Kri med porodom. Generična dejavnost

Nosečnost je ena najtežjih in najbolj vznemirljivih obdobij v življenju ženske. Aktivno hormonsko in psihološko prestrukturiranje, pričakovanje srečanja z otrokom in zastrašujoča negotovost zadnjega trimesečja ... Tukaj je nepopoln seznam misli in procesov, ki motijo ​​mlado mamo. Po pozornosti na tematske forume lahko sklepamo, da je ena od težav, ki prestrašijo ženske v 8-9 mesecih nosečnosti, izcedek pred porodom.

Po statističnih podatkih Ministrstva za zdravje imajo v povprečju 4 od 10 anketiranih žensk izločke različne intenzivnosti in barve v zadnji fazi nosečnosti.

Izcedek v pozni nosečnosti velja za normalen fiziološki pojav. Njihova narava, številčnost in intenzivnost bodo pomagali ginekologu ne le določiti pričakovani čas poroda, ampak tudi spoznati patološke procese, ki se pojavljajo pri plodu. Podoben pojav, odvisno od stanja porodnice in dejavnikov, ki so jih povzročili, se razlikujejo po barvi in ​​konsistenci.

Rumenkast in bel luskast izcedek v pozni nosečnosti

Takšen izloček kaže na uhajanje amnijske tekočine. Prisotnost kosmičev je normalen pojav, ki kaže na vdor delcev maziva v tekočo snov, ki ščiti plod v predporodnem obdobju.

Amnijske vode so naravni življenjski prostor otroka 9 mesecev. V njem aktivno potekajo procesi njegovega nastanka, dihanja in gibanja. Prisotnost amnijske tekočine okoli dozorečega zarodka ga ščiti pred zunanjimi vplivi na trebuh (udar, potis) in deluje kot blažilec udarcev. Izločanje snovi je fiziološki proces, ki je pred začetkom kontrakcij in napoveduje njihovo pogostost.

Praviloma odtok vode spremlja odpiranje maternice za 2-4 cm Količina tekočine se lahko razlikuje od kozarca do 1,5 litra. Snov je prozorna in brez vonja, vendar je prisotnost sladkastih odtenkov norma.

Med nosečnostjo lahko ženski diagnosticiramo tako malo vode kot veliko vode. Prisotnost takšnih patologij zahteva opazovanje v bolnišničnem okolju.

Odtok vode izzove ruptura amnijskega mehurja in kaže na skorajšnji začetek poroda. Prisotnost iztrebkov v snovi in ​​prisotnost neprijetnega vonja kažeta na nevarnost za življenje in zdravje ploda. Otrok lahko pogoltne tekočino, kar bo povzročilo razvoj okužb in patologij dihalnih poti.

Pogosto se diagnosticira nepopolna ruptura, ki vodi do uhajanja snovi. O kršitvi poteka nosečnosti je vredno govoriti le, če se je proces okrepil že dolgo pred pričakovanim datumom rojstva.

Kako prepoznati puščanje vode?

Doma je mogoče diagnosticirati stalno uhajanje tekočega izločka:

1. Potrebno je izvajati higieno intimnega območja. Podoben postopek je priporočljivo izvesti z otroškim milom ali posebnim gelom z blagim protimikrobnim učinkom;
2. Površino genitalij obdelajte z brisačo ali prtičkom;
3. Lezite na suho belo rjuho;
4. Ostanite v vodoravnem položaju vsaj 15–20 minut.

Če se je v procesu teh manipulacij na površini pločevine pojavilo več mokrih madežev, lahko varno govorimo o puščanju vode.

Bogat rumeni ali zeleni izcedek

Takšen izloček kaže na prisotnost nevarnosti za življenje ploda.

Globoke procese, ki so izzvali takšno sluz, lahko določi le ginekolog, ki opazuje porodnico skozi celotno obdobje. Najpogostejši vzroki rumenkastih izlivov so:

• hipoksija
• Prezgodnji odmik posteljice
• Predstavitev ploda

Rjavi, rjavi, temno rjavi izcedek pri 37–41 tednih

Izcedek pred porodom rjavih ali temno rjavih odtenkov nizke intenzivnosti in volumna ni dokaz kršitve naravnega poteka nosečnosti.

Takšne snovi v majhnih količinah kažejo na pripravljenost cervikalne mišice za prehod ploda.

V takšni situaciji je vredno prisluhniti lastnim občutkom. Oster mišični tonus v spodnjem delu trebuha v kombinaciji z obilnim izcedkom rjavih ali temno rjavih odtenkov kaže na močno krčenje vratne mišice. Ta pojav je poln ene ali večkratne rupture amnijske tekočine.

Izcedek pozno v nosečnosti

Zaskrbljenost mora biti posledica prisotnosti krvnega strdka ali majhne krvavitve. Če je podoben pojav našel porodnico doma, je treba nujno poklicati rešilca ​​in oditi v porodnišnico. Krvavi madeži pred porodom lahko kažejo na prezgodnjo abrupcijo in predstavitev posteljice.

Ti pojavi lahko povzročijo krvavitev, ki neposredno ogroža ne le varnost ploda, ampak tudi življenje ženske.

Krvav in rožnat sluzast izcedek pred porodom

Ta proces je povezan z začetkom odvajanja sluznega čepa, ki ščiti plod pred prodiranjem okužb skozi celotno obdobje in aktivno pripravo ženskega telesa na porod. Barva barve je povezana z vstopom vanj med nastajanjem krvnih celic. Takšen pojav ne kaže na kršitev naravnega poteka nosečnosti in možnosti nevarnosti za življenje ploda.

Fiziološki čep je gosta sluzna snov. Njegov odhod je individualen pojav in lahko traja od nekaj minut do dni. Rezultat tega procesa je mehčanje hrustančnega tkiva v majhni medenici in začetek aktivnega poroda. Mimogrede, napačne kontrakcije v tem času povzročajo povečane kontrakcije maternice.

Zdravstvena tveganja za plod in porodnico mora oceniti ginekolog. Če ni ugotovljenih groženj, se je vredno držati preprostih priporočil, da se zaščitite pred neželenimi posledicami:

1. Ne glede na količino in intenzivnost izcedka je uporaba tamponov strogo prepovedana! Njihova površina je plodno okolje za razvoj mikroorganizmov.
2. Izogibajte se obisku javnih bazenov, kopeli in savn.
3. Zavrnite kopanje. Za osebno higieno uporabite tuš.
4. Da bi se znebili izločanja, je strogo prepovedano uporabljati raztopine in brizge.
5. Izogibajte se aktivnemu spolnemu življenju. Po sproščanju zaščitne sluzi se maternična votlina in s tem otrok zlahka okuži.
6. Pri izbiri spodnjega perila se poskusite osredotočiti na brezšivne vzorce iz naravnih, hipoalergenih, zračnih tkanin.

Bel sirast izcedek v zadnjih tednih nosečnosti

Ta pojav kaže na nastanek drozga. Ta bolezen se pogosto odkrije v zadnjih mesecih nosečnosti in jo praviloma izzove nestabilno čustveno stanje bodoče matere. Upoštevati je treba, da se simptomatologija povečuje s porodom in se izraža v srbenju v sramnih ustnicah in v bolečem uriniranju, ki povzroča pekoč občutek. V zvezi s tem se morate pri diagnosticiranju takšnih simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Izpust po pregledu pri ginekologu in po spolnem odnosu v tretjem trimesečju

Najpogosteje se pozni izcedek, ki nima fiziološkega ozadja, izzove od zunaj. Mehanski učinki na notranjo sluznico maternice povzročijo pojav snovi, tako rumenkastih kot krvavih.

Pregled pri ginekologu

Vsako žensko, ki je registrirana za vodenje nosečnosti v porodnišnici ali perinatalnem centru, pregledamo na specializiranem stolu v intervalu od 36-40 tednov. Praksa kaže, da se takšni postopki najpogosteje izvajajo v 38–39 tednih, vendar se interval 39–40 šteje za obdobje tišine, v katerem se lahko bodoča mati v odsotnosti patologij ploda umiri in pridobi moč pred prihajajoče rojstvo.

Notranja votlina maternice je prekrita s tanko zmehčano sluznico, ki se med pregledom na ginekološkem stolu zlahka poškoduje. Pogosto po takšnem posegu na površini ostane mikrotravma, ki lahko krvavi 1-2 dni in jo spremlja topa, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha. Zaskrbljenost naj povzročajo bodisi tiste, ki se po nekaj dneh niso umirile, ampak so se začele močno povečevati. Takšna manifestacija je resen razlog za nujno hospitalizacijo porodnice v porodnišnici.

Seks

Intimno življenje v zadnji fazi nosečnosti ni kontraindikacija. Ampak, če je ženska diagnosticirana s patologijo razvoja ploda, je bolje, da se vzdrži spolne aktivnosti. Razlog za takšno askezo v korist otroka je lahko:

1. Povečan ton maternice.
2. Previa placente, diagnosticirana z ultrazvočnim pregledom porodnice (ultrazvok).
3. Večplodna nosečnost (nosečnost z dvema ali več otroki hkrati).
4. Razredčenje maternice, diagnosticirano veliko pred pričakovanim datumom poroda.
5. Izcedek iz sluznega čepa.
6. Ugotovljena okvara v predelu materničnega vratu.
7. Drozd.
8. Prisotnost rumenkastega, roza, rjavega izcedka ali prisotnost krvnih žil v strukturi belkastega izcedka.
9. Lažni popadki ali obstoječa nevarnost za aktiviranje prezgodnjih porodov.

Če porodnica med nosečnostjo ni bila diagnosticirana s takšnimi odstopanji, potem spolni odnosi ne le niso prepovedani, ampak tudi indicirani. Spolna aktivnost izzove sproščanje hormonov v krvni obtok, kar bo pozitivno vplivalo na plod. Vendar je vredno sprejeti previdnostne ukrepe. Najprej izberite položaj, ki je udoben za porodnico, in uporabite pregradno kontracepcijo (kondome). Seme ima sproščujoč učinek na stene maternice. Takšen učinek je preobremenjen z izziranjem začetka prezgodnjega poroda. Ne pozabite, da je med nosečnostjo vredno opustiti nestandardne in travmatične spolne aktivnosti.

Znaki patoloških nepravilnosti

Pogosto lahko sproščanje določene barve in vonja kaže na kršitve med nosečnostjo in tveganja za plod in porodnico. Znaki, ki kažejo na odstopanja, vključujejo:

1. Močan neprijeten vonj.
2. Obilen krvav izcedek s strdki.
3. Srbenje in pekoč občutek med uriniranjem.
4. Otekanje sramnih ustnic.
5. Prisotnost izpuščaja ali drugega kožnega izpuščaja v predelu presredka.

Ko diagnosticirate takšne simptome pri porodnici, se morate nemudoma obrniti na specialista!

Izcedek med porodom

Izcedek, ki moti porodnico v zadnjih mesecih nosečnosti, se lahko pojavi neposredno med porodom in spremlja porod. Takšen pojav ne bi smel povzročiti preplaha pri ženski.

Takšen izcedek je pogosto razmazan in ima rjavo-rjav odtenek. Včasih lahko porodnica opazi krvave lise, bolj podobne proge, v svetlo rumenih strdkih, ki jih telo zavrne. Da bi odpravili nepotrebno tesnobo, je vredno razumeti fiziološke procese te faze.

Kontrakcije so ostro krčenje mišic maternice, ki se začne na zgornji točki in se širi vzdolž sten. Spremlja ga ostra, utripajoča bolečina, ki seva v ledveni del hrbtenice in dimlje. Popadki ne prispevajo le k napredovanju ploda, ampak tudi pripravijo porodni kanal za to. Popadki prvega obdobja so manj intenzivni in prispevajo k odpiranju materničnega vratu.

Z začetkom poroda so sluznica maternice in krvne žile pod intenzivnim pritiskom. Poškodba med porodom izzove pojav krvavih madežev. Na podlagi prisotnosti takšnih strdkov, ki jih maternica zavrne, porodničarji-ginekologi določijo predviden časovni interval, v katerem se bo otrok rodil.

Majhne količine rjavkastega izcedka s svetlimi krvavimi progami kažejo na možno dostavo v nekaj urah.

Pozor! Količina fizioloških izločkov, ki ne kažejo na nepravilnosti v razvoju in predstavitvi ploda, ne presega 2-3 žlice!

Drug možen razlog za pojav specifičnega rjavega izcedka med porodom je odvzem sluznice takoj ob začetku poroda. Ta zaščitna skrivnost lahko v procesu zamašitve dobi krvne celice, ki so nastale kot posledica poškodbe ali približevanja menstruacije. V primeru zavrnitve, pred aktivnim začetkom generičnega procesa, lahko "pluta" izgubi svojo strukturo in sproščeni delci, ki sodelujejo z zrakom, pridobijo rjav odtenek.

Pojav krvavo-škrlatnega izcedka v kratkem ali neposredno v procesu popadkov kaže na situacijo, ki zahteva nujno medicinsko posredovanje! Prisotnost velikih krvnih strdkov v sluzi lahko kaže na začetek notranje krvavitve ali prezgodnjo abrupcijo posteljice. Takšna odstopanja zahtevajo takojšnjo zdravniško intervencijo v porodnem procesu.

Na kratko o glavnem

9. mesec je najbolj stresen in vznemirljiv čas za bodočo mamo. Oster pojav različnih izločkov lahko izzove "prenatalno tremo" in resno vznemiri porodnico. Vendar je vredno zapomniti, da tekočine različnih barv in konsistence ne le signalizirajo nevarnost, ampak tudi napovedujejo zgodnji porod, saj so naravne ženske vodnik-pomočnice.

Na primer, rjave madeže v majhnih količinah kažejo na začetek aktivnega poroda v 2-5 dneh od pojava prvih "brisov" . Brezbarvna vodna sluz bodoči materi jasno pove, da je do srečanja z dojenčkom še nekaj dni, vendar se obilne temne sluzaste snovi, ki izstopajo vzporedno s pogostimi popadki, štejejo za znanilo videza otroka v nekaj urah.

Že od nekdaj je rojstvo otroka veljalo za velik zakrament. Babice v Rusiji so uživale posebno čast in vsaka ženska ni mogla postati babica: morala je imeti brezhibno zdravje, njeni otroci so morali biti zdravi, njene misli so morale biti čiste.

Tudi med nosečnostjo so babice bodočo mamo naučile staro klevetanje, ki so ga brale otrokom v maternici: "Od tebe, moja luč, moja kapljica, sama bom odvzela vse težave. Moja ljubezen bo zate kupola, vsa potrpežljivost bo zibelka in tolažba bo molitev. Čakam te, moja luč, kot dežela zore, kot trava rose, kot rože dežja."
Zvok teh nežnih besed je blagodejno vplival tako na otroka kot na mamo ter ustvaril pravo razpoloženje za prihajajoči porod.

Porod je vrhunec nosečnosti in v večini primerov poteka kot normalen fiziološki proces.

Bodoča mati želi vedeti vse o porodu: ugotoviti znake poroda, začetek poroda, simptome poroda in poroda, kdaj se začnejo, v kateri točki morate hiteti v porodnišnico, kako boleč je porod in kako dolgo traja.

Vsaka porodnica je individualna in porod poteka na različne načine, vendar skoraj vse porodnice doživljajo glavne znake bližnjega poroda: maternica se med porodom skrči; zgladi, maternični vrat postane tanjši, nato se odpre; otrok se obrača in premika po porodnem kanalu; rodite otroka, nato posteljico, popkovino in membrane. Celoten proces traja od nekaj ur do dneva (občasno ali več) in je začetek materinstva, za otroka pa prehod v avtonomni obstoj.

V tem procesu je pomembno vse: mehanizem poroda, fiziološke značilnosti, občutki in izkušnje matere, njeno psihološko stanje.

Začetek poroda ni vedno jasen, zlasti znaki poroda pri prvorojenih materah. Strokovnjaki menijo, da je pobudnik začetka poroda otrok. Do 40. tedna, včasih pa tudi prej, se zaradi hitre rasti otroka količina plodovnice zmanjša, dojenček se vse težje premika. Posteljica se je postarala in otrok ne dobiva dovolj hranil in kisika.

Otrok doživlja zelo neprijetne občutke, aktivira se njegova skorja nadledvične žleze in sprosti se velika količina kortizola, hormona stresa. Kot odgovor se spremeni hormonsko ravnovesje v materinem telesu. Posledično postane maternica zelo občutljiva na biološko aktivne snovi, ki jih proizvajata posteljica in hipofiza ženske. Začne se krčiti – pojavijo se redni popadki, ki jim sledi porod.

Spremembe se pojavljajo tudi v telesu bodoče matere: poveča se količina estrogena, ki maternico pripravi na porod, in posledično se maternični vrat skrajša in zmehča, maternica se začne redno krčiti.

Znaki začetka poroda

Bolečine v spodnjem delu hrbta, občutek povečanega pritiska v dimeljskem predelu, ki ga spremlja občutek utrujenosti in teže. Dolgo časa ne morete najti nobenega udobnega položaja. Ta bolečina se razlikuje od običajne bolečine v križu in je lahko podobna predmenstrualni bolečini. Ta simptom se lahko pojavi nekaj dni pred porodom, pogosto v povezavi z drugimi simptomi.

Pogosto iztrebljanje lahko zamenjamo za običajno motnjo, vendar jo v tem primeru povzročajo prostaglandini, ki povzročijo, da se črevesje izprazni, da ustvari dodaten prostor za premikanje otroka navzdol.

Izcedek sluzi s progami krvi

V celotnem obdobju nosečnosti maternični vrat vsebuje gosto sluz, ki se lahko izloči ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat začne tanjšati in odpirati. V redkih primerih je lahko videti kot sluzni "čep", pogosteje je sluz tanjša in lahko vsebuje proge krvi. Pojav krvi se lahko pojavi nekaj dni pred porodom, lahko pa tudi po začetku poroda.

Ob koncu nosečnosti se po pregledu nožnice pogosto pojavi krvavitev, saj ta poseg pogosto povzroči nekaj krvavitev iz materničnega vratu. Ta izcedek je enostavno zamenjati kot znak poroda. Če je ta kri rožnata ali svetlo rdeča in pomešana s sluzi, je to nedvomno znanilec poroda, po pregledu je kri rjavkasta.

Progresivne kontrakcije maternice

Popadki, ki postajajo daljši, močnejši in pogostejši, so znanilci poroda. Na začetku poroda se popadki običajno čutijo kot vlečna bolečina v križu. Ko porod napreduje, postanejo popadki boleči. Kontrakcije maternice skrajšajo mišična vlakna telesa maternice, raztegnejo maternični vrat in izženejo plod iz maternice.

Odpiranje fetalnega mehurja

Odpiranje plodovega mehurja, imenovano tudi izpust amnijske tekočine, se lahko pojavi pred začetkom popadkov v 10-12% primerov. Nato se začnejo intenzivnejši popadki kmalu po odhodu vode ali čez dan. V večini primerov se plodov mehur ne odpre do razvoja porodnega procesa. Ko mehur poči, lahko pride do nenadnega »pokanja«, ki ga spremlja tok plodovnice, ali pa pride do postopnega, nenadzorovanega uhajanja tekočine. Odpiranje plodovega mehurja se lahko počuti kot uriniranje.

Če vam voda odteče pred začetkom poroda, si zabeležite čas, barvo, vonj in opišite količino tekočine (kakanje ali curek). Običajno je tekočina čista in praktično brez vonja. Zelena barva amnijske tekočine kaže na prisotnost mekonija (izvirnega blata) v njej, kar lahko povzroči stres pri otroku in zahteva nujno ukrepanje. V tem primeru za nadzor pretoka ne smete uporabljati tamponov. Čim prej pokličite svojega zdravnika. Glede na vaše stanje in položaj otroka se bo zdravnik odločil, ali bo počakal na redne popadke ali bo nujno spodbudil porod. V nekaterih primerih, če otrok v času izlivanja vode ni imel časa blokirati izhoda iz materničnega vratu, lahko popkovina izpade.

Pri zgodnjem odpiranju plodovega mehurja, zaradi nevarnosti okužbe, ne smete uporabljati kopalnice, bolje je, da se tuširate. Pri hudih popadkih ni bilo ugotovljeno povečanje tveganja okužbe v maternici, zato je treba kopel, če je potrebno med porodom, odložiti do začetka močnih kontrakcij.

Spomnimo se: če čutite redne popadke (po 15-20 minutah, ki trajajo 20-30 sekund), pa tudi v primeru uhajanja ali odteka plodovnice, morate nemudoma iti v posteljo in poklicati rešilca ​​ali se sami odpraviti v bolnišnico.

V nekaterih primerih se pojavijo znaki tako imenovanega "namišljenega rojstva":

- krči so nepravilni, njihova pogostost in napetost se ne povečata;

- bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha in ne v križnici;

- krči izginejo med hojo ali po spremembi položaja;

- med krčem se gibi ploda okrepijo. Ti popadki običajno spremljajo trenutek, ko otrok vstopi v medenično območje.

Zapomni si: ne smete se bati, da boste po nepotrebnem motili zdravnika ali svoje bližnje. Če imate znake bližajočega se poroda kadar koli podnevi ali ponoči, morate iti v bolnišnico. V tem primeru je bolje igrati na varno.

Pri ženskah v rodni dobi sluznico izločajo žleze materničnega vratu in nožnice, ki opravljajo zaščitne funkcije. Ob koncu nosečnosti se narava izcedka spremeni, saj se spremeni hormonsko ravnovesje: proizvodnja progesterona se zmanjša, estrogen in oksitocin se povečata. Sluzni izcedek lahko postane gostejši, izgubi prosojnost, pridobi rumenkasto ali mlečno barvo, v njih pa lahko najdemo majhne delce krvi. Pogosto krvavi izcedek pred porodom prestraši bodoče matere: ali ni ta pojav nepogrešljiv dokaz resne patologije?

Krvavi izcedek kot znak nevarnosti

Brezpogojna nevarnost je prisotnost krvi v izločkih:

• V prvem trimesečju nosečnosti. V tem času je pojav rjavega ali rdečega izcedka znak grožnje splava. Če se pravočasno začne ustrezno zdravljenje, se lahko plod reši.
• V drugem in začetku tretjega semestra nosečnosti. Manj kot 36 tednov je lahko kri v izcedku simptom predeže posteljice (ko se nahaja v spodnjem delu maternice in blokira porodno pot). Zaradi poškodb uteroplacentnih žil s trganjem ali prezgodnjim izcedkom posteljice se pojavi krvavitev, včasih zelo obilna. Ta patologija je nevarna tako za mater kot za plod in zahteva nujno zdravniško pomoč.
• Če izcedek pred porodom vsebuje veliko škrlatne krvi ali velike krvne strdke. Z vidika medicine je to stanje razvrščeno kot nujno stanje. V tem primeru morate nemudoma poklicati rešilca ​​in iti v bolnišnico. Pred prihodom medicinskega vozička je priporočljivo, da se nosečnica manj giblje, da ne izzove povečane krvavitve.

Fiziološki vzroki krvavitve

V predporodnem obdobju se prisotnost krvavega izcedka ne šteje za patologijo in je v večini primerov znak, da se bo porod začel zelo kmalu. Vendar je tukaj vse individualno. Ženske, ki na forumih aktivno razpravljajo o temi poroda, pišejo, da so pri nekaterih, potem ko so opazili kri v izcedku, popadki prišli po nekaj urah, pri drugih - po tednu ali dveh.

Krvavi izcedek pogosto opazimo po prehodu porodnega čepa ali na začetku dilatacije materničnega vratu – zaradi neizogibnega razpoka majhnih kapilar. Porodničarji opažajo pogosto razmerje med barvo izcedka in časom, ki je preostal pred porodom: temnejša kot je barva izcedka, prej bo ženska začela rojevati.

Drugi vzroki za krvavitev pred porodom, ki niso nevarni ne za mater ne za otroka, so lahko medenični pregled ali nepreviden spolni odnos. V obeh primerih je pojav sledi krvi v izcedku posledica mehanskega draženja materničnega vratu, ki v predporodnem obdobju postane ohlapen, zmehčan in se zlahka poškoduje. Krvni madeži v izcedku se morda ne pojavijo takoj, ampak nekaj ur po obisku ginekologa ali nekaj dni po spolnem odnosu.

Treba se je spomniti

Šteje se za normalno, če je količina krvi v predporodnem izcedku majhna. Lahko so redki, razmazani sledi ali madeži majhnih strdkov rjave, rjave, rožnate ali rdeče barve, sluz pa ima lahko enotno, rahlo bledo rožnato ali rjavkasto barvo.

Kljub temu, če pred porodom najdete tudi tiste, ki so na seznamu varnih, madeže - igrajte varno in se posvetujte s svojim zdravnikom. Po potrebi vas bo napotil na ultrazvok ali predpisal druge nenačrtovane preglede.

NOSEČNOST JE NAJBOLJŠE DARILO NARAVE.

Nosečnost, porod, materinstvo - to je največja sreča, ki se zgodi ženski! Ničesar se ni treba bati! Vse poteka tako, kot si se postaviš, s kakšnimi mislimi pristopiš k vsemu. Nosečnost bo lahka tudi ob hudi toksikozi, edemih in velikem želodcu, če jemljete vse naravno. V nobenem primeru se ne smete smiliti sami sebi. Človek se mora ljubiti, razvajati, varovati. V nobenem primeru se ne smete pritoževati nad trebuščkom, da moti, težko je z njim. Treba ga je hvaliti, se ga veseliti, z naklonjenostjo ga gledati v ogledalu. Med nosečnostjo se lahko občutijo bolezni, ki jih prej niso motile: bolezni srca in ožilja, dihal in izločanja. Opazovanja kažejo, da se najhujši zapleti pojavijo v drugi polovici nosečnosti. Zaradi tega je treba vzpostaviti poseben režim za ženske od samega začetka nosečnosti. Vsaka močna duševna vznemirjenost ali fizični stres lahko negativno vpliva na zdravje ženske. To bi morali upoštevati njen mož, vsi njeni sorodniki in sodelavci. Običajno nosečnost poteka brez krvavitev iz genitalnega trakta. Vsaka krvavitev med nosečnostjo in porodom je zaplet in ogroža plod in mater. Vsako žensko, ki je sprejeta na kliniko s pritožbami zaradi madežev, je treba skrbno pregledati. Glavna naloga zdravnika je določiti vir krvavitve (patologija posteljice ali lokalne spremembe).

VZROKI ZA KRVAVINJE MED PORODOM.

LOKALNO: cervicitis, ektopija sluznice materničnega vratu, rak materničnega vratu, travme in okužbe genitalnega trakta;

Patologija placente: prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice (to je odlepitev normalno locirane posteljice pred rojstvom ploda), prednja in žilna predstavitev posteljice, patološka pritrditev posteljice.

PREZgodnja ODSTRANITEV PLACENTE(30 %) se običajno diagnosticira na podlagi klinične slike, ki vključuje: krvavitev iz genitalnega trakta, bolečine v trebuhu, napetost in bolečino maternice. Blago obliko patologije je mogoče diagnosticirati le s pregledom posteljice po njenem rojstvu ali z ultrazvokom, ki razkrije normalno lokacijo posteljice in retroplacentni hematom. Ultrazvok je še posebej pomemben pri konzervativnem zdravljenju prezgodnjega odvajanja posteljice. Prognoza je v veliki meri odvisna od pravočasne diagnoze teh zapletov.

Etiologija in dejavniki tveganja za prezgodnjo abrupcijo posteljice.

1. Veliko število rojstev v anamnezi; 2. Prenapetost stene maternice (polihidramnij, večplodna nosečnost); 3. Preeklampsija in arterijska hipertenzija; 4. Starost (tveganje se s starostjo povečuje); 5. Neposredna travma trebuha (prometna nesreča, fizično nasilje); 6. Kajenje; 7. Zasvojenost z drogami, zlasti kokainom; 8. Pitje alkohola; 9. Miom maternice, zlasti lokacija vozlišča na območju placente; 10. Hitro odvajanje amnijske tekočine s polihidramnijom; 11. Živčno – duševni dejavniki (strah, stres).

a. V 80% primerov opazimo krvavitev iz genitalnega trakta; b. Bolečina je pogost simptom, ki se pojavi zaradi raztezanja serozne membrane maternice. Pojavi se nenadoma, lokaliziran v spodnjem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta, konstanten; v. Bolečina in napetost maternice je pogostejša v hujših primerih; d. S tvorbo retroplacentarnega hematoma se maternica poveča. To lahko odkrijemo s ponovnim merjenjem obsega trebuha in višine fundusa maternice; e. Pogosto opazimo znake intrauterine fetalne hipoksije; e. Prezgodnja abrupcija posteljice lahko povzroči prezgodnji porod.

Pogoji in načini poroda s prezgodnjo abrupcijo posteljice.

1. Pri blagi prezgodnji odcepitvi posteljice, če je stanje nosečnice stabilno, je dovoljen spontan porod. V drugih primerih je potrebna nujna dostava. 2. Če je med porodom prišlo do prezgodnjega odvajanja posteljice, je stanje porodnice in ploda zadovoljivo, BCC se napolni in porod poteka normalno, ni treba pospeševati njihovega poteka. 3. Za rodostimulacijo in zmanjšanje pretoka tromboplastina v kri se opravi amniotomija. 4. Prednost ima vaginalni porod. 5. Carski rez se izvaja z intrauterino hipoksijo ploda in odsotnostjo pogojev za hiter porod skozi vaginalni porodni kanal, s hudo odcepitvijo z grožnjo za življenje matere, z nezrelostjo materničnega vratu.

Zapleti pri prezgodnji abrupciji posteljice.

1. Hemoragični šok. 2. DIC - sindrom. 3. Couvelerjeva maternica z obsežno krvavitvijo v maternični steni. 4. Ishemična nekroza notranjih organov, akutna ledvična odpoved. 5. Zaradi hipoksije – prirojene anomalije pri plodu. Prognoza: prezgodnji odmik se imenuje hudi porodniški zapleti. Perinatalna umrljivost doseže 30%.

PONUDBA PLACENTA(20%) - patologija, pri kateri je posteljica delno ali v celoti locirana v spodnjem delu maternice (v predelu notranjega materničnega žrela, tj. na poti rojenega ploda) Razlikovati: popolno prednjo posteljico, delna previa posteljice, obrobna in nizko ležeča (tj. 2 cm nad notranjim žrelom).

Etiologija in dejavniki tveganja za previjo posteljice.

Etiologija previe placente ni znana. Faktorje tveganja delimo na maternične in plodove. Dejavniki maternice vključujejo atrofične in distrofične procese v endometriju, ki jih spremlja kršitev pogojev implantacije. Včasih je pojav predeže posteljice posledica značilnosti samega jajčeca. Zaradi poznejšega pojava proteolitične aktivnosti trofoblasta se jajčece spusti v spodnje dele maternice, kjer pride do nidacije. Tako raste horionska resica v območju notranjega žrela. Razlogi: 1. Kronični endometritis; 2. Patološke spremembe v endometriju po operaciji (splav, diagnostična kiretaža maternice, carski rez, konzervativna miomektomija, perforacija maternice); 3. Miom maternice; 4. Nenormalnosti v razvoju maternice; 5. Infantilizem; 6. Veliko število rojstev v anamnezi; 7. Kajenje; 8. Gnojno - septični zapleti v poporodnem obdobju; 9. Bolezni srčno-žilnega sistema, ledvic, diabetes mellitus.

Diagnoza previe placente temelji na kliničnih ugotovitvah. Značilne so pritožbe zaradi pojava škrlatnega krvavega izcedka iz genitalnega trakta, šibkosti, omotice. Opažajo visok položaj sedanjega dela ploda, njegov nestabilen položaj, pogosto poševni ali prečni položaj. Breedal predstavitev pogosto spremlja klinična grožnja prekinitve nosečnosti, podhranjenost ploda. V 95% primerov je prednja posteljica mogoče diagnosticirati z ultrazvokom. Vaginalni pregled se izvaja le s pripravljeno operacijsko sobo.

Pogoji in načini poroda s previjo posteljice.

Pri hudi krvavitvi, ki ogroža življenje matere, ne glede na gestacijsko starost, se opravi nujni porod s carskim rezom. V odsotnosti hude krvavitve in v gestacijski starosti 36 tednov ali več, po potrditvi zrelosti plodovih pljuč, se porod izvede načrtovano. Z delno predležanjem posteljice in zrelim materničnim vratom je možen porod skozi vaginalni porodni kanal. Če so pljuča ploda nezrela ali je gestacijska starost manjša od 36 tednov in ni krvavitve, se izvaja konzervativno zdravljenje. Nujno je omejevanje telesne dejavnosti, vzdržnost spolne aktivnosti in prhanja, vzdrževanje hemoglobina.

Zapleti previje posteljice. 1. Hemoragični šok; 2. Močne krvavitve med nosečnostjo, med porodom in v poporodnem obdobju; 3. Placentna insuficienca; 4. Zraščanje posteljice, predvsem v predelu brazgotine na maternici, kar lahko privede do izgube krvi in ​​ekstirpacije maternice.

Napoved: umrljivost mater s previjo posteljice je blizu nič. Perinatalna umrljivost ne presega 10%. Glavni razlog za smrt otrok je prezgodnje rojstvo. Pri previji posteljice obstaja veliko tveganje za prirojene okvare.

PONUDBA PLOVIL- To je stanje, ko se segment popkovničnih žil, ki potekajo znotraj embrionalnih membran, nahaja nad notranjim žrelom. Vaskularna ruptura povzroči krvavitev iz genitalnega trakta in intrauterino hipoksijo. Naredi se test za denaturacijo z alkalijami - 1 ml krvi dodamo 2-3 kapljice alkalne raztopine. Fetalni eritrociti so bolj odporni na hemolizo, zato mešanica ohrani rdečo barvo. Eritrociti nosečnice so hemolizirani, zmes pa porjavi.

Zapleti pri vaskularni predstavitvi.

Krvavitev se pojavi iz žil ploda, zato smrtnost ploda presega 75%, predvsem zaradi izgube krvi. Zdravljenje: nujni carski rez, če je plod sposoben preživeti.

Patološka pritrditev posteljice ali akrecija posteljice- To je patološka pritrditev horionskih resic na steno maternice, njihova vraščanje v miometrij ali prodiranje skozi debelino miometrija. Dejavniki tveganja za patološko pritrditev posteljice v placento accreta.

1. Kirurgija na maternici v anamnezi; 2. Predložena posteljica; 3. Kajenje; 4. Veliko število rojstev v anamnezi; 5. Vnetni procesi v maternici; 6. Patologija endokrinih žlez Zdravljenje: kiretaža maternične votline ali histerektomija.

Krvavitev iz materničnega vratu. 1. Izvedite citološki pregled brisa iz materničnega vratu; 2. Za zaustavitev krvavitve se uporablja elektrokauterizacija ali tamponada; 3. Izcedek iz cervikalnega kanala pregledamo na bakterije in viruse.

POLIPI Vrata maternice. 1. Krvavitev se običajno ustavi sama; 2. Vzrok krvavitve je travma polipa; 3. Če se krvavitev ne ustavi, se polip odstrani in pošlje na histologijo.

KRVAV IZCEDEK IZ GENITALNEGA TRAKTA V PRVEM PORODNEM OBDOBJU običajno posledica dilatacije materničnega vratu in so s krvjo obarvane sluzi.

POŠKODBA ZUNANJIH GENITALNIH ORGANOV ALI VAGINE- anamneza običajno kaže na poškodbo.

PREVENTIVA IN INFORMACIJE ZA BOLNIKE.

Primarna preventiva se prične v predporodni ambulanti z ugotavljanjem in zdravljenjem ekstragenitalnih bolezni, menstrualnih nepravilnosti, vnetij reproduktivnega sistema, preprečevanjem nenačrtovane nosečnosti in ugotavljanjem rizičnih skupin za krvavitve. Obvezen ultrazvočni pregled pri 9, 16-24, 32-36 tednih nosečnosti. Lokalizacijo posteljice določimo med vsako študijo, začenši z 9. tednom nosečnosti, diagnozo previe postavimo po koncu postopka placente v času 14 tednov gestacije. Nosečnico in njene sorodnike je treba opozoriti na nevarnost krvavitve. Vsak mesec je treba nenehno spremljati krvni tlak, zdraviti gestozo, razbremeniti maternični tonus, popraviti hemostazo, izključiti telesno aktivnost, spolno življenje, ultrazvočno kontrolo, da bi sledili migraciji posteljice. Ko se pojavi krvav izcedek, je priporočljiva hospitalizacija.

Vendar pa je včasih varnost matere in otroka mogoče zagotoviti le z zdravniškim posegom.

V vašem telesu se lahko pojavijo spremembe, ki nakazujejo, da se bliža ključni trenutek. Ženske jih čutijo nekaj tednov pred porodom – z različno intenzivnostjo – ali pa jih sploh ne čutijo.

Dolžina težkega procesa rojstva otroka je lahko zelo različna. Pri prvem porodu je v povprečju 13 ur, pri ponovnem - približno osem. Začetek poroda pri zdravnikih velja za odpiranje materničnega vratu z redno ponavljajočimi se popadki.

V zadnjih 50 letih se je povprečno trajanje tega procesa prepolovilo, kotv hujših primerih se zdaj pravočasno opravi carski rez. Pogosto se spontani popadki začnejo ponoči, ko se telo sprosti. Mnogi otroci raje ponoči prvič pogledajo ta svet. Po statističnih podatkih se večina porodov zgodi ponoči.

Kaj točno povzroča porodne bolečine, je vprašanje, na katerega odgovor še ni znan. Jasno je le, da otrok sam igra pomembno vlogo v tem procesu. Toda kateri mehanizmi dajejo odločilni zagon, ostaja skrivnost.

Nedavne študije kažejo, da kontrakcije sproži beljakovina, ki jo proizvaja dojenček, tako imenovana beljakovina SP-A, ki je odgovorna tudi za zorenje pljuč.

Posvet z ginekologom... Običajno je popadke Brexton Hicks težko ločiti od resničnih porodnih bolečin. V tretjem trimesečju postane lažni porod intenzivnejši in pogostejši, če živite aktivno ali če ste dehidrirani. Če jih začutite, se usedite na hladno, dvignite noge, popijte pijačo in počivajte. Če se intervali med kontrakcijami povečajo in se njihova intenzivnost zmanjša, potem so napačne. Če postane pogostejši in močnejši (še posebej, če se pojavi vsakih 5 minut), pokličite svojega zdravnika. Svojim pacientom vedno povem, da nihče drug, ki je rodil otroka, svojih občutkov ni opisal kot "spastične". Praviloma je intenzivnost porodnih bolečin, pri katerih otrok prehaja skozi porodni kanal, opisana takole: "Ne morem hoditi in govoriti."

To ste videli v neštetih filmih. Nenadno zavedanje: porodnico je treba nujno odpeljati v bolnišnico! Ženska postane prava besna, bruha kletvice ("To si mi naredil!"). Od strašne bolečine se je prepognila na pol in neha stokati samo zato, da bi izstrelila še en niz kletvic na svojega nesrečnega, paničnega moža, ki nenadoma pozabi vse, kar se je naučil na Lamazovih tečajih, izgubi torbo, pripravljeno za potovanje v bolnišnici, in neizogibno usmeri avto naravnost v prometni zastoj, kjer mora na koncu sam roditi otroka.

Resnica je, da ima večina parov dovolj časa, da spoznajo, da se je porod res začel. Nihče ne ve natančno, kaj sproži ta mehanizem, a se dovolj hitro približujejo. Tukaj je nekaj znakov, ki vam pravijo, da zgrabite torbo in mamo ter se usedete v avto.

Porod se začne - znaki poroda

Večina žensk rodi svoje otroke prej ali pozneje od predvidenega datuma, navedenega na menjalni kartici.

Poleg tega najpogosteje odstopanje v obe smeri ne presega desetih dni. Na koncu ima predvideni datum rojstva le vlogo neke vrste mejnik. Le 3% do 5% otrok se rodi točno na ta dan. Če je zdravnik rekel, da se bo vaš otrok rodil 31. decembra, ste lahko prepričani, da na silvestrovo ne boste rodili.

Ohlapno blato

Za vse so krive hormonske spremembe, ki jih povzročajo prostaglandini.

In to je smiselno: vaše telo začne čistiti črevesje, da sprosti več prostora v telesu za otroka.

Predviden datum dostave (PDD)

To je dan, ko se bo vaš otrok rodil s statistično verjetnostjo. Večina jih rodi med 37 in 42 tedni. Čeprav mnoge ženske ne rodijo točno na pričakovani datum, morate to vedeti, da boste na to pripravljene. Bližje ko je, več pozornosti morate nameniti svojim telesnim občutkom in možnim signalom o začetku poroda. Ko obrnete svoj koledarski list in vidite mesec, v katerem bodo porodi, boste občutili tesnobo (in rahlo tesnobo). Kmalu!

Popadki - prvi znaki bližajočega se poroda

V 70-80% primerov se začetek poroda pokaže s pojavom pravih porodnih bolečin. Morda jih ne boste takoj ločili od tistih za usposabljanje, ki ste jih morda prvič opazili pred nekaj tedni. V teh trenutkih se trebuh strdi in maternica se skrči za 30-45 sekund.

Bolečina, ki jo povzročajo popadki, se sprva dobro prenaša: če želite, lahko celo malo hodite. Takoj, ko se v popadkih vzpostavi določena pravilnost, boste brez kakršnega koli vzpodbujanja vse odložili in poslušali, kaj se dogaja v vas.

Ker se popadki postopoma krepijo, je priporočljivo, da izvajate dihalne vaje, ki ste jih učili na tečajih priprave na porod. Poskusite vdihniti čim globlje, vdihnite s trebuhom. Tudi vaš otrok mora med porodom opraviti trdo delo. In kisik mu bo za to zelo koristen.

Braxton Hicks kontrakcije (pripravljalne)... Te kontrakcije mišic maternice se začnejo zgodaj, čeprav jih morda sploh ne opazite. Začutili boste napetost v maternici. Ti popadki so kratki in neboleči. Včasih jih je več, sledijo drug drugemu, običajno pa se hitro ustavijo. Bližje porodu popadki Braxton Hicks pomagajo pripraviti maternični vrat na proces.

Takoj na kliniko!

Ne glede na začetek popadkov, ko prenehate premikati otroka, odprete plodov mehur ali vaginalno krvavitev, morate nemudoma iti na kliniko.

Braxton Hicksovi popadki so »ogrevanje« pred začetkom pravih popadkov. Lahko se začnejo in končajo večkrat in pogosto prenehajo, ko ste aktivni (na primer, ko hodite). Zgodnje porodne bolečine bodo neenakomerne po intenzivnosti in pogostosti: nekatere bodo tako močne, da boste lahko zajeli sapo, druge bodo preprosto spominjale na krče. Intervali med njimi bodo 3-5, nato 10-15 minut. Če ste se 15 minut pogovarjali z zdravnikom in se pogovarjali o tem, ali se je porod začel ali ne, in nikoli ne preneha, je to najverjetneje lažni alarm.

Naučite se prepoznati popadke

V zgodnjih fazah poroda se lahko popadki, ki trajajo približno 30 sekund, pojavijo vsakih 20 minut.

• Prvi popadki so podobni krčevitim menstrualnim bolečinam (sevajoča bolečina). Mišice maternice se začnejo krčiti, tako da se maternični vrat odpre do 10 cm.
  
• Pozne porodne bolečine se počutijo kot hudi menstrualni krči ali dosežejo intenzivnost, ki si je niste niti predstavljali.
  
• Ko postanejo popadki zelo močni in je ritem popadkov pravilen, pomeni, da se je začelo zares!
  

Ni obveznih pravil, kdaj lahko pridete v bolnišnico. Če pa se popadki zgodijo vsakih 5 minut eno uro in vas zaradi bolečin zmrznejo, vam nihče ne bo preprečil, da bi se pojavili v porodnišnici. Naredite akcijski načrt s svojim zdravnikom glede na čas, potreben za potovanje.

• Če živite v bližini bolnišnice, počakajte, da se ritem popadkov pojavi 1-krat v 5 minutah eno uro, nato pa pokličite in povejte svojemu zdravniku, da greste.
  
• Če je bolnišnica oddaljena 45 minut od vas, potem najverjetneje morate oditi tudi takrat, ko so popadki manj pogosti.
  

Pred tem se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne boste panike med porodom. Ne pozabite, da se z nastopom aktivne faze maternični vrat pri večini žensk odpre za 1-2 cm na uro. Torej preštejte: 6-8 ur pred potiskanjem. (Če pa so vam na zadnjem sestanku pri zdravniku povedali, da je razkritje 4 cm, je bolje, da pridete v bolnišnico zgodaj.)

Posvet z ginekologom... Bodoče starše, še posebej, če je to njihova prva nosečnost, opozarjam, da lahko pride do več "lažnih alarmov". Moja žena je porodničarka-ginekologinja in me je 3-4 krat prisilila v bolnišnico, saj sem bila noseča z vsakim od naših treh otrok! Če ona ni mogla zagotovo povedati, kdo bi lahko? Svojim pacientkam vedno pravim: bolje jih je pustiti, da pridejo in se testirajo (če je prezgodaj, jih bodo kar spustili domov), kot da rodijo ob cesti.

Čas je vse

Kako izračunati čas in ritem popadkov? Obstajata dva načina. Samo izberite enega in ga držite, medtem ko opazujete razvoj dogodkov.

1. metoda

1. Upoštevajte začetek ene kontrakcije in njeno trajanje (na primer 30 sekund do 1 minute).
   
2. Nato zabeležite, kdaj se začne naslednji popadek. Če v 9 minutah ni čutiti, potem je pravilnost kontrakcij 10 minut.
   
3. Lahko se zmede, če so popadki pogostejši. Vedno si zabeležite čas od začetka enega popadka do začetka naslednjega.
   
4. Če boj traja celo minuto, naslednji pa se začne 3 minute po koncu prejšnjega, se popadki pojavijo 1-krat v 4 minutah. Ko se njihova frekvenca poveča, se je težko osredotočiti na štetje. Prosite nekoga, ki vam je blizu, da vam prešteje popadke.
   

2. metoda

Skoraj enako, vendar tukaj začnete šteti od konca enega boja do konca naslednjega.

Odpiranje in glajenje materničnega vratu

Predstavljajte si svoj maternični vrat kot velik, debel krof. Pred porodom se začne tanjšiti in raztezati. Razširitev (odpiranje) in redčenje (glajenje) se lahko pojavi v tednih, enem dnevu ali več urah. Za časovni okvir in naravo postopka ni standarda. Ko se bliža datum poroda, bo vaš zdravnik sklepal o stanju materničnega vratu na naslednji način: "Odpiranje 2 cm, skrajšanje 1 cm."

Prolaps trebuha

To se zgodi, ko se plod spusti do vhoda v majhno medenico in se tam tako rekoč "zatakne", t.j. notri se ne premika več. Pri Brexton-Hicksovih popadkih je še bolj pomaknjen v spodnji del medenice. Predstavljajte si, da se otrok premakne v položaj "zagon". Ta proces se pri vseh ženskah začne ob različnih časih, pri nekaterih - tik pred porodom. Za mnoge je sporočilo o znižanju ploda tako dobra kot slaba novica. Dihanje in prehranjevanje je zdaj lažje, a pritisk na mehur in medenične vezi vse bolj teče na stranišče. Nekatere bodoče matere celo začnejo misliti, da lahko otrok preprosto pade ven, ker je zdaj tako nizek. Med pregledom bo zdravnik ugotovil, kako nizko je otrok v medenici oziroma kakšen je njegov »položaj«.

Ptoza trebuha se pojavi, ko se zdi, da otrok "pade", se spusti do vhoda v majhno medenico. Z glavo naprej se otrok premakne v medenico in se tako pripravi na pot skozi porodni kanal. Za ženske, ki imajo nekaj dni ali tednov pred porodom prolaps trebuha, je ta simptom "lažni dokaz", pri nekaterih pa se to sploh ne zgodi do začetka aktivnega poroda. Braxton Hicksovi popadki postajajo močnejši, dojenček se postopoma pomika nižje v medenico, pritisk na maternični vrat se poveča, ta se zmehča in tanjša.

Ruptura plodovega mehurja

V 10-15% primerov je začetek poroda napovedan s prezgodnjim zlomom plodovega mehurja, ki se pojavi, preden se pojavijo prvi popadki.

Če je otrokova glava trdno nameščena v majhni medenici, potem izguba amnijske tekočine ne bo tako velika.

O razpoku membran boste izvedeli ob obilnem izpustu bistre, tople tekočine iz nožnice.

Ruptura plodovega mehurja ne povzroča bolečine, saj v njegovi membrani ni živčnih vlaken. Včasih je amnijska tekočina lahko zelena: to pomeni, da je otrok v njej že dodelil svoje prvo blato. Zabeležite čas razpoka membran in barvo tekočine, obvestite babico ali porodnišnico ambulante. Tukaj boste prejeli navodila, kako naprej.

Zelo redko pride do rupture plodovega mehurja v njegovem zgornjem delu, medtem ko plodovnica izstopa le po kapljicah. Nato jih je mogoče zlahka zamenjati za urin ali izcedek iz nožnice, še posebej, če je mehur rahlo šibek. Če sumite, da amnijska tekočina odhaja, takoj pokličite zdravnika ali pojdite v bolnišnico. Kratek pregled bo razjasnil situacijo.

Porušitev membran praviloma ne vodi do dramatičnih posledic. Običajno se popadki pojavijo spontano v naslednjih 12-18 urah, porod pa poteka naravno. Če popadkov ni, jih umetno stimuliramo z ustreznimi zdravili, da zmanjšamo tveganje za okužbo matere in otroka.

Izpust vode

Včasih se fetalni mehur imenuje čuden, biblijsko zveneč izraz "bcolo-fetalna vrečka". Ko poči (naravno ali ga je predrl zdravnik), to pomeni, da bo porod potekal v 24-48 urah. Zdravnik se praviloma odloči, da ne bo tvegal in ne čakal več kot 24 ur po odprtju mehurja, še posebej, če se otrok rodi pravočasno, ker obstaja nevarnost okužbe.

Če so se vode odmaknile

Ko membrane počijo, se zgodi nekaj takega kot majhna poplava in je nemogoče predvideti, kdaj in kje se bo to zgodilo. V tretjem trimesečju plodov mehur, mehko in udobno "mesto bivanja" otroka, vsebuje že približno liter amnijske tekočine. (Nalijte liter vode na tla – nekako takole bi lahko izgledalo.) Ampak ne pozabite:

• nekatere ženske imajo zelo malo puščanja.
• Tekočina bo še naprej iztekala iz plodovega mehurja tudi po odhodu vode, saj jo bo vaše telo še naprej proizvajalo.
• Pri nekaterih ženskah voda ne teče spontano in za spodbujanje porodnega procesa zdravnik opravi amniotomijo tako, da vrečko prebode z dolgim ​​plastičnim kavljem.
• Tekočina mora biti brezbarvna. Če je temno (zelenkasto, rjavkasto, rumenkasto), to lahko pomeni, da je dojenček iztrebljal prav v maternici (to prvotno blato se imenuje mekonij). To je lahko znak hudega stresa pri plodu. Takoj pokličite svojega zdravnika.

Posvet z ginekologom... Obilen izcedek iz nožnice v pozni nosečnosti je povsem normalen. V 10-20 % žensk v tej fazi so tako pomembne, da morajo ves čas nositi blazinice. Pretok krvi v nožnico in maternični vrat se v tretjem trimesečju poveča, zato se poveča tudi nožnični izloček. Morda ne boste takoj razumeli, ali je to izcedek ali je voda odšla. Če se počutite "na mokrem mestu", se osušite in se malo sprehodite. Če tekočina še naprej teče, pokličite svojega zdravnika.

Signalna krvavitev je simptom začetka poroda

Običajno med nosečnostjo ostane maternični žrelo zaprt z viskozno sluzjo, ki ščiti plodov mehur pred vnetjem. S skrajšanjem materničnega vratu in odpiranjem materničnega žrela pride ven tako imenovani sluzni čep. To je tudi znak bližajočega se rojstva. Ni pa nujno, da se porodne bolečine pojavijo na isti dan. Včasih traja nekaj dni ali celo tednov, preden se pojavijo pravi popadki.

Bližje porodu lahko sluz izgubi svojo viskoznost in zapusti v obliki bistre tekočine. V večini primerov to spremlja majhna, tako imenovana signalna, krvavitev. Je veliko šibkejša od menstruacije in je popolnoma neškodljiva. Kljub temu se morate o tem posvetovati s svojim zdravnikom ali babico – prepričati se morate, da krvavitev ne povzročajo drugi razlogi, ki bi lahko ogrozili vas in vašega otroka. Zelo pogosto ženska sploh ne opazi ločitve sluznice.

Majhne madeže ali madeži

Pojavijo se lahko zaradi sprememb na materničnem vratu – ta se pripravlja na odpiranje. Popadki zmehčajo maternični vrat in kapilare začnejo krvaveti. Popadki se okrepijo in pojavi se krvav izcedek. Vsak pritisk na maternični vrat lahko povzroči rahlo krvavitev (od vadbe, seksa, napenjanja do iztrebljanja ali napenjanja mišic mehurja). Če niste prepričani, ali je ta krvavitev normalna, pokličite svojega zdravnika.

Izcedek iz sluznega čepa

Maternični vrat se zmehča in se začne odpirati, medtem ko se sprosti sluzni čep. Včasih sluz izteka počasi ali pa lahko čep izstopi v obliki debelega vozlastega bička. Do tega trenutka sluz igra vlogo zaščitne pregrade v materničnem vratu in jo telo nenehno proizvaja, še posebej veliko bližje porodu. To ni znak skorajšnjega poroda – nekatere ženske imajo sluz nekaj tednov pred tem – vsekakor pa je znak, da se nekaj začenja spreminjati.

bolečine v hrbtu

Bolečina se lahko pojavi, če je otrok obrnjen naprej in ne proti vašemu hrbtu. Če se otrok ne obrne na hrbet, se lahko poslabšajo. Bolečina se lahko pojavi tudi zaradi pritiska glave na hrbtenico, ko se začnejo popadki.

Prijetno gnezdo: ne samo za ptice

Že pred porodom imajo nosečnice pogosto močno željo narediti prijetno gnezdo. Izbruh energije "gnezdenja", tako močno v nasprotju z izčrpavajočo utrujenostjo zadnjega trimesečja, prisili bodoče matere, da opremijo svoj življenjski prostor in ga spremenijo v srčkan in čist "inkubator". Še en znak, da ste začeli obdobje "gnezdenja", je hitrost, s katero poskušate izpeljati vse zadeve, s kakšno zahtevnostjo vlagate zahteve svoji družini. Gnezdenje je običajno izraženo v:

• barvanje, čiščenje, razporeditev pohištva v vrtcu;
  
• odmetavanje smeti;
  
• organiziranje stvari iste vrste (hrana v bifeju, knjige in fotografije na policah, orodje v garaži);
  
• generalno čiščenje hiše ali dokončanje "projektov obnove";
  
• nakup in razstavljanje otroških oblačil;
  
• peka, priprava hrane in polnjenje v hladilniku;
  
• pakiranje torbe za pot v bolnišnico.
  

Pomembno opozorilo: nekatere nosečnice nikoli ne "gnezdijo", in če se pojavijo takšni impulzi, se bodoča mati počuti preveč letargično, da bi karkoli storila.

Simptomi poroda

Lažni porod je vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, podobna bolečini med menstruacijo. Če takšni popadki niso močni in niso redni, vam ni treba storiti ničesar namenoma: to je zaenkrat le priprava maternice na porod. Maternica se tako rekoč preizkuša v prihajajočem pomembnem delu, zbira in sprošča svoje mišice. Hkrati lahko občutite ton maternice - včasih se zdi, da se zbere v kepo, postane bolj trdna. Maternica lahko pride v tonus brez bolečin, saj bližje kot je porod, bolj je občutljiva in razdražljiva. To je v redu.

Tretji pomemben znanilec poroda je lahko izcedek iz sluznice. To je sluzna vsebina, ki "živi" v materničnem vratu, kot da zamaši "hišo" otroka. Sluzni čep lahko zapusti v obliki gostega in lepljivega izcedka prozorne rožnate barve.

Ženska morda ne čuti znanilcev poroda, čeprav najpogosteje bodoča mati še vedno čuti pripravljalne popadke.

Običajen prvi porod traja približno 10-15 ur. Naslednji porod običajno poteka nekoliko hitreje kot prvi, vendar ni vedno tako. Jaz sem primer takšne izjeme, saj je bil moj drugi porod 12 ur daljši (20 ur) kot prvi (8 ur).

Če je ženska amnijska tekočina odšla, je treba nemudoma iti na kliniko. Amnijska tekočina ščiti otroka in ne bi smel biti dolgo brez njih. Če torej čutite, da izteka mlačna prozorna voda, pokličite zdravnika in pojdite v porodnišnico.

Običajno se po odhodu vode začnejo popadki (ali pa se močno okrepijo, če ste prej porodili). Če se popadki še niso začeli, bodo najverjetneje v porodnišnici poskušali izzvati porod (z pripravljenim materničnim vratom), da otroka ne bi pustili dolgo časa nezaščitenega.

Porod se običajno začne s popadki. Ženske običajno začnejo čutiti bolečine v spodnjem delu trebuha in križu približno nekaj tednov pred porodom. Toda kako potem razumeti, kaj je: pripravljalne Braxton-Hicksove kontrakcije ali začetek poroda?! Takšno vprašanje in strahovi se skoraj vedno pojavijo pri ženskah, ki teoretično ali praktično naletijo na predhodnike poroda.

Razločiti pripravljalne popadke od začetka poroda sploh ni težko! Ko se vaš želodec začne raztezati, bodite malo bolj pozorni nase: ali je bolečina tako kot običajno, morda so boleči občutki nekoliko zadržali ali se vam kaj drugega intuitivno zdi nenavadno?

Če menite, da so ti boleči občutki redni (pojavijo se in izginejo z majhno pogostostjo), je smiselno začeti meriti čas, šteti popadke in jih zapisovati.

Recimo okoli 5. ure zjutraj se odločite, da vas trebuh na poseben način ali kar dolgo boli malo. Založite se s štoparico (na vašem telefonu je) in začnite šteti.

Ob 5. uri zjutraj se je pojavila bolečina, začel se je popadek, trajal je 50 sekund, nato 30 minut ni bilo bolečine.

Ob 5.30 začne želodec spet vleči, bolečina traja 30 sekund, potem te 10 minut nič ne moti itd.

Ko vidite, da se bolečina redno ponavlja, intenzivira, trajanje popadkov se poveča, interval med njimi pa se skrajša - čestitamo, ste začeli s porodom.