Cilj: bolnik bo ves čas bolezni pravilno in redno izkašljeval izpljunek.

Načrtujte	Motivacija
	Za sprostitev sluzi
2. M/s se bo pogovarjal s svojci o zagotavljanju okrepljene prehrane za bolnika	Za kompenzacijo izgube beljakovin in krepitev telesa
3. M/s bo pacientu zagotovila pozicijsko drenažo 20 minut. v enem dnevu	Za boljše odvajanje sputuma
4. M/s bo bolnika naučil tehnike učinkovitega kašljanja in bo nadziral njegovo nadaljnjo uporabo	Za spodbujanje kašlja in izboljšanje bronhialne drenaže
5. M/s bo vsak teden masirala prsni koš 10 minut	Za izboljšanje krvnega obtoka v pljučih in spodbujanje odtoka sputuma
6 M/s bo nadzorovalo barvo in količino izpljunka	Za nadzor dinamike kašlja
7. M / s se bo s pacientom pogovarjal o načinih preprečevanja stagnacije sputuma, pa tudi o nevarnostih kajenja in samozdravljenja v ozadju produktivnega kašlja	Za zagotovitev informirane privolitve pacienta

Oznaka učinkovitosti: bolnik je opazil izboljšanje odvajanja sputuma do konca tedna in izkazuje poznavanje metod za preprečevanje zastoja sputuma. Cilj je dosežen.

Študent pouči pacienta, kako preprečiti zastoj sputuma.

Študent demonstrira postavitev gorčičnih ometov v skladu z manipulacijskim algoritmom.

Naloga številka 16

47-letna bolnica, avtomehanik, se zdravi na pulmološkem oddelku bolnišnice zaradi poslabšanja bronhiektazij.

Bolnika moti kašelj z rumenkasto-zelenim izpljunkom neprijetnega vonja (približno pol kozarca na dan). Ne uporablja žepne pljuvalnice, pljuvanje izpljunka v robec ali časopis, včasih v umivalnik. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, jemlje neredno, saj pogosto pozabi na sprejemne ure.

Že od 18. leta pokadi škatlico cigaret na dan in še naprej kadi, čeprav opaža povečan kašelj po kajenju, zlasti zjutraj.

Apetit ohranjen, vegetarijanec. Pije malo tekočine. Uporablja snemljivo protezo zgornje čeljusti.

Bolnik je zaskrbljen zaradi prihajajoče bronhoskopije, sprašuje, ali je ta poseg boleč in nevaren, ali ga lahko opravimo pod anestezijo.

Po objektivnih podatkih je frekvenca dihanja 18 na minuto, pulz 80 na minuto, krvni tlak 120/80 mm Hg. Art., temperatura 37,2 °C.

Naloge

Prepoznavanje bolnikovih težav; Postavite si cilje in načrtujte zdravstveno nego za prednostno vprašanje, z motivacijo za vsako intervencijo zdravstvene nege.

Pacientu razložite pravila priprave na bronhoskopijo.

Na modelu pokažite tehniko intramuskularnega injiciranja 0,5 g ampicilina.

Vzorčni odgovor

Težave s pacientom:

- Bolnik ne zna pravilno kašljati in ne razume, da je to potrebno;

bolnik z mokrim kašljem ne razume potrebe po okrepljeni beljakovinski prehrani;

bolnik ne razume potrebe po pitju več tekočine;

bolnik se ne zaveda dejavnikov tveganja, ki negativno vplivajo na njegovo zdravstveno stanje (kajenje, premajhen vnos tekočine, slaba prehrana, neredno jemanje zdravil);

bolnik doživlja napetost, tesnobo in tesnobo v zvezi s potrebo po bronhoskopiji.

Prednostna zadeva: bolnik ne zna pravilno kašljati in ne razume, da je to potrebno.

Cilj: bolnik bo ves čas bolezni uporabljal žepno pljuvalnico.

Oznaka učinkovitosti: bolnik izkašlja izpljunek z žepno pljuvalnico. Pacient zna razkužiti pljuvalnico doma. Cilj je dosežen.

Študent bo pacientu na dostopen način razložil pravila priprave na bronhoskopijo.

Študent demonstrira tehniko intramuskularnega injiciranja ampicilina po manipulacijskem algoritmu.

Naloga številka 17

Bolnik A., star 70 let, je bil sprejet na pregled v ambulanto s predhodno diagnozo centralnega pljučnega raka.

Pacient ima kašelj s sluznim izpljunkom, šibkost, občasno zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke. Pritožuje se zaradi vročine in zamašenosti na oddelku, s čimer povezuje slab spanec, glavobole. V nosni votlini so nastale skorje, ki otežujejo nosno dihanje, dihanje skozi usta. Opaža povečano težko dihanje v vodoravnem položaju. Ko poskušate ležati višje, ves čas drsi navzdol. Pacient je zaskrbljen zaradi svojega stanja, trdi, da mu je mati umrla zaradi raka, in pričakuje enak izid.

Koža je bleda. Dihanje 24 na minuto, pulz 92 na minuto zadovoljive kakovosti, krvni tlak 120/70 mm Hg. Umetnost.

Naloge

Prepoznavanje bolnikovih težav; oblikovati cilje in načrtovati zdravstveno nego za prednostni problem z motivacijo za vsako negovalno intervencijo.

Naučite pacienta, kako zbirati sputum za atipične celice.

Pokažite tehniko menjave spodnjega perila in posteljnine.

Vzorčni odgovor

VZROKI: stresne situacije, telesna aktivnost, bolezni srca, dihalnih organov itd.

Za patološko dispnejo so značilni:

Vrsta kratke sape	vdihniti	Izdih
navdihujoče	oviral
Ekspiratorno		oviral
mešano	oviral	oviral

2. zadušitev - ostra kratka sapa z globokimi vdihi, izdihi, povečanimi dihalnimi gibi. Neprijeten občutek stiskanja v prsih, kratka sapa

astma - nenaden pojav dispneje.

srčni

Astma po izvoru

bronhialni

Ne glede na izvor napada astme bolniki potrebujejo nujno pomoč.

Zdravstvena nega z nenadnim nastopom napada astme.

Namen nege:

· zaustaviti napad kratke sape;

Načrt oskrbe:

· oceniti funkcionalno stanje;

· poročati zdravniku;

· nuditi prvo pomoč;

· upoštevajte zdravnikova navodila.

Intervencije zdravstvene nege:

neodvisen:

1. oceniti funkcionalno stanje: štetje frekvence dihanja, pregled pulza in krvnega tlaka;

2. poročati zdravniku;

3. dati povišan položaj (Fowlerjev položaj);

4. brez omejevalnih oblačil;

5. zagotoviti dostop do svežega zraka;

6. pripraviti zdravila.

Odvisne osebe:

1. Sledite navodilom zdravnika:

· uvedba parenteralnih zdravil;

· izvajati kisikovo terapijo;

· uporabite žepni inhalator.

soodvisni:

1. pripraviti pacienta na posvet: alergolog, pulmolog itd.;

2. pripraviti bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav;

3. pripraviti bolnika na R - raziskave dihalnih organov itd.

3. kašelj - zaščitno refleksno dejanje, namenjeno odstranjevanju izpljunka ali tujkov iz bronhijev in zgornjih dihal.

mokra (z izpljunkom)

kašelj

suho (brez izpljunka)

Zdravstvena nega za suh kašelj.

Namen nege:

· po 3-4 dneh bo kašelj moker.

Načrt oskrbe:

1. oceniti bolnikovo dobro počutje;

2. upoštevajte zdravnikova navodila;

3. naučiti "tehniko kašlja";

4. zagotovi pljuvalnico.

Intervencije zdravstvene nege .

neodvisen:

1. Obvestite zdravnika.

2. Priskrbite si pljuvalnico in se seznanite s pravili za njeno uporabo.

3. Naučite se "tehnike kašljanja"

a/ razloži namen: izkašljati izpljunek;

b/ demonstrirati "tehniko kašljanja":

· globoko vdihni;

· zadržite dih 2-3 minute;

· med izdihom odprite usta in kašljajte;

c/ ovrednotiti učni proces;

4. Spremljajte bolnika glede izpolnjevanja predpisanega drenažnega položaja.

Odvisne osebe: teci:

1. Pregled pri zdravniku:

a/ nadzor nad vnosom alkalnih raztopin, ekspektorantov;

b/ izvajati alkalne inhalacije;

c/ postavite kozarce, gorčične omete itd.;

d/ dajte bolniku drenažni položaj (za naravno odvajanje sputuma).

soodvisni:

1. Pripravite bolnika na R -metode pregleda dihalnih organov.

Sputum - patološko izločanje pljuč in dihalnih poti.

Že samo dejstvo pojava sputuma kaže na bolezni. Po naravi ločimo sluzni, serozni, gnojni, mešani, krvavi izpljunek.

Preiskava sputuma se izvaja za atipične celice, za prisotnost bacilov tuberkuloze, za občutljivost na antibiotike, za bakteriološko analizo, za določitev dnevne količine.

Da bi preprečili okužbo drugih
medicinska sestra mora bolnika učiti
pravilno ravnanje s sputumom:

· ne pljuvajte izpljunka v robec, ker lahko pride na pacientova oblačila in med pranjem služi kot vir okužbe za druge;

· ne pljuvajte flegma na tla, ker sušenje okuži zrak;

· poskusite ne kašljati, ko ste v neposredni bližini zdravih ljudi, če kašelj ni mogoče odložiti, pokrijte usta z robčkom, da delci izpljunka ne padejo na drugo osebo;

· zbiranje izpljunka v pljuvalnico s tesno prilegajočim pokrovom.

Dezinfekcija sputuma:

· pljuvalnico postrežemo napolnjeno s 1/4 volumna s 3% raztopino kloramina;

· sputum se spusti v kanalizacijsko omrežje;

· izpljunek bolnikov s tuberkulozo razkužimo s 5% raztopino kloramina - 240 minut ali sežgemo v pečeh, potem ko jih potresemo z žagovino.

Dezinfekcija pljuvalnic:

· prazni se vsak dan;

· speremo v raztopini 3% kloramina (če obstaja VC, potem uporabimo 5% raztopino kloramina);

· dezinficiramo v raztopini 3% kloramina - 1 ura (z VC - okužba 5% raztopina kloramina - 240 minut).

· oprati pod tekočo vodo;

· posušiti.

Zdravstvena nega za mokri kašelj.

Namen nege:

· izboljšati odvajanje sputuma;

· naučiti bolnika, kako uporabljati pljuvalnico.

Načrt oskrbe:

· zagotoviti pljuvalnico;

· naučiti pravil uporabe pljuvalnice;

· naučiti tehnike kašljanja;

· upoštevajte zdravnikova navodila.

negovalne intervencije.

neodvisen:

1. Poročaj zdravniku.

2. Priskrbite si pljuvalnico in se seznanite s pravili za njeno uporabo.

3. Naučite se tehnike kašljanja.

4. Zagotovite obilno alkalno pijačo (mineralna voda v kakršni koli obliki. Mleko s sodo).

Odvisne osebe:

1. Sledite navodilom zdravnika:

a / izvajanje distrakcijske terapije;

b/ izvajanje alkalne inhalacije;

c/ izvajanje vibracijske masaže prsnega koša;

d/ zagotavljanje posturalne drenaže;

e/ priprava bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav.

soodvisni:

1. Pripravite pacienta na različne vrste preiskav.

4. pljuvanje krvi - Prisotnost majhne količine krvi v sputumu. Pred tem se lahko pojavi hemoptiza katerega koli izvora pljučna krvavitev.

Za pljučne krvavitve je značilno - sproščanje škrlatnega penastega sputuma.

Zdravstvena nega za hemoptizo .

Namen nege:

· pomoč pri pljučni krvavitvi.

Načrt oskrbe:

1. Pokličite zdravnika.

2. Ocenite funkcionalno stanje bolnika.

3. Pripravite komplet za prvo pomoč v sili.

4. Zagotovite prvo pomoč.

Intervencije zdravstvene nege:

neodvisen:

1. Ocenite funkcionalno stanje: izmerite krvni tlak in P S, NPV.

2. Ustvarite fizični in psihični mir.

3. Poročaj zdravniku.

4. Pojdite v polsedeči položaj.

5. Zagotovite pretok, prtiček.

6. Dajte hladne pijače.

7. Pripravite hemostatična sredstva: brizge, brise itd.

Odvisne osebe:

1. Upoštevajte zdravnikova navodila.

Po zagotavljanju zdravstvene oskrbe se lahko bolnik hrani z lahko prebavljivo hrano v poltekoči obliki, v majhnih porcijah.

5.Bolečina v prsnem košu - se pojavi med patološkimi procesi pleure.

Upoštevati je treba:

· lokalizacija bolečine;

· intenzivnost in narava bolečine;

· razlog za povečanje ali zmanjšanje bolečine.

Zdravstvena nega za bolečine v prsnem košu.

Namen nege:

· ustaviti bolečino.

Izvedba:

neodvisen:

1. Poročaj zdravniku.

2. Pacientu dajte položaj za zmanjšanje občutka bolečine (ležite na boleči strani, kar nekoliko omeji trenje pleure in bolečina se zmanjša).

3. Bolnika razložite in naučite plitvo dihati.

Odvisne osebe:

1. Upoštevajte zdravnikova navodila:

· uvedba zdravil proti bolečinam;

· izvajanje motečih postopkov (uprizoritev gorčičnih ometov itd.).

6.Hipertermija - (povečanje temperature), ki nastane kot aktivna zaščitna in prilagoditvena reakcija telesa kot odgovor na patogene dražljaje. Sem spadajo mikrobi, toksini, cepiva, serumi itd.

Pri razvoju vročine ločimo 3 obdobja :

jaz obdobje - zvišanje telesne temperature;

II obdobje - relativna konstantnost;

postopen upad

t 0 telo - liza

III obdobje - znižanje telesne temperature

močan upad

t 0 teles - kriza

Težave s pacientom v jazvročina:

· mrzlica;

· glavobol;

· slabost, slabo počutje.

Namen nege:

· olajšati bolnikovo stanje.

Intervencija zdravstvene nege:

neodvisen:

· poročati zdravniku;

· položite bolnika v posteljo, toplo pokrijte;

· na noge grelne blazine;

· odstranite svetlobne dražljaje (svetloba, radio, TV itd.);

· piti sladek, vroč čaj (ali kavo, če ni kontraindikacij);

· zagotoviti pripomočke za nego (posodo, pisoar itd.);

· redno ocenjujejo funkcionalno stanje bolnika;

· zabeležite podatke o funkcionalnem stanju v bolnikovi anamnezi.

Težave s pacientom med IIvročina:

· občutek vročine, glavobol;

· izguba apetita;

· motorična agitacija (blodnje, halucinacije);

· suha usta, razpokane ustnice;

· bolečine po celem telesu.

Namen nege:

· olajšati bolnikovo stanje;

· preprečiti zaplete.

Intervencije zdravstvene nege:

neodvisen:

· spremljati skladnost z načinom telesne dejavnosti;

· pokrijte bolnika s svetlo rjuho;

· zamenjati posteljo in spodnje perilo;

· obrišite kožo s suho krpo;

· zdravite ustno votlino, namažite ustnice z vazelinom;

· dajte obilno okrepljeno pijačo do 2,5-3 litre na dan (sadne pijače, kompoti, sokovi itd.);

· hranite lahko prebavljivo hrano v majhnih porcijah (prehrana št. 13);

· na čelo položite hladen obkladek;

· občasno ocenjujete funkcionalno stanje telesa: merite krvni tlak, PS , t 0 telesa;

· vnesite podatke v kartico zdravstvene nege;

· zagotoviti predmete za nego;

· pripraviti antipiretike;

· razkužiti predmete.

Odvisne osebe:

· upoštevajte zdravnikova navodila;

Težave s pacientom IIIvročina obdobje :

· obilno znojenje;

· šibkost;

· močno znižanje krvnega tlaka (kolaps).

Namen nege:

· preprečiti zaplete (kolaps);

· olajšati stanje.

Vrste intervencij	liza	Kriza
Neodvisna	· zamenjati spodnje perilo posteljno perilo; · opraviti stranišče kože; · razširiti način telesne dejavnosti; · prehod na dieto številka 15; · nadzorovati krvni tlak PS , t 0 telesa; · vnesite podatke v anamnezo.	· meriti krvni tlak, PS, t 0 telesa; · poročati zdravniku; · dvignite nožni konec postelje; · odstranite blazino in - pod glavo; · prekrivne grelne blazinice; · dajte piti močan čaj, kavo itd.; · pripravite zdravila (kafra, sulfokamfokain)
Odvisen	· upoštevajte zdravnikova navodila	· upoštevajte zdravnikova navodila

Izobraževanje pacienta je lahko učinkovito le, če pozna in razume pomen posamezne stopnje usposabljanja. Učni proces, tako kot proces zdravstvene nege, ima pet stopenj.

Faze izobraževanja pacientov:

1. Zbiranje podatkov o pacientu (pregled) in ocena začetne stopnje znanja in spretnosti pacienta oziroma njegovih svojcev. Ob vsakem stiku s pacientom, začenši s primarnim, medicinska sestra prejme nekaj podatkov o njem. Tako je zbiranje informacij o pacientu neprekinjeno. Vse te informacije analizira in ovrednoti medicinska sestra.
Ugotavlja, ali ima bolnik znanja in veščine glede svojega stanja, ali želi on ali njegovi svojci pridobiti ustrezna znanja in veščine, ali je bolnik sposoben učenja, ali se je sposoben učiti itd.

2. Prepoznavanje bolnikovih težav. Po zbiranju in ovrednotenju informacij medicinska sestra ugotovi zdravstveni problem. Po tem mora določiti, kako rešiti ta problem, kar bo vsebina naslednjih stopenj izobraževanja pacientov.

3. Določanje ciljev izobraževanja pacientov, načrtovanje njegove vsebine. Preden pripravi načrt izobraževanja pacientov, si mora medicinska sestra postaviti določene cilje. Oblikovanje učnih ciljev se mora osredotočiti na tri področja: kognitivno, čustveno in psihološko. Cilji odražajo, kaj mora bolnik narediti, da doseže rezultat. Dobro zastavljen cilj mora vsebovati tri komponente (vidike):
1) kaj mora bolnik narediti (kaj bi moral biti sposoben, razumeti itd.), tj. učni izid;
2) časovni okvir - časovni interval (ali določen datum), v katerem bo učni cilj dosežen (do 3. dne, v tednu, do konca meseca);
3) s pomočjo koga ali česa bo dosežen cilj (samostojno, s pomočjo svojcev, s pomočjo bergel).
Formulacija ciljev v dani situaciji je lahko naslednja: v kognitivni sferi,
psihološka sfera, čustvena sfera.
V vsakem primeru morajo biti cilji konkretni, realni in dosegljivi.

Po določitvi ciljev izobraževanja pacientov medicinska sestra načrtuje vsebino in metode izobraževanja. Načrt vključuje čas in trajanje usposabljanja.

Vsebina izobraževanja pacientov je lahko različna: ohranjanje zdravja, ohranjanje določene ravni zdravja, ohranjanje določene ravni kakovosti pacientovega življenja.
Medicinska sestra mora bolnika vključiti v pripravo individualnega načrta usposabljanja, pri čemer upošteva njegove osebne značilnosti, socialne razmere, zanimanje za proučevana vprašanja in fizično stanje.

4. Izvajanje načrta izobraževanja pacientov. Za izvedbo načrtovanega načrta medicinska sestra skupaj s pacientom in/ali njegovimi svojci ustvari okolje, ugodno za učenje, izbere čas za to. Če je mikroklima v prostoru neugodna
(slaba osvetlitev, nizka temperatura, prisotnost neznancev) ali bolnikovo stanje pusti veliko želenega (pacient je razburjen, njegova bolečina se je povečala, težko dihanje), nato trening
bolje odložiti.
Za uspešno izobraževanje pacienta lahko uporabite naslednje metode:
demonstracija - medicinska sestra pokaže veščine samooskrbe ali medsebojne nege (umivanje zob, določanje frekvence dihanja, uporaba bergel, injekcije, merjenje krvnega tlaka ipd.); jasen, ponavljajoč se prikaz vsake stopnje veščine je pomembno sredstvo za doseganje učnih ciljev;
svetovanje - medicinska sestra od zunaj opazuje, kako pacient izvaja določeno veščino in mu v primeru težav ali v težkih fazah nudi svetovalno pomoč;
igranje vlog je zelo učinkovita metoda poučevanja, zlasti socialnih veščin; s to metodo se bolje razumejo bolnikove zmožnosti in težave pri samooskrbi v gospodinjstvu.
okolje, se razvijajo nove veščine (sposobnost začeti pogovor, samozavestno se obnašati v določenem okolju), dvigne se raven samozavedanja, najdejo se nove rešitve problema.
Shema usposabljanja je sestavljena iz petih stopenj:
1) predstavitev potrebnih informacij;
2) pacient ponovi vse, kar se je spomnil;
3) prikaz (prikaz), kaj mora bolnik obvladati;
4) ponavljanje veščine s strani pacienta samostojno ali skupaj z medicinsko sestro;
5) neodvisna razlaga in demonstracija spretnosti s strani pacienta od začetka do konca.
Vsak korak te sheme se lahko večkrat ponovi, dokler se bolnik ne nauči načrtovanega materiala. Medicinska sestra naj si prizadeva za prehod od prenosa znanja k razvoju veščin, nato pa k trajnostni veščini.
V procesu poučevanja pacienta je treba nenehno vzdrževati zanimanje vadečih, jim postavljati napotna vprašanja ali graditi pogovor po principu »vprašanje-odgovor«, poudarjati za pacienta pomembne informacije. Ob koncu pogovora je pomembno, da na kratko ponovimo vse osnovne podatke.

Medicinska sestra mora zagotoviti, da tečajniki pravilno razumejo posredovane informacije. V ta namen sistematično preverja in ocenjuje njihovo znanje in veščine.

5. Vrednotenje učnih rezultatov pacienta. Po izvedbi načrta usposabljanja medicinska sestra oceni rezultat, t.j. povezuje s cilji.

Medicinsko razumevanje ciljev, ciljev in načel izobraževanja pacientov, zmožnost uporabe različnih metod, metod in sredstev usposabljanja bodo pripomogli k učinkovitemu izobraževanju pacientov in njihovih bližnjih ter posledično izboljšali njihovo kakovost življenja.

pridruženo gradivo

Kako pravilno kašljati

Kašelj je povečan izdih skozi usta, ki se pojavi, ko se dihalne poti poskušajo osvoboditi tujega dražilnega sredstva. Kašelj nastane zaradi krčenja mišic dihalnih poti zaradi draženja posebnih receptorjev. Prah, suh zrak, koščki hrane, sluz, gnoj lahko delujejo kot dražilno.

Kašelj je zaščitni refleks telesa, ki zagotavlja prehodnost dihalnih poti.

Mehanizem kašlja je naslednji:

• Tujek vstopi v dihala
• Zmanjšan dihalni očistek
• Receptor za kašelj je razdražen
• Pojavi se kašelj

Kašelj je običajno nehotena reakcija telesa, lahko pa je tudi prisilna.

Najpogostejši vzrok za kašelj je prehlad ali virusna okužba.

Kašelj s prehladom lahko razdelimo na tri stopnje:

• 2-3 dni - suh, neproduktiven kašelj brez izkašljevanja
• do 14 dni - akutni bronhitis, kašelj z izpljunkom in sluzom
• do 8 tednov - blag kašelj, kašelj

Kaj je kašelj

Kašelj je produktiven in neproduktiven.

Produktivno To je moker kašelj, pri katerem se izločena sluz zlahka izkašlja. Skupaj z izločeno sluzjo se iz telesa izločajo patogeni. Zato produktivnega kašlja ni mogoče zatreti.

Neproduktivno je suh kašelj. Pri takšnem kašlju čutite močno draženje v grlu, suho željo po kašljanju, vendar se kašljanje ne pojavi. Tak kašelj je treba spremeniti v produktivnega.

Pomembno je vedeti, da je vsaka vrsta kašlja skrb vzbujajoča, saj kašelj ni sama bolezen, temveč simptom bolezni. Če kašljate, morate obiskati zdravnika za diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Kako pravilno kašljati, če imate produktiven moker kašelj

Kako pomagati telesu pri kašlju

Za produktivni kašelj je značilno izkašljevanje izpljunka in sluzi. Ne moremo ga zatreti z antitusičnimi zdravili, ki blokirajo refleks kašlja in s tem preprečijo kašelj. Sluz naj prosto teče iz dihal in ga tako očisti.

Za produktiven kašelj:

Ko začutite, da se sluz dviga visoko v grlu, 2-3 sekunde globoko vdihnite. To bo povzročilo krčenje mišic grla in povečanje tonusa bronhialnih mišic. Nato se trebušne mišice refleksno skrčijo in pride do prisilnega izdiha. Skupaj z njim se izloči sluz in pride ven.
Ne pritiskajte tesno na ustnice - s tem preprečite uhajanje sluzi.

Za lajšanje produktivnega kašlja je priporočljivo izvesti vajo kočijaš:

1. Sedite na stol
2. Noge postavite v širino ramen
3. Rahlo se nagnite naprej
4. Hrbet naj bo vzravnan
5. Komolce naslonite na kolena
6. Roke so usmerjene naprej
7. Vrat sproščen

Kako pravilno kašljati, če imate neproduktiven suh kašelj

Neproduktiven suh kašelj pogosto povzroči boleče kontrakcije diafragme brez kašljanja. Lahko ga spremljata žgečkanje v grlu in močno žgečkanje. To je posledica vnetja sluznice dihalnih poti.

Za lajšanje suhega kašlja upoštevajte naslednja priporočila:

1. Pij veliko vode.
2. Dihajte pogosto, plitvo. Globok vdih spodbuja refleks kašlja.
3. Požirajte slino, medtem ko zadržite dih, v več odmerkih.

Za lajšanje neproduktivnega kašlja je priporočljivo izvesti vajo Wall:

1. Približajte se steni na razdalji približno 30 cm.
2. Premaknite eno nogo naprej, rahlo upognite v kolenu
3. Dvignite roke navzgor, upognite se v komolcih
4. Roke se naslonite na steno
5. Daj glavo v roke
6. Hrbet naj bo vzravnan
7. 10 globokih vdihov skozi nos

Pri suhem kašlju lahko poskusite tudi z vajo Rider:

1. Sedite obrnjeni proti naslonu stola
2. Upognite roke v komolcih, jih položite na naslon stola
3. Rahlo se nagnite naprej, hrbet držite naravnost
4. Položite glavo v roke
5. 10 globokih vdihov skozi nos

Kako zdraviti kašelj

Naravno zdravilo proti kašlju Prospan, na rastlinski osnovi

Pri suhem kašlju se priporočajo tudi zdravila, ki prispevajo k ločevanju sputuma. Takšna sredstva prevedejo neproduktiven kašelj v produktivnega in prispevajo k hitremu okrevanju. Uporaba zaviralcev kašlja je lahko indicirana za suh pogost kašelj, ki vodi do bruhanja, motenj spanja in apetita.

Večina bolnikov pri nas ima raje zeliščne pripravke proti kašlju. Ta zdravila se na splošno dobro prenašajo.

Med fito pripravki za kašelj je mogoče razlikovati Prospan - zeliščni pripravek na osnovi standardiziranega izvlečka bršljana E.A. 575®. Prospan raztopi sluz, zmanjša njeno viskoznost in pospešuje kašelj, poleg tega pa lajša krče mišic bronhijev in vnetje, kar olajša dihanje med kašljem. Prospan je na voljo v petih oblikah za vse starosti.

prepis

1 Syzran Medical College "Proces zdravstvene nege pri oskrbi bolnikov z respiratorno disfunkcijo" Učbenik za samoizobraževanje študentov Sestavila: Aminova A. In študijsko leto

2 »Proces zdravstvene nege pri oskrbi bolnikov z disfunkcijo dihanja« Izobraževalno-metodični priročnik za samoizobraževanje študentov pri disciplini »Osnove zdravstvene nege« Sestavila: Aminova AI V tem učnem priročniku so obravnavane anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema, simptomi v primeru kršitve funkcij dihalnih organov in tako pomembno vprašanje za zdravstveno nego, kot je proces zdravstvene nege in njegov pomen za oskrbo pacienta. Pregledano in odobreno na seji Oddelka za posebne discipline

3 Kazalo. 1. Kratke informacije o procesu zdravstvene nege. 2. AFO dihalnih organov. 3. Proces zdravstvene nege pri kršitvi funkcije dihalnega sistema. 4. Seznam negovalnih diagnoz. 5. Gradivo za samopreverjanje pripravljenosti za pouk 6. Uporabljena literatura. 3

4 Zdravstveni proces pri delu medicinske sestre. Proces zdravstvene nege je način razmišljanja in delovanja v odnosu do objektov zdravstvene nege – ljudi, okolja in zdravja. Ta način organizacije in izvajanja zdravstvene oskrbe vključuje bolnika in medicinsko sestro. Glavna naloga medicinske sestre je pomagati posameznikom, družinam in družbenim skupinam prebivalstva, pri ugotavljanju in uresničevanju njihovih psiholoških, telesnih, socialnih potencialov ob upoštevanju zdravstvenega stanja. Proces zdravstvene nege je zasnovan tako, da pomaga sestri pri reševanju glavne težave. Ena od prednosti je vsestranskost. Cilji procesa zdravstvene nege pri delu medicinske sestre: ugotavljanje potreb pacienta; prednostna obravnava oskrbe; uporaba akcijskega programa zdravstvene nege za izvajanje načrta; ocena učinkovitosti zdravstvene nege. Organizacijska struktura procesa zdravstvene nege obsega 5 stopenj: pregled zdravstvene nege (zbiranje podatkov o zdravstvenem stanju); negovalna diagnoza (analiza prejetih informacij); načrtovanje zdravstvene nege; izvajanje načrta zdravstvene nege; ocena ravnanja medicinske sestre. 4

5 Pri izpopolnjevanju zdravstvene nege pri delu medicinske sestre ločimo 3 vrste negovalnih intervencij: I. tip - odvisni, ko se negovalna intervencija izvaja na podlagi zdravniškega recepta in pod njegovim nadzorom; Tukaj medicinska sestra deluje kot sestra izvajalka (na primer: izvaja injekcije, fizioterapevtske postopke itd.) Tip II - soodvisen, zagotavlja skupne dejavnosti medicinske sestre z zdravnikom in drugimi specialisti - fizioterapevtom, nutricionistom, socialno oskrbo. delavci; Tip III - neodvisen, predvideva dejanja, ki jih izvaja medicinska sestra na lastno pobudo, vodena po lastnih premislekih; Na primer: usposabljanje pacienta v veščinah samooskrbe, svetovanje bolniku pri organizaciji prostočasnih dejavnosti, svetovanje o prehrani itd. Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema. Dihanje je glavni življenjski proces, ki zagotavlja neprekinjeno oskrbo telesa s kisikom ter sproščanje ogljikovega dioksida in vodne pare. Dihalni sistem vključuje nosne poti, grlo, sapnik, bronhije, pljuča, pleuro, ki obdaja pljuča s tanko vezivno tkivno membrano. V pljučih, ki imajo bogato oskrbo s krvjo, nenehno poteka izmenjava plinov, zaradi česar je kri nasičena s kisikom in osvobojena ogljikovega dioksida. Pljučno ventilacijo zagotavljajo ritmični gibi prsnega koša - vdih in izdih. Vdihavanje je zapleteno živčno-mišično dejanje: vzbujanje dihalnega centra vodi do zmanjšanja dihanja 5

6 mišic, prsni koš se poveča, pljuča se raztegnejo, alveolarne votline se razširijo. Anatomija dihalnih organov Larinks Sapnik Bronh Alveoli pljuč Diafragma Izdih - ko se krčenje dihalnih mišic nadomesti s sprostitvijo, se pljuča sesedejo, tlak v alveolah postane višji od atmosferskega tlaka, pride do izdiha. Pogostost dihalnih gibov v 1 minuti pri zdravi odrasli osebi je od na minuto. Pri ženskah 2-4 gibi pogosteje. Športniki imajo frekvenco dihanja 6-10 na minuto - bradipneja. V stoječem položaju je frekvenca dihanja pogostejša kot v ležečem položaju. Tahipneja - hitro dihanje; apneja je odsotnost dihanja. 6

7 Alveolarna votlina Pljuča Notranja plevra 7

8 Vrste fiziološkega dihanja: Torakalno trebušno mešano (pri ženskah) (pri moških) (pri otrocih) Tipi fiziološkega dihanja so odvisni od prevladujoče udeležbe prsnega koša in trebuha (diafragme) pri dihanju. Vdih Diafragma Izdih 8

9 Vrste patološkega dihanja. Biottovo dihanje - zanj so značilni ritmični globoki dihalni gibi, ki se izmenjujejo v približno enakih časovnih intervalih z dolgimi premori (apneja). Cheyne-Stokesovo dihanje - po apneji se pojavi tiho, plitvo dihanje, ki se hitro poveča v globino, nato pa se v enakem zaporedju zmanjša in konča z naslednjo redno kratkotrajno pavzo. Kussmaulovo dihanje je hrupno, globoko dihanje s podaljšanimi vdihi in izdihi, brez apneje. devet

10 Algoritem ravnanja medicinske sestre pri izračunu NPV. I. Pripravite se na postopek: pripravite uro s štoparico, list papirja, pisalo; Umijte si roke. II. Izvedba: prosite bolnika, da se uleže, tako da lahko vidite zgornji del sprednje površine prsnega koša; vzemite pacientove roke, kot za pregled pulza; poglej skrinjico, vidiš, kako se dviga; položite roko na prsi bolnika; izračunajte NPV v 1 minuti; ZAPOMNITE! Pri štetju opazujte globino, ritem dihanja. III. Zaključek postopka: pomagajte bolniku udobno sedeti; umivajte si roke; vse podatke zapišite na bolnikov opazovalni list. Izračun pulza in frekvence dihanja. 10

11 Težave bolnika zaradi motenj v delovanju dihalnega sistema. 1. Zasoplost - subjektivni občutek kratke sape. Objektivni znaki kratke sape so sprememba globine, ritma dihanja. Zasoplost Fiziološka Patološka Inspiratorna Inspiratorna Mešani VZROKI: stresne situacije, telesna aktivnost, bolezni srca, dihalnih organov itd. Za patološko dispnejo so značilni: Vrsta dispneje Vdih Izdih Težave pri vdihu N Težave pri izdihu N Težavnost mešane težave 2. Zadušitev – ostra kratka sapa z globokimi vdihi, izdihi, povečanimi dihalnimi gibi. Neprijeten občutek tiščanja v prsih, pomanjkanje zraka Astma je nenaden napad zadušitve. srčna Astma je bronhialne narave Ne glede na izvor astmatičnega napada bolniki potrebujejo nujno oskrbo. enajst

12 Zdravstvena nega z nenadnim napadom zadušitve. Namen nege: ustaviti napad kratke sape; olajšati bolnikovo stanje. Načrt oskrbe: oceni funkcionalno stanje; poročati zdravniku; nuditi prvo pomoč; upoštevajte zdravnikova navodila. Zdravstveni posegi: Samostojni: 1. ovrednotiti funkcionalno stanje: štetje dihalne frekvence, pregled pulza in krvnega tlaka; 2. javiti se zdravniku; 3. dati povišan položaj (Fowlerjev položaj); 4. brez omejevalnih oblačil; 5. zagotoviti dostop do svežega zraka; 6. pripravite zdravila. Odvisni: 1. Upoštevajte zdravniški recept: dajanje parenteralnih zdravil; izvajati kisikovo terapijo; uporabite žepni inhalator. Soodvisni: 1. pripraviti pacienta na posvet: alergolog, pulmolog ipd.; 2. pripraviti bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav; 3. pripraviti bolnika na R-respiratorne preiskave ipd. 12

13 3. Kašelj je zaščitno refleksno dejanje, katerega namen je odstranjevanje izpljunka ali tujkov iz bronhijev in zgornjih dihalnih poti. Kašelj moker (z izločanjem izpljunka) suh ​​(brez izločanja izpljunka) Zdravstvena nega za suh kašelj. Namen oskrbe: lajšanje bolnikovega stanja; po 3-4 dneh bo kašelj moker. Načrt oskrbe: 1. oceniti bolnikovo počutje; 2. upoštevati zdravnikova navodila; 3. poučujejo »tehniko kašlja«; 4. zagotovijo pljuvalnico. Samostojna: negovalne intervencije. Poročaj zdravniku. 1. Priskrbite si pljuvalnico in se seznanite s pravili za njeno uporabo. 2. Naučiti »tehniko kašljanja« a/ razložiti namen: izkašljati izpljunek; b/ demonstrirajte »tehniko kašljanja«: globoko vdihnite; zadržite dih 2-3 minute; med izdihom odprite usta in kašljajte; c/ ovrednotiti učni proces; 4. Pacienta spremlja izpolnjevanje predpisanega drenažnega položaja. 13

14 Položaj drenažnega telesa 14

15 Odvisne osebe: Izvajajo: 1. Naročanje pri zdravniku: a/ nadzor nad vnosom alkalnih raztopin, izkašljevalnih sredstev; b/ izvajati alkalne inhalacije; c/ postavite kozarce, gorčične omete itd.; d/ dajte bolniku drenažni položaj (za naravno odvajanje sputuma). Soodvisno: 1. Pripravite bolnika na R-metode pregleda dihalnih organov. Sputum je patološka skrivnost pljuč in dihalnih poti. Že samo dejstvo pojava sputuma kaže na bolezni. Po naravi ločimo sluzni, serozni, gnojni, mešani, krvavi izpljunek. Preiskava sputuma se izvaja za atipične celice, za prisotnost bacilov tuberkuloze, za občutljivost na antibiotike, za bakteriološko analizo, za določitev dnevne količine. Da bi preprečila okužbo drugih, mora medicinska sestra bolnika naučiti, kako pravilno ravnati z izpljunkom: ne pljuvati izpljunka v robec, ker. lahko pride na pacientova oblačila in med pranjem služi kot vir okužbe za druge; ne pljuvajte flegma na tla, ker sušenje okuži zrak; poskusite ne kašljati, ko ste v neposredni bližini zdravih ljudi, če ni mogoče odložiti ka 15

16 školjko, nato pokrijte usta z robčkom, da delci sputuma ne padejo na drugo osebo; zbiranje izpljunka v pljuvalnico s tesno prilegajočim pokrovom. Dezinfekcija sputuma: pljuvalnica je napolnjena s 1/4 volumna 3% raztopine kloramina; sputum se spusti v kanalizacijsko omrežje; izpljunek bolnikov s tuberkulozo se nekaj minut razkuži s 5% raztopino kloramina ali sežge v pečeh, potem ko ga potresemo z žagovino. Dezinfekcija pljuvalnic: prazne vsak dan; speremo v raztopini 3% kloramina (če obstaja VC, potem uporabimo 5% raztopino kloramina); dezinficiramo v raztopini 3% kloramina - 1 ura (z VC - okužba 5% raztopina kloramina minut). oprati pod tekočo vodo; posušiti. Zdravstvena nega za mokri kašelj. Namen nege: izboljšati odvajanje sputuma; naučiti bolnika, kako uporabljati pljuvalnico. Načrt oskrbe: zagotovite pljuvalnico; naučiti pravil uporabe pljuvalnice; naučiti tehnike kašljanja; upoštevajte zdravnikova navodila. 16

17 Intervencije zdravstvene nege. Neodvisno: 1. Obvestiti zdravnika. 2. Poskrbite za prisotnost pljuvalnika in se seznanite s pravili za njegovo uporabo. 3. Naučite tehniko kašljanja. 4. Zagotovite veliko alkalnih pijač (mineralna voda v kakršni koli obliki. Mleko s sodo). 5. Priporočite zeliščna zdravila (mati in mačeha, psyllium). Odvisni: 1. Izpolnjevati zdravnikove predpise: a/ izvajati distrakcijsko terapijo; b/ izvajanje alkalne inhalacije; c/ izvajanje vibracijske masaže prsnega koša; d/ zagotavljanje posturalne drenaže; e/ priprava bolnika na odvzem sputuma za različne vrste preiskav. Soodvisni: 1. Pripravite pacienta na različne vrste raziskav. 4. Hemoptiza - prisotnost majhne količine krvi v sputumu. Hemoptiza katerega koli izvora je lahko pred pljučno krvavitvijo. Za pljučne krvavitve je značilno - sproščanje škrlatnega penastega sputuma. Namen nege: Zdravstvena nega pri hemoptizi. 17

18 za pomoč pri pljučni krvavitvi. Načrt oskrbe: 1. Pokličite zdravnika. 2. Ocenite funkcionalno stanje bolnika. 3. Pripravite komplet prve pomoči za nujno pomoč. 4. Zagotovite prvo pomoč. Intervencije zdravstvene nege: Samostojne: 1. Ocenite funkcionalno stanje: merite krvni tlak in PS, frekvenco dihanja. 2. Ustvarite fizični in psihični mir. 3. Obvestite zdravnika. 4. Dajte polsedeči položaj. 5. Zagotovite tok, prtiček. 6. Dajte hladne pijače. 7. Pripravite hemostatična sredstva: brizge, brise itd. Odvisni: 1. Upoštevajte zdravniški recept.! Na prsi je strogo prepovedano polagati pločevinke, gorčične omete, grelne blazinice. Po zagotavljanju zdravstvene oskrbe se lahko bolnik hrani z lahko prebavljivo hrano v poltekoči obliki, v majhnih porcijah. 5. Bolečina v prsnem košu - se pojavi med patološkimi procesi pleure. Upoštevati je treba: lokalizacijo bolečine; intenzivnost in narava bolečine; razlog za povečanje ali zmanjšanje bolečine. osemnajst

19 Zdravstvena nega za bolečine v prsnem košu. Namen nege: lajšanje bolečin. Izvedba: Samostojna: 1. Obvestiti zdravnika. 2. Pacientu dajte položaj za zmanjšanje občutka bolečine (ležite na boleči strani, kar nekoliko omeji trenje pleure in bolečina se zmanjša). 3. Pacienta razložite in naučite plitvo dihati. Odvisni: 1. Upoštevati zdravniški recept: uvedbo protibolečinskih zdravil; izvajanje motečih postopkov (uprizoritev gorčičnih ometov itd.). 6. Hipertermija - (povečanje temperature), ki nastane kot aktivna zaščitna in prilagoditvena reakcija telesa kot odgovor na patogene dražljaje. Sem spadajo mikrobi, toksini, cepiva, serumi itd. Pri razvoju vročine ločimo 3 obdobja: I obdobje - zvišanje telesne temperature; II obdobje - relativna konstantnost; III obdobje - znižanje telesne temperature postopno znižanje t 0 telo - liza močno zmanjšanje t 0 telesna kriza 19

20 Težave bolnika v I. obdobju povišane telesne temperature: mrzlica; glavobol; slabost, slabo počutje. Namen oskrbe: lajšanje bolnikovega stanja. Intervencija zdravstvene nege: Samostojna: javi se zdravniku; položite bolnika v posteljo, toplo pokrijte; na noge grelne blazine; odstranite svetlobne dražljaje (svetloba, radio, TV itd.); piti sladek, vroč čaj (ali kavo, če ni kontraindikacij); zagotoviti pripomočke za nego (posodo, pisoar itd.); redno ocenjujejo funkcionalno stanje bolnika; pripraviti antipiretike; zabeležite podatke o funkcionalnem stanju v bolnikovi anamnezi. Bolnikove težave v II obdobju zvišane telesne temperature: občutek vročine, glavobol; izguba apetita; motorična agitacija (blodnje, halucinacije); suha usta, razpokane ustnice; bolečine po celem telesu. Namen oskrbe: lajšanje bolnikovega stanja; preprečiti zaplete. dvajset

21 Negovalne intervencije: Samostojne: spremljajo skladnost z načinom telesne dejavnosti; pokrijte bolnika s svetlo rjuho; zamenjati posteljo in spodnje perilo; obrišite kožo s suho krpo; zdravite ustno votlino, namažite ustnice z vazelinom; dajte obilno okrepljeno pijačo do 2,5-3 litre na dan (sadne pijače, kompoti, sokovi itd.); hranite lahko prebavljivo hrano v majhnih porcijah (prehrana 13); na čelo položite hladen obkladek; občasno oceniti funkcionalno stanje telesa: meriti krvni tlak, PS, t 0 telesa; vnesite podatke v kartico zdravstvene nege; zagotoviti predmete za nego; pripraviti antipiretike; razkužiti predmete. Odvisni: upoštevajte zdravnikova navodila; Težave bolnika III obdobja vročine: obilno znojenje; šibkost; močno znižanje krvnega tlaka (kolaps). Namen oskrbe: preprečevanje zapletov (kolaps); olajšati stanje. 21

22 Vrste intervencij Samostojni ukrep BP, PS, t 0 telo; poročati zdravniku; dvignite nožni konec postelje; odstranite blazino in - pod glavo; prekrivne grelne blazinice; dajte piti močan čaj, kavo itd.; pripravite zdravila (kafra, sulfokamfokain) sledite navodilom zdravnika Odvisna liza zamenjajte spodnje perilo posteljnino; opraviti stranišče kože; razširiti način telesne dejavnosti; prehod na dieto 15; nadzor krvnega tlaka, PS, t 0 telesa; vnesite podatke v anamnezo. upoštevajte zdravnikova navodila Kriza 22

23 Seznam možnih težav pri bolnikih z okvarjenim dihanjem. nepripravljenost za izvajanje dihalnih vaj; nezmožnost uporabe žepnega pljuvalnika; strah pred smrtjo zaradi zadušitve; nepravilen vnos predpisanih zdravil; suh kašelj; izguba apetita; zmanjšana telesna aktivnost; kratka sapa, stiskanje v prsih; motnje spanja; pomanjkanje spretnosti pri zagotavljanju prve pomoči za težko dihanje v družini; s pljučno krvavitvijo itd.; hipertermija; kategorična zavrnitev jemanja zdravil; nevednost, nezmožnost zavzemanja položaja, ki zmanjšuje zasoplost, bolečino itd .; strah pred možnimi zapleti; nezmožnost izvajanja manipulacij zaradi sprememb v bolnikovem zdravstvenem stanju. 23

24 STANJE: Pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal je predpisana cupping. I. faza procesa – zbiranje informacij: Medicinska sestra mora vedeti o pacientu: bolnikovo počutje; t 0 bolnikovega telesa; psihološki potni list pacienta; stanje kože; alergijska anamneza; medicinska diagnoza. Medicinska sestra mora biti seznanjena z manipulacijo: indikacije, kontraindikacije za cupping; pravila za postavitev pločevink; mesta za postavitev pločevink; mehanizem delovanja gorčičnih ometov; zapleti med manipulacijo in delovanjem medicinske sestre. II. faza procesa – negovalna diagnoza: Primeri zdravstvenih težav pri tem posegu: strah pred možnimi zapleti; kršitev celovitosti kože; nezmožnost izvajanja te manipulacije zaradi sprememb v bolnikovem stanju; prezgodnja anksioznost; nerazumna zavrnitev postopka; potreba po cuppingu za bolnika s kroničnimi boleznimi dihal. Na koncu druge stopnje je treba izbrati prednostni problem. 24

25 III. faza - načrtovanje zdravstvene nege. Načrt zdravstvene nege se razvija skupaj in z vednostjo pacienta, zdravnika in svojcev. Postavite kozarce in rešite pacientove težave. Namen: medicinska sestra opravi pogovor s pacientom o manipulaciji; medicinska sestra pripravi vse potrebno za manipulacijo; medicinska sestra izvaja manipulacijo; Medicinska sestra spremlja bolnike med in po posegu. IV. faza - implementacija rezultatov. Medicinska sestra izvaja odvisni poseg po načrtu. V. faza - vrednotenje rezultatov. Bolnikova težava je rešena, predpisani poseg se izvede. Zastavljeni cilj je dosežen. 25

26 Naloga za samokontrolo. 1. Negovalni proces je Vrste patološkega dihanja 1. Vrste kratke sape 4. Kompleksno zaščitno refleksno dejanje, namenjeno odstranjevanju izpljunka ali tujka iz bronhijev in zgornjih dihalnih poti, se imenuje Za katero vrsto patološkega dihanja je značilno enakomeren, oster, hrupen vdih in povečan izdih. a) Biott b) Cheyne-Stokes c) Kussmaul 6. Položaj bolnika med napadom bronhialne astme: a) prisiljen b) aktiven c) pasivni d) strogo posteljni 26

27 7. Načini dajanja kisika - inhalacije 8. Kakšna je vrsta intervencije za zagotavljanje prve pomoči ob napadu astme: a) odvisna b) neodvisna c) soodvisna 9. Navedite negovalne posege, če bolnika skrbi suh kašelj : a) dajte ekspektoranse b ) postavite kozarce, gorčične omete c) uporabite inhalator d) opravite kisikovo terapijo e) priporočite alkalno pitje f) naučite tehniko drenažnega položaja g) dajte hladne pijače v majhnih porcijah h) merite krvni tlak, uvesti hemostatična sredstva 10. Naštej odvisna dejanja m\c s pljučno krvavitvijo: a) b) c) d) e) 27

28 11. Navedite bolnikove težave v primeru okvare dihalne funkcije: a) e) b) f) c) g) d) Ugotovite stanje bolnika, v katerem se izvajajo naslednji ukrepi: a) sedež, zagotovite pladenj b ) brisačo na prsih c) javite se zdravniku d) izmerite krvni tlak, frekvenco dihanja, pulz e) dajte hladne pijače v majhnih porcijah. . 13. V kakšnih pogojih se bolniku priporoča “drenažni položaj”: a) pri vnetju pleure b) pri suhem kašlju c) pri mokrem kašlju d) pri napadu bronhialne astme e) pri pljučni krvavitvi 14. Organizacijska struktura negovalni proces vključuje 5 stopenj. Naštej jih? a) b) c) d) e) 28

29 15. Dezinfekcija sputuma se izvaja: a) 1 % raztopina kloramina b) 2 % raztopina kloramina c) 1 % raztopina Deoxona d) 5 % raztopina kloramina e) 3 "/o raztopina kloramina e ) trojna raztopina 16. Pljuvalnice razkužimo: a) 1 % raztopino kloramina b) 2 % raztopino kloramina c) 1 % raztopino Deoxona d) 5 % raztopino kloramina e) 3 % raztopino kloramina f) trojno raztopino 17. Običajno plevralna votlina vsebuje tekočino: a) V = 50,0 b) y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e) y = 500,0 18. Naštej simptome drugega obdobja vročine: a) d) b) E) c ) f) 19. Hitrost dihanja med napadom bronhialne astme: a) se poveča b) ostane normalna c) zmanjša 29

30 20. Dihanje je normalno: a) v min. b) na min. c) na min. d) na min. 21. Pri ekspiratorni dispneji je težko: a) vdihniti b) izdihniti c) vdihniti in izdihniti 22. Bolnik ima napad kratkega dihanja. Naštej samostojne negovalne posege. a) b) c) d) e) 30

31 Literatura. 1. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya "Teoretične osnove zdravstvene nege", zvezek II, Moskva, 1998. 2. "Vse za oskrbo pacientov v bolnišnici in doma", Medicina, Moskva, 1998 3. SI Dvoynikov, LA Karaseva "Teoretično osnove zdravstvene nege", Samara, 1998 4. M. Ya. Yarovinsky "Zdravstveni delavec in pacient", revija "Zdravstvena pomoč", gg. 5. G. M. Perfilieva "Zdravstvena nega: razvoj konceptov in razvoj teorij", revija "Medicinska pomoč", 4. izdaja, 1996 31

SEZNAM MOŽNIH TEŽAV PACIENTA Dodatek 1 Resnične težave: dispneja, ki se poslabša pri zmernem naporu; kašelj z odvajanjem majhne količine viskoznega, steklenega sputuma; noč

Syzran Medical College "Proces zdravstvene nege pri izvajanju manipulacij s sondo" Učbenik Sestavil: Aminova A. I. 1999 2000 "Proces zdravstvene nege pri izvajanju manipulacij s sondo"

Kaj je gripa? Gripa je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba sluznice dihalnih poti in simptomi visoke zastrupitve. Vsako leto virusi gripe povzročijo epidemije, ki se nadaljujejo

1 Cilji učne ure Učenci morajo znati: z medicinskim termometrom izmeriti pacientovo temperaturo v pazduhi in označiti podatke v temperaturnem listu; zgraditi graf temperaturne krivulje za dano

Dokumentacija o usposabljanju za izvajanje procesa zdravstvene nege I. Naslovna stran Naziv zdravstvene ustanove Datum sprejema Oddelek Oddelek Intoleranca na zdravila Pretekle bolezni:

Sistemski program za odpravo kašlja in okrevanje bronhijev Bronhitis je vnetje bronhialne sluznice. Razlikovati med akutnim in kroničnim bronhitisom Akutni bronhitis najpogosteje povzročajo streptokoki,

1. Zbiranje urina za laboratorijske raziskave. Oblikovanje smeri. 2. Klinična smrt. Diagnostika. Znaki. Sprejemi kardiopulmonalnega oživljanja (izvajanje posredne masaže srca in umetnega

OPOMNIK ZA PREBIVALSTVO O GRIPI Gripa je izjemno nalezljiva akutna nalezljiva bolezen, ki se zlahka prenaša s človeka na človeka in je vseprisotna. Vsak človek je popolnoma dojemljiv

Vprašanja za kvalifikacijski izpit PM.04 Opravljanje dela zaposlenega Mlajša medicinska sestra za nego bolnikov Posebnost: 34.02.01 "Zdravstvena nega". Skupine 261, 262, 263, 264,

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije Ministrstvo za zdravje regije Kirov KOGBOU SPO "Kirov Medical College" Kartica dinamičnega spremljanja bolnika na intenzivni negi

PREPREČEVANJE GRIPE Opomnik za odrasle Gripa je akutna virusna okužba, ki jo povzroča virus gripe. Nobena nalezljiva bolezen nima tako visokega odstotka zapletov kot pri

Uvod V vsakdanjem življenju se zdravstvena nega običajno razume kot pomoč pacientu pri zadovoljevanju njegovih različnih potreb. Sem spadajo prehranjevanje, pitje, umivanje, premikanje, gibanje črevesja.

Bronhitis 1. Opredelitev bronhitisa (rod nalezljive in vnetne bolezni bronhijev, bronhiolov; tip. za katero so značilne lezije sluznice). kaj? (koncept) se imenuje kaj? (termin) kaj? (termin)

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA "MEDICINSKA KOLEŽA 2" KARTICA INDUSTRIJSKE PRAKSE ZDRAVSTVENE NEGE PM. 02 "Sodelovanje pri zdravljenju in diagnostiki

1. naloga Testna kontrola Izberite pravilen odgovor 1. Trajanje merjenja telesne temperature v aksilarnem predelu najmanj (v minutah) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2. Subfebrilna telesna temperatura (v stopinjah):

Proračunska ustanova Khanty-Mansiysk avtonomnega okrožja "Celovit center za socialne storitve za prebivalstvo" Sfera "Zagotavljanje prve pomoči Liana Orudzhevna Elistratova, medicinska sestra

PREPREČEVANJE NESPECIFIČNE GRIPE. Opomnik za prebivalstvo Kaj je treba storiti, da ne zbolite sami in ne okužite drugih: izogibajte se stiku z bolnimi ali ob stiku nosite medicinsko masko

1 TEČAJ LPF, PF PRIPRAVNIŠTVO: POMOČNIK MLADJEGA ZDRAVSTVENEGA OSEBJA OBRAZAC ZA POROČILO O REZULTATIH PRAKSE Seznam opravljenih manipulacij Najmanjše zahtevano število 1. Sanitarna obdelava

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSIJE Zvezna državna proračunska izobraževalna ustanova za visoko šolstvo "Južnouralska državna medicinska univerza" Ministrstva za zdravje Ruske federacije

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Državna proračunska izobraževalna ustanova za visoko strokovno izobraževanje PRVA MOSKOVSKA DRŽAVNA MEDICINSKA Univerza po imenu

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA "MEDICINSKA KOLEŽA 2" KARTICA INDUSTRIJSKE PRAKSE ZDRAVSTVENE NEGE PM. 02 MDC 02.01 "Zdravstvena nega

Glede na rezultate preteklega tedna (19.12.2016 do 25.12.2016) je incidenca SARS in gripe v Republiki Altaj na neepidemični ravni, sezonsko naraščanje incidence se nadaljuje. Stopnja rasti glede na

Kaj je gripa in kakšna je njena nevarnost? Gripa je nalezljiva bolezen, ki jo lahko zboli vsak. Povzročitelj gripe je virus, ki vstopi v nazofarinks iz okuženih ljudi

SANKT PETERBURG DRŽAVNA PRORAČUNSKA STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA "MEDICINSKA TEHNIKA 2" KARTICA INDUSTRIJSKE PRAKSE ZDRAVSTVENE NEGE PM.03 MDK.03.01 OSNOVE REANIMATOLOGIJE

Učbenik za zdravstvene šole in fakultete KLASIČNA MASAŽA Urednik prof. M.A. Eremushkina Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ruske federacije Priporočila Zvezna državna ustanova za razvoj izobraževanja kot

ALGORITMI AKCIJSKIH STROKOVNJAKOV S SREDNJO MEDICINSKO IZOBRABO PRI IZVEDBI KLINIČNIH POSTAJ AKCIJSKI ALGORITEM Opravljanje nujne pomoči v primeru srčnega zastoja Ocena bolnikovega stanja 1 Definicija

Človeški dihalni sistem Faze procesa dihanja Dihanje je skupek procesov, ki povzročijo porabo kisika v telesu in sproščanje ogljikovega dioksida. Faze procesa dihanja

Regionalna državna proračunska izobraževalna ustanova "Tomsk Basic Medical College" Upoštevana in odobrena na sestanku CMC "Splošna medicina" N.I. Grečišnikov 2014. ZGODOVINA ZDRAVSTVENE NEGE

Preprečevanje in zdravljenje gripe. Zapomniti si je treba 25.1.2016 Agencija INTERFAX.RU je 23. januarja 2016 poročala o izbruhu epidemije gripe v Rusiji. Podatke je potrdil Rospotrebnadzor. virus gripe

BIOFON Korekcija ARVI in gripe Akutna respiratorna virusna okužba (ARVI) je skupina akutnih vnetnih bolezni dihal, ki jih povzročajo virusi. Virusna bolezen lahko

Pljučnica, pridobljena v skupnosti (pljučnica) je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri so v vnetni proces vključena pljuča. Pljučnica, pridobljena v skupnosti, je precej pogosta

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA "MEDICINSKA KOLEŽA 2" KARTICA INDUSTRIJSKE PRAKSE ZDRAVSTVENE NEGE PM. 03 MDK. 03.01 "Osnove oživljanja"

SEZNAM PRAKTIČNIH SPOSOBNOSTI Kot rezultat obvladovanja discipline mora študent izkazati naslednje rezultate izobraževanja: Študent mora poznati: Ustroj in načela zdravstvene ustanove (PC-29). Glavni

KARTICA bolnišnice (diagram) Oddelek Oddelek Vrste prevoza: na vozičku, na stolu, lahko hodi (podčrtano) Krvna skupina Rezus pripadnost Individualna nestrpnost

1. semester Seznam vprašanj na MDK.07.01 Teorija in praksa zdravstvene nege (obširni izpit) 1. Opredelitev zdravstvene nege, njeni cilji, naloge 2. Vrste zdravstvenih ustanov 3. Zdravstveni in varstveni režim zdravstvenih ustanov 4. Vloga

ZGODOVINA Zgodovine zdravstvene nege (individualna naloga) VSEBINA: 1. Naslovna stran zgodovine zdravstvene nege. 2. Subjektivni pregled. 3. Objektivni pregled. 4. Podatki laboratorijskih in instrumentalnih

Državna proračunska izobraževalna ustanova srednjega poklicnega izobraževanja "Kislovodsk Medical College" Ministrstva za zdravje Rusije Metodološki razvoj praktičnih

1. naloga Testna kontrola Izberite pravilen odgovor: 1. Koliko časa (kolikokrat) je potrebno ponoviti postopek izpiranja želodca po sifonski metodi: A) 3-krat; B) pred koncem pripravljenega postopka

Boyarintseva Svetlana Valerievna Učiteljica biologije, srednja šola 36, ​​Magnitogorsk, poglobite in posplošite znanje o dihalnem sistemu, preučite mehanizme vdiha in izdiha, naučite se zaščititi zračno okolje. Kaj se je zgodilo

Priprava bolnikov na endoskopske metode pregleda Pripravila medicinska sestra Oddelka za endoskopijo Prokusheva N.S endoskopija Metoda pregleda notranjih organov s posebnimi napravami

Previdno! Gripa! SARS! Spoštovani starši in dijaki! Oddelek za izobraževanje uprave občinskega okrožja Bryukhovetski, da bi preprečili in omejili epidemiološko širjenje

SANKT PETERBURG DRŽAVNA PRORAČUNSKA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA SREDNJEGA POKLICNEGA IZOBRAŽEVANJA "MEDICINSKA TEHNIKA 2" KARTICA ZDRAVSTVENE NEGE INDUSTRIJSKA PRAKSA PM 02. "Udeležba

SERETIDE MULTIDISK Prašek za inhalacijo Informacije za bolnike Registrska številka: P 011630/01-2000 z dne 17. 01. 2000 Mednarodno ime: Salmeterol / Fluticasone propionate (Salmetrol / Fluticasone