Napoved večceličnega pljučnega raka 4. stopnje. Kako dolgo lahko živite s pljučnim rakom in kako ljudje umirajo zaradi tega? Stopnje preživetja ne povedo celotne zgodbe

Bronhogeni karcinom (z drugimi besedami, pljučni rak) je precej resna bolezen. Za bolezen je značilen pojav malignih tumorjev, ki se razvijejo iz epitelijskih celic bronhijev. Bolezen negativno vpliva na vse organe in sisteme človeškega telesa.

Izjava o strašni diagnozi pri pacientu takoj sproži veliko vprašanj. Najpogostejši med njimi je "Kako dolgo živijo ljudje s pljučnim rakom?" Morebitne pričakovane življenjske dobe pri pljučnem raku ne bo mogoče konkretizirati. Razlikuje se glede na veliko število dejavnikov, povezanih z onkologijo.

Bistvo patologije

Koncentrirana v pljučnem tkivu, se bolezen ne izraža le z neoplazmo. Pljučni rak pri odraslih je celotna mreža malignih tumorjev... Lahko se razlikujejo po videzu, klinični sliki težave in prognozi.

V primerjavi s skupno je onkologija tega organa najpogostejša. Pri pljučnem raku je napoved običajno slaba. Patologija je priznana kot najpogostejši vzrok smrti med ljudmi s katero koli vrsto raka. Predstavniki moškega spola so bolj dovzetni za bolezen.

Opomba: kadilci, ne glede na to, kako pogosto se zdi, pogosto razvijejo pljučnega raka.

Vzroki smrti

Bolj ko je onkologija zanemarjena, več je vzrokov smrti.

Evo, kako umreti zaradi pljučnega raka:

1. Huda zastrupitev. To je posledica sproščanja toksinov iz tumorja, ki poškodujejo celice in izzovejo njihovo nekrozo in kisikovo stradanje.
2. Ostra izguba telesne teže. Odpadki so lahko precej hudi (do 50% celotne teže), zaradi česar je telo znatno oslabljeno, kar poveča verjetnost smrti.
3. Izrazita bolečina. Pojavi se v procesu poškodbe pljučne pleure, ki je obdarjena z velikim številom živčnih končičev (zato se tako zlahka pojavi plevralni rak). Sindrom bolečine je razložen z invazijo tumorja v pljučno membrano.
4. Akutna respiratorna odpoved. Pojavi se, ko tumor (zaradi svoje velikosti) začne blokirati lumen bronha. Zaradi tega bolnik težko diha..
5. Masivna pljučna krvavitev. Izhaja iz pljuč, poškodovanih z neoplazmo.
6. Oblikovanje sekundarnih žarišč onkologije. V kasnejših fazah bolezni se razvije večorganska odpoved. Metastaze so eden najpogostejših vzrokov smrti bolnikov.

Opomba: Ti pojavi se redko pojavljajo ločeno. Izčrpanost, plevralni rak in zastrupitev znatno poslabšajo splošno stanje telesa, zaradi česar lahko človek živi precej malo.

Pljučna krvavitev

Zaradi svoje nenehno naraščajoče velikosti lahko tumor poškoduje krvni obtok. Pljučno tkivo vsebuje številne žile, katerih poškodbe povzročajo obsežno krvavitev. Pogosto ga je težko ustaviti. Pacient mora pravočasno zagotoviti visokokakovostno zdravstveno oskrbo. V nasprotnem primeru bo umrl v 5 minutah po pojavu prvih simptomov patologije.

Manifestacija izcedka sputuma s krvjo pri bolniku kaže na poškodbo stene ene od posod. Poleg tega ne smete prezreti niti majhnih madežev. Ko je plovilo popolnoma poškodovano, obsežna krvavitev ne bo trajala dolgo.

Včasih ljudje zamenjujejo krvavitev iz majhnih žil po simptomatologiji s podobno krvavitvijo v prebavilih. Usodna je tudi nepravilno izbrana terapija.

Odpoved dihanja

Ta patologija se začne razvijati, ko povečan tumor blokira lumen sapnika in bronhijev. Sprva bolnik, ki je prejel to bolezen, trpi zaradi kratke sape in postopoma naraščajoče kratke sape. Malo kasneje se obstoječim simptomom dodajo napadi astme.... Pojavijo se lahko večkrat čez dan, kadar koli in niso podvrženi nobenemu nadzoru bolnika.

Takoj, ko je lumen bronhijev popolnoma blokiran, bolnik izgubi sposobnost dihanja. Na to situacijo se lahko poskusite vnaprej pripraviti. Če osebi ne zagotovite nujne medicinske pomoči, bo umrl v 30 minutah.

Metastaze

Eden od vzrokov smrti. Poskusi odstranitve metastaz s kirurškim posegom so preobremenjeni s hitrejšim ponovnim pojavom. Če se rak razširi na druge organe, bolnik nima možnosti za okrevanje.

Največja možna nevarnost je poškodba možganov. Če se razvije sekundarni tumor, ki je koncentriran na tem področju, ne bo preprečil smrti.

Metastaze, lokalizirane v drugih delih telesa, motijo ​​delovanje vseh organov in sistemov, kar povzroča resen sindrom bolečine. Običajno je ta simptomatologija, ki tudi pospešuje smrt bolnika, neločljivo povezana z drobnoceličnim rakom.

Kako dolgo lahko živite z boleznijo

Pričakovana življenjska doba s to boleznijo je za vsakega bolnika različna. Konkretno obdobje je neposredno odvisno od vrste raka, kajenja in drugih dejavnikov, od pravočasne diagnoze.

Smrtnost po stopnjah

Zgodnje odkrivanje raka v kombinaciji s pravilno izbrano terapijo lahko podaljša bolnikovo življenje do 10 let.

Za drugo in tretjo stopnjo bolezni je značilen pojav metastaz. Poleg tega tudi odstranitev tumorja človeka ne more razbremeniti bolezni. Smrt nastopi po 7-8 letih.

Opomba: Razvoj sekundarnega tumorja se običajno pojavi ne prej kot 5 let po začetku bolezni. Vendar ne pozabite na primere zgodnejšega pojava metastaz. Hiter potek bolezni znatno skrajša leta življenja, zaradi česar pride do smrti zaradi pljučnega raka v 3 letih.

Napredovala faza bolezni bo bolniku omogočila, da živi le nekaj mesecev (običajno 2-3).

Majhnocelična oblika bolezni (SCLC)

Ta vrsta bolezni je najpogostejša pri kadilcih. Je precej agresivna, metastaze pa se širijo bliskovito. Koliko kajenja je potrebno, da zbolite za pljučnim rakom? Konkretnega odgovora ni, saj je pričakovana življenjska doba odvisna od vpliva številnih dejavnikov. Včasih človek doživi zrelo starost, ne da bi se ločil s cigareto. In drugi, do prvega leta kajenja, se bo soočil z onkologijo in ne bo dočakal niti 30 let.

Za zdravljenje drobnocelične oblike patologije v zgodnji fazi se zdravniki običajno zatečejo k kemoterapiji. Vendar tudi po izbiri prave terapije ne smemo pričakovati pomembnega pozitivnega rezultata. Pogosto se maligna neoplazma ne odziva na uporabo kemoterapije in radioterapije, kar pomeni, da obstaja nevarnost smrti.

Najboljša možnost je lajšanje trpljenja umirajočega.

Paliativne tehnike temeljijo na:

• Lajšanje bolečin.
• Nasičenost bolnikovih celic s kisikom.
• Izvajanje operacij, ki lahko vsaj delno izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Z drobnoceličnim pljučnim rakom bo pričakovana življenjska doba žrtve približno 4-5 mesecev do 1 leta. Tako zgodnjo smrt je mogoče razložiti z resnostjo bolezni in hitrim razvojem sekundarnih tumorjev v bezgavkah in oddaljenih organih.

Video

Video - Človek, ki umira za rakom

Nedrobnocelična oblika

Ta oblika onkologije se razvije veliko pogosteje kot SCLC.

Nedrobnocelični pljučni rak je mogoče razvrstiti na naslednji način:

• Skvamozni celični karcinom.

Preživetje je neposredno odvisno od stopnje poškodbe organa, od značilnosti histologije. V tretji fazi bolezni tumor zraste do 8 cm, metastaze pa se razširijo na žilno mrežo, organe in kostni aparat. Pri ploščatoceličnem pljučnem raku napoved ni pomirjujoča: na 3 stopnjah od 100 ljudi jih približno 20 preživi.

• Velikocelični karcinom.

Pojavi se v 10% primerov onkologije. Običajno se diagnosticira v precej pozni fazi, ko uporaba terapevtskih ukrepov ne bo več prinesla želenega učinka.

Začetna simptomatologija je prisotnost kašlja, povečana utrujenost, boleč sindrom v prsnem košu.

Če se metastaze še niso razširile, se lahko uporabi kirurški poseg. V nasprotnem primeru gre za neoperabilnega raka. Pozna faza bolezni je v 85 % primerov usodna.

• Adenokarcinom.

Nedrobnocelični pljučni rak je običajno predstavljen s to vrsto. Če se je sekundarni tumor dotaknil bezgavk in se je pojavil plevralni pljučni rak, je napoved okrevanja razočarana. V zadnji fazi bolezni običajne metode zdravljenja ne prinesejo nobenih rezultatov. Od skupnega števila bolnikov lahko le 10 % živi približno 5 let.

Nedrobnocelični pljučni rak se razvija v lagodnem ritmu, kar s pravilnim zdravljenjem in pravočasnim kirurškim posegom daje bolniku možnost okrevanja. Ne glede na obliko raka imajo ženske daljšo življenjsko dobo kot močnejši spol.

Periferna oblika

Periferni pljučni rak je priznan kot najnevarnejši. Njegova glavna razlika je težava odkrivanja v začetnih fazah bolezni.

Po svojih simptomih je patologija podobna drugim vrstam bolezni. Sčasoma se dodajajo vedno bolj jasni znaki določene oblike raka.

Za določitev lokacije tumorja, pa tudi njegove velikosti in narave, je treba opraviti kompetentno diagnozo. Najpogostejši periferni rak desnega pljuča (ali levega), ki prizadene zgornji reženj organa. Ta sorta predstavlja približno 60% primerov. Ta statistika je razložena z anatomsko strukturo pljuč.

Le trideset primerov od stotih je periferni rak levega pljuča, ki se razvije v spodnjem režnju organa. Le 10 % vseh ostane v srednjem oddelku.

Glavna diagnostična metoda je rentgen, čeprav ne kaže vedno natančne slike. Pregled je treba opraviti v povezavi s CT, MRI in biopsijo. Narediti boste morali podroben krvni test.

Šele po temeljitem pregledu bo specialist lahko potrdil ali zanikal diagnozo in predpisal kompetentno terapijo. Kombinacija vseh ukrepov bo bolniku pomagala živeti veliko dlje.

Drobnocelična pljučna onkologija velja za dokaj pogosto bolezen pri moških. Takšno obliko v začetnih fazah je precej težko določiti, če pa se pravočasno odkrije in začne zdravljenje, potem ima bolnik vse možnosti za ugodno prognozo.

Za drobnocelični pljučni rak je značilna povečana malignost, agresiven potek in nagnjenost k obsežnim metastazam. Zato, če ga ne prepoznate v zgodnjih fazah napredovanja in ne začnete pravočasno z zdravljenjem, bo bolnik umrl. Takšni raki predstavljajo četrtino primerov celotnega števila pljučnih patologij.

Koncept bolezni

Torej, drobnocelični pljučni rak je maligna tumorska tvorba, nagnjena k hitremu napredovanju in obsežna.

Takšna onkologija ima skrit, asimptomatski začetek, zato se pogosto zgodi, da pacienti pridejo v roke specialistom, ko je bolezen že v napredni fazi.

Pogosteje se patologija odkrije pri bolnikih močnejšega spola, čeprav je v zadnjih letih bolezen začela prizadeti pošteno polovico, kar je najverjetneje povezano s širjenjem med ženskami.

Vrste

Drobnocelična pljučna onkologija je razdeljena na dve patološki obliki:

• Drobnocelični karcinom- to je precej neugoden onkološki proces, za katerega je značilen hiter in agresiven razvoj z obsežnimi metastazami, zato je kombinirana kemoterapija edina možnost zdravljenja;
• Kombinirani drobnocelični karcinom- za to vrsto onkologije je značilna prisotnost znakov adenokarcinoma v kombinaciji s simptomi ploščatoceličnega in ovsenega karcinoma.

Vzroki

Glavni vzrok drobnocelične pljučne onkologije je. Stopnjo tveganja za nastanek takšne patologije v veliki meri določajo starostne značilnosti bolnika, število pokajenih cigaret čez dan, izkušnje s kajenjem itd.

Prisotnost odvisnosti od nikotina poveča verjetnost onkoloških procesov v pljučnih tkivih za 16-25 krat. Poleg kajenja lahko izzovejo raka naslednji dejavniki:

1. Pljučne patologije, kot so obstrukcija, tuberkuloza itd.;
2. Neugodne okoljske razmere;
3. Dedna nagnjenost;
4. Delo v nevarnem proizvodnem obratu.

Izpostavljenost sevanju lahko postane tudi sprožilni dejavnik za nastanek rakastega tumorja v pljučih.

Simptomi

Kot smo že poročali, se patologija redko kaže v začetnih fazah razvoja, zato jo najdemo v fazi aktivnega napredovanja, ki jo spremljajo naslednje simptomatske manifestacije:

• Pojav nepojasnjenega kašlja, ki se postopoma poslabša in se ne odziva na zdravljenje;
• Zavrnitev jesti, hujšanje;
• Nagnjenost k pogostim pljučnim patologijam, kot so pljučnica ali bronhitis;
• Prekomerna utrujenost in utrujenost, kratka sapa;
• Bolečine v prsnem košu, ki se povečujejo s smehom, kašljanjem ali globokim dihanjem;
• Nenadno zvišanje temperature, do vročinskega stanja;
• Sčasoma s kašljem začne izstopati sluzni izpljunek rjave ali rdeče barve, hemoptiza;
• Zunanji žvižgajoči zvoki pri dihanju.

Nenavadni znaki pljučnega raka so opisani v tem videoposnetku:

Z obsežno rastjo tumorja se pojavijo dodatni simptomi, kot so osalgija, zlatenica, nevrološke manifestacije, otekanje struktur supraklavikularnih in vratnih bezgavk.

Velika velikost tvorbe depresivno vpliva na sosednje sisteme, kar povzroča dodatno bolečino, zabuhlost obraza, težave s požiranjem, težko kolcanje itd.

Faze in prognoza pri drobnoceličnem pljučnem raku

Drobnocelične oblike pljučnega raka se razvijejo po naslednjem scenariju:

• 1. stopnja - onkologija je lokalizirana, se tvorba nahaja le v enem delu dojke in regionalnem sistemu bezgavk. V tej fazi se bolezen pozitivno odzove na sevanje, če sta pravilno izbrana njegova prostornina in intenzivnost;
• 2. stopnja se kaže s posplošitvijo tumorskega procesa, ki se širi preko ene polovice torakalne celice in regionalnih bezgavk ter se širi po telesu. V tem primeru so napovedi pogosto neugodne.

Diagnoza

Diagnostični postopek temelji na več raziskovalnih postopkih:

1. Fluorografski pregled;
2. Bronhoskopski postopek;
3. tumorji;
4. rentgenski pregled;
5. ali MRI, diagnoza.

Načela zdravljenja

Takšno zdravljenje je priporočljivo kombinirati z obsevanjem primarnih tumorskih žarišč in struktur bezgavk. Kombiniran pristop k zdravljenju drobnoceličnega pljučnega raka pomaga podaljšati življenje bolnika z rakom za 2 leti.

Če je drobnocelični tumor zelo razširjen, je indiciranih vsaj 5-6 tečajev kemoterapije. Če so metastaze prodrle v kosti, možgane, nadledvične strukture, se zatečejo k obsevanju.

Čeprav je za drobnocelični pljučni rak značilna povečana občutljivost na kemoterapijo in izpostavljenost sevanju, je verjetnost ponovitve precej velika.

Pričakovana življenjska doba bolnika

V odsotnosti ustrezne terapije bo pljučni rak 100% usoden.

Napovedovanje pričakovane življenjske dobe bolnikov z drobnoceličnim pljučnim rakom je odvisno od razvoja onkološkega procesa in pravilnosti njegove terapije.

Če se na začetku patologije odkrije drobnocelična pljučna onkologija, bo število preživelih v petletnem obdobju približno 21-38%. Ob odkritju v naprednih 3,4 fazah je stopnja preživetja največ 9%.

Če med zdravljenjem pride do nagnjenosti k zmanjšanju parametrov tumorja, potem onkologi ta pojav štejejo za ugoden znak, saj ima bolnik dobre možnosti za dolgo življenje - z rezultatom delne remisije bo stopnja preživetja približno 50%, s polnim - 70-90%.

Preprečevanje bolezni

Odličen ukrep za preprečevanje pljučnega raka je odpravljanje odvisnosti od nikotina, izogibati pa se je treba tudi pasivnemu kajenju. Nič manj pomembno je preprečevanje pljučnih patologij in splošnih organskih okužb.

V vsakodnevno rutino je treba vključiti gimnastiko, jutranje vaje, fitnes ali tek. Tak ukrep bo ugodno vplival na pljučni sistem in pomagal nadzorovati vašo težo.

Če imate odvisnosti, kot je pitje ali je priporočljivo, da se jih znebite. Če je poklic povezan s proizvodnjo povečane škodljivosti, potem morate upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati osebno zaščitno opremo.

Enkrat letno morate opraviti profilaktično fluorografijo, ki bo pomagala pravočasno odkriti onkološke procese v pljučih, če obstajajo, ki so se začeli.

Videoposnetek znanstvene in praktične konference o drobnoceličnem pljučnem raku:

- histološki tip malignega tumorja pljuč z izjemno agresivnim potekom in slabo prognozo. Klinično se kaže s kašljem, hemoptizo, težko sapo, bolečino v prsnem košu, šibkostjo, hujšanjem; v kasnejših fazah - simptomi stiskanja mediastinuma. Instrumentalne metode za diagnosticiranje drobnoceličnega pljučnega raka (rentgensko slikanje, CT, bronhoskopija itd.) je treba potrditi z rezultati biopsije tumorja ali bezgavk, citološke analize plevralnega eksudata. Kirurško zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka je priporočljivo le v zgodnjih fazah; glavna vloga je namenjena polikemoterapiji in radioterapiji.

ICD-10

C34 Maligna neoplazma bronhijev in pljuč

Splošne informacije

Problem histogeneze drobnoceličnega pljučnega raka trenutno obravnavamo z dveh stališč - endodermalnega in nevroektodermalnega. Zagovorniki prve teorije so nagnjeni k stališču, da se ta vrsta tumorja razvije iz celic epitelijske sluznice bronhijev, ki so po strukturi in biokemičnih lastnostih podobne celicam drobnoceličnega raka. Drugi raziskovalci menijo, da začetek razvoja drobnoceličnega karcinoma dajejo celice sistema APUD (difuzni nevroendokrini sistem). To hipotezo potrjuje prisotnost nevrosekretornih zrnc v tumorskih celicah, pa tudi povečanje izločanja biološko aktivnih snovi in ​​hormonov (serotonin, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin itd.) pri drobnoceličnem pljučnem raku.

Razvrstitev

Uprizoritev drobnoceličnega raka po mednarodnem sistemu TNM se ne razlikuje od drugih vrst pljučnega raka. Vendar pa do danes v onkologiji obstaja ustrezna klasifikacija, ki razlikuje lokalizirane (omejene) in razširjene stopnje drobnoceličnega pljučnega raka. Za omejeno stopnjo je značilna enostranska tumorska lezija s povečanjem hilarnih, mediastinalnih in supraklavikularnih bezgavk. V napredni fazi opazimo prehod tumorja v drugo polovico prsnega koša, rakasti plevritis, metastaze. Približno 60 % odkritih primerov je v običajni obliki (stopnje III – IV po sistemu TNM).

V morfološkem smislu se znotraj drobnoceličnega pljučnega raka razlikujejo karcinom ovsenih celic, celični karcinom srednjega tipa in mešani (kombinirani) karcinom ovsenih celic. Karcinom ovsenih celic je mikroskopsko predstavljen s plastmi majhnih vretenastih celic (2-krat večje od limfocitov) z zaobljenimi ali ovalnimi jedri. Za raka iz celic vmesnega tipa so značilne večje celice (3-krat več limfocitov), ​​okrogle, podolgovate ali poligonalne oblike; celična jedra imajo jasno strukturo. O kombiniranem histotipu tumorja govorimo, ko se morfološki znaki karcinoma ovsenih celic združijo z znaki adenokarcinoma ali ploščatoceličnega karcinoma.

Simptomi drobnoceličnega pljučnega raka

Običajno je prvi znak tumorja dolgotrajen kašelj, ki ga pogosto obravnavamo kot kadilski bronhitis. Zaskrbljujoč simptom je vedno pojav primesi krvi v izpljunku. Zanj so značilne tudi bolečine v prsih, kratka sapa, izguba apetita, izguba teže, progresivna šibkost. V nekaterih primerih se drobnocelični pljučni rak klinično manifestira z obstruktivno pljučnico, ki jo povzroča bronhialna okluzija in atelektaza dela pljuč ali eksudativni plevritis.

V kasnejših fazah, ko je v proces vključen mediastinum, se razvije mediastinalni kompresijski sindrom, vključno z disfagijo, hripavostjo zaradi paralize laringealnega živca, znaki stiskanja zgornje vene cave. Pogosti so različni paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eatonov miastenični sindrom, sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona.

Za drobnocelični pljučni rak so značilne zgodnje in razširjene metastaze v intratorakalne bezgavke, nadledvične žleze, jetra, kosti in možgane. V tem primeru simptomi ustrezajo lokalizaciji metastaz (hepatomegalija, zlatenica, bolečine v hrbtenici, glavoboli, napadi izgube zavesti itd.).

Diagnostika

Za pravilno oceno obsega tumorskega procesa je klinični pregled (pregled, analiza fizikalnih podatkov) dopolnjen z instrumentalno diagnostiko, ki se izvaja v treh fazah. Na prvi stopnji se vizualizacija drobnoceličnega pljučnega raka doseže z uporabo sevalnih metod - rentgen prsnega koša, CT pljuč, pozitronska emisijska tomografija.

Naloga druge stopnje je morfološka potrditev diagnoze, za katero se opravi bronhoskopija z biopsijo. V tem scenariju vodenja bolnikov 5-letna stopnja preživetja v tej skupini ne presega 40 %.

Preostalim bolnikom z lokalizirano obliko drobnoceličnega pljučnega raka so predpisani od 2 do 4 tečaji zdravljenja s citostatiki (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozid itd.) v monoterapiji ali kombiniranem zdravljenju v kombinaciji z obsevanjem primarno žarišče v pljučih, korenini bezgavk in mediastinumu. Ko je dosežena remisija, je dodatno predpisano profilaktično obsevanje možganov, da se zmanjša tveganje za metastatske lezije. Kombinirano zdravljenje lahko podaljša življenje bolnikov z lokaliziranim drobnoceličnim pljučnim rakom v povprečju za 1,5-2 leti.

Bolnikom z lokalno napredovalim stadijem drobnoceličnega pljučnega raka je prikazano 4-6 tečajev polikemoterapije. Za metastatske lezije možganov, nadledvičnih žlez, kosti se uporablja radioterapija. Kljub občutljivosti tumorja na kemoterapijo in radioterapijo so recidivi drobnoceličnega pljučnega raka zelo pogosti. V nekaterih primerih se ponovitev pljučnega raka zdi neodzivna na zdravljenje proti raku - takrat povprečna stopnja preživetja običajno ne presega 3-4 mesecev.

Ena najpogostejših in neozdravljivih bolezni pri moških je drobnocelični pljučni rak. V začetni fazi je bolezen precej težko prepoznati, vendar so s pravočasnim zdravljenjem možnosti za ugoden izid visoke.

Drobnocelični pljučni rak je po histološki klasifikaciji eden najbolj malignih tumorjev, ki je zelo agresiven in daje obsežne metastaze. Ta oblika raka predstavlja približno 25 % drugih vrst pljučnega raka in je, če se ne odkrije v zgodnji fazi in ustrezno zdravi, usodna.

Večinoma ta bolezen prizadene moške, v zadnjem času pa se je povečala pojavnost med ženskami. Zaradi odsotnosti znakov bolezni v zgodnjih fazah ter hitre rasti tumorja in širjenja metastaz pri večini bolnikov bolezen preide v napredovalo obliko in je težko ozdravljiva.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Zagotovite lahko TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE samozdravite, ampak se dogovorite za pregled pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim najdražjim! Ne obupaj

Vzroki

Kajenje Je prvi in ​​glavni vzrok pljučnega raka. Na verjetnost razvoja drobnoceličnega pljučnega raka vplivajo starost osebe, ki kadi, število cigaret na dan in trajanje odvisnosti.

Dobra preventiva je izogibanje cigaretam, kar bo znatno zmanjšalo možnost bolezni, vendar bo oseba, ki je kdaj kadila, vedno v nevarnosti.

Kadilci statistično diagnosticirajo pljučnega raka 16-krat pogosteje kot nekadilci in 32-krat večja verjetnost, da bodo zboleli za pljučnim rakom pri tistih, ki so začeli kaditi v adolescenci.

Zasvojenost z nikotinom ni edini dejavnik, ki lahko sproži bolezen, zato obstaja možnost, da so med bolniki s pljučnim rakom tudi nekadilci.

Dednost- drugi najpomembnejši razlog, ki povečuje tveganje za bolezen. Prisotnost posebnega gena v krvi poveča verjetnost za nastanek drobnoceličnega pljučnega raka, zato obstaja bojazen, da bi lahko zboleli tudi tisti ljudje, katerih sorodniki so zboleli za to vrsto raka.

ekologija- vzrok, ki pomembno vpliva na razvoj pljučnega raka. Izpušni plini in industrijski odpadki zastrupljajo zrak in z njim vstopajo v človeška pljuča. Ogroženi so tudi ljudje, ki imajo v obliki poklicnih dejavnosti pogost stik z nikljem, azbestom, arzenom ali kromom.

Huda pljučna bolezen- predpogoji za nastanek pljučnega raka. Če je oseba v življenju zbolela za tuberkulozo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo, lahko to povzroči nastanek pljučnega raka.

Simptomi

Pljučni rak, tako kot večina drugih organov, bolnika v začetni fazi ne moti in nima izrazitih simptomov. To lahko opazite s pravočasno fluorografijo.

Glede na stopnjo bolezni se razlikujejo naslednji simptomi:

• najpogostejši simptom je dolgotrajen kašelj. Ni pa to edini natančen znak, saj imajo ljudje, ki kadijo (in sicer imajo maligni tumor diagnosticiran pogosteje kot nekadilci), kroničen kašelj že pred boleznijo. V kasnejši fazi raka se narava kašlja spremeni: okrepi se, spremljajo ga bolečina in izkašljevanje krvave tekočine.
• pri drobnoceličnem pljučnem raku ima oseba pogosto težko sapo, ki je povezana z oviranim pretokom zraka skozi bronhije, kar moti pravilno delovanje pljuč;
• na 2 in 3 stopnji poteka bolezni nenadna vročina ali periodično zvišanje temperature niso redki. Pljučnica, za katero pogosto zbolijo kadilci, je lahko tudi znak pljučnega raka;
• sistematična bolečina v prsih pri kašljanju ali poskusu globokega vdiha;
• veliko nevarnost predstavljajo krvavitve v pljučih, ki nastanejo zaradi vdora tumorja v pljučne žile. Ta simptom govori o zanemarjanju bolezni;
• ko tumor raste v velikosti, je sposoben zatirati sosednje organe, kar lahko povzroči bolečine v ramenih in okončinah, otekanje obraza in rok, težave pri požiranju, hripavost glasu, dolgotrajno kolcanje;
• v napredovalem stadiju raka tumor resno prizadene druge organe, kar še poslabša neugodno sliko. Metastaze, ki so dosegle jetra, lahko izzovejo zlatenico, bolečine pod rebri, metastaze v možgane vodijo do paralize, izgube zavesti in motenj govornega centra možganov, metastaze v kosteh povzročajo bolečino in bolečine v njih;

Vse zgoraj naštete simptome lahko spremljajo nenadna izguba teže, izguba apetita, kronična šibkost in hitra utrujenost.

Glede na to, kako intenzivno se simptomi manifestirajo in kako pravočasno oseba poišče pomoč pri zdravniku, je mogoče predvideti možnosti za njegovo okrevanje.

Diagnostika

Odrasle, zlasti kadilce, je treba redno pregledovati glede pljučnega raka.

Diagnoza tumorja v pljučih je sestavljena iz naslednjih postopkov:

1. Fluorografija za odkrivanje morebitnih sprememb v pljučih. Ta postopek se izvaja med zdravniškim pregledom, po katerem zdravnik predpiše druge preglede, ki bodo pomagali pri postavitvi pravilne diagnoze.
2. Klinični in biokemični krvni test.
3. Bronhoskopija je diagnostična metoda, pri kateri se preučuje stopnja poškodbe pljuč.
4. Biopsija je odstranitev vzorca tumorja s kirurškim posegom za določitev vrste tumorja.
5. Radiacijska diagnostika, ki vključuje rentgenski pregled, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in pozitivno emisijsko tomografijo (PET), za določitev lokacije tumorskih žarišč in razjasnitev stadija bolezni.

Video: O zgodnji diagnozi pljučnega raka

Zdravljenje

Taktike zdravljenja drobnoceličnega pljučnega raka se razvijajo na podlagi klinične slike bolezni in splošnega počutja bolnika.

Obstajajo tri glavne metode zdravljenja pljučnega raka, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji:

1. kirurška odstranitev tumorja;
2. radioterapija;
3. kemoterapija.

Kirurška odstranitev tumorja je smiselno v zgodnji fazi bolezni. Njegov namen je odstraniti tumor ali del prizadetega pljuča. Ta metoda ni vedno mogoča pri drobnoceličnem pljučnem raku zaradi hitrega razvoja in poznega odkrivanja, zato se za zdravljenje uporabljajo bolj radikalne metode.

Možnost operacije je tudi izključena, če tumor prizadene sapnik ali sosednje organe. V takih primerih se takoj zateči k kemoterapiji in radioterapiji.

Kemoterapija pri drobnoceličnem pljučnem raku lahko s pravočasno uporabo daje dobre rezultate. Njegovo bistvo je v jemanju posebnih zdravil, ki uničijo tumorske celice ali znatno upočasnijo njihovo rast in razmnoževanje.

Pacientu so predpisana naslednja zdravila:

• bleomicin;
• "Metotreksat";
• Vinorelbin;
• "Vinkristin" itd.

Zdravila se jemljejo v intervalih 3-6 tednov, za začetek remisije pa je treba opraviti vsaj 7 tečajev. Kemoterapija pomaga zmanjšati tumor, vendar ne more zagotoviti popolnega okrevanja. Vendar pa je sposobna človeku podaljšati življenje tudi na četrti stopnji bolezni.

Radiacijska terapija ali radioterapija je metoda zdravljenja malignega tumorja z uporabo gama sevanja ali rentgenskih žarkov, ki lahko ubijejo ali upočasnijo rast rakavih celic.

Uporablja se pri neoperabilnem pljučnem tumorju, kadar je prizadet tumor na bezgavkah ali kadar operacija ni mogoča zaradi nestabilnega stanja bolnika (na primer resne bolezni drugih notranjih organov).

Pri radioterapiji so prizadeta pljuča in vsa področja metastaz izpostavljena obsevanju. Da bi bila učinkovitejša, se radioterapija kombinira s kemoterapijo, če bolnik takšno kombinirano zdravljenje lahko prenaša.

Ena od možnih možnosti za pomoč bolniku s pljučnim rakom je paliativna oskrba. Uporablja se, ko so vse možne metode za zaustavitev razvoja tumorja neuspešne ali ko je pljučni rak odkrit v zelo pozni fazi.

Paliativna oskrba je zasnovana tako, da bolniku olajša zadnje dni, mu zagotovi psihološko pomoč in lajša bolečine pri hudih simptomih raka. Metode takšnega zdravljenja so odvisne od stanja osebe in so za vsakega zelo individualne.

Obstajajo različna alternativna zdravljenja drobnoceličnega pljučnega raka, ki so priljubljena v ozkih krogih. V nobenem primeru se ne zanašajte nanje in se samozdravite.

Vsaka minuta je pomembna za uspešen izid in ljudje pogosto zaman zapravljajo dragoceni čas. Ob najmanjšem znaku pljučnega raka se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, sicer je smrtni izid neizogiben.

Izbira pacientove metode zdravljenja je pomembna faza, od katere je odvisno njegovo prihodnje življenje. Ta metoda mora upoštevati stadij bolezni in psihofizično stanje bolnika.

Več o metodah zdravljenja perifernega pljučnega raka lahko izveste.

Kako dolgo (pričakovana življenjska doba) živijo z drobnoceličnim pljučnim rakom

Kljub hitremu napredovanju drobnoceličnega pljučnega raka je bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo kot druge oblike raka, zato je s pravočasnim zdravljenjem lahko prognoza ugodna.

Najbolj ugoden izid je opažen, ko se rak odkrije na stopnji 1 in 2. Bolnikom, ki pravočasno začnejo zdravljenje, uspe doseči popolno remisijo. Njihova pričakovana življenjska doba je že presegla tri leta, število ozdravljenih pa je približno 80 %.

Na stopnji 3 in 4 se napoved znatno poslabša. S kompleksnim zdravljenjem se lahko bolnikovo življenje podaljša za 4-5 let, odstotek preživelih pa je le 10%. Če se ne zdravi, bolnik umre v 2 letih od datuma diagnoze.

Pljučni rak je eden najpogostejših rakov in ga je zelo težko zdraviti, vendar obstaja veliko načinov za preprečevanje njegovega pojava. Najprej se je treba spopasti z odvisnostjo od nikotina, izogibati se stiku s škodljivimi snovmi in opravljati redne zdravniške preglede.

Zgodnje odkrivanje drobnoceličnega pljučnega raka znatno poveča možnosti za premagovanje bolezni.

Onkološke patologije so razširjene po vsem svetu. Število primerov raka vsako leto narašča. To je posledica dejstva, da so se trenutno metode diagnosticiranja onkoloških patologij znatno izboljšale. Drobnocelični pljučni rak je ena najpogostejših oblik. Zaradi te bolezni na svetu vsako leto umre na milijone ljudi. Vprašanje, koliko ljudi živi s pljučnim rakom, je zelo pomembno. Zdravniki že dolgo poskušajo najti zdravilo za onkološke patologije. V sodobnem času so onkologi na tem področju naredili velik napredek. Takšen napredek je povezan predvsem z zgodnjo diagnozo bolezni. Poleg tega se metode zdravljenja nenehno izboljšujejo.

Vrste drobnoceličnega pljučnega raka

Kot vsi pljučni raki, obstajajo sorte. Razvrstitev temelji na rentgenskih oblikah in vrstah celic, iz katerih nastane tumor. Glede na morfologijo obstajata 2 vrsti onkoloških procesov. Pogosteje Ima ugodnejši potek. za majhne celice je značilno hitro metastaziranje. Pojavi se v bolj redkih primerih. Tudi ta bolezen se lahko pojavi v lokalizirani (lokalni) in razširjeni obliki.

Glede na to, kje točno se tumor nahaja, se razlikujejo naslednje vrste:

1. Centralni rak. Zanj je značilno, da se tumor nahaja v velikih in segmentnih bronhih. Najpogosteje je to patologijo težko diagnosticirati.
2. Periferni rak. Onkološki proces se razvije v samem tkivu pljuč.
3. Apikalni rak. Prav tako napada pljučno tkivo. Ta sorta je izpostavljena v ločeno skupino, saj se razlikuje po klinični sliki (preraste v žile ramenskega obroča, vratu).
4. Rak pljučne votline.
5. Atipične in metastatske oblike.
6. Tumor, podobna pljučnici.

Kakšna bolezen je drobnocelični pljučni rak?

Ta vrsta raka se pojavi v 25% primerov. Zaradi hitrega širjenja v limfni sistem ga uvrščamo med agresivne oblike. Če pri kadilcih obstaja sum, da imajo raka, se pogosto diagnosticira drobnocelični pljučni rak. Pričakovana življenjska doba pri tej bolezni je odvisna predvsem od stopnje procesa. Pomembne so tudi individualne značilnosti organizma in toleranca zdravljenja. Malignost te vrste raka je posledica dejstva, da nastane iz nediferenciranih celic. Zdi se, da tak tumor "zaseja" pljučni parenhim na velikem območju, zaradi česar je težko zaznati primarno žarišče.

Etiologija drobnoceličnega karcinoma

Kot vsaka onkološka patologija tudi drobnocelični pljučni rak ne nastane kar tako. Atipične celice se začnejo množiti zaradi več predisponirajočih dejavnikov. Glavni vzrok drobnoceličnega raka je kajenje. Obstaja tudi povezava med obolevnostjo in izpostavljenostjo škodljivim snovem (težke kovine, arzen). Starejši ljudje, ki imajo visok indeks kadilcev (ki uporabljajo tobak že več let), imajo večjo verjetnost za razvoj raka. Predisponirajoči dejavniki vključujejo kronične pljučne bolezni, vključno s tuberkulozo, KOPB, obstruktivnim bronhitisom. Tveganje za razvoj drobnoceličnega raka je povečano pri ljudeh, ki imajo stalen stik s prašnimi delci. S kombinacijo dejavnikov, kot so kajenje, kronične bolezni in poklicne nevarnosti, je verjetnost tumorja zelo velika. Poleg tega razlogi za razvoj onkoloških procesov vključujejo zmanjšanje imunske obrambe telesa in kronični stres.

Stopnje drobnoceličnega pljučnega raka

Na vprašanje, koliko ljudi živi s pljučnim rakom, je mogoče odgovoriti le s poznavanjem stopnje bolezni. Odvisno je od velikosti onkološkega procesa in stopnje širjenja na druge organe. Kot večina tumorjev ima pljučni rak 4 stopnje. Poleg tega obstaja tudi začetna faza bolezni. Na drug način se imenuje "predrak". Za to fazo je značilno, da se drobnocelični elementi nahajajo le na notranji sluznici pljuč.

Za prvo stopnjo raka je značilna velikost tumorja do 3 cm.V tem primeru se bližnje bezgavke ne poškodujejo. Zdravo pljučno tkivo se nahaja okoli tumorskega procesa.

Druga faza. Obstaja povečanje velikosti (do 7 cm). Bezgavke ostanejo nedotaknjene. Kljub temu tumor zraste v pleuro in bronhije.

Tretja stopnja. Zanj je značilna velika velikost onkološkega procesa. Rak raste v bezgavkah prsnega koša, žilah vratu in mediastinuma. Tudi tumor se lahko razširi na tkivo perikarda, sapnika, požiralnika.

Za četrto stopnjo je značilen pojav metastaz v drugih organih (jetra, kosti, možgani).

Klinična slika drobnoceličnega pljučnega raka

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje drobnoceličnega pljučnega raka. V začetnih fazah je patologijo zelo težko diagnosticirati, saj praktično ni simptomov. Prve znake raka opazimo v drugi fazi bolezni. Ti vključujejo: povečano težko dihanje, spremembo narave kašlja (pri bolnikih s KOPB), bolečine v prsih. V nekaterih primerih je opaziti pojav primesi krvi v izpljunku. Spremembe, ki se pojavijo v tretji fazi, so odvisne od tega, kje je tumor zrasel. Ko je v proces vključeno srce, se pojavijo simptomi, kot so bolečina, aritmije, tahi- ali bradikardija. Če tumor vpliva na žrelo in požiralnik, pride do kršitve požiranja, zadušitve. Za terminalno fazo je značilna splošna šibkost, povečane bezgavke, nizka temperatura in izguba teže.

Drobnocelični pljučni rak: pričakovana življenjska doba s to diagnozo

Na žalost ta bolezen zelo hitro napreduje. Pričakovana življenjska doba bolnikov je odvisna od tega, kdaj točno je bila postavljena strašna diagnoza – »drobnocelični pljučni rak«. Napoved bolezni je neugodna. To še posebej velja za bolnike s 3. in 4. stopnjami onkološkega procesa. V začetnih oblikah je tudi drobnocelični karcinom težko zdraviti. Kljub temu je včasih mogoče doseči zamudo pri rasti tumorja. Nemogoče je z gotovostjo določiti, koliko časa je bolniku ostalo za življenje. Odvisno je od človeškega telesa in od hitrosti razvoja raka. Petletna stopnja preživetja za drobnocelične pljučne tumorje je 5-10%.

Onkološki center (Moskva): zdravljenje raka

Če stopnja bolezni dopušča, je treba rak zdraviti. Odstranitev tumorja in terapija bosta pripomogla ne le k podaljšanju bolnikovega življenja, temveč tudi k lajšanju njegovega trpljenja. Za učinkovito zdravljenje morate najti usposobljenega specialista in dober center za raka. Moskva velja za eno od mest, kjer je medicina razvita na zelo visoki ravni. Zlasti to velja za onkologijo. Tu se razvijajo nove metode zdravljenja in potekajo klinična preskušanja. V Moskvi je več regionalnih onkoloških ambulant in bolnišnic. Najpomembnejši centri so tudi Blokhin. Te onkološke ambulante imajo najnovejšo opremo za zdravljenje, delajo pa najboljši specialisti v državi. Znanstvene izkušnje se široko uporabljajo v tujini.

Drobnocelični pljučni rak: zdravljenje

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka se izvaja glede na naravo rasti, velikost in stopnjo tumorskega procesa. Glavna metoda je kemoterapija. Omogoča vam, da upočasnite rast tumorja, s čimer povečate pričakovano življenjsko dobo bolnika za mesece in leta. Kemoterapija se lahko uporablja v vseh fazah onkološkega procesa, razen v terminalni fazi. V tem primeru mora biti bolnikovo stanje relativno zadovoljivo in ga ne smejo spremljati druge hude patologije. Drobnocelični pljučni rak ima lahko lokalizirano obliko. V tem primeru se kemoterapija kombinira s kirurškim posegom in obsevanjem.