Pri majhnem otroku srce bije zelo hitro, s hitrostjo najmanj 140 utripov na minuto. Z leti se utrip upočasni skoraj dvakrat. Toda v starosti začne srce spet hitreje biti. Zato je za ugotavljanje, ali srce deluje pravilno, treba poznati starostne norme, razloge, zakaj se srčni utrip (HR) z leti spreminja.
Zakaj se srčni utrip s starostjo spreminja?
V mirnem stanju mora ventrikel v eni minuti potisniti velik volumen krvi v aorto. Pri novorojenčkih je srce majhno, tehta le 20-24 g in lahko potisne največ 2,5 ml krvi. Pri odraslem človeku srce tehta 200-300 g, v eni kontrakciji lahko potisne 70 ml krvi. Zato bi moral pri otrocih teči pogosteje.
Ko se srčna masa poveča, se utrip upočasni. Poleg tega se pri otrocih, mlajših od 7 let, le razvija živčni center, ki uravnava delo srca, kar prispeva k povečanemu srčnemu utripu.
Ko otrok raste in se razvija, se spreminja tudi srčni utrip. V redu:
Če je v otroštvu povečan srčni utrip povezan z rastjo in razvojem otroka, je v starosti to posledica nepopravljivega fiziološkega procesa - staranja. Zato se po 60 letih srčni utrip 90-95 utripov na minuto šteje za normalno. Dejansko se zaradi staranja v telesu pojavijo nepopravljive spremembe v srčni mišici, žilni postelji:
- Zmožnost krčenja miokarda je zmanjšana zaradi dejstva, da so celice raztegnjene.
- Srce ne more več izstreliti zahtevanega minimalnega volumna krvi v aorto.
- Število delujočih kapilar se zmanjša. Raztegnejo se, postanejo vijugaste, dolžina žilne postelje se znatno poveča.
- Plovila postanejo manj elastična, manj potrebnih snovi se skozi njih prenaša v celice.
- Občutljivost receptorjev na adrenalin se poveča, majhna količina poveča srčni utrip in krvni tlak.
Pomanjkanje krvnega obtoka, ki ga povzročajo vse te spremembe, se nadomesti s povečanim srčnim utripom, kar vodi v pospešeno obrabo srca. V starosti se ventrikli raztegnejo, včasih se mišične celice nadomestijo z maščobnimi celicami, kar vodi do bolezni srca. Srčne palpitacije samo poslabšajo zdravstveno stanje.
Pomembno je vedeti! Vse bolezni srčno-žilnega sistema so postale veliko mlajše. Če je pred 20 leti miokardni infarkt pri 50 letih veljal za nekaj nenavadnega, zdaj 30-letni srčni bolniki s takšno diagnozo nikogar več ne presenečajo. Da bi se izognili boleznim srca, morate spremljati svoj utrip, pri najmanjšem odstopanju od norme pa se posvetujte z zdravnikom.
Kakšen utrip se šteje za normalnega
Pri odraslih je srčni utrip v mirovanju 60-80 utripov na minuto. Med fizičnimi obremenitvami se pri neutrenirani osebi poveča na 100. To se zgodi, ker se mora za oskrbo telesa s potrebnimi snovmi povečati minutni volumen krožeče krvi. Pri usposobljeni osebi je srce sposobno potisniti pravo količino krvi v aorto v enem krčenju, zato se srčni utrip ne poveča.
Tudi srčni utrip se poveča zaradi živčne napetosti. Ko je človek zaskrbljen, zaskrbljen, je vznemirjen simpatični živčni sistem, njegovo dihanje se pospeši, srčni utrip se poveča.
Poleg stresa in stresa na delo srca vplivajo številni dejavniki:
- Pri ženskah se lahko srčni utrip poveča zaradi hormonskih sprememb, povezanih z menstrualnim ciklusom, nosečnostjo.
- Pri moških po 40 letih se s kršitvijo proizvodnje testosterona pojavijo nepopravljive spremembe v srčni mišici.
- Prekomerna teža vodi v dejstvo, da ne samo bicepsi, tudi tricepsi postanejo dotrajani. Gladko mišico srca nadomestijo tudi maščobne celice.
- Pri mladostnikih se dihalna aritmija šteje za normalno, ko se impulz ob vdihu pospeši in pri izdihu upočasni.
- Povečan srčni utrip pri različnih boleznih. Utrip se pospeši, ko se telesna temperatura dvigne. Patologija živčnega in endokrinega sistema še posebej negativno vpliva na delo srca.
- V zatohlih prostorih, na nadmorski višini, kjer je malo kisika, se njegovo pomanjkanje nadomesti s povečanjem srčnega utripa.
- Prekomerno uživanje kofeinskih pijač, jemanje zdravil, ki spodbujajo srčno aktivnost.
- Toksini, soli težkih kovin negativno vplivajo na delo srca.
Čeprav se pri obremenitvah utrip do 100 utripov na minuto šteje za normalno, vendar tak srčni utrip negativno vpliva na srce, vodi do razvoja:
- ventrikularna hipertrofija;
- aritmije;
- kardiomiopatija;
- miokardni infarkt;
- odpoved srca.
Tudi srčni utrip pod 60 utripov na minuto negativno vpliva na zdravje. Dejansko v tem primeru srce ne prehiteva potrebne količine krvi in vsi organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja hranil in kisika. In to vodi do različnih bolezni, od disfunkcije endokrinih žlez do encefalopatije.
Da bi dolgo živeli in ne zboleli, morate skrbeti zase, bodite pozorni, če utrip odstopa od norme. In da bi srce utripalo s potrebno frekvenco, morate upoštevati določena pravila.
Da bi imeli normalen utrip
Da se srce ne izrabi pred rokom, da deluje ritmično in pravilno, vsaj do 100 let, ni treba nič posebnega. Dovolj je upoštevati preprosta pravila:
- Za sprehod zunaj. To je hkrati telesna aktivnost in telo prejme potrebno količino kisika.
- Spremljajte svojo težo. Ne samo podhranjenost vodi v debelost, telesna teža se povečuje z boleznimi endokrinega sistema. Teža odrasle, zdrave osebe se lahko giblje v nekaj sto gramih. Izguba teže kaže tudi na različne patologije.
- Naredite vaje. Telesna aktivnost ne trenira samo biceps, ampak tudi srčno mišico.
- Ne kadite, ne zlorabljajte alkohola.
- Kavo lahko pijete, vendar le zjutraj in v majhnih količinah. Posebne majhne skodelice za kavo niso zasnovane samo za pokritje prahu v omarici.
No, najpomembnejše pravilo.
Utrip je eden najpomembnejših vitalnih znakov. V starih časih so zdravilci postavljali pravilne diagnoze le na podlagi njegovih značilnosti. Zdaj se je pojavilo veliko pomožnih diagnostičnih metod in naprav, vendar pri vseh akutnih zdravstvenih motnjah ljudje najprej poskušajo določiti utrip. Pomaga določiti normalen utrip v tabeli za odrasle glede na starost in spol. Običajno takšne tabele kažejo norme človeškega krvnega tlaka.
Človeški tlak (normalno glede na starost) in pulz - tabela pri odraslih
Krvni tlak in pulz sta pomembna vitalna znaka. Njihovo odstopanje od norme lahko kaže na resno patologijo v telesu. Zato je tako pomembno, da lahko sami določite te parametre doma in poznate meje normalnih vrednosti. Za to so zdravniki razvili posebne tabele norm krvnega tlaka in pulza, ki upoštevajo starost in spol osebe.
Toda v tem članku se bomo osredotočili predvsem na utrip: kaj pomenijo njegovi kazalci in kako ga izmeriti sami.
Puls - kaj je to
Naloga človeškega srca je oskrba vseh organov in tkiv s kisikom in hranili. Za to se ritmično krči vse svoje življenje in potiska val krvi v periferne arterije, ki se, ko ta in naslednji valovi napredujejo, tudi ritmično širijo. Takšna nihanja v stenah arterij se imenujejo pulz. S prsti ga lahko občutimo, kjer se velike arterije nahajajo blizu površine kože.
Utrip v tabeli odraslih po starosti
Pomembna in najbolj razumljiva lastnost impulza je njegova frekvenca (HR). Odvisno je od številnih razlogov, pri zdravem človeku se poveča med vadbo, zmanjša v mirovanju in med spanjem. Znanstveniki so določili tudi meje normalnih vrednosti srčnega utripa za vsako starostno kategorijo. Stanje, pri katerem je pogostost kontrakcij pri odrasli zdravi osebi manjša od 60, se imenuje bradikardija, več kot 80 pa tahikardija.
Znano je, da je v otroštvu srčni utrip 140 povsem sprejemljiv, za odraslega pa ta kazalnik kaže na kršitev srca.
Po 50 letih pride do rahlega povečanja srčnega utripa, kar je povezano s starostnimi spremembami v žilnem sistemu in zmanjšanjem sposobnosti telesa za kompenzacijo učinkov zunanjih dejavnikov.
Najlažji način za razumevanje slike je uporaba tabele utripov pri odraslih po starosti.
Kakšen bi moral biti utrip odrasle osebe
Poleg frekvence obstajajo še druge pomembne značilnosti impulza:
- Ritem. Impulzni valovi naj prehajajo skozi enake časovne intervale.
- Skladnost s frekvenco srčnih utripov.
- Polnjenje. Za ta indikator je pomembna količina krvi, ki jo srce potisne v žile med krčenjem.
- Napetost. Odvisno od sistoličnega krvnega tlaka. Če je visoka, potem je težje pritisniti arterijo na roko.
Zato mora biti pri zdravi osebi mladih in srednjih let pulz ritmičen, dobro napolnjen in sproščen, s frekvenco 60-90 na minuto.
Ugotovljeno je bilo, da običajno pri majhni telesni dejavnosti v gospodinjstvu srčni utrip pri odraslem ne sme presegati 100 utripov na minuto.
Kakšen utrip velja za normalnega pri moških
Pri odraslih zdravih moških, ki se ne ukvarjajo s profesionalnim športom ali stalnimi težkimi fizičnimi napori, je normalni srčni utrip v povprečju 70 na 1 minuto. Športni trening prispeva k zmanjšanju srčnega utripa, pri treniranih ljudeh pa je lahko 40-60 v 1 minuti.
Kakšen pulz pri ženskah velja za normalno
Žensko telo je v življenju izpostavljeno znatnim hormonskim nihanjem, ki vplivajo na žilni sistem. Običajno je pri ženskah utrip pogostejši kot pri moških in je v povprečju 80 na 1 minuto. Med menstruacijo, nosečnostjo, z nastopom menopavze, pride do povečanja srčnega utripa, ki se imenuje fiziološka tahikardija.
Kako izmeriti srčni utrip doma
Za zdravega človeka je najlažje najti utrip na roki. Na dnu palca na notranji strani zapestja poteka radialna arterija blizu kože in je skoraj na površini kosti. Priporočljivo je meriti na obeh rokah. Z nekaj vaje to narediti doma sploh ni težko.
Lastnosti lahko preverimo tudi na karotidni, temporalni, brahialni, femoralni, subklavijski arteriji.
Če opazimo ritmični impulz, se njegova frekvenca šteje za pol minute, pri čemer se rezultat pomnoži z dva. Če pride do prekinitev, se šteje vseh 60 sekund. Z redkim utripom ga je vredno primerjati s srčnim utripom. Z zmanjšanjem oskrbe srca s krvjo lahko pride do "izpadanja" pulznih utripov v perifernih arterijah.
Kako sami izmeriti utrip na roki
Merjenje pulza na roki osebe je preprosta medicinska manipulacija, ki jo je za nespecialista enostavno izvesti samostojno.
- Kazalec, srednji in prstanec položite vzdolž roke pod dno palca.
- Potipajte za vzdolžni utor na površini polmera.
- Z vsemi tremi prsti pritisnemo na arterijo, jo stisnemo in občutimo upor. Nato sprostite pritisk in začutite pulzne valove pod prsti.
- Izračunajte njihovo število na minuto z uro s sekundami.
Kako izmeriti utrip na vratu
V primeru, ko je merjenje pulza na roki težko (z nizkim tlakom, poškodbami, hudo aterosklerozo), lahko preverite karotidne arterije, torej na vratu.
- Uležite se na hrbet ali posadite osebo na stol.
- Postavite srednji in kazalec na levo ali desno vzdolž notranje strani mišice, ki poteka od kota spodnje čeljusti do sredine prsnice. Približno na ravni Adamovega jabolka ali ščitničnega hrustanca.
- Nežno pritiskajte navznoter, občutite pulzne valove in jih preštejte s štoparico.
Pomembno je, da ne pritiskate močno na karotidne arterije in ne stiskate obeh hkrati. To lahko povzroči omedlevico in refleksno znižanje krvnega tlaka.
Že prvi ukrepi pri zagotavljanju nujne pomoči omogočajo objektivno oceno stanja in stanja bolnika, zato reševalec zgrabi radialno arterijo (temporalno, stegnenično ali karotidno), da bi izvedel za prisotnost srčne aktivnosti in merjenje pulza.
Utrip ni fiksna vrednost, v določenih mejah se spreminja glede na naše stanje v tistem trenutku. Intenzivna telesna aktivnost, vznemirjenje, veselje naredijo srce hitrejše, nato pa utrip preseže normalne meje. Res je, to stanje ne traja dolgo, zdravo telo potrebuje 5-6 minut, da si opomore.
V mejah normale
Normalni utrip pri odraslih je 60-80 utripov na minuto. kar je več, se imenuje manj. Če vzrok za taka nihanja postanejo patološka stanja, se tako tahikardija kot bradikardija štejeta za simptom bolezni. Vendar pa obstajajo tudi drugi primeri. Verjetno je vsak od nas že kdaj naletel na situacijo, ko je srce pripravljeno skočiti iz presežka občutkov in to velja za normalno.
Kar zadeva redek utrip, je to predvsem pokazatelj patoloških sprememb v srcu.
Normalni pulz osebe se spreminja v različnih fizioloških stanjih:
- Upočasni v spanju in dejansko v ležečem položaju, vendar ne doseže prave bradikardije;
- Spremembe čez dan (ponoči srčni utrip manj pogosto, po kosilu se pospeši ritem), pa tudi po jedi, alkoholnih pijačah, močnem čaju ali kavi in nekaterih zdravilih (srčni utrip se dvigne v 1 minuti);
- Poveča se med intenzivno telesno dejavnostjo (trdo delo, športni trening);
- Poveča se zaradi strahu, veselja, tesnobe in drugih čustvenih izkušenj. zaradi čustev ali intenzivnega dela skoraj vedno mine hitro in samo od sebe, takoj ko se človek umiri ali ustavi intenzivno dejavnost;
- Srčni utrip se poveča s povečanjem telesne temperature in okolja;
- Z leti se zmanjša, nato pa v starosti spet rahlo naraste. Pri ženskah z nastopom menopavze lahko v razmerah zmanjšanega vpliva estrogena opazimo pomembnejše spremembe pulza navzgor (tahikardija zaradi hormonskih motenj);
- Odvisno je od spola (pulz pri ženskah je nekoliko višji);
- Razlikuje se pri posebej usposobljenih ljudeh (redek utrip).
V bistvu je splošno sprejeto, da je v katerem koli scenariju utrip zdrave osebe v območju od 60 do 80 utripov na minuto, in kratkoročno povečanje na 90-100 utripov / min, včasih pa do 170-200 utripov / min, se šteje za fiziološko normo,če je nastala na podlagi čustvenega izbruha oziroma intenzivne porodne dejavnosti.
Moški, ženske, športniki
Na HR (srčni utrip) vplivajo kazalniki, kot so spol in starost, telesna pripravljenost, poklic človeka, okolje, v katerem živi, in še marsikaj. Na splošno je mogoče razlike v srčnem utripu razložiti na naslednji način:
- Moški in ženske različno odzivati na različne dogodke.(večina moških je bolj hladnokrvnih, ženske so večinoma čustvene in občutljive), zato je srčni utrip pri šibkejšem spolu višji. Medtem se utrip pri ženskah zelo malo razlikuje od tiste pri moških, čeprav, če upoštevamo razliko 6-8 utripov / min, potem moški zaostajajo, njihov utrip je nižji.
- Izven konkurence so nosečnica, pri katerem se rahlo povečan utrip šteje za normalno, in to je razumljivo, saj mora materino telo med rojstvom otroka v celoti zadovoljiti potrebo po kisiku in hranilih zase in za rastoči plod. Dihalni organi, obtočilni sistem, srčna mišica so za opravljanje te naloge podvrženi določenim spremembam, zato se srčni utrip zmerno poveča. Nekoliko povečan utrip pri nosečnici se šteje za normalno, če razen nosečnosti ni drugega razloga za njegovo povečanje.
- Relativno redek utrip (nekje blizu spodnje meje) je opažen pri ljudeh, ki ne pozabijo vsakodnevna telesna vadba in tek, ki imajo raje aktivnosti na prostem (bazen, odbojka, tenis itd.), na splošno vodijo zelo zdrav način življenja in pazijo na svojo postavo. O takšnih ljudeh pravijo: "Imajo dobro športno uniformo", čeprav so ti ljudje po naravi svoje dejavnosti daleč od profesionalnega športa. Utrip 55 utripov na minuto v mirovanju za to kategorijo odraslih velja za normalno, samo njihovo srce deluje ekonomično, pri neutrenirani osebi pa se ta frekvenca šteje za bradikardijo in služi kot razlog za dodatni pregled pri kardiologu.
- Srce deluje še bolj ekonomično smučarji, kolesarji, tekači, veslači in privrženci drugih športov, ki zahtevajo posebno vzdržljivost, je njihov srčni utrip v mirovanju lahko 45-50 utripov na minuto. Vendar pa dolgotrajna intenzivna obremenitev srčne mišice vodi do njenega zadebelitve, širjenja meja srca, povečanja njegove mase, saj se srce nenehno poskuša prilagoditi, vendar njegove možnosti na žalost niso neomejene. Srčni utrip pod 40 utripov velja za patološko stanje, sčasoma se razvije tako imenovano "športno srce", ki pogosto povzroči smrt mladih zdravih ljudi.
Srčni utrip je nekoliko odvisen od višine in konstitucije: pri visokih ljudeh srce v normalnih pogojih deluje počasneje kot pri nizkih sorodnikih.
Utrip in starost
Prej je bil srčni utrip ploda prepoznan šele pri 5-6 mesecih nosečnosti (poslušan s stetoskopom), zdaj je mogoče utrip ploda določiti z ultrazvočno metodo (vaginalna sonda) pri zarodku velikosti 2 mm (norma je 75). utripov / min) in ko raste (5 mm - 100 utripov / min, 15 mm - 130 utripov / min). Med spremljanjem nosečnosti se srčni utrip običajno meri od 4-5 tednov gestacije. Dobljene podatke primerjamo s tabelarnimi normativi Srčni utrip ploda po tednih:
| Nosečnost (tednov) | Norma srčnega utripa (utripi na 1 minuto) |
|---|---|
| 4-5 | 80-103 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9-10 | 170-190 |
| 11-40 | 140-160 |
Po srčnem utripu ploda lahko ugotovite njegovo stanje: če se otrokov utrip spremeni navzgor, lahko domnevamo, da primanjkuje kisika, a ko se utrip poveča, se utrip začne zmanjševati in njegove vrednosti so manj kot 120 utripov na minuto že kažejo na akutno kisikovo stradanje, ki grozi z neželenimi posledicami do smrti.
Utrip pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih in predšolskih otrocih, se izrazito razlikuje od vrednosti, značilnih za adolescence in mladostnike. Odrasli smo tudi sami opazili, da majhno srce bije pogosteje in ne tako glasno. Da bi jasno vedeli, ali je dani kazalnik v normalnem območju, obstaja tabela srčnega utripa glede na starost ki ga lahko uporabljajo vsi:
| starost | Meje normalnih vrednosti (bpm) |
|---|---|
| novorojenčki (do 1 meseca življenja) | 110-170 |
| od 1 meseca do 1 leta | 100-160 |
| od 1 leta do 2 let | 95-155 |
| 2-4 leta | 90-140 |
| 4-6 let | 85-125 |
| 6-8 let | 78-118 |
| 8-10 let | 70-110 |
| 10-12 let | 60-100 |
| 12-15 let | 55-95 |
| 15-50 let | 60-80 |
| 50-60 let | 65-85 |
| 60-80 let | 70-90 |
Tako je glede na tabelo razvidno, da se normalni srčni utrip pri otrocih po enem letu postopoma zmanjšuje, pulz 100 ni znak patologije do skoraj 12. leta starosti, pulz 90 pa je navzgor. do 15 let starosti. Kasneje (po 16 letih) lahko takšni kazalniki kažejo na razvoj tahikardije, katere vzrok mora poiskati kardiolog.
Normalni utrip zdrave osebe v območju 60-80 utripov na minuto se začne beležiti od približno 16. leta starosti. Po 50 letih, če je z zdravjem vse v redu, se srčni utrip rahlo poveča (10 utripov na minuto za 30 let življenja).
Utrip pomaga pri diagnozi
Diagnoza pulza se skupaj z merjenjem temperature, zbiranjem anamneze, pregledom nanaša na začetne faze diagnostičnega iskanja. Naivno bi bilo verjeti, da lahko s štetjem srčnih utripov takoj odkrijete bolezen, vendar je povsem mogoče posumiti, da je nekaj narobe in poslati osebo na pregled.Nizek ali visok utrip (pod ali nad dovoljenimi vrednostmi) pogosto spremlja različne patološke procese.
visok srčni utrip
Poznavanje norm in sposobnost uporabe tabele bo vsaki osebi pomagalo razlikovati povečana nihanja pulza zaradi funkcionalnih dejavnikov od tahikardije, ki jo povzroča bolezen. O "čudni" tahikardiji lahko kaže simptomi, ki so nenavadni za zdravo telo:
- Omotičnost, predsinkopa (pravijo, da je moten možganski pretok krvi);
- Bolečina v prsnem košu zaradi kršitve koronarne cirkulacije;
- motnje vida;
- Vegetativni simptomi (potenje, šibkost, tresenje okončin).
Povečan srčni utrip in palpitacije so lahko posledica:
- Patološke spremembe v srcu in žilne patologije (prirojene itd.);
- zastrupitev;
- Kronične bronhopulmonalne bolezni;
- hipoksija;
- Hormonske motnje;
- Poškodbe centralnega živčnega sistema;
- Onkološke bolezni;
- Vnetni procesi, okužbe (zlasti z zvišano telesno temperaturo).
V večini primerov je med pojmoma hiter utrip in hiter srčni utrip postavljen znak enakosti, vendar to ni vedno tako, torej ni nujno, da se medsebojno spremljata. V nekaterih pogojih ( in , ) število srčnih utripov presega frekvenco pulznih nihanj, ta pojav se imenuje pulzni deficit. Pomanjkanje pulza praviloma spremlja terminalne aritmije pri hudi okvari srca, ki so lahko posledica zastrupitve, simpatikomimetiki, kislinsko-bazičnega neravnovesja, električnega udara in drugih patologij, ki vključujejo srce v proces.
Visoka nihanja pulza in tlaka
Pulz in tlak se ne zmanjšata vedno sorazmerno ali povečata. Napačno bi bilo misliti, da bo povečanje srčnega utripa nujno povzročilo zvišanje krvnega tlaka in obratno. Tu so tudi možnosti:
- Hiter utrip pri normalnem tlaku je lahko znak zastrupitve, vročine. Ljudska in zdravila, ki uravnavajo aktivnost avtonomnega živčnega sistema med VVD, antipiretična zdravila za zvišano telesno temperaturo in zdravila, namenjena zmanjšanju simptomov zastrupitve, bodo pripomogli k zmanjšanju pulza, na splošno bo vpliv na vzrok odstranil tahikardijo.
- Hiter utrip z visokim krvnim tlakom je lahko posledica različnih fizioloških in patoloških stanj (neustrezna telesna aktivnost, močan stres, endokrine motnje, bolezni srca in ožilja). Taktika zdravnika in bolnika: pregled, ugotavljanje vzroka, zdravljenje osnovne bolezni.
- Nizek krvni tlak in visok srčni utrip lahko postanejo simptomi zelo resne zdravstvene motnje, na primer manifestacija razvoja srčne patologije ali v primeru velike izgube krvi, in, nižji kot je krvni tlak in višji je srčni utrip, težje je bolnikovo stanje. Vsekakor: zmanjšanje utripa, katerega povečanje povzročajo te okoliščine, ne bo delovalo samo od sebe ne le za bolnika, ampak tudi za njegove svojce. To stanje zahteva nujno ukrepanje (pokličite "103").
Visok utrip, ki se je prvič pojavil brez razloga, je mogoče poskusiti umiriti kapljice gloga, matice, baldrijana, potonike, korvalola (kar je pri roki). Ponovitev napada bi morala biti razlog za obisk zdravnika, ki bo ugotovil vzrok in predpisal zdravila, ki vplivajo na to posebno obliko tahikardije.
Nizek srčni utrip
Razlogi za nizek srčni utrip so lahko tudi funkcionalni (o športnikih smo že govorili, ko nizek srčni utrip pri normalnem tlaku ni znak bolezni) ali pa izhajajo iz različnih patoloških procesov:
- Vagusni vplivi (vagus - vagusni živec), zmanjšan tonus simpatičnega oddelka živčnega sistema. Ta pojav lahko opazimo pri vsaki zdravi osebi, na primer med spanjem (nizek pulz pri normalnem tlaku),
- Z vegetativno-vaskularno distonijo, v primeru nekaterih endokrinih motenj, to je v različnih fizioloških in patoloških stanjih;
- Stradanje s kisikom in njegov lokalni učinek na sinusno vozlišče;
- miokardni infarkt;
- Toksikoinfekcije, zastrupitev z organofosfornimi snovmi;
- Peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
- Travmatska poškodba možganov, meningitis, edem, možganski tumor,;
- Jemanje pripravkov iz digitalisa;
- Neželeni učinek ali preveliko odmerjanje antiaritmikov, antihipertenzivov in drugih zdravil;
- Hipofunkcija ščitnice (miksedem);
- Hepatitis, tifus, sepsa.
V veliki večini primerov nizek srčni utrip (bradikardija) velja za resno patologijo, ki zahteva takojšen pregled za odkrivanje vzroka, pravočasno zdravljenje in včasih nujno medicinsko pomoč (sindrom bolnega sinusa, atrioventrikularna blokada, miokardni infarkt itd.).
Nizek pulz in visok krvni tlak - podobni simptomi se včasih pojavijo pri hipertonikih, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki jih hkrati predpisujejo za različne motnje ritma, zaviralce beta, na primer.
Na kratko o merjenju pulza
Morda se le na prvi pogled zdi, da ni nič lažjega kot izmeriti utrip sebi ali drugi osebi. Najverjetneje je to res, če je treba tak postopek izvesti pri mladi, zdravi, umirjeni, spočiti osebi. Vnaprej lahko domnevamo, da bo njegov pulz jasen, ritmičen, dobrega polnjenja in napetosti. Ker je prepričan, da večina ljudi dobro pozna teorijo in odlično opravi nalogo v praksi, se bo avtor le na kratko spomnil tehnike merjenja pulza.
Utrip lahko merite ne samo na radialni arteriji, za takšno študijo je primerna katera koli velika arterija (temporalna, karotidna, ulnarna, brahialna, aksilarna, poplitealna, femoralna). Mimogrede, včasih na poti lahko zaznate venski pulz in izjemno redko prekapilarni (za določitev tovrstnih impulzov so potrebne posebne naprave in poznavanje merilnih tehnik). Pri določanju ne smemo pozabiti, da bo v navpičnem položaju telesa srčni utrip višji kot v ležečem in da bo intenzivna telesna aktivnost pospešila utrip.
Za merjenje pulza:
- Običajno se uporablja radialna arterija, na katero so nameščeni 4 prsti (palec naj bo na zadnji strani uda).
- Nihanja pulza ne poskušajte ujeti samo z enim prstom - napaka je zagotovo zagotovljena, v poskus morata biti vključena vsaj dva prsta.
- Odsvetujemo premočno pritiskanje na arterijsko žilo, saj bo njeno stiskanje povzročilo izginotje pulza in bo treba meritev začeti znova.
- Utrip je treba pravilno izmeriti v eni minuti, merjenje 15 sekund in pomnoževanje rezultata s 4 lahko privede do napake, saj se tudi v tem času lahko spremeni frekvenca impulznih nihanj.
Tukaj je tako preprosta tehnika za merjenje pulza, ki lahko pove veliko o marsičem.
Video: utrip v programu "Živi zdravo!"
Naše srce lahko nato upočasni frekvenco svojih kontrakcij, nato pa nenadoma začne besno utripati. Pogosto je to povezano z aritmijo - boleznijo, ki je praviloma značilna za starejše. Fitoterapija bo učinkovito pripomogla k vrnitvi srca v običajni ritem in podprla njegovo delo.
Zakaj se utrip spremeni?
V mladosti naše srce deluje kot ura. Toda pogosto človek ne ščiti svojega srca: preobremeni se, tudi fizično, na primer na vrtu pogosto v vročem vremenu, postane živčen zaradi malenkosti in moti vsakodnevno rutino. Tako se izkaže, da pri starosti 65-70 let ali celo prej začne srce odpovedati. Nato se aritmija pridobi.
Ponavadi diagnozo "aritmija" postavi terapevt starejšim bolnikom. Za aritmijo je značilna kršitev srčnega ritma. Normalni srčni utrip (pulz) odrasle osebe je 60-80 utripov na minuto (bpm). Ta vrednost ni konstantna skozi vse življenje. Pri majhnih otrocih se srčni utrip pospeši - od 140 pri novorojenčkih do 100 utripov / min pri dvoletnih otrocih. Z leti se srčni utrip zmanjšuje. Pri odraslih je običajno enak vrednostim, ki sem jih navedel zgoraj.
Vendar pa so lahko odstopanja od norme tako v eno kot v drugo smer. Ugotovljeno je bilo, da nižji kot je srčni utrip, bolj "ekonomično" deluje telo, večja je verjetnost, da bo človek dočakal starost in celo postal dolgoživi.
bradikardija
Stanje, ko srčni utrip pade pod 55 utripov / min, se imenuje bradikardija. Je fiziološka in patološka. Fiziološka bradikardija je lahko pri popolnoma zdravih ljudeh, na primer športnikih, in se kaže že v mladosti. Patološka bradikardija praviloma opazimo pri ljudeh, ki trpijo za hipotiroidizmom. Pogosto je posledica starostnih sprememb v srcu. To se zgodi z endokarditisom, miokarditisom, koronarno srčno boleznijo in njenim strašnim zapletom - miokardnim infarktom, pa tudi z arterijsko hipertenzijo in zvišanim intrakranialnim tlakom. Včasih se bradikardija pojavi po virusni gripi, hepatitisu, po hudi hipotermiji, pri prevelikem odmerjanju ali dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil: zaviralcev beta, kot so atenolol, srčni glikozidi itd.
Z zmerno fiziološko bradikardijo se oskrba s krvjo v notranjih organih ne zmanjša, zato oseba ne doživlja neugodja.Ta pogoj ne zahteva zdravljenja. Vendar pa se z močno stopnjo patološke bradikardije (pulz pod 40 utripov / min) pojavijo neprijetni in celo nevarni simptomi: omotica, šibkost, do izgube zavesti, hladen znoj, bolečine v srcu, ostra nihanja krvnega tlaka. Dejstvo je, da redek srčni ritem, značilen za bradikardijo, vodi do nezadostne oskrbe organov in tkiv s krvjo in posledično do njihovega kisikovega stradanja, kar moti delovanje telesa. To je stanje, ki ga je treba zdraviti.
Najprej je treba pregledati bolnika: ščitnico, srce itd., Da bi ugotovili vzrok bradikardije in začeli zdraviti osnovno bolezen. Hkrati je treba doseči povečanje srčnega utripa, saj je s patološko bradikardijo, kot je bilo že omenjeno, možna izguba zavesti, kar lahko povzroči resne poškodbe. Pred postavitvijo diagnoze se priporočajo naslednja zdravila za povečanje srčnega utripa.
Lekarniška tinktura (izvleček) Eleutherococcus senticosus . Vzemite 25-30 kapljic v kozarcu vode 2-krat na dan pol ure pred obroki (zjutraj). Potek zdravljenja je en mesec.
Pozor! Eleutherococcus je kontraindiciran pri hipertenziji 1. in 2. stopnje. previsoka razdražljivost, nespečnost.
Škotski bor . 100 g sesekljanih svežih apikalnih vej z iglami prelijemo z 0,5 litra vodke, pustimo na svetlobi 10 dni, precedimo in iztisnemo surovino. Vzemite 30-40 kapljic v kozarcu vode 3-krat na dan 15 minut pred obroki.
Sadje pasjega šipka . 1 st. žlico zdrobljenih šipkov prelijemo z 1 skodelico vrele vode, zavremo, pustimo 2-3 ure, precedimo, dodamo 1 žlico. žlico medu Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pol ure pred obroki.
Rman . 1 st. Žlico trave prelijemo z 1 skodelico vrele vode, zavremo, pustimo eno uro, precedimo. Vzemite 1 žlico. žlico 3-krat na dan 15 minut pred obroki.
Pozor! Pri povečanem strjevanju krvi jemljite previdno.
tahikardija
Tahikardija je pri starejših veliko pogostejša kot bradikardija. Zanj je značilno povečanje srčnega utripa, ne da bi se motila njihova rednost. To stanje se lahko pojavi tako po vadbi kot v mirovanju. Včasih je to mogoče opaziti le z merjenjem pulza, pogosto pa ga spremljajo močan srčni utrip, šibkost, omotica.
Povečanje srčnega utripa lahko povzroči bolezni srca, živčnega ali endokrinega sistema, nalezljive bolezni, tumorje in nekatere druge dejavnike.
Ker srce med tahikardijo deluje s preobremenitvijo, to stanje zahteva zdravljenje, vendar je treba najti vzrok te patologije in zdraviti to posebno bolezen. Medtem ko je pregled v teku, poskusite zmanjšati utrip z uporabo zeliščnih zdravil.
Calendula officinalis . 1 st. žlico socvetja kalendule officinalis prelijemo z 0,5 litra vrele vode, pustimo eno uro, precedimo. Vzemite ¼ skodelice infuzije 4-krat na dan pol ure pred obroki.
plodovi kopra . 1 st. prelijte žlico plodov vrtnega kopra z 1 skodelico vrele vode, pustite eno uro, precedite e. Vzemite ¼ žlice. infuzijo 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je en mesec.
Valerian officinalis . 1 st. žlico zdrobljenih suhih korenin prelijte z 1 skodelico vrele vode, pustite pol ure, precedite. Vzemite 2 žlici. žlice infuzije 3-krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 1,5 meseca. Po potrebi se lahko tečaj ponovi po dvotedenskem premoru.
Zbirka. Zmešajte 2 dela korenine valerian officinalis in peterodelno zelišče maternice. 1 del zelišče navadnega rmana in sadje navadnega janeža. 1 st. Žlico zbiranja prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo eno uro, precedimo. Vzemite 1/3 skodelice infuzije 3-krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 2 meseca.
Glog krvavo rdeč. Jeseni je treba plodove gloga uživati sveže - 10 kosov 2-3 krat na dan pred obroki, za zimo pa jih posušiti ali zamrzniti. Iz suhega sadja se pripravi poparek. 1 st. žlico zdrobljenih plodov gloga prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo na majhnem ognju 5-6 minut, pustimo eno uro, precedimo. Vzemite ¼ skodelice 3-krat na dan 20 minut pred obroki.
Atrijska fibrilacija
Ena najresnejših in življenjsko nevarnih aritmij pri starejših je atrijska fibrilacija. Gre za kaotično krčenje mišičnih vlaken atrija. Pogostost kontrakcij lahko doseže 350-600 na minuto. Vzroki za atrijsko fibrilacijo so številni: bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija, prirojene srčne napake, predvsem njegovih zaklopk, koronarna bolezen, srčno popuščanje, perikarditis), pa tudi kronične pljučne bolezni, hiperfunkcija ščitnice. En sam napad lahko povzroči obilna hrana, zloraba alkohola, kava, zaprtje, hud stres, pretirano stiskanje oblačil na prsih in celo ugrizi žuželk.
Nekateri bolniki ne čutijo nelagodja, pogosteje pa ljudje čutijo močan srčni utrip, motnje v delovanju srca, šibkost, potenje, pogosto uriniranje. Pri srčnem utripu približno 200 utripov / min sta možna omotica in omedlevica.
Za zdravljenje atrijske fibrilacije je treba najprej identificirati in zdraviti patologijo, ki jo je povzročila. Vendar pa morate hkrati s pregledom skrbeti za srce, da zmanjšate tveganje za neželene učinke. Dejstvo je, da pri atrijski fibrilaciji, ko se srce krči nepravilno, nepravilno, kri stagnira, zaradi česar se lahko tvorijo krvni strdki, ki lahko izzovejo srčni infarkt, ishemično možgansko kap ali pljučno embolijo, lahko trpijo tudi vranica ali ledvice.
Adonisova pomlad . 1 čajno žličko suhe trave prelijte z 1 skodelico vrele vode, hranite na majhnem ognju 2-3 minute, vztrajajte, zavijte eno uro, precedite. Vzemite 1 žlico. žlico infuzije 3-krat na dan 15 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.
Pozor! Adonis je zelo strupena rastlina, zato ne prekoračite odmerka.
Zdravilni šparglji. 1 st. Žlico suhe korenine prelijemo z 1 skodelico vrele vode, zavremo in pustimo na majhnem ognju 2 minuti, vztrajati, zaviti, 2 uri, precediti. Vzemite 2 žlici. žlice infuzije 3-krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je en mesec.
Čebula in jabolko . Naribajte 1 čebulo in 1 srednje veliko jabolko ter premešajte. Vzemite 2 žlici. žlici mešanice 2-krat na dan med obroki. Potek zdravljenja je en mesec.
Glog. ▪ Lekarniško tinkturo gloga vzemite 20 kapljic v kozarcu vode 3-krat na dan 15 minut pred obroki.
▪ 2 žlički cvetov gloga prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo na zelo majhnem ognju ali vodni kopeli 15 minut, pustimo eno uro, precedimo in dolijemo juho z vrelo vodo do prvotne prostornine. Vzemite 0,5 skodelice odvarka 3-krat na dan pol ure pred obroki.
▪ V kozarcu zmešajte 25 ml lekarniških tinktur gloga, maternice in baldrijana, pustite mešanico stati en dan. Vzemite 1 čajno žličko mešanice v kozarcu vode 3-krat na dan 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je najmanj en mesec.
Hkrati jejte živila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi: čebulo, česen, ingver, brusnice in brusnični sok, limone, oreščke (razen orehov, ki povečujejo strjevanje krvi), fige, rdeče grozdje in rdeče grozdno vino, maline, češnje in slive. marmelada, sveže gobe, mastne morske ribe, morski ohrovt, rastlinsko olje, kakav, temna čokolada,
Za vse vrste aritmij, pa tudi za njihovo preprečevanje, so priporočila popolnoma enaka:
▪ spremljajte raven holesterola in ga poskušajte znižati z zmanjšanjem deleža mastne hrane v vaši prehrani: mastnega mesa, masla, kisle smetane in mleka z visoko vsebnostjo maščob, prekajenega mesa;
▪ odreči se slabim navadam: kajenju in uživanju alkohola (ni prepovedano suho rdeče grozdno vino 50 g na dan);
▪ spremljati raven krvnega tlaka in sladkorja v krvi ter jih vzdrževati v normalnem stanju z zdravili in ljudskimi zdravili;
▪ Poskusite se izogniti stresnim dejavnikom.
Dina BALYASOVA, kandidatka bioloških znanosti Revija "60 let ni starost"
Bolezni starejših
Naslednje bolezni so pogostejše pri starejših.
arterijska hipertenzija- to je stabilno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Umetnost. Genetski in okoljski dejavniki igrajo vodilno vlogo pri razvoju arterijske hipertenzije. Zunanji dejavniki tveganja vključujejo: starost nad 55 let pri moških. starost nad 65 let pri ženskah, kajenje, raven holesterola nad 6,5 mmol / l, neugodna družinska anamneza srčno-žilnih bolezni, mikroalbuminurija (s sočasno sladkorno boleznijo), motnja občutljivosti na glukozo, debelost, visok fibrinogen. neaktiven življenjski slog, visoko etnično, socialno-ekonomsko, geografsko tveganje.
Pri starejših se arterijska hipertenzija pogosteje pojavlja kot posledica aterosklerotičnih lezij krvnih žil (najpogosteje so prizadete aorta, koronarne arterije, možganske arterije).
Razlikujemo aterosklerotično hipertenzijo - to je hipertenzija pri starejših bolnikih, pri kateri se dvigne pretežno sistolični krvni tlak, diastolični krvni tlak pa ostane na normalni ravni, kar vodi do velike razlike med sistoličnim in diastoličnim tlakom. Zvišanje sistoličnega krvnega tlaka z normalnim diastoličnim tlakom je posledica prisotnosti ateroskleroze v velikih arterijah. Ko so aorta in arterije prizadete zaradi ateroskleroze, postanejo premalo elastične in do neke mere izgubijo sposobnost raztezanja v sistoli in krčenja v diastoli. Zato pri merjenju krvnega tlaka zabeležimo veliko razliko med sistoličnim in diastoličnim tlakom, na primer 190 in 70 mm Hg. Umetnost.
V klasifikaciji arterijske hipertenzije ločimo 111 stopinj povišanega krvnega tlaka.
I stopnja: krvni tlak je 140-159/90-99 mm Hg. Umetnost.
II stopnja: krvni tlak 160-179 / 100-109 mm Hg. Umetnost.
III stopnja: krvni tlak nad 180/110 mm Hg. Umetnost.
Klinika
Z zvišanjem krvnega tlaka so bolniki zaskrbljeni zaradi glavobola, omotice, lahko pride do tinitusa, utripanja "muh" pred očmi. Vendar je treba opozoriti, da je močan glavobol, ki ga spremljajo omotica, navzea, tinitus, opazen ob znatnem povečanju številk krvnega tlaka in je lahko manifestacija hipertenzivne krize. Bolnike lahko motijo tudi pogoste palpitacije (običajno sinusna tahikardija), različne bolečine v predelu srca.
Pri starejših bolnikih z aterosklerotično hipertenzijo objektivnih simptomov, kot so glavobol, omotica, ni zaznati. V bistvu se pojavijo pritožbe ob znatnem povečanju številk krvnega tlaka.
Pogosto starejši in senilni bolniki ne občutijo neprijetnih simptomov ob znatnem povečanju številk krvnega tlaka, bolniki se lahko počutijo dobro tudi pri krvnem tlaku 200 in 110 mm Hg. Umetnost. Diagnozo arterijske hipertenzije pri takih bolnikih pogosto postavimo ob naključnem odkritju visokega krvnega tlaka (med fizičnim pregledom, hospitalizacijo zaradi druge bolezni). Mnogi od njih verjamejo, da odsotnost neugodja pri visokem tlaku kaže na benigni potek bolezni. To prepričanje je v osnovi napačno. Tak latentni (skriti) potek arterijske hipertenzije vodi v dejstvo, da oseba, ne da bi občutila boleče, boleče simptome, nima motivacije za pregled in zdravljenje, zato se antihipertenzivna terapija pri takih bolnikih začne pozno ali se ne izvaja. nasploh. Zdaj je dokazano, da je tveganje za nastanek žilnih nesreč (miokardni infarkt, akutna cerebrovaskularna nesreča, trombembolija) pri takih bolnikih veliko večje kot pri ljudeh z normalnim krvnim tlakom.
Značilnosti merjenja krvnega tlaka pri starejših bolnikih: pri starejših lahko pride do izrazite zadebelitve stene brahialne arterije zaradi razvoja aterosklerotičnega procesa v njej. Zato je treba ustvariti višjo raven tlaka v manšeti za stiskanje sklerotične arterije. Posledica tega je napačno precenjevanje številk krvnega tlaka, tako imenovana psevdohipertenzija.
Fenomen psevdohipertenzije zaznamo z Oslerjevo tehniko, za to se s palpacijo in auskultacijo meri krvni tlak na brahialni arteriji. Če je razlika večja od 15 mm Hg. Umetnost. pomeni, da je fenomen psevdohipertenzije potrjen. Pravi krvni tlak pri takih bolnikih lahko izmerimo le z invazivno metodo.
Ortostatsko hipotenzijo lahko opazimo tudi pri starejših, zato jim je treba krvni tlak meriti v ležečem položaju.
Arterijska hipertenzija zahteva stalno zdravljenje. redno jemanje zdravil. Bolnikom s hipertenzijo je prikazan predvsem aktiven motorični način, racionalna prehrana. spoštovanje režima dela in počitka, nadzor telesne teže, zavračanje alkohola, kajenje. Dnevna poraba soli ne presega 4-6 g.
Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se uporabljajo različne skupine zdravil, predvsem zaviralci ACE (kaptopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretiki (hipotiazid, furosemid, indapamid), zaviralci beta (atenolol, anaprilin, egilok, concor), diuretiki ( furosemid, hipotiazid, indapamid), pomirjevala (baldrijana, pasifit, afobazol). Pogosto se uporablja kombinacija teh skupin zdravil. Arterijska hipertenzija pri starejših bolnikih traja dlje časa, vendar je bolj benigna kot hipertenzija v mladosti.
angina pektoris je ena najpogostejših oblik koronarne bolezni srca. Glavni simptom je tipična bolečina pri angini pektoris - to je stiskajoča, stiskajoča bolečina za prsnico, ki se pojavi ob majhnem fizičnem naporu (hoja 200-1000 m, odvisno od funkcionalnega razreda), prenehanju v mirovanju ali pri sublingvalnem dajanju nitroglicerina po 3-5 minut. Ta bolečina lahko seva pod levo lopatico, ramo, čeljust. Takšna koronarna bolečina se pojavi, ko srčna mišica ne zadosti oskrbi s kisikom, ko se potreba po njej poveča (na primer med fizičnim naporom, čustvenim preobremenitvijo). Napad angine se lahko pojavi tudi pri hoji v hladnem vetrovnem vremenu ali ob pitju hladne pijače. Običajno pacient ve, pri kakšni obremenitvi se pojavi napad angine: kako daleč lahko hodi, na katero nadstropje naj se povzpne. Takšni bolniki naj imajo vedno s seboj zdravila, ki vsebujejo nitrate.
Ne smemo pozabiti tudi na tako imenovano nestabilno angino pektoris, pri kateri lahko napad retrosternalne bolečine dramatično spremeni svoj značaj: zmanjšala se bo razdalja, ki jo lahko bolnik prehodi brez bolečin, prenehal bo delovati prej učinkovit nitroglicerin ali njegov odmerek bo treba povečati, da ustavi bolečino. Najbolj nevarno je, ko se bolečina začne pojavljati ponoči. Nestabilna angina se vedno obravnava kot stanje pred infarktom in tak bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici. Pri izrazitem sindromu bolečine je treba bolniku dati nitroglicerin pod jezik, bolniku ne smete dajati več tablet hkrati ali jih dajati neprekinjeno: dajte 1-2 tableti, počakajte 10-15 minut, nato še eno, počakajte spet 10-15 minut itd. d. Velike odmerke nitroglicerina je mogoče dajati le z uravnavanjem krvnega tlaka – ne sme se znižati.
Dolgotrajen potek angine pektoris, neustrezno zdravljenje ali njegova odsotnost lahko posledično privede do razvoja srčnega popuščanja, miokardnega infarkta.
Vedeti je treba, da vse bolečine v predelu srca ne morejo biti izvora angine pektoris. Pogosto so pri starejših bolnikih razširjene bolečine na levi strani prsnice, ki so stalne, boleče narave, ki se poslabšajo ob določenih gibih. Pri sondiranju vzdolž reber ali hrbtenice lahko ugotovimo boleče točke. Takšne bolečine so značilne za osteohondrozo. medrebrna nevralgija, miozitis. Včasih se poslabšajo v ozadju prehladov. Takšno bolečino dobro zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr. diklofenak, ibuprofen). Včasih se bolečine v prsih pojavijo po močnem obroku, potem ko je jedec šel spat. Takšne bolečine se lahko pojavijo zaradi napihnjenosti (Remgeltov sindrom) in s tem povezane napetosti diafragme. Tudi pri starejših je precej pogosta diafragmatska kila, ko se požiralna odprtina diafragme razširi in se v vodoravnem položaju del želodca premakne v prsno votlino. Pojavijo se bolečine, ki prehajajo v pokončnem položaju. Bolniki zaradi bolečine lahko spijo napol sedeči.
Pri ženskah v menopavzi so poleg tipičnih simptomov, kot so občutek vročine na obrazu, občutek kurja koža po okončinah, občutek tesnobe, nemotivirani napadi tresenja, lahko tudi različne bolečine v predelu srca. pojavijo. Običajno niso povezani s telesno aktivnostjo, nasprotno, pogosto se pojavijo v mirovanju, lahko motijo precej dolgo, ne izginejo ure in ure. Valocordin, Corvalol, Valerian običajno pomagajo pri lajšanju teh bolečin, medtem ko jemanje nitroglicerina nanje nikakor ne vpliva.
Zdravljenje angine pektoris je v glavnem sestavljeno iz jemanja skupine zdravil, kot so nitrati. Nitrati vključujejo nitroglicerin, nitrosorbid, erinit. Jemanje teh zdravil lahko povzroči močan glavobol, za zmanjšanje tega neprijetnega stranskega učinka jemljemo nitrate skupaj z validolom. Za zdravljenje se uporabljajo tudi zdravila za zniževanje holesterola - statini (ti vključujejo vasilip, atorvastatin), zdravila, ki znižujejo viskoznost krvi - antikoagulanti (aspirin, trombos, kardiomagnil).
Odpoved srca- patološko stanje zaradi šibkosti kontraktilne aktivnosti srca in pomanjkanja ustreznega krvnega obtoka. Srčno popuščanje je običajno sekundarno stanje, ki otežuje primarno poškodbo srca, krvnih žil ali drugih organov. Vzroki za srčno popuščanje so naslednje bolezni: ishemična srčna bolezen, srčne malformacije, arterijska hipertenzija, miokarditis, distrofične spremembe miokarda, miokardiopatije, difuzne pljučne bolezni.
V začetnih fazah srčnega popuščanja je motena sposobnost srca, da se sprosti, pojavi se diastolična disfunkcija, komora levega prekata se manj napolni s krvjo, kar vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki jo izloči prekat. Vendar pa v mirovanju srce obvlada, volumen krvi kompenzira potrebe. Med telesno aktivnostjo, ko se srčni utrip poveča, se skupni izliv krvi zmanjša in telo začne stradati s kisikom. in bolnik razvije šibkost, težko dihanje s kakršnim koli fizičnim naporom. Za srčno popuščanje je značilno zmanjšanje tolerance bolnikove običajne telesne dejavnosti.
Razlikovati med akutnim in kroničnim srčnim popuščanjem.
Akutna odpoved levega prekata se razvije v ozadju obremenitve levega prekata (kar lahko povzroči arterijska hipertenzija, aortne okvare, miokardni infarkt) in ob prisotnosti provocirajočega dejavnika, kot so fizični in čustveni stres, okužbe.
Klinično se akutna odpoved levega prekata kaže v obliki srčne astme ali pljučnega edema.
srčna astma se razvije akutno, kar se kaže z naraščajočo težko sapo, občutkom pomanjkanja zraka, zadušitvijo. Poleg teh simptomov se lahko najprej pojavi kašelj z izcedkom lahkega izpljunka, nato pa se v njem pojavijo proge krvi. Pri avskultaciji v pljučih se sliši trdo dihanje, v spodnjih predelih - vlažni drobni mehurčki hrupa. Pacient sedi v postelji s spuščenimi nogami – ta položaj olajša bolnikovo stanje zaradi razbremenitve pljučnega obtoka. V odsotnosti zdravljenja in napredovanja bolezni se lahko razvije pljučni edem.
Pljučni edem se lahko razvije ne samo z odpovedjo levega prekata, temveč tudi s pljučnico, pojavom tujkov v bronhih, močnim znižanjem atmosferskega tlaka. Pljučni edem je akutno stanje, ki zahteva nujno oskrbo, saj se simptomi razvijejo tako hitro, da lahko precej hitro pride do neugodnega izida. Nenadoma, pogosto ponoči, v ozadju napada angine pektoris, bolnik razvije ostro težko dihanje (do zadušitve), pojavi se suh kašelj, ki se hitro nadomesti z mokrim kašljem s penastim, krvavim izpljunkom. Pacient zavzame prisilni polsedeči ali sedeči položaj, spusti noge, nasloni roke na posteljo, stol, pomožne mišice sodelujejo pri dihanju. Pojavi se splošno vznemirjenje, pojavi se občutek strahu pred smrtjo. Koža postane cianotična. V pljučih se na vseh poljih slišijo vlažni hripi različnih velikosti, frekvenca dihalnih gibov se poveča na 40-45 dihalnih gibov na minuto.
Potek pljučnega edema je vedno hud, prognoza je zelo resna. Tudi ob pozitivnem rezultatu med zdravljenjem je vedno možen ponovitev stanja.
Pri zdravljenju akutne odpovedi levega prekata uporabljamo sublingvalno dajanje tablet nitroglicerina 10 mg vsakih 10 minut, uravnavanje krvnega tlaka, intravensko dajanje narkotičnih zdravil proti bolečinam (1-2 ml 1% morfina), intravensko dajanje diuretikov (2,0-8,0). ml 1% raztopine furosemida), intravensko dajanje srčnih glikozidov, je zaželeno uvesti strofantin ali korglikon v majhnih odmerkih (0,25-0,5 ml 0,05% raztopine), ki jih kombiniramo s kalijevimi in magnezijevimi pripravki za izboljšanje presnove v miokardu.
Kronično srčno popuščanje se razvija postopoma, pogosto so njegovi vzroki arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, aortne napake.
Klinika kroničnega srčnega popuščanja ima tri stopnje.
V fazi I prevladujejo splošni simptomi: šibkost, utrujenost, povečana zasoplost, povečan srčni utrip med telesno aktivnostjo. Včasih se lahko pojavi akrocianoza. Velikost jeter se ne spremeni. Vsi ti pojavi po prenehanju telesne aktivnosti izginejo sami.
V fazi II se vsi simptomi začnejo pojavljati že pri manjšem fizičnem naporu: poveča se kratka sapa, poveča se tahikardija, lahko se pojavi suh kašelj. Pojavijo se lokalni simptomi (akrocianoza), opazimo edem spodnjih okončin, ki do jutra ne izgine, kasneje se edem lahko poveča (do razvoja anasarke - prisotnost tekočine v vseh votlinah: ascites, hidrotoraks, hidroperikard). Jetra se povečajo v velikosti, postanejo gosta. V pljučih se slišijo vlažni drobni mehurčki. Z dekompenzacijo stanja so bolniki v prisilnem položaju: sedijo v postelji s spuščenimi nogami.
V fazi III (končna, distrofična) se v ozadju izrazite popolne kongestivne insuficience v notranjih organih razvijejo hude nepopravljive spremembe s kršitvijo njihove funkcije in dekompenzacije. Razvija se odpoved ledvic in jeter.
Zdravljenje brez zdravil je omejevanje telesne aktivnosti, popravljanje presnove vode in elektrolitov. Nujna sta počitek v postelji in omejitev vnosa tekočine in natrijevega klorida. Upoštevati je treba dnevno diurezo, bolnik naj vodi dnevnik o količini popijene in izločene tekočine. Pri določanju količine popijene tekočine na dan jo je treba upoštevati pri vseh izdelkih, ki jih jemlje bolnik.
Pri zdravljenju je potrebno:
Zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do CHF (etiološka terapija);
Okrepiti zmanjšano kontraktilno funkcijo levega prekata (srčni glikozidi);
Zmanjšajte povečan volumen krvi v obtoku (diuretiki, vazodilatatorji);
Odpravite ali zmanjšajte periferne edeme in zastoje v notranjih organih (diuretiki);
Nižji krvni tlak (zaviralci ACE);
Zmanjšajte srčni utrip (blokatorji beta, srčni glikozidi, verapamil);
Izboljšajo presnovne procese v miokardu, povečajo njegovo kontraktilnost (pripravki kalija, magnezija, riboksina).
Motnje srčnega ritma
Med vsemi motnjami ritma, zlasti pogosto v starosti, sta atrijska fibrilacija in popolna blokada prevodnega sistema srca. Ti dve motnji ritma sta nevarni in lahko povzročita hude zaplete, ki pa lahko privedejo do smrti. Atrijska fibrilacija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se njena pogostnost s starostjo povečuje, vendar je popolna blokada prevodnega sistema srca izključno bolezen starejših.
Atrijska fibrilacija- To je pogosta nepravilna aktivnost atrija. Pojavi se, ko električni impulzi, ki izhajajo iz srčnega spodbujevalnika v desnem atriju, začnejo tavati po prevodnem sistemu srca, se seštevati ali izničevati in se pojavijo kaotične kontrakcije posameznih skupin atrijskih vlaken s frekvenco 100-150 utripov. na minuto. Ta patologija se pogosteje pojavlja pri organskih poškodbah srca: kardioskleroza. kardiomiopatija, bolezni srca, koronarna srčna bolezen. Pojav atrijske fibrilacije je lahko tudi, ko se odkrijejo dodatni prevodni snopi (to je prirojena napaka, ki jo običajno prepoznamo v relativno mladosti).
S popolno blokado prevodnega sistema srca impulz iz atrija ne doseže ventrikla. To vodi v dejstvo, da se atriji skrčijo v svojem ritmu, ventrikli pa v svojem, veliko redkeje kot običajno. Hkrati se srce preneha odzivati s povečanjem kontrakcij kot odziv na povpraševanje (na primer med vadbo).
Atrijska fibrilacija je lahko stalna in paroksizmalna.
Za paroksizmalno obliko je značilno, da se v ozadju nekega provocirajočega dejavnika (kot so: telesna aktivnost, čustvena preobremenitev) pojavi napad pogostega aritmičnega srčnega utripa. V tem trenutku pacient subjektivno čuti občutek motenj v delovanju srca, zasoplost, šibkost, potenje. Takšen napad lahko preide tako samostojno v mirovanju kot pri jemanju zdravil - v tem primeru se sinusni ritem obnovi. V nekaterih primerih lahko poskus odpravite napad tako, da močno pritisnete na zrkla ali boleče masirate supraklavikularno regijo, pri čemer bolnika hitro počepnete. Takšne tehnike lahko pozitivno vplivajo na srčno aktivnost (do izginotja aritmije).
Za trajno obliko aritmije je značilna prisotnost stalnega aritmičnega srčnega utripa, sinusni ritem v tej obliki se ne obnovi. V tem primeru zagotavljajo, da ritem ni hiter - ne več kot 80-90 utripov na minuto. Pri stalni obliki atrijske fibrilacije bolnik vedno čuti motnje v delu srca, težko dihanje med fizičnimi napori. Pri pregledu pulza se določijo pulzni valovi različne vsebine, neritmični. Če primerjate utrip in srčni utrip, lahko ugotovite razliko med njima v smeri povečanja srčnega utripa. Ta pojav se imenuje "pomanjkanje impulza" in določa neučinkovitost dela srčnih kontrakcij - srčne komore se nimajo časa napolniti s krvjo in pojavi se prazen "pop", oziroma se ne izvajajo vsi krči. periferne žile.
Dolg potek stalne oblike atrijske fibrilacije vodi v napredovanje srčnega popuščanja.
Pri zdravljenju atrijske fibrilacije se uporabljajo srčni glikozidi: korglikon, digoksin; zaviralci beta: atenolol, concor; kordaron izoptin, etatsizin.
S popolno blokado prevodnih poti srca se krvni tlak nenadoma zniža, srčni utrip se upočasni na 20-30 utripov na minuto, simptomi srčnega popuščanja se povečajo. Bolniki z na novo diagnosticiranim popolnim srčnim blokom zahtevajo obvezno hospitalizacijo, saj je v tem primeru mogoče zamuditi razvoj miokardnega infarkta. Trenutno je zdravljenje te patologije sestavljeno iz namestitve umetnega srčnega spodbujevalnika za bolnika, ki z ustvarjanjem električnih razelektritev spodbuja srčne kontrakcije prek žice, vstavljene v srce skozi veno. Umetni srčni spodbujevalnik se šije v pacienta 5-8 let. Tak bolnik mora biti stran od območij z velikimi magnetnimi polji (industrijski transformatorji, visokonapetostni daljnovodi, uporaba radiotelefona in mobilnih komunikacij itd.), "moti" sprejem radijskih in televizijskih oddaj, če je blizu antene.
Kronični bronhitis je vnetna difuzna lezija bronhialnega drevesa. Vzrok za razvoj bronhitisa so virusne in bakterijske okužbe, izpostavljenost strupenim snovem, kajenje. Kadilci pogosteje zbolijo za kroničnim bronhitisom pri starejših.
Kronični bronhitis, tako kot katera koli kronična bolezen, se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, kar se pogosteje pojavlja v hladni sezoni. V obdobju poslabšanja bolezni bolnika skrbi kašelj (suh ali s sputumom), kratka sapa pri hoji, zvišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, šibkost, potenje. Ob avskultaciji se v vseh poljih pljuč sliši oteženo dihanje, suhi hripi. Stalni potek kroničnega bronhitisa, pomanjkanje ustreznega zdravljenja, prisotnost stalnega dražilnega dejavnika posledično vodijo do razvoja pljučnega emfizema, pnevmoskleroze in razvoja pljučnega srca.
Pri zdravljenju je treba najprej izključiti dražilne in provocijske dejavnike. Pacient potrebuje počitek v postelji. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil: antibakterijska zdravila, izkašljevalna sredstva (mukaltin, bromheksin), zeliščne decokcije (zbirka prsi št. 3, 4), nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ortafen, nise).
Pogosto dolg potek kroničnega bronhitisa vodi v razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni. Za bolezen je značilna kratka sapa, suh paroksizmalni boleč kašelj. Po odvajanju sputuma se bolnikovo stanje izboljša, postane lažje dihati. Lokalno je mogoče opaziti akrocianozo, pogosto ima barva kože zemeljski odtenek, prsti v obliki bobnastih palic in nohti v obliki urnih očal. Auskultativno pri takih bolnikih se sliši težko dihanje, suha žvižgajoča hripanja na vseh poljih, podaljšan izdih.
Pri zdravljenju takšnih bolnikov se uporabljajo antibakterijska zdravila, ekspektoransi, inhalacije beroduala, salbutamola in inhalacijskih glukokortikosteroidov. Pogosto takim bolnikom predpisujejo peroralne glukokortikosteroide.
Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni dihal. utrjevanje, fizioterapija.
Starejše ljudi je treba zaščititi pred prepihom, vendar je treba prostor, v katerem se nahajajo starejši bolniki, dobro prezračevati, redno izvajati mokro čiščenje. Takšni bolniki bi morali pogosteje hoditi - vsak dan je treba biti na svežem zraku 30-40 minut.
sladkorna bolezen- bolezen, za katero je značilna kršitev absorpcije glukoze s krvnimi celicami, kar povzroči progresivno lezijo velikih in malih žil. Razlikujemo sladkorno bolezen tipa I in II, za starejše pa je značilna sladkorna bolezen tipa II. Sladkorna bolezen tipa II se pojavi kot posledica izpostavljenosti telesu številnih dejavnikov, med katerimi so kajenje, alkoholizem, hud stres.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavi srbenje spolnih organov, žeja, začnejo jemati veliko tekočine, pojavi se tudi polidipsija (bolniki veliko jedo), poliurija (bolniki izločajo veliko urina). Vendar pa pri starejših bolnikih vsi ti simptomi niso izraziti. Natančna diagnostična merila za razvoj sladkorne bolezni pri bolniku so odkrivanje visoke ravni glukoze v krvi (nad 6,0 mmol / l) v biokemični preiskavi krvi in pri študiji glikemičnega profila ter prisotnost sladkorja v krvi. splošna analiza urina.
Pri zdravljenju sladkorne bolezni je zelo pomembno upoštevati dieto, ki izključuje sladkor, živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Bolnikom svetujemo uporabo nadomestkov sladkorja - saharina in aspartama. Potrebno je redno merjenje glukoze v krvi v ambulanti ali doma.
Bolnikom so predpisana hipoglikemična zdravila: glibenklamid, maninil. V hujših primerih, ko ni mogoče znižati ravni sladkorja v krvi s hipoglikemičnimi zdravili, je med operacijo predpisana uporaba insulina.
Prisotnost sladkorne bolezni pri starejšem bolniku vedno oteži potek koronarne srčne bolezni, arterijske hipertenzije. Ker so pri sladkorni bolezni prizadete majhne in velike žile, je občutljivost pri takšnih bolnikih zmanjšana, klinika številnih bolezni pa ni tako tipična, bolj zamegljena. Na primer, miokardni infarkt pri takih bolnikih se lahko pojavi z manj intenzivnim sindromom bolečine. To lahko povzroči zapoznelo zdravstveno oskrbo in smrt bolnika.
Pri diabetes mellitusu se lahko razvije hipoglikemično stanje. kar lahko privede do kome in hiperglikemične kome.
S hipoglikemijo ima bolnik občutek tesnobe, tresenje po telesu, občutek lakote. Pokrit je s hladnim znojem, pojavi se šibkost, zmedenost. V tem stanju je treba bolniku dati kos sladkorja pod jezik, to bo izboljšalo njegovo počutje. V hiperglikemičnem stanju se raven glikemije popravi s skrbnim dajanjem insulina pod nadzorom krvnega sladkorja.
Z dolgotrajnim potekom sladkorne bolezni se pri bolnikih razvijejo poškodbe žil spodnjih okončin - diabetična angiopatija spodnjih okončin. Ta bolezen sprva vodi v mraz stopal in nog, občutek otrplosti okončin, pri hoji se pojavi bolečina, ki izgine takoj, ko se človek ustavi (»intermitentna klavdikacija«). V prihodnosti se občutljivost kože spodnjih okončin zmanjša, pojavijo se bolečine v mirovanju, razjede in nekroze na nogah in stopalih. Če se ne zdravi, se ishemična poškodba spodnjega uda konča z amputacijo noge.
Poraz majhnih žil, ki hranijo živčne končiče, vodi do izgube občutljivosti kože nog, motenj v njeni prehrani in razvije se "diabetično stopalo". Hkrati pa bolnik ne čuti bolečin zaradi majhnih ran, odrgnin na koži, ki se spremenijo v dolgotrajno nezdravljive razjede. V kombinaciji z ishemijo spodnjih okončin ali brez njih lahko "diabetično stopalo" povzroči amputacijo.
Za zdravljenje diabetičnega stopala uporabljajte plaviko, vazoprostan.
Pomembna je tudi ustrezna nega stopal. Noge si umivajte vsak dan s toplo vodo in milom, nosite tople bombažne nogavice brez elastike. Noge je treba zaščititi pred podhladitev, nositi udobne, mehke, netesne čevlje, skrbno upoštevati varnost pri rezanju nohtov, zaupati partnerju ali negovalcu, nohte obdelati z raztopino joda. Pri odrgninah morate uporabiti različne kreme.
Kronični pielonefritis- nespecifična nalezljiva bolezen ledvic. vpliva na ledvični parenhim. Pojav bolezni v starosti olajša prisotnost urolitiaze, adenoma prostate. diabetes mellitus, neupoštevanje higiene spolnih organov. Bolezen traja dolgo časa, z obdobji remisije in poslabšanja. V obdobju poslabšanja se pojavi subfebrilna temperatura, topa boleča bolečina v ledvenem predelu, pogosto boleče uriniranje. Pri starejših bolnikih lahko bolezen poteka brez izrazite temperature, včasih se pojavijo spremembe v psihi - jeza, razdražljivost.
Pri zdravljenju pielonefritisa se uporabljajo antibakterijska zdravila, uroseptiki, zbirke ledvičnih zelišč. Takšni bolniki se morajo izogibati hipotermiji, upoštevati osebno higieno.
Kronična ledvična odpoved nastane kot posledica dolgotrajnega poteka kroničnih bolezni sečil (pielonefritis, glomerulonefritis, adenom prostate), diabetes mellitus, hipertenzija ali kot posledica staranja telesa (nastanejo sklerotične spremembe v žilah ledvic).
Za to bolezen je značilna zamenjava nefronov z vezivnim tkivom, zaradi česar ledvice ne morejo več ustrezno delovati, njihove funkcije se postopoma poslabšajo.
Na začetku bolezni imajo bolniki šibkost, lahko se odkrijejo poliurija, nokturija in anemija. Dolgo časa je lahko edini simptom kronične odpovedi ledvic vztrajno zvišanje krvnega tlaka.
Bolezen diagnosticiramo v biokemični preiskavi krvi, ki razkrije povečano raven sečnine in kreatinina, pri urinskem testu, ki razkrije prisotnost beljakovin, zmanjšanje relativne gostote urina.
Če imajo bolniki arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus brez ustreznega zdravljenja, infekcijski proces, kronična ledvična odpoved začne precej hitro napredovati. Bolniki razvijejo hudo šibkost, slabost, bruhanje, neznosno srbenje kože, moten spanec. Znatno se zmanjša izločanje urina, razvije se hiperhidracija, poveča se anemija, azotemija in hiperkalemija. Pri bolnikih se pojavijo simptomi srčnega popuščanja: zasoplost, povečana tahikardija. Bolniki imajo značilen videz: koža je rumenkasto-blede barve, suha, s sledovi praskanja, izrazit edem. Nadaljnje napredovanje bolezni lahko privede do razvoja uremične kome.
Pri zdravljenju kronične ledvične odpovedi se hemodializa uporablja na aparatu za umetno ledvico. Vendar je ta metoda zdravljenja precej draga in starejši bolniki težko prenašajo hemodializo. Zato se trenutno pri bolnikih starejše in senilne starosti najpogosteje uporabljajo metode konzervativnega zdravljenja. Najprej je treba zdraviti tiste bolezni, ki lahko privedejo do razvoja kronične ledvične odpovedi. arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, kronični pielonefritis, adenom prostate. Zelo pomembno je zgodnje odkrivanje teh bolezni in njihovo ustrezno zdravljenje. Takšne bolnike je treba opazovati v ambulanti v kraju stalnega prebivališča, redno opraviti preglede za pravilno terapijo.
Za zmanjšanje napredovanja ledvične odpovedi se uporabljajo zaviralci ACE (enalapril, kaptopril, fosinopril), antitrombocitna zdravila (Plavik), sorbenti (enterosgel, polifepan). Tudi pri zdravljenju se uporabljajo ketoanalogi aminokislin (ketosteril) do 8-12 tablet na dan, aktivno oglje do 10 g na dan ali enterodeza 5-10 g na dan. Pomembno je upoštevati dieto z omejevanjem soli in beljakovin (zmanjšana poraba mesa in rib), z zadostno količino tekočine pod obveznim nadzorom diureze in ogljikovih hidratov. Vse to izboljša kakovost življenja bolnika, pogosto pa podaljša življenje bolnika za več let.
Kronični holecistitis je vnetna bolezen stene žolčnika. Hkrati je motena sposobnost žolčnika za krčenje in izločanje žolča, ki je nujen za normalno prebavo. Zaradi tega se lahko v lumnu žolčnika tvorijo kamni - žolčna žolčnika. Vzroki za razvoj holecistitisa so lahko: bakterijske okužbe, virusi, možna je strupena ali alergijska narava, včasih podhranjenost.
Bolezen poteka z obdobji remisije in poslabšanja, izraža se s prisotnostjo bolečine v desnem hipohondriju po vadbi, napakami v prehrani (uživanje ocvrtega, slanega, prekajenega), slabostjo, občutkom grenkobe v ustih. Ko so žolčni kanali blokirani s kamnom, se v desnem hipohondriju pojavijo ostre paroksizmalne bolečine, podobne jetrni koliki, lahko se pojavi rumenost kože in sluznic - v tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje.
Pri zdravljenju nezapletenega holecistitisa se uporabljajo antibakterijska zdravila, antispazmodiki, antiholinergična zdravila. Prav tako morate upoštevati dieto z izjemo alkohola, ocvrte, mastne, slane, začinjene hrane.
BPH- Benigna neoplazma prostate. Pojavlja se pri moških, starejših od 50 let, bolezen temelji na spremembah hormonskega ozadja, povezanih s starostjo, kar povzroči prekomerno razraščanje tkiva prostate z motenim praznjenjem mehurja.
Bolniki se pritožujejo zaradi pogostega uriniranja v majhnih porcijah, uriniranja ponoči, v prihodnosti se lahko pojavi urinska inkontinenca.
Prej se je izvajalo le kirurško zdravljenje bolezni. Trenutno obstajajo zdravila, ki vam omogočajo zmanjšanje velikosti prostate brez operacije. Najbolj se uporabljajo Dalfaz, omnic – ta zdravila zmanjšujejo krče sečil in na ta način odpravljajo glavne znake bolezni. Pri njihovi uporabi lahko pride do znižanja krvnega tlaka, zato jih pri nizkem krvnem tlaku ne priporočamo oziroma jih jemljemo v majhnih odmerkih.
Deformirajoči osteoartritis- skupina bolezni sklepov. Nastane zaradi poškodbe sklepnega hrustanca, njegovega redčenja, proliferacije kostnega tkiva, bolečine v prizadetem sklepu. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku deformirajočega osteoartritisa pri starejših, so debelost, poklicni stres na sklepih in endokrine motnje.
Bolezen napreduje postopoma. Sprva bolniki občutijo hitro utrujenost mišic in bolečine v sklepih po vadbi, rahlo škrtanje v sklepih med gibanjem in rahlo jutranjo okorelost. Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi bolj izraziti, poveča se omejitev gibanja v sklepu, pojavijo se deformacije sklepov, atrofija mišic. Najpogosteje so prizadeti sklepi hrbtenice, spodnjih okončin, medfalangealnih sklepov. Na območju distalnih interfalangealnih sklepov se pojavijo goste tvorbe, ki deformirajo sklep (Heberdenova vozlišča), sklep se poveča v volumnu, dobi obliko vretena (Bouchardova vozlišča). Ko je hrbtenica poškodovana, se pojavijo lokalne bolečine s simptomi radikulitisa, togost.
Pri zdravljenju se uporabljajo terapevtske vaje, masaža. dieta za hujšanje. Za zaustavitev sindroma bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: nise, movalis, diklofenak. V sklep se injicira tudi Kenalog in hidrokortizon.
Fizioterapija se pogosto uporablja.
Allapinin za ventrikularno tahikardijo
Sreda, 20.2.2013 - 17:54
Tahikardija pri starejših je precej pogosta, pojavlja pa se tudi pri mladih. Zadnje čase ventrikularna tahikardija še posebej moti očeta, je starejši moški, vendar trpi za hipotenzijo, t.j. zmanjšan pritisk. Številna zdravila za odpravo ventrikularne tahikardije hkrati zmanjšajo pritisk. Toda obstaja zdravilo, ki ne znižuje krvnega tlaka - to je alapinin. domača ruska droga.
Obseg tega zdravila je precej ozek, to je posledica njegovega antiaritmičnega učinka: to so paroksizmalni pojavi v srcu, prirojene aritmije in število srčnih utripov, ventrikularna tahikardija.
Navodilo za alapinin podrobno govori o možnih metodah in oblikah uporabe alapinina. Na voljo je v obliki tablet, injekcij, intramuskularno in intravensko. Če se tablete lahko pijejo doma, potem so očetu za intravenske injekcije ponudili obisk dnevne bolnišnice, ker če je prekrvavitev nezadostna (tudi on trpi zaradi tega), so možne stranske reakcije in bolnikovo stanje je treba spremljati. Intravenske injekcije ne delujejo takoj, imajo pa dolgoročni učinek.
Stranskih učinkov ni veliko, če se začneta omotica in dvojni vid, morate zmanjšati odmerek zdravila. Še vedno pa pred uporabo vedno preučimo vse možne kontraindikacije. Med njimi so prenizek krvni tlak (sistolični pod 90 mm), intoleranca za glukozo in fruktozo, otroštvo in adolescenca. Nosečnost in dojenje, resne motnje v delovanju jeter ali ledvic, neravnovesje elektrolitov, postinfarktna kardioskleroza in drugo.
Analogi zdravil - lapaconitin hidrobromid (lapaconitin hidrobromid), Etmozin (tablete in raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije). Slednji ima več stranskih učinkov in kontraindikacij, kot je razvidno iz pripisov, zato se uporablja, zlasti pri takšnih starejših, strogo v bolnišnici pod nadzorom.
Ko sem iskal več informacij o tem zdravilu, sem ugotovil, da je narejen iz znane rastline - akonita ali borca. Previdnost pri uporabi je posledica prav dejstva, da je akonit strupena rastlina, iz njega so izolirani potrebni alkaloidi, ki delujejo antiaritmično. Tinkturo rokoborca (akonita) lahko pripravite samostojno, celo kupite v lekarni. Toda navodila za tinkturo ne omenjajo ventrikularne tahikardije, predvsem - analgetičnega in pomirjevalnega učinka. Če se odločimo za zamenjavo alapinina s tinkturo akonita, se vsekakor posvetujte s kardiologom, saj zeliščni izvleček in tinktura nista popolnoma enaka, lahko je odmerjanje odvisno od starosti in težave.