Flebitis tromboflebitis flebotromboza etiologija zdravljenje klinične slike. Kakšna je razlika med trombozo in tromboflebitisom

Pri oblikovanju diagnoze je še vedno zmeda: za kakšno patologijo uporabiti izraza tromboflebitis in tromboza. Praviloma lahko v medicinski dokumentaciji najdemo takšne formulacije, ki opisujejo patološke procese v venskem sistemu: "flebitis" (vnetje stene brez nastanka krvnega strdka v lumnu), "tromboflebitis", "flebotromboza" (ali " tromboza "). Zadnja dva izraza mnogi zdravniki uporabljajo kot sopomenke, kar včasih povzroča zmedo. Kljub temu se je razvilo jasno razmejitev uporabe teh konceptov, ki označujejo bolezni, ki se med seboj bistveno razlikujejo.

Preberite v tem članku

Flebotromboza in tromboflebitis sta dve različni patologiji

Kakšna je klinična razlika med trombozo in tromboflebitisom? Na površinski tromboflebitis lahko sumimo, ko se vzdolž žil, ki se nahajajo neposredno pod kožo, pojavi bolečina in oteklina. Bolečina se lahko giblje od blagega nelagodja do ostre, krčem podobne bolečine, narašča postopoma ali nenadoma. Praviloma takšni simptomi vztrajajo en do dva tedna, nato pa izzvenijo, po žilnicah pa se pojavijo "grudice" stiskanja.

Če opazite prve znake krvnega strdka, lahko preprečite katastrofo. Kakšni so simptomi, če je krvni strdek v roki, nogi, glavi, srcu? Kakšni so znaki izobraževanja, ki je izginilo? Kaj je tromb in katere snovi sodelujejo pri njegovem nastanku?

Globoka venska tromboza je pogosto smrtno nevarna. Akutna tromboza zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomov na spodnjih okončinah, zlasti na spodnjem delu noge, ni mogoče takoj diagnosticirati. Operacija tudi ni vedno potrebna.

Tako podobne krčne žile in trombovlebitis, kakšna je razlika med njimi za običajnega moškega na ulici, ni tako enostavno razumeti. Kateri znaki in simptomi vam lahko pomagajo razlikovati med njimi?

Predvsem zaradi daljšega bivanja v enem položaju se lahko pojavi ileofemoralna tromboza. Simptomi so cianoza, napihnjenost žil, odrevenelost nog itd. Diagnoza temelji na ultrazvoku, CT. Zdravljenje akutne venske tromboze se začne z namestitvijo kava filtrov in redčilnih zdravil.

Da bi ugotovili, kako se tromboza razlikuje od tromboflebitisa, je treba upoštevati posebnosti razvoja teh patologij. Večinoma te bolezni veljajo za sopomenke, kar je popolnoma napačno. Kljub isti etiologiji so predstavljene bolezni popolnoma različne. Razlikujejo se po lokalizaciji vnetnega procesa, simptomih in shemah zdravljenja.

Kljub temu, da sta tromboza in tromboflebitis različni bolezni, sta vzroka za njihov pojav enaka.

Na funkcionalnost plovil vplivajo naslednji negativni dejavniki:

kršitev funkcionalnosti živčnega sistema in endokrinih žlez;
odpoved hormonskega ozadja;
pojav vseh vrst neoplazem;
bolezni srca in ožilja, spremembe v sestavi krvi;
poškodbe sten krvnih žil zaradi nepravilne injekcije, pa tudi stalna namestitev katetra na istem mestu;
alergijska reakcija;
operacija v medeničnem predelu, pa tudi v trebušni votlini, kolčnem sklepu (med postopkom so lahko prizadete posode);
vnetni proces, ki ga spremlja nastanek gnoja;
nepravilna prehrana;
slabe navade (zlasti kajenje, ki negativno vpliva na krvne žile);
kršitev presnovnih procesov v telesu;
nosečnost in rojstvo otroka.

Vsi ti razlogi negativno vplivajo ne le na stanje krvnih žil, ampak tudi na sestavo krvi. Resni zapleti se lahko pojavijo zaradi poznega zdravljenja venskih bolezni. Nekateri med njimi so usodni.

Mnoge bolnike zanima: tromboza in tromboflebitis - v čem je razlika? Tromboflebitis je vnetje žilnih sten, za katerega je značilen pojav krvnih strdkov v notranjosti. Najpogosteje se razvije kot posledica nezdravljenih krčnih žil ali kronične venske insuficience. Bolezen se pogosto ponavlja, napreduje in povzroča tudi resne posledice. Brez ustrezne terapije se lahko pojavi pljučna embolija in zastrupitev s krvjo.

Glede na razvoj in lokalizacijo žilne poškodbe ima tromboflebitis naslednje značilnosti:

Razvija se v površinskih venah pod kožo.
Najpogosteje se v prizadetih in deformiranih žilah tvorijo krvni strdki.
Tromboflebitis je veliko lažje diagnosticirati kot trombozo. Za lezijo je značilna prisotnost hudega vnetja v veni, zato ima bolnik posebne simptome.

Tromboza je nevarnejša bolezen. Najpogosteje se razvije pri ležečih bolnikih, ki se ne morejo samostojno gibati. Glavna nevarnost predstavljene patologije je, da vodi v trombembolijo vej pljučne arterije. In to lahko pospeši smrt pacienta.

Tromboza se od tromboflebitisa razlikuje po naslednjih značilnostih:

Patologija prizadene predvsem globoke žile.
Krvni strdki se ne tvorijo v deformiranih, ampak normalnih venah.
Bolezen se pojavi zaradi kršitve reoloških in koagulacijskih lastnosti krvi. Poškodbe krvnih žil tukaj niso pomembne.
Tromboze ne spremlja vnetje, zato so simptomi te patologije slabo izraženi. To pomeni, da se diagnoza bolezni zaplete.

Kljub temu, da imajo patologije skoraj enake vzroke za pojav, se kažejo na različne načine.

Za trombozo so značilni naslednji simptomi:

pacient ima nenadno hudo bolečino v prizadetem okončini;
nelagodje se pogosto poslabša po vadbi ali hoji;
z razvojem bolezni ima bolnik otekanje tkiv, obstaja tudi občutek raztezanja noge, teže;
koža okoli prizadetega območja postane sijoča, močno napeta, cianotična;
žile so razširjene in napete, kar postane dovolj hitro opazno;
pacientova temperatura prizadete noge se dvigne za nekaj stopinj;
najpogosteje je pulziranje v prizadeti posodi zelo šibko ali popolnoma odsotno.

Kar zadeva tromboflebitis, je v akutnem obdobju za patologijo značilno vlečenje bolečih občutkov, ki so lokalizirani na območju blokirane vene. Prizadeta posoda postane gosta, noga nabrekne in bolnikovo gibanje je oteženo. Med trombozo posode se pojavi oteklina, pordelost in infiltracija mehkih tkiv.

Za razliko od tromboze se pri tromboflebitisu temperatura obolele noge ne spreminja, prav tako tudi pulziranje žil.

Terapija teh bolezni ima tudi svoje značilnosti. Na primer, s tromboflebitisom bolnika ni treba hospitalizirati. Vse terapevtske ukrepe je mogoče izvesti doma. Bolniku svetujemo, naj se drži posteljnega počitka, prizadeti ud pa mora biti dvignjen, da se izboljša pretok krvi.

Za zdravljenje nog se uporabljajo topli obkladki in antiseptiki (dimeksid). Za odpravo vnetnega procesa lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, tako v tabletah kot v obliki kreme ali gela.

Za zdravljenje globoke venske tromboze mora biti bolnik v bolnišnici. Zdravljenje poteka z injekcijami heparina z nizko molekulsko maso. Zahvaljujoč temu zdravilu lahko strokovnjaki preprečijo nadaljnjo rast obstoječih krvnih strdkov in nastanek novih. Popravek reoloških parametrov krvi je obvezen.

Trombozo lahko zdravimo s kirurškim posegom. Strokovnjaki odstranijo krvni strdek, ki blokira posodo, ali pa namestijo poseben filter v spodnjo veno veno. Terapevtski ukrepi so v vsakem primeru individualni in so v veliki meri odvisni od splošnega stanja pacienta, pa tudi od značilnosti njegovega telesa.

Zdaj je jasno, kakšna je razlika med trombozo in tromboflebitisom. Edino pravilo, ki združuje te patologije, je pravočasnost diagnoze in zdravljenja. Samo kompleksna terapija lahko odpravi bolezen in izboljša življenje osebe.

Manjše strukturne spremembe v žilah lahko povzročijo bolezni v obtočnem sistemu in motnje v delovanju notranjih organov. Večina žilnih bolezni ima podobne simptome, zaradi česar je težko postaviti pravilno diagnozo. Zato se mnogi bolniki motijo, saj tromboflebitis in trombozo obravnavajo kot eno bolezen. Kljub podobni etiologiji pa gre za dva različna patološka procesa, ki se razlikujeta po lokalizaciji, klinični sliki in zdravljenju.

Posebnosti bolezni (vzroki in mehanizmi razvoja)

Glavna razlika med trombozo in tromboflebitisom je lokacija patološke motnje. Za tromboflebitis je značilen poraz predvsem površinskih žil, pri trombozi pa so poškodovane globoko locirane žile.

Tromboflebitis lahko prizadene samo obolele poškodovane žile. Pred razvojem bolezni so kronični vnetni procesi v posodi, ki se razvijajo v ozadju krčnih žil, poškodb, okužb. Te motnje vodijo v počasen pretok krvi, kar povzroči nastanek krvnih strdkov.

Tromboza se pojavi tudi v zdravih krvnih žilah. Vzrok za razvoj motnje je sprememba koagulacijskih lastnosti krvne sestave. Za bolezen je značilna manjša resnost kliničnih simptomov, kar otežuje diagnozo.

Dejavniki tveganja za površinski tromboflebitis in globoko vensko trombozo

Kakšna je razlika med tromboflebitisom in trombozo? Predstavljene bolezni imajo pomembne razlike v simptomih, naravi poteka in zdravljenju. Nastanek tromba se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov, vendar se pogosteje pojavijo patološke spremembe v ozadju:

krčne žile;
prirojene vaskularne okvare;
rane;
motnje strjevanja krvi (trombofilija).

Pred naštetimi spremembami so naslednji razlogi:

nosečnost;
dolgotrajno bivanje na nogah;
zapleti po operaciji v medeničnem predelu;
nepravilna presnova;
težka telesna aktivnost;
hormonsko neravnovesje;
onkološke neoplazme;
okužba;
alergija;
zloraba alkohola, kajenje.

Tromboflebitis: posebne manifestacije

Za tromboflebitis je značilno vnetje notranje venske stene, ki mu sledi tvorba tromba, ki nato zapre lumen posode. Že v začetni fazi bolezni se pojavijo opazni znaki:

pordela koža, otekanje mehkih tkiv, občutek toplote na območju poškodbe, lahko se poveča splošna temperatura;
sčasoma zaradi motenj krvnega obtoka koža postane modrikasta;
bolečina pri stiskanju.

Postopoma se pri bolniku poslabšajo vsi našteti znaki tromboflebitisa: pojavijo se stisnjena območja, katerih velikost je odvisna od premera poškodovane vene, med hojo se pojavijo bolečine.

Značilne manifestacije tromboze

Tromboza je patološki proces, za katerega je značilno nastajanje krvnih strdkov (krvnih strdkov) v krvnih žilah, ki motijo normalen pretok biološke tekočine. Pogosteje se pojavljajo krvni strdki v globokih venah spodnjega dela noge.

Bolezen ima kronični latentni potek s tveganjem za razvoj nevarnega zapleta - trombembolije arterij, ki se pojavi po popolnem ali delnem ločevanju tromba.

Na začetni stopnji tromboze so znaki bolezni podobni manifestacijam drugih vaskularnih anomalij:

vlečenje bolečine pod kolenom, prehod na notranjo in sprednjo stran stegna in stopala;
nelagodje med hojo;
občutek teže, otekanje zvečer.

Ko tromb zapre lumen vene, je moten krvni obtok spodnjih okončin, prehrana tkiv se poslabša in simptomi postanejo očitni.

Simptomi tromboze v akutnem obdobju:

otekanje prizadete noge;
koža je napeta in ima sijajni odtenek, štrleče vene;
na nogah nastanejo lise modre, rjave barve;
pojavi se bolečina, ki seva v prepone;
obstaja hiter srčni utrip, temperatura se lahko dvigne;
na mestu obolele vene nastanejo trofične zunanje spremembe - erozija, razjede;
pri palpacijskem pregledu se opazi huda bolečina, pa tudi šibko pulziranje ali njegovo pomanjkanje.

Diagnoza patologij

Za postavitev diagnoze bolnika najprej pregledajo in ugotovijo možno dedno nagnjenost k zadevnim boleznim.

Če sumite na razvoj flebotromboze in tromboflebitisa, se morate posvetovati z žilnim kirurgom, ki predpiše potrebne študije.

Laboratorij:

splošni podrobni biokemični krvni test;
koagulacijski testi za določitev sistema strjevanja krvi.

Instrumentalno:

Dopplerjev ultrazvok je ultrazvočni pregled, ki v najzgodnejši fazi odkrije vaskularno patologijo. Postopek nima stranskih učinkov, zato za njegovo izvajanje ni starostnih omejitev. Posebne priprave niso potrebne; dan prej je prepovedana uporaba pijač in zdravil, ki vsebujejo kofein.
Flebografija je rentgenska metoda, ki določa stanje tako površinskih kot globokih žil. Za študijo se uporablja kontrastno sredstvo, ki se s punkcijo injicira v metatarzalno (če je prizadeta noga) ali metakarpalno (če se pregleda roka) veno. Med posegom zdravnik posname posode in določi pretok krvi.
MRI posod (angiografija) je sodobna visoko natančna diagnostična metoda, ki omogoča pregled želenega območja in ustvarjanje njegovega tridimenzionalnega modela. Med postopkom se injicira tudi kontrast.

Uporaba angiografije je strogo prepovedana, če ima telo proteze s kovinskimi elementi, srčni spodbujevalnik.

Razlike v zdravljenju

Terapija za bolezni, kot sta tromboflebitis in flebotromboza, se močno razlikuje.

Tromboflebitis se zdravi s konzervativnimi metodami doma. Zdravnik predpisuje peroralna in lokalna protivnetna zdravila ter zdravila, ki zmanjšujejo zastoj krvi (Troxerutin, Phleboton, Troxevasin). Pri hudih vnetnih in gnojnih procesih je priporočljiva uporaba antibiotikov.
Poseben motorni način opazimo z uporabo kompresijskega povoja obolele okončine. Z napredovanjem bolezni se bolnik prenese v posteljni počitek, noga naj bo v povišanem stanju. Nemogoče je dolgo ostati v imobiliziranem položaju: pomanjkanje mišične aktivnosti povzroči razvoj stagnacije in nastanek krvnih strdkov, zato se ob izboljšanju stanja počitek v postelji prekliče. Kirurški poseg se uporablja s tveganjem širjenja vnetnega procesa v globoke žile. Pri kroničnem poteku bolezni je indicirano zdraviliško zdravljenje s fizioterapijo.
Terapevtski ukrepi za zaustavitev flebotromboze se izvajajo v bolnišnici. Glavni cilj terapije je preprečiti razvoj pljučne embolije z možno ločitvijo tromba. Pacientu se predpišejo intravenski antikoagulanti (heparin, enoksaparin), nato pa se prenesejo na tablete s podobnim učinkom (varfarin, fenindion).
Pomanjkanje pozitivne dinamike predvideva kirurški poseg za odstranitev tromba ali vnos kava filtra v spodnjo veno veno. Ta naprava preprečuje napredovanje krvnih strdkov in odpravlja zgornji zaplet. Pacient ne čuti nelagodja, le upoštevati je treba nekatere omejitve telesne dejavnosti.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi so namenjeni odpravljanju stagnacije v krvnih žilah in so:

pravočasno zdravite žilne bolezni, redno hodite na terapevtske tečaje;
ob upoštevanju stopnje krčnih žil uporabite individualno izbrana kompresijska oblačila;
v primeru motenj strjevanja krvi jemljite antikoagulante;
prilagodite prehrano, vključite živila, ki vsebujejo askorbinsko kislino, in zmanjšajte vnos maščobnih živil;
voditi aktiven in zdrav življenjski slog.

Tako je razlika med tromboflebitisom in flebotrombozo očitna. Ne smemo pozabiti, da venske patologije ogrožajo zdravje, zato zahtevajo celosten pristop k zdravljenju. Če se pojavijo celo manjši sumi o težavah, o katerih je govora v članku, se morate posvetovati z zdravnikom.

Flebotromboza je bolezen žil spodnjih okončin, ki jo povzroča nastanek krvnih strdkov v lumnu vene in njihovo odlaganje na žilni steni od znotraj... Ne smemo zamenjati flebotromboze, saj se v slednjem primeru razvije vnetje venske stene z nekrozo (nekrozo) in vnetjem mehkih tkiv noge in stopala.

Nevarnost flebotromboze ni le v tem, da je prehrana mehkih tkiv motena zaradi venskega zastoja krvi v spodnjih okončinah, ampak tudi v tem, da lahko krvni strdki »streljajo« v druge žile, v srce in pljuča ter tako razvijejo srčni napad ali kap. Bolnik se morda celo dolgo ne zaveda prisotnosti flebotromboze., če se barva kože in občutljivost kože ohranita, a v nekem trenutku razvije hude naštete zaplete, katerih vir ni bil nič drugega kot odlaganje krvnega strdka na steno vene.

Lahko se oblikujejo in pritrdijo v številnih žilah, najpogosteje pa so na to patologijo dovzetne žile v spodnjih okončinah. Tromb lahko popolnoma blokira posodo od znotraj, vendar je delna blokada žilnega lumena tudi polna zapletov. Na primer, incidenca flebotromboze in (PE) po operaciji trebuha je 68 oziroma 57%, po operaciji vratu kolka pa se PE pojavi v več kot polovici vseh primerov.

Vzroki

Najpogosteje se flebotromboza pojavi pri starejših, lahko pa se razvije tudi pri mladih, zlasti pri ženskah.

Vse vzroke flebotromboze spodnjih okončin lahko razdelimo v tri velike skupine:

Upočasnitev pretoka krvi v lumnu žil in venska zastoja v spodnjih okončinah:

Kršitve viskoznosti krvi:

Prirojene bolezni krvnega sistema, za katere je značilna povečana viskoznost, kar vodi do upočasnitve pretoka krvi v mikrovaskulaturi in posledično do povečane tvorbe tromba v venskem lumnu,
Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov in kombiniranih peroralnih kontraceptivov (KOK), zlasti pri ženskah z obstoječimi krčnimi žilami.

Poškodbe žilne stene:

Zaradi mehanskih poškodb žil med operacijami,
Zaradi dolgotrajne prisotnosti intravenskega katetra ali pogostih intravenskih injekcij.

Za ogrožen razvoj flebotromboze kategorije oseb vključujejo bolnike, kot so:

Nosečnice, zlasti v drugem - zgodnjem tretjem trimesečju,
Bolniki s prekomerno telesno težo
Starejši ljudje, zlasti tisti s sedečim načinom življenja,
Bolniki z rakom,
Ženske po porodu s carskim rezom,
Bolniki s hudo srčno -žilno boleznijo.

Simptomi bolezni

V veliki večini primerov se flebotromboza razvija postopoma, neopaženo pri bolniku. Akutna flebotromboza se obravnava v dveh mesecih od začetka nastanka tromba. Vendar so prve klinične manifestacije akutne.

S flebotrombozo površinskih žil spodnjega dela noge pacient opazi bolečino, otekanje stopala in pojav cianotične (modre ali modre) barve kože na spodnjem delu noge in stopala. Poleg tega je na koži razširjena venska mreža.

S flebotrombozo globokih žil poleg zgornjih simptomov obstaja izrazita bolečina v teletih med upogibanjem stopala in bolečina med palpacijo (sondiranjem) globokih mišic.

Razlika med vensko in arterijsko je obarvanje kože - v prisotnosti krvnega strdka v arteriji okončina postane bela, voskasta, hladna, in ko se krvni strdek fiksira v veni, postane modra, vijolična ali vijolična.

Bolečina pri flebotrombozi je manj izrazita kot pri izbrisu arterijskega tromba.

Razlika med flebotrombozo in tromboflebitisom je temperatura kože - v prvem primeru je ud hladen na dotik, v drugem je vroč zaradi razvoja lokalne vnetne reakcije.

Poleg delitve na površinsko in globoko se klinika flebotromboze razlikuje po stopnji poškodbe - po načelu delitve venske postelje v sistemu spodnje vene. Zato bi se morali na teh oblikah podrobneje osredotočiti.

Flebotromboza globokih žil spodnjih okončin

Akutna flebotromboza, ki se je razvila v eni od globokih žil, je klinično precej redka in pogosto povzroča težave pri diagnozi. Torej le del bolnikov opazi izrazit edem in cianozo kože stopala, v drugih primerih je edini simptom bolečina v spodnji tretjini spodnjega dela noge, v gležnju in v stopalu. Za pridobitev več podatkov v korist flebotromboze spodnjega dela noge se uporabljajo testi, ki jih opravi zdravnik. Na primer test s hrbtno upogibanjem stopala v ležečem položaju bolnika s pokrčenimi nogami v kolenskih sklepih. S popolno sprostitvijo telečjih mišic se v spodnjem delu noge in stopalu pojavi ostra bolečina.

Poleg tega so priporočljivi testi z anteroposteriorno in lateralno stiskanjem mišic spodnjega dela noge. Pri flebotrombozi je sprednje-zadnja kompresija močno boleča. Nekateri zdravniki uporabljajo kompresijski test s tlačno manšeto. Flebotromboza je verjetnejša, če se pojavijo bolečine v spodnjem delu noge in stopalu, ko so tlaki manjši od 150 mm Hg. V večini primerov bolniki občutijo bolečino pri sondiranju notranje strani gležnja in pete.

Če je bolnik tromboziral vse globoke žile, klinične manifestacije hitro naraščajo in se pojavijo zelo jasno. Obstaja oteklina, modra obarvanost in cianoza celotnega spodnjega dela noge in stopala, včasih pa tudi spodnje tretjine stegna.

Flebotromboza v femoralno-poplitealnem segmentu

Simptomi te oblike flebotromboze so lahko precej nespecifični. Tako na primer pri nekaterih bolnikih pride do izliva v votlino kolenskega sklepa s hudo oteklino in bolečino v predelu kolena. Razlika od osteoartikularne patologije je prisotnost izrazite cianoze spodnjega dela noge in stopala. Poleg tega je prisoten Louvelov simptom - če bolnika prosijo, da kašlja ali naredi oster izdih, podoben kihanju, se pri bolniku pojavi bolečina vzdolž žilnega snopa na spodnji nogi.

Ileofemoralna flebotromboza

V tej obliki nastane tromb v ilio-femoralni veni. Klinično se kaže z nenadno ostro cianozo (modro obarvanje) stegna in spodnjega dela noge, intenzivnost modre barve kože pa se poveča proti stopalu. Obstajajo tudi otekanje mehkih tkiv in hude bolečine v dimljah in sakroiliakni regiji. Pri pregledu lahko zdravnik vidi razširjeno podkožno vensko mrežo in začuti boleče goste tvorbe vzdolž vene. Po nekaj dneh oteklina okončine popusti, kar je razloženo z vključitvijo kolateralnih (obvodnih) ven v krvni obtok.

Flebotromboza spodnje vene vene

Ta oblika flebotromboze je ena najnevarnejših. Ker veje, ki prenašajo kri iz jeter in ledvic, tečejo v veje, je takšna flebotromboza pogosto usodna.

Flebotromboza povzroča hude bolečine v trebuhu, razširjene vene sprednje trebušne stene ("glava Meduze"), povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites), edem stegen, nog in stopal.

S flebotrombozo ledvičnih žil se razvije ostra, intenzivna bolečina v križu in trebuhu ter napetost v trebušnih mišicah. Dvostranska škoda je v veliki meri usodna. Pojavi se ledvična odpoved, za katero je značilno zmanjšanje ali odsotnost uriniranja s povečanjem sečnine in kreatinina v krvi.

Pri distalni (spodnji) flebotrombozi vene vene se edem in modra barva kože razširijo od spodnjih okončin do sprednje trebušne stene in do reber.

Diagnoza bolezni

Predhodno diagnozo je mogoče določiti že med pregledom in zaslišanjem bolnika z uporabo zgoraj navedenih preprostih diagnostičnih postopkov.

Za pojasnitev diagnoze pa se uporabljajo naslednje laboratorijske in instrumentalne metode. Torej, v flebologiji uporaba metod, kot so:

Dupleksno ultrazvočno skeniranje in Doppler pregled žil, ki lahko razkrijeta prisotnost tromba, stopnjo obstrukcije žil, dolžino tromba in prisotnost vnetnih sprememb v venski steni.
Rentgenska kontrastna študija ali retrogradna ileokavagrafija. Izvede se na naslednji način - bolnika postavimo v vodoravni ali nagnjeni položaj, s punkcijo stegnenične vene vbrizgamo radioaktivno snov, po nizu slik pa ocenimo rezultat. V prisotnosti tromba je določena stopnja obliteracije iliak in spodnje vene cave ter stopnja pretoka krvi skozi kolateralne žile.
Ob sumu na trombembolijo se izvaja rentgenski pregled prsnega koša. Kljub temu pri trombemboliji majhnih vej morda ni radioloških znakov, zato je glavna vloga pri diagnozi PE dodeljena kliničnim manifestacijam.
Krvni test za prisotnost (produkt razgradnje fibrina v krvi) je patognomonični znak troboze in PE, pa tudi študija sistema strjevanja krvi in ravni trombocitov.

Zdravljenje flebotromboze

Ob najmanjšem sumu na to bolezen se morate nemudoma obrniti na kirurga na kliniki ali poklicati rešilca. Vsekakor je za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje indiciran sprejem na oddelek za žilno kirurgijo.

Vse metode zdravljenja lahko razdelimo na medicinske in kirurške.

Zdravila terapijo sestoji iz imenovanja - zdravil, ki preprečujejo povečano tvorbo tromba. Ta skupina vključuje heparin in varfarin. V prvih 5-7 dneh se heparin injicira podkožno v kožo trebuha štirikrat na dan. Nato bolnik vsak mesec več mesecev pod mesečnim nadzorom jemlje tablete varfarina ali podobna zdravila.

Od kirurški metode izvajajo se naslednje tehnike:

Izvajanje v spodnjo veno cavo je najboljša metoda za preprečevanje PE, saj lahko takšna naprava "ujame" krvni strdek na poti od okončin do žil v pljučih.

kava filter - "past" za krvne strdke v spodnji kavi vene

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in je endovaskularna (intravaskularna) metoda. Trajanje operacije ni več kot eno uro, zdravnikove manipulacije pa pri bolniku ne povzročajo pomembnih bolečin. Na začetku operacije se bolniku po lokalni anesteziji omogoči vaskularni dostop do vene v dimljah, nato pa se pod nadzorom rentgenske opreme uvajalec s filtrom na koncu pripelje do spodnja vena cava pod sotočjem ledvične vene.

Kava filter je žična konstrukcija, ki spominja na dežnik in je lahko tudi v obliki tulipana ali peščene ure. Lahko prenaša kri, vendar zadržuje krvne strdke. Filter kava je mogoče namestiti za določen čas ali za stalno delovanje v telesu, odvisno od začetne patologije pacienta.

Poleg namestitve cava filtra se izvajajo tudi naslednje vrste operacij:

Ustvarjanje umetno okluzije prizadeto veno z namestitvijo majhne sponke na veno od zunaj. Uporablja se za preprečevanje ločevanja krvnega strdka v pljučnih žilah.

Brisanje deli žile, če je mesto vaskularne lezije nepomembno. Če se je flebotromboza razvila na velikem območju, se lahko uporabi proteza posode z lastno veno.

Indikacije za operacijo so prisotnost plavajočega tromba, ki ni trdno pritrjen na steno posode in štrli v venski lumen z veliko verjetnostjo ločitve; pa tudi preloženo ali obstoječo pljučno embolijo.

Kontraindikacije za operacijo so starost (nad 70 let), nosečnost in splošno resno stanje pacienta.

Nevarnost zapletov

Največji zaplet, ki se pojavi v 2% primerov v prvih petih letih po flebotrombozi, je TELA.

Simptomi - bolnik v mirovanju močno razvije zasoplost, ki jo poslabša hoja in ležanje. Lahko pride do prehodne cianoze kože obraza in konic prstov. S tromboembolijo majhnih vej je težko dihanje v ozadju venske bolezni, dolgotrajna imobilizacija ali po operaciji edini simptom, ki bi moral zdravnika opozoriti.

S pljučno embolijo velikih vej se razvije splošno resno stanje, huda zasoplost, razpršena (razširjena) cianoza in zmanjšanje nasičenosti (nasičenosti s kisikom) periferne krvi. Če je obsežna tromboza pljučne arterije, se smrt pojavi v nekaj minutah.

Zdravljenje in preprečevanje so v uporabi antikoagulantov in. V prvih dneh je bolniku predpisan heparin ali fraksiparin v obliki podkožnih injekcij, ki mu sledi prehod na peroralne oblike (xarelto, fenilin, varfarin, aspirin itd.).

Drug najpogostejši zaplet je posttrombotični sindrom(PTS).

Simptomi - v prvih dveh do treh mesecih bolnik opazi oteklino in bolečino v prizadetem okončini. To je posledica aktiviranja krvnega pretoka skozi perforirane (perforirajoče) žile noge in stopala. Krčne žile se lahko pojavijo tudi, če tega prej niste opazili.

Zdravljenje in preprečevanje so sestavljene iz uporabe kompresijskih nogavic in v uporabi (flebodia, rutoside itd.).

Napovedovanje in preprečevanje flebotromboze

Napoved za ileofemoralno trombozo in flebotrombozo poplitealne vene in nog je ugodna, če se tromb ne odcepi. V nasprotnem primeru je smrtnost zaradi trombembolije visoka in v prvih urah znaša 30%. Napoved za flebotrombozo v spodnji veni veni je neugodna.

Preventivni ukrepi za preprečevanje flebotromboze so:

Uporaba peroralnih kontraceptivov ni dolgotrajna, ampak tečajno,
Pravočasno zdravljenje krčnih žil,
Zgodnja aktivacija bolnika po poškodbah, operacijah in miokardnem infarktu,
Uporaba za celotno obdobje prisilne imobilizacije pacienta,
Sprejem preventivnih tečajev antikoagulantov, ki jih predpiše zdravnik.

Video: zdravnik o flebotrombozi globokih žil nog

Članek na temo: "razlike v tromboflebitisu in flebotrombozi" kot najpomembnejši podatek o bolezni.

Tromboflebitis površinskih žil

Flebotromboza ali globoka venska tromboza (DVT) sta lahko asimptomatska in ju je zato težko diagnosticirati. Najpogosteje se kaže v pojavu vlečne, "pečene" bolečine v telečih mišicah, zato jo lahko zamenjamo z vnetnimi boleznimi kože ali mišic (miozitis). Prav tako se pogosto pojavlja oteklina, ki se običajno nahaja na stopalu in okoli gležnjev, koža na tem področju postane bleda ali postane "vijolična".

Globoka venska tromboza

Temeljna razlika med tromboflebitisom in trombozo je lokalizacija vnetnega procesa v venskem sistemu spodnjih okončin. V prvem primeru se to zgodi v podkožnih žilah, v drugem pa v venah, ki se nahajajo globoko v fascialni ovojnici. S to patologijo so makro- in mikroskopske spremembe v venah enake. Zgodovinsko gledano so prednostna imena imen bolezni klinične manifestacije: s poškodbami površinskih žil nog - simptomi vnetja in z globokimi - znaki njihove blokade.

Ali obstaja resna grožnja za bolnikovo zdravje s flebotrombozo in tromboflebitisom, kakšna je razlika za bolnika? Glavna nevarnost nastanka krvnih strdkov v venah nog je možnost njihovega ločevanja od žilne stene in gibanja po obtočnem sistemu v pljuča. Obstaja smrtno nevarno stanje, imenovano pljučna embolija (PE), ki se pogosto pojavi pri DVT. Na žalost je včasih PE lahko prvi znak flebotromboze spodnjih okončin. S površinskim tromboflebitisom pa je ta situacija izjemno redka.

Vzroki, dejavniki tveganja za površinski tromboflebitis in globoko vensko trombozo

Motnje v sistemu strjevanja krvi (trombofilija), ki se lahko podedujejo od staršev ali se pojavijo kot reakcija na katero koli pridobljeno patologijo, so eden od razlogov za nastanek krvnega strdka. Poleg tega obstajajo številni dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku krvnega strdka v venski postelji spodnjih okončin:

dolgotrajna nepremičnost (na primer v bolniški postelji);
presežki DVT in / ali embolije v preteklosti;
nekatere vrste raka;
debelost;
Krčne žile.

Tveganje za globoko vensko trombozo se v pooperativnem obdobju dramatično poveča, zlasti pri operaciji kolka in kolena. Med nosečnostjo in 6 mesecev po porodu zaradi hormonskih sprememb v telesu opazimo povečano strjevanje krvi. Ista težava se lahko pojavi pri mladih ženskah ali starejših od 40 let, če jemljejo hormonska zdravila (kontracepcijske tablete ali nadomestno zdravljenje). Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko potovanje z letalom povzroči DVT, kar je povezano z daljšimi obdobji nepremičnosti v kombinaciji z dehidracijo, zlasti kadar jo poslabša alkohol.

Površinski tromboflebitis se lahko pojavi po ugrizu žuželke s poškodbo kože. Banalni rez, če ga ne zdravimo, včasih postane vzrok vnetja žil. Tudi tromboflebitis pogosto najdemo pri odvisnikih od drog, ki uporabljajo žile nog za dajanje drog.

Diagnoza patologij

Posebni testi pomagajo prepoznati dedne podtipe trombofilije. Za nekatere vrste motenj krvavitve se bolniku lahko ponudi neprekinjeno zdravljenje za preprečevanje krvnih strdkov.

Diagnoza površinskega tromboflebitisa je običajno preprosta. Če obstaja sum na DVT, se običajno opravi ultrazvočni pregled venskega sistema (dupleksna sonografija). Manj pogosto se uporablja venografija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Čeprav se te tehnike štejejo za zelo informativne pri diagnozi globoke venske patologije spodnjih okončin, njihovi visoki stroški ne dopuščajo njihove široke uporabe v klinični praksi.

Magnetna resonančna venografija (MRV)

Krvni test, znan kot test D-dimer, se včasih uporablja tudi, če obstaja sum na pljučno embolijo. Pri diagnosticiranju tega resnega zapleta se običajno opravi CT (računalniška tomografija).

tromboflebitis površinskih žil

Iz nje boste spoznali vzroke in lokalizacijo patologije, dejavnike tveganja, zaplete, diagnozo in možnosti zdravljenja.

Razlike v zdravljenju

Površinski tromboflebitis in globoka venska flebotromboza imata različne terapevtske pristope. Praviloma bolniki prvič ne potrebujejo hospitalizacije. Priporočen počitek v postelji z dvignjenim prizadetim okončinom, lokalno toploto in obkladki z antiseptiki (dimeksid, dioksidin). Protivnetna zdravila se dajejo peroralno ali kot krema ali gel (na primer Hirudoid®).

Zdravljenje globoke venske tromboze se izvaja v bolnišničnem okolju, ki običajno vključuje injekcije heparina z nizko molekulsko maso. Namen teh zdravil je preprečiti nadaljnje povečanje tromba, pojav novih. Včasih se zateče k kirurškemu posegu: odstrani se krvni strdek ali pa se v spodnjo votlo veno namesti poseben filter. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti pljučno trombozo.

Danes kirurgi praviloma uporabljajo izraz "tromboflebitis" za opis vnetnega procesa v safenskih venah nog in "flebotrombozo" - za označevanje globokih lezij. Kljub temu, kot kažejo mikro študije, so s temi patologijami spremembe v žilni steni enake. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko vnetni proces pogosto preide iz površinskih žil v globoke. Mnogi terapevti menijo, da je površinski tromboflebitis običajna bolezen, ki ne predstavlja resne grožnje za bolnikovo zdravje. Iz tega sledi praktičen zaključek za pacienta: ne glede na to, kakšna je bila diagnoza - površinski tromboflebitis ali globoka venska tromboza - v vsakem primeru se je vredno obrniti na specialista. Najboljše pri flebologu.

Za bolezni tromboflebitisa in flebotromboze je značilno in vivo nastanek tromba v lumnu venske žile, ki ga spremljajo značilni znaki in spremembe v pretoku krvi.

Kljub vsemu soglasju teh izrazov sta si vsebinsko popolnoma različna.

Tromboflebitis

˗ je akutna bolezen površinskih ven, ki jo spremlja vnetje žilne stene.

Flebotromboza prizadene globoke vene brez vnetja žilne stene. Podrobneje preučimo razlike med tromboflebitisom in flebotrombozo.

Flebotromboza

Stanje, ki se razvije, ko se v globokih venah tvorijo krvni strdki. Razlogi so:

bolezni, ki povzročajo spremembe strjevanja krvi;
kirurški posegi, tudi zobozdravstveni;
bolezni pljuč in srca, ki vodijo do stagnacije krvi in povečanja krvnih strdkov;
dolgotrajna neprostovoljna imobilizacija po kapi ali poškodbah;
poškodbe notranje obloge krvnih žil zaradi mikrobnih, farmakoloških ali kemičnih dejavnikov.

Okoliščine, ki prispevajo k razvoju tromboze:

diabetes mellitus katere koli vrste;
onkološke bolezni;
debelost;
jemanje hormonskih kontraceptivov;
jemanje steroidov;
travma;
nosečnost;
neoplazme v majhni medenici.

Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije krvnega strdka in od tega, katera posoda je poškodovana. Za razliko od akutnega tromboflebitisa so manj izraziti in težje postaviti diagnozo. Vendar obstajajo simptomi, ki jih morate takoj obiskati zdravnika, če se pojavijo:

pojav hudih bolečin v telečih mišicah, poslabšanih zaradi gibanja;
otekanje spodnjega dela noge in gležnja;
pordelost kože, ki jo spremljajo bolečine v mišicah;
bolečina, oteklina, pordelost velikih sklepov;
širitev podkožnih žil.

Ti znaki se razlikujejo po resnosti in se nahajajo na različnih mestih. Če je tromb v globokih venah noge, bo otekanje, širjenje žilnega vzorca na nogah.

Če se razvije tromboza spodnje vene cave, bo oteklina v ledvenem delu, površinske vene pa se bodo razširile v trebuhu. V vsakem primeru, če se pojavijo takšni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Tromboflebitis

Patologija površinskih žil se redko začne sama; pogosteje je zaplet poteka krčnih žil. Klinični potek akutne subakutne in kronične oblike, flebotromboze in tromboflebitisa, kakšna je razlika?

Anatomsko je vzrok tromboflebitisa okvara limfnih in krvnih žil, kar povzroči moten pretok krvi in nastanek krvnih strdkov. V glavnem so prizadete majhne in velike safenske žile. Pogoji, ki "pomagajo" pri nastanku bolezni:

kirurški posegi in travme;
nosečnost in porod;
gnojno-septične bolezni;
alergijske reakcije.

Znaki:

vzdolž površinskih posod so boleče tesnila, ki spominjajo na vrvico;
otekanje okoliških tkiv;
pordelost kože;
prekomerno polnjenje krvi površinskih žil;
poslabšanje splošnega zdravja (mrzlica, šibkost, znojenje).

Resnost simptomov se postopoma povečuje. Ob žilah nastanejo "modrice", pri sondiranju pa se čutijo gosti vozli. Bolečina se stopnjuje in širi, oteklina se povečuje. Vse našteto je razlog za nujno posvetovanje s flebologom.

Kljub razlikam v mehanizmih razvoja in simptomih teh dveh stanj obstajajo podobne točke.

Zdravljenje tromboze

Učinkovito zdravljenje obeh patologij združuje dajanje zdravil, ki preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov in raztapljanje obstoječih, ter kirurško odstranjevanje krvnih strdkov. Le s tem kombiniranim pristopom je mogoče doseči okrevanje.

Bolezni obraznih žil

Izolacija flebitisa, tromboflebitisa in flebotromboze obraznih žil je posledica dejstva, da se ozki strokovnjaki s področja maksilofacialne kirurgije ukvarjajo z zdravljenjem teh bolezni. Nekaj besed o vzrokih za razvoj teh bolezni.

Bolezen površinskih obraznih ven se razvije kot zaplet vnetnih procesov obraznih tkiv (vre, karbunkli, akne). Pojavlja se na enak način kot tromboflebitis spodnjih okončin, vendar z izrazitejšimi znaki zastrupitve.

Globoke obrazne vene prizadenejo zapleti poškodb in zobozdravstvenih posegov (ekstrakcija zoba). Zaplet je izredno redek. Sodobno zobozdravstvo za flebitis, tromboflebitis in flebotrombozo je praktično izključilo razvoj teh patologij. Diagnosticirati ga je zelo težko in se pogosto konča z invalidnostjo ali smrtjo osebe.

Kakšne so razlike od flebitisa?

Pogled na ta dva patološka stanja, kot popolnoma različna, se je razvil že davno. Toda to stališče ni prestalo preizkusa časa. Sodobna flebologija je dokazala, da v njihovem razvoju ni bistvenih razlik.

Vnetje žilne stene vodi do nastanka tromba, blokada s trombom pa do razvoja vnetja. Nemogoče je ugotoviti, kaj je primarno in kaj sekundarno.

Ko se nanaša na flebitis in trombozo, to spominja na razpravo o piščancu in jajcu. V spoštovanju tradicije zdravniki uporabljajo izraz "flebotromboza" za globoke venske lezije in "tromboflebitis", površinski.

Praktično je pomembna le ena stvar: bolezen, ki se je začela s površinskimi žilami, se lahko kadar koli razširi na globoke. Privede do razvoja življenjsko nevarnih stanj. In glavna naloga flebologa je preprečiti to.

Preverjen način zdravljenja krčnih žil doma v 14 dneh!

Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.

Tromboflebitis in flebotromboza se pogosto štejeta za sopomenki, imeni za isto bolezen. Pravzaprav temu ni tako. Kljub nekoliko podobni etiologiji gre za različne patologije. Kakšna je torej razlika med trombozo in tromboflebitisom? Kateri dejavniki vplivajo na njihov razvoj? Kakšni so simptomi venske poškodbe v prvem in drugem primeru?

1 Specifičnost bolezni

Glavna razlika med trombozo in tromboflebitisom je mesto lokalizacije. Tromboflebitis se običajno razvije v površinskih venskih žilah, medtem ko tromboza pogosto prizadene globoke vene. Poleg tega pri tromboflebitisu nastanejo krvni strdki v deformiranih žilah, tromboza pa se lahko pojavi v nespremenjenih, normalnih venah.

Vzrok za patološke spremembe v venah praviloma postane krčna ekspanzija, poškodba notranjih sten krvne žile zaradi travme, okužbe (lokalne, splošne) itd. Zaradi poškodbe se pretok krvi skozi veno moti in upočasni. Posledično to vodi v vnetje posode, nastanek gostih krvnih strdkov v njej, ki dodatno motijo prehod krvi po žilah, in vnetje mehkih tkiv spodnjih ali zgornjih okončin.

Tromboza velja za veliko bolj nevarno bolezen. Tako kot tromboflebitis je značilno nastajanje krvnih strdkov v venah, ki preprečujejo normalen pretok krvi skozi žile. Vendar pa se flebotromboza globokih žil najprej pojavi zaradi kršitve koagulacijskih lastnosti same krvi in ne poškodb posod.

Tromboza in tromboflebitis se v glavnem razlikujeta po tem, da se lahko prvi pojavi v nevnetljivi veni. To pojasnjuje pogosto odsotnost ali nizko resnost simptomov patologije.

Kar zadeva tromboflebitis, ga je veliko lažje prepoznati. Bolezen poteka v ozadju vnetnega procesa v veni, zato jo skoraj vedno spremljajo lokalni in splošni pojavi, značilni za vnetje.

Vzroki za razvoj hipoplazije desne vretenčne arterije, posledice in metode zdravljenja

2 Vzroki za patologijo

V etiologiji bolezni ni bistvenih razlik. V obeh primerih k nastanku krvnih strdkov prispeva več dejavnikov. Ne glede na lokalizacijo patologije se tromboza in tromboflebitis pojavita v ozadju:

Krčne žile.
Vaskularna bolezen.
Poškodbe venskih sten.
Patološko spremenjena sestava krvi.
Povečano strjevanje krvi.
Počasen pretok krvi.

Razlogi za razvoj takšnih stanj so:

Endokrine bolezni.
Onkološke bolezni.
Kronične bolezni srčno -žilnega sistema.
Splošne in lokalne nalezljive bolezni.
Bolezni krvi.
Nevrotrofične motnje.
Alergijski procesi.
Intravenske injekcije, ki poškodujejo krvno žilo.
Kateterizacija žil za dolgo časa.
Operacije na območju kolčnega sklepa, medeničnega dna, spodnje trebušne votline.
Lokalni vnetni, gnojni procesi.
Nepravilna prehrana.
Slabe navade.
Kršitev procesov splošne presnove.
Motnje hormonske regulacije.
Splav.
Nosečnost, porod.

Najpogosteje se tromboflebitis razvije v deformiranih venah. Do deformacije krvnih žil pride zaradi pretiranih obremenitev kolčnih sklepov, nog (dvigovanje uteži, dolgotrajno zadrževanje na nogah itd.). V skladu s tem so ogroženi aktivni ljudje, ki so izpostavljeni prekomernemu fizičnemu naporu.

Toda pomanjkanje gibanja je tudi nezdravo. Sedeči način življenja, sedeče delo vodijo v nastanek pojavov stagnacije krvi v venah spodnjih okončin. Posledica takšnih stanj je kršitev normalnega pretoka krvi, širjenje, deformacija žil, nastanek krvnih strdkov, krvnih strdkov v njihovih lumnih.

3 Glavni simptomi in znaki

Glavni simptom flebotromboze je nenadno utripajoča bolečina v prizadetem okončini. Boleči občutki niso stalni, ampak se stopnjujejo zaradi obremenitev nog (hoja, dvigovanje uteži, dolgotrajno stojanje).

Nadalje se pojavi edem tkiva. Obstaja občutek teže, širjenje noge. Koža okoli tromboziranega območja vene je cianotična (modrikast odtenek), močno raztegnjena, sveti. Razširjene, napete žile postanejo opazne nekaj dni po nastanku krvnega strdka.

Temperatura okončine se dvigne za 1,5-2 stopinje. Možno je zvišanje celotne telesne temperature. Pulsiranje arterij obolelega okončine morda ni moteno, najpogosteje pa se čuti šibko ali popolnoma odsotno.

S trombozo gastroknemija ali samo globokih žil se klinična slika bolezni izbriše. V takih primerih je edini simptom nastale patologije rahlo otekanje v gleženjskem sklepu in bolečina v mišici gastrocnemius, ki se pojavi med fizičnim naporom.

Pri akutnem tromboflebitisu površinskih žil so prvi simptomi vlečna bolečina. Bolečina je lokalizirana na območju tromboziranega območja krvne žile. Prizadeta vena je odebeljena, štrli nad površino kože. Za razliko od tromboze ostajajo arterijsko pulsiranje in temperatura okončin normalni.

Obstaja otekanje boleče noge, motorične funkcije so otežene. Med trombozirano veno se pojavi oteklina, infiltracija, hiperemija mehkih tkiv. Koža dobi modrikast odtenek. Krčne žile so napete, pri palpaciji prizadetih območij so hude bolečine.

Posebne znake tromboflebitisa pogosto spremljajo vnetni simptomi:

1. poslabšanje zdravja;
2. splošna šibkost;
3. mrzlica;
4. glavobol;
5. povišanje telesne temperature (v hujših primerih do 39 stopinj).

Globoki venski tromboflebitis se kaže z enakomernim otekanjem stopala in spodnjega dela noge. Bolečina je topa, močno se poveča, ko pritisnete na telečje mišice, ko je stopalo upognjeno. Bolnik ima lahko težave s hojo. Včasih so bolečine tako hude, da človek ne more stopiti na noge.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se morate nujno posvetovati s flebologom. Opravite zdravniški pregled in, če odkrijete tromboflebitis ali trombozo, takoj začnite ustrezno zdravljenje pod vodstvom zdravnika.

Le specialist lahko razlikuje flebotrombozo in tromboflebitis po značilnih simptomih, saj imata podobno etiologijo in za natančno diagnozo je treba natančno poznati posebnosti vsake bolezni.

Razlika med obema diagnozama

Tromboflebitis in trombozo lahko ločimo po lokaciji prizadetega območja. Razvoj tromboflebitisa se pojavi v venah, ki potekajo neposredno pod kožo, tromboza pa se običajno pojavi v globokih venskih žilah.

Z razvojem tromboflebitisa se v deformiranih venah pojavijo krvni strdki, tromboza pa se lahko pojavi v kateri koli venski posodi, ki nima nobenih sprememb.

Na stenah globokih žil se pojavita tromboflebitis in flebotromboza. Toda prva se lahko razvije na površinski veni, druga pa se pojavi le na stenah globokih žil.

Tromboflebitis se pojavi s krčnimi žilami, s poškodbo venske stene, ko pride do kršitve odtoka krvne plazme iz okončine, kar upočasni pretok krvi. V tem primeru nastane krvni strdek, ki zapre lumen v veni.

Flebotromboza se pojavi na nevnetljivem, globoko ležečem venskem kanalu z isto veno. Na steni posode nastane trombus z ohlapno strukturo. Z lahkoto se odlepi in se lahko premika s krvjo, kar vodi v razvoj trombembolije. Če je krčna žila razširjena, se lahko skupaj s flebotrombozo pojavi tromboflebitis. Prva daje popolne simptome lezije, druga pa poteka brez simptomov.

Običajno se patološke spremembe v venskih kanalih začnejo razvijati zaradi samih krčnih žil, lezij notranjih sten krvnih žil zaradi različnih poškodb, razvoja okužbe in številnih drugih razlogov. Vse to upočasni krvni obtok v venskih kanalih, stagnacija pa vodi v vnetne procese. Pojavijo se krvni strdki, ki se hitro strdijo in tvorijo krvne strdke. To vodi do popolne stagnacije krvi, vnetja mehkih tkiv nog ali rok.

Za razliko od tromboflebitisa se tromboza šteje za nevarnejšo, saj se lahko zaradi najmanjše poškodbe vene z njo razvijejo krvni strdki. In flebotromboza s tromboflebitisom se pojavi zaradi sprememb v lastnostih same krvi.

V nevnetljivih venskih žilah se lahko razvije tromboza, pojav tromboflebitisa pa je skoraj vedno povezan s krčnimi žilami. Pri trombozi simptomatologija bolezni ni tako izrazita, kot se pojavi, ko se pojavi tromboflebitis, ki ga je veliko lažje prepoznati, saj poteka z opaznimi vnetnimi procesi na lokalni in splošni ravni.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav patologij

Razlika v vzrokih za razvoj določene bolezni na venah okončin je majhna. Pri obeh vrstah bolezni nastanejo krvni strdki. Ne glede na lokacijo katere koli patologije so glavni razlogi za njihov pojav:

razvoj krčnih žil;
različne vaskularne bolezni;
travma na stenah vene;
patologija s spremembo sestave krvi, povečanje njene koagulabilnosti;
upočasnitev in stagnacija v krvnem obtoku.

Običajno lahko bolezni endokrinega sistema, različni tumorji, kronične bolezni srčno -žilnega sistema, okužbe (lokalne in splošne) privedejo do takšnih človeških stanj. Lezije se lahko pojavijo zaradi bolezni krvi, alergij in nevrotrofičnih motenj. Vene se lahko poškodujejo med injiciranjem ali med dolgimi obdobji kateterizacije, medeničnimi operacijami in operacijami spodnjega dela trebuha. Pogosto ima lokalno vnetje ali gnojni proces pomembno vlogo pri pojavu bolezni v venah. Trombozo ali tromboflebitis lahko povzročijo presnovne motnje, neustrezna prehrana, kajenje in pitje, motnje v hormonskem sistemu. Pri ženskah lahko nosečnost, splav, porod vplivajo na pojav venskih bolezni.

Tromboflebitis se lahko pojavi zaradi deformacije žil, ki se pojavi s prekomernim stresom na kolčnih sklepih, na primer s podaljšanim stanjem na nogah, velikimi fizičnimi napori (dvigovanje uteži). Toda to se zgodi tudi pri nizki mobilnosti bolnika, sedečem delu, ko pride do stagnacije krvi v venah nog.

Simptomi različnih venskih lezij

Tromboza se od tromboflebitisa in flebotromboze razlikuje po svojih značilnostih. Pri zadnjih dveh tegobah pacient razvije bolečino na mestu lezije na okončini. Ni pa stalen, čeprav se lahko močno poveča pri hoji, daljšem stajanju ali dvigovanju uteži. Po tem lahko pride do otekanja v tkivih, teže v nogah. Koža okoli mesta, ki ga prizadene krvni strdek, postane modra, se močno raztegne in daje nenaraven sijaj. Napete in razširjene žile lahko opazimo 3-4 dni po nastanku krvnih strdkov.

Temperatura kože na nogah se lahko poveča za dve stopinji. Pri nekaterih bolnikih to povzroči splošno zvišanje telesne temperature. Pulsiranje arterije v prizadeti nogi je lahko oslabljeno ali pa ga sploh ni.

Če se začne tromboza globokih žil ali telečih žil, se simptomi običajno izbrišejo, saj je v večini primerov znak bolezni majhna oteklina v območju gleženjskega sklepa in rahla bolečina v teletih ob fizičnem naporu.

Akutni tromboflebitis na površinskih venah povzroča vlečno bolečino, ki je lokalizirana na mestu razvoja samega tromba. Obolela vena se odebeli in začne štrleti nad površino kože. V tem primeru pulziranje v arterijah noge ne izgine, kot se to zgodi s trombozo. Pacient težko premika nogo, oteklina je fiksirana na okončini. Ob prizadeti veni se pojavi oteklina. Na mehkih tkivih je opazna hiperemija, infiltracija. Koža na mestu tromba postane modra. Pri krčnih žilah postane zelo napeto. Med občutkom prizadetega območja pacient čuti hudo bolečino.

Tromboflebitis spremljajo naslednji znaki vnetja: bolnik začne občutiti močno poslabšanje, se pritožuje zaradi splošne šibkosti, bolečine v glavi, muči ga mrzlica. Možno je znatno zvišanje temperature - do 38-40 ° C.

Z razvojem tromboflebitisa v globokih venah opazimo enakomeren edem na spodnji nogi in stopalu. Bolečina je dolgočasna. Lahko se dramatično poveča, če pritisnete na teleta ali na ovinek stopala. Pacient težko hodi, v določenih časovnih obdobjih se bolečina tako okrepi, da oseba ne more stopiti na nogo.

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih simptomov, morate poiskati pomoč pri zdravniku ustrezne specialnosti (flebologu).

Pacient bo opravil zdravniški pregled in ob prisotnosti katere od opisanih žilnih bolezni bo začel zdravljenje. Bolje je, da se ne zdravite zaradi možnih zapletov.