Oddelek za otroško endokrinologijo. Kaj zdravi pediatrični endokrinolog Kako prepoznati razvojno motnjo otrokovega telesa v endokrini patologiji

Endokrinologinja, dr. Toshchevikova Alina Konstantinovna.

Kaj počne pediater endokrinolog?

Otroški endokrinolog je zdravnik, ki se ukvarja s patologijo endokrinih žlez. Organi endokrinega sistema so ščitnica, obščitnica, trebušna slinavka, moda in jajčniki, hipotalamus in hipofiza ter nadledvične žleze.

Najpogosteje se endokrine bolezni kažejo s kršitvijo telesnega in spolnega razvoja otrok. Zato bo pediater endokrinolog najprej ocenil, ali je otrok pospešil ali upočasnil rast, ali pravilno pridobiva na teži. Vpraša vas o otrokovem apetitu, režimu pitja. Prav tako bo zdravnik preveril, ali je oblikovanje okostja sorazmerno. Drugič, zdravnik bo pregledal otrokove genitalije, ocenil harmonijo spolnega razvoja.

To bo omogočilo zgodnje odkrivanje takšnih bolezni, kot so diabetes mellitus, bolezni ščitnice, hipo- in hipertiroidizem, ščitnični vozlički, hipertrofija ščitnice, debelost, motena rast (te vključujejo tako zapoznelo kot pospešeno rast), moten spolni razvoj pri fantih in deklicah (obe zapozneli). spolni razvoj in prezgodnji spolni razvoj), bolezni nadledvične žleze, osteoporoza.

Kdaj se morate obrniti na otroškega endokrinologa?

Če imajo bližnji sorodniki endokrine bolezni.
Če otrok pije več, urinirajte pogosteje, še posebej, če ponoči vstane, da pije vodo.
Če se je vaš otrok rodil s težo več kot 4 kg ali hitro pridobiva na teži, debelejši od svojih vrstnikov;
Če imate otroka z nizko porodno težo (podhranjenost). Če otrok iz neznanih razlogov izgublja težo.
Če je vaš otrok bistveno višji ali nižji od vrstnikov, če se je v enem letu povečala višina manj kot 4 cm.
Če ima otrok zlom z blagim travmatskim učinkom ali se pojavijo ponavljajoči se zlomi.
Kršitev spolnega razvoja: za prezgodnji spolni razvoj je značilen zgodnji pojav (do 8 let pri deklicah in do 9 let pri fantih) sekundarnih spolnih značilnosti (rast las v intimnih predelih, pazduhah; pri deklicah - povečanje prsi, menstruacija , pri fantih - povečanje penisa, moda, videz dlak na bradi, nad zgornjo ustnico).
Z zapoznelim spolnim razvojem, ko pri 13 letih dekleta in pri 14 letih fantje nimajo sekundarnih spolnih značilnosti.
Če sumite na bolezen ščitnice. Glavni znaki tega so: povečanje ščitnice, šibkost, utrujenost ali, nasprotno, povečana živčna razdražljivost, palpitacije in potenje, suha koža, zaprtje, izpadanje las, krhki nohti, pri deklicah, menstrualne nepravilnosti.
Tudi endokrinolog lahko skupaj z urologom in nevrologom sodeluje pri zdravljenju urinske inkontinence.

Če opazite enega od zgornjih simptomov, potem ne odlašajte z obiskom otroškega endokrinologa!

Rutinski pregledi otroka pri otroškem endokrinologu

V medicinski praksi je nekaj situacij, ko otroka priporočajo redne preglede pri otroškem endokrinologu.

Obisk takega zdravnika je potreben, če:

Dojenčkova porodna teža je bila manjša od 2,8 kilograma oziroma več kot 4.
Otrok ima prirojene ali pridobljene bolezni ščitnice.
Ugotovljene so bile motnje v delovanju nadledvičnih žlez.
Z diagnozo moten spolni razvoj (ginekomastija, zapozneli spolni razvoj, pospešen spolni razvoj, oslabljena spolna diferenciacija).
Otroku so diagnosticirali debelost.
Otroci z diabetesom mellitusom in diabetesom insipidusom.
Otroci z že ugotovljeno diagnozo, ki zahtevajo redno spremljanje endokrinologa in laboratorijske kontrole.

V teh primerih bo pravočasen obisk otroškega endokrinologa pomagal vašemu otroku normalno življenje. Poleg tega bo stalno posvetovanje s strokovnjakom pomagalo preprečiti resne zaplete.

Preventivni pregled pri endokrinologu pri 7, 10, 14, 15 in 17 letih je obvezen.

Katere dodatne preglede lahko predpiše pediater endokrinolog?

Po potrebi se opravi ultrazvok ščitnice, ledvic in nadledvičnih žlez ter trebušnih organov, po potrebi pa se posvetuje z drugimi strokovnjaki. Poleg tega lahko zdravnik naroči hormonske teste in teste za pojasnitev diagnoze. S patologijo rasti je starost kosti nujno določena z rentgenskim žarkom rok.

Na podlagi rezultatov pregleda je predpisano zdravljenje.

Naša naloga je vzgajati otroka brez prekomerne teže.

V današnjem svetu je vse več ljudi s prekomerno telesno težo in debelimi. Naloga pediatričnih zdravnikov in zlasti endokrinologov je zagotoviti, da ima čim več otrok do odraslosti normalno težo.
Povečanje števila otrok s prekomerno telesno težo je danes predvsem posledica slabe prehrane in sedečega načina življenja. Vendar pa je debelost lahko posledica bolezni endokrinega sistema, možganskih tumorjev in drugih resnih bolezni. V zvezi s tem je pomembno, da starši pravočasno posvetijo pozornost otrokovemu zdravju, ugotovijo vzrok debelosti in pravočasno začnejo zdravljenje.

V otroštvu lahko debelost povzroči razvoj resnih zapletov. Predvsem otroci s prekomerno telesno težo imajo povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije, bolezni jeter in žolčnika ... Kot odrasli so ljudje, ki so debeli že od otroštva, nagnjeni k zgodnjemu razvoju koronarne srčne bolezni, miokardnega infarkta, neplodnosti in bolezni sklepov in žil. Poleg tega se vse te bolezni, značilne za starost, pojavijo zgodaj, na samem vrhu človekove ustvarjalne in osebne dejavnosti.

Za spremljanje bolezni in pravočasno odkrivanje njenih zapletov je treba redno obiskovati endokrinologa, vsaj 2-krat na leto.

povečati odstotek v prehrani sadja in zelenjave, pa tudi stročnic, polnozrnatih žit – namesto lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.
pomembno je jesti redno, 4-5 krat na dan, pomembno pa je tudi, da NE JEMO med temi obroki;
zmanjšati skupni vnos kalorij.
Omejevanje vnosa energije iz vseh vrst maščob in prehod z porabe nasičenih maščob na porabo nenasičenih maščob;
omejite vnos prostih sladkorjev;
daj vsaj 60 minut Zmerna do močna telesna dejavnost, ki je razvojno primerna in vključuje različne dejavnosti. Za nadzor telesne teže bo morda potrebna intenzivnejša telesna aktivnost.

Zdravljenje debelega in predebelega otroka zahteva usklajena in sistematična prizadevanja vseh družinskih članov.

Zdravnik vam bo pomagal natančneje načrtovati prehrano in telesno aktivnost otroka, po potrebi predpisal zdravila.

Kaj določa rast otroka?

Dejansko je rast osebe registrirana v njegovem genomu in je določena v fazi intrauterinega razvoja. Odvisno je od spola, dednosti, ki jo prejmejo od staršev, rase - celote tistih lastnosti, ki jih ni mogoče spremeniti. Toda v življenju se lahko končna rast spremeni. Na mehanizem rasti vplivajo ekologija, prehrana, pretekle bolezni, hormonske motnje, vadba, psihično stanje, delovanje hipofize.

Če je vaš otrok nižji ali višji od drugih otrok v starostni skupini, morate obiskati endokrinologa. Prav tako morate biti pozorni na letno povečanje višine pri otrocih. Po 3 letih naj bo vsaj 4 cm na leto. Izmerite svoje otroke! Zmanjšana stopnja rasti je lahko prvi znak endokrinih ali telesnih bolezni. Na rastne procese pomembno vplivajo hormoni nadledvične žleze in ščitnice. Z boleznijo teh organov endokrinega sistema se lahko rast upočasni ali pospeši.
V bistvu rast človeka zagotavlja rastni hormon. Največja količina tega hormona se proizvaja v adolescenci, zato velja za enega najpomembnejših pri oblikovanju človeškega telesa. Če v tej fazi telesu primanjkuje snovi ali življenjski slog moti proizvodnjo hormona, se lahko rast upočasni.

Za rast sta še posebej škodljiva kajenje in premajhen vnos beljakovinske hrane (meso, ribe, mlečni izdelki).

Dekleta najbolj intenzivno rastejo od 10 do 14 let, fantje - od 13 do 18 let. V tem obdobju je zelo pomembno, da ne dovolite, da bi neugodni dejavniki vplivali na rast.

Ni zaman, da so preventivni pregledi endokrinologa v tej starosti obvezni.

Hormoni uravnavajo presnovo, dihanje, rast in druge pomembne procese v organih človeškega telesa. Hormonsko neravnovesje je glavni vzrok za številne bolezni.

Kar počne endokrinolog, je tesno povezano s preučevanjem delovanja hormonov ter dela žlez in tkiv, ki te hormone proizvajajo. V človeškem telesu se proizvaja več kot 50 različnih hormonov. Lahko obstajajo v zelo majhnem številu in še vedno pomembno vplivajo na delovanje in razvoj telesa.

Glavne funkcije

Če splošni zdravnik sumi, da je osnovni vzrok bolezni nastajanje hormonov, lahko bolnika napoti k endokrinologu, zdravniku, ki je specializiran za endokrine žleze.

Za razliko od splošnega zdravnika endokrinolog pregleda samo hormone in hormonske bolezni. Večina splošnih zdravnikov ima spretnosti za diagnosticiranje in zdravljenje osnovnih hormonskih stanj, včasih pa je potrebna specializirana pomoč.

Vendar imajo endokrinologi tudi svoje specializacije.... Na primer, zdravnik, ki je specializiran za težave s ščitnico, se imenuje tiroidolog. In tu so endokrinologi-ginekologi, endokrinologi-genetiki, otroški in mladostniški endokrinologi in druge veje endokrinologije.

Zdravniki pogosto slišijo vprašanje, kaj počne endokrinolog. Endokrinolog pomaga izbrati zdravljenje, katerega cilj je obnoviti hormonsko ravnovesje v telesnih sistemih (pogosto je predpisan Tyrogen). Ta zdravnik upošteva tudi fiziološke motnje, kot so slaba presnova, prebava ali cirkulacija, saj je hormonsko neravnovesje lahko posledica organov zunaj endokrinega sistema (kot so možgani, srce in ledvice). Povedal vam bo tudi najboljše načine za preprečevanje endokrinih bolezni.

Endokrinologi običajno zdravijo naslednja stanja:

motnje menopavze;
predmenstrualni sindrom;
rak endokrinih žlez;
moška menopavza (andropavza);
presnovne motnje;
bolezni ščitnice;
motnje nadledvične žleze, kot sta Cushingova bolezen ali Addisonova bolezen;
motnje hipofize, kot je pomanjkanje rastnega hormona;
neplodnost.

Večina endokrinih bolezni je kroničnih in zahteva vseživljenjsko zdravljenje.

Kateri organi so ozdravljeni?

To počne endokrinolog, ko gre za diagnosticiranje in zdravljenje določenih organov človeškega telesa:

Nadledvične žleze ki so na vrhu ledvic in pomagajo nadzorovati stvari, kot so krvni tlak, metabolizem, stres in spolni hormoni.
hipotalamus- del možganov, ki nadzoruje telesno temperaturo, lakoto in žejo.
trebušna slinavka ki proizvaja inzulin in druge snovi za prebavo.
Obščitnične žleze- majhne žleze materničnega vratu, ki nadzorujejo količino kalcija v krvi.
hipofiza- Žleza v velikosti graha, ki se nahaja na dnu možganov in nadzoruje ravnotežje hormonov.
Spolne žleze (gonade)- To so jajčniki pri ženskah in moda pri moških.
Ščitnica- metuljasta žleza v vratu, ki nadzoruje energetski metabolizem ter rast in razvoj možganov.

Kateri simptomi vodijo v ordinacijo endokrinologa

Običajno se na endokrinologa obrnejo osebe, ki trpijo zaradi: nerazumne razdražljivosti, prekomernega znojenja, menstrualnih motenj, nepojasnjenih nihanj telesne teže, hitrega srčnega utripa, kronične utrujenosti, neplodnosti in težav s koncentracijo.

Simptomi diabetesa mellitusa

Sladkorno bolezen pogosto imenujejo tihi morilec zaradi njenih simptomov, ki jih zlahka pripišemo številnim drugim boleznim in jih pogosto spregledamo. Sladkorna bolezen je tisto, kar endokrinolog počne v večini primerov obiskov bolnikov, saj je razširjenost te bolezni v različnih državah sveta zelo visoka.

Najboljši način, da ugotovite, ali imate sladkorno bolezen ali ne, je merjenje krvnega sladkorja.

Če pa imate te simptome, se posvetujte z endokrinologom:

Pogosto uriniranje, pretirana žeja.
Izguba teže.
Nenehna lakota.
Srbeča koža.
Počasno celjenje ran.
Glivične okužbe. Sladkorna bolezen vodi do povečane dovzetnosti za različne okužbe, čeprav so najpogostejše glivične okužbe (kandida) in druge glivične okužbe. Glive in bakterije uspevajo v okolju, bogatem s sladkorjem. Vaginalne okužbe s kandido so zelo pogoste pri ženskah s sladkorno boleznijo.
Kronična utrujenost in razdražljivost.
Zamegljen vid. Izkrivljen vid ali občasni utripi svetlobe so neposredna posledica visoke ravni sladkorja v krvi. Dobra novica je, da je ta simptom reverzibilen, ko se raven sladkorja v krvi vrne v normalno stanje.
Mravljinčenje ali odrevenelost v rokah in nogah ter pekoča bolečina ali otekanje. To so znaki, da so bili živci poškodovani zaradi sladkorne bolezni.

Kaj je mogoče videti v ordinaciji endokrinologa

Skoraj vsaka endokrinološka ordinacija, tako v polikliniki kot v plačljivem zdravstvenem centru, ima nabor medicinskih pripomočkov, potrebnih za fizikalno diagnostiko.

Te naprave vključujejo:

luske;
naprava za merjenje tlaka;
glukometer;
nevrološki malleus;
merilni trak;
stadiometer;
monofilament za odkrivanje kršitev taktilne občutljivosti;
medicinske Ruedel-Seifferjeve uglaste vilice za odkrivanje diabetične nevropatije.

Sprejem endokrinologa: katere simptome zdraviti pri odraslih in otrocih

Otroci so manj verjetno kot odrasli v ordinaciji endokrinologa. Deloma je to posledica dejstva, da se starši ne ozirajo pravočasno na zdravstvene težave otroka, saj menijo, da so za vse krive hormonske spremembe v puberteti in »bo kmalu minilo«. Prav tako otroci staršem ne povejo vedno, da se ne počutijo dobro.

Vendar pa lahko pozorni starši pravočasno opazijo znake, da je nujen obisk pri endokrinologu. Sem spadajo: motena rast ter telesni in čustveni razvoj, hitro povečanje ali zmanjšanje telesne mase, trdovratne nalezljive bolezni, kar je znak zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, zakasnjena ali pospešena puberteta, moten duševni razvoj.

S kakšnimi težavami se obrnejo na ordinacijo endokrinologa

Če oseba, mlajša od 45 let, nima motečih simptomov, potem ni treba obiskati endokrinologa. Vendar pa morajo pari, ki načrtujejo spočetje otroka, ženske s pritožbami zaradi nespečnosti, razdražljivosti in drugih težav zaradi menopavze, pa tudi osebe, starejše od 45 let, vsaj enkrat letno obiskati endokrinologa.

Kako poteka načrtovani pregled

Med prvim obiskom bo endokrinolog pacientu postavil vrsto vprašanj za pojasnitev diagnoze. Ta vprašanja zdravniku pomagajo pri zbiranju informacij o trenutnih zdravilih, vitaminih in prehranskih dopolnilih, ki jih bolnik jemlje; družinska anamneza bolezni in drugih zdravstvenih stanj, vključno z alergijami na hrano.

Endokrinolog lahko vpraša o simptomih, za katere se zdi, da niso povezani z osnovno boleznijo in se lahko zdijo bolniku manjši. Vendar pa je ta informacija pomembna tudi zato, ker ravni hormonov vplivajo na številne različne sisteme v telesu. Zato lahko majhne spremembe v eni žlezi prizadenejo del telesa, ki je daleč od obolele žleze.

Zdravnik bo bolniku preveril tudi krvni tlak in srčni utrip, pregledal stanje njegove kože, las, zob in ust ter otipal ščitnico, da preveri, ali je povečana.

Po vizualni diagnostiki bo specialist napotil bolnika na dodatne preiskave in ob upoštevanju sestavil načrt zdravljenja.

Katere preglede in analize je mogoče predpisati

Endokrinolog uporablja diagnostične teste iz več razlogov, vključno z:

Za merjenje ravni različnih hormonov v pacientovem telesu.
Da bi ugotovili, ali endokrine žleze delujejo pravilno.
Da bi ugotovili vzrok endokrinološkega problema.
Za potrditev prejšnje diagnoze.

Najverjetneje bo endokrinolog po prvem obisku pacienta napotil na analizo glukoze v krvi, urinu in holesterolu.

V primeru zdravljenja neplodnosti lahko endokrinolog moškemu bolniku predpiše analizo semena. To je test, ki preverja semensko tekočino glede števila semenčic, gibljivosti in števila belih krvnih celic, kar lahko kaže na okužbo.

Skeniranje ščitnice se opravi za diagnosticiranje hipertiroidizma in pregled ščitničnih vozlov. Gre za sliko ščitnice po tem, ko je bolnik pogoltnil tableto (ali si je injiciral) majhno količino radioaktivnega joda.

Ker ščitnica uporablja jod za proizvodnjo nekaterih svojih hormonov, bo absorbirala radioaktivni material. Ta snov oddaja energijo in vam omogoča, da dobite sliko žleze. Celoten pregled je neboleč in traja približno pol ure.

Hitrejši, čeprav manj informativen postopek je ultrazvok ščitnice.

Vsaka endokrina bolezen povzroča hormonsko neravnovesje. Nekatere manifestacije, ki se pojavijo, ko je ta sistem poškodovan pri otrocih, starši povezujejo z značajem, genetiko ali pretirano razvajenostjo, ne da bi jim pripisali poseben pomen.

Pomanjkanje pravočasne terapije lahko privede do razvoja resnih zapletov. Zato je pomembno vedeti, s kakšnimi indikacijami se morate obrniti na endokrinologa, kdo je in katere bolezni zdravi tak zdravnik.

Endokrinološka znanost - kaj študira?

Področje medicine, ki proučuje različne motnje in patologije endokrinega sistema, je endokrinologija. Žleze, ki se nahajajo v telesu, nenehno proizvajajo hormone, ki vplivajo na procese, ki potekajo znotraj celic, in na delo skoraj vseh organov.

Delo študija endokrinologije:

hipofiza;
hipotalamus;
žleze (trebušna slinavka, timus, ščitnica in obščitnice);
nadledvične žleze;
jajčnikov in moških spolnih žlez.

Delovanje endokrinega sistema določa zorenje ploda že v maternici, razvoj otroka po rojstvu in stanje osebe skozi celotno obdobje njegovega življenja.

Kaj zdravi otroški endokrinolog?

Zdravnik te specialnosti pokriva dve glavni področji:

Pediatrična endokrinologija... To področje zajema kategorijo mladostnikov, šolarjev in mlajših otrok z motnjami v spolnem razvoju zaradi hormonskega neravnovesja.
Diabetologija... To področje vključuje opazovanje in zdravljenje otrok s sladkorno boleznijo in zapleti, ki izhajajo iz te bolezni. Patologija je lahko pridobljena ali prirojena in jo je težko zdraviti.

Pravočasen stik s pediatričnim endokrinologom omogoča:

razlikovati značilnosti, ki so lastne rastočemu organizmu, od kakršnih koli odstopanj;
prepoznati patologije, ki jih povzročajo hormonske motnje;
odpraviti organske endokrine nepravilnosti, ki pri odraslih že veljajo za neozdravljive;
prepoznati težave, povezane s puberteto;
ugotoviti kršitve hipotalamo-hipofiznega sistema.

močna žeja;
pogosta želja po uporabi stranišča;
občutek srbenja na površini kože;
vnetni procesi, ki prizadenejo kožo;
bolečine v predelu teleta ali glave.

Kot kažejo statistike, neuravnotežena prehrana, zmanjšanje telesne dejavnosti zaradi stalne uporabe sodobnih pripomočkov s strani otrok, nestabilnost družbenih razmer povzročajo prekomerno telesno težo pri otroku, kar posledično vodi v debelost.

Po mnenju zdravnikov starši zaradi svoje obremenitve, nepazljivosti to stanje odkrijejo prepozno, zato se razvijejo različne nevarne patologije, vključno s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, presnovnimi motnjami in številnimi drugimi.

Tako bi morali starši pravočasno opaziti morebitna odstopanja v razvoju otrok. Pojav patologije, ki vpliva na delovanje vsaj ene endokrine žleze, prispeva k okvarjenemu delovanju drugih komponent tega sistema. To vodi do nepopravljivih posledic, še posebej, če se ustrezno zdravljenje izvede pozno.

V sodobnih razmerah otroci pogosto trpijo zaradi različnih motenj, povezanih s hormoni. Gre za različna stanja, povezana tako s pomanjkanjem teh snovi kot z njihovim presežkom, pa tudi z neravnovesjem v pravilnem ravnovesju. To vpliva na telesni razvoj otrok in psiho-čustveno sfero, pa tudi na delo različnih organov in sistemov. Za diagnozo in zdravljenje tovrstnih motenj skrbijo endokrinologi, h katerim se otroci napotijo po posvetu s pediatrom ali drugimi specialisti. Kaj in kako zdravi endokrinolog v otroštvu?

Natančneje, pediatrični endokrinologi se ukvarjajo s patologijami endokrinih organov, kot je hipotalamus s hipofizo. To so glavne regulacijske formacije, ki se nahajajo v predelu možganov, ki uravnavajo funkcije perifernih žlez pri otrocih. Poleg tega se zdravniki ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem patologij, povezanih s ščitnico in obščitnicami, ki se nahajajo ob njej, pa tudi z nadledvičnimi žlezami, endokrinim delom trebušne slinavke in spolnimi žlezami. Poleg tega se endokrinologi ukvarjajo tudi z nekaterimi presnovnimi boleznimi, ki so odvisne tudi od telesnih hormonov – to so motnje teže in termoregulacije, težave s spanjem in živčevjem, delovanje prebavnega in izločalnega sistema, reproduktivne funkcije.

Če govorimo o starostni specifičnosti, strokovnjaki popravljajo neustrezen vpliv hormonov na rast in telesni razvoj ter na oblikovanje inteligence in čustvenega ozadja.

Otroci imajo svojo specifičnost v endokrini patologiji, ki bistveno razlikuje njihovo telo od odraslega. Poleg najbolj znane bolezni, s katero se ukvarjajo endokrinologi, diabetes mellitus, imajo otroci tudi številne posebne patologije, za katere so krivi hormoni. Zato si otroške težave, kot so motnje rasti in telesnega razvoja, zaslužijo posebno pozornost. Seveda je rast otroka v veliki meri odvisna od vpliva dednosti in prehrane, vendar imajo pri tem pomembno vlogo hormoni, zlasti somatotropin. To je tako imenovani rastni hormon, ki vpliva na raztezanje telesa v dolžino, razvoj okostja in mišičnega okvirja. Pomembno je, da starši in okrožni zdravnik skrbno spremljajo rastne procese, če otroci bistveno prekašajo vrstnike ali močno zaostajajo za njimi v razvoju, je to razlog za posvet z endokrinologom.

Motnje rastnega hormona običajno najdemo v hipofizi - to je pritlikavost ali gigantizem. Hkrati, če se sprošča premalo rastnega hormona, imajo otroci nizko rast in zaostanek v telesnem razvoju, so njihove stopnje rasti bistveno nižje v primerjavi s starši. Nasprotna situacija, če se rastni hormon sprošča v prevelikih količinah, to grozi z gigantizmom (rast je veliko višja od povprečja), in ker so rastna območja zaprta - povečanje posameznih delov telesa.

Pogosto pri otrocih trpi tudi ščitnica, ki izloča hormone, ki vplivajo na bazalni metabolizem in številne funkcije telesa. Če ščitnica proizvaja presežek hormonov, nastane golša ali vozliči povečane aktivnosti, to povzroči hipertiroidizem (tirotoksikozo). Takšna motnja ščitnice povzroča zvišano telesno temperaturo, tahikardijo, pospeševanje presnovnih procesov in izbočenje, otroci trpijo zaradi vitkosti in splošne šibkosti. Če ščitnica deluje počasi in je njena aktivnost zmanjšana, pride do nasprotnega pojava – hipotiroidizma. V otroštvu ta pojav ni redek, pogosto je to stanje lahko prirojeno, kar vodi do resnih motenj v razvoju otroka in hude invalidnosti. Prirojena hipotiroidizem vodi do kretenizma, hude duševne zaostalosti, zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, med drugim vpliva na nastanek možganskega tkiva otrok. Če se pravočasno diagnosticira, se hipotiroidizem lahko zdravi s hormoni, kar bo otroku postalo povsem normalno življenje. Glede na dejstvo, da je danes prirojeni hipotiroidizem pridobil velik pomen, se po rojstvu opravi poseben pregled za odkrivanje te patologije.

Možno je sumiti na težave s ščitnico in se posvetovati z zdravnikom, če ima otrok slabo rast las, luščene nohte, povečan vrat, izgublja ali aktivno pridobiva na teži, se slabo uči, se nenehno utrudi, se pritožuje nad stalnim znojenje ali mrzlica.

Prav tako je pomembno pravočasno odkriti nepravilnosti v ravni spolnih hormonov pri otrocih in s tem povezano zamudo ali pospeševanje spolnega razvoja. Te težave je mogoče prepoznati po podatkih posebnih tabel, ki prikazujejo povprečne termine in razširjenost od minimalnega do maksimuma pojava sekundarnih spolnih značilnosti. Če pride do zamude pri oblikovanju znakov za več kot dve leti, lahko to kaže na zamudo v puberteti. Če se znaki odraščanja pojavijo prej kot 8 let, je potreben posvet z endokrinologom glede vprašanja prezgodnjega zorenja. Ta stanja je treba popraviti, da v prihodnosti ne bodo vplivala na videz, zdravje in plodnost.

Eden od globalnih problemov otrok v sodobnem času je prekomerna telesna teža in debelost. Čeprav bodo najpogosteje njeni vzroki banalno prenajedanje v kombinaciji z malo telesne dejavnosti, je pogosto povezano s prisotnostjo sladkorne bolezni, pa tudi z endokrinimi motnjami. Lahko obstaja različica prekomerne telesne teže hipotalamusa, ki je povezana s poškodbami živčnega sistema in predvsem možganov. To težavo bo obravnaval endokrinolog. Obstaja lahko tudi možnost in ostra izguba teže brez zunanjih razlogov, lahko je povezana tudi z endokrinimi motnjami. Zato je v tem primeru potrebno posvetovanje s specialistom.

Pregled pri endokrinologu bo zahteval tudi težave s pritiskom in žilnim tonusom, nevroze in histerije, nesorazmerno razvitost posameznih delov telesa in razporeditev maščobe po telesu.

Postaja vse bolj priljubljena specializacija. Na žalost, tako kot v preostalem svetu, se število debelih otrok v Rusiji povečuje. Zdravniki to celo imenujejo "neinfekcijska pandemija", ki je neposredno povezana s sedečim načinom življenja in visoko porabo lahko prebavljive in mastne hrane. Tudi v zadnjih 20 letih se je pojavnost sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih močno povečala in opazili je "pomlajevanje" te bolezni. Število otrok, ki zbolijo za njim pred 5. letom, se je v 20 letih povečalo za 7-krat!

Vsak endokrini organ igra svojo vlogo pri razvoju otrokovega telesa in z dolgotrajnimi motnjami v njegovem delu ni vedno mogoče v celoti nadomestiti nastalih sprememb. Iz tega razloga, če se pojavijo kakršne koli težave pri razvoju otroka, je treba opraviti pregled pri otroškem endokrinologu.

Najpogostejši znaki patologije endokrinega sistema pri otrocih so prekomerna telesna teža, motena rast, moten spolni razvoj, upočasnjen psihofizični razvoj. Pomembno je razumeti, da lahko celo minimalna odstopanja od norme na začetku bolezni, ki še ne "udarijo" v oko, zahtevajo zdravljenje. Pediatrični endokrinolog bo pomagal prepoznati ta odstopanja in določiti potrebo po njihovi korekciji.

Kako poteka imenovanje otroškega endokrinologa

Na prvem posvetu pediater endokrinolog:

skrbno zbrati celotno anamnezo, vključno z oceno dednih in pridobljenih dejavnikov;
na podlagi pritožb ugotovi morebitno prisotnost endokrinih motenj;
oceniti telesni razvoj otroka, izračunati njegovo ciljno višino, optimalno težo, določiti stopnjo razvojnega odstopanja;
oceniti spolni razvoj otroka;
na podlagi podatkov pregleda bo ugotovil prisotnost znakov endokrine patologije;
po potrebi predpisati hormonski test krvi, ultrazvok, rentgen ali drug pregled;
bo svetoval o spremembi življenjskega sloga in preprečevanju endokrinih bolezni.

Kakšen je nasvet otroškega endokrinologa?

Po prejemu rezultatov pregleda pediater endokrinolog:

v primeru, da ugotovljena patologija ne zahteva zdravljenja z zdravili, vodi pogovor s pacientom in starši o spremembah življenjskega sloga, spremembah prehranjevalnih navad in preprečevanju razvoja bolezni;
če je potrebno, bo zdravljenje z zdravili izbralo učinkovito zdravljenje, ki temelji na načelih medicine, ki temelji na dokazih - zdravljenje z dokazano učinkovitostjo in le varne metode;
bo opravil pogovor s starši o bolezni, predpisanih zdravilih, potrebi po pravočasnem zdravniškem nadzoru, razložil, kako pravilno spremljati učinkovitost zdravljenja.

Pri odkrivanju patologije endokrinega sistema je pomemben skrben zdravniški nadzor nad zdravljenjem. Le ob pravočasnem upoštevanju priporočil zdravnika se bo vaš otrok razvijal brez odstopanj, odraščal močan in zdrav.

Naši zdravniki

Struktura človeškega endokrinega sistema

Med endokrine žleze ali endokrine žleze spadajo: hipotalamus, hipofiza, ščitnica, obščitnice, trebušna slinavka, nadledvične žleze, spolne žleze. Glavni "prevodnik" endokrinega sistema je hipotalamus, ki uravnava delovanje hipofize. Hipofiza pa proizvaja veliko različnih hormonov, ki vplivajo na delo preostalih endokrinih žlez, ima pa tudi občutljive celice, ki določajo nivoje hormonov - produktov izločanja teh žlez v krvi (načelo povratne informacije). Vendar pa niso vse endokrine žleze regulirane s hormoni hipofize. Obščitnične žleze uravnavajo ravni kalcija v krvi, trebušna slinavka pa kot odgovor na visok krvni sladkor proizvaja inzulin.

Endokrini sistem je zelo občutljiv na spremembe v notranjem in zunanjem okolju, je osnova adaptivnega sistema, ki zagotavlja vitalno aktivnost in preživetje organizma v spreminjajočih se razmerah. Neuspeh v mehanizmih prilagajanja vodi do resnih posledic, ki se kažejo v obliki motenj energetske, ogljikove hidrate, beljakovin, maščob, elektrolitov in fosfor-kalcijeve presnove, kar vpliva na telesni in intelektualni razvoj otroka.

Endokrini sistem otroka

Nevroendokrini (endokrini) sistem usklajuje in uravnava delovanje skoraj vseh organov in sistemov telesa, zagotavlja njegovo prilagajanje na nenehno spreminjajoče se razmere zunanjega in notranjega okolja, hkrati pa ohranja konstantnost notranjega okolja, ki je potrebno za vzdrževanje. normalno življenje določenega posameznika.

Funkcije endokrinega sistema so:

humoralna regulacija delovanja telesa,
vzdrževanje homeostaze telesa v spreminjajočih se okoljskih razmerah,
zagotavljanje čustvenih reakcij in duševne aktivnosti osebe skupaj z živčnim sistemom.

V otroštvu endokrini sistem uravnava:

rast in razvoj telesa;
njena spolna diferenciacija in reproduktivna funkcija;
sodeluje v procesih nastajanja, rabe in ohranjanja energije.

Kako prepoznati razvojno motnjo otrokovega telesa z endokrino patologijo

Endokrine motnje pri otrocih so pogosto prikrite kot druge bolezni in se lahko pogosto razvijejo hitro, v samo nekaj dneh. Da bi staršem olajšali navigacijo po endokrinih patologijah, da bi se pravočasno obrnili na otroškega endokrinologa, smo pripravili tabelo z najpogostejšimi endokrinimi boleznimi pri otrocih in njihovimi simptomi. Obrnite se na strokovnjaka, če pri vašem otroku opazite karkoli od naslednjega.

Endokrini organ	Funkcija	Kako se manifestira
hipofiza	Uravnava delo ščitnice, nadledvične žleze, spolnih žlez.	Z zmanjšano funkcijo: upočasnjena rast, kršitev presnove maščob, upočasnjen spolni razvoj, motena presnova vode in soli.
Ščitnica	Spodbuja presnovo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, linearno rast skeleta, intelektualni razvoj, bazalni metabolizem.	Z zmanjšano funkcijo: povečanje telesne mase, upočasnjena rast in intelektualni razvoj, hipoglikemija, moten spolni razvoj. S prekomerno funkcijo: izguba teže, pospešena linearna rast, zmanjšana kostna gostota, povišan krvni sladkor, povečan srčni utrip.
Obščitnične žleze	Ohranja raven kalcija v krvi, povečuje reabsorpcijo kalcija v ledvicah.	Z zmanjšano funkcijo: hipokalcemija, konvulzije, odlaganje kalcija v organih in krvnih žilah, upočasnjen spolni razvoj. S hiperfunkcijo: gastritis, hiperkalcemija, zmanjšana kostna gostota, bolečine v mišicah.
trebušna slinavka	Ohranjanje normalne ravni krvnega sladkorja.	S hipofunkcijo: hiperglikemija, motena rast, spolni razvoj, spomin. S hiperfunkcijo: hipoglikemija je akutno stanje, ki zahteva ukrepe za oživljanje.
Nadledvične žleze	Vzdržujejo elektrolitsko kalij-natrijevo ravnovesje, uravnavajo presnovo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, kalcija, podpirajo delovanje srčno-žilnega sistema, so odgovorne za nastanek genitalij in uravnavajo spolni razvoj.	S hipofunkcijo: akutna stanja - izguba soli ali nadledvične krize (znižanje krvnega tlaka, natrija). Kasneje, z nepopolno kompenzacijo - zaostajanje v rasti, spolni razvoj, hipoglikemija, hipotenzija. S hiperfunkcijo: povečanje maščobne mase, zaostajanje v rasti, zapozneli spolni razvoj, zvišan krvni tlak. S prirojeno disfunkcijo: kršitev strukture genitalnih organov, zgodnji začetek spolnega razvoja.
Spolne žleze	Uravnava spolni razvoj.	S hipofunkcijo: zapozneli spolni razvoj. S hiperfunkcijo: prezgodnji spolni razvoj.

Tudi če otrok nima manifestacij, navedenih v tabeli, so potrebni redni preventivni pregledi pri endokrinologu za otroke, katerih sorodniki trpijo zaradi različnih endokrinih bolezni: sladkorne bolezni, motenj ščitnice ali drugih endokrinih organov. Za otroke, rojene s premajhno ali prekomerno telesno težo (nad 4 kg), ki se ne pridobivajo na teži, je potrebno opazovanje pediatričnega endokrinologa.

Poleg tega je nujen preventivni pregled otrok pri pediatričnem endokrinologu brez kakršnih koli pritožb v tako pomembnih obdobjih njegovega življenja, kot so sprejem v vrtec (3 leta), začetek šole (7 let), pred- in puberteta (8- 15 let).