Prirojeni delni Hornerjev sindrom je nepopoln. Vzroki in manifestacije Hornerjevega sindroma

Bernard-Hornerjev sindrom jaz Bernard - Hornerjev sindrom (S. Bernard, francoski fiziolog, 1813-1878; J.F. Horner, švicarski oftalmolog, 1831-1886; Hornerjev sinonim)

kombinacija simptomov, ki jih povzroča kršitev simpatične inervacije očesa. Glavni simptomi: zožitev palpebralne razpoke () zaradi paralize zgornjih in spodnjih mišic hrustanca vek; zoženje zenice () zaradi pareze dilatatorja zenice in prevlade parasimpatične inervacije zapiralke zenice; zaradi paralize mišic zrkla (običajno je težko določiti). Z izrazitim B. - G. s. ciliarni rob zgornje veke se lahko spusti do roba zenice. jasno vidna pri šibki svetlobi, zenice in namestitev je ohranjena. Lahko se razvijejo tudi drugi simptomi: hiperemija veznice, anhidroza, povišana temperatura kože in vazodilatacija na ustrezni polovici obraza ter depigmentacija šarenice (v primeru prirojenega sindroma).

Opazimo ga s poškodbo centralne simpatične poti, ciliospinalnega centra in njegovih povezav z zgornjim vratnim simpatičnim ganglijem, zgornjim vratnim simpatičnim ganglijem in postganglionskimi vlakni na poti do očesa. Poleg tega se sindrom razvije s poškodbo možganskih hemisfer (masivne itd.), Možganskega debla. V slednjem primeru je B. - G. s. pogosto v kombinaciji z motnjo bolečine in temperaturne občutljivosti na nasprotni strani telesa. Vzroki so lahko žilne bolezni, pontinski gliom itd. Simpatična pot v vratnem delu hrbtenjače je pogosto vpletena v siringomielijo in tumorje hrbtenice. V teh primerih običajno pride do motnje občutljivosti na bolečino in izgube refleksov na roki, pogosto obojestranski B. - G. S., kar je težko prepoznati, saj so zenice zožene, vendar enakomerno in njihova reakcija na svetlobo ohranjena. B. - G. s. se razvije tudi, ko je koren Th 1 poškodovan. To se zgodi s primarno ali metastatsko v zgornjem režnju pljuč (Pancostov sindrom), redko z osteohondrozo hrbtenice, vratnega rebra, poškodbo spodnjega primarnega debla brahialnega pleksusa (Dejerine-Klumpke). Cervikalni simpatični deblo je lahko povezan s povečanjem vratnih bezgavk, operacijami na grlu, ščitnici itd. Maligne novotvorbe v predelu jugularnega foramena na dnu lobanje se lahko kažejo v različnih kombinacijah B. - G. s. in lezije IX, X in XI lobanjskih živcev.

Bibliografija: Gusev E.I., Grechko V.E. in Burd G.S. Bolezni živčevja, str. 208, M., 1988.

II Bernard - Hornerjev sindrom (S. Bernard, 1813-1878, francoski fiziolog; J.F. Horner, 1831-1886, švicarski oftalmolog; Hornerjev sindrom)

kombinacija mioze, zožitve palpebralne razpoke in enoftalmusa na enem očesu zaradi motnje simpatične inervacije očesa; pogosto spremljajo vazomotorne motnje v isti polovici obraza; opažene z lezijami na isti strani stranskih rogov VIII vratnega in I torakalnega segmenta hrbtenjače, vratnega simpatičnega debla, povezav med njimi, pa tudi padajočih živčnih poti do stranskih rogov teh segmentov v trup in hrbtenjača.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "Bernard-Hornerjev sindrom" v drugih slovarjih:

HORNEROV SINDROM- (Sindrom Bernarda Hornerja; leta 1865 opisal britanski zdravnik J. Hutchinson, 1828–1913 in leta 1869 švicarski oftalmolog J. F. Horner, 1831–1886; francoski fiziolog C. Bernard, 1813–1878 je dal explan eksperimenta simptomi lezije ...... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

I Hornerjev sindrom, glej sindrom Bernarda Hornerja. II Hornerjev sindrom (J.F. Horner, 1831 1886, švicarski oftalmolog) glej sindrom Bernarda Hornerja ... Medicinska enciklopedija

- (S. Bernard, 1813 1878, francoski fiziolog; J. F. Homer, 1831 1886, švicarski oftalmolog; sin. Hornerjev sindrom) kombinacija mioze, zožitve palpebralne razpoke in enoftalmusa na enem očesu, zaradi motnje palpatetike očesa; pogosto ... ... Veliki medicinski slovar

- (J. F. Horner, 1831 1886, švicarski oftalmolog) glej sindrom Bernarda Hornerja ... Veliki medicinski slovar

Hornerjev sindrom je dokaj pogosta bolezen, ljudi s takšno motnjo pa bi lahko srečali na ulici in bolezen preprosto dojemali kot slabost. Ta patologija se lahko pojavi samostojno in v ozadju drugih bolezni, zato je zelo pomembno vedeti, zakaj se pojavi, kakšni simptomi so prisotni in kako se zdravi.

Kaj je bolezen?

V nevrologiji je Hornerjev sindrom klinični sindrom, ki je povezan s poškodbo simpatičnega živčnega sistema. Pogosto ga imenujemo tudi okulosimpatična, saj se kaže pred našimi očmi. Čeprav prizadene živčni sistem, lahko sindrom prizadene tudi samo oko.

V nevrologiji je Hornerjev sindrom klinični sindrom, ki je povezan s poškodbo simpatičnega živčnega sistema.

Zdravniki običajno razlikujejo dve vrsti izvora te bolezni:

• idiopatski;
• sekundarno.

Idiopatski je v medicini dobro znan izraz, ki pojasnjuje neodvisen izvor bolezni. V primeru Hornerjevega sindroma ta vrsta izvora kaže na to, da bolezen ni nastala na podlagi drugih bolezni ali patogenih dejavnikov, temveč je samostojna bolezen.

Takšna razvrstitev je zelo pomembna pri nadaljnjem zdravljenju, zato mora zdravnik najprej določiti vrsto izvora sindroma. Sekundarni Hornerjev sindrom se razvije kot simptom drugih bolezni, včasih zaradi številnih različnih procesov.

Vzroki in znaki Hornerjevega sindroma

Glavni vzrok tega sindroma je zdravljenje bolezni, ki so povezane z nevrologijo, ali kirurgijo. Toda zdravniki razlikujejo tri skupine vzrokov za sindrom:

• Prirojena.
• Jatrogena.
• Pridobiti.

Vzroki in znaki Hornerjevega sindroma

Slednji je eden najpogostejših, vendar je prirojen, nasprotno, zelo redek. Ob rojstvu se bolezen manifestira zaradi različnih patoloških procesov med razvojem zarodka. Sindrom lahko dobite zaradi:

• poškodbe glave in možganov;
• bolezni ščitnice;
• travma na dnu vratu;
• vnetni procesi srednjega ušesa;
• maligni tumorji v možganih;
• anevrizme aorte;
• rez simpatičnega živca;
• multipla skleroza;
• blokada živčnih centrov.

Odkrivanje in diagnosticiranje bolezni je zelo preprosto, saj se nanjo kažejo spremembe videza, zlasti na obrazu.

Zaradi poškodb glave in možganov se lahko pojavi ta bolezen.

Simptomi Hornerjevega sindroma

Ker je ta sindrom neposredno povezan z okulosimpatičnimi živci, se opravi očesni pregled za znake. Hornerjev sindrom je enostavno prepoznati na fotografiji, saj je očitno neravnovesje v velikosti zenice in povešenosti vek:

• Zenica zdrave osebe se hitro odzove na spremembe v osvetlitvi. Pri močni svetlobi se zoži in v temi razširi za boljšo vidljivost. Prizadeta zenica se ne odziva na spremembe svetlobe ali reagira počasi, torej se ne more prilagajati zunanjim razmeram (patologija zeničnega sfinktra).
• Mnogi otroci, ki so se rodili s sindromom, imajo popolno ali delno heterokromijo očesa. To je posledica dejstva, da ni simpatične inervacije, kar onemogoča pigmentacijo šarenice z melaninom.
• S to boleznijo je povezana tudi mioza - zoženje zenice z nadaljnjo nezmožnostjo odzivanja na svetlobo.
• Najpogosteje je bolezen mogoče diagnosticirati zaradi ptoze (popuščenosti zgornje veke), zaradi česar so oči videti asimetrične in imajo drugačen rez. To je posledica nezadostne simpatične inervacije Müllerjeve mišice (zgornje mišice).
• Za obrnjeno ptozo je značilna dvignjena spodnja veka.
• V primeru kršitve simpatične inervacije se zrklo potopi bolj kot pri navadnih ljudeh (enoftalmus).
• Pri osebi je potenje moteno na prizadeti strani obraza, to je, da se pojavi dishidroza.

Simptomi Hornerjevega sindroma

Diagnostika

Za določitev vzroka sindroma in zamude pri reakciji zenice se običajno zatečemo k testom:

• Pred stoletjem je bila priljubljena metoda, ko so bolniku vkapali kokainske kapljice, kar je pri zdravem človeku povzročilo razširitev zenice.
• Test z uporabo paredrina (oksamfetamina) lahko ugotovi vzrok mioze (zožitev zenice). Zahvaljujoč tej metodi lahko ugotovite reakcijo tretjega nevrona, saj se učenec v primeru bolezni ne bo odzval. Ni testov za ugotavljanje poškodb prvega in drugega nevrona.
• S pomočjo tretjega testa ugotavljamo zakasnitev reakcije zenice, kar pomaga tudi pri postavitvi končne diagnoze.

S pomočjo MRI je mogoče ugotoviti formacije, ki so povzročile bolezen, če so prisotne. Klinična slika Hornerjevega sindroma je zelo obsežna, zato lahko zdravniki opravijo druge preiskave in uporabijo različno medicinsko opremo za odkrivanje vzroka bolezni.

Zdravljenje Hornerjevega sindroma

Če ima bolezen idiopatsko naravo, torej nastane sama, brez vpliva drugih bolezni, potem ne predstavlja nevarnosti. Če pa poškodovano območje povzroča hudo kozmetično nelagodje, lahko nanj vplivate z:

• nevrostimulacija;
• plastična operacija;

• zdravila;
• kineziterapija.

Med nevrostimulacijo se na prizadete mišice nanesejo elektrode in sproščajo se šibki električni impulzi. Med kineziterapijo se izvajajo različne masaže, katerih cilj je stimulacija mišic in izboljšanje krvnega obtoka v njih. Pri predpisovanju zdravljenja vam bo zdravnik opisal prednosti in slabosti vsake metode, da boste lahko izbrali najboljšo pot do okrevanja.

Če so Hornerjev sindrom povzročile druge bolezni, potem zdravnik opravi popolno analizo z uporabo MRI, rentgenskih žarkov ali drugih diagnostičnih orodij in se šele nato dogovori s pacientom o potrebi po operaciji ali drugih načinih za odpravo vzroka.

Preprečevanje

Ekskluzivnost Hornerjevega sindroma je v tem, da ga ni mogoče predvideti ali ustaviti, če bolezni niso povzročile druge bolezni. Pri prirojenem Hornerjevem sindromu se morate bodisi sprejeti takšnega, kakršen ste, bodisi se zateči k terapiji ali plastični kirurgiji, da popravite to kozmetično napako.

Hornerjev sindrom (Claude Bernard-Horner). ki se kaže z miozo - zoženjem zenice (pareza mišice, ki širi zenico, zaradi poškodbe jeder ali samega živca); ptoza zgornje veke (pareza mišice, ki dvigne zgornjo veko); umik zrkla (enoftalmus) zaradi poškodbe dela vlaken mišice, ki dvigne zgornjo veko, ki prejmejo simpatično inervacijo. Lehnert meni, da je enoftalmus le navidezen zaradi povešenosti veke. Zenica na strani lezije, ki je v stanju mioze, hitreje reagira na svetlobo kot zenica zdravega očesa. Običajno na isti strani obraza opazimo vazomotorne motnje, v kasnejšem obdobju pa pogosto opazimo zmanjšanje potenja. Dolgoročni rezultati, zlasti pri mladih, vključujejo drugačno barvo šarenic (svetlejša na strani lezije).

Sindrom je lahko centralnega in perifernega izvora in ga opazimo s poškodbo podolgovate medule ali hrbtenjače. Pogosto ga opazimo pri siringomijeliji, cervikalnih rebrih, anevrizmi aorte, povečanih bezgavkah, motnjah krvnega obtoka v glavnih možganskih žilah, patoloških procesih požiralnika ali ščitnice, po operacijah na njem in pri pleuropulmonalnih procesih na vrhu pljuč, kot npr. tudi pri nekaterih izmeničnih sindromih. Sindrom je najbolj izrazit, ko so simpatična vlakna poškodovana od orbite do ciliarnega ganglija, manj močno, ko so poškodovana med ciliarnim ganglijem in diencefalonom, najbolj šibko pa, ko je proces lokaliziran med diencefalonom in možgansko skorjo (V. A. Smirnov) . Opisala sta ga francoski patofiziolog S. Bernard in 1852 ter švicarski oftalmolog J. Horner leta 1869. Bernard ima v lasti opis lezije simpatičnega živca.

Hornerjev sindrom- resna patologija, ki prizadene živali in ljudi. V središču bolezni je motnja simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema. Včasih to bolezen imenujemo tudi okulosimpatična, saj se njeni učinki odražajo na obrazu in prizadenejo predel oči.

Prvič je značilnosti bolezni pri naših manjših bratih opisal S. Bernard leta 1852, posebnosti poteka bolezni pri ljudeh pa je preučeval F. Horner leta 1869. V zvezi s tem so nekateri medicinski viri govoriti o bolezni in jo poimenovati nič drugega kot Bernard-Hornerjev sindrom.
Vzroki za sindrom

Zdravniki samozavestno imenujejo številne dejavnike, ki so predpogoj za nastanek motenj v strogem sistemu živčnih celic in impulzov, ki jih pošiljajo po telesu. Razlogov za to je kar nekaj - PoMedicine ponuja, da se seznanite z glavnimi:

• Stiskanje ali poškodba torakalnih in/ali cervikalnih verig simpatičnega živčnega sistema. Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo na strani, kjer je nastala lezija.
• Uničenje možganskih struktur na celični ravni, katerega vzrok je bila poškodba jedra hipoglosnega živca.
• grozdni glavobol. Motnja se izraža s hudimi glavoboli, ki sevajo v stene lobanje. Zgodilo se je, da so ljudje naredili samomor, samo da bi se rešili trpljenja.
• Poškodba zaradi hude modrice na dnu vratu.
• Poškodba zaradi operacije.
• Različni tumorji (zlasti Pancoastov tumor).
• Anevrizma aorte. Velik odstotek primerov Hornerjevega sindroma se pojavi v ozadju te patologije.
• Vnetje v srednjem delu ušesa.
• Tumor, ki se nahaja v ščitnici.
• Disekcija anevrizme.
• Avtoimunske motnje (na primer multipla skleroza).
• Napetost, ki pokriva zvezdasti živec zaradi prisotnosti dodatnega vratnega rebra.
• Blokada živčnih centrov.
• Dedna patologija, ki izzove razvoj tumorjev po telesu, je nevrofibromatoza tipa 1.
• Serozni meningitis.

Razvrstitev bolezni

V nekaterih primerih se patologija lahko obravnava kot samostojno bolezen, v drugih - kot posledica druge motnje. Na podlagi tega dejstva je Hornerjev sindrom razvrščen kot:

• idiopatsko, torej ni odvisno od zunanjih dejavnikov in ni simptom druge bolezni;
• sekundarno. Šteje se kot sestavni del klinične slike ene ali več bolezni.

Obstaja še ena klasifikacija Hornerjevega sindroma, ki določa stopnjo poškodbe verige nevronov, ki prenaša impulz. Patologija je razdeljena glede na lezijo:

• prvi nevron - v večini primerov se pojavi zaradi prečne disekcije hrbtenjače;
• drugi nevron - ta vrsta bolezni se razvije, ko simpatični živec stisne tumor;
• tretji nevron - pojav bolezni izzove poškodba motoričnih vlaken.

Kako se manifestira Hornerjev sindrom?

Na razvoj te bolezni kažejo številni značilni znaki, ki se pojavijo na pacientovem obrazu. Tudi simptome Hornerjevega sindroma lahko odkrijemo s podrobnejšim pregledom zrkla.

Med najbolj izrazitimi manifestacijami sindroma so naslednje:

• Zaviranje prilagodljivih sposobnosti učenca. Zenice zdravega človeka se hitro prilagodijo stopnji osvetlitve: intenzivnejša kot je osvetlitev, bolj je zenica zožena in obratno - da bolje vidijo v temi. Pri Hornerjevem sindromu se zenice ne odzivajo ustrezno na spremembe v jakosti svetlobe.
• Heterohronija - kaže na drugačno obarvanost šarenic pacientovih oči. Na primer, eno oko je modro, drugo pa zeleno. Najpogosteje se ta specifičen simptom nahaja pri otrocih, ki trpijo za Hornerjevim sindromom.
• Poglabljanje prizadetega zrkla v orbito ali enoftalmus.
• Mioza je patološko zoženje zenice z izgubo sposobnosti razširitve v prihodnosti.
• Ptoza je patološko in nepopravljivo povešanje zgornje veke, zaradi česar se rez očesa znatno zoži.
• Obrnjena ptoza je nasprotje normalne ptoze, pri kateri je spodnja veka dvignjena.
• Anhidroza je nezmožnost naravnega proizvajanja znoja iz poškodovanega živca.
• Zmanjšano izločanje solzne tekočine s prizadete strani.
• Obarvanje beljakovinske membrane očesa (sklere) v rdeči barvi.
• Potopljen del obraza z obolelo stranjo.
• Okvara vida (hiperopija).

Metode za diagnosticiranje Hornerjevega sindroma

Vizualni pregled bolnika s sumom na Hornerjev sindrom odpre seznam diagnostičnih metod, s katerimi prepoznamo bolezen. Za pripravo podrobne zdravstvene anamneze se zdravniki držijo naslednje sheme ukrepov:

• Vkapanje v oči raztopine iz skupine M-antiholinergikov. S pomočjo zdravila določite sposobnost zenice, da se razširi in skrči. Raztopina spodbuja razširitev zenice. Če pričakovane reakcije ni, potem je oko najverjetneje prizadeto zaradi Hornerjevega sindroma ali kakšne druge patologije. V vsakem primeru se diagnostična študija s tem ne konča.
• Nastavitev časa zakasnitve reakcije. Kot smo že omenili, s Hornerjevim sindromom učenec izgubi sposobnost pravočasnega odziva na spremembo osvetlitve. Če poznamo časovni okvir naravne prilagoditve, ga lahko zdravniki primerjajo s hitrostjo reakcije pacientovega očesa.
• Izvajanje slikanja z magnetno resonanco. S pomočjo MRI bo diagnostik ugotovil, ali obstajajo formacije (na primer tumor), ki bi lahko izzvali razvoj Hornerjevega sindroma.

Zdravljenje bolezni

Kljub številnim pomembnim kozmetičnim napakam lahko Hornerjev sindrom štejemo za dokaj neškodljivo bolezen. Res je, ta izjava je resnična le, če je patologija idiopatska, torej tista, ki se je pojavila sama. V drugih primerih lahko zunanja klinična slika sindroma skrije dokaj določene in precej resne hude motnje.

Za izboljšanje bolnikovega stanja sodobna medicina uporablja naslednje metode:

• Nevrostimulacija. Elektrode so pritrjene na določene mišice ali celotne predele obraza, na območju katerih so lokalizirane posledice patologije, prizadeta tkiva pa stimulirajo s kratkimi električnimi impulzi. Zaradi tega postopka se izboljša krvni obtok, pride do popolne ali delne obnovitve funkcij oči in obraza.
• Plastična operacija. Kirurški skalpel, s katerim se odpravijo zunanje napake, je včasih edina rešitev problema (pod pogojem, da se kakovost ne zmanjša).
• Medicinski potek zdravljenja. S posebnimi pripravki se spodbuja vitalna aktivnost poškodovanih obraznih tkiv. Izbira zdravil se izvaja v strogo individualnem vrstnem redu.
• Kinezioterapija - terapevtska telesna aktivnost. Metoda temelji na vplivu na občutljivost in funkcionalnost prizadetih območij s pomočjo neposrednega taktilnega stika – masaže.
• Zdravljenje osnovne bolezni, na podlagi katere je nastala bolezen simpatičnega živčevja.

Preprečevanje patologije

Hornerjev sindrom Odlikuje ga dejstvo, da nima posebnih ukrepov za zdravljenje in preprečevanje, saj ga lahko povzročijo druge bolezni - številne sistemske motnje, ki same zahtevajo skrbno pozornost specialistov. Izkazalo se je, da je treba diagnosticirati ta sindrom za odkrivanje in potrditev resnejše bolezni, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje. Istočasno Hornerjev sindrom ni mogoče imenovati pogosta patologija: stanje ima posebne simptome, ki zahtevajo določene diagnostične in terapevtske ukrepe.

Pomembno je, da bolniki upoštevajo, da je nemogoče predvideti in preprečiti razvoj patologije. Kaj lahko človek stori v imenu svojega zdravja? Odgovor je preprost: ko se pojavijo sumljive in moteče metamorfoze, ki se odražajo v videzu, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistih. Ne pozabite, da v večini primerov Hornerjev sindrom igra vlogo fronte, ki skriva resnejše bolezni.

Pogosto pri pregledu in diagnosticiranju različnih patologij glavna diagnoza ni ena, ampak več bolezni. Mnogi bolniki se obrnejo na nevrologe z zahtevo, da pojasnijo, kaj je Hornerjev sindrom. Značilnost te bolezni je sposobnost določanja njenih simptomov pri pacientu po zunanjih znakih.

Nevrološke motnje povzročajo precej težav s svojimi manifestacijami in kompleksnim zdravljenjem. Ena od teh bolezni, za katero je značilna poškodba oči, je Hornerjev sindrom. V znanosti velja, da je oftalmolog I.F. Gorner zdravnik, ki je odkril bolezen, vendar je opis bolezni s strani drugih zdravnikov obstajal pred njim, zato se trenutno uporablja več imen.

Sindrom Clauda Bernarda Hornerja (Hornerjev sindrom ali Bernard Hornerjev sindrom) je bolezen, pri kateri je prizadet tisti del živčnega sistema, ki je odgovoren za čustveno stanje človeka in njegovo pripravljenost na stresne situacije. Zelo pogosto se za opredelitev tega oddelka živčnega sistema uporablja kratek izraz - simpatični živčni sistem.

Glavni dejavnik manifestacije te motnje je kršitev funkcije okulomotornega živca, ki je odgovoren za delo vek in lom zenice.

Glavni vir Hornerjevega sindroma je motnja katerega koli dela simpatičnega živčnega sistema. Toda po statističnih podatkih najpogosteje trpi tisti del možganov, ki je vključen v delo vidnih kanalov. Kljub temu je pogojno mogoče sklepati na tri skupine vzrokov za sindrom:

• prirojene patologije simpatičnih delov živčnega sistema;
• motnje, ki so posledica drugih bolezni;
• izzovejo medicinski postopki ali protokol za zdravljenje bolezni.

Tudi Hornerjevega sindroma ni mogoče imenovati pogosta prirojena bolezen - to je redek pojav, povezan s patologijami, ki so se pojavile med nastankom zarodka. In tudi z zapleti med porodom.

Glavni dejavniki, ki izzovejo sindrom pri novorojenčkih, so:

• nalaganje klešč pri porodu;
• pozno rojstvo;
• vakuumska ekstrakcija ploda;
• težave pri rojstvu ramen;
• prirojene norice;
• poškodbe in neoplazme nazofarinksa;
• okužba s citomegalovirusom;
• dednost.

Najpogostejši pojav sindroma opazimo ob prisotnosti bolezni, ki izzovejo njegov razvoj. Običajno je narava takšnih bolezni neposredno povezana s patologijami osrednjega živčnega sistema, vendar lahko druge motnje v telesu izzovejo bolezen, na primer:

Obstajajo tudi primeri, ko se sindrom pojavi po medicinskih posegih, na primer med operacijo, ki je bila nujna po protokolu zdravljenja. Najpogosteje se to zgodi med operacijami na novotvorbah v možganih ali v zgornjem delu hrbtenice. Narava takega vzroka sindroma se sicer imenuje iatrogena.

Simptomi Hornerjevega sindroma pri odraslih in otrocih

Značilen simptom bolezni Hornerjev sindrom je poraz enega dela obraza.

V tem primeru obstajajo takšne spremljajoče manifestacije, kot so:

• stanje očesnih vek se lahko spremeni - opazimo bodisi povešanje zgornjega ali rahlo dviganje zgornjega dela, to stanje vek je združeno v en izraz ptoza;
• šibka reakcija zenice na svetlobo;
• močno zoženje zenice;
• zrklo se lahko potopi v orbito;
• na prizadeti strani obraza je moteno potenje, pojavi se hiperemija, žile na očesni veznici počijo.

Hornerjev sindrom pri novorojenčkih in majhnih otrocih daje nenavadno obarvanost šarenice, zaradi česar so oči lahko drugačne barve zaradi pomanjkanja zadostnega pigmenta.

Tudi pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati, da je glavni simptom sindroma Bernarda Hornerja manifestacija treh znakov hkrati - tako imenovane triade Bernarda Hornerja - kombinacija ptoze, zožitve zenice in umika zenice. zrklo.

Po izvoru lezij živčnega sistema je mogoče pogojno razlikovati manifestacije Hornerjevega sindroma. Če je delo osrednjega nevrona moteno, se lahko pojavijo simptomi drugih bolezni, povezanih z delom možganskega debla, za katerega je odgovoren. Poraz preganglionskega nevrona se običajno pojavi s tumorskimi formacijami v telesu. Ko karotidna arterija ne deluje pravilno, običajno trpi postganglionski nevron.

Metode za diagnosticiranje sindroma

Metode za diagnosticiranje Hornerjevega sindroma se nanašajo na dejstvo, da je glavna naloga zdravnika določiti naravo zožitve zenice in ptoze. Obvezna sta temeljit vizualni pregled bolnika in študija anamneze.

Shema za izvajanje testov za diagnozo bolezni:

• kapljice na osnovi kokain sulfata se vkapajo v boleče oko, da se preveri reakcija zenice. Zdravo oko se na to zdravilo odzove z razširitvijo zenice. Če obstaja ta sindrom, potem učenec ne bo reagiral;
• amfetaminski test - z uporabo kapljic na osnovi oksamfetamina, vkapanih v oko, pokaže, ali je postganglionski nevron poškodovan, kar ne bo omogočilo razširitve zenice pod vplivom drugega zdravila;
• preverjanje stanja ptoze, s sindromom, njegova manifestacija ni značilna, v nasprotju s popolnim vnetjem okulomotornega živca;
• preverjanje reakcije vida s spremembo osvetlitve ni glavna diagnostična metoda, vendar pomaga sestaviti klinično sliko.

Če je zdravnik prepričan v diagnozo, se bolniku dodeli slikanje z magnetno resonanco za določitev stopnje poškodbe delov simpatičnega živčnega sistema za izbiro protokola zdravljenja. Za izključitev drugih bolezni se lahko predpiše računalniška tomografija, rentgen tistih oddelkov, kjer lahko obstajajo formacije, ki izzovejo pojav sindroma.

Zdravljenje sindroma

Tako kot pri številnih nevroloških motnjah tudi zgodovina sindroma ni bogata s smrtonosnimi statistikami. Toda v kombinaciji z drugo resno boleznijo lahko bolezen povzroči različne zaplete.

Prav tako se v večini primerov manifestira v blagi obliki in ne prinaša neugodja. Aktivno zdravljenje je potrebno v primerih, ko oblika bolezni napreduje. Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti manifestacije sindroma pri bolniku.

Pri blagem poteku bolezni je dovolj, da skrbno izberete zdravila, ob upoštevanju preučene anamneze bolnika. V nobenem primeru si ne smete predpisovati zdravil.

Če odprava verjetnega vzroka ne privede do pozitivnega rezultata, se uporabljajo metode ozkega profila, ki neposredno vplivajo na živčni sistem. Po potrebi se uporablja nevrostimulacija, ki deluje na prizadete mišice s šibkim tokom. Takšen postopek mora opraviti strokovnjak na visoki ravni, saj je med postopkom izrazit boleč učinek.

Če je bolezen napredovala agresivno, bo bolnik morda potreboval posredovanje plastičnega kirurga, saj specifičnost bolezni vodi do poškodb obraza in deformacije lokacije zrkla, zato je potrebna resna korekcija bolnikovega videza.

Preventivni ukrepi

Treba je opozoriti, da je bolezen, z izjemo primerov prirojene patologije, pretežno pridobljena. Zato za to ni univerzalnega zdravila ali preventivnih zdravil. Kot pri vseh boleznih, povezanih z mišicami, lahko za krepitev prizadetih območij uporabljamo domače maske, vendar je nujno, da se o uporabi določenih sestavin posvetujemo z zdravnikom, da izključimo morebitno poslabšanje stanja.

Hornerjev sindrom zahteva celovite diagnostične ukrepe za identifikacijo, natančno preučevanje anamneze in določitev stopnje poškodbe delov živčnega sistema, saj lahko njegova manifestacija in progresivni potek kažeta na prisotnost težav resnejše narave. In ob prisotnosti bolezni, ki so ga izzvale, lahko povzroči zaplete, ki predstavljajo resno grožnjo za telo. Zato se morate ob prvih sumih in pojavu opisanih simptomov Hornerjevega sindroma nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preiskave, ob upoštevanju vseh možnih bolezni v anamnezi in dednih dejavnikov.