Kaj pomeni železo v krvi? Serumsko železo

Železo je glavni mineral v sledovih, ki pomaga rdečim krvnim celicam vezati in prenašati kisik v različna tkiva in sisteme. Lahko se kopiči v različnih organih (jetra, mišice), ko se njegova raven zmanjša, pa se lahko izloči iz depoja. Zalogo železa je treba nenehno dopolnjevati, da se zagotovi dobro usklajeno delo večine organov.

Z dolgotrajnim pomanjkanjem železa v otrokovem telesu se njegove zaloge postopoma končajo - razvije se anemija zaradi pomanjkanja železa. Njegovi glavni znaki so znižanje hemoglobina v splošnem krvnem testu, znižanje ravni barvnega indikatorja, pojav atipičnih eritrocitov različnih oblik, velikosti in barv.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Prvi znaki anemije zaradi pomanjkanja železa so splošna šibkost in utrujenost.

Med pritožbami pri razvoju anemičnega sindroma pri bolnikih pride v ospredje splošna šibkost. Ob dolgotrajnem pomanjkanju železa trpi delo vseh organov in sistemov, vključno z možgani, zato se otroci pogosto pritožujejo nad hitro utrujenostjo, postanejo zaspani in razdražljivi. Pogosto se pojavijo muhe pred očmi, izguba zavesti, glavobol, odrevenelost okončin.

V napredovalih primerih bolezni se kratka sapa pojavi že pri minimalnem fizičnem naporu, apetit se poslabša ali pride do njegove perverzije: uporaba snovi, ki nimajo hranilne vrednosti (kreda, zemlja, kovinski predmeti).

Pri pregledu otroka lahko odkrijete bledico in suhost kože, razpoke v kotičkih ust, gladkost papil na jeziku, proge in okvare na nohtnih ploščah. Blaga stopnja pomanjkanja železa se kaže s hitro utrujenostjo, glavobolom in zmanjšano učno uspešnostjo pri šolarjih in imuniteto.

Normalna raven železa

Količina železa v različnih obdobjih otrokovega življenja niha glede na spol in starostne potrebe. Povprečni dnevni odmerek pri otrocih je:

• od rojstva do 1 leta - od 4 do 10 mg;
• pri starosti od 1 leta do 6 let - 10 mg;
• od 6 do 10 let - ne več kot 12 mg;
• pri fantih od 11 do 17 let - 15 mg, pri dekletih - 18 mg.

V prvem letu življenja, zlasti pred 2 mesecema, se potreba po železu pri večini otrok močno poveča. To je posledica popolne zamenjave plodovih eritrocitov z normalnimi po rojstvu. In v obdobju intenzivne rasti in pubertete se poraba železa v otrokovem telesu močno poveča, zlasti pri deklicah med nastajanjem menstrualnega cikla.

Najboljše od vsega je, da telo otrok asimilira valenco železa II v prisotnosti askorbinske kisline. Element v sledovih s to valenco vsebujejo samo zdravila. Z izdelki se dostavi III-valentno železo, ki se v telesu spremeni v II-valentno.

Diagnozo "blage anemije" lahko postavimo, ko je raven hemoglobina pod 100 g / l, z zmanjšanjem indikatorja manj kot 90 g / l - zmerno in pod 70 g / l - hudo.

Viri železa v hrani

Glavno pravilo za odpravo eksplicitnega ali latentnega pomanjkanja železa je, pri dolgotrajni anemiji pa zdravila in multivitamini.
V prehrani otroka z anemijo zaradi pomanjkanja železa morajo biti prisotna naslednja živila:

• jetra;
• puranje ali zajčje meso;
• goveji jezik;
• breskve, marelice, jabolka;
• stročnice (grah, fižol);
• žita (ajda, ovsena kaša);
• kruh (pšenični, rženi);

Obstajajo določene omejitve pri uporabi, ki vključujejo tanine, ki zmanjšujejo absorpcijo železa v prebavnem traktu. Po potrebi lahko pripravke, ki vsebujejo železo, speremo s prečiščeno vodo z dodatkom limoninega soka, kar izboljša absorpcijo elementa v sledovih.

Ko prejmemo železo v obliki končnega pripravka, je treba nenehno spremljati njegovo raven v krvi, saj lahko njegov presežek povzroči veliko zapletov.

Med simptomi zastrupitve telesa z železom so naslednji:

1. Glavobol.
2. Močno zmanjšanje apetita.
3. Slabost, bruhanje.
4. driska.
5. Omotičnost.
6. Znižanje krvnega tlaka.
7. Vnetne spremembe v ledvicah.

Ob hkratni uporabi železa v odmerku 900 mg ali več je lahko usodno, zato je treba zdravila hraniti stran od otrokovih oči.

Medicinska korekcija anemije

Za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se pogosto uporabljajo monopreparati železa ali njihova kombinacija s snovmi, ki povečajo absorpcijo mikroelementa v črevesju. Na farmacevtskem trgu za otroke sta dve vrsti izdelkov - železo in železo.

Izjemni predstavniki zdravil za zdravljenje anemije v otroštvu so: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Zdravnik mora izbrati optimalno zdravilo za zdravljenje otroka in določiti njegov odmerek po celovitem pregledu.

Pomanjkanje železa v otrokovem telesu lahko prinese številne težave z njegovim razvojem, zato morajo starši resno pristopiti k njegovemu odpravljanju. Zdravljenje pomanjkanja železa mora biti celovito in vključevati ne le dodatke železa, ampak tudi dobro prehrano, vitaminsko terapijo, sprehode na svežem zraku.

Serumsko železo je biokemična analiza, ki omogoča odkrivanje natančne količine železa v človeškem telesu, ne glede na to, ali je povečana ali zmanjšana. Pravočasen laboratorijski test vam omogoča, da prepoznate nevarne bolezni in nevtralizirate njihove vzroke.

Železo je glavna sestavina encimov in beljakovinskih struktur.

Brez njih so številne funkcije, potrebne za normalno delovanje človeškega telesa, nemogoče:

• sinteza aminokislin kolagena in DNK;
• naravni metabolizem;
• encimska reakcija imunskega sistema.

Vendar pa je najpomembnejša funkcija elementa hemoglobin - transport in oskrba s kisikom v vsa celična tkiva.

Železo deluje v telesu

Poleg tega vam normalna raven železa omogoča:

• stabilizirati delovanje endokrinega sistema, kar je razloženo s sintezo hormonskih struktur ščitnice;
• spodbujajo hitro absorpcijo koristnih vitaminov in mikromineralov;
• nevtralizirati ali popolnoma odstraniti strupene snovi v jetrih;
• spodbujajo regulacijske procese rasti celic in tkiv;
• preprečiti razvoj skoraj vseh vrst anemičnih bolezni;
• izboljšati stanje kože, nohtov ali las;
• normalizira presnovo holesterola;
• obnoviti oksidativne reakcije.

Kovina je vključena v energetski metabolizem človeškega telesa, za katerega je značilno sproščanje posebnih beljakovinskih struktur citokroma med biokemičnim procesom oksidacije. Kvantitativni kazalnik železa je neenakomerno razporejen po telesu. Torej je približno 65% elementa v sledovih povezanih z molekulami hemoglobina v eritrocitih.

Približno 4% - z molekulami mioglobina. Več kot 30 % se shrani kot feritin ali hemosiderin v vranici, kostnem mozgu in jetrih.

Glede na funkcionalne značilnosti lahko majhne količine kovine najdemo v drugih celičnih strukturah. Povprečna količina elementa v sledovih v telesu odraslega moškega je 4 g, pri ženskah - približno 3,5 g. Poleg tega otroci običajno nimajo več kot 3 g železa v krvi.

Normativni kazalniki

V medicinski praksi se za normalno raven železa šteje raven, na kateri človeško telo deluje brez kakršnih koli omejitev. Ta kazalnik je odvisen od številnih razlogov, vključno z: starostjo, spolom, višino in številnimi drugimi značilnostmi.

Skupno količino elementa v sledovih v krvi lahko določimo z več biokemičnimi metodami. Najenostavnejša je klinična analiza, ki se vzame s prsta. Poleg tega obstaja test za sposobnost seruma, da veže kovino, in ravni celotne krvi, ki se določijo v μmol/l.

Smernice za serumsko železo

Kljub enostavni uporabi se v medicinski praksi vse pogosteje zatekajo k najbolj natančnemu in indikativnemu testiranju – ugotavljanju splošne sposobnosti vezave železa. V tem primeru so povzete glavne analize.

Povprečna referenčna območja za to metodo se merijo v mikrogramih na deciliter:

Laboratoriji pogosto uporabljajo različne merske enote, katerih normalne vrednosti se lahko razlikujejo glede na uporabljene metode. Na primer, če je analiza vzeta s konic prstov, so referenčni kazalniki popolnoma drugačni kot pri natančnejših metodah.

Povprečne vrednosti norme pri določanju preproste biokemične analize, vzete s prsta:

Železo v serumu je povečano (vzroki so odvisni od starosti, spola in drugih kazalnikov) pogosteje pri moških kot pri ženskah. To je posledica učinkov spolnega hormona testosterona, pa tudi lastne telesne aktivnosti, ki vodi do večjih izgub energije.

Razlogi za povečanje železa

Že najmanjše odstopanje ravni serumskega železa od norme lahko privede do različnih bolezni, ki posredno vplivajo na človeško življenje. Zato je pomembno, da se zavedamo glavnih razlogov za spremembe regulativnih kazalnikov.

Za kvantitativni indikator elementa v sledovih v krvi je značilna hitrost njegove asimilacije s pomočjo debelega črevesa. Torej, če črevesje zmanjša naravno regulacijo, se kovina začne hitro kopičiti v telesnih tkivih in pronicati v druge organe ali tkiva. V tem primeru se diagnosticira hemokromatoza.

Hemokromatoza je lahko primarna zaradi genetskih sprememb ali sekundarna zaradi akutnih bolezni ali kroničnih stanj.

Vsekakor se presežek železa kopiči v jetrih, srcu, trebušni slinavki in drugih organih. Dedni tip močno poveča tveganje za raka ali bolezni srca. V nekaterih primerih se lahko razvije sladkorna bolezen.

anemija

Serumsko železo je povišano (vzroke je težko pravočasno odkriti) v naslednjih okoliščinah:

• Anemija hemolitičnega tipa. Zanj je značilno hitro uničenje krvnih celic, kar prispeva k vstopu hemoglobina v tkivno strukturo.
• Anemija hiperkromnega tipa. Povzroča težave pri absorpciji vitaminskih mineralov in folne kisline, brez katerih sinteza beljakovin hemoglobina ni mogoča.
• Različne poškodbe ledvic, pri katerih je moteno naravno odstranjevanje železa iz telesa. Najpogostejša bolezen te vrste je nefritis.
• Prisotnost akutnih ali kroničnih bolezni hepatitisa.
• Zastrupitev z različnimi kemikalijami.
• Genetska talasemija.

Presežek kovine v človeškem telesu je mogoče odkriti kot posledica transfuzije seruma ali prekomernega uživanja prehranskih dopolnil z visoko vsebnostjo elementov v sledovih. Povečano raven najdemo veliko manj pogosto kot nižjo.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo socialne ali teritorialne razloge, kot je kuhanje v železnih posodah ali visoka vsebnost kovin v vodi. Glede na nedavne raziskave je vnos alkohola neposredno sorazmeren s presežkom železa.

Dejavniki tveganja vključujejo moške, ki imajo povišano raven železa veliko pogosteje kot ženske. To še posebej velja za ljudi, stare od 40 do 60 let. Ženske pogosteje razvijejo hemokromatozo med menopavzo, nosečnostjo ali histerektomijo.

Znaki visoke ravni železa

Pri 1/8 svetovnega prebivalstva se poveča serumsko železo, razlogi za to pa bolniku pogosto niso jasni. Patologija v začetni fazi mine brez simptomov. Izrazni znaki patološkega procesa se pojavijo v kasnejših fazah, še posebej, če se pravilno zdravljenje ni začelo pravočasno.

Znaki visoke ravni železa

Najpogostejši simptomi vključujejo:

• kronična utrujenost in hitra utrujenost;
• bolečine v sklepih in trebuhu;
• srčno popuščanje ali bradikardija;
• spremembe barve kože, vključno s posameznimi pigmentnimi madeži;
• izguba zanimanja za seks;
• oslabitev in izpadanje las;
• hipotiroidizem ali zmanjšano delovanje ščitnice
• povečana jetra ali vranica;
• aktivno hujšanje;
• nezmožnost koncentracije;
• bolečine v sklepih.

Ob prisotnosti zgornjih znakov se je treba nujno posvetovati s strokovnjakom. Pravočasno začeto zdravljenje bo preprečilo številne zaplete, vključno s smrtjo.

Razmerje med železom in feritinom

Železo v serumu se poveča (pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti razloge), feritin pa je nizek - to stanje je pogosto razloženo s pomanjkanjem elementa v sledovih. Še posebej pogosto se takšna napoved odkrije pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, pa tudi pri nalezljivih boleznih ali hepatitisu.

Če je feritin povišan in je raven skupnega železa v normalnem območju, lahko to kaže na prisotnost različnih vzrokov, vključno z: artritisom, malignimi tumorji, prehladi in drugo. Da bi se izognili negativnim posledicam, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je možna manifestacija različnih zapletov, ki v nekaterih primerih lahko privedejo do smrti.

Ciroza ali kronične brazgotine jeter

Značilne patološke spremembe pri hemokromatozi:

• ciroza ali kronične brazgotine jeter;
• odpoved ledvic, slepota in težave s srčno-žilnim sistemom;
• aritmije, ki povzročajo pogoste bolečine v prsih, palpitacije srca in omotico.
• visoko tveganje za razvoj raka na jetrih;
• endokrine bolezni: hipotiroidizem in hipogonadizem;
• artritis, osteoartritis in osteoporoza.

Poleg tega imajo bolniki pogosto kongestivno srčno popuščanje. To je posledica nezmožnosti naravnega krvnega obtoka v telesu zaradi kopičenja velike količine kovine v žilah in srcu.

Drugi zapleti lahko vključujejo depresijo, bolezni žolčnika in nekatere vrste raka. Raziskave kažejo, da imajo nekateri ljudje z nevrodegenerativnimi boleznimi, kot je Alzheimerjeva bolezen, bistveno višje ravni železa kot običajno.

Izvedba in priprava

Odvisno od uporabljenega postopka se kri odvzame iz vene ali prsta. Zbiranje biokemičnega materiala se izvaja zjutraj na prazen želodec. Najbolje je, da hrano vzamete vsaj 10-14 ur vnaprej, da bodo rezultati testov čim bolj natančni.

Po raziskovalni metodi se serumsko železo praktično ne razlikuje od katerega koli krvnega testa.

Da bi ugotovili glavne vzroke povečane ravni elementa v sledovih, je treba upoštevati priporočila:

• Izključitev fizičnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultate študije. Ti vključujejo tek ali hitro hojo, psiho-čustveno prekomerno vzbujanje, pa tudi prisotnost težkih obremenitev. Pred testom je priporočljivo, da telo počiva 20-30 minut.
• Prenehati kaditi 1-2 uri pred analizo. Vključuje tudi pitje čaja, kave ali sokov. Najbolje je piti navadno mineralno vodo brez plina.
• Brez fizioterapije ali kemičnega zdravljenja.

Pomembno si je zapomniti tudi, da se lahko končni rezultat preiskave znatno popači z jemanjem različnih zdravil. Predhodno se je treba posvetovati z zdravnikom ali specialistom o morebitni prekinitvi tega ali onega zdravila.

Izvedba in priprava

Da bi ocenili učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju povišane ravni železa, je treba študijo izvesti 1-2 tedna po začetku jemanja. Zgornja priporočila so splošne smernice. V nekaterih primerih so lahko na voljo dodatni nasveti, ki se določijo glede na individualno stanje bolnika.

Še posebej pomembno je upoštevati ta pravila. Prav tako lahko kraj vpliva na končni rezultat biokemične analize. Zaradi tega je priporočljivo opraviti raziskavo v isti kliniki. Dekodiranje in sklep se izvedeta na podlagi standardnih kazalnikov.

Načini za normalizacijo povišane ravni železa

Terapija za povišane ravni kovin v krvi mora biti usmerjena v zmanjšanje skupne količine elementa v sledovih v telesu. Prva stvar, ki je predpisana bolniku, je normalizacija prehrane v skladu s prehranskimi priporočili.

Za najbolj učinkovito in hitro olajšanje lahko bolniku v telo vbrizgamo različna zdravila, ki znižajo količino kovine v krvi. V posebej hudih primerih je mogoče predpisati flebotomijo - proces puščanja krvi.

Zdravila

Trenutno ni neposrednih zdravil za povišano raven železa. Kljub temu lahko zdravnik predpiše določena zdravila, ki lahko zmanjšajo količino elementa v sledovih v telesu.

Zdravila

Pogosto uporabljena zdravila:

• heptapeptidi katere koli skupine;
• pripravki na osnovi cinka;
• hepatoprotektorji za zaščito delovanja jeter;
• sredstva za kompleksiranje hrane.

Uporaba vseh farmakoloških zdravil mora potekati pod strogim nadzorom lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru so možni različni zapleti. Glede na bolnikovo stanje se lahko predpiše katero koli drugo zdravilo. Pogosto se uporabljajo antidepresivi, imunomodulatorji ali zaviralci fuzije.

Dietoterapija: splošna načela prehrane

Na podlagi opravljenih testov se skupaj z lečečim zdravnikom razpravlja o nekaterih prehranskih normah, ki bodo znatno zmanjšale vsebnost železa v človeškem telesu. Najprej je treba popolnoma izključiti vse vitaminske ali mineralne komplekse z vsebnostjo kovin.

Sem spadajo tudi skoraj vsa prehranska dopolnila. Prav tako je nezaželeno jemanje vitaminov skupin B in C.

Iz dnevne prehrane je treba izključiti naslednja živila:

• večina morskih sadežev, zlasti školjk;
• morske alge;
• temna čokolada;
• kruh in stročnice;
• močan zeleni čaj;
• granatno jabolko, kaki, breskve;
• posušena jabolka, suhe slive, suhe marelice;

Še posebej pomembno je izključiti jajca, maščobno rdeče meso in goveja jetra. Prepovedano je jemanje kakršnih koli alkoholnih pijač, tudi najšibkejših koktajlov. Sladkarij ni priporočljivo jemati, saj sladkor, ki ga vsebujejo, prispeva k hitrejši absorpciji različnih mikroelementov in vitaminov, vključno s kovino.

Če ni kontraindikacij, lahko zdravnik uvede veliko količino mlečnih izdelkov.

Bolniki z visoko vsebnostjo železa naj zaužijejo veliko vode, ki jo lahko za spremembo razredčimo z limoninim sokom. Če ni kontraindikacij, je mogoče jemati šibek črni čaj, zeliščne infuzije ali kompote. Vse gazirane pijače so strogo prepovedane.

Približna dnevna prehrana:

1. Zajtrk. Parjena ovsena kaša z ananasom ali jagodami. Črni čaj brez sladkorja z različnimi zelišči.
2. Kosilo. Lahka solata iz brokolija, kumare in paradižnika. Lahko vzamete 25-30 g posušenih mandljev ali bučnih semen.
3. večerja. Kuhana ajda, kruh z nizko vsebnostjo maščob.
4. Popoldanska malica. Sadna solata (brez dodanih jabolk) in pitni jogurt ali kefir.
5. večerja. Kuhano piščančje meso z lahkotno dietno prilogo. Kakav ali šibek črni čaj.

Osnova vaše dnevne prehrane naj bo surova, rastlinska hrana. Priporočljivo je tudi jesti veliko soje ali stročnic. Najbolje je kuhati in jesti s steklenimi ali keramičnimi posodami. Izogibajte se železnim pločevinkam, loncem ali skodelicam.

Pri visoki ravni Fe v krvi se je treba strogo držati ustaljene prehrane. Vse prehranske zahteve se je treba dogovoriti z zdravnikom. V večini primerov normalizacija prehrane zadostuje za znižanje ravni kovine v krvi osebe. Zgornjim izdelkom lahko dodamo še druge, o čemer se tudi pogovorimo s specialistom ali nutricionistom.

Flebotomija

Flebotomija ali flebotomija je najučinkovitejša metoda za zniževanje ravni železa v serumu pri ljudeh.

Flebotomija

Metoda vključuje odvzem določene količine krvi iz vene z različnimi metodami:

• Rez ali punkcija v arterijskem ali venskem sistemu. Najnevarnejša je uporaba flebotomije, pri kateri je možna velika izguba krvi. Intervencijo izvajamo počasi s široko iglo.
• Bančni postopek. Za to metodo se uporabljajo majhne pločevinke, ki jih specialist položi na pacientovo telo. To omogoča hitro izsesavanje krvi iz zunanjih kapilar ali žilnih površin, kar obnavlja naravno cirkulacijo.
• Hirudoterapija. V tem primeru se uporabljajo medicinske pijavke, ki se namestijo neposredno na mesto reza. Glavna značilnost te metode je zbiranje že neuporabne krvi.

Glavna prednost uporabe flebotomije je hitra stabilizacija bolnikovega stanja.

V nekaterih primerih so možne izboljšave v srčno-žilnem sistemu, pa tudi odprava neželenih bolečin v sklepih. Krvavitev se nikoli ne sme izvajati doma. Če se tehnika uporablja napačno, so možni zapleti, ki so nevarni za zdravje. Kontraindikacije so: nizek krvni tlak, duševne motnje ali nosečnost.

Napoved

Serumsko železo je še posebej pomemben kazalnik biokemične vrste, ki omogoča ugotavljanje, ali je kovina v človeški krvi povečana ali zmanjšana.

S pravočasno začetim pregledom ima bolnik priložnost, da hitro odpravi negativne vzroke patološkega procesa in stabilizira svoje stanje. Skladnost z vsemi vrstami terapevtskih in profilaktičnih tehnik prispeva k hitremu okrevanju.

Video o presežku železa v telesu

Kakšna je nevarnost presežka železa v telesu:

Človeško telo je sestavljeno iz različnih kemičnih elementov, ki opravljajo določene funkcije v telesu. Kemični elementi so v ravnotežju, kar vam omogoča ohranjanje normalnih funkcij organov in sistemov. Kršitev tega ravnovesja vodi do patoloških procesov in različnih bolezni.

Človeško telo je 60 % vode, 34 % organskih in 6 % anorganskih. Organske snovi vključujejo ogljik, kisik, vodik in druge. Anorganske snovi vsebujejo 22 kemičnih elementov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K in druge.
Vse anorganske snovi delimo na elemente v sledovih in makrohranila. Odvisno je od masnega deleža elementa. Mikrohranila vključujejo železo, baker, cink in drugi. Makrohranila - kalcij, natrij, kalij in drugi.

železo ( Fe) se nanaša na elemente v sledovih. Kljub nizki vsebnosti železa v telesu igra posebno vlogo pri ohranjanju njegovih vitalnih funkcij. Pomanjkanje železa v človeškem telesu, tako kot njegov presežek, negativno vpliva na številne funkcije telesa in zdravje ljudi na splošno.

Če se bolnik pritožuje zaradi povečane utrujenosti, slabosti, palpitacije, zdravnik predpiše analizo serumskega železa. Ta analiza pomaga oceniti izmenjavo železa v telesu in prepoznati številne patološke procese, povezane s presnovo železa. Da bi razumeli, kaj je serumsko železo, čemu služi in kako se pojavlja, je treba upoštevati funkcije železa in njegovo presnovo v človeškem telesu.

Zakaj telo potrebuje železo?

Železo je vsestranska kemikalija, ki opravlja vitalne funkcije v telesu. Telo ne more proizvajati železa, zato ga dobi s hrano. Prehrana osebe mora biti uravnotežena, vsebovati dnevni vnos vitaminov in kemičnih elementov. Pomanjkanje ali presežek vitaminov in mineralov vodi v razvoj bolezni in slabše zdravje.

Železo, ki ga vsebuje telo, je razdeljeno na:

• Funkcionalna strojna oprema. Funkcionalno železo je del hemoglobina ( beljakovina eritrocitov, ki vsebuje železo, zajema in prenaša kisik v organe in tkiva telesa), mioglobin ( beljakovina skeletnih mišic in srčnih mišic, ki vsebuje kisik, ki ustvarja zaloge kisika), encimi ( specifične beljakovine, ki spreminjajo hitrost kemičnih reakcij v telesu). Funkcionalno železo je vključeno v številne procese v telesu in se nenehno uporablja.
• Transportno železo. Transportno železo je količina elementa, ki se prenese iz vira vnosa železa v telo v vsako od njegovih celic. Transportno železo ni vključeno v funkcije telesa. Je del nosilnih beljakovin - transferina ( glavni beljakovinski nosilec železovih ionov v krvni plazmi), laktoferin ( nosilni protein, ki ga najdemo v materinem mleku, solzah, slini in drugih sekretornih tekočinah) in mobilferin ( protein nosilec za železove ione v celici).
• Deponirano železo. Del železa, ki je vstopil v telo, je shranjen "v rezervi". Železo se odlaga v različnih organih in tkivih, predvsem v jetrih in vranici. Železo se odlaga v obliki feritina ( v vodi topen kompleksni proteinski kompleks, ki je glavni znotrajcelični depo železa) ali hemosiderin ( pigment, ki vsebuje železo, ki nastane med razgradnjo hemoglobina).
• Brezplačno železo. Prosto železo ali prosti bazen je železo, ki ni vezano na beljakovine znotraj celic, ki nastane kot posledica sproščanja železa iz ternarnega kompleksa - železo, apotransferin ( protein prekurzor transferina) in receptor ( molekule na površini celice, ki vežejo molekule različnih kemikalij in prenašajo regulativne signale). Železo je v prosti obliki zelo strupeno. Zato se prosto železo znotraj celice prenaša z mobilferinom ali odlaga s feritinom.

Lokalizacija v telesu se razlikuje:

• Heme železo ( celični). Hemsko železo predstavlja večino celotne vsebnosti železa v človeškem telesu - do 70 - 75%. Sodeluje pri notranji izmenjavi železovih ionov in je del hemoglobina, mioglobina in številnih encimov ( snovi, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu).
• Ne-hemsko železo. Nehemsko železo delimo na zunajcelično in deponirano železo. Zunajcelična žleza vključuje prosto plazemsko železo in transportne beljakovine, ki vežejo železo - transferin, laktoferin, mobilferin. Odloženo železo je v telesu v obliki dveh beljakovinskih spojin – feritina in hemosiderina.

Glavne funkcije železa so:

• transport kisika v tkiva - eritrocit vsebuje hemoglobin, katerega molekule vsebujejo 4 atome železa; železo v hemoglobinu veže in prenaša kisik iz pljuč v vse celice telesa;
• sodelovanje v procesih hematopoeze - kostni mozeg uporablja železo za sintezo hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic;
• razstrupljanje telesa -železo je potrebno za sintezo jetrnih encimov, ki sodelujejo pri uničevanju toksinov;
• uravnavanje imunosti in povečanje tonusa telesa -železo vpliva na sestavo krvi, raven levkocitov, ki so potrebni za vzdrževanje imunosti;
• sodelovanje v procesu delitve celic -železo je del beljakovin in encimov, ki sodelujejo pri sintezi DNK;
• sinteza hormonov -železo je potrebno za sintezo ščitničnih hormonov, ki uravnavajo presnovo v telesu;
• zagotavljanje celice energije -železo dovaja kisik energetskim beljakovinskim molekulam.

Železo vstopi v človeško telo iz zunanjega okolja skupaj s hrano. Najdemo ga v rdečem mesu ( predvsem v kunčjem mesu), temna perutnina ( predvsem v puranjem mesu), posušene gobe, stročnice, zelenjava, sadje, kakav. Dnevna potreba po železu je v povprečju 6-40 miligramov. Strupeni odmerek železa je 150-200 mg, smrtni odmerek je 7-35 g.

Dnevna potreba po železu

Tla	starost	Dnevna potreba po železu
Otroci (ne glede na spol)	1-3 leta	6,8 mg na dan
	3 - 11 let	10 mg na dan
	11-14 let	12 mg na dan
Ženska	14 - 18 let	15 mg na dan
	19 - 50 let	18 mg na dan
	starejši od 50 let	8 mg na dan
Nosečnica	-	38 mg na dan
Doječe ženske	-	33 mg na dan
Moški spol	14 - 18 let	11 mg na dan
	starejši od 19 let	8 mg na dan

Železo se v telesu nahaja v različnih koncentracijah, odvisno od vrste železa in spola.

Porazdelitev železa v človeškem telesu

Vrsta železa	Koncentracija železa ( mg Fe/kg)
	ženske	moških
Celotno železo
Skupna vsebnost železa v človeškem telesu je 4,5-5 gramov.	40 mg Fe/kg	50 mg Fe/kg
Funkcionalno železo
hemoglobin ( Hb). Od celotne količine železa v telesu je 75-80% ( 2,4 g) pade na hemoglobin železo ( hemoglobin - beljakovina, ki vsebuje železo, ki prenaša kisik v tkiva).	28 mg Fe/kg	31 mg Fe/kg
mioglobin. Sestava mioglobina ( kisik - vezni protein skeletne mišice in srčne mišice) vključuje 5 - 10 % celotne količine železa.	4 mg Fe/kg	5 mg Fe/kg
Hemski in nehemski encimi ( kemikalije, ki pospešujejo kemične reakcije v človeškem telesu). Dihalni encimi predstavljajo približno 1 % celotne količine železa v telesu.	1 mg Fe/kg	1 mg Fe/kg
Transportno železo
transferin ( specifična beljakovina - nosilec železa v krvni plazmi).	0,2) mg Fe/kg	0,2) mg Fe/kg
skladišče železa ( zaloge železa v telesu). Rezervno železo predstavlja 20-25% celotne količine železa v telesu.
feritina.	4 mg Fe/kg	8 mg Fe/kg
Hemosiderin.	2 mg Fe/kg	4 mg Fe/kg

Presnova železa v človeškem telesu

Presnova ( menjava) železo je zelo dobro organiziran proces. V telesu so procesi vnosa in ponovne uporabe železa jasno urejeni, saj je zelo dragocen element v sledovih.

Absorpcija železa poteka v treh fazah. Prva faza je začetna faza ( absorpcija v tankem črevesu), drugi je znotrajcelični transport s tvorbo zalog železa, tretji je sproščanje železa v krvno plazmo.

Železo vstopi v telo s hrano. Ko s hrano zaužijete 10 - 20 miligramov železa na dan, se absorbira le 10 % železa, kar je 1 - 2 miligrama. Iz hrane telo prejme hemsko železo ( meso, jetra) in nehemsko železo ( mleko, zelenjava, sadje). Hemsko železo vstopi v telo kot del hemoglobina in mioglobina iz mesnih izdelkov in ga telo absorbira za 20-30 % učinkoviteje ( ne glede na izločanje želodčnega soka in druge dejavnike). Ne-hemsko železo ( 80 – 90% ). Absorpcija takšnega železa poteka pasivno in v majhnih količinah ( 1 – 7% ). Na ta proces vplivajo tudi številni zunanji dejavniki.

Snovi, ki zavirajo absorpcijo nehemskega železa so:

• fitins - najdemo v žitih, stročnicah, zdrobu in ovsenih kosmičih;
• tanini - najdemo v čaju, kakavu, kavi, kutini, temnem grozdju, ribezu;
• fosfoproteini - kompleksne beljakovine, ki jih najdemo v mleku, jajčnem beljaku;
• oksalati - najdemo v koruzi, rižu, zrnju, špinači, mleku;
• nekatera zdravila - pripravki kalcija, peroralni kontraceptivi.

Povečanje absorpcije železa se pojavi pri zaužitju:

• vitamin C ( askorbinska kislina) – najdemo v belem zelju, špinači, rdeči in zeleni papriki, črnem ribezu, posušenih šipkih;
• baker - najdemo v jetrih, arašidih, lešnikih, kozicah, grahu, ajdi, leči;
• mesni izdelki - goveje, telečje, zajčje in drugo;
• morski sadeži - ribe, ostrige, kozice;
• amino kisline - najdemo v stročnicah, oreščkih, ribah, mesu, mleku, arašidih, jajcih.

V hrani je železo predvsem v oksidiranem stanju ( Fe 3+) in je del beljakovin in organskih kislin. Toda absorpcija je boljša od železovega železa ( Fe 2+), torej v želodcu, pod delovanjem želodčnega soka, železo ( Fe 3+) se sprosti iz hrane in pretvori v železo ( Fe 2+). Ta proces pospešujejo askorbinska kislina in bakrovi ioni. V bistvu pride do absorpcije železa v tankem črevesu – do 90 % v dvanajstniku in začetnem jejunumu. Pri boleznih želodca in črevesja je moten proces normalne absorpcije železa.

Po zaužitju železovega železa ( Fe 2+) v dele tankega črevesa, vstopi v enterocite ( epitelijskih celic tankega črevesa). Absorpcija železa v enterocite poteka s pomočjo posebnih beljakovin - mobilferina, integrina in drugih. Transferin in feritin se nahajata v celicah tankega črevesa. Ti dve beljakovini uravnavata absorpcijo in distribucijo železa po telesu.

Ko železo vstopi v telo skozi enterocite, se del tega odloži ( dati na stran), del se prenaša s transferinskim proteinom in ga telo uporablja za sintezo hema ( del hemoglobina, ki vsebuje železo), eritropoeza ( tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu) in drugi procesi.

Polog ( rezervacija) železo se pojavlja v dveh oblikah - v sestavi feritina in hemosiderina. Feritin je v vodi topen proteinski kompleks, ki se sintetizira ( proizvedeno) celice jeter, kostnega mozga, tankega črevesa in vranice. Glavna funkcija te beljakovine je vezati in začasno shraniti železo v obliki, ki ni strupena za telo. Feritin jetrnih celic je glavno skladišče železa v telesu. Feritin tankega črevesa je odgovoren za prenos železa, vnesenega v enterocite, v transferin krvne plazme. Hemosiderin je v vodi netopen pigment, ki vsebuje železo in odlaga odvečno železo v tkivih.

Prevoz železa v krvni plazmi izvaja poseben nosilni protein - transferin. Transferin sintetizirajo jetrne celice. Njegova glavna funkcija je transport železa, absorbiranega v črevesnih celicah, in železa iz uničenih eritrocitov ( rdeče krvne celice, ki so odgovorne za prenos kisika v tkiva in organe) za ponovno uporabo. Običajno je transferin le 33 % nasičen z železom.

Telo dnevno izgubi železo - do 1 - 2 miligrama na dan. Fiziološke izgube železa običajno nastanejo med izločanjem železa z žolčem skozi črevesje, z luščenjem epitelija prebavil ( Prebavila), med luščenjem ( piling) koža, pri ženskah z menstrualno krvjo ( od 14 mg do 140 mg na mesec), za izpadanje las in striženje nohtov.

Kaj je serumsko železo in kakšna je stopnja železa v krvi? Zakaj se testira serumsko železo?

Serumsko ali plazemsko železo - koncentracija železa v serumu ali plazmi, razen železa v sestavi hemoglobina in železovega feritina. Krvna plazma je tekoči del krvi ( 60% ) svetlo rumena, brez oblikovanih elementov ( eritrociti, trombociti, levkociti, limfociti in drugi). Krvna plazma je sestavljena iz vode in raztopljenih beljakovin, plinov, mineralov, maščob in drugih. Serum je krvna plazma, ki ne vsebuje fibrinogena, krvne beljakovine, ki sodeluje pri tvorbi krvnih strdkov.

Železo v krvi ne more biti v prostem stanju, saj je zelo strupeno. Zato se določi raven železa v nosilnih beljakovinah, transferinu. Da bi to naredili, z uporabo posebnih kemičnih reakcij izoliramo železo iz kompleksa s transferinom. Material za raziskavo je venska kri. Najpogosteje se kolorimetrična metoda uporablja za analizo koncentracije serumskega železa. Bistvo metode je določiti koncentracijo železa v serumu po intenzivnosti barve raztopine. Intenzivnost barve raztopine je neposredno sorazmerna s koncentracijo obarvanega kemičnega elementa v sledovih. Ta metoda vam omogoča, da z visoko natančnostjo določite koncentracijo elementa v sledovih.

Indikacije za analizo koncentracije železa v serumu so:

• diagnostika, diferencialna diagnostika ( razlika ene patologije od druge s podobnimi simptomi) in nadzor zdravljenja anemije ( patološko stanje, za katerega je značilna nizka vsebnost hemoglobina v eritrocitih);
• diagnostika hemokromatoze ( dedna bolezen, za katero je značilna motena presnova železa);
• diagnostika zastrupitve ( zastrupitev) železo;
• podhranjenost, hipovitaminoza ( pomanjkanje vitaminov);
• različne bolezni prebavil, pri katerih je motena normalna absorpcija železa;
• ugotovljena odstopanja v rezultatih splošnega krvnega testa ( eritrociti, hematokrit);
• krvavitve različnih etiologij ( obilna podaljšana menstruacija, krvavitve dlesni, krvavitve iz hemoroidov, razjed na želodcu ali dvanajstniku in drugo).

Analiza železa v serumu se izvaja za:

• ocena zalog železa v telesu;
• izračun odstotka nasičenosti transferina z železom ( to je določanje koncentracije železa, ki ga prenaša kri);
• diferencialna diagnoza anemije;
• spremljanje zdravljenja anemije;
• nadzor zdravljenja s pripravki železa;
• diagnostika genetskih bolezni motenj presnove železa.

Stopnja železa v krvi, odvisno od starosti in spola

starost	Tla	Stopnja železa
	ženska	5,1 - 22,6 μmol / l
	moški	5,6 - 19,9 μmol / l
od 1 do 12 mesecev	ženska	4,6 - 22,5 μmol / l
	moški	4,9 - 19,6 μmol / l
od 1 do 4 let	ženska	4,6 - 18,2 μmol / l
	moški	5,1 - 16,2 μmol / l
od 4 do 7 let	ženska	5,0 - 16,8 μmol / l
	moški	4,6 - 20,5 μmol / l
od 7 do 10 let	ženska	5,5 - 18,7 μmol / l
	moški	4,9 - 17,3 μmol / l
od 10 do 13 let	ženska	5,8 - 18,7 μmol / l
	moški	5,0 - 20,0 μmol / l
od 13 do 16 let	ženska	5,5 - 19,5 μmol / l
	moški	4,8 - 19,8 μmol / l
od 16 do 18 let	ženska	5,8 - 18,3 μmol / l
	moški	4,9 - 24,8 μmol / l
> 18 let	ženska	8,9 - 30,4 μmol / l
	moški	11,6 - 30,4 μmol / l

Pri prejemu preiskav se zdravnik vodi glede na spol in starost bolnika. Dobljeni rezultati so lahko v mejah normale, pod ali nad normo. Če je raven železa pod normalno, ima bolnik pomanjkanje železa. Če je raven železa višja od normalne, je v telesu bolnika presežek železa. Pri razlagi dobljenih rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike - prehrano, zdravila, ženski menstrualni ciklus in drugo. Ne pozabite na dnevna nihanja koncentracije železa v krvi. Torej je največja dnevna koncentracija železa v krvi opažena v jutranjih urah. Pri ženskah je v obdobju pred in med menstruacijo koncentracija železa v krvi višja kot po koncu menstruacije. Zato ga je treba po prenehanju menstruacije testirati na serumsko železo. Prav tako je mogoče opaziti naključna nihanja ravni železa v krvi, na primer pri močnem povečanju porabe mesa v prehrani bolnika.

Zdravila, ki zvišajo raven železa v krvi, so:

• acetilsalicilna kislina ( aspirin) – nesteroidno protivnetno sredstvo;
• metotreksat - antineoplastično sredstvo;
• multivitamini, ki vsebujejo železo;
• peroralni kontraceptivi - kontracepcijske tablete;
• antibiotiki - meticilin, kloramfenikol, cefotaksim;
• pripravki, ki vsebujejo estrogene ( ženski spolni hormoni) .

Zdravila, ki znižujejo raven železa v krvi, so:

• acetilsalicilna kislina v velikih odmerkih - nesteroidno protivnetno sredstvo;
• alopurinol - zdravilo, ki znižuje raven sečne kisline v krvi;
• kortizol - glukokortikoidni hormon;
• metformin - tabletirano hipoglikemično sredstvo ( znižanje krvnega sladkorja);
• kortikotropin - pripravek adrenokortikotropnega hormona;
• holestiramin - sredstvo za zniževanje lipidov ( zniževanje maščob v krvi);
• asparaginaza - antineoplastično sredstvo;
• pripravki, ki vsebujejo testosteron - moški spolni hormon.

Da bi dobili zanesljive rezultate ravni železa v krvi, je treba bolnika ustrezno pripraviti na diagnozo.

Kako se pravilno pripraviti na test serumskega železa?

Da bi se izognili izkrivljanju dobljenih rezultatov koncentracije železa v krvnem serumu, je treba bolnika ustrezno pripraviti.

Za pravilno pripravo na diagnozo ravni železa v krvi morate:

• teden dni pred preiskavo serumskega železa prenehajte jemati zdravila in komplekse vitaminov, ki vsebujejo železo;
• analizo serumskega železa odložite za nekaj dni po transfuziji krvi ( transfuzija krvi);
• pacientu razložiti, da bo za analizo serumskega železa treba vzeti vzorec krvi, razložiti bistvo postopka, opozoriti na neprijetne občutke pri nanosu podveze in punkcije ( piercing) žile;
• opišite dnevni in prehranski režim, ki ga mora bolnik upoštevati.

Splošne zahteve za krvni test za serumsko železo so:

• odvzem krvi na prazen želodec;
• izključitev kajenja, alkohola in mastne hrane, telesne dejavnosti 12 ur pred analizo;
• vzeti testni material pred izvedbo kakršnih koli diagnostičnih postopkov ( radiografija, računalniška tomografija);
• bolnik nima virusnih in vnetnih bolezni.

Kakšna naj bo raven železa v serumu med nosečnostjo?

Nosečnost je zelo pomembno in težko obdobje v življenju vsake ženske. V tem času se v telesu zgodijo resne fiziološke spremembe. Plod uporablja materine mikrohranila in makrohranila kot "gradnike". Zato je zelo pomembno, da ženska spremlja svojo prehrano. Biti mora uravnotežen in zagotavljati zadostno oskrbo z vitamini, minerali, beljakovinami in drugimi snovmi. Potreba po teh snoveh običajno presega dnevno normo nenoseče ženske, saj se uporabljajo za funkcionalne potrebe matere in ploda.

Razlogi za povečano potrebo po železu med nosečnostjo so:

• povečanje volumna krvi za 50%, zato se potreba po železu za proizvodnjo hemoglobina poveča 2-krat ( beljakovine, ki vsebujejo železo, ki prenašajo kri);
• znatna poraba železa iz materinega depoja železa za tvorbo posteljice, eritrocitov ( rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik) plod;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa ( anemija - stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina v krvi) pred nosečnostjo, kar poslabša pomanjkanje železa med nosečnostjo.

Poleg normalne fiziološke izgube železa pri nosečnicah se poveča dnevna poraba železa. V prvem trimesečju so dodatni stroški železa 0,8 miligramov na dan, v drugem trimesečju - 4 - 5 miligramov na dan, v tretjem trimesečju - do 6,5 miligramov na dan. Za razvoj ploda je potrebnih 400 miligramov železa, za povečano maternico - 50 - 75 miligramov železa; za izgradnjo posteljice, skozi katero se vzdržuje vitalna aktivnost ploda, 100 miligramov železa je potrebno. Na splošno za normalen potek nosečnosti in poroda bodoča mati potrebuje približno 800 miligramov dodatnega železa. Med nosečnostjo in porodom ( brez zapletov) porabi približno 650 miligramov železa.

Normalni kazalnik ravni serumskega železa pri nosečnicah je od 13 μmol / L do 30 μmol / L. Dnevna potreba po železu pri nosečnicah je do 30 - 38 miligramov.

Za nosečnico in njenega nerojenega otroka sta tako pomanjkanje kot tudi presežek železa enako nevarna. Če zahtevana dnevna količina železa ne vstopi v telo nosečnice, se njegove zaloge hitro izčrpajo. To vodi do pomanjkanja železa ( ravni železa v serumu) in razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa ( patologija, pri kateri se raven hemoglobina v krvi zmanjša). Zaradi anemije tako plod kot mati trpita zaradi pomanjkanja kisika. Anemija zaradi pomanjkanja železa vodi v oslabitev imunskega sistema, povečano utrujenost, omotico in šibkost. Razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti znatno poveča tveganje za prezgodnji porod, nizko porodno težo, mrtvorojenost ali smrt novorojenčka.

Prav tako pomanjkanje železa pri materi prispeva k razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa pri novorojenčku, kar lahko negativno vpliva na njegov duševni in telesni razvoj. Med porodom lahko ženska izgubi veliko krvi. Če je že prej prišlo do pomanjkanja železa, lahko krvavitev povzroči razvoj hude anemije in potrebo po transfuziji krvi. Znanstveno je dokazano, da je pomanjkanje železa eden od vzrokov za poporodno depresijo.

Presežek železa ( raven železa v serumu> 30 μmol / L) negativno vpliva tudi na potek nosečnosti in zdravje ploda. Presežek železa lahko opazimo pri dednih boleznih z moteno presnovo železa in prekomernim vnosom železa v telo ( nenadzorovan vnos zdravil z železom). Presežek železa v krvi nosečnice lahko povzroči gestacijsko sladkorno bolezen ( patologija, pri kateri obstaja visoka vsebnost sladkorja v krvi nosečnice), preeklampsija ( zapleti nosečnosti po 20 tednih, za katere je značilen visok krvni tlak in visoka vsebnost beljakovin v urinu), spontani splav. Zato je treba dodatke železa jemati pod strogim nadzorom zdravnika.

Pomanjkanje železa pri nosečnicah je veliko pogostejše kot pomanjkanje železa. Pomanjkanje železa je mogoče nadomestiti s prehrano, bogato z železom, ali z dodatki železa. Prehrana nosečnice mora vsebovati rdeče meso ( najbogatejši vir železa), zajec, piščanec, puran, pa tudi žita, stročnice, špinača, zelje, žita in drugi.

Če vnos železa s hrano ne zadovoljuje potreb telesa, lahko zdravnik dodatno predpiše vnos železovih pripravkov. Dodatek železa se izvaja pod strogim nadzorom serumskega železa. Odmerjanje zdravil izbere lečeči zdravnik, odvisno od laboratorijskih parametrov bolnika ( ravni železa v serumu, hemoglobina). Pogosto nosečnicam predpisujejo dodatke kalcija, ki poslabšajo absorpcijo železa. Zato je v obdobju zdravljenja s pripravki železa vredno preklicati ali omejiti uporabo kalcijevih pripravkov. Če to ni mogoče, je treba kalcij jemati med obroki in dodatke železa.

Dodatki železa, predpisani med nosečnostjo, so:

• Sorbifer durules. Tableta vsebuje 100 miligramov železa in vitamin C za izboljšanje absorpcije železa v črevesju. Med nosečnostjo je za preprečevanje pomanjkanja železa predpisana 1 tableta na dan, za zdravljenje - 1 tableta zjutraj in zvečer.
• Ferroplex. Draže vsebuje 50 miligramov železa in vitamina C. Vzemite 2 tableti 3-krat na dan.
• Totem. Totem je raztopina, ki vsebuje 50 miligramov železa. Za profilakso je predpisana 1 ampula peroralno na dan od 4. meseca nosečnosti. V velikih odmerkih je totem predpisan le za laboratorijsko potrjeno anemijo zaradi pomanjkanja železa. Predpisano za 2-4 ampule na dan.
• Fenuli. Kapsule vsebujejo 45 miligramov železa. Za preventivo vzemite 1 kapsulo na dan od 14. tedna nosečnosti. Po vsakodnevnem jemanju zdravila 2 tedna si vzemite tedenski odmor in nato ponovno nadaljujte z jemanjem zdravila.

Neželeni učinki dodatkov železa vključujejo slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje ali drisko. Tudi blato bo postalo črno, kar je normalno. Če opazite neželene učinke, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo odmerek železa zmanjšal ali ga popolnoma preklical ( če to dopuščajo bolnikovo stanje in laboratorijske preiskave).

Katere bolezni povzročajo znižanje ravni železa v krvi?

Številne bolezni, navade in prehranjevalne navade vplivajo na koncentracijo železa v krvi, in sicer znižujejo njegovo raven v krvi.

Simptomi pomanjkanja železa v telesu

Pomanjkanje železa vodi v poslabšanje delovanja organov in sistemov, pomanjkanje kisika, kršitev sinteze encimov in hormonov. Toda pomanjkanje železa ne povzroči takoj simptomov. Sprva telo uporablja železo iz svojih zalog. Postopoma se po izčrpanju zalog železa začnejo pojavljati simptomi, ki sčasoma postanejo bolj izraziti.

Razlikovati med latentnimi ( skrito) in jasni znaki pomanjkanja železa v krvi. Latentni znaki se pojavijo pri rahlem pomanjkanju železa. Raven železa v serumu je pogosto normalna ali blizu mejne vrednosti ( ženske - 8,9 μmol / l, moški - 11,6 μmol / l). V tem primeru telo porabi svoje zaloge železa.

Simptomi latentne faze pomanjkanja železa v krvi so:

• zmanjšana zmogljivost;
• povečana utrujenost;
• hudo slabo počutje, šibkost;
• kardiopalmus ( tahikardija);
• povečana razdražljivost;
• depresija;
• glavoboli in omotica;
• težave pri požiranju;
• glositis ( vnetni proces jezika);
• izguba las;
• lomljivi nohti;
• bledica kože;
• poslabšanje spomina, pozornosti, miselnih procesov, sposobnosti učenja;
• pogoste okužbe dihalnih poti;

Z porabo železa iz zalog in njegovim nezadostnim vnosom v telo se motijo ​​številni procesi v telesu. Simptomi postanejo hujši. Hudo pomanjkanje železa vodi v bolezen in resne zaplete.

Simptomi hudega pomanjkanja železa so:

• zmanjšana imuniteta - bolnik pogosto trpi zaradi virusnih in respiratornih bolezni;
• nizka telesna temperatura, mrzlica - telesna temperatura je pod 36,6 ° C, človek se pri nizkih temperaturah počuti neprijetno, ima nenehno hladne okončine;
• poslabšanje spomina, pozornosti, hitrosti učenja - s pomanjkanjem železa se bolnik težko osredotoči, si zapomni informacije, pogosta je pozabljivost;
• zmanjšana zmogljivost - bolnik se nenehno počuti utrujen, "preobremenjen", tudi po dobrem spancu;
• motnje v prebavnem traktu - izguba apetita, težave pri požiranju, bolečine v želodcu, zaprtje, napenjanje ( prekomerno kopičenje plinov v črevesnem lumnu), pojav bruhanja in zgage;
• povečana utrujenost, mišična oslabelost - bolnik pri sebi opazi povečano utrujenost tudi po kratki aktivnosti, opazi tudi šibkost mišic med fizičnim naporom in v mirovanju;
• nevrološke motnje - povečana razdražljivost, razdražljivost, depresivna stanja, jok, selitvena bolečina ( glave, v predelu srca);
• zaostajanje v duševnem in telesnem razvoju pri otrocih - pomanjkanje železa vodi do stradanja kisika, kar negativno vpliva na centralni živčni sistem otroka, razvoj srčno-žilnega sistema in druge;
• geofagija ( perverzija hrane) – s pomanjkanjem železa lahko oseba začne jesti neužitne predmete - kredo, zemljo, pesek;
• suhost, bledica kože in sluznic - koža postane suha, začne se luščiti, pojavijo se razpoke in izrazite gube, nastanejo rane v kotičkih ust ( heilitis), stomatitis ( vnetje sluznice epitelija ustne votline);
• suhi, lomljivi nohti in lasje - s pomanjkanjem železa lasje postanejo dolgočasni, krhki, izgubijo sijaj in volumen, nohti se zlahka luščijo in lomijo;
• omotica, izguba zavesti ( omedlevica) – zaradi znižanja ravni hemoglobina v krvi telo trpi zaradi kisikove lakote, to še posebej prizadene možgane, kar se kaže z omotico, kratkotrajno izgubo zavesti, temnenjem v očeh;
• kratka sapa, palpitacije - Pomanjkanje železa vodi v pomanjkanje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti s povečanim dihanjem in srčnim utripom.

Kako povečati raven železa v krvi?

Pred začetkom zdravljenja pomanjkanja železa v telesu je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava in ga odpraviti. Če vzroka za izgubo železa ne odpravimo, bo imelo zdravljenje le začasen učinek. To bo povzročilo potrebo po ponavljajočih se tečajih zdravljenja.

Pred uporabo zdravil, ki vsebujejo železo, ali spremembo prehrane, je treba opraviti pregled, testirati na serumsko železo. Če se v laboratorijski študiji potrdi pomanjkanje železa, bo zdravnik individualno izbral taktiko zdravljenja za bolnika. Načelo zdravljenja bo odvisno od kazalnikov ravni železa, bolnikovega stanja ( npr. nosečnost), sočasne bolezni ( pri nekaterih boleznih lahko pride do povečane izgube železa).

Ob rahlem pomanjkanju železa bo dovolj, da prilagodimo prehrano bolnika s povečanjem količine živil, bogatih z železom v prehrani. V tem primeru je treba upoštevati porabo železa v pacientovem telesu. V nekaterih primerih ( s kroničnimi krvavitvami, nosečnostjo, dojenjem, intenzivno rastjo) Količina železa iz hrane morda ne bo dovolj. Nato terapijo dopolnimo z vnosom železovih pripravkov.

Pri hudem pomanjkanju železa se zdravljenje začne takoj z jemanjem zdravil v obliki kapsul, tablet in tablet. V hujših primerih se zdravila z železom dajejo intravensko pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Dieta za pomanjkanje železa

S hrano hemsko in nehemsko železo vstopi v človeško telo. Heme železo ( vir je hemoglobin) telo nekajkrat učinkoviteje absorbira, v nasprotju z ne-hemom. Telo prejme hemsko železo iz mesnih izdelkov, nehemsko železo pa iz rastlinskih izdelkov.

Viri hemskega železa

Izdelek (100 gramov)	(mg)
goveje meso	2,7
svinjina	1,7
puranje meso	3,7 – 4,0
piščanca	1,6 – 3,0
teletina	2,8
svinjska jetra	19,0
telečja jetra	5,5 – 11,0
goveje ledvice	7,0
morske ribe	1,2
srce	6,3
skuša	2,4
trska	0,7
lupinar	4,2
školjke	4,5
ostrige	4,1

Iz rastlinskih proizvodov telo prejme neheme trivalent ( Fe 3+) in železovega železa ( Fe 2+). Nehemsko železo telo veliko manj absorbira.

Viri nehemskega železa

Izdelek (100 gramov)	Vsebnost železa v miligramih (mg)
marelice	2,2 – 4,8
grah	8,0 – 9,5
fižol	5,6
ajda	8,0
oreščki ( mandlji, lešniki)	6,1
posušene gobe	35
posušena hruška	13
fižol	11,0 – 12,5
jabolka	0,6 – 2,3
posušena jabolka	15,0
šipek	11,0

Za boljšo absorpcijo železa potrebujete:

• Jejte hrano, bogato z vitaminom C, vitamini B in folno kislino. Vitamin C 6-krat izboljša absorpcijo železa v črevesju. Zato je za boljšo absorpcijo tega mikroelementa treba povečati vnos živil, bogatih z vitaminom C. Takšna živila so špinača, cvetača, citrusi, brokoli in druga. Viri folata so arašidi, mandlji, orehi, lanena semena in drugi. Vitamine B najdemo v fermentiranih mlečnih izdelkih, oreščkih, kvasu in jajčnem rumenjaku.
• Zmanjšajte porabo čaja in kave. Tanin, ki ga najdemo v čaju in kavi, znatno zmanjša absorpcijo železa. Zato teh napitkov ne smete zaužiti takoj po obroku, saj zmanjšajo absorpcijo železa za 62 %. Ne pozabite, da telo običajno absorbira le 10 % železa, ki ga zaužijemo s hrano.
• Omejite vnos hrane, bogate s kalcijem in kalcijevih dodatkov. Kalcij upočasni tudi absorpcijo železa v človeškem telesu. Zato je treba pri zdravljenju stanj pomanjkanja železa omejiti uživanje trdega sira, mleka, sezamovih semen, zelišč in drugih. Tudi, če bolnik jemlje dodatke kalcija, ga je treba preklicati ali omejiti na njegov vnos. Če to ni mogoče, je treba kalcij jemati med obroki.

Pripravki iz železa

Če dieta ne more povečati ravni železa v serumu, se bolniku predpišejo zdravila, ki vsebujejo železo. Zdravnik individualno izbere odmerek in trajanje zdravljenja. Zdravljenje z železom je treba spremljati glede ravni železa v serumu, kot je določeno v laboratorijskih pogojih.

Dodatki železa, predpisani za pomanjkanje železa

Droga	Odmerek, trajanje zdravljenja
Maltofer	Peroralna raztopina. Za zdravljenje pomanjkanja železa vzemite 1 steklenico ( 100 mg železa) od 1 do 3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 3 do 5 mesecev. Po tem nadaljujte z jemanjem 1 steklenice na dan 1 do 3 mesece, da obnovite zaloge železa. Za preprečevanje pomanjkanja železa jemljite 1 steklenico 1 do 2 meseca.
Biofer	Za zdravljenje pomanjkanja železa vzemite 1 tableto ( 100 mg železa) od 1 do 3 krat na dan 3 do 5 mesecev. Nato nekaj mesecev jemljite 1 tableto na dan, da obnovite zaloge železa. Za preprečevanje pomanjkanja železa jemljite 1 tableto 1 do 2 meseca. Vsebuje folno kislino za izboljšanje absorpcije železa.
Fero-folija	Za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa vzemite 1 kapsulo ( 37 mg železa) 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 3 do 16 tednov ali več ( odvisno od resnosti pomanjkanja železa). Za preprečevanje - 1 kapsula 3-krat na dan en mesec. Vsebuje vitamin B 12 in folno kislino.
Ferretab	Za zdravljenje uporabite od 1 do 3 kapsule ( 50 mg železa) na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se raven železa v krvi ne normalizira. Podporno zdravljenje se nato nadaljuje 4 tedne. Vsebuje folno kislino.
Hemofer	Jemlje se peroralno med obroki, 46 kapljic ( kapljica vsebuje 2 mg železa) 2-krat na dan s sokom ali vodo. Trajanje zdravljenja je najmanj 2 meseca.
Sorbifer durules	V notranjosti 1 tableta ( 40 mg železa) 1-2 krat na dan. Po potrebi se odmerek poveča na 3-4 tablete na dan v 2 deljenih odmerkih. Potek zdravljenja je 3-4 mesece. Vsebuje askorbinsko kislino.
Tardiferon	V notranjosti 1 tableta ( 80 mg železa) 2-krat na dan pred obroki ali med obroki. Trajanje zdravljenja je od 3 do 6 mesecev.
Ferrum	Injekcijska oblika tega zdravila se uporablja samo intramuskularno. Najprej se daje testni odmerek. Če ni reakcije, se da celoten odmerek. Dodeli 1 - 2 ampuli ( 100 mg železa) na dan.
Venofer	Intravensko. Intramuskularna uporaba je nesprejemljiva. Po testnem odmerku se injicira počasi. Odmerek se izbere individualno, odvisno od resnosti pomanjkanja železa. Ena ampula vsebuje 40 mg železa.
Cosmofer	Zdravilo je za intramuskularno in intravensko dajanje. Ena ampula vsebuje 100 mg železa. Odmerek in trajanje zdravljenja se izbereta individualno.
Totem	Peroralna raztopina. 1 ampula vsebuje 50 mg železa. Dodelite 1 ampulo znotraj 2-3 krat na dan do šest mesecev zdravljenja.
Hematogen	Žvečljive pastile ali tablete. Vsebnost železa je različna. Vzemite 1-2 pastili 2-3 krat na dan.

Pri izredno hudih stanjih pomanjkanja železa se predpisujejo intravensko pripravki železa. Indikacije za intravensko dajanje so tudi bolezni prebavil, pri katerih je absorpcija železa znatno zmanjšana. Najprej se opravi test - odmerek za izključitev neželenih učinkov. Uvedba zdravila se izvaja le v prisotnosti zdravnika.

Za zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja železa pri otrocih se uporabljajo sirupi, ploščice in žvečilne plošče.

Kaj pomeni povišana raven železa v krvi?

Ravni železa v serumu se štejejo za povišane, če so višje od zgornje meje 30,4 μmol / L. Povečanje ravni lahko opazimo pri različnih patologijah, pa tudi pri prevelikem odmerjanju pripravkov železa. Do povečanja ravni železa pride, ko vnos železa v telo presega njegovo porabo in izločanje.

Odvisno od vzroka videza se presežek železa deli na primarno in sekundarno. Primarni presežek železa je posledica dedne patologije - hemokromatoze. Bolezni notranjih organov in številni zunanji dejavniki vodijo do sekundarnega presežka železa.

Povečano raven železa v krvi lahko opazimo pri:

• Hemokromatoza. Hemokromatoza je dedna bolezen, pri kateri je motena normalna izmenjava železa z njegovim kopičenjem v organih in tkivih. Kopičenje železa v organih vodi do motenj njihove strukture in delovanja. Nato se razvijejo različne bolezni - ciroza jeter ( zamenjava zdravega jetrnega tkiva z brazgotinami), artritis, sladkorna bolezen in drugo.
• Različne vrste anemije ( hemolitični, hipoplastični, aplastični, sideroblastni in drugi). Povečanje vsebnosti železa pri različnih vrstah anemije se pojavi iz več razlogov. Odvisno je od vrste anemije. Na primer, pri hemolitični anemiji pride do povečanega uničenja rdečih krvnih celic. V tem primeru železo iz eritrocitov vstopi v krvni obtok. Pri sideroblastni anemiji je motena izraba železa v kostnem mozgu za sintezo hemoglobina.
• talasemije. Talasemija je dedna patologija, za katero je značilna motena sinteza komponent ( verige) zgradba hemoglobina. Posledično se za sintezo hemoglobina porabi manj železa.
• Akutna zastrupitev z železom. Akutna zastrupitev z železom se pojavi pri znatnem prevelikem odmerjanju pripravkov železa - zaužitju do 200 miligramov železa. To lahko privede do nenadzorovanega jemanja dodatkov železa, samozdravljenja, uživanja dodatkov železa pri otrocih v velikih količinah ( cel paket).
• Bolezen jeter ( virusni hepatitis, nekroza jeter), vranica, trebušna slinavka. Bolezni različnih organov vodijo do presnovnih motenj, do motene absorpcije vitaminov in mikroelementov, do hormonskih motenj. Ena od posledic je prekomerno kopičenje železa v krvi.
• Motnje metabolizma železa. Različne bolezni in patološki procesi lahko povzročijo moteno presnovo železa. To se lahko kaže kot zmanjšanje njegove ravni in povečanje.
• Prekomerni vnos železa v telo. Prekomerni vnos železa v telo je možen s samozdravljenjem s pripravki železa. Tudi pri normalnem vnosu železa v telo in kršitvi njegove presnove lahko opazimo povečanje serumskega železa.
• Predmenstrualno obdobje. Povečana raven železa v predmenstrualnem obdobju je normalna. Zato je po koncu menstruacije bolje narediti test serumskega železa.
• Pogoste transfuzije krvi. Pri pogostih transfuzijah krvi in ​​kratkem intervalu med njimi je možno zvišanje ravni železa v serumu.

Simptomi povišane ravni železa v krvi so:

• slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje ali driska;
• poškodba črevesne sluznice;
• izguba apetita, izguba teže;
• apatija, zmanjšana učinkovitost;
• pojav bolečine, otekline v sklepih;
• pojav artritisa ( vnetje v sklepih), ateroskleroza ( odlaganje aterosklerotičnih plakov na stenah posode), sladkorna bolezen ( visok krvni sladkor);
• zmanjšana imuniteta;
• hiperpigmentacija kože, sivo-rjav odtenek kože in sluznic;
• izguba las;
• bolečine v mišicah;
• zamuda pri telesnem in duševnem razvoju otroka;
• zmanjšan libido ( spolni nagon).

Kako znižati raven železa v krvi?

Presežek železa v krvi lahko vodi do številnih bolezni - miokardnega infarkta, odpovedi jeter, sladkorne bolezni, artritisa, raka. V hudih primerih celo do smrti osebe. Zato je ob laboratorijsko potrjenem presežku železa v krvi treba sprejeti ukrepe za znižanje njegove ravni.

Za zmanjšanje ravni železa v krvi bo pomagalo:

• Uporaba posebnih zdravil. Zdravila, ki pospešujejo izločanje železa, vključujejo hepatoprotektorje, pripravke cinka, zdravila, ki vežejo železo - deferoksamin ( odpuščanje), kalcijev tetacin.
• Skladnost s posebno prehrano. S presežkom železa so živila, bogata s tem elementom v sledovih, izključena iz prehrane. To so meso, fižol, posušene gobe, posušena jabolka in hruške, morski sadeži in drugo. Prav tako ne jemljite vitaminov, ki izboljšujejo absorpcijo železa – vitaminov B, vitamina C, folne kisline. Priporočljivo je zaužiti več živil, ki poslabšajo absorpcijo železa – kava, čaj, s kalcijem bogata živila, pripravki s kalcijem in cinkom.
• Periodična flebotomija. Postopek vključuje odvzem približno 350 mililitrov krvi bolniku vsak teden. Po želji lahko bolnik postane krvodajalec.
• Hirudoterapija ( terapija s pijavkami). Terapija s pijavkami lahko pomaga tudi pri znižanju ravni železa v krvi. To se zgodi kot posledica hranjenja pijavk s človeško krvjo. Hkrati se izgubita hemoglobin in železo v njegovi sestavi.
• Izmenjava transfuzije. Pri hudi zastrupitvi z železom se uporablja izmenjava transfuzije. Postopek je sestavljen iz hkratnega odvzema krvi iz krvnega obtoka bolnika in transfuzije krvi od darovalca.

Zakaj je hemoglobin nizek, ko je raven železa v serumu normalna?

Pri nekaterih patoloških stanjih se lahko raven hemoglobina zniža z normalno ali povišano ravnjo serumskega železa. V teh primerih je anemija ( stanje, za katerega je značilna nizka raven hemoglobina v krvi) se razvije ob zadostnem vnosu železa v telo. Kdaj se to zgodi in ali je nevarno za zdravje ljudi? Nizka raven hemoglobina vpliva na vse sisteme in organe osebe v obliki kisikovega stradanja celic. In v prihodnosti lahko to privede do presnovnih motenj v telesnih tkivih. Toda zakaj se ob normalni ravni železa v telesu ne proizvaja dovolj hemoglobina?

Eden od razlogov za nizek hemoglobin ob normalni ravni serumskega železa je pomanjkanje vitamina B 12 in folne kisline v telesu, ki sodelujeta pri tvorbi rdečih krvnih celic.

Metoda zdravljenja je intramuskularno injiciranje raztopine vitamina B 12 v odmerku 500-1000 mcg dnevno 10 dni, nato pa uporaba zdravila 2-3 krat na mesec za profilaktične namene. Folna kislina se uporablja v odmerku 50-60 mg na dan.

Drug razlog za razvoj anemije z normalno vsebnostjo železa je problem nezadostnega števila rdečih krvnih celic ali neustreznosti proteina hemoglobina.

Razlogi za premajhno število rdečih krvnih celic ali manjvredno količino beljakovin hemoglobina so:

• Anemija srpastih celic. Srpastocelična anemija je prirojena bolezen, povezana s kršitvijo strukture hemoglobina, pri kateri dobi značilno srpasto obliko. Klinične manifestacije anemije srpastih celic so tromboza žil različnih organov s srpastimi eritrociti, hemolitična anemija, bledica in porumenelost kože, ponavljajoča se tromboza različnih organov, splenomegalija ( patološko povečanje velikosti vranice), hepatomegalija ( povečanje velikosti jeter), težko dihanje, splošna šibkost in slabo počutje. Srpastocelična anemija je neozdravljiva bolezen. Simptomatsko zdravljenje krize je ustrezna hidracija ( nasičenost telesa s tekočino), transfuzija eritrocitne mase ( krvni produkt, sestavljen iz rdečih krvnih celic), kot tudi intravenske antibiotike.
• Uničenje rdečih krvnih celic z nekaterimi kemikalijami. Uničenje rdečih krvnih celic se pojavi, ko so izpostavljeni spojinam arzena, svinca, nitritov, aminov, nekaterih organskih kislin, tujih serumov, strupov žuželk in kač. Mehanizem škodljivega delovanja je posledica uničenja membran eritrocitov in vdora velike količine hemoglobina v plazmo. To vodi do intenzivne razgradnje beljakovin s kasnejšimi poškodbami organov za izločanje - ledvic in jeter. Prva pomoč je v uvedbi specifičnih protistrupov, na primer za ugrize kač - serumov proti kačam.
• Bolezni hematopoetskih organov. Nezadostno število rdečih krvnih celic lahko opazimo pri nekaterih boleznih hematopoetskih organov, zlasti pri krvnem raku - limfosarkomu, limfogranulomatozi in drugih. V takih primerih se nenormalne celice razvijejo hitreje in nadomestijo predhodne celice eritrocitov in drugih krvnih celic.

Kakšne so posledice pomanjkanja železa?

Približno 30 % svetovnega prebivalstva trpi zaradi pomanjkanja železa v telesu. In hkrati približno 20% sploh ne ve za to, saj ima latentno ( skrito) pomanjkanje železa. Kaj je ta element v sledovih pomemben za človeško telo? Železo je del za telo zelo pomembne beljakovine – hemoglobina, ki ima vlogo prenašanja kisika iz pljuč do vseh organov in tkiv. Pomanjkanje železa vodi v anemijo zaradi pomanjkanja železa. Anemija zaradi pomanjkanja železa je stanje, za katerega je značilna motena sinteza hemoglobina zaradi nezadostne vsebnosti železa.

Ob pomanjkanju kisika se na celični ravni pojavi kronično kisikovo stradanje tkiv in organov. To vodi do funkcionalnih in strukturnih sprememb v teh organih. Železo je tudi del številnih encimskih sistemov; najdemo ga v celicah jeter, vranice, mišic in kostnega mozga. Zato njegovo pomanjkanje vpliva na splošno počutje osebe - splošna šibkost, slabo počutje, omotica, zmanjšana zmogljivost ( kot posledica presnovnih motenj). Funkcionalno in regenerativno ( obnovitveno) zmanjša se sposobnost organov in tkiv, proizvodnja encimov in hormonov. Imuniteta se opazno zmanjša, kar se kaže s pogostimi prehladi.

Na ravni kože in njihovih dodatkov se pomanjkanje železa kaže v bledici in suhosti kože in sluznic, kar vodi v dermatitis in ekcem ( vnetne in alergijske kožne bolezni), stomatitis ( ulcerozne lezije ustne sluznice), cheilitam ( razpokana usta).

S pomanjkanjem železa bolnik pogosto trpi za bronhitisom ( vnetje bronhijev), traheitis ( vnetni procesi v sapniku), rinitis ( vnetje nosne sluznice). Na ravni srčno-žilnega sistema se pojavijo zbadajoče bolečine v srcu, nizek krvni tlak, težko dihanje med vadbo.

S pomanjkanjem železa pride do redčenja in atrofije sluznice prebavil, kar se kaže z bolečino ali pekočim občutkom v jeziku, sprevrženostjo okusa ( bolniki jedo kredo, glino, zemljo, apno), kislost želodčnega soka se zmanjša z nastankom erozij in razjed.

Mišična oslabelost s pomanjkanjem železa vodi do lažne želje po uriniranju, urinske inkontinence pri kašljanju, smehu, fizičnem naporu.
Pri otrocih kronična anemija zaradi pomanjkanja železa vodi do zastoja v rasti, poslabšanja spomina, pozornosti, učnih motenj, nočne diureze ( spontano uriniranje med spanjem).

Pri nosečnicah pomanjkanje železa vodi v prezgodnji porod, splav in mrtvorojenost.

Železo je pomemben mineral v sledovih. Njegovo pomanjkanje ali presežek vodi do poškodb popolnoma vseh organov in tkiv. To negativno vpliva na kakovost človeškega življenja. V nekaterih primerih lahko pomanjkanje železa povzroči nepopravljive posledice. In hudi primeri presežka ali pomanjkanja železa lahko povzročijo smrt osebe.

Ta snov igra pomembno vlogo pri življenjski podpori telesa. V človeški krvi je prisotno tako imenovano vezano serumsko železo, ki se lahko iz različnih razlogov poveča ali zmanjša, kar praviloma kaže na prisotnost različnih patoloških stanj. Ugotovite, kaj je ta element in kakšen je njegov pomen za telo.

Kaj je serumsko železo

Pravilno razmerje vseh snovi, ki jih človek potrebuje, je ključ do dobrega zdravja. Hkrati pa železo (Fe) velja za eno najpomembnejših kovin za telo. Ta element v sledovih je del pigmentnih beljakovin, citokromov in deluje kot koencim številnih kemičnih reakcij. Telo vsebuje približno 4-7 mg železa. V kostnem mozgu, jetrih in vranici se Fe nahaja v obliki znotrajceličnega feritina. Samo plazemska koncentracija tega proteinskega kompleksa je zanesljiv odraz zalog kovin.

Serumski feritin služi kot nekakšen "depo železa", ki se uporablja tako pri presežku kot pri pomanjkanju tega elementa v sledovih. V tkivih je Fe v obliki hemosiderina. Serumsko železo se določi v povezavi s transportnim proteinom transferinom. Ta kompleks telo uporablja po potrebi, medtem ko tkivne in znotrajcelične rezerve ostanejo nedotaknjene.

Funkcije

Železo je za telo izjemnega pomena. V plazmi je ta element v kompleksu s transportnim proteinom. Zahvaljujoč temu "tandemu" se med dihanjem dovaja prosti kisik, ki se nato dovaja v vse organe in tkiva. Železo v serumu je vključeno v številne energetske procese in redoks reakcije:

• sinteza DNK;
• presnova holesterola;
• proces hematopoeze;
• procesi razstrupljanja.

Stopnja železa v serumu

Pri ocenjevanju koncentracije elementa v sledovih v serumu je treba upoštevati prehransko odvisno naravo tega indikatorja. Vnos železa v telo se pojavi s hrano, zato se zmerno znižanje koncentracije vezanega transferina med ohlapno dieto ali jemanjem zdravil, ki ovirajo absorpcijo Fe, šteje za fiziološki pojav, ki ga je mogoče zlahka odpraviti s prilagajanjem prehrane. .

Če se ugotovi resno pomanjkanje železa, se predpiše ustrezna zdravila. Upoštevati je treba, da zjutraj serum vsebuje nekoliko več navedenega elementa v sledovih kot zvečer. Ob vsem tem se lahko serumska vrednost Fe pri bolnikih, ki pripadajo različnim starostnim skupinam, razlikuje.

Med ženskami

V telesu nežnejšega spola metabolizem železa poteka pod vplivom nenehno spreminjajočega se hormonskega ozadja, zato je stopnja serumskega železa v krvi pri ženskah nekoliko podcenjena in znaša približno 10,7-21,5 μmol / l, kar je predvsem zaradi menstruacije. Med nosečnostjo se lahko znatno zmanjša tudi vsebnost Fe v plazmi. Torej, med nosečnostjo ta indikator ne sme pasti pod 10,0 μmol / l.

Pri moških

Z uravnoteženo prehrano in spoštovanjem dnevnega režima se zaloge železa pri močnejšem spolu porabljajo na optimalen način. Zmanjšanje feritina v celicah pri moških se pojavi zaradi bolezni jeter, ki se pogosto pojavi v ozadju zlorabe (ali celo zastrupitve) alkoholnih pijač in njihovih nadomestkov. Normalni kazalnik serumskega železa pri moških je v območju od 14,0 do 30,4 μmol / l.

Pri otrocih

Vsebnost Fe v krvi mladih bolnikov se razlikuje glede na njihovo starost, težo in višino. Otroci, mlajši od enega leta, ki so izključno dojeni, so podvrženi rahlemu znižanju hemoglobina. To dejstvo je posledica omejene vsebnosti tako imenovanega hemskega železa v telesu dojenčkov, kar ni razlog za skrb. Norma serumskega Fe pri otrocih, mlajših od enega leta, je 7-18 µmol / l, pri starejših otrocih pa lahko ta številka doseže 9-21 µmol / l.

Serumsko železo znižano

Večina bolnikov trpi zaradi pomanjkanja Fe. To stanje se pogosto kaže kot latentni primanjkljaj. V drugih primerih pomanjkanje železa spremljajo izraziti simptomi. Osebe z anemijo imajo hude glavobole, mišično oslabelost in utrujenost. Serumski indeks Fe pri takih bolnikih je manjši od 9 μmol / L. Razlogi za zmanjšanje koncentracije železa so naslednji:

• kronične bolezni;
• podhranjenost in pomanjkanje vitaminov;
• odpoved ledvic;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• nosečnost, dojenje;
• uničenje rdečih krvnih celic;
• motena absorpcija železa pri črevesnih boleznih;
• onkologija.

Povečano serumsko železo

To stanje je zelo redko. Pri bolnikih s povečano vsebnostjo železa v plazmi ali hemokromatozo opazimo porumenelost zrkla in kože, nepravilen srčni ritem in hujšanje. Med instrumentalnimi študijami pri takšnih bolnikih odkrijejo povečana jetra, miokardno distrofijo in disfunkcijo trebušne slinavke. Presežek železa (približno 50-70 μmol / l) negativno vpliva na delo vseh organov in sistemov. Serumsko železo je praviloma povišano v ozadju naslednjih patologij:

• podkožna krvavitev;
• primarna hemokromatoza;
• jemanje dodatkov železa;
• presnovne motnje;
• pomanjkanje folne kisline;
• kronična bolezen jeter.

Krvni test serumskega železa - prepis

Ta laboratorijska študija je predpisana ne samo za bolnike z različnimi patologijami, temveč tudi za navadne bolnike med letnim preventivnim pregledom. Stopnja absorpcije železa neposredno vpliva na delovanje celotnega organizma, zato je zelo pomembno redno preverjati kopičenje tega elementa. To še posebej velja za ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj kaže

Plazemsko železo je v vezanem stanju. Diagnoza anemije temelji na določanju koncentracije transferina. Sposobnost vezave železa seruma se odraža v tako imenovanem indikatorju TIBC. Za ugotavljanje pomanjkanja tkiva se določi vsebnost feritina v celicah. Vsaka odstopanja, ugotovljena pri biokemični preiskavi krvi, so razlog za imenovanje dodatnih laboratorijskih preiskav.

Kako jemati

Glede na to, da je za zgodnje jutro značilno nekoliko povečan serumski Fe, strokovnjaki priporočajo, da preverite stopnjo nasičenosti s tem elementom nekoliko kasneje. Praviloma se študija plazme za vsebnost železa izvaja od 8 do 10 zjutraj. Analiza se daje na prazen želodec. Dan pred odvzemom krvi se morate vzdržati uživanja mastne hrane in pitja alkohola.

Povečanje železa v krvi je nevarna patologija, ki lahko izzove razvoj številnih bolezni. Ta element je pomemben v življenju vseh organov in tkiv, vendar lahko njegova prevelikost povzroči negativne posledice. V tem primeru je priporočljivo poiskati kvalificirano zdravniško pomoč in takoj začeti zdravljenje.

Opis

Večina železa v našem telesu se nahaja v hemoglobinu – kompleksni beljakovinski spojini, ki je del rdečih krvnih celic. Železo je tisto, ki daje beljakovini sposobnost zadrževanja in prenašanja kisika iz pljuč v celice in ogljikovega dioksida skozi žile v nasprotni smeri.

Posebnost železa je, da ga noben organ ne more sintetizirati - ta mineral prihaja s hrano. Celotno človeško telo vsebuje približno 3,5 do 4,5 grama železa. 2/3 je v krvi, 1/3 - v jetrih, kostnem mozgu, mišicah in vranici.

Železo opravlja številne pomembne vitalne funkcije:

• podpira imunski sistem;
• spodbuja prenos kisika po telesu;
• nevtralizira strupene snovi, ki so vstopile v telo;
• sodeluje pri tvorbi encimov in rdečih krvnih celic;
• podpira sintezo ščitničnih hormonov;
• izboljša stanje kože, las in nohtov;
• spodbuja regeneracijske procese v telesu.

Indeks železa v telesu je odvisen od številnih dejavnikov:

• starost;
• rast;

• otroci in mladostniki v obdobju aktivne rasti;
• nosečnice in doječe ženske, ki delijo svoje zaloge z otrokom;
• starejši ljudje, katerih presnovni procesi v telesu so težki.

Poleg tega je lahko povišana raven železa v krvi dedna. Imenuje se hemokromatoza. Ljudje s takšno patologijo morajo v rednih časovnih presledkih opraviti vse potrebne teste in načrtovano zdravljenje.

starost	moški (g/l)	ženske (g/l)
Norma hemoglobina pri odraslih
Starejši od 18 let	132-173	117-155
Starejši od 45 let	131-172	117-160
Starejši od 65 let	126-174	117-161
Norma hemoglobina pri mladostnikih
12-14 let	120-160	115-150
15-18 let	115-165	115-155
Norma hemoglobina pri otrocih
1-5 let	110-130
5-8 let	115-135
9-12 let	120-150
Stopnja hemoglobina pri dojenčkih
Novorojenček	135-200
2 tedna - 2 meseca	125-165
2-12 mesecev	110-130

Stopnja železa pri nosečnicah je 110-140 g / l. V tem obdobju s sodelovanjem železa zaradi dejstva, da je del materine krvi, poteka posteljica, obtočni sistem bodočega otroka in kopičenje železa v njegovem telesu. Pomembni stroški tega elementa v sledovih nastanejo zaradi izgube krvi med porodom, pa tudi v obdobju dojenja.

Stopnje za moške so bistveno višje kot za ženske. To je predvsem posledica delovanja moškega hormona testosterona, ki je v telesu odgovoren za povečanje mišične mase.

Ta proces zahteva več kisika, kar pomeni več rdečih krvnih celic in hemoglobina. Povezan je tudi z večjo telesno aktivnostjo močnejšega spola, kar zahteva povečanje stroškov energije.

Vzroki in simptomi visokega železa

Povečana vsebnost železa v krvi kaže na nekatera patološka stanja telesa. Če kazalnik določene snovi v telesu znatno presega normo, so lahko razlogi za to:

• zastrupitev s pripravki, ki vsebujejo železo;
• levkemija - rak, ki povzroča mutacijo celic kostnega mozga;
• talasemija - bolezen, pri kateri je v krvi nezadostna količina hemoglobina;
• pomanjkanje folne kisline, vitaminov B6 in B12 v telesu;
• zastrupitev s svincem;
• akutni virusni hepatitis;
• hemokromatoza - kršitev procesa odstranjevanja železa iz telesa;
• anemija - hemolitična, perniciozna ali hipoplastična.

Pomembno! Visoke ravni železa v krvi se pojavijo tudi pri pogosti uporabi hormonskih kontraceptivov ali zdravil, ki vsebujejo estrogen.

Glavni simptomi povečanega železa v krvi:

• slaba rast in razvojna zamuda pri otrocih;
• prezgodnja puberteta;
• utrujenost in šibkost;
• zmanjšana spolna aktivnost;
• kršitev srčnega utripa;
• povečanje velikosti jeter;
• bolečine v trebuhu;
• pigmentacija kože;
• bolečina v sklepih;
• bolečine v mišicah;
• nenadna in nepojasnjena izguba teže;
• šibki lasje in izpadanje las;
• visok krvni sladkor;
• pogosta nihanja razpoloženja.

Kako znižati stopnjo

Terapija mora biti nujno celovita in vključevati številne ukrepe, katerih cilj je obnoviti ravnovesje železa v človeškem telesu:

Prehrana

Dieto sestavi lečeči zdravnik na podlagi indikacij krvnih preiskav. V tem primeru so iz prehrane izključena vsa živila z visoko vsebnostjo tega elementa v sledovih in alkoholne pijače. spada:

• na školjke;
• goveja jetra;
• beli fižol;
• leča;
• indijski oreščki;
• čičerika;
• temna čokolada;
• špinača;
• rozine;
• tuna;
• ajda;
• paradižnikov sok.

Zelenjava, sadje in mlečni izdelki se uvajajo v velikih količinah. Približen dnevni meni s povečanim železom v krvi:

1. Zajtrk: ovsena kaša s suhimi marelicami in suhimi slivami, zeleni čaj z meto brez sladkorja.
2. Prigrizek: banana, pest arašidov ali mandljev (30g)
3. Kosilo: grahova juha, polnozrnat kruh z nizko vsebnostjo maščob
4. Prigrizek: sadna solata z jogurtom
5. Večerja: kuhana piščančja prsa, okrašena s fižolom in špinačo, kakavom ali črnim čajem.
   Hkrati je vredno piti vodo v velikih količinah. Priporoča se najmanj 2 litra na dan za najhitrejše čiščenje telesa.

Flebotomija ali postopek flebotomije

Izvaja se po strogih indikacijah po diagnozi za zmanjšanje količine železa v krvi. Hkrati zdravniki nenehno spremljajo bolnikove testne kazalce, zlasti hematokrit in hemoglobin.

Flebotomijo običajno opravimo enkrat na teden na začetku zdravljenja. V tem primeru lahko bolniku odvzamemo do 500 ml krvi. Postopoma se interval med postopki povečuje in doseže enkrat na tri mesece. To zdravljenje se izvaja, dokler se ravnotežje ne vzpostavi.

Vrste puščanja krvi:

1. S pijavkami. Postavijo se na mesto reza, kjer jih posesajo. Njihova glavna prednost je, da jemljejo kri, ki ni več primerna za življenje.
2. Banke. Za to metodo se uporabljajo majhni topli kozarci, ki jih položimo na telo. Z njihovo pomočjo se kri izsesa iz žil, ki se nahajajo na površini kože.
3. Rez velikih arterij in ven. To je najnevarnejša metoda, saj povzroči največjo izgubo krvi.

Glavne kontraindikacije:

• nizek pritisk;
• prisotnost duševne bolezni;
• srčne napake;
• onkološke bolezni;
• starost otrok in nad 65 let;
• obdobje nosečnosti in kritični dnevi;
• odprta poškodba celovitosti kože.

Zdravljenje z zdravili

Načela terapije temeljijo na jemanju zdravil, ki vežejo železo in pomagajo telesu, da ga odstrani. Potek zdravil predpisuje izključno lečeči zdravnik, odvisno od indikacij bolnikovih analiz. Uporablja se predvsem:

• "Aspirin";
• "kardiomagnet";
• "Courantil";
• Trental.

Pomembno je pravočasno diagnosticirati patologijo. Pri dedni obliki bolezni je preprečevanje pravočasno odkrivanje in začetek zdravljenja v zgodnjih fazah. Da bi preprečili ponovitev, morate redno darovati kri za analizo, jesti pravilno in voditi zdrav način življenja.