To je paranoična blodnja. Paranoična osebnostna motnja Skoraj paranoična

Deluzijski sindromi so duševne motnje, za katere je značilen pojav sklepanja, ki ne ustrezajo resničnosti - zavajajoče ideje, v zmoto katerih pacientov ni mogoče prepričati.

Te motnje ponavadi napredujejo, ko bolezen napreduje. Delirij je eden najbolj značilnih in najpogostejših znakov duševnih bolezni. Vsebina zlonamernih idej je lahko zelo različna: blodnje preganjanja, blodnje zastrupitve, blodnje fizičnega vpliva, blodnje škode, blodnje obtožb, blodnja ljubosumja, hipohondrijske blodnje, blodnje samoodsojenosti, blodnje veličine. Zelo pogosto se kombinirajo vrste delirija, različne po vsebini.

Delirij nikoli ni edini simptom duševnih bolezni; praviloma se kombinira z depresijo ali maničnim stanjem, pogosto s halucinacijami in psevdo-halucinacijami (glej. Afektivni sindromi, Hallucinatorni sindromi), zmedenostjo (delirično stanje, somračna stanja). V zvezi s tem se običajno ločijo sindromi zaviranja, ki se razlikujejo ne le v posebnih oblikah zavajanja, temveč tudi v značilni kombinaciji različnih simptomov duševnih motenj.

Za paranoični sindrom so značilne sistematizirane blodnje različnih vsebin (izumi, preganjanje, ljubosumje, ljubezenska, pravdna, hipohondrična). Za sindrom je značilen počasen razvoj s postopno širitvijo kroga oseb in dogodkov, vpletenih v delirij, zapleten sistem dokazov.

Če se ne dotaknete "boleče točke" razmišljanja, v vedenju bolnikov ni ugotovljenih bistvenih kršitev. Glede teme zavajajoče ideje so pacienti popolnoma nekritični, ne izpostavljajo se prepričevanju in se zlahka vpišejo v tabor "sovražnikov, preganjalcev" tistih, ki jih skušajo odvrniti. Razmišljanje in govor bolnikov je zelo podroben, njihove zgodbe o "preganjanju" lahko trajajo več ur, težko jih je odvrniti. Razpoloženje je pogosto nekoliko vznemirljivo, bolniki so optimistični - prepričani v svojo pravičnost, zmago "pravičnega vzroka", vendar se lahko pod vplivom neugodnega, z njihovega stališča zunanjega okolja, razjezijo, napeti in zagrešijo družbeno nevarna dejanja. S paranoičnim delusionalnim sindromom ni halucinacij in psevdo-halucinacij. Treba je razlikovati paranoični sindrom paraluje od "precenjene ideje", ko resnični življenjski problem pridobi v mislih duševno zdravega človeka pretirano velik (precenjen) pomen. Paranoični blodni sindrom se najpogosteje pojavlja pri shizofreniji (glej), manj pogosto pri drugih duševnih boleznih (organske poškodbe možganov, kronični alkoholizem itd.).

Za paranoični sindrom so značilne sistematične blodnje preganjanja, fizični vplivi s halucinacijami in psevdo-halucinacijami ter pojavi duševnega avtomatizma. Običajno bolniki verjamejo, da jih preganja neka organizacija, katere člani sledijo njihovim dejanjem, razmišljanjem, dejanjem, ker jih hočejo v očeh ljudi omalovaževati ali uničiti. "Preganjalci" delujejo s posebnimi napravami, ki oddajajo elektromagnetne valove ali atomsko energijo, hipnozo, nadzorujejo misli, dejanja, razpoloženja in delovanje notranjih organov (pojav duševnega avtomatizma). Bolniki pravijo, da jim misli odvzamejo, vnašajo misli drugih, si "naredijo" spomine, sanje (ideatorialni avtomatizem), da namerno povzročajo neprijetne boleče občutke, bolečine, povečajo ali upočasnijo srčni utrip, uriniranje (senestopatski avtomatizem), prisilijo, da se zavežejo različna gibanja, govorijo svoj jezik (motorični avtomatizem). S sindromom paranoične blodnje je oslabljeno vedenje in razmišljanje bolnikov. Nehajo delovati, pišejo številne izjave, v katerih zahtevajo, da se zaščitijo pred preganjanjem in pogosto sprejmejo ukrepe za zaščito pred žarki, hipnozo (posebni načini izolacije sobe, oblačil). Borijo se proti "preganjalcem", lahko storijo družbeno nevarna dejanja. Paranoični blodni sindrom se običajno pojavi pri shizofreniji, redkeje pri organskih boleznih centralnega živčnega sistema (encefalitis, možganski sifilis itd.).

Za parafrenični sindrom so značilne blodnje preganjanja, udarcev, pojavov duševnega avtomatizma v kombinaciji s fantastičnimi blodnjami veličanstva. Bolniki pravijo, da so veliki ljudje, bogovi, voditelji, od njih je odvisen potek svetovne zgodovine in usoda države, v kateri živijo. Govorijo o srečanjih z mnogimi velikimi ljudmi (zmešane konfabulacije), o neverjetnih dogodkih, v katerih so bili udeleženci; vendar obstajajo tudi ideje o preganjanju. Kritika, zavest o bolezni pri takih bolnikih popolnoma ni. Parafrenični blodni sindrom najpogosteje opazimo pri shizofreniji, manj pogosto v psihozi pozne starosti (vaskularna, atrofična).

Akutni paranoični. Pri tej vrsti sindroma blodnje prevladuje akutni, konkretni, figurativni, čutni delirij preganjanja, ki vpliva na strah, tesnobo, zmedenost. Sistematiziranje blodnih idej ni, pojavljajo se afektivne iluzije (glej), posamezne halucinacije. Razvoju sindroma sledi obdobje neslišne tesnobe, tesnobno pričakovanje kakšnih težav z občutkom nejasne nevarnosti (zamaknjeno razpoloženje). Kasneje pacient začne razmišljati, da ga želijo oropati, ubiti, uničiti njegove sorodnike. Zamišljene ideje so spremenljive, odvisno od zunanjega okolja. Vsaka gesta, dejanje drugih izzove zavajajočo idejo ("obstaja zarota, dajanje znakov, priprava na napad"). Dejanja pacientov določajo strah, tesnoba. Nenadoma lahko zmanjkajo prostorov, zapustijo vlak, avtobus, poiščejo zaščito pri policiji, toda po kratkem obdobju umirjenosti se spet začne malenkostna ocena stanja v policiji in njeni zaposleni zmotijo \u200b\u200b"člane tolp." Spanje je običajno močno moteno, ni apetita. Zanjo značilno močno poslabšanje delirija zvečer in ponoči. Zato bolniki v teh obdobjih potrebujejo okrepljen nadzor. Akutni paranoid se lahko pojavi pri najrazličnejših duševnih boleznih (shizofrenija, alkoholna, reaktivna, opojna, vaskularna in druge psihoze).

Preostale blodnje so blodnjave motnje, ki ostanejo tudi potem, ko so psihoze minile z zatemnjeno zavestjo. Lahko traja drugačen čas - od nekaj dni do nekaj tednov.

Bolnike z zaznavnimi sindromi je treba napotiti k psihiatru v psihiatrični dispanzer, bolnike z akutnim paranoikom - v bolnišnico. V smeri je treba predstaviti dokaj popolne objektivne podatke (iz besed sorodnikov, sodelavcev) o značilnostih pacientovega vedenja in izjav.

Informacijski portal

Si tukaj

Domov\u003e
Duševne motnje in bolezni ›
Paranoidni sindrom

Paranoidni sindrom

Paranoični sindrom se lahko razvije tako reaktivno kot kronično, najpogosteje pa ga prevladuje malo sistematiziranega (čutni delirij).

Ne zamenjujte paranoičnega sindroma s paranoičnim - z možno podobnostjo vsebine zavajajočih idej se ta stanja razlikujejo tako po "obsegu" in hitrosti razvoja kot po značilnostih poteka in nadaljnji napovedi. Pri paranoidnem sindromu se blodnje najpogosteje razvijejo postopoma, začenši z majhnimi idejami in prerasli v trden, sistematiziran blodni sistem, ki ga pacient lahko prepričljivo razloži. S čutnim delirijem, ki se običajno razvije v okviru paranoidnega sindroma, je sistematizacija precej nizka. To je posledica dejstva, da je delirij bodisi fantastične narave bodisi zaradi hitrega porasta bolečih simptomov še vedno slabo zavestni bolnik, v čigar svetovni sliki se nenadoma pojavi.

Paranoični sindrom se lahko razvije tako v okviru shizofrenije, psihotičnih motenj z organskimi možganskimi lezijami kot tudi v okviru bipolarne motnje - bipolarne afektivne motnje (prej - manično-depresivne psihoze). A vseeno pogosteje s prvim in zadnjim.

Oblike paranoidnega sindroma

Glede na to, katera specifična simptomatologija se najbolj jasno kaže v klinični sliki, v okviru paranoidnega sindroma izstopajo:

afektivno-delusionalni sindrom, pri katerem obstaja senzorični delirij in sprememba afekta, je lahko v dveh različicah: manično-delusional in depresivno-delusional (depresivno-paranoidni sindrom), odvisno od vodilnega afekta. Treba je opozoriti, da bo vsebina zlonamernih idej tukaj ustrezala "polu" afekta: pri depresiji lahko pacient izrazi ideje samoobtoževanja, obsojanja, preganjanja; in v maniji - ideje o veličini, plemenitem rojstvu, izumljanju itd.
halucinacijsko-blodnja (halucinacijski paranoični sindrom), pri čemer pridejo do izraza halucinacije, kar ne izključuje prisotnosti afektivno-zamaščenih motenj, vendar tu niso v ospredju.
halucinacijsko-blodni sindrom s prisotnostjo duševnih avtomatizmov - v tem primeru lahko govorimo o sindromu Kandinskega-Cleramba oz.
sam paranoični sindrom brez drugih izrazitih in drugih motenj, ki pridejo do izraza. Tu prevladuje le slabo sistematiziran, čutni delirij.

Zdravljenje paranoidnega sindroma

Zdravljenje paranoidnega sindroma zahteva nujno posredovanje specialistov, saj, kot kaže praksa, niti delirij niti halucinacije, zlasti na ozadju endogenih (ki jih povzročajo notranji vzroki) bolezni, ne minejo »same od sebe«, njihovi simptomi se navadno povečajo in zdravljenje ima največji učinek, ko ga začnemo čim prej. Dejansko se zgodi, da v nekaterih primerih ljudje že leta živijo v obupnem stanju. Toda sorodniki morajo razumeti, da je napoved bolezni in zgodovina človekovega življenja v prihodnosti odvisna od kakovosti zagotovljene pomoči, njene pravočasnosti.

Zdravljenje paranoidnega sindroma, kot vsaka motnja, za katero so značilne halucinacije in delirij, običajno zahteva hospitalizacijo: navsezadnje je treba kvalitativno ustaviti obstoječe simptome, pred tem pa - izvesti celovito diagnozo in ugotoviti vzrok za nastanek stanja. Vse to je mogoče učinkovito izvajati le v bolnišničnem okolju. Prisotnost halucinacij ali zablod v klinični sliki je vedno pokazatelj uporabe farmakološke terapije. Ne glede na to, kako negativni navadni ljudje to mislijo, se po zaslugi farmakologije psihiatri že desetletja uspešno spopadajo z akutnimi psihotičnimi stanji in s tem paciente vrnejo v normalno aktivnost in sposobnost polnega življenja.

Ponovno morate razumeti, da lahko čutne (nesistematične) blodnje, ki jih spremljajo halucinacije, predstavljajo nevarnost tako za pacienta samega kot za tiste okoli njega. Torej, z delirijo preganjanja (in to je ena najpogostejših vrst zablode) se lahko oseba začne varčevati ali braniti, kar bo povzročilo nepopravljivo škodo svojemu zdravju. Nevaren je tudi delirij samoodvisnosti, ki se pogosto razvije v depresivno - paranoidnem sindromu.

Pogosto se situacija razvije tako, da sam bolnik svojega stanja ne obravnava kot boleče in seveda nasprotuje ne le možnosti bolniškega zdravljenja, temveč tudi preprostemu obisku zdravnika. Kljub temu pa morajo ljubljeni ljudje razumeti, da ni drugega načina, kako nekomu pomagati, razen da ga trajno zdravimo.

Nekateri psihiatri kot primer navajajo žalostne primere, ko se paranoično stanje s senzoričnimi blodnjami in halucinacijami prvič manifestira, na primer v otroštvu. Toda sorodniki zaradi stereotipov, ki ne želijo "otroku obesiti etiketo", ne gredo k zdravnikom, ampak k zdravilcem, zatekajo se k uporabi verskih obredov, ki bolezen le sprožijo, zaradi česar postane kronična. Prav tako lahko pogosto vidite primere, da se sorodniki, ne razumejoč celotne resnosti bolezni ljubljene osebe, z vsemi močmi upirajo hospitalizaciji odraslih.

Kljub temu, če ima kdo skrb za pacienta, sam pa v akutnem stanju ne želi dobiti potrebnega zdravljenja, potem zakon posebej za te primere predvideva možnost neprostovoljne hospitalizacije. (29. člen zakona o izvajanju psihiatrične oskrbe). Zakon predvideva neprostovoljno hospitalizacijo, če bolnikovo stanje ogroža lastno varnost ali varnost drugih. Tudi tovrstno pomoč je mogoče zagotoviti, če bolnik zaradi bolezni ne more sam zaprositi sam ali če mu ne nudi pomoči, se lahko stanje še poslabša.

Vsak državljan naše države ima pravico do brezplačne prejemanja takšne pomoči. Vendar pa se mnogi bojijo javnosti in same možnosti, da bi prišli v zdravstveno ustanovo. Če je vprašanje zasebnega zagotavljanja psihiatrične oskrbe in popolna anonimnost za vas temeljnega pomena, se obrnite na zasebno psihiatrično kliniko, kjer je možna celo možnost zdravljenja, ko vam ponudijo, da ostanete popolnoma anonimni.

Sodobna medicina že dolgo ne more zdraviti tovrstne motnje, diagnosticirati osnovnega vzroka bolezni in ponuditi različnih načinov zdravljenja.

Tako lahko le usposobljeni psihiater določi osnovno bolezen in predpiše kakovostno zdravljenje paranoičnega sindroma.

Pomembno: simptomi paranoidnega sindroma se lahko hitro povečajo. Ne glede na to, kako čudno se vam lahko zdi vedenje ljubljene osebe, ki se je nenadoma spremenilo, ne poskušajte iskati metafizičnih, religioznih ali psevdoznanstvenih razlag. Vsaka motnja ima resničen, razložljiv in najpogosteje možen vzrok.

Obrnite se na strokovnjake. Zagotovo bodo pomagali.

Paranoična oblika shizofrenije

Paranoična oblika shizofrenije je edinstvena duševna motnja, za katero so značilne okvare na področju inteligence in pogleda na svet. Za to bolezen so značilne posebne značilnosti, katerih kombinacija prispeva k pojavu različnih simptomov. Izmenjava afektivnega stanja z apatijo, zmanjšanje koncentracije in delovne sposobnosti, težave s spominom in povečana razburljivost živčnega sistema so le del simptomov, značilnih za to patologijo. Pomembno je omeniti, da se večina paranoičnih ljudi trudi, da se držijo norm in pravil, ki jih je ustanovila družba, vendar razvoj sindroma blodnje korenito spremeni njihov življenjski slog. Oglejmo si, kako se manifestira paranoična shizofrenija, simptomi in znaki te patologije.

Paranoična shizofrenija je vrsta shizofrenije, za katero so značilne halucinacije in blodnje, pa tudi nekoherenten govor, afektivno sploščenje

Vzroki za duševno motnjo

Številne študije duševnih motenj niso uspele ugotoviti vzroka za nastanek paranoidne oblike shizofrenije. Po mnenju strokovnjakov obstaja velika verjetnost dednega prenosa bolezni, saj statistični podatki kažejo na pogost prenos duševnih motenj med družinskimi člani. Obstaja tudi teorija, da je ta bolezen povezana z oslabljeno možgansko aktivnostjo. Pomembno je opozoriti, da te teorije ne podpirajo dokumentirana dejstva, saj nimajo vsi pacienti znižanja ravni serotonina, ki je odgovoren za možgansko aktivnost.

Večina strokovnjakov s področja psihiatrije se raje drži mnenja, da razvoj bolezni povzroča kombinacija dejavnikov, med katerimi je treba razlikovati genetsko nagnjenost in učinek zunanjih dražljajev. Študija človeškega genetskega koda je razkrila gene, odgovorne za aktivacijo duševne motnje. Vpliv različnih zunanjih dražljajev vodi v dejstvo, da se sproži mehanizem razvoja bolezni.

Mehanizem sproženja bolezni je tesno povezan z dnevnimi spremembami ravni možganskih nevrotransmiterjev, pa tudi z neravnovesjem v njihovi sintezi. Za povezavo med duševnimi reakcijami in čustvenim zaznavanjem okoliškega sveta so odgovorni nevrotransmiterji. Po mnenju strokovnjakov prvi simptomi bolezni nastanejo ravno zaradi motenj v sintezi snovi, ki vplivajo na možgansko aktivnost. Znanstveniki pravijo, da je slaba dednost "premalo" za popoln razvoj patologije. Paranoidna oblika shizofrenije je duševna motnja, ki jo povzročajo naslednji dejavniki:

moralna, fizična ali spolna zloraba človeške osebe;
dolgotrajna uporaba zdravil, ki spreminjajo zavest med puberteto;
neugodno podnebje znotraj družine;
travmatični dogodki v otroštvu;
dolgotrajno bivanje v živčni napetosti.

Obstajata dve obliki poteka paranoidne shizofrenije: blodnja in halucinacija.

Klinična slika

Večina bolnikov s to boleznijo trpi zaradi težav, povezanih z oslabljenim dojemanjem okolice. Potek bolezni spremljajo napadi slušnih, vidnih in vidnih halucinacij. Med kliničnimi manifestacijami obravnavane patologije je treba izpostaviti čustveno razburljivost, povečano anksioznost, psihomotorno vznemirjenost, nerazumno agresijo in napadi jeze. Motnje v intelektualni sferi v kombinaciji z različnimi kompleksi in maniami pogosto povzročajo pojav misli, povezanih s samomorom.

Med specifičnimi manifestacijami bolezni je treba razlikovati slušne halucinacije in napade delirija. Podtipi patologije se določijo na podlagi najpogostejših simptomov bolezni. Ti simptomi vključujejo: afektivne motnje, stalen občutek tesnobe, motnje na voljni in močni sferi ter napade katatonije. Danes strokovnjaki ločijo dve značilni obliki manifestacije bolezni:

Katatonski tip;
Paranoična motnja, ki jo spremljajo depresija, manični sindrom in povečana raven tesnobe.

Paranoična shizofrenija je ena najpogostejših vrst shizofrenije

V razvoju duševne motnje so štiri glavne faze. Na začetni stopnji se simptomi bolezni pojavijo v obliki kratkih sunkov zmede. Nadalje opazimo epizodne manifestacije stabilne napake. Na določeni stopnji razvoja stabilna okvara poveča svojo resnost, zaradi česar je bolnik nenehno v zatemnjeni zavesti. Kronična oblika patologije se kaže v obliki pogostih recidivov in poslabšanj.

Ker razvoj shizofrenije spremljajo motnje na številnih področjih duševnega zdravja, je precej enostavno ugotoviti prisotnost patologije. Po mnenju strokovnjakov težave pri diagnozi nastanejo, ko je treba ugotoviti prisotnost nagnjenosti k napadom halucinacij, zamikanih idej in katatonije.

Simptome in znake pri ženskah označujemo kot zamaknjene misli in spremembe v dojemanju sveta okoli sebe. Večina bolnikov je trdno prepričana, da se okoli njihove osebe gradijo razne zarote. To sili pacienta, da se nenehno bori z zunanjimi vplivi. Pomembno je opozoriti, da sumi na negativna dejanja v odnosu do lastne osebe pogosto padejo na sorodnike in neposredno okolje. Dolgočasne misli so pogosto glavni razlog za poskus samomora. Močno prepričanje v sposobnost dihanja pod vodo ali letenja, kot ptica, prisili pacienta, da preizkusi "razpoložljive" sposobnosti. Večina ljudi s to boleznijo išče socialno samoizolacijo in verjame, da je svet okoli njih do njih sovražen.

Manifestacije halucinacij

Paranoični shizofreni med napadom halucinacij je pod nadzorom notranjega glasu, ki nadzira njegovo vedenje. Po mnenju strokovnjakov se je skoraj nemogoče upreti napadu notranjih glasov. Slušne halucinacije močno spremenijo bolnikov življenjski slog, kar vodi v nenehno nasprotovanje javnemu vplivu. Shizofrenijo lahko označimo kot povečano kritičnost okoliškega sveta. Želja po izolaciji je posledica nerazumne agresije in nenehnega draženja, ki ga povzročajo dejanja drugih.

Delusionalni sindrom se manifestira v obliki sistematične zablode, ki se izraža v obliki manije preganjanja, neupravičene surovosti in težav v odnosih z drugimi. Prav napadi delirija vodijo k pojavu različnih misli, ki pacienta potiskajo do nepremišljenih dejanj. Kot primer lahko navedemo, da je poskus samomora lahko posledica želje po uničenju ne lastne osebnosti, ampak prinaša bolečino drugim. Paranoidne blodnje se izražajo kot stalno ljubosumje. Ta simptom je eden najnevarnejših, saj lahko motnje na področju duševne zaznave pacienta potisnejo v fizično nevarna dejanja.

Prepoznavna značilnost paranoidne shizofrenije je prisotnost parafreničnih in paranoidnih blokad

Bolezen, ki jo spremljajo halucinacijski napadi, je sistematizirana. Napadi halucinacij so glavni vzrok za povečano notranjo napetost, pojav neutemeljenih strahov in afektivnega vedenja. Prav ti klinični simptomi so značilni za sindrom Kandinsky-Clerambo, ki se kaže kot občutek zunanjih glasov in zunaj hrupa. Takšni zvoki, ki se pojavljajo v bolnikovi glavi, imenujemo "psevdo-halucinacije".

Bolezen pri moških lahko spremlja pojav lažnih slik, ki povzročajo povezavo s specifičnimi vonjavami - vonjem razpadanja ali krvi. Pojav tega simptoma je posledica kršitve procesa prenosa možganskih impulzov do določenih receptorjev.

Značilnosti bolezni

Paranoični tip shizofrenije je razdeljen na akutno in kronično obliko tečaja. V akutni obliki bolezni se istočasno pojavijo simptomi, kot so afektivna razdražljivost, neutemeljen občutek strahu, tesnoba in motnja sindroma. Za to obliko bolezni so značilne motnje v dojemanju okoliške resničnosti in gladki prehodi iz stanja stupora v hiperaktivnost.

Pomembno je omeniti, da ima zadevna bolezen počasen potek. Na začetni stopnji razvoja se v vedenju človeka pojavi veliko netipičnih kretenj in gibov telesa, ki so nekateri prvi znaki motnje. Postopni razvoj bolezni vodi v izgubo zanimanja za prejšnje hobije in povečanje sumljivosti. Številni bolniki psihiatrov se pritožujejo nad odsotnostjo živih čustev in splošne "praznine". To stanje lahko poslabšajo nevrotične motnje, ki se manifestirajo v obliki obsesivnih manij, zmanjšane sposobnosti za delo in precenjenih idej.

Na določeni stopnji razvoja ima bolnik izrazito depersonalizacijo, ki jo spremlja zmedenost in tesnoba. Izkrivljanja v dojemanju lastne osebnosti prispevajo k pojavu napadov halucinacij, ki so v pacientovi glavi povezani z zunanjimi vplivi (demoni, bog ali vesoljci).

Začetna stopnja razvoja bolezni je označena kot obsesija. Sistematične napade delirija in obsesivne misli spremlja zmanjšanje resnosti čustev. Halucinacije in blodnje so sekundarna stanja, ki jih spremlja verbalna halucinoza. Glede na to težavo pacient razvije blodnje izpostavljenosti in napade psevdo-halucinacij. Psevdo-halucinacije so bolnikove lastne misli, ki jih dojemamo kot glas nekoga drugega, ki vodi bolnikova dejanja.

Kadar bolezen zaplete sindrom Kandinsky-Clerambault, strokovnjaki prepoznajo tako značilne simptome, kot so duševni avtomatizmi in blodnje vpliva. Napoved uspešnega zdravljenja v tej situaciji je malo verjetna, saj so vsa bolnikova dejanja usmerjena v uničenje njegove lastne osebnosti. To obliko bolezni pogosto spremljajo različne napake v sferi govornega aparata. Tudi za to bolezen so značilne motnje v sferi čustvenega dojemanja okoliškega sveta, kar se izraža s popolno ali delno izgubo vitalnega zanimanja, zmanjšanjem čustvene aktivnosti in pomanjkanjem spodbud.

Motnje v delovanju možganov so glavni vzrok paranoidne shizofrenije.

Diagnostične metode

Diagnoza bolezni temelji na prepoznavanju simptomov, značilnih za shizofrenijo, ki ima paranoidno obliko. Klinične manifestacije bolezni, na podlagi katerih je postavljena diagnoza, vključujejo različne mani, pa tudi vizualne, okusne in taktilne halucinacije. Prisotnost zgornjih simptomov je dober razlog, da poiščete pomoč specialista. Diferencialni diagnostični pregled vam omogoča, da prepoznate določeno obliko patologije. Da bi postavili natančno diagnozo, je treba ugotoviti prisotnost jasno izraženih specifičnih simptomov.

Pomembno je opozoriti, da se mnogi simptomi, značilni za paranoidno obliko shizofrenije, pogosto pojavijo med epileptičnimi napadi. Prav tako motnje v dojemanju okoliškega sveta opažamo pri ljudeh, ki že dolgo uporabljajo droge. Treba je opozoriti, da je smer delirija tesno povezana s pacientovimi hobiji. Če je človeka pred pojavom bolezni zanimala tehnologija in vesolje ter drugi svetovi, se glasovi v njegovi glavi lahko razlagajo kot vpliv tujcev. Ljudje, ki svojo pozornost posvečajo religiji, imajo najpogosteje halucinacije, povezane z Bogom ali hudičem.

Zdravljenje paranoidne shizofrenije ima veliko različnih zapletov. Da bi dosegli trajno remisijo, je treba terapijo nadaljevati več mesecev. Zdravljenje zadevne patologije se izvaja v specializiranih klinikah. Pravični medicinski poseg po mnenju strokovnjakov daje upanje za ugodno prognozo.

Simptomi različnih vrst paranoje

Paranoični sindrom je posebna vrsta duševne motnje, ki prizadene vso duševno aktivnost človeka in vpliva na njegovo vedenje. Temelji na skorajda zamikanem stanju, ki ga obremenjujejo različne halucinacije, tesnoba in zatiranje psihe.

Značilnost sindroma je v tem, da se zavajajoče ideje med seboj niso povezane in so politematične.

To se pojavi ob ozadju strahu, tesnobe, nenehne depresije, senzoričnih motenj (duševnih avtomatizmov) in katoničnih odstopanj. Bolniki sistematizirajo zamudne ideje v dokaj širokih mejah: če človek lahko poimenuje točen datum začetka svojega preganjanja ali tesnobe, kako se manifestira, kdo ga natančno gleda itd., Potem ima v tem primeru sistematizirano zablodo. A najpogosteje se delirij sistematizira le v splošnem smislu in posameznih manifestacijah, na primer bolnik je lahko previden pri pripravi hrane, dodatno zaklene vrata, se premika, pobegne od "zasledovalcev".

Zdravniki razlikujejo naslednje glavne simptome tega stanja:

figurativni delirij prevlada nad plenilskimi zablodami;
vse vrste halucinacij, vendar pogosteje slušne;
sistematizacija delirija;
delirij je predstavljen v obliki vpogledov;
manija preganjanja;
blodnja odnos (neznanci nekaj gledajo in namigujejo);
senzorične motnje;
psevdo-halucinacije.

Obstajajo zmešane in halucinacijske različice razvoja te bolezni. Sprva so bolniki umaknjeni in tiho, njihovo zdravljenje je težje in težje diagnosticirati. V drugem primeru prevladujejo halucinacijska odstopanja, bolniki so boljši pri navezovanju stikov, prognoze za njihovo zdravljenje pa bolj optimistične. Ta sindrom se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V akutni obliki so simptomi izraženi afektivno, delirij je manj sistematiziran.

Hallucinatorni paranoični sindrom

Hallucinatorno-paranoidni sindrom je duševno stanje, v katerem blodnje preganjanja, fizičnega vpliva in duševnega avtomatizma poslabšajo halucinacije ali psevdo-halucinacije. Pogosto pred tem sindromom nastopijo duševne nepravilnosti z afektivno-nevrozo podobnimi motnjami. Zamude vpliva so zelo raznolike: od magije in hipnoze do vpliva sodobnega orožja, laserja in sevanja. Bolniki razvijejo duševne avtomatizme. To se med potekom bolezni ne zgodi sočasno, najpogosteje v naslednjem zaporedju:

Asociativni avtomatizem se kaže v obliki misli, ki se mu mudijo skozi glavo, in učinku odprtosti, ko se zdi, da ljudje okoli njih vedo, kaj misli bolnik. Včasih se ljudem zdi, da so sodbe v njihovi glavi tuje, da jih je naložil zunanji vpliv.
Senzorični avtomatizmi so predstavljeni v obliki neprijetnih občutkov: pulzacija, zvijanje, temperatura.
Motorni avtomatizmi se manifestirajo v obliki zunanje sile, ki deluje na gibe, govor bolnikov. Trdijo, da so prisiljeni podrediti misli drugih ljudi.

Psevdohalucinacije, ki povzročajo halucinacijsko-paranoidni sindrom, so predstavljene v obliki podob, ki jih v mislih projicirajo pod vplivom drugih, pacienti pa jih ne povezujejo z resničnimi predmeti, menijo jih, da so vsiljeni.

Depresivno-paranoidni sindrom

Ta sindrom se manifestira v obliki povečanja splošne depresije in depresije po izpostavitvi kakršni koli travmatični izkušnji. Sprva so izkušnje bolj ali manj ustrezne, potem pa se lahko razvijejo nespečnost, nevzdržna žalost in splošna letargija.

Depresivno-paranoični sindrom skozi štiri stopnje razvoja poteka skozi:

Ciklotimska stopnja - splošno zatiranje osebnosti osebe. Z njim se samozavest zmanjšuje, človek izgubi življenjske radosti, razvije se pesimizem, izgubi se apetit in zmanjša se libido.
Hipotetična stopnja poteka pod vplivom hrepenenja, obupa, žalosti. Bolniki niso zadovoljni z ničemer, ne želijo več živeti. Teoretično razmišljajo o boleznih in načinih zapuščanja življenja. Vsaka težava je neznosno breme.
V melanholični fazi je življenje za bolne skoraj fizična bolečina. Samomorilne misli so utelešene v dejanjih. Nihče jih ne more odvrniti.
Stopnja zamika se razvije z zablodo samoobtoževanja, nato se delirij grešnosti nadaljuje in konča z zablodo fantastične melanholije, ko bolniki verjamejo, da so krivi za vse zlo na svetu.

Manični-paranoični sindrom

Za manični-paranoični sindrom je značilno nerazumno povišano razpoloženje, povečana motorična aktivnost in duševna vznemirjenost, pri katerih se misli in govor pospešita. Poleg tega je mogoče povečati spolnost, apetit, ponovno oceniti njihove osebne lastnosti. Najpogosteje se manifestira v okviru bipolarne motnje v obliki "utripov" in epizod. Tudi za strupene, opojne in druge epizode. Lahko se razvije po drogah, zdravilih ali operativnih posegih. Oseba ima lahko napačne misli o odnosih z ljudmi okoli sebe, zlasti z nasprotnim spolom. Pacient je sposoben zasledovati predmet svoje strasti. Možna manifestacija preganjalske manije.

Pacient je prepričan, da okoličani ali skupina ljudi načrtuje kazniva dejanja zoper njega. Ljudje, dovzetni za to bolezen, na vse vrste primerov navajajo pritožbe. Razvijajo agresijo, nezaupanje, se umaknejo vase. Ta sindrom se lahko razvije po resničnem stresu z ugrabitvijo, izsiljevanjem itd. Za zdravljenje se najpogosteje uporabljajo zdravila, saj je odvračanje neuporabno, zdravnik bo veljal le za "sovražnika."

Deluzijski in halucinacijski sindromi (paranoični, paranoični, parafrenični)

Sindrom paranoje (gr. Paranoja - norost) se manifestira s sistematično primarno (interpretativno) blodnjo. Sinonim za paranoično blodnjo je blodnja razlage. Vsebina delirija je omejena na določene teme, odlikuje jih velika vztrajnost in sistematizacija v obliki interpretacije določenih pojavov. Kot pri vsaki zablodi obstaja tudi subjektivna logika (paralogics). Na sliki tega sindroma ni zaznavnih motenj (iluzije, halucinacije, duševni avtomatizem).

Tako trpi samo racionalno spoznavanje in ne zaznavanje samih predmetov in pojavov okoliškega sveta. Karakteristične značilnosti: čustvena (afektivna) napetost, hipermnezija, temeljitost misli, povečana samozavest. Sumba in nezaupanje do drugih sta presenetljivi. Bolnike pogosto odlikuje posebna obsedenost in izjemna aktivnost pri izvajanju njihovih idej.

Primarna zamudna ideja ponavadi nastane nenadoma, kot navdih in jo subjektivno zazna trpeči z občutkom olajšanja, saj je pred vsem tem pred dolgim \u200b\u200bin težkim obdobjem podzavestnega oblikovanja te ideje (obdobje prividne pripravljenosti). Zmotni sistem je zgrajen na verigi dokazov, ki razkrivajo subjektivno logiko (paralogics). Dejstva, ki se prilegajo v sistem zavajanja, so sprejeta, vse ostalo, kar je v nasprotju z navedenim konceptom, pa se ignorira.

Začetek delirija sledi stanju tako imenovanega blodnjavega razpoloženja v obliki nejasne tesnobe, intenzivnega občutka bližajoče se grožnje, nesreče, budnega dojemanja dogajanja okoli, kar je za pacienta pridobilo drugačen, poseben pomen. Pojav delirija spremlja, kot že nakazano, subjektivno olajšanje pred tem, da je situacija postala jasna in nejasna pričakovanja in sumi, nejasne predpostavke so se končno oblikovale v jasen sistem, so postale jasne (z vidika pacienta).

delirij ljubosumja - vera v nenehno izdajo partnerja (sistem dokazov se oblikuje v prid temu);
ljubezenski delirij - prepričanje o občutku naklonjenosti (ljubezni) do pacienta s strani človeka, ki je pogosto znan;
blodnja preganjanja - trdno prepričanje, da določena oseba ali skupina oseb opazuje bolnika in ga zasleduje za določen namen;
hipohondrični delirij - prepričanje bolnikov, da trpijo zaradi neozdravljive bolezni.

Obstajajo tudi druge možnosti za vsebino paranoidnega delirija: delirij reformizma, blodnja drugačnega (visokega) izvora, delirij dismorfofobija (slednji je sestavljen iz bolnikovega vztrajnega prepričanja o nepravilnosti ali grdoti strukture njegovega telesa ali posameznih delov, predvsem obraza).

Paranoja je prisotna pri številnih funkcionalnih duševnih motnjah (reaktivne psihoze itd.).

Paranoični sindrom (združuje halucinacijsko-paranoidni sindrom Kandinskega - Clerambaulta in halucinozo) v nasprotju s paranoičnim opisuje stanje nesistematičnega delirija. Ta neumnost je običajno smešna (izjemno smešna) vsebina, ki se odvija v ozadju halucinacij, psevdo-halucinacij in psihičnih avtomatizmov. Pri paranoidnem sindromu v nasprotju s paranoičnim pri tvorbi delirija ni niti stroge logične argumentacije niti močne solidarnosti z osebnostjo. Delirij ni toliko racionalen kot figurativni, čutni, saj pogosto temelji na psevdo-halucinacijah in psihičnih avtomatizmih (zablode odtujenosti). Obvezni simptomi so čustvena (afektivna) napetost in zamaknjeno vznemirjenje.

Kronična oblika sindroma Kandinsky-Clerambo se pojavi pri shizofreniji.

Parafrenični sindrom združuje fantastične blodnje veličine, blodnje preganjanja in vpliva s pojavi duševnega avtomatizma in sprememb afekta.

Bolniki se razglasijo za vladarje: Vesolje, Zemljo, voditelje držav, poveljnike vojsk itd. V njihovi moči - usoda sveta, človeštvo; od njihovih želja je odvisno, ali bo vojna ali večna blaginja itd. Ko govorijo o svoji moči, uporabljajo figurativne in grandiozne primerjave, operirajo z ogromnimi številkami, vključujejo v krog fantastičnih dogodkov, s katerimi opisujejo ne le znane osebnosti našega časa, ampak tudi tiste, ki so že zdavnaj umrli. Vsebina fantastičnega delirija ni vezana na logiko argumentov, je izjemno spremenljiva, nenehno dopolnjena in obogatena z novimi dejstvi. Praviloma je razpoloženje bolnikov povišano: od nekoliko zvišanega do izrazito maničnega. Pogosto je simptom iluzije dvojnic, simptom lažnega prepoznavanja (simptom Capgras), simptom intermetamorfoze (Fregoli). V strukturi sindroma lahko pomembno mesto zasedajo psevdo-halucinacije in konfabulacije, ki zadevajo tako preteklost (ekmnestične konfabulacije) kot trenutne dogodke, pa tudi retrospektivni delirij, pri katerem bolnik preteklost revidira preteklost v skladu s svojim novim svetovnim nazorom.

Paranoični sindrom (grško paranoično norost uma + eidos pogled) je kompleks simptomov, katerega manifestacija se izraža v obliki zamaknjene predstave o preganjanju, telesni in duševni poškodbi. Spremljajo jih čutne in verbalne halucinacije. Izraz je leta 1852 uvedel francoski zdravnik Ernest Charles Lasegue.

Klinična predstavitev in simptomi

Preučevanje bolezni vključuje velike težave, saj je za bolnike, ki jim je bil diagnosticiran paranoični sindrom, značilna pretirana sumljivost in nezaupanje.

Paranoidni sindrom

V večini primerov je mogoče paranoični sindrom diagnosticirati le na podlagi neposrednih dokazov, saj bolniki s paranoičnim sindromom pri komunikaciji z zdravniki ne govorijo veliko. Zato je diagnoza možna šele po skrbnem opazovanju manifestacije simptomov:

človek je osredotočen na sebe, na svojo osebo;
agresivnost;
boleče zaznavanje resničnega ali zamišljenega ponižanja;
pretirana občutljivost za pomanjkanje pozornosti drugih;
stanje zmede, strahu;
neutemeljeno prepričanje v prevaro ali preganjanje;
pretirana previdnost (na primer prisotnost dodatnih ključavnic na vratih);
megalomanija (manj pogosto).

Paranoični sindrom ima pogosto kronični, zaporedni razvoj. V tem primeru se z leti razvije interpretativni delirij, ki mu sčasoma ne dodajajo le duševnih, ampak tudi senzoričnih motenj. V primeru akutnega poteka bolezni se pojavi figurativni delirij, ki ga spremljajo halucinacije, tako vizualne kot slušne. Poleg tega bolnikovo stanje poslabšajo afektivne motnje.

Hallucinatorsko-blodni sindromi se od paranoidnih razlikujejo predvsem po prisotnosti psevdo-halucinacij. V tem stanju nastane pojav duševnega avtomatizma - prisotnost misli, občutkov, občutkov, ki se po bolnikovem mnenju naredijo pod vplivom ene ali druge sile. Ti avtomatizmi se razvijajo postopoma, ko bolezen napreduje. V tem primeru lahko bolnika moti občutek močne vročine ali mraza, boleči občutki v notranjih organih, okončinah ali glavi. Avtomatizmi, vključeni v halucinacijsko-paranoidni sindrom:

motorični (pacient trdi, da besede in stavki, ki jih izgovori, zvenijo proti njegovi volji, pod vplivom drugih ljudi);
psevdo-halucinacije (projekcija se pojavi ne samo od zunaj, ampak tudi znotraj pacientove zavesti);
vizualne psevdo-halucinacije (slike in obrazi, ki so mu jih domnevno pokazali zasledovalci);
slušne psevdo-halucinacije (hrup in zvoki na TV ali drugi zvočni opremi, ki jih preganjalci prenašajo na pacienta);
asociativne halucinacije (pacient trdi, da skozi njega nekdo doživlja čustva).

Sindrom duševnih avtomatizmov je znan tudi kot Kandinski-Clerambo sindrom, sindrom odtujenosti, sindrom izpostavljenosti.

Ker je halucinacijsko-paranoidni sindrom le posledica, ki izhaja iz glavnega vzroka, je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo osnovne bolezni (shizofrenija, epilepsija, kronična alkoholna psihoza, organske bolezni možganov).

Zdravljenje paranoidnega sindroma poteka pod nadzorom psihoterapevta z uporabo zdravil, kot so:

Kaj je paranoični sindrom?

Najpogosteje se razvije subakutno - v več dneh in tednih. Lahko nadomesti akutni polimorfni sindrom (glej str. 127) ali sledi nevrozi podobnim, manj pogosto psihopatskim motnjam in še manj pogosto - po paranoičnem prvencu.

Akutni paranoični sindrom traja tedne, 2-3 mesece; kronična vztraja več mesecev in celo let.

Paranoični sindrom sestavljajo politematične blodnje, ki jih lahko spremljajo halucinacije in duševni avtomatizem.

Glede na klinično sliko lahko ločimo naslednje variante paranoidnega sindroma.

Hallucinatorno-paranoidni sindrom se razlikuje po tem, da so slušne halucinacije izrazite, čemur se včasih dodajo tudi vonjalne halucinacije. Med slušnimi halucinacijami so najbolj značilni klici po imenu, nujni glasovi, ki pacientu dajejo različna naročila, na primer noče jesti, narediti samomora, pokazati agresijo do nekoga, pa tudi glasovi, ki komentirajo bolnikovo vedenje. Včasih se v halucinacijskih izkušnjah kaže ambivalenca. Na primer, nekdo vas na glas včasih samozadovoljuje, nato pa vas za to zgraža.

Olfaktorne halucinacije so ponavadi za pacienta izredno neprijetne - vonj po truplu, plinu, krvi, semenu itd. Pogosto pacient težko reče, kaj diši, ali daje vonjave nenavadne oznake ("modro-zeleni vonji").

Poleg očitnih halucinacij so mladostniki še posebej nagnjeni k "zamaknjenemu dojemanju". Pacient "čuti", da se nekdo skriva v bližini stanovanja, čeprav ga ni videl ali slišal, "čuti" poglede drugih na hrbtu. Za nekatere nerazumljive ali nepopisne znake se zdi, da je hrana zastrupljena ali onesnažena, čeprav se zdi, da ni okusa niti vonja. Videvši znano igralko na TV zaslonu, najstnik "odkrije", da je videti kot ona, in zato je njegova prava mati.

Delirij v halucinacijsko-paranoidnem sindromu je lahko bodisi tesno povezan s halucinacijami, bodisi ne izhaja iz halucinacijskih izkušenj. V prvem primeru se na primer, ko se slišijo glasovi z grožnjami, s katerimi se je treba spoprijeti, rodi misel o skrivnostni organizaciji, tolpi, ki preganja bolnika. V drugem primeru se zdi, da se zamikajoče ideje rojevajo same od sebe: najstnik je prepričan, da se mu smejijo, čeprav ni opazil očitnega posmeha, ampak preprosto vsak nasmeh na obrazih drugih dojema kot namig na nekakšno lastno napako. Med različnimi vrstami blodnja so še posebej značilne blodnje izpostavljenosti.

Duševni avtomatizmi pri tem sindromu se pojavljajo kot minljivi pojavi. Slušne psevdo-halucinacije so morda bolj vztrajne: glasovi se slišijo ne od drugod, ampak znotraj glave.

Sindrom Kandinskega - Clerambo [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], kot pri odraslih, zaznamujejo psevdo-halucinacije, občutek obvladanja ali odprtosti misli in blodnje vpliva [Snezhnevsky AV, 1983]. Pri mladostnikih mlajših in srednjih let najdemo tudi vidne psevdo-halucinacije: znotraj glave se vidijo različne geometrijske oblike, mreža itd. Za starejše mladostnike so značilne slušne psevdo-halucinacije.

Med duševnimi avtomatizmi najpogosteje obstajajo »vrzeli« v misli, občutki trenutkov praznine v glavi, manj pogosto nehoteni prilivi misli (mentism). V glavi je občutek zvenečih misli. Zdi se, da okoliški ljudje slišijo ali nekako prepoznajo svoje misli (simptom odprtosti misli). Včasih, nasprotno, najstnik začuti, da je sam postal sposoben brati misli drugih, predvideti njihova dejanja in dejanja. Morda se pojavi občutek, da nekdo od zunaj nadzoruje vedenje najstnika, na primer s pomočjo radijskih valov ga naredi, da izvaja določena dejanja, premika pacientove roke, ga nagovarja k izgovarjanju določenih besed - govorno-motorične halucinacije J. Seglasa (1888).

Med različnimi oblikami delirija v sindromu Kandinsky-Clerambault so zanjo najtesneje povezane blodnje izpostavljenosti in blodnje metamorfoze.

Pogrešno varianto paranoidnega sindroma odlikujejo različne politematične blodnje, halucinacije in duševni avtomatizmi pa so odsotni ali pa se pojavljajo sporadično.

Deluzijske ideje v adolescenci imajo naslednje značilnosti.

Navdušen odnos se pojavlja pogosteje kot drugi. Najstnik verjame, da ga vsi gledajo na poseben način, se nasmehnejo, šepetajo med seboj. Razlog za takšen odnos se najpogosteje kaže v pomanjkljivostih njihovega videza - grdi figuri, majhni v primerjavi z vrstniki v rasti. Najstnik je prepričan, da po njegovih očeh ugibajo, da se je ukvarjal z masturbacijo, ali pa je osumljen kakšnih neljubih dejanj. Ideje o odnosih se zaostrujejo v okolju neznanih vrstnikov, med občinstvom, ki se zazrejo ob strani, v transportnih avtomobilih.

Delicij preganjanja pogosto povezana z informacijami, pridobljenimi iz detektivskih filmov. Najstnika preganjajo posebne organizacije, tuje obveščevalne službe, tolpe teroristov in trgovcev z valutami, roparske bande in mafija. Povsod vidimo agente, ki jih pošiljajo, ga opazujemo in pripravljajo represalije.

Vpliv delirija tudi občutljivo odraža trende časa. Če je prej šlo bolj za hipnozo, zdaj gre za telepatski prenos misli in ukazov na daljavo, za delovanje nevidnih laserskih žarkov, radioaktivnost itd. Psihični avtomatizem je lahko povezan tudi z idejami o vplivu ("misli so ukradene iz glave", "Naročila se dajo v glavo") in nesmiselni hipohondrični delirij ("pokvarila kri", "prizadela spolovila" itd.).

Delirij staršev drugih ljudi je bil opisan kot svojstven mladostništvu [Suhareva G. Ye., 1937]. Pacient "odkrije", da njegovi starši niso domači, da se je zgodil, da je bil z njimi v zgodnjem otroštvu ("zmeden v porodnišnici"), da to čutijo in ga zato slabo obravnavajo, se ga želijo znebiti, zaprti v psihiatrično bolnišnico. Pravi starši so pogosto na visokih mestih.

Dismorfni delirij razlikuje se od dismorfomanije pri počasni shizofreniji, ki je podobna nevrozi, v tem, da se namišljene deformacije pripisujejo nekemu zlobnemu vplivu ali dobijo drugačno zavajajočo razlago (slaba dednost, nepravilna vzgoja, staršem ni bilo mar za pravilen telesni razvoj itd.).

Delirij okužbe mladostniki imajo pogosto sovražen odnos do matere, ki je obtožena nečistosti, ki širi okužbo. Še posebej pogosto se pojavljajo misli o okužbi s spolno prenosljivimi boleznimi, med drugim tudi med mladostniki, ki niso imeli spolnih odnosov.

Hipohondrijski delirij med adolescenco se pogosto dotika dveh predelov telesa - srca in spolovil.

Diferencialno diagnozo je treba opraviti z reaktivnimi paranoidi, če je paranoični sindrom nastal po duševni travmi. Dandanes so reaktivni paranoidi pri mladostnikih precej redki. Na njih se lahko srečamo v položaju forenzične psihiatrične preiskave [Natalevich E.S. et al., 1976], pa tudi kot posledica prenesene resnične nevarnosti za življenje in dobro počutje najstnika in njegovih bližnjih (napadi razbojnikov, nesreče itd.) ... Reaktivna paranoična slika je običajno omejena na preganjanje in blodnje do odnosa. Halucinirajoče (pogosto iluzorne) izkušnje se pojavljajo sporadično in so po vsebini vedno tesno povezane z delirijem. Razvoj reaktivnih paranoidov pri mladostnikih lahko olajša okolje nenehne nevarnosti, ekstremnega duševnega stresa, še posebej, če so združeni s pomanjkanjem spanja, kot je bilo to v regijah, ki so jih med veliko domovinsko vojno zasedali nacisti [Skanavi EE, 1962].

Toda travma je lahko tudi provokator za nastanek shizofrenije. Provokativna vloga duševne travme postane očitna, ko paranoični sindrom traja dolgo, potem ko je travmatična situacija minila, in tudi, če k blodnji preganjanja in odnosov dodajo druge vrste blodnje, ki ne izhajajo iz izkušenj, ki jih povzroči duševna travma, in na koncu, če halucinacije začnejo vse bolj zasedati klinično sliko in se pojavijo vsaj bežni simptomi duševnih avtomatizmov.

Dolgotrajni reaktivni paranoidi niso pogosti v adolescenci.

www.psychiatry.ru

Paranoični sindrom - blodnje, halucinacije in vplivajo v enem lijaku zavesti

V medicinski praksi se uporablja več izrazov, ki združujejo motnje duševne stabilnosti, ki jih spremljajo blodnje, blodnje preganjanja in škode, halucinacije.

Paranoični (paranoidni) sindrom je simptomski kompleks, za katerega je značilna manifestacija delirija, halucinacije, psevdo-halucinacije in sindrom duševnega avtomatizma. Izraža se v ideji o preganjanju in povzročanju telesnih ali duševnih poškodb.

Ta izraz izvira od francoskih psihiatrov Ernesta Charlesa Lasegueja (1852) in Jean-Pierra Falreta (1854). Paranoični sindrom so jih opisali kot sindrom, ki ga preganja zalezovalec. V medicinskih virih lahko najdete naslednja imena tega stanja: halucinacijsko-paranoični, paranoični ali halucinatorno-zastojni sindrom.

Z drugimi besedami, paranoični sindrom je neutemeljeno prepričanje, da je večino časa povezan s preganjanjem. Zavajanje je lahko drugačne narave: lahko je dobro načrtovan sistem sledenja od prvih manifestacij do končnega cilja (izida) ali pa morda nima takšne gotovosti. V obeh primerih je pretirana osredotočenost na lastno osebnost.

Paranoični sindrom (iz drugih grških norosti + pogled) spremlja duševne motnje in spremeni bolnikovo vedenje. Njeni simptomi označujejo globino motnje.

Zaradi izolacije in nezaupanja do bolnika se lahko diagnoza postavi na podlagi posrednih manifestacij s skrbnim opazovanjem pacienta.

Razvoj motnje in narava bolnikovih dejanj

Razvoj sindroma se lahko nadaljuje več let. Oseba je zaprta, vsa njegova pozornost je usmerjena v lastno osebo. Pacient v drugih vidi grožnjo, neprijazen odnos do sebe. Praviloma drugi takšnega posameznika ocenjujejo kot egocentrično osebo z visoko samopodobo, umaknjeno in odmaknjeno od resničnosti.

Zaslepljeno stanje se postopoma razvija z majhnimi idejami. Delirij je mogoče sistematizirati. V tem primeru lahko pacient dokaže, na čem temeljijo njegovi strahovi. Z nesistematičnim manifestacijo zamaknjene ideje se bolnik izgubi in ne zna razložiti razloga suma, vendar v vsakem vidi tudi sovražnika in preganjalca. Preganjane blodnje nastajajo brez motnje zavesti.

Bolnikovo trdno prepričanje, da ga sovražniki opazujejo in s pomočjo določenih dejanj nadzira misli, želje in dejanja človeka, se imenuje sindrom Kandinsky-Clerambo ali duševni avtomatizem.

Mentalni avtomatizem je razdeljen na tri skupine glede na naravo navideznega vpliva:

Bolniki se na vse možne načine trudijo, da bi se "zaščitili" pred sovražniki. Pišejo številne izjave, s katerimi zahtevajo zaščito pred preganjanjem, šivanje zaščitnih oblačil. Njihova dejanja postanejo nevarna za tiste okoli njih. Na primer, v stanovanju lahko uničijo električno ožičenje, tako da sovražniki ne morejo uporabljati svojih naprav.

Od kod izvira motnja?

Do danes je v medicini težko določiti točen vzrok ali kompleks provocirajočih dejavnikov. Pojav ima lahko zelo drugačno etiologijo. Sindrom nastane na podlagi genetske nagnjenosti, prirojenih ali pridobljenih bolezni živčnega sistema, za katere so značilne spremembe v biokemičnih procesih možganov.

V primerih uporabe narkotičnih ali psihotropnih drog, zlorabe alkohola je vzrok paranoičnega sindroma jasno opredeljen. Pri ljudeh, ki so pod vplivom dolgotrajnega močnega stresa, lahko opazimo kratkotrajen pojav paranoje.

Bolniki s kroničnimi duševnimi boleznimi (najpogosteje shizofreni), včasih bolniki z organskimi poškodbami možganov in osrednjega živčevja (encefalitis, možganske luže in drugi) tvegajo razvoj tega odstopanja.

Medicinska statistika kaže, da paranoični sindrom najpogosteje opazimo pri moških.

In prvi simptomi odstopanj se lahko pojavijo že v mladosti (od 20 let).

V nekaterih primerih pride do hitrega naraščanja značilnih simptomov.

Klinična slika

Zaradi izolacije in sumništva na bolnike postane težko diagnosticirati duševne motnje. Obstajajo številni posredni simptomi, pri katerih se diagnosticira paranoični sindrom:

vztrajen sum do kolegov in prijateljev;
obsodba zarote zoper vse druge;
neustrezen odnos do neškodljivih pripomb, iskanje skritih groženj v njih;
huda zamera;
sum bližnjega na izdajo in nezvestobo.

V prihodnosti se razvijejo slušne halucinacije, preganjalna manija, sekundarne sistematizirane blodnje (pacient jasno razloži, kako in na kateri dan se je nadzor začel, in kako se manifestira) ter senzorično okvaro.

Paranoični sindrom napreduje po zastojnih ali halucinogenih poteh razvoja. Napačna narava motnje je bolj zapletena in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Razlog je nepripravljenost pacienta, da se obrne na koga. Hallucinogeni lahko potekajo kot akutna duševna motnja. Zaradi družabnosti pacienta ga uvrščamo med blago obliko odstopanja. Prognoza za zdravljenje je povsem optimalna.

Manifestacije duševnih motenj se izražajo v različnih oblikah.

Hallucinatorni paranoični sindrom

Za to stanje je poleg bolnikovega nenehnega nadzora z namenom škode zdravju ali celo umora halucinacije in psevdo-halucinacije. Najpogosteje se to stanje pojavi po močni afektivni motnji, ki se kaže v agresiji in nevrozi (od tod drugo ime afektivno paranoični sindrom). Obstaja močan stalen občutek strahu in najrazličnejših zaslepljenih idej.

Za to stanje je značilen progresiven razvoj. Faze nastanka paranoidnega sindroma halucinacijskega tipa imajo določen vrstni red:

hitra sprememba nastajajočih misli ima bolnik močno zaupanje, da lahko neznanci preberejo njegove misli in vplivajo nanje;
za naslednjo stopnjo je značilno povečanje srčnega utripa, ki ga bolnik čuti, krhkost, krči in hipertermija;
na končni stopnji te oblike patologije ima pacient zaupanje v nadzor nad svojo podzavestjo od zunaj.

V vsaki od teh faz se pojavijo halucinacije v obliki nejasnih slik ali zamegljenih pik. Pacient ne more opisati, kar je videl, vendar je prepričan v zunanji vpliv na njegovo razmišljanje.

Pristranskost depresivne motnje

Simptomi paranoidno-depresivnega sindroma so izraženi na naslednji način:

pride do zmanjšanja samozavesti, izgine veselje do življenja, ni spolne želje;
bolnik razvije samomorilne nagnjenosti;
takrat se pojavi obsedenost s samomorom;
delirij v vseh manifestacijah je zaznan.

To stanje se pogosto pojavi ob ozadju zapletenih duševnih travm. Depresivno stanje in depresija privedeta do motenj spanja in nato do popolne odsotnosti. Letargija je opažena v vedenju. To stanje se razvije v 3 mesecih. Bolnik močno izgublja težo, ima težave s srčno-žilnim sistemom.

Manični spekter

V tem stanju ima bolnik pretirano vznemirjenje. Hitro misli, izrazi lastne misli. Pogosto se podobno stanje pojavi na ozadju alkohola in mamil.

Čustveni izbruhi podzavesti vodijo v preganjanje nasprotnega spola z namenom izvajanja nasilnih dejanj. Ta vzorec lahko opazimo zaradi močnega stresa.

Diagnostična merila

Zaradi zmanjšanja bolnikovih komunikacijskih lastnosti diagnoza morda ne bo postavljena takoj, ampak po dolgotrajnem opazovanju in nizu psiholoških testov.

Sindrom se razlikuje s številnimi organskimi spremembami, na primer z demenco, pa tudi s stresom, afektivnimi spremembami epilepsije.

Posebna pozornost je namenjena malenkostim, ocenjena je konkretnost izkušenj - precenjevanje osebnosti, pretirano podrobnost ločuje paranoični sindrom od podobnih znakov motenj drugačne etiologije.

Pristop k zdravljenju

Zdravljenje paranoidnega sindroma zahteva bolnišnično okolje. Sorodniki pacienta bi morali razumeti, da je pomembna vloga pri napovedi zdravljenja zgodnje odkrivanje patologije. Ta pogoj ne mine sam od sebe, ampak je značilno povečanje simptomov.

Program terapije je za vsak primer izbran individualno. Zdravnik predpisuje antipsihotike (Aminazin, Sonapax, Triftazin itd.), S pomočjo katerega bolnika spravimo v stabilno stanje duha. Čas je odvisen od stopnje bolezni in lahko traja od enega tedna do enega meseca.

Terapija, ki se je začela ob prvih manifestacijah nevarnih simptomov, ima dober učinek. Pacient se hitro vrne v stabilno duševno stanje. S poznim zdravljenjem se stanje poslabša, zdravljenje pa traja dlje.

Sorodniki pacienta morajo vedeti, da je pri takšnih bolnikih nemogoče doseči popolno ozdravitev. Toda pod določenimi pogoji lahko svojci preprečijo nadaljnje poslabšanje bolezni.

Paranoični sindrom: Opis, vzroki, simptomi in zdravljenje

Nenehno bivanje v skoraj deliričnem stanju za bolnike z diagnozo "paranoidni sindrom" je naravno. Poleg tega so ljudje s podobno motnjo razdeljeni na dve vrsti: tiste, ki lahko sistematizirajo svoje blodnje, in tiste, ki tega ne zmorejo. V prvem primeru pacient jasno razume in zna povedati drugim, ko je opazil, da ga opazujejo; lahko poimenuje datum nastanka stabilnega občutka tesnobe, kako se manifestira in poleg tega celo imenuje določeno osebo, pred katero čuti nevarnost.

Žal večina bolnikov ne more sistematizirati delirija. Svoje stanje razumejo na splošno in ustvarjajo pogoje za ohranitev življenja: pogosto spreminjajo kraj bivanja, opazujejo povečane varnostne ukrepe v različnih situacijah in zaklenejo vrata z vsemi ključavnicami.

Najbolj znana motnja duševnega stanja človeka je shizofrenija - paranoični sindrom, pri katerem je razmišljanje delno ali v celoti moteno, čustvene reakcije pa ne ustrezajo naravnim.

Vzroki bolezni

Zdravniki težko poimenujejo točen vzrok ali njihov kompleks, kar lahko izzove kršitev psihoemocionalnega stanja človeka. Etiologija je lahko popolnoma drugačna in se oblikuje pod vplivom genetike, stresnih situacij, prirojenih ali pridobljenih nevroloških patologij ali zaradi sprememb možganske kemije.

Nekateri klinični primeri razvoja paranoidnega sindroma imajo še vedno jasno ugotovljen vzrok. V večji meri nastajajo pod vplivom psihotropnih in narkotičnih snovi, alkohola na telo.

Razvrstitev in simptomi motnje

Zdravniki se strinjajo, da imata paranoični in paranoični sindrom podobne simptome:

bolniki so večinoma v sekundarni zablodi, ki se kaže v obliki pojavljanja različnih slik, ne pa v stanju primarne zablode, ko ne razumejo, kaj se z njimi dogaja;
v vsakem kliničnem primeru so opazili razširjenost slušnih halucinacij nad vidnimi pojavi;
sistematizira se stanje zamakanosti, kar omogoča pacientu, da pove razlog in poimenuje datum nastanka tesnobnih občutkov;
v večini primerov vsak pacient jasno razume, da ga nekdo vohuni ali zaleže;
bolniki povezujejo poglede, kretnje in govor tujcev z namigi in željo, da bi jim škodovali;
motnja senzorja je motena.

Paranoični sindrom se lahko razvije v eni od dveh smeri: zamašujoč ali halucinacijski. Prvi primer je resnejši, ker pacient ne vzpostavi stika z zdravnikom in bližnjimi, zato je postavitev natančne diagnoze nemogoča in je preložena za nedoločen čas. Zdravljenje paranoičnega sindroma blodnje traja dlje in zahteva moč in vztrajnost.

Hallucinatorni paranoični sindrom velja za blago obliko motnje, ki je posledica bolnikove družabnosti. V tem primeru je napoved za okrevanje videti bolj optimistična. Bolnikovo stanje je lahko akutno ali kronično.

Hallucinatorni paranoični sindrom

Ta sindrom je zapletena motnja človeške psihe, v kateri čuti nenehno prisotnost neznancev, ki ga vohunijo in ki želijo povzročiti telesne poškodbe, do umora in vključno z njimi. Spremlja ga pogost pojav halucinacij in psevdo-halucinacij.

V večini kliničnih primerov pred sindromom nastopijo hude afektivne motnje v obliki agresije in nevroze. Bolniki so v nenehnem občutku strahu in njihov delirij je tako raznolik, da se v njegovem ozadju pojavi razvoj avtomatizma psihe.

Napredovanje bolezni ima ena za drugo tri stabilne stopnje:

V bolnikovi glavi se vrti veliko misli, ki zdaj in potem lebdi nad tistimi, ki so pravkar izginile, a ob vsem tem se mu zdi, da vsak človek, ki vidi pacienta, jasno prebere svoje misli in ve, o čem razmišlja. V nekaterih primerih se pacientu zdi, da misli v glavi niso njegove, temveč tujke, ki jih nekdo vsiljuje s pomočjo hipnoze ali drugega vpliva.
Na naslednji stopnji bolnik začuti povečanje srčnega utripa, pulz postane neverjetno hiter, v telesu se začnejo krči in okvare, temperatura pa se dvigne.
Vrhunec stanja je bolnikovo zavedanje, da je v duševni moči drugega bitja in ne pripada več sebi. Pacient je prepričan, da ga nekdo nadzira, saj je prodrl v podzavest.

Za Hallucinatorsko-paranoidni sindrom je značilen pogost pojav slik ali slik, zamegljeni ali jasni madeži, medtem ko pacient ne more jasno opisati, kaj vidi, ampak le prepriča druge o vplivu zunanje sile na svoje misli.

Depresivno-paranoidni sindrom

Glavni vzrok te oblike sindroma je najtežji izkušeni travmatični dejavnik. Pacient se počuti potrt, depresiven. Če na začetni stopnji teh občutkov ne premagamo, se kasneje razvije motnja spanja, do popolne odsotnosti, za splošno stanje pa je značilna letargija.

Bolniki s paranoidno depresivnim sindromom doživijo štiri stopnje napredovanja bolezni:

pomanjkanje veselja v življenju, zmanjšana samopodoba, moten spanec in apetit, spolna želja;
pojav samomorilnih misli zaradi pomanjkanja smisla v življenju;
želja po samomoru postane stabilna, bolnik ne more več biti prepričan v nasprotno;
zadnja stopnja je delirij v vseh njegovih manifestacijah, pacient je prepričan, da so za vse težave na svetu kriv.

Paranoidni sindrom te oblike se razvije precej dolgo, približno tri mesece. Bolniki postanejo vitki, krvni tlak je oslabljen in srčno delovanje.

Opis maničnega paranoidnega sindroma

Za manično-paranoidni sindrom je značilno povišano razpoloženje brez dobrega razloga, bolniki so precej aktivni in duševno vznemirjeni, zelo hitro razmišljajo in takoj reproducirajo vse, kar mislijo. To stanje je epizodično in ga povzročajo čustveni izbruhi podzavesti. V nekaterih primerih se pojavi pod vplivom mamil in alkohola.

Bolniki so nevarni za druge, ker so nagnjeni k preganjanju nasprotnega spola zaradi spolnih razlogov z možnimi telesnimi poškodbami.

Dokaj pogosto se sindrom razvije na ozadju močnega stresa. Bolniki so prepričani, da tisti, ki so okoli njih, načrtujejo kazniva dejanja zoper njih. Zato nastane nenehno napadanje in nezaupanje, ki se umakneta.

Diagnostične metode

Če sumite na paranoični sindrom, morate osebo odpeljati na kliniko, kjer morate opraviti temeljit splošni zdravniški pregled. To je diferencialna diagnoza in se lahko uporablja za nedvoumno izključitev duševnih motenj, povezanih s stresom.

Ko je pregled končan, razlog pa ostaja nejasen, bo psiholog imenoval osebni posvet, med katerim bo opravil vrsto posebnih testov.

Sorodniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da po prvi komunikaciji s pacientom zdravnik ne bo mogel postaviti končne diagnoze. To je posledica zmanjšanih komunikacijskih sposobnosti bolnikov. Potrebno je dolgotrajno opazovanje pacienta in stalno spremljanje simptomatskih manifestacij.

Za celotno obdobje diagnoze bo bolnik nameščen v posebni zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje bolnikov z diagnozo paranoidnega sindroma

Glede na simptome, ki jih kaže paranoični sindrom, se v vsakem kliničnem primeru režim zdravljenja izbere individualno. V sodobni medicini je večino duševnih motenj mogoče uspešno zdraviti.

Obiskujoči zdravnik bo predpisal potrebne antipsihotike, ki bodo ob jemanju skupaj pomagali pripeljati bolnika v stabilno duševno stanje. Trajanje terapije, odvisno od resnosti sindroma, je od tedna do enega meseca.

V izjemnih primerih, če je oblika bolezni blaga, lahko bolnik opravi terapijo v ambulanti.

Terapija z zdravili

Vodilni specialist za reševanje težav z motnjo duševne osebnosti je psihoterapevt. V določenih primerih, če je bolezen posledica učinkov drog ali alkoholnih snovi, mora specialist sodelovati z narkologom. Odvisno od resnosti sindroma bodo zdravila izbrana individualno.

Za zdravljenje blage oblike so prikazana sredstva:

Zmerni sindrom se zdravi z naslednjimi zdravili:

"Aminazin".
Klorprotiksen.
Haloperidol.
Levomepromazin.
Triftazin.
Trifluperidol.

V težkih razmerah zdravniki predpisujejo:

Zdravnik ugotovi, katera zdravila jemati, njihovo odmerjanje in režim zdravljenja.

Prognoza okrevanja

Možno je doseči začetek stopnje stabilne remisije pri bolniku z diagnozo "paranoični sindrom", pod pogojem, da je bila v prvih dneh odkritja duševnih motenj poiskana zdravniška pomoč. V tem primeru bo terapija usmerjena v preprečevanje razvoja stopnje poslabšanja sindroma.

Nemogoče je doseči absolutno zdravilo za paranoidni sindrom. Sorodniki pacienta bi se morali tega spomniti, vendar je ob ustreznem odnosu do razmer mogoče preprečiti poslabšanje bolezni.

tesnobni paranoični sindrom

Veliki medicinski slovar. 2000

Poglejte, kaj je "tesnobno-paranoični sindrom" v drugih slovarjih:

Anksiozno-paranoični sindrom - - pogosto opazimo kombinacijo tesnobe in primarnih zablod preganjajoče se vsebine, vznemirjenosti, psihomotorne vznemirjenosti, iluzij in verbalnih halucinacij. Pojavi se pri shizofreniji in eksogenski organski psihozi ... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike

Sindromi - (grški sindromi - tečejo skupaj, sindrom - sotočje simptomov bolezni). Sistem bolezenskih simptomov, povezanih v patogenezi. Nosološka diagnostika je mogoča ob upoštevanju statike in dinamike S. Po mnenju A.V. Snezhnevsky (1983), razvoj ... ... Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov

Anksioznost - Učinek, ki se pojavi v pričakovanju negotove nevarnosti, neugodnega razvoja dogodkov. T. se od strahu razlikuje po nesmiselnosti, strah pa je reakcija na posebno grožnjo. Morda je ta značilnost T. posledica ... ... Pojasnjevalnega slovarja psihiatričnih izrazov

Obsedenost - Felix Plater, znanstvenik, ki je prvi opisal obsesije ... Wikipedija

Seznam kod ICD-9 - Ta članek je treba izbrisati. Izpolnite ga v skladu s pravili oblikovanja članka. Prehodna tabela: od ICD 9 (poglavje V, Duševne motnje) do ICD 10 (poglavje V, Duševne motnje) (prilagojena ruska različica) ... Wikipedia

Psihoze - (psiho + oz). Izražene oblike duševnih motenj, pri katerih je za bolnikovo duševno aktivnost značilno ostro neskladje med okoliško resničnostjo, je odsev resničnega sveta močno izkrivljen, kar se kaže v vedenjskih motnjah in ... ... Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov

Rave - (latinski delirij, nemško Wahn). Motnja mišljenja. Nabor bolečih idej, sklepanja in zaključkov, ki prevzamejo bolnikovo zavest, izkrivljeno odražajo resničnost in niso podvrženi popravljanju od zunaj. Po navedbah A.V. Snezhnevsky (1983) ... Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov

Shizofrenija - I shizofrenija (shizofrenija; grško schizō razcepiti, deliti + phrēn um, um; sinonim za Bleulerjevo bolezen) je duševna bolezen z dolgim, kroničnim progresivnim potekom, ki ga spremlja disociacija duševnih procesov, motoričnih sposobnosti in ... ... medicinska enciklopedija

Paranoična psihoza je huda duševna motnja, ki jo spremlja delirij. Za tok so značilne ideje o preganjanju in agresiji. Halucinacije v paranoidni psihozi se ne pojavijo.

Motnja se lahko razvije tako neodvisno in je posledica shizofrenije ali zlorabe alkohola. Je hujša od paranoje, vendar lažja od parafrenije.

Vrste

Vrste paranoidnih psihoz se razlikujejo glede na blodnja, ki spremljajo potek motnje:

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI vodilo za ukrepanje!
Navedite TOČNO DIAGNOZO, ki jo lahko samo DOKTOR!
Vljudno vas prosimo, da NE samozdravite, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
Zdravje vam in vašim najdražjim!

Zavajanja, povezana z lastno veličino	Pacient si lahko pripiše nadarjenost, nadnaravne sposobnosti, velja za briljantnega izumitelja. Morda razvoj države, povezane z religiozno temo - v tem primeru si človek lahko predstavlja sebe kot novega preroka.
Erotomanski	Manifestira se v zaupanju, da ima določena znana oseba romantične občutke do pacienta. Praviloma ni spolne konotacije in tudi sama oseba ne pozna slave.
Somatsko	V tej obliki motnje je človek prepričan, da ima resno neozdravljivo bolezen ali resno poškodbo.
Preganjanje	Najpogostejša oblika paranoične psihoze, pri kateri bolnik verjame, da nekdo gleda njega in njegove ljubljene z namenom povzročitve škode.
Ljubosumje	Razširjena je tudi, pogosto se razvija na ozadju alkoholnega paranoida. V tem primeru je pacient prepričan v izdajo zakonca. Delirij ljubosumja se lahko nanaša tako na sedanji čas kot na pretekle dogodke, lahko ga bremeni zaupanje moškega, da je njegova žena rodila otroke iz druge osebe.
Neopredeljena varianta	Manifestira se s kombinacijo zgornjih možnosti za delirij ali druge pritožbe, ki niso značilne za standardne možnosti. Obstaja veliko scenarijev za nastanek delirija, omejeni so le s pacientovo fantazijo.

Razlogi

Paranoična psihoza je organskega izvora. Pojavi se ob že obstoječih somatskih motnjah. Vzročni dejavniki so lahko: poškodba možganov, progresivni možganski sifilis, vaskularna ateroskleroza.

Na nastanek te vrste psihoze vplivajo zunanji in notranji dejavniki.

Lahko je:

razlogi, povezani s presnovnimi procesi v telesu;
bolezni, ki jih povzročajo zunanji vplivi ali notranji patološki procesi;
dejavniki nevroendokrine narave (poškodbe živčnega sistema in endokrinih žlez);
dedna nagnjenost;
okoliščine, v katerih je prišlo do oblikovanja osebnosti.

Simptomi

S paranoidno psihozo katere koli vrste lahko opazimo značilno klinično sliko:

Sumba, budnost	To je znak paranoične psihoze. Vsi sumi so nelogični in brez zdrave pameti. Igralci so lahko tako bližnji kot popolni tujci. Pacient naključno oblikuje skupino "zasledovalcev" ali izbere eno osebo (dovolj je, da se z njim na enem mestu umaknemo iz prevoza), v prihodnosti pa bodo vsi pogovori ali dejanja obravnavani kot potrditev njegovih domnev.
Vsaka prejeta informacija se dojema kot grožnja	In to ne velja samo za tiste ljudi, s katerimi je pacient v konfliktnem razmerju, ampak tudi za vse druge. Bolniku se zdi, da ga gledajo preozročno, za njegovim hrbtom se uredi zarota.
Sumi izdaje prijateljev in ljubljenih	Če se bo takšna misel nekoč pojavila v bolnikovi glavi, potem ga ne bo zapustila.
Ostra in agresivna reakcija na kritiko	Najmanjši in povsem logični poskusi druge osebe, da intervenira, povzročijo vihar negativnih čustev. Še več, celo iskrena želja po pomoči je videti kot poskus škode.
Prekomerna zamera, ranljivost	Vse žalitve, vključno z navideznimi, so razlog za nenehne prigovarjanja. Pacient nikoli ne bo priznal, da se moti, na splošno pa bo na situacijo gledal kot na še en poskus škode.

V kombinaciji s shizofrenijo se kaže kot duševni avtomatizem in psevdohallucinosis.

Prej ali slej paranoična psihoza vodi v samoizolacijo.

Diagnostika

Diagnoza se postavi po pregledu bolnika in pogovoru z njim. To bi moralo razkriti neravnovesje v osebnih položajih in disharmonijo v vedenju, ki vplivajo na več področij bolnikovega življenja.

Specialist lahko zabeleži neustrezne zaščitne reakcije pri pacientu.

Končna potrditev je popolno zanikanje bolnika njegovega stanja in potrebe po zdravljenju tudi po razpravi o negativnih posledicah.

Zdravljenje

Značilnost bolezni je, da postane kronično stanje, in brez zdravljenja se bo človek v življenju obnašal enako.

Odločitev o hospitalizaciji bolnika s paranoidno psihozo se obravnava posamično. Z agresivnim vedenjem, samomorilnimi nagnjenji, grožnjo življenju in zdravju drugih, verjetnostjo škode itd. - hospitalizacija je obvezna. Bolnišnica se priporoča v primerih, ko so potrebni dodatni pregledi.

Nekateri bolniki so lahko prepričani v potrebo po zdravljenju. Če tega ni mogoče storiti, potem lahko po dogovoru s sorodniki uporabite obvezno hospitalizacijo.

Zdravljenje z zdravili ni vedno predpisano, ampak le v primerih, ko so simptomi prekomerno izraženi ali ob sočasnih boleznih.

Ob poslabšanju zamaščenih stanj, ki se pojavijo ob motoričnem vznemirjenju, so predpisani pomirjevali. Za vzdrževalno terapijo se uporabljajo antipsihotiki. Zdravnik lahko odloži zdravljenje, če obstaja možnost, da se bolnik sam strinja s potrebo po njem.

Kompleks terapevtskih ukrepov nujno vključuje psihoterapijo. Prav ona je osnova zdravljenja. Hkrati je v začetni fazi zdravnika glavna naloga zdravnika ustvariti prijazno okolje in zaupljivo vzdušje.

Najprej je treba pacienta prepričati o priporočljivosti jemanja drog. Sprva pacientove pozornosti ni treba usmeriti na zdravljenje zamaknjenega stanja. Ker se paranoidna psihoza manifestira z nihanjem razpoloženja, tesnobo, je bolje, da te manifestacije zdravimo na prvi stopnji.

Kadar je bolan, je za sorodnike bolje, da ne komunicirajo z zdravnikom in ne razpravljajo o poteku bolezni, saj bodo ta dejanja štela za dogovarjanje. Vendar pa ljubljeni lahko prispevajo k hitremu okrevanju z nadzorom vnosa zdravil in tako ustvarijo normalno vzdušje v pacientovem okolju.

Paranoične psihoze ni vedno mogoče zdraviti. Naloga terapije ni le znebiti pacienta zavajajočih idej, ampak tudi vrniti osebo v normalno življenje, potem ko je dosegla prilagoditev v družbi.

Lahko se predpiše tudi fizioterapija - masaža, balneoterapija, ki pomagajo obnoviti živčni sistem.

Zapleti

Psihoemocionalni stres, ki ga spremlja nenehno sumništvo, lahko povzroči različne družbene in osebne posledice:

razbremenitev občutka odgovornosti; bolnik krivi druge za nastalo motnjo, ne želi sprejeti nobenega ukrepa, usmerjenega v ozdravitev;
nezmožnost prenašati stresne situacije; ponavadi se kaže s strastnim stanjem in hudo depresijo;
razvijejo se zasvojenosti (alkoholne, narkotične);
kategorična zavrnitev zdravljenja.

Kdo je nagnjen k paranoidni psihozi

Najpogosteje se ta diagnoza manifestira v mladosti, za to motnjo trpijo predvsem moški.
Pogoj močno vpliva na socializacijo človeka, kar negativno vpliva na kakovost njegovega življenja.
Ti ljudje so škandalozni, ne prenesejo kritike in zavrnitve, arogantni.
Pacient stori dejanja, ki se zdravi osebi zdijo neprimerna, njegove reakcije so nepredvidljive.

Preostale blodnje so blodnjave motnje, ki ostanejo tudi potem, ko so psihoze minile z zatemnjeno zavestjo. Lahko traja drugačen čas - od nekaj dni do nekaj tednov.

Simptomi paranoidne psihoze. Razvrstitev, zapleti in zdravljenje

Paranoična ali paranoična psihoza je osebnostna motnja, ki jo spremljajo blodne ideje drugačne narave, pogosteje dejanja in grožnje. Halucinacije so redke. Ni očitnega organskega vzroka bolezni. Lahko je bodisi izoliran sindrom ali manifestacija shizofrenije ali posledica zlorabe alkohola (alkoholni paranoid).

Razvrstitev

Najpogostejša klasifikacija psihoz paranoičnega tipa temelji na različicah zlonamernih idej.

Delirij veličine. Pripisovanje velesil sebi, identifikacija z znanimi ljudmi, junaki knjig, mitološkimi liki in vsemi drugimi priljubljenimi osebnostmi. Pripisovanje izumom, odkritjem. Obstaja različica verskega delirija velikega, v tem primeru pacient pogosto postane vodja novega verskega kulta.
Erotomanski delirij je podoben zablodi veličine in vključuje pripisovanje ljubezenskih odnosov s strani znanih osebnosti. V večini primerov gre za romantično ljubezen brez spolnega konteksta. Predmet naklonjenosti ni nujno, da je bolnik intimno seznanjen.
Somatski delirij. Zaupanje v prisotnost telesne poškodbe ali terminalne bolezni.
Delicij preganjanja. Pogostejši od drugih. Različica zamaknjene motnje, pri kateri je pacient prepričan, da ga opazujejo njegovi sorodniki zaradi škode.
Delirij ljubosumja. Zaupanje v izdajo partnerja ali zakonca. Lahko se nanaša na novejši čas in se širi v preteklost. Morda poslabša misel, da se otroci rodijo od nekoga drugega. Ta vrsta blodnje je zelo značilna za alkoholnega paranoida.
Nedoločena različica zamaknjene motnje. V tem primeru gre bodisi za kombinacijo več vrst zablod, kot sta veličina in preganjanje, ali pritožb, ki niso značilne za zgornje različice zavajanja. Obstaja veliko možnosti za delirij. Na primer, pacienti so lahko prepričani, da so vsi ljudje nadomeščeni z dvojnicami ali da ima sam pacient dvojnico, da je pacient volkodlak, da so vsi okoli ena oseba, ki spremeni svoj videz.

Simptomi paranoidne psihoze

Vse oblike paranoične spremembe osebnosti imajo skupne lastnosti:

Sumba, nezaupanje. To je glavna značilnost paranoidne psihoze. Sumnje so popolnoma neutemeljene, pogosto nesmiselne. Njihova tarča je lahko kdorkoli, od ožje družine do osebe, ki potuje na delo z bolno osebo. Samovoljno izbere enega ali skupino ljudi, ki "izvajajo nadzor" ali "naredijo zločin", v prihodnosti pa vse njihove besede in dejanja dojemajo kot potrditev pacientovih domnev.
Besede drugih dojemajo kot grožnje, namige. To ne velja samo za tiste, ki jih pacient meni za sovražnike, ampak tudi za vse okoli. Pacient vidi namige tudi v povsem neškodljivih stavkih, zdi se, da ga ljudje preveč natančno gledajo, namignejo, se dogovorijo za nekaj za njegovim hrbtom.
Ideje o izdaji prijateljev, sodelavcev. Ko se pojavijo te ideje, se nenehno potrjujejo. Pacient vidi stranske poglede, domišljijsko šepetanje, vse okoli sebe sumi na zaroto.
Neustrezen odziv na kritike. Paranoična psihoza sproža ostro nestrpnost do vseh vrst kritik. Najmanjše pripombe, poskusi, da bi popravili karkoli, ki jih je naredil pacient, dojemajo ostro negativno. Pacient vidi v teh potezah znake splošne zarote, da bi mu škodovali, da bi skrivali pred njim nameravano zlo. Celo povsem iskreno skrb dojema kot prikrivanje zarote.
Nezmožnost odpuščanja, zamera. Vse zamerke, tudi daljnovidne, si bolnik zapomni in služijo stalnim očitkom ljubljenih. Tudi v primerih, ko je pacient očitno narobe, tega ne prizna in situacijo dojema kot še eno potrditev splošne zarote.

Zapleti paranoidne psihoze

Nenehno sumničenje, visok psihoemocionalni stres pri bolnikih s paranoično psihozo vodijo do različnih socialnih in osebnih posledic:

Pomanjkanje občutka odgovornosti. Moteno stanje pacienta ponavadi krivijo drugi, zaradi česar se sam bolnik ne zdi potreben, da bi si prizadeval spremeniti položaj.
Slaba toleranca na stres. Kot odziv na obremenitve se pojavijo reakcije, ki so neprimerne moči, pogosti so manifestacije afektivnih ali depresivnih stanj.
Pojav odvisnosti (alkoholizem, odvisnost od drog).
Zavrnitev zdravljenja.

Zdravljenje

O vprašanju hospitalizacije se odloča posamično. Če obstaja nevarnost za življenje ali zdravje drugih s strani pacienta, samomorilne nagnjenosti, verjetnost poškodbe med delom, izrazita socialna nepravilnost - zdravljenje mora potekati v stacionarnem okolju. Prav tako se priporoča hospitalizacija, če je za razjasnitev diagnoze potreben dodaten pregled.

Večina bolnikov se lahko prepriča v potrebo po hospitalizaciji. V primeru trdovratne odpornosti se bo morda treba posvetovati s sorodniki.

Za lajšanje akutnih napadov delirija, ki jih spremlja motorično vznemirjenje, so predpisani pomirjevali. Izbirna zdravila za vzdrževalno terapijo so antipsihotiki-antipsihotiki. Z zamudo pri začetku zdravljenja je mogoče doseči večjo nagnjenost k zdravljenju pri bolniku. Nujno je treba pacienta opozoriti na stranske učinke zdravil - njihov nepričakovan videz lahko poveča delirij preganjanja in škode.

Psihoterapija je bistvena sestavina zdravljenja. Pomembno je vzpostaviti največ zaupanja med bolnikom in zdravnikom. Cilj zdravljenja v prvi fazi je prepričati bolnika, da redno jemlje zdravila. Na začetku zdravljenja se ne bi smeli osredotočiti na nedoslednost zavajajočih idej. Paranoična psihoza se med drugim kaže z nihanjem razpoloženja, tesnobo in slabim zdravjem. Poudarek bi moral biti na zdravljenju teh simptomov. In že, ko zdravila začnejo delovati - pacientu postopoma pokažejo neprijetnosti zamaknjenih idej v življenju in ga zanimajo za resnične dogodke.

Izrecno sodelovanje zdravnika s sorodniki je običajno težko, saj bolnik velja za "zaroto". Vendar je takšno sodelovanje potrebno. Družina mora zdravniku zaupati, spremljati izvajanje njegovih sestankov in prispevati k ustvarjanju zdravega ozračja v pacientovem okolju.

Kljub pomembnemu napredku v medicini paranoične psihoze ni vedno mogoče popolno pozdraviti. Glavno merilo uspešnosti terapije je obnavljanje socialnih vezi in bolnikova prilagoditev družbenemu življenju in ne izginjanje zamaknjenih idej.

Vse o paranoidni (paranoidni) psihozi

Paranoična ali paranoidna psihoza se nanaša na motnje duševnih motenj in hkrati - na akutne psihoze. Strokovnjaki menijo, da je to stanje ena najpogostejših oblik duševnih motenj, razlogi za razvoj paranoidne psihoze pa so lahko zelo raznoliki.

Osrednji znak paranoidne psihoze je izrazita slika blodnje, v kateri je pacient najpogosteje prepričan, da ga nekdo preganja ali da mu nekaj grozi. Ta psihoza se praviloma razvije pri ljudeh z določeno osebnostno strukturo: sumljive, tesnobne, sumljive narave.

Razlogi za razvoj paranoidne psihoze

Najpogostejši vzrok te duševne motnje so organske poškodbe možganov, paranoidna psihoza pa se lahko pojavi tudi s kroničnim alkoholizmom in uživanjem drog. Za to obliko psihoze so značilni anksioznost, preganjalna manija, motorično vznemirjenje, napadi strahu in celo agresije.

Poleg tega je paranoična psihoza lahko ena od manifestacij shizofrenije. V tem primeru simptomatologija skoraj vedno temelji na sindromu Kandinsky-Clerambault ("sindrom odtujenosti"), pri katerem se zdi, da bolnik čuti vpliv nekoga drugega na lastno vedenje in misli in včasih verjame, da neka sila vpliva tudi na ljudi in predmete okoli njega.

Mimogrede, verjetno ste že slišali za take primere, ko se starejši začnejo pritoževati nad "slabimi" sosedi, ki jih skušajo "zastrupiti skozi vtičnico" in graditi druge spletke podobne narave. Takšni očitki niso vedno paranoična psihoza, zagotovo pa kažejo na razvoj duševne bolezni pri človeku.

Razvrstitev paranoidnih psihoz

Vrste paranoidne psihoze določajo strokovnjaki glede na različice zmedenih idej, ki jih bolnik opisuje:

Najpogosteje v klinični sliki pride do blodnje preganjanja, ko pacient ves čas misli, da mu nekdo grozi in mu želi škodovati.
Delirij ljubosumja se kaže v obliki obsesivnih misli o partnerjevi nezvestobi. Po statističnih podatkih za to stanje pogosteje trpijo moški kot ženske.
Somatski delirij se izrazi v bolnikovih pritožbah zaradi telesnih motenj. Človek nenehno misli, da trpi za resno in celo neozdravljivo boleznijo.
Delirij veličine se lahko manifestira na različne načine: v enem primeru se pacient poistoveti z resničnim zgodovinskim likom, literarnim junakom, velikim politikom, pop zvezdo in podobno, v drugem pa se sam meni, da je sposoben za globalne dosežke (ki v resnici ne pridejo v poštev) ...
Erotomanski delirij je po drugi strani usmerjen v neko znano osebo. Pacientu se zdi, da ta oseba čuti ljubezen in strast do njega, čeprav v resnici pacient in predmet njegove želje morda niti nista seznanjena.
V mešanem tipu motnje privajanja se zgornje ideje lahko pojavijo skupaj ali nadomestijo druga drugo.

Kandinski-Clerambault sindrom, delirij izpostavljenosti. V videoposnetku pacientka opisuje svoje občutke, s svojimi reakcijami in razmišljanji pa razloži zunanje vplive.

Simptomi bolezni

Vse paranoične motnje imajo poleg podrobne klinične slike blodnje skupne lastnosti. Ti simptomi psihoze se kažejo pri skoraj vseh bolnikih, zato psihiatri namenjajo posebno pozornost takšnim pritožbam, da bi postavili pravilno diagnozo.

Bolniki s to obliko duševne motnje so sumljivi in \u200b\u200bnezaupljivi do ljudi okoli njih. Take misli se lahko začnejo razvijati že dolgo, preden bolezen preide v akutno fazo. Pričakovanje umazanega trika od zunanjega sveta sčasoma prevzame obsesivne oblike in včasih popolni neznanci, s katerimi pacient nima nič skupnega, padejo pod sum. Vsak tuj pogovor človek dojema kot grožnjo ali namig nanj, zaradi česar človek z moteno psiho neprestano živi v stanju napetosti, pripravljenosti na zaščito.

Pacient lahko meni, da so najbližji ljudje potencialni izdajalci, ki samo čakajo, da mu škodijo. Ko bolezen napreduje, pacient najde "potrditev" svojih sumov, kar vodi v postopno izolacijo od družbe.

Ostra nestrpnost do konstruktivne kritike je lahko tudi simptom razvijanja paranoidne psihoze. Poskusi bolnika opozoriti na njegove napake povzročajo silovito reakcijo in jih dojemajo kot manifestacijo splošne zarote, da škodi in poniži njegovo dostojanstvo.

Iskrena skrb in sodelovanje v očeh duševno bolne osebe se spremeni v "kritje" za izvajanje idej zarote proti njemu. Poskus pomagati je mogoče razumeti kot željo po vključitvi v zaupanje, da bi povzročil duševne ali telesne bolečine. Zato prijateljstvo s takšno osebo nikoli ne bo delovalo, saj vsako manifestacijo udeležbe dojema kot potencialno grožnjo.

S paranoidno motnjo pacient skrbno "nabira" svoje pritožbe, popolnoma nezmožen, da bi jih odpustil. Morda se spomni nečesa, kar se je zgodilo pred mnogimi desetletji - toda njegova bolna domišljija bo stara bolečina prav tako akutna in globoka, ne glede na to, koliko časa mine. Kopičenje zamer povzroča nenehne prigovarjanja in nastanek novih razočaranj pri ljubljenih.

Paranoična psihoza ne samo da hitro napreduje, ampak tudi postane kronična. Če zdravljenje ni, pacient sčasoma skoraj povsem izgubi občutek odgovornosti (v kakršni koli situaciji bodo z njegovega stališča krivi drugi ljudje ali nedefinirane "višje sile"), depresija, odvisnost od alkohola in druga patološka stanja. Vsak stres za duševno bolno osebo postane nevzdržen, vse do samomorilnih misli in celo poskusov. V hudih primerih je možen razvoj afektivnega stanja, ko pacient preide iz suma v resnična dejanja, da bi se fizično "spopadel" s številnimi sovražniki in ljudmi, ki so mu preprosto neprijetni.

Zdravljenje paranoidne psihoze

Žal paranoična psihoza ni vedno povsem ozdravljiva. Deloma je to posledica dejstva, da celo samo dejstvo zdravljenja bolnik dojema kot del zarote proti njemu, zato tudi zdravnikom ne uspe vedno prepričati bolnika, naj vzame zdravila ali odide v bolnišnico.

Če se oseba strinja, da sprejme strokovno pomoč, se o vprašanju hospitalizacije v vsakem primeru odloči posebej. Bolnišnično zdravljenje je vsekakor potrebno, če bolnik kaže simptome, ki so nevarni zase ali za tiste okoli njega. V tem primeru najpogosteje postane hospitalizacija obvezna.

Pomembno! Paranoično psihozo je treba razlikovati od drugih motenj s podobnimi simptomi. Na primer, depresivno-paranoični manifestacije so značilne za obremenilno depresijo, pretirana skrb za lastno zdravje pa je lahko celo banalna hipohondrija. Le izkušeni zdravnik lahko natančno ugotovi, s katero motnjo se ukvarja; samozdravljenje in samodiagnoza za take motnje so kategorično nesprejemljivi!

Po temeljitem pregledu bolnika zdravniki predpišejo terapijo:

pomirjevala za lajšanje motoričnega vznemirjenja;
antipsihotiki za lajšanje simptomov psihoze;
antidepresivi, če so prisotni znaki depresije;
psihoterapija za učenje pacienta, da sprejme svoje stanje in se spet prilagodi življenju v družbi.

Prej se začne zdravljenje, več možnosti je, da se pacient vrne v normalno življenje. Vendar je vredno spomniti, da paranoidne psihoze ni mogoče ozdraviti v enem mesecu, ta bolezen lahko ostane s človekom celo življenje in ga ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar mora bolnik v vsakem primeru vzdrževati stike z zdravnikom, se pravočasno udeležiti sestanka in redno piti predpisana zdravila. Če pacient znova "preide v zavrnitev", potem se verjetnost ponovitve večkrat poveča, posledice pa so lahko precej hude - tako za pacienta samega kot za ljudi okoli njega.

Kaj je paranoična psihoza

Paranoična psihoza je huda duševna motnja, ki jo spremlja delirij. Za tok so značilne ideje o preganjanju in agresiji. Halucinacije v paranoidni psihozi se ne pojavijo.

Motnja se lahko razvije tako neodvisno in je posledica shizofrenije ali zlorabe alkohola. Je hujša od paranoje, vendar lažja od parafrenije.

Vrste paranoidnih psihoz se razlikujejo glede na blodnja, ki spremljajo potek motnje:

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI vodilo za ukrepanje!
Samo DOKTOR lahko prinese točno diagnozo!
Vljudno vas prosimo, da NE samozdravite, ampak da se dogovorite za pregled pri specialistu!
Zdravje vam in vašim najdražjim!

Razlogi

Paranoična psihoza je organskega izvora. Pojavi se ob že obstoječih somatskih motnjah. Vzročni dejavniki so lahko: poškodba možganov, progresivni možganski sifilis, vaskularna ateroskleroza.

Na nastanek te vrste psihoze vplivajo zunanji in notranji dejavniki.

razlogi, povezani s presnovnimi procesi v telesu;
bolezni, ki jih povzročajo zunanji vplivi ali notranji patološki procesi;
dejavniki nevroendokrine narave (poškodbe živčnega sistema in endokrinih žlez);
dedna nagnjenost;
okoliščine, v katerih je prišlo do oblikovanja osebnosti.

Alkoholni paranoik se razvije v kroničnem alkoholizmu, se kaže kot blodnja preganjanja, tesnobe in fobije, motorične vznemirljivosti.

Preberite tukaj, kaj je Korzakova psihoza.

Simptomi

S paranoidno psihozo katere koli vrste lahko opazimo značilno klinično sliko:

To je znak paranoične psihoze.
Vsi sumi so nelogični in brez zdrave pameti.
Igralci so lahko tako bližnji kot popolni tujci.
Pacient naključno oblikuje skupino "zasledovalcev" ali izbere eno osebo (dovolj je, da se z njim na enem mestu umaknemo iz prevoza), v prihodnosti pa bodo vsi pogovori ali dejanja obravnavani kot potrditev njegovih domnev.

In to ne velja samo za tiste ljudi, s katerimi je pacient v konfliktnem razmerju, ampak tudi za vse druge.
Bolniku se zdi, da ga gledajo preozročno, za njegovim hrbtom se uredi zarota.

Najmanjši in povsem logični poskusi druge osebe, da intervenira, povzročijo vihar negativnih čustev.
Še več, celo iskrena želja po pomoči je videti kot poskus škode.

Vse žalitve, vključno z navideznimi, so razlog za nenehne prigovarjanja.
Pacient nikoli ne bo priznal, da se moti, na splošno pa bo na situacijo gledal kot na še en poskus škode.

V kombinaciji s shizofrenijo se kaže kot duševni avtomatizem in psevdohallucinosis.

Prej ali slej paranoična psihoza vodi v samoizolacijo.

Diagnostika

Diagnoza se postavi po pregledu bolnika in pogovoru z njim. To bi moralo razkriti neravnovesje v osebnih položajih in disharmonijo v vedenju, ki vplivajo na več področij bolnikovega življenja.

Specialist lahko zabeleži neustrezne zaščitne reakcije pri pacientu.

Končna potrditev je popolno zanikanje bolnika njegovega stanja in potrebe po zdravljenju tudi po razpravi o negativnih posledicah.

Zdravljenje

Značilnost bolezni je, da postane kronično stanje, in brez zdravljenja se bo človek v življenju obnašal enako.

Odločitev o hospitalizaciji bolnika s paranoidno psihozo se obravnava posamično. Z agresivnim vedenjem, samomorilnimi nagnjenji, grožnjo življenju in zdravju drugih, verjetnostjo škode itd. - hospitalizacija je obvezna. Bolnišnica se priporoča v primerih, ko so potrebni dodatni pregledi.

Nekateri bolniki so lahko prepričani v potrebo po zdravljenju. Če tega ni mogoče storiti, potem lahko po dogovoru s sorodniki uporabite obvezno hospitalizacijo.

Zdravljenje z zdravili ni vedno predpisano, ampak le v primerih, ko so simptomi prekomerno izraženi ali ob sočasnih boleznih.

Zdravnik mora bolniku povedati o predpisanih zdravilih in njihovih stranskih učinkih, saj je pod njihovim vplivom mogoče povečati zablode preganjanja.

Najprej je treba pacienta prepričati o priporočljivosti jemanja drog. Sprva pacientove pozornosti ni treba usmeriti na zdravljenje zamaknjenega stanja. Ker se paranoidna psihoza manifestira z nihanjem razpoloženja, tesnobo, je bolje, da te manifestacije zdravimo na prvi stopnji.

Paranoične psihoze ni vedno mogoče zdraviti. Naloga terapije ni le znebiti pacienta zavajajočih idej, ampak tudi vrniti osebo v normalno življenje, potem ko je dosegla prilagoditev v družbi.

Lahko se predpiše tudi fizioterapija - masaža, balneoterapija, ki pomagajo obnoviti živčni sistem.

Zapleti

Psihoemocionalni stres, ki ga spremlja nenehno sumništvo, lahko povzroči različne družbene in osebne posledice:

razbremenitev občutka odgovornosti; bolnik krivi druge za nastalo motnjo, ne želi sprejeti nobenega ukrepa, usmerjenega v ozdravitev;
nezmožnost prenašati stresne situacije; ponavadi se kaže s strastnim stanjem in hudo depresijo;
razvijejo se zasvojenosti (alkoholne, narkotične);
kategorična zavrnitev zdravljenja.

Zdravljenja zaradi alkoholne psihoze so navedena drugje.

Posledice akutne psihoze so navedene tukaj.

10. Glavni sindromi blodnje (paranoični, paranoični, parafrenični), njihova dinamika, diagnostična vrednost.

Sindrom paranoje je primarna interpretacijska blodnja z visoko stopnjo sistematizacije, za katero so značilne parcele preganjanja, ljubosumja, iznajdbe, včasih hipohondrijske blodnje, sodne zablode, materialna škoda. V paranoidnem sindromu ni halucinacij. Zamišljene ideje se oblikujejo ne na podlagi napak v dojemanju, ampak kot rezultat paraloške razlage dejstev resničnosti. Pogosto je manifestacija paranoidnih blodnja pred dolgim \u200b\u200bobstojem precenjenih idej. Zato lahko na začetnih stopnjah bolezni tak delirij daje vtis verodostojnosti. Pacientovo navdušenje nad zamaknjeno idejo se izraža s temeljitostjo, vztrajnostjo pri predstavitvi zapleta ("simptom monologa"). Sindrom paranoje je ponavadi kroničen, ne odziva se dobro na psihotropno terapijo. Lahko se zgodi

ne samo s shizofrenijo, ampak tudi z involucijsko psihozo, dekompenzacijo paranoične psihopatije. Nekateri psihiatri ga opisujejo kot neodvisno bolezen. Pri shizofreniji je paranoični sindrom nagnjen k nadaljnjemu razvoju in prehodu k paranoidnim blodnjam.

Značilna značilnost paranoidnega sindroma je prisotnost halucinacij (pogosteje psevdo-halucinacije) skupaj s sistematičnimi idejami o preganjanju.

Pojav halucinacij določa nastanek novih ploskev delirija - ideje o vplivu (redkeje zastrupitev). Z vidika pacientov je znak domnevno izvedenega vpliva občutek mojstrstva (duševni avtomatizem). Tako v glavnih manifestacijah paranoidni sindrom sovpada s pojmom sindroma

duševni avtomatizem Kandinskega-Clerambaulta. Slednje ne vključuje samo različic paranoidnega sindroma, ki ga spremljajo prave gustatorne in vohalne halucinacije in blodnje zastrupitve. S paranoičnim sindromom obstaja določena nagnjenost k razpadu blodnega sistema, delirij pridobi značilnosti pretencioznosti, nesmiselnosti. Te značilnosti postanejo še posebej izrazite med prehodom na parafrenični sindrom.

Parafrenični sindrom je stanje, za katerega je značilna kombinacija fantastičnih, smešnih idej o veličini, samozadovoljni ali razpoloženi duši z duševnim avtomatizmom, blodnjami vpliva in verbalnimi psevdo-halucinacijami. Tako v večini primerov parafrenični sindrom lahko vidimo kot

zadnja stopnja razvoja sindroma duševnega avtomatizma. Za paciente ni značilna le fantastična interpretacija dogodkov sedanjega časa, temveč tudi izmišljeni spomini (konfabulacije). Bolniki pokažejo neverjetno strpnost do domnevno obremenjenega zanje, saj menijo, da je to znak njihove ekskluzivnosti, edinstvenosti. Izjave izgubljajo nekdanjo harmonijo, pri nekaterih pacientih je opazen razpad pomotnega sistema. Pri paranoidni shizofreniji je parafrenični sindrom zadnja stopnja v poteku psihoze. Pri organskih boleznih se parafrenske blodnje (blodnje veleizdaje) običajno kombinirajo s hudimi kršitvami inteligence in spomina. Primer parafreničnega delirija pri organski bolezni so izjemno smešne predstave o materialnem bogastvu pri bolnikih s progresivno paralizo (sifilitični meningoencefalitis).

Zdravljenje. Pri zdravljenju zlomljivih sindromov so najučinkovitejša psihotropna zdravila; Glavna psihotropna zdravila so nevroleptiki. Prikazani so nevroleptiki širokega spektra delovanja (klorpromazin, leponex), ki prispevajo k zmanjšanju pojavov psihomotorne vznemirjenosti, tesnobe in zmanjšujejo intenzivnost prizadenega vpliva. Ob prisotnosti razlagalnega delirija, ki se nagiba k sistematizaciji, pa tudi obstojnih halucinacijskih motenj in pojavov duševnega avtomatizma, je priporočljivo kombinirati uporabo aminazina (ali leponeksa) s piperazinskimi derivati \u200b\u200b(triftazin) in butirofenoni (haloponex), ki imajo določeno selektivno aktivnost v zvezi z zaviralnimi in zaviralnimi motnjami ter prizadetostjo in prizadetostjo. ). Prisotnost pomembnih afektivnih (depresivnih) motenj je v strukturi zavarovanih sindromov

indikacija za kombinirano uporabo antipsihotikov in antidepresivov (amitriptilin, hedifen, pirazidol).

Pri kroničnih blodnih in halucinacijsko-paranoidnih stanjih se dolgo uporabljajo nevroleptiki, kot so haloperidol, trisedil, triftazin. Ob trdovratnih pojavih duševnega avtomatizma in verbalne halucinoze je učinek včasih dosežen s kombiniranjem delovanja psihotropnih zdravil: kombinacije derivatov piperidina (neuleptil, sonapax) s haloperidolom, trisedilom, leponexom in drugimi nevroleptiki.

Ambulantno zdravljenje poteka po znatnem zmanjšanju psihopatoloških motenj (nekatere od njih lahko upoštevamo v okviru preostalih zablod) po končani intenzivni negi v bolnišnici.

V odsotnosti agresivnih nagnjenj (v primerih, ko so zamaknjeni simptomi rudimentarni in ne določajo pacientovega vedenja), se zdravljenje lahko izvaja ambulantno; uporabljajte enaka zdravila kot v bolnišnici, vendar v srednjih in nizkih odmerkih. S stabilizacijo postopka je možen prehod na zdravila blažjega delovanja z omejenim spektrom nevroleptičnega delovanja (klorprotiksena, sonapaksa, eglonila itd.), Pa tudi na pomirjevala. Pomembno mesto v ambulantni terapiji pripadajo dolgo delujočim antipsihotikom, ki se predpisujejo intramuskularno (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-dekanoat) ali peroralno (penfluridol-semap, pimozid-orap). Uporaba zdravil s podaljšanim delovanjem (zlasti za parenteralno dajanje) odpravlja nenadzorovan vnos zdravil in s tem olajša organizacijo zdravljenja bolnikov

Če želite nadaljevati s prenosom, morate zbrati sliko.

Paranoični sindrom ni neodvisna bolezen. Njegov pojav se šteje za manifestacijo duševne motnje ali zastrupitve s psihotropnimi snovmi.

Najučinkovitejša terapija te motnje je z zgodnjim obiskom zdravnika, ko se bolezen šele začne manifestirati. Zdravljenje akutne faze bi moralo potekati v bolnišnici pod sistematičnim nadzorom specialistov.

Pokaži vse

Kaj je paranoični sindrom?

Paranoični (paranoidni) sindrom je simptomski kompleks, za katerega je značilna prisotnost delirija, halucinacijskega sindroma, psevdohalucinacije, duševnih avtomatizmov, obsedenosti preganjanja, telesnih in duševnih travm.

Zamude, povezane s to motnjo, so raznolike. Po bolnikovih besedah \u200b\u200bgre včasih za dobro načrtovano shemo nadzora ali pa sploh nima zaporedja. V obeh primerih pacient izkaže pretirano osredotočenost na lastno osebnost.

Paranoični sindrom je del strukture klinične slike mnogih duševnih bolezni, popolnoma spremeni bolnikovo vedenje in življenjski slog.

Resnost simptomov kompleksa paranoidnih simptomov označuje resnost in globino motnje.

Takšni specifični manifestacije te motnje, kot je nezaupanje, doseganje točke absurdnosti, povečana sumljivost do pacienta in tajnost, bistveno zapletejo diagnozo. V nekaterih primerih se diagnoza postavi na podlagi posrednih znakov in rezultatov skrbnega opazovanja pacienta.

Razlogi za razvoj patologije

Strokovnjaki težko nedvoumno odgovorijo na vprašanje vzrokov za to motnjo. Bolezni, v strukturo katerih je vključen ta sindrom, imajo različno etiologijo: nastanejo na podlagi genetske nagnjenosti, patologij živčnega sistema, ki so prirojene, ali bolezni, pridobljenih v procesu vitalne aktivnosti, motenj v presnovi nevrotransmiterjev.

Skupna značilnost takšnih bolezni je prisotnost sprememb biokemičnih procesov v tkivih osrednjega živčnega sistema.

V primerih zlorabe alkohola, mamil ali psihotropnih zdravil so vzroki nastanka paranoidnega sindroma očitni.

Pri ljudeh, ki so pod vplivom dolgotrajnega, močnega, kar ima izrazit negativen učinek na psiho, stres, se pogosto zabeleži pojav paranoje. Pri zdravih ljudeh lahko v primeru izolacije od stresne situacije simptomi postopoma izginejo sami.

Tveganje za razvoj paranoidnega sindroma je:

1. Bolniki s kronično duševno boleznijo (najpogosteje shizofrenija).
2. Bolniki z organskimi poškodbami možganov (encefalitis, nevrosifilis in drugi).
3. Osebe z navado zlorabljati velike odmerke alkohola ali jemati narkotične ali psihotropne snovi.

Iz analize statističnih podatkov je razvidno, da je najpogostejši paranoični sindrom zabeležen pri moških.

Prvič se simptomi pojavijo v mladosti (od 20 do 30 let).

Manifestacije

Za paranoični sindrom so značilni naslednji simptomi:

nenehno povečan sum do prijateljev, sodelavcev, znancev, sorodnikov;
absolutno prepričanje v zaroto vseh, ki so okoli njega;
neustrezna, pretirano akutna reakcija na neškodljive pripombe, iskanje skrite grožnje v njih;
pretirana zamera;
sumi bližnjih o izdaji, nezvestobi, nastajanju delirija ljubosumja.

Diagnozo zapletejo številne posebne značilnosti motnje: tajnost, sumljivost, izolacija bolnikov.

V prihodnosti se z napredovanjem bolezni razvijejo slušne halucinacije, zabeležijo se znaki preganjalne manije, sekundarni sistematizirani delirij (bolnik je sposoben jasno razložiti, kako, s katerimi sredstvi in \u200b\u200bna kateri dan se je začel nadzor, kdo to počne, po kakšnih znakih je to ugotovil dejstvo). Pridružijo se tudi senzorične motnje.

Napredovanje paranoidnega sindroma se pojavi po halucinogeni ali zamaknjeni poti razvoja.

Deluzijski paranoični sindrom

Zmotno vrsto motnje je najtežje obvladati, jo je težko zdraviti in zahteva dolgotrajno terapijo. Razlogi za takšne značilnosti so v bolnikovi nepripravljenosti, da bi stopil v stik s kom, še bolj pa se ga zdravil.

Hallucinatorni paranoični sindrom

Za to vrsto motnje so značilni halucinacijski sindrom in psevdo-halucinacije.

Halucinacijsko-paranoidni sindrom se najpogosteje razvije po močnem afektivnem šoku. Pacient ima izrazit stalen občutek strahu. Zamišljene ideje so raznolike.

Motnja pri tej vrsti paranoidnega sindroma ima naslednji vrstni red:

1. Pacient nima dvoma, da zunanji preberejo njegove misli in lahko nanje vplivajo.
2. Za drugo stopnjo je značilno povečanje bolnikovega srčnega utripa, pojav napadov, razvoj hipertermičnega sindroma, stanje, podobno krhkosti.
3. Za zadnjo stopnjo je značilno oblikovanje pacientovega zaupanja v nadzor nad njegovo fizično kondicijo in podzavestjo od zunaj.

Vsako razvojno stopnjo spremljajo halucinacije v obliki jasnih slik ali zamegljenih pik. Pacient težko opiše, kaj je videl, vendar je prepričan, da vizije nastajajo z zunanjim vplivom na njegovo razmišljanje.

Halucinacijska varianta paranoidnega sindroma lahko poteka v obliki akutne ali kronične motnje. Velja, da gre za razmeroma blago obliko. Prognoza za zdravljenje halucinacijske variante te patologije je relativno ugodna. Pacient je družaben, naveže stik, upošteva recepte zdravnika.

Paranoični sindrom z depresijo

Vzrok za to motnjo je kompleksna duševna travma. V daljšem časovnem obdobju depresija in depresija povzročajo motnje spanja, vključno do popolne odsotnosti.

Za vedenje bolnikov je značilna letargija. Razvoj motnje traja približno 3 mesece. Bolnik začne težave s srčno-žilnim sistemom, izgubi telesno težo. Tipični simptomi:

1. Postopno ali močno zmanjšanje samozavesti, izguba sposobnosti uživanja v življenju, pomanjkanje spolne želje.
2. Pojav samomorilnih misli.
3. Preobrazba nagnjenj v obsedenost s samomorom.
4. Oblikovanje delirija.

Manična možnost

Za bolnikovo stanje je značilno pretirano vznemirjenje - psiho-čustveno in pogosto motorično. Tempo razmišljanja je visok, pacient izrazi lastne misli.

Pogosto je pojav tega odstopanja zaplet pri uživanju alkohola ali drog ali hud stres.

Zdravljenje paranoidnega sindroma je treba izvesti v bolnišnici na psihiatričnem oddelku. Pacientov krog komunikacije, njegovi svojci morajo razumeti, da je uspešnost terapije in napoved bolezni odvisna od pravočasnosti odkrivanja patologije. Ta motnja ne napreduje sama. Za bolezni, v strukturi katerih najdemo paranoični sindrom, je značilen progresiven potek s povečanjem simptomov.

Terapevtska shema se izbere individualno za vsakega pacienta.

Recepti vsebujejo zdravila nevroleptičnega delovanja (Aminazin, Sonapax in druga), ki so potrebna za uvedbo pacienta v stabilno stanje zavesti. Čas uporabe teh zdravil je odvisen od resnosti bolezni in dinamike simptomov, običajno se uporabljajo za obdobje od enega tedna do meseca. Dobre rezultate kaže terapija, ki se začne v zgodnjih fazah bolezni, ob prvih manifestacijah simptomov.