Človeški sečni sistem je organ, kjer se kri filtrira, odpadki odstranjujejo iz telesa in nastajajo določeni hormoni in encimi. Kakšna je struktura, shema, značilnosti sečnega sistema, se preučuje v šoli pri pouku anatomije, podrobneje - na medicinski fakulteti.
Sečni sistem vključuje takšne organe urinarnega sistema, kot so:
- ureterji;
- sečnice.
Struktura človeškega sečnega sistema so organi, ki proizvajajo, kopičijo in izločajo urin. Ledvice in sečnice so sestavni deli zgornjega urinarnega trakta (UUT), medtem ko sta mehur in sečnica spodnji del sečil.
Vsak od teh organov ima svoje naloge. Ledvice filtrirajo kri, jo očistijo škodljivih snovi in proizvajajo urin. Urinarni sistem, ki vključuje sečevode, mehur in sečnico, tvori sečni trakt, ki deluje kot kanalizacijski sistem. Urinarni trakt izvaja odstranjevanje urina iz ledvic, ga kopiči in nato odstrani med uriniranjem.
Struktura in funkcije sečnega sistema so usmerjene v učinkovito filtriranje krvi in odstranjevanje odpadnih snovi iz nje. Poleg tega sečni sistem in koža ter pljuča in notranji organi vzdržujejo homeostazo vode, ionov, alkalij in kislin, krvnega tlaka, kalcija in rdečih krvnih celic. Ohranjanje homeostaze je bistvenega pomena za urinarni sistem.
Razvoj sečil v anatomskem smislu je neločljivo povezan z reproduktivnim sistemom. Zato se človeški sečni sistem pogosto imenuje genitourinarni sistem.
Anatomija urinarnega sistema
Struktura sečil se začne z ledvicami. To je ime seznanjenega organa v obliki fižola, ki se nahaja v zadnjem delu trebušne votline. Naloga ledvic je filtriranje odpadkov, odvečnih ionov in kemikalij v procesu nastajanja urina.
Leva ledvica je nekoliko višja od desne, ker jetra na desni strani zavzamejo več prostora. Ledvice se nahajajo za peritoneumom in se dotikajo hrbtnih mišic. Obdane so s plastjo maščobnega tkiva, ki jih drži na mestu in ščiti pred poškodbami.
Sečevoda sta dve cevi dolžine 25-30 cm, po katerih teče urin iz ledvic v mehur. Gredo po desni in levi strani po grebenu. Pod vplivom gravitacije in peristaltike gladkih mišic sten sečevodov se urin premika proti mehurju. Na koncu sečnice odstopajo od navpične črte in se obrnejo naprej proti mehurju. Na mestu vstopa vanj so zaprti z ventili, ki preprečujejo, da bi urin pritekel nazaj v ledvice.
Mehur je votli organ, ki služi kot začasni rezervoar za urin. Nahaja se ob srednji črti telesa na spodnjem koncu medenične votline. V procesu uriniranja urin počasi teče v mehur skozi sečevode. Ko se mehur polni, se njegove stene raztezajo (sposobne so sprejeti od 600 do 800 mm urina).
Sečnica je cev, skozi katero urin izstopa iz mehurja. Ta proces nadzorujejo notranji in zunanji sfinkterji sečnice. V tej fazi je ženski sečni sistem drugačen. Notranji sfinkter pri moških je sestavljen iz gladkih mišic, ženski sečni sistem pa ne. Zato se nehote odpre, ko mehur doseže določeno stopnjo distenzije.
Odpiranje notranjega sfinktra sečnice je kot želja po izpraznitvi mehurja. Zunanji sečnični sfinkter je sestavljen iz skeletnih mišic in ima enako strukturo tako pri moških kot pri ženskah in je nadzorovan poljubno. Človek ga odpre s naporom volje, hkrati pa poteka proces uriniranja. Po želji lahko oseba med tem postopkom prostovoljno zapre ta sfinkter. Potem se bo uriniranje ustavilo.
Kako deluje filtriranje
Ena od glavnih nalog urinarnega sistema je filtriranje krvi. Vsaka ledvica vsebuje milijon nefronov. To je ime funkcionalne enote, kjer se filtrira kri in proizvaja urin. Arteriole v ledvicah dovajajo kri v strukture, sestavljene iz kapilar, ki so obdane s kapsulami. Imenujejo se ledvični glomeruli.
Ko kri teče skozi glomerule, večina plazme preide skozi kapilare v kapsulo. Po filtraciji tekoči del krvi iz kapsule teče skozi številne cevke, ki se nahajajo v bližini filtrirnih celic in so obdane s kapilarami. Te celice selektivno absorbirajo vodo in snovi iz filtrirane tekočine in jih vrnejo nazaj v kapilare.
Hkrati s tem procesom se v filtrirani del krvi izločajo odpadni produkti presnove, ki so prisotni v krvi, ki se na koncu tega procesa spremeni v urin, ki vsebuje samo vodo, odpadne produkte presnove in odvečne ione. Hkrati se kri, ki zapusti kapilare, absorbira nazaj v cirkulacijski sistem skupaj s hranili, vodo, ioni, ki so potrebni za delovanje telesa.
Kopičenje in izločanje odpadnih produktov presnove
Krina, ki jo proizvajajo ledvice, potuje skozi sečevode do mehurja, kjer se zbira, dokler se telo ne izprazni. Ko prostornina tekočine, ki napolni mehur, doseže 150-400 mm, se njegove stene začnejo raztezati, receptorji, ki se odzovejo na to raztezanje, pa pošiljajo signale v možgane in hrbtenjačo.
Od tam prihaja signal, ki je namenjen sprostitvi notranjega sečničnega sfinktra, pa tudi občutek potrebe po izpraznitvi mehurja. Proces uriniranja se lahko odloži z močjo volje, dokler se mehur ne napihne do največje velikosti. V tem primeru se bo, ko se razteza, povečalo število živčnih signalov, kar bo povzročilo več nelagodja in močno željo po izpraznitvi.
Proces uriniranja je sproščanje urina iz mehurja skozi sečnico. V tem primeru se urin izloči iz telesa.
Uriniranje se začne, ko se mišice sečničnih sfinkterjev sprostijo in urin izteče skozi odprtino. Hkrati s sprostitvijo zapiralk se gladke mišice sten mehurja začnejo krčiti, da iztisnejo urin.
Značilnosti homeostaze
Fiziologija sečil kaže, da ledvice vzdržujejo homeostazo z več mehanizmi. Pri tem nadzorujejo sproščanje različnih kemikalij v telesu.
Ledvice lahko nadzorujejo izločanje kalijevih, natrijevih, kalcijevih, magnezijevih, fosfatnih in kloridnih ionov v urin. Če raven teh ionov preseže normalno koncentracijo, lahko ledvice povečajo njihovo izločanje iz telesa, da ohranijo normalno raven elektrolitov v krvi. Nasprotno pa lahko ledvice shranijo te ione, če so njihove ravni v krvi pod normalno. Hkrati se ti ioni med filtracijo krvi ponovno absorbirajo v plazmo.
Ledvice skrbijo tudi za ravnovesje ravni vodikovih ionov (H+) in bikarbonatnih ionov (HCO3-). Vodikovi ioni (H+) nastajajo kot naravni stranski produkt presnove prehranskih beljakovin, ki se sčasoma kopičijo v krvi. Ledvice pošiljajo odvečne vodikove ione v urin, da se odstranijo iz telesa. Poleg tega ledvice rezervirajo bikarbonatne (HCO3-) ione, če so potrebni za kompenzacijo pozitivnih vodikovih ionov.
Izotonične tekočine so nujne za rast in razvoj telesnih celic za vzdrževanje ravnovesja elektrolitov. Ledvice vzdržujejo osmotsko ravnovesje z nadzorom količine vode, ki se filtrira in izloči iz telesa z urinom. Če oseba zaužije veliko količino vode, ledvice ustavijo proces reabsorpcije vode. V tem primeru se odvečna voda izloči z urinom.
Če so tkiva telesa dehidrirana, se ledvice med filtracijo poskušajo čim bolj vrniti v kri. Zaradi tega je urin zelo koncentriran, z veliko količino ionov in odpadnih produktov presnove. Spremembe v izločanju vode nadzira antidiuretični hormon, ki nastaja v hipotalamusu in sprednji hipofizi, da zadržuje vodo v telesu, ko je primanjkuje.
Ledvice spremljajo tudi raven krvnega tlaka, ki je nujen za vzdrževanje homeostaze. Ko se dvigne, ga ledvice znižajo in zmanjšajo količino krvi v cirkulacijskem sistemu. Zmanjšajo lahko tudi volumen krvi z zmanjšanjem reabsorpcije vode v kri in tvorbo vodenega, razredčenega urina. Če krvni tlak postane prenizek, ledvice proizvajajo encim renin, ki zoži krvne žile in proizvaja koncentriran urin. V tem primeru ostane v sestavi krvi več vode.
Proizvodnja hormonov
Ledvice proizvajajo in sodelujejo z več hormoni, ki nadzorujejo različne telesne sisteme. Eden od njih je kalcitriol. Je aktivna oblika vitamina D v človeškem telesu. Proizvajajo ga ledvice iz prekurzorskih molekul, ki se pojavijo v koži po izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju sončnega sevanja.
Kalcitriol deluje v povezavi s paratiroidnim hormonom za povečanje količine kalcijevih ionov v krvi. Ko njihova raven pade pod mejno vrednost, obščitnične žleze začnejo proizvajati obščitnični hormon, ki spodbuja ledvice, da proizvajajo kalcitriol. Delovanje kalcitriola se kaže v tem, da tanko črevo absorbira kalcij iz hrane in ga prenese v cirkulacijski sistem. Poleg tega ta hormon spodbuja osteoklaste v kostnem tkivu skeletnega sistema, da razgradijo kostni matriks, ki sprošča kalcijeve ione v kri.
Drugi hormon, ki ga proizvajajo ledvice, je eritropoetin. Telo ga potrebuje za spodbujanje proizvodnje rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za transport kisika do tkiv. Hkrati ledvice spremljajo stanje krvi, ki teče skozi njihove kapilare, vključno z zmožnostjo rdečih krvnih celic, da prenašajo kisik.
Če se razvije hipoksija, to pomeni, da vsebnost kisika v krvi pade pod normalno, epitelna plast kapilar začne proizvajati eritropoetin in ga vrže v kri. Skozi cirkulacijski sistem ta hormon doseže rdeči kostni mozeg, kjer spodbuja hitrost proizvodnje rdečih krvnih celic. Zahvaljujoč temu se stanje hipoksije konča.
Druga snov, renin, ni hormon v ožjem pomenu besede. To je encim, ki ga ledvice proizvajajo za povečanje krvnega volumna in tlaka. To se običajno pojavi kot reakcija na padec krvnega tlaka pod določeno raven, izgubo krvi ali dehidracijo telesa, na primer s povečanim potenjem kože.
Pomen diagnoze
Tako je očitno, da lahko kakršna koli okvara urinarnega sistema povzroči resne težave v telesu. Patologije sečil so zelo različne. Nekateri so lahko asimptomatski, drugi pa jih lahko spremljajo različni simptomi, vključno z bolečinami v trebuhu pri uriniranju in različnimi izcedki v urinu.
Najpogostejši vzroki patologije so okužbe sečil. Urinarni sistem pri otrocih je v tem pogledu še posebej ranljiv. Anatomija in fiziologija urinarnega sistema pri otrocih dokazuje njegovo dovzetnost za bolezni, ki se poslabša zaradi nezadostnega razvoja imunosti. Hkrati tudi pri zdravem otroku ledvice delujejo veliko slabše kot pri odraslem.
Da bi preprečili razvoj resnih posledic, zdravniki priporočajo, da vsakih šest mesecev opravite splošni test urina. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologij v sečnem sistemu in zdravljenje.
EKSTRAKCIJSKI SISTEM
C1. Zakaj količina urina, ki ga človeško telo izloči na dan, ni enaka volumnu popijene tekočine v istem času?
1) del vode telo porabi ali nastane v presnovnih procesih;
2) del vode izhlapi skozi dihalne organe in skozi znojne žleze.
C2 Poiščite napake v danem besedilu. Navedite število stavkov, v katerih so bile storjene napake, jih popravite.
1. Človeški sečni sistem vsebuje ledvice, nadledvične žleze, sečevode, mehur in sečnico. 2. Glavni organi izločilnega sistema so ledvice. 3. Kri in limfa, ki vsebujeta končne produkte presnove, vstopata skozi žile v ledvice. 4. V ledvični medenici se pojavi filtracija krvi in tvorba urina. 5. Absorpcija odvečne vode v kri se pojavi v tubulu nefrona. 6. Urin vstopi v mehur skozi sečevode.
Napake so bile storjene v stavkih 1, 3, 4.
C2. Poiščite napake v danem besedilu. Navedite število stavkov, v katerih so bile storjene napake, jih popravite.
1. Človeški sečni sistem vsebuje ledvice, nadledvične žleze, sečevode, mehur in sečnico. 2. Glavni organi izločilnega sistema so ledvice. 3. Kri in limfa, ki vsebujeta končne produkte presnove, vstopata skozi žile v ledvice. 4. V ledvični medenici se pojavi filtracija krvi in tvorba urina. 5. Absorpcija odvečne vode v kri se pojavi v tubulu nefrona. 6. Urin vstopi v mehur skozi sečevode.
Napake v stavkih:
1) 1. Človeški sečni sistem vsebuje ledvice, sečevode, mehur in sečnico
2) 3. Kri, ki vsebuje končne produkte presnove, vstopi v ledvice skozi žile
3) 4. Filtracija krvi in tvorba urina se pojavi v nefronih (ledvični glomeruli, ledvične kapsule in ledvični tubuli).
C2 Kakšna je funkcija organa, prikazanega na sliki, v človeškem telesu? Kateri deli tega organa so označeni s številkama 1 in 2? Določite njihove funkcije.
1) Ledvice - očisti kri končnih produktov presnove, v njej nastane urin;
2) 1 - kortikalna plast ledvice, vsebuje nefrone s kapilarnimi glomeruli, ki filtrirajo krvno plazmo;
3) 2 - ledvična medenica, v njej se zbira sekundarni urin.
C3 Poimenujte vsaj 4 funkcije ledvic.
1) izločanje - doseženo s procesi filtracije in izločanja. V glomerulih se pojavi filtracija, v tubulih - izločanje in reabsorpcija.
2) vzdrževanje kislinsko-bazičnega ravnovesja krvne plazme.
3) zagotoviti konstantno koncentracijo osmotsko aktivnih snovi v krvi v različnih vodnih pogojih za vzdrževanje ravnovesja vode in soli.
4) končni produkti presnove dušika, tuje in strupene spojine (vključno z mnogimi zdravili), presežek organskih in anorganskih snovi se izloča iz telesa skozi ledvice
5) pri tvorbi biološko aktivnih snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka, pa tudi hormona, ki uravnava hitrost tvorbe rdečih krvnih celic.
C3 Navedite funkcije ledvic sesalcev in ljudi.
1. Vzdrževanje presnove vode in soli (odstranitev vode in mineralnih soli)
2. Ohranjanje kislinsko-baznega ravnovesja
3. Ledvice - biološki filtri (odstranjevanje zdravil, strupov in drugih snovi)
4. Sinteza biološko aktivnih snovi (stimulacija procesa hematopoeze, povišan krvni tlak).
C3 Kako poteka tvorba primarnega in sekundarnega urina v ledvicah
Proces nastajanja urina poteka v dveh fazah.
Prvi poteka v kapsulah zunanje plasti ledvic (ledvični glomerul). Ves tekoči del krvi, ki vstopi v glomerule ledvic, se filtrira in vstopi v kapsule. Tako nastane primarni urin, ki je praktično krvna plazma.
Primarni urin vsebuje skupaj s produkti disimilacije aminokisline, glukozo in številne druge spojine, ki jih telo potrebuje. V primarnem urinu so odsotne le beljakovine iz krvne plazme. To je razumljivo: navsezadnje se beljakovine ne filtrirajo.
Druga stopnja nastajanja urina je, da primarni urin prehaja skozi zapleten sistem tubulov, kjer se zaporedoma absorbirajo snovi, potrebne za telo in vodo. Vse, kar je škodljivo za življenje telesa, ostane v tubulih in se v obliki urina izloči iz ledvic preko sečevodov v mehur. Ta končni urin se imenuje sekundarni.
C3. Kateri organi v človeškem telesu opravljajo izločevalno funkcijo in katere snovi izločajo?
Kaskadna plazemska filtracija (DFPP) - ena najsodobnejših metod čiščenja krvi, ki se uporablja pri zdravljenju številnih hudih, težko ozdravljivih bolezni ( sistemska ateroskleroza, ishemična bolezen srca; avtoimunske bolezni - hepatitis, revmatoidni artritis, glomerulonefritis, tiroiditis, ekcem, nevrodermatitis; suha makularna degeneracija in itd.).
Ne samozdravite, obiščite zdravnika
Kako poteka čiščenje krvi z metodo kaskadne plazemske filtracije?
Bolnikovo kri v majhnih delih prehaja skozi posebne naprave in razdeli na plazmo in krvne celice (eritrociti, levkociti, trombociti), da se vrnejo v krvni obtok.
Nadalje, krvna plazma, ki prehaja skozi posebno membranski filtri*, očiščeno . Ta stopnja se imenuje plazemska kaskadna filtracija.
Premer odprtin filtrskih membran je tako majhen, da jim omogoča, da ujamejo velike molekule, ki so običajno patogene za telo, pa tudi bakterije in viruse. In plazma, prečiščena in zadržuje vse sestavine, koristne za telo, se združuje s tvornimi elementi krvi in vrne v krvni obtok.*
Prečiščena krvna plazma zaradi razlike v koncentracijah prispeva k sproščanju tam nakopičenih škodljivih snovi iz tkiv, na primer holesterola iz aterosklerotičnih plakov. Zato ponavljajoči se postopki kaskadne plazemske filtracije vodijo do postopnega čiščenja ne le krvi, ampak tudi telesnih tkiv in raztapljanja aterosklerotičnih plakov.
Nobena druga metoda ne more doseči takšnega rezultata! Tečaj zahteva 4 postopke.
- Kri, nasičena s "slabim" holesterolom, tvori aterosklerotične plake na steni posode, zoži lumen in naredi žilo krhko.
- V prečiščeni krvni plazmi se koncentracija holesterola zmanjša, kar prispeva k sproščanju holesterola iz plaka in žilne stene.
- Po poteku kaskadne plazemske filtracije se plak zmanjša, žilna stena postane čista in elastična, obnovi se pretok krvi, izboljša se uravnavanje tonusa žil.
Rezultat kaskadne plazemske filtracije
- Plazma, ki jo je treba filtrirati
- Plazma po filtraciji pred združitvijo s krvnimi celicami
- Odstranljiva frakcija plazme
Učinkovitost in varnost čiščenja krvi s kaskadno filtracijo
Ta metoda čiščenja krvi omogoča obdelavo 3 ali več litrov plazme v 1 postopku (3 ure), brez uporabe donorske plazme ali drugih raztopin, ki nadomeščajo plazmo beljakovine.
To je pomembno z vidika varnosti postopka čiščenja krvi:
- Na lastno plazmo nikoli ne bo prišlo do alergijske reakcije.
- Lastna plazma odpravlja možnost okužbe z okužbami, ki se prenašajo s krvjo (HIV, hepatitis B in C).
Metoda kaskadne filtracije krvne plazme omogoča
- Zmanjšajo viskoznost krvi in njeno strjevanje ter s tem preprečijo trombozo.
- Izboljšati pretok krvi v organih in tkivih, kar pomeni normalizirati delovanje prizadetih organov.
- Zmanjšati velikost aterosklerotičnih plakov in obnoviti pretok krvi v žilah, kar pomeni odpravo ali občutno lajšanje sindroma bolečine, v mnogih primerih se izogniti resnim zapletom (srčni infarkt, možganska kap, amputacija nog).
- Zmanjšajte krvni tlak.
- Izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v očesnih žilah ter pomagajo zmanjšati in raztopiti druze pri suhi degeneraciji rumene pege (trda tesnila v središču mrežnice), kar pomeni zaustavitev progresivne izgube vida pri tej bolezni in celo izboljšanje stanja.
- Odstranite iz krvnega obtoka viruse in bakterije, ki podpirajo patološki proces.
- Očistite kri od avtoprotiteles in krožečih imunskih kompleksov, kar pomeni zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij, zaustavitev znakov poslabšanja in podaljšanje trajanja remisije avtoimunskih in alergijskih bolezni.
- Povečati občutljivost na zdravila in znatno zmanjšati odmerke zdravil (vključno s hormonskimi in citostatiki) ter tako zmanjšati njihove neželene učinke.
- Očistite kri in tkiva pred nakopičenimi toksini in škodljivimi snovmi, kar pomeni doseči pravo pomlajevanje telesa.
Kaj se odstrani iz krvi po plazemski kaskadni filtraciji?
Med postopkom kaskadne filtracije je mogoče iz krvne plazme odstraniti:
| Snov | Patogeni učinek snovi |
|---|---|
| lipoproteini nizke gostote (LDL) | tako imenovani "slab" holesterol, ki je odgovoren za nastanek aterosklerotičnih plakov |
| trigliceridi | njihov presežek je običajno povezan s kršitvijo lipidov, to je presnove maščob |
| fibrinogen in njegovi razgradni produkti | trombogeni dejavniki |
| von Willebrandov faktor, komponente komplementa C1 in C3 | snovi, ki spremljajo poškodbe notranje obloge krvnih žil pri različnih vaskulitisih, diabetes mellitusu |
| bakterije, virusi hepatitisa B in C | patogeni |
| imunski kompleksi | vezava protiteles z antigenom, "ostanki" bakterij, ki se dolgo selijo v telesu, se usedejo na tkiva ledvic, stene krvnih žil in prispevajo k nastanku avtoimunskih reakcij |
| imunoglobulini, vklj. krioglobulini in protitelesa | spremenjeni imunoglobulini, vključno z avtoprotitelesi, ki prispevajo k razvoju avtoimunskih bolezni, poškodbam lastnih tkiv, zamašitvi kapilar ipd. |
| fibronektin | v presežku spodbuja lepljenje celic |
| in številne druge komponente. |
Postopek kaskadnega filtriranja
- Prisotnost indikacij za kaskadno plazemsko filtracijo in tehnološke značilnosti postopka se določijo na posvetu. Predstojnik Klinike za gravitacijsko krvno kirurgijo dr.med., prof. V.M.Kreines, avtor številnih metod ekstrakorporalne hemokorekcije
- Postopek izvajajo na sodobni opremi, z uporabo potrošnega materiala za enkratno uporabo, s strani certificiranih strokovnjakov po razvitem programu zdravljenja.
Metodo zdravljenja bolezni s kaskadno filtracijo plazme so cenili tako bolniki kot znanstveniki. Ne brez razloga je Državna korporacija za nanotehnologije, ustanovljena leta 2008, med svoje prve projekte uvrstila razvoj domačih filtrov za kaskadno plazemsko filtracijo. Predvideno obdobje izvedbe projekta je 5,5 let.
Za naše paciente je ta metoda že na voljo danes
.
Naša klinika je prva zdravstvena ustanova v Rusiji, specializirana za metode zdravljenja, ki so edinstvene po učinkovitosti - ekstrakorporalna hemokorekcija. Izbrali bomo metodo zdravljenja, ki je najbolj primerna za vašo bolezen.
Urinarni sistem je organski kompleks, ki sodeluje pri nastajanju, kopičenju in izločanju urina. Glavni organ tega sistema so ledvice. Pravzaprav je urin produkt, ki nastane kot posledica predelave krvne plazme. Zato tudi urin spada med organske biomateriale. Od plazme se razlikuje le po odsotnosti glukoze, beljakovin in nekaterih elementov v sledovih ter vsebnosti presnovnih produktov. Zato ima urin tako specifičen odtenek in vonj.
Filtracija krvi v ledvicah
Če želite razumeti mehanizem čiščenja krvi in tvorbe urina, morate imeti predstavo o strukturi ledvic. Ta seznanjeni organ je sestavljen iz ogromnega števila nefronov, v katerih pride do tvorbe urina.
Glavne ledvične funkcije so:
- uriniranje;
- , izločanje zdravil, metabolitov itd.;
- Uravnavanje presnove elektrolitov;
- Nadzor tlaka in volumna krvi v obtoku;
- Ohranjanje kislinsko-bazičnega ravnovesja.
Pravzaprav so ledvice neprekinjeno delujoči filtri, ki obdelajo do 1,2 litra krvi na minuto.
Vsaka ledvica je v obliki fižola. Na vsaki ledvici je nekakšna depresija, ki jo imenujemo tudi vrata. Privedejo do maščobnega prostora ali sinusa. Tam se nahajajo tudi pielokalicealni sistem, živčna vlakna in žilni sistem. Iz istih vrat izstopata vena in arterija ledvice, pa tudi sečevod.
Vsaka ledvica je sestavljena iz številnih nefronov, ki so kompleks tubulov in glomerulov. Filtracija krvi poteka neposredno v ledvičnem telescu ali glomerulu. Tu se urin filtrira iz krvi in gre v mehur.
V videu je struktura ledvic
Kje se dogaja
Ledvica je tako rekoč nameščena v kapsulo, pod katero je zrnata plast, imenovana skorja, pod njo pa je medula. Medula se razvije v ledvične piramide, med katerimi so stebri, ki se širijo proti ledvičnim sinusom. Na vrhovih teh piramid so papile, ki praznijo piramide, njihovo vsebino pa spravijo v majhne skodelice, nato v velike.
Število čašic se lahko razlikuje za vsako osebo, čeprav se na splošno 2-3 velike čaše razvejajo v 4-5 majhnih čašic, pri čemer ena majhna čaša nujno obdaja papilo piramide. Iz majhne čaše urin vstopi v veliko čašo, nato pa v strukture sečevoda in mehurja.
S krvjo se ledvice oskrbujejo po ledvični arteriji, ki se razcepi v manjše žile, nato kri vstopi v arteriole, ki se razdelijo na 5-8 kapilar. Tako kri vstopi v glomerularni sistem, kjer poteka proces filtracije.
Shema ledvične filtracije
Glomerularna filtracija - definicija
Filtracija v glomerulih ledvic poteka po preprostem principu:
- Najprej se tekočina iztisne/filtrira iz glomerularnih membran pod hidrostatičnim tlakom (≈125 ml/min);
- Nato filtrirana tekočina prehaja skozi nefrone, večina se v obliki vode in potrebnih elementov vrne v kri, preostanek pa se oblikuje v urin;
- Povprečna hitrost tvorbe urina je približno 1 ml / min.
Ledvični glomerul filtrira kri in jo očisti iz različnih beljakovin. V procesu filtracije pride do tvorbe primarnega urina.
Glavna značilnost procesa filtracije je njegova hitrost, ki jo določajo dejavniki, ki vplivajo na delovanje ledvic in splošno zdravje osebe.
Hitrost glomerulne filtracije je volumen primarnega urina, ki nastane v ledvičnih strukturah na minuto. Normalna hitrost filtracije je 110 ml/min za ženske in 125 ml/min za moške. Ti kazalniki delujejo kot nekakšna merila, ki jih je treba popraviti glede na težo, starost in druge kazalnike bolnika.
Shema glomerularne filtracije 
Kršitve filtracije
Čez dan nefroni filtrirajo do 180 litrov primarnega urina. Vsa kri v telesu ima čas, da jo ledvice očistijo 60-krat na dan.
Toda nekateri dejavniki lahko izzovejo kršitev postopka filtracije:
- zmanjšanje tlaka;
- motnje sečil;
- Zoženje ledvične arterije;
- Traumatizacija ali poškodba membrane, ki opravlja funkcije filtriranja;
- Povečan onkotski tlak;
- Zmanjšanje števila "delujočih" glomerulov.
Takšni pogoji najpogosteje povzročajo kršitve filtracije.
Kako prepoznati kršitev
Kršitev filtracijske aktivnosti se določi z izračunom njene hitrosti. Z različnimi formulami je mogoče ugotoviti, koliko je filtracija v ledvicah omejena. Na splošno se postopek določanja stopnje zmanjša na primerjavo ravni določene kontrolne snovi v urinu in krvi bolnika.
Običajno se kot primerjalni standard uporablja inulin, ki je fruktozni polisaharid. Njegova koncentracija v urinu se primerja z vsebnostjo v krvi, nato pa se izračuna vsebnost insulina.
Več inulina v urinu glede na njegovo raven v krvi, večji je volumen filtrirane krvi. Ta indikator se imenuje tudi očistek inulina in se šteje za vrednost prečiščene krvi. Toda kako izračunati stopnjo filtracije?
Formula za izračun hitrosti glomerularne filtracije ledvic je naslednja:
GFR (ml/min),
kjer je Min količina inulina v urinu, Pin je vsebnost inulina v plazmi, Vurine je volumen končnega urina in GFR je hitrost glomerulne filtracije.
Aktivnost ledvic je mogoče izračunati tudi z uporabo Cockcroft-Gaultove formule, ki izgleda takole:
Pri merjenju filtracije pri ženskah je treba rezultat pomnožiti z 0,85.
V kliničnem okolju se očistek kreatinina pogosto uporablja za merjenje GFR. Podobna študija se imenuje tudi Rehbergov test. Bolnik zgodaj zjutraj popije 0,5 litra vode in takoj izprazni mehur. Po tem morate vsako uro urinirati, zbirati urin v različne posode in beležiti trajanje vsakega uriniranja.
Nato se pregleda venska kri in izračuna se glomerularna filtracija s posebno formulo:
Fi \u003d (U1 / p) x V1,
kjer je Fi glomerularna filtracija, U1 je vsebnost kontrolne komponente, p je raven kreatinina v krvi in V1 je trajanje preučevanega uriniranja. Po tej formuli se vsako uro opravi izračun, ves dan.
Simptomi
Znaki oslabljene glomerularne filtracije se običajno zmanjšajo na spremembe kvantitativne (povečanje ali zmanjšanje filtracije) in kvalitativne (proteinurija) narave.
Dodatne funkcije vključujejo:
- Padec tlaka;
- ledvična staza;
- hiperedem, zlasti v okončinah in obrazu;
- motnje uriniranja, kot so zmanjšana ali povečana želja, pojav neznačilne usedline ali spremembe barve;
- Bolečina v ledvenem predelu
- Kopičenje v krvi različnih vrst metabolitov itd.
Padec tlaka se običajno pojavi pri šoku ali miokardni insuficienci.
Simptomi oslabljene glomerularne filtracije v ledvicah 
Kako izboljšati filtriranje
Obnova filtracije ledvic je bistvenega pomena, še posebej, če obstaja vztrajna hipertenzija. Skupaj z urinom se iz telesa izperejo odvečni elektroliti in tekočine. Njihova zamuda povzroča zvišanje krvnega tlaka.
Za izboljšanje delovanja ledvic, zlasti glomerularne filtracije, lahko strokovnjaki predpišejo zdravila, kot so:
- Teobromin je šibek diuretik, ki s povečanjem ledvičnega pretoka krvi poveča filtracijsko aktivnost;
- Eufillina je tudi diuretik, ki vsebuje teofilin (alkaloid) in etilendiamid.
Poleg jemanja zdravil je treba normalizirati splošno počutje bolnika, obnoviti imuniteto, normalizirati krvni tlak itd.
Za obnovitev delovanja ledvic je potrebna tudi uravnotežena prehrana in upoštevanje dnevne rutine. Samo integriran pristop bo pomagal normalizirati filtracijsko aktivnost ledvic.
Ni slaba pomoč pri povečanju ledvične aktivnosti in ljudske metode, kot so dieta z lubenico, decoction divje vrtnice, diuretične decokcije in zeliščni poparki, čaji itd. Toda preden kaj storite, se morate posvetovati z nefrologom.
Človeška kri je zelo pomembna za normalno delovanje telesa, zato je stanje celotnega organizma odvisno od njegove čistosti. Pod vplivom negativnih zunanjih vplivov, starostnih sprememb, slabih navad in podhranjenosti pride do postopne kontaminacije krvi s toksini, strupenimi in drugimi snovmi, ki nanjo negativno vplivajo.
Če redno izvajate postopke čiščenja krvi, lahko pomagate telesu, da postane bolj zdravo in močnejše. Za to je plazmafereza.
Vedeti morate, da te metode okrevanja ni mogoče izvesti samostojno. Vse postopke je treba izvajati samo v zdravstveni ustanovi in samo visoko usposobljeni strokovnjaki. In tudi, preden se odločite za takšno zdravljenje, se lahko posvetujete z zdravnikom, ki je že večkrat izvedel takšne "operacije".
Prednosti in slabosti plazmafereze
Plazmafereza vključuje postopek odstranjevanja plazme iz krvi. Nato se plazma filtrira. Nato se iz njega vzamejo vsi potrebni elementi, ki obnavljajo kri in se ponovno vnesejo v človeško telo. Od volumna odvzete krvne tekočine le 25 % konča v filtru. Če želite dopolniti celotno količino, dodajte fiziološko raztopino.
Prednosti postopka
Kot smo že omenili, je treba plazmaferezo izvajati v zdravstveni ambulanti in pri izkušenih zdravnikih. Drugi pogoj je, da se postopek izvaja z materiali, ki so bili temeljito sterilizirani in z uporabo instrumentov za enkratno uporabo.
Pred izvedbo "operacije" plazmafereze mora specialist, ki izvaja takšno zdravljenje, narediti individualni izračun količine krvi, potrebne za čiščenje. Zato lečeči zdravnik zahteva podatke o višini in teži bolnika ter podatke o prejšnjih študijah.
Med odvzemom krvi in vbrizgavanjem plazme v telo osebo spremlja zdravstveno osebje. Hkrati se s pomočjo naprav nenehno spremlja stanje pulza in tlaka ter kako hitro je pacientovo dihanje.
Med samo »operacijo« pacienta spremlja medicinsko osebje, ki ima izkušnje s temi posegi. Pacientu je pritrjena tudi posebna oprema, ki nadzoruje stanje telesa. Pacientu so povezane tudi naprave, ki nadzorujejo, koliko je kri nasičena s kisikom in pogostost dihanja.
Druga prednost plazmafereze je nebolečnost. Za to se ne uporabljajo zdravila proti bolečinam in zdravila te vrste. Odvzem in vnos krvi je popolnoma enostaven za prenašanje. Poleg vzete in predelane plazme se v človeško telo vbrizga le fiziološka raztopina in zdravila, ki nadomeščajo krvno tekočino.
Obnova krvi ima splošen učinek na človeško telo. Po posegu pride do sprememb v zdravstvenem stanju.
- Imuniteta se dvigne.
- Konsistenca krvi postane bolj tekoča, kar je preprečevanje bolezni srca.
- Količina holesterola se zmanjša.
- Tlak postane stabilen.
- Presnova se obnovi.
- Možnost kisikovega stradanja je izključena.
Zelo pomembno je, da se postopek plazmafereze izvaja v skladu z vsemi pravili. Ker lahko vsaka kršitev povzroči zaplete.
Stranski učinki
Po obnovitvi bolnikove krvi se lahko pojavijo manjši negativni učinki, izraženi v simptomih:
- v očeh se občasno pojavi motnost;
- rahlo kroženje glave;
- tlak v arterijskem sistemu se lahko zmanjša.
Plazmafereza odstrani snovi, kot so imunoglobulini. To se zgodi v trenutku, ko se plazma odstrani iz krvi. Toda kljub temu ne vpliva na imuniteto.
Rezultati ene seje
Kot rezultat seje se iz odvzete krvi odstrani skoraj 20% tistih škodljivih snovi, ki negativno vplivajo na zdravstveno stanje. Toda če ima bolnik dovolj izrazito obliko kakršne koli bolezni, je takšno zdravljenje lahko neučinkovito.
Za učinkovitejši rezultat je potrebno izvesti kompleks, ki vključuje številne terapevtske postopke in stroge diete, ki pomagajo okrepiti zdravljenje celotnega organizma.
Kdo potrebuje ta postopek
Za vsako bolezen ni mogoče očistiti krvi. Med številnimi človeškimi boleznimi je približno dvesto. Pri teh boleznih je ta postopek najbolj učinkovit in sprejemljiv.
Takšne bolezni vključujejo kršitve nekaterih telesnih sistemov, pa tudi njegovo reakcijo na kakršne koli poškodbe. V večini primerov je zdravnik tisti, ki ugotovi, ali je poseg možen in potreben. Bolezni, pri katerih je predpisano čiščenje krvi, vključujejo poškodbe kože, ki so nastale zaradi alergijske reakcije, vnetnih procesov ali kot posledica opeklin.
Najučinkovitejša "operacija" velja ob prisotnosti okužbe v človeškem telesu ali pri boleznih, kot so parodontalna bolezen, klamidija ali resne oblike zastrupitve.
Zelo pogosto je ta postopek predpisan ženskam, ki bodo zanosile otroka. Ker je za normalen razvoj ploda potrebno, da v materinem telesu ni toksinov. To je še posebej koristno za ženske, ki kadijo, pijejo alkohol, uživajo droge ali droge, ki vsebujejo toksine.
Zaželeno je tudi čiščenje krvi nosečnicam, tistim, ki trpijo za alergijami ali zaradi njenega preprečevanja. Indikacije za to metodo zdravljenja so:
- prisotnost kronične okužbe v telesu;
- avtoimunske bolezni;
- Rhesus nezdružljivost.
- Kdaj je plazmafereza kontraindicirana?
Strogo je prepovedano izvajati postopek plazmafereze v primeru močne krvavitve, še posebej, če je ni mogoče ustaviti. Pred "operacijo" se pacienta testira, ki po pregledu razkrije prisotnost kontraindikacij. Bolniku ni priporočljivo izvajati čiščenja krvi, če ima:
- ugotovljeno je bilo slabo strjevanje krvne tekočine;
- prenizek tlak;
- motnje v delovanju srca;
- obstajajo resne bolezni;
- v krvi najdemo majhno količino beljakovinske snovi;
- v telesu je okužba;
- nerazvite žile.
Če je bolnica ženska, je plazmafereza med menstrualnim ciklusom prepovedana, saj v tem obdobju pacientka že izgublja kri, ki se posodablja sama.
V primeru, da obstajajo kakršne koli kontraindikacije, potem preprosto potrebuje nasvet strokovnjaka. Ker ta "operacija" ne more samo dati želenega rezultata, ampak celo negativno vpliva na bolnikovo stanje.
Kako se kri čisti
Ta postopek je ena izmed najbolj priljubljenih metod čiščenja krvi. Zdravstveno osebje takšno "operacijo" izvaja v šestih fazah.
- Za začetek se odvzame kri.
- Po tem se kri razdeli na njene sestavne elemente.
- Nadalje se tiste snovi, ki so bile pridobljene kot rezultat predelave, ponovno vnesejo v krvni obtok.
- Manjkajočo količino plazme nadomestimo s posebno fiziološko raztopino.
- Doda se ji plazma, ki je bila obdelana ali je bila odvzeta bolniku.
- Tekočina, ki nastane pri celotnem procesu, se ponovno vnese v telo.
Na voljo je tudi dodatna storitev plazemske obdelave. Vendar je to mogoče storiti le v primerih individualnega pristopa.
Postopek se izvaja le, če v zdravstvenih ambulantah obstajajo posebne naprave in naprave. Med vsakim posegom mora bolnik ležati.
Krvna tekočina se vzame iz telesa z eno ali dvema iglama. Naprave, ki se uporabljajo pri tem postopku, morajo biti velike, veliko večje od igel, ki se vstavijo v žile, ko je priklopljena kapalka.
- Frakcije se ločijo s tremi metodami.
- Filtracija ali membrana.
- Centrifugalni ali gravitacijski.
- Kaskadno.
Prva metoda
Krvna tekočina, ki je bila odvzeta bolniku, se filtrira v napravah, namenjenih za ta postopek. Ko je celotna faza končana, se pridobljene snovi vnesejo v pacientovo kri, vendar se plazemske snovi uničijo ali podvržejo drugi filtraciji. Enako se naredi s celicami, ki niso bile obdelane.
Druga metoda
Odvzeto kri damo v vrečke, ki se nato pošljejo v centrifugo. V aparatu se oblikovani element usede. Kri se loči na celične mase in plazmo. Nato se plazma odstrani iz vrečke, pridobljeni elementi pa se ponovno vnesejo v krvni obtok.
Tretja metoda
Zasežena plazma se filtrira v posebni napravi. Med postopkom filtracije prehaja plazma skozi dodaten filtrski vložek, ki omogoča prehod le beljakovinam z nizko molekulsko maso.
Zadnji korak postopka
Končna faza je vrnitev predelanih uniformnih elementov pacientu z vnosom v kri. Ker imajo ti elementi dovolj visoko gostoto, se pomanjkanje plazme, ki razredči tekočino, nadomesti s fiziološko raztopino ali raztopinami, ki lahko nadomestijo kri. Možna je tudi vrnitev lastne plazme, vendar šele po dodatni filtraciji. Kadar ima bolnik plazemsko patologijo, se v tem primeru bolniku injicira donorska plazma, ki je obogatena z beljakovinsko frakcijo.
Kakšna metoda se bo uporabljala za frakcijsko ločitev, kakšna sestava bo uporabljena in v kakšnem volumnu bo raztopina obdelana, količina, koliko plazme je treba odstraniti, se odloča na individualni osnovi.