- poseben diagnostični postopek v oftalmologiji, ki se ne uporablja tako pogosto. Namen te študije je podrobno preučiti lomne lastnosti roženice, kar daje predstavo o učinkovitosti vidnega aparata kot celote.
Oftalmologi se veliko pogosteje zatekajo k uporabi bolj rutinskih metod – oftalmoskopije in tabel za določanje ostrine vida. Dešifriranje keratometrije lahko pokaže določene patološke spremembe v roženici očesa.
Keratometrija - topografija roženice
Keratometrija se imenuje tudi topografija roženice. Gre za računalniško vodeno diagnostično metodo, ki ustvari tridimenzionalni zemljevid ukrivljenosti površine.
Dejstvo je, da je roženica glavna lomna struktura zrkla, odgovorna je za 70% lomne moči vidnega aparata.
Oseba z normalnim vidom ima enakomerno zaobljeno roženico, če pa je roženica preveč ravna ali preveč okrogla in neenakomerno ukrivljena, se ostrina vida zmanjša. Največja prednost keratometrije je njena sposobnost odkrivanja prehodnih patologij, ki jih ni mogoče diagnosticirati z običajnimi metodami.
Topografija roženice zagotavlja podroben vizualni opis oblike in lastnosti roženice. Ta metoda daje oftalmologu zelo fine podrobnosti o stanju optičnega sistema očesa. Dešifriranje keratometrije pomaga pri diagnosticiranju, spremljanju in zdravljenju različnih očesnih bolezni.
Ti podatki se uporabljajo tudi za predpisovanje kontaktnih leč in načrtovanje operacij, vključno z lasersko korekcijo vida. Če je potrebna laserska korekcija, se topografska karta roženice uporablja skupaj z drugimi metodami za natančno določitev potrebne količine tkiva roženice, ki ga je treba odstraniti.
Tehnologije slikanja roženice hitro napredujejo, predvsem zaradi znatnega napredka v refraktivni kirurgiji. Da bi razumeli pomen novih tehnik slikanja, je treba razmisliti, kako deluje optika očesa.
Zgradba in funkcija roženice
Roženica je prozorna konveksna leča strukture vezivnega tkiva, ki je del zrkla. Je najbolj zunanja struktura očesa.
Najpomembnejša struktura vidnega aparata je mrežnica. Vsebuje ogromno barvnih in črno-belih receptorjev, ki zajamejo svetlobo, ki se odbija od okoliških predmetov. Da svetloba na pravi način doseže mrežnico, je potreben lomni aparat očesa. To so roženica, vodna tekočina in steklovina.
Roženica opravlja glavno lomno funkcijo.
Optične lastnosti roženice in njihovo merjenje
Kako izgleda keratometer? Za opis optičnih lastnosti roženice se uporabljajo različni koncepti, in sicer:
- Ukrivljenost sprednje in zadnje površine roženice. Lahko se izrazi tako v polmerih ukrivljenosti v milimetrih kot v keratometričnih dioptrijah.
- Oblika sprednje in zadnje površine roženice. To lastnost je mogoče izraziti v mikrometrih kot višino dejanske površine roženice glede na referenčno točko. Ta koncept ne vključuje le opisa oblike roženice, temveč tudi analizo nepravilnosti površine roženice (na primer astigmatizem roženice).
- Lokalne spremembe na površini roženice. Lahko jih izrazimo v mikrometrih. Optična gladkost površine roženice je zelo pomembna, zato lahko morebitne mikroskopske nepravilnosti znatno zmanjšajo ostrino vida.
- Moč roženice. To je lomna moč roženice, izražena v dioptrijah. Izraz se nanaša na optične lastnosti roženice, odvisno od oblike površine in lomnih indeksov.
- Debelina in tridimenzionalna struktura roženice. Te številke je mogoče izraziti v mikrometrih. Spremembe v tridimenzionalni strukturi roženice (na primer po refraktivni operaciji) lahko povzročijo nadaljnje spremembe njene oblike zaradi biomehanskih sprememb, kot je spremenjena elastičnost preostalega tkiva roženice.
Keratometrična dioptrija se izračuna iz polmerov ukrivljenosti roženice. Uporablja se posebna formula:
K = lomni količnik x 337,5 / polmer ukrivljenosti.
Ta izračun lahko imenujemo poenostavljen, saj ne upošteva dejstva, da je lomna površina v stiku z zračnim prostorom. Ta izračun tudi ne upošteva poševne frekvence dohodne svetlobe na obrobje očesa.
Posledično se pri keratometrijski meritvi dioptrije upošteva dejanski lomni količnik roženice od 1,375 do 1,338. Zato dioptrije v tem primeru pravilneje imenujemo keratometrične doptrije, da bi razlikovali med dvema različnima izrazoma.
Oblika roženice
Povprečni lomni količnik sprednje in zadnje površine roženice je 48,5 oziroma -6,9 dioptrije. Za poenostavitev teh številk se v klinični praksi pogosto uporablja končna moč roženice 43-45 keratometričnih dioptrij.
Roženica se s starostjo običajno malo spremeni. Do 35. leta se splošči za približno 0,5 dioptrije in do 75. leta zaokroži za 1 dioptrijo.
V odrasli dobi je roženica bolj izbočena v navpičnem poldnevniku, približno 0,5 dioptrije v primerjavi z vodoravnim meridianom, kar prispeva k večjemu tveganju za astigmatizem pri mladih.
Ta razlika med vertikalno in horizontalno ukrivljenostjo se s starostjo zmanjšuje in dokončno izgine pri starosti 75 let. Spremembe v obliki roženice pomembno prispevajo k razširjenosti astigmatizma.
Običajno je roženica konveksna leča, to pomeni, da ima v središču strmo površino in gladko na obrobju. Zmanjšana površina (na primer v ozadju laserske korekcije) je lahko nasprotno bolj ravna v središču in bolj strma na obrobju.
Površina roženice, ki je pomembna za vid, je približno enaka površini razširjene zenice. Premer zenice se s starostjo zmanjšuje. Pri ljudeh različnih starostnih skupin so vsi ti kazalniki spremenljivi. Študije kažejo, da je povprečna velikost zenice pri močni svetlobi pri ljudeh, starih od 25 do 75 let, 4,5 oziroma 3,5 milimetra.
Ti podatki so velikega kliničnega pomena, saj večina laserskih tehnik obdela predel roženice s premerom 6,5 milimetrov.
Mehanske lastnosti roženice
Mehanske lastnosti človeške roženice niso dobro razumljene. Debelina roženice na sredini je 250 mikrometrov, kar velja za zadostno za zagotavljanje dolgotrajne mehanske stabilnosti.
Periferna debelina je redkeje proučevana, vsekakor pa je klinično pomembna tudi pri preučevanju lomne moči očesa z radialno in astigmatsko keratometrijo.
Nedavni napredek v oftalmologiji lahko pomaga podrobneje razumeti mehaniko roženice.
Keratometrija je informacijska diagnostična metoda Za izdelavo topografskega zemljevida se na roženico projicira več svetlobnih koncentričnih obročev. Odbito sliko zajame kamera, povezana z računalnikom. Računalniška programska oprema analizira podatke in prikaže rezultate v več oblikah.
Vsak zemljevid ima barvno shemo, ki vsakemu definiranemu keratometričnemu območju dodeli določeno barvo. Razlaga ne uporablja samo barv, ampak tudi druge kazalnike. Keratometrične dioptrije so kritične pri interpretaciji karte.
Absolutne topografske karte roženice imajo dano barvno lestvico z že znanimi dioptričnimi koraki. Pomanjkljivost je nezadostna natančnost - koraki dioptrije se spreminjajo za velike vrednosti (običajno za 0,5 dioptrije), zaradi česar je nemogoče podrobno preučiti lokalne spremembe na roženici.
Prilagojeni zemljevidi imajo različne barvne lestvice, zgrajene s pomočjo posebnih programov, ki identificirajo minimalne in maksimalne vrednosti keratometrične dioptrije. Razpon dioptrije prilagojenih zemljevidov je običajno manjši kot pri absolutnem zemljevidu.
Končne vrednosti keratometrije lahko komentira le oftalmolog. Dešifriranje keratometrije je naporen proces, ki zahteva izkušnje.
Ugotovili smo, da je keratometrija pomembno diagnostično orodje za lomno moč roženice. Žal se ta študija ne uporablja pogosto, čeprav lahko njena natančnost tekmuje z mnogimi drugimi metodami.
Kako se izvaja keratometrija, boste videli v videoposnetku:
LASIK (L aser- A sistedin Si tu K eratomileusis - "laserska keratomileuza") - danes je najpogostejša metoda za odpravo refrakcijskih napak, kot so: kratkovidnost, hipermetropija, astigmatizem.
Večina ekscimer laserskih posegov se izvaja za odpravo kratkovidnosti. Visoka učinkovitost, neboleče in hitro okrevanje so glavna merila za izbiro Lasika za paciente, ki želijo imeti visoko ostrino vida brez dodatnih korekcijskih orodij.
Primernost postopka Lasik za zelo kratkovidne bolnike je odvisna od debeline roženice. Optimalna debelina roženice za ekscimer lasersko korekcijo pri blagi in zmerni kratkovidnosti je od 450 mikronov. Pri keratoablaciji ekscimer laser izhlapi 13-14 mikronov na dioptrijo. Najmanjša preostala debelina roženice po keratoablaciji je 280 mikronov pod loputo. Toda pri visoki stopnji kratkovidnosti in debelini roženice manj kot 500 mikronov obstaja nevarnost stanjšanja roženice pod kritično raven. Ker naj bi ekscimer laser izhlapel 104-140 mikronov.
Naloga refraktivnega kirurga je pravilen izračun debeline izhlapene in preostale roženice ter ocena možnih intra- in pooperativnih zapletov.
Namen študije.Študija značilnosti izračuna preostale debeline roženice in vrednotenja učinkovitosti ekscimer laserske korekcije visoke kratkovidnosti z debelino roženice manj kot 500 mikronov.
Material in metode. Eksimer lasersko korekcijo visoke kratkovidnosti smo izvedli pri 6 bolnikih (12 očeh) z debelino roženice manj kot 500 mikronov. Ob sprejemu so vsi bolniki opravili visometrijo (s korekcijo/brez), vizometrijo ob ozadju cikloplegije, tonometrijo, avtokeratorefraktometrijo, keratotopografijo, OCT roženice in biomikroskopijo.
Laserska korekcija je bila izvedena na excimer laserskem sistemu VISXStarS4 (AMO):
- Valovna dolžina 193 nm
- Premer žarka 0,65-9,5 mm
- Ablacija variabilnih obliž
- Hitrost ablacije od 2 s/d
- 3-D sistem za sledenje zenicam z avtomatskim centriranjem
- Algoritmi za varčevanje z stroboskopom
- Kratek čas delovanja
Oblikovanje roženice je potekalo z avtomatskim mikrokeratomom ML-7 (ZDA). Debelina lopute je 80 mikronov.
Izračun preostale debeline roženice je bil izveden po formuli:
TR - 80 - (14×D)
kjer je TP skupna debelina roženice;
80 – debelina lopute (mikrona);
14 - število mikronov, ki jih laser izhlapi na 1 dioptrijo
D - dioptrije, ki jih je treba prilagoditi
Rezultati. Srednja nekorigirana ostrina vida pred LASIK je bila 0,079±0,05; povprečna popravljena ostrina vida je bila 0,83±0,2; povprečna vrednost sferične refrakcije je bila -9,0 dioptrije.
Povprečna debelina roženice je 492,8 mikronov.
Rezultat je bil ovrednoten 1 mesec po stabilizaciji ostrine vida in refrakcije.
Srednja vrednost nekorigirane ostrine vida po posegu LASIK je bila 0,93±2,0; povprečna vrednost sferične refrakcije je bila -0,29±0,3 dioptrije.
Ponovna epitelizacija lopute roženice je bila zaključena do drugega dne opazovanja. Roženica je ostala prozorna, gladka, sijoča. Pri enem bolniku so opazili subepitelijske motnosti, ki so izzvenele v 2 tednih.
Vsem bolnikom so predpisali kapljice Dexatobropt po shemi: 1. dan, 1 kapljica vsake 1,5 ure; 4 dni 1 kapljica 4-krat na dan; 4 dni 1 kapljica 3-krat na dan. V primeru sindroma suhega očesa po posegu LASIK so bolnikom predpisali Vizmed gel 1 kapljico 2-3 krat na dan.
Zaključki.
Po analizi rezultatov korekcije visoke kratkovidnosti po metodi Lasik pri bolnikih z debelino roženice manj kot 500 mikronov smo dobili rezultate visoke ostrine vida. Pravilen izračun preostale debeline roženice pri bolnikih z visoko kratkovidnostjo je omogočil varno izvedbo ekscimerne laserske ablacije z ohranitvijo preostale strome roženice v območju od 280 do 300 mikronov.
Medicinski izraz "pahimetrija" se uporablja za biometrično diagnostično metodo, ki je namenjena merjenju debeline roženice očesa. Omogoča ne samo ugotavljanje stanja roženice, temveč tudi prepoznavanje obstoječih odstopanj, pa tudi oceno učinkovitosti že opravljenega zdravljenja.
Postopek se lahko izvaja kontaktno in brezkontaktno, odvisno od izbrane metode. Postopek lahko uporablja špranjsko svetilko, ultrazvočno opremo ali CT skener. Je relativno varen in ne povzroča neugodja, ima minimalne kontraindikacije.
Pahimetrijo oči lahko opravite v oftalmološki ambulanti dr. Eskina. Izvajamo obsežne študije, katerih cilj je preučiti strukture očesa pacienta in prepoznati morebitna, tudi majhna odstopanja od norme. Postopek izvajajo izkušeni oftalmologi z uporabo sodobne opreme, kar omogoča povečanje njegove diagnostične vrednosti.
Pahimetrija v oftalmologiji: dragoceno diagnostično orodje
Prve metode za izračun debeline roženice so bile opisane sredi prejšnjega stoletja, malo kasneje (leta 1980) se je v oftalmologiji pojavil prvi ultrazvočni pahimeter. Da bi razumeli vrednost te diagnostične metode, morate malo razumeti anatomijo zrkla.
Roženica je sprednji, najbolj konveksni del zrkla in je medij, ki lomi svetlobo, ki bi moral biti običajno prozoren. Ker je element lomnega sistema očesa, prenaša svetlobne žarke, ki se zbirajo na mrežnici, kar vam omogoča, da dobite jasno "sliko".
Poslabšanje ostrine vida je najpogosteje povezano s kršitvijo lomne moči roženice, ki se pojavi zaradi njene nepravilne ukrivljenosti in nenormalne zadebelitve določenih predelov ali celotne plasti. Pahimetrija roženice omogoča prepoznavanje obstoječih odstopanj in določitev metod za njihovo odpravo.
Indikacije in kontraindikacije za pahimetrijo
Ta diagnostična metoda se uporablja za patologije, za katere so značilne spremembe v debelini in deformacije roženice. Med sestankom, če ima bolnik pritožbe, oftalmolog oceni rezultate enostavnejših diagnostičnih študij - in, če ne omogočajo diagnoze, predpiše pahimetrijo.
| Indikacije | Kontraindikacije |
|---|---|
|
|
Kako se meri debelina roženice?
Pahimetrija od bolnika ne zahteva nobene priprave. Po potrebi jo lahko oftalmolog opravi neposredno na dan prvega obiska. Če bolnik nosi kontaktne leče, jih je treba odstraniti. Cena pahimetrije je odvisna od tega, kako se izvaja.
| Način izvajanja | Njegove značilnosti |
|---|---|
| Optična pahimetrija | Študija se izvaja s špranjsko svetilko, ki usmerja svetlobni žarek v pacientovo oko. Pri tem se uporabljajo različni filtri, ki spreminjajo dolžino in širino žarka. Poleg tega se uporabljata dve posebni leči, ki vam omogočata določitev debeline roženice. Koraki postopka so:
Tehnika je brezkontaktna, zato je tveganje okužbe ali poškodbe roženice izključeno. |
| Pahimetrija z uporabo ultrazvoka | Pri tem se uporabljajo oftalmološke ultrazvočne naprave. Tehnika je kontaktna, saj vključuje stik ultrazvočne sonde in roženice. Koraki postopka so naslednji:
Po posegu se občutljivost roženice obnovi precej hitro, bolnik pa ne doživlja neugodja. |
| CT pahimetrija | Študija se izvaja z uporabo tomografa, ki vam omogoča, da dobite sliko roženice in drugih tkiv zrkla tako, da jih osvetlite z infrardečimi žarki. Pri tem se njihovi odsevi fiksirajo z naknadno obdelavo. in dobimo sliko. Koraki postopka so naslednji:
Postopek ne traja več kot 10 minut, nato pa pacient dobi rezultate v roke. |
Interpretacija rezultatov pahimetrije
Rezultati študije vključujejo podatke o debelini roženice na njenih različnih področjih. Obseg normalne debeline roženice je od 410 do 625 mikronov. Povprečna je 515 mikronov. Na robovih so lahko indikatorji do 1200 mikronov.
Pomembno je razumeti, da je debelina roženice individualni kazalnik, ki je odvisen od anatomske strukture očesa - vendar ne sme presegati zgornjega razpona. Presenetljivo je dejstvo: na podlagi statistike ima pripadnica nežnejšega spola roženico debelejšo od moških za približno 9 mikronov.
S primerjavo rezultatov študije in kazalnikov norme zdravnik sklepa o stanju roženice in postavi diagnozo ali predpiše dodatno diagnostiko.
Prednosti pahimetrije v kliniki "Sphere"
Naša ambulanta ima sodobno diagnostično opremo, ki omogoča našim pacientom natančno diagnozo. Postopek se izvaja po mednarodnih standardih z uporabo diagnostične platforme Sirius, ki jo proizvaja nemško podjetje Schwind Eye-Tech Solutions. Je visoko natančen analizator roženice, ki vam omogoča oceno njene lomne moči, debeline in višine. Zahvaljujoč temu lahko naši strokovnjaki prepoznajo vsa, tudi minimalna odstopanja, natančno določijo premer roženice in zenice.
Visoka natančnost rezultatov omogoča ne le pravilno diagnozo, temveč tudi odpravo kontraindikacij za kirurške posege. Poleg tega: zahvaljujoč temu lahko natančno izračunate obseg operacije.
Z našimi oftalmologi v Moskvi se lahko naročite tako, da izpolnite preprost obrazec na našem spletnem mestu ali pokličete +7 495 139-09-81.
Po mnenju oftalmologov ima debelina roženice očesa pomembno vlogo pri določanju patologij vidnih organov in izbiri optimalne taktike zdravljenja. Če se pojavijo negativni simptomi, je priporočljivo pregledati zunanjo prozorno lupino. Pravočasno diagnosticirana odstopanja bodo pomagala ustaviti degenerativne procese v očeh in preprečiti zaplete.
Kaj je roženica?
Pri izbiri metode za pregled roženice je priporočljivo dati prednost ultrazvočni kontaktni metodi, saj daje natančnejše rezultate. Tveganje za napako je minimalno, vendar je pomembno preučiti dodatne kontraindikacije.
Zunanji del zrkla, ki je odgovoren za lom umetne in naravne svetlobe, je po obliki podoben leči. Oftalmologi ocenjujejo stanje roženice glede na debelino, premer, polmer ukrivljenosti in lomno moč. Če želite ugotoviti odstopanja, se morate obrniti na oftalmologa. Intraokularni tlak je odvisen od debeline roženice. Kršitve v roženici povzročajo resne patologije, ki vodijo do naslednjih negativnih simptomov:
Z napačno debelino roženice se pojavi podvojitev predmetov.
- zamegljen vid;
- popolna ali delna izguba vidnih sposobnosti;
- podvojitev predmetov;
- napadi, ki jih spremljata slabost in bruhanje;
- izguba očesnega jabolka;
- pogosti glavoboli.
Normalna debelina
Fizični parametri roženice se spreminjajo čez dan, vendar se debelina pri zdravi osebi giblje znotraj 0,06 mm. Velika odstopanja kažejo na potrebo po dodatnem pregledu za prepoznavanje vrste bolezni. V odsotnosti oftalmološke patologije je treba upoštevati naslednje značilnosti zunanje lupine očesa, predstavljene v tabeli:
Kako preverjajo?
Pripravljalna faza
Pred posegom je priporočljivo, da nekaj dni ne nosite leč. Da bi pahimetrija roženice potekala brez zapletov in dobili natančne rezultate, se oftalmologi osredotočajo na naslednja pravila:
- 2 dni pred pregledom je treba prenehati z nošenjem optičnih in dekorativnih leč.
- Pri zbiranju anamneze je treba nujno poročati o individualni nestrpnosti do zdravil. Posebej pomembna je reakcija na lokalne anestetike in antiseptična sredstva.
- Na postopek morate priti brez sledi ličil in medicinske kozmetike. Dekorativna kozmetika za oči je popolnoma izključena 2 dni pred študijo.
Ultrazvočna pahimetrija
Tehnika vključuje neposreden stik naprave s sluznico oči. Preiskovanec prevzame vodoravni položaj in v organ vida se vkapa lokalno anestetično zdravilo "Inokain". Oftalmolog previdno prestavi šobo iz ultrazvočnega aparata vzdolž roženice. Pomembno je, da poseg opravi izkušen zdravnik, z minimalnim pritiskom na zunanji del očesa. Prevelik pritisk povzroči poškodbe in napačne rezultate.
Podatki se samodejno obdelajo, izračunajo in prikažejo na monitorju. Za preprečevanje okužbe se po študiji sluznice oči zdravijo z antibiotiki. Najbolj učinkovita zdravila sta "Tsipromed" in "Albucid". Po vkapanju je priporočljivo pokriti oči 2-3 minute. in nežno masirajte veke, da se antibakterijska snov enakomerno porazdeli po sluznicah.
Študija se izvaja zaradi povečanja roženice s posebnim aparatom. Pregled poteka brez neposrednega stika z očmi s pomočjo posebne naprave, zahvaljujoč kateri se roženica preučuje pod večkratno povečavo. Šoba iz 2 vzporednih steklenih kosov, pritrjenih na špranjsko svetilko, omogoča merjenje premera roženice in njene debeline. Preiskovanec sedi ob strani aparata in položi brado na stojalo. V tem primeru je okulist na nasprotni strani svetilke, da pregleda roženico. Za določitev parametrov zdravnik z ročico zavrti zgornjo lečo in usmeri svetlobo na spodnjo. Indikatorje oceni ravnilo za meritve.
V odsotnosti potrebne medicinske opreme ali diagnosticiranja kontraindikacij za pregled je mogoče pregledati oči s koherentno napravo za pridobitev tomograma.
Pahimetrija je instrumentalna diagnostična metoda v oftalmologiji, ki vam omogoča merjenje debeline roženice (roženice). Ta metoda oftalmološkega pregleda omogoča pridobivanje podatkov o stanju roženice (skupaj z biomikroskopijo), kar je pomembno za postavitev diagnoze in načrtovanje zdravljenja (vključno s kirurškim posegom).
Vrste pahimetrije
Anketa je dveh vrst:
Optični- brezkontaktna, z špranjsko svetilko
ultrazvočni- kontaktna metoda z uporabo posebnega ultrazvočnega aparata
Indikacije za pahimetrijo
Določitev debeline roženice se izvaja v naslednjih primerih:
Keratokonus
Keratokonus je bolezen roženice, za katero je značilno progresivno tanjšanje očesne roženice, ki ji sledi njeno izrastanje spredaj pod vplivom očesnega tlaka. Bolezen se najpogosteje pojavi v adolescenci, njeni simptomi ostanejo za bolnika dolgo časa nevidni, najbolj izraziti pa postanejo pri starosti 20-30 let.
Edem roženice
imenujemo najbolj izbočen del zrkla. Roženica ima obliko konkavno-konveksne leče, katere konkavna površina je obrnjena proti zrklu. Pri edemu roženice se običajno pojavijo težave z zamegljenim vidom, še posebej izrazitim zjutraj, do večera pa skoraj izgine. Včasih nastanejo epitelijske mikrociste, pa tudi bule, ki vodijo v nenadne, ostre bolečine, pordelost oči, fotofobijo.
glavkom
Izraz "glavkom" (drugo gr. - modro zamegljenost očesa) najdemo že leta 400 pred našim štetjem v delih Hipokrata. Vendar so se sodobne predstave o tej bolezni začele oblikovati šele v srednjem veku.
Danes koncept "glavkoma" združuje precej veliko skupino očesnih bolezni, različnih poteka in izvora. Nenavadno, vendar do danes ni soglasja o vzrokih za nastanek bolezni. Vendar pa je ob odsotnosti zdravljenja posledica teh, kot se zdi na prvi pogled, popolnoma različnih bolezni ena - popolna atrofija vidnega živca in posledično slepoto.
Glavkom se lahko razvije v kateri koli starosti, čeprav je bolezen še posebej pogosta pri starejših. Po mnenju WHO je glavkom glavni vzrok slepote, če ni pravočasnega pravilnega zdravljenja. Zaradi te bolezni je več kot pet milijonov ljudi popolnoma izgubilo vid.
Fuchsova distrofija
Endotelna distrofija roženice ali Fuchsova distrofija je dedna očesna bolezen, za katero je značilna poškodba notranje plasti roženice – endotelija. Endotelij je nekakšna črpalka roženice, ki nenehno črpa tekočino iz svoje debeline, ki pride tja pod vplivom očesnega tlaka. Presežek tekočine v roženici lahko zmanjša njeno prosojnost do brušenega stekla. Ko bolezen napreduje, bolniki postopoma izgubljajo endotelijske celice. Vedeti je treba, da se endotelijske celice ne delijo in se v življenju njihovo število postopoma zmanjšuje. Preostala celična masa s širjenjem zapolni izpraznjeno območje. Do določenega časa je stanje mogoče kompenzirati s povečanim delom obstoječih celic, sčasoma pa črpalni sistem postane praktično neučinkovit. Pojavi se otekanje in zamegljenost roženice, kar na koncu povzroči zmanjšanje vida.
Keratoglobus
Keratoglobus je sferična roženica. Vzrok bolezni je enak kot pri keratokonusu, in sicer šibkost elastičnih vlaken roženice, ki je posledica genetske predispozicije. Praviloma je takšna anomalija dedna, dvostranska, prirojena.
Preverjanje stanja roženice po operaciji za presaditev roženice
Priprava na operacijo, predvsem na lasersko korekcijo vida (LASIK)
Kontraindikacije za pahimetrijo
Pahimetrija je kontraindicirana v naslednjih primerih:
Stanje zastrupitve z drogami ali alkoholom pri bolniku
Duševna bolezen subjekta, ki se kaže z neustreznim in nasilnim vedenjem (lahko škodijo sebi in lečečemu zdravniku)
Kršitev celovitosti roženice (med ultrazvočno pahimetrijo)
Hude gnojne bolezni očesa (med ultrazvočno pahimetrijo)
Opis metode
Običajno se debelina roženice v središču očesa giblje od 0,49 mm (mikronov) do 0,56 mm. V predelu limbusa je debelina nekoliko večja - 0,7-0,9 mm. Povprečna debelina roženice pri ženskah je večja kot pri moških in je enaka 0,551 mm oziroma 0,542 mm. Čez dan je možna sprememba debeline znotraj 0,6 mm. Če pa je ta indikator presežen, potem to kaže na kršitev roženice in potrebo po nadaljnjih raziskavah.
Optična pahimetrija je brezkontaktna metoda za merjenje debeline roženice. Na tako imenovano špranjsko svetilko (analogno mikroskopu v oftalmologiji) se namesti posebna šoba, ki meri debelino na različnih delih roženice. Pacient sedi na eni strani svetilke, čelo in brado položi na posebne naprave, zdravnik pa na drugo stran, v kateri bo opazoval oko. Šoba je sestavljena iz dveh steklenih plošč, ki potekata vzporedno ena z drugo. V tem primeru je spodnji od njih pritrjen in je negiben, zgornji pa se vrti vzdolž navpične osi. Optična os špranične svetilke ima svojo specifično smer, vendar je šoba nameščena pravokotno na to os. Zdravnik ob pogledu na pacientovo oko, ki ga pregleda, usmeri osvetlitev na pravo mesto in z vrtenjem gumba pahimetra meri debelino roženice na posebni lestvici. 1º pri obračanju plošče šobe ustreza 1 mm na roženici.