Splošni sistem človeške imunosti je sestavljen iz nespecifične (prirojene, genetsko prenesene) in posebne imunosti, ki se oblikuje v njegovem življenju. Nespecifična imunost predstavlja 60-65% celotnega imunskega stanja telesa. Prirojeni imunski sistem je glavna zaščita večine živih večceličnih organizmov. sta dva medsebojno delujoča dela enega zelo kompleksnega sistema, ki zagotavlja razvoj imunskega odziva na gensko tuje snovi. Dolga leta sta obstajala dva nasprotna "pola" in stališča o vprašanju, kdo je pomembnejši in pomembnejši pri zaščiti pred okužbami - prirojena imuniteta ali pridobljena.

Prirojena in pridobljena imunost

Prirojeni imunski sistem je kombinacija različnih celičnih receptorjev, encimov in interferonov, ki imajo protivirusne lastnosti in ustvarjajo močno oviro za vdor bakterij, virusov, gliv in tako naprej v telo. Prirojena imuniteta Zanj je značilno, da za razvoj nespecifičnih imunskih reakcij ne potrebuje predhodnega stika z nalezljivim povzročiteljem. Presenetljivo so podobne med prirojenim imunskim sistemom pri najrazličnejših živalih. To je dokaz, da je evolucijsko najstarejši nespecifični imunski sistem ključnega pomena. Prirojeni imunski sistem je evolucijsko veliko bolj star kot sistem pridobljene imunosti in je prisoten pri vseh vrstah rastlin in živali, vendar je bil podrobno preučen le pri vretenčarjih. Včasih je veljal prirojeni imunski sistem pri vretenčarjih za arhaičen in zastarel, danes pa je zagotovo znano, da je delovanje pridobljenega imunskega sistema v veliki meri odvisno od stanja prirojene imunosti. Resnično nespecifičen imunski odziv določa učinkovitost specifičnega imunskega odziva. Zdaj je splošno sprejeto, da prirojeni imunski sistem sproži in optimizira specifične imunske odzive, ki se razvijajo počasneje. Prirojena in pridobljena imunost tesno sodelujejo med seboj. Nekakšen posrednik pri interakciji obeh sistemov je sistem komplementa. Sistem komplementa je sestavljen iz skupine serumskih globulinov, ki v določenem zaporedju uničijo celične stene tako samega organizma kot celice mikroorganizmov, ki so vstopili v človeško telo. Hkrati sistem komplementa aktivira posebno imunost osebe. Sistem komplementa lahko uniči nepravilno oblikovane eritrocitne in tumorske celice. Sistem komplementa zagotavlja kontinuiteto imunskega odziva. Nespecifična imunost je odgovorna in nadzoruje uničenje rakavih (tumorskih) celic. Zato je ustvarjanje različnih cepiv proti raku osnovna biokemična nepismenost in profanacija, saj nobeno cepivo ne more oblikovati nespecifične imunosti. Nasprotno, vsako cepivo tvori izključno posebno imunost.

Prirojeni imunski sistem

Nespecifična imuniteta nastane v človeškem telesu, začenši z intrauterinim razvojem. Tako so pri 2 mesecih nosečnosti prvi fagociti - granulociti že zaznani, monociti pa se pojavijo pri 4 mesecih. Ti fagociti nastanejo iz izvornih celic, ki se sintetizirajo v kostnem mozgu, nato pa te celice vstopijo v vranico, kjer jim, da jih aktivirajo, dodajo ogljikov hidratni blok sistema sprejemanja prijateljev ali sovražnikov. Po rojstvu otroka se zaradi delovanja celic vranice ohranja prirojena imunost, kjer nastajajo topne komponente nespecifične imunosti. Tako je vranica mesto stalne sinteze celičnih in neceličnih komponent nespecifične imunosti. Prirojena imuniteta danes velja za absolutno, saj v veliki večini primerov te imunitete ne more kršiti okužba niti v velikih količinah precej virulen material. Virulenca (latinsko Virulentus - "strupen"), stopnja patogenosti (patogenosti) danega povzročitelja bolezni (virus, bakterija ali drug mikrob). Virulenca je odvisna tako od lastnosti povzročitelja okužbe kot od občutljivosti okuženega organizma. Vendar pa lahko obstajajo izjeme, ki kažejo na relativnost prirojene imunosti. Inherentno imuniteto je v nekaterih primerih mogoče zmanjšati z delovanjem ionizirajočega sevanja in ustvarjanjem imunološke tolerance. Prirojena imuniteta je prva obrambna linija telesa sesalcev pred agresorji. Nalezljivi povzročitelji in njihove strukturne komponente, ki so dosegle sluznico črevesja, nazofarinksa, pljuč ali so vstopile v telo, "sprožijo" prirojeno imunost. Skozi receptorje prirojene imunosti se aktivirajo fagociti - celice, ki "pogoltnejo" tuje mikroorganizme ali delce. Fagociti (nevtrofilci, monociti in makrofagi, dendritične celice in drugi) so glavne celice prirojenega imunskega sistema. Fagociti običajno krožijo po telesu v iskanju tujih snovi, lahko pa jih s citokini pokličemo na določeno mesto. Citokini - signalne molekule igrajo zelo pomembno vlogo na vseh stopnjah imunskega odziva. Nekateri citokini delujejo kot posredniki prirojenega imunskega odziva, drugi pa nadzorujejo specifične imunske odzive. V zadnjem primeru citokini uravnavajo aktivacijo, rast in diferenciacijo celic. Med najpomembnejšimi citokini so molekule transfer faktorja, ki so osnova linije ameriških zdravil, imenovanih Transfer Factor.

NK celice in transfer faktor

Tudi citokini uravnavajo aktivnost NK celic. Normalni morilci oz NK celice- to so limfociti s citotoksično aktivnostjo, torej sposobni se vežejo na ciljne celice, izločajo beljakovine, ki so zanje strupene, in jih tako uničijo. NK celice prepoznajo celice, na katere vplivajo nekateri virusi in tumorske celice. Vsebujejo receptorje na membrani, ki reagirajo s specifičnimi ogljikovimi hidrati na površini ciljnih celic. Zmanjšanje aktivnosti celic NK in zmanjšanje skupnega števila celic NK sta povezana z razvojem in hitrim napredovanjem bolezni, kot so rak, virusni hepatitis, AIDS, sindrom kronične utrujenosti, sindrom imunske pomanjkljivosti in številne avtoimunske bolezni. Povečanje funkcionalne aktivnosti naravnih celic ubijalk je neposredno povezano z manifestacijo protivirusnih in protitumorskih učinkov. Danes se aktivno išče zdravila, ki lahko stimulirajo specifično NK celice. Strokovnjaki menijo, da je to možnost za razvoj protivirusnih zdravil širokega spektra. Toda do danes je bilo ustvarjeno le eno zdravilo, ki lahko stimulira NK celice- in to je faktor prenosa! Dokazano je, da prenosni faktorji povečajo aktivnost NK celic. Transfer Factor Classic poveča aktivnost teh celic za 103%, kar je bistveno več v primerjavi z drugimi adaptogeni, vključno s navadnim kolostrumom, ki poveča aktivnost NK celic za 23%. Ampak samo pomislite, Transfer Factor Plus poveča aktivnost NK celic za 283%! Kombinacija Transfer Factor Plus in Transfer Advensd Factor še poveča ta učinek - poveča aktivnost NK celic za 437%, skoraj 5 -krat, kar v celoti obnovi njihovo aktivnost v našem telesu. Zato Transfer Factor je danes pomemben v sodobnem svetu, za prebivalce velikih mest pa je Transfer Factor na splošno ključnega pomena, saj je aktivnost celic NK pri prebivalcih mesta 4-5 krat manjša od norme. In to je dokazano dejstvo! Ker se pri »pogojno zdravih« ljudeh pri nas raven aktivnosti NK -celic večkrat zmanjša, je njeno povečanje celo za 437% le izhod iz norme usposobljenosti. Ne smemo pozabiti, da se aktivnost NK celic ne ocenjuje po njihovem številu, ki se neznatno poveča, temveč po številu dejanj citolize - uničenju mutiranih ali okuženih celic. Ne gre za "spodbujanje" imunskega sistema, ampak za povečanje njegove usposobljenosti, torej sposobnosti razlikovanja med "sovražniki". Pristojni imunski sistem z veliko manj truda doseže odlične rezultate. Proizvodnja linije zdravil Transfer Factor se je v ZDA začela pred več kot petnajstimi leti. Podjetje 4 life, ki se zanima za raziskave strokovnjakov, je prejelo patent za proizvodnjo tega imunomodulatorja. Pri nas Faktor prenosa danes je izjemno povpraševanje tako med zdravniki kot med navadnimi ljudmi. Transfer faktor je prejel tudi najvišjo oceno Ministrstva za zdravje Ukrajine, kar je razvidno iz metodološkega pisma Ministrstva za zdravje Ukrajine z dne 29. decembra 2011. "Učinkovitost uporabe faktorjev prenosa v kompleksu imunorehabilitacijskih ukrepov." Danes imajo naši zdravniki možnost slediti naravi, delovati v skladu z imunskim sistemom in ne zanj s pomočjo transfernega faktorja. Ta pristop vam omogoča, da dosežete rezultate, ki prej niso bili dosegljivi.

9746 0

Angleška beseda "imuniteta", ki opredeljuje vse mehanizme, ki jih telo uporablja za zaščito pred tujimi dejavniki iz okolja, izvira iz latinskega izraza "Immunis" pomen "osvobojen"... Ta sredstva so lahko mikroorganizmi ali njihovi proizvodi, živila, kemikalije, zdravila, cvetni prah ali luske in živalska dlaka. Imuniteta je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojena imuniteta

Prirojeno imuniteto podpirajo vsi elementi, s katerimi se človek rodi in ki so vedno prisotni in na zahtevo na voljo za zaščito telesa pred tujimi agresorji. Tabela 1.1 povzema in primerja nekatere lastnosti prirojenega in prilagodljivega imunskega sistema. Elementi prirojenega sistema so membrane telesa in njegove notranje komponente, kot so koža in sluznice, refleks kašlja, ki predstavljajo učinkovito oviro pred tujimi povzročitelji.

Kislost (pH) in izločene maščobne kisline so učinkovite kemične ovire za vstop številnih mikroorganizmov. Drug necelični element prirojenega imunskega sistema je sistem komplementa.

Tabela 1.1. Osnovne lastnosti prirojenega in prilagodljivega imunskega sistema

Obstajajo številne druge sestavine prirojene imunosti: zvišana telesna temperatura, interferoni, druge snovi, ki jih sproščajo levkociti, in molekule, ki prepoznajo strukture patogenov, ki se lahko vežejo na različne mikroorganizme (receptorji, podobni cestnini ali TLR), pa tudi serumske beljakovine, kot so B-lizin, encimski lizocim, poliamini in kinini.

Vsi ti elementi neposredno vplivajo na patogeni objekt ali pa povečajo odziv telesa nanj. Druge sestavine prirojene imunosti vključujejo fagocitne celice, kot so granulociti, makrofagi in mikroglialne celice centralnega živčnega sistema (CNS), ki sodelujejo pri uničenju in odstranjevanju tujega materiala, ki prodira skozi fizične in kemične ovire.

Pridobljena imuniteta

Pridobljena imuniteta je bolj specializirana kot prirojena in podpira zaščito, ki jo zagotavlja prirojena imuniteta. Z evolucijskega vidika se pridobljena imunost pojavi relativno pozno in je prisotna le pri vretenčarjih.

Čeprav se je posameznik že rodil z zmožnostjo sprožitve imunskega odziva na tujo invazijo, se imuniteta pridobi šele ob stiku z vdirajočim objektom in je zanj specifična; od tod tudi njegovo ime - pridobljena imuniteta.

Začetni stik s tujim povzročiteljem (imunizacija) sproži verigo dogodkov, ki vodijo v aktivacijo limfocitov in drugih celic, pa tudi v sintezo beljakovin, od katerih imajo nekatere specifično reaktivnost proti tujemu povzročitelju. V tem procesu posameznik pridobi imuniteto, ki mu omogoča, da vzdrži poznejši napad ali zaščiti pred drugim srečanjem z istim agentom.

Odkritje pridobljene imunosti je določilo nastanek številnih konceptov sodobne medicine. Že stoletja je bilo znano, da so bili ljudje, ki niso umrli zaradi tako smrtonosnih bolezni, kot sta bubonska kuga in črne koze, pozneje bolj odporni na bolezen kot ljudje, ki jih prej niso srečali.

Končno odkritje pridobljene imunosti pripisujejo angleškemu zdravniku E. Jennerju, ki je ob koncu 18. stoletja. eksperimentalno inducirana imunost na črne koze. Če bi E. Jenner danes izvedel svoj poskus, bi mu odvzeli zdravniško dovoljenje, sam pa bi postal obtoženec senzacionalnega sojenja: majhnemu dečku je vbrizgal gnoj iz lezije v drozgu, ki je bil bolan z vakcinijo, relativno benigna bolezen, podobna črnim kozam ...

Potem je dečka namerno okužil z noricami. Toda stik s povzročiteljem bolezni ni povzročil! Zaradi zaščitnega učinka vnosa povzročitelja vakcinije (vakcinia iz latinske besede "vacca" pomeni "krava") se je postopek pridobivanja pridobljene imunosti imenoval cepljenje.

Teorijo cepljenja ali imunizacije sta razvila L. Pasteur in P. Ehrlich skoraj 100 let po poskusu E. Jennerja. Do leta 1900 je postalo jasno, da imunost ni mogoče povzročiti le na mikroorganizme, ampak tudi na njihove produkte. Zdaj vemo, da se lahko razvije proti neštetim naravnim in sintetičnim snovem, vključno s kovinami, kemikalijami z relativno nizko molekulsko maso, ogljikovimi hidrati, beljakovinami in nukleotidi.

Snov, na katero se pojavi imunski odziv, se imenuje antigen... Ta izraz je bil ustvarjen za dokazovanje sposobnosti snovi, da proizvaja protitelesa. Seveda je zdaj znano, da lahko antigeni generirajo odzive, ki jih posredujejo tako protitelesa kot T celice.

Aktivna, pasivna in posvojitvena imunizacija

Pridobljeno imuniteto povzroči imunizacija, ki jo lahko dosežemo na več načinov.

• Aktivna imunizacija je imunizacija posameznika z dajanjem antigena.
• Pasivna imunizacija - imunizacija s prenosom specifičnih protiteles od imuniziranega na neimuniziranega posameznika.
• Posvojitvena imunizacija - prenos imunosti s prenosom imunskih celic

Značilnosti pridobljenega imunskega odziva

Pridobljeni imunski odziv ima več skupnih značilnosti, ki ga odlikujejo in razlikujejo od drugih fizioloških sistemov, kot so cirkulacijski, dihalni in reproduktivni sistem. To so naslednje lastnosti:

• posebnost je sposobnost, da med mnogimi drugimi prepoznamo določene molekule in se odzovemo le nanje ter se tako izognemo nenamernemu nediferenciranemu odzivu;
• prilagodljivost - sposobnost odziva na molekule, ki jih prej nismo srečali, ki pa v resnici morda ne bi obstajale na Zemlji v naravnem okolju;
• prepoznavanje med "našim" in "tujcem" - glavna lastnost posebnosti imunskega odziva; sposobnost prepoznavanja in odzivanja na tuje ("tuje") molekule in izogibanje lastnim reakcijam. To prepoznavanje in prepoznavanje antigenov prenašajo specializirane celice (limfociti), ki na svoji površini nosijo receptorje, specifične za antigen;
• spomin - sposobnost (tako kot v živčnem sistemu), da se spomni na prejšnji stik s tujo molekulo in se nanjo odzove na znan način, vendar z veliko silo in hitrostjo. Izraz "zgodovinski odziv" se uporablja za opis imunološkega spomina.

Celice, vključene v pridobljeni imunski odziv

Imunologija je dolga leta ostala empirična znanost, v kateri so učinke vnosa različnih snovi v žive organizme raziskovali predvsem z vidika pridobljenih produktov. Glavni napredek je bil dosežen s pojavom kvantitativnih metod za odkrivanje teh produktov imunskega odziva. V petdesetih letih 20. stoletja. po odkritju, da so limfociti celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunskem odzivu, se je poudarek v imunologiji močno premaknil in v njem se je pojavilo novo področje - celična imunologija.

Trenutno je ugotovljeno, da pri pridobljenem imunskem odzivu sodelujejo tri glavne vrste celic in da je za sprožitev popolnega imunskega odziva potrebna kompleksna interakcija med njimi. Od teh imajo dve celici skupne limfoidne celice -predniki, kasneje pa njihova diferenciacija poteka v različnih smereh. Ena celična linija dozori v timusu in se imenuje T celice.

Drugi zorijo v kostnem mozgu in so celice B. Celice B- in T-limfocitnih linij se razlikujejo po številnih funkcionalnih značilnostih, vendar imajo pri imunskem odzivu eno pomembno sposobnost, in sicer: imajo specifičnost za antigen. Tako pri imunskem odzivu glavne funkcije - prepoznavanje in odziv - opravljajo limfociti.

Celice, ki predstavljajo antigen (APC), kot so makrofagi in dendritične celice, spadajo v tretjo vrsto celic, vključenih v pridobljeni imunski odziv. Čeprav te celice nimajo receptorjev, specifičnih za antigen, kot so limfociti, opravljajo pomembno funkcijo-procesirajo (reciklirajo) in predstavljajo antigen specifičnim receptorjem (receptorji T-celic) na T-limfocitih. Celice, ki predstavljajo antigen, imajo na svoji površini dve vrsti posebnih molekul, ki sodelujejo pri predstavitvi antigena.

Te molekule, imenovane molekule velikega kompleksa histokompatibilnosti razreda I in II (MHC), so kodirane z nizom genov, ki so prav tako odgovorni za zavrnitev ali presaditev presajenega tkiva. Predelani antigen se nekovalentno veže na molekule razreda I ali II MHC (ali oboje). Antigen, predstavljen na molekulah razreda 1 MHC, je predstavljen in sodeluje pri aktivaciji ene od subpopulacij celic T (citotoksičnih celic T), medtem ko antigen, predelan in izražen na APC v kompleksu z molekulami razreda MHC, vodi do aktivacije druge subpopulacije (T-pomožne celice).

Poleg tega so v imunski odziv vključene druge vrste celic, kot so nevtrofilci in mastociti. Pravzaprav sodelujejo tako pri prirojenem kot pri pridobljenem imunskem odzivu. V glavnem sodelujejo v efektorski fazi reakcije. Te celice ne morejo posebej prepoznati antigena, aktivirajo pa jih različne snovi, imenovane citokini, ki jih sproščajo druge celice, vključno z aktiviranimi antigen penifikacijskimi limfociti.

Klonska teorija vzreje

Prelomnica v imunologiji je bila širitev v petdesetih letih. Darwinova teorija o celični osnovi specifičnosti imunskega odziva. To je trenutno splošno sprejeta teorija klonske selekcije, ki sta jo predlagala in razvila Jerne in Burnet (oba dobitnika Nobelove nagrade) in Talmage. Glavni postulati te teorije so povzeti spodaj.

Specifičnost imunskega odziva temelji na sposobnosti njegovih komponent (in sicer antigen specifičnih T- in B-limfocitov), ​​da prepoznajo nekatere tuje molekule (antigene) in se nanje odzovejo, da jih odstranijo. Sestavni del te teorije je potreba po klonskem brisanju (odstranjevanju, odstranjevanju) limfocitov, ki so lahko avtoreaktivni. Če tega mehanizma ni, bi se nenehno pojavljale avtoimunske reakcije. Na srečo se limfociti s receptorji, ki se vežejo na lastne antigene, izločijo v zgodnjih fazah razvoja in tako povečajo toleranco do struktur lastnega telesa (slika 1.1).

Ker je imunski sistem, kot smo že omenili, sposoben prepoznati ogromno različnih tujih antigenov, je treba ugotoviti, kako poteka reakcija na kateri koli antigen. Poleg že dokazanega postulata, da so avtoreaktivni kloni limfocitov inaktivirani, teorija klonske selekcije kaže:

• da T- in B-limfociti z veliko raznolikostjo obstajajo še preden je prišlo do stika s tujim antigenom;
• limfociti, vključeni v imunski odziv, imajo na svojih površinskih membranah receptorje, specifične za antigen. Zaradi vezave antigena na limfocit se celica aktivira in sprošča različne snovi. V primeru B-limfocitov so receptorji molekule (protitelesa), ki imajo enako specifičnost kot protitelesa, ki jih bo celica kasneje proizvedla in izločila. T -celice imajo receptorje, imenovane T -celični receptorji (TCR). Za razliko od celic B, limfociti T proizvajajo snovi, ki se razlikujejo od površinskih receptorjev in so druge proteinske molekule, imenovane citokini. Sodelujejo pri izločanju antigena z uravnavanjem drugih celic, potrebnih za organizacijo učinkovitega imunskega odziva;
• vsak limfocit nosi na svoji površini receptorske molekule le ene specifičnosti, kot je prikazano na sl. 1,1 za celice B, kar velja tudi za celice T.

Navaja se obstoj širokega spektra možnih razlik v specifičnosti, ki nastanejo v procesu razmnoževanja in diferenciacije, pred vsakim stikom s tujo snovjo, na katero bi morala biti reakcija.

Kot odgovor na dajanje tujega antigena iz vseh razpoložljivih sort (posebnosti) izberemo tiste, ki so specifične za antigen in omogočajo njegovo vezavo (glej sliko 1.1). Vezje, prikazano na sl. 1.1 za celice B, je primerna tudi za celice T, vendar imajo celice T receptorje brez protiteles in izločajo molekule protiteles.

Riž. 1.1. Teorija klonske selekcije B-celic, ki proizvajajo protitelesa

Preostali postulati teorije klonske selekcije pojasnjujejo proces selekcije celic antigena iz celotnega repertoarja razpoložljivih celic.

• Imunokompetentni limfociti se prek površinskih receptorjev vežejo na tuji antigen ali njegov del, imenovan epitop. Pod ustreznimi pogoji se njihova proliferacija in diferenciacija stimulirata v klone celic z ustreznimi enakimi receptorji za določen del antigena, imenovanega antigenska determinanta ali epitop. V klonih celic B to vodi do sinteze protiteles s popolnoma enako specifičnostjo.Kompleks protiteles, ki jih izločajo različni kloni, tvori poliklonski antiserum, ki je sposoben interakcije z več epitopi, prisotnimi na antigenu. T celice bodo na enak način izbrane z ustreznimi antigeni ali njihovimi regijami. Vsaka izbrana celica T bo aktivirana za delitev in oblikovanje klonov iste specifičnosti. Tako se bo pri klonskem odzivu na antigen število odzivnih celic pomnožilo in nastale celice bodo sproščale različne citokine. Kasnejši stik z istim antigenom bo povzročil aktivacijo številnih celic ali klonov iste specifičnosti. Namesto sinteze in sproščanja protiteles kot v celicah B celice T sintetizirajo in sproščajo citokine. Ti citokini, ki so topni mediatorji, delujejo na druge celice, zaradi česar rastejo ali se aktivirajo za nadaljnjo odstranitev antigena. Več ločenih antigenskih regij (epitopov) je mogoče prepoznati, da se ustvarijo protitelesa proti njim, stimulirano bo več različnih klonov B-celic, kar bo skupaj ustvarilo antigen-specifičen antiserum, ki združuje protitelesa različne specifičnosti (gl. Slika 1.1) ... Vsi kloni T celic, ki prepoznajo različne epitope na istem antigenu, bodo aktivirani za opravljanje svoje funkcije.
• Zadnji postulat je bil dodan za razlago sposobnosti prepoznavanja lastnih antigenov brez povzročanja reakcije.
• Kroženje avtoantigenov, ki vstopijo na mesta razvoja nezrelih limfocitov pred določeno stopnjo njihovega zorenja, zagotovi "zaustavitev" tistih celic, ki bodo te avtoantigene posebej prepoznale in tako preprečile nastanek poznejšega imunskega odziva.

Tako oblikovana klonska selekcijska teorija je imela resnično revolucionaren vpliv na imunologijo in je spremenila pristop k njenemu proučevanju.

R. Koiko, D. Sunshine, E. Benjamini

53 117

Obstaja veliko meril, po katerih je mogoče razvrstiti imuniteto.
Odvisno od narave in načina pojavljanja se razlikujejo mehanizmi razvoja, razširjenost, aktivnost, predmet imunskega odziva, obdobje vzdrževanja imunskega spomina, odzivni sistemi, vrsta povzročitelja bolezni:

A. Prirojena in pridobljena imuniteta

1. Prirojena imuniteta (vrsta, nespecifična, ustavna) je sistem zaščitnih dejavnikov, ki obstajajo od rojstva zaradi posebnosti anatomije in fiziologije, ki so značilne za to vrsto in so dedno določene. Sprva obstaja že od rojstva, še preden prvič v telo vstopi določen antigen. Na primer, ljudje so imuni na pasjo kugo in pes nikoli ne bo zbolel za kolero ali ošpicami. Prirojena imunost vključuje tudi ovire za vnos škodljivih snovi. To so ovire, ki se prve srečajo z agresijo (kašelj, sluz, želodčna kislina, koža). Nima stroge specifičnosti za antigene in nima spomina na začetni stik s tujim povzročiteljem.
2. Pridobiti imunost nastane v življenju posameznika in se ne podeduje. Nastane po prvem srečanju z antigenom. To sproži imunske mehanizme, ki si zapomnijo ta antigen in tvorijo specifična protitelesa. Zato ob večkratnem "srečanju" z istim antigenom imunski odziv postane hitrejši in učinkovitejši. Tako se oblikuje pridobljena imuniteta. To velja za ošpice, kugo, norice, mumps itd., Pri katerih oseba dvakrat ne zboli.

Prirojena imuniteta		Pridobljena imuniteta
Genetsko vnaprej določeno in se v življenju ne spreminja		Nastane skozi vse življenje s spreminjanjem nabora genov
Podeduje se iz roda v rod		Ni podedovano
Oblikovano in fiksirano za vsako posebno vrsto v procesu evolucije		Oblikovano strogo individualno za vsako osebo
Odpornost na določene antigene je specifična za vrsto		Odpornost na določene antigene je individualna
Prepoznajo se strogo določeni antigeni		Prepoznamo vse antigene
Vedno vključeno v delo v trenutku vnosa antigena		Ob prvem stiku se vklopi približno od 5. dne
Antigen se sam odstrani iz telesa		Za odstranitev antigena je potrebna pomoč prirojene imunosti
Imunski spomin se ne oblikuje		Oblikuje se imunski spomin

Če ima družina nagnjenost k nekaterim imunsko odvisnim boleznim (tumorji, alergije), se napake prirojene imunosti podedujejo.

Ločite protiinfekcijsko in neinfekcijsko imunost.

1. Anti-infekcijski- imunski odziv na antigene mikroorganizmov in njihove toksine.
   • Antibakterijsko
   • Protivirusno
   • Protiglivično
   • Anthelmintik
   • Antiprotozoal
2. Neinfekcijska imunost- je namenjen neinfekcijskim biološkim antigenom. Glede na naravo teh antigenov ločimo naslednje:
   • Avtoimunost - reakcija imunskega sistema na lastne antigene (beljakovine, lipoproteine, glikoproteine). Temelji na kršitvi prepoznavanja "njihovih" tkiv, dojemajo se kot "tujci" in so uničeni.
   • Protitumorska imunost je odziv imunskega sistema na antigene tumorskih celic.
   • Presaditvena imunost - pojavi se med transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organov in tkiv darovalcev.
   • Antitoksična imunost.
   • Reproduktivna imunost "mati-plod". Izraža se v reakciji imunskega sistema matere na antigene ploda, saj obstajajo razlike v genih, prejetih od očeta.

F. Sterilna in nesterilna protiinfekcijska imunost

1. Sterilno- patogen se odstrani iz telesa, imuniteta pa se ohrani, t.j. specifični limfociti in ustrezna protitelesa (npr. virusne okužbe) se ohranijo. Podprto imunološki spomin.
2. Nesterilno- za vzdrževanje imunosti je treba v telesu imeti ustrezen antigen - patogen (na primer pri helminthiasis). Imunološki spomin ne podpira.

G. Humoralni, celični imunski odziv, imunološka toleranca

Razlikujemo vrsto imunskega odziva:

1. Humoralni imunski odziv-sodelujejo protitelesa, ki jih proizvajajo B-limfociti, in necelični strukturni faktorji, ki jih vsebujejo biološke tekočine človeškega telesa (tkivna tekočina, krvni serum, slina, solze, urin itd.).
2. Celični imunski odziv- vpleteni so makrofagi, T- limfociti ki uničujejo ciljne celice, ki nosijo ustrezne antigene.
3. Imunološka toleranca je neke vrste imunološka toleranca na antigene. Priznana je, vendar niso oblikovani učinkoviti mehanizmi, ki bi jo lahko odstranili.

H. Prehodna, kratkotrajna, dolgotrajna, vseživljenjska imunost

Glede na trajanje vzdrževanja imunskega spomina jih ločimo:

1. Prehodno- hitro izgubi po odstranitvi antigena.
2. Kratkoročno- Podprto od 3-4 tednov do nekaj mesecev.
3. Dolgoročno- podpira od nekaj let do več desetletij.
4. Življenje- podpira vse življenje (ošpice, norice, rdečke, mumps).

V prvih dveh primerih patogen običajno ne predstavlja resne nevarnosti.
Naslednji dve vrsti imunosti se tvorita z nevarnimi patogeni, ki lahko povzročijo hude motnje v telesu.

I. Primarni in sekundarni imunski odziv

1. Primarno- imunski procesi, ki se pojavijo pri prvem srečanju z antigenom. Največja je do 7-8. Dneva, traja približno 2 tedna, nato pa se zmanjša.
2. Sekundarno- imunski procesi, ki se pojavijo ob ponovnem srečanju z antigenom. Razvija se veliko hitreje in intenzivneje.

Dober dan! Še naprej govorimo o edinstvenosti našega telesa.Njegova sposobnost bioloških procesov in mehanizmov se lahko zanesljivo obrani pred patogenimi bakterijami.In dva glavna podsistema, prirojena in pridobljena imunost, v svoji simbiozi lahko najdeta škodljive toksine, mikrobe in odmrle celice ter jih uspešno odstranijo in sterilizirajo naše telo.

Predstavljajte si ogromen kompleksni kompleks, ki je sposoben samostojnega učenja, samoregulacije, samorazmnoževanja. To je naš obrambni sistem. Že od samega začetka svojega življenja nam neprestano služi, ne da bi pri tem ustavila svoje delo. Zagotavljanje individualnega biološkega programa, ki ima nalogo zavračati vse tuje, v kakršni koli obliki agresije in zbranosti.

Če govorimo o prirojeni imunosti na ravni evolucije, je ta precej starodavna in osredotočena na človeško fiziologijo, na dejavnike in ovire zunanje strani. Tako se naša koža, sekretorne funkcije v obliki sline, urina in drugih tekočih izločkov odzovejo na napade virusov.

Ta seznam lahko vključuje kašelj, kihanje, bruhanje, drisko, zvišano telesno temperaturo, hormone. Te manifestacije niso nič drugega kot reakcija našega telesa na "tujce". Imunske celice, ki še ne razumejo in ne prepoznajo tujine invazije, se začnejo aktivno odzivati ​​in uničevati vse, ki so posegli na njihovo "domače ozemlje". Celice prve vstopijo v bitko in začnejo uničevati različne toksine, glive, strupene snovi in ​​viruse.

Vsaka okužba velja za nedvoumno in enostransko zlo. Je pa vredno reči, da gre za nalezljivo lezijo, ki lahko blagodejno vpliva na imunski sistem, pa naj se sliši še tako čudno.

V takšnih trenutkih pride do popolne mobilizacije vseh telesnih obramb in začne se prepoznavanje agresorja. To služi kot nekakšen trening in telo sčasoma lahko takoj prepozna izvor nevarnejših patogenih mikrobov in palic.

Prirojena imunost je nespecifičen obrambni sistem, ob prvi reakciji v obliki vnetja se pojavijo simptomi v obliki edema, pordelosti. To kaže na takojšen pretok krvi na prizadeto območje, začne se vključevanje krvnih celic v proces, ki poteka v tkivih.

Ne bomo govorili o kompleksnih notranjih reakcijah, v katere so vključeni levkociti. Dovolj je reči, da je pordelost zaradi ugriza žuželk ali opeklin le dokaz delovanja prirojenega zaščitnega ozadja.

Dejavniki dveh podsistemov

Dejavniki prirojene in pridobljene imunosti so zelo povezani. Imajo skupne enocelične organizme, ki so v krvi predstavljeni z belimi telesi (levkociti). Fagociti so utelešenje prirojene zaščite. To vključuje eozinofile, mastocite in naravne celice ubijalke.

Celice prirojene imunosti, imenovane dendritične celice, so poklicane, da pridejo v stik z okoljem od zunaj, nahajajo se v koži, nosni votlini, pljučih, pa tudi v želodcu in črevesju. Imajo veliko procesov, vendar jih ne smemo zamenjati z živci.

Ta vrsta celic je povezava med prirojenimi in pridobljenimi načini boja. Delujejo preko antigena T-celic, ki je osnovna vrsta pridobljene imunosti.

Mnoge mlade in neizkušene matere skrbijo za bolezni v zgodnjem otroštvu, kot so norice. Ali je mogoče otroka zaščititi pred nalezljivo boleznijo in kakšna jamstva lahko obstajajo za to?

Prirojena imunost na norice je lahko le pri novorojenčkih. Da ne bi še dodatno izzvali bolezni, je treba krhko telo podpreti z dojenjem.

Rezerva imunosti, ki jo je otrok prejel od matere ob rojstvu, je nezadostna. Ob dolgotrajnem in stalnem dojenju otrok prejme potrebno količino protiteles, kar pomeni, da je morda bolj zaščiten pred virusom.

Strokovnjaki pravijo, da je prirojena zaščita lahko le začasna, tudi če otroku ustvarite ugodne pogoje.

Odrasli veliko težje prenašajo norice, slika bolezni pa je zelo neprijetna. Če oseba v otroštvu ni imela te bolezni, ima vse razloge, da se boji, da bi zbolela za takšno boleznijo, kot je skodle. To je izpuščaj na koži v medrebrnem prostoru, ki ga spremlja visoka temperatura.

Pridobljena imuniteta

To je vrsta, ki se je pojavila kot posledica evolucijskega razvoja. Pridobljena imunost, ustvarjena v življenju, je učinkovitejša, ima spomin, ki je sposoben identificirati tuji mikrob po edinstvenosti antigenov.

Celični receptorji prepoznajo patogene pridobljene vrste obrambe na celični ravni, poleg celic, v tkivnih strukturah in krvni plazmi. Glavni, s to vrsto zaščite, so B -celice in T -celice. Rodijo se v "proizvodnji" kostnega mozga, timusa in izvornih celic in so osnova zaščitnih lastnosti.

Prenos imunitete na otroka je primer pridobljene pasivne imunosti. To se zgodi med gestacijo, pa tudi med dojenjem. V maternici se to zgodi v tretjem mesecu nosečnosti skozi posteljico. Medtem ko novorojenček ne more sintetizirati lastnih protiteles, ga podpira dedovanje po materi.

Zanimivo je, da se pridobljena pasivna imunost lahko prenaša od osebe do osebe s prenosom aktiviranih T -limfocitov. To je precej redek pojav, saj morajo imeti ljudje histokompatibilnost, torej skladnost. Toda takšni darovalci so izredno redki. To se lahko zgodi le s presaditvijo matičnih celic kostnega mozga.

Aktivna imunost se lahko pokaže po uporabi cepljenja ali v primeru prejšnje bolezni. V primeru, da funkcije prirojene imunosti uspešno obvladajo bolezen, pridobljena mirno čaka v krilih. Običajno je ukaz za napad visoka vročina, šibkost.

Ne pozabite, da med prehladom, ko je živo srebro zmrznilo na termometru okoli 37,5, praviloma počakamo in damo telesu čas, da se sam spopade z boleznijo. Toda takoj, ko se stolpec živega srebra dvigne višje, je treba ukrepe že sprejeti. Pomagati imunosti je lahko uporaba ljudskih zdravil ali topel napitek z limono.

Če naredite primerjavo med temi vrstami podsistemov, jo morate napolniti z jasno vsebino. Ta tabela jasno prikazuje razlike.

Primerjalne značilnosti prirojene in prilagodljive imunosti

Prirojena imuniteta

• Reakcija je nespecifična.
• Največja in takojšnja reakcija pri trku.
• Delujejo celične in humoralne povezave.
• Nima imunološkega spomina.
• Vse biološke vrste ga imajo.

Pridobljena imuniteta

• Odziv je specifičen in je vezan na specifičen antigen.
• Med napadom okužbe in odzivom je latentno obdobje.
• Prisotnost humoralnih in celičnih povezav.
• Ima spomin na določene vrste antigenov.
• Le nekaj bitij jih ima.

Samo s popolnim kompletom, ki ima prirojene in pridobljene metode boja proti nalezljivim virusom, se lahko oseba spopade s katero koli boleznijo. Če želite to narediti, se morate spomniti najpomembnejšega - ljubiti sebe in svoje edinstveno telo, voditi aktiven in zdrav življenjski slog ter imeti pozitiven življenjski položaj!

Je encim, ki uničuje (lizira) mukopolisaharide bakterijskih membran, zlasti gram-pozitivnih. Najdemo ga v solzah, slini, krvi, sluznicah dihal, črevesju in različnih tkivih organov. Pri ljudeh so najbogatejši z lizocimom (v gramih na 1 kg telesne teže) levkociti (10) in solze (7), manj - slina (0,2), krvna plazma (0,2). Lizocim ima pomembno vlogo pri lokalni imunosti. Deluje skupaj s sekretornimi imunoglobulini. Dokazana je bila visoka vsebnost lizocima v krvnem serumu ob rojstvu, ki celo presega njegovo raven pri odraslih.

Properdin

Je eden pomembnih dejavnikov, ki zagotavljajo stabilnost telesa. Sodeluje na alternativni način aktiviranja komplementarne reakcije. Vsebnost pravildina v trenutku rojstva je nizka, vendar dobesedno v prvem tednu življenja hitro narašča in ostaja na visoki ravni skozi celo otroštvo.

Interferon je zelo pomemben pri nespecifični zaščiti. V skladu z glavnimi celicami, ki proizvajajo, jih je več. Obstajata dve skupini interferonov: tip I (interferon-α, interferon-β in interferon-ω) in tip II-interferon-γ. Interferoni tipa I so "predimunski" interferoni, ki sodelujejo pri protivirusni in protitumorski zaščiti. Interferon tipa II (interferon-γ) je "imunski" interferon, ki aktivira T in B limfocite, makrofage in NK celice.

Prej je veljalo, da interferon-α ("levkocitni" interferon) proizvajajo mononuklearni fagociti. Zdaj je bilo ugotovljeno, da so za sintezo te vrste odgovorne predvsem limfoidne dendritične celice tipa DC2. Interferon-β ali "fibroblast" tvori proteinske strukture, zelo podobne interferonu-α. Interferon-γ ali imunski interferon ima v svoji strukturi zelo malo skupnega s prvima dvema. Nastane (nastaja) v limfoidnih celicah T (Thl in CD8 + citotoksični limfociti) in NK celicah. Interferoni lahko upravičeno pripadajo nespecifičnim zaščitnim faktorjem, saj lahko njihovo indukcijo povzroči zelo širok razpon povzročiteljev okužb in mitogenov, odpornost, dosežena po indukciji, pa je tudi široka nespecifična.

Interferoni lahko zavirajo razmnoževanje nalezljivih in onkogenih virusov. So specifične za vrsto in imajo nizko antigensko aktivnost. Njihovo nastajanje v telesu običajno poteka vzporedno s prodorom virusa in nastopom vročinske reakcije. Proizvajajo jih celice, na katere predvsem vplivajo virusi. Najbolj aktivni proizvajalci interferona so levkociti. Interferoni kažejo svoj učinek na znotrajcelični stopnji razmnoževanja virusa. Zlasti je bilo dokazano, da interferoni lahko blokirajo nastanek RNA, potrebne za replikacijo virusa.

Sposobnost tvorbe interferona takoj po rojstvu je velika, vendar se pri otrocih, starih 1 leto, zmanjšuje in šele s starostjo se postopoma povečuje in doseže največ do 12-18 let. Posebnost starostne dinamike tvorbe interferona je eden od razlogov za povečano dovzetnost majhnih otrok za virusno okužbo in njen hujši potek, zlasti za akutne okužbe dihal.

Sistem komplementa

Sistem komplementa je sestavljen iz treh vzporednih sistemov: klasičnega, alternativnega (pravilni podsistem) in lektina. Kaskadna aktivacija teh sistemov ima večsmerno funkcijo. Aktivirane komponente sistema komplementa povečajo reakcije fagocitoze in lize bakterijskih celic tako v neodvisnem načinu nespecifične imunske obrambe kot v načinu kombinacije z delovanjem protiteles, specifičnih za antigen. Sistem je sestavljen iz 20 proteinskih komponent, 5 membranskih regulatornih proteinov in 7 membranskih receptorjev. Nespecifična aktivacija klasične poti se pojavi pod vplivom C-reaktivnega proteina in tripsinu podobnih encimov, alternativno pot pa aktivirajo endotoksini in glivični antigeni. Pot aktivacije pektina sproži beljakovina, vezava na manozo - krvni lektin, ki je po strukturi podoben komponenti C1q komplementa. Stik manozne površine mikrobov s krvnim lektinom vodi v nastanek C3-konvertaze (C4β2a) po klasični poti aktivacije komplementnega sistema. Sistem komplementa se glavno tvori v intervalu med 8. in 15. tednom nosečnosti, toda do rojstva je celotna vsebnost komplementa v popkovnični krvi enaka le polovici njegove vsebine v materini krvi. Komponente C2 in C4 sintetizirajo makrofagi, C3 in C4 - v jetrih, pljučih in peritonealnih celicah, C1 in C5 - v črevesju, zaviralec C - v jetrih.

Beljakovine sistema komplementa lahko razvijejo kaskadne reakcije medsebojne aktivacije, približno podobne kaskadnim reakcijam v beljakovinah sistema koagulacije krvi, v sistemu fibrinolize ali kininogeneze. Glavni udeleženci v sistemu klasične poti aktiviranja so označeni kot "komponente" sistema - črka "C"; Udeleženci na alternativni poti aktivacije se imenujejo "dejavniki". Končno je bila identificirana skupina regulatornih proteinov sistema komplementa.

Sestavine, dejavniki in regulatorni proteini sistema komplementa v serumu

Prva komponenta komplementa vključuje tri podkomponente: C1q, C1r in Cβ. Komponente komplementa najdemo v krvi kot predhodniki, ki se ne vežejo na proste antigene in protitelesa. Interakcija med C1q in agregiranimi imunoglobulini B ali M (kompleks antigen + protitelo) sproži aktivacijo klasične komplementarne odzivne poti. Drug sistem aktivacije komplementa je alternativna pot, ki temelji na properdinu.

Zaradi aktivacije celotnega sistema komplementa se kaže njegov citolitični učinek. Na zadnji stopnji aktivacije komplementnega sistema nastane kompleks, ki napada membrano in je sestavljen iz komponent komplementa. Kompleks, ki napada membrano, se vnese v celično membrano s tvorbo kanalov s premerom 10 nm. Skupaj s citolitičnimi komponentami sta C3a in C5a anafilatoksini, saj povzročajo sproščanje histamina v mastocitih in povečajo kemotaksijo nevtrofilcev, C3c pa poveča fagocitozo celic, naloženih s komplementom. Alternativni način aktiviranja sistema komplementa zagotavlja izločanje virusov in spremenjenih eritrocitov iz telesa.

Sistem komplementa ima zaščitno funkcijo, lahko pa prispeva tudi k poškodbam lastnih telesnih tkiv, na primer pri glomerulonefritisu, sistemskem eritematoznem lupusu, miokarditisu itd. Celotna komplementarna aktivnost je izražena v hemolitičnih enotah. Aktivnost sistema komplementa pri novorojenčkih je nizka in po nekaterih poročilih znaša približno 50% aktivnosti pri odraslih (to velja za C1, C2, C3, C4). V prvem tednu življenja pa se vsebnost komplementa v krvnem serumu hitro povečuje in od 1. meseca starosti se ne razlikuje od tiste pri odraslih.

Trenutno so opisane številne bolezni, ki temeljijo na genetsko določeni pomanjkljivosti različnih sestavin komplementa. Dedovanje je pogosteje avtosomno recesivno (zaviralec C1r, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C3β); avtosomno prevladuje le pomanjkanje zaviralca C1.

Pomanjkanje zaviralca C1 se klinično kaže z angioedemom, ki je običajno neboleč. V tem primeru praviloma ni pordelosti kože. Če je edem lokaliziran v grlu, lahko zaradi obstrukcije povzroči dihalne težave. Če se podobna slika pojavi v črevesju (pogosto v tankem črevesju), potem bolnik razvije bolečino, bruhanje (pogosto z žolčem), pogosto vodeno blato. Pri pomanjkanju C1r, C2, C4, C5 se pojavijo klinične manifestacije, značilne za sistemski eritematozni lupus (SLE sindrom), hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolezen), polimiozitis, artritis. Zmanjšanje vsebnosti C3, C6 se kaže s ponavljajočimi se gnojnimi okužbami, vključno s pljučnico, sepso, vnetjem srednjega ušesa.

Spodaj bomo obravnavali strukture tveganja za različne bolezni, povezane s pomanjkanjem dejavnikov, sestavin ali regulatornih beljakovin sistema komplementa.

Fagocitoza in naravna imunost

Nauk o fagocitozi je povezan z imenom II Mečnikova. Fagocitoza je filogenetsko ena najstarejših obrambnih reakcij organizma. Tekom evolucije se je fagocitna reakcija precej zapletla in izboljšala. Zdi se, da je fagocitoza zgodnji obrambni mehanizem pri plodu. Sistem nespecifične imunosti predstavljajo krožeči fagociti (polimorfonuklearni levkociti, monociti, eozinofili), pa tudi tisti, ki so pritrjeni v tkivih (makrofagi, vranice, zvezdasti retikuloendoteliociti jeter, alveolarni makrofagi pljuč, makrofagi bezgavk v bezgavkah). možgani, mikroskopske celice). Celice tega sistema se pojavijo v relativno zgodnji fazi razvoja ploda - od 6. do 12. tedna gestacije.

Razlikovati med mikrofagi in makrofagi. Mikrofagi so nevtrofilci, makrofagi pa velike mononuklearne celice, bodisi fiksne tkivne celice bodisi v obtoku, povezane z monociti. Malo kasneje plod razvije reakcijo makrofagov.

Razpolovni čas levkocitov s polimorfnimi jedri je le 6-10 ur, njihova funkcija je zajemanje in znotrajcelična prebava piogenih bakterij, nekaterih gliv in imunskih kompleksov. Vendar pa je za izvajanje te funkcije potreben celoten kompleks dejavnikov regulacije in "usmerjanja" ali ciljanja na migracijo polimorfonuklearnih levkocitov. Ta kompleks vključuje adhezijske molekule: selektine, integrine in kemokine. Dejanski proces uničenja mikroorganizmov poteka z vključitvijo oksidaznih sistemov, vključno s superoksidi in peroksidi, pa tudi hidrolitičnih encimov zrnc: lizocim in mieloperoksidaza. Pomembno vlogo imajo tudi kratki peptidi, imenovani "defensini". Njihova molekula je sestavljena iz 29-42 aminokislin. Defensini prispevajo k motenju celovitosti membran bakterijskih celic in nekaterih gliv.

V celotnem obdobju ploda in celo levkociti novorojenčkov, pridobljeni iz periferne krvi iz popkovine, imajo nizko sposobnost fagocitoze in nizko gibljivost.

Če je absorpcijska sposobnost fagocitov pri novorojenčkih dovolj razvita, potem končna faza fagocitoze še ni končana in se oblikuje pozneje (po 2-6 mesecih). To velja predvsem za patogene mikroorganizme. Pri otrocih prvih 6 mesecev življenja je vsebnost neencimskih kationskih beljakovin, vključenih v zadnjo fazo fagocitoze, nizka (1,09 + 0,02), nato pa narašča (1,57 ± 0,05). Med kationske beljakovine spadajo lizocim, laktoferin, mieloperoksidaza itd. Od vsega življenja odstotek fagocitoze, ki se začne od 1. meseca življenja, rahlo niha in znaša približno 40. Izkazalo se je, da pnevmokoki, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae niso podvrženi fagocitozi kot verjetno in večjo pojavnost otrok, zlasti majhnih otrok, razlagamo s pljučnico s težjim potekom, ki pogosto povzroča zaplete (uničenje pljuč). Poleg tega je bilo ugotovljeno, da stafilokoki in gonokoki celo ohranijo sposobnost razmnoževanja v proto-plazmi fagocitov. Hkrati je fagocitoza zelo učinkovit protiinfekcijski obrambni mehanizem. To učinkovitost določa tudi veliko absolutno število tkivnih in krožečih makrofagov in mikrofagov. Kostni mozeg proizvede do (1 ... 3) x10 10 nevtrofilcev na dan, njihovo polno obdobje zorenja je približno 2 tedna. Z okužbo se lahko proizvodnja nevtrofilnih levkocitov znatno poveča in čas zorenja se lahko skrajša. Poleg tega okužba vodi v "pridobivanje" levkocitov, odloženih v kostnem mozgu, katerih število je 10-13-krat večje kot v obtočni krvi. Dejavnost stimuliranega nevtrofilca se kaže v prestrukturiranju presnovnih procesov, migraciji, adheziji, sproščanju naboja kratkoverižnih beljakovin - defenzinov, izvedbi "eksplozije" kisika, absorpciji predmeta, tvorbi prebavna vakuola (fagosom) in sekretorna degranulacija. Dejavnost fagocitoze se poveča z učinkom opsonizacije, pri kateri sodelujejo fagocit sam, predmet fagocitoze, in beljakovine z opsonizirajočimi lastnostmi. Vlogo slednjega lahko igrajo imunoglobulin G, C3, C-reaktivni protein in drugi proteini "akutne faze"-haptoglobin, fibronektin, kisli α-glikoprotein, α2-makroglobulin. Opsonizirana vloga faktorja H sistema komplementa je zelo pomembna. Pomanjkanje tega faktorja je povezano z nezadostno učinkovitostjo fagocitne zaščite pri novorojenčkih. Vaskularni endotel ima tudi pomembno vlogo pri uravnavanju reakcij fagocitoze. Regulatorji njegovega sodelovanja v tem procesu so adhezijske molekule: selektini, integrini in kemokini.

Makrofagi tkiva z dolgo življenjsko dobo, pridobljeni iz monocitov, aktivirajo predvsem interferon-γ in T-limfociti. Slednji reagirajo s navzkrižnim antigenom CD40 ovojnice fagocitov, kar vodi do izražanja sinteze dušikovega oksida, molekul CD80 in CD86, pa tudi do proizvodnje interlevkina 12. Prav te verige so potrebne za predstavitev antigena v verigi oblikovanja specifične celične imunosti. Tako trenutno sistema fagocitoze ni mogoče obravnavati le kot evolucijsko-primitivno linijo primarne nespecifične obrambe.

Otroci imajo lahko primarne in sekundarne motnje fagocitoze. Primarne motnje lahko zadevajo mikrofage (nevtrofilce) in makrofage (mononuklearne celice). Lahko se prenašajo iz roda v rod, torej podedujejo. Prenos motenj fagocitne reakcije je lahko povezan s kromosomom X (kronična granulomatozna bolezen) ali avtosomnim, pogosteje recesivnim, kar se kaže z zmanjšanjem baktericidnih lastnosti krvi.

Običajno se kršitve fagocitnih reakcij kažejo s povečanjem bezgavk, pogostimi okužbami kože in pljuč, osteomielitisom, hepatosplenomegalijo itd. Hkrati so otroci še posebej nagnjeni k boleznim, ki jih povzročajo Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans (drozg) ).

Študija relativnega in absolutnega števila morfoloških značilnosti fagocitnih celic, citokemičnih značilnosti- aktivnosti mieloperoksidaze, glukoza-6-fosfat dehidrogenaze in funkcionalnih značilnosti (na primer mobilnost mikro- in makrofagov) je lahko argument za predpostavka, da patološki proces temelji na kršitvi fagocitoze. Sekundarna okvara fagocitoze, praviloma pridobljene narave, se razvije v ozadju zdravljenja z zdravili, na primer pri dolgotrajni uporabi citostatikov. Tako primarne kot sekundarne motnje fagocitoze lahko opredelimo kot prevladujoče motnje kemotaksije, adhezije in znotrajceličnega cepljenja predmeta. Dedne ali pridobljene po hudi bolezni ali zastrupitvi motnje sistema fagocitoze lahko določijo povečanje pogostosti nekaterih bolezni in izvirnost njihovih kliničnih manifestacij.