je tudi razviti fisurni karies, pri katerem je le v postopku posebnih diagnostičnih metod mogoče določiti globino lezije.

Kljub temu običajno bolnik sam vidi luknjo v zobu, kar mu povzroča nekaj nelagodja:

občasne kratkotrajne bolečine zaradi toplotnih in kemičnih dražilnih snovi;
razbarvanje trdih tkiv;
izguba dentina;
hrana, zataknjena med zobmi ali v kariozni votlini;
nelagodje med žvečenjem;
estetsko nezadovoljiv videz zoba.

Diagnoza kariesa dentina

Diagnoza je običajno enostavna in temelji na kliničnih znakih. Za odkrivanje kariesa dentina mora imeti zobozdravnik le sondo in ogledalo.

Morda pa bo potrebna tudi uporaba dodatnih raziskovalnih metod:

rentgen;
presvetlitev;
termosonde;
vitalno obarvanje;
uporaba aparata "Diagnodent".

Zdravljenje

Pravočasno zdravljenje kariesa dentina bo pomagalo preprečiti zaplete, kot sta periodontitis ali pulpitis. Na tej stopnji se je mogoče znebiti kariesa samo s polnjenjem s predhodnim vrtanjem uničenih tkiv.

Napredek pri manipulaciji:

Izvajanje anestezije za lajšanje bolečin.
Seciranje trdega tkiva in tvorba votline.
Zdravljenje z zdravili.
Pripravljalni postopki za izboljšanje oprijema (jedkanje in lepljenje).
Neposredna obnova s \u200b\u200bpolnilnim materialom, čemur sledi poliranje polnila.

Preprečevanje

Da bi preprečili napredovanje obstoječega karioznega procesa, je treba že v zgodnji fazi poiskati zobozdravstveno oskrbo. To je najboljša profilaksa za preprečevanje nastanka zapletov kariesa.

redno skrbeti za ustno votlino;
omejite uporabo sladkarij;
izvajati profesionalno higieno;
obisk zobozdravnika enkrat na šest mesecev.

Koristni video o kariesu

Karies dentina je naslednja stopnja razpada sklenine s kariesom, ki je votlina znotraj dentina.

Hkrati se v dentinu razvije nalezljiv proces.

Na tej poti je lahko ta bolezen, tako kot karies sklenine, akutna in kronična.

Karies dentina - klinika, diagnoza, zdravljenje - tema našega članka.

Glavni vzroki za karies dentina

Poglejmo torej glavne razloge za razvoj te zobne bolezni:

Neobdelani karies v fazi "pik" (poškodba sklenine).
Nezadostno čiščenje zob in ust po obrokih. Po zaužitju ostanki hrane ostanejo v ustih. Ostanke ogljikovih hidratov (sladkorji) encimi iz streptokokov in drugih bakterij z oblogami pretvorijo v organske kisline. Te kisline izpirajo fosfor, fluorid in kalcij iz sklenine zob, kar povzroči proces demineralizacije zob.
Nošenje naramnic. Kariesa ne povzročajo naramnice same po sebi, temveč dejstvo, da zelo otežujejo nego ustne votline. Delci hrane se lahko zataknejo med zobmi in nosilcem.
Dedna nagnjenost k zobnim boleznim, vključno s kariesom. Vpliv tega dejavnika je mogoče minimizirati že v otroštvu, če ga redno in pravilno čistite, spremljate ustno higieno.
Bakterije. Menijo, da je karies lahko nalezljiv in se prenaša na primer prek nekaterih običajnih gospodinjskih predmetov.
Napačen ugriz (natrpani zobje). Tako kot pri naramnicah je bistvo v težki negi takih zob, zato morate biti zelo pozorni na njihovo čiščenje.
Zmanjšana proizvodnja sline in značilnosti njenega kislinsko-bazičnega ravnovesja. Slina običajno izpere del ostankov hrane in ustvari pH, pri katerem se rast bakterij zatre (poleg tega alkalno okolje preprečuje, da bi kisline uničile sklenino). Če se proizvodnja sline zmanjša ali se njen pH spremeni (proti kisli strani), se v ustih začnejo množiti patogene bakterije.
Slaba prehrana in slaba voda. Pomanjkanje vitamina D, fluorida in kalcija škoduje zdravju zob.
Šibka imunost. Ob premalo močni imunosti se telo težko bori proti patogenim bakterijam na splošno in zlasti k bakterijam, ki povzročajo karies.

Pri nošenju naramnic uporabljajte dobro peneče se zobne paste in posebne ščetke za čiščenje.

Karies v začetni fazi (stopnja "madežev") je mogoče odpraviti s pomočjo posebnega remineralizirajočega gela, laka s fluoridnimi in kalcijevimi pripravki.

Simptomi

Bolečina, ko mraz, vroče, sladko ali slano, pa tudi trdna hrana pride na prizadeto območje zoba (medtem ko bolečino olajšate, če si splaknete usta s toplo vodo).
Pojav slabega zadaha (to je posledica zaljubljenosti in poznejše razgradnje ostankov hrane v kariozni votlini).

ICD-10

V skladu z ICD-10 je karies razvrščen v naslednje vrste:

K02.0 Karijes sklenine;
K02.1 karies dentina;
K02.2 Caries cement;
K02.3 Retardiran zobni karies;
K02.4 Odontoklazija;
K02.8 Drugi zobni karies;
K02.9 Zobni karies, nedoločen

Karies se pojavi ne samo na molarjih, ampak tudi na mlečnih zobeh. Se ga splača zdraviti ali je bolje počakati na izgubo zob? Na to vprašanje boste našli odgovor.

Diagnostika

Diagnostične metode lahko razdelimo na:

subjektivna (bolečina, ko določena hrana pride na prizadeti zob);
cilj - tolkala, palpacija (začuti se prehodna guba v bližini zoba), temperaturni test;
instrumental (z uporabo sonde).

Pri sondiranju se določijo območja mehčanja, na mestih njihove lokalizacije se sonda zatakne ali pade, lahko pa tudi bolečina.

Tolkala razkrijejo prisotnost vnetnih lezij korenin zob. Če ob tapkanju zaznamo ostro bolečino, to pomeni, da je prizadeta korenina, kar se zgodi ob poslabšanju kroničnega parodontitisa in ta pojav ni značilen za karies dentina.

Palpacija prehodne gube v bližini zoba razkrije infiltracijo (edem). Če pride do otekanja tkiv, to pomeni, da lahko že govorimo o zapletih kariesa (na primer parodontitis).

Temperaturni test se opravi z izpiranjem testnega zoba z mrzlo vodo iz brizge: pri kariesu dentina bo pri tej manipulaciji nastala bolečina.

Obstajajo dodatne študije, ki se v praksi redkeje uporabljajo, na primer elektrodontometrija. Za diferencialno diagnozo kariesa dentina z drugimi zobnimi lezijami se uporablja tudi rentgenski pregled.

Zdravljenje

tkiva bolnega zoba zdravimo s svedrom: na ta način odstranimo okužene drobce sklenine in dentina;
nastalo votlino speremo z antiseptičnimi raztopinami;
namestite tesnilo.

Če se začnete boriti proti kariesu tudi na stopnji madeža, ga lahko ozdravite brez uporabe svedra.

To zahteva pravočasen obisk zobozdravnika in opravite vrsto postopkov.

Uničenje dentina je globoka kariozna lezija. V tem primeru se ne uniči le sklenina, temveč tudi tkiva, ki se nahajajo pod njo. Na tej stopnji je napaka običajno opazna pri pregledu, kar pacientu povzroča nelagodje. Zdravljenje kariesa dentina ima svoje posebnosti, izvaja se takoj, sicer bo pacient izgubil zob. Proces se lahko razvije eno leto, bolezen je značilna za ljudi, ki le redko obiščejo zobozdravnika.

Vzroki

Razlog, tako kot pri vsakem kariesu, so bakterije, ki se razvijajo v. V začetni fazi je prizadet sklenina. Če na tej stopnji bolnik ni šel na kliniko in ni bil zdravljen, postopek napreduje. Vanj so vključena globlja tkiva. Dentin je manj trpežen kot sklenina, zato je uničenje hitrejše. Že v nekaj mesecih lahko bolezen pripelje pacienta k protetiku.

Če je destruktivni proces dosegel pulpo, se pojavi akutna bolečina. Ti bolniki potrebujejo nujno zobozdravstveno oskrbo. Skozi kanal lahko okužba prodre v območje korenin in povzroči resne zaplete, ki zahtevajo kirurški poseg.

Simptomi kariesa dentina

Mnogi bolniki se ne pritožujejo, prizadeti zob jih ne moti. Toda nekateri opazijo kratkotrajno bolečino, ko jedo vroče, hladno, kislo, sladko. Ti občutki so prehodne narave in se občasno pojavljajo. V odsotnosti terapije se bolečine pojavljajo pogosteje in če je stena kanala poškodovana, postane akutna.

Če so prizadeti zobje v območju nasmeha, lahko bolnik samostojno opazi spremembo barve sklenine ali kariozne votline. Po jedi se na mestu poškodbe pogosto naberejo ostanki hrane, ki jih je težko odstraniti. Uporaba nitke je težka, oprijema se neravnih robov kariozne votline.

Pregled z zobnim ogledalom razkrije kršitev celovitosti, razbarvanje zobnih tkiv. Z dolgotrajnim trenutnim postopkom sta sklenina in dentin temna, s hitro razvijajočim se kariesom pa svetlejša. Če je poškodba globoka, se pri pritisku sonde na steno votline opazi bolečina. Ista reakcija se pojavi pri pihanju hladnega zraka.

Za natančno določitev velikosti lezije se izvede njegova bližina kaši. Slika jasno prikazuje obliko in velikost kariozne votline. Za določitev sposobnosti preživetja pulpe se opravi EDI. Ta diagnostična metoda je potrebna za odločitev, ali je potrebno endodontsko zdravljenje. EOD, večji od 50 μA, pomeni kronični pulpitis in služi kot indikucija za popuščanje in polnjenje kanalov. Če je ta kazalnik večji od 100 μA, je verjetnost poškodbe obzobnih tkiv velika.

Razvrstitev

Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni. Obrazec določa, kako hitro se bo proces razvijal in kakšne bodo posledice.

Znaki akutnega procesa:

Hiter razvoj. V kratkem obdobju se lahko razvije in zob bo popolnoma uničen.
Dentin je mehak in ga je mogoče enostavno odstraniti z zobnim instrumentom.
Barva poškodovanih tkiv je svetla.
Robovi votline so ostri, stene so prosojne.

S kroničnim procesom:

Razvoj karijesa lahko traja leta.
Stene votline so temne, skoraj črne.
Dentin je trd in ga ni mogoče odstraniti z zobnim instrumentom.
Robovi votline so gladki, stene so ravne.

Na otrokovih mlečnih zobeh se pogosto razvije akutni karies, ki ga je treba takoj zdraviti. Morda tak razvoj procesa pri odraslih.

Zdravljenje

Karies dentina zdravimo s svedrom. Minimalno invazivne metode za globoke lezije so neučinkovite. Za restavriranje se običajno uporabljajo kompozitni materiali za polnjenje, pri otrocih pa cementna polnila. Če stopnja uničenja vidnega dela zoba ne omogoča namestitve zalivke, se uporablja protetika s kronami. Če po pripravi nastane velika votlina, lahko dosežemo dober učinek s.

Zaradi bližine kanala je treba karies dentina zdraviti v lokalni anesteziji. Sodobna zdravila so učinkovita, ne povzročajo alergijskih reakcij ali neželenih učinkov. Uporabljajo se lahko celo pri otrocih in nosečnicah. Med postopkom ni bolečin.

Zobozdravnik s pomočjo burja postopoma odstrani poškodovano sklenino in dentin. Pomembno je, da ne zapustite območij uničenja, to bo povzročilo ponovitev bolezni. Po odstranitvi neživih tkiv nastane votlina, ki je optimalne oblike za polnjenje, in jo obdelamo z antiseptičnimi raztopinami. S tem odstranimo bakterije, ki povzročajo uničujoč proces.

Preden se površina jedka s posebno spojino. To izboljša oprijem materiala in zagotavlja dolgo življenjsko dobo polnila.

Če je celovitost kanala ogrožena ali celuloza ni sposobna preživeti, je potrebno endodontsko zdravljenje. Njegova cena je višja od cene preproste terapije, včasih pa je brez postopka nemogoče. Zdravnik odpre kanal, odstrani živec in ožilje. Kanal je razširjen in napolnjen s posebnim materialom. Za določitev kakovosti endodontskega zdravljenja se opravi rentgen. Material mora biti enakomerno porazdeljen od vrha do dna kanala. Po depulpaciji se postavi navaden nadev.

V sodobnih klinikah se uporabljajo trpežni in estetski fotopolimerni materiali, utrjeni pod delovanjem posebne svetilke. Kompoziti se zanesljivo vežejo na zobno površino in služijo več let. Po namestitvi polnila zdravnik nadaljuje s popravljanjem njegove oblike in poliranjem. Material mora popolnoma slediti obrisom zoba, ne sme povzročati nelagodja in ne sme prekiniti ugriza. V zadnji fazi je obnovljena površina polirana do visokega sijaja.

V prvih dneh po zdravljenju ni priporočljivo jesti hrane, ki vsebuje barvila za živila. Lahko dajo neželen odtenek. Kasneje kompozit ne bo več obarvan.

Zapleti

Karies dentina je pogosto zapleten zaradi pulpitisa, vnetja pulpe. To se zgodi, ko je kršena celovitost kanala in okužba vstopi vanj. Hkrati, ki ne mine samo od sebe.

Če zobozdravstvene oskrbe ni, bakterije prodrejo v koreninsko območje zoba, kar povzroči vnetje obzobnih tkiv in - vnetje kostnega tkiva čeljusti. V takih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.

Začetni karies dentina pogosto vodi do izgube zob, zato obiska zobozdravnika ne smete odložiti, ko se pojavijo simptomi bolezni. V vodilnih klinikah v Moskvi zdravniki diagnosticirajo karies tudi na stopnji madežev in izvajajo minimalno invazivno, učinkovito zdravljenje.

Preprečevanje kariesa dentina

Vsaj dvakrat letno obiščite svojega zobozdravnika. Začetnih faz kariesa ni mogoče prepoznati sami, vendar je patologija med pregledom vidna zdravniku. Površinske lezije se zdravijo brez svedra, kar vam omogoča, da čim bolj ohranite zdravo tkivo in obnovite sklenino, ki je bila demineralizirana. Če je zob občasno začel boleti, so se na njegovi površini pojavile spremenjene barve, svetle ali temne lise, se prijavite na kliniko.

Ustna higiena je ključ do zdravih zob. Dvakrat na dan si umijte zobe s kakovostno zobno pasto, po jedi pa sperite usta in uporabite nitko. To bo pomagalo odstraniti ostanke hrane s težko dostopnih območij in zmanjšalo tveganje za nastanek zobnih oblog. Tudi ob skrbni negi ustne votline občasno obiščite svojega zobozdravnika. To vam omogoča, da odstranite usedline s področij, ki so nedostopna za krtačo in nitko, za obvladovanje trdih usedlin.

Pazite na sklenino, ne grizite trdih predmetov. Nevidne mikro razpoke služijo kot vhodna vrata za okužbo in prispevajo k razvoju karioznega procesa. Ne uporabljajte trdih ščetk, med ščetkanjem zob ne izvajajte močnega pritiska.

Dobro jesti. Vitamini, minerali in zelenjava v zadostnih količinah ohranjajo zobje močne in dlesni zdrave.

Karies dentina je posledica slabe nege ustne votline in nepazljivosti na lastno zdravje. To bolezen lahko preprečite tako, da pravočasno obiščete zobozdravnika in pravilno skrbite za ustno votlino.

Terapija

Zobni karies: etiologija, patogeneza, klasifikacija.

Zobni karies K02 je infekcijski patološki proces, ki se pokaže po izraščanju zob, pri katerem pride do demineralizacije in mehčanja trdih zobnih tkiv, čemur sledi nastanek okvare v obliki votline.

ETIOLOGIJA IN PATOGENEZA:razlog so organske kisline (predvsem mlečna kislina), ki nastanejo med fermentacijo ogljikovih hidratov z mikroorganizmi zobnih oblog. Sprva nastane kariozna škoda zaradi pogoste uporabe ogljikovih hidratov in neustrezne nege ustne votline. Posledično pride do oprijema in razmnoževanja kariogenih mikroorganizmov na površini zoba in nastane zobna obloga. Nadaljnji vnos ogljikovih hidratov vodi v lokalno spremembo pH v smeri kisle strani, demineralizacijo in nastanek mikrodefektov v podzemnih plasteh sklenine. Če pa se ohrani matrika organske sklenine, je lahko kariozen proces na stopnji njegove demineralizacije reverzibilen. Dolgoročni obstoj žarišča demineralizacije vodi do raztapljanja površinske, stabilnejše plasti sklenine. Stabilizacija tega procesa se lahko klinično kaže z nastankom pigmentirane lise, ki obstaja že leta.

RAZVRSTITEV

K02,0Karies sklenine

Stadij bele (kredne) pege [začetni karies]

K02.IKaries dentina

K02.2Karijes cementa

K02.3Viseči zobni karies

K02.4Odontoklazija

K02.8Drugi zobni karies

K02.9Zobni karies, nedoločen

po Blackju:

Razred I - votline, lokalizirane na območju razpok in naravnih vdolbin sekalcev, očes, molarjev in premolarjev.

Razred II - votline na kontaktni površini molarjev in premolarjev.

Razred III - votline, ki se nahajajo na kontaktni površini sekalcev in očes, ne da bi pri tem zlomili rezni rob.

Razred IV - votline, ki se nahajajo na kontaktni površini sekalcev in očes s kršitvijo kota koronalnega dela zoba in njegovega rezalnega roba.

Razred V - votline v materničnem vratu v vseh skupinah zob.

Razred VI - votline na robovih molarjev in premolarjev ter rezalni robovi sekalcev in očes.

Klinika, diagnoza, diferencialna diagnoza, zdravljenje kariesa sklenine in zastalega kariesa.

K02.0 - Karijes sklenine ... Stadij "bele (mat) pege", začetni karies. Za karies v fazi madežev so značilne spremembe barve (matirane površine) in nato teksture (hrapavosti) sklenine, ki nastane zaradi demineralizacije, v odsotnosti kariozne votline, ki se ni razširila čez mejo sklenina-dentin.

Zob brez vidnih poškodb in karioznih votlin.

Žariščna demineralizacija sklenine brez nastanka votline, obstajajo žarišča demineralizacije - bele mat pege. Pri sondiranju določimo gladko ali hrapavo površino zoba, ne da bi pri tem motili povezavo sklenina-dentin.

Zdrava obzobna in ustna sluznica. Pritožbe glede hladnih in kemičnih dražilnih snovi kratkotrajno niso prisotne / prisotne.

Diagnostika Dif:

Faza zastalega kariesa K02.3in je značilna prisotnost temne pigmentirane lise znotraj sklenine (žariščna demineralizacija sklenine).

Karies in fluoroza sklenine: posamezne pege (karies) - večkratne (fluoroza). Pri F so lise običajno v območju imunskih con, na simetričnih zobeh (sekalci, očesi), biserno bele, s kariesom na proksimalnih površinah, v predelu razpok in vratu zob. Kariozne lise so obarvane.

Karies in hipoplazija: z G, steklene pege na ozadju stanjšane sklenine v obliki verig, na simetričnih zobeh, ne madežijo, PRED zobmi!

Diagnostika:

Diagnostika zobnega kariesa poteka z anamnezo, kliničnim pregledom in dodatnimi preiskovalnimi metodami (sondiranje, termična diagnostika, rentgenska diagnostika, vitalno obarvanje, tolkala, določanje higienskih indeksov, EDI).

OBDELAVA:

IHPR trening, profesionalna higiena, rem terapija (10% raztopina kalcijevega glukonata, 2% raztopina natrijevega fluorida, 3% raztopina remodenta, 15-20 postopkov). Z manjšimi žarišči - opazovanje. Za velike površine - priprava trdega tkiva in polnjenje ali mletje + remineralizacija

Klinična slika, diagnostika, diferencialna diagnostika, zdravljenje dentinskega kariesa. Značilnosti priprave karioznih votlin po razredih.

karies dentina Koda ICD-10: K02.1

Bolniki s stalnimi zobmi.
- Prisotnost votline s prehodom meje sklenina-dentin.
- Zob z zdravo pulpo in periodoncijem.
- Prisotnost mehkega dentina.
- Pri sondiranju kariozne votline so možne kratkotrajne bolečine.
- Bolečina zaradi toplotnih, kemičnih in mehanskih dražljajev, ki izginejo po prenehanju draženja.
- Zdrava obzobna in ustna sluznica.
- Pomanjkanje spontane bolečine v času pregleda in v anamnezi.
- Odsotnost bolečine med udarci zob.
Pritožbe: kratkotrajna bolečina pri jemanju sladkarij (kemično dražilno), okvara trdega tkiva, pritožbe morda ne bodo.

Pregled: plitva kariozna votlina, napolnjena s pigmentiranim zmehčanim dentinom. Emajl je mat, kredast, spodkopan z ostrimi robovi. Dentin je bel, sivkaste barve, vlažen, zlahka ločen po plasteh.

DIAGNOSTIKA: Sondiranje je boleče vzdolž meje sklenina-dentin, bolečina izgine takoj po odstranitvi dražljaja. EOD - 2-6 μA. Če ste izpostavljeni mrazu, lahko kratkotrajno boleče. Tolkala so neboleča

Dif diagnostika: 1. Klinasta napaka. Lokalizacija v predelu zobnega vratu, goste stene, asimptomatski potek.

2. karies sklenine. Potek je brez simptomov, razbarvanje prizadetega območja. Če je karies v fazi točk, potem votlina ni prisotna. Če je karies s tvorbo votline, potem je lokaliziran znotraj sklenine. Pri sondiranju bolečina na dnu votline. Odziv na mraz je negativen.

3. začetni pulpitis (hiperemija pulpe). Bolečina izgine po odstranitvi draženja. Bolj boleče tipanje dna votline

4. Kronični parodontitis. Kariozna votlina komunicira z zobno votlino. Sondiranje votline je neboleče. Na dražljaje ni reakcije. EDI nad 100 μA. Na roentgenogramu se določijo spremembe, značilne za eno od oblik kroničnega parodontitisa. Seciranje votline je neboleče (ker je pulpa nekrotična).

OBDELAVA: IROPZ\u003e 0,4 \u200b\u200b- vložki, IROPZ\u003e 0,6 - krone, IROPZ\u003e 0,8 - zatične konstrukcije z naknadno izdelavo kron;

Značilnosti priprave votline:

1 razred: maksimalno ohraniti izbokline na okluzijski površini. Neravnine odstranimo delno ali v celoti, če je naklon izbokline poškodovan za 1/2 svoje dolžine. Razsek se, če je mogoče, izvaja v konturah naravnih razpok. Po potrebi uporabite tehniko "preventivne ekspanzije" po črni barvi. Ko širimo votlino za preprečevanje sekundarnega kariesa, moramo biti pozorni na ohranjanje največje možne debeline dentina na dnu votline.

2. stopnja: Določite vrsto dostopa. Nastanek votline. Kakovost odstranjevanja prizadetega tkiva preverite s pomočjo sonde in kariesa. Uporabite matrične sisteme, medzobne kline. V primeru obsežnega uničenja krošnega dela zoba je treba uporabiti držalo matrice. Pravilno oblikovana kontaktna površina zoba v nobenem primeru ne sme biti ravna - oblika mora biti blizu sferične. Kontaktno območje med zobmi naj bo na ekvatorju in nekoliko višje - kot pri nepoškodovanih zobeh.

3. stopnja: določite optimalen dostop. Med pripravo se kontaktna stena votline izreže z emajliranim nožem ali burjem po zaščiti nepoškodovanega sosednjega zoba s kovinsko matrico. Z odstranitvijo sklenine, ki ni pod dentinom, nastane votlina, robovi so obdelani z zaključnimi brusi. Dovoljeno je ohraniti vestibularno sklenino, brez podlage dentina, če nima razpok in znakov mineralizacije.

4. razred: široka guba, v nekaterih primerih nastanek dodatne ploščadi na jezični ali nepčani površini, nežna priprava zobnih tkiv med tvorbo gingivalne stene votline v primeru širjenja karioznega procesa pod nivojem dlesni. Pravilno oblikovanje kontaktne točke!

5. razred: Pred začetkom priprave je treba nujno določiti globino širjenja procesa pod dlesnijo; po potrebi se bolnika napoti na korekcijo (izrez) sluznice dlesničnega roba, da odpre operacijsko polje in odstrani območje hipertrofirane dlesni. V tem primeru se zdravljenje opravi v 2 ali več obiskih, saj se po posegu votlina zapre z začasno polnitvijo, cement ali mastni dentin pa se uporablja kot material za začasno polnjenje, dokler se tkiva dlesniškega roba ne zacelijo. Nato se izvede polnjenje. Oblika votline mora biti okrogla. Če je votlina zelo majhna, je dovoljen nežen pripravek z luknjastimi kroglami brez ustvarjanja zadrževalnih con.

6. razred: nežno odstranjevanje prizadetih tkiv. Uporabiti je treba luknje, ki so le malo večje od premera votline. Priznamo zavrnitev anestezije, zlasti pri majhni globini votline. Možno je ohraniti sklenino brez spodnjega dentina, kar je povezano s precej veliko debelino emajlirane plasti, zlasti na območju brazgotin molarjev.

Srednji tip kariesa je treba razlikovati od površinske in globoke oblike te bolezni. V tem primeru se globina poškodbe sklenine določi s sondiranjem.

Zdravnik mora biti pozoren na naravo in intenzivnost bolnikove bolečine. Pomembno vlogo pri diagnostiki ima učinek na sklenino različnih vrst dražljajev, kar bo pripomoglo tudi k natančnejši določitvi stopnje in oblike zanemarjanja patologije.

Med odkrivanjem te oblike bolezni je treba upoštevati značilnosti manifestirane napake, njeno lokalizacijo in barvo. Tako je za klinasto napako značilno trdo dno sklenine, ki je lahko popolnoma neboleče. Če bolezen zanemarimo, bo kariozna votlina mehka. To kaže na napredovanje patologije in skorajšnje uničenje zoba v globljih plasteh.

Pritožbe glede hitro prehajajoče bolečine zaradi termičnih in kemičnih dražljajev, lokalizirane bolečine (v nasprotju s pulpitisom).

Anamneza: meseci.

Objektivno: na žvečilni površini 36 je kariozna votlina srednje globine (znotraj dentina plašča), s previsnimi robovi, rahlo zmehčan dentin. Sondiranje v predelu stičišča dentin-sklenina je rahlo boleče, v predelu dna - neboleče. Hitro prenašanje bolečine na mraz (na mraz ne morete napisati pozitivne reakcije). Tolkala so neboleča.

Opomba. Klinično (vizualno) dežni plašč in parapulpalni dentin se med seboj ne razlikujeta. Pogojna meja med njima je polovica debeline dentina.

Histološko: oblika karioznih lezij je romb z dvema vrhovima, obrnjenima proti površini sklenine in zobni pulpi. Največja diagonala romba se nahaja na stičišču sklenina-dentin. To je posledica gradienta koncentracije mineralnih komponent v trdih zobnih tkivih (v sklenini koncentracija mineralov z globino upada, medtem ko se v dentinu, nasprotno, povečuje).

Prav tako ni pritožb glede prisotnosti votline.

Anamneza: leta.

Objektivno: na žvečilni površini 36 srednje globine je kariozna votlina v obliki krožnika, široko odprta brez previsnih robov (obrabljeni so zaradi delovanja žvečilnih sil). Dentin je gost, pigmentiran, sonda drsi po dnu, kot na steklu. Hladne reakcije in tolkala so neboleča.

Razlog, tako kot pri vsakem kariesu, so bakterije, ki se razvijejo v zobnih oblogah. V začetni fazi je prizadet sklenina. Če na tej stopnji bolnik ni šel na kliniko in ni bil zdravljen, postopek napreduje. Vanj so vključena globlja tkiva. Dentin je manj trpežen kot sklenina, zato je uničenje hitrejše. Že v nekaj mesecih lahko bolezen pripelje pacienta k protetiku.

Če pravočasno ne bomo sprejeli ukrepov za zdravljenje začetne faze karioznih lezij, se začne uničenje stika dentin-sklenina in patološki proces se razširi neposredno na dentin. V tem primeru govorimo o takšni stopnji patologije, kot je srednji karies (za več podrobnosti glej članek: Zobni karies - kaj je to?). Včasih ga najdemo pod imenom "karies dentina".

Glavni razlog za razvoj patologije je napredovanje začetne oblike bolezni. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v razširjene tubule dentina, strupeni produkti njihove vitalne aktivnosti pa vodijo do mehčanja in demineralizacije dentina. Če govorimo o vzrokih za pojav karioznih lezij na splošno, to vključuje:

uživanje velikega števila slaščic in sladkih gaziranih pijač;
neuravnotežena prehrana (pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v hrani);
pomanjkanje fluora v pitni vodi;
disfunkcija imunosti med intrauterinim razvojem;
neupoštevanje pravil ustne higiene (zlasti nekakovostno čiščenje površine zob pred ostanki hrane in mehkimi oblogami);
številne telesne patologije, ki vodijo do spremembe mineralne sestave izločanja sline;
splošno oslabitev imunosti;
genetska nagnjenost k zobnim boleznim.

Osnova za razvoj karioznega procesa je kombinacija treh dejavnikov: prisotnost kariogene mikroflore ustne votline, prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in zmanjšanje odpornosti trdih zobnih tkiv na neugodne razmere. V skladu s sodobnimi koncepti encimsko vrenje ogljikovih hidratov, ki se izvaja z neposrednim sodelovanjem mikroorganizmov, vodi do tvorbe organskih kislin, ki spodbujajo demineralizacijo zobne sklenine in prodiranje mikrobne flore globoko v zobno tkivo.

V sodobnem zobozdravstvu obstaja koncept "kariogene situacije", to je pogojev, pod katerimi se karies razvija in napreduje hitreje. Ti pogoji vključujejo nezadovoljivo ustno higieno (prisotnost obilnega mehkega zobnega kamna in zobnega kamna), zobne anomalije (gneča, zamašenost, kršitev časa izraščanja in nadomeščanja zob itd.)

Srednji karies se razvije z napredovanjem površinskega kariesa in ga spremlja uničenje stika dentin-sklenina, zaradi česar gre proces neposredno v dentin. Hkrati mikrobne mase prodrejo v razširjene dentinske tubule, pod vplivom toksinov, katerih procesi odontoblastov doživljajo distrofične in nekrotične spremembe. Odpadki mikroorganizmov prodrejo globoko v tubule, kar povzroči procese demineralizacije in mehčanja dentina.

Značilen znak srednjega kariesa je tvorba kariozne votline (votle), ki ima obliko stožca z vrhom, obrnjenim globoko v zob, in dnom proti njegovi površini. Kariozna votlina je napolnjena s tremi območji dentina: zmehčani dentin s popolnoma poškodovano strukturo, prosojni (poapneli) dentin in nadomestni (sekundarni, neregulativni) dentin, ki odraža kompenzacijski odziv, namenjen stabilizaciji karioznega procesa.

Na prvi pogled se zdi, da so razlogi za pojav te bolezni zelo jasni: če človek ne skrbi dobro za svoje zobe, se na njih začne nabirati obloga, v kateri se množijo mikroorganizmi, ki uničujejo zobe.

Pravzaprav ni tako preprosto. Dejstvo je, da plak sam po sebi ni sposoben povzročiti kariesa. K temu pripomorejo posebne kariogene bakterije. Kariogenih bakterij je več:

Streptococcus mutans (streptococcus mutans);
Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius);
Streptococcus sanguis (streptococcus sanguis).

Poleg tega obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za karies:

uživanje hrane z visoko vsebnostjo hitrih ogljikovih hidratov (sladkarije, pecivo);
zmanjšana imunost, kar zmanjša odpornost telesa na kariogene bakterije;
nekatere bolezni, ki vodijo do spremembe sestave sline, kar negativno vpliva na zdravje zob;
kršitev biokemične strukture zobnih tkiv;
delci hrane, ki ostanejo v medzobnih prostorih;
kršitev procesa nastajanja zob v obdobju intrauterinega razvoja ploda;
slaba dednost;
pomanjkanje pomembnih elementov v sledovih;
pogosto uživanje slaščic in gaziranih pijač.

Glavni dejavnik, ki ščiti zobe pred kariesom, je sposobnost telesa, da se upre učinkom kariogenih bakterij.

Kariogene bakterije, ki živijo v zobnih oblogah, izločajo organske kisline v času svoje vitalne aktivnosti. Te kisline agresivno napadajo celice sklenine in jih raztopijo. Mehke in trde zobne obloge nastanejo zaradi razgradnje delcev hrane. Nepravilen ugriz, pa tudi prisotnost protez ali zobnih aparatov, poslabša položaj.

Produkti razpada in fermentacije, ki nastanejo v ustni votlini, ustvarjajo ugodne pogoje za bakterije. Mehke obloge se postopoma zgostijo in se spremenijo v trden zobni kamen. Bakterije, ki živijo spodaj, še naprej izločajo kislino, ki odžira sklenino. Začne se temneti in razpadati. Takoj, ko se začne uničenje sklenine, se v telesu začne proces regeneracije, neločljiv v naravi.

Pojavijo se nove celice sklenine in dentina. Tako postopek uničenja in postopek obnove potekata vzporedno. Če je uničujoč učinek zelo močan, telo ne more popraviti poškodovanih tkiv, nato pa se pojavi zmerni karies. Če proces regeneracije uravnoteži postopek uničenja, lahko karies tako rekoč zamrzne in se ustavi v svojem razvoju.

Glavni simptom bolezni so boleči občutki, ki nastanejo pod vplivom visokih ali nizkih temperatur ali kemičnih dražilnih snovi. Oseba občuti bolečino, ko jedo sladoled ali pije hladne napitke. Kisla ali sladka hrana, ki pride na zob, povzroča tudi bolečino. Hladen in vroč zrak lahko draži tudi boleče zobe.

Obstajajo bolniki, ki se pri kariesu ne počutijo boleče. To se zgodi, ko se uničijo dentinsko-skleninske spojine, ki so najobčutljivejše področje, ali pa se na prizadetem območju začne tvoriti nadomestni dentin, ki dražilnim sredstvom preprečuje delovanje na pulpo.

Drug izrazit simptom zmernega kariesa je votlina, ki nastane v zobu, ki ga prizadenejo bakterije. Napolni se z zmehčanim dentinom in delci hrane. Kariozna votlina je videti zelo neestetsko, zato veliko bolnikov hodi k zdravniku šele, ko jim karies že začne kvariti nasmeh.

Naslednji simptom zmernega kariesa je slab zadah. Praviloma se pojavi, ko bolezen prizadene veliko območje. Vonj povzročajo delci hrane, ki se zamašijo v votlini in začnejo gniti. Vendar se pri bolezni, kot je kronični gangrenozni pulpitis, vonj pojavi veliko pogosteje kot pri kariesu.

Srednji karies lahko enostavno zamenjamo s površinskim ali globokim kariesom. Druga podobna bolezen je kronični apikalni parodontitis. Zaradi podobnosti simptomov bolnik sam ne more natančno postaviti diagnoze. In v nekaterih primerih je povprečni karies skoraj asimptomatski. Zato nam le zobozdravstveni pregled omogoča, da postavimo natančno diagnozo in predpišemo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje površinskega kariesa

Pritožbe (belkasta pega, niz zob, hitro prehaja bolečina zaradi sladkarij) ali pritožbe morda ne bodo.

Anamneza: traja več tednov.

Objektivno: v predelu materničnega vratu je 21 mlečno-belih ovalnih karioznih lis z nejasnimi robovi. Površina madeža je rahlo hrapava. Pri sondiranju je sklenina rahlo voljna. Hladne reakcije in tolkala so neboleča.

Za razjasnitev diagnoze je treba opraviti vitalno obarvanje po E. V. Borosky in P. A. Leus. Načelo vitalnega obarvanja: barvilo ne ostane na gladki površini, temveč na hrapavi površini.

1. Tehnika za izvajanje vitalnega obarvanja.

Testni zob očistite z oblog, ga izolirajte iz sline, za 2 minuti na vato z 2% nanesite 2% vodno raztopino metilen modrega (anilinsko barvilo). Po 2 minutah Madež odstranite s površine zob z vato.

Če ima madež kariozno naravo, postane različno močan (pokazatelj stopnje demineralizacije sklenine) modre barve. Bolj kot je barva intenzivnejša, bolj izrazita je demineralizacija. Za oceno intenzivnosti barve se uporablja standardna tipografska desetodelna modra lestvica 100% z odtenkom 10%.

2. luminiscenca.

Ko je na mestu karioznega mesta osvetljen s svetlobo iz luminiscenčnega vira površine, sij ugasne.

3. Transillumination: kariozno mesto daje senco na svetlečem ozadju

zobne krone.

4. Določanje električne upornosti.

Električna odpornost sklenine, ki jo prizadene karies, se razlikuje od električne odpornosti nepoškodovane sklenine. Zdrava sklenina je dielektrična (ne prevaja električnega toka).

Ali sklenina prevaja toploto? - Ne. Dentin prevaja toploto, zato je pri namestitvi amalgamskega polnila nameščena cementna blazinica za izolacijo dentina.

5. Površino kariozne pege sušite na zraku

(kariozno mesto postane svetlo belo).

Možnosti izida za akutni začetni karies.

1. Nastanek kariozne votline.

2. Kronizacija procesa (prehod v kronični začetni karies).

3. Zdravljenje (restitucija \u003d okrevanje) pod vplivom remineralizacijske terapije.

4. Samozdravljenje (spreminjanje v črno piko).

5. Dinamično ravnovesje (procesi de- in remineralizacije so uravnoteženi). Tako kariozno mesto lahko obstaja več mesecev in let.

Zdravljenje akutnega začetnega kariesa je konzervativno.

Pogosteje ni pritožb, včasih pritožb zaradi estetske napake.

Anamneza: meseci in leta.

Objektivno: na vestibularni površini materničnega vratu 14 je ovalno kariozno mesto temno rumene ali rjave barve z nejasnimi konturami in rahlo hrapavo površino med sondiranjem. Reakcija na mraz in tolkala je neboleča.

Kronični začetni karies ne potrebuje zdravljenja.

Pritožbe zaradi hitro prehajajoče bolečine iz sladkarij, manj pogosto zaradi votline (če je proces lokaliziran pred prehodom meje sklenina-dentin, obstajajo pritožbe glede kemičnih dražilnih snovi; pri srednjem in globokem kariesu - zaradi prehlada).

Objektivno: kariozna votlina znotraj sklenine, s previsnimi robovi. Emajl je belkast. Spodnji zvok je rahlo boleč. Hladne reakcije in tolkala so neboleča.

Opomba. V predelu materničnega vratu se površinski karies ne pojavi, saj je na območju vratu zoba najmanjša debelina sklenine 0,001-0,002 mm.

Histološko: oblika kariozne votline s površinskim kariesom je trikotna, vrh trikotnika je obrnjen proti površini sklenine.

Kirurško zdravljenje akutnega površinskega kariesa (polnjenje).

Tudi glede nastanka votline ni pritožb.

Objektivno: kariozna votlina znotraj sklenine, votlina je široko odprta, brez previsnih robov, sklenina je gosta, pigmentirana. Sondiranje, reakcija na mraz, tolkala so neboleči.

Kronični površinski karies zdravimo konzervativno: robove zmeljemo, čemur sledi remineralizacijska terapija.

Pritožbe zaradi hitro prehajajoče bolečine zaradi toplotnih dražljajev, včasih tudi od mehanskih dražljajev (tanek trak dentina, ki ločuje kariozno votlino od zobne votline, je voljen in na primer pri pritisku na seme maline, ki je padlo v globoko kariozno votlino, lahko pride do bolečine. Vendar to ni bolečina pri grizenju na zob, kot pri periodontitisu, ko je periodoncij vključen v vnetni proces).

Objektivno: na žvečilni površini 36 je globoka kariozna votlina, ki ne komunicira z votlino zoba, obstajajo previsni robovi sklenine, dentin se mehča, odstranjuje v plasteh, reakcija na mraz hitro mine. Sondiranje na dnu je boleče. Tolkala so neboleča.

Opomba. Če po odstranitvi hladnega dražljaja bolečina traja nekaj sekund, to kaže na vpletenost zobne pulpe v patološki proces.

Brez pritožb (asimptomatsko) ali prisotnosti votline.

Anamneza: leta.

Objektivno: globoka kariozna votlina na žvečilni površini 36, ki ne komunicira z zobno votlino, brez previsnih robov, gost pigmentiran dentin. Sondiranje in tolkala sta neboleča. Hladna reakcija včasih povzroči hitro minejočo bolečino.

Z enako globino kariozne votline pri akutnem in kroničnem globokem kariesu so plasti dentina, ki ločujejo karijesno votlino od zobne votline, različne zaradi tvorbe nadomestnega dentina pri kroničnem globokem kariesu (obrambna reakcija).

Terapevtski učinek je odvisen od pravilnosti diagnoze, saj se akutni in kronični globoki karies zdravijo na različne načine.

Sprva se bolezen začne manifestirati v obliki tvorbe značilne temne lise na še vedno zdravem zobu. Na splošnem ozadju sklenine so lahko kariozne lise od mlečne do temno rjave. Prav tako se lahko nahajajo v različnih delih zoba in imajo simetrično obliko.

Najpogosteje se začetna oblika bolezni oblikuje v razpoki, pa tudi v zobnih vratu. Za prepoznavanje patologije na tej stopnji bo najučinkovitejša metoda obarvanja zob uporaba modre raztopine metilena. V tem primeru bo zdravnik po izpiranju te mešanice videl madež, ki bo prav tako ostal prebarvan.

Poleg tega hipoplazemske tvorbe za razliko od karioznih madežev med diagnozo ne morejo ostati modre.

Diferencialna diagnoza površinskega kariesa je ločena ne le od naprednejših oblik kariesa, temveč tudi od skupine vseh vrst dodatnih zobnih bolezni (fluoroza, nekroza, erozivna hipoplazija itd.).

Posebnost površinskega kariesa je hrapava površina prizadetih predelov sklenine. Med sondiranjem in instrumentalnim pregledom obolelih tkiv bo človek občutil bolečino, nelagodje in močno povečanje občutljivosti. Ti simptomi so utemeljeni z redčenjem sklenine in lezijami v globljih plasteh kot s kariesom v fazi madežev.

Srednji karies.

Z razvojem kariesa pri osebi bodo prizadete vse kontaktne in žvečilne cone sklenine. Če hipoplazija napreduje, lahko v tem stanju bolnika prizadene celotna površina zobne krone. Tudi za takšno bolezen je značilna simetrija lezije in prevladujoče okvare sklenine v molarjih.

Pri opazovanju hipoplazije in kariesa lahko opazimo, da so med prvo boleznijo okvare sklenine stabilne. Pri kariesu opažamo nasprotno klinično sliko - vsako leto je prizadetih vedno več predelov sklenine, kar vodi do hitrega širjenja bolezni, poškodb sosednjih zob in njihovega nadaljnjega uničenja.

Diagnostika najnaprednejše (globoke) vrste kariesa je namenjena razlikovanju te bolezni od kroničnega pulpitisa, za katerega so značilne paroksizmalne večerne in nočne bolečine.

V tem stanju bo sondiranje prizadetega tkiva zelo boleče. Vpliv temperaturnih dražilnih snovi bo precej oster, vendar po odpravi učinka na sklenino hitro mine.

Diagnostična naloga je izključiti pulpitis.

Diferencialno diagnozo je treba obvezno opraviti s fibrozno obliko pulpitisa, za katero je značilno tudi oblikovanje globoke votline z zmehčanim dentinom.

Med čiščenjem kariozne votline zdravnik odstrani skleninske meje, na katerih ni več zdravega dentina. Pogosto se zgodi, da pacient pride k zobozdravniku z majhno luknjo v zobu, med zdravljenjem pa ga zdravnik razširi na impresivno velikost. To je odvisno od številnih dejavnikov: bolnikove starosti, zdravstvenega stanja, sestave zobne sklenine in materiala, s katerim se bo izvedla plomba.

za zobne zalivke se uporabljajo različni materiali, zato se posebnosti namestitve zalivke razlikujejo. Toda ne glede na to, kateri material je uporabljen, se mora zobozdravnik za kvaliteten rezultat dosledno držati tehnologije polnjenja.

Najprej mora zobozdravnik očistiti kariozno votlino in odstraniti prizadeto zobno tkivo.
Nato mora zdravnik z instrumenti obdelati sklenino in dentin, stene in dno votline.
Po tem se votlina razkuži z antiseptičnimi zdravili.
Po zdravljenju zobozdravnik v votlino vstavi izolacijsko blazinico.
Zadnji korak je namestitev trajnega tesnila.

Simptomi kariesa dentina

Mnogi bolniki se ne pritožujejo, prizadeti zob jih ne moti. Toda nekateri opazijo kratkotrajno bolečino, ko jedo vroče, hladno, kislo, sladko. Ti občutki so prehodne narave in se občasno pojavljajo. V odsotnosti terapije se bolečine pojavljajo pogosteje in če je stena kanala poškodovana, postane akutna.

Za natančno določitev velikosti lezije, njene bližine kaše se opravi rentgensko slikanje. Slika jasno prikazuje obliko in velikost kariozne votline. Za določitev sposobnosti preživetja pulpe se opravi EDI. Ta diagnostična metoda je potrebna za odločitev, ali je potrebno endodontsko zdravljenje.

Klinični simptomi srednjega kariesa so blagi. Obstaja povečana reakcija zoba na kemične in temperaturne dražilne snovi, kratkotrajna bolečina zmerne ali šibke intenzivnosti. Običajno vsi neprijetni občutki izginejo kmalu po odpravi povzročitelja.

Na območju zoba z zmernim kariesom lahko bolniki opazijo videz temne lise ali votline (votle), v kateri se nabirajo ostanki hrane. Slednja okoliščina lahko povzroči slab zadah.

Kronični povprečni karies ima lahko dolgo latenten potek, brez pomembnih kliničnih manifestacij in neopazno preide v naslednjo stopnjo razvoja ali pa ga zaplete pulpitis. Srednji karies se običajno razvije na žvečilnih ali kontaktnih površinah zoba, manj pogosto v predelu materničnega vratu.

Kljub temu pacient navadno sam vidi luknjo v zobu, kar mu povzroča nekaj nelagodja:

občasne kratkotrajne bolečine zaradi toplotnih in kemičnih dražilnih snovi;
razbarvanje trdih tkiv;
izguba dentina;
hrana, zataknjena med zobmi ali v kariozni votlini;
nelagodje med žvečenjem;
estetsko nezadovoljiv videz zoba.

Dragi bralec!

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti svojo težavo, postavite svoje vprašanje. Je hitro in brezplačno!

Strokovnjaki klasificirajo kariozne lezije iz več razlogov. Razvoj patologije je razdeljen na dve stopnji - zgodnjo (ustreza bolezni v obliki "bele lise") in pozno. Za slednje je značilno, da nastane napaka. Svetovna zdravstvena organizacija razvršča na naslednje načine:

poškodbe zobne sklenine;
karies dentina;
poškodbe cementa;
resorpcija korenin mlečnih zob;
začasno ustavljen;
neopredeljeno.

Oblika	Tipični simptomi	Opomba
Začetna ("bele" / "pigmentirane" lise)	En sam madež na žvečilnih ali kontaktnih površinah, v žlebovih ali na zobnem vratu.	Patologijo je mogoče odpraviti brez priprave zob.
Površno	madež postane hrapav; občutljivost zoba na kislo in sladko hrano, temperaturne dražilne snovi se poveča.	Seciranje bo potrebno, ko je lezija lokalizirana na območju žlebov zoba.
Povprečno	kratkotrajna bolečina zaradi zunanjih dražljajev (ne vedno); nastanek kariozne votline.	Z razvojem bolezni v kompenzirani fazi bolnik morda ne bo čutil bolečine in nelagodja.
Globoko	akutna bolečina z mehanskim stresom; migrena; neprijeten vonj in gnojni okus v ustih; visoka občutljivost zobne sklenine; oslabljena žvečilna funkcija; pojav napak v dikciji; obsežna ali globoka kariozna votlina; zob postane mobilen, spremeni obliko ali barvo in se lahko premakne.	Zanemarjanje zdravljenja vodi do razvoja zapletov.

Diagnoza globokih karioznih lezij

Oseba brez posebne izobrazbe lahko eno od oblik karioznih lezij zlahka zamenja z drugimi zobnimi boleznimi. Na primer, začetni karies je zelo podoben fluorozi sklenine. Srednji karies lahko zamenjamo za manifestacijo ene od oblik parodontitisa. Iz tega razloga je še posebej pomembna diferencialna diagnoza kariesa.

Diagnoza kariesa je sestavljena iz prepoznavanja stopnje zanemarjanja in natančne lokalizacije patološkega procesa bolezni. V tem primeru zdravnik svoje mnenje ne temelji le na rezultatih pregleda, ampak tudi po vizualnem pregledu zob.

Razlikujejo se naslednje vrste kariesa:

Začetna oblika.
Površinski karies.
Srednja lezija.
Globok karies (napredna oblika).

Diagnoza kariesa je sestavljena iz prepoznavanja stopnje zanemarjanja in natančne lokalizacije.

Podrobneje si oglejmo značilnosti poteka in diagnoze posamezne vrste kariesa.

Za prepoznavanje kariesa v različnih fazah tečaja se danes uporabljajo naslednje metode:

Sušenje. Ta diagnostična metoda je namenjena odkrivanju območij poškodb sklenine. Izvedba je dokaj enostavna, pogosto pa jo izvajajo zobozdravniki. Po sušenju vlaga izhlapi, zato postanejo prizadeta območja sklenine bolj vidna.
Vitalno obarvanje izvedemo tako, da na zobe položimo vatirano palčko, namočeno v barvilu. Po tem se tekočina spere z vodo in prizadeta območja sklenine zadržijo barvo. To omogoča najbolj natančno oceno mesta kariesnih lezij.

Da bi natančno prepoznali zanemarjanje lezije, strokovnjaki uporabljajo posebno barvno lestvico, ki ima različne modre odtenke.

Zobni pregled za zmerni karies razkrije majhno, plitvo kariozno votlino, napolnjeno z zmehčanim pigmentiranim dentinom, ki ne komunicira z zobno votlino. Pri povprečnem kariesu je sondiranje votline vzdolž skleninsko-dentinske meje boleče.

Toplotni test s srednjim kariesom daje pozitiven rezultat. Elektroodododiagnostika razkriva reakcijo pulpe na tok 2-6 μA. Pri rentgenskem slikanju zoba (radioviziografski pregled) sprememb v obzobnih tkivih ni mogoče zaznati. Diferencialno diagnozo je treba opraviti med srednjim kariesom in erozijo zob, klinasto napako, globokim kariesom, kroničnim parodontitisom.

Diagnoza je običajno enostavna in temelji na kliničnih znakih. Za odkrivanje kariesa dentina mora imeti zobozdravnik le sondo in ogledalo.

Morda pa bo potrebna tudi uporaba dodatnih raziskovalnih metod:

rentgen;
presvetlitev;
termosonde;
vitalno obarvanje;
uporaba aparata "Diagnodent".

Ko se bolnik pritoži zaradi občasnih bolečin v zobu zaradi sladke in hladne hrane, bo zdravnik najprej posumil na srednji karies. To je posledica dejstva, da kemična in toplotna dražila, ki nezaščitena z emajlom pridejo v stik z dentinom, povzročijo kratkotrajno bolečino. Med pregledom zobozdravnik zagleda plitvo votlino temne barve, jo sondira in tapka zob.

Pri zdravljenju srednjega kariesa zdravnik uporablja standardni režim:

Anestezira prizadeto območje z injekcijo anestetičnega zdravila.
Pripravi zob z zobnim burjem in odstrani spremenjeno trdo tkivo.
Izvaja medicinsko obdelavo oblikovane votline.
Napako zapolni s polnilnim materialom, ki strdi svetlobo.
Obnovi obliko žvečilne površine, zmelje in polira površino nadeva.

V našem centru so cene za zdravljenje zmernega kariesa odvisne od vrste polnilnega materiala.

Težava pri diagnosticiranju začetnega kariesa sklenine v fazi madeža je, da bolnik ne občuti nelagodja - zob običajno reagira na temperaturne spremembe, sladko, kislo in slano hrano in le v redkih primerih, na primer, če se na območju občutljivega zoba zob razvije karies. možno je blago nelagodje.

Eden najbolj zahrbtnih kliničnih primerov kariesa sklenine so lezije v medzobnih prostorih. Ker je to območje skrito očem, je pogosto mogoče prepoznati patologijo šele kasneje.

Diagnoza kariesa zapleteno je, da ni vedno kršitev zobne sklenine karies. Fluoroza, erozija, abrazija sklenine in hipoplazija imajo podobne simptome. Na primer, tako fluorozo kot hipoplazijo spremljajo bele lise ali hrapavost na sklenini.

Zdravljenje

Pravočasno zdravljenje kariesa dentina bo pomagalo preprečiti zaplete, kot sta periodontitis ali pulpitis. Na tej stopnji se je mogoče znebiti kariesa samo s polnjenjem s predhodnim vrtanjem uničenih tkiv.

Napredek pri manipulaciji:

Izvajanje anestezije za lajšanje bolečin.
Seciranje trdega tkiva in tvorba votline.
Zdravljenje z zdravili.
Pripravljalni postopki za izboljšanje oprijema (jedkanje in lepljenje).
Neposredna obnova s \u200b\u200bpolnilnim materialom, čemur sledi poliranje polnila.

Kot izhaja iz zgornjega materiala, se lahko spremembe v trdih zobnih tkivih med kariesom izrazijo v žariščni demineralizaciji ali uničenju tkiva, kar povzroči videz kariozne votline. Narava sprememb v tkivih določa izbiro metode zdravljenja. Pri nekaterih oblikah žariščne demineralizacije zdravljenje poteka brez priprave zobnih tkiv; v prisotnosti kariozne votline se priprava tkiva izvede z naknadnim polnjenjem.

Karies dentina zdravimo s svedrom. Minimalno invazivne metode za globoke lezije so neučinkovite. Kompozitni polnilni materiali se običajno uporabljajo za restavracije, pri otrocih pa cementna. Če stopnja uničenja vidnega dela zoba ne omogoča namestitve zalivke, se uporablja protetika s kronami. Če po pripravi nastane velika votlina, lahko dober učinek dosežemo s keramičnimi vložki.

Zobozdravnik s pomočjo burja postopoma odstrani poškodovano sklenino in dentin. Pomembno je, da ne zapustite območij uničenja, to bo povzročilo ponovitev bolezni. Po odstranitvi neživih tkiv nastane votlina, ki je optimalne oblike za polnjenje, in jo obdelamo z antiseptičnimi raztopinami. S tem odstranimo bakterije, ki povzročajo uničujoč proces.

Pred namestitvijo tesnila se površina jedka s posebno spojino. To izboljša oprijem materiala, zagotavlja dolgo življenjsko dobo polnila.

V sodobnih klinikah se uporabljajo trpežni in estetski fotopolimerni materiali, utrjeni pod delovanjem posebne svetilke. Kompoziti se zanesljivo vežejo na zobno površino in služijo več let. Po namestitvi polnila zdravnik nadaljuje s popravljanjem njegove oblike in poliranjem. Material mora popolnoma slediti obrisom zoba, ne sme povzročati nelagodja in ne sme prekiniti ugriza. V zadnji fazi je obnovljena površina polirana do visokega sijaja.

V prvih dneh po zdravljenju ni priporočljivo jesti hrane, ki vsebuje barvila za živila. Fotopolimeru lahko dajo neželen odtenek. Kasneje kompozit ne bo več obarvan.

Celovito zdravljenje srednjega kariesa vključuje številne strogo zaporedne faze priprave in plombiranja zob. Običajno celoten spekter terapevtskih ukrepov izvede zobozdravnik terapevt v enem obisku.

Zdravljenje sekundarnega kariesa poteka pod lokalno infiltracijo ali lokalno anestezijo. S pomočjo sferičnih burjev se kariozna votlina odpre in razširi, odstranijo se previsni robovi sklenine in zmehčani dentin. Na stopnji oblikovanja zobne votline se ustvarijo optimalni pogoji za pritrditev zalivke.

Po končani votlini se obdela z antiseptiki in temeljito posuši. Na dno in stene votline je nameščeno izolacijsko tesnilo, na katerega je nameščeno trajno tesnilo, običajno iz kemično sušenih kompozitnih ali lahkih materialov za strjevanje. Zadnja stopnja je brušenje in poliranje polnila.

Zdravljenje kariesa je sestavljeno iz več glavnih stopenj:

Določanje stopnje bolezni.
Odstranjevanje oblog in zobnega kamna s površine zoba... Površino je treba brez napak očistiti in posušiti. Ta postopek uporablja poseben zobni instrument.
Po čiščenju zobne površine je treba izbrati pravilno barvo materiala za zalivanje.... V tej situaciji zdravnik uporablja posebno lestvico.
Lokalna ali splošna anestezija... Sodobna zdravila naredijo postopek popolnoma neboleč. Izbira zdravila bo odvisna od stanja zoba in bolnika. Da bolnik med injiciranjem zdravila ne čuti bolečine, je to treba storiti počasi.
Odstranitev prizadetega območja sklenine in dentina z vrtalnikom... Če se ta stopnja opravi slabo, se lahko v prihodnosti pod zalivko razvije skriti karies, kar bo povzročilo zaplete - pulpitis ali parodontitis. Včasih se namesto svedra uporablja laser.
Izolacija zoba pred vdorom sline... Je pomembna stopnja v terapiji. Za izolacijo zobozdravnik uporablja bombažne ali gazne palčke, včasih tudi lateks z luknjo.
Obdelava votline z antiseptičnimi pripravki.
Obnova kontaktne točke.
Kisla površinska obdelava sklenine in dentina... Ta postopek se imenuje tudi jedkanje. To je potrebno za globok prodor gela, po katerem se spere in površina posuši.
Obdelava sklenine in dentina z lepilom.
Prevleka tesnila.
Plomba zob.
Brušenje in poliranje polnil.

Odstranjevanje oblog s površine zoba.
Seciranje prizadetega območja.
Izolacija zoba iz sline.
Jedkanje sklenine.
Uporaba lepila.
Polnjenje površinsko prizadetega območja.
Mletje polnila.

Ta operacija načeloma poteka kot katera koli terapija kariesa. Pacient mora vedeti tudi, kako poteka ta postopek, da po potrebi popravi zdravnika ali na splošno zavrne nekakovostno zobozdravstveno oskrbo.

Zdravljenje kariesa sklenine lahko izvedemo na več načinov: tako z uporabo pripravka kot brez njega. Splošni seznam ukrepov za zdravljenje kariesa sklenine:

ustna higiena s fluoridno pasto
remineralizacija
tesnjenje
jemanje posebnih pripravkov za krepitev zob
priprava in zalivanje zoba.

Zadnja točka se uporabi, ko je na sklenini nastala izrazita hrapavost ali majhna votlina: v tej situaciji tega ni mogoče storiti drugače.

Če je poškodba zoba nepomembna in je sklenina dovolj gosta, lahko zdravljenje kariesa sklenine v fazi bele pege izvedemo brez priprave in zalivanja. V tem primeru je prizadeto območje brušeno in polirano, s čimer se izognemo ponovitvi bolezni. Po tem se zob lokalno fluorira in začne se postopek obnove sklenine od znotraj.

Tudi sodobne metode neinvazivnega zdravljenja kariesa sklenine vključujejo: kemijsko-mehansko obdelavo (infiltracijo), zračno abrazivno obdelavo in obdelavo z ozonom. Vse te metode omogočajo odpuščanje s svedrom in izvajanje zdravljenja tako, da za bolnika praktično ni nelagodja. Hkrati je mogoče maksimalno ohraniti zdrava zobna tkiva - med kariesom sklenine je motena mikrotrdost sklenine, vse zgoraj navedene metode pa omogočajo delovanje le na zmehčano tkivo, ne da bi to vplivalo na zdrave dele zoba.

Ne glede na izbrano metodo je za učinkovito zdravljenje kariesa zobne sklenine pomembno, da se bolezen ne ponovi. Le vesten pristop k higieni bo pomagal ohranjati zdravje ustne votline.

Srednji karies.

Ali obstaja imunost na karies?

Opazili so, da se pri nekaterih ljudeh oblog tvori v velikih količinah, hkrati pa zob ne vpliva na karies, drugi pa zelo skrbno skrbijo za zobe, vendar jih to ne reši pred zobnimi boleznimi. Zakaj se to zgodi? To je posledica dejstva, da je prva skupina bolnikov imunska na kariogene bakterije. Zobozdravniki temu rečejo odpornost na karies. Žal te lastnosti ni mogoče pridobiti, ker je dedna.

Odpornost proti kariesu je odvisna od različnih dejavnikov:

Kombinacija mineralov, ki tvorijo zobno sklenino.
Količina in kakovost sline. Slina pomaga očistiti površino zob pred ostanki hrane in škodljivimi kislinami, zato spreminjanje njene sestave zmanjšuje zaščito zob.
Oblika samih zob in naravne depresije na žvečilni površini. Globoke razpoke otežujejo čiščenje zob in zatočišče več mikrobov.
Struktura sklenine. Čim gostejša je sklenina, tem bolje ščiti zobe pred kariesom. Če so na njeni površini mikroskopske razpoke ali praske, lahko bakterije skozi njih prodrejo globoko v sklenino in postopoma uničijo zob.
Patologije ugriza in zgradba temporomandibularnega sistema.

Ljudje z visoko stopnjo odpornosti na karies ne smejo zanemarjati ustne higiene. Naravna imunost povečuje odpornost telesa na bakterije, ne daje pa stoodstotne zaščite, zato slaba higiena prej ali slej privede do zobnih bolezni.

Napoved

Ob pravočasnem odkrivanju bolezni in ustreznem zdravljenju ter ob nadaljnjem upoštevanju ustne higiene bo napoved ugodna. Pacient se bo znebil bolečine, razvoj bolezni se bo ustavil, zob bo spet normalno deloval. Z dobro izbranim materialom se napolnjeno območje ne bo ločilo od zdravih tkiv.

Če ne zdravite povprečnega kariesa, bo napoved zelo neugodna. V tem primeru se bo bolezen še naprej razvijala, povprečni karies pa se bo razvil v globok. Brez ustreznega zdravljenja bo globok karies prizadel pulpno tkivo, kar bo povzročilo akutni pulpitis. Pacient bo imel hude bolečine in zob bo še naprej propadal. Sčasoma ga bo treba odstraniti.

Zaustaviti razvoj sekundarnega kariesa in preprečiti njegov prehod v globoko obliko ali akutni pulpitis je mogoče le s pomočjo pravočasne in popolne terapije. Za napoved nimajo majhnega pomena usposobljenost in izkušnje lečečega zdravnika, njegova sposobnost natančnega in previdnega zdravljenja prizadetih površin.

Da bi preprečili ponovitev srednjega kariesa po koncu terapije, je bolniku priporočljivo, da opravi tečaj vitaminsko-mineralnih kompleksov, pa tudi uporabo zobne paste, ki vsebuje kalcij in fluorid. Te aktivnosti preprečujejo razvoj kariesa dentina s krepitvijo zobnega tkiva.

Preprečevanje

Po zaužitju ostanejo v ustni votlini delci hrane, ki se zamašijo v medzobnih prostorih in začnejo gniti, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje bakterij.

Da bi se temu izognili, je treba upoštevati pravila ustne higiene, zobozdravniki pa govorijo o pomenu higiene. Dokazano je, da pravilna nega ustne votline zmanjša tveganje za zobne bolezni za 75-80%. Pravilno negovanje ne pomeni samo jutranjega in večernega ščetkanja.

To je cel preventivni kompleks, ki se ga je treba držati. Da se zaščitite pred kariesom, prilagodite svojo prehrano. Hrano, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov, je treba omejiti in nadomestiti z bolj zdravo. Dnevna prehrana naj vključuje meso in mlečne izdelke, kruh, sveže sadje in zelenjavo s tri do štirimi obroki na dan.

A hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, po drugi strani poveča tveganje za karies. Pomembno je jesti dovolj kalcija, ki je glavni gradnik oreščkov in sveže zelenice, pomembno pa je tudi, da hrana ni prehladna ali prevroča. Še posebej nevaren je močan padec temperature, zaradi česar se na površini zobne sklenine pojavijo mikrorazpoke.

Za pravilno absorpcijo kalcija telo potrebuje vitamin D. Najdemo ga v morskih ribah. Poleg tega je telo sposobno samo sintetizirati vitamin D, vendar za to potrebuje sončno svetlobo oziroma ultravijolično sevanje. Zato je zelo koristno hoditi zunaj ob jasnih, sončnih dneh.

Zavedati pa se morate, da vitamin D maščobe razgradijo, zato se ne absorbira v mlečnih izdelkih. Druga pomembna točka pri preprečevanju propadanja zob je zdravje dlesni. Njihova sluznica opravlja zaščitno funkcijo in ščiti ustno votlino pred mikrobi. Ko so dlesni vnete in krvavijo, se pojavi slab zadah in obstaja nevarnost izgube zob.

nezadostna nega zob;
kršitev prehrane in zloraba škodljivih izdelkov;
kajenje;
pomanjkanje vitaminov.

Da bi ohranili zdravje zob, morate redno opravljati preventivni pregled pri zdravniku. Profesionalno čiščenje bo pomagalo popolnoma znebiti mehkih in trdih zobnih oblog. Tudi redni obisk pri zdravniku vam omogoča, da pravočasno prepoznate začetni karies in mu preprečite nadaljnji razvoj.

Da bi zmanjšali verjetnost za nastanek kariesa, je pomembno upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

1. Zmanjšajte porabo sladkarij in sladkih gaziranih pijač. Bolje jih je nadomestiti z oreščki in suhim sadjem.
2. Vsaj dvakrat letno obiščite svojega zobozdravnika za rutinski pregled. Hkrati se je vredno obrniti na zdravnika, tudi če ni vidnega poslabšanja in bolečine, saj lahko med pregledom pogosto strokovnjak prepozna težavo, ki je človek preprosto ne bo opazil.
3. Prehrano obogatite z živili, bogatimi s kalcijem. Sem spadajo najprej skuta, sir, smetana in kefir. Vsekakor bi morali biti v prehrani vsaj trikrat na teden.
4. Pazljivo opazujte ustna higiena in umijte zobe vsaj dvakrat na dan.
5. Bolje je zavrniti uporabo zobotrebcev, saj pogosto poškodujejo mehka tkiva in sklenino. Ostankov hrane med zobmi je bolje znebiti z zobno nitko.
6. Zelo koristno je jesti zelenjavo in sadje surovo, saj delujeta kot naravni način čiščenja. V ta namen lahko uporabite jabolka, korenje, zelišča in druge izdelke.

Izberite pravo zobno pasto glede na stanje vaše sklenine in prisotnost težav z njo. Če se težko odločite, lahko podobno vprašanje postavite opazovalcu zobozdravniku, ki vam bo dal pravilno priporočilo.

Ustna higiena je ključ do zdravih zob. Dvakrat na dan si umijte zobe s kakovostno zobno pasto, po jedi pa sperite usta in uporabite nitko. To bo pomagalo odstraniti ostanke hrane s težko dostopnih območij in zmanjšalo tveganje za nastanek zobnih oblog. Tudi ob skrbni negi ustne votline morate zobozdravniku redno čistiti zobe. To vam omogoča, da odstranite usedline s področij, ki so nedostopna za krtačo in nitko, za obvladovanje trdih usedlin.

Dobro jesti. Vitamini, minerali in zelenjava v zadostnih količinah ohranjajo zobje močne in dlesni zdrave.

Karies dentina je posledica slabe nege ustne votline in nepazljivosti na lastno zdravje. To bolezen lahko preprečite tako, da pravočasno obiščete zobozdravnika in pravilno skrbite za ustno votlino.

Ker se karies zobne sklenine razvije zaradi kopičenja zobnih oblog in zobnega kamna, je tveganje za nastanek bolezni mogoče zmanjšati le s pravilno nego ustne votline in rednimi obiski zobozdravnika za strokovno čiščenje in diagnostiko. Obstaja več načinov za znatno zmanjšanje verjetnosti nastanka kariesa:

temeljita vsakodnevna ustna higiena z uporabo ščetke, nitke in fluoridne paste;

uporaba ustne vode po vsakem obroku;

zmanjšanje števila prigrizkov, zmanjšanje količine sladkarij v prehrani;

obisk zobozdravnika za diagnostiko kariesa sklenine, profesionalno higieno in po potrebi fluoriranje sklenine.

Da bi preprečili napredovanje obstoječega karioznega procesa, je treba že v zgodnji fazi poiskati zobozdravstveno oskrbo. To je najboljša profilaksa za preprečevanje nastanka zapletov kariesa.

redno skrbeti za ustno votlino;
omejite uporabo sladkarij;
izvajati profesionalno higieno;
obisk zobozdravnika enkrat na šest mesecev.

Učinkovitost neinvazivnega zdravljenja

Trenutno se sodobno zobozdravstvo hitro razvija in zobozdravstvenih ordinacij, kjer se uporablja stara oprema ali orodje, ne najdete več. Zdravljenje srednjega kariesa, pa tudi globokega, se izvaja po predhodni anesteziji. Zobozdravnik mora brezhibno očistiti kanal, votlino in šele nato nadaljevati z zalivko.

Sodobna metoda zdravljenja kariesa v tej fazi:

Polnilni materiali. Nadev igra pomembno vlogo pri terapiji. Sodobni materiali pomagajo obnoviti videz zoba in odpraviti nelagodje. Zelo priljubljena so polnila iz materialov, ki utrjujejo svetlobo in imajo lastnost takojšnjega strjevanja.
Zdravljenje z ozonom. To je neboleča in brezkontaktna metoda. Pri tej terapiji se anestezija ne uporablja, vrtanje in tesnilo niso vedno nameščeni. Ozonski stroj lahko obnovi zobno strukturo. V nekaj sekundah se uničijo patogene bakterije in virusi.
Lasersko zdravljenje. Sodobna tehnika. Med postopkom so prizadeta območja zoba obsevana. Po tem se bolnikovo stanje in videz zoba izboljša. Ta metoda je neboleča, učinek je selektiven. Postopek ne more povzročiti mikro razpok na sklenini. Zdravljenje z laserjem se uporablja celo za diagnosticiranje bolezni.

Po zaključku vseh operacij obstajajo primeri, da zob boli, vendar se tega ne smete bati, saj je prišlo do posega in se zob navadi na tuj material, torej na plombiranje.

Diagnosticiranje karioznih lezij se izvaja z uporabo vrste metod. Razdeljeni so na osnovne in dodatne. Prva skupina vključuje vizualni pregled, anketo bolnika (razjasnitev pritožb in značilnosti anamneze), tolkala in sondiranje. V drugo skupino spadajo rentgenske študije, termična diagnostika, barvanje, elektrodontometrija, presvetlitev in luminiscentna diagnostika.

Droge

Trenutno mora zobozdravnik med zdravljenjem srednjega kariesa uporabljati sodobna zdravila, ki omogočajo lažji in kakovostnejši postopek. Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji:

Pripravki kalcijevega hidroksida - geli, paste, suspenzije, materiali, ki strjujejo svetlobo. Uporablja se za nanašanje na dno votline. Imajo protivnetne in protimikrobne učinke ter spodbujajo tvorbo nadomestka dentina.
Zdravilne blazinice.

Če imate kakršna koli vprašanja glede kakovosti ali proizvajalca izdelka, se posvetujte s strokovnjakom.