MENOPAVZA(grško, klimakter stadij, starostna prelomnica; sinonim: menopavza, menopavza) - fiziološko obdobje prehoda iz pubertete v obdobje prenehanja generativne funkcije.

Menopavza pri ženskah

Klimakterično obdobje pri ženskah zajema obdobje od 45 do 60 let in je značilno postopno prenehanje menstrualne funkcije, nato pa hormonske funkcije jajčnikov v ozadju splošnih starostnih sprememb v telesu. K. p. Je neločljivo povezan s procesom staranja kortikalnih živčnih centrov in hipotalamičnih struktur, ki uravnavajo delovanje hipofize in jajčnikov.

V prvi fazi menopavze - v fazi klimakterične disfunkcije jajčnikov ali predmenopavze - so za spremembe v delovanju jajčnikov značilna nepravilna luteinizacija foliklov, zmanjšanje izločanja progesterona in estrogena, opazimo neredne menstruacije. Čas po zadnji maternični krvavitvi zaradi vpliva hormonov jajčnikov se imenuje menopavza. Pred njenim nastopom je obdobje zmanjšane sposobnosti oploditve ženskega telesa. Izraz "menopavza" se uporablja tudi za označevanje druge faze K. p. - postmenopavze, ko funkcija rumenega telesa jajčnikov popolnoma preneha, v ozadju znatnega zmanjšanja proizvodnje estrogenov, njihovega ostanka. opazi se izločanje v tkivu jajčnikov in menstrualna funkcija se ustavi.

Za spremembe v nevroendokrinem sistemu žensk pri C. je značilno zmanjšanje reaktivnosti poletnih prebivalcev na gonadotropne dražljaje iz hipotalamus-hipofiznega sistema, ki izhaja iz zmanjšanja estrogenih vplivov jajčnikov, funkcij. spremembe v ščitnici, motnje regulacije avtonomnih centrov, povečana razdražljivost simpatičnih centrov in labilnost vazomotoričnega sistema.

Trajanje delovanja jajčnikov se nanaša na genetsko programirano fiziol. procesov. Do 40. leta starosti v jajčnikih ostane 30.000-40.000 foliklov, v naslednjem desetletju se njihovo število znatno zmanjša. Distrofične spremembe v jajčnikih se začnejo z zgostitvijo bazalne membrane foliklov, čemur sledi njena vlaknasta transformacija.

Stopnja in stopnja zmanjšanja števila foliklov sta individualni; v izidu distrofije opazimo folikularno atrezijo s polnjenjem njihove votline z vezivnim tkivom. Pri K. predmeta v jajčnikih se nahajajo folikli na različnih stopnjah razvoja, vlaknasta in atretična telesa, obstaja nagnjenost k drobno-cistični degeneraciji foliklov. V 3-4 letih po menopavzi so zorenje in atretični folikli vse manj pogosti. V prihodnosti prihaja t.i. funkcionalni počitek jajčnikov, njihova velikost se zmanjša za 2-krat. Sklerotične spremembe v žilah jajčnikov, pretežno srednjega kalibra, najdemo po 30 letih, veliko pred prvim klinom, manifestacije K. p., nato pa se razširijo na večje žile. Lumen žil se zoži, notranja membrana se zgosti, elastična membrana izgine, pride do maščobne in hialinske degeneracije žilnih sten. Vaskulatura genitalij in predvsem maternice je znatno stanjšana. Njena velikost se močno spreminja. Le pri ženskah, ki trpijo za krvavitvami v menopavzi zaradi povečanega izločanja estrogena, se maternica pri ženskah pred menopavzo poveča. Pri ženskah po menopavzi se njegova teža zmanjša na 30 g. Število anastomoz med vejami žil leve in desne polovice maternice se zmanjša, vzdolž srednje črte pa najdemo nekakšno avaskularno cono. Razlike v strukturi materničnega vratu in telesa maternice izginejo, antefleksija se nadomesti s svetlobno retroflekcijo. Vezikouterini in rektalno-maternični prostori so sploščeni. Endometrij pridobi atrofično strukturo: stroma postane vlaknasta, žleze so slabo razvite, spiralne arterije postanejo premočrtne. Meja med funktom in bazalno plastjo izgine; ostanki žlez ostanejo v bazalni plasti, pogosto v stanju cistične atrofije. Epitelij materničnega vratu atrofira. Nožnica se neenakomerno zoži, predvsem v zgornji tretjini, spreminja se sestava nožnične vsebine. Na področju zunanjih spolnih organov izgine podkožno maščobno tkivo, velike sramne ustnice postanejo mlahave, majhne pa se zmanjšajo in postanejo depigmentirane, klitoris se zmanjša. Involucijske spremembe najdemo tudi v mlečnih žlezah: žlezno tkivo izgine, bradavica izgubi pigmentacijo; včasih se mlečne žleze znatno povečajo kot posledica odvečne telesne maščobe.

Prva faza Do. Artikel pride pri starosti cca. 45 let. Do prezgodnjega razvoja Do. Postavka vključuje njegov začetek pred 40-42 leti, do poznega - po 55 letih. Ob prisotnosti hipertenzije se trajanje predmenopavze poveča na 3-3,5 leta. Značilna značilnost sprememb menstrualne funkcije v tem obdobju so motnje ritma in trajanja menstrualnega ciklusa ter postopen prehod iz dvofaznega (ovulacijskega) v enofazni (anovulacijski) cikel. Po 43 letih se povprečno trajanje menstrualnega cikla poveča (glej), pomemben del žensk ima enofazni cikel z motenim ritmom menstruacije. Čas nastopa druge faze To. P. niha v precej širokih mejah tudi pri popolnoma zdravih ženskah (praviloma pri 45-46 letih).

Pri večini žensk sta izraženi obe fazi K. p., obdobje klimakteričnih sprememb v menstrualni funkciji pa je pred nastopom menopavze: intervali med menstruacijo se postopoma povečujejo in intenzivnost menstrualnega izcedka se zmanjšuje. Manj pogosto so za spremembe v menstrualnem delovanju značilne neredne, močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve. Pri tretjini žensk menstruacija nenadoma preneha. Zgodnje prenehanje menstrualne funkcije olajšujejo pogosti ponavljajoči se porodi, splavi, dolgotrajno dojenje, čeprav je pri približno polovici žensk posledica primarnih hipotalamičnih motenj. Menopavza nastopi pozneje pri bolnicah z materničnimi fibroidi, hipertenzijo itd.

V predmenopavzi se raven hormonskega izločanja v preostalih foliklih jajčnikov zmanjša, na začetnih stopnjah starostnega prestrukturiranja se koncentracija estradiola v krvni plazmi zmanjša z nespremenjeno proizvodnjo progesterona v rumenem telesu, kasneje pa pride do zmanjšanja koncentracije estradiola v krvni plazmi. zmanjšanje izločanja vsakega od teh hormonov. Rezerva foliklov jajčnikov, ki so sposobni zorenja, se postopoma izčrpa, v času menopavze pa se raven celotnega izločanja estrogena v urinu zmanjša na 20 μg / dan. V prvem letu po menopavzi so še vedno ciklična nihanja ravni estrogenih vplivov, do konca istega se raven izločanja estrogena z dnevnim urinom skoraj prepolovi - na 10 μg. Ta količina estrogena ne zadostuje za fiziol, stimulacijo endometrija, čeprav občutljivost slednjega na močnejše endo- in eksogene hormonske dražljaje traja precej dolgo. Po zmanjšanju in poznejšem prenehanju proizvodnje estrogenov v folikularnem aparatu jajčnikov ekstrafolikularna proizvodnja steroidnih hormonov ostane v ženskem telesu dolgo časa, steroidni hormoni ali njihovi predhodniki pa so v majhnih količinah. Z izrazitimi individualnimi nihanji se še naprej oblikujejo predvsem na območju vrat jajčnikov, kjer pogosto najdemo hiperplazijo celičnih elementov strome z znaki encimske aktivnosti. 6-10 let po nastopu menopavze se v jajčniku tvori majhen del estrogena, preostanek je produkt aromatizacije androgenih predhodnikov izven tkiva jajčnikov - v podkožju in gastrointestinalno-jetrnem kompleksu. Proizvodnja spolnih steroidov v skorji nadledvične žleze med prehodom ostane nespremenjena 10-20 let po menopavzi.

Postopno zmanjšanje tvorbe hormonov jajčnikov, zlasti estrogenov, v adolescenci spremlja kršitev vpliva slednjih na hipotalamo-hipofizni sistem. To se kaže s prenehanjem učinka ovarijskih steroidov na hipotalamične centre, povečano ciklično proizvodnjo hipotalamičnih sproščujočih hormonov in gonadotropnih hormonov v sprednji hipofizi. Vsebnost gonadotropinov v sprednji hipofizi se poveča 10-krat; to je kombinirano s povečanjem teže te frakcije in vsebnosti bazofilnih elementov v njej. Vsebnost luteinizirajočega hormona (LH) v krvni plazmi se glede na radioimunske določitve poveča s 30 ng / ml na 500 ng / ml, folikle stimulirajočega hormona (FSH) - od 20 do 760 ng / ml in LH / FSH razmerje, ki je enako v reproduktivni starosti 1,0, se zmanjša na 0,4-0,7. Razmerje LH / FSH v plazmi, manjše od 0,7, je znak začetka K. p. Največja vsebnost LH in FSH v krvi je opažena v 3. letu postmenopavze in traja 10 let. Z nastopom menopavze opazimo zmanjšanje estrogenske aktivnosti pri 50% žensk, znake zmernih estrogenih vplivov najdemo pri 33-40% žensk, 10-17% ima znake povečanih estrogenih vplivov.

Kršitve To. Točka - klimakterična disfunkcionalna krvavitev iz maternice (glej) in klimakterični sindrom (glej).

Stanje pomanjkanja estrogena, ki se običajno razvije v poznih fazah postmenopavznega obdobja, prispeva k razvoju atrofičnih sprememb v vulvi, nožnici in sečilih, aterosklerozi, sistemski osteoporozi, distrofični artropatiji. Ob ohranjanju estrogenih vplivov v tem obdobju obstaja nagnjenost k hipertenziji, sladkorni bolezni, razvoju hiperplastičnih procesov v endometriju in mlečnih žlezah.

V To. Pri mnogih ženskah opazimo debelost, kronični razvoj, zaprtje, splošno oslabitev telesa. Hoja, gimnastika, masaža, omejevanje količine hrane, zlasti mesnih jedi, prispevajo k preprečevanju teh pojavov. Izključiti je treba alkohol, začimbe, ki močno vznemirijo živčni sistem. Delovanje črevesja je najbolje uravnavati z imenovanjem ustrezne prehrane.

V K. p. Praktično zdrave ženske morajo vsaj 2-krat letno opraviti zdravniški pregled pri ginekologu. Pojav nenavadnih simptomov v tem obdobju zahteva resno pozornost in natančen pregled.

Menopavza pri moških

Klimakterično obdobje pri moških je določeno s starostnimi involucijskimi procesi, ki se pojavljajo v spolnih žlezah, in se najpogosteje pojavlja v starosti od 50 do 60 let. Atrofične spremembe v testisnih žleznih celicah (Leydigovih celicah) pri moških te starosti vodijo do zmanjšanja sinteze testosterona in zmanjšanja ravni androgene nasičenosti telesa. Hkrati se proizvodnja gonadotropnih hormonov hipofize nagiba k povečanju. Znižanje endokrine funkcije mod ima vlogo t.i. sprožilni dejavnik pri kršitvi mehanizmov regulacije sistema hipotalamus - hipofiza - spolne žleze. Posledično pride do kompleksnih nevroendokrinih sprememb, vključno z disfunkcijo c. n. Z. in definiranje slike moške menopavze. Pri veliki večini moških starostno umiranje funkcije spolnih žlez ne spremljajo nobene klinike, manifestacije, čeprav so včasih značilni simptomi menopavze in v takih primerih potek To. Postavka se šteje za patološko.

Klin, manifestacije patol. To. P. Pri moških so značilne srčno-žilne, psihonevrološke in genitourinarne motnje. Srčno-žilne motnje se kažejo z občutkom vročine v glavi, nenadno pordelostjo obraza in vratu, palpitacijami, bolečinami v srcu, zasoplostjo, prekomernim znojenjem, omotico itd. Včasih je nestabilna arterijska hipertenzija.

Psihoneurol, motnje v To. P, so lahko šibko ali močno izražene. Bolniki se pritožujejo zaradi blage razdražljivosti, hitre utrujenosti, motenj spanja, mišične oslabelosti in glavobola. Prisotna je depresija, brez vzroka tesnoba in strah, izguba prejšnjih interesov, povečana sumničavost, jok.

Med simptomi disfunkcije genitourinarnih organov je različna stopnja disurije (glej). Pri veliki večini moških opazimo kršitve spolne moči (glej Impotenca). Hkrati trpijo vsi sestavni trenutki kopulacijskega cikla, vendar je prevladujoča oslabitev erekcije in prezgodnja ejakulacija.

Zdravljenje za patolo. K, postavka za moške vključuje normalizacijo načina dela in počitka, dozirane fizične. obremenitev, ustvarjanje najugodnejše psihol, klime. Obvezna sestavina zdravljenja je psihoterapija (glej). Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki normalizirajo delovanje c. n. Z. (pomirjevala, psihostimulirajoči antidepresivi, pomirjevala itd.), vitamini, biogeni stimulansi, preparati, ki vsebujejo fosfor, antispazmodiki. V številnih primerih je prikazano imenovanje zdravil spolnih in gonadotropnih hormonov za odpravo motenj endokrinih odnosov, pa tudi za uporabo anaboličnih hormonov.

Bibliografija: Arsenyeva M.G. Kolpocitološke študije pri diagnostiki in zdravljenju endokrinih ginekoloških bolezni, str. 206, L., 1973, bibliogr.; Vikhlyaeva E. M. Klimakterični sindrom in njegovo zdravljenje, M., 1066, bibliogr.; 3 moški o in-s do in y Yu. F. Starostne nevrofiziološke značilnosti in klimakterične motnje pri ženskah, M., 1975, bibliogr.; Malinovsky MS in C in e t - M o l d in v s to in I VD Menopavza in menopavza, M., 1963, bibliogr .; Mandelstam VA Maternične krvavitve v menopavzi, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Hormonske motnje pri moških in ženskah, trans. iz poljščine, Varšava, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; D. V. Kan (urol.)

Ta del je sentimentalna zgodba o padcu ženske. Čeprav ne samo ženske. Nekako smo že navajeni, ko govorimo o menopavzi, da imamo v mislih izjemno šibkejši spol. Ampak menopavza - obdobje fiziološkega izumrtja funkcije reproduktivnega sistema - to se seveda dogaja pri moških.

Pri ženskah se to obdobje pojavi v starosti 45-55 let. Obstaja tudi kasnejša menopavza. To obdobje ženskega življenja po reproduktivnem obdobju lahko traja približno 30 let.

Vrhunec je grška beseda. Hipokratovi sodobniki ji niso dajali nobenega medicinskega pomena. V njihovem času se je tako imenovalo stopnišče. Toda strokovnjaki so v tem videli nedvomno podobnost z večstopenjskim zaporedjem hormonskih sprememb, ki se pojavljajo v telesu v tem obdobju.

Katere faze se razlikujejo v klimakteričnem obdobju?

To so: predmenopavza, menopavza, postmenopavza.

Predmenopavza- to je obdobje od začetka oslabitve delovanja jajčnikov do popolnega prenehanja menstruacije, za katero je značilno močno zmanjšanje sposobnosti zanositve in sprememba narave menstruacije. To obdobje se običajno začne pri 40-45 letih in traja 2-8 let. Pri 60 % žensk v predmenopavzi se postopno podaljšujejo presledki med menstruacijami, ki so vse redkejše. 10 % žensk doživi nenadno prenehanje menstruacije. 30% žensk ima lahko aciklično krvavitev iz maternice.

Menopavza- To je zadnja neodvisna menstruacija v življenju ženske. Dejstvo, da je prišlo, je mogoče reči ne prej kot eno leto po prenehanju menstruacije.

Postmenopavza- To je obdobje od zadnje menstruacije do popolnega prenehanja delovanja jajčnikov, ki je pred starostjo. Trajanje postmenopavze je 5-6 let. V tem obdobju lahko ženska od časa do časa še vedno opazi ciklične spremembe v telesu, vendar menstruacija ne pride.

Kaj je klimakterični sindrom?

Ženski spolni hormoni vplivajo na vse organe, vključno s centralnim živčnim sistemom, krvnimi žilami, srcem, kostmi, sluznicami, sečili, kožo in drugimi. Zato, ko je funkcija jajčnikov izklopljena, lahko 40-80% žensk doživi simptome klimakteričnega sindroma.

Ta sindrom se pri različnih ženskah kaže različno:
"Vročinski utripi" v glavo, vrat in zgornjo polovico telesa,
občasni "skoki" krvnega tlaka,
palpitacije
nespečnost,
povečano potenje
depresija in razdražljivost.

Resnost klimakteričnega sindroma je pogosto določena s pogostostjo "vročinskih utripov". Če se jih ne pojavi več kot 10 na dan, se klimakterični sindrom šteje za blag, če je 10-20 "vročinskih utripov" zmernih, je več kot 20 hudih.

2-3 leta po nastopu menopavze se lahko pojavijo spremembe v genitourinarnem traktu: suhost vaginalne sluznice, srbenje, pogosto ali boleče uriniranje. 5 ali več let po menopavzi se lahko pojavijo pozne presnovne motnje - ateroskleroza in osteoporoza, kar vodi v povečanje verjetnosti številnih bolezni - hipertenzije, miokardnega infarkta, zlomov kosti.

Pogosto trpi ščitnica, presnova je lahko motena, kar bo povzročilo debelost ali izgubo teže. Pogosto se v tem obdobju razvije diabetes mellitus.

Čim prej nastopi menopavza (naravna ali kirurška), lahko pride do zgodnejših poznih presnovnih motenj, zaradi motenj, povezanih s starostjo, zaradi izginotja zaščitnega učinka estrogenov na kosti, srce in ožilje.

Zakaj delovanje jajčnikov upada in se pojavijo neprijetni simptomi?

V hipotalamusu in hipofizi zaradi starostnih sprememb proces uravnavanja nastajanja hormonov ni več tako živahno. Jajčnikom pošiljajo prešibke ukaze. In z zmanjšanjem hormonov jajčnikov se sluznica maternice tanjša, zato se menstruacija ustavi.

Telo trpi zaradi pomanjkanja progesteronov in estrogenov. Zato je v telesu veliko okvar. Dejstvo je, da estrogen ni odgovoren le za spolne funkcije, sodeluje pri termoregulaciji, ščiti arterije pred aterosklerozo, krepi kosti in ohranja elastičnost kože.

Hipotalamus je odgovoren za delovanje srca, krvnih žil, pljuč in drugih notranjih organov. Zaradi zmanjšanja aktivnosti hipotalamusa in hipofize med menopavzo so motene številne telesne funkcije, lahko se pojavijo nove ali poslabšane bolezni, poveča se krhkost kosti.

Resnost vseh klimakterijskih motenj pri različnih ženskah ni enaka. Nekoga neverjetno mučijo te manifestacije menopavze, nekdo pa tega niti ne opazi. zakaj? Vse je odvisno od stanja telesa in načina življenja. Če je ženska vedno vodila in vodi aktivno življenje v vseh njegovih pojavnih oblikah, skrbi zase, nadzoruje svojo težo, se ukvarja s športom in v življenju ni pridobila resnih kroničnih bolezni, bo manj trpela zaradi negativnih manifestacij. menopavze. Toda pri ženskah z nestabilnim živčnim sistemom, ki vodijo sedeči način življenja, se lahko v klimakteričnem obdobju obstoječe bolezni poslabšajo in se pridružijo nove.

Katera zdravila so indicirana za menopavzne motnje?

Zdravila, ki so namenjena lajšanju klimakteričnega sindroma, vsebujejo naravne (naravne) analoge ženskih spolnih hormonov - estrogene in progesterone. Takšne zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje(HRT) so danes priljubljeni po vsem svetu. Zahvaljujoč njim bodo milijoni žensk v različnih državah varno prešli kritično starost.

Takšna zdravila vključujejo klimonorm. Sestavljen je iz estradiola in levonorgestrela in ima zelo blag učinek na telo. Ženske, ki jemljejo to zdravilo, imajo resnično priložnost, da se prepirajo z zakoni narave in podaljšajo svojo mladost. Zdravilo prevzame nadzor nad kostnim, živčnim, kardiovaskularnim in genitourinarnim sistemom. Do določene mere ščiti pred rakom maternice in jajčnikov, polipozo, endometriozo.

Toda Climonorm, tako kot vsa zdravila, ima svoje kontraindikacije. To so onkološke bolezni, motnje v delovanju ledvic, jeter, trebušne slinavke, nagnjenost k trombozi. Zato se morate najprej pogovoriti s svojim zdravnikom in se odločiti, ali boste jemali to zdravilo ali ne.

Trenutno obstajajo zeliščni pripravki: klimadinon, remens, klimaktoplan.

Catad_tema Menopavzni sindrom in hormonsko nadomestno zdravljenje - članki

Vrhunec ženskega življenja in sodobne možnosti zdravljenja

Sindrom menopavze je skupno ime za številne medsebojno povezane zdravstvene motnje, ki se pojavijo pri ženskah med menopavzo. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko klimakterični sindrom povzroči resne bolezni, kot so ishemična bolezen srca, demenca, diabetes mellitus tipa 2, osteoporoza. Hormonska terapija se že dolgo uporablja za zdravljenje menopavznih motenj, vendar pogosto povzroča neželene stranske učinke. Uporaba zdravil STEAR (vključno s tibolonom) je nov pristop k zdravljenju menopavznih motenj. Za zdravila te skupine je značilen selektivni učinek na različne organe in tkiva ženskega telesa. Poročilo o konferenca "Reproduktivno zdravje žensk: od splava do kontracepcije" septembra 2011 v Samari, zdravnica najvišje kategorije, ginekologinja endokrinologinja Marina Vladimirovna Glukhova, je utemeljila potrebo po široki uporabi tibolona (vključno z njegovim ekvivalentom - generično Ladybone) pri zdravljenju menopavznih motenj.

Na začetku svojega govora je glav. Ginekološki oddelek "SDTs JSC", ginekolog-endokrinolog najvišje kategorije, dr. M.V. Glukhova je poročala o zaskrbljujoči statistiki.

Po vsem svetu vsako leto 25 milijonov žensk doživi menopavzo in le 10 % jih ima brez patoloških manifestacij. Po napovedih WHO bo do leta 2015 46% žensk na svetu doživelo klimakterične motnje te ali drugačne stopnje. V Rusiji je skoraj 40 milijonov žensk že doseglo menopavzo. In kot je poročal ginekolog endokrinolog najvišje kategorije, demografi do leta 2020 pričakujejo povečanje tega kazalnika še za 20 milijonov. Hkrati Rusija močno zaostaja za državami z visokim življenjskim standardom (Japonska, Avstralija, Švedska, itd.) glede na pričakovano življenjsko dobo žensk. Klimakterično obdobje je naravni biološki proces prehoda iz reproduktivnega obdobja v starost. Je dolgotrajna in vključuje postopno upadanje delovanja jajčnikov, zadnjo spontano menstruacijo (menopavza) in znižanje ravni estrogena. Toda klimakterični sindrom je treba razlikovati od klimakteričnega obdobja - kompleksa patoloških simptomov, ki spremljajo klimakterično obdobje. »Česa se bojimo v 21. stoletju? - je postavil retorično vprašanje M.V. Glukhova. "Bojimo se bolezni srca in ožilja, demence, sladkorne bolezni tipa 2 in osteoporoze." Vse te bolezni se lahko pojavijo kot zapleti klimakteričnega sindroma. V sodobnem svetu je socialno in ekonomsko počutje ženske v veliki meri odvisno od njenega zdravja in dobre telesne kondicije. "Zato se moramo odločiti za to vrsto terapije, da zagotovimo varnost in optimalno kakovost življenja naših žensk," pravi M.V. Glukhova.

Menopavza in klimakterični sindrom

Za klimakterično obdobje je značilno znižanje ravni estrogena. Začne se po 45. letu starosti, do 52-53 let pa se vsebnost estrogena zmanjša na minimalno raven, ki ostane v prihodnosti. Medtem so fiziološki učinki estrogenov izjemno raznoliki. Vplivajo na centralni živčni sistem, srce in ožilje, stanje kostnega tkiva, kože, sluznic in las, urogenitalnega sistema in mlečnih žlez ter presnovo lipidov v telesu. Tako močno zmanjšanje proizvodnje estrogena pomembno vpliva na številne organe in sisteme. Klimakterično obdobje vključuje več faz. Predmenopavza se običajno pojavi med 45. in 47. letom starosti, od pojava prvih simptomov menopavze do prenehanja spontane menstruacije. Menopavza se šteje za prezgodnjo, če nastopi v starosti 37-39 let, in zgodnjo, če nastopi pri 40-45 letih. Normalna starost za menopavzo je okoli 50 let. Razdelite naravno in umetno menopavzo, slednja je lahko povezana s kirurškim posegom, izpostavljenostjo sevanju, jemanjem citostatikov in drugih razlogov. Perimenopavza je obdobje, ki kronološko združuje predmenopavzo in prvo leto po menopavzi. Dodelitev tega obdobja je posledica dejstva, da se lahko redna menstruacija včasih pojavi po daljšem časovnem obdobju (do 1-1,5 leta) od trenutka, ko prenehajo. Menopavzni sindrom se začne z nevrovegetativnimi in psihoemotionalnimi motnjami, dolgoročno pa lahko vodi v osteoporozo, srčno-žilne bolezni in Alzheimerjevo bolezen. Da bi preprečili tako žalostne posledice, se je treba začeti ukvarjati s klimakteričnim sindromom, ko se pojavijo prvi simptomi, ki vključujejo "vročinske utripe". Med vročinskimi oblivi se lahko telesna temperatura v nekaj minutah dvigne za 5 °C. Trajanje "plime" se giblje od 30 sekund do 3 minute, njihova pogostost pa se lahko poveča do 30-krat na dan. "Vročinske utripe" spremlja obilno potenje. Pogoste so simpatoadrenalne krize in nihanja krvnega tlaka. Po besedah ​​govornika 75% žensk trpi za "vročinskimi utripi" in drugimi motnjami v 3-5 letih po prenehanju menstruacije, približno 10% - več kot 5 let, pri 5% žensk pa se "oblivi" nadaljujejo. do konca svojega življenja.

Obstajajo številni drugi simptomi klimakteričnega sindroma. Poslabša se prekrvavitev sluznice, spolni odnos lahko postane boleč, pojavi se lahko urinska inkontinenca, pogosto uriniranje in nujnost. Redkejši simptomi so odrevenelost in mravljinčenje v okončinah ali njihovo tresenje, občutek plazenja po koži, bolečine v mišicah, zasoplost in občutek pomanjkanja zraka, napadi bronhospazma, občutek suhosti ali pekočega v ustih, različni neprijetni občutki okusa, pa tudi "suhi" konjunktivitis, stomatitis in laringitis.

V prihodnosti lahko pričakujemo resnejše posledice: razvoj osteoporoze, dislipidemije in ateroskleroze, povečanje telesne mase in prerazporeditev maščobe po moškem tipu ter zmanjšanje kognitivnih sposobnosti.

Hormonska terapija in njen razvoj

M.V. Glukhova vidi hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) kot zelo učinkovito metodo zdravljenja menopavznih motenj. Hkrati odpravlja vse simptome klimakteričnega sindroma, učinkovitost preprečevanja osteoporoze na ta način pa je dokazana v randomiziranih preskušanjih. HNZ odpravlja vazomotorične manifestacije, simptome depresije, nespečnosti in preprečuje razvoj urogenitalne atrofije. Ta metoda terapije pozitivno vpliva na vezivno tkivo, kar vam omogoča lajšanje bolečin v sklepih in mišicah v hrbtu, zdravljenje "suhega" konjunktivitisa in pozitivno vpliva na kožo. Preprečevanje osteoporoze omogoča ne le zmanjšanje pogostosti zlomov hrbtenice in vratu stegnenice, temveč tudi zmanjšanje pojava parodontalne bolezni in s tem povezane izgube zob. Dokazano je tudi, da zmanjša pojavnost raka debelega črevesa in danke pod vplivom HNZ.

Govornik je opisal razvoj zdravljenja menopavznih motenj. V dvajsetih letih 20. stoletja. Prvič so bili uporabljeni fitoestrogeni, v 40. letih prejšnjega stoletja - "čisti" estrogeni, v 70. letih se je pojavila kombinirana terapija z estrogeni in gestageni, v 90. letih - zdravila skupine STEAR.

Načelo sodobne HNZ je zmanjšanje možnih tveganj zdravljenja, zato se v minimalnih učinkovitih odmerkih uporabljajo samo naravni estrogeni (17-(3-estradiol), medtem ko se odmerek hormona zmanjšuje s starostjo bolnika. Pri ženskah z nepoškodovano maternico, estrogene kombiniramo s gestageni (kombinirano zdravljenje) Zdravilo se izbere individualno. Pred imenovanjem terapije se opravi poseben pregled, med terapijo letno spremljanje. Poleg žensk z motnjami v menopavzi se priporoča HNZ za bolniki z dejavniki tveganja za osteoporozo ali zmanjšano kostno gostoto, ženske s prezgodnjo menopavzo, ženske po odstranitvi jajčnikov in/ali maternice. menopavza. Obstajajo številne kontraindikacije za HNZ. V anamnezi ni predpisana za raka dojke , trenutno ali s sumom na to, z estrogensko odvisnimi malignimi tumorji (rak endometrija ali sum na to patologijo), s krvavitvami iz genitalnega trakta neznane etiologije, z nezdravljeno hiperplazijo endometrija. HNZ je kontraindicirana tudi pri globoki venski trombozi, pljučni emboliji, angini pektoris, miokardnem infarktu (vse te bolezni so tako v času predpisanega zdravljenja kot v anamnezi kontraindikacije za HNZ), nekompenzirani arterijski hipertenziji, boleznih jeter v akutna faza, alergije na učinkovine ali katerokoli polnilo zdravila, kožna porfirija. Indikacije za uporabo HNZ so vegetativno-žilni simptomi in psihoemotionalne motnje blage do zmerne stopnje v obdobjih pred in po menopavzi: vročinski utripi, čezmerno znojenje, omotica, glavoboli, motnje spanja, hiperekscitabilnost. Predmenopavza in zgodnja postmenopavza (najpozneje 5-7 let po zadnji menstruaciji) sta "okno" terapevtskih možnosti HNZ. Obstajajo različne vrste hormonske terapije: parenteralna zdravila - estradiol (obliž) in estradiol (gel), lokalna zdravila (na primer vaginalna krema), vendar se najpogosteje uporabljajo peroralna zdravila - kombinacije estradiola z didrogesteronom (femoston), estradiola z levonorgestrel (Klimonorm), estradiol z drospirenonom (Angelique) in tibolon.

STEAR - nov pristop k zdravljenju

Glavni del njegovega poročila je ginekolog endokrinolog najvišje kategorije M.V. Glukhova se je posebej posvetila zdravilu Tibolone, vključno z njegovim generičnim ekvivalentom Ladybone. Prej - od leta 2003 - je bil vključen v skupino zdravil "drugi spolni hormoni", kasneje - od leta 2009 - se je preselil v skupino "drugih estrogenih zdravil". Tibolon spada v skupino zdravil STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator). Uporaba pripravkov STEAR predstavlja bistveno nov pristop k zdravljenju klimakteričnih motenj. Cilj tega pristopa ni popolna nadomeščanje pomanjkljivih hormonov, temveč selektivna regulacija estrogenske aktivnosti v tkivih. Tibolon je stimulans estrogenske aktivnosti.

Načelo delovanja zdravil STEAR je, da estradiol ali njegovi analogi stimulirajo estrogenske receptorje (nivo receptorjev), na ravni prereceptorja pa tkivni encimi aktivirajo ali zavirajo sintezo aktivnih oblik estrogena neposredno v tkivu. Presnova tibolona zagotavlja učinek zdravila na sistem sulfataze-sulfotransferaze v telesu. "Pri mladih ženskah je ta sistem v ravnotežju, toda pri ženskah zrele, klimakterične starosti prevladuje aktivnost encima sulfataze," M.V. Glukhova. Metaboliti blokirajo sulfatazo in aktivirajo sulfotransferazni sistem. Klinični učinki zdravila Tibolon so raznoliki. To je terapija simptomov klimakteričnih motenj in blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem ter odpravljanje simptomov urogenitalne atrofije in preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze. Pomemben učinek tibolona je izboljšanje razpoloženja in libida. Za razliko od nekaterih drugih HNZ zdravil ne stimulira mlečnih žlez, ne poveča mamografske gostote 1, ne stimulira proliferacije endometrija 2. Če sta dva od treh metabolitov tibolona spodbujevalca estrogenske aktivnosti, ima tretji presnovek (delta-4-izomer), ki nastane v endometriju, izključno progestageni učinek. Hkrati pa v endometriju ni presnovkov tibolona, ​​ki bi se vezali na estrogenske receptorje, kar pojasnjujemo z že opisano aktivnostjo encimov na ravni prereceptorjev. V zvezi s tem je pomembna prednost tibolona odsotnost krvavitev.

Prednosti zdravila Tibolone (Ladybone)

Glavna prednost zdravil STEAR (vključno s tibolonom) je, da selektivno vplivajo na estrogensko aktivnost v tkivih (temeljna razlika med zdravili v tej skupini). Posledično se dosežejo ugodni estrogeni učinki v osrednjem živčevju, kostnem tkivu in urogenitalnem traktu ter ni neželenih estrogenih učinkov v endometriju in mlečnih žlezah, kar preprečuje tveganje za nastanek tumorjev (kot veste, je bila tradicionalna HNZ ostro kritiziran zaradi dejstva, da lahko njegova uporaba poveča pojavnost raka dojke), pa tudi nabrekanje in bolečino mlečnih žlez. Pri fibrocistični mastopatiji in mastalgiji tibolon ne samo da ne preprečuje celjenja, ampak ga tudi pospešuje.

Hormonska terapija za menopavzne motnje izboljša kakovost življenja ženske. "Seveda je za ženske pomembno, da imajo dobro razpoloženje in pozitiven učinek terapije na njihov videz," M.V. Glukhova. Zdravljenje s tibolonom je po kakovosti življenja bolnikov primerljivo s kombiniranim HNZ. Jemanje tibolona izboljša čustveno ozadje - pri bolnikih, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju (10-12 mesecev) s tem zdravilom 3, se poveča raven (3-endorfina ("hormoni veselja"). njegov učinek poveča tako pogostost pobude kot zadovoljstva. V tem pogledu je tibolon učinkovitejši od tradicionalne HNZ 4. Poleg tega ima zdravilo pozitiven učinek na videz bolnikov. Tibolon poveča maso kosti in mišic, a hkrati čas zmanjša maso maščobe. Okoliščina je zelo pomembna, saj prav kopičenje maščobe prispeva k razvoju različnih bolezni pri ženskah, ki so dosegle menopavzo.Tibolon izboljša hidracijo telesa Indikacije za uporabo zdravila Tibolon so vegetativno-žilne in psihoemocionalne motnje, značilne za blagi do zmerni klimakterični sindrom: vročinski utripi, povečano znojenje, omotica ne, glavoboli, motnje spanja, previsoka razdražljivost.

Ugotovljen je bil tudi pozitiven učinek zdravila na hormonsko stanje žensk po histerektomiji. Tibolon je priporočljivo uporabljati že v zgodnjem pooperativnem obdobju - v prvih treh dneh po operaciji. Terapija v 3 mesecih po operaciji je povzročila zmanjšanje FSH za 1,31,6-krat in povečanje E2 za 2,0-2,2-krat. Če začnete s terapijo dolgo po operaciji, se učinkovitost tibolona zmanjša. V tem primeru so pomembne spremembe hormonskih markerjev dosežene šele po 6-12 mesecih zdravljenja.

Ena od glavnih prednosti Tibolona je njegov pozitiven učinek na kostno tkivo. Kot je pokazala britanska študija, se pri bolnikih, ki so tibolon jemali 10 let, mineralna gostota kosti (BMD) ne le ni zmanjšala, ampak se je celo povečala (tako v ledvenem delu kot v predelu vratu stegnenice). Nasprotno pa se je v kontrolni skupini BMD s 5. letom vztrajno in znatno zmanjševal.

Zaključek

Ko povzame svoj govor, M.V. Glukhova je opozorila: primerjava uporabe tibolona in kombinirane HNZ kaže, da sta ti dve vrsti terapije enako učinkoviti pri zdravljenju klimakteričnih sindromov in preprečevanju osteoporoze. Tibolon je učinkovitejši za izboljšanje razpoloženja in libida ter doseganje spolnega zadovoljstva. Za razliko od kombinirane HNZ to zdravilo ne spodbuja proliferacije endometrija in ne povzroča krvavitev. Thibo-lon tudi ne stimulira tkiva dojk, ne poveča mamografske gostote in ne spodbuja napihnjenosti mlečnih žlez. Pri jemanju tibolona je stopnja zavrnitve bolnikov od zdravljenja zaradi neželenih učinkov veliko nižja kot pri kombinirani HNZ. Uporaba zdravil STEAR (zlasti tibolona) je najbolj fiziološko in zato najvarnejše sredstvo za zdravljenje menopavznih motenj.
Govornik je ob odgovarjanju na vprašanja občinstva opozoril na popolno enakovrednost Tibolona in generičnega zdravila Ladybone, ki ima podoben terapevtski učinek.

1 Lundstrom E., Christow A., Kersemaekers W., Svane G., Azavedo E., Soderqvist G., MolArts M., Barkfeldt J., von Schoultz B. Učinki tibolona in neprekinjenega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja na mamografsko gostoto prsi // Am. J. Obstet. Ginekol. 2002. letnik. 186. št. 4. str. 717-722.
2 Hammar M., Christau S., Nathorst-Boos J., Rud T., Garre K. Dvojno slepo, randomizirano preskušanje, ki primerja učinke tibolona in neprekinjenega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah po menopavzi s simptomi menopavze // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. letnik. 105. št. 8. str. 904-911.
3 Genazzani A.R., Pluchino N., Bernardi F., Centofanti M., Luisi M. Ugoden učinek tibolona na razpoloženje, kognicijo, dobro počutje in spolnost pri ženskah v menopavzi // Neuropsychiatr. Dis. Privoščite si. 2006. letnik. 2. št. 3. str. 299-307.
4 Nathorst-Boos J., Hammar M. Učinek na spolno življenje – primerjava med tibolonom in neprekinjenim režimom estradiol-noretisteron acetata // Maturitas. 1997. letnik. 26. št. 1. str. 15-20.
5 Rymer J., Robinson J., Fogelman I. Deset let zdravljenja s tibolonom 2,5 mg na dan: učinki na izgubo kosti pri ženskah po menopavzi // Climacteric. 2002. letnik. 5. št. 4. str. 390-398.

Minasyan Margarita

Verjetno nobena druga biološka faza življenja ni pričakovana s tako napetim pričakovanjem kot klimakterično obdobje. Razlog za to so zakoreninjene asociacije, ki spremljajo ta pojav: slabo zdravje, starostne bolezni in neizogibno približevanje starosti. Kaj pravzaprav pomeni menopavza? In kaj pričakovati od njenega prihoda?

Kakšne spremembe se pojavijo v telesu med menopavzo?

Vrhunec ni sinonim za starost, je postopno prenehanje reproduktivne funkcije telesa, ki jo zagotavlja narava sama.

Najprej spremembe vplivajo na jajčnike. V njih se folikli prenehajo razvijati in dosežejo potrebno zrelost, ki ne omogoča zorenja polnopravnega jajčeca in zato ne pride do ovulacije. Postopoma se ti pojavi iz občasnih razvijejo v trajne, menstruacija se popolnoma ustavi, nato pa lahko rečemo, da je prišla menopavza.

V tem času pride do sprememb ne le v delovanju ženskih organov, ampak tudi v njihovem stanju. Velikost jajčnika se zmanjša za približno 2-krat, njegov parenhim je napolnjen z vezivnim tkivom.

Tudi maternica in jajcevodi so podvrženi spremembam. Ko se klimakterično obdobje šele začenja, ima maternica nekoliko povečano velikost in zmehčano strukturo, nato njena vlakna atrofirajo, volumen se zmanjša. V jajcevodih se mišično tkivo nadomesti tudi z vezivnim tkivom, zmanjša se lumen cevi in ​​njihova prehodnost. Atrofični pojavi se pojavljajo tudi v endometriju.

Vse te procese spremlja zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov. Najprej se zmanjša sinteza progesterona, čez nekaj časa pa tudi estrogena.

Pod vplivom teh metamorfoz se to čuti.

Faze klimakteričnega obdobja

Klimakterično obdobje, tako kot vsak pojav, ima svoje stopnje razvoja. V odsotnosti oteževalnih dejavnikov se hormonske spremembe v reproduktivnem sistemu pojavljajo postopoma, v več fazah.

1. Začetna faza menopavze je predmenopavza. To je čas, ko se proizvodnja ženskih spolnih hormonov v jajčnikih začne zmanjševati. Optimalna starost za vstop v to stopnjo se šteje za 45-47 let. V povprečju to obdobje pri ženskah traja približno 4 leta. Za ta čas je značilen pojav motenj v menstrualnem ciklusu, pa tudi neizraziti simptomi menostaze.
2. Naslednjo stopnjo lahko imenujemo neposredno menopavza, ko se menstrualna krvavitev umiri, simptomi pa so najbolj akutni. To je običajno 50-52 let. Menopavza se šteje za nastop, če je od konca zadnje menstruacije minilo eno leto.
3. Postmenopavza je čas, ki nastopi po popolnem zaključku reproduktivne funkcije. To se nadaljuje do konca življenja. Praviloma izraziti znaki menostaze že izginejo, v nekaterih primerih pa lahko spremljajo žensko še nekaj let.

Glavne težave menopavze

Simptome, ki označujejo klimakterično obdobje, lahko razdelimo v več ločenih skupin.

Vasovegetativni znaki

Ta skupina žensko najbolj skrbi s pogostostjo njenega razvoja, intenzivnostjo manifestacij in možnimi tveganji. Ena izmed najbolj značilnih manifestacij menostaze so vročinski utripi (valujoči vročinski valovi, lokalizirani v zgornjem delu telesa). Poleg tega se lahko manifestirajo vegetativni simptomi, migrene, visok ali nizek krvni tlak, motnje v delovanju srca, napadi kratke sape, tresenje okončin, mrzlica, izguba zavesti. Te manifestacije so nevarne ne le same po sebi, ampak tudi zato, ker povzročajo resne zaplete: srčni napad, možgansko kap, razvoj hipertenzije, ateroskleroze.

Urogenitalni simptomi

Zmanjšanje estrogena vpliva na stanje sluznice genitalij, pa tudi na tonus mišičnih vlaken. V zvezi s temi spremembami se pojavi občutek suhosti in neugodja v intimnem predelu. Pogosto je to razlog za nastanek težav pri spolni aktivnosti, seks preneha prinašati veselje. Poleg tega lahko pride do zmanjšanja mišičnega tonusa mehurja.

Psiho-čustvene spremembe

Ti znaki so pogosto izraziti. Ženska postane včasih preveč čustvena, včasih globoko ravnodušna. Mučijo jo napadi jeze, obupa, depresije. Zmanjša se učinkovitost, pozornost, sposobnost osredotočanja na opravljeno delo.

Kršitve izmenjave

Pod vplivom hormonskih sprememb se metabolizem upočasni, telo zaradi pomanjkanja estrogena spremeni svojo obliko, dodajo se odvečni kilogrami, oslabi mišični tonus, kostno tkivo postane bolj krhko.

Spremembe v videzu

Vseeno pomanjkanje spolnih hormonov pomembno vpliva na stanje kože, las, nohtov. Zmanjšana je sinteza kolagenskih in elastinskih vlaken, kar vodi do pojava gub, izgube jasne konture obraza, izgube elastičnosti kože. Lasni mešički oslabijo, pojavijo se, nohti postanejo krhki.

Za odpravo simptomov se uporabljajo, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju.

Diagnoza menopavze

Diagnosticiranje menostaze ni posebej težko. Na podlagi opisanih simptomov, pa tudi rezultatov, lahko zdravnik zlahka določi začetek menopavze.

Tu se postavlja logično vprašanje: na katerega strokovnjaka se morate obrniti, ko vas skrbi? Najbolj smiselno bi bilo najprej priti na pregled pri splošnem zdravniku ali ginekologu. Če je med pregledom potrebna pomoč specializiranih specialistov, bo lečeči zdravnik bolnika napotil na ustrezen posvet.

Za pravilno diagnozo in razvoj upravičene taktike za podporo telesu bo zdravnik predpisal naslednje možnosti pregleda:

• pregled pri terapevtu, ginekologu, mamologu, endokrinologu;
• splošni in biokemični krvni test;
• splošna analiza urina;
• jemanje brisov za preverjanje okužb;
• histološka analiza materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez;
• mamografija;

Ta sklop pregledov bo dovolj, da ugotovite splošno sliko razvoja menopavze.

Boj proti manifestacijam menopavze

Glavna smer zdravljenja, ki se uporablja v klimakteričnem obdobju, je uravnavanje ravni ženskih spolnih hormonov kot glavnega vzroka simptomatskih manifestacij.

Phytoestorens

Za najvarnejšo metodo vzdrževanja ravni estrogena velja jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogenu podobne snovi rastlinskega izvora, ki so po strukturi podobna ženskemu spolnemu hormonu estradiolu.

Jemanje fitoestrogenov pomaga pri boju proti manifestacijam menopavze, hkrati pa ne povzroča stranskih učinkov, ki jih ima nadomestno hormonsko zdravljenje.

Najbolj priljubljeni farmacevtski izdelki, ki so si prislužili zaupanje med ženskami, so: Tsi-Klim, Mensa, Klimadinon, Estrovel,.

Jemanje teh zdravil pomaga znatno ublažiti nastop menopavze in ublažiti splošno stanje v tej življenjski fazi.

HNZ

Hormonsko nadomestno zdravljenje je nujna možnost zdravljenja. Uporablja se v primerih, ko se klimakterični sindrom manifestira agresivno in predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ženske. Primer je na primer pojav nenačrtovane krvavitve (metroragija v menopavzi), ki jo spremlja obilna izguba krvi, izrazite patologije srčno-žilnega sistema.

Zdrav način življenja

Osnova za koristen boj proti negativnim manifestacijam menopavze je lahko zdrav življenjski slog, ki vključuje:

• Uravnotežena prehrana;
• odprava slabih navad;
• telesna aktivnost;
• pravilna higiena;
• redno spolno življenje;
• družbena aktivnost in prisotnost zanimivih dejavnosti in hobijev, ki pomagajo vzdrževati "klimatsko" ravnovesje psihe.

Prihod menopavze mnoge ženske pozdravijo z manjšo noto. Preobilje negativnih informacij, ki obkrožajo ta biološki pojav, opravi svoje. Vendar ne pozabite, da najpogosteje tiste ženske, ki so dovolj zlahka preživele nastop menopavze, ne kričijo o tem na vsakem koraku - zanje je to le različica norme. In tisti, ki v svetlih barvah opisujejo svoje trpljenje, morda nekoliko pretiravajo z resnico. In vendar prehod tega življenjskega segmenta seveda zahteva skrbno pozornost in nadzor.

V življenju vsake ženske pride čas, ko se v njenem telesu začnejo pojavljati nekatere spremembe. Da vas neizogibne težave v klimakterični življenjski fazi ne presenetijo, se je treba vnaprej pripraviti in sprejeti vse metode zdravljenja njegovih manifestacij.

Zakaj se pri ženskah pojavi klimakterično obdobje?

Razlog, ki sproži klimakterični proces, je močno zmanjšanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Dejstvo je, da s starostjo funkcija jajčnikov izgine ali pa se popolnoma ustavi. To dejanje lahko traja od osem do deset let, prav on se imenuje klimakterično obdobje pri ženskah. Ne smemo pozabiti, da je ženska v obdobju pred menopavzo ogrožena zaradi možnosti neželene nosečnosti. Pojav nosečnosti je zelo pogost pojav, zato je število opravljenih splavov v tej starostni skupini izjemno veliko. Nošenje ploda pa je, tako kot splav, v predmenopavzi za ženske veliko težje kot v mladosti, zato je treba vprašanje kontracepcije jemati zelo, zelo resno.

Pri ženskah ga spremlja množica simptomov, ki jih ni tako enostavno prepoznati. Analizirajmo najpomembnejše spremembe, po katerih je mogoče ugotoviti začetek obdobja menopavze.

Simptomi nastopa menopavze

Kršitev menstrualnega cikla. Eden glavnih simptomov začetka tega obdobja je neredna menstrualna krvavitev. Obilje krvavitev in intervali med njihovimi nastopi postanejo nepredvidljivi. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bo ugotovil natančen vzrok.

V obdobju pred menopavzo se ženske pogosto pritožujejo zaradi tako imenovanih vročinskih utripov. Nenadoma se pojavi občutek močne vročine, pojavi se obilen znoj in koža postane temno rdeča. Ta simptom se pojavi kadar koli v dnevu, tudi ponoči med spanjem. Razlog za to je reakcija hipofize in padec ravni estrogena.

Poleg tega simptomi klimakteričnega obdobja vključujejo glavobole in motnje spanja. Težave s spanjem, ponavljajoči se vročinski utripi in povečan srčni utrip. Glavoboli so drugačne narave in so včasih posledica depresije. Depresija je včasih tudi znanilec trenutka, ko se začne menopavza.

Disfunkcionalna menopavza pri ženskah je vse pogostejša. Sprva se menstruacija začne zadrževati, nato pa se odpre nenadna krvavitev. Spremljajo jih huda šibkost, nenehni glavoboli in nevzdržna razdražljivost.

Menopavza pri ženskah: zdravljenje

Po opažanjih zdravnikov po vsem svetu so se v zadnjih nekaj desetletjih pojavili trendi pomlajevanja nastopa menopavze, ta pojav imenujemo zgodnja menopavza pri ženskah. Vsekakor je treba zdravljenje začeti le pod skrbnim nadzorom lečečega zdravnika in takrat, ko manifestacije menopavze resnično zapletejo žensko življenje. Večino znakov spremlja pomanjkanje spolnih hormonov, zato strokovnjaki svetujejo prehod na hormonsko zdravljenje. Priprave izberemo čisto individualno. Med zdravljenjem je zelo pomemben dnevni režim. Treba se je izogibati stresu, jesti pravilno, opustiti vse slabe navade. Prekomerno delo ali intenzivne izkušnje bodo pri ženskah med menopavzo spet izzvale glavobole in motnje spanja. Prehrana v tem obdobju ima svoje individualne značilnosti. Jesti moramo več surove zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov ter govedine, ajde in ovsene kaše. Prve in druge jedi, ki vsebujejo veliko količino začimb, je treba zavrniti. Poleg tega se sladkorja, soli in izdelkov iz moke ne sme zlorabljati.