Rdeče krvne celice, njihova vloga v telesu. Število eritrocitov v krvi

Njegova glavna funkcija je transport kisika (O2) iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida (CO2) iz tkiv v pljuča.

Zreli eritrociti nimajo jedra in citoplazemskih organelov. Zato niso sposobni sinteze beljakovin ali lipidov, sinteze ATP v procesih oksidativne fosforilacije. To dramatično zmanjša lastne potrebe eritrocitov po kisiku (ne več kot 2 % celotnega kisika, ki ga prenaša celica), sinteza ATP pa se izvaja med glikolitično razgradnjo glukoze. Približno 98% mase beljakovin v citoplazmi eritrocita je.

Približno 85 % eritrocitov, imenovanih normociti, ima premer 7-8 mikronov, prostornino 80-100 (femtolitrov ali 3 mikronov) in obliko v obliki bikonkavnih diskov (diskocitov). To jim zagotavlja veliko območje izmenjave plinov (skupaj za vse eritrocite približno 3800 m 2) in zmanjša razdaljo difuzije kisika do mesta njegove vezave s hemoglobinom. Približno 15 % rdečih krvnih celic je različnih oblik, velikosti in imajo lahko procese na celični površini.

Polnopravni "zreli" eritrociti imajo plastičnost - sposobnost reverzibilne deformacije. To jim omogoča, da prehajajo skozi posode z manjšim premerom, zlasti skozi kapilare s lumnom 2-3 mikrone. Ta sposobnost deformacije je zagotovljena zaradi tekočega stanja membrane in šibke interakcije med fosfolipidi, membranskimi proteini (glikoforini) in citoskeletom proteinov znotrajceličnega matriksa (spektrin, ankirin, hemoglobin). Med procesom staranja eritrocitov se v membrani kopiči holesterol, fosfolipidi z večjo vsebnostjo maščobnih kislin, pride do nepopravljive agregacije spektrina in hemoglobina, kar povzroči kršitev strukture membrane, oblike eritrocitov (iz diskocitov se spremenijo v sferocite). ) in njihovo plastičnost. Te rdeče krvne celice ne morejo preiti skozi kapilare. Makrofagi vranice jih ujamejo in uničijo, nekateri pa so hemolizirani znotraj žil. Glikoforini dajejo zunanji površini eritrocitov hidrofilne lastnosti in električni (zeta) potencial. Zato se eritrociti medsebojno odbijajo in suspendirajo v plazmi, kar določa stabilnost suspenzije krvi.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)- indikator, ki označuje sedimentacijo eritrocitov z dodatkom antikoagulansa (na primer natrijevega citrata). ESR določimo z merjenjem višine plazemskega stolpca nad eritrociti, ki so se 1 uro naselili v navpično nameščeni posebni kapilari Mehanizem tega procesa je določen s funkcionalnim stanjem eritrocita, njegovim nabojem, sestavo plazemskih beljakovin in drugi dejavniki.

Specifična teža eritrocitov je višja od krvne plazme, zato se v kapilari s krvjo, ki nima sposobnosti strjevanja, počasi usedejo. ESR pri zdravih odraslih je 1-10 mm / h pri moških in 2-15 mm / h pri ženskah. Pri novorojenčkih je ESR 1-2 mm / h, pri starejših pa 1-20 mm / h.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na ESR, so: število, oblika in velikost eritrocitov; kvantitativno razmerje različnih vrst beljakovin v krvni plazmi; vsebnost žolčnih pigmentov itd. Povečanje vsebnosti albumina in žolčnih pigmentov ter povečanje števila eritrocitov v krvi povzroči povečanje zeta potenciala celic in zmanjšanje ESR. Povečanje vsebnosti globulinov, fibrinogena v krvni plazmi, zmanjšanje vsebnosti albumina in zmanjšanje števila eritrocitov spremlja povečanje ESR.

Eden od razlogov za višjo vrednost ESR pri ženskah v primerjavi z moškimi je manjše število rdečih krvnih celic v krvi žensk. ESR se poveča s suhim prehranjevanjem in na tešče, po cepljenju (zaradi povečanja vsebnosti globulinov in fibrinogena v plazmi), med nosečnostjo. Upočasnitev ESR je mogoče opaziti s povečanjem viskoznosti krvi zaradi povečanega izhlapevanja znoja (na primer, ko je izpostavljen visokim zunanjim temperaturam), z eritrocitozo (na primer pri prebivalcih visokogorja ali pri plezalcih, pri novorojenčkih).

Število rdečih krvnih celic

Število rdečih krvnih celic v periferni krvi odrasle osebe je: pri moških - (3,9-5,1) * 10 12 celic / l; pri ženskah - (3,7-4,9). 10 12 celic / l. Njihovo število v različnih starostnih obdobjih pri otrocih in odraslih je prikazano v tabeli. 1. Pri starejših se število eritrocitov v povprečju približa spodnji meji norme.

Imenuje se povečanje števila rdečih krvnih celic na enoto volumna krvi nad zgornjo mejo norme eritrocitoza: za moške - nad 5,1. 10 12 eritrocitov / l; za ženske - nad 4,9. 10 12 eritrocitov / l. Eritrocitoza je relativna in absolutna. Relativno eritrocitozo (brez aktivacije eritropoeze) opazimo s povečanjem viskoznosti krvi pri novorojenčkih (glej tabelo 1), med fizičnim delom ali izpostavljenostjo visokim temperaturam. Absolutna eritrocitoza je posledica povečane eritropoeze, opažene med prilagajanjem človeka na visoke nadmorske višine ali pri vzdržljivostno usposobljenih posameznikih. Eritrocitoza se razvije pri nekaterih boleznih krvi (eritremija) ali kot simptom drugih bolezni (srčno ali pljučno odpoved itd.). Pri kateri koli vrsti eritrocitoze se vsebnost hemoglobina in hematokrita v krvi običajno poveča.

Tabela 1. Kazalniki rdeče krvi pri zdravih otrocih in odraslih

	Eritrociti 10 12 / l	retikulociti, %	Hemoglobin, g / l	Hematokrit, %	MCSU g / 100 ml
Novorojenček
1. teden

6 mesecev


Odrasli moški
Odrasle ženske

Opomba. MCV (srednji korpuskularni volumen) - povprečni volumen eritrocitov; MCH (srednji korpuskularni hemoglobin) povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu; MCHS (srednja koncentracija korpuskularnega hemoglobina) - vsebnost hemoglobina v 100 ml eritrocitov (koncentracija hemoglobina v enem eritrocitu).

eritropenija- to je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi pod spodnjo mejo norme. Lahko je tudi relativna ali absolutna. Relativno eritropenijo opazimo s povečanjem vnosa tekočine v telo z nespremenjeno eritropoezo. Absolutna eritropenija (anemija) je posledica: 1) povečanega uničenja krvi (avtoimunska hemoliza eritrocitov, prekomerna krvouničevalna funkcija vranice); 2) zmanjšanje učinkovitosti eritropoeze (s pomanjkanjem železa, vitaminov (zlasti skupine B) v hrani, odsotnostjo notranjega faktorja Castle in nezadostno absorpcijo vitamina B 12); 3) izguba krvi.

Glavne funkcije rdečih krvnih celic

Transportna funkcija sestoji iz prenosa kisika in ogljikovega dioksida (prenos dihal ali plinov), hranil (beljakovine, ogljikovi hidrati itd.) in biološko aktivnih (NO) snovi. Zaščitna funkcija eritrociti so v njihovi sposobnosti, da vežejo in razstrupljajo določene toksine ter sodelujejo v procesih strjevanja krvi. Regulativna funkcija eritrociti vključujejo njihovo aktivno sodelovanje pri vzdrževanju kislinsko-bazičnega stanja telesa (ph krvi) s pomočjo hemoglobina, ki lahko veže CO2 (s čimer zmanjša vsebnost H2CO3 v krvi) in ima amfolitične lastnosti. Eritrociti lahko sodelujejo tudi v imunoloških reakcijah telesa, kar je posledica prisotnosti v njihovih celičnih membranah specifičnih spojin (glikoproteinov in glikolipidov), ki imajo lastnosti antigenov (aglutinogenov).

Življenjski cikel rdečih krvnih celic

Mesto tvorbe rdečih krvnih celic v telesu odrasle osebe je rdeči kostni mozeg. V procesu eritropoeze nastanejo retikulociti iz pluripotentnih hematopoetskih matičnih celic (PSHC) skozi vrsto vmesnih stopenj, ki vstopijo v periferno kri in se po 24-36 urah spremenijo v zrele eritrocite. Njihova življenjska doba je 3-4 mesece. Kraj smrti je vranica (fagocitoza z makrofagi do 90%) ali intravaskularna hemoliza (običajno do 10%).

Funkcije hemoglobina in njegovih spojin

Glavne funkcije eritrocitov so posledica prisotnosti posebnega proteina v njihovi sestavi -. Hemoglobin izvaja vezavo, transport in sproščanje kisika in ogljikovega dioksida, zagotavlja dihalno funkcijo krvi, sodeluje pri regulaciji, opravlja regulacijske in puferske funkcije ter daje rdečim krvnim celicam in krvi rdečo barvo. Hemoglobin opravlja svoje funkcije le v eritrocitih. V primeru hemolize eritrocitov in sproščanja hemoglobina v plazmo ne more opravljati svojih funkcij. Hemoglobin v plazmi se veže na protein haptoglobin, nastali kompleks pa ujamejo in uničijo celice fagocitnega sistema jeter in vranice. Pri masivni hemolizi se hemoglobin izloči iz krvi skozi ledvice in se pojavi v urinu (hemoglobinurija). Njegova razpolovna doba je približno 10 minut.

Molekula hemoglobina ima dva para polipeptidnih verig (globin – beljakovinski del) in 4 heme. Hem je kompleksna spojina protoporfirina IX z železom (Fe 2+), ki ima edinstveno sposobnost, da veže ali daruje molekulo kisika. V tem primeru ostane železo, na katerega je vezan kisik, dvovalentno, zlahka se oksidira tudi v trivalentno. Hem je aktivna ali tako imenovana prostetična skupina, globin pa je proteinski nosilec hema, ki zanj ustvari hidrofobni žep in ščiti Fe 2+ pred oksidacijo.

Obstaja več molekularnih oblik hemoglobina. Krv odrasle osebe vsebuje HbA (95-98 % HbA 1 in 2-3 % HbA 2) in HbF (0,1-2 %). Pri novorojenčkih prevladuje HbF (skoraj 80 %), pri plodu (do 3 mesecev starosti) pa hemoglobin tipa Gower I.

Normalna vsebnost hemoglobina v krvi moških je v povprečju 130-170 g / l, pri ženskah - 120-150 g / l, pri otrocih - je odvisna od starosti (glej tabelo 1). Skupna vsebnost hemoglobina v periferni krvi je približno 750 g (150 g / l. 5 l krvi = 750 g). En gram hemoglobina lahko veže 1,34 ml kisika. Optimalna učinkovitost dihalne funkcije eritrocitov je opažena z normalno vsebnostjo hemoglobina v njih. Vsebnost (nasičenost) hemoglobina v eritrocitih odraža naslednje kazalnike: 1) barvni indeks (CP); 2) MCH - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu; 3) MCHS - koncentracija hemoglobina v eritrocitu. Za eritrocite z normalno vsebnostjo hemoglobina je značilen CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCSU = 30-37 g / dL in se imenujejo normokromni. Celice z zmanjšano vsebnostjo hemoglobina imajo CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; SIT> 34,6 str; MCSU> 37 g / dL) se imenujejo hiperkromne.

Vzrok za hipokromijo eritrocitov je najpogosteje njihova tvorba v pogojih pomanjkanja železa (Fe 2+) v telesu, hiperkromija pa v pogojih pomanjkanja vitamina B 12 (cianokobalamina) in (ali) folne kisline. V številnih regijah naše države je v vodi nizka vsebnost Fe 2+. Zato je pri njihovih prebivalcih (zlasti pri ženskah) večja verjetnost za razvoj hipokromne anemije. Za njeno preprečevanje je treba pomanjkanje vnosa železa nadomestiti z vodo z živili, ki ga vsebujejo v zadostnih količinah, ali s posebnimi pripravki.

Hemoglobinske spojine

Hemoglobin, povezan s kisikom, se imenuje oksihemoglobin (HbO 2). Njegova vsebnost v arterijski krvi doseže 96-98%; НbО 2, ki je po disociaciji dal O 2, imenujemo reduciran (ННb). Hemoglobin veže ogljikov dioksid v karbohemoglobin (HbCO 2). Tvorba NbCO 2 ne pospešuje le transporta CO 2, ampak tudi zmanjšuje nastajanje ogljikove kisline in s tem ohranja bikarbonatni pufer krvne plazme. Oksihemoglobin, zmanjšan hemoglobin in karbohemoglobin se imenujejo fiziološke (funkcionalne) hemoglobinske spojine.

Karboksihemoglobin je spojina hemoglobina z ogljikovim monoksidom (CO - ogljikov monoksid). Hemoglobin ima bistveno večjo afiniteto do CO kot do kisika in pri nizkih koncentracijah CO tvori karboksihemoglobin, medtem ko izgubi sposobnost vezave kisika in predstavlja nevarnost za življenje. Druga nefiziološka spojina hemoglobina je methemoglobin. V njem se železo oksidira v trivalentno stanje. Methemoglobin ne more preiti v reverzibilno reakcijo z O 2 in je funkcionalno neaktivna spojina. S prekomernim kopičenjem v krvi obstaja tudi nevarnost za človeško življenje. V zvezi s tem se methemoglobin in karboksihemoglobin imenujeta tudi patološke hemoglobinske spojine.

Pri zdravi osebi je methemoglobin nenehno prisoten v krvi, vendar v zelo majhnih količinah. Nastajanje methemoglobina poteka pod delovanjem oksidantov (peroksidi, nitroderivati organskih snovi itd.), ki nenehno vstopajo v krvni obtok iz celic različnih organov, zlasti črevesja. Nastajanje methemoglobina omejujejo antioksidanti (glutation in askorbinska kislina), ki so prisotni v eritrocitih, njegova redukcija v hemoglobin pa se pojavi med encimskimi reakcijami s sodelovanjem encimov eritrocitne dehidrogenaze.

Eritropoeza

eritropoeza - je proces tvorbe rdečih krvnih celic iz PSGC. Število rdečih krvnih celic, ki jih vsebuje kri, je odvisno od razmerja rdečih krvnih celic, ki so hkrati nastale in uničene v telesu. Pri zdravem človeku je število nastalih in uničenih eritrocitov enako, kar zagotavlja v normalnih pogojih vzdrževanje razmeroma konstantnega števila eritrocitov v krvi. Nabor telesnih struktur, vključno s periferno krvjo, organi eritropoeze in uničenjem rdečih krvnih celic, se imenuje eritron.

Pri zdravih odraslih se eritropoeza pojavi v hematopoetskem prostoru med sinusoidi rdečega kostnega mozga in se konča v krvnih žilah. Pod vplivom signalov iz mikrookoljskih celic, ki jih aktivirajo produkti uničenja eritrocitov in drugih krvnih celic, se zgodnje delujoči faktorji PSGC diferencirajo v predane oligopotentne (mieloidne) in nato v unipotentne eritroidne hematopoetske matične celice (PFU-E). Nadaljnja diferenciacija eritroidnih celic in tvorba neposrednih predhodnikov eritrocitov - retikulocitov poteka pod vplivom pozno delujočih dejavnikov, med katerimi ima ključno vlogo hormon eritropoetin (EPO).

Retikulociti se sprostijo v obtočno (periferno) kri in se v 1-2 dneh pretvorijo v eritrocite. Vsebnost retikulocitov v krvi je 0,8-1,5% števila eritrocitov. Življenjska doba eritrocitov je 3-4 mesece (v povprečju 100 dni), nato pa se odstranijo iz krvnega obtoka. Na dan se v krvi nadomesti s približno (20-25). 10 10 eritrocitov z retikulociti. Učinkovitost eritropoeze je 92-97%; 3-8 % celic prekurzorjev eritrocitov ne zaključi cikla diferenciacije in jih makrofagi uničijo v kostnem mozgu – neučinkovita eritropoeza. V posebnih pogojih (na primer stimulacija eritropoeze pri anemiji) lahko neučinkovita eritropoeza doseže 50%.

Eritropoeza je odvisna od številnih eksogenih in endogenih dejavnikov in je regulirana s kompleksnimi mehanizmi. Odvisno je od zadostnega vnosa vitaminov, železa, drugih elementov v sledovih, esencialnih aminokislin, maščobnih kislin, beljakovin in energije v telo s hrano. Njihov nezadostni vnos vodi v razvoj prebavne in drugih oblik pomanjkljive anemije. Med endogenimi dejavniki uravnavanja eritropoeze imajo vodilno mesto citokini, predvsem eritropoetin. EPO je glikoproteinski hormon in glavni regulator eritropoeze. EPO spodbuja proliferacijo in diferenciacijo vseh matičnih celic eritrocitov, začenši s PFU-E, poveča hitrost sinteze hemoglobina v njih in zavira njihovo apoptozo. Pri odraslem je glavno mesto sinteze EPO (90 %) peritubularne celice noči, v katerih se tvorba in izločanje hormona povečata z zmanjšanjem napetosti kisika v krvi in v teh celicah. Sinteza EPO v ledvicah se poveča pod vplivom rastnega hormona, glukokortikoidov, testosterona, inzulina, norepinefrina (s stimulacijo β1-adrenergičnih receptorjev). EPO se v majhnih količinah sintetizira v jetrnih celicah (do 9 %) in makrofagih kostnega mozga (1 %).

V kliniki se za stimulacijo eritropoeze uporablja rekombinantni eritropoetin (rHuEPO).

Eritropoezo zavirajo ženski spolni hormoni estrogeni. Živčno regulacijo eritropoeze izvaja ANS. Hkrati povečanje tonusa simpatičnega oddelka spremlja povečanje eritropoeze, v parasimpatičnem pa oslabitev.

Zdravje 30.01.2018

Dragi bralci, vsi veste, da se rdeče krvne celice v krvi imenujejo rdeče krvne celice. Toda mnogi od vas nimajo pojma, kakšno vlogo imajo te celice za celotno telo. Rdeče krvne celice v krvi so glavni prenašalci kisika. Če jih ni dovolj, se razvije pomanjkanje kisika. Hkrati se zmanjša hemoglobin, beljakovina, ki vsebuje železo. Samo veže se na kisik, zagotavlja prehrano celicam in preprečuje anemijo.

Ko delamo krvni test, smo vedno pozorni na kazalnike rdečih krvnih celic. Dobro je, če so normalni. In kaj pomeni zvišanje ali znižanje eritrocitov v krvi, kakšne simptome se kažejo ta stanja in kako lahko ogrozijo zdravje? O tem nam bo povedala zdravnica najvišje kategorije Evgenia Nabrodova. dam ji besedo.

Človeška kri je sestavljena iz plazme in krvnih celic: trombocitov, levkocitov in eritrocitov. V krvnem obtoku so največ eritrociti. Prav te celice so odgovorne za reološke lastnosti krvi in praktično za delo celotnega organizma. Preden govorimo o zmanjšanju in povečanju eritrocitov v krvi, pa tudi o normi teh celic, bi rad malo spregovoril o njihovi velikosti, strukturi in funkcijah.

Kaj je rdeča krvna celica. Norma za ženske in moške

Eritrociti so 70% vode. Delež hemoglobina je 25%. Preostanek volumna zasedajo sladkorji, lipidi, encimski proteini. Običajno ima eritrocit obliko bikonkavnega diska z značilnimi odebelitvami ob robovih in vdolbino na sredini.

Velikost normalnega eritrocita je odvisna od starosti, spola, življenjskih razmer in kraja odvzema krvi za analizo. Volumen krvi je pri moških večji kot pri ženskah. To je treba upoštevati pri interpretaciji rezultatov laboratorijske diagnostike. V moškem krvi je več celic na enoto prostornine, oziroma imajo več hemoglobina in eritrocitov.

V zvezi s tem je stopnja rdečih krvnih celic v krvi različna, odvisno od spola osebe. Norma eritrocitov pri moških je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Teh vrednosti se strokovnjaki držijo pri razlagi rezultatov splošne analize. Toda število eritrocitov v krvi žensk mora biti v območju 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Pri normalnem preučevanju števila eritrocitov v krvi bodite pozorni na količino hemoglobina, kar omogoča tudi sum na prisotnost anemije - enega od patoloških stanj, povezanih z eritrociti, in kršitev njihove glavne funkcije - transporta kisika.

Za kaj so torej odgovorne rdeče krvne celice in zakaj strokovnjaki temu indikatorju namenjajo tako povečano pozornost? Rdeče krvne celice opravljajo več pomembnih funkcij:

prenos kisika iz alveolov pljuč v druge organe in tkiva ter transport ogljikovega dioksida s sodelovanjem hemoglobina;
sodelovanje pri vzdrževanju homeostaze, pomembno blažilno vlogo;
eritrociti prenašajo aminokisline, vitamine B, vitamin C, holesterol in glukozo iz prebavnih organov v druge celice telesa;
sodelovanje pri zaščiti celic pred prostimi radikali (rdeče krvne celice vsebujejo pomembne sestavine, ki zagotavljajo antioksidativno zaščito);
ohranjanje konstantnosti procesov, odgovornih za prilagajanje, tudi med nosečnostjo in v primeru bolezni;
sodelovanje pri presnovi številnih snovi in imunskih kompleksov;
uravnavanje žilnega tonusa.

Membrana eritrocitov vsebuje receptorje za acetilholin, prostaglandine, imunoglobuline, inzulin. To pojasnjuje interakcijo rdečih krvnih celic z različnimi snovmi in sodelovanje v skoraj vseh notranjih procesih. Zato je tako pomembno vzdrževati normalno število rdečih krvnih celic v krvi in pravočasno odpraviti z njimi povezane kršitve.

Pogoste spremembe v delovanju rdečih krvnih celic

Strokovnjaki ločijo dve vrsti motenj v sistemu eritrocitov: eritrocitozo (povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi) in eritropenijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi), kar vodi do anemije. Vsaka od možnosti se šteje za patologijo. Poglejmo, kaj se zgodi z eritrocitozo in eritropenijo in kako se ta stanja manifestirajo.

Povečana vsebnost rdečih krvnih celic v krvi je eritrocitoza (sinonimi - policitemija, eritremija). Stanje je razvrščeno kot genetska nenormalnost. Povišane vrednosti eritrocitov v krvi se pojavijo pri boleznih, ko so motene reološke lastnosti krvi in se poveča sinteza hemoglobina in eritrocitov v telesu. Strokovnjaki identificirajo primarne (pojavljajo se neodvisno) in sekundarne (napredovanje v ozadju obstoječih motenj) oblike eritrocitoze.

Primarna eritrocitoza vključuje Vakezovo bolezen in nekatere družinske oblike motenj. Vsi so nekako povezani s kronično levkemijo. Najpogosteje se visoke eritrocite v krvi z eritremijo odkrijejo pri starejših (po 50 letih), predvsem pri moških. Primarna eritrocitoza se pojavi v ozadju kromosomske mutacije.

Sekundarna eritrocitoza se pojavi v ozadju drugih bolezni in patoloških procesov:

pomanjkanje kisika v predelu ledvic, jeter in vranice;
različni tumorji, ki povečajo količino eritropoetina, ledvičnega hormona, ki nadzoruje sintezo rdečih krvnih celic;
izguba tekočine v telesu, ki jo spremlja zmanjšanje volumna plazme (z opeklinami, zastrupitvami, dolgotrajno drisko);
aktivno sproščanje eritrocitov iz organov in tkiv pri akutnem pomanjkanju kisika in hudem stresu.

Upam, da vam je zdaj postalo jasno, kaj pomeni, ko je v krvi veliko rdečih krvnih celic. Kljub razmeroma redkemu pojavu takšne kršitve se morate zavedati, da je to mogoče. Povečano število rdečih krvnih celic v krvi pogosto odkrijemo povsem po naključju po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Poleg eritrocitoze se pri analizi povečajo hematokrit, hemoglobin, levkociti, trombociti in viskoznost krvi.

Eritremijo spremljajo drugi simptomi:

obilica, ki se kaže s pojavom žil in češnjeve kože, predvsem na obrazu, vratu in rokah;
mehko nebo ima značilen modrikast odtenek;
težnost v glavi, tinitus;
mrzlica rok in nog;
močno srbenje kože, ki se po kopanju okrepi;
bolečina in pekoč občutek v konicah prstov, njihova pordelost.

Povečanje rdečih krvnih celic pri moških in ženskah dramatično poveča tveganje za trombozo koronarnih arterij in globokih ven, miokardni infarkt, ishemično možgansko kap in spontane krvavitve.

Če se po rezultatih analize povečajo rdeče krvne celice v krvi, je lahko dodatno potreben pregled kostnega mozga s punkcijo. Za pridobitev popolnih informacij o bolnikovem stanju so predpisani testi delovanja jeter, splošna analiza urina, ultrazvočni pregled ledvic in krvnih žil.

Pri anemiji so rdeče krvne celice v krvi znižane (eritropenija) - kaj to pomeni in kako se odzvati na takšne spremembe? V tem primeru je značilno tudi znižanje ravni hemoglobina.

Diagnozo "anemija" postavi zdravnik glede na značilne spremembe v rezultatih krvnega testa:

hemoglobin pod 100 g / l;
serumsko železo manj kot 14,3 μmol / l;
eritrociti manj kot 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Za natančno diagnozo je dovolj, da je v analizah prisotna ena ali več naštetih sprememb. Toda najpomembnejše je zmanjšanje vsebnosti hemoglobina na enoto volumna krvi. Najpogosteje je anemija simptom sočasnih bolezni, akutne ali kronične krvavitve. Prav tako se lahko pojavi anemično stanje s kršitvami v hemostatskem sistemu.

Najpogosteje strokovnjaki odkrijejo anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki jo spremljata pomanjkanje vnosa železa in tkivna hipoksija. Še posebej nevarno je, če se med nosečnostjo znižajo eritrociti v krvi. To stanje kaže, da otrok v razvoju nima dovolj kisika za pravilen razvoj in aktivno rast.

Tako smo prišli do zaključka, da je vzrok za znižanje rdečih krvnih celic v krvi slabokrvnost. Povzročijo ga lahko številna stanja, vključno s črevesnimi okužbami in boleznimi, ki jih spremljajo bruhanje, driska in notranje krvavitve. Kako sumiti na razvoj anemije?

V tem videu strokovnjaki govorijo o pomembnih kazalnikih krvnega testa, vključno z rdečimi krvnimi celicami.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa je zelo razširjena pri odrasli populaciji. Predstavlja do 80-90% vseh vrst anemij. Latentno pomanjkanje železa je zelo nevarno, saj neposredno ogroža hipoksijo in pojav motenj v delovanju imunskega, živčnega sistema in antioksidativne zaščite.

Glavni simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa so:

občutek stalne šibkosti in zaspanosti;
povečana utrujenost;
zmanjšana zmogljivost;
hrup v ušesih;
vrtoglavica;
omedlevica;
povečan srčni utrip in kratka sapa;
mrzle okončine, mrzlica tudi na toplem;
zmanjšanje prilagoditvenih sposobnosti telesa, povečanje tveganja za razvoj ARVI in nalezljivih bolezni;
suha koža, lomljivi nohti in izpadanje las;
izkrivljanje okusa;
mišična oslabelost;
razdražljivost;
slab spomin.

Ko zdravnik odkrije nizko število rdečih krvnih celic v krvi, je treba iskati prave vzroke za anemijo. Priporočljivo je pregledati organe prebavnega trakta. Pogosto se latentna anemija odkrije, ko sluznico prebavil prizadenejo ulcerozne okvare, hemoroidi, kronični enteritis, gastritis, helmintiaza. Ko ugotovite razloge za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina, lahko začnete zdravljenje.

Zdravljenje motenj števila rdečih krvnih celic

Tako nizko kot visoko število rdečih krvnih celic zahteva ustrezno zdravljenje. Ne zanašajte se le na znanje in izkušnje zdravnika. Veliko ljudi danes večkrat na leto samoiniciativno izvaja preventivne laboratorijske preiskave in dobi diagnostične preiskave na roke. Z njimi se lahko obrnete na katerega koli specializiranega specialista ali terapevta za izvedbo dodatnega pregleda in režima zdravljenja.

Zdravljenje anemije

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju anemije, ki se razvije v ozadju znižanja ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina, je odpraviti osnovni vzrok bolezni. Hkrati strokovnjaki nadomeščajo pomanjkanje železa s pomočjo posebnih pripravkov. Posebno pozornost je priporočljivo posvetiti kakovosti prehrane.

V svojo prehrano obvezno vključite živila, ki vsebujejo hemsko železo: zajec, teletina, goveje meso, jetra. Ne pozabite, da askorbinska kislina izboljša absorpcijo železa iz prebavnega trakta. Pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa se dieta kombinira z uporabo sredstev, ki vsebujejo železo. V celotnem obdobju zdravljenja je treba občasno spremljati število eritrocitov v krvi in raven hemoglobina.

Zdravljenje eritrocitoze

Ena od metod zdravljenja eritrocitoze, ki jo spremlja zvišanje ravni rdečih krvnih celic v krvi, je puščanje krvi. Odstranjeni volumen krvi se nadomesti s fiziološkimi raztopinami ali posebnimi spojinami. Pri velikem tveganju za razvoj žilnih in hematoloških zapletov so predpisana citostatična zdravila, možna je uporaba radioaktivnega fosforja. Zdravljenje zahteva korekcijo osnovne bolezni.

Simptomi disfunkcije eritrocitov so pogosto podobni. Samo usposobljen specialist lahko razume konkreten klinični primer. Ne poskušajte sami postaviti diagnoze in predpisati zdravljenja brez vednosti zdravnika. Zelo nevarno se je šaliti z nenormalnimi spremembami števila krvnih celic. Če takoj po znižanju ali povečanju eritrocitov v analizah poiščete zdravniško pomoč, se boste lahko izognili zapletom in obnovili okvarjene telesne funkcije.

Zdravnik najvišje kategorije
Evgenija Nabrodova

Blog vsebuje članke na to temo:

In za dušo vam bomo prisluhnili Beljakovine v urinu. Kaj to pomeni?

Eritrociti so nastali med evolucijo kot celice, ki vsebujejo dihalne pigmente, ki prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Zrele rdeče krvne celice pri plazilcih, dvoživkah, ribah in pticah imajo jedra. Eritrociti sesalcev - nejedrski; jedra izginejo v zgodnji fazi razvoja v kostnem mozgu.
Rdeče krvne celice so lahko v obliki bikonkavnega diska, okrogle ali ovalne (ovalne pri lamah in kamelah). Njihov premer je 0,007 mm, debelina 0,002 mm. 1 mm3 človeške krvi vsebuje 4,5-5 milijonov eritrocitov. Skupna površina vseh eritrocitov, skozi katere poteka absorpcija in sproščanje 02 in CO2, je približno 3000 m2, kar je 1500-kratna površina celotnega telesa.
Vsak eritrocit je rumenkasto zelen, vendar je v debeli plasti eritrocitna masa rdeča (grško erytros - rdeča). To je posledica prisotnosti hemoglobina v eritrocitih.
Rdeče krvne celice nastajajo v rdečem kostnem mozgu. Povprečno trajanje njihovega obstoja je približno 120 dni. Uničenje eritrocitov se pojavi v vranici in jetrih, le majhen del jih je podvržen fagocitozi v žilni postelji.
Bikonkavna oblika eritrocitov zagotavlja veliko površino, zato je skupna površina eritrocitov 1500-2000-krat večja od površine telesa živali.
Eritrocit je sestavljen iz tanke retikularne strome, katere celice so napolnjene s pigmentom hemoglobina, in gostejše lupine.
Membrana eritrocitov, tako kot vse druge celice, je sestavljena iz dveh molekularnih lipidnih plasti, v katerih so vgrajene beljakovinske molekule. Nekatere molekule tvorijo ionske kanale za transport snovi, druge pa so receptorji ali imajo antigenske lastnosti. V membrani eritrocitov je visoka raven holinesteraze, ki jih ščiti pred plazemskim (ekstrasinaptičnim) acetilholinom.
Kisik in ogljikov dioksid, voda, klorovi ioni, bikarbonati dobro prehajajo skozi polprepustno membrano eritrocitov, kalijevi in natrijevi ioni pa počasi. Za kalcijeve ione, beljakovine in molekule lipidov je membrana neprepustna.
Ionska sestava eritrocitov se razlikuje od sestave krvne plazme: znotraj eritrocitov se ohranja visoka koncentracija kalijevih ionov in nižja koncentracija natrija. Gradient koncentracije teh ionov se vzdržuje zaradi delovanja natrijevo-kalijeve črpalke.

Funkcije eritrocitov:

transport kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča;
vzdrževanje pH krvi (hemoglobin in oksihemoglobin sestavljata enega od puferskih sistemov krvi);
vzdrževanje ionske homeostaze zaradi izmenjave ionov med plazmo in eritrociti;
sodelovanje pri presnovi vode in soli;
adsorpcija toksinov, vključno s produkti razgradnje beljakovin, kar zmanjša njihovo koncentracijo v krvni plazmi in preprečuje njihov prenos v tkiva;
sodelovanje v encimskih procesih, pri transportu hranil - glukoze, aminokislin.

Število eritrocitov v krvi

povprečno pri govedu 1 liter krvi vsebuje (5-7) -1012 eritrocitov. Koeficient 1012 se imenuje "tera" in na splošno je zapis videti tako: 5-7 T / L. Pri prašičih kri vsebuje 5-8 T / L, pri kozah - do 14 T / L. Veliko število rdečih krvnih celic pri kozah zaradi dejstva, da so zelo majhne, zato je volumen vseh rdečih krvnih celic pri kozah enak kot pri drugih živalih.
Vsebnost rdečih krvnih celic v krvi konji odvisno od njihove pasme in gospodarske uporabe: za koračne konje - 6-8 T / L, za kasače - 8-10 in za jahanje - do 11 T / L. Večja kot je potreba telesa po kisiku in hranilih, več rdečih krvnih celic je v krvi. Pri visoko donosnih kravah raven rdečih krvnih celic ustreza zgornji meji norme, pri kravah z nizko mlečnostjo - spodnji.
Pri novorojenih živalihštevilo rdečih krvnih celic v krvi je vedno večje kot pri odraslih. Torej, pri teletih, starih 1-6 mesecev, vsebnost eritrocitov doseže 8-10 T / l in se stabilizira na ravni, značilni za odrasle, do 5-6 let. Kri moških vsebuje več eritrocitov kot samic.
Raven rdečih krvnih celic v krvi se lahko razlikuje. Njegovo zmanjšanje (eozinopenija) pri odraslih živalih običajno opazimo pri boleznih, povečanje nad normo pa je možno tako pri bolnih kot zdravih živalih. Povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi pri zdravih živalih se imenuje fiziološka eritrocitoza. Obstajajo 3 oblike: redistributivna, resnična in relativna.
Redistributivna eritrocitoza se pojavi hitro in je mehanizem za nujno mobilizacijo eritrocitov ob nenadni obremenitvi – fizični ali čustveni. V tem primeru pride do kisikovega stradanja tkiv in v krvi se kopičijo premalo oksidirani presnovni produkti. Kemoreceptorji žil so razdraženi, vznemirjenje se prenaša na centralni živčni sistem. Odziv se izvaja s sodelovanjem sinaptičnega živčnega sistema: pride do sproščanja krvi iz krvnih depojev in sinusov kostnega mozga. Mehanizmi redistributivne eritrocitoze so torej usmerjeni v prerazporeditev razpoložljive zaloge eritrocitov med depojem in krvjo v obtoku. Po prenehanju obremenitve se obnovi vsebnost eritrocitov v krvi.
Za pravo eritrocitozo je značilno povečanje aktivnosti hematopoeze kostnega mozga. Za njegov razvoj je potreben daljši čas, regulativni procesi pa so bolj zapleteni. Povzroča ga dolgotrajno pomanjkanje kisika v tkivih s tvorbo proteina z nizko molekulsko maso v ledvicah - eritropoetina, ki aktivira eritrocitozo. Prava eritrocitoza se običajno razvije med sistematičnim treningom in dolgotrajnim vzdrževanjem živali v razmerah nizkega atmosferskega tlaka.
Relativna eritrocitoza ni povezana niti s prerazporeditvijo krvi niti s proizvodnjo novih rdečih krvnih celic. Opazimo ga, ko je žival dehidrirana, zaradi česar se poveča hematokrit.

Pri številnih boleznih krvi se spremenita velikost in oblika rdečih krvnih celic:

mikrociti - eritrociti s premerom<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
sferociti - sferični eritrociti;
stomatociti - v eritrocitu (stomatocitu) se razsvetljenje nahaja centralno v obliki vrzeli (stoma);
akantociti - eritrociti z več hrbtenicami podobnimi izrastki itd.

Kazalo predmeta "Funkcije krvnih celic. Eritrociti. Nevtrofilci. Bazofilci.":
1. Funkcije krvnih celic. Funkcije eritrocitov. Lastnosti eritrocitov. Cikel Embden-Meyerhof. Struktura eritrocitov.
2. Hemoglobin. Vrste (vrste) hemoglobina. Sinteza hemoglobina. Funkcija hemoglobina. Struktura hemoglobina.
3. Staranje eritrocitov. Uničenje rdečih krvnih celic. Življenjska doba eritrocita. Ehinocit. Ehinociti.
4. Železo. Železo je normalno. Vloga železovih ionov pri eritropoezi. Transferin. Potreba telesa po železu. Pomanjkanje železa. OZHSS.
5. Eritropoeza. Eritroblastični otočki. anemija. eritrocitoza.
6. Regulacija eritropoeze. eritropoetin. Spolni hormoni in eritropoeza.
7. Levkociti. levkocitoza. levkopenija. Granulociti. Formula levkocitov.
8. Funkcije nevtrofilnih granulocitov (levkocitov). Defenzini. Katelicidini. Beljakovine v akutni fazi. Kemotaktični dejavniki.
9. Baktericidni učinek nevtrofilcev. Granulopoeza. Nevtrofilna granulopoeza. granulocitoza. Nevtropenija.
10. Funkcije bazofilcev. Funkcije bazofilnih granulocitov. Normalna količina. histamin. Heparin.

Funkcije krvnih celic. Funkcije eritrocitov. Lastnosti eritrocitov. Cikel Embden-Meyerhof. Struktura eritrocitov.

Polna kri sestoji iz tekočega dela (plazme) in oblikovanih elementov, ki vključujejo eritrocite, levkocite in trombocite - trombocite.

Krvne funkcije:
1) transport- prenos plinov (02 in CO2), plastike (aminokisline, nukleozidi, vitamini, minerali), energijskih (glukoza, maščobe) virov v tkiva in končnih produktov presnove v izločilne organe (prebavila, pljuča, ledvice) , znojnice, koža);
2) homeostatski- vzdrževanje telesne temperature, kislinsko-bazičnega stanja telesa, presnove vode in soli, homeostaze tkiva in regeneracije tkiva;
3) zaščitni- zagotavljanje imunskih odzivov, krvnih in tkivnih ovir pred okužbami;
4) regulativni- humoralna in hormonska regulacija funkcij različnih sistemov in tkiv;
5) sekretorni- tvorba biološko aktivnih snovi v krvnih celicah.

Funkcije in lastnosti eritrocitov

Eritrociti prenašajo O2 s hemoglobinom, ki ga vsebujejo, iz pljuč v tkiva in CO2 iz tkiv v pljučne alveole. Funkcije eritrocitov so posledica visoke vsebnosti hemoglobina (95% mase eritrocitov), deformabilnosti citoskeleta, zaradi česar eritrociti zlahka prodrejo skozi kapilare s premerom manj kot 3 mikrone, čeprav imajo premer 7 do 8 mikronov. Glukoza je glavni vir energije v rdečih krvnih celicah. Obnavljanje oblike eritrocita, deformiranega v kapilari, aktivni membranski transport kationov skozi membrano eritrocita in sintezo glutationa zagotavlja energija anaerobne glikolize v cikel Embden-Meyerhof... Med presnovo glukoze, ki poteka v eritrocit po stranski poti glikolize, ki jo nadzoruje encim difosfoglicerat mutaza, v eritrocitu nastane 2,3-difosfoglicerat (2,3-DPG). Glavna vrednost 2,3-DPG je zmanjšati afiniteto hemoglobina za kisik.

V cikel Embden-Meyerhof 90 % glukoze, ki jo porabijo eritrociti, se porabi. Inhibicija glikolize, ki se pojavi na primer med staranjem eritrocita in zmanjša koncentracijo ATP v eritrocitu, vodi do kopičenja natrijevih in vodnih ionov, kalcijevih ionov v njem, poškodbe membrane, kar zmanjša mehansko in osmotska stabilnost eritrocit, in staranje eritrocit sesuje. Energija glukoze v eritrocitu se uporablja tudi pri obnovitvenih reakcijah, ki ščitijo komponente eritrocit zaradi oksidativne denaturacije, ki moti njihovo delovanje. Zaradi redukcijskih reakcij se atomi železa v hemoglobinu vzdržujejo v reducirani, torej dvovalentni obliki, kar preprečuje pretvorbo hemoglobina v methemoglobin, pri katerem se železo oksidira v trivalentno, zaradi česar methemoglobin ne more prenašati kisika. . Za redukcijo oksidiranega železovega methemoglobina v dvovalentno železo skrbi encim - methemoglobin reduktaza. V obnovljenem stanju se ohranjajo tudi skupine, ki vsebujejo žveplo, vključene v membrano eritrocitov, hemoglobin, encimi, kar ohranja funkcionalne lastnosti teh struktur.

Eritrociti imajo diskoidno, bikonkavno obliko, njihova površina je približno 145 μm2, prostornina pa doseže 85-90 μm3. To razmerje med površino in prostornino prispeva k deformabilnosti (slednjo razumemo kot sposobnost eritrocitov do reverzibilnih sprememb velikosti in oblike) eritrocitov, ko prehajajo skozi kapilare. Obliko in deformabilnost eritrocitov podpirajo membranski lipidi - fosfolipidi (glicerofosfolipidi, sfingolipidi, fosfotidiletanolamin, fosfatidilsirin itd.), glikolipidi in holesterol, pa tudi proteini njihovega citocitov. V citoskelet membrana eritrocitov vključuje beljakovine - spektrin(glavni protein citoskeleta), ankirin, aktin, pasovi proteini 4.1, 4.2, 4.9, tropomiozin, tropomodulin, adcucin. Osnova membrane eritrocitov je lipidni dvosloj, prežet z integralnimi proteini citoskeleta - glikoproteini in proteinom traku 3. Slednji sta povezani z delom proteinske mreže citoskeleta - spektrin-aktin-proteinski kompleks pasu. 4.1, lokaliziran na citoplazmatski površini lipidnega dvosloja membrana eritrocitov(slika 7.1).

Interakcija proteinskega citoskeleta z lipidnim dvoslojem membrane zagotavlja stabilnost strukture eritrocita, obnašanje eritrocita kot elastične trdne snovi med njegovo deformacijo. Nekovalentne medmolekularne interakcije proteinov citoskeleta zlahka povzročijo spremembo velikosti in oblike eritrocitov (njihova deformacija), ko te celice prehajajo skozi mikrovaskularno žilo, ko retikulociti zapustijo kostni mozeg v kri, zaradi spremembe razporeditve spektrina. molekule na notranji površini lipidnega dvosloja. Genetske nenormalnosti citoskeletnih beljakovin pri ljudeh spremlja pojav okvar na membrani eritrocitov. Posledično slednji pridobijo spremenjeno obliko (t.i. sferociti, eliptociti itd.) in imajo povečano nagnjenost k hemolizi. Povečanje razmerja med holesterolom in fosfolipidi v membrani poveča njeno viskoznost, zmanjša pretočnost in elastičnost membrane eritrocitov. Posledično se zmanjša deformabilnost eritrocita. Povečana oksidacija nenasičenih maščobnih kislin membranskih fosfolipidov z vodikovim peroksidom ali superoksidnimi radikali povzroči hemolizo eritrocitov ( uničenje rdečih krvnih celic s sproščanjem hemoglobina v okolje), poškodba molekule hemoglobina eritrocitov. Glutation, ki se nenehno tvori v eritrocitu, pa tudi antioksidanti (ostokoferol), encimi - glutation reduktaza, superoksid dismutaza itd., Varujejo komponente eritrocita pred temi poškodbami.

riž. 7.1. Shema modela sprememb v citoskeletu membrane eritrocitov med njeno reverzibilno deformacijo... Reverzibilna deformacija eritrocita spremeni le prostorsko konfiguracijo (stereometrijo) eritrocita, po spremembi prostorske razporeditve molekul citoskeleta. S temi spremembami oblike eritrocita ostane površina eritrocita nespremenjena. a - položaj molekul citoskeleta membrane eritrocitov v odsotnosti njegove deformacije. Molekule spektrina so v zloženem stanju.

Do 52 % mase membrane eritrocitov so beljakovine glikoproteini, ki tvorijo antigene krvnih skupin z oligosaharidi. Membranski glikoproteini vsebujejo sialično kislino, ki daje negativni naboj rdečim krvnim celicam in jih odbija drug od drugega.

Membranski encimi- Ka + / K + -odvisna ATPaza zagotavlja aktiven transport Na + iz eritrocita in K + v njegovo citoplazmo. Ca2+-odvisna ATPaza odstrani Ca2+ iz eritrocita. Eritrocitni encim karboanhidraza katalizira reakcijo: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, zato eritrocit prenaša del ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča v obliki bikarbonata, do 30 % CO2 prenašajo eritrociti. hemoglobin v obliki karbaminske spojine z NH2 radikalom globina.

Eritrociti (eritrozitus) To so tvorni elementi krvi.

Funkcija rdečih krvnih celic

Glavne funkcije eritrocitov so uravnavanje CBS v krvi, transport O 2 in CO 2 po telesu. Te funkcije se izvajajo s sodelovanjem hemoglobina. Poleg tega eritrociti na svoji celični membrani adsorbirajo in prenašajo aminokisline, protitelesa, toksine in številna zdravila.

Struktura in kemična sestava eritrocitov

Eritrociti pri ljudeh in sesalcih v krvnem obtoku imajo običajno (80%) obliko bikonkavnih diskov in se imenujejo diskociti ... Ta oblika eritrocitov ustvari največjo površino glede na prostornino, kar zagotavlja maksimalno izmenjavo plinov, zagotavlja pa tudi večjo plastičnost, ko eritrociti prehajajo skozi majhne kapilare.

Premer eritrocitov pri ljudeh se giblje od 7,1 do 7,9 mikrona, debelina eritrocitov v obrobnem območju je 1,9 - 2,5 mikrona, v središču - 1 mikron. V normalni krvi so navedene velikosti 75% vseh eritrocitov - normociti ; velike velikosti (nad 8,0 mikronov) - 12,5% - makrociti ... Preostali eritrociti imajo lahko premer 6 mikronov ali manj - mikrociti .

Površina posameznega eritrocita pri človeku je približno 125 μm 2, prostornina (MCV) pa 75-96 μm 3.

Eritrociti ljudi in sesalcev so nejedrske celice, ki so v procesu filo- in ontogeneze izgubile jedro in večino organelov, imajo le citoplazmo in plazmolemo (celično membrano).

Plazmolema eritrocitov

Plazmolema eritrocitov ima debelino približno 20 nm. Sestavljen je iz približno enakih količin lipidov in beljakovin ter majhne količine ogljikovih hidratov.

Lipidi

Dvoslojno plazmolemo tvorijo glicerofosfolipidi, sfingofosfolipidi, glikolipidi in holesterol. Zunanja plast vsebuje glikolipide (približno 5 % vseh lipidov) in veliko holina (fosfatidilholin, sfingomielin), notranja plast vsebuje veliko fosfatidilserina in fosfatidiletanolamina.

veverice

V plazmolemi eritrocita je bilo identificiranih 15 glavnih proteinov z molekulsko maso 15-250 kDa.

Beljakovine spektrin, glikoforin, protein 3. traka, protein 4.1, aktin, ankirin tvorijo citoskelet na citoplazmatski strani plazmaleme, ki daje eritrocitu bikonkavno obliko in visoko mehansko trdnost. Več kot 60 % vseh membranskih beljakovin predstavlja na spektrin ,glikoforin (prisoten samo v membrani eritrocitov) in beljakovinske trakove 3 .

Spectrin - glavna beljakovina citoskeleta eritrocitov (sestavlja 25% mase vseh membranskih in obmembranskih beljakovin), ima obliko fibrile 100 nm, sestavljene iz dveh verig α-spektrina (240 kDa) in β-spektrin (220 kDa), antiparalelno zasukani drug z drugim. Molekule spektrina tvorijo mrežo, ki je fiksirana na citoplazemski strani plazmaleme z uporabo ankirina in proteina steze 3 ali aktina, proteina steze 4.1 in glikoforina.

Beljakovinski trak 3 - transmembranski glikoprotein (100 kDa), katerega polipeptidna veriga večkrat prečka lipidni dvosloj. Protein traku 3 je sestavni del citoskeleta in anionskega kanala, ki zagotavlja transmembranski antiport za HCO 3 - in Cl - ione.

Glikoforin - transmembranski glikoprotein (30 kDa), ki prodre v plazmolemo v obliki ene same vijačnice. Z zunanje površine eritrocita je nanj pritrjenih 20 oligosaharidnih verig, ki nosijo negativne naboje. Glikoforini tvorijo citoskelet in preko oligosaharidov opravljajo receptorske funkcije.

Na + , K + -ATP-aza membranski encim, vzdržuje koncentracijski gradient Na + in K + na obeh straneh membrane. Z zmanjšanjem aktivnosti Na +, K + -ATPaze se koncentracija Na + v celici poveča, kar vodi do povečanja osmotskega tlaka, povečanja pretoka vode v eritrocit in njegove smrti kot posledica hemolize.

pribl 2+ -ATP-aza - membranski encim, ki odstranjuje kalcijeve ione iz eritrocitov in vzdržuje koncentracijski gradient tega iona na obeh straneh membrane.

Ogljikovi hidrati

Oligosaharidi (sialna kislina in antigeni oligosaharidi) glikolipidov in glikoproteinov, ki se nahajajo na zunanji površini plazmoleme glikokaliks ... Oligosaharidi glikoforina določajo antigenske lastnosti eritrocitov. So aglutinogeni (A in B) in zagotavljajo aglutinacijo (adhezijo) eritrocitov pod vplivom ustreznih plazemskih beljakovin –- in-aglutininov, ki so del frakcije globulina. Aglutinogeni se pojavijo na membrani v zgodnjih fazah razvoja eritrocitov.

Na površini eritrocitov je tudi aglutinogen - faktor Rh (Rh faktor). Prisoten je pri 86 % ljudi, pri 14 % je odsoten. Transfuzija Rh pozitivne krvi pri Rh negativnem bolniku povzroči nastanek Rh protiteles in hemolizo rdečih krvnih celic.

Citoplazma eritrocitov

Citoplazma eritrocitov vsebuje približno 60 % vode in 40 % suhega ostanka. 95% suhega ostanka je hemoglobin, tvori številna zrnca velikosti 4-5 nm. Preostalih 5% suhega ostanka so organske (glukoza, vmesni produkti njenega katabolizma) in anorganske snovi. Od encimov v citoplazmi eritrocitov so encimi glikolize, PFS, antioksidativna obramba in methemoglobin reduktazni sistem, karboanhidraza.