Obvezno cepljenje v otroštvu. Pravila za preventivno cepljenje v Rusiji

Imunizacija proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu [pokaži]

Rutinsko aktivno imunizacijo proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu izvajajo številna bakterijska zdravila:

1. Adsorbirano cepivo proti davici in tetanusnemu oslovskemu kašlju (DTP) vsebuje koncentrirano in očiščeno davico 30 flokulacijskih enot (LF) in tetanus - 10 vezavnih enot (EC) toksoidov, oslovske mikrobe prve faze (20 ml oslovskega kašlja v 1,0 ml), ki jih ubije 0,1% formalina in aluminijevega hidroksida.

   Cepljenje z DPT - cepivo se izvaja po naslednji shemi: potek cepljenja je sestavljen iz treh intramuskularnih injekcij zdravila (po 0,5 ml) od 3. meseca starosti z intervalom 45 dni. Zmanjšanje intervalov ni dovoljeno.

   Če je treba podaljšati intervale po cepljenju I ali II za 45 dni, je treba naslednje cepljenje opraviti čim prej, vendar ne več kot 6 mesecev. V izjemnih primerih je dovoljeno podaljšanje intervalov do 12 mesecev.

   Če se pri otroku pojavi nenavadna reakcija na cepljenje I ali II, se nadaljnja uporaba tega zdravila prekine. Imunizacijo lahko nadaljujemo z ADS - toksoidom, ki ga dajemo enkrat. Če je otrok prejel dva cepljenja proti DTP, se šteje, da je ciklus cepljenja zaključen s cepivom.

   Ponovno cepljenje z DPT - cepivo se izvede enkrat v odmerku 0,5 ml 1,5-2 leta po končanem cepljenju.

   Pri starosti 6 let se revakcinacija izvede tudi z ADS-M toksoidom tudi enkrat v odmerku 0,5 ml.

2. Adsorbirani toksoid davice-tetanusa z zmanjšano vsebnostjo antigena (toksoid ADS-M) je mešanica koncentriranega in očiščenega toksoida davice in tetanusa, adsorbiranega na aluminijevem hidroksidu. 1 ml pripravka vsebuje 10 flokulacijskih enot davice in 10 EC tetanusnega toksoida.

   ADS-M toksoid se uporablja:

   1. za ponovno cepljenje otrok z alergijsko reaktivnostjo, enkrat v odmerku 0,5 ml;
   2. za revakcinacijo otrok, starih 12 let in več, za indikacije epidemije, ki nimajo dokumentiranih dokazov o cepljenju (dvakrat po 45 dneh, vendar 0,5 ml.).
3. Adsorbirani toksoid davice (AD - toksoid)- prečiščen, koncentriran pripravek, adsorbiran na aluminijevem hidroksidu. 1 ml vsebuje 00 flokulacijskih enot toktoida davice.

   AD - toksoid se uporablja za otroke, ki so imeli davico, glede na epidemične indikacije in s pozitivno Schickovo reakcijo.

   Otroci, ki so imeli davico pri starosti 11 let, se cepijo enkrat v odmerku 0,5 ml. Otroci, mlajši od 11 let z blago pozitivno Schickovo reakcijo (± in +), se cepijo enkrat; z intenzivnostjo Schickove reakcije pri 2 (++) ali 3 (+++) križanjih - dvakrat po 45 dneh. Dovoljeno je podaljšanje intervalov do 6-12 mesecev.

   Mladostniki (stari 12-19 let), ne glede na intenzivnost Schickove pozitivne reakcije z znano anamnezo cepljenja, se cepijo enkrat v odmerku 0,5 ml.

4. Adsorbirani toksoid tetanusa (AS)- predstavlja prečiščen, koncentriran pripravek, sorbiran na aluminijevem hidroksidu, ki vsebuje 20 veznih enot (EC) v 1 ml. Za aktivno imunizacijo proti tetanusu ni starostnih kontraindikacij.

Naslednje skupine prebivalstva so obvezno cepljene proti tetanusu:

1. vsi otroci in mladostniki v vseh regijah Ruske federacije v starosti 3 mesecev. do 16 let;
2. vsi državljani, ki se usposabljajo in preusposabljajo (pred šolo 9-10 razredov, GPTU, srednješolske ustanove, tehnične šole, visoke šole);
3. dekleta, ki so dopolnila 16 let;
4. celotno prebivalstvo na območjih z incidenco tetanusa 1,0 in več na 100 tisoč prebivalcev;

Po epidemičnih indikacijah so cepljene osebe, ki so bile poškodovane in so hospitalizirane zaradi zunajbolnišničnih splavov.

Ocena imunosti na davico

Schickova reakcija je relativni pokazatelj stanja imunosti proti davici in se uporablja za identifikacijo dovzetnih kontingentov za to okužbo med otroško populacijo. Schickovo reakcijo dobijo zdravi otroci, cepljeni proti davici, ki so bili cepljeni in najmanj enkrat revakcinirani, vendar ne prej kot po 8-10 mesecih. po zadnjem cepljenju. Za osebe, stare 12 let in več, je lahko Schick -ova reakcija indicirana za indikacije epidemije. Ponovno nastavitev reakcije je možna najpozneje po enem letu.

Šikin toksin davice se uporablja za test Shika. Toksin se injicira intradermalno v količini 0,2 ml na dlančno površino srednje tretjine podlakti. Shickova reakcija se upošteva po 96 urah. Če se na mestu injiciranja toksina pojavi kožna reakcija v obliki pordelosti in infiltracije, se reakcija šteje za pozitivno. Stopnja reakcije je označena z ± (dvomljivo), velikost rdečice in infiltracije je od 0,5 do 1 cm v premeru; + (šibko pozitivno), rdečica ima premer od 1 do 1,5 cm; ++ (pozitivno), pordelost v premeru od 1,5 do 3 cm; +++ (ostro pozitivno) - pordelost v premeru nad 3 cm.

Posamezniki s pozitivno Schickovo reakcijo so imunizirani z adsorbiranim toksoidom davice.

Pasivna imunizacija proti davici

Antidifterični serum - uporablja se predvsem v medicinske namene. Pacientu, odvisno od resnosti, dajemo od 5000 do 15000 mednarodnih antitoksičnih enot (ME). Pred dajanjem seruma naredimo intradermalni test s posebej razredčenim serumom 1: 100, da ugotovimo občutljivost na beljakovine kopitarjev.

Imunizacija proti ošpicam [pokaži]

Živo cepivo proti ošpicam iz seva Leningrad-16 (L-16 Smorodinceva)

Cepivo se proizvaja v posušenem stanju, pred uporabo ga razredčimo s priloženim topilom, kot je navedeno v navodilih.

Za dosego največjega epidemiološkega učinka profilakse s cepivi je treba zagotoviti čim bolj popolno pokritost populacije, dovzetne za ošpice, saj prisotnost 90-95% imunskih otrok (okrevanih in cepljenih) dramatično zmanjša možnost prenosa virusa in bistveno zmanjša tveganje okužbe pri otrocih, ki ostajajo necepljeni, zlasti iz zdravstvenih razlogov.

Živo cepivo proti ošpicam se cepi pri otrocih, starih od 15 do 18 mesecev. do 14 let, razen tistih, ki so imeli ošpice in imajo zdravstvene indikacije. Cepivo proti ošpicam se daje enkrat v odmerku 0,5 ml.

Cepljeni otroci niso nalezljivi za druge in stik s cepljenimi občutljivimi otroki pri slednjih ne more povzročiti ošpic.

Živim cepivom proti ošpicam po cepljenju običajno ne sledi reakcija. Klinične manifestacije procesa cepljenja se lahko pojavijo od 7 do 21 dni. Zato je treba za upoštevanje reakcij po cepljenju opraviti zdravniški pregled cepljenih otrok 7, 14, 21. dan po cepljenju. Podatki o pregledu so zabeleženi v zgodovini otrokovega razvoja (obrazec št. 112-y) in individualni razvojni karton otroka (Zdravstvena izkaznica otroka f.026 / y-2000).

Uporaba živega cepiva proti ošpicam ima nekaj posebnosti:

• med karanteno v otroških ustanovah za kakršno koli okužbo (davico, oslovski kašelj, mumps, norice itd.) se cepiva proti ošpicam dajejo le otrokom, ki so imeli zgoraj navedene okužbe;
• z namenom nujnega preprečevanja ošpic in lajšanja izbruhov v organiziranih skupinah (predšolske ustanove za varstvo otrok, šole, poklicne šole itd., srednješolske ustanove) izvajajo nujno cepljenje vseh stikov, ki nimajo podatkov o tem, da so imeli ošpice oz. cepljenja. Vnos gama globulina za nujno profilakso je dovoljen samo tistim stikom, ki imajo kontraindikacije za cepljenje;
• cepljenja je mogoče izvesti pozneje, tudi v nastalih žariščih, vendar se bo njihova učinkovitost s podaljšanjem obdobja od stika zmanjšala;
• dovoljeno je izvesti revakcinacijo v primeru povečanja incidence v regiji za več kot 5% med cepljenimi z eno serijo cepiv, pa tudi pri vseh identificiranih seronegativnih otrocih.

Imunizacija proti tuberkulozi [pokaži]

Suho cepivo BCG. Cepivo je posušena živa bakterija seva cepiva BCG. Cepivo se daje intradermalno.

Primarno cepljenje po intradermalni metodi se izvede za vse zdrave otroke na 5-7 dan življenja, če nimajo kontraindikacij. Ponovno se cepijo vsi klinično zdravi otroci, mladostniki in odrasli, mlajši od 30 let. ki imajo negativno reakcijo ali papulo s premerom največ 4 mm (hiperemija se ne upošteva) na intradermalno dajanje altuberkulina, razredčenega v razmerju 1: 2000, ali standardnih raztopin tuberkulina (PPD-L v odmerku 2TU) .

Prvo intradermalno revakcinacijo otrok, cepljenih ob rojstvu, izvedemo pri sedmih letih (učenci prvega razreda). Drugo cepljenje - pri 11-12 letih (učenci petega razreda), tretje - pri 16-17 letih (učenci 10. razreda, pred odhodom iz šole). Nadaljnja cepljenja se izvajajo v presledkih 5-7 let za celotno odraslo populacijo, če ni kontraindikacij (pri 22-23 in 27-30 letih).

Izbor kontingentov za ponovno cepljenje poteka pod nadzorom r. Mantoux (intradermalni alergijski test). Interval med nastavitvijo testa Mantoux in ponovnim cepljenjem mora biti najmanj 3 dni in največ 2 tedna. Mantouxov test za otroke in mladostnike se izvaja od 12. meseca starosti, enkrat letno, ne glede na prejšnji rezultat.

Vsi potrebni predmeti za cepljenje (brizge, igle, čaše itd.) So shranjeni v posebni omarici pod ključem. Cepivo se uporabi takoj po rekonstituciji. Zapleti po cepljenju in ponovnem cepljenju so običajno lokalne narave in so relativno redki.

Opazovanje cepljenih in ponovno cepljenih otrok, mladostnikov, odraslih izvajajo zdravniki in medicinske sestre splošne zdravstvene mreže, ki morajo po 1, 3, 12 mesecih izvesti reakcijo cepljenja z registracijo velikosti in narave lokalne reakcije (papule, pustule, pigmentacija itd.) ... Te podatke je treba zabeležiti pri otrocih in mladostnikih, ki obiskujejo organizirane skupine v obliki 063 / y in obrazcu 026 / y-2000, pri neorganiziranih otrocih-v obrazcu 063 / y in zgodovino otrokovega razvoja (obrazec št. 112-y ).

Imunizacija proti poliomielitisu [pokaži]

Živo cepivo proti otroški paralizi. Cepivo pripravljajo iz oslabljenih sevov virusa poliomielitisa 3 serotipov (I, II, III), ki jih je pridobil ameriški znanstvenik L. Sabin. Razvoj tehnologije proizvodnje cepiv v ZSSR je povezan z imeni L. A. Smorodintseva in M. P. Chumakova. Polivalentno cepivo proti otroški paralizi je bilo proizvedeno v ZSSR v sladkarijah in tekoči obliki. Trenutno se uporablja cepivo s tekočim alkoholom.

Tekoče cepivo je bistra rdečkasto-oranžna tekočina, brez opalescence ali vonja. Rahlo grenkega okusa. Proizvaja se v vialah, pripravljenih za uporabo, in se uporablja glede na titer bodisi v 2 kapljicah (pri polnjenju 5 ml cepiva - 50 odmerkov, to je 1 odmerek cepiva v prostornini 0,1 ml) ali 4 kapljicah ( pri polnjenju cepiva 5 ml - 25 odmerkov ali 2 ml - 10 odmerkov) na odmerek. Poročilo o kapljicah cepiva se pripravi s kapalko ali pipeto, pritrjeno na vialo. Cepljeni odmerek cepiva se vkapa v usta eno uro pred obroki.

Cepiva ni dovoljeno piti z vodo ali drugo tekočino, pa tudi jesti in piti v eni uri po cepljenju, saj lahko to prepreči adsorpcijo virusa cepiva v celičnem sistemu limfoepitelnega obroča nazofarinksa.

Otroci, stari od 3 mesecev, se cepijo trikrat z razmikom med cepljenjem 1,5 meseca. Prva dva ponovna cepljenja se izvedeta dvakrat (za vsako leto življenja: od 1 do 2 let in od 2 do 3 let) z razmikom med cepljenjem 1,5 meseca. Ponovno cepljenje starejših (3. in 4.: od 7 do 8 let oziroma od 15 do 16 let) se izvede enkrat.

Pri imunizaciji z živim cepivom proti otroški paralizi ni lokalnih in splošnih reakcij. Cepiva se ne sme dajati za prebavne motnje, hude oblike distrofije, dispepsijo, poslabšanje tuberkuloznega procesa in dekompenzacijo srčne aktivnosti.

Imunizacija proti tifusu [pokaži]

Cepljenje proti tifusu in paratifusu se načrtovano izvaja za določene kontingente (osebe, ki delajo v živilskih podjetjih, v gostinski mreži in v trgovini s hrano, za čiščenje naseljenih območij pred odpadki in odplakami, v sprejemnih centrih in skladiščih, v podjetjih za recikliranje, v pralnicah, delavcih nalezljivih bolnišnic in bakterioloških laboratorijev).

Načrtovana cepljenja se izvajajo v kolektivih podjetij in ustanov, v državnih kmetijah, na kolektivnih kmetijah in v določenih skupinah prebivalstva. Rutinska cepljenja se izvajajo v pomladnih mesecih pred sezonsko rastjo incidence. Po epidemičnih indikacijah se cepljenje izvaja kadar koli v letu za celotno populacijo.

Za imunizacijo prebivalstva proti tifusno-paratifusnim boleznim se uporabljajo: cepivo proti tifusu s seksta-toksoidom, kemično sortirano cepivo proti tifusno-paratifus-tetanusu (TAVT) in alkoholno cepivo proti tifusnemu tifusu, obogateno z Vi-antigenom

• Cepivo proti tifusu s šestim toksoidom. Kemično sorbirano cepivo je tekoči pripravek, ki vključuje: kompleksen (O- in B-) antigen tifusnih bakterij in prečiščene koncentrirane toksoide patogenov botulizma tipov A, B in E, tetanus in plinsko gangreno (perfringens tipa A in edematiens ), sorbirano na aluminijevem hidroksidu. Cepivo proti pentaanatoksinu vsebuje enake sestavine, razen tetanusnega toksoida. Cepivo proti tetraanatoksinu sestoji iz tifusnega antigena, toksoidov A, B in E botulizma in toksoida tetanusa. Cepivo s toksoidom poleg tifusnega antigena vsebuje botulinski toksoid vrste A, B, E.

  Cepivo s sekstanatoksinom je namenjeno aktivni imunizaciji proti tifusu, botulizmu, tetanusu in plinski gangreni. Odmerki cepljenja cepiv s seksta- in pentaanatoksinom so 1,0 ml, cepiva s tetra- in trianatoksinom- 0,5 ml za vsako cepljenje.

  Odrasli, stari od 16 do 60 let (ženske do 55 let), so podvrženi imunizaciji. Primarna imunizacija se izvaja z dvema odmerkoma cepiva z razmikom 25-30 dni med injekcijami. Po 6-9 mesecih se cepljene ponovno cepijo. Naslednja ponovna cepljenja se izvajajo vsakih 5 let ali glede na indikacije.

• Kemično sorbirano cepivo proti tifusu, paratifusu in tetanusu (TAVT)... Tifusni, paratifusni antigeni in tetanusni toksoid se sorbirajo na aluminijevem hidroksidu. Cepivo je brezbarvna tekočina z suspendirano amorfno oborino, ki se ob pretresanju zlahka razgradi. Cepivo se daje samo odraslim, starim od 15 do 55 let. Enkratno cepljenje, subkutano (v podskapularisu) v odmerku 1,0 ml. Po potrebi se cepljenje izvede najpozneje 6 mesecev po primarnem cepljenju.

  Osebe, cepljene s TAVT in ki prej niso bile opravljene imunizacije proti tetanusu-dvojno cepljenje in vsaj ena revakcinacija s tetanusnim toksoidom (AS), po 30-40 dneh se subkutano injicira 0,5 ml AS 9-12 mesecev. so podvrženi revakcinaciji proti tetanusu z uvedbo 1 ml AC.

  Posebno pozornost je treba nameniti vprašanju izbire cepljenih TAVT. Pred cepljenjem je treba opraviti temeljit pregled in izpraševanje cepljenih in termometrije. Pri telesni temperaturi nad 37 stopinj so cepljenja kontraindicirana.

• Cepivo proti tifusnemu tifusnemu alkoholu, obogateno z antigenom VI... Cepivo iz antigena VI je prečiščen pripravek antigena V tifusnih bakterij v izotonični raztopini natrijevega klorida (koncentracija 200 mikrogramov v 1 ml). Zdravilo ima videz prozorne ali rahlo opalescentne tekočine. Cepivo se uporablja za preprečevanje tifusa pri otrocih, starih od 7 let, pa tudi pri odraslih (moški, mlajši od 60 let, ženske, mlajši od 55 let).

  Odmerek zdravila za odrasle je 1,5 ml, za otroke 1,0 ml (od 3 do 7 let) od 7 do 15 let - 1,2 ml. Otroci, ki so bili cepljeni proti kakršni koli okužbi, se lahko cepijo z Vi-antigenom, vendar prej kot 2 meseca po cepljenju. Po uvedbi cepiva mora biti cepljen pod zdravniškim nadzorom.

• Tifusni bakteriofag... Suhi tabletirani tifusni bakteriofag se daje v profilaktične namene osebam, ki so bile v stiku z bolniki ali prenašalci bakterij. Uporablja se po navodilih epidemiologa v 2 ciklih:
  • Prvi cikel se izvede takoj po identifikaciji bolnika ali nastopu izbruha. Bakteriofag se daje 3 -krat na 5 dni;
  • Drugi cikel fagiranja se izvede po vrnitvi rekonvalescentov v kolektiv trikrat s 5-dnevnimi intervali.

  Odmerjanje bakteriofaga: otroci, stari 6 mesecev. do 3 leta, 1 miza na sestanek; od 3 let in odrasli 2 tab. na recepciji (tablete lahko raztopimo v vodi ali mleku).

  Vsi tifusni rekonvalescenti, odpuščeni iz bolnišnice, dobijo tifusni bakteriofag 3 zaporedne dni v zgoraj navedenih odmerkih.

Imunoprofilaksa virusnega hepatitisa [pokaži]

Virusni hepatitis je družina, ki jo sestavlja vsaj pet virusnih hepatitisa (A, B, E, C, D), ki se po simptomih in resnosti posledic popolnoma razlikujejo. Odgovorni so za pet različnih bolezni. Trenutno se v klinični praksi uporabljajo samo cepiva proti hepatitisu A in B. Učinkovita cepiva proti drugim vrstam virusnega hepatitisa trenutno v medicini ne obstajajo.

Hepatitis A. prenaša se praviloma po gospodinjski poti in se nanaša na črevesne virusne okužbe. To nima resnih posledic za telo. Medtem ko se hepatitis B lahko okuži le s krvjo. Nevarno je z zapleti, kot sta ciroza in rak jeter.

Cepljenje proti hepatitisu A je indicirano za odrasle in otroke (od 3. leta starosti), ki prej niso imeli te bolezni, pa tudi za skoraj vse ljudi z boleznimi jeter. To cepljenje nima stranskih učinkov in je popolnoma varno. To cepivo je treba dati dvakrat z intervalom 6-12 mesecev. Protitelesa proti virusu hepatitisa A se v telesu proizvajajo po prvem odmerku cepiva, po približno 2 tednih. Zahvaljujoč temu cepljenju je zaščita pred to boleznijo zagotovljena 6-10 let.

Zlasti cepivo proti hepatitisu A je treba dati ljudem s povečanim tveganjem za okužbo s to boleznijo:

• otroci in odrasli, ki živijo ali so poslani na območja z visoko incidenco hepatitisa A (turisti, vojaki po pogodbi);
• osebe s krvnimi boleznimi ali kroničnimi boleznimi jeter;
• delavci oskrbe z vodo in gostinstva;
• zdravstveno osebje oddelkov za nalezljive bolezni;
• osebje vrtca
• potovanja v regije in države, ki so hiperendemične za hepatitis A, pa tudi stiki v izbruhih glede na epidemiološke indikacije

Cepljenje proti virusni hepatitis B Izvaja se za novorojenčke, pa tudi za otroke od enega do 18 let in odrasle od 18 do 55 let, ki niso bili predhodno cepljeni. Cepljenje je sestavljeno iz treh cepljenj, ki se izvajajo po shemi: 1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - 1 mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku imunizacije. Običajno se to cepivo daje z injekcijo.

Cepljenje je predmet:

• Otroci in odrasli z družinami z nosilci HBsAg ali s kroničnim hepatitisom B.
• Otroci sirotišnic, sirotišnic in internatov.
• Otroci in odrasli, ki redno prejemajo kri in krvne pripravke, pa tudi tisti na hemodializi in bolniki s hematološkim rakom.
• Osebe, ki so prišle v stik z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B.
• Zdravstveni delavci, ki so v stiku s krvjo bolnikov.
• Osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz krvi krvodajalca in posteljice.
• Študenti medicine in dijaki srednjih zdravstvenih šol (predvsem diplomanti).
• Ljudje, ki si injicirajo droge in imajo promiskuitetne stike.

Potek cepljenja vodi v nastanek specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa B v zaščitnem titru pri več kot 90% cepljenih in zanesljivo ščiti pred virusom hepatitisa B 8 ali več let, včasih pa celo življenje.

Gama globulin. Zdravilo je frakcija gama-globulina v človeškem serumu. Uporablja se za profilaktične namene in za epidemične indikacije.

V profilaktične namene se gama globulin daje pred začetkom sezonskega naraščanja pojavnosti najbolj prizadetih starostnih skupin (otroci predšolskih skupin in prvih razredov šol). V primeru pomanjkanja gama globulina ga dajemo v profilaktične namene v predepidemični sezoni polovici otrok vsakega razreda, skupine.

Glede na epidemične indikacije je gama globulin predpisan osebam, ki so komunicirale z bolniki z nalezljivim hepatitisom, predvsem pa otrokom, mlajšim od 10 let, in nosečnicam.

Gama globulin je treba dajati čim prej od začetka stika (v prvih 10 dneh), od prvega dne bolezni, ne od zlatenice. Uvedba gama globulina pozneje po stiku je manj učinkovita.

Preprečevanje botulizma [pokaži]

Za preprečevanje botulizma se uporablja serum konj, ki je imuniziran s toksoidom ali toksini ustreznih mikrobov. Rabljeni anti-botulinski serum 4 vrst A, B, C, E. Proizvajajo se monovalentno ali polivalentno. Ker so antibotulinski serumi heterologna zdravila, jih dajemo po določitvi občutljivosti na konjske beljakovine. Serumi se uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene. Serumsko dajanje lahko spremlja takojšen odziv, zgodnji (4-6 dni) in dolgotrajen (v 2. tednu). Reakcija se kaže z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, izpuščaji, motnjami srčno -žilnega sistema. V redkih primerih lahko dajanje seruma spremlja stanje šoka.

Cepljenje proti koleri [pokaži]

Za imunizacijo proti koleri se uporablja cepivo proti ubijani koleri in toksoid kolere. Cepivo proti koleri se pripravi iz ubitega vibriona. Na voljo v tekoči in suhi obliki. Za raztapljanje suhega cepiva v ampulo dodamo 2 ml sterilne (fiziološke) raztopine in pretresemo, dokler ne dobimo enotne suspenzije. Cepljenje proti koleri je obvezno za osebe, ki potujejo v države, neugodne za kolero. Kadar obstaja nevarnost uvoza kolere, najprej cepljenja zajemajo skupine prebivalstva, dovzetne za okužbo zaradi poklicne dejavnosti (zdravstveni delavci različnih specialnosti, delavci, ki se ukvarjajo s čiščenjem ozemlja odplak in odpadkov, osebje pralnice itd.). .). Cepivo proti koleri se injicira subkutano dvakrat z intervalom 7-10 dni v odmerkih v skladu z naslednjo tabelo (glej tabelo)

Ponovno cepljenje se izvede enkrat po 6 mesecih, odmerek je podoben prvemu cepljenju med cepljenjem.

Cholerogen-toksoid je očiščen in koncentriran pripravek, pridobljen iz centrifugata bujonske kulture seva Vibrio cholerae 569b, nevtraliziran s formalinom. Proizveden v suhi in tekoči obliki se uporablja za cepljenje in revakcinacijo ljudi proti koleri. Cholerogen-toksoid se injicira subkutano tako z brizgo kot z injektorjem brez igle.

Za subkutano dajanje cepiva s sterilno brizgo uporabite samo suh pripravek v ampulah; predhodno razredčenih 0,85 odstotka ampulirano sterilno raztopino natrijevega klorida.

Za subkutano dajanje cepiva s sterilnim injektorjem brez igle se uporablja tekoči pripravek v vialah. Cholerogen-toksoid se vbrizga z injektorjem brez igle v zgornjo tretjino rame. Razredčene suhe in tekoče pripravke v vialah lahko uporabimo v 3 urah pri sobni temperaturi.

Cholerogen-toksoid se daje enkrat letno. Ponovno cepljenje se izvede v skladu z indikacijami epidemije ne prej kot 3 mesece po primarni imunizaciji. Pred cepljenjem mora biti cepljen zdravniški pregled z obveznim merjenjem temperature. Cepljenje izvaja zdravnik ali reševalec pod nadzorom zdravnika.

Velikost odmerka holerogen-toksoida za cepljenje in revakcinacijo je predstavljena v tabeli (glej tabelo). Imunizacija proti steklini [pokaži]

Cepljenje proti steklini je pravzaprav edini način, da ljudi, okužene z virusom stekline, rešimo pred smrtjo, saj ni drugih, učinkovitejših sredstev za preprečevanje razvoja bolezni.

Za preprečevanje stekline pri ljudeh se uporabljajo cepivo proti steklini tipa Fermi, inaktivirano cepivo proti steklini in gama globulin proti steklini.

• Cepivo proti steklini tipa Fermi izdelano iz možganov ovac (tipa Fermi) ali belih podganjih sesalcev - MIVP, okuženih z virusom stekline. Cepivo je 5% suspenzija možganskega tkiva, vsebuje 3,75% saharoze in manj kot 0,25% fenola. Pripravljeno na suho. Vsaka ampula s suhim cepivom je dobavljena s 3 ml fiziološke raztopine ali destilirane vode. Shranjevanje razredčenega cepiva je prepovedano.
• Inaktivirano liofilizirano cepivo proti steklini proizvedeno na kulturi primarnih celic ledvic sirskega hrčka, okuženega z oslabljenim cepivom proti steklini (sev Vnukovo-32). Virus se inaktivira z ultravijoličnimi žarki. Cepivo se liofilizira iz zamrznjenega stanja z želatinozno (1% saharozo (7,5%). To je rožnato-bela porozna tableta, po raztapljanju v destilirani vodi, rahlo opalescentna tekočina rdečkasto-roza barve).
• Antirabični gama globulin je frakcija gama-globulina konjskega seruma, hiperimunizirana z virusom stekline; antirabies gama globulin je na voljo v tekoči obliki v ampulah ali vialah, ki vsebujejo 5 ali 10 ml zdravila.

Postopek imenovanja in izvajanja cepljenj. Cepljenje proti steklini se uporablja v profilaktične in terapevtske namene. Za profilaktično imunizacijo so dodeljeni osebam, ki jim grozi okužba z divjim virusom: lovilcem psov, lovcem, veterinarjem, delavcem v diagnostiki stekline, rezervnim uslužbencem, poštarjem na mestih, kjer je steklina med živalmi neugodna.

Cepljenje v profilaktične namene obsega 2 injekciji cepiva, po 5 ml vsakega zdravila v presledku 10 dni, čemur sledi enkratna letna revakcinacija 4 ml cepiva. Cepljenje ni predpisano za ugrize skozi nedotaknjena debela ali večplastna oblačila; v primeru poškodbe neplenilskih ptic, v primeru nenamerne porabe mleka ali mesa besnih živali, v primeru stekline.

Cepljenja v terapevtske namene proti steklini predpiše kirurg v travmatološkem centru, kjer naj poiščejo osebe, ki jih ugriznejo živali. Zdravniki morajo imeti posebno usposabljanje za steklino. Odvisno od okoliščin je predpisan pogojen ali brezpogojen potek cepljenja.

Pogojni potek obsega izvedbo 2-4 injekcij cepiva osebam, ki so jih ugriznile na videz zdrave živali, za katere je mogoče vzpostaviti opazovanje 10 dni. Če žival zboli, je umrla ali izginila pred desetim dnem od ugriza ali slinjenja, se cepljenje nadaljuje po brezpogojni shemi tečaja.

Brezpogojni tečaj je celoten potek cepljenja oseb, ki so jih ugriznile, slinile ali opraskale besne ali neznane živali.

Poleg uvedbe cepiva proti steklini po shemi je v nekaterih primerih predvidena kombinirana imunizacija s cepivom proti kuncem in proti zajčjim gama globulinom. Odmerjanje cepiva in gama globulina, načrt imunizacije je odvisen od narave, poškodbe, lokacije ugriza in drugih stanj. Urnik cepljenja proti cepivu proti sužnju in gama globulinu proti sužnju je predstavljen v tal. 1.

SHEMA
terapevtska cepljenja z gama globulinom proti steklini in inaktivirano kulturno cepivo proti steklini

Tabela 1

Narava stika	Podatki o živalih		Cepljenja	Odmerjanje in trajanje cepljenja proti rabičem. cepivo in gama globulin proti steklini
	v času ugriza	v 10 dneh po opazovanju
Slobbering
Nepoškodovana koža	a) zdrava b) zdrava	zdrava zbolel, umrl ali izginil	Ni dodeljena	3 ml x 7 dni
Poškodovana koža in nepoškodovane sluznice	a) zdrava b) zdrava c) bolan s steklino, pobegnil, ubit, neznana žival	zdrava zbolel, umrl ali izginil	Ni dodeljena Takoj začnite s cepljenjem ali nadaljujte	3 ml x 12 dni
Lahki ugrizi
Posamezni površinski ugrizi v ramo, podlaket, spodnje okončine ali trup	a) zdrava	zdrava		V enem dnevu se 2 -krat injicira 3 ml cepiva z razmikom 30 minut
	b) zdrava			3 ml x 12 dni
	c) bolna s steklino, pobegla, neznana žival	zbolel, umrl ali izginil	Takoj začnite s cepljenjem ali nadaljujte	in 3 ml cepiva 10. in 20. dan po koncu cepljenja
Zmerni ugrizi
Površinski ugrizi z eno roko, praske, razen prstov, slinjenje poškodovane sluznice	a) zdrava	zdrava	Ni dodeljen z ugodnimi podatki V primeru neugodnih podatkov takoj začnite s cepljenjem	3 ml cepiva 2 -krat z intervalom 30 minut
	b) zdrava	zbolel, umrl	Takoj začnite s cepljenjem	Kombinirano dajanje antirabičnega gama globulina (0,25 ml na 1 kg teže odrasle osebe) in vsakih 24 ur cepljenja: 5 ml x 21 dni, odmor 10 dni in nato 5 ml na dneve 10, 20 in 35 ... Na območjih, kjer ni stekline, injicirajte cepivo po 3 ml 10 dni: odmor 10 dni in nato 10. in 20. dan 3 ml cepiva.
Hudi ugrizi
Vsak ugriz glave, obraza, vratu, prstov, večkratni ali obsežni ugrizi in vsi ugrizi mesojedcev	a) zdrava	zdrava	Takoj začnite s cepljenjem	Cepivo se daje v odmerku 5 ml 3-4 dni ali gama globulin proti steklini v odmerku 0,25 ml na 1 kg teže odrasle osebe
	b) zdrava	zbolel, umrl ali izginil	Nadaljujte s cepljenjem	Ne glede na pogojni tečaj izvedite kombinirani tečaj
	c) bolan s steklino, pobegnil ali ubit, neznana žival		Takoj začnite s cepljenjem	Kombinirano dajanje gama globulina (0,5 ml na 1 kg teže odraslega) in po 24 urah cepljenja v 5 ml x 25 dni, odmor 10 dni in nato 5 ml na 10. in 20. in 35. dan. V uspešnih krajih se cepivo daje: 5 ml x 10, 3 ml 10-15 dni.

Opomba:

1. Odmerjanje cepiva je indicirano za odrasle in otroke, starejše od 10 let. Za otroke, mlajše od 3 let, je predpisana polovica odmerka, za otroke od 3 do 10 let - 75% odmerka za odrasle. Za otroke se po dajanju antirabičnega gama globulina odmerek cepiva določi glede na starost.
2. Odmerki gama globulina proti steklini za otroke, mlajše od 12 let:
   • za brezpogojne indikacije - 5 ml + število let otroka
   • za pogojne indikacije do 2 let - 4 ml, od 3 do 12 let - 2 ml + število let.

Imunizacija proti mumpsu [pokaži]

Uporablja se živo oslabljeno cepivo proti mumpsu, ošpicam in rdečkam.

Liofilizirani kombinirani pripravek oslabljenih sevov cepiva proti virusu ošpic (Schwarz), mumpsu (RIT 43/85, derivat Jeryl Lynn) in rdečkam (Wistar RA 27/3), gojenem ločeno v celični kulturi piščančjih zarodkov (virusi ošpic in mumpsa) in človeške diploidne celice (virus rdečk). Cepivo ustreza zahtevam WHO za proizvodnjo bioloških zdravil, zahtevam za cepiva proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in živi kombinaciji. Protitelesa proti virusu ošpic so odkrili - pri 98% cepljenih, proti virusu mumpsa - pri 96,1% in proti virusu rdečk pri 99,3%. Eno leto po cepljenju so vsi seropozitivni posamezniki ohranili zaščitni titer protiteles proti ošpicam in rdečkam ter 88,4% proti virusu mumpsa.

To zdravilo se daje od starosti 12 mesecev s / c ali intramuskularno v odmerku 0,5 ml (pred uporabo se liofilizat razredči s priloženim topilom).

Imunizacija proti brucelozi [pokaži]

Cepljenja proti brucelozi se izvajajo pri naslednjih osebah:

• osebju, ki dela na živinorejskih farmah, 2-3 mesece pred telitvijo živali;
• osebe, ki delajo v mesnopredelovalnih obratih, klavnicah in drugih podjetjih, povezanih z živinorejskimi proizvodi, 1-2 meseca pred množičnim zakolom ali množičnim prejemom surovin;
• novi udeleženci v določenem časovnem okviru podjetja, najmanj 3 tedne pred začetkom dela;
• veterinarski in zootehnični delavci živinorejskih farm;
• osebe, ki delajo z živimi virulentnimi kulturami brucele v laboratorijskih pogojih ali z živalmi, okuženimi z brucelozo.

Suho živo cepivo za kožno brucelozo. Cepljenje se izvaja s kožno metodo, enkrat na zunanji površini srednje tretjine rame. Odmerek za odrasle je 0,05 ml ali 2 kapljici cepiva, otroci mlajši od 15 let se cepijo s polovičnim odmerkom odraslih, to pomeni, da se uporabi ena kapljica zdravila.

Ponovno cepljenje se izvede 8-12 mesecev po cepljenju. Od 3. ponovnega cepljenja se izvaja pri osebah, ki se negativno odzovejo na Burnov test. Ponovno cepljenje se izvede s polovico odmerka, predpisanega za cepljenje.

Burne test. Za določitev alergijskega intradermalnega Burnovega testa se uporablja brucelin. To je filtrat 3-tedenske jušne kulture brucelle. Uporablja se kot diagnostični odziv. Rezultat reakcije se upošteva po 24-48 urah. Nastanek ovalne oblike rdečice in otekline kaže na okužbo osebe in je kontraindikacija za cepljenje.

Imunizacija proti tifusu [pokaži]

Suho živo kombinirano cepivo proti tifusu E (ZhKSV-E) je suspenzija rikecij seva Madrid-E, posušena v sterilnem posnetem mleku skupaj z raztopljenim antigenom iz ubitega Rickettsias iz Provacheka. ZhKSV-E je na voljo v ampulah z različnim številom odmerkov.

Imunizacija se izvede enkrat subkutano v subskapularisu v odmerku 0,25 ml. Cepivo pred uporabo raztopimo s sterilno raztopino. Razredčeno cepivo je uporabno v 30 minutah. Ponovno cepljenje se izvede v prisotnosti negativne reakcije vezave komplementa in se cepi najpozneje 2 leti po cepljenju. Cepivo med revakcinacijo uporabimo v enakem odmerku kot med primarno imunizacijo. Možne so lokalne reakcije, rahlo otekanje ali infiltracija tkiva in splošne reakcije, rahlo povišanje temperature, glavobol in včasih omotica.

Imunizacija proti tularemiji [pokaži]

Suho živo cepivo proti tularemiji- NIIEG sta leta 1946 predlagala M. M. Faibich in T. S. Tamarina Cepivo ima visoko imunogenost in stabilnost.

V ZSSR se rutinsko preventivno cepljenje izvaja že od leta 1946. Celotno prebivalstvo je podvrženo cepljenju, od 7. leta dalje na območjih, ki so enzootska zaradi tularemije. Zaposleni v žitnih trgovinah, trgovinah z zelenjavo, dvigalih žit, mlinih, tovarnah sladkorja, ljudje, ki potujejo v kraje, ki niso ugodni za tularemijo, so brez težav cepljeni za delo v rečnih poplavnih ravnicah, pa tudi za obiranje kož vodnih podgan. Obvezno cepljenje zajema tudi zaposlene na oddelkih za posebej nevarne okužbe in laboratorije. Cepljenje se izvaja načrtovano in glede na epidemične indikacije. Cepljenje se izvede enkrat s kožno metodo na zunanji površini srednje tretjine rame. Cepivo se nanese po eno kapljico naenkrat na dva mesta, pri čemer se te kapljice postavijo na razdaljo 3-4 cm. Skozi vsako kapljico se naneseta 2 vzporedna reza dolžine 0,8-1 cm. Več kot 0,5 cm. Rezultat cepljenja je ocenjeno 5-7 dni po cepljenju. Če na dan 12-15 ne pride do reakcije, se cepljenje ponovi.

Ponovno cepljenje proti tularemiji se načrtuje vsakih 5 let za osebe z negativnim testom na tularin. Ljudje se po krajšem obdobju podvržejo ponovnemu cepljenju, če obstaja dvom o kakovosti cepiva in tudi po preskusu s tularinom. Kakovost opravljenih cepljenj in prisotnost imunosti pri cepljenih se oceni z določitvijo testa s tularinom.

Test tularina dajemo intradermalno in dermalno z ustreznimi pripravki. Za določanje intradermalnih vzorcev se tularin injicira na dlansko površino podlakti v odmerku 0,1 ml. Pozitivna reakcija se pokaže po 48 urah v obliki izrazite infiltracije in hiperemije.

Za kožni test se uporablja tularin, izdelan iz seva cepiva, ki vsebuje 2 milijardi mikrobnih teles v 1 ml. Pozitivna reakcija se kaže z otekanjem in pordelostjo kože okoli zarez.

Kontigenti, ki jih je treba cepiti	Ime cepljenja	Pogoji cepljenja	Pogoji ponovnega cepljenja
Prebivalstvo, ki živi na enzootskih območjih za tularemijo, pa tudi osebe, ki prihajajo na ta ozemlja in opravljajo naslednja dela: kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena, druga dela pri izkopu in premikanju tal, nabava, terenska, geološka, ​​iskanja, ekspedicijska, deratizacija in dezinsekcija; o sečnji, krčenju in urejanju gozdov, območjih izboljšanja zdravja in rekreacije prebivalstva. Osebe, ki delajo z živimi kulturami povzročitelja tularemije	Proti tularemiji	Od 7 let (od 14 let pri izbruhih na terenu)	Vsakih 5 let

Imunizacija proti CF mrzlici [pokaži]

Imunizacijo proti KU-mrzlici izvajamo z živim cepivom iz oslabljenega seva Berirtove rickettsije (varianta M-44), razvitega pod vodstvom PF Brodovskega. Cepivo ima nizko reaktogenost in zmanjšano imunogenost.

Nanese se subkutano v odmerku 0,5 ml, koža - z nanosom 1 kapljice na 2 področja kože ramen s tremi križnimi zarezami dolžine 1 cm.

Imunizacija proti kugi [pokaži]

Živo cepivo iz seva EB. Cepivo je suspenzija živih bakterij seva cepiva mikroba kuge, posušenega v saharozno-želatinskem mediju.

Imunizacija se izvaja s podkožno in kožno metodo. Podkožna cepljenja povzročajo izrazitejše reakcije po cepljenju. Zato je priporočljivo, da se otroci od 2 do 7 let in nosečnice ter doječe ženske cepijo le s kožno metodo.

Ponovno cepljenje se izvede po 6-12 mesecih v istih odmerkih.

Imunizacijo spremljajo tako splošne kot lokalne reakcije. Lokalna reakcija je izražena v obliki pordelosti kože, induracije na mestu injiciranja, reakcija se razvije 6-10 ur po cepljenju.

Splošna reakcija je izražena s slabostjo, glavobolom, zvišano telesno temperaturo, pojavi se prvi dan in konča po 2 dneh.

Imunizacija proti antraksu [pokaži]

Cepivo proti SPI. Leta 1936 sta v ZSSR N.N. Gindburg in L. L. Tamarin prejela seve cepiva, iz katerih pripravljajo sodobno cepivo proti antraksu (SJ). Cepivo proti STI je suspenzija trosov seva cepiva, posušena v vakuumu. Cepivo je treba hraniti v suhem, temnem prostoru pri temperaturi 4 stopinje C. Rok uporabnosti raccina je 2 leti od datuma sprostitve.

Cepljenje se izvaja med najbolj ogroženimi kontingenti: osebe, ki opravljajo naslednja dela na območjih, ki so izpostavljena antraksu: kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena, izkopavanje in premikanje tal, nabavna, komercialna, geološka, ​​iskalna, ekspedicijska; nabava, skladiščenje in predelava kmetijskih proizvodov; zakol živine, okužene z antraksom, nabava in predelava mesa in mesnih izdelkov, pridobljenih iz njega. Poleg tega se cepijo osebe, ki delajo z živimi kulturami povzročitelja antraksa.

Cepljenje se izvede enkrat, po kožni metodi. Ponovno cepljenje - v enem letu. Pred cepljenjem se suho cepivo proti STI razredči v 1 ml 30 odstotkov. vodna raztopina glicerina. Odprto ampulo z razredčenim cepivom je dovoljeno hraniti največ 4 ure.

Cepljenje cepiva med cepljenjem in ponovnim cepljenjem se običajno oceni po 48-72-96 urah in 8. dan po cepljenju (+). Reakcija se oceni kot pozitivna, če je vzdolž reza izrazita pordelost in oteklina.

Antraks gama globulin. V profilaktične namene se zdravilo daje čim prej po stiku z okuženim materialom: osebam, ki skrbijo za bolne živali, ki so pojedle meso, žival z antraksom, če od trenutka stika ni minilo več kot 10 dni (npr. v primeru možne okužbe kože) ali največ 5 dni po zaužitju mesa živali z antraksom.

Intramuskularno se daje odraslim 20-25 ml gama globulina, mladostnikom, starim 14-17 let-12 ml, otrokom-5-8 ml. Pred uvedbo gama globulina z intradermalnim testom se preveri bolnikova individualna občutljivost na konjske beljakovine. Preskus občutljivosti se izvede z injiciranjem 0,1 ml gama globulina, 100 -krat razredčenega s fiziološko raztopino. Test se šteje za pozitivnega, če se po 20 minutah razvije papula 1-3 cm ali več, obdana z območjem hiperemije. V primeru pozitivnih vzorcev se gama globulin daje le za brezpogojne indikacije.

Imunizacija proti leptospirozi [pokaži]

Za specifično preprečevanje leptospiroze se uporablja toplotno uničeno cepivo, ki vsebuje antigen leptospiroze treh vrst: gripa, pomona, ikterohemoragična.

Cepljenje proti leptospirozi se izvaja načrtovano in glede na epidemične indikacije. Rutinsko cepljenje se izvaja v antropurgičnih in naravnih žariščih, ne glede na prisotnost registriranih bolezni; glede na epidemične indikacije - z grožnjo širjenja okužbe med ljudmi.

Redno in nenačrtovano cepljenje se izvaja tako za odrasle kot za otroke, stare 7 let in več.

Cepivo se injicira subkutano dvakrat z intervalom 7-10 dni: prvi odmerek je 2 ml, drugi 2,5 ml. Leto kasneje se izvede revakcinacija v odmerku 2 ml.

Imunizacija proti klopnemu encefalitisu [pokaži]

Umrlo cepivo proti klopnemu encefalitisu. Cepivo proti klopnemu encefalitisu je sterilna suspenzija antigena virusa TBE, inaktiviranega s formalinom 1: 2000 v hranilnem mediju, ki se uporablja v celični kulturi. Zdravilo ima rožnato-vijolično ali rožnato-oranžno barvo.

Cepivo za kulturni encefalitis je namenjeno profilaktični imunizaciji prebivalstva proti boleznim, ki jih povzročajo virusi kompleksa klopnega encefalitisa.

Cepivo se daje subkutano. Odmerek cepljenja za odrasle in otroke, stare 7 let in več, je 1 ml za vsako cepljenje, za otroke od 4 do 5 let pa 0,5 ml na cepljenje.

1. Primarni potek cepljenja proti klopnemu encefalitisu je sestavljen iz 4 injekcij zdravila. Prve 3 injekcije se izvedejo v septembru in oktobru z razmikom 7-10 dni med prvo in 2 injekcijama in po 14-20 dneh med 2. in 3. injekcijo. Četrto cepljenje je treba opraviti 4-6 mesecev kasneje. po tretjem v marcu-aprilu, vendar najpozneje 10 dni pred obiskom izbruha.
2. Enkratna letna ponovna cepljenja se izvajajo 3 leta v marcu-aprilu.
3. Posamezne revakcinacije na daljavo se izvajajo vsaka 4 leta. Če je eno od obveznih letnih ponovnih cepljenj izpuščeno, je dovoljeno nadaljevati cepljenje po opisani shemi brez nadaljevanja osnovnega tečaja, če pa izpustimo dve ponovni cepljenju, je treba celoten tečaj znova nadaljevati.

Po epidemičnih indikacijah se cepljenje proti klopnemu encefalitisu izvaja:

1. V žariščih z visokim tveganjem okužbe (imunizirajte celotno populacijo, staro od 4 do 65 let);
2. Pri izbruhih z zmernim tveganjem za okužbo (cepljene so naslednje skupine: šolarji, gozdarski in kmetijski delavci itd. Do ontingenta v skladu s strukturo obolevnosti).

Klopni encefalitis gama globulin uporablja v terapevtske in profilaktične namene.

Za profilaktične namene se gama globulin uporablja v primeru sesanja klopov v endemičnih žariščih bolezni. Odraslim se daje v količini 3 ml, otrokom, mlajšim od 12 let - 1,5 ml, od 12 do 16 let - 2,0 ml, od 16 let in več - 3,0 ml.

V terapevtske namene se gama globulin daje v 3-6 ml 2-3 dni zapored v akutnem obdobju bolezni (v prvih 3-5 dneh bolezni) in v nekaterih primerih s kronično progresivnim potekom.

Cepljenje proti gripi [pokaži]

Za preprečevanje gripe se uporabljajo živa in inaktivirana cepiva, donorski in placentni gama globulin in poliglobulin, levkocitni interferon, oksolinsko mazilo, remantadin.

Cepiva proti gripi in oksolinsko mazilo se uporabljajo izključno za profilaktične namene. Interferon, gama globulin in rimantadin imajo tako profilaktične kot terapevtske učinke.

Živo alantoično (jajčno) cepivo. Proizvaja se v obliki monopreparatov iz epidemiološko pomembnih sevov virusa gripe. Uporablja se za imunizacijo mladostnikov in odraslih. Cepljenje se izvaja dvakrat z intervalom 25-30 dni intranazalno z uporabo razpršilca ​​Smirnov. Pri ljudeh, ki so še posebej dovzetni za gripo, povzroča lokalno reakcijo in celo zvišanje telesne temperature do 37,6 stopinj in več. Kontraindicirano pri otrocih (mlajših od 15 let), pri številnih kroničnih boleznih in pri nosečnicah.

Ustno cepivo iz živih tkiv ne povzroča stranskih učinkov, zato je priporočljivo, da ga uporabite za imunizacijo otrok, starih od 1 do 16 let. Za odrasle je cepivo manj učinkovito. Odmerek cepljenja je 2 ml na odmerek, trikrat z intervalom 10-15 dni.

Inaktivirana cepiva. Proizvedeno iz koncentriranih celih virusnih delcev brez balasta (cepivo proti virionu) ali iz virusov, razcepljenih in adsorbiranih na cepivo proti kemikalijam proti gripi (AGH), adsorbirano z aluminijevim hidroksidom. Trenutno se uporablja za imunizacijo, predvsem pri odraslih. Cepljenje se izvede enkrat, intradermalno v odmerku 0,1-0,2 ml z injektorjem brez igle (metoda curka). Po potrebi se lahko cepivo injicira subkutano s konvencionalno injekcijo skozi brizgo v odmerku 0,5 ml (za posamezna cepljenja).

Inaktivirana cepiva je treba uporabiti za zaščito delavcev in zaposlenih v velikih podjetjih pred gripo, saj so najprimernejša in najučinkovitejša za množično cepljenje. AHC - cepivo je najbolje uporabiti za kontraindikacije za živo cepivo proti gripi in za individualno cepljenje. Za imunizacijo šolarjev 1-8 razredov je treba uporabiti samo živo peroralno cepivo, za šolarje 9-10 razreda-živa intraanalna ali inaktivirana cepiva. Peroralno cepivo z živim tkivom se pogosto priporoča tudi za imunizacijo otrok v vrtcih in vrtcih za otroke, mlajše od enega leta.

Donator anti-gripe gama globulin ali poliglobulin. Zasnovan za zdravljenje najhujših in strupenih oblik gripe, zlasti pri otrocih. Za vsakega bolnika se v povprečju porabijo 3 ampule zdravila. Če obstaja zadostna količina in za nujno preprečevanje gripe, se lahko uporablja pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Leukocitni interferon priporočljivo je, da ga uporabite za rutinsko, nujno preprečevanje gripe v vrtcu z letno porabo 1,0 ml zdravila za vsakega otroka 30 dni.

Remantadin ima protivirusno delovanje proti širokemu spektru sevov gripe serotipa A. Uporablja se v terapevtske in profilaktične namene. V terapevtske namene je še posebej učinkovita uporaba zdravila od prvih ur bolezni. Nanesite 1 tableto (0,05 g) 3-6-krat na dan po obroku 3 dni. Ne sme se uporabljati po tretjem dnevu bolezni, otrocih in nosečnicah. Za preprečevanje gripe vzemite 1 tableto zjutraj po obroku vsak dan 2-3 tedne.

Oksolinsko mazilo je univerzalno zdravilo za načrtovano in osrednje preprečevanje nujnih primerov gripe A in B pri odraslih in otrocih. Splošnemu prebivalstvu ga je treba priporočiti za samostojno uporabo, ne glede na cepljenja in druga sredstva za zaščito pred gripo (razen interferona).

POSTAKCINALNE ZAHTEVNOSTI

Vnos v telo katerega koli cepiva, ki je tuja beljakovina, ki ima v nekaterih primerih preostalo toksičnost, na eni strani povzroči verigo tesno povezanih reakcij. Poleg imunološkega učinka profilaktična cepljenja vplivajo na indekse nespecifične imunosti, funkcije živčnega sistema, različne biokemične indekse, beljakovinski spekter, koagulacijski sistem in druge procese. Pri zdravih ljudeh so te spremembe plitke in relativno kratkotrajne. Pri oslabljenih osebah, zlasti pri otrocih, obremenjenih z različnimi patološkimi stanji, lahko pri okrevalcih presežejo fiziološke reakcije (EM Ptashka, 1978).

Klinična opazovanja in posebne študije so pokazale, da se lahko kot odgovor na uvedbo različnih cepiv pojavijo reakcije, značilne za ustrezno zdravilo, za katere je značilen hiter in popoln obratni razvoj. Zato je pri analizi neželenih učinkov in zapletov po cepljenju pomemben kritičen pristop k njihovi oceni v vsakem posameznem primeru, da bi se izognili napakam, ki bi lahko škodovale nadaljnjemu izboljšanju aktivne imunizacije.

Zapleti po cepljenju so zelo raznoliki in so po klasifikaciji S. D. Nosova in V. P. Braginskaya (1972) razdeljeni v naslednje skupine:

1. Nenavadne in zapletene lokalne reakcije
2. Sekundarno (inokulirano) cepljenje
3. Nenavadne pogoste reakcije in zapleti

Med koncepti o vzrokih in patogenetskih mehanizmih, na katerih temeljijo stranski učinki cepiv, so taksonomija in zapleti po cepljenju ukrepov A.A. Vorobyova in A.S. za preprečevanje stranskih učinkov (tabela 3).

Sistematika, etiologija, geneza in možni ukrepi za zmanjšanje in odpravo reakcij in zapletov po cepljenju med cepljenjem z različnimi antigeni (po A. A. Vorobyeva, A.S. Prigoda, 1976)
Narava stranskih učinkov	Etiologija in geneza	Možne manifestacije	Antigeni s stranskimi učinki	Ukrepi za zmanjšanje in odpravo stranskih učinkov
Zapleti po cepljenju
Po vrsti neinfekcijske alergije	Reakcija med specifičnimi protitelesi in specifičnim antigenom v preobčutljivem organizmu, ki povzroča škodljiv učinek imunskih kompleksov na celice	Takojšnja in zapoznela reakcija. Polimorfizem manifestacije: kožni izpuščaj, bolečine v sklepih, anafilaktični šok Hude nevropatije, paraliza. Splavi pri nosečnicah. Avtoimunske motnje.	Možno z vnosom, še posebej ponavljajočih se, toksoidov, heterogenih serumov nekaterih živali in ubitimi cepivi	Upoštevajte zgodovino cepljenja. Opravite test občutljivosti na injicirano zdravilo Uporabite desenzibilizirajočo terapijo. Za maksimalno čiščenje antigenov iz snovi proteinske narave.
Paraalergijski procesi	Razmerje med protitelesi v bolnikovem serumu in uporabljenim antigenom ni bilo ugotovljeno. Najpogostejši vzrok je nespecifična preobčutljivost zaradi latentnih bolezni in alergijskega statusa	Po vrsti takojšnje v prvih 2-3 urah anafilaktogene reakcije, zlasti pri osebah s hudimi kliničnimi simptomi preobčutljivosti: bronhialna astma, revmatična srčna bolezen itd.	Možno z uvedbo kakršnih koli zdravil, predvsem pa tistih, ki imajo povečano razrešujočo aktivnost: DPT, cepivo proti tifusno-paratifusu itd.	Skrbna izbira cepljenih kontingentov, izključitev iz njihovega števila oseb z alergijskimi boleznimi, pa tudi okrevalcev. Izboljšanje cepljenja. Uporaba nizkoalergičnih metod uporabe, na primer enteralnih
Po vrsti nalezljive alergije	Niso odvisni od reakcije med specifičnimi protitelesi in antigeni in so nalezljivo-strupene narave. Razmerje z lastnostmi cepiva (preostala virulenca, odmerek itd.). Nezadostno slabljenje seva cepiva Prisotnost nerazvitega eksotoksina v toksoidu	Najpogosteje potekajo z zamudo. Nevrološke motnje. Zmanjšana imunološka reaktivnost.	Živa cepiva, zlasti cepiva proti črnim kozam, BCG Toksoidi (v primeru nezadostne nevtralizacije eksotoksinov)	Uporaba visoko oslabljenih sevov. Uporaba enterično cepiva in kemičnih antigenov Imunizacija proti tuberkulozi, brucelozi, tularemiji, kugi pod nadzorom kožnih reakcij na specifične alergene
Možna onkogena nevarnost	Prisotnost kontaminirajočih virusov v cepivu, ki imajo tumorske lastnosti. Sposobnost (domnevno) samega aktivnega sredstva, da inducira onkogeno transformacijo celic	Tumorska indukcija	Cepiva, pripravljena na osnovi embrionalnih materialov in presajenih celičnih kultur	Strog nadzor za odkrivanje okuženih virusov. uporaba živalskih tkiv - gnobiontov, diploidnih celic ljudi in živali kot substrata za ustvarjanje cepiv
Drugi zapleti	Napake pri cepljenju Odprava patogenih lastnosti cepiva	Anafilaktični šok, tako imenovane "injekcije brizg" (malarija, serumski hepatitis itd.) Začetek bolezni, ki se ne razlikuje od tistega, ki ga povzroča virulentni sev	Vsako cepljenje, če niso izpolnjene določene zahteve Živa cepiva z malo raziskanimi lastnostmi	Temeljito izvajanje imunoprofilakse; uporaba igel in enteralnih aplikacij, ki zagotavljajo "okužbe z brizgo". Dolgotrajna in celovita študija lastnosti kandidata za seve cepiva.

Najpogostejši zapleti po cepljenju se pojavijo po imunizaciji s cepivom DTP, ošpicami, tifusnim cepivom, cepivom proti steklini in cepivom BCG.

Oslovski kašelj, davica, tetanus. Z uvedbo DPT se lahko cepiva razvijejo po 4-8 urah pospešene reakcije, po injiciranju pa takoj. Pospešene reakcije so izražene v obliki solzljivosti, motenj spanja, razdražljivosti in zmanjšanega apetita pri otroku. Pri takojšnjih reakcijah opazimo glavobol, otekanje sklepov, otekanje obraza, srbenje.

8-15. Dan od trenutka dajanja zdravila se lahko pojavijo zapleti v obliki nefrotskega sindroma. Zapleti po cepljenju, kot so encefalopatija, encefalitis in serumska bolezen, so izjemno redki.

Zapleti iz živčnega sistema zaradi dajanja cepiva DPT so opaženi pri otrocih z anamnezo porodnih travm z okvarjenim možganskim obtokom. V tem primeru se encefalne reakcije pojavijo že 2-3 dni, pogosto pri normalni temperaturi, in so polimorfne.

Ošpice. Zapleti po cepljenju pri uvedbi živega cepiva proti ošpicam so zabeleženi izjemno redko in so opaženi pri otrocih s spremenjeno imunološko reaktivnostjo v obliki konvulzivnega sindroma, temperaturne reakcije, pocepljenega encefalitisa. Bili so primeri hemoragičnih in astmatičnih sindromov, ledvičnih motenj, levkemije, širjenja okužbe s tuberkulozo, paroksizmalne hladne hemoglobinurije (V. P. Braginskaya, 1969; E. A. Lokotkina, M. I. Yakobson, 1971). Kot možen zaplet imunizacije proti ošpicam se imenuje subakutni sklerozirajoči panencefalitis (VM Bolotovsky, 1976).

Tifus. Pojav zapletov pri uvedbi cepiva proti tifusu so opazili številni raziskovalci. Poleg prehodnih lokalnih in splošnih reakcij (zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol) se lahko v bolj oddaljenih obdobjih pojavijo precej hudi zapleti iz centralnega živčnega sistema v obliki radikulitisa, mielitisa, encefalitisa. Takšni zapleti po cepljenju se pogosto pojavijo po večkratnem cepljenju in kljub resnosti poteka so smrtni primeri redki. V nekaterih primerih so možni preostali učinki.

Tuberkuloza. Med registriranimi zapleti pri dajanju cepiva BCG obstajajo 3 skupine zapletov: specifični, nespecifični in toksično alergični. Prvi so pogostejši in se klinično kažejo kot razjede, hladni abscesi ali povečane regionalne bezgavke.

Približno tretjina (1/3) zapletov po dajanju cepiva BCG je nespecifična, vendar se glede na klinično sliko malo razlikujejo od zapletov posebne narave.

Steklina. Incidenca zapletov po imunizaciji s cepivom proti steklini je precej visoka. Nekateri zapleti so povezani z delovanjem virusa stekline. Druge so posledica imunološkega odziva, ki se pojavi kot odziv na vbrizgano medullo. Obstajajo zapleti, ki se pojavijo z znaki okvare centralnega živčnega sistema v obliki mielitisa, encefalomijelitisa, poli in mononevritisa. Veliko manj pogoste so duševne motnje, ki se kažejo v obliki apatije, depresije ali navdušenja.

Kateri so vzroki za zaplete po cepljenju?

Pojav zapletov po cepljenju je lahko povezan z različnimi dejavniki:

• z lastnostmi samega pripravka cepiva in nečistočami, ki so v njem (sorbent);
• z napakami v tehnikah imunizacije;
• s poslabšanjem obstoječih dolgotrajnih in kroničnih bolezni ter z "oživitvijo" latentne okužbe;
• s plastenjem v procesu cepljenja katere koli sočasne okužbe (dihalne, virusne, črevesne okužbe, bakterijske gnojne flore itd.);
• z zmanjšanjem zaščitnih in prilagoditvenih reakcij telesa, s stanjem alergijske reaktivnosti ob prisotnosti specifične in nespecifične preobčutljivosti.

Začetno stanje otroka pred cepljenjem in oskrba po cepljenju sta zelo pomembna. Da bi preprečili zaplete po cepljenju, je treba skrbno opraviti zdravniški pregled in izbiro kontingentov, ki jih je treba cepiti, ob upoštevanju anamnestičnih podatkov o nagnjenosti otroka k alergijskim reakcijam, o reakcijah na cepljenja v preteklosti, o boleznih, ki so jih preboleli zadnja 2 meseca itd.

Po cepljenju se je treba držati domačega režima, pravilne prehrane. V obdobju po cepljenju je zelo pomembno, da otroka zaščitimo pred podhladitvijo, živčno napetostjo, komunikacijo z nalezljivimi bolniki.

Da bi zmanjšali možnost zapletov po cepljenju, se uporabljajo različna zdravila. Pogostost in intenzivnost zapletov po cepljenju lahko zmanjšamo s predpisovanjem zdravil, priporočenih za določeno cepljenje (aspirin, dibazol, novokain, piramidon, adrenalin, metizazon, kortizon, tavegil, suprastin, pipolfen, seduksen itd.).

Uporaba titriranega gama globulina ima ugoden učinek med imunizacijo s posameznimi cepivi (na primer proti črnim kozam, steklini). Dokazano je, da se ob hkratnem dajanju cepiva proti steklini in donorskega gama globulina število zapletov po cepljenju znatno zmanjša. Gama globulina pa ni mogoče uporabiti tik pred imunizacijo proti ošpicam, mumpsu itd., Saj bo to negativno vplivalo na nastanek protiteles v otrokovem telesu.

Treba je opozoriti, da se je povečalo število otrok s potencialno nagnjenostjo k zapletom po cepljenju (citirano po EM Ptashka, 1978). To je spodbudilo Inštitut za pediatrijo Akademije medicinskih znanosti ZSSR skupaj z Znanstvenoraziskovalnim inštitutom pripravkov virusa M3 ZSSR za cepljenje otrok s pogojnimi kontraindikacijami priporočiti varčne metode imunizacije. Njihova uporaba bo zmanjšala število necepljenih otrok zaradi zdravstvenih kontraindikacij in povečala raven imunosti črede.

Priloga 1.

"O dovoljenih intervalih med dajanjem gama globulina iz človeškega seruma in profilaktičnimi cepljenji"
(Iz odredbe Ministrstva za zdravje ZSSR št. 50 z dne 14. januarja 1980)

1. Interval med dajanjem gama globulina in poznejšimi profilaktičnimi cepljenji:
   1. Po dajanju gama globulina kot predsezonsko profilakso za infekcijski hepatitis:
      • cepljenje z DPT, BCG, kolero, cepivi proti tifusu in drugimi toksoidi se lahko izvede z razmikom najmanj 4 tedne;
      • cepljenje proti ošpicam, mumpsu, otroški paralizi in cepivu proti gripi je mogoče opraviti v razmaku najmanj 6 tednov.
   2. Po uvedbi gama globulina se lahko po epidemioloških indikacijah (v stiku z nalezljivim bolnikom) cepljenje izvede z razmikom najmanj 2 meseca.
   3. Z uvedbo specifičnega gama globulina hkrati z aktivno imunizacijo (toksoid proti tetanusu, cepivo proti steklini itd.) Se lahko naknadno cepljenje z drugim zdravilom izvede z razmikom najmanj 2 meseca.
   4. Po dajanju gama globulina v terapevtske namene je interval določen z zgoraj navedenimi določbami in seznamom kontraindikacij za uporabo ustreznih zdravil.
2. Interval med profilaktičnimi cepljenji in kasnejšo uporabo gama globulina.
   1. Po imunizaciji z DTP, BCG, tifusno kolero, ošpicami, poliomielitisom, cepivi proti gripi, ADS, AS in drugimi toksoidi lahko gama globulin kot sezonsko profilakso infekcijskega hepatitisa dajemo v presledkih najmanj 2 tednov;
   2. Uvedba gama globulina za epidemiološke indikacije s terapevtskim namenom, pa tudi specifičnega antitetanusnega gama globulipa za nujno preprečevanje tetanusa in specifičnega gama globulina proti steklini se izvaja ne glede na obdobje predhodnega cepljenja.

Dodatno na temo: Odlok vlade Ruske federacije N 825 z dne 07.15.1999 "O potrditvi seznama del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezno preventivno cepljenje" Odlok vlade Ruska federacija N 885 z dne 02.08.1999 O potrditvi seznama zapletov po cepljenju zaradi profilaktičnih cepljenj, vključenih v nacionalni koledar profilaktičnih cepljenj in profilaktičnih cepljenj za epidemične indikacije, ki državljanom daje pravico do enkratnega državnega prejema dajatve Odredba MZSRRF N 19n z dne 26. januarja 2009 "O priporočenem vzorcu prostovoljnega informiranega soglasja za preventivna cepljenja za otroke ali njihovo zavrnitev"

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Mnogi starši se sprašujejo: "Kako veste, kdaj je treba otroku narediti to ali ono cepljenje? Kakšne so smernice zdravstvenih delavcev poliklinik, ki otroka kličejo na naslednje cepljenje?" Postopek cepljenja in časovni razporedi različnih cepljenj se odražajo v nacionalnem koledarju cepljenj za otroke, ki ga razvije in potrdi Ministrstvo za zdravje ob upoštevanju vseh značilnosti kroženja nalezljivih bolezni v državi.

Kakšen je koledar cepljenja za otroke?

Danes imajo vse razvite države svoj posebej oblikovan koledar. cepljenja, po katerem gredo otroci in odrasli cepljenje... Otrokov urnik imunizacije vključuje cepiva proti okužbam, ki veljajo za najnevarnejša in so razširjena v določeni geografski regiji. Ti načrti cepljenja so obvezni za posamezno državo.

Tudi pristojna ministrstva in oddelki razvijajo dodatne koledarje cepljenj za tiste, ki potujejo v druga geografska območja. Načrti dodatnih cepljenj za otroke vključujejo cepiva, potrebna za zaščito v regiji.

Urniki cepljenj se oblikujejo ob upoštevanju, kako dolgo traja razvoj imunosti po cepljenju. Upošteva tudi združljivost cepiv in možnost njihovega sočasnega dajanja. Poleg tega otrokov koledar cepljenja upošteva potrebne odmore med različnimi cepljenji in med ponovnimi cepljenji proti isti okužbi.

Imenujejo jih tudi koledarji cepljenj, saj obstaja tudi skupina terapevtskih cepiv. Zdravstvena cepiva se dajejo ravno v terapevtske namene v ozadju razvite bolezni in ne za oblikovanje imunosti na okužbe.

Koledar cepljenj za otroke 2012

Pri nas so lani razvili in potrdili nov urnik cepljenja za otroka, ki velja še danes. Če se koledar kaj spremeni, se o tem obvesti vodje zdravstvenih in preventivnih ustanov ter centrov za cepljenje, ob koncu leta pa se po potrebi in ob velikih spremembah načrta cepljenja razvije nov dokument in odobren. Tako je koledar cepljenj za leto 2012 enak kot za leto 2011.

Različne regije imajo lahko svoje posebne značilnosti cepljenja, ki so odvisne od epidemiološke situacije. Te lastnosti so lahko na primer v drugačnem zaporedju dajanja zdravil ali v uporabi dodatnih cepiv proti okužbam, ki krožijo na določenem geografskem območju in niso na voljo na drugem.

Zaradi udobja staršev je priporočljivo razdeliti koledar cepljenja za otroke, mlajše od enega leta in po enem letu.

Cepljenje otrok, mlajših od enega leta

1. Prvi dan po rojstvu. Cepivo proti hepatitisu B se brezhibno daje otrokom z visokim tveganjem okužbe. To so otroci:
katerih matere so nosilci virusa hepatitisa B, so se med nosečnostjo okužile ali so okužile družinske člane. Cepljeni so tudi otroci staršev, ki uživajo droge.
2. 3-7 dni po rojstvu. Uvaja se cepivo proti tuberkulozi. V regijah, kjer je incidenca relativno nizka, se uporablja varčna imunizacija. V regijah, kjer je število bolnikov s tuberkulozo več kot 80 ljudi na 100.000 prebivalcev, ali če so med otrokovimi sorodniki okuženi ljudje, se za preprečevanje tuberkuloze uporablja polnopravno cepivo.
3. 1 mesec. Drugo cepivo proti hepatitisu B za otroke z visokim tveganjem okužbe.
4. 2 meseca. Tretje cepivo proti hepatitisu B za otroke z visokim tveganjem okužbe.
5. 3 mesece. Primarno cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DPT) + proti Haemophilus influenzae + proti poliomielitisu. To pomeni, da se izvajajo tri cepljenja. DPT in cepivo proti otroški paralizi se dajejo vsem otrokom, cepivo proti Haemophilus influenzae pa samo nekaterim kategorijam dojenčkov (spodaj seznam).
6. 4-5 mesecev. Druga uvedba cepiva proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DPT) + Haemophilus influenzae + otroški paralizi. Tako se izvajajo tri cepljenja.
7. 6 mesecev (šest mesecev). Tretja uporaba cepiva proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DTP) + Haemophilus influenzae + otroški paralizi + hepatitis B. Tako se izvajajo štiri cepljenja.
8. 12 mesecev (leto). Dajanje cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (mumpsu) ter četrta uporaba zdravila proti hepatitisu B.

Kategorije otrok, ki prejemajo cepivo proti Haemophilus influenzae:

• prisotnost imunskih pomanjkljivosti;
• anatomske nepravilnosti, ki dramatično povečajo tveganje za okužbo s Hib;
• prisotnost raka krvi (levkemija);
• otroci, ki jemljejo zdravila za kemoterapijo;
• Okužba s HIV;
• mati z okužbo s HIV;
• zaporniki zaprtih ustanov (sirotišnice, internati, vključno s specializiranimi);
• bolniki sanatorija za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo.

Cepljenje proti Haemophilus influenzae za otroke 3-6 mesecev vključuje tri cepiva po 0,5 ml, ki se dajejo v presledkih enega meseca. Otrokom, starim šest mesecev - leto, ki niso bili predhodno cepljeni, se cepivo injicira dvakrat po 0,5 ml, z razmikom med njimi 1 mesec. Otroci, stari od 1 do 5 let, prejmejo samo eno cepivo v prostornini 0,5 ml, če niso predhodno cepljeni.

Ko otroku vbrizgamo več cepiv hkrati, ga je treba injicirati v različne dele telesa in v nobenem primeru ne smemo mešati več zdravil v eno brizgo. Vsako cepivo se daje ločeno.

Cepljenje otrok po enem letu

1. 1,5 leta (18 mesecev). Ponovno cepljenje (dajanje cepiva za okrepitev šibke imunosti, nastale zaradi prejšnjih cepljenj) proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DTP) + proti hemofilusu influenzae + proti poliomielitisu. Tako se izvajajo tri cepljenja.
2. 20 mesecev. Drugo cepljenje proti otroški paralizi.
3. 6 let. Revakcinacija proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (mumpsu).
4. 6-7 let. Sekundarna revakcinacija proti davici in tetanusu (ADS, ADS-M).
5. 7 let. Ponovno cepljenje proti tuberkulozi. Cepivo se daje otrokom, ki niso okuženi s tuberkulozo (ki imajo negativen test Mantoux).
6. 14 let. Mladostniki prejmejo tretjo revakcinacijo proti davici in tetanusu (ADS, ADS - M) + proti poliomielitisu + tuberkulozi.

Če vaš otrok pred enim letom ni bil cepljen proti hepatitisu B, lahko to storite v kateri koli starosti. Otroci se cepijo proti gripi od šestih mesecev (6 mesecev) letno, na začetku množičnega cepljenja - praviloma od začetka ali sredine oktobra.

Ti koledarji preventivnih cepljenj za otroke, mlajše od enega leta in več, so za Rusijo obvezni. Obstajajo koledarji dodatnih cepljenj, ki se po potrebi določijo ob prisotnosti neugodnih razmer z vidika epidemiologije.

Nacionalni urnik cepljenj glede na epidemiološke
pričevanje

Ta koledar vključuje samo cepljenja, ki se dajejo otrokom in odraslim, če obstaja nevarnost okužbe z naštetimi okužbami. Ta cepljenja so neobvezna.

Cepljenja proti kugi, tularemiji, brucelozi, antraksu, leptospirozi, mrzlici Q, klopnemu encefalitisu, tifusu se dajejo ljudje (vključno z otroki), ki stalno živijo ali nameravajo potovati na geografska območja, kjer so te okužbe pogoste in na voljo. Visoko tveganje okužbe. Če obstaja nevarnost epidemije naštetih okužb na katerem koli geografskem ozemlju, potem ni načrtovano, ampak se izvede nujno cepljenje celotnega prebivalstva, ki je začasno v regiji ali ima stalno prebivališče.

Cepljenje proti rumeni mrzlici se daje ljudem, vključno z otroki, ki bodo na geografskih območjih, kjer je okužba razširjena in obstaja veliko tveganje za okužbo. Pogosto številne države, ki se nahajajo v toplem podnebnem pasu, od obiskovalcev zahtevajo cepljenje proti nekaterim okužbam.

V skladu s pravili in standardi Ministrstva za zdravje Rusije se cepljenje proti zgoraj navedenim nevarnim okužbam izvaja po naslednjem urniku:

• Kuga - za otroke od drugega leta starosti. Cepljenje se izvaja enkrat v življenju.
• Leptospiroza - za otroke od 7. Cepljenje se izvaja enkrat v življenju.
• Vročina Q - pri otrocih, starejših od 14 let. Cepljenje se izvaja enkrat v življenju.
• Tularemija - za otroke od 7. Cepljenje se po potrebi ponovi vsakih 5 let.
• Klopni encefalitis - za otroke od 4. Cepljenje se ponavlja tri leta, zdravilo se daje enkrat letno. Po treh letih cepljenja se imuniteta oblikuje za vse življenje.
• Tifus - za otroke od 7. Cepljenje se po potrebi ponovi vsaki dve leti.
• Rumena mrzlica - otroci od 9 mesecev. Cepljenje se izvaja enkrat v življenju.

Cepljenje proti brucelozi in antraksu se izvaja samo pri odraslih, ki jim grozi okužba (na primer delavci v živinoreji, bakteriološki laboratoriji itd.).

Koledar cepljenja otrok v Ukrajini

Ukrajinski nacionalni načrt imunizacije odlikuje odsotnost cepljenja proti tuberkulozi pri 14 letih, cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu pri 15 letih. Obvezna cepljenja za otroke v Ukrajini so prikazana v tabeli:

Cepivo	Čas uvedbe cepiva
Hepatitis B	Prvi dan po rojstvu
	1 mesec
	6 mesecev (pol leta)
Tuberkuloza	3-5 dni po rojstvu
	7 let
	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
	6 let
Otroška paraliza	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
	6 let
	14 let
Hemofilna okužba	3 mesece
	4 mesece
	18 mesecev (1,5 leta)
	12 mesecev (1 leto)
	6 let
Davica, tetanus (ADS)	14 let
	18 let

Koledar cepljenja otrok v Belorusiji

V Republiki Belorusiji je seznam nacionalnega koledarja cepljenj za otroke cepivo proti meningokokni okužbi in gripi. Tudi čas uvedbe cepiv je nekoliko drugačen:

Cepivo	Čas uvedbe cepiva
Hepatitis B	Prvih 12 ur po rojstvu
	1 mesec
	5 mesecev
Tuberkuloza	3-5 dni po rojstvu
	7 let
Pnevmokokna okužba	2 meseca
	4 mesece
	12 mesecev
Oslovski kašelj, davica, tetanus (DPT)	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
Otroška paraliza	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
	2 leti
	7 let
Hemofilna okužba	3 mesece
	4 mesece
	5 mesecev
	18 mesecev (1,5 leta)
Ošpice, rdečke, mumps (mumps)	12 mesecev (1 leto)
	6 let
Davica	11 let
Gripa	Ponovite vsako leto od šestih mesecev

Koledar cepljenj za otroke v Kazahstanu

Republika Kazahstan je sprejela naslednji nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Časi cepljenja se razlikujejo:

Cepivo	Čas uvedbe cepiva
Hepatitis B	1-4 dni po rojstvu
	2 meseca
	4 mesece
Tuberkuloza	1-4 dni po rojstvu
	6 let
Oslovski kašelj, davica, tetanus (DPT)	2 meseca
	3 mesece
	4 mesece
	18 mesecev (1,5 leta)
Otroška paraliza	2 meseca
	3 mesece
	4 mesece
	12-15 mesecev
Hemofilna okužba	2 meseca
	3 mesece
	4 mesece
	18 mesecev (1,5 leta)
Ošpice, rdečke, mumps (mumps)	12-15 mesecev
	6 let
Davica, tetanus (ADS)	6 let
	16 let
Davica	12 let

Nacionalni urnik imunizacije- dokument, odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki določa pogoje in vrste cepljenj (preventivnih cepljenj), ki se izvajajo brezplačno in v velikih količinah v skladu s programom obveznega zdravstvenega zavarovanja (MZZ) .

Koledar cepljenj je razvit ob upoštevanju vseh starostnih značilnosti, vključno z najnevarnejšimi nalezljivimi boleznimi pri otrocih prvega leta življenja. Cepljenja, ki se izvajajo v okviru državnega koledarja, lahko znatno zmanjšajo tveganje za bolezni pri otrocih. In če otrok kljub temu zboli, bo cepljenje v blažji obliki prispevalo k poteku bolezni in razbremenilo resne zaplete, med katerimi je veliko izjemno smrtno nevarnih.

Državni koledar cepljenj je sistem za najbolj racionalno uporabo cepiv, ki v najzgodnejši (ranljivi) starosti čim prej zagotovi razvoj intenzivne imunosti. Koledar cepljenj lahko razdelimo na dva dela.

Prvi del- Nacionalni koledar preventivnih cepljenj, ki predvideva cepljenje proti vseprisotnim okužbam, pri katerih zboli skoraj vsa človeška populacija (okužbe v zraku - ošpice, rdečke, mumps, oslovski kašelj, norice, davica, gripa), pa tudi okužbe, za katere je značilno hud potek z visoko smrtnostjo (tuberkuloza, hepatitis B, davica, tetanus, poliomijelitis, hemofilna okužba tipa b).

Drugi del- cepljenja za epidemične indikacije - proti naravnim žariščnim okužbam (klopni encefalitis, leptospiroza itd.) in zoonoznim okužbam (bruceloza, tularemija, antraks). V isto kategorijo se lahko uvrstijo cepljenja, ki se izvajajo v rizičnih skupinah - osebah z veliko možnostjo okužbe in z veliko nevarnostjo za druge v primeru njihove bolezni (takšne bolezni vključujejo hepatitis A, tifus, kolero).

Danes je v svetu znanih več kot 1,5 tisoč nalezljivih bolezni, vendar so se ljudje naučili preprečiti le 30 najnevarnejših okužb s pomočjo preventivnih cepljenj. Od teh je 12 držav, ki so najnevarnejše (vključno z zapleti) in jih otroci zlahka zbolijo po vsem svetu, vključenih v nacionalni koledar preventivnih cepljenj v Rusiji. Še 16 s seznama nevarnih bolezni je vključenih v nacionalni seznam imunizacije proti epidemijam.

Vsaka država članica WHO ima svoj urnik cepljenj. Nacionalni koledar cepljenj Rusije se bistveno ne razlikuje od nacionalnih koledarjev cepljenj razvitih držav. Res je, da nekateri od njih predvidevajo cepljenje proti hepatitisu A, meningokokni okužbi, človeškemu papiloma virusu, rotavirusni okužbi (na primer v ZDA). Tako je na primer ameriški nacionalni koledar cepljenj bogatejši od ruskega. Koledar cepljenj pri nas se širi - torej od leta 2015 vključuje cepljenje proti pnevmokokni okužbi.

Po drugi strani pa v nekaterih državah v okviru državnega koledarja ni zagotovljeno cepljenje proti tuberkulozi, kar pri nas nastane zaradi velike pojavnosti te okužbe. In do zdaj je cepljenje proti tuberkulozi vključeno v koledar cepljenj v več kot 100 državah, medtem ko ga mnogi predvidevajo v prvih dneh po rojstvu, kot priporoča koledar cepljenj WHO.

Nacionalni koledarji cepljenj različnih držav

Okužbe	Rusija	ZDA	Združeno kraljestvo	Nemčija	Države, ki uporabljajo cepivo v NK
Tuberkuloza	+				več kot 100
Davica	+	+	+	+	194
Tetanus	+	+	+	+	194
Oslovski kašelj	+	+	+	+	194
Ošpice	+	+	+	+	111
Gripa	+	+	+	+
Hemofilna okužba tipa b / Hib	+ (rizične skupine)	+	+	+	189
Rubeola	+	+	+	+	137
Hepatitis A.		+
Hepatitis B	+	+		+	183
Otroška paraliza	+	+	+	+	vse države
Parotitis	+	+	+	+	120
Norice		+		+
Pnevmokok	Od leta 2015	+	+	+	153
Človeški papiloma virus / rak materničnega vratu		+	+	+	62
Rotavirusna okužba		+			75
Meningokokna okužba		+	+	+
Skupne okužbe	12	16	12	14
Število injekcij do 2 leti	14	13		11

V Rusiji Nacionalni koledar je manj natrpan kot koledarji cepljenj v državah, kot so ZDA, številne evropske države:

• ni cepljenj proti rotavirusni okužbi, HPV, noricam;
• cepljenje proti HIB se izvaja le v rizičnih skupinah, hepatitis A - glede na epidemiološke indikacije;
• ni druge revakcinacije proti oslovskemu kašlju;
• kombinirana cepiva se premalo uporabljajo.

Registrirano na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 25. aprila 2014 Registracijska št. 32115 Objavljeno: 16. maja 2014 v "RG" - zvezna številka 6381.

Nacionalni koledar cepljenj

Kategorije in starost državljanov, za katere velja obvezno cepljenje	Ime profilaktičnega cepljenja
Novorojenčki v prvih 24 urah življenja	Prvo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B
Novorojenčki stari 3-7 dni	Cepljenje proti tuberkulozi Cepljenje se izvaja s cepivom za preprečevanje tuberkuloze za varčno primarno cepljenje (BCG-M); v sestavnih entitetah Ruske federacije s stopnjo obolevnosti več kot 80 na 100 tisoč prebivalcev, pa tudi v prisotnosti bolnikov s tuberkulozo v okolju novorojenčka - cepivo za preprečevanje tuberkuloze (BCG).
Otroci 1 mesec	Drugo cepljenje proti virusnemu hepatitisu B Prvo, drugo in tretje cepljenje se izvajajo po shemi 0-1-6 (1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - en mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja), razen otrok, ki spadajo v rizično skupino, se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja po shemi 0-1-2-12 (1 odmerek-v času začetka cepljenja, 2 odmerek-mesec po 1. cepljenje, 2 odmerek - 2 meseca po začetku cepljenja, 3 odmerek - po 12 mesecih od začetka cepljenja).
Otroci 2 meseca	Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (rizične skupine)
	Prvo cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Otroci 3 mesece	Prvo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Prvo cepljenje proti otroški paralizi
	Prvo cepljenje proti haemophilus influenzae (rizične skupine)
Otroci 4,5 meseca	Drugo cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Drugo cepljenje proti haemophilus influenzae (rizične skupine) Cepljenje se izvaja za otroke, ki spadajo v rizične skupine (s stanjem imunske pomanjkljivosti ali anatomskimi napakami, ki vodijo do močno povečanega tveganja za hemofilno okužbo; s hematološkimi boleznimi in / ali dolgotrajno imunosupresivno terapijo; otroci, rojeni materam z okužbo s HIV; otroci z okužbo s HIV; otroci v domovih za otroke).
	Drugo cepljenje proti otroški paralizi Prvo in drugo cepljenje se izvajata s cepivom proti otroški paralizi (inaktivirano).
	Drugo cepljenje proti pnevmokokni okužbi
Otroci 6 mesecev	Tretje cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Tretje cepljenje proti virusnemu hepatitisu B Prvo, drugo in tretje cepljenje se izvajajo po shemi 0-1-6 (1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - en mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja), razen otrok, ki spadajo v rizično skupino, se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja po shemi 0-1-2-12 (1 odmerek-v času začetka cepljenja, 2 odmerek-mesec po 1. cepljenje, 2 odmerek - 2 meseca po začetku cepljenja, 3 odmerek - po 12 mesecih od začetka cepljenja).
	Tretje cepljenje proti otroški paralizi
	Tretje cepljenje proti haemophilus influenzae (skupina tveganja) Cepljenje se izvaja za otroke, ki spadajo v rizične skupine (s stanjem imunske pomanjkljivosti ali anatomskimi napakami, ki vodijo do močno povečanega tveganja za hemofilno okužbo; s hematološkimi boleznimi in / ali dolgotrajno imunosupresivno terapijo; otroci, rojeni materam z okužbo s HIV; otroci z okužbo s HIV; otroci v domovih za otroke).
Otroci 12 mesecev	Cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
	Četrto cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (rizične skupine) Cepljenje se izvaja za otroke, ki spadajo v rizične skupine (rojene matere - nosilke HBsAg, bolnice z virusnim hepatitisom B ali ki so v tretjem trimesečju nosečnosti prejele virusni hepatitis B, ki nimajo rezultatov testov za označevalce hepatitisa B, ki uživajo narkotike ali psihotropne snovi, iz družin, ki imajo nosilec HBsAg, ali bolnika z akutnim virusnim hepatitisom B in kroničnim virusnim hepatitisom).
Otroci 15 mesecev	Revakcinacija proti pnevmokokni okužbi
Otroci 18 mesecev	Prva revakcinacija proti poliomielitisu Tretje cepljenje in kasnejša cepljenja proti otroški paralizi se dajejo otrokom s cepivom za preprečevanje otroške paralize (v živo); otroci, rojeni materam z okužbo s HIV, otroci z okužbo s HIV, otroci v sirotišnicah - profilaktično cepivo proti otroški paralizi (inaktivirano).
	Prva revakcinacija proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu
	Ponovno cepljenje proti Haemophilus influenzae (rizične skupine)
Otroci 20 mesecev	Drugo cepljenje proti otroški paralizi Tretje cepljenje in kasnejša cepljenja proti otroški paralizi se dajejo otrokom s cepivom za preprečevanje otroške paralize (v živo); otroci, rojeni materam z okužbo s HIV, otroci z okužbo s HIV, otroci v sirotišnicah - profilaktično cepivo proti otroški paralizi (inaktivirano).
Otroci stari 6 let	Ponovno cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu
Otroci 6-7 let	Drugo cepljenje proti davici, tetanusu
	Ponovno cepljenje proti tuberkulozi Ponovno cepljenje se izvaja s cepivom za preprečevanje tuberkuloze (BCG).
Otroci, stari 14 let	Tretja revakcinacija proti davici, tetanusu Drugo cepljenje se izvede s toksoidi z zmanjšano vsebnostjo antigena.
	Tretja revakcinacija proti poliomielitisu Tretje cepljenje in kasnejša cepljenja proti otroški paralizi se dajejo otrokom s cepivom za preprečevanje otroške paralize (v živo); otroci, rojeni materam z okužbo s HIV, otroci z okužbo s HIV, otroci v sirotišnicah - profilaktično cepivo proti otroški paralizi (inaktivirano).
Odrasli od 18. leta starosti	Ponovno cepljenje proti davici, tetanusu - vsakih 10 let od trenutka zadnje revakcinacije
Otroci od 1 do 18 let, odrasli od 18 do 55 let, predhodno necepljeni	Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B Cepljenje se izvaja za otroke in odrasle, ki še niso bili cepljeni proti virusnemu hepatitisu B, po shemi 0-1-6 (1 odmerek - na začetku cepljenja, 2 odmerek - mesec po 1 cepljenju, 3 odmerek - 6 mesecev po začetku cepljenja).
Otroci od 1 do 18 let, ženske od 18 do 25 let (vključno), neboleče, necepljene, enkrat cepljene proti rdečkam, brez podatkov o cepljenju proti rdečkam	Cepljenje proti rdečkam
Otroci od 1 do 18 let, vključno z odraslimi, in odrasli, mlajši od 35 let (vključno), ki niso bolni, niso cepljeni, cepljeni enkrat, nimajo podatkov o cepljenju proti ošpicam	Cepljenje proti ošpicam Interval med prvim in drugim cepljenjem mora biti najmanj 3 mesece
Otroci od 6 mesecev, učenci od 1. do 11. razreda; študenti v strokovnih izobraževalnih ustanovah in visokošolskih izobraževalnih ustanovah; odrasli, ki delajo na določenih poklicih in položajih (zaposleni v zdravstvenih in izobraževalnih organizacijah, prometu, javnih službah); nosečnica; odrasli nad 60 let; osebe, ki so vpoklicane v vojaško službo; osebe s kroničnimi boleznimi, vključno s tistimi s pljučnimi boleznimi, srčno -žilnimi boleznimi, presnovnimi motnjami in debelostjo	Cepljenje proti gripi

Otrok prejme prva cepljenja po državnem koledarju v porodnišnici - to je prvo cepljenje proti hepatitisu B, ki ga dajejo v prvih urah življenja. Pogosto se prvo cepljenje proti tuberkulozi izvede tudi v stenah porodnišnice. Do enega leta so otroci cepljeni proti hemofilni okužbi, oslovskemu kašlju, poliomielitisu, davici, tetanusu, pnevmokokni okužbi. Od šestega meseca lahko otroka cepite proti gripi. Starejši otroci, stari 12 mesecev, s pomočjo cepljenj dobijo zaščito pred ošpicami, rdečkami in mumpsom.

Cepljenje s polisaharidnim cepivom (pneumo23, meningokokno cepivo itd.) Je treba začeti po 2. letu starosti, saj se otrokovo telo ne odziva s proizvodnjo protiteles proti tem antigenom. Konjugirana cepiva (polisaharid z beljakovinami) se priporočajo mlajšim otrokom.

Postavite vprašanje specialistu

Vprašajte strokovnjake za cepiva

Preventivna cepljenja za otroke in odrasle se izvajajo za preprečevanje njihove okužbe z nalezljivimi boleznimi, za omejitev širjenja okužb in za popolno odpravo nalezljivih bolezni na ozemlju Ruske federacije.

Osnovni pojmi in izrazi

Če želite prosto krmariti po tem delu našega spletnega mesta, morate poznati osnovne izraze in pojme, povezane s cepljenjem.

Imunoprofilaksa nalezljivih bolezni je sklop ukrepov, namenjenih preprečevanju, omejevanju širjenja in odpravljanju nalezljivih bolezni z izvajanjem preventivnih cepljenj za prebivalstvo.

Preventivna cepljenja - vnos imunobioloških zdravil za imunoprofilaksijo v človeško telo za ustvarjanje posebne imunosti (imunosti) na določene okužbe.

Imunobiološka zdravila za imunoprofilaksijo so cepiva, imunoglobulini, toksoidi in druga sredstva, namenjena ustvarjanju posebne imunosti pri osebi na nalezljive bolezni.

Praviloma za oblikovanje polnopravne imunosti ena sama injekcija cepiva ni dovolj. Zato imunoprofilaktiko sestavljajo naslednje zaporedne stopnje, kot so:

• cepljenje je začetna uporaba cepiva, ki je lahko enojna ali večkratna. Kot rezultat zaključenega cepljenja se oblikuje stabilna imunost telesa na okužbo, vendar za obdobje, določeno za vsako bolezen. Nato začne ta imuniteta oslabeti;
• revakcinacija - ponavljajoča se uporaba cepiva v dolgotrajnem, vendar strogo določenem časovnem okviru po cepljenju. Revakcinacija je lahko tudi enojna ali večkratna. Zasnovan je za utrjevanje in krepitev imunosti, ustvarjene s cepljenjem.

Državni koledar preventivnih cepljenj je regulativni pravni akt, ki določa pogoje in postopek izvajanja preventivnih cepljenj za državljane.

Koledar preventivnih cepljenj za indikacije epidemije je normativni pravni akt, ki določa pogoje in postopek izvajanja preventivnih cepljenj za občane po epidemičnih indikacijah.

Potrdilo o preventivnem cepljenju (potrdilo o cepljenju) je dokument, v katerem so preventivna cepljenja državljana vpisana vse življenje.

Privolitev k cepljenju je informirano prostovoljno soglasje (IDS) državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za medicinsko intervencijo, in sicer za izvedbo preventivnega cepljenja. IDS je ena od oblik obvezne medicinske dokumentacije, ki ima pravni pomen. Za njegovo registracijo obstaja urejen postopek. Državljan, ki se cepi, ali njegov zakoniti zastopnik, podpiše IDF šele potem, ko zdravstveni delavec v dostopni obliki posreduje popolne informacije o prihajajočem cepljenju.

Zavrnitev cepljenja je zavrnitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika pri preventivnem cepljenju. Vsak državljan Ruske federacije ima pravico zavrniti cepljenje, vendar šele potem, ko so mu možne posledice za zdravje in pravne posledice zavrnitve pojasnjene v dostopni obliki.

Kontraindikacije za preventivno cepljenje so nekatere bolezni in stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek zapletov po cepljenju. Podrobno so opisane v smernicah "Medicinske kontraindikacije za preventivna cepljenja z zdravili nacionalnega koledarja cepljenj", ki jih je odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije z dne 9. januarja 2002 št.

Dokumenti, ki urejajo imunizacijo nalezljivih bolezni v Ruski federaciji

Preventivno cepljenje se državljanom izvaja v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Pravni temelji preprečevanja cepiv v Ruski federaciji so naslednji:

• Ustava Ruske federacije in zvezni zakoni, katerih glavni je Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni."
• Resolucije in odredbe vlade Ruske federacije, na primer o odobritvi seznama zapletov po cepljenju, o postopku izplačevanja državnih pavšalnih dajatev in mesečnih denarnih nadomestil državljanom v primeru po cepljenju zaplete itd.
• Normativni akti Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, vključno z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 N 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledarja preventivnih cepljenj za indikacije epidemije "itd.
• Normativni akti glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije so sanitarna in epidemiološka pravila, odloki, smernice in navodila.
• Regionalni normativni pravni akti so zakoni, odloki, ukazi, ki so jih sprejeli posamezni subjekti Ruske federacije in delujejo na njihovem ozemlju.

Preventivno cepljenje se izvaja državljanom, ki nimajo zdravstvenih kontraindikacij v zdravstvenih organizacijah, če imajo dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti. Obvezna je prostovoljna privolitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za medicinsko intervencijo. Cepljenje izvajajo posebej usposobljeni zdravstveni delavci. Vse osebe, ki so predmet cepljenja, predhodno pregleda zdravnik (reševalec).

Nacionalni koledar cepljenj

Državni koledar preventivnih cepljenj je dokument, ki ureja postopek in pogoje obveznega cepljenja določenih kategorij državljanov proti določenim nalezljivim boleznim. Vsebuje imena cepljenj in starost, ko se izvaja to ali ono cepljenje / revakcinacija.

Današnji državni koledar preventivnih cepljenj predvideva obvezno cepljenje dvanajstih okužb, med drugim:

• tuberkuloza;
• virusni hepatitis B;
• hemofilna okužba;
• otroška paraliza;
• parotitis;
• rdečka;
• ošpice;
• gripa;
• pnevmokokna okužba.

Urnik cepljenj glede na epidemične indikacije

Koledar cepljenj, opravljen v skladu z epidemičnimi indikacijami, je dokument, ki označuje kategorije in starost državljanov, ki se morajo ob nevarnosti nalezljive bolezni cepiti proti tej bolezni.

V koledar cepljenj, ki se izvajajo glede na epidemične indikacije, so vključene naslednje okužbe:

• tifus;
• rumena mrzlica;
• virusni encefalitis, ki ga prenašajo klopi;
• virusni hepatitis A;
• virusni hepatitis B;
• šigeloza;
• ošpice;
• otroška paraliza;
• parotitis;
• norice;
• pnevmokokna okužba;
• rotavirusna okužba;
• hemofilna okužba.

Odločitve o preventivnih cepljenjih za indikacije epidemije sprejemajo glavni državni sanitarni zdravnik in glavni državni sanitarni zdravniki sestavnih enot Ruske federacije.

Razvrstitev cepiv, zahteve zanje in načini njihove uporabe

Cepivo je zdravilo, namenjeno ustvarjanju umetne aktivne imunosti proti patogenu (ali njegovemu toksinu) določene nalezljive bolezni. Cepiva se pridobivajo iz virusov, bakterij, praživali, gliv in njihovih presnovnih produktov. Trenutni začetek cepiv je lahko:

• živi ali inaktivirani mikroorganizmi;
• antigeni z izrazitimi imunogenimi lastnostmi;
• toksini - odpadni produkti mikroorganizmov;
• antigeni, pridobljeni s kemično sintezo ali z metodami genskega inženiringa.

Glede na sestavo njihovih antigenov obstajajo tri vrste cepiv:

• monovakcini;
• polivakcine;
• zapleteno, kombinirano ali povezano.

Cepiva so po naravi, telesni kondiciji in načinu pridobivanja antigena razdeljena na:

• v živo - oslabljeno in različno;
• inaktivirani (neživi) - ti so telesni in molekularni;
• rekombinantno.

Cepivo mora ustrezati uveljavljenim mednarodnim standardom, in sicer:

• povzroči nastanek trajne in, če je mogoče, dolgotrajne imunosti;
• biti popolnoma varen za telo;
• imajo nizko reaktogenost, to je sposobnost povzročanja reakcij in zapletov po cepljenju;
• ne povzročajo neželenih stranskih reakcij;
• med shranjevanjem stabilen.

Obstaja več načinov dajanja cepiv:

• kožni;
• intradermalno;
• podkožno;
• intramuskularno;
• brez igel (curek);
• ustno (peroralno);
• intranazalno (pršenje ali vkapanje).

Seznam cepiv, registriranih in odobrenih za uporabo v Ruski federaciji

Za imunoprofilaksijo se uporabljajo domača in tuja imunobiološka zdravila, registrirana v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Za njih velja obvezno certificiranje ali izjava o skladnosti na način, ki ga določa zakonodaja Ruske federacije.

Seznam cepiv in drugih imunobioloških zdravil za imunoprofilaksijo, registriranih in odobrenih za uporabo v Ruski federaciji:

• Alantoična influenca tipa A - inaktivirano cepivo za preprečevanje gripe;
• Cepivo proti klopnemu encefalitisu, kulturno prečiščeno, koncentrirano inaktivirano v suhem stanju za preprečevanje klopnega encefalitisa;
• Očiščeno acelularno cepivo proti oslovskemu kašlju za preprečevanje oslovskega kašlja;
• Menugate - meningokokno cepivo z oligosaharidi skupine C za preprečevanje meningokoknih okužb;
• Monovalentno inaktivirano podenoto cepiva proti gripi MonoGrippol za preprečevanje gripe;
• Koncentrirano prečiščeno površinsko antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) - za preprečevanje virusnega hepatitisa B;
• Poliorix - inaktivirano cepivo za preprečevanje poliomielitisa;
• Očiščen adsorbiran tekoči tetraanatoksin (botulinski toksoid + tetanusni toksoid) za preprečevanje botulizma in tetanusa;
• Typhim -VI - cepivo za preprečevanje tifusa;
• TEOVac - živo embrionalno cepivo za preprečevanje črnih koz;
• FSME-Immun Inject-cepivo za preprečevanje klopnega encefalitisa;
• FSME-Bulin-imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu;
• Encepur za otroke - inaktivirano prečiščeno cepivo proti klopnemu encefalitisu z adjuvansom;
• Encepur za odrasle - inaktivirano prečiščeno cepivo proti klopnemu encefalitisu z adjuvansom;
• Ervevax - cepivo proti rdečkam;
• Euvax B - rekombinantno cepivo za preprečevanje hepatitisa B;

Cepljenje za otroke

Otroci brez kontraindikacij so cepljeni po državnem koledarju, ki vključuje vsa obvezna cepljenja. Soglasje k cepljenju poda in podpiše zakoniti zastopnik mladoletne osebe.

Že v porodnišnici vsak novorojenček dobi dva cepljenja - proti tuberkulozi in prvo proti virusnemu hepatitisu B. Po odpustu iz bolnišnice je otrok pod nadzorom pediatra in okrožne medicinske sestre otroške ambulante. Omogočajo mu pravočasno cepljenje proti nalezljivim boleznim pred vstopom v vrtec.

Pred začetkom rutinske imunizacije na polikliniki pediater otroka usmeri na preiskave krvi in ​​urina. Če ima otrok kontraindikacije, zdravnik sestavi medicinsko opustitev cepljenja in pripravi individualni načrt imunizacije. Nekateri otroci, na primer tisti z alergijami ali nevrološkimi motnjami, pogosto potrebujejo posebno pripravo na cepljenje, zato lahko zdravnik nekaj dni pred cepljenjem predpiše antihistaminike. Tik pred cepljenjem je vsak otrok pod zdravniškim pregledom. Po cepljenju lokalna medicinska sestra spremlja potek obdobja po cepljenju in v primeru reakcije na cepivo o tem obvesti zdravnika.

Ob vpisu v vrtec (v povprečju za 2,5 leta) mora otrok po državnem koledarju opraviti naslednja obvezna cepljenja:

• popolno cepljenje proti virusnemu hepatitisu B;
• cepljenje in revakcinacija proti pnevmokokni okužbi;
• cepljenje in dve revakcinaciji proti otroški paralizi;
• cepljenje in prvo cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu;
• cepljenje in revakcinacija proti hemofilni okužbi;
• cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu.

V šoli z imunizacijo skrbita šolski zdravnik in šolska medicinska sestra. Pred vstopom v šolo ali že v prvi razred (pri starosti 6-7 let) otrok prejme cepljenje proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, cepljenje proti tuberkulozi in drugo cepljenje proti davici in tetanusu. Otrok je pri 14 letih cepljen proti otroški paralizi (tretja revakcinacija) ter proti davici in tetanusu (tretja revakcinacija). Vsi šolarji se vsako leto cepijo proti gripi.

Nasvet zdravnika: na kateri koli od naštetih stopenj imunizacije bo pediater odgovoril na vsa vaša vprašanja v zvezi s preventivnim cepljenjem za vašega otroka. Zato ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika, kdaj lahko hodite po cepljenju, ali lahko ali ne morete zmočiti mesta injiciranja cepiva, kaj storiti, če ima vaš otrok po cepljenju vročino itd.

V primeru nevarne epidemiološke situacije, ko je verjetnost pojava in širjenja neke nalezljive bolezni velika, so vsi otroci skupaj z odraslimi podvrženi cepljenju po koledarju preventivnih cepljenj za indikacije epidemije.

Cepljenje za odrasle, vključno z nosečnicami

Cepljenje v otroštvu ne ščiti pred nevarnimi okužbami za življenje. Zato je za ohranitev imunitete ali njeno ustvarjanje (če cepljenja niso bila opravljena prej) tudi odrasla populacija podvržena imunizaciji nalezljivih bolezni.

Cepljenje odraslih proti določenim boleznim je vključeno v državni koledar preventivnih cepljenj kot obvezno, in sicer:

• proti davici in tetanusu;
• proti rdečkam. To cepljenje je še posebej priporočljivo za vse ženske, mlajše od 40-45 let, ki načrtujejo nosečnost;
• proti virusnemu hepatitisu B;
• proti ošpicam;
• proti gripi. To je letno cepljenje, ki se izvaja tudi za nosečnice v 2-3. Trimesečju nosečnosti.

Odraslemu prebivalstvu se poleg obveznih cepljenj priporoča, da se zaščitijo s cepljenjem pred boleznimi, kot so:

• norice;
• pnevmokokna okužba;
• humani papiloma virus, nekatere vrste povzročajo raka materničnega vratu, genitalne bradavice in nekatere druge bolezni;
• klopni encefalitis;
• virusni hepatitis A;
• meningokokna okužba;
• parotitis;
• hemofilna okužba;
• otroška paraliza;
• okužba s herpesom.

Učinkovito cepivo proti okužbi s HIV še ni ustvarjeno, prav tako cepivo proti raku. Preizkusi nekoč senzacionalnega cepiva Britov so se končali, še preden so se sploh začeli.

V primeru indikacij epidemije so vsi odrasli cepljeni proti nalezljivim boleznim v skladu s koledarjem preventivnih cepljenj za indikacije epidemije.

Poleg tega je bil z odlokom vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 odobren seznam del, za izvajanje katerih so potrebna obvezna preventivna cepljenja.

Možne reakcije in zapleti po cepljenju

Človeško telo se lahko na uvedbo cepiva odzove na različne načine, kar je odvisno od njegovih individualnih značilnosti in od reaktogenosti uporabljenega zdravila.

Obstajata dve vrsti reakcij na uvedbo imunobioloških zdravil:

• 1.: reakcije po cepljenju (lokalne in splošne) so različne nestabilne spremembe v stanju telesa, ki same minejo;
• 2.: zapleti po cepljenju - hude in / ali vztrajne zdravstvene motnje zaradi preventivnih cepljenj.

Ruska zakonodaja državljanom zagotavlja socialno podporo v primeru zapletov po cepljenju.

Intradermalni testi, njihova razlika od cepljenj

Intradermalni testi, in sicer Mantouxova reakcija in Diaskintest, se pogosto pomotoma imenujejo cepljenja.

Mantouxova reakcija je diagnostični tuberkulinski test za prisotnost tuberkulozne okužbe v človeškem telesu. To nima nič skupnega s preventivnim cepljenjem. Izvaja se za vse otroke, preden enkrat letno zapustijo šolo. Če obstajajo dokazi, jih je mogoče ponovno imenovati. Tuberkulin, ki se injicira intradermalno pri uprizoritvi reakcije Mantoux, je popolnoma varen za zdravje otroka.

Diaskintest je zdravilo za diagnozo tuberkuloze. Diaskintest test velja za bolj specifičnega kot Mantouxova reakcija. Tuberkulin reagira na sestavine prej uvedenega cepiva BCG in na vse mikobakterije (ne le tuberkulozo), prisotne v telesu. Diaskintest reagira izključno na mikobakterijo tuberkulozo, zato so njegovi rezultati bolj zanesljivi. Test z diaskintestom je tudi popolnoma varen za zdravje in nima nič skupnega s preventivnimi cepljenji.

Cepljenje za osebe, ki potujejo v tuje države

Ljubitelji potovanj so ločena kategorija državljanov. Ne pozabite, da človeško telo ni vedno sposobno prenesti napada bakterij in virusov, ki "živijo" v eksotičnih državah. Zato je smiselno vnaprej skrbeti za njihovo zdravje za turiste, ki nameravajo obiskati države, kot so:

• Tajska;
• Indija, vključno z Goo;
• Afriške države, vključno s Kenijo, Marokom, Tunizijo, Tanzanijo, Zanzibarjem itd .;
• Brazilija;
• Kitajska;
• Vietnam;
• Šrilanka;
• Malezija;
• Indonezija, vključno z otokom Bali;
• Dominikanska republika.

Medtem ko je rumeno mrzlico, meningokokno bolezen, tifus, kolero in številne druge okužbe mogoče zaščititi s preventivnimi cepljenji, malarije ne moremo. Cepiva proti malariji ni.

Ali je potrebno in mogoče cepljenje

Razprave o tej temi se verjetno ne bodo končale. Kljub nujnosti in pomenu imunoprofilakse nalezljivih bolezni, ki sta bili potrjeni že desetletja, vedno obstajajo nasprotniki, na primer G.P. Chervonskaya (sovjetski virolog, kandidat bioloških znanosti, član Ruskega nacionalnega odbora za bioetiko Ruske akademije znanosti). Ona je bila tista, ki je stala na začetku propagande proti cepljenju.

Na levo stran lestvice nima smisla postavljati možnih reakcij in zapletov po cepljenju, na desno pa posledice hudih nalezljivih bolezni. Umrljivost otrok in odraslih zaradi okužb, invalidnost bolnikov, neozdravljivi zapleti pri njih bodo desno skodelico potegnili »na dno«.

Zahvaljujoč razlagalnemu delu, ki ga nenehno izvajajo epidemiologi, imunologi, zdravniki različnih specialnosti (E.O. Komarovsky in drugi), medicinska pismenost prebivalstva v smislu imunizacije narašča. Odrasli državljani so vedno bolj pripravljeni cepiti sebe in cepiti svoje otroke pred nevarnimi okužbami. In to je zelo dobro. Le s skupnimi močmi zdravstvenih delavcev in prebivalstva se lahko izboljšajo epidemiološke razmere v državi in ​​zmanjša stopnja nalezljivih bolezni.

Cepljenja 2018

« Cepljenje 2018 "Je koledar cepljenj za leto 2018, ki vključuje urnik vseh potrebnih preventivnih cepljenj za otroke, vključene v narodni koledar . Kakšna cepljenja se dajejo otrokom? Ta seznam vključuje vsa potrebna cepljenja za otroke, za vrtec, sprejem v šolo, izlet v kamp itd. Cepljenje v letu 2018 leto bo vključeval standardni seznam cepiv, med drugim: cepljenje proti tetanusu, BCG, cepiva akds in druga.

Spletno mesto medicinskega portala, posebej za vas, dragi uporabniki, je na enem mestu zbralo celoten seznam obveznih cepljenj za eno leto, tako da zrnca potrebnih informacij ne iščete na različnih spletnih mestih.

Ekipa našega portala vas zelo sprašuje o dveh stvareh:

Cepljenje 2018

Državno koledar cepljenja za leto 2018 , vključuje večino istega cepiva kot lani.

Cepljenje za leto 2018 leto bo vključevalo cepljenje proti naslednjim boleznim:

1. Hepatitis B
2. Tuberkuloza
3. Davica
4. Oslovski kašelj
5. Tetanus
6. Rubeola
7. Mumps (popularno "mumps")

Starost otroka	Vrsta cepiva
Novorojenčki (v prvih 12 urah po rojstvu)	Prvo cepljenje proti virusu hepatitis B.
Novorojenčki (v prvih 3-7 dneh po rojstvu)	Cepljenje proti tuberkulozi - BCG (okrajšava za Bacillus Calmette - Guerin).
1 mesec	2. cepljenje proti virusom hepatitis B.
2 meseca	Prvo cepivo proti pnevmokokni okužbi pri otrocih. 3. cepljenje proti virusom hepatitis B.
3 mesece	Prvo cepljenje proti davica , oslovski kašelj, tetanus - cepivo DTP + cepivo proti otroški paralizi. Prvo cepljenje proti hemofilusni gripi pri otrocih.
4,5 meseca	2. cepljenje proti davica, oslovski kašelj, tetanus - cepljenje proti DPI + otroški paralizi. Drugo cepivo proti hemofilusni influenci. Drugo cepljenje proti pnevmokokni okužbi.
6 mesecev	3. cepljenje proti davica, oslovski kašelj, tetanus - cepivo proti otroški paralizi DPT +. 3. cepljenje proti virusni hepatitis B. 3. cepljenje proti hemofilus influenzae.
12 mesecev	Cepljenje proti ošpice, rdečke in mumps. 4. cepljenje proti virusni hepatitis B .
15 mesecev	Pospešno cepljenje proti pnevmokokni okužbi (Prvi se opravi v drugem mesecu).
18 mesecev	Prva revakcinacija proti davica, oslovskega kašlja, tetanusa - DPT + cepivo proti otroški paralizi. Revakcinacija proti hemofilni okužbi.
20 mesecev	Drugo cepljenje proti otroški paralizi.
6 let	Ponovno cepljenje proti ošpice, rdečke, mumps.
7 let	Ponovno cepljenje proti tuberkulozi. Drugo cepljenje proti davici, tetanusu.
13 let	Cepljenje proti rdečkam (dekleta - na splošno je treba cepivo proti rdečkam dati vsem ženskam, starim od 18 do 35 let, da bi se izognili morebitnim zapletom nosečnosti, ki jih povzroča rdečka) . Cepljenje proti virusni hepatitis B(za otroke, ki niso bili cepljeni v zgodnejši starosti).
14 let	3. revakcinacija proti davica, tetanus. Ponovno cepljenje proti tuberkulozi. Tretja revakcinacija proti poliomielitisu.
Odrasli	Ponovno cepljenje proti davica, tetanus - odraslim ga je treba dati vsakih 10 let, od zadnjega obnovitvenega cepljenja.

Koledar cepljenj 2018

Kakšen je koledar cepljenj?

Koledar cepljenj - To je seznam, ki ga je odobrilo ministrstvo za zdravje in na katerem je naveden celoten seznam potrebnih cepiv, odvisno od starosti pacienta.

Treba je opozoriti, da je bil v Rusiji nacionalni koledar preventivnih cepljenj 27. junija 2001 odobren z ukazom N 229 Ministrstva za zdravje.

Državni koledar cepljenj za leto 2018

Po navedbah koledar cepljenj za leto 2018 novorojenčki prejmejo dve vrsti cepljenja, to sta:

Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B- opravi se v prvih 24 urah po rojstvu otroka.

Cepljenje proti BCG (proti tuberkulozi)- to cepljenje se opravi v prvih 3 do 7 dneh novorojenčkov.

Ali je treba novorojenčke cepiti? To je težko vprašanje, na katero vsaka družina odgovori na svoj način. Na internetu je veliko pregledov in mnenj o tej zadevi, kljub temu, da so mnenja pogosto diametralno nasprotna. Če ste svojega otroka cepili ob rojstvu, ZELO prosimo, da odidete - to je nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene tako živali kot ljudi. Tetanus prizadene predvsem živčni sistem s hudimi napadi in tonično napetostjo mišic. Najpogostejši vzroki smrti bolnikov s tetanusom so: paraliza dihalnih mišic in posledično zastoj dihanja, paraliza srčne mišice - srčni zastoj.

Oslovski kašelj- nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Glavni znak oslovskega kašlja je napad močnega spazmodičnega kašlja, zaradi česar se pogosto pojavi hipoksija (pomanjkanje kisika). Oslovski kašelj je še posebej nevaren za otroke, mlajše od enega leta, saj lahko povzroči apnejo (zastoj dihanja). Najpogostejši primer oslovskega kašlja prizadene delhi od 5 do 7 let.

Kontraindikacije za cepljenje z DPT.

Kontraindikacije za DPT so enake kot za druga cepiva. Cepite se APSOLUTNO nemogoče samo v primerih: če ima otrok progresivno bolezen osrednjega živčevja in je imel pri otrocih napade že prej (če napadi niso bili povezani z zvišano telesno temperaturo).

Kako se izvaja DPT?

Cepljenje z DTP poteka v skladu z koledar preventivnih cepljenj 2018... Tako se cepljenje proti tetanusu, oslovskemu kašlju in davici izvaja v 4 fazah: najpogosteje v 2, 3, 4 in 12 mesecih.

Cepljenje BCG 2018

BCG- cepljenje proti tuberkulozi. Cepivo se uporablja za aktivno specifično profilakso tuberkuloze in se izvaja v prvih 3-5 dneh po rojstvu otroka.

Koliko časa traja, da se po BCG oblikuje imuniteta?

Na splošno se imunost proti tuberkulozi oblikuje pri otroku v prvem letu življenja. Kako razumeti, da se je otrokova imuniteta oblikovala? - če se je imunost uspešno oblikovala, se bo na mestu injiciranja cepiva pojavila brazgotina, kot je na spodnji sliki:

Brazgotina po cepljenju z BCG

Kdo je popolnoma kontraindiciran s cepivom BCG?

• pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo (HIV pozitivni starši itd.)
• če je imel brat ali sestra otroka, ki naj bi bil cepljen, hude zaplete pri cepljenju z BCG
• otroci s prirojenimi motnjami presnove encimov
• s hudimi genetskimi boleznimi pri otroku, na primer z Downovim sindromom
• s hudimi boleznimi živčnega sistema, na primer cerebralno paralizo.

Koliko imunosti se razvije po cepljenju z BCG?

Imuniteta po cepljenju ostaja v povprečju za 5 let.

Ker je BCG vključen na seznam cepljenja za leto 2018 leto, potem starši nikakor ne bi smeli zavrniti tega cepljenja, saj nihče ni imun na okužbo s tuberkulozo, tuberkuloze pa ne bi smeli šteti za "bolezen revnih".

Cepivo proti otroški paralizi

Cepivo proti otroški paralizi je vključeno v ... Vredno je razlikovati med dvema vrstama cepljenja:

Kaj je otroška paraliza in kako je nevarna?

Otroška paraliza je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene sivo snov hrbtenjače in povzroča motnje v živčnem sistemu, najpogosteje vodi do paralize in pareze (zmanjšanje delovanja mišic zaradi poškodbe ustrezne živčne poti).

Otrok, ohromljen zaradi zapletov poliomielitisa

Ali je cepljenje proti otroški paralizi obvezno?

Odgovor na to vprašanje DA! Na primer, otrok ne bo sprejet v vrtec, dokler ni cepljen proti otroški paralizi, saj je to cepivo vključeno v obvezno seznam cepljenj 2018.

Kolikokrat se cepi proti otroški paralizi?

Vsa cepljenja in ponovna cepljenja proti poliomielitisu se izvedejo 6 -krat v skladu z koledar cepljenja zgodi se pri: 3 mesecih, 4,5, 6, 18, 20 mesecih in spet vsakih 14 let.

Kdaj ne bi smeli biti cepljeni?

Cepljenje se ne izvaja, če ima otrok hudo imunsko pomanjkljivost različnih etiologij.

POMEMBNO! Tako, da otrok z imunsko pomanjkljivostjo vsaj 14 dni ne pride v stik z otrokom, ki je prejel živo cepivo proti otroški paralizi!

Plačano cepljenje

Koledar cepljenj 2018- obstaja seznam cepiv z omejenega seznama bolezni, ki so po mnenju ministrstva za zdravje najpomembnejše. Ta cepljenja lahko opravite brezplačno v klinikah ali pa jih plačate v zasebnih klinikah (na primer izberite državo proizvajalca cepiva - Anglija, Belgija, Francija).

Skupaj s seznamom potrebnih cepljenja 2018, obstaja tudi seznam cepiv, ki so narejena na zahtevo pacienta, ti vključujejo:

• Cepivo proti noricam- to je treba storiti za odrasle in otroke, starejše od 10 let, ki niso imeli noric. Cepivo je mogoče dati med 1. in 50. letom starosti.
• Cepivo proti hepatitisu A.- to cepljenje lahko izvajate od 1. leta. Za otroke se izvaja v dveh stopnjah, odrasli v enem postopku prejmejo dvojni odmerek.
• Cepljenje proti raku materničnega vratu- se izvaja od 10 let do 26. Učinkovitost cepljenja proti raku materničnega vratu je zaradi imunizacije ženskega telesa na humani papiloma virus kar 100%.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Delite na družbenih omrežjih

V stiku z

sošolci