Sindrom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov je izključno elektrokardiografski koncept. Ta sindrom ne vpliva na delovanje srca. To je glavna stvar, ki se je mora bolnik naučiti. Tak pojav je dokaj pogosta ugotovitev na EKG, po nekaterih podatkih se sindrom zgodnje repolarizacije pojavlja pri skoraj 8% ljudi.
Kaj pomeni sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije (EVR)?
Z ugotovljeno diagnozo te bolezni je treba v celoti pregledati srce. Specialist predpiše različne metode za pregled srca. Možno je, da je ta sprememba povezana prav s starostnimi hormonskimi spremembami v telesu.
Dolgo časa (SRPC) je veljal za različico norme in zdravljenje ni bilo potrebno. Toda danes se sindrom vse pogosteje diagnosticira pri mladih, pa tudi pri športnikih. Ta bolezen srčnih ventriklov lahko povzroči nastanek nekaterih vrst aritmij, pa tudi displazije vezivnega tkiva itd.
Z rezultati dodatnih pregledov morate iti k kardiologu. Samo specialist, ki je preučil vse indikacije študije, lahko pove, ali obstajajo kakšne patologije na strani srca.
Etiologija sindroma te repolarizacije ventriklov srca
Ker se SRAD odkrije pri zdravih posameznikih in pri ljudeh z različnimi boleznimi, trenutno ni enoznačnega mnenja o nastanku sindroma.
Znano je, da lahko SRDS povzroči:
- jemanje zdravil, na primer a2-adrenergičnih agonistov (to je klonidin), prevelik odmerek takšnega zdravila lahko izzove pojav CPRS srca;
- nekateri fizični dejavniki, kot je hipotermija.
Precej pogosto je ta sindrom zabeležen pri nekaterih boleznih in patoloških stanjih: družinska hiperlipidemija, po nekaterih podatkih so bile opažene spremembe EKG, ki so značilne za SRPC pri otrocih iz družin, v katerih so se pojavili primeri zgodnjega (do 50 let) razvoja kardiovaskularne patologije. so bili opaženi. To je bilo povezano s spremembo spektra krvnega seruma (lipida) - znižanje ravni antiaterogenih in povečanje ravni aterogenih lipidov.
Displazija vezivnega tkiva (CTD). Mnogi strokovnjaki menijo, da je SRPC srčni marker te displazije. Po nekaterih podatkih se nekateri osamljeni simptomi nediferencirane CTD (hipermobilnost sklepov, arahnodaktilija, dolihomorfija, prisotnost prolapsa mitralne zaklopke in dodatnih akordov) pogosteje odkrijejo pri pregledanih s sindromom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov kot pri ljudeh. brez tega pojava. Ko se resnost sindroma poveča, se število zabeleženih znakov CTD znatno poveča. Še posebej pogosto se ta sindrom opazi v prisotnosti dodatnih vzdolžnih tetiv levega prekata. Prisotnost prečnih, poševnih in pomožnih akordov spremlja predvsem SRPC. Pri ljudeh s CTD brez tega sindroma so dodatni akordi veliko manj pogosti.
Nekateri strokovnjaki predlagajo povezavo med SRPC in mejnimi oblikami hipertrofične obstruktivne kardiomiopatije (HCM) zaradi podobnih ehokardiografskih znakov (ventrikularna hiperkinezija, stanje (baznega) interventrikularnega septuma, zmanjšanje volumna iztočnega trakta LV, vrsta gibanja sprednje mitralne zaklopke).
Poleg tega pogosto opazimo SRPC s pridobljenimi in prirojenimi srčnimi napakami, pa tudi s prirojenimi anomalijami v strukturi samega prevodnega sistema srca.
V zadnjem času se pojavljajo tudi predlogi o genetski naravi tega sindroma, o prisotnosti specifičnih genov, ki so odgovorni za njegovo resnost.
SRPC zdravimo z invazivno metodo radiofrekvenčne ablacije dodatnega žarka. S to učinkovito metodo se kateter usmeri na mesto danega snopa in ga uniči. Prezgodnja repolarizacija ventriklov srca lahko privede do akutnega koronarnega sindroma. Zato je zelo pomembno pravočasno ugotoviti vzrok za takšno kršitev delovanja srca in njegovih ventilov. Koronarni sindrom v akutni obliki lahko povzroči nenadno smrt.
Pri uporabi specifičnega zdravljenja so predpisana antiaritmična zdravila, energotropna terapija. Pravilno zdravljenje normalizira delovanje ionskega transportnega sistema v telesu.
Če je naprava med prehodom elektrokardiograma zabeležila določene spremembe v delovanju srca, se postavi diagnoza "sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov". To stanje ni vedno patologija ali bolezen, vendar bo še vedno treba opraviti nadaljnji pregled pri zdravniku.
Sindrom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov - kaj je to?
V zadnjem času se zelo pogosto pojavlja sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov (VVR) - 8% popolnoma zdravih moških, žensk in otrok med rutinskimi pregledi izve za podoben EKG pojav. Skupina tveganja vključuje:
- bolniki s srčnimi patologijami, ki jih spremljajo prekinitve pri delu;
- ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom;
- temnopolti moški;
- bolniki z displastično kolagenozo.
Večina bolnikov se sprašuje, kaj pomeni sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije. Gre za neznačilno spremembo krivulje elektrokardiograma in je lahko trajna ali prehodna. Zelo pogosto se pojav EKG pojavi pri mladostnikih in otrocih. Obstajajo 3 vrste, ki imajo skupne značilnosti, vendar se razlikujejo po resnosti:
- največ - ima več kot 6 nalog;
- zmerno - sestavljeno je iz 4-5 nalog;
- minimalno - označeno z 2-3 vodi.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov se ne pojavlja le pri bolnikih s pridobljenimi ali prirojenimi srčnimi patologijami, temveč tudi pri tistih, ki imajo:
- hipertrofična kardiomiopatija;
- displazija vezivnega tkiva (pajkovi prsti, hipermobilnost sklepov, prolaps v mitralnem kanalu);
- družinska hiperlipidemija;
- bolezni srca in ožilja;
- nevrokrožna distonija;
- genetska predispozicija.
Zakaj je sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov srca nevaren?
Med številnimi študijami so znanstveniki dokazali, da lahko EKG fenomen zgodnje ventrikularne repolarizacije povzroči nenadno koronarno smrt, če ga spremlja epizodna sinkopa srčnega izvora. Sindrom pogosto prispeva k razvoju bolezni, kot so:
- odpoved srca;
- supraventrikularna aritmija;
- sinusna tahikardija in bradikardija;
- ishemija srca;
- atrijska fibrilacija;
- paroksizmalna tahikardija;
- poslabšanje hemodinamike;
- poškodbe srčnih žil itd.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri otrocih
Če se po elektrokardiogramu soočite s tako težavo, kot je sindrom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov pri otrocih, potem morate vedeti, da bo za potrditev diagnoze treba otroka v celoti pregledati. Da bi to naredili, zdravniki predlagajo, da opravijo podrobne preiskave krvi (iz prsta in vene) in urina ter večkrat naredijo ultrazvok srca. Pogostost je odvisna od zdravstvenega stanja bolnika.
Ta diagnoza v otroštvu ni sodba. Pregled se izvaja, da se izključijo motnje v delovanju srca in njegovega ritma. Ali obstajajo patologije v glavni mišici osebe, lahko ugotovi le kardiolog. Predpiše redne preglede otroka v presledkih po več mesecev. Sindrom se pojavi pri tistih otrocih, ki so imeli težave s krvnim obtokom v maternici.
Če je vašemu otroku diagnosticiran sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije, boste morali v prihodnosti:
- Zmanjšajte telesno aktivnost in zmanjšajte njeno intenzivnost.
- Zaščitite otroka pred vsemi vrstami stresa.
- Upoštevajte prehrano.
- Poskrbite, da otrok vodi zdrav življenjski slog.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri mladostnikih
Večina mladostnikov je dovzetnih za to stanje. To je še posebej očitno v puberteti. Elementi sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov predstavljajo majhne spremembe v delu srca. Otroci morajo opraviti celovit pregled, ki poleg analiz vključuje ECHO-KG in EKG. Če patologije niso odkrite, zdravljenje ni predpisano. Zdravniki staršem priporočajo:
- Otroka pregledujte vsakih šest mesecev.
- Otrokom dajte vitamine.
- Poskrbite, da otrok vodi miren življenjski slog (brez stresa in močnega fizičnega napora).
- Nahranite svoje otroke s polno in raznoliko hrano.
Med študijami, ki so vključevale spremljanje profesionalnih športnikov, je bilo ugotovljeno, da ima približno 80% njih bradikardijo (srčni utrip v 1 minuti doseže 60). Sindrom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov se kaže v prevladi vagalnega vpliva in razvoju prilagodljive zadebelitve stene v levem prekatu. Takšni ljudje bi morali:
- Zmanjšajte obremenitve.
- Odpravite stalen vnos zdravil (doping).
- Pojdi k zdravniku.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov med nosečnostjo
Ko bodoči materi diagnosticirajo sindrom zgodnje repolarizacije ventrikularnega miokarda, jo začne panika, zelo je zaskrbljena in postavlja se vprašanje, kako bo ta situacija vplivala na otroka in gestacijski proces. Znanstveniki so dokazali, da pojav EKG nikakor ne vpliva na razvoj in zdravje ploda, če nosečnica nima drugih resnih bolezni (na primer aritmij).
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov - simptomi
Zelo pogosto se fenomen EKG naključno odkrije med pregledom za druge bolezni. Bolniki morda nimajo nobenih pritožb ali pa so povezane z osnovno diagnozo. Znaki sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov se kažejo v obliki različnih aritmij, ki veljajo za resno grožnjo zdravju in so lahko usodne (ventrikularna fibrilacija).
Večina bolnikov ima:
- motnje v delovanju srca, kar vodi do hemodinamskih motenj;
- pljučni edem;
- dispneja;
- kardiogeni šok;
- hipertenzivna kriza.
Pregled odraslih vključuje teste:
- spremljanje EKG za en dan ali več;
- uvedba intravenskega novokainamida za prepoznavanje znakov anomalije na napravi;
- kalijev test, ko bolnik vzame zdravilo (odmerek je 2 g) za manifestacijo simptomov;
- kemija krvi;
- lipidni profil.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov na EKG
Če obstaja sum na prisotnost srčnih patologij, se vedno opravi kardiogram, sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov se lahko manifestira na napravi v obliki:
- pojav dodatnega J vala v kompleksu QRS;
- T val se spremeni, ko ima široko osnovo;
- premik električne osi v levo;
- spremembe v obliki delca ST, hiti navzdol, potem ko se zareza dvigne;
- elevacija (psevdokoronarna elevacija) segmenta ST v prsnih odvodih nad izolino (do 3 mm).
Znake anomalije lahko opazimo v prsnih odvodih na EKG. Vredno je biti pozoren na val S, saj se lahko močno zmanjša ali izgine iz torakalnih vej na levi strani. Ta indikator zdravnikom dokazuje, da se je človeško srce zasukalo v nasprotni smeri urinega kazalca vzdolž vzdolžne osi. V tem primeru se bo v regijah V5 in V6 oblikoval kompleks QRS (tip qR).
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov na odmev
Med pregledom lahko zdravniki predpišejo ehokardiografijo v mirovanju (ECHO) in EKG, sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri otroku je najbolje odkriti na tak način. Pomagajo prepoznati skrite nepravilnosti v srcu, dajo predstavo o procesih, ritmu in delu glavne mišice. Takšna diagnoza je popolnoma varna za zdravje otrok.
Sindrom zgodnje ventrikularne repolarizacije - zdravljenje
Pojav EKG nima smisla zdraviti, ker nima simptomov in ni bolezen. Da se sindrom zgodnje repolarizacije ventrikularnega miokarda pri otrocih in odraslih ne razvije v resnejši problem, zdravniki priporočajo:
- Pridite k njim na pregled vsakih 6 mesecev.
- Zmerno se ukvarjajte s sorto.
- Preživljanje časa na prostem.
- Dobro jesti.
- Odpravite vse slabe navade.
womanadvice.ru
Vzroki za sindrom zgodnje repolarizacije
Etiologija te patologije ni znana. Značilnost CPP je, da se enako pogosto pojavlja pri zdravih ljudeh in pri ljudeh z različnimi patologijami.
Vendar pa je že znano, da lahko repolarizacijski sindrom povzročijo:
- Sprejem in preveliko odmerjanje zdravil iz skupine adrenergičnih agonistov.
- Opisani so primeri sindroma po hipotermiji.
- Displastična motnja vezivnega tkiva, za katero je značilen pojav pomožnih akordov srčnih ventriklov.
- Družinska hiperlipidemija (primer prirojenih sprememb v lipidnem spektru krvnega seruma, značilnih za otroke, katerih starši imajo že v zgodnji starosti srčne patologije).
- Hipertrofična kardiomiopatija.
- Podedovane ali pridobljene bolezni srca, prirojene patologije transportnega sistema srca.
Obstaja mnenje, da je pojav repolarizacije srca posledica njegove genetske narave.
Sindrom zgodnje repolarizacije srca je:
- Z motnjami srčno-žilnega in drugih sistemov
- Brez poraza.
Poleg tega lahko sindrom zgodnje repolarizacije po poteku pojava razvrstimo kot trajni in kot latenten.
Simptomi zgodnje repolarizacije srca
Ta sindrom nima posebne klinične slike. Na enak način se kaže pri zdravih posameznikih in pri tistih, ki imajo simptome različnih obolenj in patoloških stanj. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da ima CPP enake klinične manifestacije kot pri patološkem Brugadinem sindromu in idiopatski ventrikularni fibrilaciji.
Takšne spremembe v srčnem prevodnem sistemu lahko spremljajo različne vrste aritmij (ventrikularne, supraventrikularne itd.). V zvezi s tem ta pojav pomeni resno grožnjo nenadne srčne smrti zaradi asistole. Vendar je to tveganje neverjetno majhno v primerjavi s tveganjem, ki ga povzročajo kajenje, debelost, odvisnost od alkohola, sedeči način življenja in reden stres.
V polovici primerov sindrom zgodnje repolarizacije spremljata diastolična in / ali sistolična disfunkcija srca.
CPR pogosto spremljajo dejavniki, ki jih povzroča delovanje humoralnega sistema na hipofizno-hipotalamusni sistem (vagotonični, distrofični, tahikardni sindromi). Takšne anomalije so pogostejše pri dojenčkih.
Sindrom zgodnje repolarizacije pri otrocih
Danes se ta anomalija vse pogosteje beleži pri otrocih in mladostnikih. Ker ta sindrom ne povzroča hudih motenj srčno-žilnega sistema, morajo otroci vsekakor opraviti številne preiskave, in sicer:
- test urina
- krvni test
- EKG - registracija v dinamiki
- ehokardiografija.
V primeru, da se pri otroku odkrije izoliran sindrom zgodnje repolarizacije, to je, da ne nosi nobenih patoloških motenj, med zdravljenjem ni priporočljivo uporabljati zdravil. S tem potekom pojava bo dovolj, da naredite posebno dieto z uporabo živil z visoko vsebnostjo magnezija, kalija in drugih snovi, koristnih za telo.
Prav tako morate omejiti resno telesno dejavnost, vendar je v nobenem primeru popolnoma ne odstranite in poskusite zmanjšati tveganje za stresne situacije.
Otroci in bolniki s tem sindromom brez dodatnih okvar in patologij ne potrebujejo posebnih priporočil.
Dovolj je, da dvakrat letno naredite ultrazvok srca in elektrokardiografijo.
Pozor! Obvezno shranite svoje stare EKG, saj ta anomalija zelo verjetno posnema miokardni infarkt v akutnem poteku bolezni.
Če se takšni bolniki obrnejo na zdravnika s pritožbami zaradi akutne bolečine v srcu, bodo morali opraviti popolno študijo, da bi se izognili odkrivanju akutnih patologij. Če pa pokažete staro kardiografijo, kjer bodo takšne spremembe jasno vidne, boste takoj izpuščeni.
Zdravljenje sindroma zgodnje repolarizacije
Metode zdravljenja CPP še niso v celoti razvite.
Prekomerna telesna aktivnost je za osebe s tem sindromom kontraindicirana. Prehrana vključuje uživanje živil z visoko vsebnostjo magnezija, kalija in vitaminov B. Visoko vsebnost teh elementov najdemo v zelenju, sadju, zelenjavi, oreščkih in morskih ribah.
Kot preventivni ukrep lahko jemljete zdravila, ki nadomestijo pomanjkanje magnezija, na primer:
- Magnezin
- Krmni magnezij
- Magwith
- Magne B6 FORTE
- Magnezijev sulfat.
Posebna terapija z zdravili je predpisana v primerih, ko ima bolnik dodatne patologije (različne oblike aritmij, koronarni sindrom). V primeru aritmij je priporočljivo predpisati antiaritmična zdravila za njihovo preprečevanje (novokainamid, kinidin sulfat).
V primeru ponavljajočih se napadov kaotičnega krčenja miokarda, odsotnosti konjugirane ventrikularne funkcije pri bolniku z diagnosticiranim sindromom zgodnje repolarizacije, je priporočljivo sprejeti odločitev o implantaciji kardioverterskega defibrilatorja. Sodobna medicina omogoča namestitev takšnih naprav z manj motnjami v telesu in brez odpiranja prsnega koša.
Kardioverter-defibrilatorji nove generacije se bolje ukoreninijo, odlično delujejo in ne povzročajo neželenih učinkov pri bolnikih. Trenutno je ta metoda najučinkovitejša pri preprečevanju in zdravljenju aritmogenih patologij.
Sindrom zgodnje repolarizacije ni grozen, če ni dodatnih patologij in okvar. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo koristnih mikroelementov, zmerna telesna aktivnost, pomanjkanje stresa, slabe navade in zdrav način življenja - vse to bo pomagalo preprečiti pojav različnih vrst patologij.
Najpomembneje pa je, da ne pozabite na preventivni ultrazvok srca in EKG dvakrat letno. Bodite prepričani, da shranite njihove rezultate!
Oglejte si informativni video o tem, kako deluje srce:
mirbodrosti.com
Vzroki bolezni
Da bi razumeli, kako se razvije kršitev repolarizacije miokarda, je treba najprej preučiti njene vzroke. Le nekaj jih je:
- bolezni nevroendokrinega sistema, ki uravnava delovanje srčno-žilnega sistema;
- bolezni srca. To je lahko neravnovesje elektrolitov. Pogosto so vzroki koronarna arterijska bolezen, hipertrofija;
- dolgotrajno in nenadzorovano jemanje zdravil. Govorimo o zdravilih, ki negativno vplivajo na srce.
Klinična predstavitev in diagnoza
Nevarno je, da se sprememba repolarizacijskih procesov nikakor ne kaže. Oseba o njem izve šele po opravljenem EKG-ju, na katerega je bil poslan iz povsem drugega razloga. Elektrokardiogram bo pokazal takšne kršitve:
- Modificiran val P, ki kaže na depolarizacijo atrija.
- Motnje v kompleksu QRS. Val Q in S sta v tem primeru negativna, R je pozitiven.
- Odstopanja od normalnih parametrov vala T. Prav tako kažejo na kršitev repolarizacije.
Med vsemi primeri zdravniki zelo pogosto diagnosticirajo sindrom zgodnje repolarizacije miokarda. Odlikuje ga zgodnji pojav vznemirjenja v subepikardialnih delih srčne mišice. To stanje se ne kaže s simptomi, ki bi jih lahko opazil bolnik sam, opazimo ga le med pregledom. Poleg tega se diagnosticira tudi pri zdravih ljudeh in je prej veljala za mejo norme, danes pa začne povzročati zaskrbljenost med zdravniki, saj se pojavlja precej pogosto - pri približno 8% bolnikov, ki so na pregledu. Na elektrokardiogramu se sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov miokarda kaže na naslednji način:
- kršitev značilnosti segmenta ST, napačen val T;
- sistematično dvig ST nad izolinijo za 1,2,3 mm;
- prisotnost zareze pred povečanjem ST;
- zaobljena oblika ST;
- ST izboklina, ki je usmerjena navzdol;
- širitev T.
Ne glede na to, kakšna patologija je diagnosticirana, bodo zdravniki pacienta poslali na dodatni pregled, ki mu omogoča, da dobi popolne informacije o njegovem zdravstvenem stanju, da izbere učinkovito zdravljenje. Torej mora oseba še vedno dnevno spremljati EKG, ultrazvok srca, elektrofiziološki pregled.
Uporabite lahko tudi vzorce kalija. Ko oseba vzame kalijev klorid ali panangin, se na EKG opazi povečanje znakov repolarizacije.
Taktike zdravljenja
Če se odkrije repolarizacija levega prekata miokarda ali kršitev procesa obnove celic v katerem koli drugem delu srčne mišice, mora oseba opraviti tečaj zdravljenja, da se znebi tega patološkega stanja, da prepreči razvoj njegovih zapletov. Terapija je naslednja:
- Vitaminski pripravki. Treba jih je jemati, da bi srcu zagotovili dobro prehrano s koristnimi snovmi in mikroelementi, ki so pomembni pri njegovem delu.
- Kortikotropni hormoni. To so zdravila, ki vsebujejo kortizon. Ta snov ugodno vpliva na vse procese, ki potekajo v srcu.
- Kokarboksilaza hidroklorid. Sodeluje pri normalizaciji presnove ogljikovih hidratov, stabilizira delo centralnega in perifernega živčnega sistema. Ugodno vpliva tudi na srce in ožilje.
- Beta blokatorji. Uporabljajo se za odpravo srčnih bolezni, ki lahko povzročijo motnje repolarizacije v srčni mišici.
Glede na dejstvo, da imajo katera koli zdravila za srce precej močan učinek na telo, je pomembno, da se bolnik strogo drži odmerka in trajanja zdravljenja, ki ga določi lečeči zdravnik.
Obstajajo tudi situacije, ko zdravljenje kršitve repolarizacije srčne mišice sploh ni potrebno. Če je bolnikovo zdravstveno stanje dobro ocenjeno, ga ne skrbijo nobeni simptomi, lahko zdravniki pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili poskušajo brez tega, tako da osebi priporočajo naslednje:
- obnovitev popolne, uravnotežene prehrane, ki vključuje uporabo živil, bogatih z vitamini. Izločanje maščobne in ocvrte hrane;
- normalizacija načina aktivnosti in počitka, ki vključuje zmerno telesno aktivnost, poln in visokokakovosten spanec;
- stabilizacija čustvenega stanja, zmanjšanje kakršnih koli stresnih situacij.
Po določenem času po priporočilih je dovolj, da bolnik opravi drugi pregled. Če rezultati pokažejo odsotnost kakršnih koli nepravilnosti, se lahko šteje, da je zdravljenje repolarizacijskih motenj brez zdravil za uspešno zaključeno.
medsosud.ru
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov je zgolj elektrokardiografski pojav in sam po sebi ni nevaren. Toda zelo pogosto je ta sindrom v kombinaciji z resnejšo srčno patologijo, ki je v zadnjih letih prisilila pozornost kardiologov po vsem svetu.
Vzroki za sindrom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov (VADV) je viden le na EKG v obliki značilnih sprememb na grafičnem posnetku srca. Takšne spremembe so tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi. Zato SRAD ni samostojna bolezen in vzroki za njen nastanek še nikomur niso znani.
Toda v zadnjem času je SRAD vse pogostejši pri mladih športnikih, mladostnikih in otrocih. Včasih SRDS spremljajo težave s srcem, ki lahko povzročijo hude zaplete med vadbo, vključno z nenadnim srčnim zastojem. Ta okoliščina je prisilila kardiologe, da so bili zelo pozorni na SRPC.
Kljub dejstvu, da vzroki za razvoj sindroma niso znani, so bili ugotovljeni številni dejavniki tveganja, ki povzročajo njegov razvoj. Ti dejavniki vključujejo: jemanje določenih zdravil (izoprenalin, orciprenalin in druga), visoka telesna aktivnost, stres, hipertrofija levega prekata katerega koli izvora (posledica povečanega stresa na srčno mišico, na primer ob konstantno visokem krvnem tlaku), kakršen koli bolezni srca in ožilja, okvare Srčne napake - ali čas zdravi?, družinske motnje presnove lipidov, podhladitev in nekateri drugi dejavniki.
Kaj se zgodi s srcem pri SRDS
Srčna mišica ali miokard je v stalnem gibanju. To gibanje podpirajo elektromehanski procesi, ki se pojavljajo v miokardnih celicah – kardiomiocitih. Elektromehanski procesi v miokardnih celicah so sestavljeni iz dveh faz - depolarizacije in repolarizacije.
Depolarizacija miokarda je električna sprememba, ki nastane, ko se srčna mišica skrči in jo je mogoče zabeležiti na EKG (krčenje katere koli mišice poteka po popolnoma istem principu).
Po tem se začne faza repolarizacije miokarda - obnova začetne koncentracije natrijevih ionov, torej proces obnove srčne mišice, tako da lahko preide v naslednjo fazo depolarizacije.
Običajno ti dve fazi potekata v strogem zaporedju in v pravi smeri: najprej se proces depolarizacije pojavi v interventrikularnem septumu, nato v miokardu desnega ali levega prekata, nato pa se širi vzdolž septuma od leve proti desni.
Pri SRRS je moteno prevajanje električnega impulza po poteh, ki potekajo v smeri od atrija do ventriklov. To se zgodi zaradi neravnovesja med procesi depolarizacije in repolarizacije na določenih območjih srčne mišice ali v celotnem miokardu. Praviloma se v tem primeru procesi repolarizacije močno pospešijo.
Zakaj je sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov nevaren?
Pri SRPC ni bilo mogoče ugotoviti nobenih značilnih manifestacij, vendar je treba opozoriti, da lahko spremembe v srčnem prevodnem sistemu spremljajo srčne aritmije, vključno s hudimi, do ventrikularne fibrilacije in smrti bolnika. Zato se SRAD šteje za stanje, ki ogroža življenje in zdravje.
Poleg tega je SRPC pogosto povezan s hujšimi srčno-žilnimi boleznimi in nevroendokrinimi motnjami. Takšne kombinacije so še posebej pogoste pri otrocih.
Zdravljenje sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov
V primeru nenamernega odkrivanja SRPC na EKG je treba bolnika skrbno pregledati, da bi ugotovili hujšo patologijo.
Pri zdravih ljudeh, ki jim je bil na EKG diagnosticiran SRPC, zdravljenje običajno ni potrebno. Kljub temu jim svetujejo zdrav način življenja, zmanjšanje telesne aktivnosti, opustitev slabih navad Ali so slabe navade druga narava? 
, izogibajte se stresu, obiščite kardiologa in opravite redne preglede. Pri nekaterih otrocih SRAD s starostjo izgine.
Če se SRAD kombinira s kakšno drugo srčno-žilno patologijo, mora biti glavno zdravljenje usmerjeno v zdravljenje te bolezni. Če je takšna kombinirana patologija težka, se lahko bolniku ponudi kirurško zdravljenje: uničenje patološkega žarišča aritmije Aritmija - ko slišimo svoje srce 
z uporabo radiofrekvenčne ablacije. Pri hudih motnjah srčnega ritma, ki jih spremlja izguba zavesti, se bolniku vgradi srčni spodbujevalnik. 
.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov pri zdravih ljudeh zahteva zdrav življenjski slog in redne preglede. Bolniki s SRPC in drugo srčno patologijo morajo biti pod stalnim nadzorom kardiologa.
Odklon električne osi srca v levo Napad angine, kaj storiti
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov srca pri otrocih je patologija, ki nima nobenih kliničnih manifestacij in se pogosto odkrije le med popolnim pregledom srca.
Prvič je bila ta patologija odkrita sredi 20. stoletja, nekaj desetletij pa je veljala le kot EKG - pojav, ki nima nobenega vpliva na delo samega organa.
Vendar pa se je v zadnjem času povečalo število ljudi, ki imajo ta pojav, in to ne samo odrasla populacija, ampak tudi šoloobvezni otroci. Po statističnih podatkih bolezen se pojavi pri 3-8% ljudi.
Kljub temu, da se sam sindrom ne kaže na noben način, lahko v kombinaciji z drugimi povzroči zelo neugoden izid, na primer do koronarna smrt, srčno popuščanje.
Zato, če se ta težava odkrije pri otroku, mu je treba zagotoviti reden zdravniški nadzor.
Kakšna je diagnoza MARS v kardiologiji pri otroku? ugotovite takoj.
Lastnosti in značilnosti
Kaj to pomeni? Srce je organ, ki mu je zaupan vrsto vitalnih funkcij.
Delo srca se izvaja zaradi električnega impulza, ki se pojavi v srčni mišici.
Ta impulz je zagotovljen periodične spremembe v stanju organa, izmenično obdobje depolarizacije in repolarizacije (obdobje sprostitve srčne mišice pred njenim naslednjim krčenjem).
Običajno se ta obdobja izmenjujejo med seboj, njihovo trajanje je približno enako. Kršitev trajanja obdobja repolarizacije vodi do kršitve srčnih kontrakcij in motenj v delovanju samega organa.
Sindrom zgodnje repolarizacije je lahko drugačna:
- zgodnja repolarizacija, ki jo spremlja poškodba srca in drugih notranjih organov ali brez takšne poškodbe;
- sindrom minimalne, zmerne ali največje resnosti;
- trajna ali prehodna zgodnja repolarizacija.
Vzroki za nastanek
Do danes je natančen razlog, ki lahko izzove nastanek te kršitve, ni nameščeno, vendar obstajajo številni neugodni dejavniki, ki se po mnenju zdravnikov povečujejo tveganje za razvoj sindroma.
Simptomi in znaki
Klinična slika sindroma zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov je latentna, ta patologija se nikakor ne kaže.
Pogosto celo starši se ne zavedajo obstoja te težave njihovega otroka.
Vendar pa je dolg potek te bolezni lahko izzove razvoj različnih vrst, kot so:
- ventrikularna fibrilacija;
- ekstrasistola ventriklov;
- supraventrikularna tahiaritmija;
- tahiaritmija drugih vrst.
Zapleti in posledice
Kakšna je nevarnost bolezni? Menijo, da je sindrom zgodnje repolarizacije različica norme; v prisotnosti drugih nepravilnosti v delu srca lahko to stanje izzove razvoj resni zapleti, ki so nevarni za zdravje in življenje otroka... Takšni zapleti so lahko:
- srčni blok;
- paroksizmalna tahikardija;
- atrijska fibrilacija;
- ekstrasistola;
- ishemična srčna bolezen.
Številni od teh zapletov lahko privedejo do resnih posledic, če se otrok ne zdravi pravočasno, je lahko usoden.
Diagnostika
Prisotnost bolezni je precej težko ugotoviti, saj so njene klinične manifestacije izbrisan znak.
Za pridobitev podrobne slike mora otrok opraviti celovit pregled, ki vključuje naslednje diagnostični ukrepi:
- Testi, ki določajo reakcijo otrokovega telesa na kalij.
- Holter monitoring.
- EKG (študija se izvaja neposredno po tem, ko otrok izvaja fizične vaje, pa tudi po intravenskem dajanju novokainamida).
- Analize za določitev stopnje presnove lipidov v telesu.
- Krvni test za vsebnost biokemičnih komponent.
Zakaj je odprt ductus arteriosus nevaren pri novorojenčkih? Izvedite o tem pri naših.
Zdravljenje
Izbira režima zdravljenja opravi zdravnik in je odvisna od resnosti patologije, njenih manifestacij in tveganja zapletov. V večini primerov zgodnja repolarizacija asimptomatski, sinusni ritem srca je ohranjen.
V tem primeru se ta pojav obravnava kot različica norme, vendar otrok potrebuje zdravniški nadzor.
Poleg tega je potrebno prilagodi življenjski slog in prehrano. Otroka je treba zaščititi pred stresom, pretiran fizični napor, kajenje in pitje alkohola so v mladosti nesprejemljivi.
Če je zgodnja repolarizacija posledica okvare živčnega sistema, je treba odpraviti osnovni vzrok težave.
V tem primeru se bo delo srca opomoglo takoj po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni.
Otroku je tudi predpisano jemanje zdravil, kot naprimer:
- Sredstva, ki normalizirajo presnovne procese v telesu.
- Priprave za normalizacijo delovanja srčne mišice.
- Mineralni kompleksi, ki vsebujejo kalij in magnezij.
V primeru znatnih motenj v delovanju srca, pojava aritmičnih zapletov se zdravnik zateče k bolj radikalno zdravljenje... Danes je priljubljena metoda radiofrekvenčne ablacije, ki pomaga odpraviti aritmične motnje.
Indikacije za uporabo te metode zdravljenja so prisotnost dodatne poti v miokardu... V vseh drugih primerih ta metoda ni priporočljiva.
S kompleksnim potekom bolezni je otroku prikazana kirurška operacija (razen v primerih, ko otrok razvije zaprto obliko zgodnje repolarizacije).
Tudi v primeru hudega poteka bolezni je uporaba srčni spodbujevalnik, na primer, če bolezen spremlja pogosta izguba zavesti, srčni napadi, kar lahko privede do smrti otroka.
Mnenje dr. Komarovskega
Sindrom zgodnje repolarizacije se pojavi pri otrocih dovolj redko.
Čeprav mnogi starši preprosto ne vedo, da je ta težava prisotna pri njihovem otroku, saj se v večini primerov bolezen na noben način ne kaže.
Vendar pa lahko izzove razvoj resni zapleti, še posebej, če ima otrok kakšno drugo srčno bolezen.
Če je bila bolezen kljub temu ugotovljena, otrok potrebuje sistematično spremljanje od kardiologa, tudi če pri njem poleg zgodnje repolarizacije niso ugotovili drugih težav s srcem.
Napoved
Redno opazovanje otroka s strani kardiologa, skladnost z vsemi predpisi lečečega zdravnika, pravilna prehrana, dnevna rutina in življenjski slog - predpogoji za ugoden tečaj bolezen.
V nasprotnem primeru lahko ta bolezen povzroči zelo neprijetne in nevarne posledice in celo smrt.
Preventivni ukrepi
Kakršen koli način za preprečevanje razvoja zgodnjega repolarizacijskega sindroma danes ne obstaja, saj vzrok za to težavo ni bil ugotovljen. Poleg tega se bolezen pojavlja tako pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnih napak, kot pri tistih, katerih srce deluje normalno.
Sindrom zgodnje repolarizacije se pri otrocih pojavlja razmeroma redko in v večini primerov je ta pojav šteje za različico norme... Če pa ima otrok kakšno drugo srčno bolezen, je lahko zgodnja repolarizacija huda.
Zato mora otrok, ki ima to bolezen redno pregledovati kardiolog, občasno opravite EKG postopek za opazovanje sprememb v stanju srca v dinamiki.
Poleg tega morate prilagoditi svoj življenjski slog, prehrano.
Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila in v hujših primerih- kirurški poseg in uporaba srčnega spodbujevalnika.
Na naši spletni strani boste našli strokovnjake za zagotavljanje prve pomoči pri stenozi pljučne arterije pri novorojenčkih.
Vljudno vas prosimo, da se ne samozdravite. Naročite se na pregled pri zdravniku!
Mnogi starši se bodo prestrašili, ko bodo slišali, da ima njihov otrok sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov na EKG, a kaj je to. To odstopanje je zdaj prisotno pri 8 % prebivalcev sveta in je zgolj elektrokardiografski koncept.
V nobenem primeru ne poskušajte otroka zdraviti s tradicionalno medicino. Takšno zdravljenje mu lahko samo škodi. Najboljša možnost bi bila krepitev imunskega sistema vašega otroka. Prehrana naj vsebuje več sadja in zelenjave, ga nauči jutranje vaje ali pa ga vpiše v športne sekcije. Aktivna vadba pomaga krepiti srce.
Starši, ki se sprašujejo: kaj je to in kako bo vplivalo na življenje otroka, ali je sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov na EKG, se lahko v medicinskem smislu zlahka zmedejo, kar vzbuja vedno več strahov za zdravje. svojega ljubljenega otroka. Če se ne spuščate v označevanje vseh medicinskih izrazov in podrobnosti elektrofiziologije srca, potem je na EKG sindrom videti kot nazobčanost padajočega kolena R vala in dvig segmenta ST.
Doslej zdravniki niso ugotovili vzrokov za sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov ali SRPC na EKG. Obstaja več domnev o razlogih za njegov videz, vendar niso prizadete na vse. Po domnevah ga lahko izzovejo:
Jemanje določenih zdravil ali preveliko odmerjanje;
Fizični dejavniki, ti vključujejo hipotermijo ali pregrevanje telesa;
Ekološka situacija.
Obstaja tudi mnenje, da je SRAD pogostejši pri mladih in zdravih ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Toda na žalost ni jasnega odgovora na to, kaj bi lahko povzročilo ta sindrom, pa tudi o postopkih za preprečevanje njegovega pojava.
Zaskrbljenost staršev, katerih otroci so odkrili ta sindrom, je razumljiva in ni vedno neutemeljena. Zdravniki pogosto ne dajo jasne razlage o vprašanju, kaj je sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov na EKG in ali lahko ogrozi življenje otroka. Pogosto specialist na ta vprašanja preprosto ne more dati takojšnjih odgovorov, saj je vse odvisno od tega, ali ima otrok še vedno kakršne koli pritožbe glede delovanja srca, ali trpi za aritmijo in ali čuti bolečino v srcu.
Če ni pritožb o delu srca, se globlja diagnoza tega organa v prihodnosti ne izvaja. Če obstajajo pritožbe, je potreben popoln poglobljeni pregled srca, da se ugotovijo možne bolezni. Po popolnem pregledu srca lahko specialist sklepa, da so nepravilnosti posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo s staranjem telesa.
Dolgo časa je sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov veljal za eno od variant norme in ni potreboval zdravljenja. Obstaja majhna možnost, da se v prihodnosti zaradi tega pojavijo nekatere vrste aritmij ali displazije vezivnega tkiva. Po rezultatih dodatnih študij se lahko posvetujete s kardiologom. Po preučitvi vseh ugotovitev raziskave bo povedal, ali obstajajo resne srčne patologije.
Kot kaže praksa, so vse skrbi zaman. Najpogosteje sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov ne preprečuje otroku, da bi vodil aktiven življenjski slog. To nikakor ne vpliva na njegovo stanje in dobro počutje. Po podrobnem pregledu srca in pridobitvi dovoljenja lečečega zdravnika lahko svojega otroka varno pošljete v različne športne odseke brez strahu za njegovo zdravje.
Za ta sindrom še vedno obstaja preventivno zdravljenje. Predpiše ga zdravnik in je sestavljen iz kratkega tečaja jemanja zdravil in vitaminov za krepitev srca.
Pogosto se diagnosticira izginotje sindroma med odraščanjem, a tudi če je prisoten, se pojavljanje drugih nepravilnosti pogosto ne opazi. Stare EKG je treba shraniti, ker lahko ta sindrom posnema akutni miokardni infarkt. Ko pride bolnik s takšnim kardiogramom in se pritožuje zaradi bolečin v prsnem košu, bo opravljena popolna študija za odkrivanje patologij in najverjetneje bo moral bolnik ostati do konca vseh študij v zdravstvenem centru. Veliko lažje bo preučiti prisotnost starega EKG diagrama, ki kaže, da so se podobne spremembe dogajale že prej. V tem primeru hospitalizacija ni potrebna.
Vendar pa se domneva, da prisotnost sindroma pri bolniku kaže na večje tveganje za razvoj bolezni, povezanih s srcem. Če se pri sindromu zgodnje ventrikularne repolarizacije pojavi omedlevica, boste morda morali razmisliti o implantaciji kardioverterskega defibrilatorja. Toda verjetnost smrti zaradi bolezni srca, povezanih s tem sindromom, je zanemarljiva. Veliko večje tveganje predstavljata sedeči način življenja in prekomerna telesna teža.
Zdaj lahko v zdravstvenih ustanovah pogosto slišite vprašanje: sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov na EKG, kaj je to? In zdravniki lahko z veseljem zagotovijo, da se večinoma ni treba bati, a za popolno zaupanje morate opraviti popolno diagnozo srca, da se izognete nepredvidenim težavam s srcem.
Znanstveni urednik: Strokina O.A., terapevtka, doktorica funkcionalne diagnostike.
november 2018.
Sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov (VADV) je medicinski izraz, ki vključuje le spremembe EKG brez značilnih zunanjih simptomov. Menijo, da je SRAD različica norme in ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika.
V zadnjem času pa so ta sindrom začeli zdraviti previdno. Je dovolj razširjena in se pojavlja v 2-8% primerov pri zdravih ljudeh. Starejša kot je oseba, manjša je verjetnost, da bodo našli SRPC, to je posledica pojava drugih srčnih težav s starostjo, podobnih elektrokardiografskim znakom.
Najpogosteje se sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov diagnosticira pri mladih moških, ki se aktivno ukvarjajo s športom, pri moških, ki vodijo sedeči način življenja, in pri ljudeh s temno kožo (Afričani, Azijci in Hispanci).
Vzroki
Natančni vzroki za SRAD še niso ugotovljeni. Vendar pa so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki prispevajo k pojavu repolarizacijskega sindroma:
- jemanje nekaterih zdravil, na primer agonistov a2-adrenergičnih receptorjev (klonidin);
- družinska hiperlipidemija (visoka maščoba v krvi);
- displazija vezivnega tkiva (pri posameznikih s SRPC se pogosteje pojavljajo njeni simptomi: hipermobilnost sklepov, "pajkovi" prsti, prolaps mitralne zaklopke);
- hipertrofične kardiomiopatije.
Poleg tega se ta anomalija pogosto diagnosticira pri ljudeh s prirojenimi in pridobljenimi srčnimi napakami ter ob prisotnosti prirojene patologije srčnega prevodnega sistema.
Prav tako ni izključena genetska narava bolezni (obstajajo določeni geni, ki so odgovorni za nastanek SRPC).
Pogledi
Obstajata dve možnosti za SRR:
- brez poškodb srčno-žilnega in drugih sistemov;
- z vpletenostjo srčno-žilnega in drugih sistemov.
Z vidika narave toka ločimo SRPC prehodno in trajno.
Glede na lokalizacijo EKG znakov je zdravnik A.M. Skorobogaty je predlagal naslednjo klasifikacijo:
- 1. tip - s prevlado znakov v odvodih V1-V2;
- Tip 2 - s prevlado V4-V6 v odvodih;
- 3. vrsta (vmesna) - brez prevlade znakov v kakršnih koli odvodih.
Znaki SRDS
Za sindrom zgodnje repolarizacije ventriklov ni značilnih kliničnih znakov. Na EKG so le posebne spremembe:
- spremembe v segmentu ST in valu T;
- v številnih vejah se segment ST dvigne nad izolinijo za 1-2-3 mm;
- pogosto se dvig segmenta ST začne po zarezi;
- segment ST ima zaobljeno obliko in neposredno prehaja v visoko pozitiven T-val;
- konveksnost segmenta ST je usmerjena navzdol;
- osnova vala T je široka.
Diagnostika
Ker je ta sindrom elektrokardiografski pojav, ga je mogoče ugotoviti le z določenim pregledom:
- Ultrazvok srca (ehokardiografija):
- stresna ehokardiografija (za moteno kontraktilnost prekatov)
- ehokardiografija v mirovanju;
- Holter monitoring čez dan;
- elektrofiziološke raziskave.
Poleg tega se testi izvajajo na kolesarskem ergometru ali tekalni stezi: po vadbi se srčni utrip dvigne in EKG znaki SRRC izginejo.
Uporablja se test s kalijem: po zaužitju vsaj 2 grama kalijevega klorida, panangina ali ritmokorja se poveča resnost EKG znakov repolarizacijskega sindroma.
Testa z izoproterenolom in atropinom se zaradi izrazitih stranskih učinkov ne uporablja.
Pomembno je razlikovati med SRPC in miokardnim infarktom, perikarditisom, Brugadinim sindromom. V ta namen se izvaja diferencialna diagnoza.
Zdravljenje sindroma zgodnje repolarizacije ventriklov
Repolarizacijski sindrom ne zahteva posebnega zdravljenja. Edina stvar, ki se ponudi bolniku, je opazovanje kardiologa.
Vendar pa mora oseba s SRDS izključiti uživanje alkohola in intenzivno telesno dejavnost, da ne bi izzvala napada tahikardije.
V nekaterih primerih se radiofrekvenčna ablacija dodatnega žarka izvaja na invaziven način (kateter se pripelje na mesto žarka in ga uniči).
Včasih se uporablja energotropna terapija (vitamini B, karnitin, fosforja in magnezija, Mexidol, Kudesan), antiaritmična zdravila (amiodaron).
Pomembno! Pacient mora voditi vse prejšnje EKG, kar je potrebno za izključitev diagnoze miokardnega infarkta v primeru bolečin v srcu.
Zapleti in prognoza
SRDS lahko izzove naslednje zaplete: - Zdravniški povzetek št. 61, 2011.