Pravočasna diagnoza pomaga prepoznati akutni slepič in preprečiti resne življenjsko nevarne posledice. Če želite pravočasno poklicati rešilca, mora bolnik poznati jasne simptome akutnega slepiča. Zastrupitev s hrano pogosto zamenjamo s simptomi slepiča.
Če želite neodvisno določiti primarne simptome, bodite pozorni na naslednje točke:
- Lokalizacija sindroma bolečine... Praviloma bolečine v trebuhu sprva niso jasno lokalizirane (običajno v popkovni ali epigastrični regiji). Toda v nekaj urah se bolečina premakne v desni spodnji kvadrant trebuha, ko je parietalni peritoneum vključen v vnetni proces. Pacient občuti povečanje bolečine pri globokem vdihu, kašljanju ali smehu.
- Nezmožnost poravnave hrbta... Ko bolnik začuti, da mu je preveč boleče, da drži hrbet naravnost, ker je v trebuhu ostra bolečina in je nujno, da zavzame položaj zarodka (lezite na bok in potisnite noge ob trebuh ), potem lahko diagnosticiramo poslabšanje slepiča.
- Začetek slabosti, ki se konča z bruhanjem... Ta simptom je lahko značilen tudi za zastrupitev s hrano. V primeru zastrupitve pa bruhanje opazimo, dokler želodec ni popolnoma prazen. Pri slepiču je refleks gag stalen. Nasprotno, pri otrocih lahko bruhanje opazimo nekajkrat, pri starejših pa ga lahko sploh ni. Zato je diagnoza glede na starost lahko zapletena.
- Povišanje temperature... Praviloma pri bolnikih z poslabšanjem vnetja slepiča temperatura do 38 C. Če pri majhnem otroku diagnosticiramo vnetje slepiča, lahko temperatura naraste na skoraj 40 C. Ko pri odrasli osebi opazimo najvišjo temperaturo velika verjetnost razvoja posledic slepiča (peritonitis).
- Značilnosti stola... Če odrasli nimajo posebnih sprememb v iztrebkih, je pri otrocih, pa tudi pri atipični lokalizaciji slepiča, opažena driska. V tem primeru lahko zastrupitev s hrano ločite po tekočem blatu. Po driski bo bolnik rahlo zmanjšal bolečine v trebuhu, kar se pri akutnem slepiču ne pojavi.
- Usta se počutijo suha... Z poslabšanjem slepiča je to eden glavnih simptomov.
- Težavno uriniranje... Včasih se lahko pojavi boleče uriniranje in nelagodje v zunanjih spolovilih.
- Izcedek iz nosu in kašelj... Ti simptomi so netipični znaki slepiča in se najpogosteje kažejo pri otrocih. Posledično postaja veliko težje diagnosticirati bolezen.
Je pomembno! Če opazite več zgoraj navedenih simptomov, morate takoj poklicati rešilca \u200b\u200bin sami ne jemati nobenih zdravil. Če zdravljenja poslabšanja slepiča ne zagotovimo pravočasno, lahko pride do okužbe trebušne votline, ki ogroža bolnikovo življenje.
Navodila po korakih za določanje vnetja slepiča doma:
- Pacient se postavi v nivo in začne hoditi, zelo visoko dvigne noge, upognjene v kolenih. Če se z vsakim naslednjim korakom sindrom bolečine povečuje, je najverjetneje prišlo do poslabšanja slepiča.
- Druga manipulacija vključuje ravno lego na hrbtu. Pacientu se priporoča, da se čim bolj sprosti. Tako lahko trebuh dobro čutite. Če gre za slepiča, bo trebuh otekel in trebušne mišice so zelo napete. Ob palpaciji se poveča bolečina.
- V tretjem koraku se ugotovi, ali ima bolnik simptom Shchetkin-Blumberg. Pacient ostane ravno na hrbtu. Oseba, ki vodi preiskavo, naj pritisne z dlanjo v bližini popka (nekoliko nižje) in nato naglo odtrga roko. Znaki vnetja slepiča bodo bolečina, ki se širi v popek.
Omeniti velja, da se kronični apendicitis ne razlikuje od simptomov akutnega poteka apendicitisa (nerazločni znaki). Zato je za natančno potrditev diagnoze potrebna obvezna instrumentalna diagnoza v posebnem medicinskem oddelku.
Značilnosti simptomov slepiča pri majhnih otrocih in nosečnicah
Lokalizacija bolečine pri nosečnici bo nekoliko drugačna, saj se bo slepič, kolikor se nahaja plod, premaknil višje od običajnega mesta. Vendar pa bodo pri majhnih otrocih (do dveh let) v spodnjem delu trebuha opazili bolečino, poleg tega pa bodo opazili tudi napenjanje in močne gag reflekse. Značilno je, da dojenček noče jesti in bo zaspan.
Video: slepiča in nosečnost
Opomba! Če pride do rupture slepiča, se bo telesna temperatura dvignila na 40 C. Zelo pogosto vnetje slepiča med nosečnostjo ogroža življenje ploda.
Ukrepi za poslabšanje slepiča
Če je bilo doma mogoče potrditi diagnozo, je treba takoj poklicati reševalno brigado. Z poslabšanjem slepiča ne moremo upati, da lahko samozdravljenje odpravi bolezen. V nasprotnem primeru lahko pri vnetem slepiču in neaktivnosti pride do smrti. Ne pozabite, da ima bolnik zrnat apendicitis, za katerega je značilno gnitno vnetje. Zato obstajajo dejanja, ki so kategorično prepovedano z vnetim slepičem.
Glavni simptomi slepiča. 2. del
Zakon Kratek opis Jemanje zdravil proti bolečinam Zlasti diagnoza slepiča se pojavi natančno glede na lokalizacijo sindroma bolečine. To je še posebej očitno pri palpaciji. Zato bo zdravnik izjemno težko potrdil diagnozo, ne da bi določil bolečino. V tem primeru zgolj pritožbe ne bodo dovolj. Izkrivljanje klinične slike pod delovanjem analgetikov lahko povzroči smrt. Uporaba obkladkov in različnih ogrevalnih sredstev Pod vplivom toplote bo prišlo do povečanja vnetnega procesa, kar bo samo otežilo bolnikovo stanje Jemanje odvajal Kadar je eden od simptomov vnetja slepiča teža z blatom, lahko odvajala samo poslabšajo klinično sliko (lahko se konča z rupturo slepiča) Jemanje antacidov Ta zdravila bodo poslabšala sindrom bolečine le z vnetim dodatkom. Jejte hrano in pijačo Pred prihodom zdravnikov ni priporočljivo jesti in piti, saj lahko to privede do aspiracije med operacijo. Pozor! Neupoštevanje teh pravil lahko privede do zapletov stanja, vključno s smrtjo.
Kako poteka medicinska diagnostika?
Po natančnem pregledu in pogovoru s pacientom se zastrupi za dodatne raziskave. Ti diagnostični ukrepi so potrebni, saj je za pravilno izvajanje kirurških posegov zelo pomembno natančno določiti lokacijo slepiča in njegovo diferenciacijo.
- Pregled preiskav krvi in \u200b\u200burina... Ti testi so potrebni za izključitev ledvičnih obolenj, vendar ne morejo potrditi diagnoze vnetega slepiča.
- Ultrazvok trebuha... Ta metoda pregleda je ena najbolj zanesljivih in natančno potrjuje lokacijo slepiča.
- pregled z računalniško tomografijo... Ta študija je predpisana kot dodatna, če z ultrazvokom ni bilo mogoče ugotoviti natančne klinične slike.
Referenca! Računalniško tomografijo lahko predpišemo, kadar je bolnik debel in ni mogoče podrobno pregledati trebušne votline z ultrazvokom.
Pristojni strokovnjak vam bo povedal o prvih znakih vnetja slepiča, ki omogočajo pravočasno določitev bolezni.
Video - Kako prepoznati prve znake vnetja slepiča
Zaradi pravočasnega odkrivanja vnetega slepiča se je mogoče izogniti takim posledicam, kot so peritonitis, sepsa, suppuration v trebušni votlini, notranja krvavitev in nastanek adhezij. , preuči povezavo.
Video - Kakšni so simptomi slepiča?
Operacije z uporabo laparoskopije se danes uporabljajo veliko pogosteje kot klasične trebušne metode. Prednosti te metode so veliko večje kot slabosti. V zadnjih letih se uporablja tudi za vnetje slepiča. Lahko rečemo, da je odstranjevanje slepiča z laparoskopsko metodo že dolgo zlati standard zdravljenja. Metoda je bila prvič uporabljena za odstranjevanje slepiča pred približno 30 leti. Na splošno je vnetje slepiča v operaciji morda najpogostejša patologija. Pogosto se pri njem začne usposabljanje pripravnikov. Vrednost te metode je v njeni funkcionalnosti - uporablja se lahko tako pri diagnozi kot pri zdravljenju.
Na organih trebušne votline laparoskopija omogoča kirurgu, da podrobno preuči stanje vseh notranjih organov in natančno najde mesto vnetja. Skrajša se trajanje same operacije.
Odstranjevanje slepiča z laparoskopsko metodo ne pomeni izključitve klasičnih rezov v celoti, katera koli metoda ima dobre in slabe strani.
Minusi klasičnega trebušnega reza
Slabosti abdominalne kirurgije vključujejo:
- dolgoročno ohranjanje pooperativne bolečine;
- povečana travma;
- dolgo obdobje okrevanja;
- dolgotrajno celjenje šivov;
- zapleti - 8%.
Ob prisotnosti vseh tehničnih pogojev je laparoskopija seveda bolj zaželena.
Kdaj je indicirana laparoskopija?
Če pride do zapleta v obliki peritonitisa, abscesa, se izvede operacija trebuha. Poleg tega, če zdravnik med laparoskopijo ni imel dovolj izkušenj ali so bile storjene tehnične napake, preidejo na klasično metodo. Toda izkušeni kirurg lahko apendektomijo izvede laparoskopsko in z zapleteno obliko.
V Rusiji se odstranjevanje slepiča z laparoskopsko metodo izvaja ne tako pogosto kot v tujini. Toda razlogi za to so bolj subjektivni. Tej vključujejo:
- zaznavanje globine je izkrivljeno;
- taktilni občutek praktično ni, kar otežuje delo kirurga;
- ni vedno mogoče izračunati sile nanašanja na instrumente, s katerimi se manipulira v notranjih organih;
- malo prostora za upravljanje delovanja orodij;
- postopek rezanja tkiva je težaven, ko se orodje premika v nasprotni smeri od roke.
Niso izključeni tudi objektivni razlogi:
- ni dovolj teoretične podlage;
- metoda se šteje za zapleteno za splošno uporabo;
- in končno, prava oprema ni na voljo povsod.
Okrevanje po laparoskopski operaciji
Obdobje okrevanja za odstranitev slepiča z laparoskopsko metodo je kratko. Izključitev gibanja je popolnoma prepovedana le nekaj ur. Do večera lahko bolnik že sedi v postelji.
Zjutraj je pacientu dovoljeno, da sam odide v garderobo. Šprint pa ni potreben, ker si bo telo popolnoma opomoglo šele po 2 mesecih. V tem času pride do popolnega celjenja prerezanega črevesa. Kategorično naj ne bi dvignil in nosil niti majhnih uteži; samo v območju 1-1,5 kg. Vsa prizadevanja, ki vodijo do napetosti in povečanega intraabdominalnega tlaka, so izključena.
Izpust po operaciji
Z metodo laparoskopije se izvaja že 3-4. Dan. Drugi dan po operaciji se drenaža odstrani. Med bivanjem v bolnišnici sta za izključitev zapletov potrebna infuzijska in antibakterijska terapija.
Pri nekaterih bolnikih so bolečine na mestih vboda možne 2-3 dni, nato so predpisani analgetiki. Odstranjevanje šivov se izvaja 7-10. Dan, pogosteje v kliniki v kraju bivanja.
Zaradi majhnih prebodov tega postopka skorajda ne čutimo. Možna je uporaba samo absorpcijskih šivov.
Prehrana v obdobju okrevanja
Prvi dan je hrana izključena, zaželeno je tudi pitje. Naslednji dan je dovoljeno samo pitje.
V naslednjih dneh naj bo hrana tekoča - kaša - "namaz" in jušna kaša. Izdelki, ki ne vplivajo na gibljivost prebavil, so dovoljeni. Zelo je koristen ovseni kosmič, ki daje blag učinek obdajanju sluznice.
Seveda ne govorimo o alkoholu. Lahke kakovostne pijače so dovoljene šele po 2 mesecih. Kuhanje samo s parno kopeljo. Takšna hrana traja mesec dni. Popolnoma izključeno:
- vroče začimbe in majoneza;
- zelje in stročnice;
- pekovski izdelki;
- prekajeno meso.
Lahko pijete katero koli pijačo, vendar samo domačo.
Kako pospešiti postopek rehabilitacije
Obdobje okrevanja po operaciji z laparoskopsko metodo odstranjevanja slepiča je povsem mogoče skrajšati z lahkotno, vendar stalno fizično aktivnostjo. Sami po sebi bodo pospešili zdravljenje in preprečili številne zaplete. Začetek takšnih obremenitev so običajni sprehodi. Okrevanje po laparoskopski metodi odstranjevanja slepiča se skrajša, tako da lahko bolnik po 7-10 dneh odide na delo.
Prednosti laparoskopije
Prednosti te metode operativnega posega vključujejo:
- odličen kozmetični rezultat;
- odstotek adhezij je nižji;
- operacija manj poškoduje organe;
- skrajšana rehabilitacija in okrevanje z laparoskopsko metodo odstranjevanja slepiča;
- pridobitev možnosti podrobnega pregleda notranjih organov in po potrebi tudi drugih operacij brez dodatnih rezov;
- manjša poraba zdravil in s tem gospodarske koristi.
Proti laparoskopiji
Med današnjimi pomanjkljivostmi so naslednje:
- potreba po dodatnem usposabljanju osebja;
- zelo draga oprema;
- uporaba metode ni vedno mogoča.
Danes so bile ugotovljene skupine bolnikov, ki potrebujejo laparoskopijo. Na primer, kadar diagnoza ni jasna ali pri ženskah v rodni dobi, ki načrtujejo porod, pri katerih je ginekološki problem podoben kliniki akutnega trebuha.
Dejstvo! Apendektomija se brez ustrezne utemeljitve opravi v 47% primerov, dolgoročno pa povzroči adhezije in sekundarno neplodnost.
Pacientu se na njegovo zahtevo opravi tudi laparoskopija (tukaj je že treba upoštevati ne le prednosti in slabosti, temveč tudi usposobljenost kirurga), ženske s prednostjo kozmetičnega učinka s sladkorno boleznijo in debelost, ko se poveča tveganje za zaplete, otroci, da preprečijo tveganje adhezij.
Kontraindikacije za laparoskopijo
So enaki kot pri kateri koli drugi operaciji:
- hude ledvične in jetrne bolezni;
- KVB v dekompenzaciji;
- nosečnost po 26 tednih;
- motnje strjevanja krvi.
Mimogrede, brejost je relativna kontraindikacija, ker ni primerov z negativnim učinkom na plod zraka, vbrizganega med laparoskopijo v trebušno votlino.
Relativne kontraindikacije vključujejo tudi:
- peritonitis;
- huda debelost;
- starost po 60 letih;
- netipična lokacija slepiča.
Lokalne kontraindikacije:
- nastanek vnetnega infiltrata okoli procesa;
- adhezije.
Apscesirajoči periapendikularni postopek lahko pri vstopu zraka v trebušno votlino povzroči raztrganje. Poleg tega lahko manipulacije na tem področju poškodujejo velike žile in črevesne stene.
Priprave na operacijo
Akutni apendicitis je nujen in nihče ne bo odlašal s pripravo pacienta.
Naredi se le minimalno število preiskav - preiskave krvi in \u200b\u200burina, ultrazvok trebušne votline, kri za RV, HIV, HBsAg, glede na indikacije - EKG.
Če obstajajo dvomi glede diagnoze, lahko operacijo prestavimo na dinamično opazovanje.
Set instrumentov za laparoskopsko kirurgijo
Za operacijo boste potrebovali:
- laparoskop;
- video kamera in monitor;
- izvor svetlobe;
- insuflator, Veressova igla, s pomočjo katere se vbrizga ogljikov dioksid;
- elektrokirurška oprema ali laser za disekcijo tkiv in žilno koagulacijo;
- namakalnik-aspirator za odstranjevanje krvi, gnoja, tekočine iz trebušne votline.
Poleg tega morate imeti škarje, klešče, objemke, štiri trokarje različnih premerov, šivalne pripomočke ali sponke.
Naročilo za obratovanje
Uporabi se splošna anestezija. Pacient leži na hrbtu, miza je rahlo nagnjena v levo, da vodi omentum in črevesne zanke vstran.
Potem je dostop do pravega območja bolj brezplačen. Z vstavljenim laparoskopom kirurg najprej popolnoma pregleda vse notranje organe - omentum, črevesne zanke, žolčnik in jetra, površino peritoneuma; pri ženskah maternica, jajcevod in jajčnik.
Vneti postopek je treba odstraniti. Da bi to naredili, se skupaj z mezenterijo prečka, posode se strdijo ali zašijo, postopek se odstrani skozi troakar. Hkrati se ne sme dovoliti stik z drugimi organi. Poganjki v posebni posodi se pošljejo na histologijo.
V tem času zdravnik ponovno pregleda trebušno votlino, da spere površino peritoneja z antiseptiki, za krvavitev, aspiracijo patoloških nečistoč: gnoj, kri in fibrin.
Vse to odstranimo skozi namakalnik. Drenažna cev se vstavi le, če je indicirano: periapendikularni absces, peritonitis.
V povprečju celotna operacija traja 30 minut. Če se pojavijo zapleti, se trajanje poveča in zaporedje se lahko spremeni. Na primer, pri peritonitisu se izliv najprej odstrani, nato pa se obdela postopek.
Antibiotiki se dajejo tudi skozi drenažno cev. Ko potreba po drenaži izgine, se odstrani in na koži ni sledi.
Obdobje rehabilitacije
Pooperativno obdobje odstranjevanja slepiča z laparoskopsko metodo je odvisno od stopnje vnetja. Ob vnetnih zapletih in sepsi rehabilitacija traja več kot mesec dni. Tveganje smrtnosti ostaja ves ta čas. Na vprašanje: kako dolgo ostati v bolnišnici pri odstranjevanju slepiča z laparoskopsko metodo, lahko natančno odgovorite: v odsotnosti zapletov se izpust opravi 3-4 dni.
Kaj lahko pomaga pri rehabilitaciji
Mnogi zdravniki vztrajajo pri nošenju povoja - to vam omogoča, da ustvarite normalen položaj organov in preprečuje razvoj zapletov.
Telesna aktivnost - športni trening je možen šele po zaključku brazgotinjenja šivov. Tovor se gradi postopoma. Bazen in morje - indicirano le, če se rana po enem mesecu dobro zaceli.
Kazalnik cene
Cena laparoskopske operacije je odvisna od uporabljene opreme, regije bivanja in prisotnosti zapletov.
Na primer, običajna operacija trebuha stane 8000-12000 rubljev, cena laparoskopije se začne od 18 tisoč.Odstranjevanje slepiča z laparoskopsko metodo v Moskvi bo stalo več kot 20 tisoč rubljev. Dodatni stroški so tudi za zdravljenje odvisnosti od drog, bivanje v postelji itd.
Zapleti pri operacijah
Nepredvidene posledice laparoskopske odstranitve slepiča vključujejo:
- okvara strojne opreme;
- tiflitis - opeklina cekuma;
- napaka vboda in poškodba zdravih organov;
- videz emfizema - zračni mehurčki pod kožo;
- sekundarna okužba šivov;
- krvavitev v trebušni votlini;
- kila bele črte;
- hipotenzija.
Če je bolnik že opravil laparoskopijo, se lahko zaradi prisotnosti adhezij poškodujejo notranji organi.
Pričevanja
Bolniki dajejo le pozitivne ocene za laparoskopsko metodo odstranjevanja slepiča in okrevanja po operaciji. To je posledica minimalnih zapletov, kratkega obdobja rehabilitacije in njene sorazmerne enostavnosti. Na trebuhu ni grobih brazgotin, hitro se lahko vrnete na delo. Obstajajo tudi obžalovanja vredna mnenja o odstranjevanju slepiča z laparoskopsko metodo, vendar se v glavnem nanašajo na to, da laparotomije ne morejo ponuditi vse klinike. Na splošno je operacija veliko bolj zaželena kot kirurški rez.
Pregledi odstranjevanja slepiča z laparoskopsko metodo kažejo, da takšne operacije preprosto rešujejo življenja, kljub temu, da bolnika zelo hitro odpustijo iz bolnišnice.
Vnetje slepiča je bolezen, ki jo mnogi med nami poznamo le po sluhi. Med simptomi, ki jih vsi slišijo, so akutne bolečine v trebuhu. Vendar simptomi bolezni niso omejeni samo na bolečino. In v primerih, ko se pri starejši osebi pojavi apendicitis, bolečine praktično ni. Zelo pomembno je, da ste pravočasno pozorni na druge simptome vnetja slepiča pri sebi ali pri ljubljeni osebi in se takoj posvetujte z zdravnikom ter pravočasno zagotovite kvalificirano pomoč. Apendicitis, katerega diagnoza vključuje številne študije, lahko privede do peritonitisa, ki pa je lahko usoden.
Vzroki za vnetje slepiča
Zdravniki ne morejo natančno odgovoriti, zakaj imajo nekateri ljudje vneto slepo črevo. Obstaja pa mnenje, da so spodbuda za razvoj bolezni črevesne težave, fekalni kamni, helmintske invazije, zaprtje, nosečnost in nepravilnosti pri razvoju slepiča. Nepravilna prehrana lahko povzroči tudi vnetje slepiča slepega črevesa. Ni nam zastonj v otroštvu govorili, da lahko umazana semena privedejo do operacije odstranjevanja slepiča.
V vsakem primeru se je nemogoče zaščititi pred slepičem. Z grozljivo diagnozo tako novorojenčki kot upokojenci in zdravi mladi končajo v bolnišnici. Vnetje slepiča, diagnosticirano z razlikovanjem bolezni od številnih drugih zdravstvenih težav, zahteva takojšnjo operacijo.
Faze razvoja slepiča
Vnetje slepiča ima svoj začetek in logičen zaključek. Akutni apendicitis, katerega diagnoza vključuje številne ukrepe za prepoznavanje težave in razlikovanje bolezni, prehaja skozi več stopenj, od katerih vsaka gladko preide v naslednjo. To:
- Kataralni apendicitis. Na tej stopnji vnetni proces prizadene le dodatek.
- Za površinsko stopnjo je značilno progresivno vnetje s primarno poškodbo sluznice. V tem obdobju so v lumenu slepiča levkociti in kri.
- V flegmonski fazi je vnetje celotnega dodatka, vključno z zunanjo lupino dodatka.
- Za flegmonsko-ulcerozno stopnjo je značilen pojav razjed na sluznici slepiča.
- Zadnja stopnja je gangrenozna, za katero je značilna nekroza sten slepiča in preboj njegove vsebine v peritonealno votlino.
Glede na to, da od začetka vnetja do stopnje nastanka peritonitisa mineta le dva do štiri dni, se velja obrniti na zdravnika, ki bo ob odkrivanju prvih simptomov bolezni uporabil vse metode za diagnosticiranje slepiča.
Pogosti simptomi akutnega slepiča pri odraslih
Kot katera koli druga bolezen ima tudi vnetje slepega črevesa svoje simptome. Pogosti simptomi akutnega slepiča so odvisni od stopnje vnetja, lokacije slepiča in celo starosti bolnika. Na prvi stopnji razvoja akutnega vnetja slepiča se pojavi slabost, enkratno ali ponavljajoče se bruhanje, ki za razliko od zastrupitve s hrano ne olajša. Oseba se začne pritoževati zaradi hude šibkosti in slabega počutja, izgube apetita in nekaterih težav z odvajanjem črevesja. Diagnoza vnetja slepiča pri odraslih je v tej fazi skoraj nemogoča, saj so takšne motnje značilne za številne akutne in kronične bolezni.
Naslednja stopnja je obložen jezik, najprej moker, kasneje suh. Pacientova temperatura se dvigne na 38 stopinj, rektalna pa ni 1, ampak za nekaj stopinj višja od telesne temperature. Medenični proces vodi do tekočega blata; slepič, ki se nahaja v neposredni bližini mehurja, povzroča urinske motnje. Izguba apetita, vključno z anoreksijo, je opažena v 90% primerov vnetja slepiča slepega črevesa. Če bolnik še naprej normalno jedo, je najverjetneje potrebna diferencialna diagnoza akutnega slepiča, ki bo omogočila odkrivanje druge bolezni s podobnimi simptomi.
Lokalni simptomi
Glede na to, da so skupni simptomi značilni za številne druge bolezni, je v prvih urah zelo težko natančno postaviti diagnozo. Vendar pa se po 4 urah lokalni simptomi pridružijo splošnim simptomom, kar omogoča razlikovanje vnetja slepiča in bolniku zagotavlja potrebno medicinsko pomoč. To:
- Boleča topa bolečina. Poleg tega bolečina postane oprijemljiva pred razvojem splošnih simptomov. Lokaliziran je bodisi v celotnem predelu trebuha bodisi v popkovni ali desni ilijačni regiji. Pri medeničnem procesu se bolečina pojavi nad prsmi in v predhepatični - v hipohondriju. Toda pogosteje se zdravniki soočajo s tako imenovanim Kocherjevim simptomom, ko se boleči občutki v nekaj urah iz epigastrične regije premaknejo v desno iliakalno regijo.
- Postopoma bolečina napreduje in postane akutna zaradi bolečine, včasih seva v področje genitalij, spodnji del hrbta ali desno stegno. Bolniki zlasti občutijo neprijetne občutke med gibanjem ali kašljanjem. Pogosto zdravniki od pacienta zahtevajo, da kašlja, da natančno določi naravo in lokacijo bolečine.
- Se je bolečina nenadoma umaknila? Je tudi eden od simptomov bolezni, ki poroča o nekrozi živčnih celic v dodatku. Poleg tega je simptom res mogočen, še pred poslabšanjem bolnikovega stanja in peritonitisom.
- O peritonitisu priča tudi napetost mišic trebušne stene (v primeru retrocekalne ureditve slepiča so mišice spodnjega dela hrbta napete). Ko se trebuha dotaknemo, se mišice refleksno krčijo, kar dokazuje, da je vnetje doseglo visceralni peritoneum.
- Obstaja hipertenzija kože v desni iliakalni regiji.
- Zdi se, da mišice desne polovice trebuha pri dihanju zaostajajo, kar kaže na mišično napetost.
- Pri tankih bolnikih je popek nekoliko pomaknjen na desno stran.
- Diagnosticiranje slepiča doma vključuje palpacijo. Dovolj je pritisniti na iliakalno regijo in nenadoma odtrgati roko - bolečina se bo takoj okrepila.
- Rektalni pregled zaradi vnetja slepiča razkrije bolečino danke. Natančneje, njegova sprednja stena.
Dodatne diagnostične metode doma
Za prepoznavanje patoloških refleksov in razlikovanje bolezni se uporabljajo tudi naslednje metode:
- Duboisov simptom - boleči občutki pri pritisku na okcipitalne točke vagusnega živca.
- Simptom Moskovskega je razširjena desna zenica.
- Obstajajo tudi točke v trebuhu, pritisk na katere povzroča napad bolečine z apendicitisom. Toda le zdravnik ve natančno njihovo lokacijo, zato velja počakati na prihod reševalne ekipe.
Apendicitis pri otrocih
Težava pri diagnosticiranju slepiča pri otrocih je, da zaradi starosti ne morejo povedati svojih občutkov. Poleg tega, mlajši kot je otrok, hitreje napreduje bolezen. Skoraj vsi simptomi otroškega slepiča so pogosti, zato se je za katerega od njih treba posvetovati s strokovnjakom. Najprej otrok spremeni svoje običajno vedenje, se preneha aktivno gibati, postane letargičen in apatičen. Kasneje se zdi, da drugi simptomi razlikujejo bolezen.
Novorojenčki nočejo dojiti ali stekleničiti, fontanela potone, jezik postane suh. V desni iliakalni regiji je vedno močna napetost. Diagnoza akutnega vnetja slepiča pri otrocih vključuje spremljanje položaja otroka. Običajno dojenčki ležijo na desni strani s pokrčenimi koleni. Starejši otroci lahko sedijo nagnjeni naprej.
Ko zdravnik palpira desno iliakalno regijo, otrok nagonsko potegne desno nogo k želodcu in zdravnikovo roko odrine stran od sebe. Diagnoza vnetja slepiča pri predšolskih in šolskih otrocih vedno vključuje vprašanje "kje točno boli?" Običajno otrok kaže na območje popka. S potekom bolezni se lahko bolečina premakne na mesto vnetega procesa. Letargija, slabost, bruhanje, zaprtje pred pojavom bolečine, tahikardija in zvišana telesna temperatura so tudi simptomi vnetja slepiča.
Akutni apendicitis pri bodočih materah
Nosečnice niso imune pred tako neprijetno boleznijo, kot je slepič. Diagnozo zapleta dejstvo, da so splošni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, značilni za toksikozo v zgodnjih fazah nosečnosti. Z rastjo maternice je težje določiti razvoj simptomov bolezni. Nekatere metode diagnosticiranja akutnega slepiča v drugem in tretjem trimesečju morda ne bodo delovale. Na primer, simptomi draženja peritoneja niso določeni, bolečine so lokalizirane ne v desni aliakalni regiji, ampak višje, palpacija je neučinkovita zaradi naraščajoče maternice, ki pokriva proces. Zaradi tega lahko boleče, tope ali krče bolečine zamenjamo s simptomi bližajočega se splava.
Glede na težave pri diagnosticiranju slepiča pri nosečnicah morate nemudoma iti na stacionarni pregled in opraviti vse potrebne teste, ki vam omogočajo natančno določitev narave težave, ne da bi pri tem škodovali niti bodoči materi niti njenemu otroku. Sum na vnetje slepiča? Diferencialna diagnoza bo pomagala zagotoviti, da bo diagnoza pravilna ali jo ovrgla. Sodobna medicina vam omogoča, da med nosečnostjo odstranite slepič brez škode za zdravje. Glavni pogoj za uspeh je pravočasna diagnoza in preprečevanje zapletov, kot je peritonitis. Na žalost je pri flegmonskem ali gangrenoznem slepiču potreben carski rez. Šele potem je možno odstraniti slepič, očistiti trebušno votlino in rešiti žensko.
Apendicitis v starosti
Vnetje slepiča, ki se pojavi pri starejših, je najbolj nevarno. To je posledica obrabe skoraj vseh simptomov bolezni. Sindrom bolečine je blag, praktično ni disuričnih in dispeptičnih motenj, temperatura ostaja normalna. Tahikardija, povečana ESR in levkocitoza, ki so značilni za napade akutnega slepiča, pri starejših niso opaženi. Zaradi starostne ohlapnosti trebušne stene se ne pojavi zaščitna reakcija trebušnih mišic. Zato bi morali starejši bolniki čim bolj jasno reagirati na kakršne koli spremembe v svojem stanju. Ob najmanjšem sumu na vnetje dodatka je treba poklicati zdravnika, ki lahko opravi popoln pregled bolnika.
Zapleti slepiča
Akutna oblika bolezni lahko povzroči uničenje dodatka ali njegovo spontano amputacijo. V tem primeru gnojne mase presegajo postopek, kar vodi do lokalnega ali razpršenega vnetja peritoneja. Pri flegmični obliki je mogoče razviti empiem, gnojno lezijo, ki se razširi na peritoneum, rektum in sosednja tkiva. To tvori gnojna žarišča, ki dosežejo maščobno tkivo.
Tromboflebitis dodatka, ki izzove razvoj septičnega tromboflebitisa portalne vene in vej, ne ogroža nič manj resnih posledic. To vodi do blokade žil v jetrih in razvoja specifičnih gnojnih vnetij. Glede na tovrstne zaplete je treba zdravljenje slepiča začeti takoj, ne da bi odlašali "do jutri" in ne upamo, "morda bo minilo."
Kronični apendicitis
Obstaja stvar, kot je kronični, ne akutni slepič. Klinika, diagnoza in zdravljenje bolezni se razlikujejo od slike akutnega vnetja slepiča. V resnici je kronična oblika posledica akutnega vnetja. V dodatku se pojavijo distrofični in sklerotični procesi, ki jih spremlja uničenje tkiva. Vnetje se pojavi in \u200b\u200bzaceli, nastanejo brazgotine in adhezije, razjede in infiltrati. V nekaterih primerih kronični apendicitis vodi do dejstva, da se proces spremeni v cisto, katere preboj ni nič manj nevaren kot preboj samega dodatka. Treba je opozoriti, da je kronična oblika izjemno redek pojav, ki ga opazimo le v 1 od 100 primerov. Sumite na kronični apendicitis? Diagnostika, zdravljenje in nadaljnja podpora zdravilom poteka v bolnišnici.
Diagnostika
Diagnoza vnetja slepiča doma mora biti čim bolj natančna, saj lahko napaka in poznejša zdravila, na primer zaradi zastrupitve, povzročijo žalostne posledice. To ne bo samo otežilo diagnoze, ampak tudi poslabšalo bolnikovo stanje. Appendicitis, katerega diferencialna diagnoza je do neke mere možna tudi doma, ne prenaša samozdravljenja. Pred prihodom zdravnikov ne smete jemati nobenih zdravil ali na boleče mesto nanašati grelne blazinice, poskušajte umiriti neprijetne občutke. Takšna "skrb" za bolnika lahko privede do prezgodnjega peritonitisa in drugih možnih zapletov.
Ste bili odpeljani v bolnišnico s predhodno diagnozo vnetja slepiča? Ultrazvočna diagnostika slepiča vam bo omogočila razlikovanje bolezni in pravočasno ukrepanje, da se težave rešite. Pri diagnozi se uporabljajo tudi rentgenske slike trebušne votline, računalniška tomografija in irigoskopija. Po operaciji je natančno določena morfološka oblika bolezni in opravljen histološki pregled.
Zdravljenje slepiča
Tradicionalno epididimis cekula odstranimo s kirurškim posegom. Najpogosteje se uporablja metoda laparotomne apendektomije, pri kateri se vneti proces odstrani skozi razkosani del trebušne stene. Pri takem posegu zaradi majhnih lukenj praktično ni pooperativnih brazgotin, uporaba teleskopske cevi pa omogoča kirurški poseg čim bolj natančen. Trajanje pooperativnega obdobja se zmanjša, možnost pojava adhezij in razvoj kronične oblike bolezni je zmanjšana na minimum.
Terapija z antibiotiki po operaciji je predpisana, če v majhni medenici obstaja vnetni izliv. V kataralni obliki se antibiotiki ne uporabljajo. Vrsta brazgotine, ki ostane po operaciji, omogoča natančno določitev odstranitve slepiča, če ste v bližnji prihodnosti sprejeti v bolnišnico s podobnimi simptomi. Zato se pri drugih operacijah v iliakalni regiji slepič vedno odstrani, četudi ni vnet, da ne bi zmedel drugega strokovnjaka. Apendicitis, katerega diagnozo in zdravljenje je treba opraviti čim prej, je "enkratna" bolezen. Zato se je treba v primeru ponavljajočih se simptomov posvetovati s strokovnjakom, ki lahko s podobnimi simptomi ugotovi bolezen.
Bolečine v trebuhu so lahko preprostega izvora, če jih povzročajo prenajedanje ali manjše bolezni, vendar v nekaterih primerih delujejo kot simptomi bolj zahrbtne in resne patologije - slepiča. V tem primeru se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, saj ima ta bolezen resne posledice za človeško telo in je lahko v primeru pretrganja dodatka smrtna. Ali je mogoče videti slepič na ultrazvoku? 
Kako se odkrije bolezen?
Identifikacija slepiča se izvaja z različnimi raziskovalnimi metodami. V nekaterih primerih je možen latentni potek vnetja ali šibka resnost glavnih znakov. Takšne situacije zahtevajo ultrazvočno preiskavo slepiča, katere namen je izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi. Treba je povedati, da ultrazvočni pregled doseže devetdesetodstotno natančnost.
Razlogi za razvoj slepiča
Praviloma se apendicitis razvije zaradi vpliva polimikrobne flore, ki jo predstavljajo stafilokoki, Escherichia coli, anaerobi, streptokoki, stafilokoki in enterokoki. Patogeni prodrejo v steno slepiča iz lumna, to je na enterogeni način.
Tudi pogoji za pojav vnetja slepiča se ustvarijo med stagnacijo vsebine črevesja v slepiču zaradi njegove prevojnosti, pa tudi prisotnosti hiperplazije limfoidnega tkiva, fekalnih kamnov in tujkov v lumnu.
Določeno vlogo imajo prehranske lastnosti in lokacija dodatka, prekomerno uživanje mesa in nagnjenost k zaprtju, zaradi česar se v črevesni vsebini zbere velika količina razgradnih beljakovinskih produktov, kar tvori ugodno okolje za razmnoževanje različnih patogenih mikroorganizmov. Marsikoga zanima, ali bo ultrazvok videl slepič.
Pri nosečnicah se tveganje za vnetje slepiča poveča zaradi povečanja velikosti maternice in sprememb v položaju slepiča in cekuma. Imajo tudi dejavnike, ki nagibajo k vnetju slepiča, kot so prestrukturiranje imunskega sistema, zaprtje in spremembe v oskrbi medenice s krvjo.
Kdaj je potrebno ultrazvočno slikanje?
Apendicitis je akutno vnetje slepiča, ki zahteva operacijo. Čeprav je ta dodatek osnovni organ, ima še vedno tri glavne funkcije:
- zbira in goji kolonije koristne črevesne mikroflore;
- proizvaja številne hormone;
- deluje kot ovira, ki preprečuje gibanje različnih vrst okužb.
Čeprav se številnim strokovnjakom zdi ta organ koristen (čeprav so že prej trdili, da je neuporaben in škodljiv), se mora, ko se vname, kirurško znebiti. Najboljši način, ki pomaga prepoznati slepiča v odsotnosti izrazite klinične slike, je ultrazvok. Zdravnik lahko predpiše študijo trebušnih organov v naslednjih primerih:
- kadar se bolnik pritožuje zaradi kakršne koli intenzivnosti, koncentrirane na različnih predelih trebuha (najpogosteje je za vnetje slepiča značilna bolečina v spodnjem delu trebuha ali v predelu iliakusa na desni strani) 
- ima zdravnik predhodne informacije iz pregleda in anamneze, ki omogočajo sum na slepiče;
- krvni test skupaj s povečanjem levkocitov odraža premik formule v levo: v tem primeru je treba pri bolniku izključiti prisotnost vnetja slepiča v slepem črevesju ali nespecifične simptome.
Netipične situacije
Ultrazvok pri slepiču se izvaja tudi v netipičnih situacijah, zlasti pri nosečnicah, otrocih in starejših, pa tudi pri bolnikih, ki jih druge bolezni oslabijo. Lahko občutijo bolečino na napačnih mestih, za katere je verjetneje, da motijo \u200b\u200bvnetje slepiča. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko prenehate dvomiti o izvoru bolečine pri ljudeh z nenormalno lokacijo dodatka. Ta osnovni organ morda ni v različnih ljudeh, kot je prikazano v anatomskih priročnikih. Ker je ta del cekuma mobilen, lahko spremeni smer v trebušni votlini. Zato se na tistih mestih, ki so značilna za klasični slepič, morda ne pojavijo boleče občutke. V tej situaciji se najpogosteje uporabljajo metode, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija. Ultrazvok pri vnetju slepiča je bolj razširjen, ker je cenovno ugoden, stane manj in je hitrejši. Poleg tega niso vse bolnišnice opremljene s CT enotami. 
Prednosti ultrazvoka
Če so za slepič značilni nevarni zapleti, na primer perforacija, sepsa in gangrena, je potreben takojšen kirurški poseg. Kadar so simptomi dobro izraženi, strokovnjaki upoštevajo klinično sliko kot celoto. Vendar pa lahko implicitna manifestacija znakov ali netipičen potek slepiča sleherno zamudo pri operaciji stane pacienta. V tem primeru je potreben ultrazvočni pregled slepiča. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče analizirati trenutno stanje osebe. Poleg tega so za skoraj polovico trebušnih patologij značilni simptomi, ki spominjajo na akutni slepič. Vse zakomplicira, da je lahko mesto slepiča popolnoma drugačno, zaradi česar obstajajo razlike v naravi bolečine in značilnostih vnetja. To je ultrazvok trebušne votline z vnetjem slepiča, ki omogoča pravilno diagnozo in pacientu predpiše pravočasno in kompetentno zdravljenje.
Kot je bilo prej?
Barijevi rentgenski žarki so se uporabljali do osemdesetih let. Zdaj je ultrazvok postal varnejši in ga lahko varno uporabljamo celo za pregled otrok in nosečnic. Številni strokovnjaki menijo, da je računalniška tomografija natančnejša. Vendar mu ultrazvok nikakor ni slabši in se hkrati razlikuje po razpoložljivosti in nižjih stroških. Če je situacija nujna, se najprej zatečejo k ultrazvočnemu pregledu, saj vam omogoča hitro pridobivanje informacij o bolnikovem stanju. 
Torej je slepič mogoče videti na ultrazvoku.
To je še posebej koristno pri odkrivanju vnetja slepiča pri nosečnicah in otrocih. Zaradi anatomskih posebnosti je precej težko diagnosticirati vnetje slepiča s klasičnimi metodami. Poleg tega otroci pogosto ne morejo na dostopen in skladen način razložiti, kje čutijo bolečino, zaradi česar je diagnoza težka, kar pomeni, da je nemogoče predpisati pravilno zdravljenje.
Vendar ima ultrazvok tudi svoje pomanjkljivosti. Na primer, zaradi neustrezne priprave na postopek, napihnjenosti ali prekomerne telesne teže bolnika določena področja trebušne votline morda ne bodo odsevna na zaslonu monitorja. Za končno diagnozo in določitev zdravljenja je odgovoren kirurg, saj je ultrazvok le način zbiranja informacij.
Pojasnili smo, ali ultrazvok zazna slepiča.
Priprava na postopek in njegovo izvajanje
Ultrazvok slepiča ne zahteva posebne priprave. Poleg tega se ta postopek pogosto izvaja iz zdravstvenih razlogov. Če bolnika pripeljejo v zdravstveno ustanovo z akutnimi simptomi, bo le ultrazvočni pregled pomagal potrditi diagnozo čim prej. Če je načrtovan pregled, je priporočljivo, da se ne prenajedamo, ne jemo hrane, ki povzroča meteorit, in pridemo na tešče. Študija se izvaja na enak način kot pri analizi drugih organov trebušne votline. Najpogosteje se v ta namen uporablja preprost trebušni senzor, ki omogoča diagnosticiranje patologije skozi trebušno steno, pa tudi poseben gel, ki poveča stik in izboljša prevodnost. Pacient mora priti s plenico in brisačo (ali prtičkom). Zelo redko se pri ženskah z odstopajočim ali nenormalno nizkim položajem slepiča uporablja vaginalna sonda, zaradi katere je mogoče izključiti tuje bolezni in bolezni, na primer apopleksijo jajčnikov, adneksitis ali zunajmaternično nosečnost. 
Appendicitis bo viden na ultrazvoku. Pomembno je pravilno dekodiranje.
Dešifriranje podatkov
Z ultrazvokom lahko dobite nedvoumno in jasno sliko bolezni. Monitor prikazuje vneto slepo črevo v povečani obliki, obdano z eksudatom. Če je stopnja gangrenozna, so opazne sledi gnojne vsebine, ki se sprosti iz dodatka. Kadar bolečina ni povezana z apendicitisom, je slepič normalne velikosti in ne vsebuje znakov vnetja.
Zaključek
V nekaterih primerih je nemogoče postaviti dokončno diagnozo. Običajno se to zgodi v obmejnem stanju slepiča, ko je vneto ali povečano, hkrati pa nima jasne slike, ki omogoča natančno diagnozo in pošiljanje pacienta na operacijo. 
Enako nasprotujoče si podatke lahko pridobimo med študijo osebe s prekomerno telesno težo ali z veliko plina v črevesju. V takšni situaciji je najbolje narediti računalniško tomografijo in bolnika napotiti na dodatne preiskave. Zahvaljujoč celostnemu pristopu je v hujših primerih prisotnost slepiča mogoče z zaupanjem potrditi ali izključiti.
Bo ultrazvok pokazal slepič? Odgovor je nedvoumen - da, bo.
Ko se pri osebi pojavijo simptomi, ki kažejo na verjeten razvoj akutnega slepiča, je za potrditev diagnoze pogosto predpisan ultrazvok. Ta raziskovalna metoda je znana večini ljudi in mnogi se sprašujejo, ali je s pomočjo takšne raziskave mogoče v 100 odstotkih ugotoviti vnetje slepiča.
Kadar je potrebna ultrazvočna diagnostika
Akutni apendicitis se v večini primerov kaže s simptomi, značilnimi za to bolezen. Na podlagi kombinacije teh znakov, pregleda bolnika in kazalnikov krvnega testa lahko kirurg postavi natančno diagnozo. Obstajajo pa tudi netipične manifestacije bolezni, na podlagi katerih je nemogoče nedvoumno razlagati patologijo. Netipični znaki se lahko pri nekaterih kategorijah državljanov kažejo z akutnim vnetjem slepiča. V to skupino spadajo starejši bolniki, nosečnice in zelo majhni otroci. Za potrditev domnevne diagnoze v teh primerih je treba uporabiti dodatne metode pregleda bolnika. In ultrazvočna metoda je najbolj dostopna v večini bolnišnic. Prednosti ultrazvočne diagnostike vključujejo več točk, in sicer:
- Hitri rezultati. Celoten pregled traja od 10 do 30 minut in vsi podatki se takoj obdelajo.
- Neboleč in neinvaziven postopek. Odsotnost bolečine med pregledom je še posebej potrebna pri sumu na slepiča pri otrocih.
- Brez izpostavljenosti sevanju.
- Možnost odkrivanja drugih trebušnih patologij.
Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda bo mogoče določiti bolezni, ki imajo podobne simptome kot slepiča. Pri ženskah je to lahko vnetje dodatkov, zunajmaternična nosečnost. Simptomi, podobni akutnemu vnetju slepiča, imajo urolitiazo, akutni holecistitis in druge patologije notranjih organov. Če med napadom naredite ultrazvočni pregled, lahko vidite vse izražene kršitve v organih.
Tehnika izvajanja ultrazvočne diagnostike
Ultrazvočni pregled je mogoče opraviti brez predhodne priprave pacienta, to pomeni, da mu bolniku ni treba narediti klistirja ali čakati, da se hrana vsrka. Vizualizacija dodatka se izvede s pomočjo posebnega senzorja s prikazom strukture organov na zaslonu. Da bi našel slepič, zdravnik najprej najde cekum, saj se slepič odmakne od njega. Ta metoda vam omogoča hitro iskanje organa v primeru njegove netipične lokacije. Študija se izvaja skozi trebušno steno, pri ženskah se po potrebi uporabi transvaginalni pregled.
Večina zdravnikov pri diagnosticiranju slepiča uporablja metodo, imenovano merjeno kompresijo. V tem primeru medicinski delavec s senzorjem izvaja nizek tresljaj na predlaganem mestu slepiča. Ta odstrani odvečni zrak iz črevesja in tako izboljša vidnost notranjih organov. Pri pregledu slepiča je pozornost namenjena stanju njegovih sten, splošnim dimenzijam, spremembam v bližnjih organih in tkivih. Domnevna diagnoza vnetja slepiča se lahko postavi, če se med pregledom odkrijejo naslednje spremembe:
- Zadebelitev sten organa. Običajno v debelini ne smejo presegati treh milimetrov.
- Povečanje premera slepiča. Norma je do 7 mm.
- Povečanje ehogenosti maščobnega tkiva, ki obdaja organ.
Med pregledom je mogoče ugotoviti perforacijo slepiča. S takim zapletom bo ultrazvočna diagnostika pokazala:
- Neenakomerno zgoščevanje sten.
- Prekinjena in večplastna struktura organov.
- Tekočina v samem dodatku in v trebušni votlini.
- Znaki vnetja omentuma.
- Možni so abscesi v trebušni votlini.
Diagnosticiranje akutne trebušne patologije je pri debelih ljudeh pri nosečnicah lahko težavno. Prekomerno kopičenje plinov v črevesju lahko vpliva tudi na dobro vizualizacijo organov. Zato je med rutinskim pregledom dan pred postopkom priporočljivo izključiti uporabo plinov. Pri pregledu nosečnic je treba upoštevati, da se v zadnjih fazah slepič premakne navzgor.
Ko dobi podatke, ki kažejo na verjeten razvoj vnetja slepiča, kirurg postavi diagnozo ne le na podlagi ultrazvočnega pregleda. Upoštevajo se podatki o preiskavah, pritožbe, preiskave krvi in \u200b\u200burina. V dvomljivih primerih mora ženske dodatno pregledati ginekolog.
Ultrazvok dodatka je varen zdravstveni postopek in ga je mogoče večkrat opraviti med bivanjem v bolnišnici pod nadzorom. Za zapis vseh sprememb v trebušni votlini je potreben kontrolni pregled.
Ne vedno, če sumite na razvoj vnetja slepiča, je predpisan ultrazvočni pregled. Če zdravnik vidi podatke za predrtje slepiča, za razvoj peritonitisa in za druge življenjsko nevarne zaplete, potem operacijo izvedemo takoj brez dodatnih pregledov. Po odprtju trebušne stene in po pregledu vseh organov se odloči o nadaljnji tehniki kirurškega posega.
Ultrazvočna diagnostika se pogosto izvaja po operaciji bolnika zaradi slepiča. V tem primeru je pregled predpisan za bolečino in poslabšanje bolnikovega stanja po operaciji.
Slepič se pojavi, ko se slepič vname in napolni z gnojem. Kako prepoznati slepiča ? Pazite na simptome.
Prvi korak: kateri simptomi se lahko pojavijo doma
Drugi korak: poglejte druge simptome vnetja slepiča
Ni vam treba imeti vseh simptomov. Toda tudi prisotnost več je razlog za obisk zdravnika.
- Vročina - če je temperatura 38 ali več, takoj obiščite zdravnika.
- Mrzlica;
- Zaprtje. Če zaprtje kombiniramo s pogostim bruhanjem, potem je to prepričljiv dokaz vnetja slepiča;
- Driska;
- Slabost;
- Bruhanje;
- Bolečine v hrbtu;
- Tenesmus (napačna, mučna potreba po iztrebljanju)
Tretji korak: če še vedno dvomite, da imate vnetje slepiča, ugotovite, česa ne smete storiti
- Torej, če je vaša temperatura 38 ali več, potem vsekakor ne smete počakati, pokličite zdravnika.
- Strogo je prepovedano jemati odvajala in sredstva za lajšanje bolečin.
- Ne jemljite antacidov. Lahko tudi poslabšajo bolečino, povezano z vnetjem slepiča.
- Ne jejte hrane, ki lahko draži želodec. Jejte enako prehrano, kot se je držite pri okrevanju po gripi.
Četrti korak: imate vse razloge, da verjamete v prisotnost slepiča, nato samo dvignite telefon in pokličite rešilca
- Ko pride reševalno vozilo, opišite vse svoje simptome. Bodite pozorni na morebitne nepravilnosti, naj gre za zaprtje, drisko ali bruhanje. Poskusite povedati svojemu zdravniku, ko ste prvič opazili bolečino.
- Pričakujte, da vam bo zdravnik palpiral trebuh, da izključi peritonitis. Če sumimo na peritonitis, bodo trebušne mišice močno krčevite. Zdravnik lahko celo opravi hitre rektalne preiskave.
- Dodatne diagnostične metode: lahko za potrditev diagnoze slepiča predpiše zdravnik, krvni test, CT trebuha ali ultrazvok.
Nasvet
Najresnejši zaplet slepiča je ruptura slepiča in izpust vsebine v sterilno trebušno votlino, kar ima za posledico peritonitis.
Dojenčki z vnetjem slepiča imajo včasih težave s prehrano in se morda zdijo nenavadno zaspani. Zelo pogosto nočejo jesti, tudi iz svojih najljubših živil.
Ljudje s spodaj naštetimi stanji morda nimajo klasičnih simptomov slepiča. Čeprav so simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in napihnjenost, pogosti, lahko ti ljudje občutijo le splošno stanje utrujenosti in nelagodja. Simptomov slepiča pri ljudeh skorajda ni mogoče pravočasno odkriti:
- Z okužbo s HIV;
- Debelost;
- Sladkorna bolezen;
- Rak;
- Pri bolnikih po presaditvi organov;
- Nosečnice (tveganje je največje v tretjem trimesečju)
- Dojenčki;
- Stari ljudje;
Vzroki za vnetje slepiča
Njegovi razlogi niso dobro razumljeni.
Bolezen se nanaša na vnetne procese:
Razvoj vnetnega procesa v dodatku povzročajo mikroorganizmi: E. coli, stafilokoki, streptokoki in mikroorganizmi, ki živijo v odsotnosti zraka (anaerobi).
Pogosto se slepič vname po preobremenjenosti prebavil z veliko količino beljakovinske hrane, zlasti po prazničnem prenajedanju.
Prispeva k nastanku bolezni in sedečemu načinu življenja.
Preprečevanje vnetja slepiča
- Beljakovine živalskega izvora je treba izmenjati z lahko prebavljivimi beljakovinami iz mlečnih izdelkov.
- V prehrano vključite zadostno količino zelenjave in sadja. Posebej pomembno je prenajedanje.
- Zelo pomembni pri preprečevanju bolezni prebavil in zlasti.
Čeprav se je smrtnost zaradi vnetja slepiča v zadnjih letih znatno zmanjšala. Ampak!
Opozorila !!!
Nikoli ne odlašajte s klicem rešilca, če imate vsaj najmanjši sum na vnetje slepiča.
Raztrgana slepiča je lahko usodna.
Če se simptomi vnetja slepiča intenzivirajo, so se zapleti morda že začeli.
Bodite pozorni na simptome vnetja slepiča in ne pozabite, da je bolezen lahko življenjsko nevarna!
Ultrazvok se pogosto uporablja pri diagnozi trebušnih bolezni. To je neboleča in informativna metoda, ki vam omogoča odkrivanje patologije, diferencialno diagnozo bolezni s podobnimi simptomi in razjasnitev diagnoze.
Ena najpogostejših patologij pri otrocih in odraslih je vnetje slepiča (slepiča) ali slepiča. Razmislite, ali je na ultrazvoku trebuha viden slepič in ali je priporočljivo uporabiti to diagnostično tehniko.
Ali je mogoče na ultrazvoku zanesljivo videti slepič
Za diagnosticiranje slepiča se uporabljajo klinične, laboratorijske in instrumentalne metode. Izkušeni zdravnik lahko v 50% primerov postavi diagnozo na podlagi pritožb in pregleda bolnika. V drugih primerih so lahko manifestacije bolezni skrite ali pacientove pritožbe spominjajo na druge patologije.
V takih primerih je bila prej uporabljena rentgenska diagnostika, ki je pomagala razlikovati atipične oblike slepiča. Z razvojem ultrazvoka so ga začeli uporabljati, ko je bila dvomljiva klinična slika in je bilo treba izključiti bolezni s podobnimi simptomi. Tej vključujejo:
- akutni ali kronični holecistitis;
- porušena cista jajčnika;
- zunajmaternične nosečnosti;
- akutni pilonefritis;
- cistitis;
- bolezen urolitiaze;
- crohnova bolezen;
- infarkt omentuma;
- mezenterični limfadenitis;
- karcinoid itd.
Mnoge od teh patologij dajejo jasno sliko o ultrazvoku, kar omogoča izključitev vnetja dodatka. Toda ali je mogoče z ultrazvokom trebušne votline ugotoviti, ali obstaja vnetje slepiča, je odvisno od več dejavnikov, vključno z naslednjimi:
Tudi pacientova individualna občutljivost na bolečino igra pomembno vlogo pri pregledu, saj se opravi brez priprave, v celumu je običajno določena količina plinov, diagnostik pa z izboljšano vizualizacijo uporablja odmerjeno kompresijo in pritisk s senzorjem.
Ta tehnika vam omogoča izpodrivanje plinov iz cekuma, ker ne prenašajo ultrazvoka, s čimer se ustvari zvočno okno za iskanje in preučevanje dodatka.
Kaj je slepič, simptomi akutnega slepiča
Bolezen je zabeležena pri 10% otrok, starejših od 5 let, in ljudi, mlajših od 40 let, čeprav možnost razvoja pri starejših ni izključena. Slepo črevo se nahaja v predelu desne iliakalne jame in vnetni proces v njem se imenuje slepič. Bolezen se začne akutno, z difuzno bolečino v trebuhu, nato pa postopoma dobi žariščni značaj in je lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha.
Ker je postopek lahko dolg od 0,5 do 25 centimetrov ali več, se nahaja retrocekalno ali spušča v majhno medenico, se v 50% primerov klinična slika bolezni razlikuje od klasične oblike vnetja slepiča. Simptome je mogoče izbrisati tudi pri otrocih, nosečnicah in starejših.
Glavne pritožbe pacientov so naslednje:
Tudi bolniki imajo suha usta, jezik so obloženi, obstajajo specifični simptomi slepiča.
Bo ultrazvok pokazal vnetje slepiča ali ne in kako se diagnoza izvaja
Na ultrazvoku trebuha ni vedno mogoče videti slepiča, še posebej, če ima retrocekalno ureditev. Iskanja se izvajajo iz ileocekalnega kota, od koder odhaja. Kljub temu, da se njegove dimenzije lahko zelo razlikujejo, premer organa ne sme presegati 6 mm, debelina sten pa ne sme presegati 3 mm. Prav povečanje premera in debeline sten je prvi znak vnetja.
Da bi našel slepo črevo, zdravnik pritisne sondo na preiskovano območje, da izloči pline iz cekuma. Tudi med vnetnim procesom proces nabrekne, kar vpliva na njegovo prožnost in gibljivost. Tekočina se znoji okoli nje, zato se ob pritisku njena votlina ne sesuje in na rezu zaradi periapendikularnega izliva izgleda kot tarča.
Izliv lahko najdemo tudi v trebušni votlini, na primer v Douglasovem prostoru pri ženskah. Tkivo, ki obdaja proces, postane hiperehoično, bolj gosto. To je posledica njihove infiltracije z levkociti in makrofagi.
V prihodnosti je z razvojem bolezni možna perforacija stene slepiča in izpust vsebine v trebušno votlino z nastankom gnojnih votlin. Na ultrazvoku lahko vidite diskontinuiteto stene in hipoehogeno tvorbo ob postopku.
V zgodnji fazi razvoja bolezni je informativno izvesti dupleksno skeniranje, ki kaže povečan pretok krvi v organu. Tudi pri ženskah se transvaginalni ultrazvok uporablja za odkrivanje slepiča z atipično nizko lokacijo.
Toda v nekaterih primerih vnetja slepiča ni mogoče videti, če se nahaja za cekumom. Težave pri diagnozi so tudi pri kroničnem vnetju slepiča, ko zaradi počasnega vnetnega procesa okoli slepiča nastane infiltrat, ki je konglomerat tkiv bližnjih organov, maščobnega tkiva, adhezij.
Koristni video
Kateri simptomi prepoznajo slepič so predstavljeni v tem videu.
Prednosti in slabosti metode
Ultrazvok trebuha za diagnozo vnetja slepiča ima naslednje prednosti:
Ultrazvok vam omogoča, da takoj opravite diferencialno diagnozo z drugimi patologijami s podobnimi simptomi, vendar mora tak pregled opraviti strokovnjak s posebnim usposabljanjem in delovnimi izkušnjami.
Značilnosti postopka v otroštvu
Pri diagnosticiranju vnetja slepiča pri otrocih se najpogosteje uporablja ultrazvok trebuha, saj je v otroštvu bolezen netipična in otrok ne more vedno razložiti, kaj ga skrbi, kje je bolečina lokalizirana. Dodatek sodeluje pri oblikovanju imunosti, zato je treba odstranitev slepiča pri otrocih opraviti šele po razjasnitvi diagnoze z ultrazvokom.
Ultrazvok trebušne votline v večini primerov pokaže bolezen, kot je slepič, zato se uporablja za primarno in diferencialno diagnozo. Za izvedbo ankete ni potrebno posebno usposabljanje. Izvaja se transakbdominalno, redkeje transvaginalno. Ultrazvok je preprosta, poceni in informativna tehnika, ki se uporablja pri diagnozi slepiča.