Po operaciji odstranite tekočino iz trebuha z brizgo. Zakaj iz rane izteka bistra tekočina?

Rane, ureznine in odrgnine so znane vsakemu človeku že od otroštva. Majhne odrgnine se hitro celijo, velike pa povzročajo več težav. Če se ureznina dolgo ne zaceli in iz rane priteče rumena tekočina, ne bo odveč pregled pri kirurgu.

Dovoljena stopnja

Vsaka mehanska poškodba kože vodi do sproščanja limfe – prosojne, rahlo rumenkaste tekočine, ki ji popularno pravimo ichor. Ima zaščitno funkcijo za preprečevanje okužbe ureznine, pomaga pa tudi pri čiščenju telesa strupov in toksinov.

Limfa se izloča v naslednjih primerih:

1. Poškodbe, rane, praske, odrgnine. Iztek ichorja traja kratek čas. Hitrost zategovanja ran je odvisna od posameznih značilnosti organizma in pravočasnosti njegovega zdravljenja.
2. Bistra rumena tekočina iz rane po operaciji. Limfa zagotavlja celjenje pooperativnega šiva. Če je izcedek nepomemben in v sestavi ni gnoja, potem ni razloga za zaskrbljenost.
3. Limfa iz popka pri novorojenčkih je naravni pojav, ki spremlja celjenje popkovne regije. Zdravljenje z antiseptikom ali antibiotikom je potrebno le, če iz rane priteče svetlo rumena tekočina. Enako načelo velja za celjenje šiva po carskem rezu pri materi.
4. Trofične razjede, ki se zaradi sistemskih motenj dolgo ne celijo. Najpogosteje najdemo pri diabetikih. Izcedek ima nečistoče krvi, včasih gnoj.

Če želite določiti sestavo izločene tekočine, morate pozorno pogledati njeno senco. Sukrovica - lahka, skoraj prozorna; rdeča barva kaže na prisotnost krvi, in če iz rane izteče rumena tekočina z zelenkastim odtenkom, je to gnojni eksudat.

Suppuracija kaže na okužbo poškodovanega območja kože, to je prodiranje piogenih bakterij. Dandanes je v kirurgiji splošno sprejeto, da je vsaka naključna rana okužena. Če so kožne lezije obsežne in koncentracija mikrobov presega sprejemljivo mejo, se tvori gnoj.

Patološki vzroki

Obilen izcedek ichorja se imenuje limforeja. Pojavi se v takih primerih:

• poškodba velike limfne žile;
• topa travma;
• spontana ruptura krvnih žil, ki jo povzroči cista ali limfangiom.
• motnje limfnega sistema.

Razvoj limforeje olajša limfostaza - patologija, pri kateri je moten mehanizem tvorbe in odtoka limfne tekočine. Običajno se limfa nabira na določenem območju – najpogosteje v spodnjih okončinah. Med značilnimi kliničnimi manifestacijami limfostaze:

1. otekanje mesta lokalizacije;
2. kršitev prehrane kože;
3. trofične spremembe na koži.

Patologija je nevarna z resnimi zapleti, vključno s elefantiazo ali slonjo boleznijo. Pri tej bolezni kopičenje limfe povzroči zadebelitev kosti, spremembe v obliki in volumnu organov.

Pooperativni zapleti

Poseben primer limforeje je seroma, kopičenje eksudata v zašiti rani ali tkivih. Takšen izcedek je resen pooperativni zaplet in lahko zahteva večkratno operacijo. Tekočina lahko vsebuje primesi krvi iz poškodovanih krvnih žil, kar ji daje rožnat odtenek.

Seroma je zaplet, ki se pogosto pojavi po plastični operaciji. To še posebej velja za operacije na mlečni žlezi - mamoplastika in mastektomija. Ta del telesa vsebuje veliko število limfnih žil in vozlišč, ki se lahko poškodujejo zaradi nestrokovnega posega ali zaradi napake.

Rumena tekočina iz rane po operaciji je lahko posledica:

• Individualna reakcija telesa na nameščen implantat. Kljub temu, da so sodobne proteze izdelane iz bioloških materialov, jih telo včasih zavrača. To vodi do pojava vnetnega procesa in kopičenja limfe.
• Reakcija na šivalne materiale. Pojav je značilen za operacije z uporabo velikega števila vpojnih šivov.
• Obsežna poškodba limfnih žil. Za razliko od krvnih žil se zdravijo dolgo, kar vodi v kopičenje eksudata v tkivih.
• Verižna reakcija, ki jo povzroči velik hematom. Seroma se razvije brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja.
• Operativne napake - zlasti pomanjkanje pooperativne drenaže. Natančen nadzor vodi do kopičenja eksudata v intersticijskem prostoru in je poln resnih zapletov.

Seroma spremljajo vlečne bolečine v predelu šiva, srbenje, občutek polnosti. Kot reakcija telesa na vnetni proces se lahko telesna temperatura dvigne. Zdravljenje je sestavljeno iz namestitve drenaže, vakuumske aspiracije in jemanja protivnetnih zdravil.

Serozna tekočina (seroma) je prozorna vlaga, ki jo izločajo serozne membrane notranje telesne votline. Njegovo izločanje je naravna posledica delovanja telesa. Pojav serozne vlage je povezan s filtracijo tekočine krvnih žil, zato vsebuje beljakovine, levkocite, celice mezotelija in nekatere druge celične elemente.

V primeru okvare krvnega in limfnega obtoka se lahko nabere količina vlage, ki presega normo, včasih pa jo spremljajo obilni izločki. Najpogosteje se to stanje pojavi po operaciji. Pojav seroma pri pacientu lahko opazimo 2-3 dni po posegu. V normalnem poteku okrevanja izgine 3 tedne po operaciji. V primeru nadaljnjega kopičenja in izločanja transudata je potrebno dodatno zdravljenje.

Znaki nastanka seroma v telesu

Povečano območje kirurškega posega je glavni simptom razvijajoče se motnje. Ta simptom se najpogosteje pojavi po liposukciji in plastični operaciji za implantacijo. Po odstranitvi ogromne količine maščobe iz notranje votline se v nastalih prazninah začne kopičiti serozna vlaga. Vstavitev vsadka lahko spremlja zavrnitev, zaradi katere se med tujkom in mehkimi tkivi nabira rumena tekočina.

Patološki izcedek serozne tekočine je določen z otekanjem območja operacije. Palpacija tega področja je lahko za bolnika neprijetna. Pogosto spremljajo bolnika blage bolečine in brez pritiska na oteklino in se lahko povečajo z manjšim fizičnim naporom. Ko seroma napreduje v hude stopnje, postanejo kolike intenzivnejše.

Eden od znakov nastanka seroma je pordelost kože na območju delovanja. Pri zmernem sproščanju transudata se ta simptom najpogosteje ne pojavi. Pojavi se, ko se v votlini nabere velika količina odvečne vlage in kaže na potrebo po njeni nujni odstranitvi iz telesa.

Izcedek serozne vlage iz šiva je redek simptom, ki kaže na hudo obliko motnje. Začetek postopka zdravljenja pogosto vodi do nastanka fistuloznega trakta, skozi katerega tekočina izteka in začne izcejati.

Vzroki za razvoj seroma

Najpogosteje je kopičenje serozne tekočine povezano z veliko površino rane, ki jo spremlja odmik podkožnega tkiva. Kirurški poseg mora spremljati najbolj občutljivo ravnanje z notranjo votlino. Grobo delo s tkaninami, uporaba nizkokakovostnih orodij so nesprejemljivi. Zarezi so narejeni z enim gibom, hitro, a lepo. Uporaba topih inštrumentov, nestabilna roka kirurga spremeni območje operacije v "nered" poškodovanih tkiv, ki krvavijo in jih encimi uničijo, kar vodi v nastanek ogromne količine

Veliko površino rane hkrati spremlja uničenje bezgavk. Za razliko od krvnih žil niso obdarjeni s tako hitrim celjenjem in se zacelijo v 24 urah po operaciji. Večkratne poškodbe bezgavk vodijo do povečanega izločanja seroznega transudata.

Vzrok za nastanek seroma pooperativnega šiva je lahko povečana krvavitev notranjih tkiv. Skozi majhne kapilare kri vstopi v operirano območje in tvori majhne krvavitve. Čez nekaj časa se raztopijo in tvorijo bistro tekočino.

Druga situacija za nastanek seroma je razvoj pooperativnega hematoma pri pacientu. Vir polnjenja votline s krvjo niso kapilare, temveč velike žile, katerih poškodbe vedno vodijo v nastanek modric. V tem primeru se seroma pojavi šele 5-7 dni po operaciji. Resorpcijo hematoma spremlja tvorba tekočine. V prvih dneh po operaciji je potreben skrben nadzor nad bolnikom, da bi spremljali pojav majhnih modric, ki jih ni mogoče zaznati neposredno med posegom.

Po plastični operaciji lahko pride do zavrnitve vsadka. Nekateri bolniki so zelo občutljivi na tuje elemente. Ob upoštevanju tega dejavnika si proizvajalci prizadevajo za uporabo najkakovostnejših bioloških materialov, ki znatno zmanjšajo tveganje zavrnitve. Toda nemogoče je s popolno gotovostjo predvideti reakcijo telesa na vsadek, zato se zaradi zavrnitve tekočina začne kopičiti v votlini med prsno mišico in implantiranim elementom.

Kako zdraviti možne zaplete seroma

Zanemarjanje seroma terapije je pogosto zapleteno zaradi supuracije v operirani votlini. Pooperativni seroma je idealno mesto za rast bakterij, ki pod vplivom kroničnih nalezljivih bolezni z limfo prodrejo v rano iz nazofarinksa ali ustne votline. Obogatena s patogeni se serozna tekočina spremeni v gnoj, ki začne zastrupljati telo.

Seroma pooperativne brazgotine je ena od manifestacij vnetnega procesa in jo lahko spremlja intenzivna tvorba vezivnega tkiva. Plastična kirurgija za implantacijo, ki jo zaplete ta motnja, pogosto spremlja nastanek kapsularne kontrakture. Zavrnitev vgrajenega tujka aktivira izločanje serozne tekočine, ki sodeluje pri tvorbi goste plasti vlaknastega tkiva okoli vsadka. Postopoma se kapsula zgosti, začne stiskati vsadek, kar na koncu vodi do deformacije dojke.

Dolg potek patologije lahko povzroči nastanek serozne fistule na območju delovanja - lukenj v stanjšanih tkivnih območjih, najpogosteje vzdolž linije šiva. Transudat sam začne izcejati skozi rano, s čimer se poveča tveganje za okužbo in zahteva dodatno kirurško poseganje.

Prekomerno izločanje serozne tekočine preprečuje hitro regeneracijo tkiva. Dolg potek patologije lahko privede do deformacije kože, redčenja podkožne maščobne plasti, kar izniči estetske rezultate posega.

Odstranitev serozne tekočine

Seroma terapija se izvaja s pomočjo zdravil in kirurškega posega. Odstranitev odvečne serozne tekočine iz telesa po operaciji olajša terapija s protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili. Zdravnik bolniku predpiše uporabo:

• antibiotiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo zmanjšati količino transudata v telesu;
• kenagol in diprospan - v nekaterih primerih zdravnik predpiše uporabo steroidnih zdravil za hitro prenehanje vnetnega procesa.

Hkrati se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki. Pacient mora samostojno zdraviti šive z antiseptičnimi zdravili. Hitro odstranitev serozne tekočine po operaciji olajša uporaba mazil Vishnevsky in Levomekol. Zdravila se nanesejo 3-krat na dan z nežnim nanosom na območje operacije.

Pomanjkanje zdravljenja seroma z zdravili zahteva kirurško odstranitev tekočine z vakuumsko aspiracijo. Ta manipulacija se izvaja v večini primerov prekomerne vlage in vam omogoča, da odstranite serome do 600 ml. Vakuumska aspiracija je vnos tanke cevi v spodnji del rane, skozi katero naprava izčrpa sivino. Za popolno odpravo patologije je treba postopek izvajati vsake 2-3 dni.

Za zbiranje več serozne tekočine se uporablja drenaža z aktivno aspiracijo. Manipulacija je sestavljena iz vstavljanja cevi skozi rano ali posebne punkcije v votlino, napolnjeno z vlago. Bolnik mora biti nekaj časa v ležečem položaju, tako da odvečna tekočina postopoma izteka. Zagotoviti je treba stalno spremljanje poteka drenaže votline, redno izvajati antiseptično obdelavo površin, ki mejijo na mesta vboda.

Preprečevanje nastanka seroma

Vir izločanja serozne tekočine so med operacijo poškodovane limfne in venske kapilare. Kirurg mora izvajati najbolj previdne manipulacije z mehkimi tkivi.

Elektrokoagulacijo je treba uporabljati previdno in poskušati kuriti le poškodovane krvne žile. Zloraba lahko povzroči opekline notranjih tkiv, ki ji sledita nekroza in vnetje. Pomembno je, da se ob koncu operacije izogibate stiskanju in pretiranemu zategovanju kože.

Večina ukrepov za preprečevanje nastajanja serozne tekočine je v strogem upoštevanju kirurških pravil. Njihovo izvajanje vam omogoča, da zmanjšate tveganje za pojav transudata do 10%. Rane je treba skrbno zašiti in se izogibati velikim vrzeli, ki lahko kasneje postanejo viri okužbe v telesu, ki izzovejo sproščanje serozne tekočine.

Vsak poseg spremlja poškodba notranjih tkiv in sproščanje produktov procesa rane (ichor), ki jih je treba odstraniti iz telesa. Uspeh regeneracije tkiva je v veliki meri odvisen od ustrezne drenaže kirurškega področja. Da bi se izognili negativnim posledicam posega, mnogi kirurgi priporočajo uporabo harmonikarske drenaže. Po končani operaciji je treba nekaj časa dati majhno težo na območje posega.

Da bi se izognili zapletom po operaciji, mora bolnik nositi kompresijsko perilo. Priporočljiva je uporaba visokokakovostne pletenine, ki omogoča trdno stiskanje kirurškega območja. Nošenje kompresijskega spodnjega perila preprečuje razhajanje šivov, edeme in kile ter spodbuja zanesljivo pritrditev tkiva. Zadnji dejavnik je odločilen pri preprečevanju seroma.

Seroma je votlina s serozno tekočino, ki nastane na območju pooperativnega šiva ali po hudi poškodbi mehkih tkiv in krvnih žil. Ne predstavlja nevarnosti, pogosto mine sam od sebe, vendar pogosto zahteva terapijo.

Prvi simptom seroma je pordelost predela okoli šiva in oteklina, sproščanje rumenkaste tekočine okoli robov rane. Poleg tega se lahko telesna temperatura dvigne, bolnika skrbi huda bolečina in občutek polnosti, težnosti.

Zdravljenje seroma se izvaja z zdravili ali z vgradnjo drenaže, vakuumske aspiracije. Pri zgodnji diagnozi težave je priporočljivo uporabljati ljudska zdravila - obkladke iz aloe, otrobi in medene pogače, ohrovt listi.

Preberite v tem članku

Značilnosti seroma: kaj je, kako izgleda, barva tekočine

Seroma je tvorba, ki se nahaja v tkivu podkožne votline, zaradi barve nakopičene tekočine izgleda kot gnojenje: lahko se razlikuje od rumene do sive in ima miniaturne krvne proge. Najpogosteje se seroma oblikuje v pooperativnih šivih, kar je vedno povezano z malomarnostjo zdravnikov, kršitvijo sterilnosti.

MBK koda 10

Za tako patološko stanje ni ločene kode za MBK 10, zdravniki jo navedejo ob upoštevanju vrste opravljene operacije in vzroka za pojav seroma. Na primer, če se je to zgodilo po carskem rezu, bo zdravstveni karton navedel "0 86,0" in pomeni "nagnojitev pooperativne rane in / ali infiltracijo na njenem območju."

Kako dolgo je lahko, kot nevarno

Seroma se nanaša na zgodnje pooperativne zaplete, običajno ne traja dlje časa - v 8-14 dneh tvorba ob ustrezni terapiji izgine, v nekaterih primerih pa lahko traja mesec in pol do dva.

Zdravniki pravijo, da tekočina, ki se nabira v podkožni votlini, ne predstavlja nevarnosti za zdravje / življenje bolnika. Če pa je seroma obsežna, je preveč vsebine, se lahko razvijejo resnejši zapleti - nekroza okoliških tkiv, sepsa, predolgo celjenje ran.

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za kopičenje tekočine po operaciji

Pri načrtovanju kirurškega posega zdravniki upoštevajo vse značilnosti bolnikovega zdravja, da vnaprej ugotovijo verjetnost razvoja seroma, takšna skupina tveganja po operaciji vključuje bolnike s predhodno diagnosticiranimi:

• sladkorna bolezen;
• hipertenzija;
• debelost.

Na tem seznamu so tudi bolniki iz starejših starostnih skupin, katerih regenerativne in obnovitvene sposobnosti so na zelo nizki ravni. Ugotovljeno je, da se najpogosteje seroma diagnosticira pri ženskah, saj se podoben zaplet pojavi po carskem rezu, mastektomiji, abdominoplastiki.

Ali se lahko raztopi

V večini primerov zgodnji pooperativni serom izgine v prvih 3-5 dneh rehabilitacijskega obdobja. Praviloma je bolnik v tem obdobju pod nadzorom zdravstvenih delavcev, zato seroma ne preide v zanemarjeno stanje. Ne bo izginilo samo od sebe, zagotovo bo zahtevalo zdravljenje z zdravili ali dodatni kirurški poseg.

Postoperativni serom

Zadevna patološka tvorba je lahko majhna in se dolgo časa sploh ne manifestira, ampak v določenem času (na primer, če imunski sistem močno oslabi, se razvije splošna nalezljiva bolezen itd.), vnetje in zastrupitev se bo zagotovo pojavila. Če se seroma takoj po operaciji uspešno zdravi z zdravili, potem bo v naprednih primerih težavo rešila le kirurška operacija.

Zakaj je rumena tekočina nevarna?

Rumena tekočina ni nevarna, vendar le dokler njena količina ne začne rasti. Konec koncev je to "vsebina" limfnega sistema, ki se nenehno dopolnjuje. In če ne sprejmete nobenih terapevtskih ukrepov, se bo bolnikovo počutje poslabšalo, pojavile se bodo pritožbe glede občutka polnosti in bolečine na območju nastanka seroma. Pravzaprav bo zdravnik razkril:

• pordelost kože;
• otekanje mesta kopičenja patološke tekočine;
• zvišanje splošne telesne temperature na subfebrilne vrednosti.

To so znaki začetka vnetja kože in mehkih tkiv, ki obdajajo sivino. Nevarnost je v tem, da lahko ta patološki proces hitro napreduje, kar vodi do nekroze kožne lopute, širjenja vnetja, vnosa infekcijskega sredstva v votlino in sepse.

Zakaj se pojavi serozna tekočina

Serozna tekočina se običajno pojavi iz dveh glavnih razlogov:

• Telesna maščoba. Med operacijo se luščijo s kože, kar povzroči nastanek votlin, v katerih se nabira limfna tekočina. Menijo, da je prisotnost velike maščobne plasti (več kot 50 mm) pri pacientu razlog za intenzivno hujšanje pred operacijo ali pred liposukcijo.
• Prevelika površina rane. Preprosto: v tem primeru pride do poškodbe velikega števila limfnih žil, ki se celijo veliko počasneje kot krvne žile. Ves čas celjenja iz njih teče tekočina, ki se nabira v votlinah.

Seroma po operaciji

Toda zdravniki upoštevajo tudi "individualne" razloge za nastanek seroma, odvisno od narave poškodbe.

Kot posttravmatske, golenice po poškodbi

Posttravmatski serom - na primer, ki nastane na spodnjem delu noge po poškodbi, nastane v ozadju hude stiskanja tkiva. Lahko je kratkotrajna, vendar v tem času pride do poslabšanja ali popolnega prenehanja pretoka limfe skozi žile. Po opravljeni medicinski pomoči limfa z veliko silo prehaja skozi žile, zato takoj v velikih količinah vstopi v tkiva.

Običajno se po takih poškodbah seroma takoj diagnosticira v zanemarjeni obliki. Razlog za to je le prevelika količina limfne tekočine, ki se izlije v votlino.

Po operaciji dojk: mamoplastika, mastektomija

Seroma se pogosto pojavi po operaciji dojk (mamoplastika, mastektomija), razlog za to pa je preprost - mlečna žleza je anatomsko sestavljena iz žleznega in maščobnega tkiva, potek operacije pa vključuje izvajanje velikih/obsežnih rezov, ki poškodujejo ne le krvne žile. , ampak tudi limfne žile. Rezultat je kopičenje serozne tekočine pod kožo že v obdobju okrevanja.

Če zdravnik sumi na potek akutnega vnetnega procesa v mehkih tkivih, je nujno predpisan ultrazvočni pregled.

Zdravljenje seroma pooperativnega šiva

Zdravljenje seroma je izbrano glede na resnost patološkega procesa in rezultate diagnoze. Lahko se uporabi zdravljenje z zdravili ali ponovna operacija. Če je bila patologija diagnosticirana na samem začetku njenega razvoja, je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom.

Kako se izčrpa z drenažo

Serozna tekočina se iz seroma izčrpa z drenažo, kot sledi:

Celoten sistem se spremeni in antiseptično zdravljenje rane se izvaja največ 1-krat v 2-3 dneh. Zaradi tega ta metoda zdravljenja seroma ni najbolj primerna - v obdobju med prelivi lahko povzročitelji okužb in patogeni mikroorganizmi prodrejo v odprto votlino. To bo izzvalo širjenje in poslabšanje vnetnega procesa.

Zato sodobna medicina namesto gumijaste drenaže raje uporablja posebne cevi. V sprejemniku, kjer teče tekočina, mora biti antiseptična raztopina.

Najpogosteje se odstranitev seroma z drenažnim sistemom uporablja, če se je tekočina ponovno nabrala, čeprav je bila v nedavni preteklosti popolnoma odstranjena iz votline.

Kako odstraniti z vakuumsko aspiracijo

Sivino odstranimo z vakuumsko aspiracijo, kot sledi:

1. Pacientu je dana lokalna anestezija. To so injekcije z anestetiki, če za takšno manipulacijo ni kontraindikacij.
2. Kirurg z instrumentom naredi majhen rez na območju nastalega seroma.
3. V nastalo votlino se vstavi cev, na katero je priključena vakuumska sesalna naprava.

Odstranjevanje tekočine se nadaljuje, dokler se njena barva ne spremeni iz rumene v krvavo. Zdravnik takoj odstrani celoten sistem in rano zašije s sterilnim šivalnim materialom. Na vrhu se nanese sterilni povoj.

Trajanje postopka vakuumske aspiracije je največ 30 minut. Priporočljivo ga je izvesti, če se je kopičenje tekočine šele začelo in še vedno ni izrazitih znakov seroma. Celjenje šiva po manipulaciji je 2-krat hitrejše.

Mazilo za domače zdravljenje

Za domače zdravljenje lahko uporabite mazila s protivnetnimi, dekongestivnimi in analgetičnimi učinki. Toda takšno terapijo je treba še vedno izvajati le pod nadzorom zdravnika - potrebno je spremljati dinamiko bolezni, da bi se izognili popolnemu kirurškemu posegu z akutnim napredovanjem patološkega procesa.

Za zdravljenje seroma lahko uporabite naslednja mazila:

• Naproksen je gel, ki ga nanesemo na kožo okoli šiva vsaj 3-krat na dan;
• Ketoprofen - uporablja se kot standard okoli šiva, se lahko nanese na celotno zabuhlost vsaj 2-krat na dan.

Če je bil serom diagnosticiran v zgodnji fazi nastanka in so bila mazila uporabljena takoj, potem bo že 3. dan takšne terapije bolnik opazil znatno izboljšanje počutja - bolečina bo prenehala motiti, občutek občutek teže bo izginil, oteklina kože bo manj izrazita, rdečina pa bo praktično izginila. Običajno trajanje zdravljenja z mazili je 5-7 dni.

Antibiotiki

Antibiotiki pri zdravljenju seroma se uporabljajo le, če se je patologija že začela, med diagnostičnimi ukrepi pa so bile v serozni tekočini odkrite patogene bakterije. V tem primeru so za sestanek primerni:

• Eritromicin - na voljo v tabletah, spada v skupino antibiotikov širokega spektra, jemlje se 1 tableta 2-3 krat na dan;
• Cefotaksim, Ceftibuten in druga zdravila iz skupine cefalosporinov se uporabljajo kot tablete ali raztopine za intramuskularno dajanje.

Sodobna medicina izvaja tudi manipulacijo z vnosom raztopine protibakterijskih zdravil neposredno v seromsko votlino. Takšen postopek je priporočljiv, če je bila med diagnozo v serozni tekočini odkrita visoka raven patogenih mikroorganizmov.

Na splošno zdravljenje z antibiotiki traja najmanj 5 dni, vendar se občutno izboljšanje bolnikovega počutja in stanja pooperativnega šiva opazi že 3. dan. V vsakem primeru zdravniki ne priporočajo prekinitve zdravljenja, da ne bi prišlo do ponavljajočega se patološkega procesa.

Ljudska zdravila

Ljudskih zdravil ni mogoče šteti za polnopravna zdravila, vendar jih je mogoče po posvetovanju z zdravnikom uporabiti kot dodatno terapijo. Če se terapija izvaja izključno z metodami tradicionalne medicine, potem morate strogo spremljati zdravstveno stanje, dobro počutje in videz šiva. V primeru poslabšanja nujno prenehajo uporabljati ljudska zdravila in poiščejo kvalificirano zdravniško pomoč.

Aloe za obkladek

Vzemite 3 liste rastline - od samega dna grma morajo biti "mesnati". Zmeljemo jih v mešalniku ali skozi mlinček za meso v kašo in dobro ožamemo. Preostalo "torto" nanesemo na povoj in nanesemo na pooperativno rano s seromom v obliki obkladka - pergamentni papir, na vrh položimo polietilen in izoliramo patološko žarišče. Aloe sok se jemlje peroralno 1 čajna žlička pred obroki (10-15 minut).

Tortilje

Pripravljeni iz otrobov in medu se izdelki vzamejo v takih razmerjih, da se "na izhodu" dobi viskozna masa. Ročno se oblikuje v torto (ne gosto) in nanese na problematično področje. Vrh ne pokrivajo z ničemer, ne previjajo. Čas zadrževanja takšne torte na sivi je 1 ura. Na dan morate opraviti 2-3 postopke.

Že 2. dan manipulacij bo edem izginil, rdečina pa bo manj izrazita.

Kaj je mogoče storiti za pooperativni šiv po carskem rezu

Če se na pooperativnem šivu carskega reza oblikuje seroma, je vprašanje zdravljenja z zdravili zadnja stvar, ki jo zdravniki postavljajo. Takšna previdnost je posledica dejstva, da porodnica doji, uporaba antibiotikov, kortikosteroidov pa je zanjo kategorično kontraindicirana.

Zato se je tik po carskem rezu vredno zateči k ljudskim zdravilom, če seroma ni obsežna in zdravniki ne vztrajajo pri namestitvi drenažnega sistema ali izvajanju vakuumske aspiracije.

Okrevanje po zdravljenju

Po zdravljenju seroma se okrevanje izvede v standardnem načinu:

• sprememba drenaže 1-krat v 2-3 dneh, nato pa popolna zavrnitev;
• intramuskularne injekcije antibakterijskih zdravil za preprečevanje napredovanja vnetnega procesa;
• po potrebi jemanje protibolečinskih zdravil.

Če se seroma odstrani pravočasno, potem celjenje pooperativnega šiva poteka hitro, bolnik se odpusti v standardnem načinu - 10. dan po operaciji.

Preprečevanje pojava seroma dojk, male medenice, na trebušni votlini

Da bi izključili nastanek seroma dojk, male medenice, na trebušni votlini, zdravniki izvajajo številne preventivne ukrepe:

• Pooperativni šiv (takoj po koncu kirurškega posega) se obremeni. To so lahko vreče s peskom ali grelniki za led.
• Operacijska rana ni takoj zašita, tako da ostane luknja za drenažni sistem.
• Antibiotska terapija v zgodnjem pooperativnem obdobju.
• Zavrnitev pacienta, da opravi abdominoplastiko s preveliko plastjo podkožne maščobe.
• Uporaba elektrokoagulacije je točkovna, deluje samo na krvne žile brez napetosti na mehka tkiva.
• Nošenje kakovostnih kompresijskih oblačil v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju.
• Zavrnitev telesne dejavnosti 3 tedne po operaciji.

Seroma se ne šteje za nevaren zaplet pooperativnega obdobja, vendar zahteva nadzor zdravstvenih delavcev in terapevtske ukrepe. S pravilnim zdravljenjem se težava reši v 5-7 dneh, v posebej naprednih primerih lahko terapija traja tudi do 60 dni in jo spremljajo hudi zapleti, kot so nekroza kožnega režnja, sepsa, okužba kirurške rane.

Uporaben video

O vzrokih seroma si oglejte ta videoposnetek:

Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastične spremembe.

Toda vsaka predstavnica lepšega spola ne ve za možen pojav seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistike, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.

Seroma je zaplet po operaciji, ki se kaže s kopičenjem serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi kopiči tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi povešajo.

Razvojni dejavniki

Najpogosteje opazimo videz seroma:

· Pri uporabi vsadkov velikih velikosti v primeru plastičnih operacij;

· Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visoka travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena pri raku dojke).

Strokovnjaki ugotavljajo številne predispozicijske dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojk.

1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato lahko pri mnogih ženskah pride do kopičenja serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkoročne in izginejo v enem tednu, vendar se ob individualni nestrpnosti do materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, pri nekaterih pojavi nastanek brazgotinskega tkiva v mlečni žlezi.

2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti in se postopoma preoblikovati v serozno tekočino.

3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, predvsem limfne žile, se tveganje za nastanek seroma znatno poveča.

4. Povečana krvavitev tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojke in se spremeni v serozno tekočino.

5. Hematom. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "ichora", ki se pretvori v serozno tekočino.

6. Slaba drenaža. Med izvajanjem kakršnega koli kirurškega posega se limfa sprosti in če se ne odstrani pravočasno, obstaja tveganje za razvoj patologije. Še posebej veliko limfne tekočine se sprosti med operacijami za onkološki proces.

7. Posamezna nestrpnost do šivalnega materiala. Operacija uporablja kakovostne šive za povezavo rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. V odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.

Poleg tega predisponirajoči dejavniki za nastanek seroma vključujejo prisotnost različnih patologij kronične narave: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. Le zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne faze tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.

Simptomi

Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojke. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in bodite pozorni na morebitne simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj seroma spremljajo posebni simptomi:

Deformacija prsi. Obstaja nenaravno povečanje ali sprememba oblike dojke, kar je enostavno diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;

Otekanje prsi. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih pacientih se dojk oteče;

· Nelagodje in bolečina v predelu dojk. Večina deklet čuti bolečino ob dotiku prsi;

Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Pri stagnaciji serozne tekočine ženske krvne žile doživijo velik pritisk, kar povzroči uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;

· Pojav tekočine na območju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromom.

Če so takšni znaki prisotni, je priporočljivo, da obiska pri specialistu (mamologu) ne odložite. Zdravnik bo bolnika pregledal in postavil natančno diagnozo, na podlagi katere bo lahko izbral najbolj racionalno taktiko zdravljenja.

Možne posledice

Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, vendar včasih nepazljiv odnos do zdravja izzove pojav resnih patologij:

· Nastanek serozne fistule – skozi pooperativne šive se sprošča serozna tekočina. Poleg tega v primeru plastične kirurgije opazimo okužbo vsadka;

· Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno pokvari kožo;

· Nagnojitev v območju namestitve vsadka - z zastajanjem tekočine postane vneto območje prsnega koša ranljivo za "napade" patogenih mikroorganizmov.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na razvoj seroma po operaciji dojke, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovega prsnega koša in lahko predpisal dodaten pregled:

· Ultrazvok - omogoča ugotavljanje morebitnih sprememb na operiranem območju;

Rentgenska mamografija - izvaja se za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let, in bolnike po operaciji);

· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, kot tudi prepoznavanje morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Kot kažejo statistike, se v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojke patologija odpravi sama v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in se začnejo razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močni stagnaciji tekočine bolnik potrebuje specializirano zdravljenje. V sodobnem času se seroma zdravi na dva načina:

· Vakuumska aspiracija;

· Uporaba drenaže.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju stagnacije serozne tekočine. Pomanjkljivosti tega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah nastanka patologije.

Pri izvajanju vakuumske aspiracije se uporablja aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v cono stagnacije tekočine in jo »izsesa« z vakuumom (negativni tlak, ki ga ustvari aspirator).

Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba ponovno odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov, nameščenih po operaciji dojk. Številni strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje seroma, ampak tudi v preventivne namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena pri raku dojke.

Aplikacija za drenažo

Drugo priljubljeno zdravljenje seroma je drenaža. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.

Pri izvajanju drenaže vsa nakopičena tekočina izstopi s pomočjo nameščenega drenažnega sistema. Da ne bi izzvali nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima te možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšajo tveganje za vnetne zaplete.

Vse manipulacije lahko izvajamo preko šivov, ki ostanejo po operaciji, ali s posebno punkcijo, ki se naredi tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže jo pritrdimo s šivi in ​​pustimo nekaj dni, med katerimi se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.

Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta ali silikonska drenažna cev. Pacientu praktično ne preprečujejo, da bi vodil aktiven življenjski slog (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da tekočina dobro teče, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvarja podtlak, zato se seroza nenehno »odsesava«.

Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnik v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, na lastno pobudo je strogo prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojk, strokovnjaki priporočajo spoštovanje nekaterih pravil:

· Zavrnite plastično operacijo, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);

· Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilno raztopino, pa tudi dnevno menjati pooperativne obloge;

Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in zaznal najmanjše znake odstopanja od norme;

Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo žile, zato zmanjšajo odstotek potenja tekočine);

· V 2 mesecih po operaciji mora bolnik nositi kompresijsko perilo ali povoj;

· Normalizirajte prehrano in v jedilnik vključite beljakovinsko hrano, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;

· Izključite uporabo škodljive hrane (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);

· Prepričajte se, da je rana v celoti zašita in da nima žepkov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;

· Pogosteje bivajte na svežem zraku;

· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora popolnoma počivati ​​in spati vsaj 7 ur na dan.

Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja, in če bolnik kaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in najde učinkovit način za zdravljenje tega patološkega procesa.

Serozna tekočina ni največja pooperativna težava, lahko pa se pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Kopičenje tekočine se pojavi na stičišču kapilar. To pomeni, da se v votlini, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščobnega tkiva pod človeško kožo, kopiči limfa. Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavijo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo.

Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, izcedek slamnate barve, ki se ne razlikujejo po neprijetnem vonju, lahko pa se pojavi močan edem, včasih pa oseba celo čuti bolečino na mestu kopičenja seroma.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine pojavi ravno po operaciji. Na primer, lahko izpostavite plastično operacijo, po kateri se nabira tekočina, kar vodi do negativnih posledic. Ti neželeni učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni neželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih kopičenja tekočine, ki samo po sebi pokvari estetski videz osebe. Poleg tega seroma podaljšuje čas celjenja kože, zato je treba pogosteje obiskovati zdravnika, kar povzroča tudi nevšečnosti.

Vzroki seroma

V celotnem obdobju delovanja so bili opaženi različni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek seroma pod kožo, vendar je glavni razlog limfne kapilare... Poleg tega so lahko še en razlog vnetni procesi, ki se pojavijo na mestih poškodovanih tkiv. Stvar je v tem, da se zdravniki med operacijo dotikajo tudi tujih tkiv, ki se začnejo vneti in povzročijo kopičenje seroma.

Tudi med glavnimi razlogi upoštevajte takšne dejavnike, kako:

• visok krvni pritisk;
• starost;
• sladkorna bolezen.

Zato so zdravniki pred operacijo dolžni pregledati osebo, da v prihodnosti ne bi prišlo do zapletov. Če zdravniki na podlagi preiskav ugotovijo, da ima oseba po operaciji serom, bodo poskušali spremeniti koncept zdravljenja, da bi se izognili takšnim zapletom za bolnika.

Pred operacijo morajo bolniki vedeti, ali je tvorba seroma možna ali ne. Ta tekočina varno za ljudi, a kljub temu v redkih primerih njegovo veliko kopičenje pod človeško kožo vodi do nevarnih bolezni. Na primer, lahko se pojavijo zapleti v obliki nekroze kožnih loput, sepse ali pa se lahko obdobje celjenja ran po operaciji znatno poveča.

Nastanek seroma po mastektomiji in abdominaplastiki

Kot smo že omenili, se lahko po plastični operaciji pojavi seroma, vendar se najpogosteje razlikujeta mastektomija in abdominaplastika. Tvorba serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije, kar je precej velika možnost zapletov.

Seveda operacija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do proliferacije bezgavk in njihovega števila na tem delu telesa. Med operacijo dojk veliko disekcija kože, ki prizadene ne le veliko število krvnih žil, temveč tudi bezgavke. Posledično se že v fazi celjenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina.

Pred mastektomijo zdravniki svoje paciente opozorijo na možnost seroma. Pri abdominalni operaciji se možnosti za nabiranje tekočine pod kožo še povečajo, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastičnih operacij. Pravzaprav je razlog enak, saj se pri prerezu kože na trebuhu zdravniki dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda vodi v nadaljnje vnetne procese.

Zdravljenje kopičenja serozne tekočine

Običajno serozna tekočina po operaciji izzveni v 4-20 dneh, a kljub temu tudi tako lahkomiselnega zapleta ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo v kritičnem trenutku lahko svetoval in izvedel zdravljenje. Obstaja več tehnik, ki omogočajo odstranitev serozne tekočine v zgodnjih fazah ali v primeru kritične situacije.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je eden najpogostejših načinov zdravljenja serozne tekočine. To tehniko je na žalost mogoče izvajati le v zgodnjih fazah zapletov. Bistvo vakuumske aspiracije je, da uporabite posebno napravo, na katerega se priključi cev in spusti v najnižji del, kjer je nastala serozna tekočina. S pomočjo vakuumskega delovanja se tekočina izvleče iz rane.

Pri tej metodi zdravljenja se stara pooperativna rana ne odpira. Poleg tega izčrpavanje serozne tekočine pospešuje hitrejše celjenje kože po operaciji, zato mnogi klienti uporabljajo vakuumsko aspiracijo le za hitro vrnitev v običajno življenje.

Uporaba drenaže za serom

V primeru zdravljenja s kopičenjem serozne tekočine se precej pogosto uporablja drenaža. Ta metoda se lahko uporablja v kateri koli fazi seroma, v nasprotju z vakuumsko aspiracijo. Odvajanje ran se izčrpa s posebno napravo, vendar je pri tem pomembno upoštevati sterilnost aparata. Zato lahko odtoke uporabite samo enkrat in jih nato pošljete v recikliranje. Takšni odtoki so shranjeni v posebnih antiseptičnih raztopinah, pred začetkom dela pa vsa oprema obdelamo z 0,9 % raztopino natrijevega klorida.

Skozi šive, ki ostanejo po operaciji, lahko vstavimo posebne pripomočke, ki pomagajo pri celjenju, ko se razvije serozna tekočina. Poleg tega je mogoče napravo odstraniti z majhno luknjo, ki se naredi v bližini pooperativnih šivov. Pritrditev naprav se izvaja tudi s pomočjo šivov. Zdravniki morajo vsak dan obrisati poškodovana območja in kožo v bližini z raztopino 1% zelenja. Prav tako je treba nenehno menjati preliv.

Ko uporabljate odtočno cev za črpanje serozne tekočine, lahko uporabite gumijaste ali steklene cevi za podaljševanje. Samoumevno je, da morajo biti tudi dodatni materiali za podaljševanje sterilni, posode pa morajo biti 1/4 napolnjene s katero koli antiseptično raztopino. Vse to je treba storiti, da bi zmanjšali tveganje okužbe skozi šive ali rano. Zato se poleg tega izvaja tudi dnevna menjava cevi.

Serozna tekočina je nekoliko viskozna, zato so bolniki s hrbtom nameščeni na posebno posteljo, da lahko v nekaterih primerih sami poskrbijo za drenažno cev. V vsakem primeru zdravniki stalno spremljajo bolnika.

Serozna tekočina je lahko precej viskozna, vendar se v tem primeru uporablja drenaža z električno črpalko.

Samoumevno je, da je bolje ne zdraviti sivine, ampak najprej izvajati preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti njen pojav. Dodeli več preventivnih tehnik.

Zaključek

Pojav seroma pooperativnega posega mnogi ne upoštevajo, vendar to na koncu lahko privede ne le do neugodja, ampak tudi do resnih bolezni ali preprosto deformacija kože. Izločanje serozne tekočine je hitro in neboleče, zato tega ne smemo odlagati v nedogled. Najlažje je preprečiti nastanek seroma v zgodnjih fazah nastanka, kot pa kasneje izvesti drugo operacijo.

Seroma pooperativnega šiva je kopičenje limfe na mestih, kjer po mehanski disekciji kože nastanejo brazgotine. Med maščobno plastjo in stičiščem kapilar se prekomerno kopiči serozna tekočina, ki ob povečanju volumna pronica skozi premalo gosto brazgotinsko tkivo. Ta fiziološki pojav povzroča znatno nelagodje, pooperativni šiv pa zahteva skrbno vzdrževanje in antiseptično obdelavo, da ne pride do infekcijskega vnetja površine rane. Najpogosteje za seromom trpijo ljudje s prekomerno telesno težo, ki imajo veliko kopičenje maščobnega tkiva v podkožni plasti trebuha.

kaj je to?

Serozni izcedek, razen če je prišlo do bakterijske okužbe šiva, nima specifičnega vonja. Tekočina je podobna odtenku limfe in ima svetlo slamnato barvo. Prisotnost obilnega kopičenja tekočine pod kožo dela telesa, ki je bil pred kratkim operiran, izzove otekanje in včasih hude bolečine. To so stranski učinki operacije. Nemogoče jih je izključiti.

Poleg neugodja in bolečine lahko seroma izzove dolgotrajne zaplete, ki se pojavijo v naslednjih letih. Ti vključujejo obsežno povešanje kože na mestih, kjer je prišlo do prekomernega kopičenja limfe. Poleg tega se pooperativni šiv zdravi 2-3 krat dlje od standardnih rokov regeneracije tkiva zaradi dejstva, da je nenehno navlažen s tekočimi izločki. Če jih najdete, morate nemudoma obiskati kirurga, ki je opravil operacijo.

Prisotnost velike količine tekočine v podkožni plasti zahteva njeno odstranitev s kirurškim posegom.

Vzroki seroma

Kopičenje serozne tekočine v območju kirurškega šiva je posledica prisotnosti številnih dejavnikov, ki so se zgodili v času kirurškega posega. V bistvu se razlikujejo naslednji razlogi za razvoj seroma:

Večino teh možnih vzrokov, ki lahko povzročijo pooperativne zaplete, zdravniki odkrijejo nekaj dni pred operacijo. Pacient opravi krvni test za raven sladkorja, koagulabilnost, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni. Izvede se tudi celovit pregled telesa, vseh njegovih organov in sistemov. Zato, če je bila ugotovljena kakršna koli patologija, se bolniku takoj po operaciji predpiše posebno zdravljenje, da se prepreči razvoj seroma. Na primer, pri bolniku s sladkorno boleznijo v obdobju okrevanja insulin povečamo do največje meje, da bi čim bolj znižali raven glukoze v krvi in ​​preprečili nekrozo tkiva okoli šiva, kot se pogosto zgodi pri bolnikih z ta endokrina bolezen.

Zdravljenje seroma pooperativnega šiva

Kopičenje serozne tekočine pod površino pooperativnega šiva v večini primerov izgine v 4-20 dneh. Čas naravnega odtoka limfe je v veliki meri odvisen od zahtevnosti operacije in obsega kirurškega posega. Ob prisotnosti seroma mora bolnika v celotnem rehabilitacijskem obdobju opazovati kirurg, ki je opravil operacijo, in prejeti smernice za nego poškodovanega dela telesa. Če količina limfe v podkožni plasti postane kritično velika in obstaja nevarnost razvoja vnetja ali sepse, se bolnik zdravi s posebnim zdravljenjem, katerega cilj je odpravo nastajanja tekočine. Oglejmo si podrobneje metode zdravljenja seroma.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je ena izmed terapevtskih metod za odstranjevanje serozne tekočine. Uporablja se v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko ni vnetnega procesa, vendar je po mnenju zdravnika visok odstotek verjetnosti, da se seroma sama ne raztopi. Bistvo te metode zdravljenja je, da se na mestu lokalizacije limfe naredi majhen rez, v katerega se vstavi cev medicinskega vakuumskega aparata. Uporablja se za mehansko odstranjevanje serozne tekočine izven podkožnega sloja.

Po tem posegu se proces celjenja pooperativne rane zgodi večkrat hitreje in bolniki se počutijo veliko bolje. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da po vakuumskem odtoku limfe ni izključeno njeno ponovno kopičenje, saj naprava ne odpravlja samega vzroka za nastanek seroma, ampak se bori le z njegovimi posledicami. Zato je takoj po vakuumski aspiraciji naloga lečečega zdravnika iskanje dejavnikov, ki so prispevali k kopičenju limfe pod površino pooperativnega šiva.

Zdravljenje drenaže

Uporaba drenažnega sistema je običajno kirurško zdravljenje zastojev v različnih delih telesa. Razlika med to metodo zdravljenja in vakuumsko aspiracijo je v tem, da zdravnik ne uporablja medicinske opreme za en sam odtok serozne tekočine. Drenaža vključuje zagotavljanje stalne drenaže limfe iz operiranega območja. Za to se naredi punkcija na območju pooperativnega šiva. Vanjo je vstavljen sterilni drenažni sistem z zbirko biološkega materiala. Po priključitvi na bolnikovo telo pride do naravnega odtoka limfe.

Drenažni sistem odstranjuje serozno tekočino iz podkožnega sloja, ko teče.

Vsak odtok se uporablja samo enkrat, ko je odklopljen, pa se reciklira kot medicinski odpadek. Pri izvajanju postopka drenaže je pomemben vidik ohranjanje največje sterilnosti. Pred priključitvijo se drenažne komponente namočijo v antiseptično raztopino natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%. Mesto, kjer je odtok povezan, je pritrjeno z dodatnimi šivi, ki jih dnevno obdelamo z briljantno zeleno, jodocerinom ali vodikovim peroksidom. Če je mogoče, je območje drenaže prekrito s sterilnim povojem iz gaze, ki ga je treba dnevno menjati.

Profilaksa

Pravočasni preventivni ukrepi so vedno boljši od dolgotrajnega in pogosto bolečega zdravljenja. Še posebej, ko gre za kirurške posege. Da bi preprečili razvoj seroma, mora vsak bolnik vedeti o naslednjih preventivnih tehnikah:

1. Na koncu operacije je treba namesto šiva postaviti majhno breme, ki tehta do 1 kg. Najpogosteje uporabljene vrečke so dobro posušena sol ali navaden pesek.
2. Vgradnja tradicionalne kirurške drenaže v prvih 2-3 dneh po operaciji.
3. Jemanje vitaminov in mineralov za povečanje zaščitne funkcije imunskega sistema in pospeševanje regeneracije tkiv, poškodovanih med operacijo.
4. Jemanje antibakterijskih zdravil v prvih 3 dneh po šivanju. Vrsto antibiotika mora predpisati kirurg, ki izvaja zdravljenje.

Prav tako se morate vedno spomniti, da mora biti šiv izdelan kakovostno brez vrzeli. To bo zagotovilo, da na stičišču prerezanih tkiv ne bo nobenih žepov in preprečilo vstop okužbe v rano, ki pogosto postane eden od dejavnikov za nastanek seroma.

Serozna tekočina po operaciji je zaplet, ki nastane zaradi presečišča limfnih kapilar. V tem primeru pride do kopičenja limfe v votlini med aponeurozo in podkožnim maščobnim tkivom. Ta neprijeten pojav je še posebej izrazit pri debelih ljudeh.

Z razvojem te bolezni rano zapusti serozna tekočina slamnate barve brez vonja, ki jo lahko spremlja močan edem, včasih pa tudi bolečina.

Zelo pogosto se serozna tekočina pojavi po različnih, na primer po tako priljubljenem postopku, kot je mastektomija. Pogosto seroma izgine sama po 7-20 dneh. Vendar pa bo preveč tekočine kožo raztegnilo in povzročilo, da se bo neprijetno povešala. Vse to postane vzrok za hudo tesnobo in nelagodje pri bolniku. Seroma povzroči daljše obdobje okrevanja in stalne obiske zdravnika. Po statističnih podatkih se skoraj polovica vseh operiranih bolnikov sooča s tem neprijetnim pojavom.

Vzroki za ta pojav

Treba je opozoriti, da lahko na nastanek seroma vpliva ogromno dejavnikov. Vendar pa je glavni od teh dejavnikov kršitev limfnih kapilar. Tudi zdravniki verjamejo, da se ta pojav pojavi zaradi hudega vnetja izločene tekočine. Med operacijo se poškodujejo bližnja tkiva, kar povzroči vnetje na mestu posega.

Prekomerna telesna teža, visok krvni tlak, starost, sladkorna bolezen lahko povzročijo kopičenje serozne tekočine. Zato mora zdravnik pred začetkom operacije opraviti popoln pregled bolnika, da bi ugotovil prisotnost kakršnih koli bolezni, ki lahko povzročijo takšne zaplete.

Bolniki se morajo zavedati možnosti seroma. Čeprav serozna tekočina ne predstavlja velike nevarnosti za ljudi, lahko njeno veliko kopičenje povzroči zelo resne posledice. Takšni zapleti vključujejo nekrozo kožnih loput, sepso in zelo dolgo celjenje ran. Takšni zapleti so precej redki in le, če ni bilo opravljeno pravočasno zdravljenje.

Seroma po mastektomiji in abdominoplastiki

Kot kaže praksa, je ta neprijeten pojav mogoče opaziti v 15-18% primerov mastektomije.

Najpomembnejši dejavnik, ki povzroča pojav seroma po operaciji v predelu prsnega koša, je širjenje in število bezgavk.

Med mastektomijo pride do velike disekcije in travme tkiv, hude poškodbe limfnih in krvnih žil, kar vodi do pojava seroma.

Zdravniki opozarjajo, da je ta neprijeten pojav opažen v 5-50% primerov abdominoplastike. Ta zaplet se lahko pojavi zaradi velikega reza kože na trebuhu in poškodbe žil in limfnih kanalov.

Vakuumska aspiracija

Za odstranitev nakopičene serozne tekočine se zdravniki pogosto zatečejo k vakuumski aspiraciji.

Med tem posegom se s posebnim aparatom aspirira tekočina iz telesnih votlin in pooperativnih ran.

Za odstranitev seroma je fleksibilna cev pritrjena na aparat za vakuumsko aspiracijo in vstavljena v najnižji del rane ali votline.

Najpogosteje se ta metoda odstranjevanja nakopičene tekočine uporablja v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Ta postopek zagotavlja najhitrejše celjenje pooperativnih ran.

Vse rane se zacelijo v dokaj kratkem času, zaradi česar se lahko bolnik v bližnji prihodnosti vrne v svoje običajno življenje.

Drenaže za serom

Drenaža je precej priljubljena metoda zdravljenja za odstranjevanje izcedka iz ran navzven. Predpogoj je, da so vsi dreni čim bolj sterilni in uporabljeni le enkrat. Za shranjevanje so takšni odtoki nameščeni v antiseptično raztopino. Pred začetkom postopka jih obdelamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Skozi rano je mogoče odstraniti posebne pripomočke, najpogosteje pa jih strokovnjaki odstranijo s posebnimi punkcijami, ki se nahajajo v bližini ran. Pritrjeni so s šivi. Bližnjo kožo je treba vsak dan obrisati z 1% raztopino briljantno zelene barve. Prav tako morate nenehno menjati povoje iz gaze.

Drenažno cev iz pacienta lahko podaljšamo z gumijastimi in steklenimi cevmi ter posode, v katere se spusti. Takšne naprave morajo biti sterilne in napolnjene z antiseptično raztopino ¼ dela. Da bi preprečili, da bi okužba vstopila v rano skozi te cevi, jih je treba dnevno menjati. Za to je odgovoren lečeči zdravnik.

Da bi serozna tekočina čim lažje stekla v žilo, mora bolnik ležati na hrbtu, na posebni postelji. Ležati morate tako, da je odtok viden in enostaven za nego.

Uporabimo lahko aktivno drenažo z električno črpalko.

V tem primeru mora zdravstveni delavec opazovati njegovo delo, vzdrževati zahtevani tlak v sistemu in spremljati polnjenje posode. Če je posoda polna, jo je treba zamenjati z drugo.

Odstranitev cevnih odtokov izvaja samo strokovnjak. Če med manipulacijami drenaža pade iz rane, jo zdravniki zavrnejo nadaljnjo uporabo. Kot je navedeno zgoraj, mora biti celoten postopek čim bolj sterilen.

Drugi načini zdravljenja seroma

Pogosto zdravniki bolniku predpišejo antibiotično terapijo ali protimikrobna in protivnetna zdravila. Ketorol in Nise sta zelo priljubljena. Prav tako lahko zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke (lasersko terapijo).

Doma je nujno potrebno pravilno ravnati z rano in preprečiti, da bi vanjo prišle različne okužbe. Na mesto rane lahko samostojno nanesete mazilo Vishnevsky ali mazilo Levomekol. Takšna mazila lahko uporabljate 2-3 krat na dan. Mesto rane je treba previdno namazati, rahlo pritisnite na bolečo kožo.

Po operaciji zdravniki priporočajo izvajanje različnih toplotnih postopkov na območju velikega nabiranja serozne tekočine. Če želite to narediti, lahko uporabite vrečko iz blaga, napolnjeno s segreto soljo ali peskom. Po želji lahko uporabite električne grelne blazinice. Pazite, da grelna blazina ni prevroča, sicer lahko kožo opečete.

Če te metode ne dajo želenih rezultatov, bo zdravnik najverjetneje izvedel majhen kirurški poseg. Šiv se rahlo raztopi, nakopičena podkožna tekočina pa se sprosti s pomočjo majhne kovinske sonde. Po tem se rano spere in vanjo za nekaj dni vstavi gumijast dren. Po nekaj dneh se rana zaceli.

Preprečevanje seroma

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti kopičenje serozne tekočine na mestih operacije:

1. Temeljito šivanje ran brez puščanja žepov.
2. Teža ali tlačni povoj na območju rane več ur. Za te namene lahko uporabite majhno vrečo s peskom.
3. Drenažna harmonika.
4. Izvajanje različnih dejavnosti, ki bodo pomagale povečati odpornost telesa na okužbe.
5. Nenehna uporaba antiseptikov ali antibiotikov v vseh fazah zdravljenja (pred operacijo, takoj po njej in nato po navodilih zdravnika).

Če se po operaciji odkrije veliko kopičenje serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje seroma lahko privede do pojava različnih zapletov, s katerimi se bo v prihodnosti zelo težko spopasti.

Drenaža ali drenaža v medicini - To je posebna terapevtska metoda, katere namen je odstraniti vsebino - gnojne tvorbe, eksudat, različne tekočine iz rane ali votline. Za ta postopek se uporabljajo posebne cevi, gumijasti in gazni trakovi, gazni tamponi. Z njihovo pomočjo se izvaja neovirano odstranjevanje patoloških formacij in tekočin iz telesa.

Drenaža ali drenaža lahko povzroči nepopravljive posledice in zaplete. Na primer, zelo pogost zaplet po koncu drenaže pri zdravljenju bolezni žolčevodov je tako imenovani sindrom odstranjenega katetra. Ta sindrom se pojavi pri eni petini bolnikov z zunanjo drenažo.

Sindrom se kaže v pojavu napetosti v desnem hipohondriju in vztrajni bolečini po odstranitvi katetra - posebne drenažne gumijaste cevi. Takšna vnetja običajno minejo sama od sebe po približno štirih do petih dneh od začetka konzervativnega zdravljenja. Poleg tega obstaja vzorec: prej ko je kateter odstranjen, več je možnosti za nastanek in razvoj sindroma odstranjenega katetra. Zato je najbolj optimalen čas za odstranitev katetra dva do tri tedne po drenaži.

Da se drenaža ne konča z zapleti in neželenimi posledicami, so zanjo postavljene številne zahteve.

• Pacient med drenažo ne sme zavzeti nobenega posebnega položaja.
• V celotnem obdobju zdravljenja in celjenja ran mora biti drenaža neovirana.
• Cev, ki se uporablja med drenažo, se ne sme upogibati, stiskati, pritiskati na kožo po celotni dolžini - to je zelo pomembno.
• Drenažni sistemi morajo biti nameščeni tako, da ne morejo prenašati živcev in krvnih žil, sicer bo prišlo do prekomerne.
• Drenažna cev mora biti dobro ojačana, da ne more pasti ven. Če cev pade ven, jo je treba takoj znova vstaviti (poleg tega lahko to stori le zdravnik).
• Če se je količina izcedka močno povečala, se je spremenila njegova narava, mora medicinska sestra nemudoma obvestiti zdravnika.
• Izčrpavanje vsebine votlin skozi odtok je izključno in edina medicinska manipulacija.

Pri pritrjevanju drenažnega sistema morate razumeti, da vodni ventil ne sme imeti velikega upora. Da bi to naredil, se mora potopiti v antiseptično raztopino do globine največ dveh do treh centimetrov. Če tega ne storite, se bo vsebina namesto skozi odtok nabrala v votlini.

Vendar pa bo pretok zraka v drenažno cev, ko ni potopljen v ventil, takoj povzročil nastanek pnevmotoraksa s posledičnimi posledicami.